Kegagalan jantung akut, pertolongan cemas

Kematian dari penyakit kardiovaskular di banyak negara kini berada di tempat pertama. Sebagai peraturan, pesakit mati akibat kegagalan jantung akut (DOS) yang maju. Ini mengenai kegagalan jantung akut, pertolongan cemas dalam kes kejadiannya, dan saya ingin bercakap dalam rangka artikel ini di laman web www.rasteniya-lecarstvennie.ru. Lebih terperinci mengenai punca-punca yang membawa kepada patologi ini, gejala-gejala dan langkah-langkah untuk penyediaan rawatan perubatan primer.

Apakah kegagalan jantung akut?

Kompleks perubahan patologi yang berlaku di dalam badan akibat ketidakmampuan tiba-tiba jantung untuk melaksanakan fungsi pemompaannya dipanggil kegagalan jantung akut, dan penjagaan kecemasan dalam keadaan ini harus diberikan segera, jika tidak, kemungkinan kematian adalah sangat tinggi.

Kegagalan akut sering berkembang dalam masa beberapa minit. Ia boleh membentuk latar belakang patologi kardiovaskular yang sedia ada, serta latar belakang penyakit lain. Sebab-sebab yang membawa kepada SOS tidak mencukupi, saya hanya ingin memberikan yang paling biasa kepada mereka.

Punca kegagalan jantung akut

• angina yang tidak stabil, sindrom koroner akut, infarksi miokardium;
• kegagalan jantung yang kronik;
• krisis hipertensi;
• endokarditis, injap atau pecah kord;
• gangguan irama jantung;
• stenosis tidak terkompensasi injap aorta;
• myocarditis akut teruk;
• tamponade jantung;
• kecederaan jantung;
• trombosis arteri pulmonari;

• jangkitan teruk dengan keadaan septik;
• kelantangan volum;
• strok otak yang teruk;
• kegagalan buah pinggang;
• krisis tirotoksik;
• penyalahgunaan alkohol dan dadah narkotik;
• Kursus teruk asma bronkial, status asma;
• fochromocytoma;
• anemia teruk;
• krisis tirotoksik;
• sindrom output jantung tinggi;

Setiap pesakit yang mempunyai salah satu patologi tersenarai yang boleh membawa kepada pembangunan DOS perlu disediakan untuk ini. Pesakit dan sanak saudaranya berkewajiban mengetahui gejala DOS dan tentang metode pertolongan pertama, untuk meminimalkan perkembangan komplikasi dan mencegah hasil mematikan pasien.

Gejala kegagalan jantung akut

Manifestasi bergantung kepada peringkat AHR dan penyakit yang mendasari. Pada mulanya, ada stagnasi darah dalam paru-paru (peredaran pulmonari), yang membawa kepada perkembangan kekurangan paru akut (edema pulmonari). Dalam kes bantuan bukan pertama, edema pulmonari bertambah, terdapat kesukaran pertukaran gas dalam alveoli, yang menyebabkan kebuluran oksigen dan gangguan pada keadaan pesakit, peningkatan gejala AHF.

Dalam perkembangan jam tangan tunggal tiga peringkat:

I. Pelopor. Sesak nafas (pada menghirup) meningkat, pesakit tidak boleh mengambil posisi mendatar (berbaring). Terdapat batuk, perasaan tidak menahan udara, duduk di belakang sternum selepas melakukan senaman fizikal yang sederhana.
Ii. Asma jantung. Pesakit akan mengalami mengi, batuk, tercekik, takut mati. Mereka mengambil kedudukan terpaksa di katil - setengah duduk. Kulit kebiruan (sianosis). Tekanan darah meningkat, terdapat tekakardia, peluh sejuk. Pada pemeriksaan, urat leher bengkak kelihatan jelas.
Iii. Edema pulmonari. Sebagai peraturan, berkembang secara tiba-tiba. Edema pulmonari dan asma jantung meningkat. Keadaan pesakit semakin teruk. Cecair yang kadang-kadang berbau busuk berwarna merah jambu muncul di bibir, yang bercakap mengenai kenaikan edema paru-paru. Semua tanda-tanda asma jantung hadir. Terdapat tiga pilihan untuk kursus ini:

• fulminant - pesakit mati dalam masa 2-3 minit;
• akut - kematian berlaku dari 30 minit hingga 2-3 jam;
• berpanjangan - kematian dalam masa 24 jam atau lebih;

DOS - patologi yang teruk, pesakit perlu dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif sebagai satu perkara yang mendesak.

Gejala-gejala DOS perlu diketahui, oleh pesakit sendiri dan saudara-saudara mereka, untuk memberikan pertolongan pertama dalam masa pada tahap pra-perubatan.

Pertolongan cemas untuk kegagalan jantung akut

• Panggil ambulans.
• Menenangkan pesakit secara emosi.
• Memberi akses kepada oksigen.
• Sebelum doktor tiba, pesakit harus diberikan kedudukan separuh duduk di atas katil dengan bantal. Matlamat - aliran keluar darah di bahagian bawah kaki dan organ perut, untuk mengurangkan jumlah darah intrathoracic.
• Adalah perlu memohon tali pinggang pada pinggang, selepas 10-15 minit. selepas pesakit dimasukkan ke dalam kedudukan separuh duduk. Ini akan menghapuskan beberapa darah yang beredar dari jumlah keseluruhan.
• Di bawah lidah nitrogliserin 1-2 tab, Setiap 10 minit dengan kawalan wajib tekanan darah. Nitrogliserin boleh menurunkan tekanan darah. Kadang-kadang pendekatan yang tepat pada masanya untuk bantuan pertama untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung akut memberi keputusan yang positif dan selepas 5-15 minit terdapat peningkatan dalam keadaan pesakit.
• Dalam kes serangan jantung, urut tiruan jantung sebelum kedatangan ambulans adalah wajib.

Semua langkah lain untuk melegakan simptom kegagalan jantung akut hanya dilakukan oleh kakitangan perubatan dengan rawatan mandatori penyakit mendasar yang membawa kepada AHF. Tugas saudara-saudara adalah untuk memberikan pertolongan cemas pertolongan pertama.

Apakah bantuan perubatan pertama dalam kegagalan jantung akut?

Gagal jantung akut adalah salah satu komplikasi penyakit jantung yang paling berbahaya, di mana fungsi pemompalan jantung adalah terjejas.

Myocardium tidak cukup santai, bilik jantung tidak sepenuhnya diisi dengan darah. Jumlah darah yang memasuki aorta tidak mencukupi untuk mengekalkan fungsi normal badan.

Kegagalan jantung akut merujuk kepada keadaan kecemasan dengan kebarangkalian kematian yang tinggi dan memerlukan rawatan kecemasan pesakit. Perhatian anda adalah artikel mengenai penjagaan pra-perubatan dan perubatan pertama dalam kegagalan jantung akut.

Penggera dan gejala

Gagal jantung akut boleh berkembang dalam beberapa minit atau jam. Dalam kira-kira satu perempat kes, perubahan patologi berlaku dengan cepat dan tiba-tiba pesakit mati walaupun dalam fasa prahospital.

Penunjuk utama keadaan jantung - keupayaan untuk menahan penuaan fizikal.

Penurunan mendadak dalam kecekapan, keletihan yang teruk, sesak nafas dan takikardia dengan senaman yang biasa adalah sebab yang cukup baik untuk mendengar badan anda sendiri dan berjumpa doktor.

Satu lagi loceng penggera - bengkak, muncul pada waktu malam. Pada peringkat awal perkembangan patologi, edema pada waktu pagi sebahagiannya atau sepenuhnya reda.

Kegagalan jantung terbahagi kepada ventrikel kanan dan ventrikel kiri. Dengan lesi miokardium yang luas, bentuk keseluruhan atau bercampur berkembang. Salah satu tanda pertama dari mana-mana bentuk OSH adalah rasa sakit di kawasan jantung.

Dengan kegagalan jantung ventrikel kiri, gejala meningkat dengan pesat, menunjukkan genangan darah dalam peredaran pulmonari. Pesakit menderita daripada sesak nafas yang semakin meningkat, beberapa pernafasan pernafasan berlaku dalam kedudukan duduk.

Palpitasi menjadi lebih kerap, bernafas menjadi berisik, menggelegak, batuk kering bermula, berubah menjadi produktif. Perubahan dalam batuk menunjukkan perkembangan edema pulmonari progresif. Pankram kecil, berbuih, berwarna merah jambu atau bercorak darah. Peluh sejuk masuk, sianosis hujung jari dan jari kaki muncul.

Kegagalan ventrikular kanan akut berkembang kurang kerap, disertai dengan peningkatan kesesakan dan kesesakan vena dalam peredaran yang hebat. Salah satu gejala yang paling khas adalah pembengkakan urat jugular.

Tindakan kecemasan sebelum ketibaan doktor

Pesakit mesti duduk dalam kedudukan yang selesa dan pastikan untuk menurunkan kakinya. Semua barangan pakaian yang menghalang pernafasan mesti dibongkar, jika boleh mengeluarkan dan menyediakan udara segar dan segera menelefon Ambulans.

Walaupun pesakit sedar, anda perlu bercakap dengannya, meyakinkannya.

Perlahan-lahan menurunkan lengan dan kaki mangsa ke dalam air suam, mengukur tekanan. Dengan kadar di atas 90 mm Hg. Art. perlu memberi tablet nitrogliserin.

Selepas 15 minit dari awal serangan, anda harus meletakkan punggung pada salah satu paha. Sebelum kedatangan doktor, kedudukan abahnya berubah setiap 30-40 minit.

Algoritma tindakan semasa penangkapan pernafasan:

• Letakkan lelaki itu di punggungnya di atas permukaan rata, letakkan bantal di bawah kepalanya.
• Letakkan tangan anda dengan telapak tangan anda, berehat pada ketiga bahagian bawah sternum dan lakukan pergerakan seram 60-65 kali per minit.
• Bersamaan dengan urut jantung tidak langsung, pernafasan buatan dilakukan. Jika resusitasi dilakukan oleh seorang, 2-3 nafas diambil setiap 13-15 kejutan. Jika pemulihan dilakukan oleh dua orang, satu nafas jatuh pada 5 tolak.
• Selepas 30-35 saat, perlu menilai keberkesanan resusitasi. Murid akan mula bertindak balas kepada cahaya, warna kulit biasa akan pulih semula.
• Walaupun tidak ada hasil yang dapat dilihat, resusitasi berterusan sehingga ketibaan doktor.

Ketahui lebih lanjut mengenai pertolongan cemas untuk kekurangan kardiovaskular akut:

Apa yang patut dilakukan oleh doktor

Tugas utama kakitangan perubatan yang tiba di panggilan adalah untuk menstabilkan keadaan pesakit untuk pengangkutan ke unit rawatan intensif.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menstabilkan pertukaran gas.

Untuk melakukan ini, terapi oksigen dilakukan menggunakan topeng oksigen, inhaler atau peranti lain, jika ditunjukkan, intubasi trakea dilakukan.

Diagnosis segera

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dalam perintah kecemasan adalah:

• ECG;
• Echocardiography;
• Pemeriksaan sinar-X dada;
• Ujian darah klinikal.

Algoritma rawatan

Di hospital, selepas mengetahui sebab-sebab kegagalan jantung, pesakit dirawat rawatan.

Dengan bentuk ventrikel kanan

Luka terasing pada ventrikel kanan agak jarang berlaku. Untuk menghapuskan keadaan patologi, sebagai peraturan, adalah perlu untuk menghapuskan sebabnya: trombus atau emboli dalam lingkaran pulmonari peredaran darah.

Dengan ventrikel kiri

Apabila DOS ventrikel kiri dilakukan:

• Pengudaraan mekanikal dengan defoamer;
• Penstabilan kadar jantung;
• Penstabilan tekanan darah;
• Penghapusan edema.

Di samping itu, penyakit utama dirawat.

Di asites atau hydrothorax, sebagai tambahan kepada pelantikan diuretik, pukulan dilakukan untuk mengepam cecair percuma.

Terapi Pencegahan Sindrom Rendah

Dalam kejutan kardiogenik, AHR berkembang mengikut jenis output jantung kecil. Dalam kes sedemikian adalah perlu:

• Pulihkan irama jantung biasa;
• Menghapuskan refleks patologi yang menghalang peredaran darah;
• Menormalkan pulangan vena;
• Memulihkan pertukaran gas tisu;
• Hilangkan kontraksi miokardium.

Sekarang anda tahu bagaimana untuk memberi pertolongan pertama untuk kegagalan jantung akut, dan apakah rawatan perubatan kecemasan untuk serangan. Selamatkan awak!

Memberi pertolongan pertama yang betul untuk kegagalan jantung

Kegagalan jantung akut dalam perubatan segera dianggap sebagai satu set keseluruhan gangguan dalam bidang sistem jantung, mereka secara langsung berkaitan dengan aliran darah ke jantung dan penurunan tajam dalam fungsi kontraksi. Penyimpangan dalam kerja jantung pada peringkat awal dapat dikenal pasti dengan tonometer.

Punca kegagalan teruk

Kenapa seseorang mempunyai serangan terhadap kegagalan jantung akut?

Sebabnya adalah seperti berikut:

• punca biasa adalah tekanan mental di hadapan penyakit jantung atau penyakit jantung lain,
• cardiospasm
• trombosis koronari
• overstrain fizikal
• pericarditis tamponade,
• Lebar ventrikel kiri dengan hipertensi,
• Kelebihan ventrikel kanan dengan pneumonia lobar.

Beri perhatian!

Pilihan editor - tanda-tanda kegagalan jantung. Perhatikan gejala untuk membuat diagnosis yang betul.

Dalam berita (pautan) rawatan kegagalan jantung di rumah.

Gejala serangan

Gejala berikut adalah tanda-tanda kegagalan jantung akut:

Jenis ketidaksesuaian kardiovaskular (ventrikel kanan atau ventrikel kiri) akan menentukan gambaran penyakit dan strategi bantuan yang betul.

Kegagalan ventrikel kiri

Dengan jenis ini, gejala berikut muncul:

• penurunan mendadak dalam tekanan darah,
• meluaskan sempadan jantung ke kiri,
• stasis darah yang meluas dalam peredaran pulmonari,
• kejadian tachycardia, yang mengakibatkan perkembangan serangan asma jantung, yang segera berubah menjadi edema paru-paru (ada pengadukan berisik di atas permukaan paru-paru dan pembebasan sputum berdarah berbuih dari mulut).

Kegagalan ventrikel kanan

Dengan perkembangan kegagalan jenis ini (dengan emphysema, radang paru-paru) berlaku:

• sesak nafas
• sianosis
• akibat stasis darah dalam peredaran darah yang besar dapat ditandakan sakit hati.

Penjagaan kecemasan pertama untuk pesakit

Keadaan yang sangat biasa: betul-betul di jalanan, seorang pelaut, rakan sekerja di tempat kerja atau orang yang disayangi menjadi sakit, dia mempunyai simptom yang dinyatakan di atas. Apa yang boleh kita, pekerja bukan perubatan, lakukan dalam kes ini?

Lagipun, semua orang memahami bahawa kehidupan seseorang itu dipertaruhkan dan ia secara langsung bergantung kepada tindakan orang yang betul dan tepat, yang pada masa yang tidak dibintangi itu dekat.

Di mana untuk bermula?

1. Hubungi ambulans.
2. Untuk membawa pesakit keluar ke jalan atau dengan cara lain untuk memastikan akses udara segar ke bilik di mana pesakit berada: anda boleh membuka semua tingkap sedia ada dan ruang udara.
3. Perlahan meletakkan badan dalam kedudukan duduk, anggota badan (lengan dan kaki) perlahan-lahan ke dalam air panas, dengan itu mengurangkan aliran darah ke jantung.
4. Di bawah lidah mangsa meletakkan satu pil ubat dari kumpulan nitrat, sebagai contoh, nitrosorbid, nitrogliserin untuk dapat memberikan aliran darah dan mengembangkan saluran koronari.
5. Sekiranya langkah-langkah yang diambil tidak membawa kelegaan kepada pesakit, sangat penting untuk memulakan pemulihan: urut jantung tidak langsung, pernafasan tiruan - tindakan yang bertujuan untuk menyokong peredaran darah dan memulihkan fungsi pernafasan. Seseorang mula menghidupkan semula segera selepas penangkapan jantung - walaupun sedikit kelewatan dalam masa boleh menyebabkan mangsa.

Baca lebih lanjut mengenai kegagalan jantung akut. Sejarah penyakit ini.

Artikel (tyts) menggambarkan asma jantung.

Menjalankan acara pemulihan

Pertimbangkan langkah-langkah ini pada item:

1. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah meletakkan pesakit dalam kedudukan di belakangnya di atas permukaan rata, meletakkan bantal di bawah kepalanya.
2. Tangan dilipat satu sama lain, turun dengan telapak tangan anda, letakkannya pada unjuran yang lebih rendah daripada yang ketiga sternum. Tangan meluruskan dan menghasilkan pergerakan denyut tulang belakang, yang kemudiannya direndam dalam 5 cm. Kekerapan kejutan perlu dipertimbangkan - kira-kira 60-65 kali dalam satu minit.
3. Bersempena dengan ini, pernafasan tiruan mesti dilakukan.
4. Resusitasi dijalankan oleh satu orang dalam mod berikut: setiap 13-15 ditolak dalam penggantian sternum dengan dua atau tiga nafas mulut ke mulut atau mulut ke mulut (jika udara dihirup ke dalam hidung, anda harus memegangnya dengan jari anda dan sebaliknya).
5. Resusitasi boleh dilakukan oleh dua orang, dengan setiap 5 ditolak oleh satu orang yang disertai dengan nafas dalam buatan yang lain.
6. Selepas 30-35 saat, pastikan keberkesanan resusitasi. Sekiranya hasilnya positif, maka pesakit akan melebar, kulit akan menjadi merah jambu, dan akan ada denyutan pada arteri karotid dan di dalam periferal. Tekanan darah akan meningkat dan pernafasan akan sembuh.
7. Sekiranya resusitasi tidak memberikan hasil, jangan putus asa - sehingga ambulans tiba, anda perlu mengulangi keseluruhan kompleks.

Apabila melakukan urutan jantung tidak betul betul, serta pernafasan buatan, kehidupan pesakit dapat dikekalkan untuk jangka masa yang cukup untuk menghalang kesan tidak dapat dipulihkan dalam tubuh.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam serangan itu

Adalah penting bahawa bantuan kecemasan yang mendesak untuk penyakit yang sedang dipertimbangkan diberikan tepat pada waktunya - perkara yang paling penting adalah tidak terlepas satu perkara penting. Dalam kes sedemikian, cuka biasa agak berkesan, atau lebih tepatnya, larutannya (cuka air dalam perkadaran 1:20).

Pesakit dibasahi dengan penyelesaian ini di dada, kemudian, sebagai memampatkan, tutup bahagian dada dengan kain lembut padat (tuala terry) selama 30-40 minit, maka kompres diganti. Prosedur ini diulang 3-5 kali untuk mengurangkan keadaan pesakit.

Untuk menyerang kegagalan jantung akut yang tidak terkejut, anda mesti mengikuti beberapa tip ubat tradisional:

1. Mengganti rehat fizikal dan moral.
2. Penerimaan remedi rakyat yang menenangkan - teh herba. Teh dengan wort St. John sangat berguna - ia dengan ketara mengurangkan irama jantung dan melegakan otot jantung. Juga bantuan yang berkesan disediakan oleh penyedutan bau mint dan limau. Rempah-rempah ini berkeras seperti teh biasa dan minuman sepanjang hari.
3. Salah satu fungsi darah dalam badan - perlindungan daripada selesema. Oleh itu, adalah perlu untuk berpakaian sesuai dengan cuaca yang sebenarnya dan bukannya supercool.
4. Beri perhatian khusus kepada penyediaan diet: hadkan pengambilan makanan berlemak, garam, garam, tidak berlebihan protein. Penggunaan kerap dan sayur-sayuran yang disyorkan sering.

Orang tidak boleh berharap untuk keajaiban dan berfikir bahawa kegagalan jantung adalah perkara kecil, jadi setiap orang perlu mengetahui peraturan mudah dan asas untuk menyediakan terapi pra-perubatan.

Pertolongan cemas untuk kegagalan jantung

Adalah sangat penting bahawa penyediaan rawatan pra-perubatan dan perubatan pertama semasa serangan kegagalan jantung akut dilakukan tepat pada waktunya dan tanpa penangguhan. Keadaan ini, disertai dengan gangguan yang ketara terhadap jantung dan hipoksia tisu dan organ, boleh menjadi rumit oleh gangguan yang lebih teruk dan kematian koronari.

Pertolongan cemas

Bantuan pertama untuk permulaan kegagalan jantung akut perlu disediakan di tapak serangan. Matlamat utamanya adalah untuk mengurangkan beban pada miokardium dan pengagihan semula darah yang betul dari paru-paru.

Pelaksanaan langkah-langkah pertolongan cemas perlu bermula apabila tanda-tanda awal kegagalan jantung akut muncul:

• Dyspnea yang teruk (pernafasan adalah sukar apabila pesakit cuba berbaring);
• batuk;
• bernafas bernafas;
• sianosis bibir, hidung, jari;
• kecemasan;
• rasa takut, dsb.

Apabila gejala tersebut berlaku, langkah-langkah berikut perlu diambil:

1. Pesakit mesti duduk dalam kedudukan yang selesa (belakang harus setinggi mungkin). Sekiranya mungkin, untuk memastikan pengurangan aliran darah ke jantung, kaki dan lengan pesakit boleh dicelup dalam air panas.
2. Panggil ambulans, menerangkan gejala kepada penghantar itu.
3. Sediakan pesakit dengan aliran udara segar yang mencukupi (membuka tingkap, lepaskan pakaian yang menghalang nafas).
4. Nikmati pesakit.
5. Ukur tekanan dan dengan tekanan sistolik tidak lebih rendah daripada 90 mm. Hg Art. Beri pesakit untuk mengambil tablet nitrogliserin atau nitrosorbitol dan pil diuretik (Lasix, Piretanide). Menerima ubat nitrat boleh diulang setiap 5-10 minit (tetapi tidak lebih daripada 3-4 tablet) sehingga keadaan bertambah baik, sentiasa memantau petunjuk tekanan darah.
6. Selepas 15-20 minit selepas pesakit sedang duduk, anda boleh meletakkan tourniquet pada satu pinggul. Tukar lokasi abah-abah boleh setiap 20-40 minit, menghalang peregangan kaki panjang.
7. Apabila penangkapan jantung dilakukan, satu set langkah untuk pemulihan kardiopulmonari dilakukan: strok precordial, urut jantung tidak langsung dan respirasi tiruan.

Bantuan Pertama

Pasukan ambulans boleh menyediakan aktiviti sedemikian:

1. Oxygenotherapy. Untuk penyedap oksigen khas topeng oksigen, salur udara atau inhaler oksigen digunakan. Jika perlu, doktor melakukan intubasi trakea. Dengan perkembangan edema pulmonari, agen antifoam boleh ditambah kepada oksigen (alkohol 70-96% atau penyelesaian Antifomilane).
2. Pentadbiran intravena penyelesaian Euphyllinum digunakan untuk menghilangkan bronchospachma.
3. Pada tekanan darah tinggi, ganglioblockers (benzohexonium, pentamine, arfonad) atau vasodilators (natrium nitroprusside) dan diuretik (lasix, asid etacrynic) diberikan.
4. Dengan tekanan darah biasa, vasodilator vena digunakan (Nitroglycerin, Isocket, Nitro).
5. Dengan tekanan darah rendah, amina sympathomimetic (Dobutamine, Dopamin) digunakan untuk menstabilkan tekanan sistolik dan menghapuskan aritmia. Selepas itu, dalam hal bentuk tisysystolic fibrilasi atrium atau peredaran atrium, pengenalan glikosida kardiak (Korglikon, Strofantin K) dilakukan. Untuk menghilangkan edema, diuretik diperkenalkan (Lasix, asid etacrynic).
6. Untuk menekan pusat pernafasan dan meningkatkan kecekapan pernafasan, pesakit disuntik dengan penyelesaian morfin hidroklorida atau larutan droperidol.
7. Untuk pencegahan thromboembolism atau thrombosis, pentadbiran penyelesaian Heparin dilakukan, yang mesti diulang setiap 6 jam (di bawah kawalan kadar pembekuan darah).
8. Untuk mengelakkan kerosakan pada membran alveoli, glucocorticoids (Prednisolone atau Hidrokortisone) diberikan.

Selepas memperbaiki keadaan pesakit atau menghentikan serangan, pesakit segera dimasukkan ke hospital di jabatan kardiologi penjagaan intensif. Semasa pengangkutan pesakit, kaki harus sedikit dinaikkan.

Penjagaan kecemasan di hospital

Pada tahap relief penjagaan hospital serangan jantung akut adalah bertujuan untuk:

• peningkatan kontraksi jantung;
• penurunan nada vaskular;
• penghapusan aritmia;
• pengekalan bendalir cecair;
• pencegahan trombosis.

Kompleks terapi termasuk aktiviti sedemikian:

1. Pemulihan fungsi pernafasan dan terapi oksigen pada ventilator.
2. Tujuan nitrat.
3. Pengenalan semula morphine hydrochloride, Lasix dan Dopamin.
4. Penggunaan defoamers untuk edema pulmonari (alkohol atau Antifomsilan diperkenalkan ke ventilator).
5. Pengenalan glikosida jantung (Digoxin, Strofantin K, dan lain-lain).
6. Pelantikan beta-blockers (Anaprilin, Obsidan).
7. Pelantikan agen antiplatelet (Aspirin, Cardiomagnyl) atau Heparin.

Dengan tidak berkesan terapi ubat untuk rawatan lanjut mengenai kegagalan jantung akut, pembedahan mungkin disyorkan. Untuk tujuan ini, boleh dilakukan:

• implan perentak jantung untuk menormalkan bekalan darah ventrikel;
• implan implan untuk memastikan bekalan darah normal ke miokardium.

Video latihan mengenai "Bantuan pertolongan pertama untuk serangan jantung." Teknik pernafasan kardiopulmonari.

Peraturan Pertolongan Pertama untuk kegagalan jantung

Fungsian jantung yang tidak mencukupi merujuk kepada masalah gangguan yang berkaitan dengan aliran darah terjejas ke otot-otot organ dan perubahan dalam fungsi kontraksi. Pertolongan pertama untuk kegagalan jantung adalah keahlian wajib, yang diinginkan untuk semua warganegara, tanpa mengira pengkhususan pendidikan.

Kelajuan yang tepat pada masanya akan membantu menyelamatkan nyawa orang yang dikasihi dan orang yang lewat di jalanan.

Gejala pertama serangan

Manifestasi utama permulaan proses dinyatakan:

• kelemahan secara tiba-tiba;
• nafas pendek, kerap, nafas dan nafas yang cetek;
• pening;
• sensasi yang menyakitkan di kawasan dada.

Gambar klinikal masalah ini ditentukan oleh gejala ciri dan membolehkan anda menentukan jenis proses patologi.

Kegagalan ventrikel kanan

Penyetempatan kegagalan jantung di sebelah kanan organ menyebabkan keabnormalan vena kongestif yang mempengaruhi peredaran sistemik. Keadaan ini boleh dicetuskan oleh pertindihan lumen arteri pulmonari, terpisah daripada bekuan darah. Penyakit ini tidak dapat dijangka, ia mempunyai manifestasi simptom berikut:

• kekurangan oksigen dan serangan akibat daripada lemas terhadap latar belakang ini;
• nafas pendek dan dipercepatkan dan bernafas;
• kesakitan di kawasan otot jantung;
• menukar warna kulit pada warna kebiruan;
• fenomena bronkospasme;
• fungsi peningkatan kelenjar peluh dengan pelepasan peluh sejuk;
• peningkatan jumlah hati;
• denyutan nadi lemah;
• penurunan tekanan darah yang tajam;
• bengkak yang teruk pada bahagian kaki yang lebih rendah;
• ascites.

Kegagalan ventrikel kiri

Proses patologi di sebelah kiri jantung muncul terhadap latar belakang stagnasi yang disebabkan oleh penyelewengan peredaran pulmonari. Dengan permulaan keabnormalan, masalah dengan pertukaran gas dalam tisu paru-paru muncul, dan kemudian gejala-gejala asma jantung muncul.

Manifestasi simtomatik adalah ciri kegagalan ventrikel kiri:

• penguncupan otot jantung yang dipercepatkan;
• mengaburkan kulit;
• kelesuan dan kelemahan secara tiba-tiba;
• sesak nafas teruk, teruk;
• keadaan aritmik;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• warna biru dari dermis dan membran mukus;
• batuk.

Kemajuan selanjutnya dari genangan cecair dalam tisu paru-paru membawa kepada pembengkakan. Perwujudan utama penyimpangan adalah batuk, dengan pembebasan serpihan busa. Dengan perkembangan lanjut rembesan yang dirembeskan dari paru-paru itu bergabung dengan busa berdarah dengan nafas yang menggelegak.

Kulit pesakit ditutup dengan peluh yang sejuk dan melekit, kulit berubah menjadi warna biru, denyutan menjadi tidak teratur dan terasa dengan kesukaran. Pesakit mengambil posisi terpaksa - dengan kakinya turun dan tidak boleh berbaring dalam kedudukan yang selesa.

Arahan untuk pertolongan cemas dalam kes kegagalan jantung

Bantuan standard untuk kegagalan jantung perlu diberikan dengan serta-merta - kelewatan masa boleh menyebabkan hasil yang teruk bagi seseorang yang merasa kurang sihat. Algoritma tindakan termasuk peraturan mudah:

• pasukan panggilan kecemasan;
• memastikan akses tingkap udara yang segar - udara terbuka, bolong udara atau bawa mangsa ke jalan, mintalah untuk berpindah jauh ke tempat penonton;
• buang semua pakaian yang memalukan;
• letakkan pesakit dalam kedudukan separuh duduk, menurunkan bahagian bawah bahagian bawah dan bawah ke dalam air panas - untuk mengurangkan aliran darah ke otot jantung;
• untuk menawarkan pesakit ubat dari subkelompok nitrat ("Nitroglycerin", dan lain-lain) - untuk pengaruh tiruan pada kapal koronari (pengembangan mereka akan membolehkan darah bergerak bebas melalui arteri).

Langkah-langkah kecemasan peraturan adalah, tanpa mengira usia mangsa - kedua-dua orang dewasa dan orang tua. Dalam kes serangan jantung atau pernafasan secara tiba-tiba, perlu dilakukan langkah-langkah pra-medis segera.

Menjalankan acara pemulihan

Melibatkan satu siri tindakan berurutan:

• pilih permukaan rata;
• mangsa diletakkan di belakangnya, roller atau bantal kecil diletakkan di bawah kepalanya;
• kedua-dua tangan diletakkan di zon pusat sternum dan ditekan (dengan lurus, tidak bengkok pada siku anggota badan) - kedalaman mereka mestilah sekurang-kurangnya 5 cm;
• kekerapan pergerakan dalam urut jantung tidak langsung perlu sehingga 70 pergerakan seminit;
• selari, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan.

Sekiranya resusitasi dijalankan oleh satu orang, maka manipulasi dilakukan dalam mod berikut:

• 15 kejutan seragam;
• dua udara ditolak ke dalam paru-paru mangsa;
• mengulangi algoritma.

Dengan dua pembantu, aktiviti sokongan dijalankan:

• untuk setiap lima menolak nafas udara yang dalam dibawa ke paru-paru pesakit;
• Setiap pembantu melakukan tindakan mereka - satu - "bernafas", yang kedua - "memulakan" hati.

Keberkesanan manipulasi dinilai setelah satu minit - jika kejayaan yang diinginkan dicapai, kulit pesakit menjadi merah jambu, murid dilebarkan, dan denyut nadi muncul pada arteri di kawasan serviks. Pesakit mendaftarkan pernafasan spontan.

Sekiranya semua bantuan tidak memberikan hasil yang diinginkan, langkah-langkah tersebut akan diteruskan - sehingga ketibaan pasukan penjagaan perubatan. Dengan pelaksanaan standard pernafasan tiruan dan urutan tidak langsung jantung, mungkin untuk mengekalkan pesakit yang berdaya maju untuk jangka masa yang agak panjang.

Remedi rakyat dalam serangan itu

Pakar adalah berat sebelah terhadap mana-mana kaedah rumah untuk menyediakan penjagaan primer dalam membangunkan kegagalan jantung akut. Penyembuh percaya bahawa kaedah mereka boleh memberi kesan positif kepada kesihatan pesakit pada masa serangan itu.

Satu penyelesaian cuka diambil - dalam nisbah 1 hingga 20 - dada pesakit dibasahkan dengannya. Seterusnya, dalam penyelesaian yang sama, tisu padat direndam, memampatkan digunakan pada dada, yang dipegang selama kira-kira setengah jam. Selepas ia diganti dengan segar, manipulasi diulang sehingga lima kali - sehingga keadaan pesakit sepenuhnya lega.

Untuk mencegah perkembangan serangan jantung akut, ubat tradisional mengesyorkan supaya anda mematuhi peraturan:

• Peralihan yang berterusan dari rehat fizikal dan psiko-emosi - relaksasi dengan bantuan lilin wangi, mandi dengan penyelesaian penyembuhan;
• penggunaan berterusan teh herba khusus - pengaruh yang besar terhadap kerja normatif hati diberikan oleh minuman dengan wort St. John, peppermint atau melissa;
• perlindungan terhadap overcooling - pakaian mesti mematuhi sepenuhnya musim dan mencegah pembekuan;
• Perhatian khusus diberikan kepada menu harian - ia harus termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan, semua makanan berbahaya adalah dilarang keras;
• jeruk buatan sendiri dan pemeliharaan harus dikeluarkan dari diet orang sakit - penggunaan mereka memburukkan keadaan dan membolehkan tisu untuk mengumpul cecair yang berlebihan.

Fungsian jantung yang tidak mencukupi tidak dapat disembuhkan dengan kaedah ini - hasil maksimum kesannya adalah untuk mengekalkan keadaan umum. Pada manifestasi simptom pertama serangan, anda harus mendapatkan bantuan yang berkelayakan - untuk menyelamatkan nyawa mangsa.

Komplikasi yang mungkin

Akibat penyakit ini tidak tergolong dalam kategori fenomena tertentu dan dapat mewujudkan diri mereka bergantung pada tingkat kerusakan organ dan tahap proses. Untuk sering dirakam termasuk:

• gangguan dalam irama kontraksi otot jantung dan hasil maut akhir - sindrom ini menimbulkan perkembangan peristiwa ini sebanyak 44% lebih kerap daripada pada penyakit lain;
• luka berjangkit - kesesakan di dalam tisu paru-paru mencetuskan perkembangan keadaan yang menggalakkan untuk penembusan mikroflora patogenik;
• pendarahan dari paru-paru - bengkak dan asma jantung adalah punca utama pembentukan komplikasi ini;
• kegagalan hati - berkembang pada tahap struktur selular disebabkan oleh stasis vena berlalu;
• di peringkat terminal kegagalan jantung, terdapat gangguan dalam proses metabolisme yang menimbulkan pembentukan cachexia jantung (terhadap latar belakang anoreksia umum disebabkan oleh penyerapan lipid yang lemah);
• serangan jantung, strok, embolisme tisu organ dalaman - disebabkan oleh stasis darah;
• jenis kronik kegagalan buah pinggang.

Komplikasi di atas, yang terbentuk disebabkan oleh kerja tidak stabil jabatan kardiovaskular, berkembang di bawah pengaruh rawatan lewat dan pertolongan pertama yang tidak betul.

Kaedah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit jabatan kardiovaskular, adalah perlu untuk melakukan proses patologi berkaitan dengan tepat pada masanya. Untuk mengelakkan manifestasi gejala prestasi jantung yang tidak mencukupi, langkah-langkah pencegahan berikut harus diikuti:

• prinsip pemakanan yang disyorkan - dengan sekatan garam meja (jumlah jumlah tidak boleh melebihi tiga gram sehari), gula, lemak haiwan;
• kawalan berat berterusan dan penggunaan meja diet untuk mengurangkannya;
• aktiviti fizikal yang berterusan dalam had munasabah - mengikut cadangan pakar, dengan kursus terapi latihan;
• berjalan kaki berkala dalam udara segar - jika boleh, di wilayah zon taman hutan;
• rawatan ketagihan nikotin kronik;
• keengganan untuk menyalahgunakan alkohol dan minuman beralkohol rendah;
• elakkan kopi, teh, minuman tenaga yang kuat;
• pengecualian coklat, daging asap dan hidangan pedas;
• penggunaan ubat-ubatan yang tepat pada masanya yang ditetapkan oleh doktor yang hadir - untuk menindas gejala-gejala penyakit yang mendasari.

Pemenuhan peraturan profilaksis dalam patologi kardiovaskular, terutamanya dalam CHF, akan memungkinkan untuk mengelakkan timbul secara tiba-tiba kegagalan jantung akut. Proses patologi sangat berbahaya dan jika tiada rawatan perubatan kecemasan sering membawa kepada perkembangan hasil yang mematikan.

Kajian mengenai langkah-langkah untuk menyediakan pertolongan cemas akan membantu menyelamatkan nyawa bukan sahaja orang yang rapat, tetapi juga orang yang rawak.

Pengesanan awal patologi, rawatan semasa dan sokongan moral diperlukan untuk pesakit yang mengalami lesi jantung. Di samping prosedur perubatan yang standard, pesakit tersebut memerlukan penjagaan paliatif - apabila penyakit tersebut melewati tahap terminal, untuk meningkatkan kualiti hidup.

Topik: Bantuan pertama untuk kegagalan kardiovaskular akut.

1. Asas anatomi dan fisiologi sistem kardiovaskular manusia.

Sistem peredaran darah termasuk jantung dan saluran darah: arteri dan urat, rangkaian kapilari. Dalam saluran darah dalam tubuh manusia, darah beredar, terdiri daripada sel-sel plasma dan darah (erythrocytes, leukosit, dan lain-lain).

Peredaran darah dalam sistem peredaran darah tertutup adalah prasyarat untuk fungsi badan. Pemberhentian pergerakan darah menyebabkan tubuh mati. Darah dalam badan (kecuali pengangkutan) juga melakukan fungsi perlindungan. Ia memainkan peranan utama dalam proses imuniti kepada penyakit berjangkit (imuniti), dan keupayaannya untuk membeku sangat penting apabila menghentikan pendarahan dari saluran darah.

Pergerakan darah melalui arteri disediakan oleh kontraksi jantung, kerana tekanan arteri (BP) dicipta: maksimum - apabila darah dikeluarkan dari jantung (115-130 mmHg), minimum - apabila otot jantung berehat (60-71 mmHg).). Ini adalah nilai-nilai purata bagi orang yang berusia pertengahan umur yang sihat. Tekanan darah, bergantung kepada ciri-ciri tubuh manusia dan umurnya, boleh diturunkan atau dinaikkan.

Kekerapan dan irama nadi bergantung kepada kontraksi otot jantung. Kadar nadi dalam orang yang sihat di bawah keadaan berehat adalah dalam lingkungan 60-80 denyutan / min, dan nadi menjadi lebih kerap dengan tekanan fisiologi atau psikologi. Kadang-kadang orang yang sihat, nadi normal mungkin lebih jarang (sehingga 50 denyutan / min), atau kadar laju 80 denyutan / min). Nadi meningkat dengan peningkatan suhu badan, akibat kehilangan darah, apabila ia tidak dapat dikesan (pengisian rendah). Untuk denyutan nadi yang kurang jelas pada arteri radial, temporal atau karotid, degupan jantung boleh didengar dengan telinga, meletakkannya pada unjuran puncak jantung di dada.

Jantung diproyeksikan ke dinding dada anterior seperti berikut: sempadan atasnya berada pada tahap sepasang tulang rusuk ketiga di sternum, ke kiri dan kanannya; sempadan kiri menyusuri garis arcuate dari artikulasi tulang rusuk ketiga dengan sternum ke puncak jantung, dan puncak hati ditakrifkan dalam cengkeraman V kiri, 1-2 cm dari garis midclavicular (garis secara menegak melalui tengah klavikula). Batas kanan adalah 2 cm ke kanan tulang belakang. Dorongan jantung ditentukan dalam ruang interkostal kelima dari medan garis tengah.

Kapal yang melalui aliran darah dari jantung disebut arteri, dan melalui aliran darah ke jantung - urat. Dari ventrikel kiri datang kapal arteri terbesar - aorta, yang dibahagikan kepada arteri menuju ke semua tisu dan organ. Darah mengalir melalui mereka di bawah tekanan yang dihasilkan oleh penguncupan otot jantung.

Di beberapa tempat badan manusia, arteri rapat dengan tulang dan, dengan kecederaan (untuk sementara menghentikan pendarahan), mereka boleh ditekan terhadap protrusion tulang.

2. Penyebab kekurangan kardiovaskular akut (syncope, serangan angina, serangan jantung, krisis hipertensi).

Mengenai pengsan, penyebab pengsan dan pertolongan pertama untuk pengsan.

Kesedaran adalah harta jiwa manusia (lebih tepatnya, sistem saraf pusat) untuk melihat realiti di sekelilingnya, menganalisis dan menilainya, dan juga untuk menanggapi maklumat yang diterima.

Adalah dinasihatkan untuk membahagikan kes-kes kehilangan kesedaran secara kondisional kepada kehilangan kesedaran jangka pendek (pengsan) dan jangka panjang (koma). Pilihan ini untuk kehilangan kesedaran dan langkah pertolongan cemas akan dibincangkan dalam bab ini.

Pengsan (kehilangan kesedaran jangka pendek) dianggap sebagai bentuk kesedaran yang ringan dan merupakan pelanggaran jangka pendek yang cetek peredaran otak (disebabkan oleh sebab-sebab tertentu), disertai dengan penurunan dalam nada vaskular, jantung dan paru-paru.

Kanak-kanak perempuan, wanita semasa kehamilan, dan kanak-kanak lebih cenderung pengsan.

Hakikatnya adalah bahawa dalam kumpulan ini tahap tekanan darah biasanya rendah, dan otak manusia sangat sensitif terhadap sedikit perubahan tekanan (termasuk tekanan atmosfera) dan tahap oksigen dalam darah. Oleh itu, dengan kehadiran faktor-faktor yang merugikan (punca), otak bertindak balas terhadap perubahan ini (kecuali kecederaan otak traumatik) dengan "mematikan" kesedaran.

Kami menyenaraikan sebab-sebab utama yang mungkin ada kehilangan kesedaran jangka pendek. Ini adalah:

- trauma psiko-emosi (ketegangan saraf);

- Kehilangan darah (termasuk pendarahan dalaman laten);

- Mencari masa yang lama di dalam bilik yang pengap;

- turun naik tekanan atmosfera (meteopati);

Prekursor boleh mendahului pengsan:

kelemahan yang semakin meningkat, penipisan, pening, mual, berdering di telinganya, kegelapan mata, gangguan dalam ruang dan masa. Selepas ini, terdapat kehilangan kesedaran yang mendadak (kekurangan reaksi mangsa kepada perkataan, sentuhan, kesakitan) dan kejatuhan badan. Secara kebetulan, orang itu kelihatan sangat pucat, kulitnya kadang-kadang dengan warna biru kehijauan atau kehijauan. Nadi dan pernafasan mangsa, sebagai peraturan, tetap tidak berubah.

Pertolongan cemas untuk pengsan.

Pengsan berlangsung tidak lebih dari 3-4 minit, bagaimanapun, berada di belakangnya, mangsa terdedah kepada bahaya yang sama - pencekalan di lidahnya sendiri. Oleh itu, adalah perlu untuk bertindak dengan tenang, tetapi dengan penuh semangat, tanpa berlengah-lengah. Pertama - keluarkan unsur-unsur yang menghalang pakaian pada mangsa (batalkan butang atas, lepaskan ikat, buang pinggang pinggang atau tali pinggang trouser). Kemudian, angkat kaki mangsa pada sudut kira-kira 30-45 ° untuk aliran darah ke otak, meletakkan sesuatu di bawahnya atau memelihara berat badan dengan tangan anda sendiri (Rajah 1). Atur akses udara segar (jika ia berlaku di dalam rumah, anda mesti membuka pintu dan tetingkap). Sekiranya terdapat ammonia cecair di tangan (10% larutan ammonia berair), laraskan kain kapas atau sapu tangan dengannya dan bawa ke hidung mangsa, tetapi tidak lebih dekat daripada 4-5 cm (wap ammonia mempunyai kesan merangsang kuat di pusat pernafasan, yang terletak di medulla ).

Di samping itu, ubat yang sangat berkesan untuk pingsan adalah kesan pada mata yang aktif: menggosok telinga, mengurut mata aktif jari-jari kecil, urut titik yang terletak di bawah septum hidung, serta mata he-gu dan titik aktif kedua-dua tangan yang cedera (Rajah 2 dan 3). Jika, dalam masa 2-3 minit selepas semua langkah-langkah ini, kesedaran tidak muncul, adalah perlu untuk meletakkan mangsa dalam "kedudukan yang selamat dan, jika boleh, memberikan sejuk ke kepala (Rajah 4). Dalam sesetengah kes, contohnya, dengan kemunculan muntah, adalah mungkin untuk mengehadkan diri dengan perlahan-lahan memalingkan kepala mangsa ke sisi sambil memperbaiki tulang belakang serviks (Rajah 5). Sekiranya mangsa mempunyai syncope rumit, anda dinasihatkan untuk menghubungi pasukan SMP.

Dengan penampilan sakit di abdomen atau pengsan yang berulang-ulang - letakkan sejuk pada perut, segera panggil SMP.

Apabila pengsan lapar untuk memberi makan kepada mangsa adalah dilarang (akan ada aliran keluar darah dari kepala ke perut, yang akan memperburuk keadaan selanjutnya), disarankan untuk memberikan teh manis, beberapa kue, panggil SMP.

Sekiranya strok haba, mangsa harus segera dipindahkan ke tempat yang sejuk, sejuk harus digunakan pada kepala dan dada (Gambar 4), jika perlu, menyebabkan SMP.

Angina pectoris (kodok dada)- salah satu penyakit jantung formem yang paling biasa. Ciri ciri angina adalah kejadian sakit di dada dan kekurangan udara (sesak nafas).

Penyebab angina adalah penurunan sementara dalam aliran darah dalam otot jantung. Contohnya, semasa menyempitkan arteri jantung (arteri koronari yang ditunjukkan dalam gambar) apabila asid lemak disimpan di dalamnya (aterosklerosis). Dalam kebanyakan kes, serangan angina dipicu oleh usaha fizikal atau tekanan, yang dijelaskan oleh kekurangan oksigen dalam otot jantung akibat pengukuhan kerja jantung dalam keadaan yang dijelaskan. Kekurangan oksigen dalam otot jantung membawa kepada pengumpulan sejumlah besar produk metabolisme teroksidasi yang merengsa pengakhiran saraf dan menyebabkan kesakitan.

Nyeri angina terletak di dalam hati, di belakang sternum dan boleh merebak ke leher, bahu kiri, lengan kiri, rahang bawah. Kebanyakan pesakit menggambarkan kesakitan seperti membakar, menekan, membataskan. Tempoh kesakitan dengan stenokardia tidak melebihi 4-5 minit, mereka bertindak balas dengan baik untuk mengambil nitrogliserin dan berehat. Peningkatan tempoh sakit mungkin menunjukkan perkembangan infarksi miokardium.Dengan kelaparan oksigen, gejala lain stenocardia berlaku: kekurangan udara (sesak nafas), vertigoe, nadi yang cepat dan lemah, kulit pucat.

Bantuan pertama untuk angina.

Pertama sekali, selesaikan pernafasan anda dengan membuang butang pertama pada pakaian anda, melonggarkan sabuk celana dan rok.

Jika boleh, berikan pesakit tempat berbaring. Dalam kedudukan ini, keperluan jantung oksigen berkurangan dan serangan itu cepat berlalu.

Segera letakkan nitrogliserin di bawah lidah - ia akan serta-merta membawa kelegaan.

Jika tidak ada ubat untuk melegakan serangan sakit, letakkan plaster sawi pada jantung atau dada (di mana rasa sakit dirasakan).

Sesuai mandi mandian panas untuk tangan. Ambil satu sudu mustard kering dan cairkan dalam satu liter air panas. Tangan di dalamnya akan cukup untuk memegang 5-7 minit. Atau tenggelamkan tangan anda di dalam air panas yang bersih pada masa yang sama.

Terangkan kepada pesakit teknik pernafasan yang betul: lebih baik untuk bernafas melalui hidung, secara perlahan dan mendalam, dengan kelewatan pada ketinggian penyedutan dan bantahan maksima serentak abdomen atas. Dengan pernafasan sedemikian, tekanan udara di dada berkurangan, yang memudahkan aliran darah vena ke jantung. Pernafasan perlahan membolehkan tubuh mengumpul karbon dioksida, yang membawa kepada pembesaran pembuluh jantung, yang meningkatkan bekalan oksigen ke otot jantung.

Walaupun dengan serangan angina, anda boleh mengurut mata aktif yang berada di sebelah kiri. Sangat kuat memotong falanx akhir jari sedikit kiri di sisi akar kuku, dan juga urut titik, yang terletak di tengah-tengah telapak tangan, dengan bengkok jari - antara hujung jari tengah dan tengah.

Angina sering mendahului infarksi miokardium.

Apabila serangan jantung berlaku, kematian (nekrosis) dari otot jantung, yang membawa kepada gangguan serius sistem kardiovaskular, dan ini pula merupakan ancaman langsung kepada kehidupan. Dalam bidang infarksi, ada nekrosis otot jantung, iaitu, ia benar-benar mati, maka parut dari tisu penghubung muncul di tempatnya.

Sekiranya serangan sakit di stenocardia muncul, sebagai peraturan, semasa tekanan fizikal atau emosi (kurang kerap beristirahat), maka semasa infark miokard, mereka sering berlaku pada rehat dan pada waktu malam. Di samping itu, dalam infark miokard dari minit pertama perkembangannya, tekanan darah dalam kebanyakan kes turun, yang tidak diperhatikan di angina.

Tanda-tanda infark miokard adalah seperti berikut:

1. Sakit mampatan yang sangat teruk di belakang sternum. Tidak ditarik balik dengan mengambil nitrogliserin. Ia boleh menyinari (memberi) ke bahagian kiri dada, lengan kiri atau bilah bahu. Jangka masa - dari 20-30 minit hingga beberapa jam.

4. Nadi yang kerap dan tidak normal.

5. Lelaki itu bertukar dengan sangat tajam, mengeluh tentang ketakutan kematian yang akan berlaku, kekurangan udara.

6. Pesakit teruja.

7. Mual, kadang-kadang muntah.

Pertolongan cemas

1. Sediakan pesakit dengan penuh ketenangan dan udara segar.

2. Berikan nitrogliserin, memberi amaran bahawa ia mesti diserap sepenuhnya. Berikan pil seterusnya dalam masa 5 minit. Ulangi tidak melebihi 3 kali. Sekiranya tiada nitrogliserin, berikan validol. Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan darah, kerana ia boleh jatuh secara dramatik. Jika ini berlaku, nitrogliserin dan validol tidak dapat diberikan.

3. Pastikan untuk menghubungi ambulans.

4. Untuk menenangkan pesakit, tetapkan 30-40 tetes valocordin atau Corvalol pada sekeping gula dan biarkan larut.

5. Berikan 1 tablet aspirin (untuk mengurangkan proses trombosis). Tablet mesti dikunyah dan dibasuh dengan air. Anda boleh memberikan 2 pil dipyrone untuk mengurangkan kesakitan.

6. Letakkan plaster sawi pada anak lembu sebagai ejen yang mengganggu.

7. Sekiranya kematian klinikal telah berkembang, teruskan ke urut jantung tidak langsung.

Krisis hipertensi - ini adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah (BP). Mungkin berlaku disebabkan oleh kebimbangan, pengawalan mental, insomnia, perubahan mendadak dalam cuaca.

Manifestasi krisis hipertensi. Sakit kepala tiba-tiba yang tidak boleh dilepaskan oleh ubat penghilang rasa sakit. Pusing, mual, muntah. Kesakitan itu menekan, berdenyut, lebih kerap dilokalisasi di rantau oklut. Bunyi di kepala, "lalat" di depan mata. Tekanan darah tinggi.

Bantuan pertama untuk krisis hipertensi

Hubungi doktor atau ambulans

Beri pesakit kedudukan separuh duduk (anda boleh di kerusi), memastikan keamanan, letakkan bantal tambahan di bawah kepala anda

Seseorang yang menderita hipertensi arteri, sebagai peraturan, sebelum ini telah membincangkan dengan doktor tentang apa ubat-ubatan yang perlu diambil untuk krisis hipertensi, dan mereka berada di dalamnya atau boleh didapati di farmasi terdekat. Selalunya ia adalah capoten (½ -1 tablet dibubarkan di bawah lidah) atau corinfar (1 tablet dibubarkan di bawah lidah).

Perhatian! Terdapat kontraindikasi untuk ubat-ubatan.

Adalah disyorkan untuk mengambil sedatif (Corvalol, Valocordin).

Catatkan tekanan darah dan kadar nadi

Jangan tinggalkan pesakit tanpa pengawasan.

Doktor akan menyediakan rawatan perubatan lanjut kepada pesakit.

Pengukuran tekanan darah (perintah penggunaan tonometer).

Model tonometer boleh dibuat dalam dua versi:

1. Stetoskop dibina ke dalam cuff;

2. Stetoskop tidak disematkan di dalam sela.

Persediaan untuk pengukuran:

1. Thread kira-kira 5 cm dari hujung yang bertentangan dengan cincin logam.

2. Letakkan cuff pada tangan kiri anda, manakala tiub harus diarahkan ke telapak tangan. Sekiranya pengukuran di sebelah kiri adalah sukar, maka anda boleh mengukur di sebelah kanan. Dalam kes ini, perlu diingatkan bahawa tanda-tanda itu boleh diremehkan atau dipandang ringan oleh 5-10 mm Hg. Art.

3. Balut cuff di sekeliling lengan anda supaya tepi bawah cuff adalah 2-3 cm dari siku.

4. Kencangkan cuff agar sesuai dengan lengannya, tetapi tidak terlalu ketat. Terlalu ketat atau, sebaliknya, penempatan cuff terlalu longgar boleh membawa kepada bacaan yang tidak tepat.

5. Jika tangan penuh dan mempunyai tirus yang jelas, ia disyorkan untuk memakai cuff dalam lingkaran, seperti yang ditunjukkan dalam angka itu.

6. Jika anda membungkus lengan baju dan memegang tangan, menghalang aliran darah, pembacaan peranti mungkin tidak sepadan dengan tekanan darah.

7. Letakkan kepala stetoskop supaya ia berada di bahagian dalam lengan di atas siku.

Tekanan darah boleh diukur semasa duduk atau berbaring. Dalam kedudukan duduk, pastikan bahagian lengan dengan cuff di peringkat jantung, dan lengan bebas untuk berbaring di atas meja dan tidak bergerak.

Prosedur untuk mengukur tekanan darah di luar hospital.

1. Masukkan tiub telinga stetoskop ke telinga anda. Tutup injap pada blower udara dengan memutarkannya mengikut arah jam. Semasa memampatkan blower, mengembang cuff sambil mendengar nadi dengan stetoskop. Selepas anda berhenti mendengar nadi, mengembangkan cuff dengan 30 mm lagi. Hg lebih lagi

2. Perlahan-lahan membuka injap udara, memutarkannya dengan lawan arah, tolak tekanan pada cuff. Pastikan tekanan di cuff jatuh dengan kelajuan 2-4 mm Hg. Art. setiap saat. Ini adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang tepat.

3. Selepas anda membuka injap, berhati-hati mendengar nadi. Sebaik sahaja anda mendengar ketukan mengetuk, ingat bacaan pengukur. Ini adalah tekanan darah sistolik.

4. Tekanan dalam cuff terus jatuh pada kelajuan yang sama (2 - 4 mm Hg Art per second). Anda terus mendengar nadi. Bunyi yang anda dengar akan berubah. Pada mulanya, penorehan yang lemah, kemudian pukulan tajam, selepas lebih lembut, sama dengan rustling. Pada ketika itu, apabila anda hampir tidak dapat mengangkat denyut nadi, ingat bacaan manometer tersebut. Ini adalah tekanan darah diastolik.