Kolitis iskemia

. atau: Penyakit usus halik, "gangren usus", "serangan jantung", "nekrosis hemorrhagic", "necrotizing enterocolitis"

Gejala kolitis iskemia

Gambar klinikal penyakit itu bergantung terutamanya pada tahap gangguan peredaran darah di usus (semakin besar area yang terkena, lebih jelas gambar klinis penyakit). Selalunya, terdapat beberapa gejala.

• Kesakitan abdomen. Lokasi (lokasi) bergantung kepada lokasi luka pada usus besar. Ia boleh muncul di sebelah kanan, separuh kiri abdomen atau mengelilingi. Kesakitan boleh memancar (merebak) di subscapularis, rantau interscapular, leher, leher, belakang belakang. Kesakitan mungkin kekal atau paroxysmal (memburukkan dan mereda). Secara semula jadi boleh tumpul, menarik, menekan, dengan perkembangan penyakit - pemotongan, akut, sangat sengit. Ia boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:
  • aktiviti fizikal. Disifatkan oleh penampilan atau menguatkan kesakitan selepas berjalan cepat, kerja fizikal yang berpanjangan (terutamanya dalam keadaan bengkok), angkat berat;
  • pengambilan makanan - sakit sering muncul selepas makan dan menurun dalam masa 1.5-2 jam. Sesetengah makanan menyebabkan kesakitan yang meningkat, contohnya susu dan produk tenusu, gula-gula, terlalu pedas, makanan panas atau sejuk;
  • sembelit.

• Perut kembung (peningkatan pembentukan gas), kembung.
• Mual, muntah, belching.
• Pelanggaran kerusi (selesema dan cirit-birit selang).
• Pendarahan usus.
• Berat badan. Penurunan berat badan mungkin dikaitkan dengan pencernaan yang merosot dalam usus, yang timbul dari latar belakang kolitis iskemia, serta ketakutan makan, yang menyebabkan kesakitan meningkat (sitofobiya).
• Peningkatan prestasi, kelemahan, keletihan.
• Gangguan tidur - mengantuk siang hari dan tidur tanpa tidur pada waktu malam.
• Sakit kepala dan pening.
• Peluh berlebihan.
• Keceriaan, menggigil, demam.

Borang

Dengan aliran, kolitis iskemia boleh menjadi akut dan kronik.

• Akut:
  • dengan perkembangan serangan jantung (nekrosis (nekrosis) organ akibat kekurangan bekalan darah) dari mukosa usus, hanya membran mukus usus besar yang terjejas;
  • dengan perkembangan infark intramural, manakala tumpuan nekrosis terletak di dalam dinding usus;
  • dengan perkembangan infark transmural (mempengaruhi semua lapisan dinding usus).

• Kronik:
  • kolitis iskemia kronik - kesakitan abdomen berterusan, najis yang tidak normal, loya, muntah-muntah dan gejala lain;
  • ketegangan usus - penyempitan sebahagian daripada usus.

• Bentuk transient: gangguan peredaran darah pada saluran usus berlaku secara berkala, terhadap latar belakang yang membangkitkan keradangan, yang akhirnya berlalu.
• bentuk constrictive (pseudotumor): kerana gangguan peredaran darah sentiasa berlaku dan keradangan membangunkan parut (pembentukan parut - tisu penghubung berserabut) dinding usus dan penyempitan usus.
• Kolagen gangrenous: bentuk paling teruk penyakit ini, yang dicirikan oleh kekalahan semua lapisan dinding usus, perkembangan komplikasi kerap.

Sebabnya

• Lesi vaskular Atherosclerotic (penyakit yang dikaitkan dengan pemendapan lipid (lemak) di dinding pembuluh darah vaskular).
• Hypoperfusion (menurunkan bekalan darah ke usus).
• Thrombosis (pembentukan gumpalan darah dalam saluran darah - gumpalan darah).
• Vaskulitis (radang perut usus).
• DIC (Diseminasi Intravascular Coagulation Syndrome): sistemik (berlaku dalam semua kapal) proses pembekuan darah besar-besaran dalam kapal pelbagai saiz.
• Pembedahan aorta (kapal terbesar yang meluas dari ventrikel kiri hati).
• anemia sel sabit (keturunan (lulus daripada ibu bapa kepada kanak-kanak) penyakit di mana struktur diganggu protein hemoglobin, di mana ia memperoleh bentuk ciri sabit, dengan ini fungsi penyakit hemoglobin (pemindahan oksigen) melanggar).
• Pemindahan (pemindahan) hati.
• Halangan usus (kesukaran sebahagian atau lengkap dalam lulus kandungan usus melalui usus).
• Tumor (neoplasma) usus.
• Penggunaan ubat tertentu (sebagai contoh, kontraseptif (ubat kontraseptif)) - untuk wanita.
• Kolitis idiopatik (punca penyakit ini sukar dikenal pasti).

Pakar bedah akan membantu dalam merawat penyakit ini.

Diagnostik

• Analisis aduan (aduan sakit di abdomen, kemunculan darah di dalam bangku, najis terjejas, dan sebagainya) dan sejarah penyakit (apabila (gejala) penyakit muncul, sama ada ia dikaitkan dengan pengambilan makanan dan senaman).
• Analisis sejarah kehidupan (sama ada pesakit mempunyai sebarang penyakit organ perut, tumor, operasi, sama ada dia sentiasa mengambil sebarang ubat, dll.).
• Pengukuran suhu badan dan tekanan darah untuk menilai keterukan keadaan pesakit.
• Pemeriksaan am. Penentuan lipid (lemak) metabolisme dalam badan - obesiti, jenis terutamanya perut (pengumpulan lemak di bahagian abdomen), xanthelasma (struktur kecil warna kuning atau coklat, disusun simetri pada kelopak mata) dan xanthomas (struktur kecil warna kuning atau coklat, raspolagayuyuschihsya paling kerap di dada, belakang dan siku). Pallor kulit juga mungkin (dikaitkan dengan kehilangan darah atau anemia yang sedia ada).
• Kaedah penyelidikan makmal.
  • kiraan darah lengkap (untuk mengesan anemia mungkin (anemia, pengurangan eritrosit (sel darah merah) dan hemoglobin (oksigen pemindahan protein)) biasanya tanda-tanda semasa keradangan (peningkatan dalam ESR, leukosit (sel darah putih)).
  • Kajian sistem pembekuan darah (yang terlibat dalam pembekuan darah).
  • Spektrum lipid serum (kolesterol (bahan seperti lemak) dan pecahannya (subspesies), indeks aterogenik (nisbah lipid), trigliserida (subspesies lipid)).
  • Urinalisis am untuk kegagalan buah pinggang yang disyaki (disfungsi buah pinggang, terutama penguraian) dan jangkitan.
  • Analisis tinja. Kekotoran darah, lendir, serat tidak dapat dicerna mungkin dikesan, menunjukkan gangguan pencernaan.

• Kaedah penyelidikan instrumental.
  • Elektrokardiografi (ECG) adalah kaedah merekodkan medan elektrik yang terbentuk semasa kerja jantung.
  • Ultrasound aorta abdomen dan cawangannya untuk mengesan lesi vaskular (penyakit yang berkaitan dengan pemendapan lipid (lemak) di dinding pembuluh vaskular).
  • Kajian Doppler pada batang celiac, arteri splenik, arteri hepatic biasa, arteri mesenterik unggul dan rendah untuk mengesan lesi arteri (kapal).
  • Ujian fungsional (tekanan): ujian senaman (basikal senaman), treadmill (treadmill), dan lain-lain. Ujian ini mendedahkan betapa pesakit melayan senaman dan bagaimana ia bertindak balas kepadanya.
  • Kajian angiografi mengenai aorta abdomen dan cawangannya.
  • Pemeriksaan sinar-X usus (irrigoscopy) membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam usus dan menilai ijazah mereka.
  • Kolonoskopi (prosedur diagnostik, di mana doktor meneliti dan menilai keadaan permukaan dalaman kolon dengan bantuan alat optik khas (endoskopi). Biopsi (mengambil sekeping usus untuk analisis) dijalankan dengan kolonoskopi.
  • Laparoscopy - pemeriksaan endoskopik dan pembedahan pada organ perut. Prosedur ini dilakukan melalui bukaan kecil di dinding perut anterior, di mana satu alat - sebuah endoskopi - dimasukkan untuk memeriksa organ abdomen dan instrumen yang mana operasi itu dilakukan, jika perlu.

Rawatan kolitis iskemia

• Diet (jadual nombor 5) dan pembetulan pemakanan: mengurangkan jumlah lemak, goreng, makanan pedas, mengurangkan penggunaan lemak haiwan pada haiwan, menggantikannya dengan sayur-sayuran.
  • Dibenarkan:
    • buah-buahan dan buah-buahan yang tidak berasid, jus, jeli, teh dan kopi yang lemah dengan susu;
    • roti gandum, roti rai, biskut pastri;
    • keju kotej rendah lemak, krim masam dalam jumlah kecil, keju rendah lemak;
    • pelbagai sup pada sup sayur dengan penambahan sayur-sayuran, bijirin, pasta;
    • mentega, minyak sayuran sehingga 50 g sehari;
    • produk daging dari daging lembu tanpa lemak, ayam dan lain-lain jenis ayam ayam, direbus atau dibakar selepas mendidih, dimasak dalam sekeping atau dicincang;
    • porridges;
    • sayur-sayuran, sayur-sayuran;
    • telur (tidak lebih daripada 1 sehari);
    • buah-buahan dan buah beri (kecuali sangat masam), mengetuk, jeli;
    • gula, jem, madu.
  • Dilarang:
    • Produk pastri (pancake, muffin, kek, pai goreng, dll);
    • minyak masak, lemak babi;
    • sup daging, ikan, kuah cendawan;
    • kendi, bayam, lobak, bawang hijau, lobak;
    • daging berlemak (daging lembu, kambing, daging babi, angsa, itik, ayam);
    • ikan berlemak (sturgeon, sturgeon, beluga, ikan keli);
    • telur rebus dan masak;
    • sayur-sayuran jeruk, barang-barang dalam tin, daging asap, kaviar;
    • mustard, lada, lobak;
    • cranberry, buah-buahan dan buah beri masam;
    • ais krim, produk krim, coklat;
    • kopi hitam, koko, minuman sejuk;
    • minuman beralkohol.

• Pembetulan hyper- (meningkatkan lipid oragnizma) dan dyslipidemia (gangguan dalam () metabolisme lemak lipid badan) untuk mengurangkan perkembangan aterosklerosis (penyakit yang berkaitan dengan pemendapan lipid (lemak) dalam dinding kapal vaskular).
• Terapi antiplatelet (ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah).
• Vasodilators
• agen hipoglisemik (mengurangkan tahap glukosa (gula)) di hadapan diabetes (penyakit yang berpunca daripada kekurangan hormon insulin (hormon pankreas, kesan utama yang adalah untuk mengurangkan tahap glukosa (gula) dalam darah)).
• Penyakit simptom (penghapusan gejala penyakit) bertujuan untuk mengurangkan perubahan struktur dan meningkatkan keadaan fungsi organ-organ pencernaan.
• Nitrat (untuk melegakan kesakitan).
• Fosfolipid penting (persediaan untuk memulihkan fungsi hati).
• Persediaan enzim untuk memperbaiki pencernaan.
• Pengurangan berat badan dengan obesiti bersamaan.
• Rawatan pembedahan (penyingkiran bahagian usus yang terjejas).

Komplikasi dan akibatnya

• Halangan usus (kesukaran sebahagian atau lengkap dalam lulus kandungan usus melalui usus).
• Perforasi (perforation, rupture of the wall) usus.
• Megacolon toksik (pengembangan usus besar).
• Pendarahan usus besar.

Pencegahan kolitis iskemia

Pencegahan kolitis iskemia adalah bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkannya.

Pemakanan (Jadual No. 5) dan pembetulan pemakanan ditunjukkan: mengehadkan jumlah makanan berlemak, goreng, pedas, mengurangkan penggunaan lemak haiwan pada haiwan, menggantikannya dengan sayur-sayuran.

Dibenarkan:

• buah-buahan dan buah-buahan yang tidak berasid, jus, jeli, teh dan kopi yang lemah dengan susu;
• roti gandum, roti rai, biskut pastri;
• keju kotej rendah lemak, krim masam dalam jumlah kecil, keju rendah lemak;
• pelbagai sup pada sup sayur dengan penambahan sayur-sayuran, bijirin, pasta;
• mentega, minyak sayuran sehingga 50 g sehari;
• produk daging dari daging lembu tanpa lemak, ayam dan lain-lain jenis ayam ayam, direbus atau dibakar selepas mendidih, dimasak dalam sekeping atau dicincang;
• porridges;
• sayur-sayuran, sayur-sayuran;
• telur (tidak lebih daripada 1 sehari);
• buah-buahan dan buah beri (kecuali sangat masam), mengetuk, jeli;
• gula, jem, madu.

• produk pastri (pancake, muffin, kek, pai goreng, dan lain-lain);
• minyak masak, lemak babi;
• sup daging, ikan, kuah cendawan;
• kendi, bayam, lobak, bawang hijau, lobak;
• daging berlemak (daging lembu, kambing, daging babi, angsa, itik, ayam);
• ikan berlemak (sturgeon, sturgeon, beluga, ikan keli);
• telur rebus dan masak;
• sayur-sayuran jeruk, barang-barang dalam tin, daging asap, kaviar;
• mustard, lada, lobak;
• cranberry, buah-buahan dan buah beri masam;
• ais krim, produk krim, coklat;
• kopi hitam, koko, minuman sejuk;
• minuman beralkohol.

• Sumber

1. Atlas gastroenterologi klinikal. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., dan lain-lain. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 muka surat.

Apa yang perlu dilakukan dengan kolitis iskemia?

• Pilih doktor bedah yang sesuai
• Lulus ujian
• Dapatkan rawatan dari doktor
• Ikut segala cadangan

Kolitis iskemia

Selalunya di kalangan orang tua semasa diagnosis mendedahkan penumpuan arteri akhir mesenterik di kawasan limpa, yang menghalang laluan makan apabila diambil melalui dinding usus besar. Kapal Atherosclerotic diubahsuai, plak dibentuk, pas makanan dengan kesukaran. Kolitis iskemia berkembang disebabkan oleh aliran darah yang rosak - suatu proses keradangan membran mukus atau di daerah iskemia pada koloni sigmoid, bahagian bawah bahagian bawah usus besar.

Dari masa ke masa, kawasan yang terjejas tertakluk kepada nekrosis, pesakit mempunyai gejala yang tidak menyenangkan bergantung kepada tahap kerosakan, tapak keradangan dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi lain dari rongga usus.

Dinding usus terdiri daripada rongga, submucosal dan dua lapisan intramuskular dengan selekoh di bahagian rektal, splenik dan hepatik, dilengkapi dengan tisu otot berserat yang mula berkontrak dengan makanan. Apabila keradangan berkembang, otot-otot dan dinding peregangan usus besar, protikan yang dilipat muncul di beberapa tempat, pasir makanan dengan kesulitan.

Apakah kolitis iskemia?

Bekalan darah terjejas di dinding usus besar membawa kepada perkembangan proses keradangan, merosakkan sudut bawah bahagian segmental usus besar atau kolitis iskemia. Penyakit ini sekunder.

Kolitis iskemia lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua, biasanya terhadap latar belakang aterosklerosis, dan membawa kepada kemunculan:

• sakit di perut;
• pendarahan rektum;
• kembung;
• mual, muntah;
• berat badan.

Rawatan diperlukan segera apabila gejala awal muncul di peringkat akut. Sekiranya tidak dirawat, penyakit itu akan berubah menjadi bentuk kronik, apabila operasi tidak dapat dielakkan, kerana kaedah konservatif dan perubatan akan menjadi tidak efektif.

Diagnosis dan perkembangan kursus rawatan dijalankan secara eksklusif oleh seorang proctologist. Rawatan sendiri dikecualikan! Dengan kemunculan tanda awal kolitis, pesakit boleh dirawat di jabatan gastroenterologi, dan jika perlu, pembedahan - dalam jabatan pembedahan.

Tahap kolitis

Kolitis iskemia akut adalah peringkat awal penyakit apabila membran mukus kolon mula nekrotik. Sebabnya ini boleh menjadi infark transmural yang dipindahkan kepada pesakit jika tumpuan tunggal terjejas di dalam usus atau beberapa lapisan dalam dinding usus sekaligus.

Kolitis iskemia kronik adalah akibat daripada penyakit akut yang tidak dirawat. Gejala menjadi kabur, tetapi secara berkala berulang. Peristalsis terjejas dengan ketara dan otot berfungsi, lumen dalam usus menjadi ketat (sempit), berkurangan dalam saiz, kapilari berkembang, dan pendarahan ulser muncul di dinding usus besar.

Sekiranya rawatan segera tidak dilakukan, maka penyakit akhirnya akan membawa kepada pembuangan kotoran yang menyakitkan bersama-sama dengan zarah darah, nanah dan bau yang tidak menyenangkan, abses dinding usus. Sembelit berselang-seli dengan cirit-birit menjadi kekal. Dalam bentuk kolitis yang kronik, pesakit sentiasa merasakan kelemahan, kelemahan, kelemahan, gejala-gejala jelas dinyatakan walaupun berehat.

Bentuk kolitis

Terdapat 3 bentuk utama kolitis:

• Transient - dengan perkembangan proses keradangan berkala di dinding kolon terhadap latar belakang peredaran darah terjejas. Gejala-gejala yang muncul dengan teliti, kemudian buat masa yang kurang.
• Stenosis, membawa kepada pembentukan parut pada tisu penghubung kasar pada latar belakang aliran keradangan yang berterusan dan penyempitan dinding usus.
• Gangrenous sebagai bentuk yang lebih parah dengan pelbagai luka dinding usus, yang membawa kepada komplikasi, proses tidak dapat dipulihkan, nekrosis mukosa, apabila pesakit menunjukkan tanda perut, kencing gelap dengan gumpalan darah, sentiasa membosankan atau memotong kesakitan pada perut selepas makan, demam pada latar belakang trombosis, embolisme, nekrosis membran dan dinding kolon. Akibatnya boleh tidak dapat dipulihkan - perkembangan peritonitis, penurunan tekanan darah, lesi struktur dan kemunculan bulges dalam usus.

Penyebab Colitis

Kolitis iskemia pada usia tua dinyatakan sebagai penyakit menengah, yang tidak dapat dielakkan sebelum ini:

• anemia mikferherositik;
• displasia berserap reseptor;
• artritis reumatoid;
• perkembangan vaskular yang tidak normal;
• aterosklerosis arteri mesenterik atas atau bawah;
• kelenjar limfa bengkak;
• pembentukan adhesi di dinding kolon;
• artritis reumatoid;
• displasia berserabut;
• endokarditis infektif;
• perkembangan vaskular yang tidak normal;
• perkembangan tumor;
• aterosklerosis;
• thromboangiitis burgher;
• lekatan terhadap mampatan dinding vaskular usus;
• polyarteritis nodosa atau sistemik vasculitis.

Apakah gejala kolitis?

Bergantung kepada proses akut atau kronik proses peradangan, pendarahan berlaku di dinding usus besar.

Sebagai gejala utama terhadap latar belakang penyempitan salur darah, nekrosis bahagian tertentu dalam usus dan perkembangan keradangan pada pesakit diperhatikan:

• sakit perut teruk;
• pembuangan kotoran yang sukar dengan pendarahan;
• kembung;
• mual dan muntah;
• kehilangan berat badan tidak munasabah;
• demam;
• tanda-tanda mabuk;
• dorongan palsu untuk kosong;
• leukositosis dalam kajian darah.

Kolitis iskemia tidak mempunyai gejala-gejala tertentu, yang memberikan beberapa masalah kepada doktor apabila melakukan diagnostik. Apabila penyakit berlangsung, gejala awalnya kabur, dan pendarahan usus boleh bermula pada bila-bila masa, dan selepas beberapa hari ia akan hilang dan tidak akan lagi berulang.

Pada masa yang akan datang terdapat ketegangan dinding dan halangan usus, ia juga diperhatikan pada pesakit:

• kembung;
• pelepasan fetid;
• pengekalan nafas;
• sakit perut di abdomen di sebelah kiri dan di usus yang lebih rendah, dengan peningkatan peningkatan;
• kulit pucat;
• mulut kering;
• tanda tekakardia.

Rawatan yang tidak dijangka akhirnya akan membawa kepada sifat berulang penyakit ini, dan gejala-gejala hanya akan bertambah buruk dari masa ke masa. Akan ada perekatan baru di dinding usus, iskemia usus hingga perkembangan gangren.

Tanda-tanda tidak spesifik dalam penyakit akut penyakit ini, dan pesakit sering tidak memberi perhatian yang cukup kepada mereka. Kesakitan di rantau iliac kiri berhampiran pusat tidak penting, dengan masa berlalu tanpa jejak. Tetapi selepas beberapa ketika, ketika kawasan yang terkena meningkat dalam ukuran, gejala-gejala itu berulang lagi secara intensif. Cystitis berkembang dengan pembuangan urin dan najis dengan darah dan pelepasan purulen dari rektum, pelepasan jisim tahi menjadi sukar, dan kesakitan sebelah kiri pada bahagian perut adalah mengganggu.

Apabila proses radang berkembang, terdapat tanda-tanda takikardia, angina pectoris, pelepasan kotoran cecair dengan lendir dan darah, apabila proses kolitis iskemia menjadi tidak dapat dipulihkan. Terdapat mabuk umum, pendarahan yang berlimpah, nekrosis dinding usus, yang boleh menyebabkan perforasi usus, peritonitis, pembentukan struktur dan halangan usus lengkap. Kemungkinan besar perkembangan tumor di tempat penyempitan lumen usus, tanpa melakukan operasi pembedahan segera tidak mencukupi.

Kolitis iskemia pada kanak-kanak

Gejala kolitis iskemia pada kanak-kanak hampir sama seperti pada orang dewasa. Apabila menyertai jangkitan usus, disentri yang meresap berkembang pada latar belakang jangkitan dengan pencerobohan helminthic. Lama kelamaan, dengan kekalahan bahagian bawah kolon, terutamanya dengan penambahan anomali kongenital lain dalam perkembangan usus dengan tempoh penyakit lebih daripada 3 tahun, kolitis segmental boleh berkembang.

Pada bayi dalam tempoh pemisahan diperhatikan:

• kesakitan pada abdomen berhampiran pusar dan kawasan iliac kiri;
• peningkatan kesakitan apabila mengangkat berat, senaman, mengambil beberapa produk tenusu;
• tanda perut;
• kemerahan zat-zat tinja apabila najis terasa santai selepas makan;
• ketidakstabilan kerusi, sembelit dengan perubahan cirit-birit;
• bergema di dalam perut;
• kolik usus;
• belching, pedih ulu hati, muntah, mual;
• melepaskan kotoran kolitis dengan darah, lendir dan leukosit;
• peningkatan suhu.

Kanak-kanak sangat menggigil, perut menyakitkan. Keadaan ini memerlukan panggilan kecemasan segera.

Kolitis iskemia pada wanita hamil

Pada wanita hamil, kolitis iskemia biasanya diperhatikan dengan keradangan dinding kolon, merosakkan membran mukus saluran gastrousus untuk pelbagai sebab. Mungkin penyertaan jangkitan virus atau bakteria, penapaian dalam usus disebabkan reaksi alergi terhadap beberapa makanan.

Mana-mana jangkitan di dalam badan adalah berbahaya kepada janin, terutamanya apabila:

• terdapat sakit yang teruk di bahagian kiri bawah usus;
• buang air besar adalah terjejas;
• kram perut dengan menunaikan najis cecair dengan bau dan lendir yang tidak menyenangkan.

Gejala dalam kolitis kronik kurang jelas, dan dalam bentuk akut, sebaliknya, terdapat:

• kejang perut;
• cirit-birit;
• muntah;
• kekurangan selera terhadap latar belakang pendedahan kepada patogen berjangkit;
• demam tinggi

Oleh kerana ubat-ubatan banyak dikontraindikasikan untuk wanita hamil, rawatan utama adalah diet dengan penolakan lengkap pastri segar, kubis, gula-gula, kekacang. Adalah mungkin untuk mengambil sekiranya berlaku tanda-tanda yang berlebihan pada Smektu, karbon aktif, antispasmodik untuk sakit parah dengan kolitis dengan akut akut, suppositori rektum. Perkara utama adalah untuk mencegah perkembangan buasir.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Walaupun dengan penampilan sakit kecil di abdomen, terus selama 2-3 hari (yang menunjukkan perkembangan keradangan di dinding usus besar), perlu segera beralih ke ahli gastroenterologi.

Gejala kolitis secara langsung bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit. Dengan penampilan pergerakan usus yang menyakitkan, pembuangan kotoran lendir yang sukar, demam, pergi ke doktor tidak lagi menangguhkan kelewatan.

Bagaimana diagnosisnya?

Pertama sekali, doktor akan memeriksa pesakit, mendengar aduan, menilai keamatan dan sifat gejala. Analisis utama ialah penghantaran feses untuk tujuan pemeriksaan, serta:

• jumlah darah yang lengkap untuk serum, kehadiran limfosit dan lipid;
• kaedah ujian penyelidikan - coagulogram dengan mengambil ujian ergometrik basikal, kolonoskopi untuk melihat bahagian dalaman kolon dengan memperkenalkan endoskopi, angiografi, x-ray usus, elektrokardiografi untuk menentukan tahap aktiviti jantung, ultrasound peritoneum, dopplerography untuk kajian limpa, hati, bahagian mesenterik dengan kemungkinan lesi vaskular.

Kemungkinan untuk:

• irrigoscopy untuk mengesan perubahan dalam usus;
• biopsi dengan mengambil sekeping dari dinding usus untuk analisis;
• laparoskopi dengan memasukkan endoskopi ke rongga perut untuk melihat rongga dalaman jika operasi pembedahan disyaki;
• angiografi untuk mengkaji aorta abdomen.

Diagnostik yang berbeza

Kolitis iskemia adalah serupa dengan gejala kepada banyak penyakit berjangkit: penyakit Crohn, kolitis ulseratif. Untuk mencari tanda-tanda yang tersendiri dan membuat diagnosis yang betul, perlu melakukan diagnosis pembezaan.

Kolitis iskemia terutamanya didiagnosis pada orang tua terhadap latar belakang peningkatan tekanan darah tinggi, iskemia, kolitis ulseratif, penyakit Crohn. Kolitis iskemia adalah penyakit menengah, dan apabila jangkitan ditambah atau imuniti dikurangkan, proses keradangan atau bentuk akut penyakit berkembang di dinding kolon. Gejala biasanya diucapkan, tetapi tidak pendek. Kursus ini dengan cepat diganti dengan pengampunan dan, sebaliknya, selepas beberapa waktu dengan kuasa baru, dinyatakan semula.

Pesakit sering dirujuk sebagai biopsi untuk disyaki tumor, apabila proses bermula, dan kolitis tanpa rawatan tidak dapat dielakkan membawa kepada kanser usus. Khususnya, kolitis hemorrhagic berlaku dengan kemunculan cirit-birit air, sakit perut teruk, demam, rembesan rektum berdarah, dan kenaikan suhu menjadi 39-40 darjah dengan tempoh lebih daripada 10 hari. Untuk memperjelas gambaran bakteriologi penyakit diberikan analisis biokimia yang dipisahkan dari usus.

Hanya diagnosis pembezaan yang betul akan membenarkan untuk melantik rawatan yang berkesan. Sebagai contoh, dalam kolitis iskemia, imunosupresan dan glucocorticoid adalah berbahaya, dan dalam kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, penggunaan ubat kardiotropik tidak akan berguna.

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Pada pesakit dengan kolitis iskemia, kegagalan jantung sering diperhatikan kerana kontraksi spastik miokarditis usus, patensi yang merosot di dinding.

Rawatan adalah rumit, dengan perlantikan:

• oksigen untuk pengoksidaan darah;
• vasodilators;
• ubat anti-radang;
• sulfonamides.

Dalam kes-kes yang teruk dengan kehilangan darah yang teruk dan manifestasi hipovolemia tidak boleh dilakukan tanpa pemindahan darah, melakukan detoksifikasi terapi paksa untuk membetulkan keseimbangan air dan elektrolit dalam usus. Usus memerlukan pembongkaran, oleh itu, pesakit ditunjukkan diberi makan oleh laluan parenteral, dan apabila bergabung dengan jangkitan bakteria, tidak lagi lengkap tanpa menetapkan antibiotik kelompok penisilin.

Jika kolitis telah membawa kepada nekrosis, gangren dinding usus besar, perforasi atau peritonitis, operasi dengan agen anti-diarrhea intravena untuk cirit-birit yang teruk segera ditetapkan, dan untuk sembelit, julap untuk meningkatkan peredaran mikro di dinding usus.

Pastikan untuk memberi:

• Vitamin B;
• asid askorbik;
• persiapan besi dengan tanda-tanda anemia kekurangan zat besi;
• analgesik untuk melegakan kesakitan dan kekejangan di abdomen.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan pada peringkat awal penyakit, mengikuti diet yang kaya serat, tetapi dengan penampilan cirit-birit cair, anda harus mengurangkan penggunaan timun, kubis, susu, kacang. Apabila sembelit, sebaliknya, membuat diet lebih jeda, tambahan mengambil julap dan ubat vaskular untuk memperbaiki kerja pergerakan usus, peraturan peredaran mikro darah di dindingnya. Baca lebih lanjut mengenai julap →

Sekiranya klinik kolitis iskemia berkembang dengan pesat, maka kemungkinan besar rawatan perubatan tidak berkesan dan akan ada operasi untuk menghilangkan kawasan berstruktur teruk di dalam usus.

Dalam kolitis iskemia, terapi etiotropik yang dipanggil dijalankan, apabila jangkitan dilampirkan, perkara utama adalah untuk mengelakkan dehidrasi badan, jadi minum rehidro, lisan, quartosol, dan juga penyerap: karbon aktif, tanah liat putih, persiapan enzim, agen kardiovaskular, jika perlu.

Sekiranya suhu itu meningkat, terapi antibiotik dijalankan dengan antibiotik.

Pada masa-masa ketakutan, dengan mengambil kira tahap keterukan penyakit ini, makanan yang tidak dibenarkan dan makanan pecahan (jadual No. 4 oleh Pevzner) ditetapkan sehingga 6 kali sehari untuk memperbaiki kesejahteraan dan menambah keseimbangan garam air. Lebih banyak mengenai pemakanan semasa kolitis →

Untuk 2-3 hari pertama dengan penyakit akut penyakit, kelaparan ditunjukkan dengan pengenalan secara berperingkat ke dalam diet:

• sup lendir;
• bran daging tanpa lemak;
• bubur air rebus;
• daging rebus;
• telur rebus yang lembut;
• ikan sungai rebus;
• teh manis, jeli;
• sayur-sayuran dan buah-buahan parut rebus;
• menyerap enzim mengikat apabila cirit-birit dibuka;
• Air mineral Essentuki, Berezovskaya, yang penting untuk sembelit.

Secara khusus, untuk melegakan peristalsis usus, anda boleh memasak dan minum teh dari kulit buckthorn, blueberries, dan dengan tanda-tanda kembung: dill, bunga chamomile, centaury, cumin (biji), dedak.

Dengan luka yang kuat rektum, rawatan enema dengan penambahan papaverine, merendam chamomile hangat, minyak buckthorn laut dan rosehip adalah disyorkan.

Prosedur fisioterapeutik adalah baik untuk kolitis iskemia, pemanasan pemanas yang digunakan untuk perut untuk meningkatkan motilitas usus, elektroforesis, terapi lumpur dan kursus rawatan.

Dalam kronik penyakit ini, pesakit disyorkan rawatan di sanatorium, resort spa di Feodosia, Minvod, Truskavets.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Penyembuh folk yang disyaki kolitis iskemia selalu dirawat di rumah. Sebaik sahaja gejala utama muncul, kolitis boleh dirawat dengan kaedah tradisional dan resipi berikut disediakan:

• memerah jus dari bawang, ambil 1 sudu besar. l 5-6 kali sehari;
• kulit delima (50 g) rebus, rebus, ketatkan sup dan ambil 2 sudu besar. l 3 kali sehari;
• kulit kupas tuangkan air mendidih, tegaskan ketegangan, minum 0.5 cawan 2 kali sehari;
• jika kebimbangan sembelit, bancuhan chamomile, menegaskan dan mengambil 2 sudu besar. l 5-6 kali sehari;
• melakukan enema dengan chamomile;
• makan walnut sehingga 100 g sehari;
• cili chamomile dan ambil 2 sudu besar. l sehingga 5 kali sehari

Pencegahan

Adalah penting untuk tidak membawa kepada perkembangan kolitis iskemia. Pencegahan adalah penghapusan tepat pada setiap faktor yang dapat menyebabkan kemajuan patologi.

Ia termasuk:

• pematuhan pemakanan yang betul, diet nombor 4;
• dos aktiviti fizikal;
• lulus ujian perubatan tahunan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal;
• mengambil langkah untuk menguatkan imuniti.

Pencegahan untuk kolitis iskemia bertujuan untuk diet dengan pasta, keju kotej rendah lemak, krim masam dan keju, gandum dan roti rai, pastri tanpa lemak, jeli buah-buahan segar dan pengambilan teh serta teh yang lemah. Kopi, goreng, jeruk, produk asap, mustard, lada, buah masam, cranberry, alkohol, ais krim, coklat, sup daging dan sup cendawan harus ditinggalkan sepenuhnya.

Apa yang boleh menjadi komplikasi?

Komplikasi tidak dapat dielakkan jika anda mengabaikan gejala utama dan tidak melakukan rawatan. Penampilan mungkin:

• halangan usus;
• pendarahan rektum yang teruk;
• penembusan dinding usus;
• peritonitis, apabila tidak mungkin dilakukan tanpa melakukan operasi kecemasan untuk mendapatkan lebih banyak keputusan yang menggalakkan.

Prognosis secara langsung bergantung kepada komplikasi yang ada, bentuk dan tahap perkembangan penyakit. Sekiranya tiada nekrosis di dinding usus besar dan aliran darah dipulihkan, maka prognosisnya cukup baik dan penyakit itu dapat sembuh. Jika proses keradangan telah membawa kepada nekrosis luas tisu usus, tahap kolitis iskemia, kursus rumit, kegagalan jantung dan aterosklerosis, maka operasi diperlukan. Mengesan peningkatan masa depan adalah sukar. Peranan yang menentukan akan memainkan tempoh pemulihan selepas operasi.

Kolitis iskemia

Kolitis iskemia adalah penyakit keradangan akut atau kronik usus besar yang berlaku akibat gangguan bekalan darah ke dindingnya. Ia menunjukkan dirinya dalam sakit perut yang bervariasi intensiti, najis yang tidak stabil, pendarahan, kembung perut, mual, muntah, penurunan berat badan (dalam kronik). Dalam kes yang teruk, suhu badan meningkat, gejala mabuk umum muncul. Untuk mendiagnosis, rectoromanoscopy, irrigoscopy, colonoscopy, dan angiography arteri mesenterik inferior dilakukan. Rawatan awal adalah konservatif, dengan pembedahan tidak berkesan.

Kolitis iskemia

Kolitis iskemia adalah gangguan peredaran peredaran darah di dinding usus besar akibat oklusi atau penyempitan saluran darah, yang menyebabkan keradangan, ketegangan dan nekrosis pada bahagian usus. Istilah "kolitis iskemia" mula diperkenalkan pada tahun 1966. Penyakit ini direkodkan terutamanya di kalangan orang tua. Peratusan pesakit lebih dari 50 tahun menyumbang 80% kes kolitis iskemia. Ia berlaku dengan kekerapan yang sama dalam lelaki dan wanita, diedarkan secara merata di semua negara dan di semua benua. Mengikut pelbagai sumber, kira-kira satu pertiga daripada semua penyakit usus besar pada pesakit kumpulan umur yang lebih tua adalah disebabkan oleh peredaran darah terjejas di dindingnya. Ahli proktik terlibat dalam rawatan dan diagnosis, walaupun pada mulanya pesakit dengan gejala kolitis iskemia boleh dirawat di Jabatan Gastroenterologi atau Pembedahan Am.

Penyebab Colitis Ischemic

Penyebab kolitis iskemia adalah banyak, mereka dikaitkan dengan kekejangan pembuluh darah yang membekalkan usus besar, oklusi mereka, penurunan tekanan darah total. Kesalahan vaskular mungkin terjadi disebabkan oleh aterosklerosis, embolisme atau thromboembolism kapal mesentery, tindak balas alahan, kecederaan, komplikasi pasca operasi, sistemik vasculitis, DIC. Kolitis iskemia, akibat tekanan darah yang berkurang, menyebabkan keadaan kejutan, tindak balas alergi akut, stratifikasi aneurisme aorta, anemia teruk, dehidrasi badan yang ketara (kehilangan darah, jangkitan usus dengan cirit-birit yang mendalam).

Ketidakhadiran kapal yang paling sering membawa kepada nekrosis atau gangren dinding usus. Kawasan lesi bergantung kepada diameter kapal, lengkap atau kurang tumpang tindih lumennya, tempoh oklusi, kemungkinan perkembangan aliran darah cagaran. Sekiranya lumen dari kapal bertindih secara beransur-ansur, misalnya, dalam aterosklerosis, kolitis iskemia boleh memperoleh kursus kronik dengan pembentukan ketat.

Usus besar adalah salah satu organ darah yang paling kurang dibekalkan, terutamanya di kawasan-kawasan di mana terdapat anastomosis vaskular. Aktiviti fungsinya disertai dengan pengurangan aliran darah yang lebih besar. Oleh itu, kejutan, kegagalan jantung (akut atau kronik), kehilangan darah akibat kecederaan, operasi atau kehilangan cecair dari jangkitan usus sangat cepat membawa kepada perkembangan iskemia dan, sebagai akibatnya, kolitis iskemia.

Selalunya kolitis iskemia berkembang pada kolon sigmoid dan melintang, terutamanya dalam kes di mana ia disebabkan oleh aterosklerosis. Tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan jabatan lain mungkin terlibat. Membran mukus adalah yang pertama yang menderita, tetapi dari masa ke masa, lapisan submukosa dan otot boleh terlibat. Sekiranya penyumbatan arteri besar berlaku, prosesnya berkembang pesat dengan penyertaan semua lapisan dinding usus. Perubahan iskemik boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Sekiranya tiada nekrosis, dan tiada gangren, mukosa selepas kembali ke aliran darah dengan cepat kembali normal. Dalam kolitis iskemia kronik, perubahan meningkat secara beransur-ansur, yang boleh membawa kepada kemunculan keradangan, ulser, dan akhirnya kepada perkembangan ketat.

Kolitis iskemia boleh menjadi akut atau kronik. Kolitis akut berkembang dengan infarksi membran mukus, lapisan submukosa dan seluruh dinding usus. Kolitis kronik akhirnya boleh menjadi rumit oleh ketegangan usus besar. Bentuk kolitis iskemia yang berulang (dengan pembalikan simptom dan perubahan morfologi), stenosis (dengan pembentukan ketat), gangrenous (dengan ulser, nekrosis semua lapisan dinding usus, komplikasi yang kerap dan perubahan morfologi yang progresif tanpa pembalikan) juga dibezakan.

Gejala kolitis iskemia

Kolitis iskemia berkembang dengan ketara atau tidak. Penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu, jadi sukar untuk didiagnosis. Pada asasnya, pesakit mengadu sakit perut, pendarahan usus berulang, najis yang tidak stabil. Cirit birit bertukar dengan sembelit; terdapat kecenderungan untuk najis cecair yang dipercepat dengan banyak lendir dan kekotoran darah. Palpasi perut mendedahkan kelembutan di kawasan iliac kiri, berhampiran pusar. Dengan pemeriksaan rektum digital, darah, lendir dan pelepasan purulen di rektum dapat dikesan. Keamatan gejala tertentu bergantung kepada bentuk kolitis iskemia dan saiz kawasan yang terjejas.

Bentuk kolitis iskemia boleh terbentuk apabila tempoh peredaran darah terjejas pendek atau cagaran mula berkembang pesat. Ia dicirikan oleh sakit perut berulang pada sebelah kiri atau berhampiran pusar. Kadang-kadang intensiti dan tempoh mereka sangat kecil sehingga pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka. Pain muncul setengah jam selepas makan atau selepas bersenam dan boleh hilang sendiri selama beberapa jam. Secara semula jadi, sensasi adalah sama dengan sakit dengan angina pectoris atau claudication sekejap. Selepas beberapa ketika, tenesmus boleh menyertai, pesakit mempunyai najis yang longgar dengan darah dan lendir. Darah dalam tinja kadangkala dikesan beberapa hari atau minggu selepas permulaan penyakit.

Dengan perkembangan lanjut mengenai keadaan patologi, gejala-gejala boleh menyekat atau meningkat jika kolitis iskemia menjadi tidak dapat dipulihkan. Dalam kes kedua, kesakitan pesakit meningkat, najis menjadi berlimpah, cair, dengan pembuangan darah, mukus, bau busuk. Keadaan umum bertambah buruk, hiperthermia, mual, muntah, gejala mabuk umum mungkin muncul. Pendarahan yang berlebihan, walaupun dalam kolitis iskemia yang teruk, sangat jarang berlaku. Nekrosis secara besar-besaran dinding usus boleh menyebabkan perforasi kolon dan peritonitis. Kolitis iskemia kronik sering membawa kepada pembetulan ketat, halangan usus, pembentukan tumor kanser di tapak penyempitan usus.

Diagnosis kolitis iskemia

Yang paling bermaklumat dalam mendiagnosis kaedah kolitis iskemia adalah kaedah penyelidikan yang berperanan. Rectoromanoscopy membantu mencadangkan diagnosis, tetapi tidak memberi gambaran lengkap. Dalam bentuk kurus iskrik iskemik, perdarahan kecil dalam mukosa dilihat pada kolum rektum dan sigmoid. Dalam bentuk nekrosis, adalah mungkin untuk melihat ulser dengan tepi jelas dan filem fibrin terhadap latar belakang mukosa pucat. Dapatkan lebih banyak data diagnostik yang mungkin dilakukan semasa melakukan biopsi.

Irrigoscopy adalah salah satu ujian diagnostik yang paling bermaklumat untuk kolitis iskemia. Dengan perubahan berbalik di tapak iskemia, anda boleh melihat kecacatan dalam bentuk lekapan jari. Selepas masa yang singkat, mereka mungkin hilang, jadi kajian itu harus dilakukan dengan segera pada kecurigaan pertama kolitis iskemia. Perubahan nekrotik dilihat dalam bentuk ulser berterusan. Apabila melakukan irrigoskopii dapat didiagnosis dan ketat. Colonoscopy membolehkan anda melihat dengan lebih jelas perubahan morfologi di dinding seluruh kolon, mengambil biopsi dari kawasan dengan iskemia atau dengan ketegangan kolon, terutamanya jika terdapat kecurigaan degenerasi malignan mereka.

Untuk menentukan sebab dan tahap halangan vaskular, angiografi arteri mesenterik inferior dilakukan. Untuk komplikasi kolitis iskemia, ujian darah umum dan biokimia dilakukan untuk menilai keadaan pesakit. Untuk pembetulan terapi antibiotik, kultur darah dan darah baccal dilakukan dengan penentuan kepekaan dadah.

Diagnosis pembezaan di kolitis iskemia dijalankan dengan penyakit berjangkit (disentri, amebiasis, helminthiasis), kolitis ulseratif, penyakit Crohn, dan neoplasma malignan. Dalam penyakit berjangkit, gejala mabuk umum datang ke hadapan, terdapat sejarah epidemiologi yang sepadan. Kolitis ulseratif dan penyakit Crohn berkembang secara beransur-ansur, pada usia yang lebih muda. Perkembangan tumor kanser kolon berlaku dalam masa yang lama, selalunya selama beberapa tahun.

Rawatan kolitis iskemia

Pada peringkat pertama penyakit, terapi konservatif dijalankan. Mereka menetapkan diet, julap, aliran darah (vasodilator), dan rheologi darah (agen antiplatelet). Meningkatkan hasil rawatan kompleks kolitis iskemia, ubat seperti dipyridamole, pentoxifylline, kompleks vitamin. Dalam keadaan yang serius pesakit, terapi detoksifikasi, pembetulan air dan keseimbangan elektrolit dilakukan, pemindahan darah kadang-kadang dilakukan. Sangat penting untuk pembuangan usus adalah pemakanan parenteral. Untuk komplikasi bakteria kolitis iskemia, antibiotik dan ubat sulfa ditetapkan.

Rawatan pembedahan kolitis iskemia ditunjukkan untuk nekrosis luas, gangren usus besar, perforasi, dan peritonitis. Bahagian usus yang terkena dielakkan dalam batas tisu yang sihat, maka semakan dilakukan dan saliran pasca operasi dibiarkan. Sejak usia pesakit dengan kolitis iskemia kebanyakannya warga tua, komplikasi selepas operasi tersebut agak kerap. Untuk ketegangan yang bertindih atau sempit lumen usus, lakukan operasi yang dirancang.

Prognosis dan pencegahan kolitis iskemia

Prognosis kolitis iskemia bergantung kepada bentuk penyakit, kursus dan kehadiran komplikasi. Sekiranya aliran darah telah disambung semula dan nekrosis belum berkembang, ramalan ini agak baik. Sekiranya nekrosis, semuanya bergantung kepada keberkesanan proses, diagnosis tepat pada masanya dan campur tangan pembedahan yang betul. Juga, kursus patologi bergantung kepada umur, keadaan umum pesakit dan penyakit yang berkaitan.

Kerana kolitis iskemia berlaku dalam kebanyakan kes sebagai komplikasi aterosklerosis, kegagalan jantung, tempoh selepas operasi dengan campur tangan pada usus, perut, dan organ pelvik, asas pencegahan adalah rawatan penyakit-penyakit utama yang mencukupi. Yang penting juga pemakanan yang betul, peperiksaan perubatan pencegahan yang tetap.

Diagnosis dan rawatan kolitis iskemia

Peredaran darah terjejas (ischemia) dari saluran usus boleh menyebabkan kekurangan darah di kawasan tertentu usus besar. Selepas itu, proses peradangan dinding usus bermula di laman web ini, yang menyebabkan kesakitan akut, gangguan najis, penurunan berat badan, dan kadang-kadang juga ketat (penyempitan usus) dalam segmen ini. Dalam perubatan, penyakit ini dipanggil kolitis usus iskemia.

Punca

Para saintis telah menunjukkan bahawa usus besar adalah salah satu organ dalaman yang paling kurang dibekalkan. Dan dengan kecederaan, pelanggaran keseimbangan dalaman, kerosakan dalaman pada dinding usus, jangkitan, aliran darah berkurangan kepada petunjuk kritikal. Akibatnya, ada risiko iskemia. Yang seterusnya membawa kepada kolitis iskemia daripada usus.

Fenomena berikut juga adalah antara punca penyakit ini:

• Kekejangan vaskular disebabkan oleh aterosklerosis. Meningkatkan jumlah lemak di dinding saluran darah;
• Menurunkan tekanan darah;
• Pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah) di dalam kapal;
• Pembedahan atau kerosakan aorta. Sebagai peraturan, disertai dengan anemia organ-organ dalaman dan dehidrasi;
• Sindrom DIC. Pembekuan darah besar-besaran dalam pelbagai saluran;
• Pemindahan hati. Tubuh tidak menerima tubuh baru;
• Pembentukan tumor dalam usus dan halangannya;
• Anemia sel sakit. Pelanggaran struktur protein hemoglobin. Protein ini menjadi berbentuk sabit, mengakibatkan ketidakseimbangan oksigen. Penyakit ini adalah keturunan.

Varieti

Terdapat beberapa bentuk penyakit usus ini: kolitis akut dan kronik. Apabila mendiagnosis kolitis iskemia akut di dalam tubuh manusia, organ-organ mukosa usus mati.

Dalam pelbagai cahaya, kematian sel hanya berlaku pada sampul dinding usus. Dalam kes yang paling teruk, nekrosis tisu boleh berada di dalam dinding (infarksi intramural), atau semua lapisan usus (infark transmural) rosak.

Dengan bentuk kronik penyakit ini, pesakit mengalami rasa mual, refleks tekak selepas makan, sembelit yang berselang-seli dengan najis cecair, sakit tajam yang berterusan di dalam perut. Sebagai peraturan, kolitis kronik membawa kepada penumpukan usus, ubah bentuk usus berlaku (penyempitannya). Dan ini mempunyai kesan positif terhadap perkembangan penyakit usus, dan boleh menjejaskan perkembangan gangren usus dan rupa ulser.

Gejala

Sebagai peraturan, pesakit mengalami kesakitan perut yang berterusan. Bergantung pada tapak kerosakan pada kolon, tumpuan kesakitan mungkin di perut kiri atau kanan. Kadang-kadang rasa sakit boleh menjadi girdling. Sakit boleh dalam bentuk serangan pendek selama 10-15 minit, atau bersifat kekal. Sensasi spesifik bergantung kepada keparahan penyakit ini, dan rasa sakit mungkin sakit, membosankan, menindas atau sengit, memotong, akut. Biasanya, pesakit mengalami sakit di usus selepas makan. Ini berlaku hampir serta-merta. Kesakitan akan hilang selepas beberapa jam.

Produk seperti manis manis, pedas, makanan panas, produk tenusu boleh menyebabkan kesakitan. Kesakitan yang sama boleh berlaku selepas bersenam. Sebagai contoh, berjalan kaki, angkat berat, kerja lama dalam keadaan bengkok yang tidak selesa.

Satu lagi gejala yang jelas adalah najis longgar dengan sejumlah besar saluran darah atau pelepasan purulen. Di dinding rektum muncul tanda darah, sisa-sisa lendir dan nanah. Jumlah pelepasan bergantung kepada bentuk dan keterukan lesi usus. Dengan penyakit awal, dalam najis mereka mungkin tidak sama sekali, tetapi bau busuk akan ada. Biasanya pada gejala pertama, cirit-birit digantikan oleh sembelit dan belakang.

Gejala lain yang menimbulkan kolitis iskemia juga termasuk:

• Mual;
• Muntah;
• Cirit-birit;
• Penggantungan abdomen;
• Gangguan tidur;
• Keletihan;
• Kelemahan seluruh organisma;
• Peluh berlebihan;
• Pusing dan sakit kepala yang berterusan.

Diagnostik

Sebagai peraturan, kolitis iskemia adalah penyakit berkaitan dengan usia. Kira-kira 80% pesakit dengan diagnosis ini berusia lebih 50 tahun. Untuk menentukan penyakit itu, doktor menjalankan pemeriksaan am, memberi perhatian kepada aduan dan gaya hidup pesakit. Menganalisis apa yang boleh menyebabkan penyakit usus ini. Sebagai contoh, pesakit telah menjalani pembedahan atau mempunyai tumor. Pengambilan berterusan ubat-ubatan tertentu, alkohol, makanan pedas, boleh berfungsi sebagai berlakunya penyimpangan sedemikian.

Selepas peperiksaan luaran hendaklah ujian makmal:

• Ujian darah am. Membantu mendedahkan tanda-tanda anemia, kekurangan hemoglobin dan sel darah merah (sel darah merah). Peningkatan jumlah leukosit (sel darah putih) adalah tanda yang jelas keradangan.
• Analisis air kencing Bertujuan mengesan kegagalan buah pinggang dan jangkitan organ dalaman.
• Analisis tinja. Apabila mengenal pasti darah, deposit lendir, pelepasan purulen, adalah mungkin untuk menegaskan dengan tepat mengenai pelanggaran sistem pencernaan.
• Analisis biokimia darah. Kajian darah untuk kolesterol dan pecahannya, memeriksa kadar nisbah lipid, kandungan protein dan zat besi dalam darah, penentuan petunjuk pembekuan darah.

Tetapi kaedah yang paling berkesan dalam menentukan kolitis iskemia adalah peperiksaan instrumental. Ini termasuk:

1. Kolonoskopi. Salah satu kaedah yang paling berkesan. Ia biasanya dilakukan dalam kombinasi dengan biopsi. Pesakit diperiksa kolon dengan bantuan alat khas - endoskopi. Prosedur ini membolehkan anda melihat di dalam dinding usus dan menilai keadaan mereka. Apabila biopsi juga diambil sekeping kecil usus untuk analisis yang lebih terperinci dan diagnosis yang tepat.
2. Irrigoscopy. Penyelidikan usus melalui sinaran x-ray. Kaedah ini membolehkan anda dengan tepat menentukan tahap kerosakan pada usus. Serta mengesan ketegangan dan lesi.
3. Kajian Ultrasound. Ultrabunyi aorta abdomen digunakan untuk mengenal pasti sel-sel dan vesel yang terjejas. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan pembentukan deposit lemak di dinding saluran darah.
4. Penyelidikan Doppler. Membantu menentukan keadaan arteri.
5. Laparoscopy. Kaedah ini termasuk pembedahan. Pesakit membuat beberapa lubang kecil di rongga perut. Ia perlu memperkenalkan endoskopi - alat untuk memeriksa organ-organ dalaman. Selepas memeriksa dan menilai kerosakan, instrumen operasi boleh dimasukkan dan dirawat melalui lubang ini.
6. Elektrokardiografi. Dengan bantuan ECG, ayunan medan elektrik dicatatkan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyimpangan dalam fungsi usus.

Rawatan

Pada peringkat awal penyakit, rawatan terutamanya terdiri daripada makan makanan tertentu dan mengikuti diet yang ketat. Ia bergantung kepada gejala penyakit. Apabila sembelit, pesakit disyorkan untuk makan makanan dengan kandungan serat yang tinggi. Pelarut ringan ditetapkan. Untuk cirit-birit, agen antidiarrheal digunakan. Lemak haiwan diganti dengan lemak dari asal tanaman. Terdapat kecenderungan untuk mengurangkan dan meninggalkan sepenuhnya makanan pedas, berlemak dan goreng. Untuk meningkatkan imuniti dan normalisasi tubuh secara keseluruhan, kompleks vitamin ditetapkan.

Jika kaedah ini tidak membantu, doktor menjalankan terapi antiagregatnuyu yang bertujuan untuk mengurangkan kelikatan darah. Tulis vasodilators, enzim, fosfolipid. Ubat-ubatan ini bertujuan untuk menormalkan keseimbangan air-alkali dan kerja usus secara keseluruhan. Dalam sesetengah kes, prosedur pemindahan darah mungkin diperlukan.

Rawatan pembedahan disediakan dalam kes yang teruk, apabila diagnosis dibuat terlambat dan ubat tidak dapat mengatasi jangkitan. Kawasan terjejas dikeluarkan, audit dijalankan dan saliran khas dipasang.

Akibat dan komplikasi

Malangnya, komplikasi selepas operasi sedemikian agak normal. Oleh kerana usia pesakit cukup maju, tubuh tidak dapat menyusun semula dan menormalkan semua proses utamanya. Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami halangan usus. Makanan yang melewati usus juga perlahan-lahan, sukar, atau tidak berlalu sama sekali, menyebabkan perut kembung, kembung, refleks nauseus dan gag.

Kadang-kadang, pecah dinding usus mungkin berlaku, yang membawa kepada jangkitan seluruh tubuh. Kesan negatif kolitis usus juga termasuk peningkatan saiz usus besar dan pendarahan yang banyak.

Pencegahan

Untuk sebahagian besar, kolitis iskemia berlaku dengan komplikasi aterosklerosis, semasa pemulihan pasca operasi organ dalaman, dan kegagalan jantung yang serius. Oleh itu, asas pencegahan adalah rawatan berkesan terhadap penyakit-penyakit ini.

Peperiksaan berkala oleh ahli gastroenterologi, proctologist dan di jabatan pembedahan umum boleh mencegah penyakit usus pada peringkat awal dan menyingkirkan mereka dengan bantuan diet dan vitamin khas. Orang yang didiagnosis dengan kolitis iskemia kronik harus mengubah sepenuhnya diet mereka. Tambah kepada diet harian buah-buahan dan sayuran segar, daging skim, bijirin. Menolak produk ikan dan daging berlemak yang berlebihan, mustard, lada, makanan manis, kopi dan minuman beralkohol. Dengan pemakanan sedemikian, kemungkinan nekrosis dan komplikasi yang serupa dikurangkan, dan kerja usus normalkan tanpa campur tangan pembedahan.

Ia berguna untuk mengkaji gejala-gejala penyakit ini. Pengetahuan tentang maklumat tersebut tidak akan berlebihan, kerana ia adalah lebih baik untuk menjadi pengawal anda. Lebih awal lagi perkembangan penyakit itu diturunkan, lebih mudah dan lebih cepat rawatan akan.