Bantuan pertama untuk infarksi miokardium

Dengan infark miokard, doktor menyifatkan bentuk kronik penyakit jantung koronari. Keadaan ini menyebabkan nekrosis seluruh bahagian lapisan tengah organ, yang disebabkan oleh bekalan darah yang lemah atau tidak, yang seterusnya boleh membawa maut.

Infarksi miokardium adalah hasil langsung dari pengambilan kapal-kapal yang membekalkan kawasan tersebut dan menyebabkan 9 daripada 10 kes oleh aterosklerosis arteri koronari. Seseorang yang mempunyai masalah ini dengan ketiadaan rawatan berkelayakan yang layak mendapat komplikasi yang serius, dan dalam beberapa kes bahkan hasil yang membawa maut! Terlepas dari manifestasi klinikal serangan jantung yang disyaki, anda harus segera menghubungi ambulans / perkhidmatan kecemasan, dan sebelum ia tiba, cuba memberikan bantuan yang tertinggi, cepat dan berkelayakan kepada korban.

Tanda-tanda awal infark miokard

Prekursor awal infarksi miokardium adalah agak mudah dan membolehkan anda untuk mendiagnosis masalah dalam 70 peratus kes.

1. Kesakitan dada yang teruk. Perasaan yang sangat tidak menyenangkan timbul tanpa diduga, secara paroki, sementara sindrom kesakitan boleh "menyerah" di antara bilah bahu ke bahu kiri, lengan, bahagian leher. Ia berlangsung dari tiga puluh minit hingga dua jam.
2. Pallor dan peluh yang banyak. Seseorang yang mempunyai infark miokard dengan cepat bertukar pucat, peluh melekit yang sejuk muncul di seluruh badannya.
3. Pengsan dan sempadan negeri. Hampir selalu, terutamanya dalam fasa pertama serangan, seseorang mungkin akan pingsan beberapa kali. Kurang kerap, dia mempunyai perasaan ketakutan yang tidak rasional, kadang-kadang halusinasi yang tidak jelas dalam watak dan bunyi visual.
4. Arrhythmia dan kegagalan jantung. Hampir separuh daripada pesakit yang selamat akibat infarksi miokardium mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung yang jelas, dari sesak nafas dan batuk yang tidak produktif kepada fibrilasi atrium dan penangkapan jantung jangka pendek yang tiba-tiba.
5. Keberkesanan rendah nitrogliserin. Seseorang tidak merasakan kelegaan yang penting selepas mengambil nitrogliserin - ubat-ubatan dalam kumpulan ini, yang mengembangkan saluran darah, hanya boleh digunakan sebagai alat tambahan, bersama dengan analgesik narkotik preskripsi, dan hanya dalam keadaan tertentu.

Bantuan kecemasan sebelum kedatangan ambulans. Apa yang perlu dilakukan

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap infarksi miokardium, anda perlu memanggil ambulans, sambil memberi tumpuan kepada menyediakan pertolongan cemas kepada seseorang sebanyak mungkin, dan jika pesakit mengikuti cadangan di bawah.

Bantuan pertama untuk infarksi miokardium. Tindakan algoritma.

1. Duduk orang di kerusi dengan belakang atau dalam keadaan berbaring supaya bahagian atas badan berada setinggi mungkin - dengan itu, beban di jantung akan berkurang.
2. Tenangkan pesakit secara emosi atau dengan bantuan Valocordin untuk mengurangkan kadar denyutan jantung.
3. Unfasten baju terlalu ketat dan ketat, lepaskan semua knot, tali leher, selendang, terutamanya jika tanda-tanda kelekapan cepat mula muncul.
4. Pastikan anda memeriksa tekanan darah dan kadar denyutan - jika mereka biasa, anda boleh memberi nitrogliserin / aminophylline (dengan penurunan mendadak, prosedur ini boleh menyebabkan penangkapan jantung).
5. Beberapa pil aspirin secara aktif mencairkan darah - semestinya mereka (jika orang itu tidak alergi) dengan dos maksimum sehingga 300 miligram. Kesan yang lebih cepat daripada ubat itu memberikannya mengunyah di dalam mulut.
6. Berhenti hati? Adakah nafas bernafas atau tidak? Seorang lelaki tidak mendapat kesedaran untuk masa yang lama? Resusitasi cardiopulmonary harus bermula dengan segera. Tanpa ketiadaan defibrilator, lakukan pernafasan tiruan, urut jantung tidak langsung, atau, dalam keadaan yang melampau, pendek pendek dengan penumbuk ke bahagian sternum. Skim asas - 15 pukulan, dua nafas / keluar, satu pelancaran-pemogokan, semua ini menghabiskan maksimum 10 minit.

Tindakan pesakit dengan serangan jantung

1. Sekiranya anda mengesyaki infark miokard, beritahu segera orang-orang berdekatan tentangnya, jika boleh, secara bebas memanggil ambulans dan memaklumkan kepada saudara-mara anda tentang keadaan.
2. Cuba tenang, ambil posisi duduk / berbaring.
3. Sekiranya anda mempunyai ubat dengan anda, ambil aspirin, nitrogliserin (sebaik-baiknya eufillin) dan Corvalol.
4. Cuba jangan bergerak, laporkan gejala kepada pasukan kecemasan.

Seberapa penting pertolongan pertama untuk serangan jantung?

Bantuan pertama untuk infarksi miokardium dapat menyelamatkan seseorang dari komplikasi lanjut, dan dalam beberapa keadaan menyelamatkan nyawa! Tindakan tepat pada masanya dan mencukupi yang dijalankan dalam 30 minit pertama selepas permulaan sesuatu serangan dengan ketara meningkatkan peluang untuk mendapatkan hasil yang positif dalam rawatan umum, serta mengurangkan risiko perubahan tidak dapat dipulihkan dalam sistem kardiovaskular.

Komplikasi komplikasi miokardium yang mungkin

Keadaan di atas boleh mengakibatkan beberapa komplikasi, lebih-lebih lagi, pada peringkat awal perkembangan dan perkembangan infark miokard, dan selepas rawatan di hospital.

Risiko berpotensi

1. Kejutan utama - edema pulmonari, fibrilasi ventrikular, perikarditis, hipotensi pelbagai etiologi, pecah miokardium.
2. Sekunder - aneurisma jantung, komplikasi thromboembolic, kegagalan jantung kronik, Sindrom Dressler.

Pencegahan serangan jantung

Serangan jantung pertama selalu datang tanpa diduga. Pencegahan keadaan ini biasanya bertujuan untuk mencegah serangan berulang dengan kawalan maksimum badan.

Faktor negatif utama yang menyebabkan masalah berulang adalah tekanan darah tinggi, aterosklerosis, proses metabolisma karbohidrat dan pembekuan darah tinggi. Pencegahan utama dalam kes-kes ini adalah terapi dadah kompleks yang dipilih dengan teliti, menghalang penampilan plak lemak, menambah enzim yang diperlukan untuk badan, menormalkan tekanan darah, dan lain-lain. Pada masa yang sama, menukar dos atau mentadbir ubat-ubatan baru tanpa kebenaran doktor anda adalah dilarang keras!

Paling lazim, skim berikut diberikan:

1. Terapi antitrombotik dengan clopidogrel dan aspirin.
2. Mengambil beta-blockers (carvedilol, bisopropole) dan statin.
3. Penggunaan asid lemak dan vitamin tak tepu Omega-3.
4. Terapi dengan heparin nonfractional dan ACE inhibitors.

Sebagai tambahan kepada dadah, peranan penting dalam pencegahan dimainkan oleh diet dengan garam minimum, makanan mudah, sosej, sosej dan produk lain yang mengandungi kedua-dua kolesterol dan lemak susu (keju, keju cottage, mentega, krim masam, susu). Di samping itu, anda perlu berhenti merokok dan alkohol - pengecualian dibuat hanya untuk segelas wain merah.

Sebagai suplemen, doktor menetapkan terapi fizikal dan beban sederhana dalam bentuk berbasikal, menari dan berenang, serta berjalan kaki setiap hari - semua dalam kesederhanaan dan tidak lebih daripada 40 minit beberapa kali seminggu.

Pertolongan cemas untuk serangan jantung

Infarksi miokardium - keadaan kecemasan yang berlaku akibat penurunan akut bekalan darah ke otot jantung. Keadaan ini secara langsung mengancam nyawa, dan dengan itu memerlukan penggunaan langkah-langkah bantuan segera dalam tempoh akut, serta rawatan yang memadai setelah perpindahannya.

Mekanisme pembentukan serangan jantung

Seringkali, serangan jantung berlaku pada pesakit tua yang mengidap penyakit jantung koronari akibat aterosklerosis dari saluran koronari. Diterjemahkan dari terminologi perubatan, ini bermakna kapal-kapal yang membekalkan darah ke jantung, kerana fakta bahawa lumen mereka berkurangan (akibat dari aterosklerosis), tidak dapat menampung tugas mereka dan tidak memberikan darah yang cukup kepada bahagian otot jantung yang mereka makan. Keadaan ini dipanggil penyakit jantung iskemia ("iskemia" - dalam bahasa Latin bermaksud kekurangan darah). Apabila lumen dari kapal itu bertindih sepenuhnya, dan darah secara amnya terhenti mengalir melaluinya, serangan jantung berlaku. Sekiranya serangan jantung, kawasan yang diberi makan oleh kapal yang rosak itu mati dalam masa 30-45 minit, jadi pentinglah bantuan pertama disediakan pada masa ini.

Keluasan serangan jantung ditentukan oleh saiz kawasan yang terkena otot jantung. Serangan jantung boleh menjadi sangat luas dan diatur sedemikian rupa sehingga hati tidak dapat lagi melaksanakan fungsinya, dan orang itu mati. Terdapat, sebaliknya, kes-kes microinfarction - apabila sebuah kapal kecil, sangat kecil bahawa lesi telah berlaku, seseorang tidak menyedari saat serangan jantung berlaku, tetapi ia hanya dapat dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan atas sebab yang lain.

Walau bagaimanapun, tanpa pengecualian, kes-kes kerosakan akut bekalan darah ke otot jantung adalah bahaya yang serius yang tidak boleh dipandang rendah. Hakikatnya adalah selepas serangan jantung, kawasan miokardium yang tidak terjejas tidak lagi pulih, tisu tisu berserabut terbentuk di tempatnya. Kemampuan kontraksi otot jantung semakin merosot, yang bermaksud bahawa fungsi jantung secara keseluruhannya semakin merosot.

Tanda-tanda serangan jantung

Seperti yang disebutkan di atas, serangan jantung berlaku lebih kerap pada orang tua yang sudah mengalami penyakit jantung. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila seseorang tidak sedar bahawa hatinya berfungsi dengan gangguan, serangan jantung boleh berlaku walaupun pada orang muda. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda serangan jantung dan dapat memberikan pertolongan pertama, walaupun anda dikelilingi oleh tidak ada orang yang berisiko.

Jadi, tanda-tanda utama serangan jantung:

1. Nyeri di tengah-tengah intensiti dan tempoh yang tinggi - dari satu perempat jam hingga beberapa jam. Kesakitan diselaraskan di belakang sternum, tetapi boleh memberi kepada lengan, scapula, bahu, leher. Ia berbeza dari angina pectoris dalam mengambil nitrogliserin tidak membantu melegakan kesakitan;
2. Takut kematian. Seringkali, selepas serangan jantung, pesakit mendapati bahawa ketakutan ini tidak rasional;
3. Kemerosotan keadaan umum: pucat kulit atau sebaliknya, kemerahan yang tidak sihat, peluh sejuk, sesak nafas.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda "klasik" serangan jantung, terdapat atipikal, di mana hanya pakar yang dapat mengenali serangan jantung. Walau bagaimanapun, mereka juga perlu sedar untuk tidak terlepas bahaya.

Infarksi abdomen (dari bahasa Latin "perut" - perut) - serangan jantung, menyamar sebagai gangguan usus. Gejala-gejalanya adalah mual, muntah, najis yang merosot, terhadap latar belakang yang sering berdebar-debar, sesak nafas dan kelemahan menjadi tidak diketahui.

Infarksi asma - menyerupai serangan asma, sementara sakit jantung tidak hadir atau tidak penting. Pesakit mati lemas, tetapi dadah yang biasanya menghentikan serangan asma tidak membantunya.

Serebral (cerebral) serangan jantung - keadaan ini berlaku sebagai strok. Ia menunjukkan pelanggaran ucapan, penyelarasan pergerakan, penampilan sakit kepala akut (seperti dalam stroke).

Serangan jantung bisu biasanya dianggap oleh ahli jantung untuk menjadi bentuk serangan jantung yang paling berbahaya, yang tidak memberi perhatian kepada dirinya sendiri untuk masa yang lama, kerana tidak ada tanda-tanda keadaan akut. Penderitaan hanya sedikit kemerosotan keadaan umum, dia mempunyai sesak nafas dan kelemahan, terutamanya ketika bergerak, tetapi dia, sebagai peraturan, terus menjalani kehidupan normal. Pilihan bodoh itu berbahaya kerana tidak ada pertolongan cemas atau penjagaan jantung khusus disediakan tepat pada waktunya, sementara fungsi hati semakin merosot.

Sebagai peraturan, dalam kes-kes ini, serangan jantung dikesan semasa elektrokardiogram, oleh itu ia ditetapkan hampir selalu apabila pesakit pergi ke doktor dengan indisposition yang serius.

Pertolongan cemas untuk serangan jantung

Jika anda mengesyaki serangan jantung, anda harus segera menghubungi ambulans, dan penting untuk menunjukkan kepada pengendali bahawa ia adalah penjagaan jantung yang diperlukan - dalam kes ini, pasukan khusus akan dihantar dengan peralatan yang diperlukan.

Langkah-langkah selanjutnya untuk memberi pertolongan pertama untuk serangan jantung adalah seperti berikut:

1. Letakkan pesakit masuk, sediakan akses ke udara segar: buka tingkap atau tetingkap, lepaskan pakaian ketat;
2. Berikan tablet nitrogliserin di bawah lidah. Walaupun pada masa serangan jantung, nitrogliserin tidak dapat melegakan serangan yang menyakitkan, namun ubat ini mempunyai kesan terapeutik. Perhatian! - menjangkakan kedatangan ambulans, tidak lebih dari tiga tablet nitrogliserin dapat diberikan;
3. Berikan tablet yang cedera atau dua aspirin (juga dikenali sebagai asid acetylsalicylic). Aspirin menyumbang kepada pencairan darah, dengan itu meningkatkan bekalan darah ke jantung dalam iskemia, di samping itu, ia mempunyai kesan analgesik. Tablet mesti dikunyah - jadi kesan ubat muncul lebih cepat.

Sekiranya pesakit hilang kesedaran, dan denyutan nadi tidak jelas atau telah menjadi filiform, perlu segera memulakan pemulihan:

1. Pukulan pukulan kuat yang kuat di rantau ini, yang dikenali sebagai sternum. punch precordial. Dengan ketiadaan alat khas, dia dapat memenuhi peranan defibrilator dan memulakan jantung berhenti lagi. Blow sekali;
2. Sekiranya strok precordial tidak mempunyai kesan yang diingini, segera mula membuat urutan jantung tidak langsung, sambil melakukan respirasi buatan secara salah satu kaedah - mulut ke hidung, mulut ke mulut. Ini perlu dilakukan sebelum kedatangan ambulans.

Pertolongan cemas untuk serangan jantung - bagaimana membantu mangsa, dirinya sendiri, kesilapan yang kerap

Infark miokardium (MI) adalah penyakit berbahaya yang sering berakhir dengan kematian. Bagi seseorang yang mempunyai serangan jantung, terdapat dua tempoh kritikal: 3 jam pertama (tempat pertama dengan jumlah kematian), 3 hari pertama (tempat kedua dengan jumlah kematian). Pesakit yang selamat dari kedua-dua tempoh ini biasanya pulih.

Pengetahuan mengenai algoritma pertolongan pertama dalam infark miokard, keupayaan untuk menggunakannya benar-benar boleh menyelamatkan nyawa seseorang dari saudara, kenalan atau pengiring anda.

Tanda-tanda serangan jantung

Mengiktiraf infarksi miokardial klasik adalah mudah. Simptom yang paling ciri patologi adalah akut, meremas sakit di dada. Orang menggambarkannya sebagai "gajah yang telah duduk di dadanya." Kesakitan boleh merebak ke kedua-dua belah tangan (seringkali kiri), leher, belakang, perut bahagian atas, rahang bawah. Dari serangan angina berbeza lama, keamatan sindrom kesakitan, kekurangan kesan daripada mengambil nitrogliserin.

Gejala lain yang mungkin:

• sakit kepala;
• pening;
• kulit pucat;
• berpeluh;
• cepat dan / atau denyutan jantung yang tidak teratur;
• sesak nafas;
• kebimbangan, perasaan mendekati kematian;
• mual;
• senak.

Walau bagaimanapun, walaupun dengan serangan jantung klasik, sakit tidak cukup kuat. Orang ramai mengabaikan ketidakselesaan dada kecil, lewat mendapatkan rawatan dan rawatan kecemasan.

Sebagai tambahan kepada klasik, ada bentuk atipikal infarksi miokardium, yang jauh lebih sukar untuk diakui. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai gejala infarksi miokardium dalam artikel mengenai gejala serangan jantung pada lelaki dan wanita.

Pertolongan cemas

Tanda-tanda pesakit menyerupai infarksi miokardium? Tindakan pertama adalah panggilan kecemasan. Ini mesti dilakukan walaupun ada keraguan tentang kebenaran diagnosis. Lagipun, gejala serangan jantung adalah samar-samar. Malah doktor membuat diagnosis hanya selepas penyelidikan tambahan.

Bantuan kecemasan pertama kepada mangsa

Sebaik sahaja anda mengesyaki serangan jantung - meyakinkan mangsa untuk menghentikan aktiviti semasa, bantu dia untuk berbaring. Kadang-kadang tidak mudah dilakukan. Pesakit sering terganggu, mudah marah, atau sebaliknya tertutup, digantung. Walau bagaimanapun, ketenangan fizikal, mental sangat penting untuk mengurangkan beban jantung.

Oleh itu, langkah seterusnya menenangkan diri. Bercakap dengan mangsa, beri air. Penggunaan sedatif adalah mungkin, tetapi tidak diingini, boleh memburukkan keadaan pesakit.

Tanya mangsa jika terdapat sebarang kontraindikasi terhadap aspirin. Tidak - berikan pil. Ubat itu harus dikunyah perlahan-lahan, dan kemudian ditelan, dicuci dengan sedikit air. Jadi aspirin lebih cepat dicerna. Mengambil dadah memperlahankan pertumbuhan darah beku, menghalang pembentukan formasi baru.

Kemudian tablet nitrogliserin diletakkan di bawah lidah pesakit. Sebelum ini, pastikan untuk memeriksa sama ada dia mempunyai kontra, mengira denyutan, mengukur tekanan. Denyutan nadi lemah, tekanan darah rendah (kurang daripada 90/60 mmHg) adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat. Nitrogliserin membantu mengurangkan kadar jantung, menurunkan tekanan darah. Pada nilai rendah tekanan darah, memberikan ubat hanya memburukkan keadaan pesakit. Ia dibenarkan untuk memberikan sehingga 3 tablet nitrogliserin dengan jarak 5 minit sebelum ketibaan.

Seterusnya anda perlu menunggu ketibaan ambulans, mengawal nadi, tekanan mangsa. Dilarang meninggalkan pesakit sahaja, menghantar aspirin orang lain, atau melangkaui langkah ini. Lagipun, jika hati mangsa berhenti, dia akan memerlukan bantuan kecemasan di sini dan sekarang.

Bagaimana untuk membantu diri anda sendiri

Pertolongan pertama untuk infark miokard itu sendiri sama seperti orang lain. Tetapi ada satu perbezaan yang signifikan. Hanya tiga cadangan yang diperlukan untuk pelaksanaan: segera hubungi doktor, mengambil kedudukan separuh duduk, bergerak kurang. Langkah-langkah yang selebihnya mesti dilakukan sejauh mungkin.

Sebagai contoh, jika tingkap ditutup dengan ketat atau tidak mustahil untuk mencapainya tanpa bangku - biarkan tingkap ditutup. Pergerakan yang tidak perlu akan membuat lebih banyak mudarat daripada kebaikan. Atas sebab yang sama, enggan mencari tablet aspirin atau nitrogliserin. Ada di tangan atau mudah untuk mendapatkannya - terima, tidak - duduk, tunggu doktor.

Resusitasi cardiopulmonary: algoritma tindakan

Pertolongan pertama untuk infarksi miokardium mungkin memerlukan bantuan pernafasan kardiopulmonari (CPR). Ia dilakukan hanya apabila tangkap jantung ditubuhkan.

Sebelum ini, untuk mendiagnosis ketiadaan aktiviti jantung, dinasihatkan untuk mengukur nadi pesakit. Sekiranya tidak hadir, teruskan ke resusitasi. Walau bagaimanapun, faedah moden (2) mencadangkan untuk memberi tumpuan kepada kehadiran pernafasan, tindak balas pesakit terhadap rangsangan luar. Lagipun, meneliti nadi, terutama yang lemah, memerlukan kemahiran tertentu dan latihan yang panjang.

Resusitasi cardiopulmonary terbaik dilakukan bersama. Ini adalah pekerjaan fizikal yang sangat sukar. Oleh itu, cuba untuk mencari diri anda seorang pembantu dari kalangan yang hadir.

Algoritma CPR terdiri daripada perkara-perkara berikut:

1. Pastikan anda, mangsa, selamat.
2. Semak reaksi. Untuk melakukan ini, anda boleh menggegarkan mangsa dengan bahu, dengan bertanya "Adakah semuanya OK?". Panggil pesakit. Jika tidak ada tindak balas, pergi ke item seterusnya.
3. Letakkan mangsa di belakangnya. Permukaannya mesti keras. Letakkan satu tangan di dahi, yang lain - kecondongkan kepala anda sedikit, mengangkat dagu. Tarik lipatan kulit di bawah dagu supaya mulut terbuka.
4. Miringkan telinga anda ke mulut mangsa. Dengar nafas anda selama 5-10 saat. Jika tidak, terus ke CPR. 40% orang mempunyai fenomena bernama pernafasan agonal. Hati telah berhenti kerja, tetapi paru-paru terus bergerak refleks. Pernafasan agonal adalah petunjuk untuk CPR. Ia berbeza dari kelemahan yang biasa, irama tidak sekata.
5. Berlutut di sebelah kanan pesakit. Letakkan tangan kiri supaya telapak tangannya berada di tengah-tengah rusuk. Letakkan telapak tangan kedua di atas. Siku semasa CPR perlu diluruskan. Sudut antara tangan anda, badan pesakit harus lurus. Lakukan 30 klik keras dengan kekerapan 10-120 / minit (penting!). Thorax semasa tekanan perlu dilonggarkan 5-6 cm. Tekanan rendah sama sekali tidak berkesan.
6. Cubit hidung anda dengan ibu jari anda, jari telunjuk tangan kiri anda, kanan - tahan dagu anda. Ambillah nafas biasa, dan kemudian memegang mulut anda dengan bibir anda, menghembus udara. Anda tidak boleh tergesa-gesa. Exhale harus tidak tergesa-gesa. Ulangi manipulasi, dan kemudian teruskan ke urut jantung tidak langsung. Ganti 30 paip, 2 nafas. Jika tidak ada kemahiran untuk pernafasan buatan atau tidak menyenangkan, anda boleh lakukan dengan urutan jantung tidak langsung. Malah bantuan itu memberi harapan kepada mangsa untuk hidup.
7. Sekiranya anda mempunyai pembantu, kadangkala menggantikan satu sama lain.

Jangan melakukan CPR pada orang yang hidup. Ini boleh mencetuskan serangan jantung. Anda boleh melakukan teknik ini dengan melawat kursus pertolongan cemas, di mana mannequin khas digunakan untuk latihan.

Tanya seseorang di sekeliling anda untuk mencari lagu yang "Terus hidup" oleh Bee Gees. Melakukan urutan jantung tidak langsung kepada irama muzik. Dibuktikan bahawa ia sesuai untuk CPR. Jangan cari lagu untuk diri sendiri. Setiap saat kelewatan memperburuk ramalan.

Jangan berhenti resusitasi pesakit sebelum kedatangan ambulans. Terdapat kes apabila selepas CPR berkesan selepas satu jam, mangsa dapat kembali ke kehidupan normal. Anda boleh menghentikan pemulihan jika:

• pekerja kesihatan memberitahu anda untuk menghentikan CPR;
• mangsa bangun, mula membuka matanya, bergerak, bernafas dipulihkan;
• anda tidak berkuasa.

Defibrilator mudah alih adalah pelancaran hati yang lebih berkesan. Walau bagaimanapun, kemungkinan untuk mendekatinya semasa serangan jantung di kalangan penduduk CIS adalah sangat kecil. Jika anda bernasib baik, peranti itu berdekatan, mulakan CPR. Hantar seseorang di sekeliling anda untuk defibrillator. Apabila peranti dibawa, ikut arahan. Ia sentiasa dilekatkan pada peranti.

Kesalahan yang kerap

Semasa serangan jantung, sebarang tekanan fizikal dan emosional adalah kontraindikasi. Lagipun, jantung bekerja dengan penuh. Apa-apa pergerakan, pengalaman menjadikannya mengecut lebih cepat, yang memakai badan. Oleh itu, semasa serangan jantung, dilarang berjalan, duduk, tidak bersandar di belakang kerusi, sofa, bantal, berdiri, pergi untuk perawatan medis sendiri.

Jika anda mengangkut pesakit ke hospital sendiri, dia tidak boleh dibenarkan bergerak secara mandiri. Mangsa dibawa ke tangan atau tandu. Di hospital, tanya sebuah gurney.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil pil terhadap tekanan darah (BP) semasa serangan jantung. Ramai daripada mereka adalah kontraindikasi dalam infarksi, komplikasi atau penyakit yang mempunyai gejala yang sama.

Merokok dilarang keras. Rokok menyebabkan pecutan kadar denyutan jantung, meningkatkan tekanan, memburukkan pengudaraan paru-paru. Penggunaan alkohol untuk melegakan kesakitan juga sangat kontraindikasi.

Bagi serangan jantung yang disyaki, sesetengah sumber mengesyorkan penggunaan teknik stroke pra-matang. Senyuman yang disempurnakan dengan betul benar-benar membantu untuk memulakan jantung. Walau bagaimanapun, anda perlu melatih untuk masa yang lama untuk memohon dengan betul, meninggalkan rusuk utuh, tanpa menyebabkan kecederaan kepada organ dalaman. Oleh itu, tiada manual yang berwibawa mengesyorkan penggunaan teknik mogok pra.

Kesusasteraan

1. Kashin S.P. Bantuan cepat dalam kes kecemasan, 2014
2. Cadangan untuk resusitasi Majlis Eropah untuk Pemulihan, 2015.

Bahan disediakan oleh pengarang projek
menurut dasar editorial tapak.

Infark miokardium: penjagaan kecemasan, garis panduan rawatan hospital

Ketepatan masa penjagaan perubatan pra-perubatan dan kecemasan semasa permulaan infark miokard dalam kebanyakan kes adalah kunci kepada pemulihan pesakit yang berjaya. Ini adalah ketiadaan peristiwa-peristiwa seperti yang sering menjadi punca kematian walaupun untuk golongan muda yang mempunyai peluang untuk menghadapi penyakit jantung akut ini. Kardiologi mengesyorkan semua pesakit yang mempunyai penyakit arteri koronari untuk mengetahui tanda-tanda awal infarksi miokardium dan peraturan untuk penyediaan bantuan pertolongan pertama. Ia juga penting untuk mengetahui tentang rawatan apa yang pesakit akan ditetapkan di hospital untuk mempersiapkan perbualan dengan doktor anda dan bertanya kepadanya soalan-soalan penting dan penting.

Bilakah perlu untuk memulakan pertolongan cemas?

Jawapan untuk soalan ini selalu tegas - dengan serta-merta. Iaitu, sudah apabila pesakit mula muncul tanda-tanda awal infark miokard. Pada permulaannya isyarat gejala biasa:

• sakit dada yang kuat;
• Penyinaran kesakitan di lengan kiri, scapula, gigi atau leher;
• kelemahan yang teruk;
• takut akan kematian dan kecemasan;
• peluh melekit sejuk;
• mual

Dengan bentuk atipikal serangan jantung, pesakit mungkin mengalami gejala lain:

• sakit perut;
• gangguan pencernaan;
• muntah;
• sesak nafas;
• tersedak, dsb.

Pertolongan cemas dalam keadaan sedemikian hendaklah bermula dengan panggilan ambulans. Dalam perbualan dengan penghantar perkhidmatan ini, anda mesti:

• melaporkan gejala yang berlaku pada pesakit;
• Nyatakan andaian tentang kemungkinan terjadinya infarksi miokardium;
• minta menghantar pasukan pakar kardiologi atau resuscitator.

Selepas itu, anda boleh mula menjalankan aktiviti-aktiviti yang boleh dilakukan di luar hospital.

Pertolongan cemas

1. Pesakit perlu diletakkan dengan teliti di belakangnya dan memberikannya kedudukan yang paling selesa (duduk separuh atau meletakkan roller di bawah kepala belakang).
2. Sediakan udara segar dan keadaan suhu yang paling selesa. Keluarkan pakaian yang menghalang pernafasan bebas (tali leher, tali pinggang, dan sebagainya).
3. Meyakinkan pesakit untuk bertenang (terutamanya jika pesakit mempunyai tanda-tanda keghairahan motor). Bercakap dengan mangsa dengan tenang dan nada, jangan panik dan jangan buat gerakan mendadak.
4. Berikan pesakit tablet nitrogliserin di bawah lidah dan sedatif (Corvalol, tinurut motherwort atau valerian).
5. Mengukur tekanan darah. Sekiranya tekanan tidak melebihi 130 mm. Hg Art., Maka pengambilan Nitroglycerin berulang kali perlu dilakukan setiap lima minit. Sebelum kedatangan doktor, anda boleh memberi 2-3 tablet ubat ini. Sekiranya pengambilan pertama Nitroglycerin menyebabkan sakit kepala yang teruk pada sifat berdenyut, maka dos perlu dikurangkan kepada ½ tablet. Apabila menggunakan ubat sedemikian dalam bentuk semburan, dos tunggalnya hendaklah 0.4 mg. Jika dos pertama Nitroglycerin menyebabkan penurunan tekanan darah yang mendadak dalam pesakit, maka ubat ini tidak boleh digunakan lagi.
6. Beri pesakit pil Aspirin yang dihancurkan (untuk mengetatkan darah).
7. Kira nadi pesakit. Sekiranya kadar denyutan jantung tidak melebihi 70 denyut / minit dan pesakit tidak mengalami asma bronkial, maka dia boleh diberikan salah satu penghalang beta (sebagai contoh, Atenolol 25-50 mg).
8. Di kawasan penyetempatan kesakitan, anda boleh meletakkan plaster sawi (jangan lupa untuk menontonnya supaya tiada pembakaran).

Semasa penyediaan bantuan pertolongan pertama, keadaan pesakit mungkin rumit dengan syarat-syarat berikut:

Apabila pengsan berlaku, anda mesti tetap tenang dan memastikan fungsi normal sistem pernafasan. Pesakit perlu diberi kedudukan mendatar, di bawah bahu meletakkan roller dan mengeluarkan dari mulut rongga mulut (jika ada). Kepala pasien harus berada di posisi terbalik, dan dengan tanda-tanda muntah, harus dialihkan ke samping.

Apabila serangan jantung sebelum ketibaan pasukan perubatan, pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung harus dilakukan. Kekerapan tekanan pada garis tengah dada (kawasan jantung) hendaklah 75-80 seminit, dan kekerapan meniup udara ke dalam saluran pernafasan (mulut atau hidung) - kira-kira 2 nafas setiap 30 tekanan di dada.

Penjagaan perubatan kecemasan dan garis panduan rawatan hospital

Rawatan kecemasan untuk infark miokard bermula dengan melegakan kesakitan akut. Untuk tujuan ini, pelbagai analgesik (Analgin) dan ubat narkotik (Promedol, Morphine, Omnopon) boleh digunakan dalam kombinasi dengan Atropine dan antihistamin (Diphenhydramine, Pipolfen, dan lain-lain). Untuk permulaan kesan yang lebih cepat, ubat sakit disuntik secara intravena. Juga, Seduxen atau Relanium digunakan untuk menghapuskan kebimbangan pesakit.

Kemudian, untuk menilai keparahan serangan jantung, pesakit diberikan elektrokardiogram. Sekiranya dimasukkan ke hospital dalam masa setengah jam, pesakit segera diangkut ke hospital. Jika tidak mungkin untuk menyampaikan pesakit ke hospital dalam masa 30 minit, trombolytik (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) ditadbir untuk memulihkan aliran darah koronari.

Sebuah tandu digunakan untuk memindahkan pesakit ke ambulans, dan semasa pengangkutan ke unit rawatan intensif, penyedutan dengan oksigen lembap dijalankan. Semua langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan beban pada otot jantung dan pencegahan komplikasi.

Setelah tiba di unit rawatan intensif untuk menghilangkan serangan yang menyakitkan dan membangkitkan pesakit, neuroleptanalgesia dilakukan oleh Talamonal atau campuran Fentanyl dan Droperidol. Sekiranya angiosis berpanjangan, anestesia penyedutan boleh diberikan kepada pesakit menggunakan campuran gas nitrous oksida dan oksigen.

Seterusnya, pesakit ditetapkan ubat berikut:

1. Nitrogliserin, isosorbida dinitrate, izoket - dalam tempoh infark akut, ubat-ubatan ini digunakan untuk mengurangkan permintaan oksigen daripada miokardium, terlebih dahulu diberikan secara intravena, dan selepas penstabilan keadaan pesakit - secara lisan dan sublingually.
2. Penyekat beta (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - membantu mengurangkan kadar jantung dan mengurangkan beban di hati.
3. Ejen antiplatelet (Aspirin) - nipis darah dan mencegah perkembangan serangan jantung baru.
4. Anticoagulants (Heparin) - digunakan untuk mencegah re-infarction dan mengurangkan pembekuan darah.
5. Perencat ACE (Ramipril, Captopril, Enalapril, dan lain-lain) digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangkan beban pada jantung.
6. Sedatif dan hipnotis (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, dll.) - digunakan apabila perlu untuk menghadkan aktiviti pesakit dan gangguan tidur.
7. Ubat antirastik (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone, dan lain-lain) - digunakan untuk gangguan irama jantung untuk menstabilkan aktiviti jantung dan mengurangkan beban pada miokardium.

Untuk rawatan infark miokard, ubat-ubatan farmakologi lain juga boleh digunakan, kerana taktik rawatan perubatan pesakit bergantung kepada keadaan umum pesakit dan kehadiran patologi lain (penyakit buah pinggang, saluran darah, hati, dan lain-lain).

Juga, untuk rawatan infarksi miokardium, ubat moden menggunakan pelbagai instrumental, teknik yang sangat berkesan untuk memulihkan aliran darah koronari:

• angioplasty belon;
• pembedahan pintasan arteri koronari.

Teknik pembedahan seperti ini membolehkan pesakit dengan infark miokard yang teruk untuk mengelakkan komplikasi serius dan mencegah risiko kematian yang tinggi daripada patologi jantung ini.

Aktiviti motor pesakit dengan infark miokard

Semua pesakit dengan infark miokard menunjukkan sekatan aktiviti motor, kerana mod ini menyumbang kepada penggantian kawasan infarksi yang lebih cepat dengan tisu parut. Pada hari pertama, pesakit mesti memerhatikan rehat tidur yang ketat, dan dari 2-3 hari, jika tiada komplikasi dan tanda-tanda kegagalan jantung, rejim motornya secara beransur-ansur mula berkembang. Pada mulanya, dia dibenarkan duduk di kerusi sisi katil 1-2 kali sehari dan duduk di atasnya selama 15-30 minit (kekerapan dan tempoh tindakan ini ditentukan oleh doktor).

Hari ini, pesakit boleh makan sendiri. Selain itu, ia mesti dibasuh dan dibasuh, dan untuk buang air besar ia mesti menggunakan kapal (najis di sisi katil dibenarkan hanya dengan kebenaran doktor dan hanya untuk pesakit dengan irama jantung stabil).

Bermula dari 3-4 hari, pesakit dibenarkan duduk di kerusi selama kira-kira 30-60 minit dua kali sehari. Dengan serangan jantung yang tidak rumit, ia dibenarkan untuk memulakan pesakit antara 3-5 hari (kali ini ditentukan oleh doktor). Masa berjalan sedemikian dan jarak yang ditempuh oleh pesakit meningkat secara beransur-ansur.

Dengan bentuk infarksi miokardium yang tidak rumit, pesakit dibuang dari hospital selama 7-12 hari, dan dalam kes-kes yang rumit ia boleh berlaku hanya selepas 3 minggu atau lebih. Di masa depan, pesakit mesti menjalani kursus pemulihan, yang boleh dilakukan di institusi khusus atau di rumah. Dalam tempoh ini, intensiti dan jangka masa aktiviti fizikal bertambah secara beransur-ansur bergantung kepada petunjuk status kesihatan.

Pemakanan pesakit dengan infark miokard

Pada minggu pertama selepas infark miokard, pesakit disyorkan diet kalori rendah dengan larangan garam, lemak haiwan, cecair, makanan dengan bahan nitrogen, serat kasar dan kolesterol. Diet perlu termasuk makanan yang kaya dengan bahan lipotropik, vitamin C dan garam kalium.

Dalam 7-8 hari pertama, semua hidangan mestilah dimurnikan. Makanan diambil dalam bahagian kecil 6-7 kali sehari.

Diet mungkin termasuk makanan dan hidangan seperti:

• keropok roti gandum;
• semolina, oat, soba dan ubat beras;
• daging lembu rendah lemak;
• ikan rendah lemak;
• daging ayam;
• omelette kukus protein;
• keju rendah lemak;
• minuman susu yang ditapai;
• mentega;
• salad dengan wortel parut segar dan epal;
• sup sayur-sayuran;
• bit rebus dan kembang kol;
• buah murni;
• minuman buah-buahan dan minuman buah-buahan;
• dogrose decoction;
• teh lemah;
• madu

Dalam tempoh ini, penggunaan produk dan hidangan tersebut adalah dilarang:

• produk doh (pancake, pampushkas, kek, pai);
• merokok dan makan jeruk;
• jeruk;
• makanan goreng;
• sosej;
• produk tenusu fatty;
• keju masin dan tajam;
• kaviar;
• daging berlemak;
• telur rebus dan goreng;
• sup ikan dan cendawan;
• pasta;
• minyak masak;
• cendawan;
• kekacang;
• konyol;
• lobak;
• anggur;
• jus tomato;
• rempah;
• coklat;
• kopi semulajadi.

2-3 minggu selepas serangan jantung, pesakit mengesyorkan set produk yang sama dan senarai sekatan, tetapi makanan itu tidak boleh dibersihkan, disediakan tanpa menambah garam dan diambil kira-kira 5 kali sehari. Selanjutnya, diet pesakit berkembang.

Ingat! Infarksi miokardium adalah patologi yang teruk dan berbahaya yang boleh menyebabkan banyak komplikasi serius dan juga kematian pesakit. Pastikan untuk mematuhi semua peraturan pertolongan cemas selepas serangan keadaan akut ini, segera panggil ambulan dan ikuti semua cadangan doktor semasa rawatan pesakit.

Memberi penjagaan kecemasan untuk serangan jantung yang disyaki (infarksi miokardium) - Kementerian Kesihatan Ukraine

Tindakan algoritma dalam penyediaan bantuan pertolongan pertama untuk serangan jantung

Serangan jantung berkembang dengan ketara dan boleh membawa maut. Oleh itu, sangat penting untuk menyediakan pertolongan cemas yang cukup dalam kehadiran gejala ciri patologi. Apa yang perlu dilakukan untuk membantu serangan jantung sebelum pasukan perubatan tiba? Bagaimana untuk menjalankan pemulihan dan manipulasi segera yang lain? Apakah unjuran selepas serangan jantung? Mari cuba jawab soalan-soalan ini.

Bagaimana untuk mengenali keadaan patologi?

Infark miokardium merupakan manifestasi akut penyakit jantung, yang dikenali sebagai penyakit arteri koronari. Ia berkembang terhadap latar belakang lesi aterosklerotik pada saluran koronari. Apabila ini berlaku, penyumbatan lengkap atau sebahagian daripada arteri jantung.

Akibatnya, peredaran darah dan pemakanan otot jantung terganggu. Keadaan ini membawa kepada kekejangan dan nekrosis (kematian) sel-sel jantung dan penggantian mereka melalui tisu penghubung. Jika pesakit tidak dirawat dengan segera, dia mungkin mati.

Maklumat am mengenai MI

Tanda-tanda apakah yang menunjukkan perkembangan serangan jantung? Pertama sekali, anda harus memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:

Kemunculan kesakitan akut di hati. Ia mempunyai ciri-ciri tertentu:

• muncul tiba-tiba;
• mempunyai watak paroxysmal yang sengit;
• memberi kepada tangan kiri, bilah bahu, leher;
• berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam;
• ia tidak dapat dikeluarkan Nitroglycerin.

Pada manifestasi atipikal, tanda-tanda lain boleh ditambah. Sebagai contoh, sakit perut, mual dan muntah, batuk, pening kepala dan sakit kepala.

Selalunya, serangan jantung berlaku selepas tindakan merangsang faktor. Serangan jantung boleh berlaku selepas beban fizikal, tekanan, kejutan emosi, terlalu panas, atau hipotermia. Ia juga berkembang akibat luka beracun atau toksik (termasuk perubatan).

Pertolongan cemas

Untuk membantu pesakit dan mencegah kematian, anda perlu mengetahui urutan tindakan tertentu. Sekiranya berlakunya gejala ciri, ambulans perlu dipanggil dengan segera. Adalah penting untuk melaporkan kehadiran tanda-tanda serangan jantung, minta untuk menghantar pasukan resusitasi.

Apa yang boleh dilakukan sebelum kedatangan doktor? Sebagai peraturan, pertolongan pertama untuk serangan jantung dikurangkan kepada manipulasi berikut:

• Letakkan atau duduk pesakit supaya dia selesa.
• Sediakan dia dengan akses ke udara segar. Untuk melakukan ini, buka tingkap di dalam bilik, lepaskan atau keluarkan pakaian dan objek yang menghadkan aktiviti pernafasannya.
• Memastikan orang itu. Terutamanya jika dia mempunyai serangan ketakutan dan panik. Pada masa yang sama dia diberi sedatif (Valeriana, Corvalol).
• Untuk melegakan kesakitan, anda boleh memberikan Nitroglycerin (dilarang di bawah tekanan rendah). Dia tidak akan melegakan kesakitan sepenuhnya, tetapi akan membantu menahan sehingga ambulans tiba. Secara keseluruhan, ia dibenarkan mengambil 2-3 tablet ubat ini.
• Ukur tekanan dan nadi. Sekiranya angka-angka ini normal, maka anda boleh menggunakan ubat penahan sakit atau beta-blockers (atenolol). Dengan penurunan tekanan atau aktiviti nadi, ubat-ubatan ini boleh mencetuskan serangan jantung.
• Untuk nipis darah harus minum aspirin. Dos tunggal maksimum - tidak melebihi 300 mg.
• Botol air hangat digunakan untuk tangan dan kaki, dan plaster sawi ke jantung.
• Sekiranya pesakit mempunyai gejala berhenti aktiviti kardio-pernafasan, urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan perlu dilakukan.

Langkah-langkah sedemikian penting untuk dilaksanakan dalam minit pertama selepas serangan serangan jantung. Ini sangat meningkatkan peluang pesakit untuk terus hidup dan mengelakkan akibat negatif.

Selalunya terdapat komplikasi seperti:

Utama. Mereka berkembang sejurus selepas serangan jantung. Ini boleh:

• kejutan kardiogenik;
• bengkak pulmonari;
• fibrilasi (pemberhentian aktiviti) ventrikel;
• pericarditis;
• hipotensi (penurunan mendadak dalam tekanan darah);
• pecah otot jantung. Keadaan seperti ini membawa kepada kematian pesakit. Ini berlaku dalam lebih daripada separuh daripada kes, walaupun dengan aktiviti revitalisasi yang diperlukan.

Sekunder. Ini adalah komplikasi yang melibatkan perubahan tak berbalik dalam aktiviti jantung. Antaranya ialah:

• thromboembolism;
• aneurisme;
• kegagalan jantung kronik.

Selepas melakukan manipulasi yang diperlukan, anda harus memaklumkan kepada doktor tentang apa sebenarnya yang anda lakukan, serta apa ubat dan apa yang anda berikan kepada pesakit.

Manipulasi peremajaan

Ramai orang tidak tahu apa yang perlu dilakukan sekiranya keadaan kecemasan berlaku dan pesakit mempunyai tanda-tanda kegagalan jantung. Dalam kes ini, resusitasi perlu dilakukan:

Urutan jantung tidak langsung. Manipulasi sedemikian berkesan hanya apabila seseorang berbaring di permukaan keras. Oleh itu, ia perlu diletakkan di atas lantai. Selepas itu, lakukan tindakan berikut:

letakkan sawit di kawasan jantung dan tutupnya dengan kedua;

melakukan satu siri tekanan (cukup kuat) selama 1-2 minit. Tindakan sedemikian dilakukan sebelum munculnya nadi atau tanda-tanda kematian biologi.

Sebagai peraturan, jika aktiviti jantung tidak dipulihkan dalam masa 30 minit, pesakit tidak dapat membantu. Urut jantung langsung untuk serangan jantung tidak berkesan. Ia digunakan dalam amalan yang sangat jarang.

Pernafasan Buatan. Prosedur ini dilakukan selari dengan urutan jantung tidak langsung. Teknik yang paling terkenal ialah mulut ke mulut. Ini sepatutnya:

• bebas mulut pesakit dari objek berlebihan, cecair;
• mencubit hidungnya dengan jari-jarinya;
• merekrut paru-paru udara penuh;
• untuk berpegang pada bibirnya;
• angkat udara di dalam mulutnya.

Defibrillation Ini adalah kesan ke atas pusat pelepasan elektrik voltan tinggi. Prosedur resusitasi ini dijalankan menggunakan peranti khas - defibrillator elektrik.

Pengenalan perangsang. Pada masa yang sama, ubat-ubatan ini diberikan:

• 10% larutan kalium klorida secara intravena (digunakan untuk fibrillasi ventrikel);
• 1% penyelesaian intracardi Epinephrine (dengan penangkapan jantung);

Dalam sesetengah kes, keadaan pesakit mungkin rumit oleh kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, tindakan berikut perlu diambil:

• letakkan pesakit, letakkan roller di bawah kepalanya;
• keluarkan semua barangan yang tidak perlu (contohnya, gigi palsu) dari mulut;
• dengan dorongan untuk muntah kepala pesakit harus dihidupkan agar ia tidak tercekik pada vomitus;
• cuba untuk membawa seseorang ke kesedaran (memberi bau ammonia, pasangkan tuala basah ke mukanya).

Resusitasi dijalankan dalam kes serangan jantung dan pernafasan. Sekiranya mereka dilaksanakan pada masa dan betul, maka peluang untuk bertahan pesakit akan meningkat.

Langkah-langkah kecemasan khusus

Dalam sesetengah kes, selepas jantung bermula, pesakit memerlukan rawatan kecemasan khusus. Antara langkah berikut:

• pengudaraan paru-paru buatan;
• penggunaan mesin jantung-paru-paru;
• penggunaan pernafasan tiruan;
• elektrostimulasi;
• intubasi.

Sebagai peraturan, peralatan khas untuk menjalankan prosedur khusus adalah di institusi perubatan. Oleh itu, pesakit dengan serangan jantung perlu segera dibawa ke hospital.

Ramalan

Serangan jantung adalah keadaan serius yang sering berakhir dengan serangan jantung dan kematian. Ramalan pemulihan dan pemulihan seseorang bergantung kepada faktor-faktor tersebut:

• Umur pesakit. Resusitasi adalah lebih berkesan pada usia muda, ketika jantung masih cukup kuat dan dapat menahan prosedur tersebut. Pesakit-pesakit yang berumur jarang jarang bertahan dalam serangan jantung, terutama jika ia telah berlaku lagi. Apabila anda berhenti hati mereka sukar untuk memulakan semula.
• Tiada komplikasi. Sebagai contoh, jika pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda peredaran darah terjejas, peluangnya meningkat dengan ketara. Sekiranya berlaku kejutan kardiogenik yang serius, pemulihan tidak berjaya.
• Masa Masa yang kurang telah berlalu sejak berakhirnya aktiviti jantung, lebih kerap mungkin untuk menghidupkan semula pesakit. Waktu yang optimum tidak lewat dari 4 minit. Mula menjalankan resusitasi selepas 6 minit dan tidak lagi masuk akal.
• Ketepatan. Selalunya tindakan animasi adalah tidak semestinya untuk dilaksanakan. Pada masa serangan jantung, mungkin ada orang yang jauh dari ubat. Dia hanya tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Oleh itu, sangat penting untuk mempunyai sekurang-kurangnya sedikit teknik untuk menyelamatkan nyawa manusia dalam situasi kecemasan.

Serangan jantung dianggap sebagai penghentian bekalan oksigen secara tiba-tiba kepada otot jantung. Akibatnya, nekrosis tisu jantung berlaku. Adalah penting untuk melakukan segala yang mungkin untuk mengelakkan pesakit daripada mati. Terdapat algoritma tindakan khas yang perlu dilakukan sebelum kedatangan doktor. Pelaksanaan yang tepat dan tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawa manusia.

Bantuan perubatan untuk infarksi miokardium

Bantuan pertama untuk infarksi miokardium.

Dengan diagnosis pendarahan miokardium, kecurigaan perkembangannya, serta kemunculan angina yang baru muncul atau progresif, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital, kerana rawatan awal kadang-kadang dapat mencegah perkembangan penyakit atau membatasi saiz pusat nekrosis dalam miokardium.

Menghentikan atau mengurangkan (berhenti) kesakitan adalah bahagian pertama yang paling penting dan paling penting dalam pertolongan cemas. Kesakitan yang sengit boleh menyebabkan kejutan kardiogenik (refleks), serta rangsangan parah, yang menjejaskan perjalanan penyakit.

Pesakit segera diberikan nitrogliserin (1-2 tablet) di bawah lidah. Jika dalam masa 5 minit kesakitan tidak dipotong, 2 ml penyelesaian 1% morfin (atau omnopon) dengan kombinasi 0.5 ml larutan atropin 1% disuntik secara intravena. Di hadapan kit pertolongan cemas individu, suntikan promedol harus diberikan.

Langkah berjaga-jaga berikut perlu dipatuhi apabila mengangkut pesakit:

a) pengangkutan hanya dalam kedudukan terlentang;

b) jangan menyamar pesakit, tetapi bawa ke dalam pakaian di mana penyelamat menemuinya, dan bungkusnya dalam selimut;

c) dalam perjalanan, penyelamat mesti sentiasa dekat pesakit dan, jika perlu, memberikan bantuan perubatan (suntikan, dan sebagainya);

d) di institusi perubatan pesakit hendaklah diperiksa dengan serta-merta, pada gilirannya, bantuan perubatan juga disediakan dari giliran;

e) rawatan kebersihan pesakit ini tidak dibenarkan.

8.2. Kekurangan vaskular akut.

Kekurangan vaskular akut disebabkan oleh kejatuhan ketara dalam tahap aktiviti (nada) arteri kecil, yang berkembang akibat pecahnya sambungan saraf mereka dengan sistem saraf pusat (pemuliharaan) atau kerosakan langsung mereka. Pada masa yang sama, arteri dan urat kecil berkembang, tekanan darah arteri turun, aliran darah melambatkan, jumlah darah yang beredar berkurangan, dan darah terkumpul di depot darah, terutama di dalam rongga perut. Aliran darah ke jantung berkurang, jumlah minit turun dan peredaran darah menurun, walaupun kekuatan otot jantung yang mencukupi. Pembekalan darah kepada organ-organ itu berkurang, yang ditunjukkan terutamanya oleh gejala bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak.

Kegagalan jantung akut menunjukkan pengsan, keruntuhan, kejutan.

Syncope adalah bentuk yang paling ringan dalam kekurangan vaskular akut. Ia berlaku berdasarkan pergolakan psikik dan pengalaman saraf (pergolakan ganas, kesakitan, ketakutan, dan lain-lain), kerana peralihan cepat dari mendatar ke kedudukan menegak, dengan kedudukan yang berpanjangan, selepas memberikan helminthic dan julap (terutama melalui probe nipis) selepas pendarahan.

Kadang-kadang pengsan berlaku disebabkan oleh pernafasan yang mendalam dan (atau), yang mengakibatkan pengurangan tahap karbon dioksida dalam darah, yang menyebabkan peleburan saluran darah (kapilari kecil), terutamanya rongga perut, dan dari sini, seperti yang dinyatakan di atas, aliran darah ke jantung berkurang, bekalan darah ke otak tidak mencukupi.

Gejala klinikal utama adalah: a) kelemahan; b) loya; c) tinnitus; d) gelap mata, pening; e) peluh sejuk; e) melepaskan wajah dan kehilangan kesedaran; g) memperlambat denyutan hingga 48-50 denyutan seminit, kadang-kadang mengganggu irama degupan jantung (arrhythmia); h) menurunkan tekanan darah secara purata kepada 70-80 mm Hg. Art.

Dengan pengsan yang sederhana, keadaan tidak sedarkan diri biasanya berlangsung dalam masa yang singkat (1-2 minit), pesakit membuka matanya ketika mengalaminya dengan nama atau nama keluarga, dan kemudian secara beransur-ansur datang ke deria. Dalam keadaan lain, pengsan mungkin lebih lama.

Pertolongan cemas untuk pengsan:

1) memberi pesakit kedudukan terlentang dengan kepalanya diturunkan;

2) sedikit menaikkan kaki (untuk meningkatkan peredaran darah di otak);

3) membuang pakaian pesakit;

4) semburkan muka dengan air sejuk, gosok kulit muka dan gosok kulit sol dengan berus;

5) memberikan bau ammonia.

Runtuhan berbeza dari pengsan dengan tempoh yang lebih besar dan keterukan semua fenomena yang diperhatikan, kerana di sini terdapat kekurangan vaskular yang akut, yang rumit dengan pendedahan kepada pelbagai jangkitan atau keracunan, kadang-kadang disebabkan oleh pemindahan darah atau pendarahan berat. Jangkitan, keracunan membawa kepada penampilan dalam darah bahan aktif fisiologi yang menyebabkan pengembangan kapilari dan urat kecil yang berterusan.

Sejumlah faktor fizikal boleh menyebabkan keruntuhan - arus elektrik, dos besar sinaran mengion, suhu ambien yang tinggi (terlalu panas, strok haba).

Gambaran klinikal keruntuhan adalah seperti berikut.

Keruntuhan berkembang paling tiba-tiba secara tiba-tiba. Kesedaran pesakit diselamatkan, tetapi dia tidak peduli terhadap alam sekitar, sering mengadu perasaan depresi dan kemurungan, pening, kelemahan penglihatan, tinnitus, dahaga.

Kulit menjadi paler, membran mukus bibir, hujung hidung, jari dan jari kaki menjadi kebiruan.

Ketegangan dan keanjalan tisu (turgor) berkurangan, kulit menjadi marmar, wajahnya sallow, ditutup dengan peluh yang sejuk, lekat, lidah kering.

Suhu badan sering berkurangan, pesakit mengadu sejuk dan beruban.

Pernafasan adalah cetek, cepat, jarang perlahan. Walaupun di luar jangkitan, pesakit tidak mengalami tercekik.

Pulse lembut, pesat, jarang perlahan, pengisian lemah, sering tidak normal, kadang-kadang sukar atau tidak ada pada arteri radial. Tekanan darah diturunkan, kadang-kadang turun ke 70-60 mm Hg. Art.

Ubat dangkal jatuh, kelajuan aliran darah menurun.

Bergantung pada penyakit asas yang menyebabkan kejatuhan, gambar klinikal mungkin memperoleh beberapa ciri khusus. Oleh itu, dengan keruntuhan yang berlaku akibat kehilangan darah, kegembiraan sering diperhatikan pada mulanya, berpeluh sering menurun dengan ketara.

Keruntuhan berjangkit lebih kerap berlaku semasa penurunan kritikal suhu badan; ia berlaku pada masa yang berlainan. Sebagai contoh, dengan tipus - 12-14 hari penyakit, sering pada waktu pagi. Pesakit terletak tidak bergerak, apatis, mengeluh menggigil dan dahaga. Muka mengambil warna hijau yang pucat, bibir berwarna biru; Ciri-ciri wajah menunjuk, tenggelam mata, murid diluaskan. Selepas penurunan mendadak dalam suhu badan (oleh 2-4 0), dahi, kuil, kadang-kadang seluruh badan ditutup dengan peluh yang sejuk dan melekit. Kursus keruntuhan berjangkit lebih teruk oleh dehidrasi. Dalam penyakit berjangkit, keruntuhan dapat berlangsung dari beberapa minit hingga 6-8 jam.

Dengan pendalaman kejatuhan denyut nadi menjadi filiform, tekanan darah hampir mustahil untuk menentukan, pernafasan semakin cepat. Kesedaran pesakit secara beransur-ansur dilengahkan, tindak balas muridnya perlahan. Terdapat gerakan pergerakan berirama yang sukar ditangani (menggeletar, gegaran), mungkin ada kejang otot-otot muka dan tangan.

Kadang kala fenomena keruntuhan meningkat dengan cepat; ciri-ciri muka yang tajam tajam, kesedaran gelap, murid dilate, refleks hilang; dengan peningkatan kelemahan aktiviti jantung menjadi kesakitan.

Bantuan pertolongan pertama adalah untuk merangsang peredaran darah dan pernafasan. Bergantung kepada jenis penyakit yang mendasari, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan, mengeluarkan bahan toksik dari badan, terapi penawar.

Bantuan pernafasan dalam keruntuhan disediakan oleh peraturan umum. Dengan urut jantung tidak langsung dalam hipovolemia, jumlah darah yang dikurangkan dalam badan perlu meningkatkan kekerapan tekanan jantung hingga 100 dalam 1 minit.

8.3. Gangguan akut peredaran otak.

Stroke, atau brainstroke, atau apoplexy adalah masalah peredaran darah yang akut di otak dan saraf tunjang, disebabkan oleh pendarahan di otak atau penyumbatan saluran darah otak (trombosis).

Apabila saluran darah otak menjadi disekat atau ketika pendarahan berlaku, fungsi bahagian otak yang sama terganggu (drop out), yang mempengaruhi keadaan pesakit.

Gejala utama ciri pendarahan di dalam otak:

a) sakit kepala secara tiba-tiba, pening, kesedaran terjejas;

b) mati rasa anggota badan, sehingga lumpuh mereka - bahagian atas dan bawah pada bahagian bertentangan pendarahan yang berlaku;

c) gangguan ucapan;

d) pesakit terletak tidak bergerak, bernafas berat, pernafasan adalah dalam, perlahan, bising;

e) muka biasanya hiperemik, murid tidak bertindak balas terhadap cahaya;

e) nadi adalah jarang, tekanan darah mungkin meningkat;

g) otot biasanya santai; kadang-kadang menggerutu.

Kesedaran boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Dengan pendarahan yang meluas, kematian boleh berlaku dengan serta-merta;

h) dengan kembalinya kesedaran mendedahkan kelumpuhan mana-mana separuh badan, bermula dengan muka dan berakhir dengan anggota badan.

Apabila stroke adalah gangguan mental yang mungkin. Gangguan mental yang lebih panjang dan lebih jelas motor dan ucapan rangsangan, semakin besar kemungkinannya mengalami demensia.

Pendarahan kecil boleh memberikan corak pendarahan yang kurang jelas.

Dengan trombosis serebrum, penyakit ini semakin perlahan dan secara beransur-ansur, wajahnya sering pucat (dan bukan hiperemik, denyutan nadi (dan tidak perlahan).

Perubatan dan pertolongan pertama untuk infark miokard - prosedur semasa serangan

Berdasarkan program televisyen dan siri televisyen, pemberian bantuan dalam infark miokard dan keadaan jantung akut yang lain tidaklah sukar.

Dalam kehidupan seharian, tidak semua orang dapat mengatasi ini, kerana ia memerlukan bukan sahaja pengetahuan dan kemahiran tertentu, tetapi juga keupayaan untuk mengawal diri dan tidak panik.

Bahkan mengetahui cara bertindak dengan betul dalam situasi ketika seseorang mengalami serangan, sedikit yang dapat menenangkan diri, secara sedar menilai situasi dan melakukan segalanya untuk keselamatan.

Apa yang perlu dikatakan, jika tidak ada latihan teoretikal atau praktikal, dan tidak ada seorang pun yang boleh memberikan nasihat praktikal. Walau bagaimanapun, setiap minit dari saat necrosis tisu otot jantung bermula, ia meningkatkan kemungkinan komplikasi dan mengurangkan peluang hidup dan pemulihan.

Kehidupan dan kesihatan semua orang bergantung kepada tingkah laku orang-orang di sekelilingnya dan pesakitnya sendiri, jadi semua orang perlu tahu bagaimana untuk membantu dengan infarksi miokardium.

Ada kemungkinan bahawa suatu hari nanti maklumat ini akan membantu anda menyelamatkan orang yang dikasihi atau menghalang kenalan biasa daripada mati.

Ia penting! Dengan ketiadaan kemahiran dan pengetahuan yang jelas tentang apa yang perlu dilakukan, anda tidak boleh mengambil langkah drastik, kerana dengan cara ini anda hanya boleh menyakiti. Terutama serius perlu mengambil ubat-ubatan.

Adalah dianggap bahawa infark miokard akut berkembang dalam beberapa saat dan seseorang hanya jatuh atau menetap di tanah dari kesakitan yang tajam.

Sebenarnya, terdapat banyak "harbingers" penyakit yang menurutnya sangat mungkin untuk meneka pendekatan serangan:

• Kesakitan yang datang atau tidak berkesudahan di rantau dada;
• sesak nafas atau sesak nafas;
• merebak kesakitan di rahang bawah, leher atau lengan kiri;
• Mual adalah ciri gejala atipikal bentuk gastrikal penyakit.

Selalunya orang mengabaikan manifestasi masalah yang disebut di atas dengan bekalan darah "enjin dalaman", mempercayai bahawa ini adalah pendedahan yang sedikit.

Akibatnya, keadaan menjadi kritikal dan infark miokard berlaku, penjagaan kecemasan yang perlu disediakan secepat mungkin, jika tidak, kejutan kardiogenik, kegagalan jantung atau penangkapan jantung akan bermula.

Menunggu kedatangan doktor

Tidak ada yang boleh menginsuranskan terhadap patologi kardiovaskular, serta meramalkan masa dan tempat serangan. Sekiranya masalah jantung timbul di rumah atau di pejabat, seseorang akan memanggil doktor, tetapi apa yang perlu dilakukan jika seseorang menjadi sakit di jalanan, contohnya, di taman atau di dacha?

Pertama sekali, sudah tentu anda perlu melupakan pengalaman anda sendiri dan mendail nombor ambulans, kemudian lakukan langkah-langkah berikut:

• untuk menjadikan pesakit berada dalam kedudukan yang selesa, dan bahagian atas badan sedikit dinaikkan;
• pastikan tiada apa-apa yang menyakitkan bernafas - jika perlu, anda harus membuka atau buang pakaian luar;
• menyediakan udara segar;
• memberikan tablet nitrogliserin untuk melegakan kesakitan - jika ketidakselesaan itu tidak berkurang, maka ia dibenarkan meletakkan 2-3 lagi tablet dengan selang waktu 5-10 minit;

Perhatian! Salah satu kesan nitrogliserin adalah pengurangan tekanan darah, jadi ia tidak akan diperlukan terlebih dahulu untuk menjelaskan sama ada seseorang menderita hipotensi;

Pemberian bantuan dalam infark miokard akut juga melibatkan pengawasan yang teliti terhadap keadaannya sehingga tiba saatnya tim medis tiba.

Khususnya, untuk memantau kadar nadi, kadar pernafasan dan tekanan darah - adalah jelas bahawa beberapa orang membawa monitor tekanan darah, tetapi anda sentiasa boleh beralih kepada orang-orang di sekitar.

Walaupun pendapat umum bahawa beberapa orang akan membantu orang yang tidak dikenali, orang yang peduli tidak begitu sedikit, jadi jangan malu dan meminta bantuan daripada orang lain.

Bagaimana untuk bertindak atas bermulanya kematian klinikal?

Kerosakan nekrosis ke sel-sel otot utama tubuh manusia adalah patologi paling serius, termasuk punca kematian klinikal.

Walau bagaimanapun, walaupun pesakit tidak mempunyai aktiviti pernafasan dan detak jantung, peluang keselamatan kekal jika pertolongan pertama yang betul diberikan untuk infark miokard.

Anehnya, hampir semua orang, termasuk kanak-kanak, dapat melakukan pernafasan tiruan mulut ke mulut, tetapi urut jantung tidak langsung menyebabkan kesukaran yang besar.

Mungkin, masa psikologi memainkan peranan yang besar di sini, kerana orang biasa mendapati sukar untuk memaksa dirinya untuk meletakkan tekanan pada dada orang lain dengan kekerasan.

Walau bagaimanapun, tidak ada cara lain untuk mengembalikan kadar jantung, dan prosedurnya sendiri, sebenarnya, tidak begitu sukar:

1. seseorang diletakkan di atas permukaan yang keras dan bahkan, melepaskan tali pinggangnya dan barang-barang pakaian yang menghalangnya;
2. orang yang akan melakukan urutan, mengurut pada tahap dada mangsa;
3. sawit kanan ditempatkan pada bahagian bawah dada dengan pangkal, dan kelapa kiri ditempatkan supaya mereka membentuk salib serong;
4. terdapat pergerakan secara tiba-tiba dengan tekanan (sehingga seratus kali per minit), manakala lengan tetap lurus dan daya diarahkan secara menegak.

Ia penting! Kedalaman minimum yang anda perlukan untuk "tolak" ke bawah sternum adalah 5 sentimeter, jadi anda perlu membuat usaha yang cukup besar.

Bantuan perubatan

Tertakluk kepada kejayaan pemulihan, langkah seterusnya ialah melegakan kesakitan, yang dengan ketara meningkatkan beban ke jantung dan meningkatkan risiko kejutan dan kematian kardiogenik.

Penjagaan perubatan kecemasan untuk infarksi miokardium melibatkan pentadbiran analgesik intravena, agen yang digabungkan dengan penenang dan ubat antipsikotik.

Gabungan ubat ini membolehkan anda menghilangkan rasa sakit dan menstabilkan degupan jantung. Di samping itu, ubat-ubatan ditetapkan untuk mencegah dan menghapuskan komplikasi, seperti trombolytik, antikoagulan, beta-blocker.

Bantuan pertama untuk infarksi miokardium

Apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba, jika orang itu sakit?

Infark miokardium adalah penyakit akut yang berlaku akibat nekrosis iskemia otot jantung akibat gangguan bekalan darahnya. Salah satu penyebab utama serangan jantung adalah aterosklerosis, yang rumit oleh trombosis arteri koronari. Faktor-faktor yang boleh mencetuskan keadaan ini adalah pelbagai sebab yang meningkatkan keperluan bekalan oksigen miokardium, khususnya keletihan, baik emosi dan fizikal, peningkatan tekanan darah dan faktor lain yang tajam. Selalunya, infarksi miokardium berlaku semasa spam arteri koronari. Sebelum perkembangan infarksi miokardium, selalunya keadaan pra-infark yang dipanggil oleh serangan angina pectoris, yang mana pesakit tidak mempunyai sebelum ini, apabila nitrogliserin berhenti bertindak ke atas pesakit atau kesan ubat ini tidak cukup berkesan. Gejala ini biasanya berlaku beberapa minggu sebelum infarksi miokardium.

Penyataan klasik infark miokard adalah sindrom kesakitan yang sengit yang tidak lega oleh nitrogliserin. Kesakitan boleh membataskan, ada juga perasaan penyempitan dan pembakaran, sakit di belakang payudara, lebih sering sakit menyerah kepada tangan kiri. Sindrom nyeri boleh menjadi pelbagai, sering disertai dengan keghairahan, ketakutan, kebimbangan dan berpeluh.

Palpasi abdomen ditentukan oleh rasa sakit di rantau epigastrik. ketegangan otot Gejala yang ditunjukkan. menyerupai penyakit akut sistem pencernaan. selalunya membawa kepada diagnosis yang tidak betul, yang penuh dengan komplikasi yang paling serius, dan sering membawa maut.

Pilihan aritmik. Dalam bentuk ini, sindrom kesakitan sering dinyatakan sedikit atau tidak sama sekali. Infarksi miokardium bermula dengan gangguan irama jantung akut. Dalam kes-kes ini, diagnosis infark miokard memberikan kesukaran yang besar.

Varian serebrovaskular ditunjukkan dengan tanda-tanda gangguan peredaran serebral disebabkan oleh iskemia serebral fokus, dan kadang-kadang gangguan mental, akibat aritmia akut yang merumitkan serangan jantung.

Varian strok penyakit ini dikaitkan dengan trombosis serentak atau kekejangan arteri koronari dan serebral. Pada masa yang sama, infark miokard selalunya tidak didiagnosis.

Varian atipis infark miokardial dianggap sebagai bentuk yang terjadi dengan penyetempatan kesakitan yang luar biasa (di belakang, lengan, separuh kanan badan). Untuk memberikan rawatan kecemasan kepada pesakit dengan MI akut, perlu untuk meletakkannya di atas supaya bahagian atas badan lebih tinggi, supaya beban di jantung kurang, untuk menghapuskan atau membuang pakaian yang menghalang, untuk menyediakan udara segar. Berikan satu pil aspirin untuk mengunyah. Ia mencairkan darah, memperbaiki proses metabolik di rantau iskemik otot jantung. Kemudian hentikan serangan angina dengan nitrogliserin (satu tablet di bawah lidah setiap 15 minit). Ubat harus larut dalam mulut, jadi ia mesti diletakkan di bawah lidah. Nitroglycerin menyebabkan peleburan kapal di bahagian atas badan dan saluran koronari. Jika nitrogliserin mempunyai kesan, maka rasa sakit hilang dalam beberapa minit. Dengan serangan jantung, adalah perlu untuk mengukur tekanan dan kadar nadi pesakit dari semasa ke semasa. Dengan penurunan tekanan yang ketara harus berhenti memberikan nitrogliserin. Secara umum, dalam kes serangan jantung, adalah perlu untuk mula memohon tindakan peredaran secepat mungkin, sehingga ambulans tiba, anda tidak boleh meninggalkan pesakit sahaja, anda perlu sentiasa memantau keadaannya dan bersedia untuk mengambil langkah kecemasan.

Demidova Elena Vladimirovna, terutama untuk laman web Ambulance-03.