Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

• P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
• Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
• R - proses rangsangan ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

• QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
• ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
• TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

• Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
• Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
• Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
• Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
• Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Rawat Jantung

Petua dan resipi

Contoh penyahkodan ECG

adalah kaedah objektif yang meluas

patologi yang berbeza dari hati manusia, yang digunakan hari ini hampir di mana-mana. Electrocardiogram (ECG) dikeluarkan di klinik, di ambulans atau di jabatan hospital. ECG adalah rekod yang sangat penting yang mencerminkan keadaan hati. Itulah sebabnya sains yang berasingan, elektrokardiografi, menerangkan pantulan varian patologi jantung yang paling berbeza pada ECG. Elektrokardiografi juga menangani masalah penyingkiran ECG yang betul, isu penyahkodan, tafsiran titik kontroversi dan tidak jelas, dan lain-lain.

Takrifan dan intipati kaedah

Elektrokardiogram adalah rakaman kerja

, yang dibentangkan sebagai garis lengkung di atas kertas. Garis kardiogram itu sendiri tidak huru-hara, ia mempunyai interval tertentu, gigi dan segmen yang sesuai dengan tahap tertentu jantung.

Untuk memahami intipati elektrokardiogram, anda perlu tahu apa sebenarnya rekod peranti di bawah nama elektrokardiografi. ECG mencatatkan aktiviti elektrik jantung, yang berubah secara kitaran, selaras dengan permulaan diastole dan systole. Aktiviti elektrik jantung seseorang mungkin kelihatan fiksyen, tetapi fenomena biologi yang unik ini sebenarnya wujud. Pada kenyataannya, di dalam hati ada sel-sel yang dipanggil sistem pengendalian, yang menghasilkan impuls elektrik yang ditularkan ke otot organ. Ia adalah impuls elektrik yang menyebabkan miokardium untuk berkontrak dan berehat dengan irama dan kekerapan tertentu.

Dorongan elektrik merebak melalui sel-sel sistem konduksi jantung dengan cara yang konsisten, menyebabkan pengecutan dan kelonggaran bahagian-bahagian yang sama - ventrikel dan atria. Elektrokardiogram mencerminkan tepat perbezaan potensi elektrik di dalam hati.

Bagaimana membuat electrocardiogram diikuti oleh
penyahkodan?

Elektrokardiogram boleh dikeluarkan di mana-mana klinik atau hospital umum. Anda boleh menghubungi pusat perubatan swasta, di mana terdapat pakar

. Setelah merekodkan kardiogram, pita dengan lengkung diperiksa oleh doktor. Ia adalah orang yang menganalisis rekod itu, menafsirkannya dan menulis kesimpulan akhir, di mana ia mencerminkan semua patologi yang dapat dilihat dan penyelewengan fungsi dari norma.

Electrocardiogram direkodkan menggunakan peranti khas - elektrokardiografi, yang boleh menjadi saluran berbilang saluran atau saluran tunggal. Kelajuan rakaman ECG bergantung kepada pengubahsuaian dan kemodenan peranti. Instrumen moden boleh disambungkan ke komputer, yang, jika ada program khas, akan menganalisis rakaman dan mengeluarkan kesimpulan yang siap sejurus selepas prosedur.

Mana-mana kardiografi mempunyai elektrod khas, yang disempitkan dengan ketetapan yang ketat. Terdapat empat kancing merah, kuning, hijau dan hitam, yang digunakan untuk kedua-dua tangan dan kedua-dua kaki. Sekiranya anda masuk dalam bulatan, bungkus pakaian disemprotkan mengikut peraturan "merah-kuning-hijau-hitam", dari tangan kanan. Mengingati urutan ini mudah terima kasih kepada peribahasa pelajar: "Setiap Wanita adalah Damn yang Mengerikan." Sebagai tambahan kepada elektrod ini, terdapat dada, yang dipasang di ruang intercostal.

Hasilnya, elektrokardiogram terdiri daripada dua belas lengkung, enam daripadanya dicatatkan dari elektrod dada, dan dipanggil dada. Baki enam petunjuk direkodkan daripada elektrod yang dilampirkan pada lengan dan kaki, tiga daripadanya dipanggil piawai, dan tiga lagi diperkuat. Arahan Thoracic ditunjukkan oleh V1, V2, V3, V4, V5, V6, yang standard adalah angka Roman sahaja I, II, III, dan kaki bertulang yang ditandai dengan huruf aVL, aVR, aVF. Kepelbagaian kad kardiogram yang diperlukan untuk membuat gambaran paling lengkap mengenai aktiviti jantung, kerana beberapa patologi dapat dilihat pada dada, yang lain pada piawai, dan yang lain pula semakin kuat.

Orang itu terletak di sofa, doktor menjamin elektrod dan menghidupkan peranti itu. Walaupun ECG sedang ditulis, orang itu harus benar-benar tenang. Kita tidak boleh membenarkan apa-apa rangsangan yang boleh memesongkan gambaran sebenar hati.

Bagaimana membuat electrocardiogram diikuti oleh
penyahkodan video

Prinsip pengekodan ECG

Oleh kerana elektrokardiogram mencerminkan proses pengecutan dan kelonggaran miokardium, ia dapat dikesan bagaimana proses-proses ini berlaku, dan untuk mengenal pasti proses-proses patologi yang sedia ada. Unsur-unsur elektrokardiogram berkait rapat, dan mencerminkan tempoh fasa kitaran jantung - systole dan diastole, iaitu penguncupan dan kelonggaran berikutnya. Penyahkodan electrocardiogram berdasarkan kajian gigi, dari kedudukan relatif kepada satu sama lain, tempoh, dan parameter lain. Unsur elektrokardiogram berikut dikaji untuk analisis:

Gigi adalah semua protuberances yang tajam dan licin di dalam barisan ECG. Setiap gigi ditunjukkan dengan huruf abjad Latin. P gigi mencerminkan pengecutan auricles, kompleks QRS - pengurangan ventrikel jantung, gigi T - kelonggaran ventrikel. Kadangkala selepas gelombang T, terdapat gelombang U lain pada elektrokardiogram, tetapi ia tidak mempunyai peranan klinikal dan diagnostik.

Segmen ECG dianggap sebagai segmen yang tertutup antara gigi bersebelahan. Untuk diagnosis patologi jantung, segmen P - Q dan S - T sangat penting. Selang pada elektrokardiogram adalah kompleks yang merangkumi gigi dan selang. Untuk diagnosis, selang P - Q dan Q - T adalah penting.

Seringkali dalam kesimpulan doktor anda dapat melihat huruf Latin kecil, yang juga menandakan gigi, selang dan segmen. Huruf kecil digunakan jika gigi mempunyai panjang kurang dari 5 mm. Di samping itu, beberapa gigi R, yang biasanya dilambangkan dengan R ', R ", dan sebagainya, boleh muncul di kompleks QRS. Kadang-kadang gelombang R hanya hilang. Kemudian seluruh kompleks tersebut ditandakan dengan hanya dua huruf - QS. Semua ini mempunyai nilai diagnostik yang penting.

Rancangan Pengekodan ECG - Garis Bacaan Umum

Apabila memecahkan elektrokardiogram, parameter berikut mesti ditetapkan untuk mencerminkan fungsi jantung:

kedudukan paksi elektrik jantung, menentukan ketepatan kadar denyutan jantung dan kekonduksian denyutan elektrik (mengesan blokade, aritmia), menentukan kekerapan kontraksi otot jantung, menentukan kadar denyutan jantung; gigi atrium P dan selang P - Q; analisis tempoh, kedalaman, lebar kompleks gigi ventrikel QRST jantung, analisis parameter segmen RS - T dan T gelombang, analisis parameter selang La Q - T. Berdasarkan semua doktor parameter yang dikaji menulis kesimpulan akhir pada elektrokardiogram itu. Kesimpulannya mungkin kelihatan seperti ini: "Sinus irama dengan kadar jantung 65. Kedudukan normal paksi elektrik jantung. Tiada patologi telah dikenalpasti. " Atau sebagainya: "Tachycardia Sinus dengan kadar jantung 100. Extrasystole supraventrikular tunggal. Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya. Perubahan metabolik yang sederhana dalam miokardium ".

Sebagai kesimpulan, doktor elektrokardiogram mesti mencerminkan parameter berikut:

irama sinus atau tidak, irama tetap; kadar denyut jantung (HR); kedudukan paksi elektrik jantung. Sekiranya mana-mana satu daripada 4 sindrom patologis dikenal pasti, maka nyatakan yang mana - gangguan irama, pengaliran, beban ventrikel atau atrium, dan kerosakan kepada struktur otot jantung (serangan jantung, parut, distrofi).

Contoh penyahkodan elektrokardiogram

Pada permulaan pita electrocardiogram, perlu ada isyarat penentukuran yang kelihatan seperti modal "P" dengan ketinggian 10 mm. Sekiranya isyarat penentukuran tidak hadir, maka elektrokardiogram tidak diketahui. Sekiranya ketinggian isyarat penentukuran adalah kurang daripada 5 mm dalam petunjuk standard dan diperkuat, dan kurang daripada 8 mm di dada, maka terdapat elektrokardiogram voltan yang rendah, yang merupakan tanda beberapa patologi jantung. Untuk penyahkodan dan pengiraan beberapa parameter seterusnya, adalah perlu untuk mengetahui selang masa mana yang sesuai dengan satu sel kertas milimeter. Dengan kelajuan pita 25 mm / s, satu sel dengan panjang 1 mm ialah 0.04 saat, dan pada kelajuan 50 mm / s ia adalah 0.02 saat.

Memeriksa kontraksi jantung

Dievaluasi pada selang R - R. Jika gigi berada pada jarak yang sama antara satu sama lain sepanjang rakaman, maka irama adalah tetap. Jika tidak, ia dipanggil betul. Ia adalah sangat mudah untuk menganggarkan jarak antara gigi R - R: elektrokardiogram direkodkan pada kertas graf, di mana ia mudah untuk mengukur sebarang jurang dalam milimeter.

Pengiraan Kadar Jantung (HR)

Ia dilakukan dengan kaedah aritmetik yang mudah: bilangan kuadrat besar pada kertas graf yang diletakkan di antara dua gigi R dikira. Kemudian kadar denyutan jantung dikira menggunakan formula yang ditentukan oleh kelajuan pita di kad kardiografi:

Kelajuan pita adalah 50 mm / s - maka kadar jantung adalah 600 dibahagikan dengan bilangan kotak.

Kelajuan pita adalah 25 mm / s - maka kadar jantung adalah 300 dibahagikan dengan bilangan kotak.

Sebagai contoh, jika di antara dua gigi R diletakkan 4.8 kotak besar - maka kadar denyutan jantung, dengan kelajuan tali pinggang 50 mm / s, akan sama dengan 600 / 4.8 = 125 denyutan seminit.

Jika irama degupan jantung salah, maka tentukan kadar denyut jantung maksimum dan minimum, mengambil sebagai asas juga jarak maksimum dan minimum antara gigi R.

Kenal pasti sumber irama

Doktor mengkaji irama degupan jantung dan mendapati nod sel-sel saraf menyebabkan proses kitaran penguncupan dan kelonggaran otot jantung. Ini sangat penting untuk menentukan sekatan.

Tafsiran ECG - Rhythms

Biasanya, perentak jantung adalah ganglion sinus. Dan rentak biasa itu sendiri dipanggil irama sinus - semua variasi lain adalah patologi. Dalam pelbagai patologi, mana-mana nod lain sel saraf sistem konduksi jantung boleh bertindak sebagai perentak jantung. Dalam kes ini, impuls elektrik kitaran terikat, dan irama penguncupan jantung terganggu - arrhythmia berlaku.

Dengan irama sinus pada elektrokardiogram dalam plumbum II, gelombang P berada di hadapan setiap kompleks QRS, dan ia sentiasa positif. Dalam satu petunjuk, semua gigi P harus mempunyai bentuk, panjang dan lebar yang sama.

Dengan irama atrium, gelombang P dalam arah II dan III adalah negatif, tetapi terdapat sebelum setiap kompleks QRS.

Irama atrioventricular dicirikan oleh ketiadaan gelombang P pada kardiogram, atau penampilan gigi ini selepas kompleks QRS, dan tidak di hadapannya, seperti biasa. Dengan irama jenis ini, kadar denyutan jantung adalah rendah, antara 40 hingga 60 denyutan seminit.

Irama ventrikel dicirikan oleh peningkatan dalam lebar kompleks QRS, yang menjadi besar dan agak menakutkan. Gigi P dan kompleks QRS sama sekali tidak berkaitan dengan satu sama lain. Iaitu, tidak ada urutan normal biasa yang teratur - gelombang P, dan selepasnya kompleks QRS. Irama ventrikel dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung - kurang daripada 40 denyutan seminit.

Pengenalpastian patologi pengalihan dorongan elektrik mengikut struktur jantung

Untuk melakukan ini, ukur jangka masa gelombang P, selang P - Q dan kompleks QRS. Tempoh parameter ini dikira oleh pita milimeter, di mana kad kardiogram direkodkan. Mula-mula pertimbangkan berapa banyak milimeter setiap gigi atau selang mengambil, selepas itu nilai yang diperoleh didarabkan sebanyak 0.02 pada kelajuan rakaman 50 mm / s, atau dengan 0.04 pada kelajuan rakaman 25 mm / s.

Tempoh normal gelombang P adalah sehingga 0.1 saat, selang P - Q ialah 0.12-0.2 saat, kompleks QRS ialah 0.06-0.1 saat.

Paksi elektrik jantung

Ditunjuk sebagai sudut alpha. Ia mungkin mempunyai kedudukan normal, mendatar atau menegak. Lebih-lebih lagi, pada orang yang nipis, paksi jantung lebih menegak berhubung dengan nilai purata, dan dalam jumlahnya, lebih mendatar. Kedudukan normal paksi elektrik jantung ialah 30-69

. Sudut alfa bersamaan dengan 91 hingga 180

, mencerminkan sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kanan. Sudut alfa dari 0 hingga -90

, mencerminkan sisihan tajam paksi elektrik jantung ke kiri.

Paksi elektrik jantung mungkin menyimpang dalam pelbagai keadaan patologi. Sebagai contoh, hipertensi membawa kepada penyimpangan ke kanan, pelanggaran kekonduksian (sekatan) boleh beralih ke kanan atau kiri.

Gelombang Atrial P

Gelombang P atrial sepatutnya:

positif dalam I, II, aVF dan membawa dada (2, 3, 4, 5, 6); negatif dalam aVR; dua fasa (bahagian gigi terletak di kawasan positif, dan bahagian dalam negatif) dalam III, aVL, V1. Tempoh normal P tidak melebihi 0.1 saat, dan amplitud ialah 1.5-2.5 mm.

Bentuk patologis gelombang P dapat menunjukkan patologi berikut: 1. Gigi yang tinggi dan tajam dalam II, III, aVF-lead muncul dengan hipertropi atrium kanan ("jantung pulmonari");

2. P-gigi bergigi besar dengan lebar I, aVL, V5, dan V6-lead menunjukkan hipertropi atrium kiri (contohnya, penyakit injap mitral).

Selang P - Q

Selang P - Q mempunyai tempoh normal dari 0.12 hingga 0.2 saat. Peningkatan tempoh P - Q adalah pantulan blok atrioventricular. Tiga darjah blok atrioventrikular (AV) boleh dibezakan pada elektrokardiogram:
I darjah: pemanjangan sederhana P - Q dengan pemeliharaan semua kompleks dan gigi lain. Ijazah II: pemanjangan interval P - Q dengan kehilangan separa beberapa kompleks QRS. III darjah: kekurangan komunikasi antara gelombang P dan kompleks QRS. Dalam kes ini, atria bekerja pada kadar mereka sendiri, dan ventrikel sendiri.

Kompleks QRST ventrikular

Kompleks QRST ventrikel terdiri daripada kompleks QRS itu sendiri dan segmen S - T. Tempoh normal kompleks QRST tidak melebihi 0.1 saat, dan peningkatannya dikesan apabila kaki Bundel Guiss disekat.

Kompleks QRS terdiri daripada tiga gigi, masing-masing Q, R dan S. Gigi Q kelihatan pada kardiogram dalam semua petunjuk, kecuali bayi 1, 2 dan 3. Gigi Q biasa mempunyai amplitud sehingga 25% daripada gelombang R. Tempoh gelombang Q adalah 0.03 saat. Gigi R didaftarkan sepenuhnya dalam semua tugasan. Gelombang S juga dapat dilihat dalam semua petunjuk, tetapi amplitudnya berkurangan dari dada pertama ke keempat, dan pada ke-5 dan keenam ia mungkin tidak hadir sepenuhnya. Amplitud maksimum gigi ini ialah 20 mm.

Segmen S - T sangat penting dari sudut pandangan diagnostik. Ia melalui gelombang ini bahawa iskemia miokardium, iaitu kekurangan oksigen dalam otot jantung, dapat dikesan. Biasanya segmen ini berjalan di sepanjang garis kontur, dalam 1, 2 dan 3 membawa dada, ia boleh naik sehingga maksimum 2 mm. Dan dalam 4, 5, dan 6 membawa dada, segmen S-T dapat bergerak maksima setengah milimeter di bawah kontur. Ia adalah penyelewengan segmen dari isoline yang mencerminkan kehadiran iskemia miokardium.

Gigi T

Gelombang T adalah pantulan proses kelonggaran utama dalam otot jantung ventrikel jantung. Biasanya, dengan amplitud yang besar gelombang R, gelombang T juga akan positif. Gelombang T negatif didaftarkan biasanya hanya dalam aVR.

Selang Q - T

Selang Q - T mencerminkan proses penguncupan akhirnya di miokardium ventrikel jantung.

Tafsiran ECG - petunjuk norma

Penyahkodan electrocardiogram biasanya direkodkan oleh doktor dalam tahanan. Contoh tipikal kad kardiogram normal adalah seperti berikut:

RR - 0.62 - 0.66 - 0.6.

Kadar denyutan jantung adalah 70 - 75 denyutan seminit.

Paksi elektrik jantung adalah normal.

Biasanya, irama seharusnya hanya sinus, denyutan jantung dewasa - 60 - 90 denyutan seminit. P-gelombang biasanya tidak lebih daripada 0.1 s, selang P - Q ialah 0.12-0.2 saat, kompleks QRS ialah 0.06-0.1 saat, Q - T hingga 0.4 s.

Sekiranya kardiogram patologis, maka ia menunjukkan sindrom spesifik dan penyimpangan daripada norma (contohnya, sekatan sebahagian daripada kaki kiri Bundle Guiss, iskemia miokardium, dan lain-lain). Juga, doktor mungkin mencerminkan pelanggaran dan perubahan spesifik pada parameter normal gigi, selang dan segmen (contohnya, memendekkan gelombang P atau selang Q-T, dan sebagainya).

Decoding ECG pada kanak-kanak dan wanita hamil

Pada dasarnya, pada kanak-kanak dan wanita hamil, nilai-nilai elektrokardiogram jantung biasa adalah sama seperti pada orang dewasa yang sihat. Walau bagaimanapun, terdapat ciri-ciri fisiologi tertentu. Sebagai contoh, kadar denyutan kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada orang dewasa. Kadar denyutan normal kanak-kanak di bawah umur 3 tahun adalah 100 - 110 denyutan seminit, 3-5 tahun - 90 - 100 denyutan seminit. Kemudian secara beransur-ansur kadar jantung menurun, dan pada masa remaja dibandingkan dengan orang dewasa - 60 - 90 beats per minit.

Wanita hamil mungkin mempunyai sedikit penyelewengan paksi elektrik jantung pada peringkat akhir kehamilan akibat pemampatan oleh rahim yang semakin meningkat. Di samping itu, tachycardia sinus sering berkembang, iaitu, peningkatan kadar denyutan jantung kepada 110 - 120 denyutan seminit, yang merupakan keadaan berfungsi, dan melepasi secara bebas. Peningkatan kadar denyutan jantung dikaitkan dengan jumlah darah beredar yang besar dan peningkatan beban. Oleh kerana peningkatan beban pada jantung pada wanita hamil, beban lebih banyak bahagian organ dapat dikesan. Fenomena ini tidak patologi - mereka dikaitkan dengan kehamilan, dan akan menyebarkan diri mereka sendiri selepas melahirkan anak.

Tafsiran elektrokardiogram pada serangan jantung

mewakili penyingkiran bekalan oksigen yang tiba-tiba ke sel-sel otot jantung, sebagai akibatnya nekrosis tisu yang dapat

. Sebab pelanggaran bekalan oksigen boleh berbeza - selalunya ia adalah penyumbatan saluran darah, atau pecahnya. Serangan jantung hanya menangkap sebahagian daripada tisu otot jantung, dan tahap lesi bergantung kepada saiz saluran darah yang tersumbat atau koyak. Pada elektrokardiogram, infark miokard mempunyai tanda-tanda tertentu yang boleh didiagnosis.

Dalam proses infarksi miokardium, empat peringkat dibezakan yang mempunyai manifestasi yang berbeza di ECG:

peringkat akut, subacute, cicatricial. Tahap infark miokard yang paling akut dapat bertahan selama 3 jam - 3 hari dari saat gangguan peredaran darah. Pada tahap ini, gelombang Q mungkin hilang pada elektrokardiogram. Sekiranya ia wujud, maka gelombang R mempunyai amplitud yang rendah, atau tidak sepenuhnya. Dalam kes ini, terdapat ciri-ciri gelombang QS, yang mencerminkan infark transmural. Tanda kedua serangan jantung akut adalah peningkatan dalam segmen S - T sekurang-kurangnya 4 mm di atas isoline, dengan pembentukan satu gigi besar T.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menangkap fisika iskemia miokardi sebelum akut, yang dicirikan oleh gigi tinggi T.

Peringkat infark akut berlangsung 2 - 3 minggu. Dalam tempoh ini, gelombang Q yang luas dan amplitud tinggi dan gelombang negatif T dicatatkan pada ECG.

Peringkat subakut berlangsung sehingga 3 bulan. Di ECG, gelombang negatif T sangat besar direkodkan dengan amplitud yang besar, yang secara beransur-ansur menormalkan. Kadangkala kenaikan segmen S-T, yang sepatutnya diselaraskan dengan tempoh ini, dikesan. Ini adalah gejala yang membimbangkan, kerana ia mungkin menunjukkan pembentukan aneurisma jantung.

Tahap pertengahan infark miokard adalah muktamad, kerana tisu penghubung terbentuk di tapak yang cedera, tidak dapat dikontrak. Parut ini direkodkan pada ECG dalam bentuk gelombang Q, yang akan kekal seumur hidup. Selalunya gelombang T dilicinkan, mempunyai amplitud yang rendah, atau benar-benar negatif.

Tafsiran EKG yang paling biasa

Sebagai kesimpulan, para doktor menulis hasil penyahkodan ECG, yang sering tidak dapat difahami, kerana ia terdiri daripada istilah, sindrom, dan hanya pernyataan proses patofisiologi. Pertimbangkan penemuan ECG yang paling biasa yang tidak dapat difahami oleh seseorang tanpa pendidikan perubatan.

Irama ektop bermakna tidak sinus - yang boleh menjadi patologi dan norma. Irama ektopik adalah normal apabila terdapat pembentukan kongenital sistem konduksi jantung yang tidak normal, tetapi orang itu tidak mengemukakan sebarang aduan dan tidak mengalami patologi jantung yang lain. Dalam kes lain, irama ektopik menunjukkan kehadiran blokade.

Perubahan dalam proses repolarization pada ECG mencerminkan pelanggaran proses relaksasi otot jantung selepas penguncupan.

Irama Sinus adalah irama jantung biasa seseorang yang sihat.

Tachycardia sinus atau Sinusoidal bermakna seseorang mempunyai irama biasa dan tetap, tetapi kadar jantung meningkat - lebih daripada 90 denyutan seminit. Pada orang muda di bawah umur 30 tahun adalah variasi norma.

Sinus bradikardia adalah jumlah denyutan jantung yang rendah - kurang daripada 60 denyutan seminit terhadap latar belakang irama yang biasa dan biasa.

Perubahan tidak spesifik dalam ST-T bermakna terdapat penyelewengan kecil dari norma, tetapi punca mereka mungkin tidak berkaitan dengan patologi hati. Ia perlu menjalani pemeriksaan penuh. Perubahan spesifik seperti ST-T boleh berkembang dengan ketidakseimbangan potassium, natrium, klorin, ion magnesium, atau pelbagai gangguan endokrin, sering semasa menopaus pada wanita.

R-wave biphasic digabungkan dengan tanda-tanda lain serangan jantung menunjukkan kerosakan pada dinding anterior miokardium. Sekiranya tidak ada tanda-tanda serangan jantung, maka gelombang R biphasic bukanlah tanda patologi.

Pemanjangan QT mungkin menunjukkan hipoksia (kekurangan oksigen), riket, atau rangsangan sistem saraf yang terlalu banyak pada kanak-kanak, yang mengakibatkan kecederaan kelahiran.

Hypertrophy miokardium bermakna bahawa dinding otot jantung bertebaran, dan ia berfungsi dengan beban yang besar. Ini boleh menyebabkan pembentukan:

kecacatan jantung, kegagalan jantung, aritmia. Juga, hypertrophy miokardium mungkin disebabkan oleh serangan jantung.

Perubahan tersebar sederhana dalam miokardium bermakna bahawa pemakanan tisu terganggu, distrofi otot jantung telah berkembang. Ini adalah keadaan yang boleh dirawat: adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan menjalani rawatan yang mencukupi, termasuk normalisasi pemakanan.

Penyimpangan paksi elektrik jantung (EOS) ke kiri atau ke kanan adalah mungkin dengan hipertropi ventrikel kiri atau kanan. Di sebelah kiri, EOS mungkin menyimpang dari orang gemuk, dan hak - dari yang tipis, tetapi dalam hal ini ia adalah varian norma.

Jenis ECG Kiri - sisihan EOS ke kiri.

NBPNPG - singkatan yang menandakan "sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya." Keadaan ini boleh berlaku pada bayi baru lahir, dan merupakan variasi dari norma. Dalam kes yang jarang berlaku, NBPPG boleh menyebabkan aritmia, tetapi kebanyakannya tidak membawa kepada perkembangan akibat negatif. Sekatan barel Guissa agak biasa pada manusia, tetapi jika tidak ada aduan dari hati, maka itu sama sekali tidak berbahaya.

BPVLNPG adalah singkatan, yang bermaksud "sekatan cawangan anterior bundle kiri-Nya." Mencerminkan pelanggaran impuls elektrik di dalam hati, dan membawa kepada perkembangan aritmia.

Pertumbuhan kecil gelombang R dalam V1-V3 mungkin merupakan tanda infark septum ventrikel. Untuk menentukan dengan tepat jika ini berlaku, satu lagi ujian ECG diperlukan.

CLC (Sindrom Klein-Levi-Kritesco) adalah ciri kongenital sistem konduksi jantung. Boleh menyebabkan aritmia. Sindrom ini tidak memerlukan rawatan, tetapi perlu diperiksa secara kerap oleh ahli kardiologi.

Voltan ECG rendah sering dikesan dengan perikarditis (sejumlah besar tisu penghubung di dalam hati yang menggantikan otot). Di samping itu, gejala ini mungkin mencerminkan keletihan atau myxedema.

Perubahan metabolik merupakan gambaran kekurangan gizi otot jantung. Ia perlu diperiksa oleh ahli kardiologi dan menjalani rawatan.

Extrasystole - adalah gangguan irama hati, iaitu, arrhythmia. Rawatan dan pemerhatian serius oleh pakar kardiologi adalah perlu. Extrasystoles boleh menjadi ventrikel, atrial, tetapi intipati tidak berubah.

Gangguan irama dan konduksi adalah gejala yang, dalam kombinasi, menunjukkan arrhythmia. Pemantauan oleh pakar kardiologi dan terapi yang mencukupi diperlukan. Alat pacu jantung boleh dipasang.

Kekurangan kekonduksian bermakna bahawa impuls saraf melepasi tisu jantung lebih perlahan daripada biasa. Dengan sendirinya, keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas - ia boleh menjadi ciri kongenital sistem konduksi jantung. Saranan kerap dengan pakar kardiologi adalah disyorkan.

Sekatan 2 dan 3 darjah mencerminkan pelanggaran yang serius terhadap kekonduksian jantung, yang ditunjukkan oleh arrhythmia. Dalam kes ini, rawatan diperlukan.

Menghidupkan jantung ke ventrikel kanan ke hadapan mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perkembangan hipertropi. Dalam kes ini, anda perlu mengetahui sebabnya, dan menjalani rawatan, atau menyesuaikan diet dan gaya hidup.

Harga elektrokardiogram dengan penyahkodan

Kos elektrokardiogram dengan penyahkodan berbeza-beza, bergantung kepada kemudahan perubatan tertentu. Oleh itu, di hospital dan klinik awam, harga minimum untuk prosedur penyingkiran ECG dan tafsirannya oleh doktor adalah dari 300 Rubles. Dalam kes ini, anda akan menerima filem-filem dengan lengkungan yang direkodkan dan pendapat doktor tentangnya, yang akan dibuatnya sendiri atau dengan bantuan program komputer.

Jika anda ingin mendapatkan kesimpulan yang teliti dan terperinci mengenai elektrokardiogram, doktor menerangkan semua parameter dan perubahan - lebih baik menghubungi klinik swasta yang menyediakan perkhidmatan sedemikian. Di sini, doktor bukan sahaja dapat menulis kesimpulan, menguraikan kad kardiogram, tetapi juga dengan tenang bercakap dengan anda, tidak tergesa-gesa untuk menerangkan semua perkara yang menarik. Walau bagaimanapun, kos seperti kardiogram dengan penyahkodan di pusat perubatan persendirian adalah antara 800 rubel hingga 3,600 rubel. Anda tidak boleh menganggap bahawa pakar yang kurang baik bekerja di klinik atau hospital biasa - doktor di institusi awam biasanya mempunyai kerja yang sangat besar, jadi dia tidak mempunyai masa untuk berbincang dengan setiap pesakit secara terperinci.

Memilih institusi perubatan untuk penyingkiran kardiogram dengan penyahkodan, pertama sekali, memberi perhatian kepada kelayakan doktor. Adalah lebih baik bahawa ia adalah pakar - ahli kardiologi atau ahli terapi yang mempunyai pengalaman yang baik. Jika kardiogram diperlukan untuk kanak-kanak, maka adalah lebih baik untuk menghubungi pakar - pakar kanak-kanak, kerana doktor "dewasa" tidak selalu mengambil kira kekhasan dan ciri fisiologi bayi.

PERHATIAN! Maklumat di laman web kami adalah rujukan atau popular dan diberikan kepada pembaca yang luas untuk perbincangan. Preskripsi ubat harus dijalankan hanya oleh pakar yang berkelayakan, berdasarkan riwayat perubatan dan hasil diagnostik.

Penyahkodan ECG adalah masalah doktor yang berpengetahuan. Dengan kaedah diagnostik fungsional ini dinilai:

irama jantung - keadaan penjana impuls elektrik dan keadaan sistem jantung yang melakukan impuls ini, keadaan otot jantung itu sendiri (miokardium), kehadiran atau ketiadaan peradangan, kerosakan, penebalan, kelaparan oksigen, ketidakseimbangan elektrolit

Walau bagaimanapun, pesakit moden sering mempunyai akses kepada rekod perubatan mereka, khususnya, untuk filem elektrokardiografi, di mana laporan perubatan ditulis. Pelbagai rekod ini boleh membawa kepada kekecewaan panik, walaupun orang yang paling seimbang, tetapi tidak tahu. Lagipun, selalunya tidak pasti bagi seorang pesakit untuk tahu bagaimana berbahaya apa yang ditulis di belakang filem ECG kepada diagnostik berfungsi adalah untuk kehidupan dan kesihatan, dan beberapa hari sebelum diambil oleh ahli terapi atau ahli kardiologi.

Untuk mengurangkan nafsu, kita akan segera memberi amaran kepada pembaca bahawa dengan satu diagnosis yang serius (infarksi miokardia, gangguan irama akut) diagnostik fungsi pesakit tidak akan membiarkan pesakit keluar dari bilik, dan, sekurang-kurangnya, dia akan dihantar kepada rakan sekerja pakar untuk berkonsultasi di sana. Pada keseluruhan "misteri Pischinine" dalam artikel ini. Sekiranya kes-kes perubahan patologi tidak jelas, kawalan ECG, pemantauan harian (Holter), ECHO cardioscopy (ultrabunyi jantung) dan ujian tekanan (treadmill, ergometri basikal) diberikan kepada ECG.

Nombor dan huruf Latin dalam penyahkod ECG

Apabila menerangkan ECG, sebagai peraturan, nyatakan denyutan jantung (HR). Norma adalah dari 60 hingga 90 (untuk orang dewasa), untuk kanak-kanak (lihat jadual.) Berikut ini menunjukkan jarak yang berlainan dan gigi dengan sebutan Latin. (ECG dengan penyahkodan, lihat angka)

PQ- (0.12-0.2 s) adalah masa kekonduksian atrioventricular. Selalunya diperpanjang terhadap latar belakang sekatan AV. Ia dipendekkan dalam sindrom CLC dan WPW.

P - (0.1s) ketinggian 0.25-2.5 mm menggambarkan pengecutan atrium. Boleh bercakap mengenai hypertrophy mereka.

QRS - (0.06-0.1 s) - kompleks kompleks

QT - (tidak lebih daripada 0.45 s) berpanjangan dengan kelapangan oksigen (iskemia miokardium. Infarksi) dan ancaman gangguan irama.

RR - jarak di antara puncak kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan degupan jantung dan memungkinkan untuk mengira kadar denyutan jantung.

Pengekodan ECG pada kanak-kanak ditunjukkan dalam Rajah 3.

Varian keterangan irama jantung

Sinus irama

Ini adalah prasasti paling biasa yang terdapat pada ECG. Dan, jika tiada apa-apa lagi yang ditambah dan kekerapan (HR) dari 60 hingga 90 denyutan seminit (contohnya, HR 68`) ditunjukkan, ini adalah pilihan yang paling berjaya, menunjukkan bahawa hati berfungsi seperti jam. Ini adalah irama yang ditetapkan oleh nod sinus (alat pacu jantung utama yang menghasilkan impuls elektrik yang menyebabkan jantung mengikat). Pada masa yang sama, irama sinus menganggap kesejahteraan, baik dalam keadaan nod ini, dan kesihatan sistem pengalihan jantung. Ketiadaan rekod lain menafikan perubahan patologi dalam otot jantung dan bermakna bahawa ECG adalah normal. Sebagai tambahan kepada irama sinus, ia boleh menjadi atrium, atrioventricular, atau ventrikel, menunjukkan bahawa irama ditetapkan oleh sel-sel di bahagian-bahagian jantung ini dan dianggap patologi.

Sinus arrhythmia

Ini adalah variasi norma di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Ini adalah irama di mana impuls keluar daripada nod sinus, tetapi selang antara pengecutan jantung adalah berbeza. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan fisiologi (arrhythmia pernafasan, apabila pengecutan jantung perlahan semasa tamat). Kira-kira 30% aritmia sinus memerlukan pemerhatian daripada ahli kardiologi, kerana mereka terancam untuk mengembangkan gangguan irama yang lebih serius. Ini adalah aritmia selepas demam reumatik. Di latar belakang miokarditis atau selepas itu, pada latar belakang penyakit berjangkit, cacat jantung dan pada orang yang mempunyai keturunan yang terbeban untuk aritmia.

Sinus bradikardia

Ini adalah pengecutan berirama jantung dengan kekerapan kurang daripada 50 per minit. Dalam bradikardia yang sihat, misalnya, dalam mimpi. Juga, bradikardia sering muncul dalam atlet profesional. Brachycardia patologi mungkin menunjukkan sindrom sinus sakit. Pada masa yang sama, bradikardia lebih ketara (kadar denyutan jantung dari 45 hingga 35 beats per minit secara purata) dan diperhatikan pada bila-bila masa sepanjang hari. Apabila bradikardia menyebabkan jeda dalam kontraksi jantung sehingga 3 saat pada siang hari dan kira-kira 5 saat pada waktu malam, membawa kepada bekalan oksigen yang merosot ke tisu dan menunjukkan, contohnya, pengsan, operasi untuk menubuhkan elektrostimulator jantung, yang menggantikan nod sinus, mengenakan rentak penguncupan biasa ke jantung.

Sinus tachycardia

Kadar jantung melebihi 90 minit - dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Dalam tachycardia sinus yang sihat, tekanan fizikal dan emosi diiringi, dan kopi kadang-kadang diambil dengan teh atau alkohol yang kuat (terutama minuman tenaga). Ia berumur pendek dan selepas episod takikardia, kadar jantung kembali normal dalam masa yang singkat selepas pemberhentian latihan. Dengan takikardia patologi, jantung berdegup dengan pesakit. Sebabnya adalah kenaikan suhu, jangkitan, kehilangan darah, dehidrasi, thyrotoxicosis, anemia, kardiomiopati. Rawat penyakit mendasar. Sinus takikardia dihentikan hanya dengan serangan jantung atau sindrom koroner akut.

Extarsiolisis

Ini adalah gangguan irama, di mana foci di luar irama sinus memberikan denyutan jantung yang luar biasa, selepas itu terdapat jeda yang berganda, dipanggil pampasan. Secara umum, degupan jantung dilihat oleh pesakit sebagai tidak sekata, cepat atau perlahan, kadang-kadang kacau-bilau. Kebanyakan bimbang tentang kegagalan dalam kadar denyutan jantung. Mungkin ada ketidakselesaan di dada dalam bentuk kejutan, kesedihan, perasaan ketakutan dan kekosongan dalam perut.

Tidak semua extrasystoles berbahaya kepada kesihatan. Kebanyakan mereka tidak membawa kepada masalah peredaran darah yang ketara dan tidak mengancam kehidupan atau kesihatan. Mereka boleh berfungsi (terhadap latar belakang serangan panik, cardioneurosis, gangguan hormon), organik (untuk IHD, kecacatan jantung, distrofi miokardium atau kardiopati, miokarditis). Juga, mereka boleh menyebabkan keracunan dan pembedahan jantung. Bergantung pada tempat asal, extrasystoles dibahagikan kepada atrial, ventrikel, dan antrioventricular (yang berlaku pada nod pada antara muka antara atria dan ventrikel).

Ekstrasstol tunggal paling sering jarang (kurang daripada 5 sejam). Sebagai peraturan, mereka berfungsi dan tidak mengganggu bekalan darah normal. Ekstrasstol berpasangan dalam dua mengiringi beberapa kontraksi biasa. Gangguan irama seperti ini sering bercakap mengenai patologi dan memerlukan peperiksaan tambahan (pemantauan Holter). Alorhythmias adalah jenis yang lebih kompleks dari extrasystoles. Jika setiap singkatan kedua adalah extrasystole - ini adalah bi-genesis, jika setiap ketiga adalah triinemia, setiap keempat adalah quadrigene.

Ia diterima untuk membahagikan extrasystoles ventrikel kepada lima kelas (mengikut Laun). Mereka dinilai semasa pemantauan ECG setiap hari, kerana penunjuk ECG biasa mungkin tidak menunjukkan apa-apa dalam beberapa minit.

Gred 1 - extrasystoles langka tunggal dengan kekerapan sehingga 60 per jam, berpunca dari satu tumpuan (monotopic) 2 - monotopic kerap lebih daripada 5 per minit 3 - polymorphic yang kerap (pelbagai bentuk) polytopic (dari sumber yang berbeza) 4a - trihymenias), episod tachycardia paroxysmal 5 - extrasystoles awal

Semakin tinggi kelas, semakin serius gangguan, walaupun pada hari ini bahkan kelas ke-3 dan ke-4 tidak selalu memerlukan rawatan medis. Pada umumnya, jika ekstrasstrik ventrikular kurang daripada 200 sehari, mereka harus dikelaskan sebagai berfungsi dan tidak perlu risau. Dengan lebih kerap, ECS dari CS ditunjukkan, kadang-kadang MRI jantung. Ia bukan extrasystole yang dirawat, tetapi penyakit yang menyebabkannya.

Tachycardia Paroxysmal

Secara umumnya, paroxysm adalah serangan. Permulaan peningkatan irama boleh bertahan selama beberapa minit hingga beberapa hari. Pada masa yang sama, selang antara denyutan jantung akan sama, dan irama akan meningkat lebih dari 100 per minit (secara purata, dari 120 hingga 250). Terdapat bentuk takikardia supraventrikular dan ventrikel. Dasar patologi ini adalah peredaran abnormal dari impuls elektrik dalam sistem konduksi jantung. Patologi ini boleh dirawat. Dari rumah cara untuk menghapuskan serangan:

bernafas memegang dipertingkatkan batuk memaksa muka dalam air sejuk

Sindrom WPW

Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah sejenis takikardia supraventrikular paroxysmal. Dinamakan selepas penulis yang menggambarkannya. Asas penampilan takikardia ialah kehadiran ikatan saraf tambahan antara atria dan ventrikel, di mana nadi yang lebih pantas melepasi daripada perentak utama.

Hasilnya, penguncupan otot jantung yang luar biasa berlaku. Sindrom ini memerlukan rawatan konservatif atau pembedahan (dengan tidak berkesan atau tidak bertoleransi terhadap tablet antiarrhythmic, dengan episod fibrilasi atrium, dengan kecacatan jantung bersamaan).

CLC - Sindrom (Klerk-Levy-Cristesko)

ia adalah sama dalam mekanisme untuk WPW dan dicirikan oleh pengujaan terdahulu ventrikel berbanding dengan norma yang disebabkan oleh rasuk tambahan di mana impuls saraf dihantar. Sindrom kongenital ditunjukkan oleh serangan palpitasi.

Fibrilasi atrium

Ia boleh dalam bentuk serangan atau bentuk kekal. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk fibrillation berakar atau atrium.

Fibrilasi atrium

Apabila kelipan, jantung mengecut sepenuhnya secara tidak teratur (selang antara kontraksi tempoh yang sangat berbeza). Ini hasil dari kenyataan bahawa irama tidak menetapkan nod sinus, tetapi sel-sel lain dari auricles.

Ternyata frekuensi 350 hingga 700 denyutan per menit. Tidak semestinya tiada penguncupan atrium lengkap, serat otot kontraksi tidak berkesan mengisi darah dalam ventrikel.

Akibatnya, aliran darah jantung bertambah teruk dan organ dan tisu menderita kelaparan oksigen. Satu lagi nama untuk fibrillation atrium adalah fibrillation atrium. Tidak semua kontraksi atrium dapat mencapai ventrikel jantung, jadi denyutan jantung (dan nadi) sama ada di bawah normal (bradystholia dengan kekerapan kurang daripada 60), atau normal (normysystole 60 hingga 90), atau lebih tinggi daripada biasa (tachysystole lebih daripada 90 denyut seminit ).

Serangan atrium fibrilasi sukar dilupakan.

Ia biasanya bermula dengan pukulan jantung yang kuat. Ia berkembang sebagai satu siri degupan jantung yang tidak teratur dengan frekuensi yang besar atau normal. Keadaan ini disertai dengan kelemahan, berpeluh, pening. Ketakutan yang sangat ketara. Mungkin sesak nafas, rangsangan am. Kadang-kadang ada kehilangan kesedaran. Serangan ini berakhir dengan normalisasi irama dan mendesak buang air kencing, di mana sejumlah besar air kencing mengalir keluar.

Untuk melegakan serangan, gunakan kaedah refleks, ubat dalam bentuk tablet atau suntikan, atau gunakan kardioversi (rangsangan jantung dengan defibrillator elektrik). Jika serangan fibrilasi atrium tidak dihapuskan dalam masa dua hari, risiko komplikasi trombosis (tromboembolisme arteri pulmonari, strok) meningkat.

Dengan bentuk kelipan denyutan jantung yang berterusan (apabila irama tidak dipulihkan sama ada di latar belakang persediaan, atau di latar belakang rangsangan elektrik jantung), mereka menjadi teman yang lebih biasa untuk pesakit dan dirasai hanya apabila tachysystole (denyutan jantung tidak teratur). Tugas utama dalam mengesan tanda-tanda tachysystole pada ECG bentuk tetap atrium fibrillation adalah untuk mengurangkan irama ke normalcytosis tanpa cuba menjadikannya berirama.

Contoh rakaman filem ECG:

fibrilasi atrium, varian tachysystolic, kadar jantung 160 in. Fibrilasi atrium, varian normosistolik, kadar jantung 64 in.

Fibrilasi atrium boleh berkembang dalam program penyakit jantung koronari, di latar belakang thyrotoxicosis, penyakit jantung organik, diabetes, sindrom sinus sakit, dan keracunan (paling kerap dengan alkohol).

Atrial berkibar

Ini adalah kerap (lebih daripada 200 per minit) kontraksi atrium yang kerap dan kontraksi ventrikel yang biasa, tetapi lebih jarang, jarang. Secara umum, peredaran darah adalah lebih biasa dalam bentuk akut dan lebih baik diterima daripada kerlipan, kerana gangguan peredaran darah kurang jelas. Gembira berkembang dengan:

Penyakit jantung organik (kardiomiopati, kegagalan jantung) selepas pembedahan jantung terhadap latar belakang penyakit paru-paru obstruktif pada orang yang sihat hampir tidak pernah

Secara klinikal, peredarannya ditunjukkan oleh detak jantung yang berirama cepat dan denyut, bengkak pada leher urat, sesak nafas, berpeluh dan kelemahan.

Gangguan pengaliran

Biasanya dibentuk dalam nod sinus, pengujaan elektrik melepasi sistem konduktif, mengalami kelewatan fisiologi sesaat di nod atrioventricular. Dalam perjalanannya, dorongan merangsang pengecutan atrium dan ventrikel, yang mengepam darah. Sekiranya sebahagian dari sistem pengaliran impuls itu ditangguhkan lebih lama daripada masa yang diperuntukkan, maka keseronokan akan datang ke jabatan-jabatan yang mendasari kemudian, dan, oleh itu, pameran normal otot jantung akan terganggu. Gangguan pengangkut dipanggil blokade. Mereka boleh berlaku sebagai gangguan fungsi, tetapi lebih kerap mereka adalah hasil mabuk narkoba atau alkohol dan penyakit jantung organik. Bergantung pada tahap di mana ia timbul, terdapat beberapa jenisnya.

Sekatan Sinoatrial

Apabila simpulan keluar dari nod sinus sukar. Malah, ini membawa kepada sindrom kelemahan sinus nod, penguncupan kontraksi ke bradikardia yang teruk, bekalan darah terjejas ke pinggir, sesak nafas, kelemahan, pening dan kehilangan kesedaran. Tahap kedua sekatan ini dipanggil sindrom Samoilov-Wenckebach.

Blok atrioventricular (blok AV)

Ini adalah kelewatan pengujaan pada nod atrioventricular lebih daripada 0.09 saat yang ditetapkan. Terdapat tiga darjah blokade jenis ini. Semakin tinggi ijazah, semakin jarang terdapat kontrak ventrikel, semakin banyak gangguan peredaran darah.

Pada mulanya, kelewatan ini membolehkan setiap pengecutan atrium untuk mengekalkan bilangan pengecutan ventrikel yang mencukupi. Ijazah kedua meninggalkan sebahagian daripada kontraksi atrium tanpa kontraksi ventrikel. Ia digambarkan, bergantung kepada pemanjangan selang PQ dan kehilangan kompleks ventrikel, seperti Mobitz 1, 2 atau 3. Gelaran ketiga juga dipanggil sekatan melintang lengkap. Auricles dan ventrikel mula berkontrak tanpa sambungan.

Dalam kes ini, ventrikel tidak berhenti, kerana mereka mematuhi alat pacu jantung dari bahagian bawah jantung. Jika tahap sekatan pertama tidak dapat ditunjukkan dalam apa cara sekalipun dan hanya dapat dikesan dengan ECG, maka yang kedua sudah dicirikan oleh perasaan penangkapan jantung berkala, kelemahan, keletihan. Dengan sekatan lengkap, gejala otak (pening, penglihatan depan di mata) ditambah kepada manifestasi. Kejang Morgagni-Adams-Stokes boleh berkembang (dengan ventrikel melarikan diri dari semua alat pacu jantung) dengan kehilangan kesedaran dan juga sawan.

Gangguan pengaliran di dalam ventrikel

Dalam ventrikel ke sel-sel otot, isyarat elektrik menyebarkan melalui unsur-unsur sistem pengendalian seperti batang batangnya, kaki-kaki (kiri dan kanan) dan cabang-cabang kaki. Blockade juga boleh berlaku pada mana-mana tahap ini, yang juga dapat dilihat pada ECG. Dalam kes ini, bukannya keseronokan pada masa yang sama, salah satu ventrikel terlambat, memandangkan isyarat untuknya bergerak di sekitar kawasan yang disekat.

Sebagai tambahan kepada tempat kejadian, terdapat blokade lengkap atau tidak lengkap, serta kekal dan tidak kekal. Penyebab blokade intraventricular adalah sama dengan gangguan konduksi lain (penyakit arteri koronari, myo- dan endokarditis, kardiomiopati, cacat jantung, hipertensi arteri, fibrosis, tumor jantung). Juga menjejaskan pengambilan ubat anti-arrhythmic, peningkatan kalium dalam plasma darah, asidosis, kelaparan oksigen.

Yang paling kerap ialah blokade cawangan anterior unggul di sebelah kiri bundle of His (BPVLNPG). Di tempat kedua ialah sekatan kaki kanan (BPNPG). Sekatan ini biasanya tidak diiringi oleh penyakit jantung. Pengepungan kaki kiri bundle-Nya adalah ciri-ciri lesi daripada miokardium. Pada masa yang sama, blokade lengkap (PBNPG) lebih buruk daripada yang tidak lengkap (NBLNPG). Ia kadang-kadang perlu dibezakan daripada sindrom WPW. Pengepungan barisan belakang bahagian bawah bundle kiri ikatan-Nya boleh berada dalam individu dengan dada sempit dan memanjang atau cacat. Daripada keadaan patologi, ia lebih banyak ciri kelebihan ventrikel kanan (dengan embolisme paru atau penyakit jantung).

Klinik sebenarnya menyekat pada tahap-tahap bundle of His tidak dinyatakan. Gambar patologi jantung utama datang ke tempat pertama.

Sindrom Bailey adalah blokade dua buccal (kaki kanan dan cawangan posterior kaki kiri bundelnya).

Hypertrophy miokardium

Dengan kelebihan kronik (tekanan, kelantangan), otot jantung di kawasan tertentu mula menebal, dan ruang jantung meregang. Pada ECG, perubahan tersebut biasanya digambarkan sebagai hypertrophy.

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah tipikal hipertensi, kardiomiopati, dan beberapa kecacatan jantung. Tetapi ia juga biasa bagi atlet, pesakit obes dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat mengalami tanda-tanda LVH. Hipertrofi ventrikel kanan adalah tanda yang tidak dapat dinaikkan daripada peningkatan tekanan dalam sistem aliran darah pulmonari. Penyakit paru-paru kronik, penyakit paru-paru yang obstruktif, kecacatan jantung (stenosis pulmonari, tetra Fallot, kekurangan septum ventrikel) membawa kepada HPV. Hypertrophy atrium kiri (HLP) - dengan stenosis mitral dan aorta atau kegagalan, hipertensi, kardiomiopati, selepas miokarditis. Hypertrophy atrium kanan (GLP) - dengan jantung paru-paru, cacat injap tricuspid, kecacatan dada, patologi paru-paru dan embolisme paru-paru. Tanda-tanda tidak langsung hipertropi ventrikel adalah penyelewengan paksi elektrik jantung (EOC) ke kanan atau kiri. Jenis kiri EOS adalah sisihannya ke kiri, iaitu, LVH, yang betul adalah HPV. Kekuatan sistolik juga bukti hipertropi jantung. Kurang biasa, ini adalah bukti iskemia (dengan kehadiran sakit angina).

Perubahan dalam kontraksi miokardium dan pemakanan

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Selalunya, varian norma, terutama untuk atlet dan orang yang mempunyai jisim badan tinggi kongenital. Kadangkala dikaitkan dengan hypertrophy miokardium. Ia merujuk kepada kepura-puraan laluan elektrolit (kalium) melalui membran kardiosit dan keunikan protein yang membran dibina. Ia dianggap sebagai faktor risiko untuk menangkap jantung secara tiba-tiba, tetapi tidak menyediakan klinik dan selalunya kekal tanpa akibat.

Perubahan yang sederhana atau ketara di dalam miokardium

Ini adalah bukti gangguan makan miokardium akibat dari distrofi, keradangan (miokarditis) atau kardiosklerosis. Selain itu, perubahan resipi yang boleh dibalik mengiringi ketidakseimbangan air dan elektrolit (dengan muntah atau cirit-birit), ubat (diuretik), tenaga fizikal yang berat.

Perubahan ST tidak khusus

Ini adalah tanda kemerosotan pemakanan miokardium tanpa kelaparan oksigen yang disebutkan, sebagai contoh, melanggar keseimbangan elektrolit atau latar belakang keadaan ketidakstabilan.

Iskemia akut, perubahan iskemia, perubahan pada gelombang T, kemurungan ST, rendah T

Ini menggambarkan perubahan yang berbalik yang dikaitkan dengan kelaparan oksigen miokardium (ischemia). Ia boleh menjadi angina stabil dan tidak stabil, sindrom koronari akut. Sebagai tambahan kepada perubahan itu, lokasi mereka juga dijelaskan (contohnya, iskemik subendokardi). Ciri khas perubahan tersebut adalah kebalikannya. Walau bagaimanapun, perubahan seperti ini memerlukan perbandingan ECG ini dengan filem-filem lama, dan jika serangan jantung disyaki, melakukan ujian cepat troponin untuk kerosakan miokardium atau koronerografi diperlukan. Bergantung kepada varian penyakit jantung koronari, rawatan anti-iskemia dipilih.

Serangan jantung yang terbentuk

Ia biasanya dihuraikan:

secara berperingkat-peringkat: akut (sehingga 3 hari), akut (sehingga 3 minggu), subacute (sehingga 3 bulan), cicatricial (semua nyawa selepas serangan jantung) dari segi: transmural (focal-besar), subendocardial anterior-septal, basal, lateral, inferior (diafragma posterior), pusingan apikal, posterior basal dan ventrikel kanan.

Dalam sebarang kes, serangan jantung adalah sebab untuk dimasukkan ke hospital segera.

Semua pelbagai sindrom dan perubahan spesifik pada ECG, perbezaan indikator untuk orang dewasa dan kanak-kanak, banyak sebab yang membawa kepada jenis perubahan EKG yang sama, tidak membenarkan seorang pakar bukan untuk menafsirkan walaupun kesimpulan siap untuk diagnosis berfungsi. Adalah lebih munasabah, mempunyai keputusan ECG, untuk melawat ahli kardiologi tepat pada masanya dan mendapatkan cadangan yang kompeten untuk diagnosis atau rawatan lanjut mengenai masalahnya, dengan ketara mengurangkan risiko keadaan kardiologi yang mendesak.

Elektrokardiogram adalah cara yang paling mudah untuk dijadikan diagnosis, walaupun di bawah keadaan campur tangan kecemasan dalam keadaan sebuah ambulans brigade.

Sekarang setiap ahli kardiologi dalam pasukan lapangan mempunyai elektrokardiografi mudah alih dan cahaya yang boleh membaca maklumat dengan merakam impuls elektrik otot jantung - miokardium pada perakam pada masa penguncupan.

Setiap kanak-kanak boleh menguraikan ECG, walaupun mengambil kira hakikat bahawa pesakit memahami asas-asas hati. Gigi-gurunya yang sangat kuat pada pita adalah puncak (tindak balas) dari hati ke penguncupan. Semakin sering mereka, penguncupan miokardik yang lebih cepat berlaku, semakin kecil mereka - lebih perlahan degupan jantung, dan sebenarnya, penghantaran impuls saraf. Walau bagaimanapun, ini hanyalah idea umum.

Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu mengambil kira selang masa antara kontraksi, ketinggian nilai puncak, umur pesakit, kehadiran atau ketiadaan faktor yang memburukkan, dsb.

ECG jantung untuk pesakit kencing manis yang, sebagai tambahan kepada penyakit kencing manis, mempunyai komplikasi kardiovaskular yang lewat, membenarkan keterukan penyakit dan campur tangan dalam masa untuk menangguhkan perkembangan lanjut penyakit ini, yang boleh menyebabkan akibat yang serius dalam bentuk strok, infark miokard, krisis hipertensi, embolisme pulmonari, dan lain-lain

Jenis kajian ini juga diberikan kepada semua wanita hamil dalam tempoh awal dan lewat, tanpa pengecualian, kerana pengambilan anak yang lebih berjaya bergantung kepada kerja jantung.

Sekiranya wanita hamil mempunyai elektrokardiogram yang buruk, maka ujian berulang dijelaskan dengan pemantauan harian yang mungkin.

Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira hakikat bahawa nilai-nilai pada pita di dalam wanita hamil akan menjadi agak berbeza, kerana semasa pertumbuhan janin terdapat anjakan semula jadi organ-organ dalaman, yang dipindahkan oleh rahim yang berkembang. Hati mereka menduduki kedudukan yang berbeza di dada, oleh itu, anjakan paksi elektrik berlaku.

Di samping itu, semakin lama tempoh - semakin besar beban yang dialami oleh jantung, yang terpaksa bekerja lebih keras, untuk memenuhi keperluan dua organisma penuh.

Walau bagaimanapun, anda tidak perlu risau jika doktor mengikut keputusan melaporkan takikardia yang sama, kerana dia adalah yang paling kerap boleh salah, menimbulkan kemarahan atau sengaja oleh pesakit sendiri. Oleh itu, adalah penting untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini.

Bagaimana untuk mempersiapkan teknik penyingkiran ECG atau electrocardiogram

Untuk tepat lulus analisis adalah perlu untuk memahami bahawa apa-apa keseronokan, kegembiraan dan pengalaman akan menjejaskan keputusannya. Oleh itu, penting untuk mempersiapkan diri terlebih dahulu.

Tidak dibenarkan

Minum alkohol atau mana-mana minuman keras lain (termasuk tenaga dan sebagainya) Berpengalaman (lebih baik mengambil perut kosong atau mempunyai makanan ringan sebelum keluar) Merokok Gunakan ubat yang merangsang atau menyekat aktiviti jantung atau minuman (contohnya, kopi) Aktiviti fizikal Tekanan

Kes-kes seperti ini tidak lazim apabila pesakit, yang terlambat ke bilik rawatan pada waktu yang ditetapkan, mula bimbang atau sangat terburu-buru bergegas ke pejabat yang dihargai, melupakan segala-galanya. Akibatnya, lembarannya dilihat dengan gigi tajam yang kerap, dan doktor, sudah tentu, mengesyorkan pesakitnya untuk mengambil semula kajian itu. Bagaimanapun, agar tidak mencipta masalah yang tidak perlu, cuba tenangkan diri hingga maksimum sebelum memasuki bilik kardiologi. Selain itu, tidak ada yang mengerikan akan berlaku kepada anda di sana.

Apabila pesakit dijemput, diperlukan di belakang skrin untuk membuka baju di pinggang (untuk wanita mengeluarkan bra) dan berbaring di sofa. Dalam beberapa bilik rawatan, bergantung kepada diagnosis yang dimaksudkan, ia juga diperlukan untuk melepaskan badan di bawah batang tubuh ke seluar dalam.

Selepas itu, jururawat mengenakan gel khas ke tempat pelepasan, di mana elektrod diikat, dari mana wayar multicolored diluaskan ke peranti bacaan.

Terima kasih kepada elektrod khusus, yang jururawat mempunyai pada titik-titik tertentu, dorongan jantung yang sedikit dijemput, yang ditetapkan dengan cara perakam.

Selepas setiap pengecutan, dipanggil depolarization, gigi dipaparkan pada pita, dan pada saat peralihan ke keadaan yang tenang - repolarization perekam meninggalkan garis lurus.

Dalam masa beberapa minit, jururawat akan mengeluarkan kardiogram.

Pita itu sendiri, sebagai peraturan, tidak diberikan kepada pesakit, tetapi disebarkan terus ke ahli kardiologi yang terlibat dalam penyahkodean. Dengan nota dan transkrip, pita itu dihantar kepada doktor yang hadir atau dipindahkan ke pendaftar supaya pesakit boleh mengambil keputusan.

Tetapi jika anda mengambil pita kardiogram, anda tidak dapat memahami apa yang ditunjukkan di sana. Oleh itu, kami akan cuba membuka sedikit rahsia kerahsiaan supaya anda dapat menilai sedikit potensi potensi hati anda.

Tafsiran ECG

Walaupun pada lembaran bersih diagnostik berfungsi seperti ini, terdapat beberapa nota yang membantu doktor dengan penyahkod. Perekam, sebaliknya, mencerminkan penghantaran denyut nadi, yang selama tempoh tertentu melewati seluruh bahagian jantung.

Untuk memahami tulisan-tulisan ini, anda perlu tahu mengenai urutan di mana dan bagaimana tepatnya pemindahan momen berlaku.

Dorong, melalui pelbagai bahagian jantung, dipaparkan pada pita sebagai graf, di mana tanda secara konvensional dipaparkan dalam bentuk huruf Latin: P, Q, R, S, T

Mari lihat apa yang mereka maksudkan.

Nilai P

Potensi elektrik, melampaui nod sinus, menghantar pengujaan terutama ke atrium kanan, di mana nod sinus terletak.

Pada masa ini, peranti membaca akan merakam perubahan dalam bentuk puncak dalam pengujaan atrium kanan. Selepas sistem pengaliran - bundelan atrium Bachmann melangkah ke atrium kiri. Kegiatannya datang pada saat atrium kanan sudah penuh dengan kegembiraan.

Pada pita, kedua-dua proses ini muncul sebagai nilai keseluruhan pengujaan kedua atria, kanan dan kiri, dan direkodkan sebagai puncak P.

Dengan kata lain, puncak P - adalah rangsangan sinus, yang melewati laluan dari kanan ke atrium kiri.

Selang P - Q

Pada masa yang sama dengan pengujaan atria, impuls yang melampaui nod sinus melepasi cawangan Bachmann yang rendah dan memasuki persimpangan atrioventricular, yang juga dikenali sebagai atrioventricular.

Inilah kelewatan nadi yang semula jadi. Oleh itu, garis lurus muncul pada pita, yang dipanggil isoelektrik.

Dalam penilaian selang waktu, masa di mana impuls melewati sambungan ini dan bahagian seterusnya memainkan nilai.

Pengiraan dilakukan dalam beberapa saat.

Kompleks Q, R, S

Selepas dorongan, bergerak di sepanjang jalur konduksi dalam bentuk satu ikatan serat His dan Purkinje, mencapai ventrikel. Proses keseluruhan pada pita ini dibentangkan dalam bentuk kompleks QRS.

Ventrikel hati sentiasa teruja dalam urutan tertentu dan dorongan berjalan dengan cara ini untuk suatu masa tertentu, yang juga memainkan peranan penting.

Pada mulanya, pengujaan meliputi septum antara ventrikel. Ia mengambil masa kira-kira 0.03 saat. Gelombang Q muncul dalam rajah, memanjang tepat di bawah garis utama.

Selepas dorongan untuk 0.05. detik mencapai puncak jantung dan kawasan bersebelahan. R-gelombang yang tinggi terbentuk pada pita.

Setelah itu, ia pergi ke pangkal jantung, yang tercermin dalam bentuk gigi jatuh S. Ini mengambil masa 0.02 saat.

Oleh itu, QRS adalah kompleks ventrikel keseluruhan dengan jangka masa 0.10 saat.

S - T

Oleh kerana sel miokardium tidak dapat berada dalam keadaan keseronokan untuk waktu yang lama, terdapat masa penurunan apabila impuls hilang. Pada masa ini, proses memulihkan keadaan asal yang berlaku sebelum pengujaan dilancarkan.

Proses ini juga direkodkan pada ECG.

Dengan cara ini, dalam hal ini peranan awal dimainkan oleh pengagihan semula natrium dan kalium ion, anjakan yang memberikan impuls ini. Semua ini dipanggil satu perkataan - proses repolarization.

Kami tidak akan masuk ke butiran, tetapi hanya perhatikan bahawa peralihan dari pengujaan hingga kepupusan dapat dilihat dalam selang dari gelombang S hingga T.

ECG Norm

Ini adalah jawatan asas, melihat di mana anda boleh menilai kelajuan dan intensiti degupan jantung. Tetapi untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap adalah perlu untuk mengurangkan semua data kepada beberapa jenis standard ECG tunggal. Oleh itu, semua peranti dikonfigurasikan sedemikian rupa sehingga perakam pertama menarik isyarat kawalan pada pita, dan selepas itu ia mula mengambil ayunan elektrik dari elektroda yang disambungkan kepada orang itu.

Biasanya, isyarat ini sama dengan ketinggian hingga 10 mm dan 1 millivolt (mV). Ini adalah penentukuran, titik rujukan yang sangat.

Semua pengukuran gigi yang dihasilkan dalam memimpin kedua. Pada pita itu ditunjukkan oleh angka Romawi II. Titik kawalan mesti bersesuaian dengan gelombang R, dan sudah pun berdasarkannya norma gigi yang tinggal dikira:

ketinggian T 1/2 (0.5 mV) Kedalaman ketinggian S - 1/3 (0.3 mV) P - 1/3 (0.3 mV) Q - 1/4 (0.2 mV)

Jarak antara gigi dan jarak dikira dalam beberapa saat. Sebaiknya, lihat lebar gelombang P, yang bersamaan dengan 0.10 saat, dan panjang gigi dan selang seterusnya adalah sama setiap kali kepada 0.02 saat.

Oleh itu, lebar gelombang P ialah 0.10 ± 0.02 saat. Pada masa ini, impuls akan melanda kedua-dua atria; P - Q: 0.10 ± 0.02 s; QRS: 0.10 ± 0.02 saat; untuk laluan bulatan lengkap (pengujaan, lulus dari nod sinus melalui simpang atrioventricular ke atria, ventrikel) untuk 0.30 ± 0.02 saat.

Mari lihat beberapa ECG biasa untuk umur yang berbeza (dalam kanak-kanak, lelaki dan wanita dewasa)

Adalah sangat penting untuk mengambil kira usia pesakit, aduan umum dan keadaannya, serta masalah kesihatan semasa, kerana selesema terkecil juga boleh menjejaskan keputusan.

Selain itu, jika seseorang masuk untuk bersukan, hatinya "digunakan" untuk berfungsi dalam mod yang berbeza, yang dicerminkan dalam hasil akhir. Seorang doktor yang berpengalaman selalu mengambil kira semua faktor yang terlibat.

Norma remaja ECG (11 tahun). Bagi orang dewasa, ini tidak akan menjadi perkara biasa.

Norma ECG seorang lelaki muda (umur 20 - 30 tahun).

ECG dalam had biasa

Analisis ECG dinilai oleh arah paksi elektrik, di mana selang Q-R-S adalah yang paling penting. Mana-mana ahli kardiologi juga melihat jarak antara gigi dan ketinggiannya.

Penyediaan gambarajah yang dihasilkan dibuat pada templat tertentu:

Kadar jantung sedang dinilai dengan mengukur kadar jantung (kadar denyutan jantung) pada kadar normal: irama sinus, denyutan jantung 60-90 denyutan seminit. Pengiraan selang: Q-T pada kadar 390 - 440 ms.

Ini adalah perlu untuk menganggarkan tempoh fasa penguncupan (mereka dipanggil systoles). Pada masa yang sama resort menggunakan formula Bazetta. Selang yang diperluas menunjukkan penyakit jantung koronari, aterosklerosis, miokarditis, dan sebagainya. Rintangan pendek boleh dikaitkan dengan hiperkalsemia.

Penilaian paksi elektrik jantung (EOS)

Parameter ini dikira dari kontur, dengan mengambil kira ketinggian gigi. Dengan irama jantung biasa, gelombang R selalu lebih tinggi daripada S. Jika paksi dipertontonkan ke kanan, dan S lebih tinggi daripada R, maka ini adalah bukti gangguan pada ventrikel kanan, dengan sisihan ke arah kiri dalam petunjuk II dan III - hypertrophy ventrikel kiri.

Penilaian kompleks Q - R - S

Biasanya, selang tidak boleh melebihi 120 ms. Sekiranya selang itu diputarbelitkan, maka ini dapat menunjukkan sekatan yang berbeda dalam jalur konduktif (kaki di dalam berkas-berkasnya) atau pelanggaran pengaliran di kawasan lain. Oleh penunjuk ini adalah mungkin untuk mengesan hypertrophy ventricular kiri atau kanan.

Satu inventori segmen S - T sedang berjalan.

Menurutnya, seseorang boleh menilai kesediaan otot jantung untuk dikurangkan setelah depolarisasi lengkapnya. Segmen ini mestilah lebih panjang daripada kompleks Q-R-S.

Apakah angka Rom pada ECG tahan?

Setiap titik yang mana elektrod disambung mempunyai makna tersendiri. Ia menangkap ayunan elektrik dan perakam mencerminkannya pada pita. Untuk membaca data dengan betul adalah penting untuk meletakkan elektrod secara betul pada zon tertentu.

perbezaan potensi di antara dua mata dengan tangan kanan dan kiri direkodkan dalam pendahuluan pertama dan ditunjukkan oleh I. Gol kedua bertanggungjawab untuk perbezaan potensi antara tangan kanan dan kaki kiri - yang ketiga di antara tangan kiri dan kaki kiri - III

Jika kita menyambungkan semua mata ini secara mental, kita akan mendapat segitiga yang dinamakan selepas pengasas elektrokardiografi Einthoven.

Agar tidak mengelirukan satu sama lain, semua elektrod mempunyai wayar warna berbeza: merah dilampirkan ke lengan kiri, kuning ke kanan, hijau ke kaki kiri, hitam ke kaki kanan, bertindak sebagai tanah.

Pengaturan ini merujuk kepada petunjuk bipolar. Ia adalah yang paling biasa, tetapi terdapat juga litar tunggal.

Seperti elektroda satu tiang dilambangkan dengan huruf V. Elektroda rakaman dipasang di sebelah kanan ditunjukkan oleh tanda VR, di sebelah kiri, VL. Di kaki - VF (makanan - kaki). Isyarat dari titik-titik ini lebih lemah, jadi ia biasanya diperkuat, terdapat tanda "a" pada pita.

Thoracic leads juga sedikit berbeza. Elektrod dipasang terus ke dada. Menerima impuls dari titik-titik ini adalah yang terkuat, jelas. Mereka tidak memerlukan tetulang. Di sini, elektrod disusun dengan ketat mengikut piawaian yang dipersetujui: