Rawatan pembedahan urat varikos di kaki

Doktor phlebologists berurusan dengan rawatan penyakit sistem vena, jika tidak, maka pakar bedah vaskular. Kebanyakan klinik mempunyai pakar bedah. Setiap 5 tahun mereka menjalani kursus latihan lanjutan dengan mengambil kira pengalaman moden terapi konservatif dan kaedah rawatan pembedahan. Anda boleh mencari pakar yang akan menentukan kemungkinan pembedahan pada urat, merujuk pesakit ke pusat vaskular terdekat.

Pengenalan kepada kawasan yang terjejas dari dadah dadah dari kumpulan sclerosants, ablation radiofrequency, pendedahan kepada pancaran laser membolehkan segmen varicose menjadi tali yang dimeteraikan. Dalam kes ini, semua harapan terletak pada pemuliharaan aliran keluar melalui pembantu urat. Pesakit dengan cepat menjalani tempoh pemulihan, kembali ke kehidupan biasa dan bekerja. Ia tidak memerlukan masa tinggal lama di hospital.

Rawatan urat varikos wanita murni

Urat varikos pelvis adalah biasa di kalangan penyakit "wanita". Mereka menderita setiap gadis kelima hingga 17 tahun, dan pada usia premenopausal - sehingga 80% wanita. Kesakitan yang paling membosankan di abdomen bawah, haid yang menyakitkan yang disebabkan oleh pelepasan saluran ovari, kurang kerap di kawasan ligamen luas rahim.

Rawatan dengan venotonik hanya membantu di peringkat awal. Dengan bantuan phlebography trans-farmasi, satu agen kontras disuntik, yang memungkinkan untuk melihat pada siri radiografi bahagian-bahagian pembesaran urat, keadaan radas radar dan cawangan cagak.

Yang paling bermaklumat adalah teknik ovariografi terpilih, apabila kontras memasuki urat ovari.

Dengan sindrom kesakitan yang berterusan bukan tanpa rawatan pembedahan. Operasi yang paling berhati-hati ialah sklerosis buatan (oklusi) dari urat yang terjejas. Ia dilakukan di bawah anestesia am dengan pemantauan sinar-X. Melalui kateter yang tipis, ubat yang diperlukan disuntik ke simpul. Selepas beberapa hari, uratnya disekat sepenuhnya dan dikecualikan daripada peredaran.

Jika pendekatan pembedahan sedemikian tidak mungkin, maka hanya operasi yang lebih panjang membantu: selepas membuka dinding abdomen di kawasan pelvis, urat dilipat akan dikeluarkan. Operasi sedemikian dilakukan seperti yang dirancang di hospital-hospital ginekologi. Doktor cuba untuk tidak merosakkan bekalan darah ke appendages jika wanita itu mengandung umur.

Bilakah tidak boleh melakukan tanpa pembedahan kecemasan?

Pembedahan untuk urat varikos dijalankan sama ada untuk sebab-sebab kecemasan, atau bergantung kepada kemungkinan rawatan dan peringkat penyakit.

Kaedah mewujudkan saluran intrahepatic projugular terdiri daripada memasang stent di saluran antara hepatik dan portal veins. Rawatan membolehkan menghentikan kehilangan darah dalam 100% kes.

• kerumitan tinggi;
• perkembangan kemudian ensefalopati hepatik.

Operasi lain adalah untuk membalut urat esophagus dan perut dengan pengenaan anastomosis. Kaedah ini traumatik, tidak melepaskan tekanan intraportal yang meningkat. Perulangan pendarahan sering mungkin.

Mengikut ramalan, walaupun selepas operasi sedemikian, survival pesakit pada tahun-tahun akan datang adalah rendah. Kematian berlaku daripada penyakit hati yang mendasari (sirosis dengan koma hepatik). Oleh itu, pesakit dengan penyakit hati dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan esophagoscopic sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk mengelakkan perkembangan pembuluh varikos dengan pendarahan endoskopik secara terancang.

Siapa yang menunjukkan rawatan pembedahan urat varicose?

Sistem vena kaki, pada jarak dari jantung, adalah yang paling melampau; beban tinggi jatuh di atasnya apabila orang itu tegak. Oleh itu, yang paling kerap terjejas dalam urat dangkal dan mendalam pada kaki. Aliran darah terbalik (refluks) membawa kepada genangan dan perubahan trophik dalam tisu.

Prosedur yang paling biasa untuk menghilangkan urat varicose adalah phlebectomy. Dia ditugaskan kepada pesakit, jika ada:

• kerosakan yang luas kepada urat mendalam dan dangkal;
• tanda dan gejala trombophlebitis;
• menukar warna kulit;
• ulser trophik;
• tidak ada keberkesanan rawatan konservatif.

Objektif rawatan pembedahan vena varikos

Apabila vena varikos di kaki dikendalikan dengan kaedah pembedahan, ketika tidak mungkin untuk mencapai hasil positif yang diperlukan dan posisi terancam diciptakan pada perkembangan trombosis dengan embolisme, gangren pada kaki.

Operasi mesti memenuhi objektif berikut:

• memulihkan aliran darah yang normal di urat;
• menghapuskan nodul yang terdapat di dinding kapal.

Bagaimanakah penyediaan untuk operasi?

Diagnosis mesti disahkan oleh diagnosis ultrasound. Untuk menilai tahap gangguan peredaran kaki, penyelidikan Doppler digunakan, mengimbas kaedah dupleks atau triplex. Ini membolehkan pakar bedah mengetahui kawasan dengan kadar aliran darah yang paling rendah sebelum operasi, untuk mengambil kira keadaan nada dinding dan injap vaskular.

• darah umum, air kencing, najis;
• ujian biokimia untuk menilai fungsi tisu hati dan buah pinggang;
• coagulogram;
• Kesimpulan ECG;
• fluorografi dalam dua unjuran (jika selepas tinjauan itu tidak setahun, maka hanya membawa hasil);
• wanita memerlukan pendapat pakar sakit puan;
• ujian skrining untuk jangkitan HIV dan RW.

Jika pesakit sentiasa mengambil sebarang ubat, istilah untuk pembatalan sebelum mereka mesti dipersetujui dengan doktor.

Kepada siapa operasi itu dikontraindikasikan?

Walaupun penggunaan meluas teknik pembedahan, rawatan pembedahan dikontraindikasikan dalam:

• terhadap latar belakang kehamilan dan penyusuan;
• pesakit tua;
• semasa pengesanan sklerosis bersamaan arteri kaki;
• jika terdapat bentuk kencing manis yang teruk;
• dengan ulser pada kulit.

Pembedahan urat tidak boleh dilakukan pada pesakit dengan penyakit onkologi, mereka boleh mengaktifkan perkembangan proses malignan.

Operasi apa yang dilakukan di klinik?

Phlebectomy gabungan yang paling biasa, terdiri daripada empat peringkat berturut-turut. Sebelum campur tangan bermula, pakar bedah menandakan perjalanan urat dan penyetempatan nod pada kulit kaki. Pakar bedah memutuskan betapa pentingnya untuk menerapkan semua langkah, dalam setiap kes mungkin terdapat versi yang agak ringkas.

1. Yang pertama adalah ligation dari urat saphenous di titik persimpangan dengan deep (crosssectomy).
2. Kedua, hirisan kulit dibuat pada unjuran hujung urat, paling kerap bermula dari kawasan inguinal untuk mengakses urat dangkal yang besar. Pada satu hujung siasatan diperkenalkan, dinding kapal ditangkap dan dibuang dengan penyongsangan keluar, proses menyerupai penyingkiran stok (pelucutan).
3. Yang ketiga adalah ligation kapal perforasi dalaman, membentuk sambungan antara urat dalam dan subkutaneus.
4. Keempat adalah penyingkiran kawasan kecil urat (minipleblebomi) dengan cangkuk kecil melalui punca kulit kecil.

Bergantung pada kepastian dan tahap jangkaan operasi, anestesia am dan anestesia tulang belakang digunakan. Kadangkala terdapat anestesia tempatan yang cukup. Seluruh operasi berlangsung sehingga dua jam. Miniflebectomy boleh digunakan dalam peringkat awal penyakit bersama dengan kaedah bukan invasif.

Bagaimana pemulihan pasca operasi

Pada jam pertama selepas menjalani operasi, kaki diikat dengan pembalut elastik sepanjang sepanjang vena yang dikeluarkan. Untuk memberikan kedudukan yang tinggi menggunakan tayar khas, bantal, mengangkat kaki di atas katil. Antikoagulan ditetapkan untuk mengelakkan trombosis.

Duduk dan bangun dibenarkan pada hari kedua. Dari urutan hari ketiga, terapi senaman, fisioterapi. Selepas 7 hari, doktor membuang jahitan. Selepas pembuangan vena besar, parut 3-5 cm kekal, pigmentasi dan pemadatan adalah mungkin. Tidak ada perubahan kulit dari phlebectomy mini; hematomas kecil menyelesaikan dalam beberapa hari. Pesakit mesti memakai seluar mampatan untuk sekurang-kurangnya dua bulan.

Berapakah operasi di klinik berbayar?

Adalah perlu untuk mengira dengan kesulitan rawatan koperasi di institusi perubatan awam, di mana pakar dan sokongan teknikal yang sepadan adalah kurang berkemungkinan. Oleh itu, perlu memilih doktor berpengalaman klinik dan pusat yang berpengalaman.
Pastikan untuk bertanya mengenai insurans anda dalam kes-kes komplikasi. Ini mesti dimasukkan ke dalam kontrak. Dokumen lain adalah lesen institusi untuk aktiviti operasi yang diperlukan.

Apabila membandingkan harga, beri perhatian kepada perkara-perkara berikut dari kontrak, sama ada ia termasuk dalam harga:

• tinggal selepas operasi di klinik (termasuk makanan);
• fisioterapi;
• pemeriksaan semula oleh doktor.

Ia juga penting untuk mengetahui sama ada institusi itu berfungsi dalam sistem CHI (mungkin, organisasi insurans akan memindahkan sebahagian daripada kos untuk anda).

Variasi harga bergantung kepada lokasi institusi terpilih, kerumitan teknikal operasi. Di klinik-klinik di Moscow, kos purata untuk minipleblebektomi:

• cawangan kecil - 12.000 rubel;
• urat saphenous kecil satu kaki - 15,000 rubel;
• urat saphenous besar satu kaki - 18,000 rubel.

Phlebectomy gabungan dengan semua peringkat pada urat satu kaki memerlukan 35.000 rubel.

Pesakit yang telah menjalani pembedahan tidak sepatutnya melupakan punca-punca varises yang lain. Penjagaan yang berterusan untuk peredaran darah, berjalan wajib, perjuangan dengan berat badan berlebihan akan membantu untuk melambatkan penyakit.

Ulasan Pesakit

Kajian intervensi pembedahan secara amnya positif. Pesakit menghilangkan masalah kosmetik. Ini penting terutamanya untuk wanita. Bengkak dan sakit di kaki berhenti selepas pembedahan.

Valentina, 42 tahun: "Saya bekerja sebagai jurujual, saya perlu berdiri di kakiku selama 12 jam. Dia memperoleh vena varikos itu bahawa dia tidak lagi kecacatan kosmetik. Dari kliniknya, dia dirujuk kepada ahli phlebolog di hospital serantau. Segera menawarkan operasi, saya bersetuju. Semua dilakukan secara percuma. Saya tidak faham mengapa mencari klinik swasta. Dia berbaring di wad 4-katil. Bermula berjalan pada hari kedua. Bulan yang lain, kaki saya sakit, tetapi semuanya tidak mengalami komplikasi. "

Victor, 50 tahun, pemandu teksi: "Sudah tentu, kaedah bukan pembedahan adalah baik, tetapi kita hanya ditangani apabila ia terbakar. Saya melakukan pembedahan pada satu kaki. Di klinik swasta menghabiskan 3 hari. Harga ilahi. Tetapi sekarang saya bekerja dengan tenang dan tidak berfikir tentang sakit. "

Galina, 40, seorang guru gred rendah: "Dan saya terpaksa menggunakan phlebectomy kecil. Vena digantung oleh nod subkutaneus. Dihapuskan hanya 2 nod. Setakat ini sangat baik. Doktor memberi amaran bahawa penyakit itu kekal. Ia mungkin perlu dikendalikan semula pada masa akan datang. "

Operasi vena varikos di kaki: jenis, akibat, pemulihan

Rawatan varises pada kaki dengan bantuan ubat tidak selalu mempunyai kesan positif. Ia amat sukar untuk mengubati urat varikos jika ia berada dalam tahap lanjut. Dalam kes ini, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghapuskan patologi.

Bagi ramai orang, pembedahan kelihatan seperti prosedur yang mengerikan, jadi mereka takut untuk pergi ke doktor untuk masa yang lama, bergantung kepada beberapa rawatan berasaskan rumah. Pada masa yang sama, penyakit itu terus berkembang, dan keadaan pesakit semakin bertambah.

Bila perlu buat?

Pembedahan untuk vena varikos bahagian kaki bawah ditugaskan di bawah keadaan berikut:

• jika urat saphenous diperbesar kerana patologi fisiologi;
• jika penyakit itu berada di tahap lanjut, apabila rawatan varises dengan dadah atau remedi rakyat tidak lagi membantu;
• dengan pembentukan ulser trophik pada kulit;
• jika terdapat pelanggaran peredaran vaskular, akibatnya pesakit mengalami keletihan yang tetap, cepat menjadi letih, merasakan sakit dan berat di kaki;
• jika trombophlebitis akut telah berkembang;
• jika terdapat lesi tropis pada kulit.

Bagi sesetengah pesakit, pembedahan untuk vena varikos pada kaki boleh dikontraindikasikan. Faktor-faktor yang menghalang campur tangan pembedahan adalah:

• tekanan darah tinggi;
• penyakit berjangkit teruk;
• penyakit iskemia;
• usia pesakit (lebih 70 tahun);
• penyakit kulit - ekzema, erysipelas, dan sebagainya;
• separuh kedua usia kehamilan.

Jenis campur tangan

Jenis pembedahan ditentukan bergantung kepada ciri-ciri individu dalam perjalanan penyakit. Beberapa jenis pembedahan yang sesuai untuk satu orang mungkin tidak sesuai dengan yang lain. Sebelum menetapkan pembedahan, doktor meneliti bentuk penyakit, gejala, dan kemungkinan komplikasi.

Pembedahan

Prosedur yang paling memakan masa dan rumit yang dikaitkan dengan kebarangkalian komplikasi tinggi adalah phlebectomy, operasi untuk pembuangan varises. Ia ditetapkan hanya dalam kes di mana rawatan lain tidak dapat memberi kesan yang bermanfaat.

Semasa operasi ini, incise kecil (3-5 mm) dibuat di pangkal pesakit, di mana vena yang terjejas diligalisasi di tempat ia masuk ke dalam urat mendalam, maka ia dibedah dan ditarik keluar dari kaki dengan kuar khas. Selepas penyingkiran vena, jahitan yang boleh diserap dikenakan ke tapak pemotongan. Operasi berlangsung dari 1 hingga 2 jam, sementara pesakit berada di hospital selama tidak lebih dari sehari, maka dia dibenarkan pulang.

Pelucutan adalah satu lagi jenis rawatan pembedahan untuk vena varikos. Semasa prosedur ini, bukan keseluruhan urat sepenuhnya diekstrak, tetapi hanya sebahagian kecilnya yang telah mengalami pengembangan varikos. Pembuangan dilakukan melalui punca pada kulit, yang mengelakkan jahitan yang bertindih.

Bagaimana pengoperasian vena varikos, lihat video:

Sclerotherapy

Sclerotherapy dianggap kaedah pembedahan yang kurang trauma. Ia terletak pada fakta bahawa dengan bantuan ultrasound ditentukan oleh lokasi sebenar vena yang diperluas, yang disuntik dengan bahan khas (sclerosant). Bahan ini melekatkan saluran yang terjejas, menghalang aliran darah melalui mereka. Selepas operasi ini, tisu parut terbentuk di tapak vena yang berpenyakit, bengkak hilang. Pesakit tidak lagi diseksa oleh berat dan sakit di kaki, dan jika ulkus tropik telah berlaku, mereka akan segera sembuh.

Sclerotherapy terdiri daripada dua jenis:

1. Echosclerotherapy. Operasi ini digunakan jika diameter urat yang terjejas telah mencapai 1 cm atau lebih. Pertama, urat diperiksa dengan menggunakan alat khas - pengimbas dupleks, kemudian tusukan dibuat di bawah kawalannya, dan selepas itu sclerosant disuntik ke dalam urat. Prosedur ini membolehkan anda untuk mengurangkan diameter kapal yang terjejas dan mengembalikan pergerakan normal darah melaluinya.
2. Busa sclerosing. Jenis sclerotherapy yang paling selamat dan paling tidak menyakitkan. Busa khas disuntik ke dalam vesel yang terjejas, yang mengisi dan menghentikan aliran darah di dalam vesel tersebut.

Untuk lebih lanjut mengenai sclerotherapy untuk penyakit ini, lihat video:

Pembekuan laser

Pembedahan laser untuk penyingkiran urat varikos di kaki dianggap sebagai kaedah yang paling maju teknologi dalam menangani urat varises dan membantu menghilangkan urat varikos yang tidak normal dalam 90% pesakit. Semasa prosedur ini, hirisan tisu tidak dibuat, yang mengelakkan kecacatan kosmetik.

Melalui tusukan pada kulit, panduan cahaya laser diperkenalkan, yang memancarkan gelombang cahaya. Di bawah tindakan mereka adalah pembubaran kapal yang berpenyakit. Kaedah ini dicirikan dengan jumlah pendarahan yang rendah - kes berulang pembentukan urat varikos berlaku hanya pada 5% pesakit.

Sama seperti pembekuan laser rawatan varises adalah penghapusan radiofrequency. Inti dari kaedah ini adalah kesan pada vena sakit gelombang mikro yang memanaskan kapal, menyebabkannya menjadi "solder". Kaedah rawatan ini dianggap paling mudah dan tidak menyakitkan. Ia juga boleh digunakan dalam kes-kes yang teruk apabila uratnya besar.

Bagaimana pembedahan laser untuk membuang varises pada kaki melihat video:

Kesan dan keadaan yang mungkin berlaku dalam tempoh selepas operasi

Hampir semua jenis operasi yang dijalankan untuk menghapuskan vena varikos, lulus dengan selamat dan menyebabkan sebarang komplikasi dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.

Kemungkinan besar komplikasi dan tempoh berat tempoh pemulihan diperhatikan semasa phlebectomy. Hematoma mungkin berlaku di kawasan urat jauh, dan kadang-kadang darah mungkin mengalir dari hirisan, kerana ada saluran air urat lain.

2-3 hari selepas pembedahan, sesetengah pesakit mungkin mengalami demam. Ini disebabkan proses keradangan aseptik dalam darah yang terkumpul di bawah kulit.

Komplikasi lain yang mungkin selepas pembedahan boleh:

Selepas pembedahan, kebanyakan pesakit menjalani gaya hidup yang kurang aktif. Kerana hipodinamia, fenomena yang berbahaya seperti trombosis urat mendalam yang mendalam pada kaki bawah boleh berlaku. Untuk mengelakkannya, anda perlu melakukan latihan khas, diet dan mengambil ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah - Curantil, Heparin atau Aspirin.

Pemulihan selepas pembuangan varises

Pematuhan terhadap kesaksian seorang doktor dalam tempoh postoperative adalah bahagian paling penting dalam rawatan dan pencegahan pengulangan vena varikos. Kebanyakan pesakit disyorkan:

1. Tali ketat kaki dengan pembalut elastik.
2. Pakai pakaian mampatan khas - kaus kaki atau pakaian ketat.
3. Jangan mengangkat lebih daripada 10 kg dalam enam bulan pertama selepas pembedahan.
4. Untuk melakukan sukan dengan aktiviti fizikal sederhana - berjalan, berenang, berbasikal.
5. Kawalan berat badan dengan kehadiran masalah dengan berat berlebihan.
6. Setiap tahun menjalani pengambilan kursus ubat venotonik - contohnya, Detralex.

Sekiranya kesakitan di kaki yang beroperasi, urut ringan boleh membantu, yang boleh dijalankan secara bebas.

Cadangan untuk pencegahan berulang

Sekalipun operasi untuk menghapuskan varises dilakukan dengan jayanya, selalu ada risiko pengulangan penyakit. Untuk meminimumkan kemungkinan berulang, adalah perlu untuk memerhatikan langkah pencegahan:

• untuk menjalani gaya hidup aktif - bermain sukan, sering berjalan di udara segar;
• dalam kedudukan duduk adalah perlu untuk memastikan bahawa postur licin, jangan meletakkan satu kaki di atas yang lain, kerana ini menyebabkan aliran darah vena yang merosot;
• melawan berat badan berlebihan;
• menggunakan kopi dan teh secara sederhana;
• setiap pagi untuk melakukan gimnastik kaki;
• melepaskan kasut dan pakaian yang terlalu ketat dan ketat.

Urat varikos adalah penyakit yang, walaupun selepas menyembuhkan lengkap, memerlukan pematuhan kepada gaya hidup tertentu. Langkah-langkah pencegahan selepas pembedahan perlu dihormati bukan untuk beberapa bulan pertama, tetapi sepanjang hayat. Hanya dengan cara ini ia akan dapat menormalkan keadaan badan anda dan menghapus kemungkinan perkembangan semula penyakit ini.

Pembedahan untuk urat varikos

Ubat varikos mempunyai kesan buruk terhadap struktur venous kaki pada kaki kita. Dalam sesetengah kes, rawatan konservatif tidak berdaya di hadapan penyakit berbahaya. Tetapi tidak semuanya sangat sedih, kerana bentuk lanjutan urat yang terkena diatasi oleh rawatan pembedahan urat varikos.

Petunjuk untuk pembedahan

Intervensi pembedahan membebaskan pembuluh darah varicose dari kaki bawah. Rawatan vena varikos mempunyai pelaksanaan spesifiknya sendiri, terutamanya prosedur pemulihan, batasan.

Dalam rawatan pembedahan urat varicose, tahap profesional phlebologist sangat penting. Adalah dinasihatkan, berdasarkan maklum balas daripada pesakit tentang doktor, untuk memilih doktor yang lebih berpengalaman dan tidak takut mengamanahkannya dengan kesihatan mereka.

Hanya seorang pakar yang boleh menentukan campur tangan pembedahan untuk urat varicose dari kaki yang lebih rendah, yang mewakili gambaran klinikal kes anda berdasarkan hasil peperiksaan. Sekiranya terdapat rasa ketidakselesaan dan manifestasi keradangan penyakit urat pada bahagian bawah kaki, anda harus segera melawat doktor. Anda tidak perlu takut operasi, kerana tidak jarang bahawa hanya satu prosedur sedemikian dapat menyelamatkan pesakit dari penyakit varikos.

Doktor mungkin menetapkan operasi selepas menentukan tahap penyakit variko pesakit tertentu, jika ia mendapati luka-luka pada urat saphenous, kehadiran ulser tropik, penyakit varikos pada urat dalam (thrombophlebitis), kegagalan peredaran darah dan edema pada kaki yang lebih rendah.

Jika ahli phlebologist telah menetapkan operasi untuk membuang varikos vena daripada bahagian bawah kaki - phlebectomy, maka tidak perlu berfikir. Patologi boleh menyebabkan kerosakan pada tubuh.

Kontraindikasi phlebectomy

Prosedur rawatan pembedahan urat varicose pada bahagian bawah kaki tidak ditunjukkan kepada setiap pesakit. Senarai sekatan, disebabkan pengenalpastian campur tangan pembedahan yang tidak dapat diterima. Kami menyenaraikan mereka:

• umur tua;
• tempoh akhir penyakit;
• kehadiran komplikasi berjangkit;
• nekrosis iskemia;
• ensefalopati hipertensi akut.

Untuk kes-kes seperti itu, ubat melibatkan penggunaan kaedah rawatan yang lain.

Apa kapal perlu dikendalikan

Menjalankan pengaliran keluar vena saluran vena dangkal, urat dalam dan memaklumkan interaksi mereka - urat vektor. Vena dalam mempunyai fungsi khas. Sebilangan besar aliran darah keluar melalui saluran saluran mereka. Dan saluran vena dangkal membawa hanya sepersepuluh dari jumlah aliran darah. Perkembangan vena varikos menjejaskan saluran vena saphenous, sebagai hasil daripada pakar bedah, melakukan rawatan vena varikos, keluarkan dengan tepat urat yang lebih rendah. Bidang urat dalam biasanya tidak beroperasi.

Setelah mempertimbangkan kaedah rawatan, anda secara sukarela bertanya kepada diri sendiri soalan: bagaimana selepas pembuangan urat darah peredaran darah? Pakar menerangkan kesan terapeutik dengan fakta bahawa, dengan menghapuskan vena vena saphenous, mereka menghentikan genangan cecair darah, dan sistem peredaran darah mula berfungsi dengan normal.

Penyediaan pesakit

Seseorang yang menunggu pembedahan untuk vena varikos dari kaki yang lebih rendah harus menyesuaikan diri dengan hasil yang berjaya dan melaksanakan satu siri tindakan wajib. Pada malam sebelum tarikh operasi, anda perlu menyediakan, iaitu:

1. Pada waktu pagi untuk mencuci, lebih baik di bawah aliran mandi hangat.
2. Jadikan permukaan bahagian bawah badan lancar. Tidak perlu menggunakan produk penyingkiran kosmetik, lebih baik hanya mencukur kaki anda. Kulit kepala akan menghalang rawatan varises oleh seorang ahli phlebolog.
3. Jangan terlambat ke klinik. Anda perlu sampai pada operasi sedikit sebelum masa yang ditetapkan. Ini akan memungkinkan untuk mematuhi semua manipulasi yang perlu dalam persediaan untuk operasi.
4. Sekiranya operasi dilakukan di bawah anestesia umum, pada waktu petang, usus pesakit dibersihkan dengan enema.
5. Anda perlu memaklumkan terlebih dahulu tentang reaksi alergi terhadap ubat-ubatan tertentu. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi yang tidak dijangka. Biasanya, doktor memberi amaran terlebih dahulu bahawa operasi itu dijalankan dengan pengenalan novocaine sebelum ini, serta dana yang termasuk komponen yodium.

Kadang-kadang terdapat keperluan untuk pemerhatian pesakit dalam tambahan. Dalam kes ini, pesakit mesti memberitahu pakar bedah nama ubat-ubatan yang digunakan secara teratur.

Pelbagai jenis operasi

Rawatan vena varikos bahagian kaki yang lebih rendah dijalankan dengan pelbagai kaedah pembedahan.

Phlebectomy

Operasi mengeluarkan vena saphenous berlaku dalam masa dua jam. Apabila vesel subkutaneus dikeluarkan, fungsi mereka akan dilanjutkan ke urat dalam. Semasa operasi, sayap dibuat di paha dalaman, dan vena varikos dikeluarkan melalui mereka. Untuk pemulihan segera pesakit yang ditetapkan ubat veno-tonik.

Kelemahan yang ketara dalam prosedur sedemikian adalah risiko besar parut, bagaimanapun, kaedah baru-baru ini telah muncul yang membolehkan plastikisasi injap pada vena saphenous tanpa penyingkirannya. Teknik-teknik ini dimiliki oleh pakar individu, kerana operasi ini agak sukar dan memerlukan profesionalisme tinggi dan doktor panjang.

Miniflebectomy

Operasi ini membolehkan anda menyelamatkan penampilan kulit yang lebih menarik daripada phlebectomy. Pakar bedah menyebabkan pinhole, lubang yang membolehkan untuk membuang urat yang terjejas. Hasil yang dapat dilihat dari kerja doktor adalah parut kecil, yang kemudiannya sembuh.

Gabungan Phlebectomy

Operasi juga boleh dilakukan pada pesakit luar menggunakan anestesia tempatan. Prosedur ini dipanggil phlebectomy. Ia dicirikan oleh penghapusan urat varikos dengan kuar khas. Selepas beberapa lama, parut yang sembuh dan penyembuhan penyakit tidak mungkin.

Pelucutan

Ia dianggap sebagai jenis rawatan pembedahan vena saphenous yang hebat. Pelucutan membolehkan penyingkiran urat saphenous hebat bersama dengan anak sungai dengan memotong kawasan pangkal paha. Pelucutan separa membolehkan anda membuang vena yang terjejas dengan probe tipis. Jumlah pelucutan sepenuhnya menghilangkan vena vena saphenous yang hebat. Pembuluh darah perforating yang sukar dibentuk diikatkan. Kawasan kaki yang dikendalikan tertakluk kepada tekanan pembalut yang ketat.

Pembedahan laser

Pembedahan moden menggunakan dua jenis pembedahan laser dalam rawatan varises. Kaedah pertama rawatan adalah pembekuan laser endovasal varises. Ia dicirikan oleh pembekuan venous kapal di bawah pengaruh aliran haba haba laser. Kaedah kedua percabangan laser perkutaneus diketahui untuk rawatan venous vessels. Oleh itu, uruskan vaskular urat vektor.

Operasi mana lebih baik

Kesesuaian mana-mana kaedah pembedahan ditentukan oleh doktor. Hanya doktor yang dapat menilai tahap penyakit dan gangguan patologi yang berkaitan. Sebagai peraturan, nod kecil dinetralkan oleh campur tangan pembedahan yang lebih lembut. Luka-luka luas vena varikos memerlukan ukuran radikal pembedahan tradisional.

Hasil daripada incisions pembedahan, punctures akan kulit yang cedera hodoh yang memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Oleh itu, akses tepat pada masanya kepada doktor akan membolehkan untuk menyetempatkan penyakit dengan kaedah kurang trauma dan untuk mengelakkan akibat negatif.

Kemungkinan akibatnya

Selepas pembedahan, komplikasi mungkin berlaku. Kehadiran mereka akan disebabkan oleh pelbagai sebab, dari keadaan kapal hingga ke ciri-ciri regenerasi kulit. Tanda-tanda seperti itu adalah individu dan mungkin tidak mempunyai kepunyaan umum bagi mana-mana kumpulan pesakit tertentu. Pengalaman profesional ahli phlebologis memungkinkan untuk mengesan komplikasi yang kerap akibat dari operasi untuk pembuluh varikos kaki:

1. Pembekuan darah di dalam vena dengan pengurangan darah (thromboembolism). Keadaan ini boleh dicegah dengan mengehadkan masa yang dibelanjakan oleh pesakit pada waktu rehat dan tepat pada masanya untuk kembali ke aktiviti dan pergerakan.
2. Pendarahan Darah biasanya mengalir melalui prosedur berpakaian. Fenomena sedemikian tidak berbahaya.
3. Lebam. Disifatkan oleh pembentukan lebam yang sembuh dalam masa dua minggu.
4. Sensasi kesakitan. Manifestasi menyakitkan pasca operasi adalah unsur pemulihan yang disertakan. Biasanya, manifestasi yang menyakitkan disimpan selama beberapa hari, secara beransur-ansur mereda.
5. Meningkatkan suhu badan. Fenomena ini adalah jangka pendek dan merupakan tindak balas semula jadi terhadap pembekuan protein.

Oleh itu, sebahagian besar kemungkinan penyakit postoperative adalah sementara dan tidak menimbulkan ancaman. Ia perlu memberi perhatian lebih kepada tanda pertama, kerana ia mungkin menyebabkan keperluan operasi seterusnya.

Tempoh pemulihan

Tempoh postoperative menyebabkan relaps hanya dalam kes terpencil. Mengekalkan kesihatan kaki pada masa hadapan bergantung kepada pesakit. Untuk mengelakkan lebam, pendarahan dan penyimpangan yang tidak diduga lain, perlu mengikuti saranan doktor operasi.

Keperluan pasca operasi asas:

1. Diversifikasi rehat biasa.
2. Jalan berjalan membuat biasa.
3. Melakukan senaman kesihatan fizikal, dipilih oleh pakar.
4. Tetap ke grafik dan menu yang betul.
5. Untuk mengikat kaki dengan kain dengan sifat elastik.
6. Gunakan dalam stoking mampatan almari pakaian harian.
7. Elakkan mengangkat berat.
8. Mengawal berat badan.

Di samping itu, terdapat tindakan lain yang diperlukan:

1. Dalam masa dua hari selepas pembedahan, menghapuskan penggunaan minuman beralkohol, melawat mandi panas, memandu kereta.
2. Urut anggota bawah selama empat hari pertama akan membantu mengelakkan manifestasi yang menyakitkan, disertai dengan suhu. Secara umum, aktiviti dan pergerakan akan membantu menormalkan aliran darah dengan lebih cepat, serta meningkatkan nada dinding kapal pada kaki bawah.
3. Dengan mencegah trombosis, phlebologist boleh menetapkan ubat penipisan darah. Jangan abaikan pelantikan ini.
4. Pencegahan proses keradangan boleh disediakan oleh penggunaan antibiotik. Apabila bercakap dengan doktor, anda perlu menamakan kontraindikasi yang anda ada untuk beberapa komponen ubat tersebut.
5. Ia dilarang menyapu jahitan pasca operasi sebelum mengeluarkannya. Jahitan biasanya dikeluarkan pada hari ketujuh selepas pembedahan, memastikan pemotongan itu sembuh.
6. Selepas mengeluarkan benang dari luka, disarankan untuk mengambil prosedur air dengan berhati-hati, mengelakkan span keras dan span. Adalah disyorkan untuk membasuh kakimu dengan kain lembut yang direndam dalam air sabun bebas alkali. Selepas mencuci, luka hendaklah dibenarkan kering dan perlahan-lahan diproses dengan cat hijau. Dalam masa 30 hari, anda tidak boleh menggunakan penyapu mandi di kawasan parut, dan juga mengeluarkan kaki di pelvis.

Pemakanan selepas pembedahan

Pengukuhan saluran darah semasa tempoh pemulihan menyumbang kepada pemakanan seimbang yang seimbang. Ia memerlukan beberapa sekatan, tetapi secara umum tidak akan menjadi menyakitkan dan tidak tertanggung, seperti beberapa diet.

1. Cuka menggunakan epal cuka epal dalam bentuk cair: 3 cawan pencuci mulut cuka dalam separuh secawan air sejuk rebus.
2. Untuk menyukai salad, berperisa dengan minyak sayuran dan mewakili gabungan sayur-sayuran berikut: lada manis, tomato, wortel, sayur-sayuran apa saja. Anda boleh makan sayur-sayuran dalam bentuk biasa.
3. Minum harian 1 gelas jus yang baru dimasak berdasarkan gooseberry, sitrus, currant hitam, epal.
4. Pagi bermula dengan penggunaan bijirin dalam komposisi bijirin atau bijirin.
5. Ia perlu memasukkan makanan laut dalam diet. Makanan apa yang akan anda makan - kerang atau kale laut tidak penting. Produk boleh dipilih secara berasingan berdasarkan keupayaan kewangan.

Hanya nutrisi yang betul dan seimbang akan membantu pulih lebih cepat selepas pembedahan pada urat saphenous.

Pembedahan untuk vena varikos bahagian kaki bawah: tanda, kaedah, pemulihan

Vena varikos, atau vena varikos, adalah penyakit yang dicirikan oleh injap lemah dalam urat dan disfungsi tembok vaskular, serta stagnasi darah dalam urat kaki yang lebih rendah. Patologi ini penuh dengan bukan sahaja pelanggaran trophisme, atau pemakanan tisu, yang boleh menjadi penyembuhan ulser trophik yang sukar dan jangka panjang, tetapi juga berbahaya kerana darah bertekanan dan darah beku terbentuk yang dapat merebak melalui badan melalui aliran darah. Di samping itu, dalam hal pembentukan lapisan trombotik di dalam dinding vaskular (phlebothrombosis), ia mungkin dijangkiti dengan perkembangan penyakit dahsyat - trombophlebitis.

Pembedahan untuk urat varikos

Operasi vena varikos bahagian kaki yang lebih rendah adalah radikal dan terdiri daripada membuang vena subkutaneus dari bahagian bawah bahagian bawah yang terjejas oleh proses (phlebectomy) atau dalam sklerosis urat dalam kaki dan pinggul.

Secara tradisional, phlebectomy (crosssectomy) dilakukan dengan menggunakan kaedah Bebcock dan terdiri daripada memasukkan siasatan ke dalam lumen urat diikuti dengan peregangan urat sepanjang jalan melalui hirisan pada kulit ke luar. Tudung itu disuntikkan di hujung jahitan kosmetik pembedahan.

Mini-phlebectomy digunakan untuk membuang seksyen vein yang sangat singkat, semasa operasi pembalut vena tidak digunakan. Memotong pada kulit tidak dilakukan, dan sekeping vein dikeluarkan melalui tusukan nipis pada kulit yang tidak memerlukan jahitan.

di sebelah kiri - phlebectomy, di sebelah kanan - mini-phlebectomy

Dengan sebahagian kecil daripada luka vein varises, mungkin melakukan teknik yang lebih membosankan - pelucutan. Ini adalah tarik keluar dengan cangkuk nipis simpul varicose sahaja. Penyemperitan dilakukan melalui dua insisi pada kulit, diikuti dengan penutupan. Satu variasi teknik ini adalah cryostripping - "pembekuan" vein ke cryoprobe menggunakan suhu rendah, nod destructured juga ditarik keluar.

Phlebectomy dengan pelucutan

Sclerosis vena adalah pengenalan kepada lumen daripada sclerosant, bahan yang "melekat bersama" dinding vena dengan satu sama lain, tetapi vena tetap jauh di bawah kulit tanpa melakukan fungsinya. Aliran darah melalui urat berhenti dan melalui saluran cagak, tanpa mengganggu aliran keluar darah vena daripada anggota bawah. Sklerosis vein dilakukan di bawah kawalan ultrasound.

Pembekuan endovaskular laser varicose veins adalah kaedah terbaru dalam phlebology dan terdiri daripada memasukkan probe nipis ke dalam lumen vena dengan sinaran laser, yang mempunyai kesan pembekuan pada dinding vena.

Kaedah penyembuhan radiofrequency dari urat juga berlaku untuk rawatan moden varises, tetapi tidak semua institusi perubatan dilengkapi dengan peralatan yang sesuai. Teknik ini terdiri daripada kesan "cauterizing" pada dinding vaskular gelombang radio frekuensi tinggi.

Petunjuk untuk pembuangan urat

Tidak semua pesakit ditunjukkan pembedahan, tetapi dalam beberapa kes, ia masih mungkin tanpa itu, kerana lebih baik untuk menghapuskan sumber keradangan yang berpotensi dan pembekuan darah daripada mengharapkan komplikasi. Keadaan yang memerlukan pembedahan termasuk yang berikut:

• Risiko atau telah timbul trombophlebitis,
• Kelebihan keracunan trombophlebitis,
• Kerosakan luas kepada urat saphenous,
• Tanda-tanda varikos yang ketara - perasaan yang berterusan dari berat dan rasa sakit di kaki,
• Ubat ulser tropik yang tidak sembuh,
• Malnutrisi (trophism) daripada tisu-tisu bahagian bawah kaki - perubahan warna dan penyejukan kulit pada kaki dan kaki.

Kontra untuk pembedahan

Mengendalikan campur tangan vaskular yang minima adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

• Kehamilan 11 dan 111 trimester,
• Penyakit berjangkit akut,
• Eksaserbasi penyakit kronik (asma bronkial, kencing manis, ulser peptik dan lain-lain)
• Strok akut
• Infark miokard akut,
• Erysipelas anggota badan yang lebih rendah.

Dalam sebarang kes, semua tanda-tanda dan kontraindikasi ditentukan oleh phlebolog atau pakar bedah dalam proses pemeriksaan tatap muka pesakit.

Kaedah mana yang boleh dipilih?

Penggunaan kaedah rawatan tertentu hanya dinilai oleh doktor, berdasarkan tahap penyebaran proses.

Sudah tentu, dengan nod yang lebih kecil, kaedah kurang invasif lebih baik, seperti mini-phlebectomy, pelucutan pendek, pemusnahan laser dan pengerasan, disebabkan oleh fakta bahawa mereka kurang traumatik dan praktikal tidak memerlukan tempoh pemulihan. Pada masa yang sama, dengan banyak varikos vena, keutamaan diberikan kepada phlebectomy tradisional, yang bukan sahaja memerlukan anestesia tulang belakang, tetapi juga merupakan operasi yang agak traumatik, meninggalkan kecacatan estetika dalam bentuk parut pasca operasi pada kaki.

Dalam hal ini, tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor apabila peringkat awal urat varikos tersedia, dan lebih-lebih lagi, anda tidak boleh meninggalkan operasi trauma kurang jika doktor melihat keperluannya semasa pemeriksaan.

Bilakah operasi terbaik?

Keputusan mengenai keperluan untuk rawatan pembedahan dibuat hanya selepas berunding dengan ahli phlebolog atau pakar bedah vaskular. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal, apabila pesakit hanya prihatin dengan ketidakselesaan estetik dalam bentuk knot varicose, serta sedikit bengkak pada kaki pada akhir hari, anda boleh cuba untuk menghentikan perkembangan lanjut proses itu dengan bantuan daya hamparan dan persediaan venotonik.

Sekiranya terdapat kesakitan pada anggota badan, dan terdapat juga risiko komplikasi yang tinggi, tidak disyorkan untuk melambatkan pembedahan.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum merancang operasi penyingkiran vena, pesakit harus diberikan satu siri pemeriksaan yang diperlukan. Ini termasuk perundingan seorang ahli bedah atau ahli phlebologist, serta ultrasound pada urat kaki yang lebih rendah. Dalam kes apabila pesakit ditunjukkan mempunyai penyingkiran vena, dia diperiksa di peringkat pesakit luar, khususnya, ujian darah umum dan biokimia, ujian pembekuan darah (INR, APTT, dan sebagainya), ECG dan X-ray dada perlu dilakukan.

Pada hari yang ditetapkan oleh doktor, pesakit mesti hadir di institusi perubatan yang melakukan phlebectomy. Anda boleh mencukur rambut di shin, paha dan di pangkal paha di sisi anggota yang terkena. Pada malam itu adalah perlu untuk menyekat diri kita untuk makan malam ringan, anda mesti datang ke operasi pada perut kosong. Pesakit harus memberi amaran kepada doktor operasi dan pakar anestesi tentang sikap tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan yang diambil sebelum ini.

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Selepas ketibaan pesakit di klinik dan pemeriksaan awal oleh pakar bedah operasi dan ahli anestesi, isu anestesia diselesaikan. Dalam kes phlebectomy konvensional, anestesia tulang belakang digunakan, untuk operasi mini, anestesia tempatan digunakan dengan menindik kulit dengan penyelesaian novocaine atau lidocaine.

Selepas permulaan anestesia, pakar bedah menetapkan lokasi urat menggunakan ultrasound Doppler (USDG). Kemudian, siasatan dimasukkan melalui insisi dalam lumen vena dan peringkat utama operasi dilakukan - persimpangan dan ligation bahagian vein semasa phlebectomy, urat vena semasa phlegectomy mini (hanya melalui punctures, bukan melalui incision) atau pendedahan laser ke dinding kapal. Peringkat utama mengambil masa setengah jam hingga dua atau tiga jam, bergantung kepada jumlah operasi.

Selepas tahap utama, cengkerang kulit disutradarai, pakaian aseptik tekanan dikenakan pada luka, dan pesakit dikawal ke wad, di mana dia akan di bawah pemerhatian dari beberapa jam hingga hari. Di wad, pesakit memakai pakaian pemampatan, yang tidak dikeluarkan selama tiga hari.

Selepas sehari, pesakit pulang ke rumah. Sekiranya pakar bedah menetapkan berpakaian, pesakit akan melawat mereka setiap hari atau setiap hari. Jahitan dikeluarkan tujuh hari selepas operasi, dan selepas dua bulan USDG tindak lanjut kaki bawah yang lebih rendah dilakukan.

Video: persediaan dan kemajuan operasi

Adakah terdapat komplikasi selepas pembedahan?

Teknik operasi, disempurnakan untuk kesempurnaan selama beberapa dekad, mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi sekurang-kurangnya. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku (kurang daripada 1%), perkembangan kesan buruk seperti:

• Hematoma selepas operasi pada kulit - larut dalam tempoh beberapa bulan,
• Seals pasca operasi di bawah kulit di sepanjang katil urat dikeluarkan - juga hilang dalam satu atau dua bulan selepas pembedahan,
• Kerosakan mekanikal kepada saluran limfa, yang membawa kepada limfostasis (stasis limfatik) - dirawat dengan konservatif, tetapi selepas beberapa bulan, limfatik mula beredar melalui anastomosis, dan aliran limfa dari anggota badan dilakukan dengan betul.
• Kerosakan kepada saraf subkutan, yang ditunjukkan oleh gangguan kepekaan kulit sensitiviti - meratakan diri dalam beberapa bulan.

Kos pembedahan vena kaki

Phlebectomy boleh dilakukan pada pesakit luar dalam satu hari di hospital di klinik pembedahan klinik atau di bahagian pembedahan vaskular hospital sepanjang masa. Dalam kebanyakan kes, operasi dijalankan secara percuma jika ditunjukkan, tetapi jika pesakit ingin, mereka boleh dilakukan menggunakan perkhidmatan berbayar atau di klinik swasta.

Kos operasi berbeza-beza, dari 20 ribu rubel untuk menyembunyikan urat pada satu anggota badan hingga 30 ribu Rubel untuk mini-phlebectomy dan 45 ribu Rubel untuk phlebectomy dengan tinggal sehari dalam sehari. Di beberapa klinik swasta, perkhidmatan seperti phlebectomy, tinggal di hospital pesakit 24 jam untuk satu hari, ligation dan penyingkiran jahitan, serta susulan pada bulan itu boleh menelan kos kira-kira seratus ribu Rubel.

Ramalan dan gaya hidup selepas pembedahan

Setelah menjalani pembedahan selama beberapa hari, kesakitan pada anggota yang dikendalikan dan pembengkakan sedikit mungkin. Untuk melegakan simptom yang tidak menyenangkan, ubat-ubatan nonsteroid seperti ketorol, kelenjar, dan sebagainya ditetapkan oleh doktor. Segera selepas operasi, pesakit harus mula memakai seluar mampatan dan melakukan latihan terapi fizikal yang ditetapkan oleh doktor.

Pada hari kedua selepas pembedahan, pesakit dibenarkan berjalan perlahan-lahan. Selepas satu atau dua minggu, anda perlu memastikan berjalan kaki yang perlahan berjalan kaki selama beberapa jam sehari.

Dari pembetulan dalam cara hidup isu-isu berikut adalah relevan:

• Memberi tabiat buruk
• Pemakanan yang betul dengan pengecualian makanan berlemak dan berbahaya
• Mematuhi rejim kerja dan rehat,
• Pengecualian semasa waktu bekerja hanya duduk atau berdiri saja - anda perlu mengubah kedudukan anggota badan dalam proses tersebut.

Kesimpulannya, saya ingin ambil perhatian bahawa, berdasarkan tinjauan, operasi penyingkiran vein boleh diterima dengan agak baik, dan komplikasi yang serius tidak timbul. Selain itu, risiko komplikasi yang mengancam nyawa varises (contohnya thromboembolism) berkurangan dengan mendadak selepas vena diluaskan dikeluarkan. Pada masa ini, amputasi anggota badan akibat keradangan yang teruk dan bahkan gangren akibat trombophlebitis (terutamanya terhadap kencing manis) adalah tidak biasa, jadi lebih baik untuk menghubungi pakar bedah pada peringkat awal dan tidak menolak untuk membuang urat, jika perlu. Oleh itu, anda akan menyelamatkan diri bukan sahaja anggota badan yang sihat, tetapi juga kesihatan seluruh organisma.

Sosudinfo.com

Urat varikos pada kaki telah lama menjadi antara sepuluh patologi yang paling biasa di kalangan wanita berumur 35 tahun dan lelaki berumur 40 tahun. Perubatan moden mempunyai banyak pilihan untuk memerangi penyakit ini, konservatif dan kardinal. Rawatan pembedahan urat varikos merujuk kepada kaedah kardinal, kerana kebanyakan pesakit tidak terburu-buru menggunakan varises.

Walau bagaimanapun, doktor memberi perhatian kepada pesakit mereka yang mengidap urat variko dari bahagian bawah 2 atau lebih darjah yang lebih rendah, bahawa rawatan pembedahan penyakit adalah satu-satunya cara yang berkesan dan berkesan untuk menyingkirkan penyakit ini.

Petunjuk untuk pembedahan vena kaki

Operasi vena varikos dijalankan dengan ketat mengikut tanda-tanda dan cadangan dari ahli phlebolog yang menghadiri. Ia adalah doktor yang akan menentukan sama ada pesakit memerlukan operasi dan sama ada menggunakan langkah-langkah drastik sedemikian apabila menghilangkan masalah varises pada kaki.

Operasi untuk membuang urat varicose ditunjukkan dalam kes berikut:

• jika pesakit didiagnosis dengan lesi varicose yang luas;
• jika urat kaki hipodermik diluaskan secara patologi, seperti yang dapat dilihat dengan mata kasar;
• jika pesakit telah membengkak kaki dan keletihan kerana urat varicose;
• jika pelanggaran aliran keluar darah menjadi ketara;
• dalam kes-kes apabila ulser kaki tropik muncul dalam urat varikos;
• jika urat varikos adalah rumit dengan trombophlebitis akut.

Operasi untuk menghilangkan urat varicose menormalkan dan mengembalikan pengaliran darah ke kaki dengan hampir 90%, sementara penyingkiran vena yang terjejas tidak mempengaruhi peredaran darah dalam anggota yang dikendalikan.

Operasi ini dikontraindikasikan

Seiring dengan petunjuk untuk pembedahan pada kaki semasa kecacatan urat, pakar juga menunjukkan beberapa kontraindikasi untuk pembedahan.

Ia tidak digalakkan untuk merancang dan melakukan pembedahan untuk urat variko dalam kes berikut:

• apabila dilatasi varises didiagnosis dalam tahap yang sangat maju;
• jika pesakit mempunyai sejarah hipertensi;
• dengan penyakit jantung koronari;
• di hadapan luka yang berjangkit dan beracun yang teruk dalam pesakit;
• dengan penyakit berjangkit pada kulit pada bahagian bawah kaki;
• semasa mengandung di mana-mana trimester.

Campur tangan bedah pada kaki dengan urat varises dari ekstremitas bawah adalah kontraindikasi untuk pasien usia lanjut, oleh karena itu ahli bedah-phlebologists menetapkan batas usia untuk pasien tua.

Pembuangan oleh kaedah dalam talian klasik

Dalam kebanyakan kes, apabila membuat keputusan mengenai pembedahan pembedahan vena varikos, doktor memilih kaedah pengendalian klasik, di mana vena yang terjejas sepenuhnya dikeluarkan. Sebagai peraturan, operasi seperti itu dilakukan dari satu hingga dua jam, bergantung kepada tahap lesi anggota dengan urat varikos.

Tahap preoperative persiapan sebelum operasi untuk membuang varises termasuk:

• pemeriksaan diagnostik awal seorang ahli phlebolog dengan penentuan bidang pembedahan;
• pemeriksaan kaki kulit doktor untuk ketiadaan luka kulit pustular yang mungkin;
• Penyediaan kulit kaki untuk rawatan: penyingkiran rambut.

Di samping itu, pesakit mesti semestinya memberitahu doktor mengenai kemungkinan penyakit yang bersamaan dengannya, terutama yang memerlukan pembetulan perubatan yang berterusan.

Pesakit yang mempunyai sejarah penyakit atau tindak balas alahan, termasuk ubat-ubatan, mesti semestinya memaklumkan kepada doktor, kerana kumpulan ubat tertentu akan digunakan semasa operasi untuk vena varikos pada kaki dan dalam tempoh selepas operasi. Itulah sebabnya penting bagi doktor mengetahui terlebih dahulu tentang ketidakhadiran pesakit terhadap tindak balas alahan terhadap bentuk ubat ini.

Urutan tindakan semasa pembedahan

Operasi pada kaki bawah dilakukan pada latar belakang anestesia "tulang belakang". Dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila pesakit mempunyai kontraindikasi kepada bentuk anestesia spina, pembedahan akan dilakukan di bawah anestesia umum.

Apabila melakukan pembedahan untuk membuang varises, doktor mematuhi urutan tindakan tertentu.

Tempoh pasca operasi, pesakit biasanya menghabiskan dalam keadaan pegun. Proses penyembuhan tisu, pengagihan semula aliran darah dalam anggota yang dikendalikan dikawal oleh doktor yang hadir, yang merupakan aspek penting dalam pencegahan komplikasi pasca operasi.

Proses pemulihan pesakit selepas pembedahan di hospital mengambil masa antara 2 hingga 7 hari, bergantung kepada ancaman sedia ada atau tidak ada akibat rumit. Bulan berikutnya, pemulihan pasca operasi pesakit berlaku di rumah.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi

Pakar phlebologists mengklasifikasikan komplikasi varicose selepas operasi menjadi tidak rumit dan teruk.

Kesan mudah yang mengiringi varises selepas pembedahan:

• lebam yang meluas pada tisu sepanjang aliran darah;
• bengkak tisu kulit pada anggota yang dikendalikan;
• pembentukan meterai subkutan;
• parut tebal di tempat suturing.

Akibat yang teruk dalam tempoh selepas operasi muncul sebagai:

• thrombophlebitis progresif;
• embolisme pulmonari.

Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh pemulihan postoperative, doktor memerhatikan pesakit selama sebulan dan membuat sejumlah cadangan umum yang mesti diikuti.

1. Terapi mampatan dipilih secara individu untuk pesakit: doktor boleh mengesyorkan stoking mampatan, ketat, stoking, atau pembalut elastik sahaja.
2. Kompleks aktiviti motor juga dikawal oleh seorang doktor, dengan mengambil kira umur pesakit, keterukan tempoh pasca operasi.
3. Mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan risiko trombosis: Detralex, Troxevasin, Trokerutin.

Pemulihan postoperative peringkat, dalam beberapa kes, diperlukan 1-2 bulan. Pada bulan kedua, doktor meningkatkan aktiviti motor dan fizikal mereka kepada pesakit mereka untuk mengelakkan genangan aliran darah di bahagian bawah kaki.

Peluang Pembedahan Moden Alternatif

Pembedahan moden semakin menolak kaedah klasik rawatan pembedahan urat varikos, mengingat ia traumatik untuk badan dan sistem peredaran darah. Sebagai alternatif, pakar perubatan menawarkan pesakit-pesakit yang membiarkan dan mengurangkan kaedah pembedahan varises.

1. Rawatan dengan pembekuan laser intravaskular menjadikan kaedah intervensi selamat dan praktikal tanpa rasa sakit. Kelebihan terapi ini juga adalah fakta bahawa tempoh pemulihan selepas campur tangan laser dikurangkan dengan ketara dan pesakit tidak perlu berbelanja di hospital selepas pembedahan selama lebih dari 2 jam.
2. Kaedah sclerotherapy tidak dapat membuang vena yang dipengaruhi oleh varises, tetapi hanya "melekatkan" ia dengan bantuan persediaan khas, yang disuntik ke dalam vena dengan jarum suntik. Dengan prosedur ini, pesakit juga tidak akan memerlukan rawatan di hospital dan pemulihan jangka panjang.
3. Menggunakan kaedah pelucutan pendek, pakar bedah mengeluarkan sebahagian kecil daripada urat cedera, dengan ketara mengurangkan jumlah campur tangan pembedahan. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa kawasan yang sihat dari urat dipelihara, dan tisu sekitarnya kurang cedera, meminimumkan akibat yang mungkin selepas pembedahan.

Pilihan kaedah campur tangan pembedahan harus berlaku selepas diagnosis kompleks keadaan pembuluh darah dan pembuluh darah, oleh itu, keputusan mengenai teknik pembedahan yang disukai harus dibuat oleh ahli phlebologist profesional. Pendekatan diagnostik yang komprehensif termasuk:

• penentuan diameter batang vena yang terjejas oleh vena varikos;
• tahap pengabaian perubahan patologi dalam urat kaki;
• keadaan umum pesakit.

Dalam kebanyakan kes, doktor menggunakan pendekatan gabungan, yang melibatkan penggunaan beberapa kaedah campur tangan pembedahan pada urat yang terjejas. Sebagai peraturan, 2 kaedah dianggap berkesan pada masa yang sama secara serentak: pelucutan pendek dan sclerotherapy.

Pemulihan selepas pembedahan selepas pembedahan kaedah pembedahan dilakukan di bawah skim mudah dan dalam masa yang singkat, tetapi perlu diingatkan bahawa hanya seorang doktor yang boleh memberikan nasihat yang tepat untuk memilih kaedah pembedahan untuk merawat pembuluh varikos.