Angina - apa itu? Punca, Gejala dan Rawatan

Atherosclerosis

Angina pectoris adalah penyakit jantung biasa yang, apabila berkembang, membawa kepada kegagalan jantung kronik dan infarksi miokardium. Angina pectoris sering dilihat sebagai gejala lesi arteri koronari - sakit mendadak yang mendadak di belakang sternum yang berlaku di latar belakang kerja fizikal atau keadaan stres.

Mungkin ramai yang telah mendengar ungkapan "angina strangles." Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa penyebab ketidakselesaan itu di dalam dada berakar pada penyakit jantung. Apa-apa ketidakselesaan yang berkaitan dengan kesakitan di kawasan dada adalah tanda pertama penyakit seperti angina. Semua kerana - kekurangan bekalan darah di otot jantung, itulah sebabnya ada serangan yang menyakitkan.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan angina pectoris, gejala apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak perlu dilakukan. Di samping itu, kami akan menceritakan tentang rawatan, dan cara yang berkesan untuk mencegah penyakit ini.

Sebabnya

Kenapa angina berlaku, dan apa itu? Angina pectoris adalah sejenis penyakit jantung koronari yang dicirikan oleh kesakitan yang tajam di kawasan sternal. Ia berkaitan dengan hakikat bahawa di bahagian tertentu jantung bekalan darah normal terganggu. Untuk pertama kali keadaan seperti otot jantung digambarkan oleh V. Geberden pada tahun 1768.

Semua sebab-sebab gangguan makan miokardium dikaitkan dengan pengurangan diameter lingkar koronari, ini termasuk:

Atherosclerosis dari saluran koronari adalah punca paling tinggi iskemia miokardium, di mana kolesterol didepositkan pada dinding arteri, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka. Di masa depan, aterosklerosis mungkin rumit oleh infarksi miokardium (mati sebahagian daripada otot jantung, kerana penutupan arteri lengkap dengan trombus).
Tachycardia adalah peningkatan kadar jantung, yang menyebabkan peningkatan permintaan otot untuk oksigen dan nutrien, dan kapal koronari tidak selalu menghadapi bekalan yang mencukupi.
Hipertensi - peningkatan tekanan arteri sistemik di dalam kapal di atas norma menyebabkan kekejangan (penyempitan) kapal koronari.
Patologi berjangkit daripada arteri koronari - endarteritis, di mana lumen dari vesel sempit kerana keradangan mereka.

Antara sebab-sebab utama angina pectoris dipanggil umur senile, yang dikaitkan dengan haus vaskular, gangguan metabolik, kerentanan tisu kepada perubahan degeneratif. Pada golongan muda, stenocardia berkembang dengan adanya pelbagai penyakit, baik secara langsung sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, dan metabolisme.

Faktor risiko adalah berat badan berlebihan, merokok, diet tidak sihat, kecacatan jantung kongenital dan saluran darah, tekanan darah tinggi, kencing manis.

Pengkelasan

Bergantung pada tindak balas jantung kepada faktor-faktor yang memprovokasi, terdapat beberapa jenis angina pectoris:

Stabil angina ketegangan - gejala-gejala itu menunjukkan diri mereka dalam bentuk menekan, rasa membosankan atau rasa berat di dada. Penyinaran biasa di bahu kiri atau lengan kiri. Disebabkan oleh kesakitan, penuaan fizikal, tekanan. Nyeri hilang secara spontan pada akhir latihan fizikal atau selepas mengambil nitrogliserin.
Angina tidak stabil (angina progresif). Seseorang boleh merasakan bahawa dia telah menjadi lebih teruk. Dan semua ini berlaku tanpa alasan yang jelas. Doktor mengaitkan perkembangan jenis angina pectoris dengan adanya retakan di dalam vesel jantung yang terletak berhampiran plak aterosklerotik. Ini membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalam kapal koronari, mengganggu aliran darah biasa.
Angin spontan (variant) jarang berlaku, ia disebabkan oleh kekejangan arteri koronari, menyebabkan miokardium untuk menerima kurang darah dan oksigen. Ia terbukti dengan kesakitan yang teruk di belakang sternum, irama jantung terganggu. Kekejangan tidak membawa kepada serangan jantung, dengan pantas melepasi, menyebabkan kelaparan oksigen berkekuatan miokardium.

Gejala angina pectoris

Apabila angina berlaku, sakit adalah gejala utama, seperti kebanyakan penyakit jantung. Selalunya, ia berlaku semasa melakukan senaman fizikal yang berat, tetapi ia juga boleh berkembang di latar belakang kegembiraan emosi, yang berlaku agak kurang kerap.

Kesakitan diselaraskan di belakang sternum, adalah penindasan, oleh itu angina pectoris mempunyai nama kedua - "angina pectoris". Orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeza: seseorang merasakan seolah-olah bata dalam dada, yang menghalang pernafasan, seseorang mengadu tekanan di kawasan jantung, seseorang cenderung merasa terbakar.

Kesakitan menggulung serangan, yang terakhir tidak melebihi 5 minit. Jika tempoh serangan melebihi 20 minit - ini mungkin menunjukkan peralihan serangan angina kepada infark miokard akut. Bagi kekerapan serangan, semuanya adalah individu - selang antara mereka kadang-kadang mengambil bulan yang panjang, dan kadang-kadang serangan diulang 60 atau 100 kali sehari..

Para sahabat tetap serangan angina juga rasa malapetaka, panik dan ketakutan kematian. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, angina pectoris mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti sesak nafas dan keletihan walaupun di bawah pengerjaan sedikit.

Gejala angina pectoris adalah sama dengan tanda-tanda infarksi miokardium. Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina berlaku dalam beberapa minit jika pesakit duduk untuk berehat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung seperti cara mudah tidak membantu. Sekiranya kesakitan dada dan gejala-gejala lain tidak lebih lama dari biasa, hubungi ambulans dengan segera.

Apa yang perlu dilakukan dalam kes serangan stenocardia - penjagaan kecemasan

Apabila gejala angina berlaku, apa yang perlu dilakukan, apa yang tidak perlu dilakukan? Sebelum ketibaan ambulans dengan serangan angina seperti itu, rawatan di rumah yang berikut diperlukan:

Dalam kes ini tidak boleh menyerah kepada emosi dan panik, kerana ini dapat memburukkan kekejangan dengan ketara. Itulah sebabnya ia perlu menenangkan orang yang sakit dengan segala cara dan tidak menunjukkan ketakutan sendiri.
Duduk pesakit dengan kakinya turun, jangan biarkan dia bangun. Jika serangan angina ditemui di dalam bilik, anda perlu memastikan aliran udara segar masuk ke bilik - buka tingkap atau pintu.
Untuk memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah pada dos yang dinyatakan, yang mana kardiologi telah ditetapkan sebelum ini, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka jangan menyedut satu dos. Kepekatan nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum selepas 4-5 minit dan mula berkurang selepas 15 minit.
Kenapa di bawah lidah? Menyerap dalam rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki aliran darah umum, tetapi terus ke saluran koronari. Mereka berkembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala angina berhenti sejenak.
Sekiranya serangan itu tidak menyusut dalam masa 10-15 minit, walaupun selepas pentadbiran nitrogliserin berulang, analgesik harus digunakan, sebagai serangan yang berpanjangan boleh menjadi manifestasi pertama infark miokard akut. Biasanya serangan angina berhenti dalam 5, maksimum 10 minit.
Lebih dari 3 kali anda tidak boleh menggunakan nitrogliserin, kerana terdapat penurunan tekanan darah yang tajam, yang akan membawa kesan yang serius.
Ambulans perlu dipanggil jika serangan angina muncul untuk kali pertama dalam kehidupan, dan terhadap latar belakang semua tindakan di atas, lebih daripada sepuluh minit berlalu.

Secara umum, pertolongan pertama dalam kes serangan angina pectoris dikurangkan untuk mengambil ubat-ubatan yang memperluaskan kapal koronari. Ini termasuk terbitan kimia nitrat, iaitu, nitrogliserin. Kesannya dalam masa beberapa minit.

Rawatan angina pectoris

Semua kaedah rawatan angina bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

Pencegahan infark miokard dan kematian jantung secara tiba-tiba;
Mencegah perkembangan penyakit;
Mengurangkan bilangan, tempoh dan intensiti serangan.

Peranan yang paling penting dalam mencapai matlamat pertama adalah perubahan dalam gaya hidup pesakit. Memperbaiki prognosis penyakit boleh dicapai dengan aktiviti-aktiviti berikut:

Penghentian merokok.
Aktiviti fizikal yang sederhana.
Diet dan penurunan berat badan: mengehadkan penggunaan garam dan lemak tepu, penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan ikan secara tetap.

Terapi ubat yang dirancangkan untuk angina termasuk mengambil ubat-ubatan anthuriin (antisemik) yang mengurangkan keperluan oksigen otot jantung: nitrat berpanjangan bertindak (erinitis, sustaka, nitrosorbide, nitrong, dll), penghalang b-adrenergik (anaprilina, trazikor, ), penghalang saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preduli, dsb.

Dalam rawatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan anti-sklerotik (kumpulan statin - lovastatin, zocor), antioksidan (tocopherol, aevit), agen antiplatelet (aspirin). Dalam tahap lanjut angina tidak stabil, apabila sakit tidak hilang untuk masa yang lama, kaedah pembedahan untuk rawatan angina digunakan:

Pembedahan pintasan arteri koronari: apabila sebuah vena jantung tambahan dibuat dari vena sendiri, terus dari aorta. Ketidakhadiran kebuluran oksigen sepenuhnya melegakan gejala angina.
Steniisasi kapal jantung di angina membolehkan anda membuat diameter arteri tertentu, tidak tertakluk kepada penyempitan. Intipati operasi: dimasukkan ke dalam jantung arteri tiub, yang tidak dimampatkan.

Kursus dan hasil Angina

Angina secara kronik. Serangan boleh jarang berlaku. Tempoh maksimum serangan angina pectoris adalah 20 minit, yang boleh mengakibatkan infarksi miokardium. Pada pesakit dengan angina pectoris jangka panjang, kardiosklerosis berkembang, irama jantung terganggu, dan gejala kegagalan jantung muncul.

Pencegahan

Pencegahan yang berkesan terhadap angina pectoris memerlukan penghapusan faktor risiko:

Tonton berat badan anda semasa cuba mengelakkan obesiti.
Lupakan rokok dan tabiat buruk lain selama-lamanya.
Tumpukan pada masa yang sama merawat penyakit bersamaan yang mungkin merupakan prasyarat untuk perkembangan angina.
Dengan kecenderungan genetik kepada penyakit jantung, mengambil lebih banyak masa untuk menguatkan otot jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah, melawat bilik terapi fizikal dan tegas mengikuti semua nasihat doktor yang menghadiri.
Memimpin gaya hidup aktif, kerana hypodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit lain jantung dan saluran darah.

Sebagai profilaksis sekunder untuk diagnosis angina yang sudah ditetapkan, adalah perlu untuk mengelakkan kebimbangan dan usaha fizikal, mengambil nitrogliserin secara propolis sebelum melakukan kerja, menjalankan pencegahan aterosklerosis, dan merawat patologi bersamaan.

Ubat rawatan angina pectoris: ubat dan dos yang ditetapkan

Kematian dari penyakit jantung masih tinggi, walaupun terdapat kemajuan yang serius dalam bidang perubatan. Gaya hidup tidak aktif, tekanan dan tabiat buruk memusnahkan otot jantung.

Antara penyakit jantung yang diketahui sejak lama, angina pectoris atau, seperti yang dipanggil pada masa dahulu, angina pectoris, masih biasa. Ramai orang selamat dengan sakit dada mendadak - berfikir, ambil pil dan lulus. Dan sia-sia!

Angina sangat sering menyebabkan infarksi miokardium dan kematian pada orang yang sakit. Oleh itu, penyakit ini tertakluk kepada pemantauan mandatori oleh pakar kardiologi dan terapi. Cara mengubati angina, apa ubat dan ubat-ubatan yang dinasihatkan untuk mengambil dengan bentuk penyakit arteri koronari ini dan sama ada pil itu boleh memberikan rawatan yang berjaya untuk pesakit jantung, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Kumpulan ubat untuk sawan

Dalam artikel ini, kita tidak akan mempertimbangkan langkah-langkah pencegahan sedemikian untuk penyakit jantung seperti diet, merokok dan pemberhentian alkohol dan gaya hidup yang aktif.

Kami berpaling kepada ubat-ubatan ini, dos yang disyorkan oleh doktor untuk rawatan angina pectoris, pencegahan sawan dan komplikasi penyakit arteri koronari.

Obat-obatan perlu ditetapkan oleh doktor yang mengikuti bergantung kepada keparahan penyakit. Apabila merawat stenocardia, tiga kumpulan ubat digunakan:

Ubat dengan tindakan antiangiologi, yang bertujuan untuk memerangi iskemia miokardium. Keberkesanan kumpulan dana ini bertujuan untuk mengurangkan permintaan oksigen otot jantung, serta meningkatkan kadar oksigen dalam darah.

Kumpulan ubat ini terbahagi kepada beberapa subkumpulan:

Nitrat - dadah yang direka khusus untuk melegakan dan mencegah strok. Tindakan nitrat ditujukan untuk memperluaskan dinding saluran darah dan meningkatkan akses oksigen ke jantung.

Dengan pengambilan nitrat berterusan, badan menjadi biasa dengan tindakan mereka, jadi pada siang hari, rehat mestilah dibuat untuk mengeluarkan nitrat. Dadah diambil secara langsung semasa serangan, atau sebelum bersenam dengan tujuan pencegahan.

Penyekat beta. Kesan terapeutik subkumpulan ini disebabkan oleh penurunan tekanan dan kekerapan nadi dalam pesakit, dan oleh itu keperluan jantung untuk oksigen menurun.

Penyekat beta tidak ketagihan dan terkumpul di dalam badan, yang membolehkan untuk mengurangkan dos untuk beberapa waktu. Penyekat beta tidak memohon untuk jangka masa yang lama kerana banyak kesan sampingan. Selepas menormalkan keadaan pesakit, dos dikurangkan kepada minimum.

Antagonis kalsium. Dadah siri ini, mencegah penembusan kalsium ke dalam otot, membantu mengurangkan kontraksi miokardium.

Tindakan antagonis kalsium bertujuan menurunkan tekanan, menyesuaikan denyutan jantung, menghilangkan kekejangan arteri koronari.

Oleh itu, aliran darah meningkat, oleh itu keperluan miokardium untuk oksigen menjadi kurang, dan kemasukan nutrien ke otot meningkat.

Ubat anti-aterosklerotik. Seperti yang anda tahu, kolesterol tinggi adalah punca perkembangan aterosklerosis, yang akhirnya membawa kepada angina pectoris.

Dadah yang menjejaskan kolesterol dalam badan dipanggil statin. Ini ubat generasi lepas telah menjadi satu terobosan dalam rawatan iskemia pada umumnya dan aterosklerosis khususnya.

Pemilihan dadah

Untuk memulakan, sebarang ubat dari setiap kumpulan harus ditetapkan hanya oleh ahli kardiologi, dan hanya selepas peperiksaan. Sebagai peraturan, ubat berikut digunakan dalam amalan pakar kardiologi:

Antianginal

Nitrogliserin

Ubat yang paling terkenal untuk menghentikan gejala serangan angina.

Terdapat dalam bentuk tablet sublingual, semburan, patch, titisan, kapsul dengan kesan yang berpanjangan, salap, filem.

Terdapat banyak nama dengan bahan aktif ini di farmasi. Antaranya ialah: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, dll.

Kaedah penggunaan:

Tablet diletakkan di rongga mulut di bawah lidah. Tindakan itu mengambil masa kira-kira dua hingga tiga minit dan berlangsung selama setengah jam.
Spray juga digunakan untuk mukosa lisan dan mula menyingkirkan serangan secara langsung, secara literal dalam satu minit. Sprays bertindak pendek sebagai tablet.
Bentuk nitrogliserin buccal (plat, filem) dilampirkan pada membran mukus pada pipi atau gusi. Mempunyai kesan lagi - 3-4 jam.
Kapsul diambil sebelum serangan, mempunyai tindakan yang berpanjangan. Kapsul diambil 1-2 kali sehari pada perut kosong.
Salap digunakan untuk kertas dos dengan jumlah yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Kertas dengan salap ditekan rapat ke badan di bahagian rambutnya.

Hanya doktor yang boleh mengira dos apa-apa bentuk nitrogliserin sahaja!

Isosorbida dinitrate

Borang ubat tablet, kapsul dan aerosol. Di farmasi yang dijual di bawah nama: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Dihadapi mulut dengan berunding dengan doktor anda.

Sebagai peraturan, 20 mg ditetapkan 2-3 kali sehari, satu jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Dengan kesan terapeutik yang lemah, dos secara beransur-ansur meningkat kepada 120 mg sehari.

Untuk mengelakkan toleransi organisma kepada ubat-ubatan, sebulan dan setengah selepas pengambilan secara teratur, perlu berehat selama sehari, menggantikan satu ubat dengan yang lain dengan kesan yang sama pada badan.

Harga dadah juga bergantung kepada negara asal. Sebagai contoh, nitrosorbid di farmasi boleh dibeli selama 25 Rubel, dan semburan Isoket akan menelan kos kira-kira 400 Rubel.

Isosorbida mononitrate

Nama dagang nama dadah: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, dan lain-lain. Ubat boleh didapati dalam tablet dan kapsul bertindak panjang dengan penambahan awalan retard pada nama tersebut. Tablet diambil 2 kali sehari, menghalang kapsul - sekali sehari. Secara beransur-ansur meningkatkan dos.

Rata-rata, kos tablet ialah 300-400 rubel untuk 30 keping.

Antagonis kalsium

Dari sekumpulan antagonis kalsium, Nifedipine, Verapamil dan Diltiazem digunakan secara meluas dalam amalan.

Dadah diambil 1-2 kali sehari.

Nifedipine boleh digunakan dalam kombinasi dengan beta-blockers, dan ubat-ubatan yang mengandungi Verapamil dan Diltiazem sebagai sebahagian daripadanya tidak dibenarkan diambil bersama-sama dengan penghalang beta.

Penyekat beta

Sukar untuk mengasingkan mana-mana ubat berkesan tertentu dari sekumpulan penghalang beta. Bahan-bahan aktif beta-blocker, sebagai peraturan, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, dan lain-lain. Semua tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet telah membuktikan diri mereka. Penyekat beta diambil dengan makanan untuk mengurangkan kesan sampingan mereka.

Nama beta-blocker dan dosnya hanya memilih doktor yang hadir!

Semasa mengambil ubat ini, pastikan anda mengesan kadar jantung anda. Denyut nadi apabila mengambil pil sepatutnya 50-60 denyutan seminit.

Harga untuk Anaprilin domestik tidak setinggi, sebagai contoh, untuk diimport Concor atau Nebilet. Sebagai perbandingan: 50 tablet Anaprylin menelan belanja 27 rubel, dan untuk 28 pil ubat Jerman Nebilet 980 rubel perlu dibayar.

Antiagregat terhadap bekuan darah

Ubat pil paling terkenal ialah aspirin. Aspirin diambil pada sebelah petang selepas makan dengan dos 75-150 mg sekali.

Untuk rawatan penyakit kardiovaskular, aspirin boleh didapati dalam bentuk khas - ini adalah Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA dan Cardiomagnyl.

Mereka berbeza dari aspirin biasa yang lebih lembut pada perut. Harga aspirin mana pun tidak terlalu tinggi - purata 250 rubel setiap 100 keping.

Pesakit dengan intoleransi aspirin atau dengan angina yang teruk ditetapkan clopidogrel. Tindakannya banyak kali lebih kuat daripada aspirin. Tetapi kosnya jauh lebih tinggi. Untuk 28 tablet buatan Russia, anda perlu membayar lebih daripada 400 Rubles.

Statin

Kardiologi Rusia menetapkan ubat statin berdasarkan bahan aktif: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin dan atorvastatin. Statin diambil terutamanya sebelum tidur.

Kos tablet agak tinggi. Contohnya, ubat Crestor Inggeris akan dikenakan biaya di farmasi 2,500 rubel untuk 28 keping, dan Zokor Amerika akan menelan kos 750 rubel. untuk 28 pcs.

Apa yang tidak boleh dilakukan untuk terapi jantung yang berjaya

Sering kali, pesakit, melawat ahli kardiologi dan menganggarkan berapa banyak dadah untuk jantung angina akan membebankan mereka, menggerakkan tangan mereka untuk kesihatan mereka dan tidak tergesa-gesa untuk mengambil ubat, memikirkan bahawa mereka akan menanggung nitrogliserin sen sekiranya serangan sakit mendadak.

Dalam kes ini tidak boleh dilakukan! Adalah lebih mudah untuk meminta doktor anda menggantikan ubat mahal dengan yang lebih murah dengan kesan yang sama.

Kesalahan biasa kedua dalam rawatan angina ialah penurunan sewenang-wenang atau peningkatan dos. Ingat - hanya doktor mengamalkan bila menukar dos.

Dan tidak boleh anda menyembuhkan penyakit seperti angina pectoris, hanya dengan ubat-ubatan rakyat. Ini sangat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan pesakit!

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit dan terapinya dari video:

Rawatan angina di rumah

Doktor untuk alasan yang baik dipanggil angina salah satu manifestasi awal yang paling biasa penyakit jantung koronari. Ini biasanya menjadi manifestasi dari aterosklerosis dari pembuluh jantung. Pada orang-orang penyakit itu kadang-kadang dipanggil "angina pectoris". Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa gejala yang paling penting adalah sakit di dada. Tetapi bagaimana angina dirawat, dan apakah cara rawatan yang paling popular terhadap angina?

Pada peringkat awal di mana perubahan aterosklerosis menjejaskan arteri ke tahap minimum, serangan angina tidak berlaku begitu kerap. Pada masa yang sama, mereka diprovokasi oleh tekanan fizikal dan psiko-emosi yang paling kuat. Dengan perkembangan penyakit itu meningkatkan kekerapan serangan. Mereka mengatasi pesakit walaupun berehat. Serangan kesakitan semakin kuat dan boleh bertahan lama.

Penyebab dan gejala perkataan pelbagai

Hipertensi, serta aterosklerosis daripada saluran koronari - ini adalah dua sebab utama angina. Penyebab penyakit lain adalah perubahan struktur dalam otot jantung. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, alahan dan penyakit berjangkit boleh menjadi punca perkembangan awal dan seterusnya angina pectoris.

Sekiranya kita bercakap tentang tanda-tanda penyakit ini, kita patut menyebut secara berasingan:

Kehadiran arrhythmia jantung.
Penampilan kerap peluh sejuk di dahi.
Kehilangan sensitiviti dalam jari.
Terdapat pernafasan cetek, yang menjadi lebih jarang berlaku.
Kadar nadi mempercepat pada awal setiap serangan dan melambatkan dengan ketara ke arah penghujungnya.

Untuk angina dan hasilnya

Untuk angina boleh berbeza:

Angina yang tidak stabil, di mana gejala timbul untuk kali pertama dan mula berulang-ulang sangat jarang. Tempoh interaksi: tidak lebih dari sekali atau dua kali sebulan.
Angina progresif peneguhan, apabila gejala mula mengalir lebih keras dan kelihatan lebih kerap. Pada tahap ini, intoleran senaman mungkin berlaku.
Angina stabil apabila serangan penyakit sering berulang.
Angin postinfarction awal, apabila serangan mula berulang selepas serangan jantung.

Apa-apa bentuk angina tidak stabil adalah akut dan memerlukan kemasukan ke hospital. Pada masa yang sama, ia menduduki keadaan pertengahan antara angina stabil dan serangan serangan jantung. Dengan kehadiran versi penyakit yang tidak stabil pada manusia, risiko serangan jantung meningkat dengan ketara. Peratusan kematian adalah agak tinggi.

Serangan penyakit ini jarang berlaku dan lebih kerap. Masa maksimum serangan seperti itu mencapai 20 minit, boleh mengakibatkan infark miokard. Jika seseorang menderita angina untuk jangka masa yang panjang, kardiosklerosis dan kegagalan jantung mungkin akan berkembang.

Rawatan ubat

Apa ubat yang digunakan untuk merawat angina? Untuk menghapuskan gejala penyakit ini, rawatan perubatan digunakan, atau sebaliknya, beberapa ubat yang terdapat dalam tiga kategori utama:

beta blockers;
penyekat saluran kalsium perlahan;
nitrat.

Terapi untuk angina yang tidak stabil

Penghapusan rasa sakit sekiranya tidak angina tidak stabil

Sebagai rawatan untuk sakit di angina yang tidak stabil, sakit harus dikeluarkan. Pesakit diberikan nitrogliserin. Jumlah dos dari 5 hingga 10 mcg / m. Pada masa yang sama, setiap sepuluh minit, dos ubat perlu ditingkatkan dengan 5 atau 10 μg / m. Ini dilakukan sehinggalah dos 200 μg / m dicapai. Dengan dos ini, terdapat dua senario yang mungkin: sakit mungkin hilang, atau mungkin ada kesan sampingan, dinyatakan dalam hipotensi arteri. Dua hari selepas permulaan rawatan dengan nitrogliserin intravena, pesakit dipindahkan ke nitrat dalam tablet.

Rawatan antikoagulan dan rawatan antiplatelet

Disebabkan fakta bahawa dalam kes terapi pelbagai penyakit tidak stabil, pengaktifan platelet diperhatikan, pesakit dirawat sebagai asid acetylsalicylic. Jumlah dos - dari 75 hingga 325 mcg / hari. Ia adalah asid acetylsalicylic yang digunakan sebagai agen antiplatelet.

Untuk rawatan angina yang tidak stabil, ubat antikoagulan berikut digunakan: heparin dan pelbagai jenis heparin berat molekul rendah. Terapi Heparin melibatkan pemantauan teratur masa tromboplastin.

Sekiranya pesakit dengan angina yang tidak stabil diberi rawatan yang mencukupi menggunakan semua ubat yang diperlukan, maka keadaannya telah dinaikkan pada hari kedua. Sekiranya tidak ada peningkatan dalam penggunaan dadah, maka masuk akal untuk mempertimbangkan rawatan pesakit dengan kaedah pembedahan. Pada masa yang sama, tanda-tanda untuk pembedahan dengan varian yang tidak stabil dari penyakit itu tidak berbeza dari tanda-tanda dalam kes angina stabil.

Rawatan Angina Stabil

Rawatan angina stabil dengan ubat-ubatan adalah bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan semua gejala, tetapi juga untuk meningkatkan prognosis penyakit, termasuk pencegahan serangan jantung. Rawatan ubat dan bukan ubat, serta kaedah pembedahan digunakan untuk mencapai kesan terbaik.

Selalunya, ubat-ubatan seperti nitrat digunakan untuk merawat angina yang stabil. Dalam kes pesakit kemasukan mereka, pengurangan aliran darah ke otot jantung. Ini mempunyai kesan positif ke atas peredaran darah. Penggunaan nitrat menghilangkan halangan pada aliran darah, mengurangkan tekanan. Dalam kes serangan angina, nitrogliserin secara aktif ditetapkan oleh doktor. Dana ini tersedia sebagai semburan dan tablet. Sebagai pencegahan berlakunya pukulan, nitrat bertindak panjang digunakan, yang termasuk isosorbida. Ubat seperti nitrat mempunyai kesan sampingan berikut: tinnitus, muntah, sakit kepala, takikardia.

Satu lagi kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan angina stabil adalah beta-blockers. Mereka mengurangkan kekerapan kontraksi jantung, serta mengurangkan kontraksi miokardium.

Penyekat saluran kalsium juga menyumbang kepada permintaan oksigen miokardium. Semua ubat di atas boleh digunakan satu persatu, atau dalam kompleks. Penerimaan bersama nitrat, penyekat saluran kalsium perlahan dan penyekat beta ditunjukkan apabila monoprime tidak memberikan kesan yang diingini. Minum pil sedemikian adalah mungkin dengan ketat mengikut arahan doktor yang hadir, yang biasa dengan rejimen rawatan untuk penyakit tersebut.

Penggunaan kaedah kaum untuk angina

Adonis amat berkesan dalam "angina pectoris". Perlu 5 g bunga kering tuangkan air mendidih (satu cawan). Biarkan ia berdiri. Minum dua kali sehari untuk setengah cawan. Tekan sebelum digunakan.
Pada 40 g waktu tidur perlu menuangkan satu liter air mendidih. Beri minuman yang baik, minum satu sudu tiga kali sehari.
Sediakan penyelesaian semangat motherwort. Jus tumbuhan dipenuhi dengan vodka, nisbahnya adalah 1 hingga 1. Infusi perlu diminum selama satu bulan, satu sendok makan.
Pada 3 gram bau lemon anda perlu mengambil segelas air mendidih. Selepas 1.5 jam, ketatkan segalanya, kemudian minum dua kali sehari selama sebulan.
Pada 10 g pekat pekat tuangkan 1.5 liter air mendidih. Dua puluh minit dan minum tiga kali sehari, betul-betul setengah kaca.
Anda boleh mengambil 20 gram hawthorn dan tuang tiga gelas air mendidih. Dua puluh minit kemudian, terikan penyerapan dan minum satu gelas tiga kali sehari.
Ambil dua sudu valerian dan tuang satu cawan air mendidih dalam termos. Sebaik sahaja penyerapan itu tinggal malam, terikan dan minum sepertiga segelas sebelum makan berikutnya.

Untuk merebus paling berkesan untuk angina, ambil satu set herba: bunga hawthorn, daun mistletoe, rumput kering. Bahan-bahan yang digunakan dalam apa-apa bahagian yang jumlahnya adalah 25 g. Mereka perlu dituangkan dengan satu liter air mendidih. Selepas dua puluh lima minit, anda perlu menanggalkan kuah dengan teliti dan minum cawan ketiga sebanyak tiga kali pada siang hari.
Ia perlu mengambil bahagian yang sama: buah dill, rosehips, beg rumput gembala, bunga soba, akar chicory. Kemudian tambahkan 2 bahagian: buah hawthorn, bunga chestnut kuda, bunga strawberi, rumput astragalus. Semua bahan mentah adalah penting untuk benar-benar mengisar kepada serbuk. Semua ini dipenuhi dengan air sebanyak tiga ratus ml dan direbus selama satu minit. Ia perlu minum kuah 4-5 kali sehari, 30 minit selepas makan. Ia amat relevan dalam angina yang ringan.
Terutama berkesan dalam rawatan ubat-ubatan angina rakyat tricolor violet. Dari situ ia menyediakan teh, yang perlu dipakai selama beberapa bulan. Hanya dengan sambutan yang panjang, anda boleh bergantung kepada kesan ketara sup ini.
Ambil enam sudu buah hawthorn dan gulungkan mereka kepada keadaan serbuk, kemudian tambah jumlah yang sama rumput ibu. Campurkan segalanya dengan teliti dan tambah 1.5 l air mendidih. Tepat hari harus menegaskan sup ini, kemudian bagaimana untuk menegangkan. Simpan hanya dalam peti sejuk! Anda tidak boleh menambah gula dalam rebusan. Minum sebelum makan selama 30 minit setengah gelas. Sekiranya anda tidak suka dengan rasa, ia mungkin mengubahnya dengan menambah pinggul sup, yang disediakan dengan cara yang sama.

Penggunaan kaedah farmaseutikal

Jika anda merancang untuk menggunakan rawatan bukan ubat, maka anda tidak boleh mengabaikannya, pada pandangan pertama, cara mudah, seperti tinan farmaseutikal. Pada masa yang sama, kos mereka agak kecil. Untuk bermula, beli dalam bentuk farmasi hawthorn, valerian, motherwort. Mereka dicampurkan bersama. Ambil campuran yang luar biasa sebelum setiap sarapan, 3 sudu. Anda boleh menyediakan tinctures yang sama sendiri. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil tiga balang kecil, letakkan bahan-bahan di atas di bahagian bawah masing-masing, kemudian tuangkan larutan alkohol. Tinggalkan di tempat yang gelap selama dua minggu, kemudian ketegangan dan mengambil prinsip yang sama.

Cara paling mudah merawat angina

Untuk melegakan kesakitan di hati, 6 titisan minyak cemara perlu digugurkan di telapak tangan. Kemudian anda perlu menggosok minyak di kawasan jantung. Keadaan ini akan meningkat dengan segera selepas menggosok. Sekiranya pencegahan angina penting kepada anda, maka prosedur ini boleh dilakukan dua hingga tiga kali sehari. Dengan berkesan meredakan kesakitan semasa serangan dan brendi manis, dos tidak dapat melebihi 20 g.

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk rawatan angina pectoris adalah teh pudina. By the way, seperti minuman boleh dipanggil pelbagai fungsi. Lagipun, dia bukan sahaja merawat angina, tetapi juga membantu dengan penyakit paru-paru, dengan ARVI. Untuk menyediakan teh seperti itu, 4 sudu peppermint kering diambil dan dicairkan dengan satu liter air mendidih. Kemudian biarkan selama beberapa jam dan terikan. Sebagai pilihan, ia boleh menambah sedikit valerian kepada teh, ini akan mempunyai kesan menenangkan.

Untuk menyediakan ubat yang berkesan untuk rawatan angina di rumah, ambil bawang putih, sepuluh lemon, pastikan madu. Jus dicincang dengan teliti daripada lemon, yang ditambah bawang putih dihancurkan (mengambil 5 kepala sederhana). Jisim yang dihasilkan dicampur dengan madu (1 liter). Segala-galanya bercampur-campur dan diletakkan di tempat yang gelap selama 7 hari. Sepanjang masa ini, anda hanya perlu kacau campuran. Selepas seminggu, adalah mungkin untuk mengambil agen untuk rawatan angina. Ia digunakan seperti berikut: sebelum makan, anda perlu membubarkan tiga sudu produk. Ini dilakukan beberapa kali sehari. Selepas beberapa waktu, adalah mustahil untuk melihat peningkatan yang ketara dalam keadaan kesihatan, kerana terdapat tempat untuk pencegahan yang baik.

Jangan membuang kerak lemon. Ia boleh berguna untuk merawat penyakit serius ini. Sebelum setiap hidangan, anda perlu memakan kerak lemon kecil. Adalah penting untuk mengekalkan diet khas: penghapusan goreng, lebih hijau dan hanya sup cahaya. Penambahbaikan boleh diperhatikan dalam seminggu.

Aloe dengan angina

Aloe vera yang tumbuh di tingkap di hampir setiap pangsapuri Rusia adalah sempurna untuk merawat angina pectoris. Ambil tiga hingga lima daun tumbuhan ini. Tetapi lidah buaya berumur sekurang-kurangnya 3 tahun. Seterusnya, pasang jus dari daun ke dalam balang kecil. Terdapat juga jus dua lemon, setengah liter madu. Bekas dengan campuran harus disimpan di rak bawah di dalam peti sejuk. Campuran dimakan setiap hari dalam satu sudu sebelum makan. Rawatan itu agak lama - satu tahun. Ambil istirahat selama sebulan antara waktu makan.

Rawatan angina di rumah menggunakan kaedah popular cepat atau lambat mempunyai kesan yang diingini. Satu lagi pilihan yang sangat mudah untuk merawat angina adalah teh hawthorn. Untuk mempersiapkan ia adalah sangat mudah, jika anda berpegang kepada satu resipi terbukti. Perlu mengambil buah hawthorn kering. Adalah lebih baik untuk pra-menuai mereka pada musim panas, pengeringan di tempat yang hangat gelap. Untuk teh bru, ambil 4 sudu teh berry hawthorn kering setiap liter. Adalah lebih baik untuk membuat teh seperti itu dalam termos untuk menjimatkan jumlah maksimum bahan berguna. Anda boleh minum teh hawthorn pada bila-bila masa. Ia mengambil sambutan yang panjang untuk mencapai kesan yang betul.

Bagaimana jika kaedah popular tidak membantu?

Intervensi pembedahan adalah rawatan alternatif untuk angina apabila pasien tidak dibantu oleh perawatan lain. Sebagai pilihan untuk campur tangan pembedahan digunakan: pembedahan pintasan arteri koronari, dilarasi (belon). Standard untuk melaksanakan operasi sedemikian kekal tidak berubah selama bertahun-tahun.

Walau bagaimanapun, jika serangan angina tidak sering mengganggu anda dan tidak berbeza dengan intensiti, maka tidak ada gunanya mempertimbangkan pembedahan sebagai satu-satunya jalan keluar dari keadaan. Ia cukup menggunakan kaedah konservatif. Dalam kes angina, adalah penting untuk selalu mengambil ubat-ubatan rakyat untuk rawatan dan pencegahan. Hanya dengan itu ia akan dapat bergantung kepada keberkesanannya.

Angina pectoris: ketegangan dan rehat, stabil dan tidak stabil - tanda, rawatan

Salah satu manifestasi klinikal yang paling umum penyakit arteri koronari (penyakit jantung koronari) adalah angina. Ia juga dipanggil "angina pectoris", walaupun definisi penyakit ini baru-baru ini telah digunakan sangat jarang.

Gejala

Nama ini dikaitkan dengan gejala penyakit, yang ditunjukkan dalam sensasi tekanan atau kontraksi (sempit - stenos dari bahasa Yunani), sensasi terbakar di kawasan jantung (kardia), di belakang tulang belakang, menjadi sakit.

Dalam kebanyakan kes, kesakitan berlaku secara tiba-tiba. Pada sesetengah orang, gejala-gejala angina pectoris diucapkan dalam situasi yang teruk, di dalam orang lain - semasa melakukan kerja keras ketika menjalankan kerja-kerja fizikal berat atau latihan sukan. Pada serangan ketiga buat bangun di tengah malam. Selalunya, ini disebabkan oleh ketegangan di dalam bilik atau suhu ambien yang terlalu rendah, tekanan darah tinggi. Dalam sesetengah kes, serangan berlaku dengan makan berlebihan (terutama pada waktu malam).

kawasan yang melegakan kesakitan yang biasa untuk angina

Tempoh kesakitan - tidak melebihi 15 minit. Tetapi mereka boleh memberikan lengan bawah, di bawah bilah bahu, leher dan bahkan rahang. Seringkali serangan angina pectoris ditunjukkan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di rantau epigastrik, contohnya, berat di perut, kejang perut, loya, dan pedih ulu hati. Dalam kebanyakan kes, kesakitan akan hilang sebaik sahaja seseorang meredakan kegembiraan emosinya, jika dia berhenti semasa berjalan, dia akan berehat dari kerja. Tetapi kadang-kadang untuk menghentikan serangan memerlukan mengambil dadah sekumpulan nitrat dengan tindakan pendek (tablet nitrogliserin di bawah lidah).

Terdapat banyak kes di mana tanda-tanda serangan angina hanya dapat dilihat dalam bentuk ketidakselesaan di dalam perut atau sakit kepala. Dalam kes ini, diagnosis penyakit menyebabkan kesukaran tertentu. Ia juga perlu membezakan serangan angina yang menyakitkan dari gejala infarksi miokardium. Mereka berumur pendek, dan mudah dikeluarkan dengan mengambil nitrogliserin atau nidephilin. Walaupun kesakitan dalam infark miokard dengan ubat ini tidak ditangkap. Di samping itu, dengan angina, tidak ada kesesakan di dalam paru-paru dan sesak nafas, suhu badan tetap normal, pesakit tidak mengalami gairah semasa serangan.

Selalunya penyakit ini disertai oleh arrhythmia jantung. Tanda luar angina pectoris dan aritmia jantung ditunjukkan dalam perkara berikut:

Pucat kulit muka (dalam kes-kes yang tidak biasa, terdapat kemerahan);
Peluh sejuk di dahinya;
Di muka adalah ekspresi penderitaan;
Tangannya sejuk, dengan kehilangan sensasi di jari;
Pernafasan adalah cetek, jarang berlaku;
Pulse pada permulaan serangan - kerap, pada akhir kekerapannya berkurang.

Etiologi (penyebab)

Penyebab yang paling biasa penyakit ini ialah aterosklerosis dari saluran koronari dan tekanan darah tinggi. Adalah dipercayai bahawa terjadinya angina pectoris disebabkan oleh penurunan bekalan oksigen ke saluran koronari dan otot jantung, yang terjadi apabila aliran darah ke jantung tidak sesuai dengan kebutuhannya. Ini menyebabkan iskemia miokardium, yang seterusnya, menyumbang kepada gangguan proses pengoksidaan yang berlaku di dalamnya dan penampilan kelebihan produk metabolik. Selalunya, otot jantung memerlukan peningkatan jumlah oksigen dengan hipertrofi ventrikel kiri yang teruk. Sebab-sebab ini adalah penyakit seperti kardiomiopati dilatasi atau hypertrophic, regurgitasi aorta, stenosis aorta.

Sangat jarang (tetapi kes-kes seperti ini telah diketahui), angina jantung berlaku terhadap latar belakang penyakit berjangkit dan alergi.

Kursus penyakit dan prognosis

Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik. Serangan boleh diulang apabila melakukan kerja keras. Seringkali mereka berlaku apabila seseorang baru mula bergerak (berjalan kaki), terutamanya dalam cuaca sejuk dan basah, pada musim panas yang panas. Orang emosi, tidak seimbang mental, terdedah kepada tekanan yang kerap, tertakluk kepada pukulan. Terdapat kes apabila serangan angina pektoris pertama berlaku. Secara umum, dengan kaedah rawatan yang dipilih dengan betul, berikutan cadangan doktor, prognosis adalah baik.

Rawatan

Untuk menghapuskan serangan angina digunakan:

Kaedah rawatan konservatif, termasuk ubat (ubat) dan terapi bukan ubat;
Pembedahan.

Rawatan ubat angina dilakukan oleh pakar kardiologi. Ia termasuk yang berikut:

Rawatan bukan ubat termasuk:

Penggunaan diet bertujuan menurunkan kadar kolesterol darah;
Membawa berat badan mengikut indeks pertumbuhannya;
Pembangunan beban individu;
Rawatan dengan ubat alternatif;
Penghapusan tabiat buruk: merokok, minum alkohol, dll.

Atherotomy, rotoblation, angioplasti koronari, khususnya dengan stenting, serta pembedahan yang sukar - pembedahan pintasan arteri koronari termasuk dalam rawatan pembedahan. Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada jenis angina dan keparahan penyakit.

Klasifikasi angina pectoris

Klasifikasi penyakit yang berikut diguna pakai:

Oleh sebab:
1. Angina pectoris menekankan kerana penuaan fizikal;
2. Angina berehat, serangan yang mengatasi pesakit semasa tidur malam, dan pada siang hari ketika dia sedang berbaring, tanpa prasyarat yang jelas.
Dengan sifat percolation: Prinzmetal angina diserlahkan sebagai jenis yang berasingan.
1. Stabil. Serangan penyakit ini muncul dengan frekuensi tertentu yang dapat diramalkan (misalnya, dalam satu atau dua hari, beberapa kali sebulan, dll.). Ia dibahagikan kepada kelas fungsian (FC) dari I hingga IV.
2. Tidak stabil. Buat pertama kali timbul (Angkatan Udara), progresif (PS), postoperative (awal preinfarction), spontan (varian, vasospastic).

Setiap spesies dan subspesies mempunyai ciri-ciri ciri dan ciri-ciri penyakitnya sendiri. Pertimbangkan setiap daripada mereka.

Angina stabil

Akademi Sains Perubatan menjalankan penyelidikan mengenai jenis-jenis pekerjaan fizikal yang dapat dilakukan oleh orang-orang dengan penyakit kardiovaskular tanpa mengalami ketidakselesaan dan sawan dalam bentuk kesakitan dan kesakitan dada. Pada masa yang sama, angina exertional stabil dibahagikan kepada kelas berfungsi, empat daripadanya dibezakan.

Saya kelas fungsian

Ia dipanggil angina laten (rahsia). Ia dicirikan oleh hakikat bahawa pesakit boleh melakukan hampir semua jenis kerja. Dia mudah mengatasi jarak jauh dengan berjalan kaki, dengan mudah memanjat tangga. Tetapi hanya jika semua ini dilakukan diukur dan untuk masa yang tertentu. Dengan percepatan pergerakan, atau peningkatan dalam tempoh dan kadar kerja, serangan angina berlaku. Seringkali, serangan sedemikian muncul di bawah beban yang melampau untuk orang yang sihat, sebagai contoh, apabila meneruskan aktiviti sukan, selepas berehat panjang, melakukan kerja keras berlebihan, dan lain-lain.

Kelas berfungsi II

Orang yang terdedah kepada angina pectoris kelas fungsional ini sering mengalami serangan pada jam tertentu, sebagai contoh, pada waktu pagi selepas bangun dan tiba-tiba keluar dari tempat tidur. Dalam sesetengahnya, mereka menampakkan diri, selepas mengatasi tangga di tingkat tertentu, pada orang lain - semasa pergerakan dalam cuaca buruk. Mengurangkan bilangan serangan menyumbang kepada organisasi buruh yang betul dan pengagihan aktiviti fizikal. Melakukannya pada masa yang optimum.

Kelas fungsian III

Angina pektoris jenis ini adalah ciri-ciri orang yang mempunyai rangsangan psiko-emosi yang kuat, di mana kejang berlaku semasa bergerak pada kadar yang normal. Dan mengatasi tangga ke lantai untuk mereka menjadi ujian sebenar. Orang-orang ini sering terdedah kepada angina. Mereka adalah pesakit hospital yang paling kerap, didiagnosis dengan penyakit arteri koronari.

Kelas fungsional IV

Pada pesakit dengan pektoris angina kelas fungsional ini, apa-apa jenis usaha fizikal, walaupun tidak penting, menyebabkan serangan. Ada yang tidak dapat bergerak di sekeliling apartmen, tanpa kesakitan di dada. Antaranya, peratusan terbesar pesakit yang kesakitan berlaku pada rehat.

Angina tidak stabil

Angina pektoris, bilangan serangan yang kemudiannya dapat meningkat, kemudian menurun; keamatan dan tempoh mereka pada masa yang sama juga berbeza-beza, dipanggil tidak stabil atau progresif. Angina tidak stabil (NS) dibezakan oleh ciri-ciri berikut:

Sifat dan keterukan berlaku:
1. Kelas I. Tahap awal angina kronik. Tanda-tanda awal timbulnya penyakit itu tidak lama sebelum pergi ke doktor. Dalam kes ini, keterukan CHD adalah kurang daripada dua bulan.
2. Kelas II. Semasa subacute Sindrom nyeri diperhatikan sepanjang bulan sebelum tarikh lawatan ke doktor. Tetapi selama dua hari yang lalu tidak hadir.
3. Kelas III. Untuk akut. Serangan Angina dicatat pada rehat dalam dua hari terakhir.
Syarat-syarat kejadian:
1. Kumpulan A. Tidak stabil, angina sekunder. Penyebab perkembangannya adalah faktor yang menimbulkan IHD (hipotensi, tachyarrhythmia, hipertensi yang tidak terkawal, penyakit berjangkit yang disertai oleh demam, anemia, dan lain-lain)
2. Kumpulan B. Tidak stabil, angina utama. Membangunkan dengan ketiadaan faktor-faktor yang meningkatkan perjalanan penyakit arteri koronari.
3. Kumpulan C. awal postinfarction stenocardia. Berlaku pada minggu-minggu akan datang, selepas infark miokard akut.
Mengenai latar belakang rawatan terapeutik yang berterusan:
1. Ia berkembang dengan sekurang-kurangnya prosedur perubatan (atau tidak menjalankannya).
2. Apabila kursus dadah dijalankan.
3. Pembangunan berterusan dengan rawatan intensif.

Rehat angina pectoris

Pesakit yang didiagnosis dengan angina adalah kelas fungsional IV yang stabil, hampir selalu mengadu kesakitan pada waktu malam, serta pada awal pagi ketika mereka hanya terjaga dan di tempat tidur. Kajian mengenai proses jantung dan hemodinamik pesakit sedemikian, melalui pemantauan harian berterusan, membuktikan bahawa pendahuluan setiap serangan adalah peningkatan dalam tekanan darah (diastolik dan sistolik) dan peningkatan kadar jantung. Dalam sesetengah individu, tekanan tinggi dan dalam arteri pulmonari.

Resting angina adalah bentuk angina yang lebih teruk. Selalunya, serangan awal didahului oleh tekanan psiko-emosi yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Adalah lebih sukar untuk menangkap mereka, kerana menghapuskan punca kejadian mereka memberikan kesulitan tertentu. Lagipun, apa-apa sebab boleh digunakan sebagai beban psiko-emosi - perbualan dengan doktor, konflik keluarga, masalah di tempat kerja, dll.

Apabila serangan jenis angina berlaku buat pertama kalinya, ramai yang mengalami rasa panik. Mereka takut bergerak. Selepas rasa sakit itu, orang mengalami perasaan keletihan yang berlebihan. Pada titisan dahinya peluh sejuk muncul. Kekerapan berlakunya serangan - semua berbeza. Dalam sesetengahnya, mereka dapat memanifestasikan diri mereka hanya dalam keadaan kritikal. Serangan lain dilawati lebih dari 50 kali sehari.

Salah satu jenis angina adalah angina vasospastic. Sebab utama timbulnya sawan adalah kekejangan kapal-kapal koronari yang berlaku secara tiba-tiba. Kadang-kadang ini terjadi walaupun tanpa plak atherosclerosis.

Bagi kebanyakan orang yang lebih tua yang dicirikan oleh angina spontan, yang berlaku pada waktu pagi, berehat atau ketika mereka menukar kedudukan badan. Walaubagaimanapun, tiada prasyarat yang jelas untuk sawan. Dalam kebanyakan kes, kejadian mereka dikaitkan dengan mimpi buruk, ketakutan bawah sadar kematian. Serangan semacam itu mungkin bertahan lebih lama daripada jenis lain. Selalunya ia tidak dihentikan oleh nitrogliserin. Semua ini adalah angina, tanda-tanda yang sangat mirip dengan gejala infarksi miokardium. Sekiranya anda membuat kardiogram, maka miokardium akan berada di tahap distrofi, tetapi tidak ada tanda-tanda serangan jantung dan aktiviti enzim yang menunjukinya.

Angina Prinzmetala

Angina Printsmetal adalah sejenis penyakit jantung koronari yang khas dan tipikal. Dia menerima nama ini sebagai penghormatan kepada ahli kardiologi Amerika yang mula-mula menemuinya. Keanehan jenis penyakit ini ialah kejadian sawan yang menyerang, yang mengikuti satu demi satu, dengan selang waktu tertentu. Biasanya mereka membuat satu siri serangan (dua hingga lima), yang sentiasa muncul pada masa yang sama - pada awal pagi. Tempoh mereka boleh dari 15 hingga 45 minit. Selalunya jenis angina ini disertai oleh aritmia yang teruk.

Adalah dipercayai bahawa jenis stenocardia ini adalah penyakit orang muda (sehingga 40 tahun). Ia jarang menyebabkan serangan jantung, tetapi mungkin menyumbang kepada perkembangan gangguan irama jantung yang berbahaya bagi kehidupan seseorang, seperti takikardia ventrikel.

Sifat sakit di angina

Kebanyakan orang dengan angina menderita sakit dada. Sesetengah mencirikannya sebagai menekan atau memotong, di lain-lain ia merasakan seperti tekak meremas atau jantung yang membakar. Tetapi ramai pesakit yang tidak boleh menyampaikan rasa sakit secara tepat, kerana ia memancarkan kepada bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Hakikat bahawa stenocardia ini sering dibuktikan oleh sikap ciri - kepalan tangan yang terkepang (satu atau kedua tangan), dilekatkan pada dada.

Sakit di stenocardia biasanya mengikuti satu demi satu, secara beransur-ansur meningkat dan meningkat. Mencapai keamatan tertentu, mereka hampir hilang dengan segera. Untuk angina pectoris dicirikan oleh berlakunya kesakitan pada masa beban. Sindrom nyeri payudara, yang muncul pada akhir hari kerja, selepas selesai kerja fizikal, tidak ada kaitan dengan penyakit jantung iskemik. Anda tidak perlu risau jika sakit hanya bertahan beberapa saat, dan hilang dengan nafas dalam atau perubahan posisi.

Video: Kuliah mengenai angina dan penyakit jantung iskemia di SPbU

Kumpulan risiko

Terdapat ciri-ciri yang boleh mencetuskan kemunculan pelbagai jenis angina. Mereka dipanggil kumpulan risiko. Kumpulan risiko berikut dibezakan:

Tidak diubahsuai - faktor yang seseorang tidak boleh mempengaruhi (menghapuskan). Ini termasuk:
1. Keturunan (kecenderungan genetik). Sekiranya seseorang dalam keluarga lelaki telah meninggal dunia pada usia 55 tahun dari penyakit jantung, maka anak itu berisiko untuk mengembangkan angina. Pada garis wanita, risiko penyakit berlaku jika kematian telah jatuh dari penyakit jantung hingga 65 tahun.
2. Perlumbaan. Dikatakan bahawa angina diperhatikan lebih kerap di Eropah, khususnya di negara-negara utara, daripada di negara-negara di selatan. Dan peratusan terendah penyakit ini - antara wakil-wakil kaum Negroid.
3. Jantina dan umur. Pada umur 55 tahun, angina lebih kerap berkembang pada lelaki berbanding wanita. Ini disebabkan pengeluaran estrogen yang tinggi (hormon seks wanita) dalam tempoh ini. Mereka adalah perlindungan yang boleh dipercayai dari hati dari pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, dalam tempoh menopaus, gambar berubah dan risiko angina di kalangan wakil kedua-dua jantina menjadi sama.
Diubah suai - kumpulan risiko di mana seseorang boleh mempengaruhi sebab-sebab penyakit. Ia termasuk faktor-faktor berikut:
1. Berat badan (obesiti). Dengan penurunan berat badan, tahap kolesterol dalam darah menurun, tekanan darah berkurang, yang selalu mengurangkan risiko angina.
2. Diabetes. Dengan mengekalkan paras gula darah berhampiran dengan nilai normal, kekerapan serangan IHD dapat dikawal.
3. Tekanan emosi. Anda boleh cuba untuk mengelakkan banyak situasi yang tertekan, dan oleh itu mengurangkan bilangan sebatan.
4. Meningkatkan tekanan darah (hipertensi).
5. Aktiviti fizikal yang rendah (hypodynamia).
6. Tabiat yang buruk, terutamanya merokok.

Penjagaan kecemasan untuk angina

Orang yang didiagnosis dengan angina progresif (dan jenis lain) berisiko untuk kemungkinan kematian secara tiba-tiba dan kejadian infark miokard. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui cara cepat menangani gejala utama penyakit ini sendiri, dan apabila campur tangan profesional medis diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini ditunjukkan dengan rupa kesakitan yang tajam di kawasan dada. Ini berlaku kerana fakta miokardium mengalami kebuluran oksigen kerana bekalan darah yang berkurang semasa latihan. Pertolongan cemas semasa serangan harus ditujukan untuk memulihkan aliran darah.

Oleh itu, setiap pesakit dengan pektoris angina harus mempunyai ubat bertindak cepat untuk pembasmian vaskular, sebagai contoh, nitrogliserin. Dalam kes ini, doktor mencadangkan mengambilnya tidak lama sebelum berlakunya serangan itu. Hal ini terutama berlaku jika ledakan emosional diramalkan atau kerja berat harus dilakukan.

Jika anda melihat seseorang berjalan di jalanan, yang tiba-tiba berhenti mati, menjadi sangat pucat dan secara tidak sengaja menyentuh dada dengan telapak tangan atau kepalan tangannya, ini bermakna dia mempunyai serangan penyakit jantung koronari dan penjagaan kecemasan diperlukan untuk angina.

Untuk menjadikannya, anda mesti melakukan perkara berikut:

Sekiranya mungkin, duduk seseorang (jika tidak ada bangku berdekatan, maka di atas tanah).
Buka dadanya, buang butang.
Cari pil simpanan nitroglycerin (Valocordin atau Validol) dan letakkan di bawah lidahnya.
Tonton masa, jika dalam masa satu atau dua minit dia tidak berasa lebih baik, maka anda perlu menghubungi ambulans. Dalam kes ini, sebelum ketibaan doktor, adalah dianjurkan untuk tetap dekat dengannya, cuba untuk melibatkan diri dalam perbualan pada topik abstrak.
Selepas ketibaan doktor, cuba jelaskan kepada doktor gambaran tentang apa yang sedang berlaku, sejak bermulanya serangan.

Hari ini, nitrat bertindak cepat boleh didapati dalam pelbagai bentuk yang bertindak dengan serta-merta dan lebih cekap daripada tablet. Ini adalah aerosol yang dipanggil Nitro poppy, Isotket, Nitrospray.

Kaedah penggunaannya adalah seperti berikut:

Shake the can,
Sembur peranti untuk mengarah ke mulut pesakit,
Untuk memaksa dia untuk menahan nafasnya, untuk menyuntikkan satu dos aerosol, cuba untuk mendapatkan di bawah lidah.

Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu menyuntik semula ubat tersebut.

Bantuan yang sama harus diberikan kepada pesakit dan di rumah. Ia akan melegakan serangan akut dan boleh membuktikan salvific, tanpa membenarkan infark miokard berkembang.

Diagnostik

Selepas memberikan pertolongan pertama yang diperlukan, pesakit mesti semestinya tampil kepada doktor, yang akan menjelaskan diagnosis dan memilih rawatan yang optimum. Untuk pemeriksaan diagnostik ini dilakukan, yang terdiri daripada berikut:

Sejarah perubatan disusun dari kata-kata pesakit. Berdasarkan aduan pesakit, doktor menentukan punca pendahuluan penyakit tersebut. Selepas memeriksa tekanan darah dan nadi, mengukur kadar jantung, pesakit dihantar ke diagnosis makmal.
Makmal menganalisis ujian darah. Adalah penting untuk menganalisis kehadiran plak kolesterol, yang merupakan prasyarat untuk berlakunya aterosklerosis.
Diagnostik instrumental dijalankan:
- Pemantauan holter, di mana pesakit pada siang hari membawa alat perakam mudah alih yang merekodkan ECG dan menghantar semua maklumat yang diterima ke komputer. Disebabkan ini, semua pelanggaran dalam kerja jantung dikesan.
- Uji ujian untuk mengkaji reaksi jantung kepada pelbagai jenis tekanan. Mereka ditentukan oleh kelas angina stabil. Ujian dilakukan pada treadmill (treadmill) atau ergometer kitaran.
- Untuk memperjelas diagnosis kesakitan, yang bukan faktor asas untuk angina, dan wujud dalam penyakit lain, dikira tomografi multispiral dilakukan.
- Dengan memilih kaedah rawatan optimum (antara konservatif dan pembedahan), doktor boleh merujuk pesakit kepada angiografi koronari.
- Sekiranya perlu, untuk menentukan keterukan kerosakan pada kapal jantung, echocardiography (echocardiography endovascular) dilakukan.

Video: Diagnosis angina sukar difahami

Persediaan untuk rawatan stenocardia

Ubat diperlukan untuk mengurangkan kekerapan serangan, mengurangkan tempoh mereka dan mencegah perkembangan infarksi miokardium. Mereka disyorkan untuk sesiapa yang menderita apa-apa jenis angina. Pengecualian adalah kehadiran contraindications terhadap penggunaan ubat. Seorang pakar kardiologi memilih ubat untuk setiap pesakit tertentu.

Clopidogrel, Aspirin (Acetylsalicylic acid) adalah ubat-ubatan yang dapat mengurangkan trombosis. ** Dengan cara ini, dengan penggunaan berterusan aspirin, risiko serangan jantung dikurangkan sebanyak 30%.
Kurangkan kebuluran oksigen otot jantung menyumbang ubat Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Ini berlaku kerana menyekat hormon tekanan yang mempengaruhi miokardium dan menyamakan ketidakseimbangan antara keperluan dan penyediaan oksigen ke otot jantung.
Pengurangan yang ketara dalam kematian dalam penyakit kardiovaskular menyumbang untuk mengambil statin - Atorvastin, Simvastin, dll.
Anda boleh merawat angina dengan Lisinopril, Enalapril, Perindopril, dan lain-lain yang berada dalam kumpulan inhibitor ACE. Ubat-ubatan ini mengurangkan risiko kegagalan jantung.
Kumpulan ubat antagonis kalsium termasuk Diltiazem dan Verapamil. Tetapi mereka mesti diguna dengan berhati-hati. Mereka dikontraindikasikan dalam sindrom sinus nod yang lemah.
Pelepasan kekejangan kapal koronari dilakukan oleh ubat-ubatan yang terdapat dalam kumpulan nitrat. Ini adalah isosorbitol mononitrate dan dinitrate, serta nitrogliserin.

Video: Pendapat pakar mengenai rawatan angina dengan kajian kes

Perubatan alternatif dalam rawatan angina pectoris

Hari ini, ramai yang cuba merawat pelbagai penyakit menggunakan ubat alternatif. Ada yang ketagih kepada mereka, kadang-kadang mencapai fanatisme. Walau bagaimanapun, kita perlu memberi penghormatan kepada fakta bahawa banyak ubat tradisional membantu mengatasi stroke, tanpa kesan sampingan yang wujud dalam ubat-ubatan tertentu. Jika rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dijalankan dengan kombinasi terapi dadah, maka jumlah serangan yang berlaku dapat dikurangkan dengan ketara. Banyak tumbuhan ubat mempunyai kesan menenangkan dan vasodilasi. Dan anda boleh menggunakannya dan bukan teh biasa.

Salah satu cara yang paling berkesan untuk menguatkan otot jantung dan mengurangkan risiko penyakit jantung dan saluran darah, adalah campuran, yang terdiri daripada lemon (6 pcs.), Bawang putih (kepala) dan madu (1 kg). Lemons dan bawang putih adalah tanah dan dimandikan dalam madu. Campuran dicampur selama dua minggu di tempat yang gelap. Ambil satu sudu teh pada waktu pagi (pada perut kosong) dan pada petang (sebelum waktu tidur).

Maklumat lanjut mengenai kaedah ini dan kaedah pembersihan dan penguatan saluran darah lain boleh dibaca di sini.

Tiada kesan yang kurang sihat memberikan senaman bernafas mengikut kaedah Buteyko. Dia mengajar bagaimana hendak bernafas dengan betul. Ramai pesakit yang menguasai teknik latihan pernafasan, menghilangkan lonjakan tekanan darah, dan belajar untuk menjinakkan serangan angina, kembali kepada diri mereka sendiri peluang untuk menjalani kehidupan normal, bermain sukan dan tenaga fizikal.

Pencegahan angina pectoris

Semua orang tahu bahawa rawatan terbaik untuk penyakit itu adalah pencegahannya. Untuk sentiasa berada dalam keadaan yang baik, dan tidak merebut hati dengan sedikit peningkatan beban, perlu:

Tonton berat badan anda, cuba mengelakkan obesiti;
Lupakan rokok dan tabiat buruk yang lain selama-lamanya;
Mengubati penyakit bersamaan dengan tepat pada masanya yang mungkin merupakan prasyarat untuk pembangunan angina pectoris;
Dengan kecenderungan genetik kepada penyakit jantung, mengambil lebih banyak masa untuk menguatkan otot jantung dan meningkatkan keanjalan saluran darah, melawat bilik terapi fizikal dan ketat mengikuti semua nasihat doktor yang menghadiri;
Memimpin gaya hidup aktif, kerana hypodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit lain jantung dan saluran darah.

Hari ini, hampir semua klinik mempunyai bilik terapi fizikal, tujuannya ialah pencegahan pelbagai penyakit dan pemulihan selepas rawatan yang kompleks. Mereka dilengkapi dengan simulator dan peranti khas yang mengawal kerja jantung dan sistem lain. Doktor yang terlibat dalam menjalankan kelas di dalam bilik ini memilih satu set latihan dan beban yang sesuai untuk pesakit tertentu, dengan mengambil kira keparahan penyakit dan ciri-ciri lain. Mengunjungi dia boleh meningkatkan kesihatan mereka dengan ketara.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama