Arteriosklerosis anggota badan yang lebih rendah: tiga sebab, gejala berbahaya dan rawatan

Dystonia

Dari artikel ini, anda akan belajar: intipati penyakit ini adalah aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, mengapa patologi terjadi. Siapakah yang paling sakit, bagaimana anda boleh mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Di atherosclerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, plak kolesterol terbentuk pada dinding arteri kaki kaki kapal-kapal ini, yang mempersempit lumen mereka. Orang lebih daripada 40 orang sakit, lebih kerap lelaki.

Tahap permulaan penyakit ini sedikit mengganggu orang itu, hanya menyakitkan di kaki dengan sengaja. Lebih keras pada aterosklerosis, lebih banyak kesakitan yang dikhuatirkan walaupun berehat. Bentuk lari berakhir dengan gangren anggota dan amputasi pada peringkat paha.

Penyembuhan aterosklerosis sepenuhnya tidak mungkin. Tetapi rawatan perubatan dan pembedahan moden mengembalikan patensi arteri yang terjejas dan mengekalkan peredaran darah di bahagian bawah ekstrem pada tahap yang sepatutnya.

Yang paling banyak ditangani dengan masalah ini ialah pakar bedah vaskular. Pada mulanya, anda boleh menghubungi pakar bedah am.

Ciri-ciri penyakit ini

Pembuluh arteri kaki menyediakan semua tisu di bahagian bawah badan dengan darah dan nutrien kaya oksigen. Bertanggungjawab untuk ini adalah aorta terakhir di kawasan perpecahan, iliac, femoral, popliteal, arteri kaki dan kaki.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Jika deposit kolesterol terkumpul di permukaan dalaman salur darah mana-mana segmen katil arteri ini, dari masa ke masa deposit ini meningkat dan menjadi plak atherosclerosis padat. Mengurangkan lumen arteri, mereka menghalang aliran bebas darah dan mengganggu peredaran darah kaki. Penyakit ini dipanggil aterosklerosis pada kaki bawah.

Bagaimana kapal berubah

Ciri-ciri utama patologi ini:

Arteri kehilangan keanjalannya dan menjadi padat kerana keradangan dan deposit kalsium.
Sebagai plak tumbuh, mereka menyempitkan lumen dalaman kapal.
Apabila plak mencapai saiz yang besar, ia pecah dengan kerosakan pada lapisan dalaman arteri.
Gumpalan darah terbentuk di tempat kecederaan, yang selanjutnya menyempitkan lumen vaskular.

Satu lagi nama untuk patologi ini adalah menghapuskan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah. Istilah menghilangkan istilah - penyempitan, tumpang tindih - yang lebih lengkap mencerminkan intipati penyakit.

Apakah bahaya perubahan?

Terjejas oleh plak atherosclerotik, arteri tidak dapat memberikan tisu anggota bawah dengan jumlah darah yang diperlukan. Terdapat pelanggaran peredaran darah di kaki - kekurangan arteri. Bahaya adalah bahawa kelumpuhan oksigen tisu negatif mengubah metabolisme di dalamnya, melanggar struktur dan kebolehan fungsional. Kulit, otot, tulang dan sendi atrofi kaki (menurun, menjadi lebih nipis), yang melanggar keupayaan untuk berjalan. Gangguan peredaran kritikal - gangguan tropik dalam bentuk ulser, luka, nekrosis (gangrene) jari, kaki, atau seluruh anggota badan.

Tiga sebab utama patologi

Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang rendah hanya mempunyai tiga sebab utama:

Panjang (selama bertahun-tahun) meningkatkan paras kolesterol darah (jumlah dan lipoprotein ketumpatan rendah).
Kecenderungan genetik (jika penyakit itu berada dalam saudara terdekat).
Gangguan metabolik (terutamanya lemak).

Siapa yang sakit lebih kerap

Selalunya penyakit ini berlaku pada orang yang berisiko. Ia termasuk orang:

obes;
menderita diabetes;
menderita hipertensi;
menyalahgunakan makanan berlemak dan kopi kuat;
perokok;
kaki supercooling berterusan;
mengalami proses keradangan dalam arteri kaki (arteritis);
lelaki selepas berumur 40 tahun.

Licik manifestasi

Dengan sendirinya, aterosklerosis dari kapal-kapal kaki yang lebih rendah tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara sehingga ia menyebabkan penyempitan arteri yang lebih atau kurang jelas yang mengganggu peredaran darah dalam tisu. Ini adalah licik penyakit ini. Oleh itu, atherosclerosis dari kaki kaki dipanggil atherosclerosis obliterans, jika pesakit sudah mempunyai tanda-tanda ciri, ini menunjukkan kehadiran penyempitan atau lengkungan yang lengkap dari lumen arteri.

Satu lagi masanya penyakit adalah ketidakupayaan untuk meramalkan kursus dan gejala. Kira-kira 20% pesakit yang berumur 65 tahun dengan plak atherosclerotik yang cukup ketara tidak menunjukkan apa-apa aduan yang akan menunjukkan aterosklerosis. Pada masa yang sama, dalam 25-30% penyakit itu segera ditunjukkan oleh komplikasi akut yang mengancam gangren (nekrosis) anggota badan.

Keparahan gejala bergantung kepada kehadiran cagaran - kapal baru yang membentuk sebagai tindak balas kepada bekalan darah yang tidak mencukupi. Walaupun mereka adalah kecil, mereka dapat memenuhi keperluan tisu untuk nutrien di bawah keadaan kelaparan oksigen. Agen yang lebih baik, aterosklerosis yang kurang jelas dapat diabaikan.

Pada orang yang telah sakit selama bertahun-tahun, gangguan peredaran darah kurang ketara daripada pada pesakit dengan proses atherosclerotic yang sedang berkembang pesat, kerana mereka mempunyai masa untuk membentuk aliran darah cagaran. Dalam hal ini, kekalahan arteri besar kurang berbahaya daripada yang kecil. Dalam kes kedua, cagaran tidak dapat dibentuk.

Tiga simptom utama

Gejala boleh disyaki lesi aterosklerotik pada kaki bawah:

sakit dan rasa sejuk pada kaki,
klaudikasi seketika dan kelemahan kaki,
gangguan tropik.

1. Sakit dan sensasi lain

Lokalisasi tipikal kesakitan dalam gangguan peredaran darah di bahagian bawah ekstrem yang disebabkan oleh aterosklerosis adalah otot betis kaki. Ini adalah kerana mereka mempunyai beban terbesar, dan bilangan arteri adalah minimum. Oleh itu, penyumbatan mana-mana kapal menyebabkan sakit pada kaki. Pada peringkat awal, ia hanya muncul di bawah beban berat (berlari, berjalan panjang), disertai dengan rasa sejuk, menyejukkan kakinya.

Apabila aterosklerosis mencapai pengagihan kritikal, bukan sahaja kaki, tetapi juga kaki mula sakit. Kesakitan sedemikian adalah malar, mereka sangat kuat dalam alam bahawa mereka tidak dikeluarkan oleh ubat penghilang rasa sakit. Kehadiran mereka adalah ciri bukan sahaja di bawah beban, tetapi juga berehat.

2. Claudication sekejap-sekejap

Kriteria mandatori untuk aterosklerosis pada kaki bawah - claudication sekejap-sekejap. Gejala ini mencerminkan tahap kemerosotan kebolehan fungsi otot kaki - pesakit melaporkan kelemahan kaki yang teruk, disertai dengan sakit ketika berjalan di jarak yang berbeza (dari 1 km hingga 20-30 m). Selepas jarak tertentu, seseorang terpaksa berhenti dan berdiri selama beberapa minit sementara otot berehat. Selepas itu, dia terus berjalan hingga serangan kaki yang lemah. Fenomena ini dipanggil claudication sekejap.

3. Trophic disorders

Kerosakan kepada struktur tisu kaki disebabkan oleh aterosklerosis dan kekurangan arteri dipanggil gangguan tropik. Mereka memohon kepada:

kulit kaki - menjadi pucat, sejuk, pertumbuhan rambut bertambah buruk;
otot kaki dan paha - mereka menjadi nipis, mengurangkan jumlah dan jisim (hipotropi);
kompleks tisu kulit, tisu subkutaneus, fascia, tulang - ulser tropik (luka tidak penyembuhan) dari pelbagai saiz (dari 1 cm kepada kecacatan bulat di seluruh kaki), gelap, mati (gangrene) jari kaki, bahagian atau seluruh kaki, seluruh anggota badan.

Ijazah aterosklerosis

Pembahagian aterosklerosis anggota bawah pada tahap mencerminkan keparahan perubahan patologi dalam tisu. Semakin tinggi tahap, semakin kuat gejala.

Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang rendah: sebab, gejala utama dan rawatan

Lesi Atherosclerotik arteri organ-organ dalaman atau bahagian bawah ekstrem diperhatikan dalam sebilangan besar orang, yang dikaitkan dengan gaya hidup tidak sihat dan pemakanan yang buruk. Pada masa yang sama, aterosklerosis yang memusnahkan arteri pangkal bawah (OASNA) adalah penyakit vaskular yang teruk, di mana sindrom kesakitan dan gangguan tropik di kaki dicatatkan.

Tanda-tanda aterosklerosis pada kaki bawah adalah petunjuk langsung untuk memulakan rawatan, termasuk: ubat (pil, salap dan ubat-ubatan lain) dan terapi bukan ubat, serta campur tangan pembedahan. Pengetahuan mengenai pendekatan untuk pencegahan dan terapi membolehkan pesakit lebih baik menangani gejala dan rawatan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah.

Punca pembangunan

Sebab utama untuk perkembangan lesi di dalam katil vaskular ialah aterosklerosis. Apakah aterosklerosis? Ini adalah proses patologi yang berkembang di dinding arteri atau urat kaki yang lebih rendah, serta di dalam saluran lain, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka dan gangguan bekalan darah ke tisu. Hasilnya, ini membawa kepada iskemia tisu dan kemunculan gejala, terutamanya yang melibatkan sindrom kesakitan teruk dan gangguan trophik, yang boleh menyebabkan nekrosis dan nekrosis tisu.

Gejala aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah tidak dapat diketahui sejak lama

Tahap kolesterol dan lipoprotein ketumpatan rendah dan tinggi adalah penting untuk permulaan dan perkembangan aterosklerosis.

Peranan penting dalam penampilan plak aterosklerotik adalah perubahan dalam profil lipid darah, yang termasuk peningkatan kolesterol, lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah, serta penurunan jumlah lipoprotein ketumpatan tinggi.

Perubahan sedemikian membawa kepada peningkatan dalam pengangkutan lipid dari tisu hati ke organ periferal, menyebabkan pemendapan mereka di dinding saluran darah dengan perkembangan plak dan manifestasi klinikal yang disebabkan oleh mereka. Bagaimanapun, dengan sendirinya, perubahan dalam metabolisme lemak dalam tubuh tidak dapat berlaku, kecuali sebab-sebab kongenital yang berkaitan dengan keabnormalan genetik.

Sebab utama termasuk keturunan, diabetes, kolesterol tinggi

Penyebab aterosklerosis adalah berbeza, tetapi terdapat beberapa faktor risiko yang mempunyai kesan langsung terhadap kejadian aterosklerosis yang memusnahkan:

Perubahan genetik yang berkaitan dengan kerosakan kepada gen yang bertanggungjawab terhadap metabolisme lemak dalam tubuh manusia.
Pemakanan tidak rasional seseorang yang mempunyai makanan berlemak dan makanan dengan karbohidrat yang cepat (kuih-kuih, barangan yang dipanggang, dan sebagainya).
Merokok mungkin merupakan faktor risiko yang paling agresif dan undervalued dalam pembangunan aterosklerosis arteri pangkal bawah. Bahan yang terkandung dalam asap tembakau boleh diserap ke dalam aliran darah dari paru-paru dan secara langsung merosakkan lapisan dalaman salur arteri, yang dengan sendirinya merupakan faktor utama dalam permulaan pemendapan lipid dan pembentukan plak aterosklerotik.
Keadaan kencing manis, termasuk diabetes mellitus sendiri, membawa kepada perubahan dalam lumen saluran darah dan boleh menyebabkan aterosklerosis pada kaki.
Hipertensi arteri daripada apa-apa penyebab, serta hipertensi.
Alkohol dan tabiat buruk yang lain.

Kesemua faktor ini secara bebas boleh membawa kepada pembangunan proses aterosklerotik pada manusia. Walau bagaimanapun, selalunya dalam satu pesakit terdapat beberapa sebab, yang menjadikannya sukar untuk merawat aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah.

Klasifikasi penyakit

Pengelasan aterosklerosis yang memusnahkan adalah penting untuk menentukan taktik rawatan keadaan ini. Klasifikasi utama yang digunakan dalam amalan klinikal dipanggil dengan nama dua doktor - Fontaine dan Pokrovsky.

Atherosclerosis adalah akibat daripada pengumpulan lemak di dinding aorta dan arteri

Selaras dengan itu, 5 peringkat aterosklerosis pada kaki kaki dibezakan:

Pada peringkat I penyakit ini, pesakit mempunyai sedikit gejala gangguan peredaran darah dengan keremajaan, kebas dan kesejukan di kaki dan kaki bawah, serta keletihan ketika berjalan dan mengaburkan kulit.
Di peringkat IIA, terdapat peningkatan dalam semua gejala, serta rasa sakit pada otot belakang kaki, dengan jarak berjalan lebih dari 200 meter. Ini menunjukkan perkembangan aterosklerosis pada kaki-kaki dengan penyempitan yang signifikan dari lumen kapal-kapal.
Di peringkat IIB, claudication sekejap timbul, dicirikan oleh kekakuan, keletihan dan sakit tajam pada otot kaki, dengan jarak berjalan kaki kurang dari 200 meter.
Atherosclerosis arteri tahap III tahap bawah dikaitkan dengan penampilan sindrom kesakitan otot yang kuat, sekaligus berehat, yang secara ketara mengurangkan kualiti hidup pesakit dan memerlukan preskripsi ubat-ubatan dan cara rawatan yang lain.
Gejala utama aterosklerosis arteri kaki tahap IV, sebagai tambahan kepada sakit yang teruk, termasuk gangguan trophic yang teruk dalam tisu lembut, sehingga pembentukan kecacatan ular dan gangren.

Klasifikasi ini memusnahkan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah adalah berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini dan tidak mengambil kira sifat dan keluasan penyempitan lumen arteri.

Manifestasi utama

Atherosclerosis pada kaki yang lebih rendah membawa kepada kemunculan sindrom penting - klaudikasi yang terputus-putus, dicirikan oleh sakit di otot kaki, kekejangan mereka yang kerap, ketidakselesaan dan keletihan di kaki. Selain itu, semua simptom ini muncul semasa pergerakan dan lulus berehat (dengan pengecualian tahap III dan IV penyakit). Claudication sekejap berlaku dalam otot anak lembu (betis, sebagainya, dan lain-lain), bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit mereka mungkin muncul dalam kumpulan otot paha atau punggung, tetapi kes ini agak jarang berlaku.

Di atherosclerosis bahagian kaki yang lebih rendah, jarak di mana pesakit boleh berjalan tanpa tanda-tanda kepincangan menurun secara progresif, yang dikaitkan dengan peningkatan plak aterosklerotik dan peningkatan iskemia. Sekiranya ischemia sudah tidak dapat dipulihkan dan ada perubahan yang jelas dalam tisu lembut, maka claudication sekejap juga diperhatikan pada waktu rehat, termasuk pada waktu malam.

Untuk masa yang lama, gejala iskemia mungkin tidak muncul, walaupun saiz plak mungkin penting. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan ujian perubatan pencegahan.

Pada peringkat awal penyakit, gejala aterosklerosis mungkin tidak hadir sepenuhnya. Walau bagaimanapun, seorang doktor yang berpengalaman semasa pemeriksaan seseorang untuk apa-apa sebab lain mungkin mendapati bahawa tiada denyutan dalam arteri kaki, yang merupakan manifestasi ciri keadaan ini.

Sekiranya rasa sakit berkurangan apabila keluar dari katil - ini adalah manifestasi aterosklerosis

Dengan perkembangan aterosklerosis dari ekstremiti dengan perkembangan iskemia yang semakin meningkat, gejala selebihnya secara konsisten muncul. Dari kesakitan semasa berjalan lama dan berakhir dengan gangguan trophic yang teruk pada tisu lembut (ulser, gangren kering dan basah), yang berfungsi sebagai petunjuk untuk rawatan pembedahan aterosklerosis pada kaki bawah.

Gejala penyakit ini mudah dikesan semasa pemeriksaan klinikal pesakit, dan oleh itu tidak menimbulkan masalah diagnostik untuk membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, untuk menentukan tahap lesi arteri, adalah perlu untuk melakukan kaedah pemeriksaan tambahan, termasuk pelbagai kajian instrumental untuk menilai tahap aliran darah melalui saluran, serta menentukan bilangan dan darjah penyempitan katil arteri.

Diagnosis penyakit ini

Selepas penyakit itu diturunkan, perlu dilakukan kajian tambahan, termasuk kaedah makmal dan instrumental, serta berunding dengan pakar bedah vaskular.

Yang paling penting dalam diagnosis aterosklerosis ialah biokimia darah

Kaedah makmal adalah berdasarkan kajian komposisi lipid darah untuk mengenal pasti faktor risiko untuk perkembangan penyakit. Dalam analisis biokimia darah menilai kandungan lemak berikut:

Kolesterol adalah komponen penting dalam plak atherosclerosis. Terdapat bukti yang tidak boleh dipertimbangkan mengenai peranannya dalam perkembangan iskemia kaki, yang membawa kepada pengukurannya dalam proses mendiagnosis penyakit ini.
Lipoprotein ketumpatan rendah dan sangat rendah adalah aterogenik, kerana mereka mengangkut kolesterol dan lipid lain dari hati ke dinding arteri, menyumbang kepada pertumbuhan plak.
Lipoprotein kepadatan tinggi, sebaliknya, membantu mengatasi aterosklerosis, mengeluarkan kolesterol dari arteri dan memindahkannya ke hati, di mana ia boleh berubah menjadi pelbagai molekul.

Rawatan iskemia anggota badan yang lebih rendah secara fizikal hanya masuk dalam peringkat pertama, tanpa gejala penyakit ini.

Kaedah instrumental adalah penting untuk menentukan tahap lesi arteri dan menetapkan rawatan yang diperlukan untuk aterosklerosis anggota bawah:

Penentuan indeks pergelangan kaki-brachial berdasarkan perbandingan tekanan darah dan aliran darah di arteri lokasi yang ditentukan. Kaedah ini membolehkan untuk menilai aliran darah di kaki dan merupakan kaedah pemeriksaan untuk pengesanan iskemia.
Pemeriksaan ultrabunyi bagi kapal anggota bawah dengan doplerometri (pengimbasan dupleks) adalah "standard emas" dalam mengenal pasti orang dengan penyakit vaskular kaki serong.
Angiography multislice computed tomography (MSCT) pada arteri kaki dan aorta digunakan secara meluas dalam tempoh pra operasi dan untuk mengesan gangguan aliran darah yang lebih tepat di dalam katil vaskular. Membolehkan anda untuk menggambarkan aliran darah melalui saluran dan plak atherosclerotik, yang penting untuk memilih taktik optimum untuk rawatan aterosklerosis arteri pangkal bawah.
Angiografi rutin menggunakan penyelesaian radiopaque.

Pada peringkat aterosklerosis yang memusnahkan ekstrem yang lebih rendah, rawatan hanya boleh melambatkan perkembangan penyakit ini.

Kajian-kajian penting ini membolehkan anda untuk menilai secara visual tahap gangguan dalam bekalan darah ke tisu-tisu yang lebih rendah, yang sangat penting untuk memilih terapi rasional dan menentukan prognosis untuk pesakit tertentu.

Kaedah rawatan penyakit

Ramai pesakit tertanya-tanya bagaimana untuk merawat aterosklerosis anggota badan yang lebih rendah dan bagaimana untuk menyembuhkannya tanpa pembedahan? Terdapat kaedah rawatan berikut: bukan ubat, dadah dan pembedahan, yang masing-masing perlu difahami secara berasingan.

Kaedah pendedahan tanpa dadah

Penghapusan faktor risiko penyakit memainkan peranan penting dalam rawatan mereka pada peringkat awal, termasuk di hadapan perubahan aterosklerotik tanpa sebarang manifestasi klinikal.

Di atherosclerosis bahagian kaki yang lebih rendah, makanan vegetarian atau diet yang rendah dalam kolesterol dan produk haiwan ditetapkan.

Terapi yang serupa termasuk:

Perubahan dalam pemakanan dengan pengecualian daripada pemakanan semua makanan berlemak, goreng, serta gula-gula, minuman berkarbonat manis, dan sebagainya.
Berjuang dengan berat badan dan obesiti.
Keengganan untuk merokok dan minum alkohol.
Menjalani perubatan (terutama wanita) dan senaman sederhana yang lain.
Ubat untuk hipertensi dan lain-lain patologi yang berkaitan.
Normalisasi tidur dan melawan tekanan kronik.

Ia adalah doktor yang harus menjelaskan kepada pesakit tentang kepentingan cadangan-cadangan ini dari semua risiko yang sedia ada dari perkembangan penyakit ini.

Perhatian khusus harus dibayar kepada kemungkinan menggunakan prosedur fisioterapeutik, seperti elektroforesis, UHF, jenis magnetoterapi, mandi herba, dan sebagainya.

Kaedah perubatan

Kaedah rawatan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah dengan penggunaan dadah membolehkan pengaruh tempatan ke atas katil vaskular, meningkatkan aliran darah di dalamnya dan mencegah pembentukan bekuan darah.

Ubat-ubat berikut digunakan:

Pembesaran mikroskopik, seperti pentoxifylline, dextrans, dll.
Antispasmodik yang membawa kepada vasodilatation: no-shpa, papaverine, xanthinol, dll.
Ejen antiplatelet untuk pencegahan trombosis: clopidogrel, asid acetylsalicylic, dan sebagainya.

Painkiller untuk aterosklerosis pada bahagian bawah kaki yang lebih rendah digunakan bermula dari peringkat IIB penyakit ini. Ubat-ubatan ini boleh melegakan sakit perut dan menyebabkan peningkatan kualiti hidup pesakit, yang sangat penting dalam proses terapi.

Persiapan untuk rawatan aterosklerosis pada kaki bawah tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membenarkan untuk mengurangkan tahap perkembangannya dan menangguhkan akibat negatif.

Campur tangan pembedahan

Melakukan operasi untuk memulihkan aliran darah daripada aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah adalah kaedah rawatan utama, bermula dari peringkat ke-2 penyakit. Untuk tujuan ini, operasi seperti stenting vaskular, endarterectomy, pelbagai jenis campurtangan shunting, pembaikan prostetik arteri yang terjejas, dan lain-lain telah dibangunkan dan dilaksanakan.

Hari ini, penyegaran salur pernafasan yang lebih rendah dianggap cara yang paling berkesan dan lembut untuk merawat aterosklerosis.

Sympathectomy atau desympathization boleh dilakukan untuk memperbaiki aliran darah. Operasi semacam itu bertujuan untuk persilangan saraf sistem syaraf simpatetik, yang membawa kepada pembesaran saluran darah dan meningkatkan bekalan darah ke tisu lembut. Rawatan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah dengan laser adalah kaedah yang agak baru yang sedang diperkenalkan secara aktif ke dalam amalan klinikal. Walau bagaimanapun, disebabkan tempoh yang singkat ke arah ini, masih sukar untuk menilai sama ada rawatan aterosklerosis dengan laser dalam tempoh jauh berkesan.

Adakah mungkin untuk mengubati aterosklerosis dengan cara ini? Malangnya, dengan aterosklerosis arteri, merawat hanya kapal yang terjejas tidak mencukupi. Oleh kerana operasi semacam itu hanya dapat mengembalikan aliran darah di satu tempat, dan proses aterosklerosis itu sendiri adalah umum. Ini membawa kepada kemungkinan pertumbuhan plak baru dengan lumen gangguan arteri dan perkembangan iskemia.

Prinsip asas terapi adalah gabungan rawatan ubat aterosklerosis dengan campur tangan pembedahan, kerana hanya dalam hal ini dapat pengaruh kompleks dicapai pada penyebab iskemia dan memastikan peningkatan prognosis jangka panjang.

Pencegahan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah terdiri daripada pembetulan faktor risiko sehingga permulaan simptom penyakit, serta kehadiran plak aterosklerotik yang ditentukan oleh kaedah instrumental. Ia termasuk perubahan dalam diet, gaya hidup, pembetulan penyimpangan yang sedia ada dalam komposisi lemak darah, dan sebagainya. Adalah tepatnya organisasi pencegahan penyakit iskemia pada kaki kaki - tugas yang paling penting untuk menghadiri doktor dan orang-orang itu sendiri.

Rawatan aterosklerosis pada kaki kaki

Secara berkala, setiap kita berasa sedikit sakit di kaki, tetapi, sebagai peraturan, kita tidak memberi perhatian kepadanya. Dan kita melakukannya dengan sia-sia, kerana kita boleh bercakap tidak tentang keletihan atau indisposition biasa, tetapi tentang penyakit yang serius. Salah satu daripada mereka adalah aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah, patologi paling umum yang berkembang pada masa dewasa - sekitar 65-70 tahun.

Apa yang tersembunyi di bawah penyakit ini?

Di bawah aterosklerosis kaki bermakna penyakit di mana beberapa perubahan berlaku - pelanggaran saluran darah melalui saluran periferi, kemunculan trophism tisu, dan lain-lain. Selalunya, aterosklerosis mempengaruhi arteri besar pada rongga perut dan toraks. Inilah yang membawa kepada perubahan patologi dalam arteri popliteal, tibial dan femoral, lumen yang berkurangan lebih daripada 50-55%.

Mengenai perkembangan penyakit itu mungkin mengambil masa lebih dari sepuluh tahun, di mana dia akan duduk diam di dalam.

Tahap aterosklerosis

Pakar mengenal pasti beberapa peringkat perkembangan patologi saluran darah kaki. Yang pertama - preclinical - disertai dengan pelanggaran ketara metabolisme lipid (lipoidosis). Terdapat sakit di bahagian bawah badan, tetapi ia berlaku hanya selepas berjalan jarak jauh dan tenaga fizikal berat.

Kapal yang normal dan terdedah

Pada peringkat kedua, tanda-tanda pertama aterosklerosis mula merasakan diri mereka - kaki menyakitkan selepas melepasi 250-1000 m. Tempoh ketiga (iskemia kritikal) dicirikan oleh gejala penyakit yang disebut. Sindrom nyeri muncul selepas 50 meter berjalan kaki. Nah, pada peringkat terakhir (keempat), kulit kaki dipengaruhi oleh ulser tropika, nekrosis (kulit hitam) dan gangren, dan ketidakselesaan teruk pada kaki berlaku walaupun dalam keadaan tenang, termasuk pada waktu malam.

Ia penting. Sekiranya aterosklerosis bahagian bawah kaki tidak memulakan rawatan walaupun pada tahap ini, kes ini boleh berakhir dengan gangrene dengan pemotongan kaki.

Sebab utama

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit ini boleh sangat berbeza. Kami berjaya mengumpulkan sebab-sebab utama:

Merokok adalah punca utama aterosklerosis. Nikotin yang terkandung dalam tembakau membawa kepada kekejangan arteri dan menghalang darah daripada melewati kapal. Ini adalah laluan langsung kepada trombophlebitis dan aterosklerosis;
Berat badan berlebihan;
Makan makanan yang kerap kaya dengan lemak haiwan, dan meningkatkan tahap kolesterol;
Masalah kesihatan - kencing manis, pengurangan hormon dan penghasilan hormon tiroid, hipertensi arteri dan lain-lain;
Kecenderungan genetik;
Pengalaman tekanan kronik;
Tekanan darah tinggi.
Umur;
Gabungan gender - selalunya lelaki dengan aterosklerosis kaki;
Menurunkan aktiviti motor;
Tekanan psiko-emosi yang besar;

Betapa nyata

Seperti yang telah kita katakan, aterosklerosis dari kapal-kapal kaki yang lebih rendah tidak menunjukkan dirinya untuk masa yang lama, dan dengan serta-merta beberapa masalah serius muncul. Adakah benar-benar tidak ada tanda tunggal yang memungkinkan untuk mengenali penyakit baru dalam masa? Sudah tentu, ada. Mereka semua berada di hadapanmu:

Kebas kaki;
Klaudikasi berselang-seling;
Jarang - embolisme atau trombosis akut;
Keremajaan yang berterusan dan rasa kedinginan dalaman;
Sianosis dan kerutan kulit;
Kekejangan - terutama sekali sengsara pada waktu malam;
Sensasi kesakitan - dari lemah hingga sangat kuat;
Tidak riak di pergelangan kaki, di fossa popliteal dan di paha;
Fenomena tropis yang menunjukkan diri mereka dengan mengupas kuku dan rupa ulser pada jari kaki dan tumit, serta kehilangan rambut pada kaki;
Sakit di kaki, lebih teruk semasa berjalan;
Cyanosis (lupus) kulit.

Bagaimana untuk mendiagnosis

Diagnosa tepat pada masanya dan aterosklerosis pada saluran ekstrem yang lebih rendah memainkan peranan penting, kerana dengan bantuannya, anda boleh mengetahui tentang penyebab penyakit dan menetapkan rawatan yang betul. Di hospital, anda mestilah menjalankan rundingan dan prosedur berikut:

MR angiography;
MSCT-angiography;
Pengukuran tekanan dengan pengiraan indeks brachial pergelangan kaki;
Arteriografi periferal;
Pengimbasan dupleks (USDG) daripada arteri periferal;
Pulsasi arteri pangkal;
Rundingan pakar bedah vaskular.

Doktor juga mendapati kehadiran atau ketiadaan gangguan trophik pada kaki, membuktikan kebolehtelapan vaskular menggunakan DS dan USDG, dan mendengar gegaran systolic di atas arteri stenosis.

Ia tidak akan berlebihan untuk menjalankan satu lagi ujian kecil. Pesakit perlu menaikkan kakinya ke kedudukan terdedah sebanyak 45 darjah. Pada masa yang sama lutut tidak boleh bengkok. Semasa prosedur, kadar penampilan pucat di tapak kaki dan keletihan umum kaki dicatatkan.

Rawatan

Rawatan penyakit yang teruk dan berbahaya ini bergantung kepada keparahan dan kerumitan simptomnya. Ia boleh menjadi rakyat dan tradisional. Kami membincangkan semua butiran masing-masing.

Terapi am

Sekiranya anda ingin mencapai perubahan positif dalam memerangi aterosklerosis pada kaki kaki, bersiap sedia untuk melaksanakan saranan pakar yang ketat:

Ikuti diet kolesterol yang rendah. Anda sama sekali tidak boleh makan lemak, lemak, marjerin, mentega, daging lemak, sosej, produk tenusu dengan peratusan tinggi lemak, daging, kentang goreng, alkohol, baking tepung, mayonis;
Laraskan berat badan anda;
Sentiasa merokok dan alkohol;
Pergi untuk kasut yang selesa dan luas;
Berhati-hati apabila memotong kuku;
Jangan lupa dengan berhati-hati mengendalikan semua kecederaan ringan kaki dan kaki;
Elakkan hipotermia;
Gunakan senaman dosis - berjalan pada kadar yang sederhana untuk sekurang-kurangnya setengah jam sehari, berenang, bersenam pada basikal senaman;
Penyembuhan penyakit bersamaan - tekanan darah tinggi, kencing manis, dsb.

Pendekatan ubat

Rawatan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah termasuk pelbagai ubat dan prosedur. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh menetapkannya, jadi pastikan anda melawat hospital.

Apa yang boleh menyembuhkan penyakit ini?

Ubat antiplatelet (contohnya, Aspirin dan Reopolyglukine) - mereka mengelakkan berlakunya gumpalan darah dan berfungsi sebagai pencegahan serangan jantung dan strok yang terbaik;
Dadah yang meningkatkan aktiviti fizikal pesakit. Terima kasih kepada Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan secara praktikal tidak menyakitkan, dan aliran darah umum di bahagian bawah badan jauh lebih baik;
Dadah dengan kesan antiplatelet - mereka mempunyai kesan positif terhadap sistem peredaran darah dan mengurangkan tahap kolesterol darah;
Anticoagulants (Warfarin, Heparin) - tidak membenarkan darah beku di dalam vesel, mereka mengelakkan perkembangan gumpalan darah;
Antispasmodics (Drotaverin) - melegakan spasms dan melegakan kesakitan;
Salap antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) digunakan di hadapan ulser trophik;
Ubat yang meningkatkan pemakanan tisu (Zincteral);
Vasodilators (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentilin, Trenal);
Vitamin;
Prosedur fisioterapi - darsonvalization, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Rawatan pembedahan

Pembedahan - langkah terakhir dalam rawatan aterosklerosis pada kaki yang lebih rendah. Sebagai peraturan, pembedahan ditetapkan untuk iskemia ketara dan berlakunya komplikasi yang sangat kuat.

Dalam kes ini kita akan membincangkan prosedur berikut:

Shunting - mewujudkan laluan tambahan untuk aliran darah di sekitar tapak penyempitan arteri;
Angioplasti belon - pengenalan ke dalam rongga kapal belon, memperluaskan lumen arteri;
Penyegaran arteri - tiub tiub diletakkan di dalam bekas yang terjejas, yang mengekalkan diameter arteri pada tahap yang dikehendaki;
Endarterectomy - penyingkiran kawasan terjejas kapal bersama dengan plak atherosklerotik;
Autodermoplastika - digunakan untuk merawat ulser tropika yang tidak sesuai dengan terapi tempatan;
Prosthetics - penggantian dengan vakum atau sintetik dari bahagian arteri yang terjejas;
Amputasi jabatan necrotik pada kaki dengan pemasangan prostesis yang seterusnya.

Kaedah tradisional rawatan

Pendekatan yang tidak konvensional terhadap rawatan aterosklerosis kapal ekstrem yang lebih rendah berlaku, tetapi dalam kes ini anda memerlukan nasihat pakar yang berpengalaman. Bagi resipi, sebelum anda pilihan yang paling berkesan dan popular.

Nombor resipi 1 - berwarna

Kuda chestnut (buah) - 20 g;
Hop biasa - 45 g;
Bighead berbentuk safflower - 35 g;
Air - pada kadar 200 g cecair setiap 2 g campuran.

Campurkan campuran herba.
Isikan dengan air mendidih sahaja.
Sekat selama tiga jam.
Kami mengambil hari untuk ½ cawan.

Nombor resipi 2 - rebus

Chamomile (bunga) - 1 sudu kecil;
Rezeda - 1 sdt;
Plantain - 1 sudu kecil;
St John's Wort - 1 tsp;
Air - 200 ml;
Sage - 1 sdt.

Jika dikehendaki, komposisi boleh sedikit berubah:

Sage - 1 sdt;
Plantain - 1 sudu kecil;
St John's Wort - 1 tsp;
Churn - 1 tsp;
Chamomile (bunga) - 1 sudu kecil;
Air - 200 ml.

Kami menyambung semua komponen.
Isikan komposisi (1 sudu sendok) dengan air mendidih.
Berdiri kira-kira sehari di dalam almari gelap.
Kami menggunakan aplikasi untuk kaki pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur. Kaki hendaklah dibasuh dengan sempurna sebelum prosedur.

Nombor resipi 3 - menggosok

Minyak zaitun - 1 sudu besar. sudu;
Laut buckthorn - 1 sudu besar. sudu.

Campurkan kedua-dua minyak.
Kami menggosok campuran ke dalam kulit yang terjejas seperti krim.
Kami menggunakan selama tiga minggu.

Nombor resepi 4

Biji Dill (dihancurkan) - 1 sudu besar. sudu;
Air mendidih - 200 ml.

Isi dill hanya dengan air rebus.
Kami memberi masa untuk bersungguh-sungguh.
Kami minum empat sudu empat kali sehari.

Nombor resepi 5

Akar elecampane (kering) - 20 g;
Propolis tincture (20%) - 100 ml;
Alkohol - 100 ml.

Kami mengisar akar elecampane dan tuangkan ia ke dalam botol yang diperbuat daripada kaca gelap.
Selesaikan 20 hari dalam almari gelap.
Tambah propolis berwarna.
Diambil 3 kali sehari untuk 25-30 titis.

Nombor resipi 6

Rowan Bark - 400 g;
Air - 1 l.

Isi kulit lembu gunung dengan 1 liter air masak.
Masak selama 2 jam pada api yang tenang.
Berikan sejuk dan saring melalui kasa, dilipat di beberapa lapisan.
Kami minum sebelum makan.

Atherosclerosis kaki kaki adalah penyakit yang serius dan sangat berbahaya yang memerlukan langkah-langkah yang mendesak dan berkelayakan. Hanya dalam kes ini kita boleh berharap, jika bukan untuk pemulihan mutlak, maka sekurang-kurangnya untuk peningkatan yang signifikan dalam kesihatan.

Atherosclerosis pada kaki bawah: semua gejala, pilihan rawatan dan akibatnya

Atherosclerosis pada kaki ekstrem yang rendah adalah salah satu penyakit pemulihan yang kronik, yang menjejaskan kapal-kapal jenis anjal (aorta, arteri) dan disertai dengan tanda-tanda peredaran darah terjejas. Perkembangan patologi dikaitkan dengan gangguan kompleks metabolisme lemak dalam tubuh dan faktor persekitaran. Pelanggaran struktur halus lapisan dalam kapal, pemendapan lipid dan garam kalsium mengekang lumen dan mengurangkan penyerapan oksigen dan nutrien ke otot. Lesi arteri pangkal bawah dengan aterosklerosis adalah salah satu punca amputasi kaki yang paling biasa.

Klinik dan simptom utama penyakit ini

Kemunculan tanda-tanda klinikal penyakit pemusnah kronik pada arteri ekstrem yang lebih rendah (HOZANK) dikaitkan dengan penyempitan lumen kapal dengan lebih dari 75%. Selalunya proses patologi dilokalkan di bahagian bawah abdomen aorta (di bawah pembuangan arteri buah pinggang): 33% - segmen aorto-iliac, 66% - femoral-popliteal.

Kejadian plak aterosklerotik dengan pembentukan fibrosis (tisu penghubung yang padat) boleh dianggap sebagai mekanisme penyesuaian sebagai tindak balas kepada trauma dan keradangan aseptik lapisan dalam dengan aliran darah yang kuat di arteri utama.

Tanda-tanda tipikal aterosklerosis pada kaki bawah

Symptomatology penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran penghantaran darah melalui kapal yang terjejas ke otot dan serat saraf.

Simptom yang paling ciri aterosklerosis pada kaki bawah:

penurunan toleransi terhadap tekanan senaman (keletihan pantas apabila berjalan);
claudication sekejap - gejala khusus untuk HOZANK, yang dicirikan oleh kemunculan sakit sengit (pembakaran) di kaki semasa latihan fizikal, keperluan untuk berhenti dan berehat;
neuropati (disebabkan oleh gangguan pemakanan serat saraf): sensasi merangkak, kebas, kram;
perubahan warna kulit (blanching), penurunan suhu tempatan.
penipisan lapisan tisu lemak subkutan, atrofi otot (jumlah kaki yang berbeza dengan luka unilateral);
atrofi folikel rambut (rambut pada kaki menjadi nipis, rapuh, dan akhirnya jatuh);
hiperkeratosis kulit kaki, kuku.

Keterukan gejala ditentukan oleh tahap, tahap dan tahap penyempitan (stenosis). Di samping itu, kehadiran faktor-faktor yang memudaratkan yang berkaitan (diabetes, merokok, usia tua) memburukkan prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit.

Manifestasi penyakit pada orang tua: apakah ciri ini?

Diagnosis HOZANK lebih kerap terdedah kepada lelaki, kerana wakil-wakil seks yang lemah sebelum tempoh menopause mempunyai kesan perlindungan estrogen, yang menghambat perkembangan aterosklerosis. Di samping itu, patologi lebih kerap didiagnosis di kalangan orang tua akibat pengurangan mekanisme penyesuaian dan pampasan.

Ciri-ciri aterosklerosis pada bahagian bawah kaki pada pesakit ini ialah:

perkembangan lambat gejala akibat kerosakan serat saraf;
intensiti tinggi sindrom kesakitan (sebabnya adalah ketiadaan arteri cagaran, yang menyediakan aliran darah minimum yang minimum dalam tisu);
gangguan sistemik: penurunan berat badan, keletihan, pelanggaran status mental.
atrofi otot progresif;
ulser kerap yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif;
risiko tinggi komplikasi (dalam 30% kes): gangren, keadaan septik.

Patologi kronik tambahan sistem pernafasan, jantung, dan ginjal menjadikannya sukar untuk mendiagnosis dan memilih rawatan yang berkesan.

Amputasi anggota bawah adalah ditetapkan dalam 45% kes HOZANK pada pesakit tua, yang mengakibatkan kecacatan dan kemerosotan dalam kualiti hidup.

Jenis dan peringkat aterosklerosis pada bahagian bawah kaki

Ketiadaan arteri utama anggota bawah dengan plak aterosklerotik menyebabkan klinik ciri bergantung pada peringkat proses.

Dalam amalan, doktor menggunakan klasifikasi proses berdasarkan keupayaan fungsi pesakit (mengikut Fontaine-Pokrovsky), yang dibentangkan dalam jadual.

Atherosclerosis pada kaki bawah

Atherosclerosis pada kaki yang lebih rendah adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh aliran darah terjejas di bahagian terminal abdomen aorta dan cawangan utamanya akibat pemendapan lipid yang diubahsuai di dinding vaskular. Gangguan hemodinamik yang berpanjangan di dalam vesel utama kaki membawa kepada iskemia dan pembekuan tisu yang bersebelahan, mengancam untuk menjadi komplikasi serius seperti ulser tropika dan gangren.

Perubahan sclerosis saluran darah adalah salah satu masalah yang paling biasa di kalangan orang tua. Pada lelaki, tanda-tanda awal aterosklerosis pada kaki bawah menunjukkan 45-50 tahun; Wanita adalah perintah magnitud kemudian - dari 60-70 tahun. Statistik insiden di Rusia membuat kesan menyedihkan: tiga perempat daripada populasi lelaki di bawah umur 40 tahun mengalami aterosklerosis pada kaki, dan pada pesakit yang lebih tua insiden mencapai 90%.

Punca dan faktor risiko

Prasyarat utama untuk perkembangan aterosklerosis adalah gangguan metabolisme lipid, sebagai akibatnya sel hati kehilangan keupayaan untuk memproses lipoprotein berkepekatan rendah (kompleks protein lemak) ke dalam lipoprotein berkepadatan tinggi, yang mudah digunakan oleh tubuh. Kompleks lemak ketumpatan rendah menetap di dinding arteri, membentuk plak yang mengurangkan diameter kapal sehingga ia disekat sepenuhnya. Juga tidak peranan terakhir dalam patogenesis aterosklerosis dimainkan oleh stenosis - penyempitan lumen dari kapal kerana penurunan keanjalan membran otot pada arteri, yang biasa untuk perokok dan pesakit hipertensi.

Gangguan metabolisme lemak dan keanjalan yang tidak mencukupi dari dinding vaskular boleh menjadi manifestasi penuaan atau penuaan perlembagaan, tetapi dalam kebanyakan kes, perubahan patologi dalam arteri adalah disebabkan oleh faktor-faktor yang dapat diubahsuai yang pesakit dapat mempengaruhi. Insiden gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan, merokok, tekanan yang berpanjangan dan pemakanan yang lemah telah ditubuhkan dengan pasti. Bertentangan dengan kepercayaan popular, diet rendah kolesterol tidak sekurang-kurangnya menghalang pencegahan aterosklerosis, dan dalam beberapa kes bahkan menimbulkan kejadiannya dengan mencipta defisit dalam diet "kolesterol baik," iaitu lipoprotein berketumpatan tinggi.

Sesetengah penyakit kronik dan gangguan endokrin menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Di sini, kelapa tergolong dalam kencing manis: ia telah diperhatikan bahawa dalam 75-80% daripada pesakit kencing manis, aterosklerosis pada kaki bawah berkembang dalam masa 4-5 tahun sejak penyakit itu muncul. Hipertensi yang tidak terkawal, penyakit jantung koronari, hipofungsi tiroid dan kegagalan buah pinggang kronik juga meningkatkan risiko aterosklerosis.

Borang

Bergantung pada mekanisme patogenesis utama, dua bentuk aterosklerosis dibezakan:

Atherosclerosis yang paling biasa memusnahkan saluran kaki ekstrem yang lebih rendah (OASNA), disebabkan oleh pemendapan pecahan lemak rendah kepadatan dalam dinding vaskular sehingga menyelesaikan penyumbatan dan penangkapan peredaran darah. Dalam perokok, aterosklerosis stenosis kaki lebih biasa, berlaku terhadap latar belakang kekejangan arteri yang berterusan dan penurunan keanjalan membran otot pembuluh darah dengan jumlah lipid yang sederhana.

Ulser trophik kaki atau kaki bawah adalah salah satu komplikasi aterosklerosis pada kaki.

Tahap

Dengan cara aterosklerosis yang progresif bagi kaki-kaki yang lebih rendah, terdapat empat peringkat pembangunan yang berturut-turut. Tahap penyakit ini ditentukan oleh intensitas sakit di kaki, toleransi senaman dan keparahan manifestasi klinis yang tidak mencukupi pembekalan darah ke tisu.

Manifestasi sederhana daripada kelapangan oksigen daripada tisu: anemia pada kulit. Kesakitan pada kaki dan kaki mengganggu pesakit hanya dengan beban yang ketara - tidak lebih awal daripada satu kilometer kemudian.
Toleransi senaman yang rendah. Dengan penampilan sensasi yang menyakitkan pada kaki pada jarak 200-900 meter, tahap aterosklerosis anggota bawah IIA dinyatakan; dengan ketidakselesaan kurang dari 200 meter jauhnya, peringkat IIB.
Kesakitan pada kaki tidak mereda pada waktu rehat, yang menunjukkan tahap stenosis yang tinggi atau pemusnahan kapal, sehingga penutupan lengkung arteri.
Menghadapi latar belakang kekurangan bekalan darah yang berterusan ke kaki yang lebih rendah di tisu bersebelahan dengan kapal yang terjejas, perubahan ulseratif-nekrotik berkembang; mungkin penampilan gangren.

Gejala aterosklerosis pada kaki bawah

Dalam bentuk aterosklerosis yang memusnahkan, gambaran klinikal gangguan hemodinamik berterusan di dalam kapal ekstrem yang rendah tidak muncul dengan serta-merta. Sehingga titik tertentu, kekalahan arteri utama mengimbangi peredaran cagaran. Pada peringkat awal penyakit, sakit di kaki tidak diperhatikan di semua pesakit; Tahap pertama aterosklerosis pada kaki sering asimptomatik, dan satu-satunya indikasi kekurangan bekalan darah adalah claudication sekejap, yang diamati selama penghapusan hingga 80% dari lumen arteri.

Pertumbuhan perubahan degeneratif-dystrophik dalam tisu dengan aterosklerosis progresif pada kaki yang lebih rendah dicirikan oleh manifestasi tidak spesifik:

kaki sejuk dan sejuk;
pucat dan sianosis kulit;
pertumbuhan rambut perlahan dan kebotakan shin;
sensasi rintihan yang kerap di kaki tanpa sebab yang jelas;
atrofi otot dan lemak di paha, betis dan kaki;
claudication sekejap.

Tahap III - IV aterosklerosis di tisu-tisu yang terjejas mengakibatkan genangan, kerana kulit jari dan tumit memperoleh warna ungu atau ungu; ubah bentuk paku sering diperhatikan. Perubahan warna kulit menimbulkan mengesyaki kehadiran bekuan darah dan memberi amaran kepada risiko yang tinggi untuk membasmi ulser dan nekrosis.

Diagnostik

Diagnosis awal dibuat oleh ahli phlebolog berdasarkan pemeriksaan anamnesis dan fizikal, dengan mengambil kira sifat nadi arteri yang besar. Dengan penyempitan lumen kapal-kapal, kesannya hampir tidak dirasakan, dan ketika mendengar masalah-masalah masalah bunyi-bunyi luaran direkodkan.

Menghadapi latar belakang gambaran keseluruhan aliran darah yang terhalang di kaki bawah, ujian berfungsi dijalankan mengikut Burdenko, Moshkovich dan Shamov-Sitenko, yang membolehkan untuk menilai keadaan peredaran periferal.

Pada lelaki, tanda-tanda awal aterosklerosis pada kaki bawah menunjukkan 45-50 tahun; Wanita adalah perintah magnitud kemudian - dari 60-70 tahun.

Untuk menjelaskan diagnosis yang ditetapkan ujian instrumental dan makmal tambahan:

Doppler vaskular - dengan tepat menentukan kelajuan aliran darah dalam arteri besar kaki, kandungan oksigen dan nutrien dalam tisu bersebelahan;
ujian darah biokimia - mendedahkan peningkatan kandungan trigliserida kepadatan rendah dan lipoprotein. Nilai diagnostik penting ialah pengiraan indeks atherogenik (nisbah pecahan lemak berkepadatan tinggi kepada jumlah kolesterol darah);
angiografi radioisotop - digunakan untuk menilai tahap dan kualiti trophism tisu di sekeliling vesel yang terjejas;
X-ray - ditetapkan dengan OSNK untuk menjelaskan kelantangan dan penyetempatan plak lipid;
Pengimbasan spektrum arteri adalah teknik inovatif yang paling informatif untuk kajian fungsional kapal besar, menggabungkan visualisasi kontur arteri, mengukur tekanan tempatan dan menentukan parameter hemodinamik utama.

Rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki

Rawatan konservatif terhadap aterosklerosis kaki berkesan hanya pada peringkat awal proses patologi. Rejimen terapeutik yang standard menyediakan kursus mengambil antispasmodik, vasodilators dan agen untuk memperbaiki sifat rheologi darah kira-kira empat kali setahun. Pada masa yang sama, rawatan penyakit bersamaan dilakukan - normalisasi tekanan darah pada pesakit hipertensi, penurunan kadar gula darah pada penderita diabetes, dan sebagainya.

Untuk memulihkan sirkulasi darah tempatan dan trophism tisu, prosedur fisioterapeutik juga ditetapkan:

Terapi gabungan aterosklerosis pada kaki bawah melibatkan penglibatan aktif pesakit dalam proses terapeutik. Ia adalah perlu untuk berhenti merokok, untuk membawa berat badan mengikut norma fisiologi dan menyemak semula menu. Pemakanan terapi untuk aterosklerosis anggota bawah (Jadual No. 10c) menetapkan untuk mengehadkan penggunaan lemak haiwan jenuh, lemak trans dan karbohidrat segera. Dengan kecenderungan untuk obesiti, pengambilan kalori perlu dikurangkan sebanyak 10-15%. Akibatnya, banyak produk biasa yang dilarang:

makanan goreng dan makanan segera;
kuning telur;
sosej dan daging salai;
daging;
soda manis;
sos industri - mayonis, saus tomat, dan sebagainya;
coklat dan pastri;
marjerin, spread dan sumber lemak trans.

Diet mesti mengandungi makanan dengan kesan lipolitik, kaya dengan serat: sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah-buahan dan sayur-sayuran, minyak tidak halus, ikan laut dan air mineral meja bicarbonat-sulfat. Adalah penting untuk mengambil vitamin B cukup_1, B₃, B_6, C, antioksidan semulajadi, asid lemak tak tepu, makro dan mikronutrien, terutamanya yodium dan mangan.

Telah diperhatikan bahawa 75-80% penderita diabetes mempunyai aterosklerosis anggota badan yang lebih rendah dalam masa 4-5 tahun dari masa penyakit itu muncul.

Bermula dengan peringkat II penyakit ini, rawatan bedah aterosklerosis pada kaki bawah ditunjukkan:

femoral-popliteal atau femoral-tibial shunting - arah aliran darah, melewati oklusi arteri melalui shunt;
penyingkiran arteri yang terjejas dengan pemasangan prostesis yang seterusnya;
stenting - pengembangan lumen kapal dengan memasang bingkai dalaman - stent;
endarterectomy - penyingkiran plak sklerotik terbuka;
Rawatan endovaskular - penyingkiran endoskopik plak lipid di bawah kawalan video.

Dengan banyaknya oklusi arteri dan perkembangan lemah pengawal selia, masalah melakukan pemulihan arteri atau amputasi anggota dipertimbangkan.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Ulser trophik kaki atau kaki bawah adalah salah satu komplikasi aterosklerosis pada kaki. Sekiranya tendon, periosteum dan tisu tulang rosak, terdapat kebarangkalian yang tinggi kehilangan fungsi fungsi yang tidak dapat dipulihkan, dan penyakit ulser bukan penyembuhan jangka panjang terdedah kepada keganasan.

Dengan aterosklerosis maju, risiko komplikasi nekrosis dan perkembangan pesat gangren meningkat. Dalam kes yang paling teruk, amputasi kaki mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Ramalan

Hasil aterosklerosis pada bahagian bawah kaki bergantung kepada beberapa faktor - keparahan gejala dan dinamika proses, keturunan, umur dan kesihatan umum pesakit, pematuhan dengan cadangan doktor dan kesediaan untuk mengubah cara hidup yang biasa. Peluang untuk penawar lengkap hanya wujud apabila aterosklerosis dikesan pada peringkat pertama terhadap latar belakang sejarah yang tidak rumit, tetapi anda tidak sepatutnya berputus asa - dengan rawatan yang mencukupi dan sokongan pesakit yang aktif terhadap proses terapeutik, penyakit ini dapat dikawal dan dielakkan oleh kecacatan dengan mencegah perkembangan komplikasi dan memelihara fungsi anggota badan.

Pencegahan

Untuk mencegah aterosklerosis dan patologi vaskular lain, penting untuk mengekalkan aktiviti fizikal, berhenti merokok dan mengawal berat badan pada orang dewasa dan tua. Kembara, kolam renang dan gimnastik ringan mengaktifkan metabolisme dan membakar kalori tambahan sebelum mereka berubah menjadi plak sclerosis. Dengan kecenderungan diabetes dan hipertensi, perlu mengikuti jadual ubat dan diet dengan ketat.

Pemakanan seimbang meningkatkan peluang untuk mengelakkan aterosklerosis. Untuk cara normal tindak balas metabolisme lipid-karbohidrat dalam menu setiap hari orang tua, jumlah vitamin yang mencukupi, mineral, antioksidan, asid lemak tak tepu dan serat sayur-sayuran harus hadir. Untuk memasak, anda hanya perlu memilih produk semulajadi berkualiti tinggi yang tidak mengandungi lemak sayuran terhidrogenasi dan aditif makanan perindustrian. Jangan terlibat dalam makanan berlemak, makanan ringan dan gula-gula: produk ini secara dramatik meningkatkan pengambilan kalori.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama