Pemulihan selepas pembedahan jantung

Segera selepas pembedahan jantung, anda akan dibawa ke rawatan intensif, tempat terbaik untuk menonton anda dengan teliti.

Semasa anda berada di unit rawatan intensif, kadar denyutan jantung, pernafasan, tekanan darah, kiraan kencing, ujian darah, sinaran dada, dan banyak lagi data lain akan dinilai secara berterusan untuk memastikan tidak ada masalah semasa jam pasca operasi pertama. Jururawat, atendan, doktor khas, dipanggil penggiat, dan pakar bedah anda akan menerima laporan minit kemajuan anda.

Dalam ingatan anda, mungkin terdapat beberapa serpihan kenangan penginapan anda dalam unit penjagaan intensif, tetapi bagi kebanyakan pesakit, masa yang dihabiskan seolah-olah dalam kabus.

Sekiranya semuanya berjalan menurut pelan, maka dalam masa dua puluh empat jam doktor anda akan mengatakan bahawa segala-galanya teratur, dan anda akan meninggalkan unit penjagaan intensif. Di lantai penjagaan kejururawatan kekal anda akan diawasi oleh seorang jururawat (yang mempunyai beberapa pesakit lain), seorang juruteknik teknikal dan satu pasukan doktor (yang membuat lencongan untuk banyak pesakit). Mereka akan membantu anda untuk bergerak secara sistematik ke arah pembuangan dari hospital dalam seminggu.

Itulah rancangannya. Tetapi kadang-kadang ada masalah. Hampir separuh daripada pesakit yang menjalani pembedahan jantung akan menghadapi benjolan di jalan menuju pemulihan. Fenomena yang paling umum adalah fibrillation atrium, gangguan irama jantung sementara yang akan menjejaskan monitor jantung anda; ia jarang serius dan mudah dirawat.

Komplikasi lain boleh membahayakan dan lebih sukar untuk diiktiraf. Bergerak dengan cepat dari pesakit kepada pesakit, jururawat dan doktor anda mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda penting. Di sinilah anda, saudara-mara dan rakan-rakan anda harus datang untuk menyelamatkannya. Selalunya pesakit itu sendiri atau saudara-saudaranya adalah yang pertama melihat gangguan itu. Beri perhatian kepada tanda-tanda amaran yang disenaraikan di bawah ini, dan jangan diam jika anda mempunyai mereka. Kewaspadaan anda boleh mempercepat pemulihan atau menyelamatkan nyawa anda.

Anda juga harus berhati-hati dengan tanda-tanda dan gejala kemurungan yang sering berlaku pada orang-orang dengan penyakit kardiovaskular. Satu pertiga pesakit mengalami gejala kemurungan selepas AKSH atau pembedahan injap jantung. Pesakit dengan risiko tertentu adalah mereka yang telah mengalami kemurungan sebelum operasi, dan wanita yang lebih tua. Sekiranya anda sudah mengalami kemurungan, biarkan doktor anda tahu tentang perkara ini sebelum pembedahan supaya mereka boleh mengambil tindakan dan membantu anda mengelakkannya lagi.

Pesakit jantung pembedahan jantung lebih lama tinggal di hospital, lebih kerap daripada yang lain kembali ke sana, pulih dengan lebih perlahan, mengalami kesakitan yang lebih teruk, dan kualiti hidup mereka berkurang. Atas alasan yang tidak difahami sepenuhnya, mereka juga lebih mudah terdedah kepada serangan jantung dan kematian pada tahun pertama selepas pembedahan. Mungkin kemurungan dikaitkan dengan kepatuhan terhadap preskripsi perubatan, tabiat yang tidak sihat "(merokok, diet tidak sihat, kekurangan aktiviti fizikal), yang mempengaruhi pembekuan darah, keradangan dan kadar jantung.

Masalah utama dengan kemurungan adalah mendiagnosisnya. Pasukan perubatan anda akan selalu mengambil ujian perubatan standard daripada anda, termasuk ujian darah, x-ray dada dan ECG. Tetapi diagnosis kemurungan memerlukan lebih daripada melihat pada skrin komputer dan lawatan lima minit di jalan memutar. Kami ulangi, ini adalah di mana saudara-mara dan rakan-rakan anda harus datang untuk menyelamatkan.

Kemurungan selepas pembedahan jantung: tanda dan gejala:

• kehilangan tenaga, keletihan;
• rasa putus asa atau tidak berharga;
• kehilangan minat dalam aktiviti yang pernah disukai;
• kehilangan selera makan;
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
• berulang pemikiran kematian atau bunuh diri.

Kemurungan biasanya berlaku semasa tiga bulan pertama selepas pembedahan.

Jika anda mengalami gejala ini, di hospital dan dalam beberapa minggu pertama selepas tiba di rumah, beritahu doktor anda. Kebanyakan lekukan berlalu dengan masa. Tetapi jika kemurungan amat teruk, rawatan diperlukan. Sama ada ia adalah anti-depresan jangka pendek atau beberapa lawatan ke ahli psikoterapi, campur tangan yang berjaya akan mempercepat pemulihan dan meningkatkan hasil. Oleh itu, jangan abaikan kemurungan selepas pembedahan jantung. Ini adalah kejadian biasa. Ini berbahaya. Tetapi boleh disembuhkan.

Sekiranya saya mendaftar untuk kumpulan pemulihan kardio?

Anda baru membuat pelaburan besar dalam kesihatan anda. Anda melakukan ini melalui pembedahan jantung terbuka. Anda menghabiskan beberapa hari jauh dari rumah di hospital. Sekarang anda mempunyai satu atau dua bulan ke depan sehingga pemulihan lengkap. Luangkan mereka dengan betul. Daftar untuk kumpulan pemulihan jantung berhampiran rumah anda. Ikuti motto Nike: "Hanya lakukan!"

Anda mungkin tidak menyedari ini, tetapi anda telah memulakan program pemulihan jantung. Tahap I pemulihan jantung termasuk berjalan kaki, memanjat tangga dan aktiviti pendidikan yang anda selesaikan di hospital.

Pemulihan jantung peringkat II bermula satu hingga tiga minggu selepas pembedahan. Ini adalah lebih daripada program latihan di bawah pengawasan perubatan. Ia juga meliputi pemakanan, pengubahsuaian faktor risiko, pengoptimuman ubat dan gaya hidup, kaunseling. Pengajar dan peserta lain memberikan sokongan emosi dan psikologi. Pesakit sedar bahawa mereka tidak bersendirian, dan, mendengar cerita orang lain, tenang dan menarik kekuatan baru. Fungsi program pemulihan ini amat berguna bagi mereka yang mengalami kemurungan, atau bagi mereka yang mengalami kecederaan yang mendalam dengan perasaan bahawa tiada apa-apa yang ada di bawah bulan, yang sering menyertai mereka yang telah menjalani pembedahan jantung. Dan menjadikannya urusan keluarga: pesakit cenderung untuk membuat perubahan yang bermanfaat dan berpanjangan jika orang penting lain atau orang lain yang berpendapat mereka mendengar, menemani mereka dalam kelas pemulihan.

Pesakit yang mengambil bahagian dalam program pemulihan jantung selepas pembedahan jantung meningkatkan toleransi senaman, tahap lipid yang lebih baik, mengurangkan sakit dada dan sesak nafas, dan juga kembali kepada autonomi dengan lebih cepat. Adalah sukar untuk mendapatkan kelebihan seperti: hanya 10 hingga 20% orang Amerika dan 35% orang Eropah mengambil bahagian dalam program pemulihan kardio selepas pembedahan jantung. Ini terutama berlaku kepada orang tua dan wanita.

Salah satu sebab untuk penyertaan rendah dalam program pemulihan adalah bahawa ramai orang berfikir: mereka telah "membaiki" hati mereka dan tiada usaha tambahan diperlukan selepas operasi. Sudah tentu ini tidak benar. Pembedahan jantung hanya permulaan peluang kedua. Dapatkan peluang ini! Orang lain bimbang program pemulihan akan mahal. Jangan bimbang tentang kos. Medicare dan kebanyakan syarikat insurans meliputi program pemulihan jantung; sebenarnya ia adalah kos efektif kerana ia meningkatkan kesihatan, mengurangkan kos masa depan dan mengembalikan anda untuk bekerja dengan lebih cepat.

Jalan untuk pemulihan selepas pembedahan jantung

Dalam masa dua hingga tiga bulan selepas pembedahan, anda secara beransur-ansur akan kembali normal, meneruskan aktiviti biasa anda. Tetapi apakah kadar pemulihan ini baik? Aktiviti apa yang diperlukan dan bilakah anda boleh menyertai mereka? Berapa lama selepas operasi itu anda boleh memanjat tangga, memandu kereta atau melakukan hubungan seks? Adakah terdapat diet khas yang perlu anda ikuti? Bilakah anda boleh mengatakan pemulihan anda mengikut pelan? Mari jawab jawapan ini dan lain-lain soalan yang sering ditanyakan. Jawapan akan membantu anda memastikan anda berada di jalan menuju pemulihan.

Senaman selepas pembedahan jantung

Anda mesti bersenam setiap hari. Rancang berjalan kaki setiap hari. Untuk dua hingga empat minggu pertama, berjalan kaki selama 20 hingga 30 minit sehari. Anda boleh mendaki tangga dengan segera. Hentikan apa-apa aktiviti jika anda merasa sesak nafas, sakit dada, kelemahan atau pening, hubungi doktor anda jika simptom ini berterusan dalam masa 20 minit. Dalam kedudukan duduk, angkat kaki anda ke ottoman atau kerusi. Jika anda mempunyai sternotomy, elakkan mengangkat lebih daripada 5 kilogram selama enam minggu - ini adalah masa yang diperlukan untuk penyembuhan tulang. Sekiranya anda mempunyai pemotongan sisi dalam dada anda, jangan angkat apa-apa yang berat dengan tangan ini selama empat minggu.

Latihan berat boleh bermula tiga bulan selepas pembedahan. Selepas tiga bulan, pelari dan pengangkat angkat tidak mempunyai sekatan. Selepas itu, pastikan senaman harian menjadi bahagian penting dalam hidup anda; mereka tidak akan membahayakan apa-apa "kerja pembaikan" yang dilakukan di hatimu.

Diet selepas pembedahan jantung

Terlepas dari apa jenis pembedahan yang anda miliki, elakkan makanan masin yang banyak selama dua hingga empat minggu. Orang ramai cenderung menambah dari 1.5 hingga 5 kilogram akibat cecair semasa pembedahan jantung. Kebanyakan berat badan ini hilang sebelum anda dilepaskan dari hospital, dan mengehadkan garam apabila anda sudah berada di rumah akan membantu anda menumpahkan baki cecair yang berlebihan dan mencegah kesakitan selepas pembedahan. Dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan, selera makan lazat biasanya dan keupayaan untuk merasakan rasa makanan. Ia akan lulus, tetapi pastikan anda mengambil kalori yang cukup untuk memastikan pemulihan. Ramai yang lebih mudah untuk makan sedikit, tetapi sering. Susu susu dan suplemen cecair bertenaga tinggi boleh membantu. Selepas pemulihan anda selesai, berpegang kepada diet Mediterranean yang sihat untuk mengekalkan kesan pembedahan anda.

Seks selepas pembedahan jantung

Anda boleh meneruskan aktiviti seksual sebaik sahaja anda merasakan anda mampu melakukannya. Ini biasanya berlaku dua atau lebih minggu selepas keluar dari hospital. Pada mulanya terdapat ketakutan, tetapi jangan risau. Dengan hati yang baru dan berfungsi dengan baik, semuanya akan baik-baik saja. Lelaki yang mengambil Viagra atau ubat-ubatan lain untuk disfungsi ereksi boleh meneruskan mengambil ubat-ubatan ini dalam hampir semua kes, tetapi mula-mula berunding dengan doktor anda.

Penjagaan parut selepas pembedahan jantung

Anda boleh mandi; anda mungkin sudah mandi di hospital. Basuh jahitan anda setiap hari dengan sabun dan air. Jangan gunakan mana-mana krim atau minyak. Jangan mandi dalam dua minggu pertama selepas pulang dari hospital. Elakkan terbakar matahari dalam bekas luka selama sekurang-kurangnya dua belas bulan, kerana pendedahan kepada matahari boleh menyebabkan pigmentasi gelap permanen parut.

Memandu kereta selepas pembedahan jantung

Sekiranya anda mempunyai sternotomy, kami mencadangkan untuk mengelakkan memandu selama enam minggu dari hari pembedahan. Bagaimanapun, anda boleh menaiki penumpang. Sekiranya anda mempunyai hirisan di sisi dada anda, anda boleh mula memandu kereta tujuh hingga sepuluh hari selepas operasi. Sudah tentu, elak memandu kereta ketika mengambil ubat penahan preskripsi.

Kawalan kesakitan selepas pembedahan jantung

Ambil ubat penahan sakit anda. Apabila anda meninggalkan hospital, anda akan diberi preskripsi untuk pembunuh sakit narkotik. Gunakannya. Walaupun anda mempunyai operasi yang sedikit invasif, ia masih merupakan operasi yang serius. Mengehadkan ketidakselesaan anda akan membolehkan anda bernafas lebih mendalam dan senaman secara teratur.

Ini akan mempercepat pemulihan anda dan mengurangkan risiko komplikasi seperti radang paru-paru dan pembekuan darah di urat kaki. Untuk memastikan istirahat malam yang baik, pertimbangkan untuk mengambil pil sakit pada waktu tidur untuk dua hingga empat minggu pertama. Ingat bahawa ubat boleh menyebabkan sembelit; termasuk buah-buahan dan serat dalam diet anda dan. Sekiranya sembelit berlaku, tanyakan kepada doktor anda untuk memberi julap ringan.

Kembali ke kerja selepas pembedahan jantung

Selepas sternotomy, masuk akal untuk tidak memulakan kerja selama enam hingga lapan minggu, terutama jika kerja anda dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang berat. Pekerja pejabat sering mula bekerja selama beberapa jam tiga atau empat minggu selepas pembedahan. Tetapi tugas utamanya selepas pembedahan jantung adalah untuk menjaga diri sendiri. Sebelum kembali bekerja, pastikan pemulihan anda berada di landasan yang betul.

Memantau pemulihan anda dari pembedahan jantung

Beli buku nota dan tulis data berikut setiap hari untuk bulan pertama selepas operasi.

Senarai semak harian: bulan pertama selepas pulang ke rumah:

• rekod berat (pada satu masa setiap hari);
• semak kaki anda untuk bengkak;
• catat suhu;
• periksa jahitan (kering, menangis atau reddened; terkunci ketika bergerak);
• perhatikan tempoh berjalan;
• Catat penggunaan motif spirometer1 (5 kali sehari).

Tanda bahaya selepas pembedahan jantung

Pemulihan anda akan beransur-ansur, dan anda mungkin tidak berasa lebih baik pada hari berikutnya. Perubahan yang sederhana dalam kesejahteraan sehari-hari adalah norma, dan tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda atau gejala tertentu menunjukkan bahawa anda memerlukan rawatan perubatan tepat pada masanya, sama ada dengan serta-merta atau dalam masa dua puluh empat jam.

Kewaspadaan yang berterusan di rumah akan mencegah komplikasi dan segera mengenal pasti masalah, memberikan rawatan cepat yang akan memulangkan proses pemulihan anda ke jalan yang benar.

Akhirnya, mari kita beralih kepada yang paling sukar dari semua soalan: "Bilakah saya akan merasa benar-benar normal?" Jawapannya bergantung kepada kes tertentu. Seorang lelaki muda dengan operasi yang sedikit invasif mungkin berasa normal selepas empat hingga enam minggu. Selepas sternotomy, kebanyakan pesakit akan memerlukan masa tiga bulan untuk kembali normal. Selepas itu, mereka akan berasa lebih baik daripada sebelum operasi, ramai yang akan melihat penambahan tenaga dan daya tahan.

Kehidupan berterusan selepas operasi jantung, dan biasanya kualiti yang sangat baik. Lebih daripada 75% orang melaporkan peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup. Mengikuti resipi kami, anda akan mendapati diri anda dalam majoriti ini.

Resusitasi selepas pembedahan jantung

Maklumat untuk pesakit jantung pembedahan

Pesakit yang dihormati, anda akan menjalani pembedahan di hati. Pembedahan jantung adalah bidang perubatan yang paling maju dan berintensif saintifik. Sebilangan besar pakar yang berkelayakan tinggi terlibat dalam pelaksanaannya:

• Doktor - pakar bedah, pakar anestesi, pakar perfusi, penyelidik
• Kakitangan kejururawatan - jururawat anestetik, jururawat operasi, pembantu ahli perfusiologi, adik-beradik unit pemulihan jantung pendengaran.

Anda perlu membaca maklumat ini untuk pemahaman yang lebih jelas tentang intipati, butiran mengenai rawatan pembedahan yang akan datang dan komplikasi yang berkaitan. Ini akan membolehkan anda bekerjasama dengan doktor dan jururawat sepanjang penginapan anda di bilik operasi dan unit rawatan rapi.

Interaksi pesakit yang berkesan dengan doktor dan kakitangan kejururawatan adalah kunci kepada hasil operasi yang menguntungkan.

Rawatan pembedahan terdiri daripada beberapa peringkat:

• Menyediakan anestesia dan pembedahan di jabatan pembedahan jantung.
• Pengurusan anestetik.
• Peringkat peredaran darah tiruan.
• Beroperasi secara langsung.
• Pemulihan daripada anestesia dan rawatan intensif dalam unit penjagaan intensif. Secara skematik pada waktunya ia boleh diwakili seperti berikut:

Persediaan untuk rawatan pembedahan - termasuk pemeriksaan, penerimaan wajib ubat "jantung" yang ditetapkan oleh doktor jabatan pembedahan jantung, perbualan dengan ahli anestesiologi pada malam operasi, penyediaan usus dan kulit, premedikasi.

Ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir diambil secara teratur sehingga pagi hari bekerja, melainkan jika diarahkan oleh ahli bius anestesi.

Anda boleh makan sebelum jam 19 pada malam operasi, lebih-lebih lagi, makan malam pada malam operasi tidak sepatutnya padat. Minum disarankan sehingga waktu tidur, tanpa batasan, jika penyakit anda tidak memerlukan batasan pengambilan cecair ketat.

Dalam perbualan dengan pakar anestesi, anda perlu memberitahu tentang semua penyakit, kecederaan dan operasi anda. Sekiranya anda, atas sebab-sebab tertentu, mengambil ubat-ubatan sendiri, terutamanya aspirin, phenylin, warfarin, glikosida jantung, Dalam perbualan dengan ahli bius anestesi, adalah perlu untuk dimaklumkan. Juga, menunjukkan kehadiran reaksi alahan dan tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan, makanan. Senaraikan semua tabiat buruk yang sedia ada - merokok, alkohol, ubat-ubatan. Jika anda telah dirawat berkaitan dengan mana-mana ketergantungan ini, anda mesti menentukan masa dan jenis rawatan (pengekodan, esperal, dan sebagainya). Di samping itu, berat badan sebenar pada malam operasi sangat penting, sejak ahli bius anesthesiologi menanggung semua ubat setiap kilogram berat badan. Ia perlu untuk menimbang dan memberitahu anestetik anda berat badan anda.
Pada malam sebelum operasi, anda perlu mandi, mencukur muka, dada, perut, lengan dan kaki anda.
Pada malam dan pagi operasi, pesakit menerima pembersih enema.

Dengan terlebih dahulu, ia difahami untuk mengambil ubat-ubatan tertentu untuk memastikan keselesaan emosi dan tidur senyap pesakit pada malam sebelum operasi dan pada waktu pagi sebelum pengangkutan ke bilik operasi. Pemilihan dan dos ubat dilakukan oleh pakar bedah pernafasan secara individu, bergantung kepada keparahan dan sifat penyakit jantung. Pada waktu pagi operasi, anda perlu mengambil ubat yang ditetapkan sebaik sahaja bangun, sambil mengambilnya dengan 1-2 sips air, tiada lagi. Selepas itu, minum dan ambil makanan dilarang sama sekali.

Cadangan kepada perokok. Rokok tembakau adalah salah satu faktor risiko untuk perkembangan komplikasi paru-paru semasa dan selepas pembedahan. Manfaat yang nyata dan penting untuk berhenti merokok diperhatikan jika anda berhenti merokok sekurang-kurangnya 6-8 minggu sebelum pembedahan. Jika tidak, anda disyorkan supaya anda mengambil merebus thoracic dan terus mengambilnya sehingga petang sebelum operasi dalam tempoh preoperative persiapan. Mengurangkan kemungkinan komplikasi jika pesakit berhenti merokok 24 jam sebelum pembedahan. Semua perokok, tanpa mengira kekerapan merokok, kandungan nikotin dan kekuatan tembakau, adalah sangat disyorkan untuk menghentikan merokok 24 jam sebelum operasi.

Pengurusan anestetik (anestesia). Anestesia adalah keadaan yang membolehkan pakar bedah melakukan operasi yang berkualiti tinggi. Pesakit sedang tertidur dalam anestesia, tidak merasa sakit, benar-benar santai dan tidak mempunyai sebarang kenangan peristiwa semasa operasi. Untuk melakukan ini, pakar anestesi menyuntik ubat tertentu kepada pesakit, yang serius mempengaruhi fungsi jantung, paru-paru, otak, keadaan vaskular, otot rangka. Oleh kerana kesan ubat untuk anestesia, pesakit berhenti bernafas, mengurangkan prestasi jantung, melegakan saluran darah, menurunkan tekanan darah dan kadar metabolisme, dan otak kehilangan kawalan ke atas semua sistem organ. Dalam keadaan ini, ahli anestesiologi mengawal kerja jantung dan saluran darah, menyediakan pernafasan prostetik, mengawal kerja semua organ lain, mengawal metabolisme. Ini boleh diwakili secara kiasan sebagai permainan catur serentak, apabila, apabila tidak ada kawalan otak yang betul, setiap organ menjadi pemain yang terpisah dan melakukan gerakan sendiri, yang mana anestesiologi harus bertindak segera dan secukupnya untuk menjaga tubuh pesakit sebagai satu keseluruhannya Pelaksanaan tugas ini memerlukan ahli kardioanesthesiologi untuk melakukan manipulasi tertentu, menggunakan peralatan penjejakan ketepatan yang kompleks, memperkenalkan tambahan "jantung" dan ubat lain. Oleh itu, untuk mengesan sistem kardiovaskular, anestesiologi menghubungkan peranti rakaman berterusan ECG, memasukkan kateter khas ke arteri dan urat besar pesakit, yang terletak di dada, sering diperlukan untuk memperkenalkan alat khas terus ke dalam rongga jantung. Untuk prostetik pernafasan, tiub khas dimasukkan ke dalam saluran udara melalui mana pengudaraan tiruan paru-paru dilakukan. Siasatan dimasukkan ke dalam perut untuk memantau keadaan sistem pencernaan, dan kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk memantau fungsi buah pinggang. Semua manipulasi memerlukan pelaksanaan perhiasan, kerana kemungkinan komplikasi atau kesilapan dapat memberi kesan langsung terhadap hasil operasi.

Peringkat peredaran darah tiruan. Peredaran ekstrasorporeal adalah perlu untuk melakukan operasi di hati, kerana ia membolehkannya berhenti sepenuhnya untuk masa yang tertentu. Pada masa ini, jantung tidak mengepam darah, dan paru-paru tidak memperkaya darah dengan oksigen. Untuk melakukan pintasan kardiopulmonari, radas jantung yang khas disambungkan ke jantung dan saluran yang berkomunikasi dengannya, yang mengambil darah dari pembuluh darah, mengepamnya melalui peranti, membuang karbon dioksida dari darah dan menembusnya dengan oksigen, maka darah dipaksa ke arteri di bawah tekanan. Oleh itu, prostetik mesin jantung-paru-paru fungsi jantung dan paru-paru pada peringkat operasi apabila jantung mesti bergerak. Sistem kardiopulmonari dikawal oleh ahli perfusiologi, yang pada peringkat ini menganggap kawalan fungsi organ dan melindungi hati daripada kerosakan akibat berhenti. Tugas ahli bius anestesi pada peringkat peredaran darah buatan adalah untuk memastikan tidur, anestesia dan kawalan peralatan pengesanan.

Beroperasi secara langsung. Operasi bermula selepas pakar anestesi telah melakukan semua manipulasi yang diperlukan, telah memperkenalkan pesakit ke dalam keadaan anestesia dan telah menstabilkan keadaan semua sistem organ penting. Cara operasi adalah seperti berikut: hirisan dibuat pada kulit dan dada, dengan koronari, kapal yang diperlukan disembur, akses kepada jantung ditubuhkan, peredaran tiruan ditubuhkan dan manipulasi dilakukan di hati, maka jantung dipulihkan, ahli anestesiologi memperoleh semula sistem organ, kemudian menghentikan pendarahan, luka ditutup, meninggalkan tiub (parit) untuk memantau keadaannya.

Pemulihan daripada anestesia dan rawatan intensif dalam unit penjagaan intensif. Selepas operasi, pesakit dalam keadaan tidur pada pengudaraan buatan paru-paru diangkut ke unit rawatan intensif, di mana rawatan intensif berterusan dan pemantauan berterusan kerja organ vital dijalankan. Sebagai peraturan, pesakit terbangun semasa berada di pengudaraan buatan, iaitu. di dalam saluran pernafasan terdapat tiub di mana alat pernafasan buatan menyediakan bekalan jumlah oksigen udara yang diperlukan untuk tubuh. Pada ketika ini, pesakit mengalami beberapa sensasi yang tidak menyenangkan: tiub pernafasan di mulutnya dapat mengganggu, sementara dia tidak dapat bercakap sementara. Alat pernafasan tiruan itu sendiri, yang menjadikan pesakit menghirup pesakit, juga boleh mengganggu - apabila rasa tidak selesa pernafasan seseorang tidak perlu ketegangan dan perjuangan dengan radas, seseorang harus berehat dan membolehkan radas bebas bernafas secara buatan, cuba merasakan irama; seseorang secara beransur-ansur dapat bernafas secara bebas di antara nafas tiruan, sementara radas tidak mengganggu, tetapi sebaliknya - membantu pesakit. Pelbagai tiub boleh menyebabkan ketidakselesaan - tiub perut yang melalui hidung, kateter di dalam pundi kencing (pesakit mungkin mempunyai perasaan kencing yang subjektif), kateter vena di leher dan saliran tiub yang menonjol dari dada. Apabila kebangkitan, pesakit boleh berkomunikasi dengan kakitangan perubatan hanya dengan pergerakan mata dan kepala, iaitu. Apabila menjawab soalan "ya" atau "tidak", jangan cuba untuk menerangkan atau mengetahui apa-apa sahaja - anda akan diberitahu semua yang anda perlukan sebaik sahaja anda bangun, dan anda akan menanya semua soalan kemudian. Jangan sentuh apa-apa dengan objek di sekitar atau di atas anda, jangan cuba menggigit tiub pernafasan dengan gigi anda atau sentuh dengan lidah anda - ini boleh menyebabkan loya. Cuba buat minimum pergerakan dan jangan risau - apa-apa beban (fizikal atau emosi) boleh menjejaskan fungsi hati anda. Pasukan resusitasi dan jururawat sentiasa memantau kerja jantung, paru-paru, otak, buah pinggang dan organ-organ lain, dan menyediakan rawatan yang diperlukan. Sebaik sahaja badan anda secara bebas dapat menyediakan diri dengan oksigen (ini dikawal oleh doktor resusitasi, memberi tumpuan kepada hasil ujian dan bacaan instrumen), tiub pernafasan akan dikeluarkan dan anda akan mula bernafas sendiri, anda akan dapat bercakap. Untuk beberapa waktu (untuk semua individu), kerja jantung dan organ-organ lain mesti disokong dengan bantuan ubat-ubatan khas, yang sentiasa disalurkan ke dalam badan dengan pam khas melalui sistem tiub dan kateter. Untuk rawatan yang berkesan, adalah perlu untuk mematuhi semua pelantikan dan cadangan penyelidik dan keperluan jururawat. Sebaik sahaja jantung dan seluruh tubuh dapat bertahan, terapi intensif dan pemantauan berterusan organ penting berhenti, kateter dan tiub yang tidak perlu dikeluarkan dari tubuh. Selepas itu anda pergi ke jabatan pembedahan jantung untuk rawatan.

• Di jabatan pembedahan jantung. Anda perlu mematuhi semua perlantikan pakar perubatan, serta:
• Selama 10 hari, simpan diari, di mana setiap hari menandakan jumlah cecair yang anda minum dan jumlah air kencing. Selepas anda dibenarkan bangun, anda perlu menimbang sendiri setiap hari dan merekodkan berat badan anda dalam buku harian.
• Harian - selepas 2-3 jam untuk melakukan senaman pernafasan untuk memulihkan fungsi paru-paru dan mencegah komplikasi paru-paru.
• Perokok terus menerima pengambilan payudara dubur.

Maklumat lain yang anda perlukan mengenai pemakanan, pengaktifan, penjagaan kulit, rongga mulut, dsb. Anda boleh mendapatkannya dari pakar anestesi dan resusitasi.

Kardiologi - tapak mengenai penyakit jantung dan saluran darah

Ahli Bedah Jantung Online

Selepas pembedahan jantung

Apa yang sedang menunggu untuk anda selepas pembedahan jantung? Beban apa yang dibenarkan dan bila? Bagaimanakah kembali ke kehidupan normal berlaku? Apa yang perlu diberi perhatian di hospital dan di rumah? Bilakah saya boleh kembali ke kehidupan seks sepenuhnya, dan kapan saya boleh membasuh kereta saya sendiri? Apa dan kapan makan dan minum? Apa ubat yang perlu diambil?

Semua jawapan dalam artikel ini.

Selepas menjalani pembedahan jantung, anda mungkin akan merasakan bahawa anda telah diberikan peluang lagi - kebenaran baru untuk hidup. Anda mungkin berfikir bahawa anda akan dapat memerah yang paling "hidup baru" dan maksimum daripada hasil operasi. Sekiranya anda menjalani pembedahan pintasan arteri koronari, penting untuk berfikir tentang perubahan gaya hidup, contohnya, kehilangan £ 5 atau memulakan senaman secara teratur. Ini perlu diambil serius, anda harus berbincang dengan doktor tentang faktor risiko. Terdapat buku-buku tentang penyakit-penyakit kesihatan dan kardiovaskular, mereka seharusnya menjadi panduan hidup baru anda. Hari-hari yang akan datang tidak akan selalu mudah. Tetapi anda mesti terus maju untuk memulihkan dan memulihkannya.

Di hospital

Di jabatan pesakit, aktiviti anda akan meningkat setiap hari. Untuk duduk di kerusi akan ditambah berjalan-jalan di sekitar wad dan di dalam dewan. Pernafasan yang mendalam untuk membersihkan paru-paru, dan senaman untuk lengan dan kaki mesti diteruskan.

Doktor anda boleh mengesyorkan memakai stoking elastik atau pembalut. Mereka membantu darah untuk kembali dari kaki ke jantung, dengan itu mengurangkan bengkak kaki dan kaki. Jika urat femoral digunakan untuk pembedahan pintasan arteri koronari, bengkak kaki yang sedikit semasa tempoh pemulihan agak normal. Meningkatkan kaki anda, terutamanya apabila anda duduk, membantu aliran darah limfa dan vena dan mengurangkan bengkak. Apabila berbaring, anda perlu mengeluarkan stok elastik 2-3 kali selama 20-30 minit.
Jika anda cepat letih, aktiviti rehat yang kerap adalah sebahagian daripada pemulihan. Jangan teragak-agak untuk mengingatkan keluarga dan sahabat anda bahawa lawatan harus pendek.
Nyeri otot dan rasa sakit pendek atau gatal-gatal di kawasan luka mungkin. Ketawa, meniup boleh menyebabkan jangka pendek, tetapi tidak selesa. Pastikan sternum anda betul-betul dijahit. Menekan bantal ke dada anda, anda boleh mengurangkan ketidakselesaan ini; gunakannya semasa batuk. Jangan ragu untuk meminta ubat penahan sakit apabila anda memerlukannya.

Anda boleh berpeluh pada waktu malam, walaupun suhu akan normal. Perut malam ini adalah normal sehingga dua minggu selepas pembedahan.
Pericarditis adalah mungkin - keradangan kantung pericardial. Anda mungkin merasa sakit di dada, bahu, atau leher. Sebagai peraturan, doktor anda akan menetapkan aspirin atau indomethacin untuk rawatan.

Dalam sesetengah pesakit, irama jantung terganggu. Sekiranya ini berlaku, anda perlu mengambil ubat sebentar hingga irama dipulihkan.

Pesakit selepas pembedahan jantung terbuka sering mengalami perubahan mood. Anda boleh berada dalam mood gembira selepas operasi, dan dalam tempoh pemulihan menjadi sedih, mudah marah. Suasana yang sedih, letupan kerengsaan menyebabkan kebimbangan pada pesakit dan saudara-mara. Jika emosi menjadi masalah untuk anda, ceritakan dengan jururawat atau doktor. Ia terbentuk bahawa perubahan mood adalah tindak balas yang normal, walaupun ia berterusan selama beberapa minggu selepas keluar. Kadang-kadang pesakit mengadu tentang perubahan dalam aktiviti mental - ia lebih sukar untuk menumpukan perhatian, memori melemahkan, perhatiannya hilang. Jangan risau - ini adalah perubahan sementara, mereka harus hilang dalam beberapa minggu.

Di rumah. Apa yang diharapkan?

Dari hospital biasanya dibuang pada hari ke-10-12 selepas pembedahan. Sekiranya anda tinggal lebih dari sejam dari hospital, ambil rehat setiap jam, keluar dari kereta untuk meregangkan kaki anda. Duduk lama semakin memburukkan peredaran darah.

Walaupun pemulihan anda di hospital mungkin berjalan agak cepat, pemulihan lanjut di rumah akan lebih perlahan. Ia biasanya mengambil masa 2-3 bulan untuk kembali sepenuhnya kepada aktiviti biasa. Beberapa minggu pertama di rumah mungkin tidak mudah untuk keluarga anda. Mereka yang dekat dengan anda tidak digunakan untuk fakta bahawa anda "sakit", telah menjadi tidak sabar, mood anda mungkin turun naik. Setiap orang perlu cuba membuat tempoh ini lancar. Lebih mudah untuk menghadapi situasi ini jika anda dan keluarga anda boleh bercakap secara terbuka tentang semua keperluan tanpa mencela dan menjelaskan hubungan, bergabung untuk mengatasi masa kritikal.

Mesyuarat dengan doktor

Adalah perlu bahawa doktor anda yang terapi (ahli terapi atau kardiologi) mengawasi anda. Mungkin satu atau dua minggu kemudian pakar bedah juga akan ingin bertemu dengan anda selepas keluar. Doktor anda akan menetapkan diet, ubat akan menentukan beban yang dibenarkan. Untuk soalan yang berkaitan dengan penyembuhan luka pasca operasi, hubungi pakar bedah anda. Ketahui sebelum menunaikan tempat untuk pergi dalam sebarang keadaan yang mungkin. Lihat dengan doktor anda selepas keluar.

Diet

Oleh kerana pada mulanya anda mungkin mengalami kehilangan nafsu makan, dan pemakanan yang baik adalah penting semasa penyembuhan luka, anda mungkin dibuang ke rumah dengan diet yang tidak terhad. Selepas 1-2 bulan, anda mungkin dinasihatkan untuk diet dengan sedikit lemak, kolesterol, gula atau garam. Sekiranya anda berlebihan berat badan, kalori akan terhad. Diet yang berkualiti untuk kebanyakan penyakit jantung menghadkan kolesterol, lemak haiwan, dan makanan yang tinggi gula. Adalah dinasihatkan untuk makan makanan dengan jumlah karbohidrat yang tinggi (sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian sprouted), serat dan minyak sayuran yang sihat.

Anemia

Anemia (anemia) adalah keadaan yang kerap selepas campur tangan pembedahan. Ia boleh dihapuskan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, dengan memakan makanan yang kaya dengan besi, seperti bayam, kismis, atau daging merah tanpa lemak (jumlahnya yang sederhana). Doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil pil yang mengandungi besi. Ubat ini kadang-kadang menjengkelkan perut, jadi lebih baik untuk mengambilnya dengan makanan. Pertimbangkan bahawa ia boleh mencemarkan najis dalam warna gelap dan menyebabkan sembelit. Makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar dan anda akan mengelakkan sembelit. Tetapi jika sembelit telah menjadi degil, mintalah doktor untuk membantu dengan ubat.

Luka sakit dan otot

Ketidakselesaan disebabkan oleh sakit pada luka pasca operasi dan otot boleh berterusan untuk seketika. Kadangkala salapan anestetik membantu, jika mereka mengurut otot. Salap tidak boleh digunakan untuk penyembuhan luka. Jika anda merasakan pergerakan sternum, beritahu doktor. Gatal di kawasan luka penyembuhan disebabkan oleh pertumbuhan semula rambut. Sekiranya doktor menyelesaikan, maka losyen pelembab akan membantu dalam keadaan ini.

Hubungi doktor anda jika anda melihat simptom jangkitan berikut:

• suhu melebihi 38 ° C (atau lebih rendah, tetapi tahan lebih dari seminggu),

• basah atau melepaskan cecair dari luka pasca operasi, penampilan yang berterusan atau baru bengkak, kemerahan di kawasan luka pasca operasi.

Jika luka sembuh, tidak ada ruang terbuka dan basah, anda boleh membuat keputusan untuk mandi 1-2 minggu selepas operasi. Gunakan air sabun panas biasa untuk membersihkan luka. Elakkan mandi gelembung, air yang sangat panas dan sangat sejuk. Apabila anda mencuci untuk kali pertama, adalah dinasihatkan untuk duduk di atas kerusi di bawah pancuran. Sentuhan lembut (tidak mengelap, dan merendam), keringkan luka pasca operasi dengan tuala lembut. Selama beberapa minggu, cubalah untuk mempunyai seseorang yang berdekatan apabila anda mandi atau mandi.

Garis panduan kerja rumah am

Secara bertahap meningkatkan aktiviti setiap hari, minggu dan bulan. Dengarlah apa yang dikatakan oleh tubuh anda; berehat jika anda letih atau sesak nafas, berasa sakit dada. Bincangkan arahan dengan doktor anda dan perhatikan komen atau perubahan yang dibuat.

• Sekiranya ditetapkan, terus memakai stoking, tetapi bawa ia pada waktu malam.

• Pada siang hari, jangka masa rehat dan dapatkan tidur yang cukup pada waktu malam.

• Sekiranya anda menghadapi masalah tidur, ini mungkin disebabkan ketidakupayaan untuk duduk dengan selesa di atas katil. Setelah mengambil pil kesakitan untuk malam, anda boleh berehat.

• Teruskan latihan tangan anda.

• Ambil mandi jika luka sembuh secara normal dan tidak ada kawasan yang menangis atau terbuka pada luka. Elakkan air yang sangat sejuk dan sangat panas.

Minggu pertama di rumah

• 2-3 kali sehari, berjalan di atas tanah. Bermula dari masa yang sama dan dari jarak yang sama seperti pada hari-hari terakhir di hospital. Meningkatkan jarak dan masa, walaupun anda perlu berhenti untuk istirahat pendek beberapa kali. 150-300 meter yang boleh anda lakukan.

• Ambil jalan-jalan ini pada waktu yang paling sesuai hari (ia juga bergantung kepada cuaca), tetapi selalu sebelum makan.

• Pilih aktiviti yang tenang dan menenangkan: menarik, membaca, bermain kad atau menyelesaikan kata-kata silang kata. Aktiviti mental yang kuat bermanfaat untuk anda. Cuba naik dan turun tangga, tetapi supaya kenaikan harga di tangga tidak kerap.

• Pandu jarak dekat dengan seseorang di dalam kereta.

Minggu kedua di rumah

• Angkat dan bawa benda ringan (kurang daripada 5 kg) untuk jarak yang pendek. Mengedarkan berat sama rata pada kedua-dua belah tangan.

• Secara beransur-ansur kembali ke aktiviti seksual.

• Lakukan kerja rumah ringan: sapu debu, tetapkan meja, basuh pinggan atau bantu memasak sambil duduk.

• Meningkatkan berjalan ke 600-700 meter.

Minggu ketiga di rumah

• Menjaga tugas rumah tangga dan bekerja di halaman, tetapi elakkan tekanan dan jangka masa yang panjang apabila anda perlu membungkuk atau bekerja dengan tangan anda.

• Mulakan berjalan lebih lama - sehingga 800-900 meter.

• Mengiringi orang lain dalam perjalanan singkat dengan kereta ke kedai.

Minggu keempat di rumah

• Secara beransur-ansur meningkatkan jalan kaki hingga 1 km sehari.

• Angkat perkara sehingga 7 kg. Muatkan kedua-dua lengan sama.

• Jika doktor membenarkan, mula memandu kereta untuk jarak pendek.

• Lakukan kerja harian, seperti kerja menyapu, jangka pendek dengan pembersih vakum, basuh kereta, memasak.

Kelima - Minggu Kelapan di Rumah

Pada akhir minggu keenam, sternum perlu sembuh. Terus terus meningkatkan aktivitinya. Doktor akan menetapkan ujian tekanan kira-kira enam hingga lapan minggu selepas pembedahan. Ujian ini akan membolehkan anda menubuhkan kecergasan untuk beban dan akan menjadi asas untuk menentukan sejauh mana peningkatan aktiviti. Sekiranya tiada kontraindikasi dan doktor anda bersetuju, anda boleh:

• Teruskan untuk meningkatkan jarak dan kelajuan berjalan.

• Naikkan perkara sehingga 10 kg. Muatkan kedua-dua lengan sama.

• Bermain tenis, berenang. Terlibat dalam rumput, rumput dan bekerja sebagai sekop di taman.

• Pindah perabot (objek ringan), memandu kereta untuk jarak yang lebih jauh.

• Kembali ke tempat kerja (sambilan), jika tidak dikaitkan dengan buruh fizikal yang berat.

• Pada akhir bulan kedua, anda mungkin dapat melakukan semua yang anda lakukan sebelum operasi.

Jika anda bekerja sebelum operasi, tetapi belum kembali, sudah tiba masanya untuk melakukannya. Sudah tentu, semuanya bergantung kepada keadaan fizikal anda dan jenis kerja. Sekiranya kerja itu tidak aktif, anda akan dapat kembali dengan cepat daripada fizikal berat. Ujian tekanan kedua boleh dilakukan tiga bulan selepas pembedahan.

Seks selepas pembedahan

Seringkali, pesakit berminat bagaimana pembedahan akan menjejaskan hubungan seksual, dan menenangkan apabila mereka mengetahui bahawa kebanyakan orang secara beransur-ansur kembali ke aktiviti seksual terdahulu mereka. Adalah disyorkan untuk memulakan kecil - pelukan, ciuman, sentuhan. Pergi ke kehidupan seks sepenuhnya hanya apabila anda berhenti ketakutan fizikal.

Hubungan seks adalah mungkin 2-3 minggu selepas pembedahan, apabila anda dapat berjalan 300 meter pada kelajuan purata atau menaiki tangga satu tingkat tanpa sakit dada, sesak nafas atau kelemahan. Kadar jantung dan penggunaan tenaga semasa latihan ini adalah setanding dengan perbelanjaan tenaga semasa persetubuhan. Kedudukan tertentu (contohnya, di sisi) mungkin lebih mudah pada mulanya (sehingga luka dan sternum akhirnya sembuh). Adalah penting untuk berehat baik dan berada dalam kedudukan yang selesa. Untuk aktiviti seksual, disyorkan untuk mengelakkan situasi berikut:

• Terlalu letih atau gelisah;

• Mempunyai hubungan seks selepas minum lebih 50-100 gram minuman beralkohol yang kuat;

• Reloaded selama 2 jam sebelum perbuatan;

• Berhenti jika sakit dada muncul. Sesak nafas kecil adalah normal semasa hubungan seks.

Ubat

Banyak pesakit selepas pembedahan memerlukan ubat. Ambil ubat-ubatan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda dan jangan berhenti mengambilnya tanpa berunding dengan doktor anda. Jika anda terlupa mengambil pil hari ini, jangan ambil dua esok. Ia perlu mempunyai jadual untuk mengambil ubat-ubatan dan menandakan setiap resepsi di dalamnya. Anda harus tahu tentang setiap ubat yang ditetapkan berikut: nama ubat, tujuan kesannya, dos, kapan dan bagaimana untuk mengambilnya, kesan sampingan yang mungkin.
Simpan ubat setiap bungkusannya dan di tempat kanak-kanak tidak boleh mencapainya. Jangan berkongsi ubat dengan orang lain, kerana mereka boleh berbahaya. Adalah disyorkan untuk menyimpan senarai ubat anda di dompet anda pada setiap masa. Ini berguna jika anda pergi ke doktor baru, mengalami kemalangan, kehilangan kesedaran di luar rumah.

Berikut adalah penerangan tentang ciri-ciri ubat-ubatan, yang paling sering diberikan kepada orang-orang dengan penyakit jantung.

Ubat untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah (gumpalan darah)

Ejen antiplatelet

Ejen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel) mempengaruhi salah satu komponen darah darah - platelet, mengurangkan keupayaan mereka untuk melekat pada kawasan arteri yang terjejas. Mereka juga menghalang penyumbatan arteri koronari. Kesan sampingan adalah sakit kepala dan pening.

Aspirin juga memberi kesan kepada platelet, ia boleh digunakan untuk mencegah strok, serangan jantung atau selepas pembedahan jantung.

Amaran: jika anda mengalami pendarahan maag atau mengambil warfarin, jangan ambil aspirin tanpa kebenaran doktor.

Ubat untuk rawatan tekanan darah tinggi

Penyekat saluran kalsium

Penyekat saluran kalsium (amlodipine, nifedipine) melonggarkan dinding saluran darah, dengan itu mengurangkan tekanan darah. Mengambil mereka boleh menyebabkan pening (terutamanya jika anda tiba-tiba bangkit), sakit kepala, bengkak kaki dan kaki. Kesan sampingan mesti dilaporkan kepada doktor anda.

ACE Inhibitors

Inhibitor ACE mengurangkan tekanan darah, menyekat tindakan enzim (enzim) yang menggalakkan pembentukan bahan kimia yang menghalang pembuluh darah. Kesan sampingan - mungkin muncul batuk kering.

Penghalang beta-reptors kepada andrenalin

Mengurangkan kadar jantung dan tekanan darah, penguncupan otot jantung, penghalang beta-repressor untuk adrenalin melemahkan beban di jantung dan, dengan itu, keperluan untuk oksigen. Kesan sampingan termasuk kelemahan, mengantuk, penurunan berat badan, sesak nafas dan penurunan kadar denyutan jantung (kurang daripada 50 kali seminit). Jika anda mengalami asma atau penyakit gula (diabetes), pastikan anda berjumpa dengan doktor anda. Jangan berhenti mengambil ubat ini secara tiba-tiba.

Diuretik (diuretik)

Diuretik mengeluarkan air dan garam berlebihan dari badan, meningkatkan jumlah cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Digunakan untuk merawat kegagalan jantung dan mengurangkan tekanan darah. Bergantung kepada ubat apa yang digunakan, badan mungkin memerlukan jumlah tambahan kalium dan bukannya jumlah yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Berat anda perlu direkodkan jika anda mengambil ubat untuk mengubati kegagalan jantung. Kesan sampingan yang mungkin - kekejangan otot, kekejangan (kerana kekurangan kalium-magnesium).

Pengurangan kolesterol

Pil ini menurunkan tahap "buruk" kolesterol boleh mengurangkan jumlah trigliserida dan meningkatkan kandungan "baik" kolesterol. Harus diambil untuk makan malam.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Pembedahan pintasan arteri koronari adalah pembedahan jantung yang ditetapkan untuk serius, lebih daripada 70-75% hentakan arteri jantung semula jadi. Ia ditetapkan untuk bentuk angina yang teruk, apabila terapi ubat, steniosis vaskular dan jenis terapi kurang radikal yang lain tidak mempunyai kesan terapeutik yang diingini.

Diagnosis awal dan penentuan petunjuk

Apakah pembedahan pintasan jantung? Mana-mana pakar bedah jantung akan mengatakan bahawa apabila memilih steeniu atau shunting, jika boleh, pilih yang pertama. Stenening adalah pembersihan kapal-kapal occluded dari plak kolesterol, dilakukan menggunakan probe mikro khusus. Peralatan yang sama mendedahkan kes-kes apabila tidak mungkin dilakukan dengan pembersihan mudah. Jika arteri disekat dengan serius, doktor memutuskan untuk menggantikan urat mereka sendiri dengan tiruan. Campur tangan sedemikian dipanggil operasi untuk menghancurkan kapal jantung.

Petunjuk untuk pembedahan pintasan arteri koronari termasuk:

1. Angina 3-4 darjah.
2. Keadaan pra-infarksi, iskemia akut.
3. Post-infarction states - selepas sebulan pemulihan.
4. Kekalahan tiga kapal dari 50% atau lebih.

Ingatlah bahawa infark miokard akut adalah kontraindikasi. AKSH untuk pesakit tersebut hanya dijalankan secara kecemasan jika ada ancaman langsung terhadap kehidupan. Selepas serangan jantung, anda mesti menunggu sekurang-kurangnya sebulan.

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan

Pembedahan pintasan arteri koronari memerlukan rawatan dari pesakit. Ini adalah pembedahan jantung yang serius, jadi ia tidak dapat dirawat dengan ringan. Pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan mengikut keadaannya. Mereka bertujuan untuk menstabilkan kerja-kerja otot jantung, penipisan darah. Selepas serangan jantung, ramai orang menjadi terdedah kepada ketakutan kematian dan serangan panik, maka ahli kardiovirus menetapkan penenang ringan sebagai tambahan kepada terapi utama.

Orang itu dimasukkan ke hospital empat hingga lima hari sebelum hari yang ditetapkan. Diagnosis lengkap dilaksanakan:

• kardiogram;
• urinalysis;
• jumlah darah yang lengkap;
• fluorografi.

Dilarang melakukan pembedahan pintasan arteri koronari dengan adanya keradangan akut dan proses berjangkit di dalam badan. Sekiranya keradangan dikesan, kursus antibiotik ditetapkan. Awas diberi intervensi untuk orang yang menderita kencing manis jenis pertama atau kedua, kanser, orang tua yang berusia lebih dari 70 tahun.

Pada waktu petang sebelum rawatan pembedahan seseorang dipindahkan ke wad khas. Hidangan terakhir perlu dilakukan dua belas jam sebelum CABG. Anda mesti mandi dan menghilangkan ketiak dan rambut kemaluan. Saudara-mara atau sahabat pesakit akan diberikan senarai barang yang perlu dibawa keesokan harinya. Ia termasuk:

1. Pembalut - bergantung kepada jumlah dada pesakit, dia harus duduk sangat ketat.
2. Pembalut elastik - 4 pcs.
3. Air tanpa gas dalam botol kecil - 3-5 pcs.
4. Lap basah.
5. Lap kering.
6. Pembalut steril - 4-5 pek.

Adalah lebih baik untuk menyampaikan perkara-perkara ini seawal mungkin, kerana mereka akan diperlukan segera selepas kerja ahli bedah.

Bagaimana pembedahan pintasan arteri koronari

Pelepasan pintasan koronari arteri adalah dari beberapa jenis, masing-masing dengan kelebihan dan kelemahannya sendiri. Pesakit dan saudara terdekat akan dimaklumkan mengenai apa yang akan dijalankan, dan apakah asas untuk keputusan perundingan perubatan:

1. Dengan peredaran darah buatan dan jantung "terputus". Inilah cara intervensi tertua dan paling terbukti. Kelebihan utamanya ialah kebolehpercayaan, kaedah yang maju. Cons - risiko komplikasi di dalam paru-paru dan otak.
2. Pada hati yang bekerja dengan peredaran darah buatan. Kardiologi memanggil kaedah ini sebagai "makna emas."
3. Di hati bekerja tanpa penangkapan peredaran darah. Di satu pihak - bilangan minimum kesan sampingan, di sisi yang lain - memerlukan kemahiran tertinggi ahli bedah. Di negara kita, jarang dipegang.

Pada waktu pagi, pesakit diberi kardiogram dan keadaan kapal diperiksa dengan kuar khas. Inilah prosedur pendahuluan yang paling tidak menyenangkan, kerana kemudian anestesia am digunakan dan orang itu berhenti merasa sakit.

Tahap Aksh

Kursus operasi juga akan merangkumi beberapa langkah asas. Gulungan koronari arteri koronari bermaksud bahawa arteri jantung akan digantikan dengan shunt. Mereka adalah "dibuat", sebagai peraturan, dari kapal pesakit sendiri. Adalah lebih baik untuk mengambil arteri yang kuat dan elastik pada kaki - prosedur ini dipanggil shred autovenous.

Semasa pembedahan pintasan, beberapa doktor dan pembantu bekerja serentak. Bahagian yang paling sukar ialah menyambungkan kapal yang dipotong dari kaki ke otot jantung. Ini dilakukan oleh pakar bedah senior. Semua tindakan lain - dari membuka dada ke ekstraksi serpihan arteri dari kaki yang dilakukan oleh pembantu. Tidak ada jawapan yang tegas kepada persoalan berapa lama operasi berlangsung: dari empat hingga enam jam bergantung kepada kerumitan dan masalah yang dihadapi.

Tiga hingga empat jam selepas selesai, pesakit pulih. Pada masa ini, dia berada dalam penjagaan intensif, di mana dia diletakkan alat khas untuk mengepam cecair yang berlebihan yang terkumpul di dalam paru-paru. Juga, pembalut diletakkan di dada, dan pembalut elastik yang dipasang di kaki. Doktor memantau keadaan pesakit pada siang hari, dan kemudian memindahkan orang dari unit rawatan intensif ke unit rawatan intensif. Pada peringkat ini, seseorang dibenarkan bangun sendiri dengan kabel khas, dia boleh pergi ke tandas, minum dan makan. Saudara tidak dibenarkan masuk ke dalam rawatan intensif, tetapi mereka dibenarkan masuk ke unit rawatan rapi, dengan syarat mereka mengikuti rejim hospital.

Apa selepas operasi?

Pemulihan selepas pembedahan pintasan arteri koronari bermula dengan pembebasan resusitasi. Pesakit akan diberikan senarai peraturan yang mesti diikuti. Pada peringkat pertama, yang paling penting ialah:

1. Untuk berbaring dan bangun hanya dengan bantuan kabel khas. Ia dipasang di atas katil hospital supaya seseorang dapat mengepungnya dengan tangannya dan tidak bersandar pada siku. Jika tidak terdapat risiko perbezaan di dada.
2. Parit dikekalkan untuk dua hari pertama tempoh selepas operasi, kemudian dikeluarkan.
3. Oleh kerana anestesia menjejaskan paru-paru, adalah disyorkan untuk membangunkan mereka dengan alat khas. Anda boleh menggunakan bola kanak-kanak biasa.
4. Anda tidak boleh terus berbohong. Selepas menjalani operasi yang teruk, orang mengalami kerosakan, tetapi para doktor sangat menyarankan agar mereka pergi sekurang-kurangnya beberapa kali di sepanjang koridor hospital.

Pada hari-hari pertama tempoh selepas operasi, sakit akut lega dengan bantuan ubat penahan sakit. Walau bagaimanapun, ketidakselesaan di dada dan kaki boleh bertahan sehingga setahun.

Dengan kursus pelepasan yang selamat dihasilkan pada hari ketujuh-sepuluh. Walau bagaimanapun, tidak lama lagi akan kembali ke kehidupan yang penuh. Selama tiga bulan, ia ditetapkan untuk menggunakan kabel untuk berbaring di atas katil dan keluar darinya. Pembalut itu dipakai sentiasa, mengeluarkannya pada waktu malam atau kerana ia "terlalu ketat" tidak. Saudara-mara pesakit perlu belajar bagaimana mengendalikan jahitan dada dan kaki. Untuk ini anda perlu:

• Pembalut steril;
• tampalan perubatan;
• larutan chlorhexidine atau hidrogen peroksida;
• betadine.

Rawatan jahitan dilakukan untuk mengelakkan keradangan dan penampilan fistula ligatur dua kali sehari. Juga ubat-ubatan yang ditetapkan: antibiotik, penipisan darah dan mempromosikan penyembuhan. Sejak angina dan tanda-tanda lain dari CABG sering diiringi oleh sindrom hipertensi, tekanan harus dipantau rapat dengan tonometer. Pesakit kencing manis perlu mengekalkan paras gula darah dan diet yang optimum terutamanya dengan ketat.

Tempoh pemulihan

Dalam beberapa hari selepas CABG seseorang merasakan perubahan serius dalam keadaan kesihatannya. Kesakitan di dalam hati hilang, tidak lagi perlu mengambil nitrogliserin. Sekiranya tiada komplikasi, kesihatan bertambah baik setiap hari. Walau bagaimanapun, pada minggu pertama pesakit mungkin mengalami pecahan dan juga kemurungan kerana keadaannya yang menyakitkan. Bertahan masa ini akan membantu menyokong orang yang tersayang. Pembedahan pintasan arteri koronari adalah rawatan yang boleh memanjangkan hayat selama puluhan tahun, tetapi kejayaan yang dicapai mesti disokong:

1. Sepenuhnya dan untuk hidup menyerah alkohol dan rokok. Orang muda dengan serangan jantung, terutamanya perokok berat, tidak mudah. Doktor mengesyorkan menggantikan rokok dengan perkembangan paru-paru - dengan menaikkan belon atau radas pernafasan khusus.
2. Ikuti diet yang optimum. Makanan segera yang disekat, lemak dan makanan goreng dengan lebihan kolesterol. Untuk memulihkan kekurangan zat besi, anda boleh minum vitamin dan termasuk soba dalam diet anda.
3. Berjalan setiap hari sekurang-kurangnya satu jam. Pembedahan pintasan arteri koronari mempunyai kesan negatif pada paru-paru, mereka harus "dikembangkan" dengan berjalan kaki.
4. Elakkan tekanan. Selepas shunting, anda boleh kembali ke tempat kerja tidak lebih awal daripada selepas tiga bulan.
5. Dilarang mengangkat lebih daripada tiga kilogram, memberikan beban pada tangan dan dada.
6. Sepanjang tahun, tidak digalakkan membuat penerbangan. Penurunan haba dan suhu adalah kontraindikasi.

Pembedahan pintasan arteri koronari bukanlah operasi yang mudah, tetapi saudara-saudara yang penuh kasih sayang dan penuh perhatian akan membantu mengatasi semua momen yang sukar. Kebanyakan kerja penjagaan pesakit akan berada di bahu mereka, jadi ia patut disediakan secara moral untuk pelbagai kesulitan - dari komplikasi kepada kemurungan selepas operasi.

Risiko Aksh

Statistik kematian shunting adalah kira-kira 3-5%. Faktor risiko adalah:

• berumur lebih daripada 70 tahun;
• penyakit berkaitan - onkologi, diabetes;
• infark miokard yang luas;
• stroke terdahulu.

Peratusan kematian adalah lebih tinggi pada wanita: ia dikaitkan dengan usia. Lelaki lebih cenderung untuk pergi ke meja operasi apabila mereka berusia antara 45 dan 60 tahun, dan wanita berusia 65 tahun atau lebih tua. Secara umum, mana-mana ahli kardiologi akan mengatakan bahawa jika dibiarkan "seperti", bahaya kematian adalah beberapa kali lebih tinggi daripada dalam kes pembedahan pintasan.