Sekatan kaki kanan bundle of His (PNPG) pada ECG

Myocarditis

Kerosakan yang terang dalam kerja aktiviti jantung adalah pelanggaran kekonduksian, yang ditunjukkan oleh pelbagai bentuk lesi bundle of His. Sekiranya kita menganggap semua patologi kardiovaskular, maka kegagalan seperti itu berlaku secara purata dalam 2 daripada 100 pesakit. Lebih-lebih lagi, CPVLNPG lebih biasa, diikuti oleh sekatan kaki kanan.

Kebanyakan pesakit sangat bingung apabila mereka mengetahui bahawa mereka mempunyai sekatan kaki kanan bundelannya di ECG. Apakah maksudnya, betapa berbahayanya dan bagaimana ia akan menjejaskan kesihatan masa depannya? Sebagai peraturan, patologi seperti itu terdapat pada lelaki yang berusia lebih dari 60 tahun. Pesakit sedemikian biasanya diperhatikan oleh doktor untuk penyakit jantung iskemia dengan kekurangan koronari akut terkejut.

Sekatan tidak lengkap

Dalam sesetengah pesakit, sekatan lengkap yang tidak lengkap dari Nya adalah ciri fisiologi mereka. Walau bagaimanapun, untuk meninggalkan peperiksaan penuh hati dalam kes ini tidak berbaloi. Diagnosis yang teliti akan menentukan punca sebenar sekatan dan menghapuskan komplikasi yang tidak diingini.

Patologi ini boleh berkembang dengan latar belakang keadaan berikut:

nekrosis iskemia rantau miokardium;
neoplasma dalam otot jantung;
tekanan darah tinggi berterusan;
penggantian sel-sel otot jantung dengan tisu parut;
metabolisme protein dalam tisu jantung;
cacat injap jantung;
hipotiroidisme teruk;
lebihan kalium dalam badan;
pada latar belakang rawatan dadah;
kecederaan dada.

Untuk mengenal pasti BPNPG yang tidak lengkap pada ECG agak sukar. Patologi ini dapat memusnahkan hasil kardiogram. Di samping itu, keadaan ini boleh menjadi sementara dan boleh berubah. Tanda sekatan muncul dan kemudian hilang, masing-masing, elektrokardiogram boleh mencatatkan penyimpangan, yang digantikan oleh nilai normal. Ini disebut blockade sementara.

Mereka paling kerap berlaku di latar belakang kerosakan pada tisu organ atau sistem pengaliran di bawah pengaruh faktor beban, gangguan metabolik atau penyakit jantung sekunder. Dengan blokade sementara, kompleks QRS, yang didaftarkan semasa perut kaki "disekat" teruja, ganti dengan kompleks QRS normal secara berkala.

Sekatan lengkap

Sekatan lengkap bundel kanannya biasanya dimanifestasikan oleh sekatan Wilson dan menunjukkan gangguan yang jelas dari penyebaran rangsangan diri berirama automatik melalui struktur otot ventrikel dan tidak begitu jarang berlaku.

Sekatan sedemikian disifatkan oleh fakta bahawa pankreas dikurangkan bukan melalui penghantaran impuls saraf yang berasal dari kaki kanan, tetapi disebabkan oleh mereka yang tersebar dari LV. Walau bagaimanapun, keputusan ECG ini juga boleh memberi peningkatan bebas atau patologi lain pankreas.

Tanda-tanda utama keadaan patologi:

pelanggaran gelombang nadi;
pernafasan yang cepat dan sukar walaupun dengan tekanan yang minimum;
"Ilusi pergerakan" di kepala;
keadaan berhampiran dengan syncope;
kehilangan kesedaran;
peningkatan keletihan;
mengantuk;
pecahan;
kemurungan.

Sekatan lengkap PNPG pada ECG boleh dilihat dalam keadaan berikut:

angina pectoris, infarksi, cardiosclerosis atherosclerotic;
keradangan otot jantung atau peningkatan pankreas;
fistula patologi antara atrium kanan dan kiri;
pembesaran dan pengembangan hati yang betul;
myocardiodystrophy pada latar belakang endokrin dan gangguan autoimun.

Penyebab patologi juga boleh dikaitkan dengan penyakit, yang menyebabkan peningkatan dan beban pada bilik jantung di sebelah kanan. Sebagai peraturan, ini adalah pelbagai proses patologi paru-paru: asma bronkial, emfisema, tromboembolisme arteri pulmonari, pneumonia berpanjangan, bronkitis kronik.

Kadang-kadang BPNPG boleh menjadi akibat dari beban emosi atau ketakutan yang kuat, bahkan pada orang yang sihat.

Dalam kesimpulan EKG yang lengkap, ketika mendiagnosis patologi ini, sifat detak jantung ditunjukkan, jumlah perubahan bioelektrik yang terjadi di otot jantung dengan setiap penguncupan, mencirikan blokade, dan juga menyebutkan perpanjangan selang QT. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis kardiogram sahaja tidak mencukupi, oleh itu, gunakan kaedah diagnostik tambahan.

Sekatan yang tidak lengkap PNPG pada ECG

Keadaan patologi di mana pengaliran impuls elektrik di sepanjang sistem pengaliran otot jantung terganggu dikenali sebagai blok jantung. Sebab kejadiannya dianggap sebagai perubahan dalam urutan, kelajuan, dan daya penguncupan sebahagian tertentu dari otot jantung. Patologi seperti itu boleh dikenalpasti menggunakan elektrokardiogram, keputusan yang digunakan para pengamal untuk menilai kadar denyutan jantung, lokasi paksi elektrik jantung dan ciri-ciri iramanya.

Kesimpulan ECG mengandungi banyak istilah yang tidak jelas bagi pesakit, yang tidak menjelaskan asal-usul keadaan patologis, tetapi, sebaliknya, menimbulkan banyak pertanyaan tentang risiko akibat yang tidak diingini. Melihat rekod "sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari ikatan-Nya" dalam keputusan echocardiogram, pesakit itu bingung - frasa ini kelihatan menakutkan, walaupun kursus klinikal penyakit itu dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala tertentu.

Itulah sebabnya dalam artikel ini kita ingin memberitahu pembaca apa yang NBPNG mengenai cara ECG, memberikan maklumat terperinci tentang etiologi kejadiannya, tanda-tanda dan akibat dari keadaan patologi ini, kaedah yang disyorkan untuk rawatan dan pencegahannya.

Beam Nya

Otot jantung manusia terdiri daripada bahagian-bahagian yang mengurangkan peredaran darah melalui badan - atria, yang menerima darah dari pembuluh darah, dan ventrikel yang menerima darah dari atrium dan mengepamnya ke dalam arteri. Aktiviti berfungsi mereka adalah hasil pendedahan kepada impuls elektrik yang menghasilkan struktur jantung.

Peranan utama dalam penjanaan ayunan yang mengurangkan atria, diberikan kepada nod sinus. Kemudian impuls ditahan di nod atrioventricular (atrioventricular) dan melewati pengumpulan serat otot - ikatan-Nya. Batang umumnya berpecah menjadi dua cabang ("kaki") - kanan dan kiri, tepatnya melalui mereka bahawa pertuduhan elektrik pergi ke Purkenye dan ventrikel.

Perubahan separa dalam pergerakan impuls elektrik sepanjang sistem pengalihan jantung dipanggil blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya. Keadaan patologi ini mengambil tempat kedua yang "mulia" di kalangan pelbagai disfungsi miokardium. Mempraktikkan pakar kardiologi menganggapnya bukan sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai tanda elektrokardiografi patologi sistem kardiovaskular.

Punca pengaliran intraventricular

Kecacatan separa kanan kaki bundle penyebabnya pelbagai faktor yang merugikan. Patologi kongenital atau diperolehi yang disertai dengan beban berlebihan pada ventrikel kanan dan menyebabkan hipertropinya - ini termasuk:

stenosis (penyempitan) injap mitral;
kecacatan septal atrium;
kekurangan tricuspid;
penyakit iskemia;
tekanan darah tinggi;
hipertrofi dan dilatasi atrium dan ventrikel kanan akibat peningkatan tekanan darah dalam peredaran bulatan kecil (paru-paru);
infark miokard akut.

Sebab-sebab lain adalah:

kardiomiopati beralkohol dan toksik;
pelanggaran proses metabolik;
penurunan kepekatan darah kalium dan magnesium;
kehadiran perubahan-perubahan cicatricial di lokasi cawangan-celah bundar-Nya, yang terjadi sebagai akibat dari infark miokard, rematik, miokarditis, sistemik lupus erythematosus;
emfisema;
asma bronkial;
tromboembolisme kapal koronari.

Sekatan yang tidak lengkap PNPG membantu melambatkan penghantaran dorongan elektrik melalui serat otot kontraksi otot jantung. Kadang-kadang ia dapat dikesan dengan menafsirkan keputusan ECG seorang lelaki muda yang sihat - tanpa gejala tertentu, ahli kardiologi menganggap keadaan ini menjadi variasi norma fisiologi.

Tanda perubahan dalam pengalihan jantung

Mengurangkan kelajuan laluan sinus dan impuls ektopik sepanjang gentian yang diubah suai daripada ikatan yang betul bundle-Nya membawa kepada gangguan dramatik urutan pengujaan ventrikel, tetapi tidak mempunyai kesan tertentu pada irama dan kadar jantung.

Manifestasi klinis sekatan yang tidak lengkap adalah:

dyspnea, yang ditunjukkan oleh kekurangan oksigen dalam tubuh manusia;
palpitasi jantung;
keletihan;
myasthenia - mengurangkan kekuatan otot;
pening;
sensasi yang menyakitkan di kawasan dada;
Syncope - serangan kehilangan kesedaran jangka pendek, yang disebabkan oleh pelanggaran sementara aliran darah serebrum.

Dalam kes sekatan lengkap PNPG, pengujaan lapisan otot jantung dan separuh kanan septum interventrikular terjadi akibat melakukan dorongan sepanjang sistem pengaliran dari ventrikel kiri. Gejala-gejala kegagalan jantung yang lebih jelas muncul apabila cawangan kiri bundelannya disekat - dalam kes ini, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Diagnostik tambahan

Untuk diagnosis yang cekap, pakar kardiologi yang berkelayakan akan menetapkan pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk:

ujian darah biokimia - untuk menentukan bilangan unsur surih penting dan kepekatan kolesterol;
sonography - kajian struktur jantung menggunakan gelombang ultrasonik;
Echocardiography - sejenis pemeriksaan sonografi (melalui rongga esophagus), yang digunakan dalam patologi yang sangat teruk untuk menilai keadaan yang tidak dapat dilihat semasa ultrasound normal di kawasan jantung;
tomografi yang dikira, yang membolehkan anda menilai aktiviti fungsi hati yang betul.

Maklumat yang lebih terperinci tentang jenis blokade beliau boleh didapati dengan pemantauan harian oleh Holter - kaedah umum diagnostik berfungsi, yang membolehkan untuk memantau elektrokardiogram selama 24 jam.

Apa yang perlu dilakukan

Rawatan dan langkah pencegahan yang tepat pada masanya adalah penting dalam menormalkan pengaliran dorongan elektrik di sepanjang otot jantung. Pesakit yang berusia lanjut perlu dirawat di hospital untuk rawatan pesakit menggunakan pacing jantung - impuls elektrik kekuatan dan kekerapan yang diberikan.

Kaedah terapi ubat termasuk penggunaan:

ubat antikolinergik yang mempunyai kesan parasympatetik pada otot jantung - Atropine, Platyfillin;
bahan ubat yang mempengaruhi sistem saraf simpatik - Ephedrine, Noradrenaline, Alupent, Izadrin;
hormon kortikosteroid - Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone;
ubat yang mengurangkan kepekatan kalium dalam darah - Lasix, kalsium Glukonat;
glikosida jantung - Digoxin;
pemblokiran enzim penukar angiotensin (vasodilators) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
ubat antiarrhythmic - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
bahan ubat yang mengikat β-adrenoreceptors - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan, dll.

Keadaan patologi

Prognosis blokade yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Dia dalam ketiadaan gejala klinikal yang jelas adalah baik. Dengan kehadiran perubahan organik dan aktiviti fungsi otot jantung terjejas, meningkatkan risiko komplikasi dan kematian jangka panjang.

Kemajuan keadaan patologis - perkembangan sekatan atrioventricular (atrioventrikular) dan peningkatan otot jantung membawa kepada pemberhentian impuls elektrik, perubahan peredaran darah melalui saluran dan irama penguncupan jantung, meningkatkan tekanan darah, kegagalan jantung.

Ramai pesakit yang mempunyai masalah dengan penghantaran impuls elektrik di organ utama yang berminat dalam soalan: "Bolehkah blok jantung ditularkan oleh warisan?" Sudah pasti sukar untuk dijawab - pakar kardiologi mengamalkan bahawa terdapat kecenderungan genetik untuk disfungsi sistem pengalihan jantung.

Langkah-langkah pencegahan untuk gangguan pengaliran pengaliran termasuk:

penolakan tabiat buruk;
penggunaan kompleks vitamin;
mengehadkan tekanan emosi dan tenaga fizikal;
berehat dan tidur yang betul;
diet seimbang;
senaman sederhana;
rawatan tepat pada masanya proses patologi yang boleh menyebabkan aritmia jantung.

Sekiranya pesakit mempunyai korda jantung yang tidak normal, prolaps injap mitral, pembukaan septum yang membahagikan ruang atrial, adalah perlu sentiasa memantau pakar-pakar yang berkelayakan untuk menjalankan terapi rasional dan mencegah perubahan patologi. Sebagai kesimpulan maklumat di atas saya ingin menekankan sekali lagi pentingnya laluan berkala ECG. Kesakitan di sternum, pening, rasa berat dan kelemahan tidak boleh diabaikan - keperluan mendesak untuk melawat ahli kardiologi dan memenuhi semua pelantikannya!

Diagnostik ECG: sekatan yang tidak lengkap dari bungkusan yang betul dari EGM dan EKG beliau - kriteria

Selalunya dalam kesimpulan seorang doktor kardiogram yang berfungsi dan diuraikan, istilah sekatan yang tidak lengkap pada bungkusan yang betul bunyi-Nya (NBPUN).

Kebanyakan pesakit takut akibat sedemikian dan bertukar penjelasan lanjut tentang sifat patologi dan prognosis lanjut.

Ketakutan juga disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada manifestasi gejala perubahan sedemikian, dan blokade yang tidak lengkap dari cabang kanan bundelnya pada ECG ditemui semasa rakaman ECG yang dirancang.

Punca dan mekanisme kejadian

Gangguan irama jenis ini terjadi apabila pengaliran dorongan elektrik di sepanjang kaki kanan bundelannya dihalang, berbeza dengan sekatan lengkap, apabila penyebaran gelombang pengujaan berhenti sepenuhnya.

Faktor etika seperti penyimpangan mungkin:

Penyakit koronari (stenosis injap mitral, kekurangan injap tricuspid, penyakit iskemia, infark miokard akut, miokarditis, myocardiodystrophy).
Ubat mabuk (beta - blocker, persediaan digitalis, quinidine).
Ketidakseimbangan elektrolit.
Penyakit paru-paru kronik (asma bronkial, penyakit pulmonari obstruktif kronik, emphysema).
Embolisme pulmonari.
Peningkatan ventrikel kanan, yang membawa kepada penyebaran nadi pengujaan yang perlahan melalui gentian miokardium.

Perlu diingat bahawa sekatan PNPG yang tidak lengkap dapat dikesan pada ECG di kalangan orang muda yang sempurna dan kanak-kanak. Dalam bayi yang baru lahir, saiz atrium yang tepat akan berlaku di sebelah kiri, dan sehingga 2 tahun pertumbuhan atrium adalah lebih awal daripada pertumbuhan ventrikel.

Pada usia 2-6 tahun, perbezaan ini diproses dan pertumbuhan seragam semua bahagian jantung dicatatkan. Oleh itu, dalam seorang bayi, pengesanan blokade separa bundel kanan bundle adalah variasi norma. Di sekolah, pelanggaran seperti ini menunjukkan patologi yang berikut:

Tekanan psiko-emosi yang ketara.
Dystrophy miokardium.
Myocarditis.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang sekatan jenis ini menunjukkan tetingkap bujur terbuka, kord tambahan ventrikel kiri.

Gambar klinikal

Dalam kebanyakan situasi, blokade bundar yang tidak lengkap secara lengkap tidak muncul. Gambaran klinikal adalah disebabkan tanda-tanda penyakit yang menyebabkan aritmia.

Kadang-kadang pesakit mengadu pening, kehilangan kesedaran berkala, berpeluh, lalat berkilat di depan matanya.

Ini mungkin menunjukkan patologi keturunan - Brugada syndrome. Keadaan ini berbahaya untuk perkembangan takikardia ventrikel.

Diagnostik

Semasa mempersoalkan, pemeriksaan pesakit untuk mengenal pasti tanda-tanda tertentu sekatan adalah mustahil. Penyimpangan didapati hanya membenarkan suspek pelanggaran intraventricular - peningkatan dalam sempadan hati, bunyi auskultori, perubahan warna kulit, sesak nafas, edema perifer, dan beberapa yang lain.

Taraf pemeriksaan emas masih menjalani pemeriksaan elektrokardiografi dan pemantauan harian Holter.

Seperti mana-mana gangguan irama, pelanggaran pengambilan intraventricular mempunyai kriteria tertentu.

Tanda-tanda ECG blokade separa dari cabang yang benar dari ikatan-Nya adalah:

Sinus irama, betul.
Kehadiran di dalam V1 utama kompleks kompleks ventrikel jenis rSr 'atau rsR'.
Dalam mengetuai Ι dan V6, gelombang S sedikit lebih luas.
Tempoh kompleks ventrikel ialah 0.09-0.11 saat.

Kelewatan dalam penyebaran dorongan elektrik yang berlaku biasanya pada kanak-kanak dan golongan muda dicirikan oleh ciri-ciri tertentu:

Sinus irama, betul.
Kompleks ventrikel dalam plumbum V1 adalah bentuk rSr '.
Amplitud gelombang r tidak lebih dari 7 mm, dan r 'tidak lebih daripada 6 mm.
Gigi r terdapat hanya satu plumbum - V1 atau V2.
Gelombang S normal memimpin V5 dan V6.

Dalam kes kombinasi blokade yang tidak lengkap dari bundle kanan bundelannya dengan kemurungan segmen ST, mereka bercakap mengenai sindrom Bruton.

Perlantikan harian pemantauan Holter mendedahkan gangguan irama sementara dan gabungan. Diagnostik makmal, instrumental (ultrabunyi, penyelidikan elektrofisiologi) memberi idea mengenai perubahan fungsi dan struktur yang membawa kepada aritmia.

Rawatan

Apabila blokade PNPG yang tidak lengkap dikesan pada ECG, adalah perlu untuk memahami bahawa keadaan ini tidak memerlukan langkah pemulihan. Pesakit yang menderita pelbagai penyakit memerlukan pembetulan yang mencukupi terhadap patologi yang mendasari.

Untuk tujuan ini, saya menggunakan kumpulan ubat yang berlainan:

Anti-iskemia.
Antihipertensif.
Ejen antiplatelet.
Statin.
Diuretik.
Cardioprotectors.
Bermaksud untuk rawatan penyakit sistem bronchopulmonary.
Antibiotik, ubat anti-radang nonsteroid untuk myocarditis.

Sekiranya perlu, pembetulan pembedahan dijalankan, yang dijalankan berdasarkan penyakit asas, keparahan keadaan, ciri-ciri individu.

Ramalan

Individu yang sihat dengan pengambilan intraventricular terjejas mempunyai prognosis yang menggalakkan, kerana ini tidak menjejaskan kesejahteraan dan tidak membawa kepada gangguan hemodinamik.

Pengecualian adalah pesakit dengan sindrom Bruton, yang boleh menjadi rumit oleh tachyarrhythmia ventrikular dengan ancaman penangkapan jantung seterusnya.

Pada pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit, prognosis ditentukan oleh sifat laluan patologi yang mendasari.

Apa yang mengancam blokade yang tidak lengkap dari ikatan-Nya yang betul

Blokade yang tidak sempurna dari ikatan yang betul dari Dia adalah masalah yang agak umum. Anda boleh menemuinya dalam perjalanan elektrokardiografi. Masalahnya berlaku di bawah pengaruh patogen kongenital atau yang diperoleh dan memerlukan diagnosis tepat pada masanya. Ini akan mengelakkan kemerosotan.

Penerangan badan

Penguncupan otot jantung memberikan sistem konduktif. Dalam komposisinya adalah sinus dan nod atrioventricular, ikatan serat His dan Purkinje.

Bangkitnya terdiri daripada kaki kanan dan kiri. Mereka menyediakan promosi isyarat elektrik ke tisu ventrikel. Sekiranya sekatan didiagnosis, ini bermakna isyarat tidak melaluinya sepenuhnya atau tidak sama sekali.

Pada masa yang sama, pengujaan biasanya hanya melalui kaki kiri, yang menyumbang kepada depolarisasi ventrikel.

Sekiranya sekatan separa berkembang, isyarat elektrik tidak dihantar satu persatu. Keadaan ini tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit. Kekonduksian jantung dalam keadaan ini melambatkan. Proses yang sama boleh dikesan pada orang yang tidak mempunyai masalah kesihatan. Oleh itu, masalah ini sering dianggap sebagai variasi norma.

Bahaya paling besar adalah pelanggaran pengalihan nadi di kaki kiri, kerana ini menyumbang kepada kegagalan jantung.

Patologi paling kerap didiagnosis pada lelaki. Wanita pada usia tua lebih cenderung mengalami sekatan kaki kiri.

Selalunya pengalihan impuls melambatkan masa kanak-kanak. Sekiranya tiada patologi jantung, sistem pernafasan dan peredaran darah, maka keadaan sedemikian tidak berbahaya.

Walaupun penyakit yang paling sering berlaku tanpa manifestasi sedikit, ia secara beransur-ansur mengganggu ventrikel.

Sebabnya

Pengekangan kaki yang tidak lengkap dapat terjadi di bawah pengaruh banyak penyakit. Kebanyakan saintis cenderung untuk mempercayai bahawa pelanggaran tersebut tidak dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Walaupun di hadapan patologi jantung dan saluran darah dalam saudara-saudara dekat, kemungkinan perkembangan mereka meningkat dengan ketara.

Pelanggaran kekonduksian pada kaki kanan berlaku dalam pelbagai keadaan:

dengan gangguan iskemia di hati;
akibat proses tumor;
dengan keabnormalan dalam perkembangan badan;
dalam proses keradangan di endokardium atau miokardium;
jika satu arteri pulmonari disekat;
dengan kardiosklerosis;
jika jangka panjang hipertensi telah membawa kepada peningkatan dalam hati;
dengan patologi dalam sistem pernafasan, yang membawa kepada rupa jantung paru-paru;
selepas serangan jantung;
di bawah pengaruh tabiat buruk;
dengan overstrain emosional yang berterusan.

Darah elektrik dihantar lebih perlahan daripada yang sepatutnya, jika seseorang telah mengambil ubat anti-arrhythmic yang besar.

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan Gis berlaku jika saraf vagus berada dalam keadaan yang terlalu berat. Ini berlaku jika seseorang tertakluk kepada usaha fisik yang berlebihan.

Blockade juga berlaku jika rawatan pembedahan penyakit jantung dilakukan.

Symptomatology

Selalunya, apabila isyarat elektrik tidak sepenuhnya lulus sepanjang kaki kanan, orang itu tidak melihat apa-apa gejala. Tentukan masalah dalam proses elektrokardiografi yang dirancang.

Pesakit mungkin mengalami tanda-tanda patologi yang mendasari, yang merosakkan pengaliran jantung. Dengan ini:

kesukaran bernafas;
Kesakitan secara berkala muncul di dalam dada;
kecewa irama kontraksi hati.

Oleh itu, ia sepatutnya masa untuk merawat penyakit tersebut.

Tetapi, jika isyarat disekat sepenuhnya:

pening;
kelemahan sentiasa dirasakan;
pesakit secara berkala kehilangan kesedaran;
sakit di hati;
badan itu berselang-seli;
sakit kepala;
jelas degupan jantung.

Dengan kemunculan pelanggaran tersebut perlu segera diperiksa, kerana ini dapat terjadi dalam penyakit kronik yang berbahaya.

Walaupun dengan sekatan tidak lengkap, orang yang sihat tidak memerlukan terapi tertentu, kerana keadaan ini dianggap agak normal.

Membuat diagnosis

Jika anda tidak menjalankan prosedur diagnostik, maka anda tidak dapat mencari pilihan rawatan yang sesuai. Satu pelanggaran yang lengkap atau sebahagian daripada pergerakan isyarat elektrik menyebabkan penurunan dalam penguncupan ventrikel. Untuk mengesahkan perubahan ini, elektrokardiografi dilakukan dan darah diperiksa untuk hormon.

Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelnya pada ECG ditunjukkan oleh laluan perlahan isyarat elektrik. Pada masa yang sama terdapat gigi yang menunjukkan penguncupan atrium, tetapi ciri gigi pengecutan ventrikel tidak wujud. Untuk pelanggaran ini dicirikan oleh rupa notches kecil pada gigi S dan perubahan muncul di sebelah kanan.

Jika seseorang mengalami halangan separa, maka kompleks QRS mempunyai tempoh normal, tetapi kadang-kadang mencapai 1, 1 saat.

Untuk mengenal pasti keadaan patologi yang boleh mengganggu kemajuan dorongan, pesakit juga harus menjalani prosedur dalam bentuk:

Pemeriksaan umum dan biokimia terhadap air kencing dan darah.
Pemeriksaan jantung menggunakan ultrasound.
Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Prosedur-prosedur ini diperlukan dalam kes-kes yang teruk untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan jantung.
Elektrokardiografi transesophageal.
pemantauan harian mengenai elektrokardiografi. Ini membantu untuk mengenal pasti pelanggaran sementara.

Menurut kajian itu, diagnosis disahkan dan pilihan rawatan yang sesuai dipilih.

Pilihan penyelesaian masalah

Sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Dia adalah patologi yang tidak memerlukan terapi khusus jika tidak ada masalah lain di dalam tubuh. Tetapi dengan anomali kongenital dalam struktur hati, mereka menggunakan rawatan pembedahan. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, pesakit akan menunjukkan penerimaan:

Persediaan sedatif berdasarkan tumbuhan ubatan;
Vitamin B;
penipisan darah;
dadah untuk menormalkan petunjuk tekanan darah;
ubat diuretik dalam kes kekurangan fungsi jantung.

Untuk mengelakkan penyakit bronkus dan paru-paru yang boleh menyebabkan sindrom jantung paru-paru, gunakan glucocorticosteroids. Sekiranya lapisan hati terjejas oleh proses keradangan, pesakit perlu mengambil ubat antibakteria.

Jika laluan impuls disekat sepenuhnya, maka kita tidak boleh melakukan tanpa terapi pembedahan. Semasa rawatan sedemikian, perentak tiruan dipasang pada pesakit. Sekiranya terdapat alat pacu jantung di dalam badan, tidak dianjurkan untuk berada dekat dengan peranti elektrik.

Sekatan yang tidak lengkap dalam bungkusan hak cawangannya dalam kanak-kanak boleh dianggap sebagai variasi norma, oleh itu tiada agen terapeutik ditetapkan. Tetapi doktor harus memerhatikan keadaan bayi. Walaupun masalah ini tidak memerlukan terapi konservatif, adalah perlu untuk memastikan bahawa sekatan sebahagian tidak sepenuhnya.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kemerosotan kesihatan, anda perlu berunding dengan doktor, kerana ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit yang serius. Apabila penyitaan dikaitkan dengan tidak melepaskan dorongan, anda perlu melakukan yang berikut:

dengan pening yang teruk, berbaring atau duduk;
melakukan senaman untuk menormalkan pernafasan, yang terdiri daripada nafas dalam dan nafas.

Untuk memperbaiki kesejahteraan mengesyorkan penggunaan ubat tradisional. Penyerapan buah hawthorn atau lilin Mei lily lembah mempunyai sifat yang berguna. Tetapi untuk pelantikan pilihan rawatan yang lebih sesuai, anda perlu berunding dengan doktor.

Komplikasi yang mungkin

Jika tidak ada pelanggaran di hati, maka anda boleh mengandalkan hasil yang menguntungkan. Selalunya dengan sekatan kaki kanan tidak ada ancaman kepada kesihatan. Komplikasi berbahaya adalah ciri mengunci kaki kiri. Tetapi terkadang blokade yang betul boleh menyebabkan masalah.

Pesakit sering mengalami takikardia ventrikel. Dalam keadaan ini, kekerapan kontraksi jantung meningkat, yang secara beransur-ansur menyebabkan pelbagai komplikasi. Aritmia jenis ini meningkatkan kemungkinan fibrillasi ventrikel, di mana, jika tidak ada bantuan tepat pada masanya, pesakit boleh mati.

Untuk mengesan perubahan yang sukar dalam masa, adalah perlu untuk melawat ahli kardiologi dari semasa ke semasa. Ubat-ubatan sendiri dikategorikan secara kontraindikasi, kerana ia boleh menyebabkan kemerosotan keadaan. Terutamanya, ia menyangkut ubat-ubatan antiarrhythmic.

Langkah-langkah pencegahan

Sekiranya penyakit itu tidak disertai oleh sebarang gejala, maka pesakit mungkin menjalani kehidupan normal. Tetapi agar penyakit itu tidak berkembang, adalah perlu untuk menghapuskan overstrain fizikal dan emosi yang berlebihan, untuk memastikan jumlah rehat yang mencukupi. Anda perlu tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari.

Ia harus menyesuaikan diet anda. Orang itu harus menolak garam, gula, lemak dari asal haiwan.

Mana-mana ubat tidak boleh diambil tanpa berunding dengan doktor anda.

Dengan pelanggaran tersebut, anda perlu melakukan elektrokardiografi setiap tahun. Sekiranya perentas dipasang, anda perlu melawat pakar tidak lewat daripada tiga bulan selepas keluar. Selepas itu, anda perlu melawat doktor setiap enam bulan.

Perkhidmatan tentera dan aktiviti fizikal

Pelanggaran jalur denyut di kaki kanan tidak dianggap sebagai pelanggaran kekonduksian yang berterusan. Keadaan ini tidak dianggap patologi yang boleh mengganggu perkhidmatan ketenteraan.

Pesakit tidak perlu membuat perubahan ketara dalam gaya hidup. Tetapi beban yang meningkat masih disyorkan untuk dihapuskan, kerana mereka dapat memperburuk keadaan dan menyebabkan halangan lengkap.

Sekatan blok kaki kanan di ECG

Ciri-ciri blokade yang lengkap dan tidak sempurna dari ikatan-Nya yang betul

Seorang pesakit yang mempunyai gejala ciri dihantar ke ECG dan melihat entri berikut dalam hasilnya: "Pengepungan penuh dari ikatan yang betul dari Dia." Sejurus timbul banyak persoalan: betapa berbahayanya, apa yang ia jalankan. Apa gunanya: penyakit atau gejala? Anda tidak perlu bimbang, pertama sekali anda perlu memikirkannya.

Hati adalah sistem yang kompleks

Fisiologi

Kaki bungkusan-Nya - komponen sistem pengaliran miokardium. Mereka bertanggungjawab untuk mengetuai denyutan denyutan ke ventrikel. Ada kaki-kaki seperti bundar-Nya:

kiri;
depan kanan;
belakang - ia lebih tebal daripada yang lain.

Kiri dan kanan - cawangan kembali. Kaki disambungkan oleh grid anastomosis. Keseluruhan bundle mempunyai serat otot atipikal dalam strukturnya. Bahagian-bahagian yang melampau dari kaki-kaki keluar dan mewujudkan satu lagi unsur jantung - serat Purkinje.

Tugas utama balok adalah untuk menghantar nadi elektrik ke ventrikel dari atrium kanan. Pelanggaran kekonduksian yang tidak lengkap atau lengkap boleh berlaku, baik di sebelah kanan dan kiri, dan dua pada masa yang sama.

Beri perhatian! BPNPG kerap tidak menunjukkan dirinya secara klinikal, dan oleh itu rawatan tidak dijalankan.

Bahaya BPSR bertambah dengan usia. Sekiranya fenomena muda berlaku pada 0.6%, maka bagi kumpulan umur lebih dari 55, purata adalah 2%. Sekatan barisan yang betul dari Dia adalah lebih biasa pada lelaki.

Mengapa berkembang?

Sekatan PNPG menyebabkan pelbagai jenis keadaan patologi:

kecacatan jantung, termasuk kongenital dan diperolehi;
kardiomiopati, myocardiodystrophy;
iskemia jantung;
miokarditis virus dan bakteria;
infarksi miokardium, kardiosklerosis;
penyakit jantung rematik;
thromboembolism;
patologi paru-paru kronik yang mencetuskan keadaan seperti jantung pulmonari;
kemunduran PNPG.

Terdapat sebab-sebab lain yang tidak membimbangkan keadaan patologi miokardium, antara mereka:

patologi kronik sistem pernafasan, yang disertai oleh proses-proses yang menghalang;
distrofi otot;
berlebihan dengan glikosida jantung, diuretik, dan beberapa ubat lain;
merokok jangka panjang;
alkohol;
Disfungsi ANS;
penyakit sistem endokrin;
diabetes;
anemia.

Penempatan bundelan Nya

Pada kanak-kanak, sekatan berlaku disebabkan oleh keabnormalan jantung kecil, tingkap bujur terbuka, prolaps injap mitral. Sekiranya tiada luka-luka organik di dalam hati, maka keadaan ini dianggap normal.

Pengkelasan

BNPG dikelaskan mengikut pelbagai kriteria. Jika kita menganggapnya dari sudut pengantar impuls, maka itu tidak lengkap apabila impuls melambatkan, tetapi masih berlalu. Sekatan lengkap adalah penghentian mutlak penghantaran nadi.

Pemisahan dengan bilangan rasuk bukan konduktif:

Odnopuchkovaya - kaki kanan menderita lebih kerap, tetapi konduksi boleh hilang hanya di sebelah kiri atau hanya di belakang.
Dua rasuk - merangkumi cawangan kiri; satu cawangan kaki kiri dan kanan.
Tiga rasuk - terdapat sekatan lengkap dan lengkap pada kaki kanan dan kiri.

Klasifikasi mengikut jenis pembangunan:

Berselang-seli - semasa ECG, ia muncul dan hilang.
Tetap - dikesan dalam kajian secara berterusan.
Peralihan - sekatan barangan yang betul pada EKG-nya muncul dari semasa ke semasa.
Ganti Bentuk ini dicirikan oleh manifestasi blokade di sebelah kanan, kemudian di sebelah kiri.

Untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan tidak mengalami akibatnya, adalah penting untuk melihat keadaan patologi dalam masa yang singkat. Selalunya BPNPG melewati tanpa gejala, terutamanya jangan "suka" diri mereka untuk menunjukkan blokade tunggal. Ini sering dikesan secara kebetulan dengan ECG yang dirancang. Sekiranya terdapat sekatan lengkap PNPG, gejala-gejala muncul, walaupun kebanyakannya tidak disertai dengan lesi miokardium yang serius. Antara tanda-tanda adalah:

Nada hati atipikal apabila mendengar.
Pening.
Pra-tidak sedarkan diri dan pingsan.
Rasa nafas, sesak nafas.
Toleransi yang lemah terhadap apa-apa beban, keletihan.
Manifestasi jarang - rasa sakit di dalam hati, rasa gangguan dalam fungsi badan.

Sekiranya sekatan telah menimbulkan penyakit, maka ciri-ciri manifestasi yang dicatatkan.

Sekatan ECG belakang dan kaki kanan

Teknik Diagnostik

Sekiranya gejala yang disenaraikan muncul, disarankan untuk pergi ke doktor untuk mendapatkan nasihat. Kemungkinan besar, dia akan segera menghantar ke ECG. Sekiranya hasil kardiogram menunjukkan sekatan kaki yang tidak lengkap, dan pesakit tidak mempunyai keabnormalan jantung yang lain, keadaan itu dianggap normal. Teknik tambahan tidak diberikan.

Sekiranya sekatan dua rasuk dikesan, peperiksaan terperinci diperlukan. Apabila mendiagnosis sekatan dua cawangan kiri, yang dikesan untuk kali pertama, kemasukan segera diperlukan. Begitu juga, jenis patologi miokard yang luas mendedahkan dirinya. Selalunya, sekatan dua bundle menutupi manifestasi infark miokard. Sekiranya blok kiri dipegang untuk masa yang lama, rawatan pesakit tidak diperlukan.

Blok tiga-rasuk - petunjuk untuk kemasukan segera dan peperiksaan terperinci.

Selain ECG, teknik lain digunakan untuk mengesan:

Gunung Holter. Membantu mendedahkan sekatan.
ECG Extraesophageal. Oleh kerana elektroda mendekati sedekat mungkin ke jantung, adalah mungkin untuk menentukan sekatan jika tidak ditunjukkan oleh kardiogram.
EchoCG - ultrasound jantung.
MSCT (multispiral tomography dikira) adalah ukuran penentuan jika kaedah lain telah menghasilkan hasil yang kontroversial.

Dengan rawatan khusus BPNPG dengan ubat-ubatan tidak perlu, tetapi hanya jika tidak ada jantung utama atau penyakit lain. Seringkali dilantik kumpulan ubat seperti:

Vitamin. Antaranya adalah tii, riboflavin, asid nikotinik.
Antioksidan.
Asal tumbuhan yang menenangkan.
Ejen lipid yang membantu menormalkan jumlah kolesterol dalam darah.
Dalam kes perkembangan jenis kekurangan kronik - diuretik dan glikosida.
Di hadapan hipertensi - antihipertensif.
Dengan iskemia, persiapan ananginal.
Untuk keradangan membran jantung - antibiotik, NSAID.

Kadangkala rawatan dadah tidak berkesan, campur tangan pembedahan digunakan untuk mengelakkan akibat negatif. Operasi ini terdiri daripada memasang alat pacu jantung. Kanser lengkap sering berkembang dalam fasa akut infark miokardium, oleh itu rangsangan elektrik sementara diperlukan.

Rawatan dengan BPNPG sering diperlukan.

Akibat dan komplikasi

Kesan yang paling berbahaya terhadap gangguan konduksi ini adalah kematian secara tiba-tiba. Ini mungkin dengan sekatan lengkap. Bagi akibat yang kurang kritikal, ini adalah perkembangan kegagalan jantung. Mungkin berlaku:

Gangguan akut peredaran otak, yang membawa kepada strok.
Penuaan patologi utama, yang menimbulkan sekatan.
Thromboembolism pada latar belakang penebalan darah. Gumpalan darah dibentuk bukan sahaja di dalam hati, tetapi juga di organ, anggota badan lain.

Sekatan kaki kanan bundle of His tidak dianggap berbahaya jika tidak disertai dengan patologi jantung yang lain. Jika terdapat apa-apa, ia dikehendaki mengekalkan keadaan di bawah kawalan dan secara teratur menjalani ECG.

Tanda-tanda blokade yang lengkap dari bundel kanannya (PNPG) pada ECG

• Kompleks QRS adalah luas dan diputarbelitkan. Lebarnya melebihi 0.11 s, i.e. sekurang-kurangnya 0.12 s.

• Kompleks QRS dalam tugasan V1 berpecah dan mempunyai bentuk berbentuk M. Dalam mengetuai V1 dan V2, kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T muncul, sementara ECG yang memimpin V5 dan V6 biasanya mempunyai rupa biasa.

• Dalam memimpin saya, gelombang R biasanya kecil, manakala gelombang S, sebaliknya, mendalam, luas dan cacat.

• Blok lengkap komplot kanannya (PNPG) diperhatikan dalam IHD, myocarditis, atau hypertrophy pankreas.

Sekatan lengkap bundel kanannya (PNPG), yang biasanya menunjukkan dirinya dalam bentuk sekatan Wilson, adalah pelanggaran yang jelas terhadap pengalihan miokardium ventrikel dan tidak begitu jarang berlaku.

Ketika menghampiri blokade kanannya (PNPG), sangat penting untuk menunjukkan apakah sekatan itu lengkap atau tidak lengkap, karena kepentingan klinis dari kedua jenis blokade ini tidak sama.

Dengan blokade lengkap kaki kanan bundle His (PNPG), kompleks QRS mempunyai lebar sekurang-kurangnya 0.12 s dan cacat. Perubahan yang diterangkan memudahkan untuk mendiagnosis sekatan jenis ini.

Perubahan ciri muncul dalam plumbum V1. di mana kompleks QRS yang luas dan berpecah diperhatikan, menyerupai huruf "M", manakala biasanya ia mempunyai bentuk rS, iaitu Ia terdiri daripada gelombang r kecil dan gelombang S yang mendalam. Pemisahan berbentuk M kompleks QRS adalah perubahan ECG yang paling penting yang membantu mendiagnosis blokade lengkap dari berkas-berkas His (PNPG) yang betul.

Kompleks QRS yang luas berbentuk M di dalam V1 memimpin boleh mempunyai pelbagai pilihan. Oleh itu, gelombang R pertama boleh menjadi kecil, dan kedua-besar dan akhir, dan begitu juga sebaliknya. Dalam sebarang kes, gelombang R kedua (R ') sentiasa direkodkan.

Sebagai tambahan kepada perubahan ECG yang signifikan dalam V1 utama, blokade lengkap dari bundel kanannya (PNPG) juga dimanifestasikan dalam memimpin I. Dalam pendahuluan ini, gelombang R sering kecil, dan gelombang S, sebaliknya, adalah luas dan mendalam. Gambar ini juga dicatatkan di dalam aVL, tetapi di atas semua di hadapan terdahulu membawa V5 dan V6.

Masa penyimpangan dalaman (BBO), i.e. masa dari permulaan gelombang R ke permulaan gelombang kedua R dalam pendahulunya V1 mencapai 0.07 s.

Gangguan repolarization ditunjukkan sebagai kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T pada petunjuk terdahulunya yang betul (V1 dan V2). Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T pada petunjuk ini mungkin normal, tetapi dengan sekatan penuh PNPG, mereka lebih ketara.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa repolarization yang merosot dalam sekatan lengkap bundle kanan beliau (PNPG) di petunjuk terdahulunya kiri (V5 dan V6) tidak muncul. Jika, dengan sekatan penuh PNPG, petunjuk V5 dan V6 membawa kepada kemurungan segmen ST dan gelombang negatif T, maka isu meletakkan diagnosis IHD perlu dibincangkan. Di kalangan pesakit muda, diagnosis pembezaan juga perlu dilakukan dengan miokarditis.

Paksi elektrik jantung biasanya dibelokkan ke kanan dan mungkin mempunyai kedudukan menegak, iaitu. ECG sesuai dengan jenis yang tepat, tetapi terdapat juga kes ECG jenis kiri.

Merangsang ventrikel dengan sekatan lengkap PNPG. Skim
dan Pengagihan normal pengujaan dari kiri ke kanan tidak terganggu, walaupun sekatan PNPG. Oleh itu, dalam petunjuk yang prostat dijangka (V1; V2, III dan aVF), gigi positif kecil muncul pertama (R-gelombang).
Oleh kerana blokade PNPG, pengujaan pertama menyebar melalui myocardium LV, dan kerana jisim myocardium LV lebih ketara, maka memimpin V5, V6, I dan aVL gigi positif normal direkodkan (R-gelombang).
c Selepas kegembiraan telah melanda LV, ia memintas pada kadar yang dikurangkan dan merebak ke pankreas.
Prong yang positif dan cacat kedua (R 'prong) muncul dalam mengetuai V1 dan V2, yang sepadan dengan permulaan pankreas.

Angka di atas menunjukkan skema pengujaan pankreas dengan sekatan lengkap pada kaki kanan bundle nya (PNPG).

Penyebab sekatan lengkap pada kaki kanan bundelnya (PNPG) adalah dalam luka kaki kanan dan gangguan pengaliran pengujaan di sepanjangnya, tetapi ciri ECG sekatan ini juga boleh direkam dalam hipertrofi lesi dan pankreas. Sekatan lengkap PNPG diperhatikan dalam CHD, myocarditis, atau hypertrophy pankreas, termasuk kecacatan septum atrium, dan dalam jantung paru-paru.

Dengan sekatan pertama yang lengkap dari bundle kanan beliau (PNPG), terutama pada pesakit muda, adalah mustahak untuk mewujudkan penyebabnya. Secara umumnya, prognosis untuk sekatan lengkap PNPG adalah baik.

Ciri sekatan blok blok cawangan yang betul (PNPG):
• Kompleks QRS adalah luas (> 0.12 s)
• ECG sering jenis yang betul.
• R-gigi di dalam V1 memecah dan mempunyai konfigurasi berbentuk M
• Gigi S dalam I dan V1, memimpin luas dan cacat
• Penyakit: penyakit jantung iskemia, miokarditis, hipertrofi pankreas

ECG dengan sekatan sepenuhnya dari bundle kanan beliau (PNPG) dalam pesakit dengan kecacatan septum atrium.
Pelepasan darah dari kiri ke kanan adalah 70%. Kompleks QRS jelas lebar dan cacat, lebarnya ialah 0.12 s.
Dalam tugasan V1 kompleks QRS dipecah dan mempunyai konfigurasi berbentuk M.

Penerangan terperinci mengenai ECG dengan blokade lengkap dari bundel kanannya (PNPG), di atas, merujuk kepada sekatan yang disebut Wilson. Walau bagaimanapun, ia adalah mungkin dan jarang berlaku, atau juga dikenali sebagai sekatan klasik, jenis sekatan hak miliknya (PNPG).

Dengan sekatan jenis ini, kompleks QRS juga luas, tetapi terdapat gelombang S yang mendalam dan sangat luas memimpin I dan aVL dan pada masa yang sama gelombang R yang sangat tinggi dan luas memimpin V1 dan V2. Gambar ini diperhatikan dalam hypertrophy pankreas yang teruk dan sekiranya blokade tidak lengkap dari cawangan pos PNPH.

Video pendidikan ECG semasa sekatan bundle beliau

Sekatan kaki pada ikatannya pada ECG

Ramai pesakit, setelah lulus peperiksaan, mendengar diagnosis - sekatan bundle bundle-Nya. Dalam amalan perubatan, blokade sisi kanan atau sisi kiri didiagnosis. Patologi adalah pengurangan atau ketiadaan kekonduksian jantung. Kadang-kadang patologi adalah asimtomatik, tetapi lebih sering pesakit terganggu oleh gangguan irama jantung, kelemahan, keletihan yang cepat, prestasi buruk dan tanda-tanda yang tidak menyenangkan. Untuk mengelakkan kesan negatif, rawatan penyakit mestilah tepat pada masanya, kadang-kadang diperlukan campur tangan pembedahan.

Apa yang menunjukkan ECG

Tanda sekatan bundle of His pada ECG mempunyai beberapa perbezaan bergantung pada kaki mana yang terkena, kanan atau ranting di sebelah kiri. Di samping itu, terdapat luka yang lengkap atau sebahagian daripada kaki dan cabang rasuk.

Pegang kanan

Patologi yang betul adalah lebih biasa. Ia dijumpai terutamanya pada lelaki yang lebih tua dengan kehadiran iskemia jantung terhadap latar belakang ketidakstabilan vaskular koronari. Keadaan yang menggembirakan untuk perkembangan keabnormalan adalah anomali kongenital otot jantung, seperti pembentukan tisu bundle His yang tidak wajar, pelanggaran lokasi kapal. Penyebab yang diperoleh termasuklah kegagalan jantung, pemindahan serangan jantung dan lain-lain patologi organ.

Semasa elektrokardiografi dengan sekatan lengkap bundel kanan pakar (BPNPG) melihat pelanggaran berikut:

Kompleks QRS mempunyai selang waktu 0.12 saat;
dalam V4 dan V6 gelombang yang cacat S dikesan;
kehadiran segmen QRS, dibahagikan kepada fasa.

Pengepungan yang tidak lengkap dari kaki kanan bundelan-Nya diiringi oleh kekurangan pertumbuhan dalam selang segmen QRS. Penunjuknya hampir kepada normal (0.09 s) atau sempadan pada norma atas (0.11 s). Fasa kompleks ventrikel terganggu.

Prognosis untuk pesakit dengan jenis penyakit ini sering menguntungkan, kerana sekatan sisi kanan jarang disertai oleh halangan lengkap impuls elektrik jantung.

Sebelah kiri

Blok blok cawangan bundle kiri (BLNPG) kurang biasa. Kaki kiri mempunyai garpu. Strukturnya terdiri daripada cawangan kiri dan kanan. Pada kekalahan kedua-dua cabang, kardiogram kelihatan seperti berikut:

kecenderungan paksi jantung ke kiri;
selang kompleks ventrikel tidak menyimpang daripada norma;
Gelombang R ialah cetek;
gigi dalam S dalam II, III dan aVF;
Tempoh QRS sehingga 0.1 saat.

Semasa sekatan bundle bundle itu, keabnormalan diperhatikan pada kardiogram, yang hanya pakar dapat menguraikan

Apabila menyekat cabang rasuk posterior, petunjuk ECG adalah seperti berikut:

menggerakkan paksi jantung ke kanan;
tempoh normal kompleks ventrikel;
Gelombang Q mempunyai saiz yang kecil;
Gelombang R disertai oleh amplitud tinggi dalam mengetuai aVF, II dan III.

Sekiranya terdapat sekatan tiga rasuk yang tidak lengkap, terdapat penurunan yang ketara dalam kekerapan strok jantung. Pesakit mempunyai gangguan dalam kerja jantung, pening, mengurangkan peredaran darah di dalam otak. Orang mengadu rasa kelemahan selepas tidur, keletihan yang berterusan, penurunan kualiti hidup secara umum. Kekalahan ketiga-tiga rasuk ini sering menyebabkan komplikasi atau kematian yang teruk.

Sekatan kaki kanan bundelannya pada ECG, serta luka kaki kiri dianggap dalam amalan perubatan antarabangsa bukan sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai manifestasi gangguan irama jantung akibat penyakit organ lain.

Penyelidikan tambahan

Selain elektrokardiografi, kaedah diagnostik instrumental berikut digunakan untuk mengesan penyakit jantung semasa sekatan:

Holter ECG dan pemantauan tekanan darah - kaedah membantu mengenal pasti kekerapan dan intensiti aritmia;
ultrasound jantung - membolehkan anda menilai keadaan tisu badan, menentukan saiz ventrikel, terutamanya fungsi kontraksi dan petunjuk lain;
Elektrokardiografi intra-esophageal - pemeriksaan jantung dilakukan melalui esofagus pesakit. Kaedah ini ditunjukkan apabila ECG tidak cukup bermaklumat;
multispiral pengiraan dan pengimejan resonans magnetik.

Ia penting! Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit boleh dihantar untuk berunding dengan pakar profil sempit.

Untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang keadaan jantung, beberapa kaedah diagnostik digunakan sekali gus.

Bentuk penyakit

Klasifikasi patologi mempunyai beberapa bentuk. Terdapat jenis patologi berikut:

pelanggaran kekonduksian salah satu rasuk - di sini sekatan meluas ke kanan atau salah satu kaki balok kiri;
sekatan dua rasuk - patologi meluas ke sebelah kanan dan salah satu cawangan kaki kiri;
kerosakan kepada semua bahagian dari ikatan-Nya.

Kekalahan semua kaki adalah petunjuk langsung untuk kemasukan segera pesakit dengan terapi perubatan yang diperlukan atau rawatan pembedahan.

Bagaimana patologi muncul sendiri

Tanda sekatan bergantung kepada bentuk patologi dan penyakit yang berkaitan dengan pesakit. Sekatan kanan yang bersifat unilateral sering berlaku tanpa gejala yang jelas, ia dikesan secara kebetulan semasa EKG yang dirancang. Kadang-kadang pesakit mempunyai sindrom kesakitan yang meluas ke kawasan jantung, bilah bahu, tulang selangka, kadar denyutan pesat, sesak nafas, kehilangan kecekapan, yang dijelaskan oleh patologi yang menimbulkan sekatan.

Semasa blokade bundle kiri (cawangan depan atau kiri), pesakit menyedari pening, sakit jantung yang berulang, sindrom kesakitan lebih kerap sementara, meningkat dengan senaman fizikal. Pada pesakit dengan palpitasi jantung, sesak nafas. Gejala patologi termasuk keletihan, kehilangan kecekapan, kemurungan.

Tanda yang paling kerap pelanggaran pengalihan jantung adalah rasa sakit di sternum.

Sekatan tiga belas dibahagikan kepada lengkap dan tidak lengkap. Pilihan pertama disertai oleh satu blok penuh dari laluan denyutan jantung. Oleh kerana tidak mustahil untuk mengendalikan impuls dalam bahagian ini, terdapat pemotongan kontraksi atrial dan ventrikel. Irama pemotongan adalah dari 20 hingga 40 denyutan / min. Hasilnya adalah risiko darah yang dilepaskan ke dalam aorta. Gejala patologi diucapkan:

Kami juga mengesyorkan membaca: Pelanggaran tempatan pengaliran intraventricular

pening kerap;
pengsan;
gangguan dalam kadar jantung;
keletihan kronik, kemurungan;
sakit di sternum;
sakit kepala

Kadangkala penangkapan jantung tiba-tiba didiagnosis di latar belakang gangguan yang teruk.

Sekatan separa didiagnosis pada pesakit yang impuls elektriknya melalui serat jantung utuh. Di sini gejala lemah, komplikasi kurang biasa.

Mengapa sekatan berlaku

Penyakit yang sedang dipertimbangkan boleh menyebabkan kedua-dua kecacatan intrauterin dan memperoleh anomali hati manusia. Ini adalah stenosa injap mitral dan aorta, patologi arteri pulmonari, kecacatan atrium dan lain-lain.

Sekatan menyatakan:

kardiomiopati, disertai oleh kegagalan jantung progresif, arrhythmia jantung;
kardiosklerosis adalah pelanggaran pengalihan jantung akibat parut serat organ;
iskemia jantung, termasuk jantung, kekurangan koronari, angina pectoris, pengaliran jantung yang merosakkan;
myocardium virus atau bakteria;
infarksi miokardium;
thromboembolism;
kesesakan akibat penyakit paru-paru.

Kesimpulan tentang penyakit pada kanak-kanak sering dibuat terhadap latar belakang kecacatan jantung yang terjadi di dalam rahim.

Ia penting! Sekatan yang tidak lengkap kadang-kadang berlaku terhadap latar belakang keabnormalan perkembangan kecil. Sekatan sebelah kiri berlaku pada latar belakang penyakit tertentu dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Bolehkah ada komplikasi?

Pengepungan kaki dari ikatan-Nya memerlukan diagnosis tepat pada masanya, kerana ketiadaan rawatan penyakit menyebabkan akibat yang serius, kadang-kadang tidak serasi dengan kehidupan pesakit. Antaranya ialah:

takikardia;
fibrilasi ventrikel;
thromboembolism;
kegagalan jantung;
serangan jantung;
strok;
kematian secara tiba-tiba

Rawatan yang tepat pada masanya sekatan bundle bundle akan mengelakkan banyak komplikasi

Untuk mengelakkan komplikasi ini, disyorkan menjalani peperiksaan perubatan pencegahan yang tetap. Sekiranya kesakitan jantung, sesak nafas dan tanda-tanda penyakit lain, hubungi pakar harus segera.

Kaedah rawatan

Terapi patologi bergantung kepada jenis dan parameter elektrokardiografi semasa diagnosis. Rawatan khas untuk luka kaki kanan rasuk paling kerap tidak diperlukan. Dalam kes ini, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah komplikasi patologi. Untuk melakukan ini, pesakit harus mengikuti peraturan berikut:

melepaskan kerja fizikal keras, sukan kuasa;
marah, tuangkan air sejuk;
memerhatikan pemakanan yang betul, menolak produk yang meningkatkan tahap kolesterol dalam darah;
tidak termasuk makanan berlemak, pedas, goreng, asap, mayonis, sos, marinades, ketchup;
bertindak balas dengan tegas;
Memperkenalkan teh dalam diet, termasuk herba yang menenangkan (valerian, motherwort, penatua, linden, jelatang, oregano).

Jika anda merasakan kekurangan udara atau irama jantung yang tidak normal, disyorkan untuk mengambil kedudukan mendatar badan, melakukan senaman pernafasan, bertukar nafas dalam dan mengeluarkan nafas. Jika keadaan tidak bertambah baik, anda perlu menghubungi ambulans.

Rawatan gangguan konduksi jantung dilakukan dengan penggunaan ubat, pembedahan dan pembetulan gaya hidup.

Terapi ubat

Rawatan dengan ubat-ubatan yang dirawat terutamanya kepada pesakit yang mengalami luka-luka di sebelah kiri-Nya. Terapi di kalangan pesakit tersebut dijalankan dengan cara berikut:

Persediaan vitamin, termasuk folik, asid nikotinik, riboflavin. Terapi vitamin membantu memulihkan semua fungsi, membasuh tubuh dengan komponen yang diperlukan untuk aktiviti kehidupan yang penuh.
Antioksidan - Resveratrol, Complivit, Preductal. Terima kasih kepada mereka, mereka dapat membersihkan badan, mengeluarkan produk penguraian, slags, dan logam berat.
Ubat-ubatan yang menenangkan - Negrustina, Deprima, Fitteda, berwarna valerian, motherwort. Orang yang menderita penyakit jantung, sedatif diperlukan untuk menormalkan keadaan emosi, mencegah komplikasi.
Dengan peningkatan tekanan darah, ubat antihipertensi ditetapkan kepada pesakit - Tenoric, Perindopril.
Dengan sangat berhati-hati, antagonis reseptor saluran kalsium digunakan, kerana ubat-ubatan dalam kumpulan ini mampu mengurangkan frekuensi degupan jantung.
Antikoagulan - penipisan darah. Dana ini membantu mencegah pembentukan bekuan darah. Ini termasuk Curantil, Cardiomagnyl, Warfarin. Terutamanya menunjukkan antikoagulan dengan kecenderungan pembentukan plak di dalam kapal.
Bermakna untuk menurunkan kolesterol - Rosuvastatin, Simvastatin.
Nonsteroidal anti-radang dadah - Diclofenac, Nimesulide.
Diuretik yang mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan - Furosemide, Chlorthalidone.

Ia penting! Ubat-ubatan diambil dengan ketat pada preskripsi doktor. Ubat-ubatan sendiri sering menimbulkan komplikasi penyakit.

Pencegahan dan prognosis penyakit untuk pesakit

Prognosis untuk pesakit yang menderita patologi asymptomatic adalah agak baik. Selalunya, tidak ada tanda-tanda luka-luka yang sesuai dengan Dia. Keadaan ini berbeza dengan sekatan kaki kiri bundle of His. Sekiranya tiada rawatan, komplikasi sering timbul, sering disertai dengan kematian pesakit.

Cara terbaik untuk mencegah penyakit dan komplikasinya ialah pencegahan.

Pencegahan patologi termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

berhenti merokok, alkohol, ubat-ubatan narkotik;
mengurangkan jumlah garam dalam diet;
mengehadkan jumlah lemak haiwan, tepu diet dengan serat makanan;
pentadbiran ubat yang tepat pada masanya dan tepat yang ditetapkan oleh doktor;
pengecualian stres dan pengalaman emosi;
berehat dan tidur yang betul;
kerap berjalan di udara segar;
pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi perlu mengambil ubat antihipertensi yang ditetapkan pada masa yang tepat;
melepaskan kerja fizikal keras, sukan kuasa.

Sekiranya operasi itu dilakukan untuk memasang alat pacemaker, orang itu harus mengecualikan pengaruh peranti elektrik ke atasnya, telefon bimbit. Dalam kes penyakit, adalah penting untuk melawat doktor yang hadir dalam masa untuk menilai keadaan jantung dan kesejahteraan umum pesakit.

Sekatan kaki bundelan Nya adalah patologi jantung yang serius, yang berlaku pada kanak-kanak dan pesakit kumpulan umur yang lebih tua. Kualiti hidup pesakit dengan penyakit ini bergantung kepada bentuk penyakit dan gejala yang berkaitan. Terlepas dari sebab-sebab perkembangan, rawatan sekatan dengan gejala yang teruk harus dilakukan dengan cepat dan tepat. Ini akan membantu mencegah komplikasi dan kematian pesakit yang serius.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama