Apakah jenis hipertensi?

Hipertensi, atau hipertensi arteri, adalah penyakit serius yang menyumbang kepada peningkatan tekanan darah yang kekal. Hipertensi paling kerap dinyatakan dengan tekanan fizikal atau mental yang kuat dan berpanjangan.

Punca hipertensi

Faktor-faktor yang mencetuskan peningkatan tekanan darah (BP), dan, akibatnya, terjadinya hipertensi, adalah seperti berikut:

1. Tekanan neuro-emosi yang berterusan, emosi negatif, keadaan tertekan. Tekanan digabungkan dengan penyalahgunaan rokok atau alkohol sangat berbahaya.
2. Senaman dan senaman yang teratur dengan kehadiran berat badan yang berlebihan atau dengan penyakit kardiovaskular adalah berbahaya kepada kesihatan. Kerana beban yang tidak tepat dan keinginan yang sungguh-sungguh untuk mencapai hasil yang cepat, keadaan berbahaya timbul untuk keadaan kesihatan.
3. Kepekaan cuaca menjadi pencetus untuk perkembangan hipertensi. Dengan perubahan mendadak dalam keadaan iklim, badan kadang-kadang bertindak balas dengan menyakitkan kepada semua perubahan yang berlaku, yang menimbulkan melompat dalam tekanan darah.
4. Penyalahgunaan minuman beralkohol dan mabuk seterusnya memberi kesan buruk kepada keadaan umum dan penunjuk tekanan darah. Apabila mabuk meningkatkan kemungkinan kecederaan dan perkembangan penyakit kardiovaskular.
5. Penggunaan makanan masin yang berlebihan menimbulkan peningkatan tekanan darah. Garam yang berlebihan dalam badan mengekalkan air, menyumbang kepada pembengkakan dan peningkatan dalam jumlah darah yang beredar.
6. Rokok yang kerap menyebabkan kenaikan kadar denyutan kerana nikotin yang terkandung dalam rokok.
7. Pembatalan ubat yang menurunkan tekanan darah, menyebabkan peningkatan tekanan. Ia dilarang keras untuk mengurangkan dos atau membatalkan sepenuhnya ubat itu sendiri. Hanya doktor yang boleh membuat perubahan dalam proses rawatan.

Hipertensi dan jenisnya

Untuk sepanjang masa amalan perubatan, klasifikasi penyakit ini telah berubah banyak kali. Akibat kajian dan kajian yang panjang mengenai sebab-sebab dan manifestasi hipertensi, pengetahuan telah disatukan dan digabungkan menjadi klasifikasi umum.

Dalam proses membuat diagnosis dan memilih rawatan yang berkesan, doktor bergantung pada sistem standard, dengan mengambil kira semua manifestasi penyakit tersebut.

WHO pengelasan hipertensi

Mengikut kajian Pertubuhan Kesihatan Sedunia, hipertensi dibezakan secara derajat bergantung pada tahap tekanan darah, iaitu:

• 1 darjah. Tekanan darah dalam kes ini mencapai 140-145 / 90-95 (normal). Pada peringkat ini, tidak ada manifestasi kerosakan organ.
• 2 darjah. Tahap tekanan darah meningkat hingga 170-179 / 100-109. Dengan tahap sederhana, hipertropi ventrikel kiri dan perubahan patologi retina diperhatikan.
• 3 darjah. HELL dalam nilai atas mencapai tahap 180 dan ke atas, di bawah - 110 dan lebih. Sekiranya penyakit itu teruk, terdapat strok, perubahan dan pendarahan fundus, pembengkakan saraf optik.

Klasifikasi hipertensi mengikut jenis penyakit

Penyakit ini biasanya diperhatikan pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, tetapi mengikut statistik perubatan, dengan irama kehidupan moden, hipertensi semakin terwujud dalam lelaki dan wanita muda seawal 25 tahun.

Terdapat dua bentuk utama hipertensi, iaitu:

1. Benign, atau lambat mengalir. Bentuk ini wujud dalam perkembangan secara beransur-ansur penyakit ini: dalam masa 20-30 tahun. Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda tidak kelihatan, bukan hanya kepada doktor, tetapi juga kepada pesakit sendiri. Penyakit benign boleh dirawat apabila dikesan pada peringkat awal.
2. Bentuk malignan penyakit ini. Hipertensi berkembang pesat, muncul dalam masa yang singkat dan disertai oleh kemerosotan mendadak dalam kesihatan. Bentuk malignan disertai dengan penyakit ginjal, kemerosotan mendadak dalam penglihatan, azotemia, peningkatan kadar kreatinin dalam darah.

Klasifikasi penyakit dalam penampilan pesakit

Jenis sistematis pengetahuan mengenai hipertensi muncul pada tahun 1920 dan dibangunkan oleh doktor Jerman Folgard. Jenis-jenis hipertensi, bergantung kepada rupa penyakit mempunyai nama-nama:

• Hipertensi Merah. Dengan peningkatan tekanan darah, kulit muka dan badan menjadi merah dan bertaburan apabila kapilari berkembang.
• "Hipertensi putih". Ia dicirikan oleh kekejangan kapal kecil, kerana kulit dengan cepat kehilangan warna biasa dan menjadi sejuk hingga sentuhan.

Jenis-jenis krisis hipertensi

Mengikut klasifikasi MS Kushakovsky, terdapat tiga jenis utama (bentuk) krisis hipertensi:

• Neurovegetative. Pesakit berada dalam keadaan gelisah dan gelisah, kelihatan ketakutan. Terdapat gegaran pada kaki-kaki, suhu badan meningkat disebabkan oleh degupan jantung yang cepat, memaksa semua organ-organ dalaman untuk haus. Kulit tangan yang lembap.
• Edematous. Pesakit mengantuk, menghalang. Dipantau pembengkakan muka dan tangan, kelemahan otot, pengurangan aktiviti fungsi pundi kencing.
• Bersemangat. Bentuk hipertensi krisis adalah kurang biasa dan disertai dengan kehilangan kesedaran, sawan.

Klasifikasi penyakit itu asal

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan untuk memilih rawatan yang betul dan kompeten, adalah penting untuk membezakan bentuk hipertensi yang betul. Ia juga adalah klasifikasi penyakit yang penting mengikut sumber asalnya. Jenis-jenis hipertensi dengan aliran:

• Jenis utama. Penyebab bentuk penyakit ini masih belum ditubuhkan. Itulah sebabnya ramai orang di seluruh dunia menderita hipertensi, etiologi yang tidak difahami sepenuhnya. Hipertensi utama juga berlaku kerana keturunan yang tidak menguntungkan. Hari ini, genetik di seluruh dunia dapat mengenal pasti hanya 15 gen yang secara langsung mempengaruhi gangguan tekanan darah. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh peningkatan kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik. Jenis hipertensi arteri utama:

1. bentuk hiperadrenergik: berkembang pada peringkat awal hipertensi dan menyumbang kepada peningkatan tahap adrenalin dalam darah dan norepinefrin;
2. bentuk normarenin dan hyporenin: penyakit itu muncul terutama pada orang tua; Penyebab utama penyakit ini adalah aktiviti renin dalam darah, peningkatan dalam jumlah peredaran darah, peningkatan tahap aldosteron, yang dapat menjerat cairan dan natrium dalam tubuh;
3. bentuk hyperrenin: berkembang pada pesakit yang didiagnosis dengan hipertensi progresif; Gejala-gejala yang agak parah, pening kepala yang kerap, muntah, sakit kepala berlaku, aterosklerosis tisu buah pinggang berkembang.

• Jenis sekunder. Penyakit ini berlaku dalam kes-kes di mana perubahan patologi dalam organ-organ dan sistem yang terlibat secara langsung dalam pengawalan tekanan darah terjejas atau diperhatikan. Jenis hipertensi arteri sekunder:

1. Hipertensi yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang yang mengganggu fungsi normal mereka;
2. Jenis dadah yang paling sering berlaku apabila tindak balas yang merugikan badan terhadap pelbagai jenis ubat yang diambil secara berterusan;
3. penyakit darah yang menyumbang kepada peningkatan bilangan sel darah merah;
4. jenis endokrin hipertensi yang disebabkan oleh hiper dan hipofeksi kelenjar tiroid;
5. bentuk kardiovaskular penyakit yang berkaitan dengan kecacatan jantung, perubahan dalam struktur aorta;
6. jenis penyakit neurogenik muncul disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis dari pembuluh serebral, tumor dan sebab-sebab lain yang berkaitan secara langsung dengan bahagian kepala.

Hipertensi terisolasi

Jenis hipertensi ini dicirikan oleh peningkatan tekanan darah sistolik, tetapi tahap tekanan darah diastolik tetap sama.

Hipertensi bentuk terpencil adalah lebih biasa pada orang tua akibat perkembangan iskemia otot jantung, infark miokard, kegagalan jantung kongestif dan patologi ventrikel kiri. Terdapat penyakit dalam 9% kes daripada jumlah kejadian hipertensi.

Hipertensi refleks

Dalam kes rawatan ubat dengan penggunaan tiga atau lebih ubat tidak menyebabkan hasil positif, mereka bercakap tentang jenis hipertensi refleks. Sekiranya ubat-ubatan pada mulanya tidak dipilih secara tepat oleh doktor yang tidak berpengalaman atau kurang perhatian, atau pesakit tidak mematuhi rejimen rawatan, ini memberikan sebab yang jelas untuk mempercayai bahawa penyakit ini tidak termasuk jenis refleks.

Penyakit hipertensi diakui sebagai penyakit serius yang memerlukan rawatan perubatan yang mencukupi. Jangan memulakan penyakit ini, mengabaikan gejala, kadang-kadang mengganggu irama kehidupan normal. Hanya dengan klasifikasi penyakit yang betul mencapai hasil positif dalam rawatan dan pemulihan.

Jenis-jenis hipertensi

Hipertensi arteri adalah tekanan darah tinggi yang berterusan (BP) yang timbul daripada kekejangan vaskular, yang menjadikannya sukar untuk darah mengalir melalui mereka. Sebab untuk membuat diagnosis ini adalah lebihan tekanan systolic dan tekanan diastolik 140/90 mm Hg. Seni. Terdapat beberapa faktor risiko untuk penyebaran penyakit ini, di antaranya ialah usia, gaya hidup yang tidak aktif, diet tidak normal dengan banyak garam, tabiat buruk, penyakit yang diwarisi dan diperoleh, obesiti, dan lain-lain. Para saintis menyifatkan pembangunan tekanan darah untuk melanggar faktor yang bertanggungjawab untuk mengawal selia aktiviti sistem kardiovaskular, dengan keturunan predisposisi utama.

Terdapat beberapa klasifikasi hipertensi arteri yang berbeza berdasarkan beberapa parameter pembezaan. Oleh itu, tekanan darah biasanya dibahagikan kepada primer dan sekunder dari segi asal, jinak dan ganas dalam perjalanan penyakit, ringan, sederhana dan teruk dari segi tekanan darah.

Asalnya

Hipertensi arteri utama. Jenis ini juga dipanggil hipertensi yang penting. Ia adalah penyakit multifactorial, yang mana pun sebenarnya belum diketahui. Ia adalah jenis hipertensi yang menjejaskan 90-95% pesakit dengan tekanan darah tinggi di seluruh dunia. Pada masa ini, adalah pasti diketahui bahawa keturunan yang tidak menguntungkan bertanggungjawab untuk pelaksanaannya, dan ia ternyata berada dalam keadaan yang baik. Ahli genetik dapat mengenal pasti lebih daripada 15 gen yang dapat mempengaruhi perkembangan hipertensi arteri. Bergantung pada manifestasi klinikal tertentu penyakit dan tahap lesi vaskular, terdapat beberapa bentuk hipertensi utama.

• Bentuk hyperadrenergik. Ia diperhatikan dalam kira-kira 15% kes-kes hipertensi penting dan berkembang semasa peringkat awal pembentukan penyakit, selalunya pada usia muda. Ia dicirikan oleh peningkatan dalam darah norepinephrine dan adrenalin. Simptom yang kerap: denyutan di kepala, kemerahan atau kemerahan kulit, menggigil, keresahan, peningkatan jangka pendek tajam dalam jumlah darah yang kecil. Pada rehat, jumlah denyutan seminit akan menjadi 90-95. Sekiranya tiada penurunan tekanan darah, krisis hipertensi mungkin berlaku.
• Borang norma dan hiporenin. Spesies sedemikian terbentuk secara purata dan pada usia tua, sebab-sebab ini adalah aktiviti renin dalam plasma darah bersama dengan peningkatan tahap aldosteron, yang mengekalkan cecair dan natrium dalam tubuh, yang meningkatkan jumlah darah beredar. Pesakit mempunyai "penampilan buah pinggang" (muka bengkak, tangan yang menyapu, bengkak). Anda tidak boleh makan banyak makanan cair dan asin dengan bentuk hipertensi ini.
• Bentuk Hyperrenin. Penyakit seperti ini diperhatikan pada kira-kira 15-20% orang dengan hipertensi yang sedia ada atau cepat progresif. Sering berlaku pada lelaki pada usia muda. Penyakit ini teruk, tipikal peningkatan tekanan yang ketara sehingga 230/130 mm Hg. Seni. Pening, muntah, sakit kepala adalah tipikal, dan aterosklerosis berkembang dalam buah pinggang apabila tidak dirawat.

Hipertensi arteri sekunder. Ia juga dipanggil hypertension gejala, kerana ia berlaku akibat kerusakan pihak ketiga terhadap organ dan sistem yang terlibat dalam pengawalan tekanan darah. Spesies ini adalah komplikasi penyakit lain dan merumitkan rawatan.

• Buah pinggang. Berkaitan dengan pyelonephritis, glomerulonephritis, nefritis dengan gangguan sistemik, nefropati diabetes, penyakit ginjal polikistik dan penyakit lain yang mempengaruhi organ ini.
• Endokrin. Kerentanan dan hipofaktion kelenjar tiroid, sindrom Cushing, sindrom hipotalamik, pheochromocytoma, acromegaly, dan lain-lain, bertindak sebagai pemangkin.
• Neurogenik. Penyebabnya adalah arteriosklerosis serebral, ensefalopati, ensefitis, tumor otak, dan sebagainya.
• Kardiovaskular. Terkait secara langsung dengan penyakit jantung, struktur aorta, sekatan AV lengkap.
• Penyakit darah. Hipertensi seperti ini disebabkan oleh erythremia, yang disertai dengan peningkatan bilangan sel darah merah.
• Perubatan. Membangunkan latar belakang kesan sampingan beberapa ubat yang diambil secara berterusan. Untuk mengelakkan hipertensi jenis ini, anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk ubat itu.

Sepanjang perjalanan penyakit ini

Benign. Bentuk hipertensi ini perlahan, perkembangan semua gejala mungkin mengambil masa yang lama dan tidak menjadi perhatian bukan sahaja kepada pesakit itu sendiri, tetapi juga kepada doktor. Dengan hipertensi seperti itu, terdapat risiko tinggi untuk mengesan penyakit itu pada peringkat akhir.

Malignan. Semua proses berlaku dengan pesat, perkembangan hipertensi bertambah dalam tempoh masa yang singkat dan disertai dengan keadaan yang semakin merosot pesakit. Sekiranya anda mengabaikan bentuk hipertensi dalam pesakit mungkin akan mati.

Dengan tekanan darah

1 darjah (ringan). Ia ditentukan apabila tekanan darah pesakit berada dalam lingkungan 140 - 159 / 90-99 mm Hg. Seni. Ia dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah, dengan peningkatan dalam tempoh masa yang panjang. Biasanya tidak memerlukan rawatan perubatan, anda boleh mengatasinya, mengubah cara hidup.

2 darjah (sederhana). Tekanan dalam selang 160-170 / 100-109 mm Hg adalah pelik. Seni. Remisi adalah pendek dan sangat jarang berlaku. Untuk mengatasi hipertensi ini, ubat-ubatan digunakan sebagai sebahagian daripada terapi monoterapi atau kombinasi.

3 darjah (berat). Tekanan melebihi 180/110 mm Hg. Seni. HELL stably kekal pada tahap ini, dan pengurangannya dianggap sebagai manifestasi kelemahan jantung. Pada peringkat ini, semua organ sasaran terjejas, penyakit kompleks seperti ensefalopati muncul.

Jenis hipertensi arteri

Hipertensi adalah penyakit pada abad kedua puluh satu. Perkembangan progresifnya sering membawa kepada bentuk penyakit kronik. Tekanan dalam sistem peredaran badan adalah penunjuk klinikal penyakit ini. Kadar kesihatan yang berlebihan - 140/90 mm Hg. Seni, memberikan alasan untuk berfikir secara serius tentang keadaan kesihatan. Objektif parameter dibezakan membolehkan anda memilih dan menggambarkan jenis hipertensi.

Hipertensi adalah faktor utama dan menentukan dalam perkembangan penyakit jantung dan ketidakseimbangan seluruh tubuh manusia. Tekanan darah yang berlebihan meningkatkan degupan jantung, "memaksa" jantung untuk berkontak dengan frekuensi yang tinggi. Ini membawa kepada pemakaian awal "motor manusia".

Beban yang berterusan ketara memakai kapal. Pada masa yang sama, keanjalan dan keanjalan mereka hilang, dinding menjadi lebih tebal, semua proses kehidupan terganggu, Ini akan menyebabkan kerosakan (pecah) dari otak, buah pinggang, mata, dan jantung otak.

Hipertensi: apa yang kita tahu mengenai penyakit ini

Buat pertama kalinya, jenis hipertensi, gejala dan tanda-tanda diuraikan dalam tulisan-tulisan Folgard doktor Jerman. Menggambarkan keadaan pesakit dan tanda-tanda luar penyakit itu, beliau memperkenalkan konsep hipertensi merah dan putih. Kajian saintifik seterusnya dalam bidang ini membolehkan kita mengenal pasti dan terperinci jenis hipertensi arteri: utama - penting dan sekunder - gejala.

Hipertensi arteri utama

Hipertensi arteri utama atau hipertensi penting adalah penyakit yang disebabkan oleh tekanan dalam sistem peredaran darah yang lebih tinggi daripada biasa, iaitu hipertensi arteri. Lebih dari 95% pesakit yang hidup di bumi mengalami tekanan darah tinggi dan mempunyai diagnosis mengecewakan hipertensi. Genetik mendapati bahawa sekurang-kurangnya 15 gen dapat mempengaruhi perkembangan penyakit serius ini.

Kekhususan klinikal membolehkan anda memilih beberapa bentuk penyakit:

• Hyperadrenergic. Lebih daripada 15% daripada kes penyakit ini, mempunyai bentuk penyakit ini. Orang muda pada usia muda paling sering dijangkiti penyakit ini. Tanda-tanda visual: kemerahan atau pucat badan, "mengetuk" yang teruk dalam visa, kebimbangan yang tidak memotivasi, menggigil, pembebasan darah ke dalam sistem peredaran darah. Dalam kes ini, krisis hipertensi sering berlaku.
• Hyperrenin. Hipertensi dalam bentuk progresif, dalam 20% kes memperoleh bentuk penyakit ini. Para saintis mengatakan bahawa lelaki muda tertakluk kepada penyakit ini. Latar belakang penyakit ini sangat sukar. Pesakit menderita pening, sakit kepala dan muntah. Tekanan meningkat dengan ketara. Rawatan yang tidak profesional dan berkualiti rendah menimbulkan aterosklerosis buah pinggang;
• Borang norma dan hiporenin. Bentuk gejala sedemikian ditunjukkan pada orang tua. Renin aktif dalam plasma darah dan peningkatan aldosteron menimbulkan perkembangan bentuk hipertensi ini. Yang terakhir mengekalkan natrium dalam darah dan menghalang penurunan cecair. Tanda-tanda luar: bengkak dan bengkak.

Hipertensi arteri sekunder

Sekunder (simptomatik) hipertensi arteri. Penyakit-penyakit pihak ketiga (simptomatik) menyebabkan penyakit ini dikenal pasti nama-nama penyakit ini. Ia tidak dapat diterima untuk mula menurunkan tekanan darah tanpa menentukan sebab-sebab kenaikannya. Penyakit itu sendiri tidak hilang dan tidak menyembuhkan. Adalah penting untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan dan punca-punca yang mempengaruhi tekanan yang tidak stabil dan mendadak. Adalah penting untuk memberi tumpuan kepada penyetempatan mereka dan mencegah masa depan.

Penyebab hipertensi simptomatik:

1. Endokrin. Dorongan penyakit ini adalah masalah yang berkaitan dengan kerja kelenjar tiroid. Ini mungkin: hiperfungsi (penghasilan hormon yang berlebihan) atau hypofunction (pengeluaran hormon yang tidak mencukupi), acromegaly (patologi pertumbuhan yang tidak normal), pheochromocytoma (tumor), dan sebagainya;
2. Buah pinggang. Pelbagai penyakit patologi buah pinggang;
3. Kardiovaskular. Penyebab sifat ini secara langsung berkaitan dengan kecacatan jantung dan struktur aorta;
4. Perubatan. Berlaku pada latar belakang penggunaan dadah yang tidak terkawal atau buta huruf;
5. Neurogenik. Tumor otak, encephalopathy, atherosclerosis, encephitis boleh mencetuskan berlakunya bentuk hipertensi ini;
6. Penyakit darah Peningkatan darah sel darah merah menyebabkan pembentukan tumor, yang meningkatkan kemungkinan hipertensi simptomatik;
7. Diabetik. Mereka diprovokasi oleh peningkatan gula dalam tubuh manusia;
8. Kolesterol yang berlebihan menimbulkan vasokonstriksi, merosakkan saluran darah melalui saluran dan sebagai akibatnya, nikmat berlakunya penyakit;
9. Garam yang berlebihan dalam badan berkumpul dan mengekalkan air di dalamnya. Dia, pada gilirannya, adalah provokator kuat tekanan yang semakin meningkat;
10. Hypodinamik. Ritma hidup yang tidak aktif akan memburukkan lagi fungsi metabolik, sebagai faktor penyesuaian kesejahteraan yang menyakitkan;
11. Genetik. Menubuhkan hubungan keturunan hipertensi.

Perkembangan penyakit ini secara langsung bergantung kepada faktor-faktor yang diandaikan oleh doktor ke zon risiko:

• Umur, kitaran hidup tidak aktif (tidak aktif);
• Ketenangan, pengambilan produk berbahaya;
• Tabiat dan penyalahgunaan yang berbahaya (merokok, alkohol);
• Penyakit-penyakit yang diperoleh dan keturunan.

Baik untuk mengetahui. Wanita, yang sedang menopaus, perlu berhati-hati dalam mengambil ubat-ubatan. Contohnya, mengambil dadah anti-konsepsi dalam tempoh ini, mereka boleh mencetuskan permulaan hipertensi dan menambah pangkat yang menderita penyakit-penyakit ini.

Risiko hipertensi boleh dibahagikan kepada empat darjah:

1. Ijazah pertama (tahap rendah). Komplikasi dalam sistem kardiovaskular akan berlaku dalam tempoh 10 tahun, dengan kebarangkalian sebanyak 15%;
2. Tahap kedua (peringkat perantaraan). Komplikasi akan berlaku dalam tempoh yang sama, tetapi dengan kebarangkalian 20%;
3. Ijazah ketiga (tahap tinggi). Kebarangkalian meningkat kepada 30%;
4. Ijazah keempat (tahap yang sangat tinggi). Adalah diandaikan bahawa komplikasi dalam kerja sistem kardiovaskular akan berlaku dalam tempoh 10 tahun, dengan kebarangkalian lebih daripada 30%

Pada mulanya, adalah mustahil untuk menubuhkan titik rujukan untuk permulaan penyakit. Jadi katakan doktor. Ini difasilitasi oleh faktor subjektif: majoriti mutlak pesakit menganggap keadaan mereka yang kurang baik untuk kekurangan vitamin, kerja keras atau kerosakan saraf sementara.

Tekanan darah: jenis gangguan dan perjalanan penyakit

Tekanan darah secara tegas menjejaskan sifat perjalanan penyakit hipertensi. Dalam banyak kes, ia nyata dengan cara yang berbeza. Terdapat tiga darjah utama:

• Mild (ijazah pertama). Dia dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam tekanan darah. Ini tidak melebihi 155/100 mm Hg. Seni. Keadaan ini dikawal oleh pesakit. Perkara utama adalah membuat ukuran dan menganalisis tekanan, sekurang-kurangnya tiga kali sehari. Bergantung kepada keadaan kesihatan, ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor diambil;
• Sederhana (ijazah 2). Ia disebabkan oleh peningkatan tekanan dari 160/100 hingga 180/115 mm Hg. Seni. Dengan kesan sedemikian pada badan, keadaan manusia melebihi normal. Gaya hidupnya biasa diganggu. Ubat harus berada di bawah pengawasan seorang dokter;
• Berat (ijazah ke-3). Tekanan darah mencapai tahap kritikal - 180/120 mm Hg. Seni. dan banyak lagi. Terdapat keperluan mendesak untuk mengambil langkah-langkah kecemasan untuk dimasukkan ke hospital pesakit. Petunjuk - penjagaan intensif di hospital.

Perlu difahami bahawa petunjuk di atas hanya berkaitan dengan tekanan darah dan tidak menggambarkan sejauh mana kerusakan pada organ dalaman.

Tahap kerosakan organ sasaran

Seseorang lebih sensitif terhadap anomali suhu dalam tubuh daripada perubahan tekanan darah. Peningkatan yang ketara di dalamnya membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan dalam badan. Oleh itu, keadaan pesakit ditentukan oleh kedalaman kerosakan pada organ pembekalan darah.

Amalan perubatan telah mengenal pasti tiga tahap ciri:

1. Peringkat pertama. Perubahan patologi dalam tubuh pada peringkat ini tidak berlaku. Bagi beliau, tekanan ciri adalah 160/100 mm Hg. st;
2. Peringkat kedua. Ia ditandai dengan peningkatan tekanan yang ketara - 180/115 mm Hg. Seni. Pesakit mempunyai lesi jantung (meningkatkan ventrikel kiri), buah pinggang (meningkatkan kepekatan kreatinin dalam plasma), terdapat penyempitan saluran darah;
3. Peringkat ketiga. Ia dicirikan oleh penunjuk "luar" kritikal tekanan darah - 220/130 mm Hg. Seni, dan dalam beberapa kes, dan ke atas. Pembekalan darah ke organ dalaman terganggu. Terdapat perubahan kritikal dalam organ dalaman seseorang yang boleh mengakibatkan kematian:

• dengan kerosakan pada jantung - berlakunya angina dan infarksi miokardium;
• struktur dinding aorta terganggu, arteri disekat;
• kegagalan buah pinggang berkembang;
• akibatnya, bekalan darah yang merosakkan ke otak, sebahagian besar kemungkinan strok;
• akibat kerusakan pada mata, pendarahan berlaku, diikuti dengan permulaan kebutaan

Pada tahap tekanan yang berbeza, tanda-tanda kerosakan kepada organ sasaran, serta jenis hipertensi arteri, mempunyai gambaran klinikal yang berbeza antara satu sama lain.

Dengan tekanan darah yang rendah, pesakit menunjukkan pelanggaran sifat neurotik:

• Kesakitan setempat di dahi dan bahagian belakang tengkorak;
• Pusing berulang dengan frekuensi tinggi;
• Bunyi bising di kepala;
• Kelemahan, mual, muntah, takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung);
• Selepas beban kecil, terdapat keletihan yang cepat, gangguan tidur;
• Gegaran kaki, kehilangan sebahagian sensasi, kesemutan dalam jari.

Dengan penyakit progresif, dengan dinamik stabil tekanan darah meningkat dari 140/90 hingga 160/99, pesakit mempunyai gejala berikut:

• Menekan sakit di dada dan memerah perut dalam hati;
• Goncang badan dalam bentuk menggigil;
• Sesak nafas, loya, muntah;
• Mata kabur, yang disertai oleh "berkilau", "pemandangan depan",
• Perspirasi, bengkak mata, kelopak mata, muka, berdebar-debar;
• Kemerahan tubuh dan muka yang kuat.

Krisis hipertensi

Ia dicirikan bukan sahaja oleh hipertensi progresif, tetapi juga oleh komplikasi yang lebih teruk. Mereka mempunyai manifestasi berikut:

• Peluh sejuk Gooey disertai oleh sakit kepala yang tidak dapat ditanggung;
• Rasa kecemasan dan ketakutan yang tidak dapat dijelaskan;
• Sakit yang teruk dan bengkak kaki;
• Penglihatan dan ucapan yang merosot, kebas bibir, mulut, lidah;
• Tekakardia, kelemahan umum, muntah.

Sebarang jenis hipertensi, tanpa mengira bentuk dan tahap risiko, memerlukan perhatian yang mendalam. Keadaan kesihatan akan membantu meningkatkan: pemantauan tekanan darah yang tetap, gaya hidup yang menggalakkan, pemakanan yang sihat dan penyetempatan faktor-faktor yang membawa kepada berlakunya penyakit.

Apakah jenis hipertensi?

Apakah jenis hipertensi yang wujud. Dan bagaimana cara mengelaskan tekanan darah yang betul?

Seperti mana-mana penyakit, hipertensi mempunyai klasifikasi sendiri. Kriteria utama untuk menilai dan mengenal pasti tahap penyakit adalah diagnosis. Sebagai hasil penyelidikan pesakit, pergantungan perkembangan hipertensi arteri pada penyakit lain ditentukan. Kadang-kadang perkembangan penyakit ini direkodkan mengikut indikasi bebas.

Oleh itu, doktor sentiasa membahagikan semua jenis hipertensi kepada dua kumpulan utama:

1. Hipertensi utama (penting). Ini adalah patologi yang berkembang secara bebas dan tidak bergantung kepada penyakit atau gangguan kerja organ-organ lain. Pesakit sedemikian dinamakan pesakit hipertensi!
2. Hipertensi sekunder (gejala). Ini adalah keadaan di mana tekanan darah (BP) meningkat disebabkan oleh perkembangan penyakit. Doktor memanggil keadaan ini sebagai "gejala penyakit lain."

Gred 2 - meningkatkan tekanan darah dengan penglibatan organ sasaran

Gred 3 - tekanan darah tinggi teruk dengan kehadiran penyakit kardiovaskular dan / atau buah pinggang

Penyakit yang boleh meningkatkan tekanan darah:

• Penyakit buah pinggang: batu buah pinggang, pyelonephritis, tumor buah pinggang, glomerulonefritis.
• Penyakit sistem saraf. Sebagai contoh, selepas kecederaan kepala dan gegaran, tekanan darah menunjukkan kadar yang tinggi.
• Hipertensi sekunder. Tekanan darah tinggi mungkin reaksi terhadap ubat.

Perhatian! Sekiranya tekanan darah meningkat dengan ketara selepas mengambil ubat, anda perlu berunding dengan doktor anda!

Penyakit endokrin: tumor adrenal, tumor pituitari, penyakit tiroid.

Ahli terapi, membuat persembahan pada persidangan perubatan, sering menunjukkan penggunaan hormon dan kontraseptif sebagai salah satu sebab untuk meningkatkan tekanan darah. Belum lagi alkohol, merokok dan dadah, yang selalu menyebabkan lompatannya.

Baru-baru ini, doktor menunjukkan pergantungan hipertensi pada tumor otak, penyakit tulang belakang serviks, dan osteochondrosis. Keadaan seperti itu dipanggil hipertensi sekunder.

Jenis hipertensi arteri juga dibahagikan kepada keadaan patologi yang lebih jarang berlaku. Sebagai contoh, hipertensi arteri klinik. Tahap tekanan darah tinggi didiagnosis pada wanita dalam menopaus. Climax menyebabkan gangguan pada sistem hormon badan. Sering kali, tekanan darah pada wanita stabil pada akhir tempoh ini.

Soalan yang kerap ditanya:

Sekiranya hipertensi dirawat? Pasti! Selain itu, semua jenis patologi harus diterima pakai untuk rawatan, tidak kira punca utama dan perkembangan kedua. Jika anda memulakan penyakit ini dalam kursus kronik, maka anda perlu menerima rawatan itu untuk seumur hidup.

Jika tekanan saya melompat dari pengalaman dan saraf saya, tetapi dengan cepat menormalkan dalam masa satu jam, adakah saya hipertensi? Ia adalah pramatang untuk membuat diagnosis dalam kes-kes seperti itu, tetapi orang-orang tersebut sentiasa berisiko. Sekiranya sekarang badan dapat dengan mudah mengatasi, maka tidak ada jaminan bahawa dengan usia, tekanan darah akan dinormalisasi dengan kesukaran yang besar!

Apabila pergi ke doktor atau ke hospital untuk mendapatkan bantuan, saya selalu mengalami tekanan darah tinggi? Di rumah, saya menetapkan tekanan darah biasa selama sebulan. Dan saya rasa hebat. Kenapa ini berlaku?

Doktor memanggil keadaan ini "hipertensi mantel putih." Orang bimbang dan bimbang, ini adalah proses badan biasa. Tetapi, anda dengan tepat menyatakan bahawa selepas kes-kes seperti ini, anda perlu mengukur tekanan darah setiap hari selama 7 hari. Dengan pemeriksaan susulan sebulan sekali. Pengalaman emosi dan psikologi adalah punca umum perkembangan patologi.

Penulis artikel ini ialah Svetlana Ivanov Ivanova, pengamal am

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Menu utama

Penyakit jantung hipertensi. Jenis, darjah dan rawatan hipertensi arteri.

Penyakit Hipertensi (GB).

Hipertensi, GB (Hipertensi) ) --- satu penyakit, gejala utama yang merupakan tekanan darah arteri yang tinggi, dari 140/90 mm Hg ke atas, hipertensi yang dipanggil.
Hipertensi adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Ia berkembang biasanya selepas 40 tahun. Selalunya, bagaimanapun, permulaan penyakit itu diperhatikan pada usia muda, bermula pada umur 20-25 tahun. Hipertensi lebih sering wanita menjadi sakit, dan beberapa tahun sebelum pemberhentian haid. Tetapi pada lelaki, penyakit ini mempunyai kursus yang lebih teruk; khususnya, mereka mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk aterosklerosis dari saluran koronari jantung, angina pectoris dan infarksi miokardium.

Dengan tekanan fizikal dan mental yang cukup, tekanan darah dapat meningkat untuk tempoh yang singkat (minit) dalam orang yang sihat. Peningkatan tekanan darah arteri yang lebih lama juga boleh berlaku dalam beberapa penyakit, dalam proses radang buah pinggang (nefritis), dalam penyakit kelenjar endokrin (kelenjar adrenal, lampiran otak, mulut penyakit bazedovoy, dll.). Tetapi dalam kes-kes ini, ia hanya satu daripada banyak gejala dan akibat perubahan anatomi organ-organ yang bersangkutan yang terdapat dalam penyakit yang dinyatakan.
Sebaliknya, dalam hipertensi, tekanan darah tinggi tidak adalah akibat perubahan anatomi dalam mana-mana organ, tetapi mewakili utama, terutamanya timbul manifestasi proses penyakit.

Asas hipertensi meningkat ketegangan (peningkatan nada) dinding semua arteri kecil (arteriol) tubuh. Nada peningkatan dinding arteri memerlukan penyempitan dan, akibatnya, penurunan lumen mereka, yang menjadikan sukar untuk menggerakkan darah dari satu kawasan sistem vaskular (arteri) ke yang lain (urat). Pada masa yang sama, tekanan darah di dinding arteri bertambah dan, oleh itu, hipertensi berlaku.

Etiologi.
Adalah dipercayai bahawa penyebab hipertensi utama adalah dari pusat motor vaskular, yang terletak di medulla oblongata, di sepanjang laluan saraf (vagus dan simpatis saraf), impuls dihantar ke dinding arteri, menyebabkan peningkatan nada mereka dan, oleh itu, penyempitan, atau sebaliknya, menurunkan nada dan pengembangan arteriol. Jika pusat vasomotor berada dalam keadaan kerengsaan, maka terutamanya denyutan pergi ke arteri, yang meningkatkan nada mereka dan membawa kepada penyempitan lumen arteri. Pengaruh sistem saraf pusat mengenai peraturan tekanan darah menjelaskan hubungan peraturan ini dengan sfera psikik, yang sangat penting dalam pembangunan Hipertensi.

Hipertensi arteri (hipertensi) dicirikan oleh peningkatan tekanan sistolik dan diastolik.
Ia terbahagi kepada tekanan darah tinggi yang penting dan gejala.

• Hipertensi Penting - Hipertensi Utama
• Gejala - hipertensi sekunder
  

Exogenous faktor risiko:

• Kecacatan nervous dan trauma mental (keadaan hidup yang dikaitkan dengan kebimbangan yang berpanjangan atau kerap kali berulang, ketakutan, kekurangan keyakinan terhadap kedudukan seseorang, dll.);
• Makanan yang tidak rasional, berlebihan, terutama daging, makanan berlemak;
• Penyalahgunaan garam, alkohol, merokok;
• Gaya hidup sedentari;

Faktor risiko endogen:

• Semua faktor ini mempunyai peranan penting dalam kehadiran pelupusan keturunan (gen untuk pemendapan norepinephrine);
  Faktor pembantu:
• Atherosclerosis;
• Obesiti;
• Penyakit buah pinggang (Pyelonephritis kronik, Glomerulonephritis, Nefritis, kegagalan buah pinggang kronik, dan lain-lain);
• Penyakit endokrin dan gangguan metabolik (thyrotoxicosis, hypothyroidism-myxedema, penyakit Itsenko-Cushing, menopaus, dan lain-lain);
• Faktor hemodinamik - jumlah darah yang dilepaskan dalam 1 min, aliran keluar darah, kelikatan darah.
• Gangguan Sistem Hepato-Renal,
• Pelanggaran sistem bersimpati-adrenalin,

Pautan awal hipertensi adalah peningkatan dalam aktivitas sistem bersimpati-adrenalin di bawah pengaruh peningkatan tekanan dan penurunan faktor depresi.

Faktor pencetus: adrenalin, norepinefrin, renin, aldosteron, endotenin.
Faktor depresi: prostaglandin, vazokinin, faktor vasopressor.

Peningkatan aktiviti sistem simpatis-adrenal dan gangguan sistem ginjal hepatik akhirnya mengakibatkan kekejangan venules, peningkatan penguncupan jantung, jumlah darah yang semakin meningkat, saluran sempit, iskemia ginjal berkembang, kelenjar adrenal mati, tekanan darah naik.

Klasifikasi WHO.
Tekanan normal --- 120/80
Tekanan yang sangat normal --- 130-139 / 85-90
Tekanan sempadan --- 140/90

Hipertensi gred 1 --- 140-145 / 90-95
Hipertensi gred 2, sederhana --- 169-179 / 100-109
Hipertensi 3 darjah, berat --- 180 dan lebih / 110 dan banyak lagi.

Sasaran organ.
Tahap 1 - tidak ada tanda-tanda kerosakan pada organ sasaran.
Tahap 2 - mengenalpasti salah satu organ sasaran (hypertrophy ventrikel kiri, stenosis retina, plak atherosclerotic).
Peringkat 3 - encephalopathy, stroke, pendarahan fundus mata, pembengkakan saraf optik, perubahan dalam fundus mata dengan kaedah Kes.

Jenis hemodinamik.
1. Jenis hiperketik - pada orang muda, meningkatkan sistem bersimpati-adrenalin. Peningkatan tekanan sistolik, takikardia, kerengsaan, insomnia, kebimbangan
2. Jenis aukinetik - kekalahan salah satu organ sasaran. Hypertrophy ventrikel kiri. Terdapat krisis hipertensi, serangan angina.
3. Jenis hipokinetik - tanda-tanda aterosklerosis, anjakan sempadan jantung, bahagian bawah mata, pukulan, serangan jantung, edema paru-paru. Dalam hipertensi menengah (bentuk sodium bergantung) - bengkak, peningkatan tekanan sistolik dan diastolik, adynamicity, apathy, kelemahan otot, sakit otot.

Terdapat 2 jenis hipertensi:
Bentuk pertama adalah benigna, perlahan-lahan.
Bentuk kedua adalah malignan.
Dalam bentuk pertama, gejala meningkat selama 20-30 tahun. Fase pengampunan, keterukan. Ia sesuai untuk terapi.
Dengan bentuk ke-2, tekanan sistolik dan diastolik meningkat secara mendadak, ia tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan. Lebih umum pada orang muda dengan hipertensi buah pinggang, hipertensi simptomatik. Hipertensi ganas yang disertai dengan penyakit buah pinggang. Kemerosotan yang tajam dilihat, peningkatan kreatinin, azotemia.

Jenis-jenis krisis hipertensi (menurut Kutakovsky).
1. Neurovegetative - pesakit terasa gelisah, gelisah, tangan gempa, kulit basah, takikardia, pada akhir krisis - kencing yang melimpah. Mekanisme sistem hyperadrenergik.
2. Variasi edematous - pesakit itu menghalang, mengantuk, diuresis dikurangkan, bengkak muka, tangan, kelemahan otot, peningkatan tekanan sistolik dan diastolik. Selalunya berlaku pada wanita selepas penyalahgunaan garam meja, cecair.
3. Pilihan pengundian - kurang biasa, dicirikan oleh kehilangan kesedaran, tonik dan konvoi clonik. Mekanisme - ensefalopati hipertensi, bengkak otak. Komplikasi - pendarahan di ruang otak atau subarachnoid.

Gejala klinikal.
Gejala menyakitkan berkembang secara beransur-ansur, hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia bermula dengan akut, dengan cepat berkembang.
Hipertensi dalam perkembangannya melalui beberapa peringkat.

Peringkat pertama. Peringkat neurogenik, fungsional.
Pada peringkat ini, penyakit ini boleh lulus tanpa aduan khas, dan menunjukkan dirinya sebagai keletihan, mudah marah, sakit kepala berulang, berdebar-debar, kadang-kadang sakit di kawasan jantung, dan perasaan berat di belakang kepala. Tekanan darah mencapai 150/90, 160/95, 170 / 100mm.rt.st., Yang mudah dikurangkan kepada norma. Pada peringkat ini, kenaikan tekanan darah mudah dipicu oleh tekanan psiko-emosi dan fizikal.

Peringkat ke-2. Peringkat sclerotik.
Pada masa akan datang, penyakit itu akan berlangsung. Aduan semakin meningkat, sakit kepala menjadi lebih sengit, kadang-kadang pada waktu malam, pada waktu pagi, tidak terlalu sengit, di kawasan occipital. Terdapat pening, kebas pada jari dan jari kaki, bergegas darah ke kepala, lalat lalat di hadapan mata, tidur yang kurang enak, keletihan yang cepat. Meningkatkan tekanan darah menjadi berterusan untuk masa yang lama. Dalam semua arteri kecil, sklerosis dan kehilangan keanjalan, terutamanya lapisan otot, didapati lebih tinggi atau kurang. Peringkat ini biasanya berlangsung selama beberapa tahun.
Pesakit aktif, mudah alih. Walau bagaimanapun, kekurangan zat-zat organ dan tisu disebabkan oleh sklerosis arteri-arteri kecil menyebabkan akhirnya gangguan yang mendalam fungsi mereka.

Peringkat ketiga. Peringkat terakhir.
Di peringkat ini, kegagalan jantung atau ginjal, pelanggaran peredaran otak dapat dikesan. Dalam peringkat penyakit ini, manifestasi dan hasil klinikalnya sebahagian besarnya ditentukan oleh bentuk Hipertensi. Krisis hipertensi berterusan adalah ciri.
Apabila bentuk jantung berkembang kegagalan jantung (sesak nafas, asma jantung, edema, hati yang diperbesar).
Apabila bentuk otak penyakit ini terutamanya ditunjukkan oleh sakit kepala, pening, bunyi di kepala, gangguan visual.
Dengan krisis hipertensi, sakit kepala muncul sebagai sakit Liquor, yang diperburuk oleh pergerakan kecil, loya, muntah, dan gangguan pendengaran. Pada peringkat ini, peningkatan tekanan darah boleh menyebabkan peredaran otak terjejas. Terdapat risiko pendarahan di otak (stroke).
Hipertensi buah pinggang membawa kepada kegagalan buah pinggang, yang ditunjukkan oleh gejala uremia.

RAWATAN PENYAKIT HIPERTENSIF.

Rawatan segera dan ubat kursus.
Rawatan segera - penurunan berat badan dengan berat badan berlebihan, sekatan pengambilan garam yang ketara, penolakan tabiat buruk, ubat-ubatan yang menyumbang kepada peningkatan tekanan arteri.

Rawatan ubat.

HYPOTENSISIS MODERN PEREDARAN.
Penyekat alfa, penyekat B, Ca-antagonis, inhibitor ACE, diuretik.

• Penyekat Alpha.
  1. Prazozin (pratsilol, minipress, adverzuten) - mengembangkan katil vena, mengurangkan ketahanan periferal, menurunkan tekanan darah, mengurangkan kegagalan jantung. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi buah pinggang, aliran darah dan penambahan glomerular glomerular, ia mempunyai sedikit kesan pada keseimbangan elektrolit, yang memungkinkan untuk menetapkan kegagalan buah pinggang kronik (CRF). Ia mempunyai sedikit kesan anti-kolesterolemik. Kesan sampingan - pening kepala postur, mengantuk, mulut kering, mati pucuk.
  2. Doxazosin (cardura) - mempunyai kesan yang lebih panjang daripada prazosin, jika kesannya serupa dengan prazozin; meningkatkan metabolisma lipid dan karbohidrat. Ia ditetapkan untuk diabetes. Dilantik 1-8 mg 1 kali sehari.
  
• Penyekat B.
  Penyekat B Lipophilic - diserap dari saluran gastrousus. Penghalang hidrofilik B dikecilkan oleh buah pinggang.
  Pengendali B ditunjukkan untuk hipertensi jenis hyperkinetic. Gabungan hipertensi dengan penyakit arteri koronari, gabungan hipertensi dengan tachyarrhythmia, pada pesakit dengan hipertiroidisme, migrain, glaukoma. Tidak digunakan dalam sekatan AV, bradikardia, dengan angina progresif.
  1. Propranolol (anaprilin, inderal, obzidan)
  2. Nadolol (Korgard)
  3. Oxprenolol (transicore)
  4. Pindolol (whiskey)
  5. Atenalol (atenol, prororm)
  6. Metaprolol (betalok, snesiker)
  7. Betaxolol (Lokren)
  8. Talinokol (kordanum)
  9. Carvedilol (dilatrend)
  
• Penyekat saluran kalsium. Ca-antagonis.
  Mereka mempunyai kesan inotropik yang negatif, mengurangkan penguncupan miokardium, mengurangkan beban selepas beban, sekali gus mengurangkan ketahanan periferal keseluruhan, mengurangkan reabsorpsi Na di tubula buah pinggang, memperluas tubulus buah pinggang, meningkatkan aliran darah buah pinggang, mengurangkan pengagregatan platelet, mempunyai kesan anti-sklerotik, kesan anti-agregat.
  Kesan sampingan --- takikardia, pembilasan muka, sindrom "mencuri" dengan pembengkakan angina, sembelit. Mereka adalah tindakan yang berpanjangan, bertindak ke atas miokardium selama 24 jam.
  1. Nifedipine (Corinfar, Kordafen)
  2. Ryodipine (Adalat)
  3. Nefedipine retard (Foridon)
  4. Felodipine (Plendil)
  5. Amlodipine (Norvaks, Normodipine)
  6. Verapamil (Isoptin)
  7. Diltiazem (Altiazem)
  8. Mifebradil (Pozinor).
  
• Diuretik.
  Mereka mengurangkan kandungan Na dan air dalam saluran, dengan itu mengurangkan output jantung, mengurangkan pembengkakan dinding vaskular, mengurangkan kepekaan kepada aldosteron.

1. TIAZID - - bertindak pada tahap tubulus distal, menghalang reabsorpsi natrium. Penghapusan hypernatremia membawa kepada penurunan dalam output jantung, rintangan periferi. Thiazides digunakan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang utuh, ia digunakan pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Hypothiazide, Indanamide (Arifon), Diazoksida.

2 LOOP DIURETICS -- bertindak pada tahap loop menaik Henle, mempunyai kesan natriuretik kuat; selari, penarikan dari badan K, Mg, Ca, ditunjukkan dalam kegagalan buah pinggang dan pada pesakit dengan nefropati diabetik. Furosemide dalam krisis hipertensi, kegagalan jantung, dengan kegagalan buah pinggang yang teruk. Menyebabkan hypokalemia, hyponatremia. Uregit (asid etacrynic).

3 KALIES SAVING DIURETICS. Amilorida - meningkatkan perkumuhan ion Na, Cl, mengurangkan perkumuhan K. Kontraindikasi dengan CRF disebabkan oleh ancaman hiperkalemia. Moduretik - / Amilorida dengan Hydrochlorothiazide /.
Triamteren - Meningkatkan perkumuhan Na, Mg, bikarbonat, K mengekalkan. Kesan diuretik dan hipotensi adalah ringan.

4 SPIRONOLAKTON (Veroshpiron) - blok reseptor aldosteron, meningkatkan rembesan Na, tetapi mengurangkan rembesan K. Kontraindikasi dalam kegagalan buah pinggang kronik dengan hiperkalemia. Ia ditunjukkan untuk hipokalemia yang telah dibangunkan dengan penggunaan jangka panjang diuretik lain.

CIRI-CIRI PENGGUNAAN HIPERTENSI ARTERIAL

Pada CHRONIC KIDNEY INSUFFICIENCY (CRF).

Terapi kompleks -- sekatan garam, diuretik, ubat antihipertensi (biasanya 2-3).
1. Daripada diuretik, gelung diuretik adalah yang paling berkesan (Furosemidem, Uregit), yang meningkatkan kadar penapisan glomerular (GFR), meningkatkan perkumuhan K.

Diuretik Thiazide adalah kontraindikasi! Perlindungan kalium juga kontraindikasi!

2. Adalah disyorkan bahawa Ca Antagonists akan ditetapkan.
Mereka boleh digabungkan dengan b-blocker, sympatholytics, ACE inhibitor.

3 Vasodilators berkuasa

• Diazoxide (giperetat) - 300 mg i / v jet, anda boleh memasukkan, jika perlu, 2-4 hari.
• Natrium nitroprusside - titisan 50 mg IV dalam 250 ml larutan glukosa 5%. Anda boleh memasukkan 2-3 hari.

TERAPI EMERGENSI KRISIS HYPERTENSIVE

DALAM PESAKIT DENGAN TEKANAN KIDNEY yang tidak dapat dikendalikan.

1. Pengenalan Ganglioblockers - Pentamine 5% - 1.0 ml / m, Benzogeksoni 2.5% - 1.0 ml n / a
2. Sympatolitics - Clofelin 0.01% - 1.0 ml intramuskular atau intravena dengan 10-20 ml nat. penyelesaian, perlahan-lahan.
3. Penentang kalsium - Verapamil 5-10 mg i / v jet.

Klasifikasi hipertensi arteri dan jenis hipertensi

Hipertensi (hipertensi) mula meneroka dengan permulaan abad XX.

Pada masa ini, klasifikasi jenis penyakit telah berubah banyak kali. Klasifikasi moden jenis hipertensi arteri berdasarkan sejarah panjang perubahannya.

Hasil daripada kajian penyakit itu, dua arah dalam klasifikasi terbentuk. Oleh itu, banyak saintis dalam mengenal pasti peringkat penyakit menimbulkan persoalan mengenai hubungan penyakit hipertensi dengan faktor risiko dan penyakit lain yang berkaitan, tetapi pengklasifikasian penyakit ke tahap masih menjadi isu kontroversial dan tidak menerima pengiktirafan universal.

hingga ke hari ini, satu lagi bidang kajian aktif adalah subjek penyelidikan aktif. Pendekatan ini didasarkan pada idea kepelbagaian penyakit dari segi penyebab kejadiannya dan mekanisme pembangunan. Banyak saintis menganggapnya penting untuk menyerlahkan variasi hipertensi arteri, bagaimanapun, walaupun kepelbagaian klasifikasi yang dicadangkan, tidak ada satu pun pandangan dan klasifikasi tunggal. Oleh itu, menjelang tahun 1951, lebih daripada 50 klasifikasi hipertensi dicadangkan, dan soalan ini kemudian disemak lebih daripada satu kali.

Salah satu klasifikasi (dia adalah yang pertama) membahagikan darah tinggi dalam penampilan pesakit. (Klasifikasi ini tidak digunakan pada zaman moden dan hanya mempunyai kepentingan sejarah.) Klasifikasi lain jenis hipertensi arteri digunakan secara aktif oleh doktor. Contohnya, sistematisasi hipertensi mengikut asal, tahap tekanan darah, sifat kursus, tahap kerosakan kepada organ sasaran adalah relevan hari ini. Adalah sangat penting untuk menubuhkan faktor-faktor yang merosakkan, kerana pilihan kaedah rawatan bergantung kepadanya. Krisis hipertensi, hipertensi terasing dan refraktori (tidak boleh dirawat) tidak termasuk dalam klasifikasi, kerana ia adalah manifestasi penyakit yang berasingan. Oleh itu, kita berpaling terus ke klasifikasi hipertensi arteri.

Klasifikasi hipertensi dalam penampilan pesakit

Dalam beberapa karya beliau, doktor Jerman F. Folgard mencadangkan klasifikasi hipertensi, yang dianggap sebagai yang pertama. Folgard, berdasarkan kemunculan pesakit, hipertensi terbahagi kepada merah dan pucat.
Doktor Jerman menulis bahawa jika hipertensi pucat, kekejangan kapal kecil berlaku. Pada masa yang sama, kulit wajah dan ekstrem menjadi sejuk hingga sentuhan, menjadi pucat. Dengan hipertensi merah, sebaliknya, pada saat menaikkan tekanan, tubuh dan wajah menjadi merah, sering diliputi dengan bintik-bintik, yang disebabkan oleh perkembangan kapilari kulit.

Klasifikasi hipertensi mengikut asalnya

Dalam bidang perubatan, terdapat dua syarat untuk menentukan tahap tekanan darah tinggi (hipertensi): hipertensi "primer" (hipertensi) dan "sekunder" (gejala) hipertensi.

Hipertensi utama

Penyebab sebenar permulaan dan perkembangan penyakit tidak diketahui.

Hipertensi utama dibahagikan kepada 3 darjah.

• I darjah - petunjuk tekanan - 140-159 / 90-99 mm Hg. Seni. Tekanan darah "melompat", iaitu, dari semasa ke semasa ia boleh kembali kepada nilai normal, kemudian bangkit semula di atas norma. Tiada lesi organ sasaran (jantung, mata, buah pinggang), krisis hipertensi jarang berkembang.
• Gred II ditubuhkan pada tekanan 160-179 / 100- 109 mmHg. Seni. Tahap kenaikan tekanan adalah lebih penting, dan tempoh remisi berlaku lebih kurang dan mereka jangka pendek.
• Gred III - tahap tekanan - 180/110 ke atas mm Hg. Seni.

Selalunya, hipertensi darjah II dan III adalah rumit oleh aterosklerosis, kegagalan jantung, juga boleh disertai oleh serangan asma jantung dan kecenderungan edema paru.

Perlu diingat bahawa jika hipertensi tidak dirawat, maka peringkatnya akan berkembang. Dan kemudian prospek lebih gelap: jika anda terus juga tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan anda sendiri, risiko krisis hipertensi akan meningkat. Sekiranya tiada rawatan yang betul, krisis hipertensi boleh berulang, dan dalam beberapa kes menyebabkan serangan jantung atau strok.

Untuk mendiagnosis tekanan darah tinggi, cukup untuk menetapkan nombor tekanan darah tinggi tiga kali pada waktu yang berlainan dalam suasana santai, sambil memerhatikan keadaan: pada hari pengukuran, anda tidak boleh mengambil apa-apa cara yang mempengaruhi tekanan darah, kerana ini boleh menyebabkan peningkatannya.

Adalah penting untuk ingat bahawa tekanan darah meningkat:

• selepas minum kopi;
• selepas merokok;
• selepas mengambil alkohol;
• dengan pundi kencing yang melimpah.

Hipertensi sekunder

Hypertension sekunder menyumbang kira-kira 20% kes hipertensi, dan dalam kumpulan umur sehingga 35 tahun - 25%, dengan hipertensi arteri daripada buah pinggang asal menjadi yang paling biasa.
Bentuk renal, endokrin, hemodinamik dan neurogenik hipertensi menengah dibezakan. Bahagian hipertensi gejala ini menjadi empat kumpulan utama, yang dibangunkan pada zaman Soviet oleh Profesor A. L. Myasnikov, juga relevan hari ini.

Bentuk renal

Hipertensi buah pinggang yang paling biasa (renovaskular), yang disebabkan oleh kerosakan pada buah pinggang atau arteri yang memberi makan buah pinggang.

Dalam sesetengah kes, kejadian hipertensi buah pinggang adalah disebabkan oleh penyempitan satu atau dua arteri dari kelahiran (displasia kongenital arteri renal). Hipertensi buah pinggang juga boleh berkembang akibat penyakit buah pinggang seperti pyelonephritis, glomerulonephritis kronik, dan amiloidosis buah pinggang.

Perkembangan hipertensi seperti arteri terutamanya bergantung kepada bagaimana penyakit yang mendasar berlaku, berapa cepat dan sejauh mana penyumbatan arteri buah pinggang berlaku. (Harus diingat bahawa pesakit dengan hipertensi arteri buah pinggang kerap merasa baik.)

Hipertensi arteri renal, sebagai peraturan, tidak boleh dirawat dengan ubat antihipertensi.

Mari kita perhatikan secara terperinci beberapa penyakit yang mungkin menjadi pencetus untuk perkembangan hipertensi arteri buah pinggang.

Pyelonephritis kronik. Ini adalah keradangan berjangkit pelvis buah pinggang dan tisu buah pinggang. Penyakit ini adalah salah satu faktor yang paling kerap dalam meningkatkan tekanan darah. Pyelonephritis kronik boleh menyebabkan semua jenis mikroba, seperti E. coli, streptokokus, staphylococcus, dan lain-lain. Mikrob ini masuk ke dalam ginjal dengan darah dalam kes-kes angina, limfa dalam kolitis.

Dalam sesetengah kes, punca pyelonephritis kronik adalah peningkatan jangkitan dari saluran kencing yang lebih rendah. Batu-batu di pelvis renal dan ureter, hipertropi kelenjar prostat, mampatan ureter oleh rahim yang diperbesar semasa aliran kehamilan menghambat aliran air, yang juga menyumbang kepada perkembangan pyelonephritis. Dalam kejadian pyelonephritis, diperincikan dan peralihan kepada kronik, peranan penting dimainkan oleh kelemahan badan akibat beriberi, kerja keras, hipotermia.

Menurut statistik, wanita lebih sering mengalami pyelonephritis. Ini dijelaskan oleh struktur anatomi uretra, yang pada wanita lurus, pendek dan luas, yang memudahkan penembusan jangkitan naik, terutama dengan keradangan pada organ kelamin wanita atau penjagaan kebersihan tidak teratur organ-organ kencing.

Pyelonephritis akut disertai oleh demam, sakit, kencing kerap, sakit belakang belakang. Dalam sesetengah kes, penyakit ini hampir tidak dapat dirasakan: kenaikan suhu adalah sensasi yang tidak ketara, sensasi yang menyakitkan di kawasan lumbar kurang jelas, kencing meningkat. Pada kanak-kanak, wanita hamil dan orang tua, akut dan terutama pyelonephritis kronik boleh berlaku tanpa sebarang gejala, dan, sememangnya, kebanyakan pesakit tidak memberi perhatian khusus kepada sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak tergesa-gesa mendapatkan bantuan daripada doktor.

Glomerulonephritis merebak. Satu lagi penyakit yang paling biasa buah pinggang, yang membawa kepada tekanan darah tinggi, yang paling kerap berkembang selepas angina berulang. Kemunculan dan perkembangan penyakit ini dipromosikan oleh hipotermia, sejuk, dan kekurangan vitamin dalam badan. Kapilari glomeruli (atau glomeruli) buah pinggang dipengaruhi oleh proses keradangan, protein dan sel darah merah (sel darah merah) memasuki air kencing dari darah. Air dan natrium tidak dikumuhkan. Untuk perkembangan hipertensi adalah pengekalan natrium dan peningkatan pengeluaran bahan vasoconstrictor di buah pinggang.

Borang endokrin

Kerana penyakit kelenjar endokrin. Bentuk ini berkembang dalam penyakit: thyrotoxicosis, pheochromocytoma, Sindrom Itsenko-Cushing, hipertiroidisme.

Thyrotoxicosis. Terima kasih kepada kerja kelenjar tiroid, tiroksin hormon memasuki darah. Sekiranya hormon ini dalam darah dilepaskan berlebihan, maka metabolisme mempercepatkan, suhu tubuh manusia meningkat, kehilangan berat badan, menjadi marah, menggeletar jari-jari muncul, dan kaca mata mungkin berlaku. Palpitasi menjadi lebih kerap, akibatnya lebih banyak darah dibuang ke dalam sistem vaskular, tekanan darah sistolik meningkat, sementara tekanan darah diastolik tetap normal.

Thyrotoxicosis boleh berlaku akibat daripada overstrain saraf atau trauma mental.

Pheochromocytoma. Pheochromocytoma adalah tumor medulla adrenal, yang meningkatkan tekanan darah. Dan tekanan meningkat atau serangan, atau terus bertambah tinggi. Krisis lazim yang kerap, disertai dengan penderitaan, murid dilebar, kulit pucat.

Sindrom Itsenko-Cushing. Gejala ciri penyakit ini adalah peningkatan tertentu dalam berat badan (muka menjadi bengkak, memperoleh bentuk seperti bulan, mendapat batang badan, tetapi anggota badan tetap nipis).

Aldesteronisme utama (sindrom Conn). Dalam penyakit ini, aldosteron, hormon yang menghalang natrium, dirembeskan. Oleh kerana pengekalan natrium di buah pinggang disertai dengan peningkatan pengeluaran kalium dalam air kencing, beberapa gejala yang dikaitkan dengan kehilangan kalium berkembang: palpitasi, kelemahan otot yang teruk, kebas pada pelbagai bahagian badan, sakit kepala, serangan kelemahan, dan peningkatan keletihan. Aktiviti tubula buah pinggang juga merosot, reabsorpsi air berkurangan, dan oleh itu jumlah air kencing yang dikeluarkan pada pesakit meningkat.

Kepupusan fungsi kelenjar seks (menopaus). Hipertensi klimatomatik simtomatik boleh mengakibatkan kepupusan fungsi kelenjar seks. Meningkatkan tekanan darah semasa menopaus dalam beberapa kes adalah tahan. Oleh itu, kepupusan fungsi kelenjar seks adalah bentuk bebas penyakit.

Kajian mengenai perubahan hormon yang berlaku pada pelbagai peringkat kehidupan di dalam tubuh wanita memungkinkan untuk mewujudkan tempoh peralihan. Sudah tentu, setiap wanita mempunyai tempoh menopausnya sendiri, dan tempoh ini ditentukan secara genetik, serta keadaan kehidupan dan keadaan organisma.

Pakar-pakar Jerman membuktikan bahawa bagi seorang wanita, usia 38 tahun adalah masanya untuk masuk ke dalam tempoh peralihan, kerana bilangan folikel di ovarium hingga 38 tahun berkurang dalam perkembangan aritmetik, dan selepas usia ini dalam geometri. Semasa menopaus, wanita berisiko terutamanya untuk permulaan dan perkembangan penyakit kardiovaskular.

Hasil daripada penstrukturan semula usia yang berkaitan dengan pusat saraf vegetatif yang lebih tinggi, fungsi kitaran pituitari dan ovari serta fungsi haid terganggu. Gangguan hormon dan neuro-vegetatif juga berkembang.
Dalam sesetengah kes, sindrom menopaus diperhatikan, iaitu, apabila seseorang mengalami kesakitan, keletihan, ketidakstabilan emosional, kerengsaan, gangguan tidur. Sindrom Climacteric juga termasuk gangguan vegetatif dan vaskular: terdapat penderitaan, sakit kepala, berpeluh, berkelip panas (demam dengan demam dengan kemerahan badan atas, peningkatan tekanan darah).

Bagi postmenopause, wanita dicirikan bukan sahaja oleh kejadian hipertensi arteri yang tinggi, tetapi juga dengan perkembangan penyakit yang lebih pesat daripada wanita premenopausal.

Doktor mengesyorkan terapi penggantian hormon pada wanita selepas menopaus di sebahagian besar wanita, kerana terapi ini hanya menyebabkan perubahan yang menggalakkan dalam tubuh dan mencegah penyakit tertentu, dan juga menghapuskan sindrom yang disebabkan oleh kekurangan hormon seks wanita.

Mengapa penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya? Jawapan kepada soalan ini diberikan statistik. Telah ditubuhkan bahawa pada pesakit yang menjalani terapi, kematian dikurangkan sebanyak 50%. Dan satu lagi perkara yang sangat penting: terapi penggantian hormon membantu menghilangkan gangguan psycho-emosional dan vasomotor yang menyebabkan kecemasan pada begitu banyak wanita pada wanita yang mengalami postmenopausal awal. Walau bagaimanapun, anda harus tahu bahawa terapi penggantian hormon bukanlah kaedah utama merawat hipertensi pada wanita selepas menopaus. Ini adalah kaedah terapi tambahan untuk hipertensi.

Borang hemodinamik

Ini adalah satu bentuk hipertensi simptomatik. Hipertensi hemodinamik berlaku akibat gangguan aliran darah akibat kekalahan kapal besar.
Kami beralih kepada beberapa penyakit yang menyebabkan hipertensi hemodinamik.

Penyelarasan aorta. Hipertensi berkembang semasa penyambungan aorta, penyakit kongenital. Pembekalan darah ke badan yang lebih rendah berlaku dengan cara bulat, terutamanya melalui arteri intercostal yang diperluas. Iaitu, darah diagihkan semula: saluran darah tiba-tiba melimpah dengan darah ke atau di atas penyempitan (kapal-saluran paruh atas badan), dan kapal-kapal kaki yang lebih rendah, sebaliknya, menerima sedikit darah.

Penyakit ini menampakkan diri dengan vertigo, pengsan, kehilangan penglihatan, kehilangan kesedaran ringkas. Diagnosis terutamanya oleh kaedah aortografi.

Bentuk neurogenik

Oleh kerana peningkatan tekanan darah dalam bentuk hipertensi simptomatik, tumor otak, ensefalitis, pendarahan, iskemia muncul, proses keradangan berkembang.
Manifestasi sakit kepala dalam kes ini seringkali tidak sesuai dengan tingkat peningkatan tekanan darah, sebagai sakit kepala yang teruk dapat dengan tekanan rendah.
Erythremia (gangguan darah) juga boleh berkembang, yang dicirikan oleh peningkatan jumlah darah dan kandungan hemoglobin, serta jumlah sel darah merah, leukosit dan platelet. Bagi mereka yang menderita penyakit ini, kulit merah, mata konjungtiva, dan limpa yang diperbesar adalah ciri.

Klasifikasi hipertensi mengikut jenis

Ahli terapi Rusia, ahli akademik Akademi Sains Perubatan G.F. Lang hingga akhir tahun 30-an. XX abad. mengembangkan teori hipertensi, di mana dia cuba membezakan antara varian penyakit ini. Mereka telah diperuntukkan jenis hipertensi yang jinak (perlahan-lahan progresif) dan malignan (cepat progresif).

Hipertensi Benign dan Malignant

Apabila hipertensi yang berkembang maju merangkumi 3 peringkat.

Sindrom hipertensi malignan sangat berbahaya. Menurut statistik, jika tiada rawatan yang tepat, kira-kira 70-80% daripada pesakit mati dalam setahun. Antara punca kematian yang paling biasa, doktor memanggil stroke pendarahan, kegagalan buah pinggang dan buah pinggang kronik, membedah aneurisme aorta.

Beberapa dekad lalu, doktor tidak berdaya melawan penyakit yang sedang berkembang pesat. Pada masa ini, terima kasih kepada kaedah diagnostik terkini, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan yang ketara dengan pembangunan terbalik perubahan dalam kapal yang telah pun bermula. Rawatan moden mengurangkan risiko kematian kategori ini pesakit dengan urutan magnitud, dan kira-kira separuh daripada pesakit terus hidup selama 5 tahun.

Klasifikasi hipertensi oleh risiko

Tahap risiko yang di diagnosis menunjukkan, sebagai tambahan kepada peringkat hipertensi, termasuk banyak faktor: umur, jantina, kehadiran penyakit hipertensi arteri dalam saudara-mara, merokok, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup tidak aktif (hypodynamia), dan kerosakan organ sasaran.

Bergantung pada kehadiran semua faktor-faktor ini, tahap tahap tekanan darah tinggi yang rendah, sederhana, tinggi dan sangat tinggi dibezakan.

Bergantung pada penunjuk tekanan darah, tekanan darah tinggi dibahagikan kepada tiga tahap keparahan.

Di kalangan orang tua, hipertensi adalah penyebab utama risiko komplikasi daripada golongan muda.

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah manifestasi paling tinggi hipertensi arteri, apabila tekanan darah meningkat kepada jumlah kritikal, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, hiperemia (darah berlebihan pengisian saluran darah) otak, yang disertai oleh otak dan gejala fokus (sakit kepala, pening, mual atau muntah).

Hipertensi terisolasi

Bentuk hipertensi arteri ini dicirikan oleh fakta bahawa tekanan sistolik meningkat kepada 160 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi, dan tahap tekanan darah diastolik dikekalkan di bawah 90 mm Hg. Seni. Penyakit ini sering disertai oleh perkembangan penyakit jantung koronari, infark miokard.

Hipertensi refraktori

Hipertensi refraktori, iaitu hipertensi yang tidak boleh dirawat, berlaku jika terapi ubat menggunakan tiga atau lebih ubat tidak mengurangkan tekanan pada pesakit. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, sukar untuk membezakan hipertensi refraktori dari kes-kes di mana rawatan itu tidak menghasilkan kesan akibat diagnosis yang salah, preskripsi ubat yang salah atau pelanggaran preskripsi doktor oleh pesakit itu sendiri.

"Tekan putih hipertensi"

Untuk bercakap secara berasingan mengenai "hipertensi kot putih" membolehkan hakikat bahawa bentuk penyakit itu sendiri telah menjadi agak meluas.

Inti dari bentuk penyakit ini terletak pada hakikatnya bahawa pada orang tertentu di bawah pengaruh faktor psiko-emosi, tekanan meningkat dalam hal ketika diukur oleh seorang profesional medis. Dalam kes sedemikian, diagnosis dijelaskan dengan berulang kali mengukur tekanan darah di rumah atau menggunakan pemantauan sepanjang masa.