Heart pulmonary kronik: sebab, gejala dan rawatan

Istilah "jantung pulmonari kronik" menyatukan beberapa keadaan di mana untuk beberapa tahun hipertensi arteri paru dan bentuk kegagalan ventrikel kanan. Keadaan ini secara signifikan merumitkan perjalanan banyak penyakit bronkopulmonari dan jantung kronik dan boleh membawa pesakit kepada kecacatan dan kematian.

Mekanisme penyebab, klasifikasi dan pembangunan

Bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan jantung paru-paru, terdapat tiga bentuk keadaan patologi ini:

• bronkopulmonari;
• thoracodiaphragmatic;
• vaskular.

Kardiologi dan ahli pulmonologi mengenal pasti tiga kumpulan keadaan dan penyakit patologi yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit jantung pulmonari kronik:

• Kumpulan I: luka bronchopulmonary radas; (bronkitis kronik, pneumoconiosis, bronchiectasis, fibrosis paru-paru, batuk kering, ketinggian hypoxemia, sarcoidosis, asma bronkial, dermatomyositis, systemic lupus erythematosus, cystic fibrosis, microlithiasis alveolar, berylliosis et al.)
• kumpulan II: penyakit disertai dengan apa-apa perubahan patologi pergerakan dada; (kyphoscoliosis, membuang, thoracoplasty, sindrom Pickwick, obesiti, fibrosis pleural, penyakit Bechterew, penyakit saraf, dan lain-lain.)
• kumpulan III: penyakit yang membawa kepada luka-luka menengah saluran paru-paru (embolisme di tengah-tengah trombosis extrapulmonary, hipertensi pulmonari, Vaskulitis, aneurisme dengan mampatan saluran paru-paru, schistosomiasis, trombosis paru-paru, tumor mediastinal, periarteritis nodosa).

Semasa keadaan patologi, terdapat tiga peringkat. Kami menyenaraikan mereka:

• preclinical: boleh dikesan hanya selepas kajian diagnostik instrumental, menunjukkan tanda-tanda tekanan darah tinggi arteri dan gejala beban ventrikel kanan;
• dikompensasikan: disertai hipertropi ventrikel kanan dan hipertensi pulmonari yang berterusan, pesakit biasanya terganggu dengan gejala penyakit mendasar, tanda-tanda kegagalan jantung tidak diamati;
• Decompensated: pesakit muncul tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan.

Menurut statistik WHO, penyakit jantung paru-paru yang paling kerap berlaku kronik oleh penyakit seperti:

• penyakit berjangkit kronik pokok bronkial;
• asma bronkial (peringkat II-III);
• pneumoconiosis;
• emfisema;
• kerosakan kepada tisu paru-paru oleh parasit;
• penyakit thromboembolic;
• kecacatan dada.

Dalam 80% kes, penyakit jantung paru-paru disebabkan oleh hipertensi pulmonari yang disebabkan oleh penyakit sistem pernafasan. Apabila torakodiafragmalnoy dan bentuk bronchopulmonary patologi ini berlaku lumen imperforate vaskular tisu penghubung, dan microthrombi, mampatan arteri pulmonari dan urat dalam bidang tumor atau proses radang. bentuk vaskular disertai oleh gangguan aliran darah jantung paru-paru yang disebabkan oleh penyumbatan embolus pulmonari dan vaskular keradangan atau tumor dinding infiltrirovaniem vaskular.

Perubahan struktur dalam arteri dan urat peredaran pulmonari membawa kepada beban yang ketara dari bahagian kanan jantung dan disertai dengan peningkatan saiz lapisan otot dari vesel dan miokardium ventrikel kanan. Di peringkat dekompensasi, proses dystrophik dan nekrotik dalam miokardium mula muncul di dalam pesakit.

Gejala

Di peringkat pampasan, jantung paru-paru kronik disertai oleh gejala yang teruk penyakit mendasar dan tanda-tanda pertama hiperfleksi dan hipertropi jantung yang betul.

Pada peringkat dekompensasi jantung paru-paru, aduan-aduan berikut muncul pada pesakit:

• sesak nafas, diperparah dengan usaha, menghirup udara sejuk dan cuba berbaring;
• sianosis;
• sakit di kawasan jantung, yang berlaku di latar belakang aktiviti fizikal dan tidak ditangkap dengan mengambil Nitroglycerin;
• penurunan tajam dalam toleransi senaman;
• berat di kaki;
• bengkak di kaki, lebih teruk pada waktu petang;
• bengkak urat leher.

Dengan perkembangan jantung paru-paru kronik, pesakit berkembang tahap penyahkomponen, dan gangguan perut muncul:

• kesakitan teruk di perut dan hipokondrium yang betul;
• kembung;
• mual;
• muntah;
• pembentukan asites;
• mengurangkan jumlah air kencing.

Apabila mendengar, perkusi dan palpasi jantung ditentukan:

• nada pekak;
• hipertrofi ventrikel kanan;
• dilatasi ventrikel kanan;
• riak teruk di sebelah kiri sternum dan di rantau epigastrik;
• nada aksen II di kawasan arteri pulmonari;
• bunyi diastolik selepas nada II;
• nada patologi III;
• nada ventrikel kanan IV.

Kegagalan pernafasan yang teruk dalam pesakit mungkin muncul dalam pelbagai gangguan palsy yang boleh nyata cepat marah (arousal psiko-emosi sehingga pencerobohan atau psikosis) atau kemurungan, gangguan tidur, lesu, pening dan sakit kepala yang akut. Dalam sesetengah kes, pelanggaran ini boleh menyebabkan episod sawan dan pengsan.

Bentuk paru jantung paru-paru yang terurai boleh mengalir melalui varian collaptoid:

• takikardia;
• pening;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• peluh sejuk

Diagnostik

Pesakit yang disyaki jantung paru-paru kronik harus menerima perundingan daripada ahli pulmonologi dan ahli kardiovaskular dan menjalani jenis makmal dan diagnostik instrumental:

• ujian darah klinikal;
• ECG;
• radiografi;
• Kardiografi ECHO;
• angiografi pulmonari;
• catheterization jantung yang betul;
• spirography;
• spirometri;
• ujian untuk kapasiti paru-paru meresap;
• pneumotachigraphy, dsb.

Rawatan

Objektif utama dalam merawat pesakit dengan jantung pulmonari kronik bertujuan untuk menghapuskan kegagalan ventrikel kanan dan hipertensi pulmonari. Terdapat juga pengaruh aktif terhadap penyakit asas sistem bronchopulmonary, yang telah membawa kepada perkembangan patologi ini.

Untuk pembetulan hypoxemia arteri pulmonari digunakan:

• bronkodilator (Berotek, Ventolin, Serevent, Teopek);
• penyedutan oksigen;
• antibiotik.

Rawatan ini membantu mengurangkan hiperkasia, asidosis, hypoxemia arteri, dan tekanan darah yang lebih rendah.

Untuk membetulkan rintangan saluran paru-paru dan mengurangkan beban pada jantung yang betul, terpakai:

• antagonis kalium (Diltiazem, Nifedipine, Lacipil, Lomir);
• ACE inhibitors (Captopril, Quinapril, Enalapril, Raimppril);
• nitrat (Isosorbida dinitrate, Isosorbide-5-mononitrate, Monolong, Olikard);
• penyekat alpha1-adrenergik (Revocarine, Dalfaz, Fokusin, Zakson, Kornam).

Penggunaan ubat-ubatan ini terhadap latar belakang pembetulan hypoxemia arteri pulmonari dijalankan di bawah kawalan berterusan keadaan berfungsi paru-paru, petunjuk tekanan darah, nadi dan tekanan di arteri paru-paru.

Juga dalam rawatan kompleks jantung pulmonari kronik boleh termasuk ubat-ubatan untuk pembetulan agregasi platelet dan gangguan hemorrhagic:

• heparin berat molekul rendah (Fraxiparin, Axapain);
• vasodilators periferal (Vazonit, Trental, Pentoxifylline-Acre).

Pesakit dengan decompensated jantung paru-paru kronik dan kegagalan jantung pesakit kanan boleh disyorkan pengambilan glikosida jantung (Strofantin K, Digoxin, Korglikon), diuretik kalium-membiarkan dan gelung (Torasemide, Lasix, piretanide, spironolactone, Aldactone, amiloride).

Prognosis kejayaan rawatan jantung pulmonari kronik dalam kebanyakan kes bergantung kepada keparahan penyakit mendasar. Apabila peringkat dekompensasi berlaku, pesakit dikehendaki menyelesaikan masalah menugaskan kumpulan kecacatan dan pekerjaan rasional. Yang paling sukar untuk merawat pesakit dengan embolisme paru-paru yang berulang-ulang dan tekanan darah tinggi pulmonari primer: dengan jantung paru-paru decompensated, disertai dengan meningkatkan kegagalan ventrikel kanan, jangka hayat mereka adalah antara 2.5 dan 5 tahun.

Rawatan dan prognosis untuk sindrom jantung paru-paru

Peningkatan ventrikel kanan dan atrium disebabkan tekanan yang meningkat di dalam kapal peredaran pulmonari doktor yang dipanggil sindrom jantung paru-paru. Patologi merosakkan fungsi pernafasan, menyebabkan gangguan terhadap semua sistem dan organ.

Penyebab patologi

Sindrom penyakit jantung pulmonari kronik terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• penyakit paru-paru;
• penyakit kardiovaskular.

Penyakit paru-paru

Kumpulan ini termasuk syarat-syarat yang berkaitan dengan fungsi pernafasan terjejas:

• COPD;
• asma bronkial;
• bronkitis kronik;
• emfisema;
• bronchiectasis;
• tisu paru-paru polikistik;
• pneumosclerosis;
• tuberkulosis.

Juga, perkembangan sindrom jantung paru-paru menyumbang kepada sekatan paksa dada perjalanan selepas kecederaan atau berkaitan dengan penyakit yang disertai dengan kecacatan kerangka (kyphoscoliosis, poliomyelitis).

Penyakit kardiovaskular

Patologi boleh mencetuskan:

• penyakit-penyakit besar paru-paru;
• aneurisma arteri pulmonari;
• pembekuan darah dalam arteri paru-paru;
• vasculitis yang menjejaskan vesel bulatan kecil;
• tumor mediastinal;
• kegagalan injap;
• penyakit hipertensi.

Terlepas dari punca yang memprovokasi, mekanisme untuk perkembangan patologi adalah seperti berikut:

1. Disebabkan gangguan aliran darah atau kemurungan fungsi pernafasan, kurang oksigen memasuki darah.
2. Untuk mengurangkan hipoksia tisu, kekerapan output jantung meningkat (seseorang mempunyai denyutan jantung yang cepat).
3. Dengan pengecutan jantung yang kerap, miokardium berfungsi dengan peningkatan tekanan.

Sekiranya keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang panjang, rongga dan ketebalan dinding jantung secara beransur-ansur meningkat, pertama di ventrikel kanan dan kemudian di atrium. Dinding tebal badan tidak dapat sepenuhnya bertindak balas terhadap impuls. Kekerapan dan kekuatan pengecutan berkurang, pesakit menunjukkan tanda-tanda hipoksia, dan keseimbangan asid-darah darah terganggu.

Jenis proses patologi

Menurut halaju aliran, 3 bentuk dibezakan:

1. Pedas Gejala berkembang dalam masa beberapa jam (kadang-kadang mengambil masa beberapa minit). Terdapat kesukaran bernafas, rales lembap, sianosis muka, sakit teruk di dalam hati. Keadaan ini sering membawa maut kerana ketidakupayaan untuk segera menyerahkan mangsa ke hospital untuk rawatan perubatan.
2. Subacute. Gejala gangguan ini berlaku dalam masa beberapa hari (kadang-kadang berminggu). Pesakit prihatin tentang sesak nafas, diperparah oleh pergerakan, dan sakit di belakang sternum. Penguraian jantung meningkat dengan pesat, dan walaupun dengan penyediaan rawatan perubatan tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan pesakit.
3. Kronik. Gejala muncul secara beransur-ansur, dan orang sering tidak melihat tanda-tanda penyakit pertama.
   Terdapat 3 peringkat dalam perjalanan penyakit jantung pulmonari kronik:
4. Awalnya Seseorang tidak mengalami kemerosotan dalam kesihatan, dan tanda-tanda pengambilalihan otot jantung ventrikel kanan dikesan menggunakan ECG dan kajian perkakasan lain. Kelebihan atrial pada peringkat ini tidak berlaku.
5. Pampasan. Terdapat peningkatan dalam saiz bilik ventrikel kanan dan sebahagian daripada atrium. Perubahan dalam organ ditentukan oleh ultrabunyi, radiografi dan ECG, tetapi pesakit tidak merasakan kegagalan pernafasan dan gejala penyakit lain.
6. Decompensated. Bahagian hipertropi jantung tidak dapat memberikan aliran darah penuh ke paru-paru, dan seseorang mempunyai sesak nafas, batuk, sianosis bibir dan segitiga nasolabial, sakit belakang sternum.

Pada mulanya, gejala-gejala terganggu oleh penuaan fizikal, dan dengan perkembangan lanjut penyakit, rasa sakit di dalam hati dan rasa kekurangan udara tetap beristirahat. Terdapat pengumpulan patologi cecair pada rongga pleura dan perut.

Malangnya, kebanyakan pesakit yang disebabkan oleh laten penyakit itu berpaling kepada doktor pada peringkat penguraian, apabila gejala yang berlaku dengan ketara menjejaskan kualiti hidup.

Langkah diagnostik

Jenis kajian berikut digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung paru-paru:

1. Pemeriksaan pesakit. Di peringkat dekompensasi, terdapat sifat biru di bibir dan segitiga nasolabial.
2. ECG Elektrokardiogram akan menunjukkan tanda-tanda beban otot jantung.
3. X-ray Gambar di pesakit di peringkat pampasan dan penguraian menunjukkan peningkatan dalam hati yang betul. Pada peringkat awal kajian ini tidak begitu bermaklumat.
4. Ultrasound dan Doppler. Menunjukkan sifat aliran darah jantung, membolehkan anda mengkaji struktur miokardium.
5. CT dan MRI. Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan perubahan dalam otot jantung pada peringkat awal.

Di samping itu, pesakit diuji untuk darah (umum dan biokimia) dan air kencing. Keputusan ujian membolehkan anda menyesuaikan rawatan patologi.

Terapi Jantung Pulmonari

Rawatan gejala penyakit. Bergantung kepada aduan, pesakit ditetapkan:

• Terapi oksigen. Penyedutan oksigen dapat mengurangkan kegagalan pernafasan dan memperbaiki proses metabolik dalam tisu.
• Rangsangan pelepasan dahak. Rahsia likat bronki menyebabkan rale lembap dan menjadikannya sukar bagi udara untuk mencapai alveoli. Untuk meningkatkan pelepasan dahak, disarankan untuk minum mucolytics ("Bromhexin", "ACC").
• Kelikatan darah menurun. Menerima agen penipisan darah ("Heparin") dan infus "Reopoliglyukin" akan membantu memudahkan saluran darah melalui kapal dan mengurangkan tekanan dalam bulatan kecil.
• Mengurangkan tekanan darah paru-paru. Penggunaan dadah antihipertensi dari kumpulan nitrat ("Isosorbid"), penyekat saluran kalsium ("Nifedipine", "Isradipine") atau perencat ACE ("Enalapril", "Captopril").
• Memaksa diuresis. Menghapuskan cecair yang berlebihan mengurangkan bengkak yang terhasil. Pesakit ditetapkan untuk edema yang teruk "Lasix", dan untuk edema yang sederhana - "Indapamide" atau "Hipoksiaida".

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pesakit dianjurkan diet rendah garam, rendah lemak haiwan dan kaya dengan vitamin.

Prognosis penyakit

Tidak ada cara untuk menyembuhkan penyakit ini. Prognosis bergantung pada peringkat patologi:

1. Dengan bentuk pampasan awal dan tidak rumit, prognosis adalah baik. Mengambil dadah secara berkala dan diperhatikan oleh pakar kardiologi, pesakit boleh mengekalkan keupayaan mereka untuk bekerja dan menjalani gaya hidup aktif untuk masa yang lama.
2. Borang pampasan dan dekompensasi yang rumit. Kemerosotan kesihatan menyebabkan sekatan atau penamatan kerja. Secara beransur-ansur, pesakit mula mengalami kemerosotan mendadak dalam kesihatan apabila melakukan tindakan asas.
3. Dalam bentuk penyakit yang teruk pada manusia membangunkan komplikasi berikut:

• urat varikos;
• buasir;
• ascites;
• perubahan kirrotik dalam hati;
• ulser lambung dan usus;
• kegagalan jantung kronik.

Komplikasi yang paling serius ialah infark miokard. Dalam majoriti pesakit dengan jantung paru-paru, nekrosis otot jantung akan membawa maut.

Langkah-langkah pencegahan

Tubuh manusia adalah individu, dan pencegahan juga tidak dapat memberikan jaminan 100% untuk mencegah perkembangan patologi. Perlu diingatkan bahawa orang-orang dengan penyakit kardiovaskular dan paru-paru berisiko.

Untuk profilaksis disyorkan:

1. Penolakan tabiat buruk. Merokok mempunyai kesan negatif ke atas fungsi paru-paru, merosakkan pertukaran gas. Alkohol kurang berbahaya, tetapi ia juga mengganggu metabolisme oksigen, menyebabkan hipoksia tisu.
2. Rawatan yang tepat pada masa provocateurs penyakit. Faktor pencetus utama adalah patologi sistem pernafasan. Penyakit kardiovaskular menyebabkan perkembangan jantung paru-paru jarang berlaku. Rawatan ubat bronkitis yang tepat pada masanya dan terapi penggunaan terapi penyelenggaraan untuk COPD atau asma bronkial boleh mengurangkan beban pada jantung yang betul.
3. Aktiviti fizikal Tidak perlu terlibat dalam sukan yang serius dengan adanya patologi saluran darah atau paru-paru: ini akan memudaratkan kesihatan. Cukup berjalan di udara segar, gimnastik atau yoga. Aktiviti fizikal meningkatkan pernafasan dan menggalakkan pengoksigenan darah.

Jangan mengabaikan laluan tahunan fizikal. Pengesanan sindrom jantung paru pada peringkat awal akan membantu mencegah perkembangan komplikasi yang serius dan memelihara keupayaan seseorang untuk bekerja. Tanda-tanda beban otot jantung boleh dikesan menggunakan elektrokardiogram, dan pemeriksaan lanjut akan membolehkan untuk menjelaskan diagnosis dan memilih terapi yang diperlukan.

Bagaimanakah manifestasi hati pulmonari kronik?

Sentuhan paru-paru kronik merujuk kepada patologi-patologi di mana perubahan-perubahan yang tidak dapat diubah dalam otot jantung berlaku akibat daripada lesi radang bronkopulmonari. Tekanan yang meningkat dalam peredaran pulmonari sering membawa kepada hipertropi dan dilatasi sebelah kanan jantung. Penyakit dalam ICD di bawah kod 126, 127, 128, di mana setiap digit bermakna faktor etiologi yang berbeza. CPH berkembang dalam tempoh yang lama dan, jika tidak dirawat, boleh mengakibatkan kecacatan, serta kematian secara tiba-tiba akibat kegagalan jantung.

Gejala penyakit

Gejala penyakit jantung paru-paru kronik pada permulaan perkembangan penyakit menyerupai gambaran klinikal yang terdapat pada patologi paru-paru. Kemudian, dengan perubahan ketara dalam struktur tisu sebelah kanan otot jantung, gejala CID menjadi lebih jelas dan nyata seperti berikut:

1. Dyspnea yang berlaku semasa aktiviti fizikal atau berehat. Gejala yang sama diperhatikan dalam penyakit kardiovaskular. Tetapi perbezaan utama ialah dengan diagnosis HPS, keadaan ini hilang apabila kedudukan badan berubah, dan tidak ada peningkatan dalam penyakit jantung.
2. Batuk kering, disertai dengan kekejangan dan menggaru sakit di belakang sternum, dahak warna berdarah atau oren.
3. Keletihan, kemurungan kronik, sikap tidak bertoleransi untuk melakukan senaman fizikal yang minimum.
4. Hipertensi arteri yang teruk, suhu badan rendah.
5. Gangguan CNS akibat pengurangan oksigen dalam darah dan menyumbat badan dengan produk teroksidasi.
6. Peningkatan urat serviks, yang membengkak sangat dan sentiasa dalam keadaan ini, tanpa menghiraukan pernafasan pesakit, tahap aktiviti dan kedudukan badan.
7. Acrocyanosis (warna biru gelap bibir, hujung jari, hidung, kaki dan tangan).
8. Perubahan dalam struktur struktur falang jari sebagai akibat daripada kekurangan zat periosteum.
9. Sakit alam stenokardicheskogo.
10. Perasaan tidak selesa dan berat di hipokondrium yang betul akibat daripada regangan kapsul hati, ini menimbulkan pertumbuhan pesat abdomen.
11. Jenis aritmia yang berlainan, di mana terdapat pecutan atau pengurangan kadar denyutan jantung.

Pada peringkat akhir penyakit, pesakit mencatat perasaan degupan jantung mereka sendiri, menggegarkan dada dan tanda-tanda extrasystole. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jantung hipertrophi tidak dapat menampung fungsi utamanya, kemampuan kontraktinya berkurangan. Keadaan ini semakin teruk akibat edema yang teruk akibat dari asites.

Dalam kes-kes yang teruk, encephalopathy boleh berkembang, di mana terdapat perubahan patologi di otak akibat kekurangan oksigen kronik. Keadaan ini disertai oleh kelakuan yang tidak mencukupi pesakit, yang boleh nyata dalam pencerobohan terhadap orang lain, bergantian dengan perasaan euforia yang tidak berfaedah.

Klasifikasi dan patogenesis

Hati paru-paru kronik bukan penyakit bebas, ia disebabkan oleh penyakit paru-paru lain. Oleh itu, HPS boleh dipanggil komplikasi yang berlaku akibat kerosakan sistem pernafasan. Mengikut statistik WHO, diagnosis HPS paling kerap adalah hasil daripada patologi berikut:

• asma bronkial;
• bronkitis obstruktif;
• abses paru-paru, pleurisy;
• pneumonia interstitial;
• pneumosclerosis;
• tuberkulosis;
• bronchiolitis;
• sakit kerongkong yang kerap;
• bronchiectasis;
• emfisema dan paru polikistik;
• pneumoconiosis.

Nama penyakit ini diformulasikan berdasarkan hubungan dua sistem tubuh, di mana perubahan patologis salah satu mengarah kepada disfungsi yang lain. Terdapat klasifikasi bentuk jantung paru-paru yang berikut:

1. Bronchopulmonary. Dalam bentuk ini, ada kehadiran penyakit pulmonari kronik yang bersifat radang.
2. Vaskular. Berlaku dengan hipertensi paru-paru yang berpanjangan.
3. Thoracodiapragmal. Ia diprovokasi oleh pelbagai gangguan pada tulang belakang dan kecacatan dada akibat kecederaan atau kecacatan kongenital.

Dalam perubatan, penyakit ini juga dikelaskan mengikut tahap pampasan untuk kegagalan jantung:

• pampasan HLS;
• HPS reputasi;
• HPS subcompensated.

Apabila bentuk pampasan adalah pelarasan semua sistem badan kepada keadaan buruk yang dibuat. Dalam keadaan ini, pesakit mempunyai gejala-gejala penyakit mendasar, antaranya hipertensi paru-paru kronik.

Apabila bentuk yang dihuraikan melanggar mekanisme penyesuaian badan, yang membawa kepada perkembangan penyakit, yang disertai dengan kegagalan jantung kronik.

Bentuk subcompensated dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala penyakit, menghalang fungsi perlindungan tubuh. CHF mungkin berlaku, di mana pesakit mula mengalami serangan jantung sistematik dan kemerosotan pesat dalam kesihatan umum.

Diagnostik

Pada peringkat awal perkembangan, jantung paru-paru kronik bertindak balas dengan baik kepada rawatan jika pesakit melawat doktor dalam masa dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan. Penyakit ini dikesan dalam pelbagai cara, yang paling mudah ialah dada mengetuk dan auscultation. Bukan sahaja ahli kardiologi, tetapi juga ahli terapi boleh menjalankan pemeriksaan sedemikian. Kedua-dua kaedah ini membolehkan anda mendapatkan idea mengenai saiz otot jantung, untuk mengenalpasti kehadiran bunyi bising akibat pergolakan aliran darah atau mengerang di dalam paru-paru. Kaedah diagnostik utama termasuk:

1. ECG (electrocardiogram). Pemeriksaan jenis ini akan menunjukkan tanda-tanda patologi hanya jika terdapat perubahan struktur di atrium kanan dan aritmia jantung akibat hipertropi jantung.
2. X-ray. Pada gambar dada yang diperolehi adalah perubahan patologi yang jelas dari tubuh, ciri penyakit ini.
3. Analisis am dan biokimia darah. Apabila proses-proses pampasan yang berlaku di HPS, peningkatan jumlah dan pengurangan kadar pemendapan erythrocyte, leukositosis dan tahap hemoglobin yang tinggi diperhatikan.
4. Echocardiography. Sederhana digunakan kaedah moden untuk mengenal pasti pelbagai gangguan otot jantung.

Jika semasa peperiksaan, kegagalan pernafasan dikenal pasti, ijazah dan jenis patologi ditentukan menggunakan spirometri. Dalam sesetengah kes, pesakit selain daripada ahli kardi mesti melawat ahli pulmonologi.

Rawatan

Apabila mengesahkan diagnosis, rawatan CPH terutamanya bertujuan untuk menghapuskan tekanan darah tinggi paru-paru dan tanda-tanda kegagalan jantung.

Satu carian dijalankan untuk tujuan utama yang membawa kepada berlakunya patologi ini, selepas itu, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan hasil diagnostik, taktik rawatan dibangunkan, tujuan utamanya adalah:

• normalisasi peredaran darah dalam lingkaran kecil;
• penghapusan hipertropi otot jantung yang betul;
• fungsi ganti rugi sistem pernafasan.

Untuk mengurangkan keadaan dan menghilangkan hipoksia tisu, terapi berdasarkan campuran oksigen udara yang disedut menggunakan topeng dan kateter hidung boleh ditetapkan. Juga, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan untuk meningkatkan patensi bronkus, antibiotik untuk menghapuskan proses keradangan dalam paru-paru, glikosida jantung, diuretik, dan ubat untuk tekanan darah tinggi.

Pesakit ditetapkan diet khas, ubat penipisan darah, latihan fizikal adalah terhad. Jika dalam kes jangkitan penyakit ini, trombus arteri yang mendalam pada bahagian bawah kaki telah berlaku, ubat trombolytik dirawat. Dalam keadaan kritikal, pembedahan ditunjukkan untuk membuang pembekuan darah.

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi utama HPS adalah penyakit kardiovaskular yang teruk, yang mengurangkan bukan sahaja kapasiti kerja, tetapi juga kualiti hidup. Ini termasuk:

• fibrilasi atrium;
• tachycardia paroxysmal;
• trombosis;
• thromboembolism;
• blok jantung;
• kardiosklerosis.

Setiap penyakit ini secara individu mewakili ancaman kepada kehidupan manusia, dan kombinasi mereka dengan cepat boleh membawa kepada ketidakupayaan. Selain itu, walaupun rawatan sistematik patologi ini tidak memberikan apa-apa keputusan, kerana sumber utama kejadian mereka tidak dihapuskan.

Dalam kes-kes lanjut, HPS disertai dengan sakit dada yang tidak dapat ditanggung. Pesakit mungkin menjadi lemah akibat hipoksia otak, yang sering menyebabkan strok iskemia dan kematian segera. Dalam CPH, jantung mengalami ketegangan yang sangat besar yang menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur tisu-tisunya, yang paling sering menyebabkan infarksi miokardium.

Pencegahan

Untuk mencegah HPS, perlu berhati-hati mempertimbangkan kesihatan mereka sendiri dan segera merawat penyakit pernafasan sedia ada, terutama yang berjangkit. Anda perlu menjalani fluorografi dua kali setahun, iaitu diagnosis yang membolehkan anda mengesan kehadiran tuberkulosis dan patologi paru-paru lain.

Rokok tembakau adalah salah satu faktor utama yang menimbulkan penyakit ini, dan oleh itu adalah perlu untuk meninggalkan kebiasaan buruk ini.

Selain merosakkan organ-organ sistem pernafasan, ia membawa kepada perkembangan aneurisme dan trombosis, yang dari masa ke masa juga dapat menyebabkan kematian dari berbagai penyakit jantung.

Mengekalkan gaya hidup sihat, termasuk pemakanan yang betul dan senaman sederhana, membolehkan anda mengelakkan pelbagai proses yang merosakkan dalam badan yang melemahkan sistem imun dan mengurangkan penentangan terhadap jangkitan. Pastikan untuk mematuhi rejim rehat, membayar tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari, dan ikuti semua cadangan doktor dalam rawatan penyakit semasa.

Untuk tujuan perubatan dan sebagai langkah pencegahan, anda boleh menggunakan ubat herba yang disediakan mengikut resipi ubat tradisional. Ramai daripada mereka menipis darah, mencegah trombosis pulmonari, menguatkan sistem imun dan mempunyai kesan yang baik pada hati. Untuk memperbaiki keadaan kesihatan dan mengimbangi kekurangan nutrien boleh kompleks vitamin dan suplemen makanan yang berlainan, penerimaan yang terbaik dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor.

Jantung pulmonari kronik

. atau: Emfisematik jantung, jantung paru-paru, penyakit jantung paru-paru, sindrom kardiopulmonari atau kekurangan darah, tekanan darah tinggi pulmonari

Gejala penyakit jantung pulmonari kronik

Pada awal pembentukan jantung paru-paru kronik, gejala-gejala penyakit pulmonari yang mendasari datang ke hadapan. Secara beransur-ansur, gejala yang dikaitkan dengan peningkatan jantung yang betul (atrium kanan dan ventrikel kanan) muncul:

• sesak nafas, diperparah oleh penuaan fizikal, dan kadang-kadang timbul dengan rehat; berkurangan dalam kedudukan terdedah, yang merupakan ciri yang membezakannya berbanding dengan dyspnea dalam keadaan lain yang disebabkan oleh penyakit jantung;
• kulit berwarna abu-abu atau berwarna coklat pucat, akrokyanosis (sianosis hujung telinga, hidung, tangan dan kaki) lebih sering dicatat; ciri adalah warna biru bibir;
• bengkak pada leher urat - mereka menjadi tegang ("dituangkan") dan tidak runtuh (jangan mengempis) ketika anda menghembus nafas dan menghirup;
• batuk - berterusan, menyakitkan dengan kilauan warna kuning-hijau atau karat-berdarah;
• kelemahan, keletihan yang berlaku dengan sedikit beban, mengantuk, apathy yang sangat ketara (sikap acuh tak acuh kepada segala sesuatu yang berlaku di sekeliling);
• menurunkan tekanan darah dan suhu badan normal;
• edema - muncul di peringkat akhir jantung pulmonari kronik dan berkembang secara beransur-ansur;
• mengurangkan jumlah air kencing dikeluarkan;
• gangguan sistem saraf (pening, bunyi di kepala, sikap tidak peduli) - ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada oksigen dalam darah. Keadaan ini membawa kepada pencabulan komposisi gas darah, dan badan itu "tersumbat" oleh produk teroksidasi;
• edema seluruh badan (anasarca) - berlaku akibat pengumpulan cecair di dada dan rongga abdomen (ascites) terhadap latar belakang peningkatan edema;
• perasaan degupan jantung yang cepat dan / atau tidak teratur, keletihan jantung, kerja tidak sekata akibat gangguan irama jantung (degupan jantung tidak teratur) adalah disebabkan oleh jantung yang diperbesarkan, tidak dapat mengecut dan mengepam jumlah keseluruhan bendalir.

Borang

Terdapat 3 bentuk penyakit jantung pulmonari kronik:

• bronchopulmonary (disebabkan oleh proses keradangan yang berkekalan dalam tisu paru-paru dan bronchi - 70-80% daripada kes);
• vaskular (berlaku dengan luka vaskular peredaran pulmonari, vasculitis (keradangan dinding vesel), hipertensi paru-paru yang berpanjangan (peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonari));
• thoracodiaphragmatic - berkembang dengan primer (wujud sebelum kemunculan mana-mana penyakit lain) luka-luka tulang belakang dan dada dengan kecacatannya, dengan sindrom Pickwick (perkembangan jantung paru-paru dalam kombinasi dengan obesiti dan mengantuk).

• pampasan jantung paru-paru,
• decompensated (sekiranya tidak mungkin pampasan) jantung paru-paru.

Sebabnya

Terdapat 3 kumpulan penyakit yang membawa kepada perkembangan penyakit jantung pulmonari kronik.

• Penyakit terutamanya yang mempengaruhi radas bronchopulmonary:
  • bronkitis kronik (keradangan bronkus);
  • asma bronkial (penyakit paru-paru, disertai dengan serangan mati lemas);
  • fibrosis pulmonari (pemadatan tisu paru-paru dengan kehilangan fungsinya) disebabkan keradangan kronik paru-paru (contohnya, dalam tuberkulosis (penyakit berjangkit, terutamanya yang menjejaskan tisu paru-paru)).

• Penyakit yang membawa kepada pengudaraan yang terjejas akibat perubahan patologi (tidak normal) dalam pergerakan dada:
  • kyphoscoliosis (kelengkungan tulang belakang ke hadapan dan sisi) dan kecacatan dada yang lain;
  • thoracoplasty (penyingkiran tulang rusuk untuk mengurangkan jumlah rongga dada);
  • kekurangan atau obesiti.

• Proses patologi yang terutama (terutamanya) mempengaruhi saluran paru-paru:
  • tekanan darah tinggi paru-paru (peningkatan tekanan darah dalam paru-paru);
  • vasculitis (keradangan dinding saluran darah);
  • schistosomiasis (penyakit yang patogennya adalah parasit cacing schistosomida);
  • Tumor mediastinal (sebahagian daripada rongga dada terhad kepada sternum dan tulang belakang), yang memampatkan arteri dan urat paru-paru.

Kardiologi akan membantu dalam rawatan penyakit

Diagnostik

• Analisis aduan dan sejarah penyakit - bila (berapa lama) dan apa gejala-gejala yang muncul, bagaimana mereka berubah dari masa ke masa, adakah pesakit pergi ke doktor, jenis pemeriksaan dan rawatan apa yang dia alami, apa keputusan dan sebagainya.
• Analisis sejarah keluarga - ternyata sama ada seseorang dari saudara terdekat mempunyai penyakit jantung, sistem bronchopulmonary, tumor, yang mana, ada kes kematian mendadak dalam keluarga.
• Pemeriksaan perubatan - mengiakkan di dalam paru-paru, murmur jantung ditentukan, tahap tekanan darah, tanda-tanda hipertrofi (peningkatan massa dan saiz) dari ventrikel jantung, ketidakstabilan ventrikel kanan (kekurangan ventrikel kanan jantung) diukur. Terdapat bengkak, perubahan warna kulit, berdehit di dalam paru-paru, perubahan dalam bunyi jantung tertentu.
• Kira darah lengkap - membolehkan anda mengesan erythrocytosis (peningkatan paras sel darah merah (sel darah merah)), meningkatkan hemoglobin (protein darah yang mengandungi besi), untuk mengenal pasti komplikasi penyakit.
• Urinalisis - membolehkan anda mengesan komplikasi penyakit.
• Analisis biokimia darah - adalah penting untuk menentukan tahap kolesterol total (bahan seperti lemak yang merupakan "bahan binaan" untuk sel-sel badan), "buruk" (menggalakkan pembentukan "plak atherosclerotic") dan "baik" (menghalang pembentukan "plak") kolestrol, lemak, sumber tenaga sel), gula darah, ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase) - protein khas yang terlibat dalam metabolisme dan berfungsi sebagai penunjuk komplikasi hati.
• Analisis gas darah, menunjukkan penurunan kepekatan oksigen dan peningkatan kepekatan karbon dioksida, asidosis (peningkatan keasidan darah).
• Electrocardiography (ECG) adalah kaedah untuk merakam aktiviti elektrik jantung di atas kertas. Membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda hipertrofi dan kelebihan ventrikel kanan dan atrium kanan.
• Echocardiography (EchoCG) - ultrasound jantung. Membolehkan anda mengesahkan kehadiran hipertropi jantung yang betul, untuk menentukan keselamatan fungsi kontraksi ventrikel kanan dan untuk menilai tekanan dalam arteri pulmonari.
• Radiografi paru-paru - membolehkan anda menjelaskan jenis luka paru-paru, serta mengenal pasti beberapa tanda radiologi yang penting yang menunjukkan peningkatan saiz ventrikel kanan dan kehadiran hipertensi pulmonari.
• Catheterization jantung yang betul - satu kaedah pengukuran langsung tekanan dalam arteri pulmonari dengan memperkenalkan kateter khas dengan sensor ke dalamnya - membolehkan anda mengenal pasti peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari, yang akan menjadi tanda diagnostik awal perkembangan patologi.
• Kajian fungsi pernafasan - membolehkan anda meneroka proses pergerakan udara melalui saluran pernafasan, pengedarannya di dalam paru-paru dan pemindahan gas dari udara ke dalam darah dan belakang:
  • spirometri (kaedah mengukur jumlah paru-paru apabila melakukan pelbagai pernafasan pernafasan (pernafasan yang tenang, penyedutan maksimum dan pernafasan));
  • spirography (kaedah mengkaji keadaan fungsi paru-paru, berdasarkan paparan grafik perubahan dalam jumlah semasa bernafas);
  • pneumotachography (pendaftaran jumlah dan kelajuan udara yang dihirup dan menghembus) dan lain-lain.

• Ergometri Spiro adalah satu kaedah untuk penyiasatan serentak metabolisme basal dan pernafasan luar menggunakan spirometri atau spirography.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) dada adalah kaedah mendapatkan imej diagnostik berdasarkan penggunaan fenomena fizikal resonans magnetik nuklear, jadi ia selamat untuk badan.
• Komputasi tomografi (CT) adalah sejenis pemeriksaan sinar-X yang membolehkan mendapatkan lapisan organ-organ secara lapisan di atas komputer.
• Ia juga mungkin untuk berunding dengan pengamal am, ahli pulmonologi.

Rawatan penyakit jantung pulmonari kronik

Rawatan pesakit dengan jantung pulmonari kronik adalah berdasarkan langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah tekanan darah paru-paru (peningkatan tekanan darah di dalam paru-paru) dan kegagalan ventrikel kanan (ketidakupayaan ventrikel kanan jantung untuk mengatasi fungsinya).
Ini hanya boleh dilakukan dengan kesan aktif pada proses patologi utama (tidak normal) di dalam paru-paru, yang menyebabkan berlakunya jantung paru-paru.

• Penyedutan campuran 40% air oksigen yang dibasahkan melalui masker atau kateter hidung.
• Diet:
  • diperkaya dengan protein, lemak mudah dicerna dan vitamin (terutamanya A, B, C);
  • mengehadkan penggunaan garam (kurang daripada 5 g sehari).
    
• Batasan aktiviti fizikal, kerana setiap usaha fizikal mempunyai kesan negatif yang signifikan terhadap kerja jantung. Oleh itu, sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit bronchopulmonary dan kegagalan pernafasan yang teruk, lawatan ke klinik perlu dikecualikan; dia sama ada dimasukkan ke hospital atau lawatan doktor dan jururawat di rumah.
• Mengambil ubat-ubatan untuk memperbaiki patriotik bronkial:
  • bronkodilator (dadah yang mengembangkan bronkus);
  • expectorants;
  • mucolytics (ubat-ubatan yang mencairkan dahak dan memudahkan penyingkiran dari paru-paru);
  • ubat hormon.

• Terapi antibiotik (sebagai cara untuk menghapuskan punca proses keradangan dalam paru-paru).
• Normalisasi tekanan dalam arteri pulmonari. Penerimaan:
  • penyekat saluran kalsium perlahan (menghalang penembusan kalsium ke sel-sel otot jantung dan saluran darah, melebarkan saluran darah, menukar kadar denyutan jantung);
  • Inhibitor ACE (angiotensin-converting enzyme inhibitors; kumpulan besar ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah oleh beberapa laluan pendedahan);
  • nitrat (dadah yang melebarkan saluran darah).

• Normalisasi rheologi ("ketidakstabilan") sifat darah. Penerimaan:
  • antikoagulan (ubat-ubatan yang menghalang aktiviti sistem pembekuan darah);
  • disagregants (ubat yang mengurangkan lekatan platelet (sel darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan) meningkatkan kelikatan darah).

• Diuretik (diuretik) - digunakan terutamanya untuk mengurangkan edema.
• Glikosida jantung digunakan dalam dos kecil pada pesakit yang mengalami gangguan irama jantung (sebarang irama jantung selain daripada biasa adalah irama seseorang yang sihat).
• Rawatan pembedahan bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit jantung pulmonari kronik (contohnya pembetulan pembedahan dada).

Komplikasi dan akibatnya

• Kemerosotan kualiti hidup pesakit.
• Kegagalan jantung (keadaan patologi (abnormal) disebabkan ketidakupayaan jantung untuk membekalkan bekalan darah yang mencukupi kepada organ dan tisu semasa latihan, dan dalam kes yang lebih teruk, dan berehat).
• Gangguan irama jantung.
• Kemerosotan penyakit mendasar.
• Dengan penguraian (keletihan kebolehan kompensasi organisma) negeri - kematian (kematian) dalam masa 2-5 tahun.

Pencegahan penyakit jantung pulmonari kronik

• Mematuhi rejim kerja dan rehat, tidur dengan tempoh yang mencukupi.
• Berhenti merokok (termasuk pasif).
• Sekiranya mungkin, pengecualian hipotermia dan pencegahan jangkitan virus pernafasan akut (selsema) seperti di kalangan pesakit menyebabkan penyebab utama perkembangan dan perkembangan penyakit jantung paru-paru kronik adalah proses inflamasi-inflamasi, yang memerlukan pelantikan agen-agen antibakteria semasa keterpurukannya.
• Mematuhi semua cadangan perubatan dalam rawatan penyakit.

• Sumber

1. Fisiologi sistem kardiovaskular. Morman D., Heller L. - St. Petersburg: Peter Publishing House, 2000.
2. Kardiologi / V.N. Nikishova, E.Yu. Frantseva. - M.: Eksmo, 2008.

Apa yang perlu dilakukan dengan jantung pulmonari kronik?

• Pilih pakar kardiologi yang sesuai
• Lulus ujian
• Dapatkan rawatan dari doktor
• Ikut segala cadangan

Gejala dan rawatan penyakit jantung pulmonari kronik

Hati paru-paru kronik adalah fenomena patologi yang berkembang di sebelah kanan hati terhadap latar belakang penyakit bronchopulmonary. Dari segi kelaziman penyakit itu terdapat di tempat ketiga di kalangan penyakit jantung.

Bentuk kronik berkembang selama bertahun-tahun. Dalam kebanyakan kes, teh jantung pulmonari kronik adalah disebabkan oleh penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Peringkat penyakit ini

Pengelasan manifestasi klinikal jantung pulmonari telah dibangunkan oleh ahli pulmonologi Soviet. Menurut pencirian penyakit yang dicadangkan, terdapat tiga peringkat utama dalam perjalanan penyakit ini:

1. Peringkat awal. Ini adalah versi praplinikal, paru-paru jantung paru-paru. Pada peringkat ini, hipertensi dalam bulatan kecil masih belum diperhatikan. Tetapi ada beberapa ketegangan dalam fungsi ventrikel kanan.
2. Tahap kedua adalah subcompensated. Hypertrophy mula berkembang di dalam ventrikel kanan. Dengan subkompensasi, varian stabil hipertensi pulmonari dapat diperhatikan.
3. Peringkat ketiga decompensated. Pada peringkat ini, kekurangan kardiopulmonari sedang giat berkembang. Ventrikel kanan mengalami beban yang ketara.

Pada peringkat awal penyakit, gejala jantung paru-paru sangat lemah. Mereka mengganggu pesakit hanya semasa tempoh ketakutan. Pada peringkat pertama penyakit itu, jantung paru boleh dirawat.

Gejala

Gejala jantung pulmonari dikaitkan dengan kelemahan fungsi ventrikel kanan, yang tidak dapat memancarkan jumlah darah yang diperlukan, yang menyebabkan kegagalan ventrikel kanan. Gejala yang bersesuaian mula terbentuk di latar belakang patologi ini.

Apabila sindrom jantung paru-paru berkembang, gejala pesakit mula kelihatan lebih cerah. Kehadiran jantung pulmonari ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• sesak nafas akibat kekurangan oksigen;
• takikardia;
• Tekanan darah berkurangan;
• sakit di dada, seperti angina pectoris;
• bengkak urat leher berlaku;
• pesakit cepat letih kerana otak tidak menerima jumlah oksigen yang sesuai;
• penyakit ini disertai oleh pembengkakan di kaki: kaki dan kaki, bengkak meningkat pada waktu petang, pada waktu malam bengkak menghilang;
• pesakit meningkatkan hati, proses ini disertai dengan sakit di hipokondrium yang betul;
• batuk;
• di bawah pengaruh kekurangan oksigen dan kelebihan karbon dioksida di otak, fenomena patologis terjadi, edema otak adalah mungkin, orang itu menjadi sangat merendahkan dan agresif, atau, sebaliknya, lamban dan acuh tak acuh.

Ijazah teruk rumit oleh kejang dan kehilangan kesedaran.

Pengkelasan

Tanda-tanda sindrom jantung paru-paru boleh nyata pada kelajuan dan intensiti yang berlainan. Mengikut klasifikasi penyakit, yang berdasarkan pada kelajuan manifestasi tanda-tanda penyakit, penyakit ini dapat berkembang dalam salah satu dari tiga bentuk:

1. Bentuk akut. Penyakit ini berkembang dengan serta-merta, dalam masa beberapa jam. Alasannya ialah beban ventrikel kanan. Bentuk akut tidak melebihi 6 minggu.
2. Borang subakut boleh berlangsung beberapa hari atau minggu. Gejala penyakit muncul dengan cara yang sama seperti dalam kursus akut, tetapi ia tidak berlaku secara tiba-tiba, seperti yang berlaku semasa kes akut.
3. Jantung pulmonari kronik. Pesakit bimbang tentang simptom penyakit selama bertahun-tahun. Pada mulanya, tanda-tanda kegagalan jantung tidak dipatuhi. Kegagalan jantung berkembang secara beransur-ansur.

Bentuk akut sindrom jantung pulmonari berkembang di bawah tindakan tromboembolisme pulmonari, kejadian yang seterusnya, menimbulkan penyakit jantung koronari, fenomena reumatik dalam miokardium, gangguan pembekuan darah dan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular. Varian jantung pulmonari ini adalah yang paling biasa.

Hati pulmonari kronik mempunyai perkembangan yang panjang. Sering kali penyakit bermula dengan kegagalan, yang diberi pampasan oleh hipertropi. Apabila penyakit itu berkembang, dekompensasi muncul, disertai dengan pengembangan jantung yang betul.

Gejala dalam varian kronik adalah ringan. Pesakit mempunyai denyutan jantung yang cepat, sesak nafas semasa bersalin, sakit jantung, bengkak kaki. Secara beransur-ansur meningkat dalam sesak nafas. Pada mulanya, ia hanya diperhatikan selepas penuaan fizikal, dengan komplikasi penyakit, sesak nafas terjadi walaupun rehat.

Darah kepada permulaan penyakit adalah bronkitis dan pneumonia yang kerap. Juga, penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang tuberkulosis pulmonari, asma, hipertensi pulmonari.

Patogenesis

Kajian terhadap patogenesis penyakit ini bermula dengan pertimbangan mekanisme perkembangan penyakit. Patogenesis disebabkan oleh banyak mekanisme yang saling melengkapi.

Mekanisme penyakit:

Mekanisme anatomi. Semasa perkembangan penyakit ini, perubahan anatomi berlaku dalam struktur jantung, ventrikel kanan meningkat dalam saiz, fungsi kontraktinya dihalang. Patologi ini mula berkembang pada peringkat pertama penyakit ini.

Mekanisme fungsian. Perubahan fungsional ditunjukkan oleh gejala berikut:

• perkembangan hypoxemia - tahap oksigen dalam darah yang tidak mencukupi, hasilnya peningkatan jumlah darah min;
• Refleks Euler-Lilastrand, yang dinyatakan dalam penyempitan kapilari dengan kekurangan oksigen dan pengembangan semasa pemulihan peredaran darah;
• meningkatkan tekanan intrathoracic, yang timbul daripada batuk;
• akibat daripada hipoksia, terdapat peningkatan dalam sintesis histamin, asid laktik, serotonin, endothelin, thromboxane, di bawah tindakan bahan-bahan ini, kapal-kapal mula sempit, yang membawa kepada tekanan darah tinggi paru-paru;
• Infeksi bronkopulmonari memburukkan lagi proses pengudaraan paru-paru, akibat hipoksia yang berkembang dan, sebagai akibatnya, hipertensi.

Patogenesis penyakit ini dikaitkan dengan pelbagai jenis jantung paru-paru. Penyakit ini mempunyai sebab berikut:

• Penyakit vaskular paru-paru, diperhatikan dalam vaskulitis, trombosis membawa kepada varian vaskular jantung paru-paru;
• Penampilan bronchopulmonary berkembang di bawah pengaruh bronkitis kronik, tuberkulosis, asma bronkial;
• varian thoracodiaphragmatik bermula sebagai hasil pengudusan paru-paru yang tidak mencukupi, fibrosis, kyphoscoliosis, ankylosing spondylitis menyumbang kepada ini, dalam hal ini pelanggaran mobilitas dada menyebabkan penyakit.

Sebelum memulakan rawatan, penting untuk berhati-hati mempelajari patogenesis jantung paru-paru, tentukan sebab-sebab yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Sehingga akhir patogenesis jantung pulmonari belum dipelajari.

Diagnostik

Diagnosis jantung pulmonari kronik bermula dengan memeriksa pesakit dan mengkaji aduan. Doktor akan memerlukan maklumat mengenai kehadiran penyakit seperti ini dalam saudara-saudara terdekat, kerana penyakit ini dapat bergerak sepanjang garis genetik. Pemeriksaan awal termasuk prosedur berikut:

• pengukuran tekanan darah;
• mendengar paru-paru;
• mengesan kehadiran murmur jantung.

Pesakit perlu lulus ujian berikut:

• kiraan darah lengkap untuk menentukan kehadiran proses keradangan oleh ESR, dan komposisi darah dapat menentukan punca penyakit itu;
• Ujian darah biokimia diperlukan untuk mengira jumlah glukosa, kolesterol, trigliserida, data-data ini akan membantu mencari sumber penyakit itu, untuk memastikan sama ada hati mengalami gangguan, bagaimana terjadinya pembuluh darah;
• urinalysis;
• analisis gas darah untuk mengira nisbah oksigen dan karbon dioksida;
• Coagulogram akan membolehkan darah diuji untuk pembekuan;
• Hasil ECG sangat bermaklumat, seseorang dapat melihat gambaran klinikal jantung paru-paru dari mereka;
• EchoCG dilakukan untuk mengukur kekuatan ventrikel kanan;
• radiografi akan membantu mengenalpasti kehadiran proses patologi yang serius;
• angiografi kapal ditetapkan di hadapan gumpalan darah untuk menentukan penyetempatan mereka;
• Kaedah tomografi yang dikira akan mengenalpasti fokus patologi;
• Scintigraphy paru-paru akan membolehkan untuk mempertimbangkan perkembangan penyakit dalam patogenesis, dan membantu untuk mencari punca penyakit itu
• berbunyi hati yang betul;
• pengukuran tekanan dalam arteri pulmonari.

Dalam kes-kes khas, doktor menetapkan prosedur untuk mengukur tekanan di arteri pulmonari. Kehadiran hipertensi ditunjukkan oleh tekanan 25 mm Hg. Seni. - pada rehat dan di atas 35 mm Hg. Seni. di bawah beban.

Meluluskan semua prosedur di atas bukanlah prasyarat. Doktor membuat skim diagnosis individu, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit ini. Tetapi beberapa prosedur perlu melalui tanpa gagal.

Pada pesakit dengan diagnosis jantung pulmonari kronik, gejala kelihatan secara visual. Mereka telah meluaskan saluran darah di pipi, ada yang tidak enak. Sianosis berkembang pada bibir, hidung, dan telinga. Phalanxes kuku menjalani perubahan, mereka memperoleh bentuk yang rata dan panjang, jari menjadi sama dengan drumsticks.

Rawatan

Rawatan jantung pulmonari kronik dalam setiap kes adalah berdasarkan skim individu, perhatian khusus diberikan kepada patogenesis penyakit. Kursus terapi dibangunkan oleh doktor yang hadir. Seorang ahli pulmonologi dan ahli terapi terlibat dalam penyakit jantung pulmonari kronik. Perundingan dari pakar kardiologi diperlukan.

Dasar rawatan adalah terapi medis. Kompleks ubat-ubatan untuk rawatan jantung pulmonari termasuk ubat berikut:

• antibiotik, dengan adanya penyakit bronchopulmonary bakteria;
• bronkodilator, jika pesakit mempunyai diagnosis asma bronkial atau bronkitis;
• anti-reagen ketika terdapat trombosis;
• ubat diuretik jika penyakit disertai oleh edema;
• glikosida jantung, ubat-ubatan antiarrhythmic, apabila pesakit bimbang tentang serangan aritmia;
• nitrat untuk meningkatkan peredaran darah;
• ACE inhibitors untuk meningkatkan fungsi jantung;
• expectorants.

Untuk setiap peringkat penyakit memilih rawatan khas. Hati paru-paru sukar dirawat. Hanya pada peringkat awal penyakit ini, anda dapat dengan cepat mengatasi penyakit ini.

Matlamat utama rawatan adalah untuk mempengaruhi penyebab penyakit, kerana jantung paru-paru tidak begitu banyak penyakit bebas, akibat penyakit lain.

Pelan rawatan termasuk tiga faktor utama:

1. Penghapusan gejala penyakit paru-paru, pemulihan fungsi pernafasan.
2. Terapi bertujuan membongkar ventrikel kanan.
3. Meningkatkan kualiti darah.

Di samping ubat-ubatan, pesakit dirawat urut, terapi fizikal, terapi oksigen.

Untuk rawatan sindrom jantung paru-paru menjadi lebih berkesan, adalah penting untuk melepaskan tabiat buruk. Perhatikan mod hari ini, makan dengan betul, menjalani gaya hidup yang sihat. Faktor yang sama pentingnya ialah pemakanan yang betul. Ia adalah perlu untuk menolak makanan yang terlalu banyak asin, untuk tidak termasuk dari lemak haiwan yang diet. Makanan yang baik, kaya dengan potasium, yang meningkatkan fungsi jantung. Kalium terdapat dalam aprikot kering dan pisang, serta dalam kuman gandum.

Pesakit mesti menormalkan aktiviti fizikal. Anda tidak boleh menjalani gaya hidup yang tetap, tetapi usaha fizikal yang berlebihan boleh menyebabkan komplikasi.

Tidak mustahil untuk memilih ubat yang tepat untuk rawatan CPH, jadi pakar harus berurusan dengan terapi.

Sekiranya kaedah konservatif tidak menghasilkan hasil yang diinginkan, maka lakukan pembedahan. Pesakit adalah paru-paru yang dipindahkan. Mungkin memerlukan pembedahan jantung.

Pemulihan rakyat

Rawatan kaedah rakyat tidak boleh bermula tanpa berunding dengan doktor. Dalam keadaan akut penyakit ini, kaedah rawatan ini tidak sesuai. Hanya dengan diagnosis "jantung paru-paru kronik", ada beberapa resipi bukan tradisional yang boleh digunakan:

1. Sediakan 8 sudu bunga calendula dan tuangkan 500 ml vodka, tuangkan selama seminggu. Apabila berwarna siap, minum setiap hari, 30 titis selama tiga bulan.
2. Campurkan bahan-bahan berikut dalam bahagian yang sama: bunga dan buah hawthorn, knotweed, tricolor violet, horsetail. Harian menyediakan sup baru: 1 sudu besar. tuangkan 300 ml air mendidih. Pada siang hari, minum alat ini: 100 ml pada satu masa.
3. Tiga kepala bawang putih dicincang dan dicampur dengan jus tiga lemon, dan satu cawan madu ditambah ke tempat yang sama. Ubat ini dimakan satu sudu, pagi dan petang.

Untuk kaedah perubatan tradisional perlu didekati dengan semua penjagaan, adalah penting untuk memantau keadaan badan semasa rawatan. Jika keadaan bertambah buruk, lebih baik merujuk kepada doktor.

Ramalan

Hati pulmonari adalah patologi yang agak biasa, dengan pertumbuhan setiap pesakit setiap tahun. Ini dipengaruhi oleh banyak faktor, yang utama adalah peningkatan dalam penyakit bronchopulmonary kronik.

Sakit jantung pulmonari kronik adalah komplikasi yang agak serius. Ia mempunyai prognosis yang buruk.

Risiko kematian yang tinggi. 45% pesakit boleh menjalani tahap decompensated penyakit selama dua tahun sahaja. Penyakit ini berada di tempat keempat dalam jumlah kematian di kalangan penyakit kardiovaskular. Walaupun terapi intensif memanjangkan hayat pesakit hanya dengan dua tahun tambahan. Penyakit etiologi juga memberi kesan kepada prognosis penyakit.

Rawatan awal dimulakan, semakin baik prognosis.