Persediaan stenocardia - senarai ubat yang berkesan dengan arahan, komposisi, dos dan harga

Kematian dari penyakit jantung hari ini sangat tinggi. Kemurungan jantung disebabkan oleh hypodynamia (gaya hidup tidak aktif), tabiat buruk, dan tekanan. Antara penyakit yang diketahui dapat dibedakan dengan angina, yang disertai dengan sakit dada. Sekiranya tiada rawatan, dia boleh mengakibatkan infark miokard dan kematian.

Rawatan angina pectoris

Bentuk jantung koronari yang paling biasa adalah angina. Ia dimanifestasikan oleh serangan sakit di belakang dada watak yang menekan atau membakar. Ia didahului oleh tekanan fizikal dan emosi, ia boleh berlaku di belakang sternum, untuk memberikan di bilah bahu kiri, lengan, leher atau rahang bawah. Kesakitan itu berlalu beristirahat, selepas mengambil nitrogliserin.

Penyebab angina adalah aterosklerosis, dicirikan oleh penyempitan arteri koronari yang membekalkan jantung dengan darah. Pada masa yang sama, kolesterol dan bahan lain terkumpul di dinding vaskular, bentuk plak atherosclerosis, menyempitkan lumen dari kapal. Kadang-kadang serangan boleh berakhir dengan kekejangan - penyempitan arteri tajam selepas ketegangan lapisan otot dinding vaskular. Untuk rawatan, anda akan memerlukan ubat untuk angina, yang dibahagikan kepada antianginal, nitrat, beta-blocker, statin dan antagonis kalsium.

Antianginal bermakna

Rawatan ubat bagi angina sering kali bermula dengan ubat-ubatan antiangina. Mereka bertujuan untuk memerangi iskemia miokardium, mengurangkan keperluan otot jantung untuk oksigen, meningkatkan tahap unsur ini dalam darah. Kumpulan ubat ini termasuk nitrat, yang berhenti dan mencegah strok, mengembangkan dinding saluran darah dan meningkatkan akses oksigen ke otot jantung.

Nitrat tidak mempunyai kesan terapeutik yang jelas, mereka hanya melegakan atau menghalang perkembangan sawan. Dengan pengambilan dana yang berterusan, tubuh boleh terbiasa dengan tindakan mereka, jadi pada waktu hari istirahat diambil untuk mengeluarkan mayat dari badan. Untuk kesan yang lebih baik, nitrat diambil tepat semasa serangan atau profilaksis sebelum latihan fizikal.

Nitrogliserin

Dadah yang paling terkenal untuk stenocardia ialah Nitroglycerin. Ia boleh didapati dalam bentuk semburan, tampalan, pinggan, tablet sublingual, titisan, salap, kapsul atau salap bertindak panjang. Bahan aktif ubat juga mengandungi Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Bermakna meningkatkan tepu oksigen tisu, mengembangkan lumen saluran darah, menangkap angina.

Tablet dibubarkan di bawah lidah, bertindak selepas 2-3 minit selama setengah jam. Spray digunakan untuk mukosa mulut, ia mula berfungsi dengan serta-merta, tetapi kesannya adalah pendek dalam masa. Plat dan filem (buccal forms) dilekatkan pada gusi atau pipi mukosa, selama 3-4 jam. Kapsul mestilah diambil sebelum serangan, 1-2 kali sehari pada perut kosong. Salap digunakan untuk kertas dos, ketat ditekan ke bahagian badan di mana tidak ada rambut. 40 tablet kos 50 rubel, semburan 200 dos - 100 p., Tetes 10 ml - 49 p.

Isosorbida dinitrate

Persediaan tablet, kapsul dan aerosol untuk angina berdasarkan isosorbid dinitrate didapati di farmasi di bawah nama Izolong, Isoket, Nitrosorbide dan Cardicet. Mereka diambil secara lisan dalam dos yang ditetapkan oleh doktor - 20 mg 2-3 kali sehari satu jam sebelum makan atau 2 selepas makan. Sekiranya kesannya tidak mencukupi, dos secara beransur-ansur meningkat kepada 120 mg sehari.

Tubuh boleh menjadi biasa dengan kesan-kesan komponen aktif selepas pengambilan 1-1.5 bulan secara berkala, jadi selepas tempoh ini istirahat harian diambil, di mana agen diganti dengan yang lain dengan kesan yang sama pada tubuh. 60 tablet kos nitrosorbide 25 rubel, 15 ml semburan di bawah jenama Isoket akan menelan belanja 375 rubel, 20 tablet Cardiket Retard - 115 p.

Semua ubat untuk angina kumpulan ini adalah vasodilators periferal yang mempengaruhi urat. Mereka mempunyai kesan antiangina dan hipotensi, mengurangkan pengisian ventrikel kiri dan pramuat, mengurangkan keperluan untuk myocardium spasmodic untuk oksigen. Ini membawa kepada peningkatan aliran darah kapilari, pembukaan lumen dari saluran koronari, meningkatkan bekalan zon iskemik.

Isosorbida mononinrate

Vasodilators periferal berdasarkan isosorbida mononitrate (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) mempengaruhi urat, menunjukkan vasodilator dan tindakan antianginal. Mereka mengurangkan preload dan afterload, melebarkan arteri koronari, memperbaiki aliran darah, meningkatkan toleransi senaman, mencetuskan reaksi relaksasi otot.

Ubat vasospastic dibentangkan dalam tablet dan format kapsul, diambil secara lisan dua kali sehari. Sekiranya formula itu bermaksud tindakan yang berpanjangan, maka diambil sekali sehari dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Semasa rawatan dengan ubat-ubatan tersebut harus dikecualikan aktiviti-aktiviti yang memerlukan kepekatan tinggi yang stabil. 30 tablet kos kira-kira 350 p.

Antagonis kalsium

Tablet untuk angina pectoris dari kumpulan antagonis kalsium menghalang penembusan elemen ke dalam otot, mengurangkan kontraksi miokardium. Tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan tekanan, mengawal irama degupan jantung, menangkap kekejangan arteri koronari. Disebabkan ini, aliran darah meningkat, permintaan oksigen miokardium menurun, dan aliran nutrien kepada otot jantung meningkat.

Ubat popular adalah Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, yang meningkatkan penembusan ion kalsium, kardiomiosit jenuh (sel jantung) dengan oksigen, dan menyebabkan keletihan otot. Ubat-ubatan diambil 1-2 kali sehari, 10 mg, boleh digabungkan dengan pil lain untuk angina. 30 tablet kosmetik nifedipine 40 rubles, Diltiazem - 90 p.

Penyekat beta

Persediaan untuk rawatan stenocardia dari kumpulan beta-blockers mengurangkan tekanan dan kadar nadi dalam pesakit, yang menyebabkan penurunan dalam keperluan jantung oksigen. Obat-obatan kumpulan ini (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​tidak menyebabkan ketagihan, tidak mempunyai kesan kumulatif (tidak terkumpul), oleh itu mereka mudah disesuaikan dengan pelarasan dos. Jangan gunakan ubat untuk masa yang lama kerana banyak kesan sampingan. Selepas menormalkan keadaan pesakit, dos dikurangkan kepada minimum yang berkesan.

Persiapan termasuk bahan aktif nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Ubat-ubatan diambil semasa makan sekali sehari pada 2.5-5 mg, dengan terapi arteri, baki kadar nadi mesti diambil kira - apabila diambil, ia mestilah 50-60 denyutan seminit. Untuk 50 tablet Anaprilina perlu membayar 30 rubel, 28 tablet Nebileta - 1000 p.

Ejen antiplatelet

Ubat untuk angina pada orang dewasa mungkin termasuk agen antiplatelet yang memerangi trombosis. Ini termasuk asid acetylsalicylic (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), clopidogrel (Clopidogrel). Penggunaan dana jangka panjang menghalang perkembangan pembekuan darah, walaupun pada tahap paling awal, mereka mengekalkan kesannya sepanjang hayat platelet.

Ubat yang paling terkenal dari kumpulan agen antiplatelet ialah Aspirin, yang diambil sekali pada waktu petang dengan dos 75-150 mg. Spesies aspirin mempunyai kesan yang lebih lembut pada saluran gastrousus. 100 tablet kos 250 p. Dalam kes intoleransi terhadap asid acetylsalicylic, clopidogrel ditunjukkan, yang bertindak lebih kuat dan lebih lama, tetapi juga kos lebih banyak. Untuk 28 tablet anda perlu memberi 400 p. Ia diambil dalam dos 75 mg sekali sehari. Terapi berlangsung sekurang-kurangnya sebulan, boleh meningkat seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Statin

Jika darah telah meningkatkan tahap kolesterol, ia menyebabkan perkembangan dan perkembangan aterosklerosis. Penyakit ini membawa kepada angina, jadi ia mesti dihalang. Untuk melakukan ini, ubat anti-sklerotik, atau statin. Mereka menurunkan kepekatan kolesterol berbahaya, adalah ubat generasi terbaru, diambil untuk masa yang lama.

Mekanisme tindakan statin adalah untuk menekan aktiviti enzim yang mempercepat pengeluaran asid mevalonic, tahap awal dalam sintesis kolesterol. Proses ini membawa kepada peningkatan kereaktifan reseptor lipoprotein berkepekatan rendah di hati, penyingkiran trigliserida plasma. Di samping itu, statin meningkatkan dilatasi pembuluh darah, mengurangkan kelikatan plasma, memperbaiki hemodinamik dan keadaan sistem pembekuan. Ini menghalang pembentukan dan pecah plak aterosklerotik.

Statin termasuk rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Semua ubat dalam kumpulan diambil pada waktu tidur pada dos 10-80 mg sehari (bergantung kepada tahap kolesterol dalam darah, yang ditetapkan oleh doktor). Rawatan boleh membawa kepada sakit otot, mual. Tablet adalah kos yang tinggi: 28 pcs. Krestor - 2500 rubel, 28 pcs. Zokora - 750 p.

Ubat rawatan angina pectoris: ubat dan dos yang ditetapkan

Kematian dari penyakit jantung masih tinggi, walaupun terdapat kemajuan yang serius dalam bidang perubatan. Gaya hidup tidak aktif, tekanan dan tabiat buruk memusnahkan otot jantung.

Antara penyakit jantung yang diketahui sejak lama, angina pectoris atau, seperti yang dipanggil pada masa dahulu, angina pectoris, masih biasa. Ramai orang selamat dengan sakit dada mendadak - berfikir, ambil pil dan lulus. Dan sia-sia!

Angina sangat sering menyebabkan infarksi miokardium dan kematian pada orang yang sakit. Oleh itu, penyakit ini tertakluk kepada pemantauan mandatori oleh pakar kardiologi dan terapi. Cara mengubati angina, apa ubat dan ubat-ubatan yang dinasihatkan untuk mengambil dengan bentuk penyakit arteri koronari ini dan sama ada pil itu boleh memberikan rawatan yang berjaya untuk pesakit jantung, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Kumpulan ubat untuk sawan

Dalam artikel ini, kita tidak akan mempertimbangkan langkah-langkah pencegahan sedemikian untuk penyakit jantung seperti diet, merokok dan pemberhentian alkohol dan gaya hidup yang aktif.

Kami berpaling kepada ubat-ubatan ini, dos yang disyorkan oleh doktor untuk rawatan angina pectoris, pencegahan sawan dan komplikasi penyakit arteri koronari.

Obat-obatan perlu ditetapkan oleh doktor yang mengikuti bergantung kepada keparahan penyakit. Apabila merawat stenocardia, tiga kumpulan ubat digunakan:

Ubat dengan tindakan antiangiologi, yang bertujuan untuk memerangi iskemia miokardium. Keberkesanan kumpulan dana ini bertujuan untuk mengurangkan permintaan oksigen otot jantung, serta meningkatkan kadar oksigen dalam darah.

Kumpulan ubat ini terbahagi kepada beberapa subkumpulan:

Nitrat - dadah yang direka khusus untuk melegakan dan mencegah strok. Tindakan nitrat ditujukan untuk memperluaskan dinding saluran darah dan meningkatkan akses oksigen ke jantung.

Dengan pengambilan nitrat berterusan, badan menjadi biasa dengan tindakan mereka, jadi pada siang hari, rehat mestilah dibuat untuk mengeluarkan nitrat. Dadah diambil secara langsung semasa serangan, atau sebelum bersenam dengan tujuan pencegahan.

Penyekat beta. Kesan terapeutik subkumpulan ini disebabkan oleh penurunan tekanan dan kekerapan nadi dalam pesakit, dan oleh itu keperluan jantung untuk oksigen menurun.

Penyekat beta tidak ketagihan dan terkumpul di dalam badan, yang membolehkan untuk mengurangkan dos untuk beberapa waktu. Penyekat beta tidak memohon untuk jangka masa yang lama kerana banyak kesan sampingan. Selepas menormalkan keadaan pesakit, dos dikurangkan kepada minimum.

Antagonis kalsium. Dadah siri ini, mencegah penembusan kalsium ke dalam otot, membantu mengurangkan kontraksi miokardium.

Tindakan antagonis kalsium bertujuan menurunkan tekanan, menyesuaikan denyutan jantung, menghilangkan kekejangan arteri koronari.

Oleh itu, aliran darah meningkat, oleh itu keperluan miokardium untuk oksigen menjadi kurang, dan kemasukan nutrien ke otot meningkat.

Ubat anti-aterosklerotik. Seperti yang anda tahu, kolesterol tinggi adalah punca perkembangan aterosklerosis, yang akhirnya membawa kepada angina pectoris.

Dadah yang menjejaskan kolesterol dalam badan dipanggil statin. Ini ubat generasi lepas telah menjadi satu terobosan dalam rawatan iskemia pada umumnya dan aterosklerosis khususnya.

Pemilihan dadah

Untuk memulakan, sebarang ubat dari setiap kumpulan harus ditetapkan hanya oleh ahli kardiologi, dan hanya selepas peperiksaan. Sebagai peraturan, ubat berikut digunakan dalam amalan pakar kardiologi:

Antianginal

Nitrogliserin

Ubat yang paling terkenal untuk menghentikan gejala serangan angina.

Terdapat dalam bentuk tablet sublingual, semburan, patch, titisan, kapsul dengan kesan yang berpanjangan, salap, filem.

Terdapat banyak nama dengan bahan aktif ini di farmasi. Antaranya ialah: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, dll.

Kaedah penggunaan:

• Tablet diletakkan di rongga mulut di bawah lidah. Tindakan itu mengambil masa kira-kira dua hingga tiga minit dan berlangsung selama setengah jam.
• Spray juga digunakan untuk mukosa lisan dan mula menyingkirkan serangan secara langsung, secara literal dalam satu minit. Sprays bertindak pendek sebagai tablet.
• Bentuk nitrogliserin buccal (plat, filem) dilampirkan pada membran mukus pada pipi atau gusi. Mempunyai kesan lagi - 3-4 jam.
• Kapsul diambil sebelum serangan, mempunyai tindakan yang berpanjangan. Kapsul diambil 1-2 kali sehari pada perut kosong.
• Salap digunakan untuk kertas dos dengan jumlah yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Kertas dengan salap ditekan rapat ke badan di bahagian rambutnya.

Hanya doktor yang boleh mengira dos apa-apa bentuk nitrogliserin sahaja!

Isosorbida dinitrate

Borang ubat tablet, kapsul dan aerosol. Di farmasi yang dijual di bawah nama: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Dihadapi mulut dengan berunding dengan doktor anda.

Sebagai peraturan, 20 mg ditetapkan 2-3 kali sehari, satu jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Dengan kesan terapeutik yang lemah, dos secara beransur-ansur meningkat kepada 120 mg sehari.

Untuk mengelakkan toleransi organisma kepada ubat-ubatan, sebulan dan setengah selepas pengambilan secara teratur, perlu berehat selama sehari, menggantikan satu ubat dengan yang lain dengan kesan yang sama pada badan.

Harga dadah juga bergantung kepada negara asal. Sebagai contoh, nitrosorbid di farmasi boleh dibeli selama 25 Rubel, dan semburan Isoket akan menelan kos kira-kira 400 Rubel.

Isosorbida mononitrate

Nama dagang nama dadah: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, dan lain-lain. Ubat boleh didapati dalam tablet dan kapsul bertindak panjang dengan penambahan awalan retard pada nama tersebut. Tablet diambil 2 kali sehari, menghalang kapsul - sekali sehari. Secara beransur-ansur meningkatkan dos.

Rata-rata, kos tablet ialah 300-400 rubel untuk 30 keping.

Antagonis kalsium

Dari sekumpulan antagonis kalsium, Nifedipine, Verapamil dan Diltiazem digunakan secara meluas dalam amalan.

Dadah diambil 1-2 kali sehari.

Nifedipine boleh digunakan dalam kombinasi dengan beta-blockers, dan ubat-ubatan yang mengandungi Verapamil dan Diltiazem sebagai sebahagian daripadanya tidak dibenarkan diambil bersama-sama dengan penghalang beta.

Penyekat beta

Sukar untuk mengasingkan mana-mana ubat berkesan tertentu dari sekumpulan penghalang beta. Bahan-bahan aktif beta-blocker, sebagai peraturan, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, dan lain-lain. Semua tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet telah membuktikan diri mereka. Penyekat beta diambil dengan makanan untuk mengurangkan kesan sampingan mereka.

Nama beta-blocker dan dosnya hanya memilih doktor yang hadir!

Semasa mengambil ubat ini, pastikan anda mengesan kadar jantung anda. Denyut nadi apabila mengambil pil sepatutnya 50-60 denyutan seminit.

Harga untuk Anaprilin domestik tidak setinggi, sebagai contoh, untuk diimport Concor atau Nebilet. Sebagai perbandingan: 50 tablet Anaprylin menelan belanja 27 rubel, dan untuk 28 pil ubat Jerman Nebilet 980 rubel perlu dibayar.

Antiagregat terhadap bekuan darah

Ubat pil paling terkenal ialah aspirin. Aspirin diambil pada sebelah petang selepas makan dengan dos 75-150 mg sekali.

Untuk rawatan penyakit kardiovaskular, aspirin boleh didapati dalam bentuk khas - ini adalah Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA dan Cardiomagnyl.

Mereka berbeza dari aspirin biasa yang lebih lembut pada perut. Harga aspirin mana pun tidak terlalu tinggi - purata 250 rubel setiap 100 keping.

Pesakit dengan intoleransi aspirin atau dengan angina yang teruk ditetapkan clopidogrel. Tindakannya banyak kali lebih kuat daripada aspirin. Tetapi kosnya jauh lebih tinggi. Untuk 28 tablet buatan Russia, anda perlu membayar lebih daripada 400 Rubles.

Statin

Kardiologi Rusia menetapkan ubat statin berdasarkan bahan aktif: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin dan atorvastatin. Statin diambil terutamanya sebelum tidur.

Kos tablet agak tinggi. Contohnya, ubat Crestor Inggeris akan dikenakan biaya di farmasi 2,500 rubel untuk 28 keping, dan Zokor Amerika akan menelan kos 750 rubel. untuk 28 pcs.

Apa yang tidak boleh dilakukan untuk terapi jantung yang berjaya

Sering kali, pesakit, melawat ahli kardiologi dan menganggarkan berapa banyak dadah untuk jantung angina akan membebankan mereka, menggerakkan tangan mereka untuk kesihatan mereka dan tidak tergesa-gesa untuk mengambil ubat, memikirkan bahawa mereka akan menanggung nitrogliserin sen sekiranya serangan sakit mendadak.

Dalam kes ini tidak boleh dilakukan! Adalah lebih mudah untuk meminta doktor anda menggantikan ubat mahal dengan yang lebih murah dengan kesan yang sama.

Kesalahan biasa kedua dalam rawatan angina ialah penurunan sewenang-wenang atau peningkatan dos. Ingat - hanya doktor mengamalkan bila menukar dos.

Dan tidak boleh anda menyembuhkan penyakit seperti angina pectoris, hanya dengan ubat-ubatan rakyat. Ini sangat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan pesakit!

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit dan terapinya dari video:

Tablet untuk angina dan iskemia hati

Dadah dan dadah untuk iskemia jantung

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apabila gangguan bekalan darah berlaku di arteri koronari, pesakit dirawat ubat pelbagai tindakan yang sangat berkesan dalam iskemia jantung. Kelaparan oksigen berlaku kerana penyempitan saluran pembuluh darah dan lesi aterosklerotik. Tanpa rawatan arteri koronari yang tepat pada masanya akan mengakibatkan kesan yang serius.

Nilai terapi dadah

Penyakit koronari adalah patologi yang agak berbahaya. Jika seseorang tidak melakukan apa-apa untuk menghapuskan gejala-gejala ciri, komplikasi serius, terutama serangan jantung dan kegagalan jantung, tidak dikecualikan.

Kehadiran penyakit arteri koronari melibatkan terapi yang kompleks. Kursus rawatan dibuat secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira keterukan penyakit tersebut.

Ubat anti-iskemia ditetapkan kepada:

1. Mengekalkan nilai tekanan darah pada tahap yang optimum untuk pesakit tertentu.
2. Kurangkan dan mengawal jumlah kolesterol dalam darah.
3. Memantau ketumpatan darah untuk mengelakkan bekuan darah.

Di samping itu, adalah mustahil untuk merawat penyakit jantung iskemia secara berkesan tanpa perubahan asas dalam gaya hidup.

• menyemak semula rasional pemakanan;
• aktiviti fizikal yang mencukupi;
• pelepasan daripada ketagihan alkohol dan nikotin;
• pematuhan mod yang betul pada hari itu.

Untuk mencapai ramalan yang baik, anda boleh menggunakan:

• ejen antiplatelet;
• ejen hypolipidemic;
• inhibitor enzim penukar angiotensin.

Untuk rawatan gejala tidak boleh dilakukan tanpa:

• inhibitor nod sinus;
• antagonis kalsium;
• pengaktif saluran kalium;
• nitrat;
• ubat diuretik.

Lazimnya, pesakit perlu berurusan dengan rawatan penyakit arteri koronari untuk kehidupan.

Di samping itu, untuk mengekalkan kesejahteraan, anda perlu mematuhi beberapa peraturan:

1. Perlu mengambil ubat dalam dos yang dibentuk oleh doktor. Tidak dalam keadaan tidak boleh meningkatkan atau menurunkan jumlah ubat secara bebas, serta melangkau waktu pentadbiran.
2. Sekiranya kesan sampingan berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor.

Ubat untuk mengawal penunjuk penting

Rawatan ubat penyakit arteri koronari dengan ubat anti-platelet, iaitu agen antiplatelet, dilakukan untuk mencairkan tisu cecair. Mengambil ubat jenis ini membantu mencegah keadaan di mana platelet atau sel darah merah digabungkan, dengan itu mengurangkan kemungkinan pembekuan darah.

Apa yang perlu mengambil pil?

1. Aspirin. Ini adalah cara utama untuk menghalang penampilan gumpalan. Tidak ditetapkan untuk ulser gastrik dan gangguan peredaran darah.
2. Clopidogrel. Ubat ini mempunyai sifat yang sama dan ditunjukkan untuk pesakit yang tidak boleh mengambil Aspirin.
3. Warfarin. Terdapat tindakan yang lebih sengit.

Komponen mandatori rawatan untuk penyakit jantung koronari adalah ubat menurunkan lipid seperti statin. Keperluan ubat-ubatan dengan kesan penurunan lipid ditentukan oleh keperluan untuk meneutralkan, mengikat dan menghilangkan kolesterol dan lipoid lain. Amaran kolesterol berlebihan, sebagai contoh, Simvastatin, Rosuvastatin.

Dalam penyakit jantung iskemik, penting untuk mengekalkan tekanan darah normal. Untuk mengelakkan pertumbuhan tekanan darah, yang menjejaskan arteri koronari, perlu mengambil inhibitor ACE.

Bermakna untuk rawatan, menghapuskan penyakit jantung koronari - aktiviti enzim angiotensin-2, menyumbang kepada:

1. Mengurangkan tekanan darah.
2. Hilangkan kemungkinan hypertrophy otot jantung atau pengurangannya.

Hasil positif diperhatikan selepas penggunaan Enalapril, Lisinopril, Perindopril.

Ciri-ciri terapi gejala

Pesakit dengan IHD juga memerlukan ubat-ubatan yang digunakan untuk melegakan manifestasi klinikal. Laraskan kerja jantung, anda boleh menggunakan beta-blockers.

Ubat-ubatan ini untuk rawatan adalah seperti berikut:

• kadar denyutan jantung yang lebih rendah;
• mengawal tekanan darah.

BAB ditetapkan untuk angina, serta pesakit yang mengalami serangan jantung. Patologi boleh disembuhkan oleh oxprenolol, bisoprolol, carvedilol.

Serangan angina yang mungkin boleh dicegah oleh antagonis kalsium Verapamil, Nifedipine. Ubat juga membantu mengurangkan kadar jantung dan menghilangkan aritmia.

Sekiranya beta-blocker dikontraindikasikan untuk pesakit, dia boleh mengambil, sebagai contoh, Ivabradine, yang merupakan penghambat nod sinus. Ia mengurangkan kadar jantung, tetapi tidak menjejaskan tekanan darah.

Gangguan patologi memerlukan rawatan dengan pengaktif saluran kalium. Terima kasih kepada, sebagai contoh, Nicorandil, arteri koronari berkembang, dan pembentukan kolesterol tidak muncul di dinding vaskular. Nicorandil menunjukkan hasil yang baik dalam kehadiran angina microvascular.

Nitrat berfungsi dengan baik dengan sakit parah - agen yang aktif digunakan untuk merawat penyakit jantung koronari.

1. Penghapusan ketidakselesaan kesakitan.
2. Perkembangan lumen kapal koronari.
3. Mengurangkan aliran darah yang berlebihan ke jantung, menyebabkan penurunan permintaan oksigen.

Dengan penyakit ini, pesakit meminum Nitroglycerin (mungkin bukan sahaja untuk kegunaan dalaman, tetapi juga dalam bentuk patch dan salap), Nitrosorbid, Mononintrat dan ubat seperti nitrat. Ubat boleh digunakan dalam kes serangan dan kerap.

Jika terdapat intoleransi terhadap nitrat, Molsidomin diperlukan.

Diuretik juga melawan tekanan darah tinggi. Ini adalah ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah bendalir dengan mengeluarkannya melalui organ-organ sistem kencing.

Penggunaannya membawa kepada:

• normalisasi tekanan;
• meminimumkan risiko bengkak.

Seringkali pesakit ditetapkan Furosemide, Hipotiazide, Lasix. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit diuretik dilarang sama sekali. Sebagai contoh, mereka tidak boleh diambil untuk diabetes.

Sekiranya perlu untuk menghentikan kesakitan dengan segera, sebelum pertolongan cemas ambulans muncul di:

1. Mengambil Nitroglycerin. Adalah wajar bahawa mangsa sedang duduk, jika tidak pengsan tidak dikecualikan. Nitrogliserin dibenarkan digantikan oleh Nitrolingval atau Izoket.
2. Dalam ketiadaan tanda-tanda penambahbaikan, dihancurkan Aspirin atau Baralgin diberikan dalam bentuk tablet kepada seseorang.
3. Ubat-ubatan boleh diambil maksimum 3 kali berturut-turut, dengan istirahat pendek antara jamuan.

Nebivolol: arahan penggunaan dadah Nebivolol, analog, harga

Nebivolol Sandoz (nama dagang untuk dadah vasodilator, Nebivolol Teva sama-sama berkesan) - ini adalah tablet yang doktor dan ulasan mengesyorkan untuk mengurangkan tekanan ringan dalam tekanan darah tinggi.

Ubat itu tergolong dalam kumpulan blocker selektif cardio. Arahan penggunaan mengesyorkan untuk rawatan pelbagai bentuk kegagalan jantung, iskemia jantung dan hipertensi.

Prinsip tindakan dan komposisi dadah

Bagaimanakah Nebivolol Sandoz atau Teva berfungsi dalam hipertensi dan patologi lain sistem kardiovaskular? Tablet menekan keaslian jantung dan melambatkan kekonduksian AV.

Oleh itu, kekerapan kontraksi otot jantung menurun, dan tekanan darah secara beransur-ansur kembali normal walaupun dengan senaman.

Nebivolol Sandoz mempunyai kesan seperti hipertensi:

• Kesan antiangina dalam penyakit jantung iskemik;
• Mengurangkan OTPS;
• Menormalkan fungsi diastolik otot jantung;
• Mengurangkan tekanan diastolik;
• Meningkatkan output jantung.

Ubat tidak mula bertindak segera. Anda perlu mengambil ubat untuk masa yang lama, hasil pertama dapat dilihat dalam 1-2 minggu selepas rawatan dimulakan. Kesan yang berterusan, seperti yang disahkan oleh ulasan, muncul selepas 3-4 minggu pengambilan biasa Nebivovol Sandoz (Teva bertindak dengan cara yang sama). Keputusan akhir rawatan dapat dinilai dalam 1-2 bulan.

Ubat ini mengandungi: nebivolol hydrochloride - 5 mg dalam satu tablet, excipients, termasuk lactose monohydrate.

Tablet adalah bulat, cembung pada kedua-dua pihak, putih. Makan dalam 10 atau 14 keping dalam pek lepuh, yang diletakkan dalam kotak kadbod. Kotak ini boleh mempunyai 1, 2 atau 3 bungkusan sel. Arahan untuk digunakan dilampirkan, tidak disyorkan untuk menyimpan ubat lebih lama daripada masa yang ditentukan pada pakej pada suhu di atas 25 darjah.

Petunjuk untuk penggunaan dadah adalah:

1. Penyakit jantung hipertensi pada sebarang peringkat.
2. Penyakit jantung iskemik.
3. Pencegahan serangan angina.
4. Kegagalan jantung kronik dan akut.

Nebivolol Sandoz (Teva), seperti yang disyorkan oleh ulasan pesakit, sangat berkesan dalam terapi kompleks patologi kardiovaskular - anda boleh membaca lebih lanjut mengenai bagaimana ubat berinteraksi dengan ubat lain.

Bisoprolol adalah ubat alternatif.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tindakan farmakologi dan kesan farmakokinetik dadah

Tablet Nebivolol, seperti Bisoprolol, tergolong dalam kumpulan beta-blocker generasi ketiga. Ini adalah penghalang kardio alpha dan beta yang sangat selektif, bahan yang menjejaskan endotelium vaskular dan mempunyai kesan vasodilator lembut dan lancar.

Pil selepas memasuki saluran penghadaman pesakit dengan cepat membubarkan dan diserap oleh membran mukus, selepas itu mereka memasuki darah. Sekiranya metabolisme badan tidak rosak, bioavailabiliti ubat itu adalah 12%.

Pada masa yang sama, sebagai arahan untuk nota penggunaan, pengambilan makanan tidak mempunyai kesan ke atas penyerapan, ubat diserap dengan baik, tanpa menghiraukannya. Bisoprolol sebagai analog diserap juga.

Sekiranya metabolisme pesakit adalah perlahan, bioavailabiliti boleh mencapai 98-99%. Dalam plasma darah, bahan aktif terikat pada albumin. Selepas itu, 38% daripada produk penguraian dadah keluar melalui buah pinggang dan 48% melalui usus.

Pembuangan dadah berlaku pada minggu selepas pentadbiran.

Arahan penggunaan dadah

Bagaimana cara mengambil tablet Nebivalol, berapa mg mg dalam dos awal dan berapa mg dos maksimum harian boleh mengandungi, hanya doktor yang menentukan. Seperti yang dinyatakan, ubat ini boleh diambil tanpa mengira makanan. Regimen rawatan untuk orang dewasa adalah seperti berikut:

1. Dos awal tidak melebihi 2.5 mg sehari. Dalam bentuk patologi yang teruk, anda boleh meningkatkan dos sehingga 5 mg.
2. Seminggu kemudian, dengan syarat badan itu disesuaikan dengan ubat, ambil tablet 5-10 mg sehari.
3. Jika perlu, dos harian maksimum boleh mencapai 10 mg.

Dos harian tidak dibahagikan kepada resepsi, mengambil pil dalam jumlah yang diperlukan pada satu masa. Adalah diperhatikan bahawa ubat lebih berkesan jika diambil pada waktu yang sama pada hari - contohnya, pada waktu pagi atau petang. Ramai orang lebih suka minum pil ini selepas makan malam. Bisoprolol digunakan dalam rawatan hipertensi dengan cara yang berbeza.

Di dalam kegagalan jantung, akut atau kronik, dos yang sedikit berbeza dan rejimen ubat adalah disyorkan. Dos awal ialah 1.25 mg.

Kemudian, jika ubat itu diterima dengan baik dan mempunyai kesan terapeutik yang positif, dos akan meningkat dua kali ganda setiap 2 minggu. Iaitu, selepas dua minggu anda boleh mengambil Nebivolol 2.5 mg sehari, kemudian - 5 mg. Dos maksimum tidak boleh melebihi 10 mg pada satu masa.

Selepas ubat diambil untuk kali pertama, pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor. Sekiranya keadaannya mula merosot, kurangkan separuh dos, atau batalkan ubat ini dan dapatkan analogi (disyorkan oleh Bisoprolol).

Sekiranya diputuskan untuk menghentikan rawatan dengan ubat ini, pengeluaran harus beransur-ansur, berkurang, sama seperti peningkatan dos.

Pemberhentian dadah yang meletup boleh membawa kepada peningkatan manifestasi tanda-tanda kegagalan jantung.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini boleh meningkatkan atau mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan lain semasa mengambilnya, jadi anda tidak boleh memulakan rawatan dengan Nebivalol sendiri.

• Apabila digabungkan dengan Nebivolol ubat-ubatan anti-pernafasan generasi pertama (Amiodoron) atau penyekat saluran kalsium boleh meningkatkan penindasan AV-patency;
• Apabila digabungkan dengan pil antihipertensi atau suntikan lain, penyekat saluran kalsium perlahan, nitrogliserin meningkatkan risiko hipotensi arteri. Pasangan yang sangat berbahaya adalah Nebivolol (Bisoprolol) dan Prazozin;
• Jika anda menggabungkan ubat dengan anestetik untuk anestesia, takikardia refleks boleh secara teorinya ditindas;
• Keberkesanan Nebololol dipertingkatkan dengan barbiturat, antidepresan, derivatif phenothiazine;
• Bahan cimetidine meningkatkan kepekatan ubat dalam plasma darah;
• Dengan perencat reaksi serotonin, kesan Nebivolol juga bertambah, sementara metabolismenya melambatkan, yang secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan bradikardia;
• Ubat simpatomimetik menekan aktiviti farmakologi Nebivolol.

Pada latar belakang pentadbiran lisan Nebivolol, pentadbiran intravena ubat Verapamil benar-benar kontraindikasi - ini boleh mengakibatkan kegagalan jantung segera.

Berlebihan - Gejala dan Rawatan

Sekiranya nebivolol atau analognya diambil dalam overdosis, gejala berikut mungkin berlaku:

1. Bronkospasme.
2. Bradycardia - penurunan kadar denyutan jantung.
3. Hipertensi arteri.
4. Kegagalan jantung dalam bentuk akut.

Tiada penawar yang spesifik terhadap Nebivolol, oleh itu, ia tidak disyorkan untuk membenarkan ubat ini berlebihan. Sekiranya dos berlebihan ubat itu secara kebetulan diambil atau secara sengaja, anda perlu segera menyiram perut dan mengambil cara penyembur.

Sekiranya pesakit berada dalam keadaan serius, perlu menelefon ambulans dan dimasukkan ke hospital. Dalam keadaan kritikal, pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif. Ia perlu memastikan pemantauan tekanan darah, ECG, pengiraan denyutan berterusan.

Jika kegagalan pernafasan berlaku, pernafasan buatan dilakukan. Dengan gejala bradikardia, atropin disuntik. Dalam kes hipotensi yang teruk, pentadbiran segera pengganti plasma dan katekolamin dinyatakan.

Sekatan kuat reseptor beta-adrenergik boleh dikeluarkan dengan mentadbir isoprenaline hydrochloride dan dobutamine. Dengan tidak berkesan semua langkah ini, glukagon ditadbir.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Dalam kebanyakan kes, ubat ini boleh diterima dengan baik, dan tidak perlu memilih analog jenis Bisoprolol jenis dadah. Tetapi dalam beberapa kes, kesan sampingan seperti ini mungkin berlaku:

• Reaksi alahan - ruam, gatal-gatal kulit, angioedema;
• Kekeringan mukosa mulut dan mata;
• Bronkospasme;
• Keletihan, sikap apatis, kelesuan;
• Pening;
• Sakit kepala dan paresthesia;
• Tertekan, mood tertekan;
• Memori dan tumpuan terjejas;
• Insomnia;
• Gangguan pencernaan - cirit-birit atau sembelit;
• Mual dan dispepsia, kadang-kadang muntah;
• Perut kembung;
• Edema dari bahagian atas dan bawah;
• Sindrom Raynaud;
• Bradycardia dan sesak nafas;
• Cardialgia dan blokade AV.

Dengan penggunaan ubat ini secara teratur, manifestasi dermatitis dan psoriasis boleh meningkat.

Kontraindikasi adalah kegagalan jantung akut dan kegagalan jantung kronik di tahap penguraian, bradikardia, bronkospasme dan asma bronkial, hipotensi arteri dengan pembacaan tonometer di bawah 90 mm. Hg Art., Blokade AV, asidosis metabolik, myasthenia gravis, kejutan kardiogenik, sindrom Raynaud, hipersensitiviti kepada bahan aktif dadah atau komponen tambahan.

Ubat ini boleh digunakan untuk merawat pesakit diabetes, hanya selepas perundingan dan kelulusan doktor. Ia digunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang dan hepatik, hipertiroidisme, angina, serta untuk rawatan orang berumur lebih dari 70 tahun.

Pada peringkat awal terapi Nebivolol, adalah perlu untuk mengukur tekanan darah setiap pagi untuk memantau kesan dadah dan, jika perlu, laraskan dos atau gantikannya.

Pesakit yang menggunakan kanta lekap mesti juga melembapkan mukosa mata, kerana penggunaan ubat ini menimbulkan pengeringan dan mengurangkan fungsi kelenjar air mata.

Sekiranya pembedahan dirancang dengan menggunakan anestesia umum, anestesiologi harus diberi amaran mengenai terapi Nebivolol. Ubat ini tidak mempunyai kesan sedatif dan tidak mengandungi bahan narkotik.

Tetapi sejak pengambilan ubat ini secara berkala menyebabkan keletihan, mengantuk, mengurangkan kepekatan, tidak digalakkan untuk berada di belakang roda dan melakukan aktiviti bertanggungjawab lain yang berkaitan dengan pengurusan mekanisme yang kompleks.

Analogi ubat dan harga

Analog dipilih jika kesan terapeutik dalam rawatan dengan Nebivolol tidak hadir atau sangat lemah. Atau komponen penyebab dadah intoleransi kepada pesakit. Ia tidak disyorkan untuk menghentikan Nebivolol dengan sendirinya dan mengambil analogi (Bisoprolol) dan bukannya - ini boleh membawa kepada akibat yang tidak menentu.

Harga dadah bergantung kepada pengilang dan bilangan tablet dalam pakej.

1. Nebivolol Sandoz - dari 215 rubel untuk 28 tablet setiap pek
2. Nebivolol Teva - daripada 450 rubel
3. Nebivolol North Star - daripada 330 rubel
4. Nebivolol Stad - dari 430 rubel
5. Nebivolol c3 - dari 275 rubel

Di Ukraine, nama perdagangan adalah sama, dan harga sedang diselaraskan di seluruh negara.

Analog yang paling popular (nama itu mungkin berbeza dari pengeluar yang berbeza): Nebikard, Nebival, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon. Ulasan tidak menyarankan untuk menukar ubat yang tidak terkendali dalam proses rawatan dan memberi nasihat menggunakan tablet pengeluar yang sama jika mereka diterima dengan baik dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Bisoprolol adalah ubat yang banyak digunakan sebagai analog kepada Nebivolola. Bisoprolol disingkirkan oleh kedua-dua buah pinggang dan hati, oleh itu, beban pada organ-organ ini diedarkan secara merata dan mereka tidak mengalami banyak masalah. Oleh itu, Bisoprolol paling sering dianjurkan sebagai analogi Nebivolol Teva. Peranan penghalang beta diberikan oleh video dalam artikel ini.

Tanda, simptom, dan rawatan angina pectoris

Untuk menentukan gejala angina dengan tepat, anda perlu memahami apa jenis penyakit. Seperti yang anda tahu, ini adalah satu bentuk iskemia jantung, yang dijelaskan oleh kehadiran halangan dalam peredaran darah. Ini boleh berlaku dalam satu atau dua arteri koronari. Di samping itu, terdapat serangan miokardium, yang bermaksud tidak ada oksigen yang cukup dalam otot jantung.

• Spesies
• Gejala biasa
• Menentukan jenis penyakit mengikut gejala
• Sedikit tentang sebab-sebabnya
• Pertolongan cemas dan rawatan

Perkembangan angina pectoris menampakkan dirinya dalam ketidakseimbangan antara bagaimana oksigen memasuki otot jantung dan apa keperluan sebenarnya. Ini bermakna bahawa akses oksigen tidak sesuai dengan kuantiti yang diperlukan. Oleh sebab itu, metabolisme terganggu dalam otot jantung dan kematiannya berlaku. Keadaan ini mungkin berlaku disebabkan oleh gangguan bekalan darah tempatan, yang berlaku sama ada disebabkan oleh penyempitan lumen arteri, atau disebabkan oleh kekejangan yang panjang dan tajam di dalam pembuluh jantung. Jika kekurangan oksigen dalam otot jantung lebih tinggi daripada yang mungkin, maka serangan angina boleh menjadi serangan jantung.

Penyebab penyakit ini mungkin menjadi kekejangan, aterosklerosis atau trombosis vaskular.

Klasifikasi angina ditentukan bergantung kepada pelbagai faktor. Pertimbangkan beberapa jenis yang paling kerap digunakan.

1. Pertama kali muncul.
2. Dalam keadaan ketegangan, atau angina stabil.
3. Angina yang progresif, tidak stabil.
4. Variasi.

Perlu diingat bahawa angina yang pertama muncul, progresif, dan eksperimen kadang kala digabungkan dengan istilah "tidak stabil". Pertama, kita menganggap gejala umum penyakit, dan kemudian kita akan melihat bagaimana gejala satu manifestasi penyakit berbeza dari yang lain.

Gejala biasa

Tanda-tanda penyakit jantung ini dapat diketahui selepas makan tengah hari atau makan malam yang sangat enak. Perlu mengambil kira hakikat bahawa motor kita berfungsi dengan tenaga khas dalam kedudukan terlentang daripada ketika berjalan atau berdiri. Itulah sebabnya serangan itu sering menyerang seorang lelaki yang berbaring. Begitu juga bahawa gejala-gejala yang ditunjukkan disebabkan oleh perubahan mendadak dalam suhu semula jadi.

1. Sakit Ini adalah tanda pertama penyakit. Sudah tentu, ada kes di mana dia tidak membuat dirinya dirasakan, tetapi ini berlaku sangat jarang. Nyeri di stenocardia disetempat di kawasan dada, dan tersebar ke sebelah kiri. Dalam sesetengah kes, mereka meliputi kawasan klavikel dan plexus solar. Hingga ke tahap ini, kesejahteraan seseorang boleh menjadi sangat baik, walaupun keadaan saraf atau joging mungkin. Selepas ini, sakit tiba-tiba datang, yang boleh menjadi sangat kuat dan tajam. Bagaimana tiba-tiba awalnya, selalunya berakhir. Kesakitan akan dirasakan lebih banyak jika anda tidak berhenti bersenam.

1. Tekanan darah tinggi.
2. Peluh berlebihan.
3. Pallor
4. Kekurangan oksigen Ini biasanya dimanifestasikan dalam serangan malam, iaitu, di angina pectoris rehat. Pada masa ini, nampaknya orang sakit bahawa dia sedang sesak, yang boleh menyebabkan panik.
5. Tukar kekerapan degupan jantung. Dalam kes ini, kadar boleh menjadi perlahan dan kerap.

Kami menyenaraikan beberapa tanda yang tidak dikira sebagai angina pectoris hati:

• kesakitan, kesakitan dan kesakitan;
• berlangsung lebih dari dua puluh minit;
• apabila anda menggunakan nitrogliserin menjadi lebih teruk.

Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini tidak boleh diabaikan, kerana mereka juga serius dan bercakap gangguan dalam kerja jantung, oleh itu anda perlu segera menghubungi ambulans.

Angina pectoris yang ringan disertai dengan gejala yang berpanjangan. Sekiranya langkah-langkah perlu diambil dengan serta-merta, termasuk mengambil ubat, maka serangan itu akan lulus dalam masa lima minit. Malangnya, semakin lama ia berlanjutan, semakin ketara adalah kemungkinan terjadinya infark miokard. Ubat yang perlu anda ambil segera adalah nitrogliserin. Salah satu pilnya mungkin akan menghentikan kesakitan. Jika tindakannya tidak secepat sebelum ini, ini adalah tanda buruk. Dalam sebarang kes, anda perlu segera menghubungi doktor ambulan, yang akan melakukan segala yang diperlukan dan menetapkan ubat-ubatan yang akan dimasukkan dalam rawatan angina.

Menentukan jenis penyakit mengikut gejala

Apabila gejala angina mula-mula timbul selama sebulan. Selepas ini, regresi berlaku atau penyakit itu memasuki satu peringkat jenis stabil. Buat pertama kalinya penampilan spesies ini ditunjukkan oleh sakit dada. Di samping itu, mungkin tercekik dan kesakitan di kawasan penyinaran.

Angina yang progresif ditunjukkan oleh serangan-serangan yang tidak dijangka, yang kadang-kadang dapat mewujudkan diri mereka dalam keadaan rehat. Kesakitan dada biasanya teruk. Pada masa yang sama terdapat risiko yang sangat tinggi bahawa infarksi miokardium akan berkembang. Stereotip kebiasaan sakit terkena beban, emosi atau fizikal. Serangan menjadi lebih parah dan kerap, serta lebih lama dan lebih sengit. Penyinaran kesakitan dan kemunculan arahan barunya.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami simptom berikut: loya, tercekik, degupan jantung yang cepat. Sekiranya serangan terdahulu muncul hanya semasa latihan, kini mereka diperhatikan pada waktu malam. Mereka juga boleh berlaku semasa kencing dan buang air besar. Ia berlaku yang tidak membantu nitrogliserin. Angina yang progresif memerlukan kemasukan ke hospital yang tepat pada masanya dan juga harus dirawat dengan teliti.

Jenis penyakit yang paling biasa adalah angina stabil. Terdapat serangan biasa yang berulang selepas tekanan emosi atau fizikal. Kesakitan sedang menekan, seolah-olah ia membakar hati. Walau bagaimanapun, ia tidak begitu jelas, hanya rasa kekangan, mampatan atau kesakitan yang membosankan. Penyinaran berlaku di bahu atau lengan kiri, tetapi manifestasinya boleh didapati di kuku, muka, gigi, leher, rahang dan di sebelah kanan. Sangat jarang, kesakitan memberi kepada anggota badan yang lebih rendah, bahagian kiri abdomen dan bahagian bawah. Angina stabil termasuk empat kelas fungsian, yang dibahagikan mengikut cara pesakit dapat melakukan aktiviti fizikal.

1. Latihan biasa cukup diterima. Serangan diperhatikan dalam kes beban yang sengit.
2. Kelas ini bermakna aktiviti fizikal agak terhad. Gejala berlaku apabila berjalan di tingkat bawah lebih daripada 500 meter dan ketika mendaki lebih tinggi daripada di tingkat pertama. Jika berjalan dijalankan terhadap angin, dalam cuaca sejuk, dengan gairah emosi, dan juga dalam beberapa jam pertama selepas bangun, kebarangkalian serangan meningkat.
3. Keterbatasan yang lebih ketara. Gejala muncul walaupun berjalan pada jarak 100 hingga 500 meter dan ketika mendaki ke tingkat pertama.
4. Walaupun senaman fizikal sedikit menyumbang kepada manifestasi angina. Ia juga boleh nyata dalam damai.

Angina stabil kadang-kadang diwujudkan oleh mulut kering, mendesak untuk membuang air kecil, pucat, tekanan meningkat. Biasanya rasa sakit dilepaskan oleh nitrogliserin. Sekiranya serangan berlangsung lebih dari 15 minit, anda perlu campur tangan dari seorang doktor yang tahu bagaimana untuk melegakan keadaan jantung yang serius.

Sedikit tentang sebab-sebabnya

Penyebab utama angina adalah seperti berikut:

• merokok;
• kecenderungan genetik;
• tekanan darah tinggi;
• diabetes;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• berat badan berlebihan;
• jumlah kolesterol dalam darah.

Pertama anda perlu menyingkirkan tabiat buruk

Walau bagaimanapun, punca angina tidak berakhir di sana. Kadang-kadang mereka menjadi cacat kongenital jantung dan saluran darah. Di samping itu, angina boleh membesar semasa penyakit-penyakit saluran gastrousus, penyakit bronchopulmonary akut dan semasa cholelithiasis.

Pertolongan cemas dan rawatan

Apa lagi yang perlu dilakukan? Ia adalah perlu bahawa pesakit berada dalam kedudukan separa duduk, menggulung pakaian dan meletakkannya di bawah bahu, kepala dan lutut. Anda juga perlu meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah. Adalah dinasihatkan untuk memberi amaran kepada mangsa bahawa selepas ini terdapat perasaan seolah-olah kepalanya ditarik, sakit kepala, pening atau pingsan, oleh itu dia tidak boleh bangun dengan serta-merta selepas kesakitan telah merosot. Anda mungkin perlu memberi tablet nitrogliserin yang lain. Jika kesakitan tidak hilang selama kira-kira dua puluh minit, anda memerlukan ambulans. Lebih baik memanggilnya pada awalnya.

Kedudukan separa paling optimum untuk pesakit

Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat perlu dilakukan diagnosis menyeluruh angina. Untuk ini, pesakit harus menerangkan dengan tepat semua simptom dan sensasi. Satu perkara penting ialah melakukan elektrokardiogram, yang akan membantu melihat keadaan jantung dan pemeriksaan sinar-X di dada. Setelah didiagnosis, doktor akan memilih rawatan yang berkesan untuk angina. Ia adalah sangat berbahaya untuk merawat diri anda dengan kaedah anda sendiri, ini boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Terapi untuk angina merangkumi dua bidang penting:

1. prognosis yang lebih baik dan pencegahan komplikasi;
2. mengurangkan keamatan dan kekerapan sawan, yang membawa kepada peningkatan kualiti hidup.

Apa yang perlu dilakukan doktor yang berkelayakan? Sudah tentu, dia perlu berbincang dengan pesakit. Dalam perbualan, dia akan menerangkan cara menyembuhkan angina pectoris dengan cara yang berkesan dan apa yang perlu dilakukan oleh orang itu sendiri. Untuk menghentikan dan mencegah serangan lanjut, dia akan menetapkan dadah sekumpulan nitrat. Ubat-ubatan lain ditetapkan, sebagai contoh, hypolipidemic dan antiplatelet. Diet yang sangat penting untuk angina, yang tidak termasuk alkohol, nikotin dan makanan berlemak. Semua ini sangat buruk untuk hati. Anda juga perlu membuat latihan dosis ke dalam hidup anda.

Pencegahan angina akan mengurangkan risiko kejadian atau perkembangan selanjutnya. Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah penyakit ini? Adalah penting untuk mengelakkan stres, mereka sangat menjejaskan kesihatan. Anda perlu memantau tekanan anda supaya ia tidak menimbulkan kerap. Sekiranya berhenti merokok dan minum berlebihan. Angina tidak suka tabiat buruk ini. Anda juga perlu makan dan mengekalkan gaya hidup yang aktif, bagaimanapun, jika angina telah menunjukkan dirinya sendiri, aktiviti fizikal perlu dibincangkan dengan doktor anda. Dalam kes ini, anda mesti mengambil semua ubat yang ditetapkan untuk mengurangkan risiko serangan baru.

Angina pectoris adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian yang teliti dan rawatan yang tepat pada masanya. Diagnosis angina akan menentukan keadaan jantung, tetapi keadaan selanjutnya tidak hanya bergantung kepada doktor, tetapi juga pada pesakit yang perlu diingat: hati kita tidak suka bercanda dengannya.

Terapi ubat untuk angina pectoris

Di bawah angina pectoris memahami serangan sakit tiba-tiba di rantau dada, yang disebabkan oleh penyempitan lumen kapal koronari. Keadaan seperti ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab, iaitu bentuk iskemia pada otot jantung. Penyataan klinikal hipoksia miokardium adalah tepatnya sindrom kesakitan yang berlaku sebagai tindak balas badan kepada kelaparan oksigen sel-sel jantung. Lazimnya, pesakit yang menderita angina pectoris, serangan tiba-tiba, dan dengan mengambil langkah-langkah yang sesuai, kesakitan akan hilang. Tetapi dalam beberapa kes, angina pectoris boleh berakhir dengan serangan jantung, oleh itu, adalah mustahil untuk mengabaikan rasa sakit yang timbul. Pada masa yang sama, rawatan stenocardia adalah prerogatif pakar, hanya seorang pakar kardiologi yang harus memilih ubat dan dos, dan hanya berdasarkan prosedur diagnostik.

Mekanisme manifestasi penyakit arteri koronari

Terlepas dari penyebab iskemia miokardium (ia boleh menjadi aterosklerosis, kekejangan vaskular, cacat jantung kongenital dan banyak lagi penyakit lain), manifestasi penyakit ini dicirikan oleh peningkatan dalam perbezaan antara keperluan otot jantung untuk bekalan oksigen dan nutrien dan aliran darah yang diperlukan. Sebagai hasil daripada proses ini, kebuluran oksigen dari sel miokardium berlaku, disertai dengan pembebasan toksin - mereka pemangkin untuk menghasilkan isyarat yang memberi amaran kepada sistem saraf pusat mengenai perkembangan hipoksia. Manifestasi rantai reaksi seperti itu adalah rasa sakit yang timbul di belakang tulang belakang dan sering memancar ke kawasan berdekatan - ileum, anggota badan, belakang, leher dan bahkan di rahang.

Untuk melegakan serangan angina pectoris, perlu mengambil langkah untuk meneruskan aliran darah yang normal. Lazimnya, tugas ini ditangani oleh "Nitroglycerin" - sebuah kapal melintang yang bertindak cepat. Tetapi jika sakit dada berlaku dengan kerap, adalah perlu untuk menangani punca kejadian mereka, yang mana perlu menjalani peperiksaan yang menyeluruh, mengikut keputusan yang mana rawatan yang sesuai akan ditetapkan.

Ia juga harus difahami bahawa hipodinamia, tabiat buruk, penyalahgunaan makanan berkalori tinggi, tekanan psiko-emosi dan fizikal yang tinggi adalah faktor yang secara langsung menjejaskan kemunculan masalah dengan bekalan darah miokardium, oleh itu, impak mereka harus terhad kepada minimum.

Tubuh manusia, termasuk jantung, mempunyai rizab yang besar, tetapi orang tidak boleh menganggap bahawa mereka tidak terbatas, dan kesakitan di belakang sternum adalah isyarat pertama yang tanpa rawatan, masalah akan meningkat seperti bola salji. Dan semua ini boleh berakhir dengan serangan jantung dan operasi untuk menghapuskan luka-luka organik satu atau beberapa arteri koronari.

Klasifikasi ubat yang ditetapkan untuk angina

Terapi ubat untuk angina pectoris adalah sebahagian daripada rawatan penyakit jantung koronari, dan berikut adalah antara cabaran yang dihadapi oleh dadah:

• peningkatan dalam diameter saluran darah, pertama sekali - koronari;
• menurunkan tekanan darah untuk mengurangkan beban pada otot jantung;
• pengurangan kadar denyutan jantung (kadar denyutan jantung adalah berdasarkan fenomena yang berkaitan dengan tekanan darah, tetapi kedua-dua keadaan fungsinya bukan perkara yang sama);
• peningkatan dalam ciri-ciri reologi darah (membawa indeks perolehan kepada norma).

Walaupun terdapat skema umum yang diterima untuk mengubati angina pectoris sebagai kes penyakit arteri koronari tertentu, dalam setiap kes hanya doktor memutuskan ubat-ubatan yang diambil untuk angina, dengan mengambil kira faktor-faktor yang pelbagai seperti usia pesakit, faktor risiko, kecenderungan genetik kepada kardiovaskular penyakit, keputusan ujian dan prosedur diagnostik.

Terdapat dua pendekatan untuk menetapkan ubat untuk angina:

1. Berdasarkan pertimbangan ciri-ciri manifestasi klinikal dan perjalanan penyakit. Pendekatan ini melibatkan klasifikasi stenokardia dengan kelas fungsional: pesakit dengan penyakit kelas II menjalani terapi, mengambil satu atau dua jenis ubat. Sekiranya patologi teruk, rawatan komprehensif akan sesuai.
2. Berdasarkan penilaian kualitatif mengenai tindakan farmakologi ubat-ubatan spesifik semasa ujian khas dengan uji nyata (treadmill test) atau simulasi dadah ("Dobutamine") beban meter di jantung.

Sekiranya pesakit bertukar kepada ahli kardiologi dengan tanda-tanda angina buat kali pertama, dia akan dinasihatkan supaya memulakan satu hari di mana tarikh dan masa permulaan serangan, tempoh, nombor dan dos ubat yang diambil bagi tujuan menghentikan serangan itu harus diperhatikan. Data-data ini akan berguna pada masa akan datang untuk melekatkan diagnosis yang lebih lengkap dan boleh dipercayai.

Kumpulan ubat yang ditetapkan untuk rawatan manifestasi angina pectoris penyakit arteri koronari:

• nitrat;
• β-blockers;
• ejen antiplatelet;
• penyekat saluran kalsium;
• statin.

Nitrat, atau ubat-ubatan antiangina, mempunyai kesan yang santai pada dinding-dinding kapur koronari, yang menyumbang kepada keanjalan yang lebih besar (semasa serangan iskemia, ubat-ubatan tersebut memudahkan pelebaran kapal sebagai reaksi terhadap kelaparan oksigen dari sel-sel miokardium). Menerima nitrat membolehkan anda meningkatkan aliran darah di arteri koronari utama (kiri, kanan, sekitar), dan di dalam cagaran - vakum kecil yang menghantar darah terus ke sel-sel otot jantung.

Prinsip beta-blockers adalah untuk menormalkan penunjuk kontraksi miokardium (berdasarkan pengukuran tahap pecahan ejeksi) dan kadar jantung. Terutamanya berkesan dalam serangan kesakitan dada, akibat daripada usaha fizikal. Apabila berehat angina pectoris mempunyai kesan yang sangat sedikit.

Tugas agen antiplatelet adalah untuk mengurangkan kepekatan platelet dalam darah, yang semasa serangan angina mengurangkan kemungkinan trombosis akut, penyebab utama infark miokard.

Antagonis kalsium adalah ubat yang menyekat penghantaran ion kalium ke sel, yang bertanggungjawab untuk meningkatkan metabolisme, yang sangat tidak diingini semasa iskemia miokardium, kerana ia meningkatkan permintaan oksigen tisu.

Peranan statin dalam rawatan stenocardia adalah untuk mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, yang menghalang pembentukan plak atherosklerotik dan penyempitan lumen daripada saluran koronari - penyebab utama serangan serangan angina pectoris

Kami tidak memberi di sini nama-nama tablet untuk angina pectoris hati, kerana ini akan dibincangkan secara terperinci dalam bahagian seterusnya. Ia hanya perlu diperhatikan bahawa ahli kardiologi boleh mengesyorkan untuk melakukan prosedur diagnostik untuk menjelaskan diagnosis, yang membolehkan untuk menilai keadaan dalaman kapal koronari. Dengan kehadiran stenosis yang luas, pembedahan mungkin diperlukan (pembedahan pintasan atau angioplasti) untuk mengembalikan aliran darah yang normal. Selepas pembedahan, biasanya angina pectoris berhenti sepenuhnya, walaupun rawatan perubatan mungkin diperlukan sepanjang hayatnya.

Pemilihan ubat untuk penyakit arteri koronari dan angina

Sekiranya episod dada jarang berlaku, mengambil Nitroglycerin adalah mencukupi, maka dengan perkembangan penyakit ini (serangan yang lebih kerap dengan latihan kurang fizikal daripada sebelumnya), adalah penting untuk menjadualkan temujanji dengan ahli kardioma - jika tidak, risiko infarksi miokardium meningkat dengan susunan magnitud.

Nitrates

Memperluas kapal koronari, ubat-ubatan dengan angina pectoris kelas fungsional 1 - 2 diambil sama ada pada masa serangan, atau sebagai agen propilaksis, jika tekanan psiko-emosi atau fizikal meningkat dijangka. Dalam kes sedemikian, Nitroglycerin (Nitrosorbide) adalah sejenis ubat bertindak cepat.

Apabila mendiagnosis penyakit kelas ke 3 - 4, perlu mengambil nitrat secara tetap dengan jangka masa sederhana atau panjang.

Nitrat jangka panjang termasuk "Nitrong", "Isosorbide dinitrate", "Sustac forte" - mereka sah selama 4-6 jam, jadi anda perlu mengambil tablet sedemikian sekurang-kurangnya tiga kali sehari.

Nitrat bertindak panjang cukup untuk diambil 1 - 2 kali sehari ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Tidak kira betapa baiknya ubat antiangina yang ditetapkan untuk angina, perlu diketahui bahawa nitrat adalah ketagihan, jadi anda perlu memberikan tempoh 4 - 8 jam setiap hari apabila tidak ada darah dalam ubat ini.

Penyekat beta

Penyekat adrenoreceptor adalah sebahagian daripada "standard emas" dalam rawatan kegagalan jantung dan CHD - mereka mempunyai kesan yang signifikan dalam mengurangkan kemungkinan perkembangan angina kepada serangan jantung. Pada masa yang sama, kumpulan ubat ini juga mempunyai kesan terapeutik langsung pada sistem kardiovaskular, mengurangkan permintaan oksigen daripada miokardium, mengurangkan tekanan darah dan SPL.

Senarai ubat untuk rawatan stenocardia dari kumpulan ini agak luas dan sentiasa dikemas kini, bahan-bahan aktif penyekat β adalah:

Pil "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" ditetapkan lebih kerap daripada yang lain. Penghalang adrenoreceptor perlu diambil sebaik sahaja sebelum makan - ini mengurangkan manifestasi tindakan yang tidak diingini.

Antagonis saluran kalsium

Kumpulan ubat ini mengganggu penyerapan ion kalsium kepada sel miokardium. Kalsium adalah mineral yang sangat penting dalam metabolisme selular, tetapi semasa iskemia aktivitinya perlu ditindas. Ini membantu mengurangkan keupayaan kekejangan pembuluh darah, yang membawa kepada perkembangan mereka dan meningkatkan bekalan darah ke otot jantung. Apabila ini berlaku, darah didepositkan (tertunda) di venules periferal, yang juga mengurangkan jumlah darah yang beredar di dalam badan, mengurangkan beban di jantung dan mengurangkan hipoksia miokardium.

Ubat-ubatan yang paling berkesan dalam kumpulan ini dalam rawatan angina pada orang dewasa:

• Amlotop, Norvask (bahan aktif Amlodipine);
• "Nifecard", "Corinfar" (bahan aktif - "Nifedipine");
• "Isoptin" (bahan aktif - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (bahan aktif - "Diltiazem").

Diltiazem dan Verapamil tidak boleh dimasukkan dalam rejimen rawatan dengan beta-blockers.

Ejen antiplatelet

Dadah yang bahannya aktif adalah asid asetilsalicylic "nipis" darah, mengurangkan kepekatan platelet yang bertanggungjawab untuk pembentukan gumpalan darah di tapak kerosakan pada permukaan dalam saluran darah (biasanya plak atherosklerosis). Di samping itu, antiagreganty meningkatkan "fleksibiliti" sel darah merah, yang meningkatkan ciri-ciri hidrodinamik aliran darah.

Dadah semacam itu biasanya diberikan kepada semua pesakit yang telah mencapai usia "kritikal" tertentu (pada lelaki berusia 40 - 45 tahun, pada wanita - tempoh selepas klimaks) sebagai profilaksis terhadap trombosis akut (serangan jantung, strok iskemia).

"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat angina, mengurangkan kemungkinan angina menjadi terlalu tinggi dalam serangan jantung.

Diuretik

Kumpulan ubat ini, yang mempunyai tindakan diuretik, menyumbang kepada penghapusan pesat fenomena edematous, termasuk yang berlaku pada dinding arteri koronari spasmik.

Dengan angina yang sederhana, Triampur, Diazid menunjukkan hasil yang baik, jika berlakunya angina didiagnosis (yang disebut bentuk decubital penyakit), perlu mengambil Furosemide, dadah yang lebih kuat. Sekiranya berlaku kecemasan, Lasix ditetapkan.

Kontraindikasi penggunaan dadah untuk rawatan angina pectoris

Kontraindikasi umum terhadap penggunaan ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan serangan sakit angina adalah intoleransi individu terhadap komponen persediaan perubatan.

Tidak perlu menyebutkan bahawa ubat-ubatan sendiri untuk iskemia miokardium dipenuhi dengan akibat yang sangat serius, sehingga serangan jantung secara tiba-tiba, oleh itu, ia tidak disarankan untuk melibatkan diri dalam "aktiviti diri".

Pertimbangkan ubat-ubatan yang tidak boleh diambil untuk angina di antara yang dijelaskan di atas:

• kontraindikasi untuk mengambil nitrat - hipotensi, kardiomiopati, mengambil ubat dari kumpulan inhibitor fosfodiesterase-5;
• Penyekat beta tidak boleh ditetapkan dengan kehadiran asma, kegagalan jantung decompensated dalam bentuk teruk, bradikardia simptomatik, hipotensi;
• Kontraindikasi mutlak untuk antagonis kalsium adalah hipotensi; AV-blockade II-III, stenosis aortic teruk, sindrom sinus nod yang lemah;
• Ejen antiplatelet dilarang mengambil kehadiran masalah dengan saluran gastrousus (ulser peptik, patologi buah pinggang, hati), dengan HF yang teruk, strok pendarahan dan penyakit sistemik yang dicirikan oleh peningkatan risiko pendarahan dalaman.