Apakah trombophlebitis selepas suntikan

Di antara banyak penyakit yang serius di mana dinding vena dipengaruhi, penyakit dikenal pasti di bawah nama phlebitis pasca suntikan.

Untuk mengetahui apa patologi ini, mengapa ia berkembang, apa gejala dan tanda-tanda yang wujud di dalamnya, dan bagaimana untuk mereproduksi rawatan, adalah perlu untuk mengkaji sejumlah maklumat.

Apakah trombophlebitis pasca suntikan?

Trombophlebitis suntikan pasca adalah apa-apa tetapi luka dinding dinding urat, yang disebabkan oleh perkembangan proses keradangan yang aktif akibat:

• kecederaan;
• pendedahan kepada kerengsaan;
• kehadiran penyakit yang berkaitan;
• penyakit berjangkit.

Oleh itu, phlebitis pasca suntikan adalah suatu komplikasi yang berlaku selepas campur tangan intravena dan menunjukkan dirinya sebagai luka keradangan pada dinding vena. Penyetempatan foci boleh diperhatikan di kawasan vaskular yang berlainan.

Bentuk flebitis yang paling biasa ialah trombophlebitis pasca suntikan vena cubital. Di samping itu, terdapat jenis penyakit berikut:

Bekasnya dicirikan oleh keradangan serat di sekeliling kapal, yang menyebabkan penyempitannya.

Yang kedua adalah perkembangan proses keradangan di dalam rongga dalaman vena, yang berkembang sebagai akibat dari jangkitan atau kesan traumatik pada dinding vaskular. Dan yang ketiga adalah penuh dengan perkembangan patologi, membran nadi yang menarik.

Punca thrombophlebitis postinjection

Thrombophlebitis selepas suntikan, seperti mana-mana penyakit lain mempunyai beberapa sebab tertentu. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku terhadap latar belakang skleropati mampatan, terutamanya dalam kes pelanggaran teknik manipulasi. Dalam sesetengah kes, keradangan kapal diperhatikan, terutamanya apabila mampatan tempatannya tidak mencukupi.

Salah satu komplikasi yang jelas dalam kes mampatan yang tidak mencukupi ialah hematomas intravena, yang sama luaran dengan tapak vena yang dipadatkan. Dalam lumen urat lokasinya mempunyai jisim, yang termasuk darah dan sclerosant.

Sekiranya masalah ini tidak diberi perhatian, maka perkembangan trombophlebitis akut adalah mungkin.

Gejala trombophlebitis pasca suntikan

Postlejection phlebitis, seperti kebanyakan penyakit, mempunyai beberapa gejala tertentu. Salah satu tanda pertama untuk menilai perkembangan proses keradangan adalah terjadinya rasa sakit di rongga dalaman kapal. Manifestasi diiringi oleh peningkatan suhu dan kemerosotan kesihatan yang ketara.

Bermula dari hari pertama penyakit dengan trombophlebitis, anggota badan mula membengkak. Gejala ini menjadi lebih ketara apabila penyakit itu berlanjutan.

Sebagai manifestasi tambahan, gejala berikut mungkin berlaku:

• menyatakan kemerahan kulit;
• ketegangan otot anggota yang terjejas dan peningkatan dalam saiznya.

Empat hari kemudian, ketegangan menurun dalam fokus lesi, dan konsistensi kain melembutkan sedikit.

Pembentukan bekuan darah pada batang vena sering menyebabkan kekejangan arteri. Dalam keadaan ini, terdapat kemungkinan kesilapan diagnostik, khususnya, dapat menentukan halangan arteri yang berdekatan.

Komplikasi thrombophlebitis

Running thrombophlebitis - komplikasi pasca suntikan yang dikaitkan dengan kekurangan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya boleh membawa kepada akibat yang paling buruk, tidak termasuk hasil yang mematikan.

Trombophlebitis yang teruk boleh menjadi sangat berbahaya, dan ini adalah disebabkan oleh kemungkinan bahagian terpotong bekuan darah di arteri pulmonari, yang menyebabkan tromboembolisme dan kematian.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Postoinjection thrombophlebitis pertama memerlukan diagnosis kualitatif. Ia diterbitkan semula melalui pemeriksaan terperinci pesakit, yang melibatkan pemeriksaannya, serta penyerahan ujian klinikal. Di samping itu, apabila menentukan diagnosis boleh digunakan:

• peperiksaan ultrasound;
• X-ray
• rheovasografi.

Bagi rawatan penyakit, ia berdasarkan penggunaan terapi konservatif berdasarkan penggunaan ubat nonsteroid dengan spektrum anti-radang tindakan (nimesulide), antikoagulan dan ubat antibakteria.

Di samping itu, persediaan dengan perak boleh digunakan sebagai rawatan topikal. Pesakit saya menggunakan cara yang terbukti dengan mana anda boleh menyingkirkan varises dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Kursus rawatan ditetapkan bergantung kepada keparahan penyakit, dengan mengambil kira sifat kursusnya. Dalam kes ini, pelaksanaan objektif berikut:

• keradangan;
• peneutralan kekejangan dan penurunan dalam nada kapal terjejas;
• rangsangan aliran darah dan otot vena;
• mencegah pembentukan bekuan darah baru;
• pengurangan kelikatan darah;
• penyingkiran bengkak;
• penambahbaikan proses peredaran.

Penggunaan ubat nonsteroid untuk melegakan keradangan dihasilkan secara lisan dan dalam bentuk gel dan salap.

Dalam kes jangkitan, ubat antibakteria juga dirawat selari. Pengurangan proses keradangan dan peningkatan kebolehtelapan vaskular dicapai melalui penggunaan salap yang mengandungi heparin.

Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan digunakan sebagai rawatan utama. Operasi dijalankan dengan kehadiran trombophlebitis venous menaik pada kaki dalam bentuk akut.

Trombophlebitis suntikan selepas, rawatan yang wajib - penyakit serius, tanda-tanda yang tidak boleh diabaikan.

Kaedah pembezaan varises di rumah selama 14 hari!

Ujian: Komplikasi penyalahgunaan postin

2. Komplikasi selepas penghapusan.....................................4

4. Senarai rujukan...............................8

Komplikasi pasca suntikan menarik perhatian doktor lebih dari seratus tahun yang lalu, sejurus selepas penciptaan syringe pada tahun 1853 dan suntikan pertama pada tahun 1855.

Pengenalan jarum suntikan yang meluas ke dalam amalan perubatan telah banyak memudahkan dan memudahkan prosedur suntikan intramuskular dan subkutaneus. Walau bagaimanapun, kekerapan komplikasi pasca suntikan dan rawatan mereka masih merupakan salah satu masalah yang mendesak.

Perubatan moden tidak dapat difikirkan tanpa menggunakan sebilangan besar suntikan. Oleh itu, menurut beberapa penyelidik, lebih daripada 1 juta suntikan dilakukan setiap hari di Rusia untuk tujuan rawatan, imunisasi dan kajian diagnostik. Selari dengan peningkatan jumlah suntikan, jumlah komplikasi pasca suntikan semakin meningkat.

Memandangkan kekerapan penyakit, peningkatan beransur-ansur, penglibatan profesional kesihatan kepada kemunculan komplikasi selepas suntikan dan hasil yang tidak memuaskan rawatan penyakit ini perlu memberi perhatian kepada punca komplikasi selepas suntikan: di mana, bila dan oleh siapa suntikan sering membawa kepada komplikasi yang dadah sering rumit oleh abses dan phlegmon ; apakah mekanisme pembangunan proses patologi; kaedah apa yang dapat menjelaskan diagnosis komplikasi pasca suntikan; kaedah rawatan apa yang akan menjadi optimum apabila memilih rawatan dalam setiap kes.

Pelanggaran peraturan asepsis

penyusupan, abses, sepsis, hepatitis serum, AIDS

Pilihan tapak suntikan yang salah

infiltrat yang tidak dapat diserap, merosakkan periosteum (periostitis), saluran darah (nekrosis, embolisme), saraf (lumpuh, neuritis)

Teknik suntikan yang salah

kerosakan jarum, embolisme udara atau dadah, tindak balas alahan, nekrosis tisu, hematoma
Reaksi Pyrogenik. Diiringi dengan kenaikan mendadak dalam suhu dan sejuk. Ini berlaku apabila menggunakan dadah dengan jangka hayat, pengenalan penyelesaian yang kurang disediakan;

Embolisme lemak dari saluran paru-paru. Berlaku apabila pengenalan yang tidak betul ke dalam urat ubat yang ditujukan untuk pentadbiran dalaman atau subkutaneus, seperti larutan camphor dalam minyak. Embolisme lemak ditunjukkan oleh sakit mendadak di rantau jantung, sesak nafas, batuk, wajah biru, separuh bahagian atas dada;

Embolisme pulmonari udara. Ternyata terkena saat gelembung udara yang tidak terpencil dari jarum suntik atau sistem untuk transfusi darah;

Pusing, kejatuhan, gangguan irama jantung. Mungkin disebabkan oleh pentadbiran dadah terlalu cepat;

Menyusup. Dibentuk dengan pengambilan ubat dalam tisu subkutaneus. Ini berlaku dalam kes pembuluh darah. Mendapatkan di bawah kulit ubat seperti euphyllium, kalsium klorida sangat menyakitkan. Sekiranya ini berlaku, adalah disyorkan untuk meletakkan separuh alkohol atau memampatkan kering pada bahagian siku;

Hematoma. Sering terbentuk pada pesakit dengan pembekuan darah terjejas atau kebolehtelapan vaskular meningkat. Pencegahan komplikasi ini berpanjangan (3-5 minit) dan menekan tapak dan suntikan yang ketat;

Sepsis. Ia boleh berkembang sebagai melanggar peraturan tangki septik dan anti-septik;

Phlebitis. Keradangan vena yang disebabkan oleh kerengsaan kimia atau fizikal, sering disertai dengan trombosis dari vesel yang terjejas;

Reaksi alahan. Boleh berlaku dengan penggunaan kebanyakan ubat. Mereka kelihatan seperti kulit gatal, ruam kulit, angioedema. Bentuk reaksi alergi yang paling berbahaya adalah kejutan anafilaksis (sesak nafas, mual, kulit gatal, tekanan darah rendah, kehilangan kesedaran, kulit biru). Jika mana-mana simptom ini muncul dalam pesakit, ubat harus segera dihentikan dan bantuan kecemasan harus diberikan segera. Kejutan anaphylactic berkembang dalam beberapa saat atau minit selepas pentadbiran ubat. Semakin cepat kejutan berkembang, semakin buruk prognosis. Gejala utama kejutan anaphylactic: rasa panas di dalam badan, sesak dada, tercekik, pening, sakit kepala, kebimbangan, kelemahan teruk, tekanan darah rendah, gangguan irama jantung. Dalam kes-kes yang teruk, gejala keruntuhan menyertai gejala-gejala ini, dan kematian boleh berlaku dalam masa beberapa minit selepas gejala pertama kejutan anaphylactic muncul. Langkah-langkah terapeutik untuk kejutan anaphylactic perlu dilakukan dengan segera untuk mengenal pasti sensasi haba di dalam badan.

Komplikasi jauh yang berlaku dua hingga empat bulan selepas suntikan adalah virus hepatitis B, D, C, serta jangkitan HIV;

Abses - keradangan purulen tisu lembut dengan pembentukan rongga yang penuh dengan nanah. Sebab-sebab pembentukan abses adalah sama seperti menyusup. Apabila ini berlaku, jangkitan pada tisu lembut akibat melanggar peraturan asepsis.

Kerosakan kepada batang saraf boleh berlaku pada suntikan intramuskular dan intravena, sama ada secara mekanikal (dengan pilihan yang tidak betul tempat suntikan), atau secara kimia, apabila depot dadah adalah berhampiran saraf, serta stalemate daripada kapal, bekalan saraf. Keparahan komplikasi boleh berbeza dari neuritis hingga lumpuh anggota badan.

Thrombophlebitis
- keradangan vena dengan pembentukan trombus di dalamnya - diperhatikan dengan venipunctures kerap vena yang sama, atau apabila menggunakan jarum tumpul. Tanda-tanda trombophlebitis adalah sakit, pembilasan kulit dan penyusupan sepanjang urat. Suhu boleh menjadi subfebril.

Nekrosis tisu boleh berkembang dengan tusuk urat yang tidak berjaya dan pengenalan yang salah dari sejumlah besar perengsa di bawah kulit. Pengambilan ubat sepanjang tusukan vena mungkin disebabkan oleh: menindik urat "melalui"; tidak jatuh ke dalam urat pada mulanya. Selalunya ini berlaku apabila pentadbiran intravena tanpa larutan 10% kalsium klorida. Sekiranya penyelesaian itu masih di bawah kulit, anda perlu segera memakai tourniquet di atas tapak suntikan, kemudian tambah 0.9% larutan natrium klorida ke tapak suntikan dan di sekelilingnya, hanya 50-80 ml (akan mengurangkan kepekatan dadah).

Dalam kes pelanggaran terhadap keperluan kebersihan dan epidemiologi untuk pelaksanaan prosedur perubatan, mekanisme penularan jangkitan boleh dibuat. Prosedur invasif boleh membawa kepada jangkitan. Tempat yang istimewa di kalangan pelbagai jangkitan hospital diduduki oleh komplikasi pasca suntikan kerana kekerapan intervensi suntikan yang tinggi. Inilah yang perlu anda lakukan untuk mendapatkan komplikasi pasca suntikan yang kurang:

Seorang jururawat perlu berhati-hati untuk tidak mengelirukan ubat-ubatan, membuat suntikan yang baik (sebagai contoh, kemasukan tepat ke dalam vena);

Memastikan pembasmian kuman dan sterilisasi berkualiti tinggi, produk perubatan yang digunakan semasa suntikan, catheterization;

Pematuhan yang ketat terhadap antiseptik dan asepsis ketika melakukan manipulasi parenteral;

Pematuhan terhadap teknik pencucian kebersihan dan antiseptik kebersihan tangan prosedur perubatan, vaksinasi, melakukan manipulasi suntikan parenteral;

Rawatan antiseptik kulit pesakit sebelum suntikan;

Mematuhi rejim kebersihan dan anti-wabak dalam kabinet prosedur, vaksinasi, dan manipulasi. Pelaksanaan kawalan pengeluaran dan makmal dalam prosedur, vaksinasi, bilik pengendalian.

Senarai kesusasteraan yang digunakan:

"Buku Panduan Jururawat" 2004, "Eksmo"

I.G. GREEK, Pusat Penyelidikan "Kejururawatan" Kolej Perubatan Kursk

Kostyuchenko A.A., Polskikh A.N., Tulupov A.N. Tera-

Pio jangkitan luka pasca operasi dan sepsis. - SPb., 2000.

Thrombophlebitis selepas penembusan

Keradangan vena dengan pembentukan trombus di dalamnya. Diperhatikan dengan venipuncture yang kerap vena yang sama, terutamanya apabila menggunakan jarum tumpul, sampel darah untuk analisis, menetapkan penitis, kateter intravena periferal, dan sebagainya.

Ia dicirikan oleh pembentukan penyusupan di sepanjang urat.

Gejala trombophlebitis pasca suntikan.

Terdapat beberapa jenis trombophlebitis, rawatan mana-mana daripada mereka harus didapat secara bertanggungjawab untuk mengelakkan komplikasi di masa depan.

Trombophlebitis yang paling berbahaya adalah trombophlebitis paru-paru, yang boleh menyebabkan embolisme pulmonari. Jika trombophlebitis adalah komplikasi pasca suntikan yang dikaitkan dengan kerosakan mekanikal pada dinding pembuluh darah dan keradangannya, maka, sebagai peraturan, ia boleh dirawat dengan baik dan jarang beralih ke urat mendalam dari kaki.

Terdapat demam, sakit, kemerahan, bengkak, atau hematoma (pendarahan subkutan) di sepanjang urat di kawasan luka yang terkena. Meterai dibentuk dalam urat, sakit timbul apabila sendi siku bengkok.

Menunjukkan penggunaan pemampatan pemanasan dan perban dengan salap heparin, dan dalam kes yang teruk - terapi antibakteria.

· Hematoma juga boleh berlaku semasa venipuncture tidak menguntungkan: patch merah muncul di bawah kulit, sejak jarum menusuk kedua-dua dinding urat dan darah menembusi tisu. Dalam kes ini, tusukan urat harus dihentikan dan tekan selama beberapa minit dengan bulu kapas dengan alkohol. Dalam kes ini, suntikan intravena yang diperlukan dibuat ke dalam vena lain, dan pemampatan pemanasan tempatan ditempatkan di kawasan hematoma.

Reaksi alergi terhadap pengenalan dadah melalui suntikan boleh berlaku dalam bentuk urtikaria, rinitis akut, konjungtivitis akut, angioedema, yang sering berlaku selepas 20-30 minit. selepas pentadbiran ubat. Bentuk reaksi alahan yang paling hebat adalah kejutan anaphylactic.

· Kejutan anaphylactic berkembang dalam beberapa saat atau minit selepas pentadbiran dadah. Semakin cepat kejutan berkembang, semakin buruk prognosis.

Gejala utama kejutan anaphylactic: rasa panas di dalam badan, sesak dada, tercekik, pening, sakit kepala, kebimbangan, kelemahan teruk, tekanan darah rendah, gangguan irama jantung. Dalam kes-kes yang teruk, gejala keruntuhan menyertai gejala-gejala ini, dan kematian boleh berlaku dalam masa beberapa minit selepas gejala pertama kejutan anaphylactic muncul. Langkah-langkah terapeutik untuk kejutan anaphylactic perlu dilakukan dengan segera untuk mengenal pasti sensasi haba di dalam badan.

Komplikasi yang jauh berlaku dua hingga empat bulan selepas suntikan adalah virus hepatitis B, D, C, serta jangkitan HIV.

Thrombophlebitis komplikasi suntikan selepas dikaitkan dengan

Di antara banyak penyakit yang serius di mana dinding vena dipengaruhi, penyakit dikenal pasti di bawah nama phlebitis pasca suntikan.

Untuk mengetahui apa patologi ini, mengapa ia berkembang, apa gejala dan tanda-tanda yang wujud di dalamnya, dan bagaimana untuk mereproduksi rawatan, adalah perlu untuk mengkaji sejumlah maklumat.

Apakah trombophlebitis pasca suntikan?

Trombophlebitis suntikan pasca adalah apa-apa tetapi luka dinding dinding urat, yang disebabkan oleh perkembangan proses keradangan yang aktif akibat:

• kecederaan;
• pendedahan kepada kerengsaan;
• kehadiran penyakit yang berkaitan;
• penyakit berjangkit.

Oleh itu, phlebitis pasca suntikan adalah suatu komplikasi yang berlaku selepas campur tangan intravena dan menunjukkan dirinya sebagai luka keradangan pada dinding vena. Penyetempatan foci boleh diperhatikan di kawasan vaskular yang berlainan.

Bentuk flebitis yang paling biasa ialah trombophlebitis pasca suntikan vena cubital. Di samping itu, terdapat jenis penyakit berikut:

Bekasnya dicirikan oleh keradangan serat di sekeliling kapal, yang menyebabkan penyempitannya.

Yang kedua adalah perkembangan proses keradangan di dalam rongga dalaman vena, yang berkembang sebagai akibat dari jangkitan atau kesan traumatik pada dinding vaskular. Dan yang ketiga adalah penuh dengan perkembangan patologi, membran nadi yang menarik.

Punca thrombophlebitis postinjection

Thrombophlebitis selepas suntikan, seperti mana-mana penyakit lain mempunyai beberapa sebab tertentu. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku terhadap latar belakang skleropati mampatan, terutamanya dalam kes pelanggaran teknik manipulasi. Dalam sesetengah kes, keradangan kapal diperhatikan, terutamanya apabila mampatan tempatannya tidak mencukupi.

Salah satu komplikasi yang jelas dalam kes mampatan yang tidak mencukupi ialah hematomas intravena, yang sama luaran dengan tapak vena yang dipadatkan. Dalam lumen urat lokasinya mempunyai jisim, yang termasuk darah dan sclerosant.

Sekiranya masalah ini tidak diberi perhatian, maka perkembangan trombophlebitis akut adalah mungkin.

Gejala trombophlebitis pasca suntikan

Postlejection phlebitis, seperti kebanyakan penyakit, mempunyai beberapa gejala tertentu. Salah satu tanda pertama untuk menilai perkembangan proses keradangan adalah terjadinya rasa sakit di rongga dalaman kapal. Manifestasi diiringi oleh peningkatan suhu dan kemerosotan kesihatan yang ketara.

Bermula dari hari pertama penyakit dengan trombophlebitis, anggota badan mula membengkak. Gejala ini menjadi lebih ketara apabila penyakit itu berlanjutan.

Sebagai manifestasi tambahan, gejala berikut mungkin berlaku:

• menyatakan kemerahan kulit;
• ketegangan otot anggota yang terjejas dan peningkatan dalam saiznya.

Empat hari kemudian, ketegangan menurun dalam fokus lesi, dan konsistensi kain melembutkan sedikit.

Pembentukan bekuan darah pada batang vena sering menyebabkan kekejangan arteri. Dalam keadaan ini, terdapat kemungkinan kesilapan diagnostik, khususnya, dapat menentukan halangan arteri yang berdekatan.

Komplikasi thrombophlebitis

Running thrombophlebitis - komplikasi pasca suntikan yang dikaitkan dengan kekurangan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya boleh membawa kepada akibat yang paling buruk, tidak termasuk hasil yang mematikan.

Trombophlebitis yang teruk boleh menjadi sangat berbahaya, dan ini adalah disebabkan oleh kemungkinan bahagian terpotong bekuan darah di arteri pulmonari, yang menyebabkan tromboembolisme dan kematian.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Postoinjection thrombophlebitis pertama memerlukan diagnosis kualitatif. Ia diterbitkan semula melalui pemeriksaan terperinci pesakit, yang melibatkan pemeriksaannya, serta penyerahan ujian klinikal. Di samping itu, apabila menentukan diagnosis boleh digunakan:

Bagi rawatan penyakit, ia berdasarkan penggunaan terapi konservatif berdasarkan penggunaan ubat nonsteroid dengan spektrum anti-radang tindakan (nimesulide), antikoagulan dan ubat antibakteria.

Di samping itu, persediaan dengan perak boleh digunakan sebagai rawatan topikal. Pesakit saya menggunakan cara yang terbukti dengan mana anda boleh menyingkirkan varises dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Kursus rawatan ditetapkan bergantung kepada keparahan penyakit, dengan mengambil kira sifat kursusnya. Dalam kes ini, pelaksanaan objektif berikut:

• keradangan;
• peneutralan kekejangan dan penurunan dalam nada kapal terjejas;
• rangsangan aliran darah dan otot vena;
• mencegah pembentukan bekuan darah baru;
• pengurangan kelikatan darah;
• penyingkiran bengkak;
• penambahbaikan proses peredaran.

Penggunaan ubat nonsteroid untuk melegakan keradangan dihasilkan secara lisan dan dalam bentuk gel dan salap.

Dalam kes jangkitan, ubat antibakteria juga dirawat selari. Pengurangan proses keradangan dan peningkatan kebolehtelapan vaskular dicapai melalui penggunaan salap yang mengandungi heparin.

Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan digunakan sebagai rawatan utama. Operasi dijalankan dengan kehadiran trombophlebitis venous menaik pada kaki dalam bentuk akut.

Trombophlebitis suntikan selepas, rawatan yang wajib - penyakit serius, tanda-tanda yang tidak boleh diabaikan.

Kaedah pembezaan varises di rumah selama 14 hari!

Kami menghilangkan VARICOSIS dalam 2 minggu!

Mentah varikos hanya hilang! Kaki cantik kekal.

Urat varikos akan hilang dalam 7 hari, jika mereka dilelapkan setiap hari sebelum tidur.

Phlebologists berada dalam kerugian! Ia membantu tanpa fisioterapi...

Trombophlebitis suntikan selepas - keradangan urat, yang disebabkan oleh penampilan trombus di dalamnya kerana suntikan suntikan intravena, ujian, dropper atau kateter, ketidakpatuhan terhadap piawai kebersihan dan perubatan, ketidakstabilan bahan jarum dan kateter, penyelesaian untuk suntikan. Oleh itu, keradangan dinding urat boleh berlaku, dan fokusnya merebak ke kawasan yang luas dari kapal.

Jenis dan punca penyakit

Terdapat beberapa jenis penyakit yang berlaku dalam urat selepas suntikan:

• periflebitis, dicirikan oleh hakikat bahawa selulosa yang mengelilingi kapal itu meradang. Penyakit seperti ini boleh disertai oleh trombosis dan flekbit;
• pandefleet, yang menjejaskan membran pembuluh darah;
• endophlebitis, yang disebabkan oleh permukaan dalaman vena itu meradang, ketika kapal itu cedera atau jangkitan masuk ke dalamnya.

Penyelesaian sering menyebabkan trombophlebitis pasca suntikan, kerana dinding kapal terjejas. Sebagai contoh, jika penyerapan doxycycline, hydrochloride, kalium klorida, glukosa berlaku dengan cepat, ini penuh dengan perkembangan komplikasi.

Komplikasi pasca suntikan disebabkan oleh fakta bahawa semasa pengenalan penyelesaian itu adalah peluang yang sangat tinggi untuk kekejangan, yang merupakan akibat dari pelanggaran akhir saraf.

Juga, kekejangan mencetuskan penyempitan jarak antara urat dan radang pada tisu. Kadang-kadang darah melambatkan pergerakan, yang boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah.

Kadangkala trombophlebitis pasca suntikan berkembang di rumah, yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Cupu minuman keras.
2. Detoksifikasi segera.
3. Suntikan diri.

Sebab-sebab tersebut menyebabkan endophlebitis pada mulanya, jadi apabila cuba untuk berjaya atau tidak baik, anda mesti dikehendaki meletakkan penoreh di rumah ke hospital.

Ini akan membantu untuk mengelakkan kemajuan dalam perkembangan penyakit dan kemunculan komplikasi.

Diagnostik

Hanya doktor yang dapat menentukan sama ada pesakit mengalami penyakit dalam urat selepas suntikan. Untuk melakukan ini, kajian komprehensif pesakit. Pertama, tumpuan adalah untuk mengkaji tanda-tanda klinikal. Kedua, pemeriksaan histologi. Ia membantu untuk mengesan sama ada penggantian sel-sel dalam otot-otot licin yang dikenali sebagai tisu berserabut. Ketiga, ujian untuk memahami apa jenis trombophlebitis doktor pasca suntikan perlu ditangani.

Doktor memberikan perhatian khusus kepada pesakit di mana penyakit itu mula berkembang selepas pembedahan. Yang paling berbahaya ialah trombophlebitis paru-paru, akibatnya muncul embolisme pulmonari. Sangat sukar untuk didiagnosis dan dirawat.

Cara paling mudah untuk merawat penyakit yang timbul akibat kerosakan mekanikal pada urat, dinding mereka, dan keradangan yang boleh berlaku di sana. Tetapi ini perlu dilakukan sebelum penyakit itu telah berlalu ke dalam urat lengan dan kaki, yang merupakan kejadian yang kerap berlaku dengan trombophlebitis urat.

Ciri-ciri rawatan

Terapi bergantung kepada jenis penyakit dan tahap kemajuan penyakit. Selalunya dengan trombophlebitis menggunakan kaedah rawatan konservatif. Pertama, pesakit dirawat ubat nonsteroid, yang termasuk Ibuprofen atau Nimesulide. Kedua, dadah untuk melawan bakteria. Ketiga, antikoagulan digunakan. Keempat, pembalut yang dipenuhi dengan persiapan di mana tahap perak yang tinggi digunakan.

Jika urat tidak terjejas dengan kuat, tetapi hanya permukaannya, maka sindrom nyeri akan dikeluarkan terlebih dahulu, dan kemudian jenis rawatan utama akan dilakukan. Tetapi dengan jangkauan penyakit yang luas, yang disertai dengan jangkitan bakteria, rawatan mungkin termasuk kaedah berikut:

1. Penghapusan bengkak.
2. Meningkatkan peredaran getah dalam darah dan urat.
3. Penghapusan kekejangan dan hipertonus dinding vaskular.
4. Perjuangan menentang pembekuan darah dan pendidikan mereka.
5. Meningkatkan aliran darah melalui urat.
6. Pelepasan keradangan.

Salep yang mengandungi bahan-bahan heparin dan troxevasin boleh digunakan pada tapak keradangan, mereka dapat mengurangkan perjalanan penyakit dengan ketara dan meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah. Pada masa yang sama dengan ubat-ubatan ini, Trental juga ditetapkan untuk mengelakkan munculnya pembekuan darah.

Pesakit di mana trombophlebitis dikesan dimasukkan ke hospital selama beberapa minggu untuk menerima rawatan pesakit. Ini mengurangkan risiko membina pelbagai bentuk embolisme dan kegagalan hati. Doktor mengendalikan diri secara mutlak melarang, agar tidak mendatangkan kemudaratan yang serius kepada kesihatan dan kehidupan. Selepas rawatan, pesakit dirawat langkah-langkah pencegahan, serta menjalani pemeriksaan fizikal wajib 2 kali setahun. Pada masa yang sama, orang harus menormalkan gaya hidup mereka dengan mengeluarkan faktor-faktor yang boleh menyebabkan kekejangan atau pembentukan pembekuan darah.

Badan yang sihat, makanan semula jadi, persekitaran yang bersih

Hantar navigasi

Akhirnya, salap dan gel yang mengandungi heparin dengan trombophlebitis selepas suntikan mempunyai kesan trombolytik anti radang. Merangsang pembubaran bekuan darah dan mengurangkan keradangan dalam enzim trombophlebitis pasca suntikan adalah enzim. Tempat yang istimewa ditempatkan oleh pesakit yang mengalami komplikasi pasca suntikan (infiltrat, abses, phlegmon).

Trombophlebitis yang paling berbahaya adalah trombophlebitis paru-paru, yang boleh menyebabkan embolisme pulmonari. Persiapan "Troxevazin", "Rutozid", "Troxerutin" dan lain-lain berkesan dalam penyakit seperti trombophlebitis, ulkus tropik, urat varikos, kekurangan vena kronik.

Kira-kira setiap 10 tahun, bilangan pesakit dengan suplasi postinjection meningkat 2-2.5 kali. Pada masa yang sama, suppanasi pasca suntikan rantau gluteal membentuk 94% daripada semua penyetempatan. Jelaskan kesedaran pesakit terhadap ubat itu dan dapatkan persetujuannya terhadap manipulasi. Pencegahan komplikasi, menghormati hak pesakit (Etika.

Ubat-ubatan ini termasuk ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ketoprofen dan derivatifnya). Digunakan dalam bentuk suntikan, suppositori rektum, salap dan gel. Mereka mempunyai kesan anti-radang analgesik yang baik.

Mematuhi syarat suntikan / m untuk mencegah komplikasi

Dalam sesetengah kes, penyingkiran ditetapkan - ubat penipisan darah. Dadah "Trental" dan "Reopoliglyukin" adalah dalam bentuk tablet atau suntikan. 1.1 Jenis komplikasi. Keradangan vena dengan pembentukan trombus di dalamnya. Keradangan lembut tisu lembut dengan pembentukan rongga yang penuh dengan nanah. Sebab-sebab pembentukan abses adalah sama seperti menyusup. Mewujudkan sikap mesra dengan pesakit. Sikap berperikemanusiaan terhadap pesakit (Perkara 3 dari Kod Etika Jururawat) 3.

Keluarkan jarum, buangnya ke tangki dengan penyelesaian pembasmian.

Lukis jumlah ubat yang diperlukan ke dalam picagari. Pakai topeng. Rawat tangan anda dengan cara yang bersih dan pakai sarung tangan steril. Rawat leher ampul (topi botol) dengan bola alkohol dua kali. Anda boleh menggunakan antiseptik kulit lain untuk merawat kulit dan ampul, botol.

Setelah membuat intervensi perubatan yang penuh dengan risiko, jururawat diwajibkan untuk menyediakan langkah-langkah keselamatan, untuk menghentikan komplikasi yang mengancam nyawa dan kesihatan pesakit. Aktiviti profesional profesional kesihatan yang terlibat dalam rawatan dan pemulihan pesakit, melibatkan kekayaan emosi dan faktor peratusan yang tinggi yang menyebabkan tekanan.

Pada tahun 2009, 35 orang yang menghidap kanser telah dimasukkan, pada tahun 2010, 53 orang. 2. Sikap pesakit untuk organisasi kerja hospital dan klinik. Dan mengenai persoalan bagaimana anda memilih untuk mengambil ubat, keputusan berikut telah diperolehi (lihat Rajah 7).

Terapi antibakteria hanya dilakukan dalam sesetengah kes, selalunya ia cukup untuk menggunakan ubat-ubatan tempatan yang bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan bekuan darah, melegakan pembengkakan dan keradangan. Derivatif rutin mempunyai kesan perlindungan pada dinding saluran darah dan melegakan proses keradangan di dalamnya.

Lebih suka mengambil ubat untuk tahun 2008. dan 2010 cb 20% dan 31%; vm 36% dan 38%. Melalui rektum pada tahun 2008, 6%. Melalui mulut 60% dan 53% masing-masing

Alat ini digunakan untuk pembalut kasa, mengenakannya di kawasan yang terjejas dan membetulkannya. Sapukan setiap hari, sehingga kehilangan gejala lengkap. Apabila memakai pembalut tidak boleh terlalu merebus saluran darah, kerana ini mungkin mengganggu peredaran darah yang betul.

Menawarkan pesakit untuk berbaring (atau meletakkan pesakit di perut atau sebelahnya), buat ruang untuk suntikan. Akses ke tapak suntikan

Kebanyakan kajian mempersoalkan kemungkinan jumlah bakteria pyogenic yang mencukupi dari kulit pada masa tusuk atau sepanjang mikrochannel luka. Walau bagaimanapun, mekanisme ini tidak ditolak sepenuhnya, terutamanya dengan pelanggaran terhadap keperluan asepsis. Mungkin melanggar teknik suntikan intravena.

Hematoma mencapai saiz paling besar pada tusuk dinding kedua vena. Tuntutan hendaklah dihentikan. Berlaku apabila gelembung udara memasuki aliran darah dengan dadah.

Apabila ini berlaku, jangkitan pada tisu lembut akibat melanggar peraturan asepsis

Reaksi keradangan tisu tempatan, akibat pengenalan jangkitan, kesan merengsa ubat tertentu (penyelesaian minyak). Ia juga perlu diketahui dan ingat bahawa pematuhan terhadap peraturan rejimen anti-wabak dan pembasmian kuman adalah, pertama sekali, pencegahan penyakit jangkitan nosokomial dan pemeliharaan kesihatan kakitangan perubatan.

Lihat juga:

Terdapat beberapa jenis trombophlebitis, rawatan mana-mana daripada mereka harus didapat secara bertanggungjawab untuk mengelakkan komplikasi di masa depan. Oleh itu, pelbagai phlegmon pasca suntikan dari 5.1 - 5.4%. Menurut pengarang lain, komplikasi keradangan pasca suntikan (AD) membentuk 11.9-40%; 8.4-40%.

Apakah trombophlebitis selepas suntikan

Phlebitis adalah proses keradangan yang mempengaruhi dinding urat dan berlaku akibat pendedahan trauma atau penembusan perengsa. Juga, jangkitan dan penyakit bersamaan boleh membawa kepada patologi ini.

Oleh itu, phlebitis pasca suntikan adalah suatu komplikasi yang berlaku selepas campur tangan intravena dan menunjukkan dirinya sebagai luka keradangan pada dinding vena.

Lesi boleh dilokalkan di kawasan yang berbeza dari kapal. Sebagai contoh, thrombophlebitis postinjection dari vena cubital diasingkan.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

Terdapat juga jenis penyakit berikut:

Sebabnya

Trombophlebitis suntikan pasca, sebagai peraturan, adalah komplikasi skleroterapi mampatan sekiranya teknik prosedur tidak diikuti.

Sekiranya mampatan yang tidak mencukupi dalam urat suntikan dalam suntikan sclerosant atau mampatan elastik yang lemah, kapal itu boleh mengalir. Akibatnya, trombus sering terbentuk dalam lumen vena, yang mewakili ancaman emboli paru-paru.

Untuk menghalang perkembangan masalah tersebut, gunakan pembalut pelekat khas, bantal yang diperbuat daripada lateks atau getah buih.

Satu contoh kejadian seperti komplikasi, yang disebabkan oleh pemampatan vena yang tidak mencukupi, boleh dianggap sebagai kejadian hematoma intravena yang disebut.

Dalam rupa, mereka menyerupai kawasan padat urat yang menyebabkan sakit dan menyerupai saluran trombosis. Dalam lumen urat tersebut adalah massa tar tar, yang termasuk campuran darah dan sclerosant.

Jika anda tidak mengambil tindakan dalam masa yang singkat, hematomas intravena boleh membawa kepada perkembangan trombophlebitis akut. Melalui penggunaan mampatan dan salap tempatan yang mengandungi heparin, ia mungkin untuk mencapai penyerapan hematomas secara beransur-ansur.

Kadangkala tusukan khas membantu mempercepat proses. Prosedur ini membolehkan anda membuang jisim yang terdapat dalam lumen urat.

Gejala

Manifestasi pertama phlebitis postinjection adalah sindrom nyeri akut, yang dilokalisasi di kawasan kapal yang terjejas. Pada masa yang sama, suhu badan meningkat dengan ketara dan keadaan umum orang semakin merosot.

Pada hari pertama selepas bermulanya penyakit, edema anggota badan yang ditandakan berkembang di dalam lilitan. Apabila penyakit berlangsung, ia merangkumi kawasan yang lebih besar.

Selepas 3 hari, edema ringan berkembang, yang menjejaskan tangan dan lengan bawah. Pada peringkat ini sangat penting untuk mendiagnosis dengan betul. Ini akan mengelakkan campur tangan pembedahan sekiranya flekbitis akan diambil untuk phlegmon dari urat kaki yang mempunyai lokasi yang cetek.

Jenis yang paling teruk yang trombophlebitis postinjection yang boleh dimiliki adalah periflebitis.

Selalunya, patologi adalah hasil daripada gejala penarikan diri. Dalam keadaan ini, seseorang mengalami kecemasan, dia mengadu sakit teruk pada anggota badan. Gejala-gejala ini menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis yang tepat.

Dalam keadaan ini, sebagai tambahan kepada gejala penyakit yang tersendiri, anda harus memberi perhatian kepada manifestasi tambahan:

• kemerahan kulit;
• peningkatan separa pada saiz anggota badan dua kali;
• ketegangan otot tempatan.

Selepas 4 hari dalam luka, luka tisu memperoleh konsistensi yang lebih lembut, turun naik diperhatikan.

Penampilan trombus di bahagian tengah vena boleh menyebabkan kekejangan refleks arteri, yang terletak berdekatan. Dalam keadaan sedemikian, pesakit boleh didiagnosis dengan diagnosis yang salah, iaitu, untuk mengenal pasti halangan arteri akut.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor mesti melakukan palpasi dari urat yang terkena. Sebagai hasil pemeriksaan, satu penyusupan dapat dikesan, yang menunjukkan bahawa proses keradangan telah merebak ke luas luas tisu subkutan.

Di samping itu, ujian darah dan air kencing mempunyai nilai diagnostik yang tinggi.

Sekiranya perlu, radiografi dan ultrasound boleh dilakukan. Agar doktor dapat membuat diagnosis yang tepat secepat mungkin, dia mesti mempunyai riwayat lengkap pesakit.

Sama pentingnya adalah kajian kapal-kapal kaki bawah yang lebih rendah - rheovasografi.

Bacalah di sini apa yang berbahaya untuk trombophlebitis bahagian bawah kaki.

Rawatan trombophlebitis selepas suntikan

Dalam kebanyakan kes, untuk menghapuskan trombophlebitis pasca suntikan, terapi konservatif digunakan, yang merangkumi komponen berikut:

• rawatan dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid - ini termasuk Ibuprofen, Nimesulide;
• penggunaan antikoagulan;
• penggunaan ubat antibakteria;
• rawatan topikal - terutamanya, perban dengan penggunaan persediaan perak.

Sekiranya pesakit mempunyai sedikit kekalahan pada urat dangkal, terapi konservatif adalah mencukupi, yang membantu menghilangkan proses keradangan dan menangkap sindrom kesakitan

Sekiranya terdapat proses yang lebih serius yang rumit oleh jangkitan bakteria, rawatan kompleks ditunjukkan.

Ia harus menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• berhenti keradangan;
• menghapuskan kekejangan dan nada dinding vaskular meningkat;
• meningkatkan aliran darah vena;
• mengurangkan kelikatan darah;
• menangani pembentukan bekuan darah;
• menstabilkan nada otot vena yang licin;
• menghapuskan pembengkakan dan meningkatkan peredaran getah bening.

Untuk rawatan ubat anti-radang nonsteroidal radang yang digunakan. Mereka boleh digunakan secara lisan dan dalam bentuk salap. Keutamaan harus diberikan kepada cara bukan steroid generasi baru. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada ini, ubat seperti Butadion, Nimesulide, dan lain-lain telah berjaya digunakan.

Sekiranya terdapat jangkitan, perlu menentukan jenis patogen dan merawat rawatan antibakteria. Dadah boleh diberikan secara endolymphatically. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk meningkatkan kandungan mereka dalam fokus jangkitan.

Di tempat keradangan harus diterapkan salep, yang mengandung bahan-bahan seperti Heparin dan Troxevasin. Mereka membantu mengurangkan proses keradangan dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular. Untuk mencegah pembekuan darah, ubat-ubatan Trental dan ubat-ubatan moden digunakan.

Terapi thrombophlebitis dengan suntikan intravena dan infus harus dilakukan secara eksklusif dalam suasana hospital. Ini disebabkan oleh risiko komplikasi yang serius - tromboembolisme atau selulitis.

Sekiranya flekbitis menjadi kronik, terdapat risiko kegagalan hati. Sebab itulah sangat penting untuk melakukan terapi yang mencukupi dari sebarang keadaan dalam masa yang disebabkan oleh kerosakan vena atau pentadbiran ubat intravena.

Rawatan pesakit flekbitis yang muncul di kawasan suntikan intravena sangat berbahaya. Ia mewakili ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan manusia. Kerana sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Orang yang menderita patologi ini atau berada dalam kumpulan risiko perlu membuat perubahan kepada gaya hidup mereka. Mereka perlu menggabungkan masa lapang dengan hiking. Ia adalah sangat penting untuk berhenti merokok dan menghapuskan apa-apa faktor yang boleh membawa kepada vasospasme.

Komplikasi yang mungkin

Selalunya, komplikasi trombophlebitis selepas suntikan adalah disebabkan oleh kekurangan terapi yang mencukupi atau rawatan diri. Dalam kes yang kedua, terdapat risiko bukan sahaja untuk menimbulkan kemudaratan kepada kesihatan, tetapi juga untuk mendapatkan maut.

Sekiranya terapi yang mencukupi dijalankan dalam phlebitis akut, biasanya tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Pada masa yang sama, terdapat satu bentuk penyakit kronik yang mempunyai gejala yang tidak dinyatakan.

Dalam keadaan sedemikian, seseorang hanya mengabaikan manifestasi atau menggunakan remedi rakyat. Penuaan penyakit yang mendadak boleh menyebabkan akibat yang serius.

Adalah disarankan untuk mematuhi gaya hidup sihat - berhenti merokok, minum minuman beralkohol dan makanan yang mengandungi banyak kolesterol

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan trombophlebitis, anda perlu melibatkan diri dalam pencegahan penyakit ini. Pertama sekali, adalah disyorkan untuk mengecualikan penggunaan ubat kontraseptif hormon. Ini terutama berlaku kepada orang-orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit vaskular.

Untuk mencegah perkembangan trombophlebitis, anda perlu melakukan latihan fizikal khas. Dalam kes ini, berjalan dan squats sangat berguna. Sama berkesan adalah gimnastik.

Sekiranya seseorang menerima rawatan jangka panjang menggunakan suntikan atau penyangkalan, kawasan ini harus dirawat secara sistematik dengan salap khas. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai perkembangan flekbit, anda perlu menghubungi doktor anda. Gumpalan darah yang terletak di dalam sebuah kapal boleh terlepas, menyebabkan kematian segera.

Trombophlebitis suntikan pasca adalah satu pelanggaran yang serius, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan dan boleh menimbulkan ancaman sebenar kepada kehidupan.

Mengapa trombophlebitis dangkal adalah berbahaya - baca pautan.

Dosis mumia untuk trombophlebitis ditunjukkan dalam artikel lain di laman web ini.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi atau kematian yang berbahaya, anda perlu berunding dengan doktor yang berkelayakan tepat pada masanya. Hanya terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya akan membantu dengan cepat menghadapi patologi dan mencegah kesan negatif.

Thrombophlebitis komplikasi suntikan selepas dikaitkan dengan

© 2011 Klinik Pembedahan Am Pirogov Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia, Phlebology Group, tel. (495) 211-63-31

KOMPLIKASI POSTINJEKTIF

Pemadatan (ditentukan oleh palpation), hiperemia, kesakitan di tapak suntikan

1. pelanggaran teknik suntikan:

-jarum pendek dengan suntikan / m

-pengenalan persiapan minyak yang tidak dipanaskan

1. Pematuhan asepsis semasa melakukan suntikan s / ke dan / m

Kerosakan kepada batang saraf dari neuritis (keradangan saraf) kepada kelumpuhan (gangguan pergerakan)

Topik: Peranan jururawat dalam pencegahan komplikasi pasca suntikan

Bab 1. ULASAN LITERATUR

.1 ETIOLOGI KOMPLIKASI POST-INJECTION

.1.1 Jenis komplikasi. Rawatan

.2 PENGURUSAN KUALITI NURSERY

.2.1 Hak Pesakit

.3 SYNDROME "BURNING OUT" PEKERJA PERUBATAN

Bab 2. ORGANISASI KERJA JABATAN GYNECOLOGI KEDUA MUSIC "HOSPITAL KOTA PUSAT", KALININGRAD

.1 ANALISIS kerja jabatan sakit puan

2.1.1 Analisis perbandingan kemasukan pesakit untuk tahun 2008-2010

.2.2 Sikap pesakit kepada organisasi klinik dan hospital

.2.3 Pengenalpastian tahap keletihan emosi pekerja, bergantung pada ciri-ciri pejabat.

Relevan topik ini. Walaupun kemajuan dunia perubatan yang jelas dalam mencari ubat baru yang berkesan, antibakteria, pembasmian kuman, masalah komplikasi pasca suntikan masih relevan. Tempat yang istimewa ditempatkan oleh pesakit yang mengalami komplikasi pasca suntikan (infiltrat, abses, phlegmon). Oleh itu, pelbagai phlegmon pasca suntikan dari 5.1 - 5.4%. Menurut pengarang lain, komplikasi keradangan pasca suntikan (AD) membentuk 11.9-40%; 8.4-40%. Kira-kira setiap 10 tahun, bilangan pesakit dengan suplasi postinjection meningkat 2-2.5 kali. Pada masa yang sama, suppanasi pasca suntikan rantau gluteal membentuk 94% daripada semua penyetempatan. Rawatan pasca suntikan rantau glutea dalam 84.9% kes terletak hanya subkutan, di 9.6% terdapat susunan otot subkutan dan hanya 5.5% kes - intermuscular berdekatan dengan ikatan neurovaskular di kawasan gluteal. [3]

Tujuan tesis: kajian ciri-ciri kerja jururawat dalam pencegahan komplikasi postektektsionnyh

1. Mengikuti dinamika kerja jururawat dalam pencegahan komplikasi pasca suntikan untuk tahun 2008-2010.

2. Untuk mengkaji sikap pesakit kepada organisasi kerja hospital dan klinik.

. Untuk mendedahkan tahap keletihan emosi kakitangan pembedahan dan terapeutik jabatan.

Tempat: Hospital Pusat Bandar Kaliningrad, jabatan sakit puan kedua.

1.1 ETIOLOGI KOMPLIKASI POST-INJECTION

Komplikasi suntikan selepas berlaku akibat penggunaan ubat intramuskular dan subkutaneus, tidak difahami dengan baik. Oleh itu, dalam etiologi komplikasi keradangan postinjection, dua laluan utama kemasukan agen berjangkit adalah: jangkitan primer (eksogen) dan menengah (endogen). Pengarang ini mengaitkan jangkitan eksogen dengan: [1]

ü penembusan patogen dari kulit pada masa tusukan atau sepanjang saluran mikro luka;

ü penembusan mikroorganisma ke dalam tisu dari ruang jarum suntikan (suntikan tidak steril atau penyelesaian suntikan);

ü menggunakan jarum suntikan bukan steril (digunakan untuk penyediaan dadah, apabila ia disentuh dengan objek alam sekitar, ia menjadi tidak steril);

ü jangkitan dengan bahan berpakaian tidak steril;

ü tangan yang tidak steril kakitangan perubatan;

Kebanyakan kajian mempersoalkan kemungkinan jumlah bakteria pyogenic yang mencukupi dari kulit pada masa tusuk atau sepanjang mikrochannel luka. Walau bagaimanapun, mekanisme ini tidak ditolak sepenuhnya, terutamanya dengan pelanggaran terhadap keperluan asepsis. Adaev V.A. (1999) melihat dan menonjolkan di sini hanya pelanggaran yang berkaitan dengan kesalahan jururawat: [1]

kakitangan mempunyai kuku panjang, manicure, cincin;

kerja tanpa sarung tangan;

tempat memotong ampul tidak dibasmi kuman;

pemprosesan botol, dimeteraikan di bawah tanah, dijalankan dalam satu bola;

penggunaan larutan novocaine atau air steril dalam bekas lebih dari 50 ml;

penggunaan pakaian tidak steril;

syarat pemeliharaan kelengkapan suntikan steril, bahan berpakaian tidak dikawal;

pemasangan peralatan suntikan dijalankan dengan tangan atau pinset yang melanggar peraturan aseptik;

penyediaan miskin dalam bidang suntikan. [8]

.1.1 Jenis komplikasi. Rawatan

Komplikasi yang paling biasa selepas suntikan adalah:

Pendarahan dalam kawasan tusukan vena

Mungkin melanggar teknik suntikan intravena. Ia dicirikan oleh rupa bengkak yang menyakitkan - hematoma. Hematoma mencapai saiz paling besar pada tusuk dinding kedua vena. Tuntutan hendaklah dihentikan. Tekan vena yang rosak selama beberapa minit dengan bola kapas dibasahi dengan alkohol. Untuk meniup vena yang lain. Selepas pendarahan berhenti, pemanasan alkohol yang memampatkan atau pembalut dengan salap heparin perlu digunakan di kawasan pendarahan. [2]

Kerosakan kepada batang saraf

Berlaku akibat daripada kesan langsung jarum suntikan pada saraf atau tindakan menjengkelkan ubat yang disuntik berhampiran saraf. Kemungkinan perkembangan keradangan atau kehilangan fungsi saraf. Mencegah komplikasi terletak pada memilih tempat yang tepat untuk suntikan subkutaneus dan intramuskular. [2]

Berlaku apabila gelembung udara memasuki aliran darah dengan dadah. Untuk mengelakkan komplikasi ini, perlu mengikuti peraturan suntikan intravena tepat pada masanya. [2]

Kerengsaan dan nekrosis tisu

Berlaku dengan pentadbiran penyelesaian hipertonik subkutan (larutan 10% natrium klorida dan kalsium klorida, dan lain-lain). Dengan pentadbiran ubat yang salah, adalah perlu untuk "mencairkan" larutan hipertonon secara langsung dalam tisu dengan larutan isotonik. Untuk apa yang melalui jarum yang sama, tetapi dengan picagari yang berbeza untuk memasuki 5-10 ml 0.9% larutan natrium klorida. Kemudian di kawasan ini melakukan beberapa suntikan larutan 0.25% novocaine (hanya menyuntik 10 ml novocaine). [2]

Reaksi keradangan tisu tempatan, akibat pengenalan jangkitan, kesan merengsa ubat tertentu (penyelesaian minyak). Perkembangan penyusupan menyumbang kepada trauma tisu dengan jarum tumpul. Untuk penyusupan menyusup menunjukkan penggunaan pemampatan pemanasan. [2]

Keradangan vena dengan pembentukan trombus di dalamnya. Diperhatikan dengan venipunctures kerap vena yang sama, terutamanya apabila menggunakan jarum tumpul. Ia dicirikan oleh pembentukan penyusupan di sepanjang urat. Ia menunjukkan penggunaan pemampatan pemanasan dan perban dengan salap heparin, dan dalam kes yang teruk - terapi antibakteria. [2]

Keradangan lembut tisu lembut dengan pembentukan rongga yang penuh dengan nanah. Sebab-sebab pembentukan abses adalah sama seperti menyusup. Apabila ini berlaku, jangkitan pada tisu lembut akibat melanggar peraturan asepsis. Pematuhan pematuhan terhadap peraturan antiseptik. [2]

Ia juga perlu diketahui dan ingat bahawa pematuhan terhadap peraturan rejimen anti-wabak dan pembasmian kuman adalah, pertama sekali, pencegahan penyakit jangkitan nosokomial dan pemeliharaan kesihatan kakitangan perubatan. Peraturan ini sah untuk semua kategori pekerja perubatan, dan terutama untuk kakitangan yang bekerja dalam operasi, berpakaian, manipulasi dan makmal, iaitu. dengan risiko jangkitan nosokomial yang lebih tinggi kerana hubungan langsung dengan bahan biologi berpotensi yang dijangkiti (darah, plasma, air kencing, nanah, dan lain-lain). Bekerja di bilik-bilik dan pejabat-pejabat fungsional ini memerlukan pematuhan khas oleh kakitangan dengan momen operasi - perlindungan diri dan peraturan-peraturan keselamatan, pembasmian kuman wajib untuk sarung tangan, bahan buangan, alat pakai buang dan seluar sebelum pelupusan, keteraturan dan ketelitian pembersihan musim bunga semasa. [9]

Untuk mencegah jangkitan HIV, hepatitis B, C dan lain-lain jangkitan nosokomial, semua produk perubatan yang digunakan dalam manipulasi dengan pelanggaran keutuhan kulit dan membran mukus atau bersentuhan dengan permukaan membran mukus, serta semasa operasi purulen atau manipulasi pembedahan dalam berjangkit pesakit selepas setiap penggunaan perlu menjalani rawatan presterilisasi dan pensterilan. [10] Satu lagi komplikasi yang serius ialah kejutan pemindahan darah. Ia berlaku semasa pemindahan darah yang tidak serasi melalui sistem ABO atau faktor Rh. Biasanya menampakkan diri dalam 10-25 minit selepas pesakit diberikan titisan pertama darah penderma. Ia dicirikan oleh gangguan pernafasan yang tiba-tiba, rasa kekurangan udara, sakit tajam di kawasan lumbar. Sekiranya komplikasi ini berlaku, jururawat perlu:

menghentikan pemindahan darah dengan serta-merta;

meletakkan pesakit dalam kedudukan dengan badan atas yang dibangkitkan;

melalui topeng individu untuk mula terhidu dengan oksigen yang lembap;

segera hubungi doktor. [1]

Untuk mengelakkan komplikasi, jururawat mesti mematuhi peraturan untuk suntikan intramuskular dan intravena (lihat Jadual 1 dan 2).

Peraturan untuk melakukan suntikan intravena

Pembenaran Tahap 1. Persediaan untuk manipulasi1. Sediakan semua yang anda perlukan untuk menjalankan prosedur Kecekapan manipulasi2. Mewujudkan sikap mesra dengan pesakit. Sikap berperikemanusiaan terhadap pesakit (Perkara 3 dari Kod Etika Jururawat) 3. Jelaskan kesedaran pesakit terhadap ubat tersebut dan dapatkan persetujuannya terhadap manipulasi. Pencegahan komplikasi, menghormati hak pesakit (Etika Perkara 7 jururawat) 4. Pakai topeng. Rawat tangan anda dengan cara yang bersih dan pakai sarung tangan steril. Keselamatan yang berjangkit 5. Periksa kesesuaian ubat (nama, dos, jangka hayat, keadaan fizikal). Amaran komplikasi. Sekali lagi, pastikan ubat itu mematuhi preskripsi doktor. Ketepatan preskripsi dan pencegahan komplikasi. 7. Rawat leher ampul (topi botol) dengan bola alkohol dua kali. Anda boleh menggunakan antiseptik kulit lain untuk merawat kulit dan ampul, botol. Lukis jumlah ubat yang diperlukan ke dalam picagari. Tanggalkan jarum, buang ke dalam bekas dengan larutan pembasmian kuman. Profilaksis VBI10. Pakai jarum untuk suntikan intravena, lepaskan udara. Pencegahan embolisme udara 11. Letakkan jarum suntik di dalam dulang dengan lampin steril. Pemeliharaan kemandulan12. Sediakan 3 bola yang dibasahkan dengan alkohol dan letakkan di atas dulang steril. Keselamatan berjangkit 2. Prestasi prosedur.13. Duduk pesakit di sofa atau berbaring. Buat ruang untuk suntikan. Akses ke tapak suntikan. Di bawah siku pesakit, letakkan roller kain minyak. Buat lanjutan maksimum lengan. Letakkan tourniquet pada bahu pesakit 5 cm di atas siku, ditutup dengan serbet (atau pakaiannya). Nota: apabila memakai tourniquet nadi pada arteri radial tidak boleh berubah. Kulit di bawah tumpang tindih abah-abah menjadi merah, urat membengkak. Apabila pengisian denyutan merosot, abah-abah mesti longgar. Memantau ketepatan tumpang tindih harness.16. Periksa vein. Tidak termasuk phlebitis, thrombophlebitis. Mintalah pesakit untuk bekerja dengan cam (merebus-melepaskan) untuk mengubati vena yang lebih baik.18. Memproses dua kali kulit permukaan dalam siku dengan alkohol (membuang tampon ke dalam bekas disinfektan). Mendisinfeksi medan suntikan. 19. Ambil picagari, keluarkan cap20. Semak jarum dan ketiadaan udara di jarum suntik, tahan jarum suntikan dengan memotong, pasangkan jarum dengan jari telunjuk untuk kanula.21 Betulkan vena dengan ibu jari tangan kiri anda, menusuk kulit, masukkan vena 1/3 panjang, selari dengan vena. 22 Tarik pelocok ke arah anda, lihat rupa darah. Pastikan jarum di Vienna. 23. Mintalah pesakit untuk membuka cam, buang abah dengan tangan kirinya.24. Perlahan-lahan menyuntik ubat ini dengan menekan pada plunger dengan jari pertama tangan kiri anda. Memastikan sedikit lek kekal dalam picagari. dana. Meletakkan bola dengan alkohol ke tapak suntikan, keluarkan jarum, tanya pesakit untuk membengkokkan lengan pada sendi siku (anda boleh membetulkan bola dengan pembalut) Pencegahan hematoma pasca suntikan. 3. Akhir prosedur. Bilas jarum suntikan dengan jarum di dalam bekas dengan larutan dekontaminasi. Kemudian letakkan jarum dan jarum suntikan dalam bekas yang berlainan dengan penyelesaian pembasmian, supaya saluran tersebut diisi dengan penyelesaian pembasmian. Ambil dari pesakit selepas 1-2 minit Bola peribadi. Jangan biarkan bola kapas terkontaminasi dengan darah dari pesakit. Letakkan bola dalam penyelesaian atau dulang yang disinfektan (beg dari jarum suntikan boleh guna) untuk pembasmian kuman seterusnya. Turunkan sarung tangan dan letakkan dari larutan pembasmian kuman. Pencegahan VBI.29. Cuci dan keringkan tangan. Mencegah kesan kimia talc pada kulit. Pantau keadaan pesakit. Membuat rekod mengenai prosedur yang dilakukan dalam senarai pelantikanKontrol jumlah suntikan yang dilakukan dan kesinambungan kerja m / s.

Peraturan untuk melakukan suntikan intramuskular

Pembenaran Tahap 1. Persediaan untuk manipulasi.1. Sediakan semua yang anda perlukan untuk manipulasi. Keberkesanan manipulasi2. Mewujudkan sikap mesra dengan pesakit. Sikap berperikemanusiaan terhadap pesakit (Perkara 3 dari Kod Etika Jururawat) 3. Jelaskan kesedaran pesakit terhadap ubat itu dan dapatkan persetujuannya terhadap manipulasi. Pencegahan komplikasi, menghormati hak pesakit (Perkara 7 Kod Etika Jururawat) 4. Pakai topeng. Rawat tangan anda dengan cara yang bersih dan pakai sarung tangan steril. Keselamatan yang berjangkit 5. Periksa kesesuaian ubat (nama, dos, jangka hayat, keadaan fizikal). Amaran komplikasi. Sekali lagi, pastikan ubat itu mematuhi preskripsi doktor. Ketepatan preskripsi dan pencegahan komplikasi. 7. Rawat leher ampul (topi botol) dengan bola alkohol dua kali. Anda boleh menggunakan antiseptik kulit lain untuk merawat kulit dan ampul, botol. Lukiskan jumlah ubat yang diperlukan ke dalam picagari. Betulkan manipulasi. Panaskan penyelesaian berminyak hingga 37 ° C dalam mandi air. 2. Pelaksanaan prosedur.9. Tentukan tempat untuk suntikan i / m. Ini adalah kuadran luar atas punggung, permukaan luar paha, jika perlu - pertengahan pertengahan bahu (rantau otot deltoid).10. Menawarkan pesakit untuk berbaring (atau letakkan pesakit di perut atau sebelahnya), letakkan ruang untuk suntikan. Akses ke tapak suntikan. Mematuhi syarat suntikan / m untuk mengelakkan komplikasi. Rawat sarung tangan dengan disinfektan. Keselamatan yang berisiko.12 Meletakkan tapak suntikan Mencegah komplikasi 13. Rawat laman suntikan dengan 2 bola alkohol (satu bola besar permukaan, dan bola kedua secara langsung suntikan). Meregangkan kulit di tapak suntikan, memasangnya dengan jari tangan kiri. Mematuhi teknik melakukan manipulasi. 15. Memperkenalkan jarum ke dalam otot pada sudut 90 darjah hingga kedalaman 3 cm, meninggalkan 0.5 cm di atas permukaan kulit. Memastikan bahawa dadah memasuki otot. Dengan pengenalan p-ra punggung tarik omboh ke arah anda. Ketiadaan darah dalam jarum suntikan adalah prasyarat untuk meneruskan prosedur untuk mengelakkan embolisme berminyak.16. Memperkenalkan ubat dengan menekan pada omboh dengan jari ke kiri. Memastikan ubat memasuki otot. 17. Melampirkan bola steril dengan alkohol ke tapak suntikan, dengan cepat mengeluarkan jarum, memegangnya dengan kanula. Pencegahan IBI.18. Buat urutan ringan di tapak suntikan tanpa mengeluarkan bola dari kulit. Untuk penyerapan yang lebih baik dari ubat.19. Periksa sama ada terdapat pembuangan darah dari tapak tusuk, jika perlu, ubah tampon dan tahan beberapa minit lagi. 3. Menamatkan prosedur. Pakar jarum dan jarum yang digunakan hendaklah diletakkan di dalam tangki penyimpanan dengan pembasmian kuman. Pencegahan jangkitan nosokomial. Menilai tindak balas pesakit terhadap prosedur. Keluarkan sarung tangan dan taruh di des. Pencegahan VBI. Cuci dan keringkan tangan. Mencegah kesan kimia talc pada kulit. 24. Membuat rekod prosedur yang dilakukan dalam senarai pelantikan. Kawalan kualiti suntikan dan kesinambungan kerja m / s.

.2 PENGURUSAN KUALITI NURSERY

Pengurusan kualiti penjagaan kejururawatan hari ini tidak diragukan lagi merupakan masalah yang sangat penting dan mendesak. Terutamanya apabila kerja aktif bermula pada pelaksanaan projek-projek kebangsaan "Kesihatan", "Pendidikan" dan program pembangunan kesihatan. [2]

Prinsip etika utama dalam perubatan adalah prinsip - tidak berbahaya. Tiada bahaya atau kerosakan pada kesihatan pesakit adalah tugas utama setiap profesional perubatan. Pengabaian tugas ini, bergantung kepada kerosakan pada kesihatan pesakit, boleh menjadi asas untuk membawa pekerja medis ke pengadilan.

Tidak boleh diterima untuk menyebabkan kerosakan moral atau fizikal kepada pesakit, sama ada secara sengaja atau melalui kecerobohan atau kerana ketidakcekapan profesional. Jururawat tidak mempunyai hak untuk tidak peduli terhadap tindakan pihak ketiga yang ingin menyebabkan kemudaratan kepada pesakit. Tindakan jururawat untuk menjaga pesakit, apa-apa campur tangan perubatan lain yang melibatkan sensasi yang menyakitkan dan fenomena negatif sementara yang lain hanya dibenarkan dalam kepentingannya. Risiko yang berkaitan dengan campur tangan perubatan mungkin tidak lebih tinggi daripada faedah yang diharapkan. Setelah membuat intervensi perubatan yang penuh dengan risiko, jururawat diwajibkan untuk menyediakan langkah-langkah keselamatan, untuk menghentikan komplikasi yang mengancam nyawa dan kesihatan pesakit. [2]

Sehingga kini, perintah No. 209 dari 25 Jun 2002 dan No. 267 16 Ogos 2002 telah dikeluarkan atas pindaan Perintah No. 337 Kementerian Kesihatan Rusia "Mengenai Tata Kelompok Kepakaran dalam Institusi Kesihatan Persekutuan Rusia", di mana khusus 040601 "Pengurusan Aktiviti Kejururawatan" diperkenalkan, dan Senarai pematuhan khusus "Pengurusan Kejururawatan" yang khusus dengan kedudukan pakar dengan pendidikan kejururawatan yang lebih tinggi dalam "Kejururawatan" khusus, telah membangunkan "Pengurusan Kualiti dalam Penjagaan Kesihatan untuk Sektoral 2003-2010". Walau bagaimanapun, malangnya, walaupun tindakan pengawalseliaan, ketua sarana kesehatan tidak sepenuhnya menggunakan potensi tenaga kejururawatan, berdasarkan kompetensi profesional mereka. Seorang jururawat harus lebih responsif terhadap keperluan penduduk, dan mengabaikan sistem kesihatan. Ia harus ditukar menjadi profesional yang berpendidikan tinggi, pasangan yang setara, bekerja secara mandiri dengan penduduk, yang menyumbang kepada peningkatan kesihatan masyarakat. Ia adalah jururawat yang kini memainkan peranan penting dalam penjagaan perubatan dan sosial untuk orang tua, pesakit yang tidak dapat diubati, pendidikan kesihatan, organisasi program pendidikan, dan promosi gaya hidup yang sihat. [2]

.2.1 Hak Pesakit

Seksyen 30. Hak Pesakit

Apabila mencari dan menerima rawatan perubatan, pesakit mempunyai hak untuk:

a) sikap yang menghormati dan berperikemanusiaan di pihak perubatan dan atendan;

a) pilihan doktor, termasuk pengamal am (doktor keluarga) dan doktor yang hadir, dengan mengambil kira persetujuannya, serta pilihan institusi perubatan mengikut kontrak insurans perubatan wajib dan sukarela;

[sebagai ed. Undang-undang Persekutuan 22 Ogos 2004, No. 122-FI]

a) pemeriksaan, rawatan dan penyelenggaraan dalam keadaan yang memenuhi keperluan kebersihan dan kebersihan;

a) memegang, atas permintaannya, perundingan dan perundingan pakar-pakar lain;

) melegakan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit dan (atau) campur tangan perubatan, kaedah dan cara yang ada;

a) menyimpan maklumat sulit tentang fakta mendapatkan bantuan perubatan, status kesihatan, diagnosis dan maklumat lain yang diperolehi semasa pemeriksaan dan rawatannya, mengikut Artikel 61 Asas ini;

) memaklumkan persetujuan sukarela kepada campur tangan perubatan mengikut Perkara 32 Asas ini;

a) keengganan campur tangan perubatan mengikut Perkara 33 Asas ini;

a) mendapatkan maklumat mengenai hak dan kewajipan mereka dan keadaan kesihatan mereka mengikut Perkara 31 Asas ini, serta pilihan orang yang kepadanya maklumat tentang keadaan kesihatan mereka boleh dipindahkan demi kepentingan pesakit;

a) mendapatkan perkhidmatan perubatan dan lain-lain di bawah program insurans kesihatan sukarela;

) pampasan bagi kerosakan mengikut Perkara 68 Asas ini sekiranya kecederaan terhadap kesihatannya dalam penyediaan rawatan perubatan;

) kemasukan kepadanya seorang peguam atau wakil undang-undang lain untuk melindungi haknya;

kemasukan seorang pendeta kepadanya, dan di institusi hospital untuk menyediakan syarat untuk pentadbiran upacara keagamaan, termasuk penyediaan ruang berasingan, jika ini tidak melanggar peraturan internal hospital.

Sekiranya berlaku pelanggaran hak pesakit, dia boleh memfailkan aduan secara langsung dengan ketua atau pegawai institusi perubatan lain di mana dia menerima rawatan perubatan, kepada persatuan perubatan profesional yang sesuai atau kepada mahkamah. [11]

Perkara 31. Hak rakyat untuk maklumat kesihatan

Perkara 32. Persetujuan terhadap campur tangan perubatan

Perkara 33. Penolakan campur tangan perubatan.

Pasal 34. Penyediaan perawatan medis tanpa persetujuan warga [11]

.3 SYNDROME "BURNING OUT" DALAM PEKERJA PERUBATAN

Membincangkan masalah gangguan psikosomatik yang meluas pada pesakit, kita tidak boleh tetapi bercakap mengenai masalah perkembangan gangguan psiko-emosi di kalangan doktor dan profesional perubatan lain. Aktiviti profesional profesional kesihatan yang terlibat dalam rawatan dan pemulihan pesakit, melibatkan kekayaan emosi dan faktor peratusan yang tinggi yang menyebabkan tekanan. Mengikut klasifikasi pekerjaan mengikut kriteria kesukaran dan kemudaratan [mengikut U.S. Saffron], ubat merujuk kepada jenis profesion yang lebih tinggi berdasarkan keperluan untuk kerja-kerja ekstrakurikuler yang tetap pada subjek itu dan dirinya sendiri. Pada tahun 1960-an, ubah istilah profesional dalam profesion lelaki pertama mula diperkenalkan di Amerika Syarikat. di mana persekitaran kerja sangat dipengaruhi oleh persekitaran sosial. Kesimpulan dibuat tentang wujudnya kecacatan profesional dan keperluan pemilihan profesional khas dalam profesi sistem "orang-orang". [3] Sindrom burnout (CMEA) pertama kali diterangkan pada tahun 1974 oleh ahli psikologi Amerika Freudenberger untuk menggambarkan demoralisasi, kekecewaan dan keletihan yang melampau yang dia perhatikan dalam pekerja kesihatan mental. Model yang dibangunkan olehnya ternyata mudah untuk menilai keadaan di kalangan pekerja perubatan, profesi dengan kecenderungan yang paling tinggi untuk dibakar. Lagipun, hari bekerja mereka adalah hubungan yang paling rapat dengan orang ramai, lebih-lebih lagi, pesakit yang memerlukan penjagaan dan perhatian yang berhati-hati, kekangan. [7] Gejala utama CMEA adalah: 1) keletihan, keletihan, keletihan selepas aktif aktiviti profesional. 2) masalah psikosomatik (turun naik tekanan darah, sakit kepala, penyakit sistem pencernaan dan kardiovaskular, gangguan neurologi, insomnia); 3) kemunculan sikap negatif terhadap pesakit (bukan hubungan positif yang sudah ada) 4) sikap negatif terhadap aktiviti yang dilakukan; 5) kecenderungan agresif (marah dan mudah marah terhadap rakan sekerja dan pesakit); 6) sikap fungsional, negatif terhadap diri sendiri; 7) kegelisahan, pesimisme, kemurungan, rasa tidak bermakna peristiwa, rasa bersalah. CMEA kini mempunyai status diagnosis di bawah tajuk ICD-1O Z73 - Masalah yang berkaitan dengan kesukaran menguruskan kehidupan mereka. Pembakaran mental difahami sebagai krisis profesional yang berkaitan dengan kerja secara umum, dan bukan hanya dengan hubungan interpersonal dalam proses. Pembakaran boleh disamakan dengan kesusahan (kebimbangan, kemurungan, permusuhan, kemarahan) dalam manifestasi yang melampau dan tahap ketiga sindrom penyesuaian umum - peringkat keletihan. Burnout bukan sekadar hasil daripada tekanan tetapi akibat tekanan yang tidak terkawal. [7] Sindrom ini termasuk tiga komponen utama: keletihan emosi, ketidakselesaan (sinisme) dan pengurangan pencapaian profesional (penurunan personal) [Maslach dan Jackson, 1993, 1996]: - Keletihan emosi - rasa kekosongan emosi dan keletihan yang disebabkan oleh sendiri kerja. - perpindahan - sikap sinis, acuh tak acuh terhadap buruh dan objek buruh mereka. - pengurangan pencapaian profesional - kemunculan rasa tidak kompeten dalam bidang profesional mereka, kesedaran kegagalan di dalamnya.

CMEA merangkumi 3 peringkat, masing-masing terdiri daripada 4 gejala: Tahap 1 - Ketegangan - dengan gejala berikut: rasa tidak puas hati dengan diri sendiri, cageing ", mengalami keadaan psiko-traumatik, kebimbangan, dan kemurungan. Peringkat 2 - Rintangan - dengan gejala berikut:

tidak mencukupi, tindak balas emosi terpilih,

pengembangan ekonomi emosi,

pengurangan tugas profesional. Peringkat 3 - Keletihan - dengan gejala berikut: - kekurangan emosi, - detasmen emosi, - detasmen peribadi, - gangguan psikosomatik dan psiko-vegetatif. [3]

ORGANISASI KERJA DEPARTEMEN GYNECOLOGI KEDUA MUSIC "HOSPITAL KOTA PUSAT", KALININGRAD

.1 ANALISIS kerja jabatan sakit puan

Hospital Umum Kota ini ditubuhkan pada tahun 1982 oleh perintah Jabatan Kesihatan Wilayah Kaliningrad.

13 jururawat

9 kakitangan kejururawatan.

Jabatan ginekologi kecemasan berfungsi mengikut: SanPiN 2.1.3.1375-03

dan Pesanan No. 363 (untuk pemindahan darah).

.1.1 Analisis perbandingan kemasukan pesakit untuk tahun 2009-2010

Melaksanakan analisis, laporan ketua bahagian 2 ginekologi memperoleh keputusan berikut (lihat Rajah 1, 2, 3).

Pada tahun 2009, 3188 orang tiba, dan pada tahun 2010, 2360 orang masuk. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa penerimaan pesakit menurun sebanyak 14%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bilangan klinik ginekologi di bandar, pusat perinatal, telah meningkat. Tetapi ini bukan petunjuk penurunan dalam keseluruhan wanita. [6]

Rajah. 2. Neoplasma ganas

Pada tahun 2009, 35 orang yang menghidap kanser telah dimasukkan, pada tahun 2010, 53 orang. Setelah menganalisis gambar rajah, kesimpulan berikut dapat dibuat bahawa jumlah penyakit onkologi meningkat sebanyak 10%. [6]

Rajah.3. Salpingitis dan oophoritis

% pesakit yang didaftarkan pada tahun 2009, pada tahun 2010 63% pesakit yang mendaftar, dapat disimpulkan dari ini bahawa peratusan penyakit keradangan meningkat (26%). Ia bergantung kepada keadaan ekologi, ekonomi dan sosial di mana kita hidup. Wanita sering tidak mahu pergi ke hospital memikirkan bahawa segala-galanya akan berlalu dengan sendirinya, dan datang kepada kita dalam keadaan yang sukar. [6]

.1.2 Bekerja di bilik rawatan

Pejabat prosedur adalah unit struktur untuk penyediaan rawatan perubatan khusus kepada pesakit yang mempunyai penyakit ginekologi.

Kabinet dilengkapi dengan perabot, bekas moden untuk membasmi kuman produk perubatan. Di pejabat terdapat meja: pekerja, untuk penyelesaian pembasmian, penyinakkan bakteria, sofa, kabinet untuk ubat, peti sejuk. Terdapat dua kit pertolongan cemas:

. Kit Pertolongan Pertama untuk menyediakan pertolongan pertama untuk kejutan anaphylactic

. Kit Pertolongan Pertama untuk Pencegahan HIV

Dokumentasi berikut disimpan dalam bilik rawatan:

Log darah RW

daftar perubatan

jurnal pembersihan umum

log jarum suntikan

majalah kabinet kuarza

majalah untuk memantau suhu di dalam peti sejuk

mendaftar kecederaan pekerjaan.

Jurnal pelaporan adalah bernombor dan dilampirkan bersama.

Terdapat arahan yang membimbing saya dalam kerja saya:

Juru bicara jawatan kerja jururawat dalam jabatan pesakit biasa;

Tanggungjawab jururawat prosedur

Arahan untuk kakitangan perubatan untuk membantu kejutan ubat anaphylactic kepada pesakit.

Hari bekerja bermula dengan penerimaan peralihan dari peralihan tugas.

Menyediakan pejabat untuk kerja. Harian di pejabat dijalankan pembasmian kuman semasa dengan penggunaan kuman pembasmian kuman. Untuk pembasmian kuman permukaan kerja digunakan penyelesaian "Ecodez". Jadual steril diletakkan (lihat lampiran). Untuk pembasmian jarum suntikan yang digunakan, "JAVEL SOLID", "Ecodez", "Chlor-Activ" disinfektan digunakan. Pendedahan 1 jam. Untuk menghancurkan jarum di dalam bilik rawatan terdapat pemusnah jarum.

Sebelum pembebasan prosedur, darah diambil untuk biokimia, coagulogram, hepatitis, jangkitan HIV, RW, dan ujian diangkut ke makmal hospital kami.

Prosedur yang dikeluarkan di pejabat dan persampelan dilakukan (lihat jadual 3)

Prosedur kejururawatan di bilik rawatan untuk tahun 2009-2010

Godup / Suntikan / Infusi / m, suntikan s / cPenghantaran kateter periferalPembungkusan darah untuk analisisMelajar kepada doktor untuk pemindahan darah pada tahun 200996376433548085754632010 tahun3920584365107372558

Pada akhir hari bekerja, kakak prosedur membasmi jarum dan jarum suntik, serta bola kapas yang digunakan oleh pesakit. Adakah pembersihan terakhir bilik rawatan.

.2 MELAKUKAN PENYELIDIKAN

Kajian itu dijalankan berdasarkan Hospital Pusat Kota di Jabatan Ginekologi 2. Kajian itu melibatkan 60 orang pesakit jabatan dan 40 pekerja (jabatan ginekologi 1 dan 2, jabatan terapeutik, jabatan pemindahan darah).

Tinjauan ini dilakukan dalam tiga arah:

1. Untuk mempelajari dinamika kerja jururawat dalam pencegahan komplikasi pasca suntikan dari 2008-2010.

2. Sikap pesakit untuk organisasi kerja hospital dan klinik.

. Pengenalpastian tahap keletihan emosi pekerja dari kerja jabatan.

.2.1 Dinamik kerja jururawat untuk mencegah komplikasi pasca suntikan pada 2008-2010.

Pesakit dari 2 jabatan penyakit ginekologi telah mengambil bahagian dalam kajian itu. Mereka dirawat untuk penyakit seperti: terancam pengguguran 41%, keguguran 8%, pendarahan 7%, kehamilan ektopik 12%, keradangan pelbagai etiologi 17%, fibroid rahim, endometrium polip. Umur responden adalah antara 19 hingga 55 tahun. Umur purata adalah 30-39 tahun (43%), dan pada tahun 2008 umur purata adalah 19-29 tahun (50%).

) Kepada soalan "Berapa kerapkah anda melawat pakar ginekologi?", Keputusan berikut diperoleh (lihat Rajah 5).

Rajah. 5. Mengunjungi ahli sakit ginekologi

Mereka melawat pakar ginekologi pada tahun 2008 dan 2010 masing-masing selama setengah tahun, 37% dan 45%, 1 kali setahun 43% dan 42%, 1 kali dalam 5 tahun 7% dan 5%. Lain-lain 13%, 8%. Selepas menganalisis carta itu, dapat disimpulkan bahawa terdapat kecenderungan positif menjalani pemeriksaan oleh pakar ginekologi sekali setiap enam bulan pada tahun 2010, iaitu 8% lebih tinggi daripada tahun 2008.

) Mengenai persoalan bagaimana wanita berfikir untuk mengambil ubat dengan lebih berkesan, kami menerima jawapan berikut (lihat fig.6).

Rajah. 6. Kaedah, menurut responden, lebih berkesan apabila mengambil ubat

Pesakit percaya bahawa ia adalah lebih berkesan untuk mengambil ubat: IV: pada tahun 2008, 60% daripada responden, dan pada tahun 2010 - 68%; v / m sebanyak 47%; melalui mulut 20% pada tahun 2008, 5% pada tahun 2010 dan 3% pada tahun 2010 melalui rektum.

) Dan mengenai persoalan bagaimana anda memilih untuk mengambil ubat, keputusan berikut telah diperoleh (lihat Rajah 7).

Rajah.7. Kaedah ubat pilihan

Lebih suka mengambil ubat untuk tahun 2008. dan 2010 cb 20% dan 31%; vm 36% dan 38%. Melalui rektum pada tahun 2008, 6%. Melalui mulut, masing-masing 60% dan 53%.

) Kepada soalan "Adakah jururawat digunakan semasa bekerja dengan peralatan perlindungan?", Keputusan berikut telah diperoleh (lihat Rajah 8).

Rajah. 8. Penggunaan peralatan perlindungan peribadi oleh jururawat

Pada tahun 2010, 100% responden menjawab secara positif, pada tahun 2008: 80% menjawab "ya", 3% "tidak", "tidak selalu" 17%.

) Kepada soalan "Adakah jururawat mempunyai perbualan mengenai pencegahan komplikasi pasca suntikan?", Jawapan berikut telah diterima (lihat Rajah 9).

Rajah. 9. Data mengenai jururawat yang menjalankan perbualan mengenai pencegahan komplikasi.

Menurut kaji selidik untuk tahun 2008. dan pada tahun 2010, "tidak" dijawab sebanyak 43% dan 28%; "Ya" - 47% dan 53%, "kadangkala" - 10% dan 18%. Selepas menganalisis carta, kita dapat membuat kesimpulan bahawa m / s lebih mula bercakap dengan pesakit mengenai pencegahan komplikasi.

) Kepada soalan "Adakah anda mengikuti cadangan ini?", Jawapan berikut telah diterima (lihat Rajah 10).

Rajah. 10. Pelaksanaan cadangan oleh pesakit

Menurut kaji selidik untuk tahun 2008. dan pada tahun 2010, "ya" menjawab 37% dan 67%, "tidak" 53% dan 10%, "kadang-kadang" 10% dan 23%.

) Kepada soalan, "Selepas suntikan intramuskular adakah anda memegang bola?", Jawapan berikut telah diterima (lihat Rajah 11).

Rajah. 11. Masa di mana anda memegang bola selepas suntikan i / m

Menurut kaji selidik untuk tahun 2008. dan pada 2010 jelas bahawa "beberapa saat" adalah 17% dan 26%; "Beberapa minit mengurut" 54% dan 65%; "Saya tidak ingat" 3%, "lain" 8% dan 13%.

) Kepada persoalan yang diketahui oleh pesakit postinjection yang mana, responden menjawab seperti berikut (lihat Rajah 12)

Rajah.12. Pengetahuan pesakit tentang komplikasi pasca suntikan

Untuk tahun 2008 Pada tahun 2010, 38% menjawab "Saya tidak tahu"; 32% dan 15% menjawab "abses"; "Bengkok" 24% dan 17%; "Hematomas" 27% dan 20%; "Alahan" 17% dan 8%.

) Mengenai soalan yang penting kepada anda dalam kerja media massa, responden mengenal pasti kualiti berikut (lihat rajah 13).

Rajah.13. Kualiti profesional jururawat

Mengikut kaji selidik untuk 2008, 2010, adalah jelas bahawa "budaya ucapan dan tingkah laku" adalah penting untuk 4%, 35%; "Profesionalisme" - 36%, 90%; "Muhibah" - 28%, 66%; "Kelakuan eksekutif" - 4%, 32%; "Mercy" - 3%, 27%.

) Responden juga menyatakan kualiti yang mereka ingin lihat dalam m / c dalam situasi kritikal (lihat Rajah 14).

Rajah. 14. Kualiti, pada pendapat responden, yang m / s sepatutnya dalam keadaan kritikal

Mengikut kaji selidik untuk tahun 2008, 2010, jelas bahawa "bertanggungjawab" adalah 22%, 42%; "Memperhatikan" 20%, 48%; Responsif 14%, 23%; "Menjaga" 10%, 30%; "Profesional kelas tinggi" 34%, 77%.

) Responden menjawab soalan "Adakah anda fikir masalah meningkatkan kualiti penjagaan perubatan adalah relevan?" (Lihat Rajah 15).

Rajah. 15. Mendesak masalah memperbaiki kualiti penjagaan

Menurut tinjauan untuk 2008-2010. "Ya" jawab - 87% dan 78%; "Tidak" - 13% dan 22% masing-masing.

) Apabila ditanya mengenai pengetahuan pesakit mengenai hak mereka, keputusan berikut diperolehi (lihat Rajah 16).

Rajah. 16. Kesedaran terhadap pesakit tentang hak mereka sebagai pesakit ketika mencari bantuan perubatan

Menurut hasil kajian, kita melihat bahawa pada tahun 2008, 2010. "Ya" menjawab 50%, 58%; "Tidak" menjawab 50%, 42%.

) Kepada soalan, "Adakah hak anda dilaksanakan semasa anda pergi ke hospital kami?", Pesakit menjawab seperti berikut (lihat Rajah 17).

Rajah. 17. Pelaksanaan hak pesakit apabila memohon kepada hospital

Untuk tahun 2008 dan pada tahun 2010, 43% dan 60% menjawab "ya"; "Tidak" - 17% dan 7%; "Saya tidak tahu" - 40% dan 33%. Selepas menganalisis carta, kita dapat membuat kesimpulan bahawa hospital kita mula memenuhi tanggungjawabnya dengan lebih baik kepada pesakit.

2.2.2 Sikap pesakit kepada organisasi klinik dan hospital

Kajian ini melibatkan pesakit 2 jabatan ginekologi. Responden diminta menjawab soal selidik dan dengan itu menilai kerja klinik dan hospital. Kajian ini melibatkan 60 responden.

Selanjutnya, pengiraan dan analisis keputusan telah dijalankan, data yang dikemukakan sebagai hasil kajian disampaikan di bawah.

Soalan pertama dalam soal selidik ialah "Zaman Pasien" (lihat Rajah 18).

Purata umur responden berusia 30-39 tahun (43%).

) Kategori sosial responden: bekerja: tidak terlibat dalam buruh fizikal - 50%, terlibat dalam buruh fizikal - 32%; menganggur: pesara -1%, pelajar - 3%, menganggur - 13%.

) Apabila ditanya berapa kerap anda pergi ke kemudahan kesihatan, responden menjawab (lihat rajah 19)

Rajah. 19. Kekerapan rawatan di hospital.

% responden berpindah ke hospital sekali setiap enam bulan, 3% - sekali sebulan dan 12% melawat hospital lebih kerap daripada sebulan sekali.

) Kepada soalan tentang berapa kerap anda mendapatkan rawatan perubatan, responden menjawab (lihat Rajah 20).