Sinus takikardia hati: apakah itu, penyebab dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: intipati penyakit takikardia sinus, penyebab dan jenis patologi. Gejala, kaedah rawatan.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Dalam takikardia sinus, kekerapan irama sinus jantung lebih daripada 100 denyutan seminit. Kekerapan kontraksi biasa berada dalam lingkungan 65-80 denyutan seminit. Dari 80 hingga 100 denyutan seminit adalah penunjuk yang boleh diterima, tetapi angka-angka ini sudah melebihi norma. Dalam keadaan sedemikian, doktor mengesyorkan untuk memberi perhatian kepada kadar nadi dan diperiksa.

Peningkatan kekerapan penguncupan jantung adalah tindak balas fisiologi biasa seseorang kepada tekanan dan semasa melakukan senaman fizikal, kerana badan bertindak balas terhadap peningkatan keperluan badan untuk nutrien, oksigen. Situasi sedemikian berlalu tanpa jejak, tidak disertai dengan ciri-ciri gejala bentuk stabil tachycardia sinus. Mereka tidak bergantung kepada jantina, umur seseorang.

Apabila gangguan irama jenis serangan sinus tachycardia ditangguhkan selama berjam-jam, hari - ia menyebabkan kesulitan dan menghadkan cara hidup yang biasa. Kemudian ada keperluan diagnosis, rawatan terhadap keadaan ini.

Masalahnya ialah ahli kardiologi, pakar aritmologi, pakar neurologi.

Jenis dan punca tachycardia sinus

Sinus tachycardia dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah primer (atau idiopatik), iaitu "dengan sendirinya", tanpa sebarang patologi atau penyakit. Variasi norma ini digabungkan dengan jumlah tekanan darah rendah (kecenderungan hipotensi).

Walau bagaimanapun, lebih sering tachycardia adalah sekunder dan berlaku terhadap latar belakang penyakit lain:

1. Hipertensi atau hipotensi (tekanan tinggi atau rendah).
2. Penyakit jantung, penyakit jantung radang.
3. Penyakit paru-paru kronik.
4. Penyakit tiroid.
5. Jangkitan, suhu badan tinggi.
6. Obesiti.
7. Penyalahgunaan minuman tenaga, alkohol, merokok.
8. Kehilangan darah di latar belakang pendarahan atau kecederaan gastrousus.
9. Cachexia (penurunan berat badan yang teruk) dalam kegagalan jantung atau onkologi.
10. Penyakit sistem saraf.
11. Pengambilan ubat diuretik yang tidak terkawal. Ini sangat berbahaya! Disalahgunakan oleh orang muda untuk menyesuaikan data model. Sebagai tambahan kepada takikardia sinus, yang menganggap sifat tetap dan teruk, kemasukan diuretik mendorong edema dan sesak nafas, secara perlahan-lahan dan patologi renal renal terbentuk dengan sangat perlahan. Ini tidak dapat dielakkan membawa seseorang kepada keperluan untuk buah pinggang buatan.

Gejala sinus takikardia

Gejala adalah sama untuk sebab-sebab yang berbeza dari tachycardia sinus. Gejala adalah sama untuk lelaki dan wanita:

• Peningkatan dan peningkatan kadar denyutan jantung yang berterusan.
• Rasa kerja jantung walaupun berehat, dalam mimpi.
• Pening.
• Turunkan tekanan darah (di bawah 100/60 mm Hg, yang buruk bagi seseorang yang hidup dengan tekanan 130/70 mm Hg).
• Kelemahan, rasa sakit dengan serangan takikardia yang berpanjangan (lebih daripada sejam).
• Sakit dada disertai dengan peningkatan denyut jantung yang tajam dan ciri-ciri pesakit dengan penyakit jantung gabungan (angina pectoris, penyakit jantung).
• Ketakutan yang tidak dapat dijelaskan dan menakutkan, kebimbangan, kebimbangan (gejala berlaku pada pesakit emosi atau semasa serangan panik). Keadaan ini sangat berbahaya bagi jiwa manusia.

Lima kumpulan rawatan

Dalam sesetengah kes, takikardia boleh sembuh sepenuhnya, sebahagiannya - tiada; ia bergantung kepada penyebab sebenar penderitaan.

Penghapusan gejala sinus takikardia adalah proses yang panjang, mengambil masa sebulan (jika, sebagai contoh, punca itu adalah jangkitan) setahun. Dengan patologi utama, rawatan dijalankan sepanjang hayat.

Semua kaedah boleh dibahagikan kepada lima kumpulan besar:

1. Rawatan penyakit mendasar - penyebab sebenar takikardia.
2. Garis panduan gaya hidup am.
3. Ubat untuk mengurangkan kadar denyutan jantung.
4. Rawatan pembedahan.
5. Kaedah rakyat.

Kepentingan dan kepentingan rawatan adalah dalam urutan menurun.

1. Rawatan penyakit yang mendasari - sebab sebenar takikardia

• Jika penyebab tachycardia sinus adalah penyakit jantung dan saluran darah, maka perlu memilih ubat-ubatan (untuk mengurangkan tekanan) atau pembedahan jantung untuk menghilangkan kecacatan jantung.
• Sekiranya punca adalah penggunaan minuman beralkohol atau tenaga, maka anda mesti berhenti mengambilnya. Sekiranya ketergantungan alkohol, tachycardia sinus penuh dengan perkembangan cardiomyopathy (perkembangan dan kelemahan dinding jantung), kerana otot jantung berfungsi dalam "mod tinggi" kerana takikardia. Salah satu punca kematian bagi pecinta alkohol - serangan jantung secara tiba-tiba - biasanya berlaku pada latar belakang kardiomiopati yang tidak didiagnosis.
• Untuk jangkitan yang disertai dengan mabuk badan, adalah penting untuk memilih ubat antibakteria yang betul dan menjalankan terapi penyahtoksifikasi (sebagai contoh, minum banyak air).
• Jika takikardia mengiringi penyakit paru-paru (bronkitis kronik perokok), maka perlu menghentikan kegagalan pernafasan, kerana inilah yang menimbulkan peningkatan jantung.
• Serangan degupan jantung tiba-tiba adalah ciri serangan panik. Serangan panik adalah ketakutan yang kuat, panik, yang disertai oleh denyutan jantung, berpeluh, perasaan kecemasan teruk. Negara-negara timbul terhadap latar belakang berbagai fobia (ketakutan sesuatu - kematian, "gila", penganiayaan). Ini adalah keadaan yang tidak terkawal dan sangat serius, patologi itu melibatkan ahli psikiatri (pakar neurologi).

2. Panduan gaya hidup am

Biasanya, jika tiada penyakit yang serius - perubahan gaya hidup sudah cukup untuk menghilangkan takikardia. Sering kali ini dapat dilihat semasa cuti, apabila tidak ada faktor negatif, pengalaman.

Cadangan daripada blok ini:

1. Pembetulan hari: pemakanan yang betul secara tetap, makanan harus diubah dalam komposisi (sayur-sayuran, buah-buahan, daging, bijirin, sayur-sayuran).
2. Tidak termasuk makanan yang menimbulkan tekakardia: kopi, pedas, berlemak, asap.
3. Berjalan kaki setiap hari.
4. Rehat malam penuh (sekurang-kurangnya 8 jam).

3. Ubat untuk mengurangkan kadar jantung

Dalam keadaan di mana tiada patologi bersamaan yang dikenalpasti dalam tachycardia sinus, atau rawatan patologi yang mendasari dilakukan, doktor mungkin termasuk ubat tambahan untuk mengurangkan kadar denyut jantung (HR):

Sinus takikardia jantung - gejala, sebab dan kaedah rawatan

Sinus takikardia bukan penyakit, tetapi gejala. Dengan apa-apa pelanggaran otot jantung mula berfungsi dalam mod dipercepatkan. Ia menganggur, haus, dan ventrikel tidak lengkap dengan darah. Pada masa yang sama, tekanan menurun dengan mendadak, degupan jantung menjadi cepat, dan organ-organ dalaman tidak mendapat cukup oksigen. Kelaparan oksigen adalah punca iskemia dan otak jantung. Semua ini membawa kepada fibrilasi ventrikular, pengurangan yang tidak konsisten dan kegagalan jantung. Pada orang dewasa, tachycardia sinus didiagnosis lebih kerap daripada pada kanak-kanak.

Salah satu pelanggaran yang paling berbahaya bagi irama jantung ialah sinus tachycardia. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan kadar denyutan jantung (HR), menyebabkan masalah dengan jantung dan saluran darah.

Kadar denyutan jantung berbeza dari 65 hingga 80 denyutan seminit. Angka yang sah adalah dari 80 hingga 100, walaupun kadar dalam kes tersebut melebihi. Tekakardia yang sederhana (90 denyutan seminit) dianggap sebagai norma untuk orang yang sihat yang telah mengalami tekanan fizikal. Dengan takikardia sinus, kadar jantung lebih daripada 100 denyutan seminit.

Gejala yang sama terutamanya diperhatikan pada lelaki dan wanita di kalangan orang tua dan tua. Walaupun dalam amalan ia ditemui pada orang yang lebih muda dan remaja. Ia boleh disebabkan oleh hipertropi jantung - penyakit yang paling kerap didiagnosis pada atlet. Patologi pada orang muda disertai dengan keletihan, berlakunya sakit kepala, peningkatan kadar jantung dan sesak nafas. Gejala serupa diperhatikan pada remaja dengan diagnosis "hati kecil".

Pengembangan tachycardia sinus dan dalam beberapa kes arrhythmia berlaku pada masa kegagalan sistem kardiovaskular, apabila nod sinus menghasilkan impuls elektrik lebih kerap daripada perlu. Mekanisme proses ini ditunjukkan dalam gambar.

Keadaan ini dalam kardiologi dianggap sebagai gejala beberapa penyakit lain. Antaranya ialah:

• penyakit jantung iskemia;
• myocarditis;
• kegagalan jantung kronik.

Kadar denyutan jantung adalah tindak balas normal badan kepada penuaan fizikal dan situasi yang tertekan. Ia menunjukkan peningkatan keperluan nutrien dan oksigen. Dalam kes sedemikian, tidak ada ceramah tentang bentuk tachycardia sinus yang stabil, manifestasi hilang tanpa jejak dan tidak disertai oleh gejala yang membimbangkan.

Keperluan diagnosis dan rawatan berlaku apabila kekerapan dan tempoh pelanggaran tersebut meningkat. Penyelesaian masalah ini disediakan oleh pakar khusus: ahli kardiologi dan pakar neurologi.

Sinus takikardia sangat jarang menampakkan dirinya. Selalunya ia adalah sekunder, adalah gejala patologi mana-mana, atau berlaku pada latar belakang penyakit lain. Penyebab tachycardia sinus boleh menjadi:

• hipotensi atau hipertensi;
• penyakit sistem kardiovaskular, tidak termasuk kecacatan jantung dan serangan jantung;
• penyakit pulmonari kronik;
• gangguan endokrin;
• penyakit berjangkit;
• suhu badan tinggi;
• berat badan berlebihan;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• pendarahan gastrousus, disertai oleh kehilangan darah yang ketara;
• kehilangan berat badan yang drastik disebabkan oleh kegagalan jantung atau onkologi;
• psikosis, neurosis;
• anemia.

Sebab-sebab pelanggaran juga boleh menjadi tekanan, senaman.

Gejala utama sinus takikardia:

• perasaan hati dalam setiap masa, tidak termasuk malam;
• sakit jantung;
• pening;
• tekanan darah rendah;
• kelemahan yang berterusan;
• peningkatan keletihan;
• kelemahan;
• berlakunya serangan panik, fobia;
• sesak nafas akibat kekurangan oksigen yang berterusan;
• gangguan tidur;
• selera makan miskin;
• kemerosotan mood;
• kemerosotan kesejahteraan umum.

Dalam subkumpulan yang berasingan boleh dibezakan tanda-tanda yang menunjukkan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ-organ. Antaranya ialah:

• jatuh ke dalam ketidaksadaran;
• pening;
• sawan.

Tachycardia sinus berpanjangan kepada perkembangan hipotensi arteri, gejala utama yang adalah penurunan tekanan darah, penyejukan kaki dan penurunan diuretik.

Di kalangan wanita dan lelaki, patologi itu sama-sama terwujud.

Punca takikardia sinus pada wanita hamil:

• peningkatan tekanan pada organisma ibu, termasuk sistem saraf pusat;
• meremas organ-organ dalaman akibat pertumbuhan janin;
• perubahan hormon badan;
• peningkatan tekanan pada jantung;
• pecutan proses metabolik dalam badan.

Jika seorang wanita hamil, ketika dia tenang, merasakan degupan jantung yang meningkat, maka, kemungkinan besar, dia mengalami gangguan dalam bahagian sinus. Takikardia sedikit dalam tempoh ini dianggap sebagai norma. Peningkatan kadar denyutan jantung boleh melalu tiba-tiba kerana ia berlaku. Manifestasi seperti itu disebabkan beban tambahan pada hati ibu masa depan. Gejala yang lebih ketara mungkin berlaku pada permulaan trimester kehamilan yang terakhir apabila janin sudah terbentuk.

Tanda-tanda takikardia patologi adalah serangan mual dan muntah secara berkala. Sekiranya manifestasi menjadi biasa, maka wanita perlu merujuk pakar.

Semasa mengandung, wanita perlu mengelakkan kerusuhan, jangan kecewa dan tidak membebankan tubuh dengan kerja fizikal. Jika kejang tachycardic berlaku, sebarang aktiviti perlu dihentikan. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menghapuskan gejala.

Dalam kebanyakan kes, manifestasi seperti itu boleh diuruskan dengan bantuan tablet sedatif dan persediaan dengan kalium, fosforus dan ion kalsium.

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda pertama tachycardia sinus, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

Penilaian keadaan ini melibatkan pengenalpastian faktor penyebab yang bertindak sebagai penyakit utama. Asas diagnosis adalah aduan pesakit, tanda-tanda luar dan keputusan peperiksaan.

Pesakit ditetapkan ujian darah dan air kencing umum dan tambahan untuk mendapatkan petunjuk asas dan untuk mengkaji latar belakang hormon untuk mengecualikan penyakit endokrin.

Rawatan instrumental termasuk:

• ECG dan ECG mengikut Holter. Kaedah ini membolehkan kita untuk menganggarkan kadar denyutan jantung, untuk mengenalpasti takikardia ventrikel, rawatan yang mempunyai ciri-ciri sendiri.
• Ultrasound jantung. Dijalankan untuk menilai fungsi injap jantung dan otot jantung. Membolehkan anda mengenal pasti iskemia, hipertensi, penyakit jantung dan penyakit lain yang bersifat kronik.

Serangan takikardia tiba-tiba menimbulkan bahaya tertentu kepada kehidupan seseorang. Dalam kes ini, langkah kecemasan diperlukan. Pertolongan cemas terdiri daripada yang berikut:

• Keperluan mendesak untuk menyediakan udara segar. Untuk melakukan ini, disarankan untuk pergi ke luar atau membuka tingkap dan berdiri di sebelahnya.
• Menghapus pakaian sempit: melonggarkan tali pinggang, buka baju di kolar.
• Basahkan tuala dan pasangkan ke dahi.
• Untuk mengurangkan kadar denyutan jantung dengan menggunakan teknik berikut: terikan otot abdomen, memegang nafas anda.

Sekiranya tiada bantuan selepas pertolongan cemas, anda mesti menghubungi ambulans. Dengan diagnosis "tachycardia sinus" adalah mustahil untuk mengambil rawatan diri, kerana berlakunya serangan boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza.

Rawatan sinus takikardia memerlukan pendekatan bersepadu. Skim terapeutik dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit. Terutamanya, penyakit yang mendasari perlu dirawat.

Pesakit adalah ubat-ubatan untuk melegakan tanda-tanda tachycardia sinus. Ubat-ubatan ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

• Agen menenangkan. Ia boleh menjadi persediaan sedatif berdasarkan herba, seperti ekstrak valerian dan Novo-Passit, dan agen sintetik: Diazipam, Phenobarbital. Obat-obatan ini menstabilkan aktiviti sistem saraf pusat, mengurangkan kadar jantung dan kekerapan penyitaan.
• Ubat antirastik. Kegunaan mereka memerlukan pematuhan terhadap peraturan kemasukan apabila mengambil kira kontraindikasi. Dilantik oleh doktor. Agen yang paling popular dalam kumpulan ini ialah: Flecainide, Propranolol dan Adenosine.

Dalam sesetengah kes, beta-blocker dan β-blocker ditugaskan untuk melambatkan kadar jantung.

Rawatan konservatif mungkin tidak berkesan. Dalam kes ini, terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan. Pembedahan jantung adalah dinasihatkan untuk kecacatan jantung kongenital, komplikasi sakit sendi, iskemia dan kehadiran tumor akibat gangguan hormon.

Rawatan ubat-ubatan sinus tachycardia rakyat dilakukan menggunakan decoctions dan tinctures berdasarkan herba perubatan. Kebanyakan mereka menunjukkan kecekapan yang tinggi, jadi mereka tidak boleh diabaikan. Resipi:

• Suasana motley bersatu. Digunakan untuk berdebar-debar jantung dan sesak nafas. Disediakan seperti berikut: perlu mengambil 2 sudu teh. herba kering dan tuangkan air mendidih dalam jumlah 200 ml. Kemudian berikan untuk menyejukkan untuk menyejukkan sepenuhnya, menapis dan ambil 1/4 cawan tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah 1 bulan.
• Coklat alkohol pada dara. Merangsang aktiviti jantung. Ia disediakan seperti berikut: 100 gram akar dihancurkan Devyasil perlu tuangkan 500 ml alkohol 70% dan letakkannya di tempat yang gelap selama dua minggu. Ambil 1 sudu kecil. tiga kali sehari selepas makan dengan rawatan bulanan.
• Penyebaran adonis. Membantu dengan aritmia. Resipi memasak: letakkan periuk enamel air di atas api, rebus, tuang 1 sudu kecil. rumput kering, teruskan api perlahan selama tiga minit dan biarkan untuk menanam sehingga sejuk. Kemudian penapis dengan kasa dan ambil 1 sudu besar. l empat kali sehari selepas makan selama tiga minggu.
• Merebus akar valerianovogo. Ia digunakan dalam kes peningkatan kadar jantung. Untuk memasak perlu mengambil 2 sudu teh. bahan mentah kering, tuang 100 ml air, rebus dan reneh selama lima belas minit. Ambil sup tiga hingga empat kali sehari untuk 1 sudu besar. l sebelum makan sebulan. Baik menghapuskan sawan mandi dengan valerian. Untuk penyediaannya, perlu mencurahkan 1 cawan kaldu ke dalam air.
• Penyebaran bunga bunga jagung biru. Ia digunakan sebagai pelanggaran irama jantung. Untuk memasak perlu mengambil 2 sudu teh. bunga jagung biru dan tuangkan air mendidih dalam kaca standard. Tutup kuah dan biarkan untuk menyemai. Selepas penyejukan, penapis. Ambil empat kali sehari untuk cawan suku. Kursus ini sebulan.

Sinus takikardia: sebab, gejala dan tanda-tanda, bagaimana dan bila untuk dirawat

Sinus takikardia dianggap sebagai jenis arrhythmia yang agak biasa, apabila denyutan nadi melebihi 100 denyutan seminit. Ia boleh menjadi varian norma atau berfungsi sebagai tanda patologi jantung, saluran darah, sistem endokrin dan organ lain.

Setiap daripada kita sudah biasa dengan sensasi degupan jantung yang cepat, yang muncul semasa keseronokan, usaha fizikal, selepas secangkir kopi yang kuat atau pesta yang hangat. Dalam organisma yang sihat, refleksi keadaan luaran yang tidak selalu baik atau tindak balas emosi dianggap sebagai variasi norma, kerana selepas masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama yang betul tanpa mengganggu aliran darah di organ.

Fisiologi dianggap takikardia, pengalaman emosi, latihan, kekurangan oksigen, berada di dalam bilik yang kotor atau panas. Pada kanak-kanak di bawah 7 tahun, nadi yang cepat dianggap sama sekali sama sekali, walaupun berehat.

Sebenarnya, takikardia dalam orang yang sihat adalah mekanisme pampasan yang direka untuk mengukuhkan kerja jantung dalam menyediakan tisu dengan darah apabila mereka memerlukannya lebih daripada biasa. Pengaktifan sistem saraf bersimpati, pembebasan hormon medulla adrenal kepada bekalan darah denyut nadi yang cepat, dan apabila keadaan luaran dinormalkan, ia kembali dengan normal.

Walau bagaimanapun, takikardia tidak selalunya bersifat sementara dan tidak berbahaya. Selalunya ia mengiringi penyakit jantung yang serius, kelenjar tiroid, otak, oleh itu tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian. Diagnosis tepat pada masanya dan mencari penyebab takikardia yang tidak dapat dijelaskan adalah kunci kepada rawatan yang berjaya dan pencegahan komplikasi yang serius.

Punca dan jenis tachycardia sinus

Istilah "sinus" bermaksud bahawa impuls untuk penguncupan jantung berpunca seperti yang dijangkakan - dari nod utama, sinus, sehingga irama tetap tetap, dan atria dan ventrikel berkontrak dengan kekerapan yang sama. Arrhythmia meningkat secara beransur-ansur dan dalam beberapa kes, denyutan nadi mencapai 220 per minit (biasanya dalam 110-120 denyut / min).

Bergantung pada sebabnya, terdapat:

• Tachycardia sinus patologi;
• Tachycardia fisiologi.

Tachycardia fisiologi, seperti yang dinyatakan di atas, adalah norma, iaitu penyesuaian organisma kepada perubahan keadaan luaran. Ini adalah tindak balas yang mencukupi untuk masalah, yang tidak disertai dengan gangguan hemodinamik dan perubahan miokardia akibat jangka pendek. Ia berbahaya apabila takikardia memperoleh ciri-ciri patologi atau merumitkan patologi lain.

Tachycardia sinus patologi mengiringi sejumlah penyakit dan tidak dapat dielakkan membawa perubahan dalam jantung dan peredaran sistemik. Bekerja pada kelajuan tinggi dan sebenarnya untuk dipakai, jantung tidak dapat mengatasi penghantaran jumlah darah yang diperlukan dalam bulatan yang besar dan kecil, seperti penguncupan bilik yang dipercepatkan tidak sepenuhnya dipenuhi. Lama kelamaan, cardiomyopathy berkembang, jantung berkembang, kontraksi miokardium menurun, dan organ-organ kurang mendapat nutrisi.

Terhadap latar belakang takikardia patologi, iskemia miokardium sedang berkembang kerana kekurangan aliran darah dalam arteri koronari, dan jika kedua juga dipengaruhi oleh aterosklerosis, maka kemerosotan dan bahkan serangan jantung dapat terjadi dengan cepat.

Punca tachycardia sinus boleh dibahagikan kepada jantung, iaitu, yang berkaitan dengan perubahan jantung itu sendiri, dan gangguan ekstrasardi - organ-organ lain.

Penyebab jantung takikardia sinus:

Daripada sebab-sebab bukan jantung, takikardia paling sering ditimbulkan oleh gangguan endokrin dan gangguan neurogenik. Tachycardia sinus neurogenik semakin biasa disebabkan peningkatan tahap tekanan dalam populasi. Gangguan irama jenis ini sangat ciri neurosis, dystonia vegetatif-vaskular, psikosis, dan biasanya didiagnosis dalam subjek-subjek labile muda dan emosi.

Antara gangguan endokrin, tachycardia sinus boleh menyebabkan fungsi tiroid meningkat (thyrotoxicosis), penghasilan adrenal hormon yang menghasilkan. Dengan kehilangan darah, anemia teruk, kesakitan teruk, peningkatan suhu badan di latar belakang jangkitan, takikardia juga sering berkembang.

Hypoxia menimbulkan pengaktifan nod sinus dan, dengan itu, peningkatan kadar nadi. Ini berlaku dengan penyakit paru-paru (emphysema, bronkitis kronik, asma), dan dengan anemia, dan dengan kekurangan oksigen dalam udara yang disedut.

Apabila mengambil ubat-ubatan tertentu mengembangkan tachycardia sinus dadah. Ia boleh disebabkan oleh diuretik, hormon, ubat antihipertensi, aminofilline, adrenomimetics, antidepresan, ubat-ubatan yang mengandungi kafein.

Oleh itu, mengikut sebab, tachycardia sinus patologi boleh menjadi ubat, neurogenik, toksik, hipoksik, jantung.

Sinus takikardia boleh berlaku semasa kehamilan walaupun pada wanita tanpa patologi sebelum sistem peredaran darah. Fenomena ini tidak dianggap sebagai variasi norma, tetapi mempunyai prasyarat semulajadi:

• Meningkatkan aliran darah periferal akibat pertumbuhan rahim dan janin di dalamnya;
• Berat badan semasa hamil;
• Mempunyai hormon;
• Peningkatan tekanan di dalam rongga perut disebabkan oleh peningkatan dalam rahim, yang menekan diafragma dari bawah, akibatnya kedudukan jantung di rongga dada dapat berubah.

Apabila kehamilan berlangsung, jantung mengalami beban yang semakin meningkat, jadi pada takikardia trimester terakhir mungkin menjadi ketara. Gangguan irama pada wanita hamil memerlukan perhatian dan pembetulan yang berisiko kerana risiko perkembangan janin yang merosot dan perjalanan kehamilan dan melahirkan anak.

Manifestasi sinus takikardia

Keterukan manifestasi klinikal dan sensasi subjektif pesakit bergantung kepada tahap takikardia, sifat patologi yang mendasari, kehadiran atau ketiadaan kerosakan kepada otot jantung, injap, kapal.

Sesetengah pesakit tidak boleh mengadu sama sekali atau melihat sedikit ketidakselesaan di dalam dada, rasa berdebar-debar, rasa sakit berulang di hati, yang tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap gaya hidup dan aktiviti kerja.

Dalam kes lain, gejala menjadi sangat jelas dan tidak menyenangkan bahawa pesakit tidak boleh bekerja atau menjalankan kerja rumah biasa. Muncul:

• Tekanan jantung yang tahan dan telap;
• Perasaan bahawa udara tidak mencukupi, sesak nafas walaupun beristirahat;
• Kelemahan, keletihan pada aktiviti fizikal yang tidak intensif;
• Pusing dan bahkan episod kehilangan kesedaran;
• Kesakitan jantung adalah gejala biasa pada pesakit dengan iskemia miokardium kronik, apabila arrhythmia menyumbang kepada halangan yang lebih besar aliran darah melalui arteri koronari;
• Kegelisahan, insomnia, kecerdasan emosi, marah.

Jika pesakit dengan takikardia mempunyai arteri koronari dengan aterosklerosis, serangan arrhythmia akan mencetuskan kekurangan oksigen yang lebih besar, dan di kalangan gejala, angina akan menjadi ciri. Biasanya, kesakitan di jantung tidak melebihi lima minit, di mana pesakit itu sendiri mengambil nitrogliserin untuk melegakan kesakitan.

Tidak seperti takikardia paroxysmal, dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dan berakhir dengan tiba-tiba yang sama, serangan tachycardia sinus berkembang secara beransur-ansur, jadi pesakit tidak dapat menunjukkan masa sebenar penampilannya.

Apabila kadar denyutan jantung tinggi dicapai, perasaan degupan jantung yang jelas menjadi jelas, yang mana beberapa pesakit merujuk sebagai "berkibar" di dada. Hati yang kuat bekerja tidak mengatasi penyebaran jumlah darah yang diperlukan untuk organ-organ dalaman, dengan pengsan, pening dan gejala neurologi dikaitkan, kejang dengan kekurangan bekalan darah ke otak. Umur yang lebih tua dan atherosclerosis yang bersamaan dengan arteri serebral memburukkan gejala otak.

Dengan serangan tachycardia sinus yang berpanjangan dengan nombor nadi yang tinggi, pesakit boleh menjadi pucat, gelisah, jumlah air kencing berkurangan, dan tekanan darah berkurangan.

Dalam bentuk patologi neurogenik, gejala termasuk kecerdasan emosional, kerengsaan, gangguan tidur, dan serangan panik. Terutama sinus tachycardia pada latar belakang keabnormalan psiko-emosi berlaku pada wanita muda, walaupun mengalami keadaan tidak terlalu teruk.

Tachycardia Sinus dengan thyrotoxicosis boleh mengganggu pesakit bukan sahaja pada siang hari, tetapi juga pada waktu malam, walaupun diketahui bahawa pada waktu malam, di bawah pengaruh aktiviti saraf vagus, denyutan nadi agak berkurangan. Sudah tentu, tidur di pesakit sedemikian mungkin akan terganggu, diikuti dengan kerengsaan dan keletihan.

Dalam kanak-kanak, tachycardia sinus mungkin direkodkan semasa demam yang mengiringi pelbagai jangkitan, terutama pada bayi pada tahun-tahun pertama kehidupan. Kematangan yang tidak mencukupi sistem saraf autonomi, kecacatan jantung kongenital dan gangguan perkembangan otak juga boleh menyebabkan serangan jantung.

Dengan demam, sehingga 10-15 denyutan jantung ditambah untuk setiap tahap kenaikan suhu, jadi jika kanak-kanak dengan demam tinggi dan jangkitan pernafasan mempunyai kadar denyut jantung yang tinggi dan pernafasan yang kerap (tetapi bebas, tanpa halangan), mereka kemungkinan besar disebabkan oleh demam dan mabuk dan akan lulus secara bebas apabila suhu berkurangan.

Menilai nadi bayi adalah penting mengikut umurnya. Dalam bayi yang baru lahir, ia boleh mencapai 120-140 seminit, yang tidak dianggap sebagai tanda takikardia sinus, dan setiap ibu tahu mengenai denyutan jantung yang sering terjadi dalam hati yang kecil. Denyut nadi yang kerap hingga umur tujuh adalah fenomena fisiologi, tetapi peningkatannya dengan lebih daripada 10% daripada norma usia adalah tanda tachycardia sinus.

Jadual: kadar nadi mengikut umur

Di kalangan remaja, sinus takikardia biasanya bersifat neurogenik dan berkembang dalam subjek-subjek labil emosi dengan disfungsi vegetatif. Apa-apa pengalaman boleh menyebabkan mereka serangan jantung, kelemahan, kebimbangan, ditambah dengan pelbagai tanda-tanda gangguan nada sistem saraf autonomi - berpeluh, kencing yang berlebihan, menggeletar, pening. Sebagai peraturan, gejala ini muncul sebagai aduan utama remaja dan ibu bapa mereka.

Dengan usia, dengan pematangan otak dan peraturan vegetatif, gejala sinus takikardia boleh merosot atau hilang sepenuhnya, tetapi jika mereka diabaikan dan tidak diberi perhatian terhadap keanehan tindak balas emosi kepada kejadian luaran, takikardia dapat bertahan, secara berkala, walaupun semasa pengalaman saraf yang paling tidak penting, kurang tidur, beban dalam proses belajar.

Komplikasi berlaku dengan takikardia patologi dengan sawan yang kerap dan berkepanjangan. Bilik-bilik jantung secara beransur-ansur berkembang, miokardium lemah, dan tanda-tanda stagnasi muncul dalam kalangan peredaran darah. Kegagalan peredaran akut yang mungkin dalam bentuk edema pulmonari, kegagalan jantung kongestif kronik dengan penglibatan organ dalaman, gangguan akut aliran darah koronari dengan serangan jantung otot jantung, angina progresif. Kegagalan jantung akut dan kronik selalunya menyebabkan kematian pada pesakit dengan gangguan irama.

Diagnosis dan rawatan tachycardia sinus

Diagnosis sinus takikardia dibuat berdasarkan pemeriksaan terperinci pesakit. Pertama sekali, doktor mendapati masa berlakunya serangan, tempoh, kekerapan episod irama yang meningkat, keadaan di mana irama itu terganggu, termasuk sifat kerja (dengan bahan berbahaya, beban fizikal).

Peperiksaan lengkap bertujuan untuk mengesahkan kehadiran arrhythmia sinus, tetapi juga untuk mengetahui puncanya. Untuk tujuan ini, ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, status hormon, mengikut tanda-tanda - ultrasound jantung dan organ-organ lain ditetapkan.

Tempat utama dalam diagnosis sinus arrhythmia, tentu saja, elektrokardiografi - pemantauan serentak atau harian.

tachycardia sinus pada ECG

Pada ECG, tanda-tanda tachycardia sinus dianggap:

1. Meningkatkan pengecutan melebihi 90 minit;
2. Pemeliharaan irama irama tetap, apabila gelombang P sentiasa mendahului kompleks ventrikel;
3. Kompleks QRS yang betul;
4. Memendekkan jarak antara gigi P;
5. Meningkatkan atau mengurangkan ketinggian gelombang T;
6. Paksi elektrik boleh diarahkan ke kanan, ke kiri (bergantung kepada keadaan awal jantung) atau menegak (pada wanita hamil, orang kurus muda).

Untuk pengesahan akhir arrhythmia, contohnya, dalam ujian ketenteraan, beban dijalankan (squats, basikal latihan, treadmill, diikuti oleh penyingkiran ECG). Sekiranya serangan jangka pendek tidak dapat diperbaiki pada kardiogram konvensional, lakukan pemantauan harian.

Rawatan tachycardia sinus ditentukan, pertama sekali, oleh sebab akar patologi. Kes-kes fisiologi CT tidak memerlukan rawatan khas untuk aritmia patologi, rawatan ditetapkan oleh ahli kardiologi bersama dengan pakar profil lain (endocrinologist, psychotherapist, neurologist).

Jika tachycardia sinus didiagnosis, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengkaji rejimen, diet dan gaya hidup. Dalam banyak kes, langkah umum dapat meningkatkan kesejahteraan dan mengurangkan kekerapan penguncupan jantung. Pesakit yang mempunyai takikardia sinus perlu:

• Berhenti merokok dan minum alkohol;
• Mengecualikan kopi, minuman berkafein, coklat, teh yang kuat, menyerah terlalu panas, hidangan pedas yang memihak kepada sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran;
• Jangan makan terlalu banyak, makan makanan dalam 5-6 majlis dan jumlah kecil;
• Memberi tidur yang penuh dan cukup lama;
• Untuk berjalan lebih kerap di udara terbuka, pergi berjalan-jalan dan bermain sukan dalam had yang munasabah;
• Elakkan stres, situasi tertekan, overstrain fizikal (di tempat kerja dan gim).

Apabila takikardia sinus fisiologi langkah-langkah di atas biasanya mencukupi untuk menormalkan kadar jantung. Sekiranya aritmia adalah komplikasi penyakit lain, maka rawatan harus diarahkan pada mulanya, sebaliknya cuba mengurangkan nadi hanya dengan ubat-ubatan antiarrhythmic yang boleh menjejaskan otot jantung, menyebabkan kegagalan peredaran darah dan gangguan aritmia.

Jika takikardia sinus dikaitkan dengan fungsi kelenjar tiroid yang meningkat, maka thyreostatics ditetapkan (mercazole), dan beta-blockers (pindolol, oxprenolol) boleh ditambah untuk membetulkan irama. Jika penyekat beta dikontraindikasikan untuk apa-apa sebab, maka antagonis kalsium (verapamil, diltiazem) boleh digunakan.

Apabila tachycardia sinus di latar belakang anemia menunjukkan perlantikan persediaan besi (ferrum-lek), serta vitamin dan unsur surih. Ubat-ubatan anti-krim kategori pesakit ini dilantik sangat jarang.

Kehilangan darah, disertai oleh takikardia, memerlukan pengisian semula jumlah darah yang beredar (plasma beku segar, jisim sel darah merah, penyerapan salin) dan, secara semulajadi, untuk menghentikan pendarahan.

Selain beta-blockers dan antiarrhythmics lain, glikosida jantung (celanide, digoxin) diberikan kepada pesakit dengan takikardia sinus terhadap latar belakang kegagalan jantung kronik.

Bentuk neurogenik aritmia sinus, sebagai salah satu yang paling kerap, dirawat oleh pakar neurologi atau psikoterapis. Oleh sebab penyebabnya adalah tekanan, tekanan emosi, gangguan pengawalan vegetatif, rawatan terdiri daripada penenang, penenang (Relanium, Luminale, dan lain-lain) dan psikoterapi.

Selain daripada ubat preskripsi yang menenangkan, valerian, hawthorn, motherwort, adaptol, afobazole, dan pelbagai teh herba boleh digunakan untuk mengurangkan kadar denyutan jantung.

Rawatan bukan ubat tachycardia sinus psikogenik termasuk terapi fizikal, prosedur air (kolam renang, mandi santai), urut, iaitu, yang mempunyai kesan menenangkan umum. Hasil yang baik diberikan dengan bekerja dengan ahli psikoterapi, menguasai latihan auto, bertujuan meningkatkan kawalan terhadap emosi dan suasana hati seseorang. Langkah-langkah ini sangat berguna apabila, sebagai tambahan kepada arrhythmia, pesakit mengadu serangan panik, ketakutan.

Dengan tidak berkesan ubat-ubatan antiarrhythmic, perkembangan gangguan peredaran darah dan kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit, pakar kardiologi mengesyorkan rawatan pembedahan - penyingkiran radiofrequency dan pemasangan alat pacu jantung. Kaedah pertama terdiri daripada pemusnahan tumpuan impuls yang berlebihan, yang kedua ditunjukkan dalam kes komplikasi yang mengancam nyawa di hadapan takikardia sinus yang tidak dapat dikesan.

Wanita hamil dengan tachycardia sinus tanpa patologi jantung perlu tenang, tidak saraf dan melepaskan tenaga fizikal. Doktor mungkin menetapkan sedatif, unsur surih. Banyak ubat-ubatan yang dikontraindikasikan untuk ibu mengandung, tetapi jika takikardia menjadi teruk dan mengancam kehamilan biasa, maka tidak ada jalan keluar - ubat-ubatan antiarrhythmic digunakan.

Pencegahan gangguan irama mengikut jenis takikardia adalah sangat penting bukan sahaja dalam sifat patologi berfungsi, tetapi juga, terutamanya dalam hal perubahan yang ada dalam hati itu sendiri. Dalam kes kedua, kekurangan kawalan irama akan menyebabkan peningkatan kegagalan jantung dengan pelbagai kesan buruk.

Sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sihat, ikuti petua mengenai pemakanan dan rejim yang disenaraikan di atas (tidur dan rehat yang betul, normalisasi berat badan dan pemakanan, aktiviti fizikal).

Prognosis untuk tachycardia sinus ditentukan oleh sebab-sebab patologi. Jika aritmia tidak dikaitkan dengan perubahan dalam hati itu sendiri, tetapi bersifat fungsian atau fisiologi, maka walaupun dalam kes gejala subjektif yang negatif, ia cukup memuaskan. Lebih teruk lagi jika aritmia muncul dalam pesakit yang mengidap penyakit jantung koronari, naib, kegagalan jantung kongestif. Pesakit sedemikian mempunyai risiko komplikasi yang tinggi dan oleh itu prognosis agak serius.

Gejala, diagnosis dan rawatan tachycardia sinus

Sinus takikardia juga dipanggil irama jantung sinus dipercepat. Penyakit ini sering berlaku pada orang yang berumur berbeza. Diagnosis sedemikian dibuat kepada orang dewasa dengan denyutan jantung melebihi 100 denyutan seminit. Pada kanak-kanak, angka ini adalah 10% daripada norma yang ditubuhkan untuk umur mereka.

Irama Sinus dilahirkan di nod sinus, yang merupakan titik terjadinya impuls yang bertanggungjawab terhadap denyutan jantung dan irama otot jantung. Dalam nod ini, gelombang pengujaan timbul, ia meluas ke hati dan bertanggungjawab untuk kerja segerak.

Sinus takikardia - betapa berbahayanya

Penyakit ini tidak berbahaya dan membawa maut. Ramai orang hidup dan hanya secara kebetulan mengetahui bahawa mereka mempunyai sinus tachycardia di hati, sehingga sangat sedikit yang tahu apa itu.

Tachycardia jenis Sinus mungkin keadaan atau sementara dan berpanjangan. Dengan cara ini, tubuh bertindak balas terhadap pengaruh pelbagai faktor. Ia boleh menjadi tenaga fizikal yang kuat, rangsangan emosi yang kuat, tekanan mental, suhu badan yang tinggi, kekurangan oksigen, jangkitan.

Jika berlakunya takikardia tidak dikaitkan dengan tekanan, kadar denyutan biasanya bervariasi antara 95 - 130. Semasa latihan fizikal pada orang biasa, jantung berdegup dengan frekuensi 150 - 160 denyut / min. Atlet semasa latihan mungkin mengalami denyutan jantung dalam julat 180 - 240 denyutan / min.

Sekali lagi kita katakan bahawa takikardia sinus bukan penyakit yang berbahaya. Apabila ia dikenal pasti, anda tidak boleh mendapatkan histeris dan panik. Anda hanya perlu menukar gaya hidup anda sedikit, ikuti saranan ringkas dan jaga hati anda sedikit.

Penyebab penyakit ini

Seperti yang telah disebutkan, ramai orang mempunyai tachycardia sinus, sebab kejadiannya mungkin sangat berbeza. Walaupun di kalangan kumpulan tertentu penduduk, faktor-faktor yang menyebabkan fenomena ini berbeza-beza. Secara umum, takikardia jenis sinus adalah tindak balas badan terhadap bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada organ dan tisu badan. Dalam kes biasa, tidak dibebani oleh keadaan khas, fenomena seperti ini boleh berlaku untuk tiga sebab:

• pengambilan bahan toksik seperti alkohol, nikotin;
• pengeluaran hormon berlebihan oleh kelenjar tiroid;
• pelbagai jenis jangkitan.

Dadah sebagai salah satu sebab

Penampilan tachycardia sinus sering disebabkan pengambilan ubat-ubatan tertentu. Ini termasuk ubat berikut:

• kafein;
• antidepresan;
• ubat hormon yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat, mereka dipanggil glucocorticoids;
• ubat yang bertujuan untuk rawatan asma bronkial;
• antagonis kalsium;
• ubat diuretik.

Mengambil ubat ini mempunyai kesan sampingan dalam bentuk takikardia sinus. Anda tidak boleh membatalkan dadah semata-mata, anda perlu berunding dengan doktor anda. Dia akan dapat menilai keadaan, membatalkan atau menggantikan dadah yang telah ditetapkan sebelumnya.

Penyakit dan gangguan darah dalam sistem pernafasan

Apabila organ-organ sistem pernafasan tidak berfungsi dengan betul, jumlah oksigen yang lebih kecil memasuki badan. Organ-organ dan tisu-tisu dalaman mula kelaparan, badan bertindak balas terhadap keadaan ini dengan rupa tachycardia sinus. Hati berdegup lebih kerap, cuba menyebarkan badan dengan oksigen ke tahap yang dikehendaki.

Keadaan yang sama ada dengan anemia dan kehilangan darah yang besar. Dalam kes ini, ada cukup oksigen dalam badan, tetapi tidak ada darah yang cukup untuk mengangkutnya ke semua organ. Oleh kerana peredaran darah meningkat, badan cuba untuk menghapuskan masalah ini.

Penyakit jantung

Masalah jantung juga boleh menyebabkan takikardia sinus. Terdapat beberapa penyakit sedemikian:

• kecacatan jantung menyebabkan perubahan dalam dinding, saluran darah, sekatan, injap;
• penyakit arteri koronari yang berkaitan dengan luka-luka daripada saluran koronari dan bekalan darah terjejas ke miokardium;
• myocarditis;
• kardiomiopati, mengurangkan keupayaan miokardium untuk berkontrak dan mengurangkan pecahan pernafasan;
• kemurungan (berlarutan dan teruk), neurosis, serangan panik.

Punca untuk remaja

Untuk remaja, tachycardia sinus tidak biasa. Ia berlaku atas sebab-sebab berikut:

• beban, situasi tekanan dan melompat emosi;
• fisiologi organisma yang semakin meningkat, hati, seperti itu, tidak bersaing dengan pertumbuhan badan;
• penyakit kronik, jangkitan, tumor malignan.

Seperti yang anda dapat lihat, fenomena ini boleh menjadi tidak berbahaya dan bahkan normal, tetapi ia juga boleh menunjukkan bahawa terdapat masalah serius dalam badan. Dalam sebarang kes, lawatan ke doktor dan peperiksaan tidak lagi diperlukan.

Punca untuk wanita hamil

Walaupun dengan kehamilan biasa, mungkin terdapat degupan jantung yang cepat. Tidak ada yang mengerikan lagi. Fenomena ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor:

• berat badan yang sengit;
• perubahan rahim;
• penyusunan semula metabolisme.

Kebimbangan sering menjadi tidak berfaedah, dan pergolakan dalam kedudukan sedemikian tidak diperlukan oleh seorang wanita. Beri perhatian kepada intensiti perubahan dalam kerja jantung diperlukan untuk serangan jangka panjang, pening, mual dan keadaan yang hampir pingsan. Doktor harus memeriksa penyakit jantung dan fungsi kelenjar tiroid.

Penyebab janin

Sinus takikardia boleh berlaku walaupun pada anak yang belum lahir. Terdapat beberapa sebab untuk fenomena ini:

• penggunaan ubat oleh wanita hamil yang mungkin mempunyai kesan sampingan yang sama;
• kegembiraan emosi ibu;
• anemia;
• kelainan kromosom;
• hipoksia;
• pelanggaran dalam garisan air garam;
• Jangkitan janin.

Sekiranya kedua-dua pilihan pertama tidak memerlukan campur tangan perubatan, dalam keadaan lain, perlu mengambil tindakan khas. Seorang wanita mengandung perlu menghadkan pengambilan ubat-ubatan yang mungkin mempunyai kesan yang sama pada badan. Untuk masalah yang lebih serius, ubat anti-arrhythmic transplacental ditetapkan.

Manifestasi sinus takikardia

Kehadiran tachycardia sinus boleh ditentukan dengan beberapa tanda. Terdapat beberapa daripada mereka:

1. Pertama sekali, terdapat peningkatan nadi orang (lebih daripada 90 denyutan seminit), tetapi pada masa yang sama jantung berfungsi berirama, ada perasaan gemetar dan sesak di rantau thoracic.
2. Sesak nafas, kelemahan dalam badan, pening, mungkin pengsan.
3. Mengalami kesakitan di dada, tempoh yang tidak melebihi 5 minit.

Adalah mungkin untuk menentukan secara tepat kehadiran fenomena seperti ini dengan bantuan ECG, tetapi walaupun penghitungan nadi asas akan memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang sesuai.

Jenis tachycardia sinus

Tachycardia Sinus mempunyai klasifikasi yang berdasarkan pelbagai faktor.

• Klasifikasi oleh faktor penyebab:

1. fisiologi (berfungsi) timbul akibat rangsangan luar, tidak berbahaya;
2. patologi (berpanjangan) disebabkan oleh penyakit, mungkin menjadi punca masalah yang lebih serius.

• Pengelasan takikardia jangka panjang (patologi):

1. neurogenik disebabkan oleh hipersensitiviti dari reseptor jantung berhubung dengan hormon tekanan dan ketakutan;
2. toksik disebabkan oleh pendedahan kepada bahan toksik (tembakau, alkohol, ubat) dan boleh diperhatikan dengan gangguan hormon;
3. dadah disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan tertentu atau akibat daripada berlebihan;
4. hipoksik adalah akibat daripada penyakit sistem pernafasan, anemia;
5. jantung atau myogenik berlaku dalam penyakit otot jantung (kecacatan, infark miokard, kardiomiopati).

• Klasifikasi oleh sumber impuls:

1. Sin disebabkan oleh aktiviti berlebihan nod sinus;
2. Tachycardia sinus ectopic atau paroxysmal dicirikan oleh berlakunya irama di luar nod sinus (atrium, ventrikel), dicirikan oleh serangan secara tiba-tiba dalam tempoh yang berlainan.

• Klasifikasi oleh keterukan:

1. Tachycardia sinus ringan adalah ciri-ciri zaman kanak-kanak (sehingga 6 tahun), juga berlaku pada remaja semasa perubahan hormon;
2. Tachycardia sinus yang teruk tidak mempunyai had umur, tetapi lebih biasa pada usia tua.

Kaedah untuk diagnosis tachycardia

Sinus takikardia mempunyai kod pada ICD 10 (revisi kesepuluh) I 47.1, tergolong dalam kelas takikardia supraventricular. Tanpa ECG, anda boleh mencatat penguncupan otot jantung yang kerap. Untuk ini, terapis mendengar hati dan melakukan pengiraan denyutan jantung. Untuk menilai irama dengan diagnosis sedemikian adalah mustahil.

Sinus takikardia pada ECG jelas kelihatan, jadi rujukan kepada prosedur ini akan ditulis oleh ahli terapi tanpa gagal. Mengikut keputusan ECG, kekerapan kontraksi disiasat. Untuk ini, jarak antara gigi tinggi diukur, arah dan bentuknya dianalisis. Semua data ini membolehkan membuat kesimpulan mengenai ciri-ciri irama.

Dalam sesetengah kes, pengawasan Holter mungkin diperlukan. Ia diadakan di hospital sepanjang hari. Langkah-langkah sedemikian adalah perlu jika tiada data mengenai denyut nadi meningkat pada kardiogram pemeriksaan elektrokardiografi. Ujian beban juga boleh diberikan. Diagnosis sedemikian adalah relevan apabila memutuskan kesesuaian seseorang untuk bekerja dalam keadaan yang istimewa dan sukar.

Pertolongan cemas semasa serangan

Jika anda merasakan berdebar-debar jantung, maka anda perlu melakukan langkah mudah yang akan kembali kepada fungsi jantung normal:

• nafas dalam dan menghembuskan nafas yang perlahan - beberapa kali;
• semasa menghirup, tahan nafas dan ketegangan abdomen.

Manipulasi semacam itu adalah bantuan diri yang berkesan. Sekiranya serangan yang serius, yang tidak dapat anda lalui, perlu melakukan perkara berikut:

• dengan tenang, tetapi dengan cepat meminta pertolongan jika seseorang berada berdekatan;
• menyediakan aliran bebas udara, contohnya, mengimbangi kolar;
• mengambil Corvalol, Valocordin, valerian atau warna ibu;
• membuat air sejuk atau basuh muka anda dengan air sejuk;
• tutup mata anda dan dengan sedikit usaha tekan pada bola mata;
• cuba batuk.

Bagaimana dan bagaimana untuk dirawat

Walaupun takikardia sinus dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan, masih terdapat pengecualian. Pertimbangkan bagaimana untuk merawat takikardia sinus:

• jika penyakit itu adalah akibat daripada masalah lain di dalam badan, maka ia mesti dihapuskan;
• menguatkan sistem saraf melalui urut, mandi, bersantai dan menegakkan jiwa;
• Rawatan fisioterapi mempunyai kesan menenangkan dan membawa kepada keadaan aritmia yang normal;
• melawat ahli psikologi, menjalankan sesi hipnosis dan latihan auto.

Prognosis untuk kehidupan

Dengan tachycardia sinus, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Anda hanya perlu melepaskan tabiat buruk, diperhatikan oleh ahli kardiologi dan memantau irama jantung. Orang muda zaman tentera, serta ibu bapa mereka, berminat dalam soal sama ada mereka membawa mereka ke dalam tentera dengan tachycardia sinus. Isu ini relevan dan penting untuk banyak orang muda.

Di sini peranan utama dimainkan oleh penyakit bersamaan. Jika mereka tidak hadir, dan hanya tachycardia sinus hadir, maka draf itu dianggap sesuai untuk perkhidmatan. Dalam tentera tidak diperlukan untuk berkhidmat, jika terhadap latar belakang penyakit ini terdapat kegagalan jantung dan masalah jantung lain yang serius.

Pernahkah anda melihat sebarang tanda tachycardia sinus? Pergi ke doktor dan lulus diagnosis. Jangan lupa, masalah seperti itu mungkin gema penyakit yang lebih serius dan juga berbahaya.

Tachycardia

Tachycardia adalah sejenis aritmia yang dicirikan oleh denyutan jantung lebih daripada 90 denyutan seminit. Satu variasi takikardia biasa dipertimbangkan apabila meningkatkan tekanan fizikal atau emosi. Tachycardia patologi adalah akibat dari penyakit kardiovaskular atau sistem lain. Ia dimanifestasikan oleh berdebar-debar, denyutan perut leher, kegelisahan, pening, pengsan. Boleh menyebabkan kegagalan jantung akut, infark miokard, penyakit jantung iskemia, penangkapan jantung.

Tachycardia

Tachycardia adalah sejenis aritmia yang dicirikan oleh denyutan jantung lebih daripada 90 denyutan seminit. Satu variasi takikardia biasa dipertimbangkan apabila meningkatkan tekanan fizikal atau emosi. Tachycardia patologi adalah akibat dari penyakit kardiovaskular atau sistem lain. Ia dimanifestasikan oleh berdebar-debar, denyutan perut leher, kegelisahan, pening, pengsan. Boleh menyebabkan kegagalan jantung akut, infark miokard, penyakit jantung iskemia, penangkapan jantung.

Asas perkembangan tachycardia adalah peningkatan automatism nod sinus, yang biasanya menetapkan rentak dan irama kontraksi jantung, atau pusat otomatisme ektopik.

Rasa degupan jantung seseorang (peningkatan dan peningkatan kadar jantung) tidak selalu menunjukkan penyakit. Tachycardia muncul dalam orang yang sihat semasa latihan, tekanan dan mudah terangsang saraf, dengan kekurangan oksigen dan suhu udara yang tinggi, di bawah pengaruh ubat-ubatan tertentu, alkohol, kopi, dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan daripada mendatar kepada menegak, dan sebagainya. D. tachycardia pada kanak-kanak di bawah 7 tahun dianggap sebagai norma fisiologi.

Kemunculan takikardia pada orang yang sihat dikaitkan dengan mekanisme pampasan fisiologi: pengaktifan sistem saraf simpatetik, pembebasan adrenalin ke dalam darah, yang membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung sebagai tindak balas kepada faktor luaran. Sebaik sahaja tindakan faktor luaran berhenti, kadar denyutan jantung secara beransur-ansur pulih semula. Walau bagaimanapun, takikardia sering mengiringi serangkaian keadaan patologi.

Klasifikasi takikardia

Memandangkan punca pecutan kadar jantung, merembeskan tachycardia fisiologi yang timbul semasa operasi normal jantung sebagai tindak balas badan yang mencukupi kepada faktor-faktor tertentu, dan patologi, membangunkan bersendirian akibat penyakit jantung atau lain-lain kongenital atau diperolehi.

Tachycardia patologi adalah gejala berbahaya, kerana ia membawa kepada pengurangan aliran darah dan gangguan hemodinamik intracardiac lain. Sekiranya degupan jantung terlalu kerap, ventrikel tidak mempunyai masa untuk mengisi dengan darah, penurunan jantung, penurunan tekanan arteri, dan bekalan darah dan oksigen kepada organ-organ yang lemah, termasuk jantung itu sendiri. Penurunan jangka panjang dalam kecekapan jantung membawa kepada kardiopati arrhythmogenic, kontraksi jantung jantung terjejas dan peningkatan jumlahnya. Pembekalan darah yang lemah ke jantung meningkatkan risiko penyakit jantung koronari dan infarksi miokardium.

Menurut sumber yang menghasilkan impuls elektrik di dalam hati, mereka menghasilkan takikardia:

• sinus - berkembang dengan peningkatan aktiviti nod sinus (sinoatrial), yang merupakan sumber utama impuls elektrik, yang biasanya menetapkan kadar denyutan jantung;
• takikardia ektopik (paroxysmal), di mana penjana irama berada di luar nod sinus - di atria (supraventrikular) atau ventrikel (ventrikel). Biasanya berlaku dalam bentuk serangan (paroxysms), yang bermula dan berhenti tiba-tiba, terakhir dari beberapa minit hingga beberapa hari, manakala kadar jantung tetap tinggi.

Untuk tachycardia sinus, peningkatan kadar denyutan jantung kepada 120-220 denyutan seminit adalah ciri, permulaan yang beransur-ansur dan kadar denyut sinus yang betul.

Punca tachycardia sinus

Tachycardia Sinus berlaku dalam kumpulan umur yang berbeza, lebih kerap dalam orang yang sihat, serta pada pesakit dengan jantung dan penyakit lain. Faktor etiologi intracardiac (jantung) atau extracardiac (extracardiac) menyumbang kepada kejadian tachycardia sinus.

Sinus tachycardia pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular sering merupakan gejala awal kegagalan jantung atau disfungsi ventrikel kiri. Untuk sebab-sebab intracardiac tachycardia sinus termasuk: kegagalan akut dan kronik kongestif jantung, infarksi miokardium, angina pectoris teruk, myocarditis reumatik, toksik, berjangkit dan lain asal-usul, cardiomyopathy, kardio, penyakit jantung, endokarditis bakteria, perikardium dan pericarditis pelekat.

Di antara penyebab extracardiac fisiologi sinus takikardia mungkin senaman, tekanan emosi, ciri-ciri kongenital. tachycardia Neurogenik membentuk majoriti dan extracardiac yang aritmia dikaitkan dengan disfungsi utama korteks serebrum dan ganglia basal, serta gangguan sistem saraf autonomik: neurosis, psikosis, afektif (tachycardia emosi), neuro dystonia. Tachycardias neurogenik paling sering menjejaskan golongan muda dengan sistem saraf labil.

Antara faktor-faktor lain tachycardia extracardiac berlaku gangguan endokrin (hipertiroidisme, meningkatkan pengeluaran adrenalin dalam pheochromocytoma), anemia, kegagalan akut peredaran darah (kejatuhan kejutan, kehilangan darah akut, pengsan), hypoxemia, serangan sakit akut (contohnya, kolik buah pinggang).

Kemunculan takikardia boleh menyebabkan demam, yang berkembang dalam pelbagai penyakit berjangkit dan keradangan (pneumonia, sakit tekak, tuberkulosis, sepsis, jangkitan focal). Peningkatan suhu badan 1 ° C menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, berbanding dengan normal, pada kanak-kanak dengan 10-15 denyutan seminit, dan dewasa - dengan 8-9 denyutan seminit.

Farmakologi (dadah) dan tachycardia sinus toksik berlaku pada kesan ke atas fungsi ubat sinus nod dan bahan kimia: sympathomimetics (adrenalina dan norepinephrine) vagolitikov (Atropine), aminophylline, kortikosteroid, tiroid merangsang hormon, diuretik, ubat-ubatan gipotenzivyh, kafein (kopi, teh), alkohol, nikotin, racun (nitrat) dan lain-lain. Sesetengah bahan tidak mempunyai tindakan langsung ke atas fungsi sinus nod dan menyebabkan tachycardia yang dipanggil refleks dengan meningkatkan nada yo bagus matic sistem saraf.

Tachycardia Sinus mungkin mencukupi dan tidak mencukupi. Tachycardia sinus tidak dapat dipertahankan, tidak bergantung pada beban, ubat, disertai dengan perasaan berdebar-debar dan kekurangan udara. Ini adalah penyakit yang jarang ditemui dan tidak diketahui oleh asal usulnya. Mungkin, ia dikaitkan dengan lesi utama nod sinus.

Gejala sinus takikardia

Kehadiran gejala klinik sinus tachycardia bergantung kepada keparahannya, tempoh, sifat penyakit mendasar. Dengan tachycardia sinus, gejala subjektif mungkin tidak hadir atau tidak penting: palpitasi, ketidakselesaan, perasaan berat atau rasa sakit di kawasan jantung. Tachycardia sinus tidak dapat menunjukkan palpitasi berterusan, rasa kekurangan udara, sesak nafas, kelemahan, pening yang kerap. Mungkin ada keletihan, insomnia, kehilangan selera makan, prestasi, kemerosotan mood.

Tahap gejala subjektif adalah ditentukan oleh penyakit asas dan ambang kepekaan sistem saraf. Di dalam penyakit jantung (contohnya, aterosklerosis koronari), peningkatan dalam bilangan denyutan jantung boleh menyebabkan serangan angina, memburukkan gejala kegagalan jantung.

Dengan takikardia sinus, terdapat permulaan dan hujung beransur-ansur. Dalam kes takikardia yang teruk, gejala mungkin mencerminkan bekalan darah terjejas ke pelbagai organ dan tisu akibat penurunan output jantung. Pening, terkadang pengsan; dengan kerosakan pada saluran cerebral - gangguan fungsi neurologi, konvulsi. Dengan takikardia yang berpanjangan, terdapat penurunan tekanan darah (hipotensi), penurunan diuretik, dan penyejukan anggota tubuh diperhatikan.

Diagnosis tachycardia sinus

Langkah-langkah diagnostik dijalankan untuk mengenal pasti punca (kerosakan jantung atau faktor bukan jantung) dan membezakan sinus dan takikardia ektopik. ECG memainkan peranan utama dalam diagnosis pembezaan jenis takikardia, menentukan kekerapan dan irama kontraksi jantung. Pemantauan harian ECG mengikut Holter sangat bermaklumat dan benar-benar selamat bagi pesakit, mengidentifikasi dan menganalisis semua jenis gangguan dalam irama jantung, perubahan dalam aktiviti jantung semasa aktiviti pesakit normal.

EchoCG (echocardiography), MRI jantung (pengimejan resonans magnetik) dilakukan untuk mengesan patologi intracardiac yang menyebabkan takikardia patologi dengan EPI (kajian electrophysiological) jantung, dengan mengkaji penyebaran impuls elektrik di sepanjang otot jantung, membolehkan anda menentukan mekanisme takikardia dan gangguan konduksi jantung. Kaedah penyelidikan tambahan (kiraan darah yang lengkap, penentuan kandungan hormon tiroid yang merangsang tiroid di dalam darah, otak EEG, dan lain-lain) membuat kemungkinan untuk mengecualikan penyakit darah, gangguan endokrin, aktiviti patologi sistem saraf pusat, dan lain-lain.

Rawatan sinus takikardia

Prinsip-prinsip rawatan takikardia sinus ditentukan, pertama sekali, oleh sebab-sebab kejadiannya. Rawatan perlu dijalankan oleh pakar kardiologi bersama pakar lain. Ia perlu menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan kadar denyutan jantung: tidak termasuk minuman berkafein (teh, kopi), nikotin, alkohol, makanan pedas, coklat; melindungi diri anda daripada beban mental yang psikososial dan fizikal. Dengan takikardia sinus fisiologi, rawatan tidak diperlukan.

Rawatan patikardia patologi hendaklah ditujukan untuk menghapuskan penyakit asas. Sekiranya tachycardias sinus extracardiac bersifat neurogenik, pesakit memerlukan perundingan dari pakar neurologi. Rawatan ini menggunakan psikoterapi dan sedatif (luminal, penenang dan antipsikotik: mebicar, diazepam). Dalam kes takikardia refleks (dengan hipovolemia) dan tachycardia kompensasi (dengan anemia, hipertiroidisme), perlu menghapuskan punca yang menyebabkan mereka. Jika tidak, terapi yang bertujuan untuk mengurangkan kadar denyutan jantung boleh mengakibatkan penurunan tekanan darah yang tajam dan memperburuk gangguan hemodinamik.

Dalam takikardia sinus yang disebabkan oleh thyrotoxicosis, sebagai tambahan kepada persediaan thyreostatic yang ditetapkan oleh endocrinologist, penghalang β-adrenergik digunakan. Keutamaan diberikan kepada β-blocker kumpulan hydroxyprenolol dan pindolol. Jika terdapat kontraindikasi kepada β-adrenoblockers, ubat alternatif digunakan - antagonis kalsium bukan hidropiridin (verapamil, diltiazem).

Sekiranya tachycardia sinus disebabkan oleh kegagalan jantung, glikosida jantung (digoxin) ditetapkan dalam kombinasi dengan β-blockers. Kadar denyut sasaran perlu dipilih secara individu, bergantung kepada keadaan pesakit dan penyakit utamanya. Kadar denyutan jantung sasaran untuk angina biasanya 55-60 denyutan seminit; dengan dystonia neurocirculatory - 60 - 90 denyutan seminit, bergantung kepada toleransi subjektif.

Dalam kes tachycardia paraxysmal, saraf vagus boleh dinaikkan kepada urutan khas - tekanan pada bola mata. Sekiranya tiada kesan, agen antiarrhythmic diberikan secara intravena (verapamil, amiodarone, dan sebagainya). Pesakit dengan takikardia ventrikel memerlukan rawatan kecemasan, hospital kecemasan dan anti-arrhythmic terapi anti-arrhythmic.

Dengan takikardia sinus yang tidak mencukupi, dengan penyekat b-adrenergik dan dalam keadaan kemerosotan keadaan pesakit yang ketara, RFA jantung yang transven digunakan (memulihkan irama jantung yang normal dengan membakar bahagian yang terjejas dari jantung). Sekiranya tiada kesan atau pesakit yang mengancam nyawa, operasi pembedahan dilakukan pada implantasi alat pacu jantung (EX) - alat pacu jantung buatan.

Prognosis dan pencegahan takikardia sinus

Sinus takikardia pada pesakit dengan penyakit jantung adalah paling sering manifestasi kegagalan jantung atau disfungsi ventrikel kiri. Dalam kes-kes ini, prognosis boleh menjadi agak serius, kerana takikardia sinus adalah pantulan tindak balas sistem kardiovaskular kepada pengurangan pecahan ejeksi dan pecahan hemodinamik intrasardiak. Dalam kes takikardia sinus fisiologi, walaupun dengan manifestasi subjektif yang dinyatakan, prognosis, sebagai peraturan, adalah memuaskan.

Pencegahan takikardia sinus terdiri daripada diagnosis awal dan rawatan patologi jantung yang tepat pada masanya, penghapusan faktor extracardiac yang menyumbang kepada perkembangan pelanggaran kadar jantung dan fungsi nod sinus. Untuk mengelakkan kesan serius dari takikardia, perlu mengikuti saranan untuk gaya hidup yang sihat.