Generasi terkini statin, semakan ubat-ubatan, perbezaan dari generasi awal, faedah dan bahaya

Generasi terkini statin diiktiraf sebagai ubat yang paling berkesan dalam memerangi komplikasi aterosklerosis. Dadah membantu mengurangkan kolesterol, serta produk metabolisme lemak lain. Mengambil statin menunda risiko membina komplikasi kardiovaskular yang teruk - serangan jantung, strok.

Penyakit kardiovaskular berpangkalan di kalangan punca kematian. Menurut Kementerian Kesihatan, pada tahun 2017, 47.8% warga Rusia mati akibat penyakit kardiovaskular. WHO meramalkan bahawa angka ini akan meningkat disebabkan penuaan lebih perlahan, serta perubahan gaya hidup.

Statin - apa itu, yang ditetapkan

Semua statin mempunyai mekanisme tindakan yang sama. Mereka menyekat biosintesis kolesterol dalam hati, menggantikan enzim HMG-CoA reductase. Oleh itu, nama rasmi mereka ialah inhibitor HMG-CoA reductase. Di samping itu, statin mengurangkan kepekatan "ketumpatan rendah" lipoprotein berbahaya (LDL), meningkatkan tahap "lipoprotein ketumpatan tinggi" yang baik "(HDL).

Normalizing kepekatan kolesterol, LDL, HDL membantu mencegah perkembangan aterosklerosis, komplikasinya: serangan jantung, strok, nekrosis ekstrem yang lebih rendah. Bersama trombosis, hipertensi, penyakit ini diakui sebagai yang paling mematikan di antara semua penyakit kardiovaskular.

Di Eropah, Amerika Syarikat, amalan menetapkan statin sangat biasa. 95% daripada Amerika, 55% daripada pesakit Eropah yang ditetapkan, mengambilnya. Di Rusia, angka ini hanya 12%. Satu lagi kajian antarabangsa VALIANT menunjukkan bahawa doktor kami menetapkan statin 100 kali kurang kerap daripada rakan-rakan asing mereka.

Pelantikan statin membenarkan anda:

• mengurangkan risiko serangan jantung, angin ahmar;
• mengurangkan bilangan pesakit dengan kegagalan jantung kongestif yang memerlukan kemasukan ke hospital;
• mengurangkan bilangan operasi untuk memulihkan aliran darah;
• menghalang serangan angina.

Walaupun terdapat potensi terapeutik yang besar, pil statin diambil untuk tanda-tanda jelas, dan bukan untuk peningkatan paras kolesterol. Mereka tidak berbahaya, mereka mempunyai kesan sampingan yang serius. Statin disyorkan untuk orang:

• selamat dari serangan jantung, angin ahmar, mikrostroke;
• menyediakan pembedahan pada kapal koronari;
• dengan tahap LDL lebih daripada 190 mg / dL (4.9 mmol / l);
• menderita diabetes dan mempunyai kepekatan LDL sebanyak 70-189 mg / dL (1.8-4.9 mmol / l);
• kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun yang berisiko mengalami serangan jantung awal.

Statin untuk kolesterol adalah yang paling berkesan dan selamat.

Generasi baru statin adalah ubat sintetik yang bahan aktifnya adalah atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Mereka mampu menurunkan tahap kolesterol, LDL daripada pendahulunya, lebih baik digabungkan dengan ubat lain.

Atorvastatin

The statin jualan terbaik di dunia. Dalam kuasa, ia adalah lebih awal daripada ubat-ubatan sebelumnya (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Penggunaannya pada kebanyakan pesakit membolehkan anda mencapai pengurangan tahap kolesterol yang berterusan ke tahap yang disyorkan. Pada masa yang sama, harga tablet, lebih mahal berbanding rosuvastatin, dan toleransi dalam banyak pesakit adalah lebih baik.

Rosuvastatin

Ubat ini dianggap paling kuat dari yang sedia ada. Rosuvastatin ditetapkan dalam kes yang paling maju apabila preskripsi ubat-ubatan lain tidak membenarkan pengurangan kadar kolesterol yang betul, LDL. Hari ini tidak ada kesepakatan mengenai kemungkinan penggunaannya pada pesakit dengan hiperkolesterolemia ringan, risiko yang sedikit untuk merumuskan komplikasi kardiovaskular. Ubat ini dikeluarkan baru-baru ini, karyanya disiasat lebih teruk daripada atorvastatin. Oleh itu, beberapa soalan, terutamanya jika ia berkaitan dengan akibat jangka panjang, tidak mempunyai jawapan yang pasti.

Pitavastatin

Agak ubat generasi ke-4 yang jarang berlaku, yang dihasilkan oleh syarikat Sepanyol Recordati Industries Chemist Pharmaceutical di bawah nama perdagangan Livazo. Berbanding dengan rosuvastatin yang popular, ia dikaji dengan lebih teruk. Oleh itu, doktor menetapkan pitavastatin untuk mengurangkan kolesterol secara tidak sengaja. Ia biasanya ditetapkan kepada pesakit sebagai alternatif kepada rosuvastatin dalam kes intoleransi. Kos Rubik Livazo 540-1205.

Generasi terbaharu statin: nama-nama ubat generasi 3, 4 diberikan dalam jadual

Yang manakah statin generasi terkini mempunyai kesan sampingan yang paling sedikit? Yang paling selamat adalah statin asal Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Harga mereka jauh berbeza daripada analog, tetapi ia agak wajar. Jika belanjawan pesakit lebih sederhana, dia ditetapkan pengganti yang mempunyai reputasi yang baik: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Doktor mungkin menetapkan ubat lain, berdasarkan pengalaman mereka sendiri dengan ubat itu. Jangan beli analog yang paling murah. Keberkesanannya, keselamatan dipersoalkan.

Perbezaan antara dadah generasi baru dan tua

Terdapat 4 generasi statin:

• yang pertama ialah simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• yang kedua ialah fluvastatin;
• yang ketiga adalah atorvastatin;
• yang keempat adalah rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin mengurangkan tahap LDL 1.5-2 kali lebih baik daripada atorvastatin, 4 kali lebih banyak daripada simvastatin, 8 kali lebih banyak daripada pravastatin atau lovastatin. Kepekatan "membahayakan" lipoprotein dianggap penunjuk utama yang mempengaruhi pengurangan risiko komplikasi kardiovaskular. Ia digunakan untuk meramalkan keberkesanan dadah.

Metabolisme statin generasi lepas adalah serupa dengan ubat 1-2 generasi, tetapi dengan kesan sampingan yang lebih ringan. Ini membolehkan anda memberikan mereka serentak dengan beberapa ubat yang tidak serasi dengan simva-, lova-, pravastatin. Kelebihan ini secara signifikan memperluaskan pelbagai pesakit yang berpotensi.

Perbezaan utama antara generasi terkini statin adalah keupayaan untuk mengurangkan tahap protein C-reaktif (faktor CRH). Penyelidikan baru membawa doktor untuk mengetahui bahawa bahan ini boleh memainkan peranan yang sama penting dalam perkembangan aterosklerosis daripada kolesterol. Normalisasi tahapnya membolehkan anda untuk lebih berkesan menghalang perkembangan penyakit, serta menghalang perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa. Properti ini secara ringkas hadir hanya dalam rosuvastatin, serta analognya.

Keserasian dengan ubat lain

Statin generasi ketiga dan keempat jauh lebih sesuai dengan ubat lain. Atorvastatin tidak dapat diberikan secara serentak dengan:

• gemfibrozil;
• kombinasi tipranavir dengan ritonavir;
• telaprevir;
• cyclosporine.

Pembetulan dos tablet diperlukan apabila diambil serentak dengan ubat berikut:

• botsrivir;
• verapamil;
• digoxin;
• diltiazem;
• Itraconazole;
• clarithromycin;
• colchicine;
• lopinavir dengan ritonavir;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazole;
• ezetimibe.

Tablet Rosuvastatin berbeza dari statin lain dengan interaksi minima dengan enzim cytochrome P450. Ia mungkin, tetapi tidak diingini, untuk ditetapkan sebagai tambahan kepada rawatan dengan ubat-ubatan yang mana perencat reduktase HMG-CoA yang lain tidak serasi. Ubat Rosuvastatin tidak ditetapkan kepada pesakit yang mengambil fibril, cyclosporine.

Manfaat dan kemudaratan statin

Ubat preskripsi dari kolesterol tinggi generasi baru dibenarkan dengan adanya bukti. Menurut data penyelidikan, penggunaan rosuvastatin dapat dikurangkan dengan:

• 20% jumlah kematian;
• Kematian 44% daripada komplikasi aterosklerosis;
• 50% kemungkinan mengalami strok, serangan jantung.

Statin lain boleh membanggakan lebih sederhana, namun hasilnya masih mengagumkan. Tujuan mereka membolehkan untuk mengurangkan:

• 20-42% kematian koronari;
• 25-37% kekerapan infarksi miokardium;
• 28-31% kemungkinan strok.

Malangnya, statin bukanlah ubat yang benar-benar selamat. Tablet mempunyai banyak kesan serius, beberapa kontraindikasi. Mereka tidak ditugaskan kepada orang yang:

• mempunyai penyakit hati;
• kanak-kanak di bawah umur (pengecualian - penyakit genetik jarang yang disertai oleh paras kolesterol tinggi);
• wanita hamil, serta wanita yang merancang untuk hamil;
• menyusu.

Kesan sampingan yang paling biasa adalah tidak berbahaya. Kira-kira 12% pesakit mengalami sakit tekak, 6.6% sakit kepala, 5.3% gejala seperti sejuk, 5.1% kesakitan otot. Kebanyakan pesakit melaporkan peningkatan keseluruhan kesejahteraan semasa mengambil ubat dalam beberapa hari atau minggu. Tetapi sesetengah orang terus mengalami ketidakselesaan sepanjang kursus.

Cara yang paling radikal untuk menghilangkan kesan sampingan adalah untuk melepaskan statin. Sebelum memutuskan untuk menghentikan rawatan, doktor mengesyorkan menimbang kebaikan dan keburukan. Lagipun, statin benar-benar memanjangkan kehidupan seseorang, dan ia berbaloi untuk diselaraskan dengan sedikit kemerosotan kesihatan. Selain itu, ada cara alternatif untuk memperbaiki keadaan umum:

• bersetuju untuk berehat sebentar dengan mengambil dadah. Tonton perubahan. Kadang sakit otot, kelemahan umum adalah akibat usia tua atau penyakit lain, dan bukan kesan sampingan ubat. Rawatan mereka akan melegakan sensasi yang tidak menyenangkan;
• Tanya doktor untuk mengubah ubat atau mengurangkan dos. Statin adalah kumpulan ubat yang besar, yang membolehkan setiap pesakit memilih ubat yang sesuai dengannya;
• membincangkan kemungkinan gabungan statin dan ubat penurun kolesterol yang lain. Statin adalah ubat yang paling berkesan untuk menormalkan kolesterol. Tetapi kadang-kadang kombinasi mereka dengan ubat lain boleh mengurangkan dos, sambil mengekalkan tahap LDL sebagai rendah;
• bersenam dengan teliti. Senaman boleh mencederakan otot pada tahap selular. Semasa mengambil inhibitor HMG-CoA reductase, ia penuh dengan sakit otot yang kuat. Ia mungkin bernilai menyemak semula pelan pengajaran, sedikit mengurangkan beban kerja;
• Ambil koenzim. Suplemen makanan ini membantu mengelakkan beberapa kesan sampingan dalam sebahagian kecil orang.

Terdapat pendapat bahawa inhibitor HMG-CoA reductase boleh menyebabkan diabetes mellitus. Pandangan ini hanya sebahagiannya benar. Kajian besar-besaran JUPITER telah dijalankan, di mana status kesihatan 17 802 pesakit yang mengambil rosuvastatin dianalisis. Diabetes jenis 2 dikembangkan pada 270 pesakit yang mengambil pil, berbanding 216 kes patologi di kalangan mereka yang mengambil plasebo. Doktor menjelaskan sedikit peningkatan dalam kejadian kerentanan awal orang-orang kumpulan kajian kepada perkembangan diabetes.

Kesusasteraan

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statin: Penggunaan, Kesan Sampingan, dan Lebih Banyak, 2017
3. Hannah Nichols. Statin: Seberapa selamatnya mereka? 2017
4. S. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan, "Penyataan Akhir Penyakit Kardiovaskular pada Orang Dewasa." 13 November 2016

Bahan disediakan oleh pengarang projek
menurut dasar editorial tapak.

Pil kolesterol

Kadar kolesterol yang tinggi dalam darah menjejaskan keadaan semua organ manusia, terutamanya jantung dan otak. Untuk mengurangkan kolesterol, anda boleh minum ubat khas yang mengurangkan angka ini.

Jenis-jenis ubat dan tanda-tanda

Kolesterol adalah sebatian organik yang terdapat dalam dinding sel organisma hidup. Sekiranya tahap plasmanya tinggi, ia mula berkumpul di dinding saluran darah dan membentuk plak. Ia mewujudkan persekitaran yang baik untuk kemunculan pembekuan darah - punca utama kematian.

Untuk menurunkan kolesterol, gunakan diet khas dan sebilangan ubat.

1. Statin. Menghalang enzim tertentu, mengetuk penunjuk lipid berbahaya dalam darah.
2. Fibrates. Mengaktifkan enzim lipoprotein lipase, yang merosakkan kolesterol.
3. Derivatif asid nikotinik. Disebabkan oleh normalisasi metabolisme, metabolisme lemak bertambah baik, kolesterol berlebihan terhenti.
4. Ubat kumpulan lain. Mereka mengikat asid hempedu atau menghalang lemak daripada diserap, atau menyerap dalam usus.

Terdapat juga ubat-ubatan herba yang direka untuk mengurangkan kolesterol, dan makanan tambahan. Tindakan mereka tidak selalu cukup untuk menghapus masalah ini, kadang-kadang hanya tablet berkuasa akan membantu. Petunjuk untuk rawatan adalah seperti berikut:

• kolesterol darah lebih tinggi daripada 6 mmol / l;
• kehadiran penyakit jantung, saluran darah;
• diagnosis aterosklerosis;
• serangan jantung, sejarah strok.

Juga, ubat-ubatan akan diperlukan untuk mengurangkan lipid "buruk" dalam penyakit hati, pankreas, buah pinggang, untuk mengurangkan beban pada organ.

Statin - ubat generasi pertama

Pil kolesterol ini murah, tetapi keberkesanannya adalah tinggi. Mereka menghalang enzim, tanpa kolesterol yang tidak terbentuk. Terdapat beberapa generasi ubat dalam kumpulan ini, yang berbeza dalam bahan aktif.

Generasi pertama statin diwakili oleh ubat berdasarkan simvastatin. Ia dikaji dengan baik, harganya adalah yang terendah. Berikut adalah statin utama dan kosnya.

Seperti yang anda lihat, terdapat ubat-ubatan yang benar-benar murah, sementara semua statin yang disenaraikan di atas adalah analog. Penggunaan tetap mengurangkan kolesterol. Dos dipilih secara individu, biasanya bermula dengan 10 mg / hari.

Ubat generasi kedua adalah berdasarkan fluvastatin. Yang paling menonjol adalah Lescol Forte, walaupun harganya sangat tinggi - 2800 rubel / 28 tablet. Tindakan itu bermakna berpanjangan, lembut, jadi ia sering disyorkan untuk pesakit kencing manis. Mereka tidak boleh dirawat jika mereka alah kepada kacang tanah, penyakit saluran empedu.

Generasi terkini statin

Jika anda memilih pil kolesterol yang sangat baik, anda harus membeli ubat 3-4 generasi. Yang ketiga diwakili oleh ubat-ubatan dengan atorvastatin:

1. Atoris (dari 370 rubel);
2. Torvakard (dari 266 rubel);
3. Novostat (dari 560 rubel), atau Novostatin;
4. Tulip (dari 660 Rubles).

Atorvastatin menurunkan tahap lemak rendah kepadatan dalam darah. Ia menghalang enzim yang terlibat dalam peringkat awal sintesis kolesterol. Seterusnya, aktiviti reseptor yang meningkatkan kadar pengikatan lemak dan penghapusan mereka daripada plasma diaktifkan. Juga, bahan itu tidak membenarkan lapisan dalaman salur darah runtuh, menggalakkan pertumbuhan "baik" kolesterol.

Kesan semua ubat dapat dicapai selepas 2 minggu dari awal penerimaan.

Pesakit juga boleh diberikan Atomax, Anvistat, Lipitor - bahan aktif adalah sama.

Ubat yang sangat berkesan, tetapi agak mahal dari generasi ke-4. Ini adalah ubat-ubatan dengan rosuvastatin, pitavastatin. Kumpulan itu termasuk Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Harga untuk bulan kemasukan berbeza dari 1000 Rubles. sehingga 3,000 Rubles. Biasanya, 5-10 mg diambil pada bulan pertama, maka dosnya meningkat kepada 40 mg.

Fibrasi adalah cara terbaik

Fibrates menormalkan kolesterol, selari menyesuaikan produk dan metabolisme lemak secara umum. Mereka diambil secara berasingan daripada statin, perkongsian dibenarkan hanya dalam kes-kes yang sangat teruk, contohnya, dengan hiperlipidemia familial (penyakit keturunan yang teruk). Fibrates terutamanya ditunjukkan untuk diabetes.

Ubat kumpulan terbaik disenaraikan di sini:

Gemfibrozil. Rendah toksik, kolesterol ketumpatan rendah, trigliserida. Mempercepat perkumuhan kolesterol dengan hempedu. Jika diet tidak membantu, ubat ini ditetapkan kerana toleransi yang baik. Analog adalah Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Kos ubat biasanya tidak melebihi 1500 kemudi. Semasa rawatan, adalah penting untuk sentiasa memantau tahap lipid dalam darah.

Vitamin dan ubat herba

Pembuluh-pembuluh otak, arteri koronari membawa kepada penambahan lipid pada dinding.

Asid nikotinik mempunyai kesan vasodilating, menghilangkan kekejangan vaskular, mengurangkan kadar penyumbatan arteri dengan kolesterol.

Selalunya, asid nikotinik ditetapkan dalam suntikan, tetapi ada bentuk tablet - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Pada masa yang sama, risiko gumpalan darah dan kemunculan gumpalan darah menurun, yang meminimumkan risiko kematian akibat serangan jantung atau strok. Terdapat cukup 2 minggu rawatan beberapa kali setahun untuk menjaga kolesterol dalam kes normal dalam kes ringan. Apabila keadaan vaskular diabaikan, rawatan itu ditambah dengan statin atau fibril.

Dalam perubatan rakyat, sering dinasihatkan untuk mengambil bawang putih untuk lipid darah. Terdapat tablet bawang putih Alisat (120 rubel), dengan pelbagai kesan yang bermanfaat:

• mengurangkan ketumpatan darah;
• membantu membubarkan plak, gumpalan darah;
• menormalkan kolesterol, tekanan;
• mengurangkan risiko diabetes, strok.

Ia perlu mengambil tablet pada 1 kali sehari, kursus 3 bulan. Sekiranya terdapat risiko pendarahan, hentikan mengambil.

Ubat lain

Selepas pemeriksaan yang teliti dan pengesanan kolesterol sedikit berlebihan, doktor mungkin mengesyorkan mengambil ubat berdasarkan Omega-3, asid lipoik. Perlindungan kapal terhadap lemak berbahaya oleh bahan-bahan ini telah terbukti. Mereka dijual dalam bentuk makanan tambahan (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol dan lain-lain). Dadah sedemikian murah - 50-600 rubel. Mereka juga boleh digunakan untuk mencegah hiperlipidemia dari usia 30-35 tahun.

Ubat kolesterol lain disenaraikan di sini:

Ezetemib (1400 gosok.). Ubat tidak membenarkan kolesterol diserap dalam usus kecil. Disebabkan ini, tahap bahan dalam darah juga kembali normal. Ubat ini dianggap moden, berkesan, mempunyai prinsip tindakan yang berbeza. Ia juga meningkatkan metabolisme, meningkatkan peredaran darah, menghilangkan toksin.

Minuman ubat ini selama 4 bulan, selepas berehat selama sebulan. Oleh kerana peningkatan metabolisme lemak, kerja kapal normal, tekanan juga kembali normal.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Kebanyakan ubat membawa sejumlah "kesan sampingan", yang sering diwujudkan di hadapan penyakit kronik pada pesakit. Antaranya ialah:

• loya, pedih ulu hati, cirit-birit;
• mulut kering;
• sakit kepala;
• peningkatan AST, ALT hati;
• takikardia;

Apabila mengambil statin sering muncul ruam kulit, sakit perut, gangguan usus. Tekanan jatuh dari beberapa ubat (contohnya, dari asid nikotinik).

Apabila mengambil statin, doktor tidak mengesyorkan makan grapefruits, meminum alkohol - mereka tidak sesuai.

Hampir semua ubat (kecuali Omega-3) dikontraindikasikan semasa mengandung, laktasi. Juga kontraindikasi adalah penyakit yang teruk pada buah pinggang, hati, rangka, otot, perut. Mana-mana ubat perlu diberikan selepas penghantaran analisis - lipidogram.

Statin untuk merendahkan kolesterol

Statin adalah ubat-ubatan yang membantu mengurangkan pengeluaran kolesterol dalam hati. Untuk klasifikasi dalam ubat, dos ubat yang disyorkan diambil sebagai asas. Secara tradisinya, semua ubat yang mengandung statin adalah senarai ubat-ubatan ini, adalah lazim untuk mengedarkannya untuk generasi mengikut susunan di mana ia telah dibangunkan. Hari ini ada empat daripadanya. Obat-obatan setiap generasi agak berbeza dalam mekanisme tindakan mereka. Apa ubat milik statin?

Spesies yang ada

Terdapat beberapa jenis statin. Mereka termasuk:

Statin intensiti tinggi:

• Atorvastatin (Lipitor)
• Rosuvastatin (Crestor)

Statin keamatan sederhana:

• Fluvastatin (Lescol)
• Lovastatin (Altoprev)
• Pitavastatin (livalo)
• Pravastatin (Pravachol)
• Simvastatin (zokor)

Walaupun semua statin bertindak dengan cara yang sama, tubuh anda mungkin bertindak balas dengan lebih baik kepada satu jenis daripada yang lain. Itulah sebabnya doktor kadang-kadang mencuba beberapa jenis statin sebelum membuat pilihan yang tepat khusus untuk anda.

Sesetengah daripada mereka lebih mungkin berinteraksi dengan ubat lain atau sebatian organik. Sebagai contoh, statins Lipitor (atorvastatin), Pravachol (pravastatin) dan Zocor (simvastatin) tidak sesuai dengan jus limau gedang. Interaksi boleh berbahaya. Mencampur ubat ini dengan limau gedang meningkatkan jumlah statin dalam aliran darah dan menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Pertimbangkan statin untuk mengurangkan kolesterol mengikut klasifikasi yang diterima umum.

Ubat generasi pertama

Di farmasi jenis ini, anda boleh mencari ubat berikut:

• Simvastitiny - Zokor, Zovotin, Simgal.
• Pravastatina - Lipostat.
• Lovastatins - Apextatin, Vero-LovostatinLovokor, Cardiostatin, Lovasterol, Rovakor.

Semua ubat-ubatan ini mempunyai kesan penurunan lipid - dengan kata lain, mereka membantu mengurangkan pengeluaran dan pengumpulan lipid longgar di dalam kapal. Obat-obatan semua kumpulan dibuat secara sintetik dengan penapaian lactone tidak aktif, dengan pengecualian hanya Lovastatins. Bahan-bahan aktif untuk ubat-ubatan ini diekstrak daripada cendawan tiram.

Kesan statin dalam kategori ini adalah seperti berikut:

• penurunan kepekatan trigliserida dalam darah;
• mengurangkan bilangan lipoprotein berkepadatan rendah;
• normalisasi lipid kepadatan yang sangat rendah.

Kesan umum adalah menurunkan kolesterol dalam hati dan darah pesakit. Keberkesanan ubat-ubatan ini dalam mengembalikan keseimbangan antara lipoprotein kepadatan rendah dan tinggi telah disahkan secara perubatan. Perubahan positif pertama dalam seseorang yang telah mengambil ubat tersebut telah diperhatikan beberapa minggu selepas permulaan terapi. Petunjuk untuk kegunaannya - kolesterol tinggi dalam darah yang bersifat utama, apabila diet dan senaman sahaja untuk mengurangkannya tidak mencukupi.

Generasi menurunkan kolesterol pertama digunakan untuk merawat pesakit dengan risiko tinggi mengembangkan CVD, seperti aterosklerosis koronari, serangan jantung pelbagai organ, stroke, episod iskemia. Mereka juga boleh digunakan sebagai ejen propilaksis dalam kes remisi yang tahan lama, stabil.

Statin generasi kedua

Ini adalah persediaan Fluvastatin, dibentangkan di farmasi seperti Lescol dan Lescol Forte. Fluvastatin mengandungi garam natrium dan mempunyai kesan merangsang pengeluaran lipoprotein berkepekatan tinggi (HDL). Akibatnya, kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) menurun dan tahap kolesterol kembali normal.

Resipi untuk menggunakan Fluvastatin adalah:

• hiperkolesterolemia;
• dislipidemia jenis campuran.

Dadah dalam kategori ini menyumbang kepada penurunan kepekatan jumlah kolesterol, LDL, trigliserida, dan mengembalikan keseimbangan antara protein lipid. Mereka boleh digunakan untuk profilaksis dalam pelbagai patologi jantung, selepas pembedahan. Kanak-kanak dengan kecenderungan keturunan untuk hypocholesterolemia yang teruk boleh diberikan fluvastatin dari usia sepuluh tahun.

Statin generasi ketiga

Ini adalah Atorvastatins dan Cerivastatins, yang merupakan bahan aktif dalam persediaan seperti:

Mereka beralih kepada terapi dengan ubat ini, jika diet, terapi fizikal dan penurunan berat badan tidak membawa hasil yang diharapkan.

Hiperkolesteremia keluarga secara praktikalnya tidak dapat menerima rawatan dengan ubat menurunkan lipid. Tetapi kesan yang baik boleh dicapai jika anda kerap mengambil statin. Di samping itu, ubat-ubatan ini berkesan sebagai ejen profilaktik untuk IHD. Penambahbaikan dicatatkan selepas rawatan selama dua minggu.

Statin dari kolesterol generasi ketiga mempunyai kesan positif ke atas sistem kardiovaskular dan dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit yang mengidap penyakit kardiovaskular atau penyakit gula.

Statin generasi keempat

Dadah dalam kumpulan ini dianggap paling berkesan untuk tarikh, yang terbaik dan paling selamat dari semua. Perbezaan utama adalah jumlah kesan sampingan dan kontraindikasi yang agak rendah. Ini bermakna bahawa adalah mungkin untuk mengambil statin generasi baru untuk rawatan jangka panjang bukan sahaja daripada orang dewasa, tetapi juga pesakit muda.

Cari dalam farmasi harus:

• Persediaan Rosuvastatin - Roxer, Rosart, Krestol, Akorta, Mertenir, Tevastor.
• Dadah Pitavastatin adalah tablet Livazo

Menurut mekanisme tindakan dan keberkesanan ubat-ubatan ini sama dengan ubat Atorvastatin. Tetapi ada satu kelebihan yang ketara: untuk mengurangkan kepekatan kolesterol dengan ketara dalam darah dan melindungi jantung dan saluran darah dari patologi yang teruk memerlukan dos yang lebih kecil daripada ubat dalam kategori ini. Kesannya dapat dilihat dengan sangat cepat, yang penting jika pesakit menderita hiperkolestemia yang serius atau dalam keadaan serius.

Satu lagi besar adalah bahawa seseorang tidak terikat pada kotak ubat-ubatan, ia cukup untuk mengambil hanya satu dos sekali sehari dalam masa. Generasi terkini statin mempunyai kesan yang sama seperti semua ubat sebelumnya - ia hanya lebih baik dan lebih berkesan.

Sebagai contoh, pengalaman doktor dan sukarelawan pesakit, telah terbukti: satu rawatan dengan Pitavastatin menyumbang kepada penghentian pesat perkembangan plak aterosklerotik. Oleh kerana tindakan hipolipid diucapkan plak, mereka melembutkan dan menjadi lebih kecil dalam saiz, dan akhirnya membubarkan sepenuhnya. Kebanyakan pesakit mendapati peningkatan yang ketara dalam keadaan seminggu selepas permulaan rawatan dengan ubat, untuk kursus penuh anda perlu mengambilnya sekurang-kurangnya empat bulan. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa satu dos kecil statin cukup untuk mendapatkan kesan yang dikehendaki dan menyimpannya untuk masa yang lama.

Statin generasi terkini ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

• apabila rawatan tanpa ubat tidak berkesan;
• Sekiranya terlalu banyak kolesterol terdapat di dalam darah;
• aterosklerosis progresif;
• penyakit jantung iskemia atau predisposisi kepadanya.

Pitavastatin boleh dimasukkan dalam terapi yang kompleks, ubat ini digabungkan dengan ubat-ubatan lain dan digunakan dalam rawatan banyak penyakit kardiologi. Diabetes mellitus apa-apa bentuk dan ijazah adalah satu lagi petunjuk untuk penggunaan tablet ini. Tidak seperti persediaan statin dari kumpulan dan generasi lain, yang tidak menjejaskan tahap glukosa plasma.

Sesetengah pesakit percaya bahawa generasi pertama statin lebih baik dan lebih selamat, kerana ia dibuat berasaskan bahan semula jadi. Tetapi ini tidak benar sepenuhnya jika dibandingkan dengan statin sintetik generasi keempat. Senarai kedua kesan sampingan dan kontraindikasi jauh lebih kecil.

Lavostatin - bahan semulajadi yang mempromosikan penurunan pesat dalam tahap kolesterol dalam darah dan pemulihan keseimbangan lipid, boleh didapati bukan sahaja dalam cendawan tiram. Dikatakan bahawa ia juga dalam produk seperti beras yis merah. Ia boleh dibeli di farmasi dalam diet di kaunter. Tetapi seseorang perlu bersedia untuk kesan sampingan yang sama seperti terapi lovastatin dalam tablet.

Walaupun jaminan pengguna banyak di Internet, hari ini tidak ada yang sempurna selamat dan pada masa yang sama ubat semulajadi yang berkesan dapat menurunkan kolesterol dan mencegah penyakit kardiovaskular. Butiran lanjut menerangkan dengan terperinci segala macam kesan sampingan yang tidak diingini yang berlaku ketika mengambil statin. Ia juga memberitahu anda apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk mengambil ubat ini dengan betul untuk mengurangkan kesan negatif. Penolakan lengkap mereka tidak disyorkan - ini hanya mungkin dengan pengampunan yang berterusan, tanpa risiko yang serius untuk mengembangkan CVD yang teruk. Kemudian anda boleh beralih kepada rawatan sokongan dan prophylactic remedi rakyat dengan kecenderungan serangan jantung atau strok.

Senarai statin generasi terkini, nama ubat dan perbandingan mereka

Bergantung pada kehadiran faktor-faktor risiko lain, aterosklerosis dan manifestasi klinikal (pada masa lalu atau sekarang), semua orang dewasa dibahagikan kepada 3 kumpulan risiko, masing-masing mempunyai tahap kolesterol yang dapat diterima sendiri.

Peranan kolesterol dalam kematian manusia adalah mudah: ia mengisi saluran darah dengan lemak, membentuk plak aterosklerotik di dinding. Permulaan tragedi itu datang apabila platelet yang bertindih dengan kapal itu dilampirkan padanya.

Bekalan darah dihentikan jika plak berada di dalam vesel jantung, infark miokardik berkembang, jika terdapat strok di otak, dan gangren kaki di anggota badan.

Selama bertahun-tahun di arsenal doktor, satu-satunya kaedah untuk memerangi kolesterol tinggi adalah untuk mengawal tahapnya dengan preskripsi berikutnya statin, kelas ubat untuk menurunkan kolesterol dan merawat aterosklerosis. Penyelidikan baru dalam bidang perubatan telah memaksa pakar mengambil pandangan yang berbeza mengenai masalah ini.

Statin - apakah itu?

Ubat-ubatan ini mendapat peringkat pertama dalam bilangan pesakit yang mengambilnya. Mekanisme tindakan ubat menurunkan lipid adalah berdasarkan perencatan enzim dengan nama kompleks "HMG-CoA reductase", yang menimbulkan pengeluaran kolesterol baru dalam hati.

Statins memulihkan kapal yang rosak apabila aterosklerosis belum dikenal pasti, tetapi "buruk" kolesterol sudah terkumpul di dinding. Mereka memperbaiki ubat-ubatan dan kemungkinan rheologi darah: mereka menurunkan kelikatan, mereka menghalang penampilan darah beku.

Dari segi keberkesanan, ubat-ubatan dari peningkatan kolesterol generasi baru, yang dibuat berdasarkan atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin dan pitavastatin, memimpin.

Statin bukan sahaja mengurangkan kepekatan kolesterol berbahaya, tetapi juga meningkatkan jumlah manfaat. Hasil penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini dapat dilihat sebulan selepas penggunaan biasa. Statin ditetapkan 1 kali sehari, untuk malam, kombinasi cara kardiologi dan dalam satu pil dibenarkan.

Ubat-ubatan sendiri dengan statin tidak dapat diterima, kerana cadangan doktor berdasarkan keputusan ujian darah biokimia, khususnya, atas bukti LDL. Apabila parameter ini tidak melebihi 6.5 mmol / l, ia dikurangkan dengan membetulkan diet dan gaya hidup. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, enam bulan kemudian, doktor menetapkan statin.

Tidak mudah bagi pengguna yang tidak tahu memahami: rosuvastatin dan atorvastatin - apakah perbezaan antara ubat-ubatan dan sejenis lain yang menghalang enzim yang mensintesiskan kolesterol? Rosuvastatin adalah ubat generasi baru yang lebih baik berbanding dengan yang terdahulu.

Dengan dos yang bersamaan dengan atorvastatin, ia mempunyai kesan yang lebih ketara. Hujah penting akan menjadi ketoksikan yang lebih rendah.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai cara untuk mengambil statin dengan betul dalam video.

Kehidupan Mengekalkan Ubat-Ubatan

Jika terapi bukan ubat tidak berkesan, secara tradisinya, petunjuk utama untuk pelantikan perencat ialah hypercholesterolemia (termasuk kandungan kolesterol tinggi sifat genetik).

Hari ini, statin ditetapkan walaupun dengan tahap kolesterol normal:

1. Pesakit dengan IHD;
2. Selepas infarksi miokardium;
3. Selepas sebarang pembedahan pada arteri koronari (stenting, bypass);
4. Jika pesakit mengalami strok;
5. Dengan diabetes dengan LDL yang tinggi.

Kesan statin jauh lebih luas daripada normalisasi tahap kolesterol yang sederhana, di seluruh dunia - ini adalah dadah yang memanjangkan hayat. Faktor penting dalam pelantikan statin adalah aterosklerosis secara aktif progresif. Semua patologi, serta kecenderungan keturunan, memberikan peningkatan risiko kerosakan pada saluran darah.

Kelas ubat ini dikontraindikasikan dalam hepatitis, sirosis dan patologi hati yang lain. Jangan mengesyorkan statin semasa hamil dan semasa menyusu. Jangan ambil mereka dan wanita yang mengandung anak, jika mereka tidak dilindungi oleh kontraseptif yang boleh dipercayai. Jangan menetapkan statin jika reaksi alahan dikenalpasti.

Statin tidak menjejaskan proses lain - metabolisme protein, karbohidrat, purin, begitu pesakit kencing manis, pesakit gout dan penyakit lain boleh menggunakannya dengan selamat.

Kesan sampingan

Dadah semacam itu dalam pengeluaran tertakluk kepada kawalan yang paling ketat terhadap subjek kesan sampingan. Sebagai contoh, Rosuvastatin telah dikaji selama dua tahun, atorvasatin, lovastatin dan simvastatin - selama 3-5 tahun. Di samping statistik meyakinkan mengenai pencegahan serangan jantung, terdapat kelebihan lain.

Risiko kesan yang tidak diingini dengan rawatan berpanjangan dengan statin tidak melebihi 1%. Antara kesan berikut:

• Gangguan tidur;
• Kemerosotan pendengaran;
• Kelemahan dan kesakitan otot dan sendi;
• Kerosakan otot;
• Perubahan dalam persepsi rasa;
• Tachycardia;
• Tekanan darah yang berbeza;
• Meningkatkan kepekatan platelet;
• Nosebleeds;
• Gangguan cirit-birit;
• Gangguan pergerakan usus dan kencing;
• Mengurangkan aktiviti seksual
• Peluh berlebihan;
• Alahan.

Lebih daripada 1% pesakit mungkin mengalami pening, sakit dada, batuk, bengkak, kepekaan tinggi terhadap sinaran matahari yang aktif, kerengsaan kulit (dari kemerahan kepada ekzema).

Baca lebih lanjut mengenai sama ada selalu ada keperluan untuk mengambil statin, - pada video ini

Keserasian dengan ubat lain

WHO dan Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan statin sebagai komponen mandatori dalam rawatan penyakit arteri koronari, jika risiko komplikasi cukup tinggi. Pelantikan kategori pesakit ini hanya bermakna menurunkan kolesterol tidak mencukupi.

Terapi standard termasuk:

• Pengendali B (seperti bisoprolol, atenolol, metoprolol);
• Ejen antiplatelet (dalam bentuk aspirin, aspikora, pantat thrombotik);
• Inhibitor ACE (perindopril, quadripril, enalapril);
• Statin.

Banyak kajian mengesahkan keselamatan penggunaan ubat-ubatan ini di kompleks.

Dalam beberapa kes, kombinasi ubat-ubatan yang berbeza dalam pil tunggal (misalnya, pravastatin + aspirin) mengurangkan risiko serangan jantung (hanya 7.6%) berbanding mengambil ubat ini secara berasingan (9% untuk pravastatin dan 11% untuk aspirin).

Secara tradisional, statin ditetapkan untuk kemasukan pada waktu malam, secara berasingan daripada jenis ubat lain. Hari ini, ahli farmasi menawarkan gabungan ubat-ubatan dalam pil tunggal, yang mana pakar perubatan mendapati lebih baik. Antara ubat - duplex, caduet, menggabungkan atorvastatin dan amlodipine dalam satu tablet.

Ia sedang diuji dan cara baru pendedahan kompleks - Polypill.

Sekiranya tahap kolesterol melebihi 7.4 mmol / l, statin digabungkan dengan fibrates (kumpulan alternatif ubat penurun kolesterol). Statin mana yang paling berkesan dan selamat dalam kes tertentu, doktor memutuskan, menganalisis semua kemungkinan risiko.

Ia tidak boleh diterima untuk mengambil statin, membasuh tablet dengan jus limau gedang, kerana ia mengandungi komponen yang menghalang penyerapan statin. Meningkatkan kandungan mereka dalam darah adalah pengumpulan toksin berbahaya.

Rawatan tidak serasi dengan ubat-ubatan kumpulan ini dengan minuman beralkohol dan beberapa antibiotik: seperti clarithromycin dan erythromycin, yang menimbulkan tekanan tambahan pada hati.

Antibiotik lain adalah serasi dengan ubat-ubatan yang menurunkan kolesterol. Keadaan hati perlu dipantau setiap 3 bulan, menyatakan dalam darah menguji kadar enzim hati.

Manfaat dan kemudaratan statin

Mempelajari resipi, setiap pesakit yang munasabah berfikir tentang keberkesanan ubat-ubatan: berapa banyak manfaat statin melebihi kemungkinan bahaya yang mereka bercakap tentang begitu banyak? Keraguan pemusnah akan membantu maklumat tentang ubat-ubatan baru dengan kesan negatif yang tidak diingini.

Keuntungan keberkesanannya adalah kelebihan seperti:

• Mengurangkan peratusan kematian akibat penyakit jantung sebanyak 40% lebih 5 tahun.
• Mengurangkan kemungkinan mengalami serangan jantung dan angin ahmar sebanyak 30%.
• Pengurangan kolesterol sebanyak 45-55% (dengan penggunaan biasa dan jangka panjang). Untuk menganalisis dinamika, adalah perlu untuk memeriksa darah untuk tahap kolesterol setiap bulan.
• Penggunaan dos terapeutik statin generasi lepas tidak memberikan kesan toksik. Untuk masa yang lama ia dipercayai bahawa statin boleh meningkatkan risiko kanser hati, diabetes jenis 2, katarak, demensia. Kajian moden telah menafikan salah tanggapan ini dan membuktikan bahawa akibat yang sama timbul atas sebab-sebab lain. Sejak tahun 1996, pesakit diabetes telah dipantau di Denmark. Kemungkinan komplikasi kencing manis seperti retinopati, polyneuropathy menurun sebanyak 40 dan 34%.
• Pilihan besar ubat yang serupa dengan kos yang berbeza-beza dengan ramuan aktif yang biasa. Pada forum bertema, orang sering bertanya: simvastatin atau atorvastatin - yang lebih baik? Pilihan pertama - wakil statin semulajadi, yang kedua - sintetik moden. Dengan semua perbezaan dalam struktur dan laluan metabolik, ubat-ubatan mempunyai kesan farmakologi yang sama. Mereka berbeza dengan ketara dalam harga: simvostatin jauh lebih murah daripada atorvastatin.

Antara kekurangan yang dapat dilihat adalah kos Crestor, Rosocard, Lescola Forte dan statin asal yang lain dari generasi terkini, untuk setiap nama ubat yang disenaraikan, anda boleh memilih generik dengan harga yang berpatutan.

Pandangan asal profesor Perancis Debre mengenai masalah "kebaikan dan keburukan rawatan dengan statin", lihat video

Kajian Statin

Senarai statin - ubat yang namanya paling banyak dijumpai dalam preskripsi perubatan, dibentangkan dalam jadual.

Statin: bagaimana bertindak, petunjuk dan kontra, kajian dadah, apa yang harus diganti

Kolesterol atau kolesterol adalah bahan yang melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia. Ini termasuk:

• Penyertaan sebagai bahan binaan dalam kehidupan hampir semua sel badan, kerana molekul kolesterol dimasukkan ke dalam membran sel dan memberikan kekuatan, fleksibilitas dan "kecairan"
• Penyertaan dalam proses pencernaan dan pembentukan asid hempedu yang diperlukan untuk pecahan dan penyerapan lemak dalam saluran gastrousus,
• Penyertaan dalam pembentukan hormon dalam badan - hormon steroid kelenjar adrenal dan hormon seks.

Kandungan kolesterol dalam tubuh terdiri daripada dua komponen - sintesis (pembentukan) dalam sel hati (80%) dan dibekalkan secara luaran dengan makanan (20%). Jeruk telur, produk tenusu, daging, hati dan ginjal ayam dan haiwan kaya dengan kolesterol.

Kolesterol berlebihan dalam darah membawa kepada fakta bahawa molekul tambahannya boleh disimpan di dinding saluran darah (terutamanya arteri). Plak Atherosclerotic dibentuk yang menghalang aliran darah melalui arteri dan kadang-kadang bersama-sama dengan pembekuan darah yang melekat pada mereka sepenuhnya menghalangi lumen dari vesel, yang menyumbang kepada perkembangan serangan jantung dan strok.

Kadar kolesterol dalam darah dewasa tidak melebihi 5.0 mmol / l, pada pesakit dengan penyakit jantung koronari tidak melebihi 4.5 mmol / l, dan pada pesakit dengan infark miokard tidak melebihi 4.0 mmol / l.

Apakah statin dan bagaimana ia berfungsi?

Dalam kes di mana pesakit mempunyai risiko peningkatan infarksi miokardium akibat gangguan aterosklerosis dan gangguan metabolik kolesterol, dia menunjukkan penggunaan ubat menurunkan lipid yang berpanjangan.

Statin adalah penurun lipid (ubat penurun lipid) yang mekanisme tindakan menghalang enzim yang menggalakkan pembentukan kolesterol. Bekerja dengan prinsip "tiada enzim - tiada kolesterol." Di samping itu, kerana mekanisme yang disederhanakan menyumbang kepada peningkatan lapisan dalaman salur darah yang rosak pada tahap apabila aterosklerosis masih mustahil untuk didiagnosis, tetapi pemendapan kolesterol di dinding sudah bermula - pada peringkat awal aterosklerosis. Juga mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap sifat rheologi darah, mengurangkan kelikatan, yang merupakan faktor penting yang menghalang pembentukan gumpalan darah dan melampirkannya ke plak.

Yang paling berkesan statin yang diiktiraf sekarang adalah generasi terkini, yang mengandungi bahan aktif atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin dan pitavastatin. Generasi terbaru ubat tidak hanya mengurangkan tahap "buruk" kolesterol, tetapi juga meningkatkan kandungan "baik" dalam darah. Ini adalah statin terbaik hari ini, dan kesan penggunaannya telah berkembang sejak bulan pertama pentadbiran berterusan. Statin yang ditetapkan sekali sehari pada waktu malam, adalah mungkin untuk menggabungkan mereka dalam pil yang sama dengan ubat kardiologi yang lain.

Penggunaan bebas statin tanpa merujuk kepada doktor tidak boleh diterima, kerana perlu menentukan tahap kolesterol dalam darah sebelum mengambil ubat. Selain itu, jika tahap kolesterol kurang daripada 6.5 mmol / l, dalam tempoh enam bulan anda harus cuba mengurangkannya dengan diet, gaya hidup yang sihat, dan hanya jika langkah-langkah ini gagal, doktor memutuskan perlantikan statin.

Dari arahan untuk menggunakan statin boleh menyerlahkan perkara utama:

Petunjuk untuk menetapkan statin

Petunjuk utama adalah hypercholesterolemia (kolesterol tinggi) dengan tidak berkesan kaedah bukan ubat dan hypercholesterolemia keluarga (keturunan) dengan ketidakstabilan diet.

perkembangan aktif aterosklerosis dan risiko penyumbatan vaskular yang tinggi - petunjuk utama untuk penggunaan statin

Pelantikan statin adalah wajib bagi orang yang mempunyai hiperkolesterolemia yang berkaitan dengan penyakit berikut, kerana penggunaannya dalam kombinasi dengan ubat lain yang ditetapkan oleh doktor dengan pasti mengurangkan risiko kematian jantung secara tiba-tiba:

• Orang lebih daripada 40 dengan risiko penyakit kardiovaskular yang tinggi,
• Penyakit jantung koronari, angina,
• Infark miokardium,
• Pembedahan pintasan arteri koronari atau penempatan stent untuk iskemia miokardium,
• Strok
• Obesiti
• Diabetes mellitus
• Kes kematian jantung tiba-tiba di kalangan saudara terdekat di bawah umur 50 tahun.

Contraindications

Kontraindikasi termasuk fungsi hati yang tidak normal (hepatitis, sirosis) di peringkat aktif, tindak balas alahan semasa pengambilan dadah sebelumnya. Statin tidak boleh diambil oleh wanita hamil dan menyusui, atau wanita umur reproduktif yang tidak menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai. Statin tidak menjejaskan jenis metabolisme lain (protein, karbohidrat, metabolisme purin), jadi ia boleh digunakan pada pesakit diabetes mellitus, gout dan penyakit bersamaan lainnya.

Kesan sampingan

Kurang daripada 1% pesakit yang mengambil statin untuk jangka masa yang panjang dan secara berterusan mengembangkan rasa sakit, gangguan tidur, kelemahan otot, kehilangan pendengaran, kehilangan rasa, denyutan jantung yang cepat, penurunan mendadak dan peningkatan tekanan darah, penurunan tahap darah platelet, pendarahan hidung, pedih ulu hati, sakit perut, mual, najis yang tidak stabil, kencing yang kerap, berkurangnya kekurangan, sakit otot dan sendi, rhabdomyolysis (kemusnahan tisu otot), peningkatan peluh, reaksi alergi.

Lebih daripada 1% pesakit mengalami pening, loya, kesakitan di dalam hati, batuk kering, kesesakan hidung, edema periferal, peningkatan kepekaan kulit pada cahaya matahari, tindak balas kulit seperti gatal-gatal, kemerahan, ekzema.

Bolehkah statin digabungkan dengan ubat lain?

Menurut cadangan WHO dan Persatuan Jantung Amerika, statin adalah ubat mandatori dalam rawatan penyakit jantung koronari dengan risiko tinggi untuk mengalami komplikasi dan infarksi miokardium. Mengekalkan ubat penurun kolesterol sahaja tidak mencukupi, jadi ubat penting asas dimasukkan dalam piawaian rawatan - beta-blockers (bisoprolol, atenolol, metoprolol, dll), agen antiplatelet (aspirin, aspirin Cardio, aspicore, Ass thrombotic, dll.), enalapril, perindopril, quadripril, dan sebagainya) dan statin. Banyak kajian telah dijalankan membuktikan bahawa penggunaan ubat-ubatan ini di kompleks adalah selamat. Selain itu, apabila menggabungkan, misalnya, pravastatin dan aspirin dalam satu tablet, risiko infark miokard (7.6%) dikurangkan dengan ketara berbanding mengambil ubat secara berasingan (hampir 9% dan 11% ketika mengambil pravastatin dan aspirin).

Oleh itu, jika statin terdahulu ditetapkan untuk malam, iaitu, pada masa yang berasingan daripada mengambil ubat-ubatan lain, kini komuniti perubatan dunia menyimpulkan bahawa mengambil gabungan ubat-ubatan dalam satu pil lebih disukai. Daripada gabungan ini, ubat-ubatan yang dipanggil polypill sedang diuji, tetapi penggunaan massa mereka masih terhad. Sudah berjaya menggunakan ubat dengan gabungan atorvastatin dan amlodipine - caduet, duplexer.

Dengan kolesterol yang tinggi (lebih daripada 7.4 mmol / l), penggunaan statin bersama ubat untuk mengurangkannya daripada kumpulan lain - fibril adalah mungkin. Pelantikan sedemikian perlu dilakukan hanya oleh seorang doktor, dengan berhati-hati menilai risiko kesan sampingan.

Anda tidak boleh menggabungkan pengambilan statin dengan jus limau gedang, kerana ia mengandungi bahan yang memperlambat metabolisme statin dalam tubuh dan meningkatkan kepekatannya dalam darah, yang dipenuhi dengan perkembangan reaksi toksik yang buruk.

Juga, anda tidak boleh mengambil ubat seperti alkohol, antibiotik, khususnya klaritromisin dan eritromisin, kerana ini mungkin mempunyai kesan toksik pada hati. Antibiotik kumpulan lain dalam kombinasi dengan ubat untuk mengurangkan kolesterol adalah selamat. Untuk menilai fungsi hati, perlu mengambil ujian darah biokimia setiap tiga bulan dan menentukan tahap enzim hati (AlAT, AST).

Keburukan dan Kebaikan dan Kelebihan

Mana-mana pesakit ketika mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor memikirkan tentang ketepatan preskripsi. Mengambil statin tidak terkecuali, terutamanya kerana anda sering boleh mendengar tentang bahaya ubat-ubatan ini. Pandangan ini boleh diketepikan, seperti pada tahun-tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan baru telah dibangunkan yang lebih bermanfaat daripada berbahaya.

Faedah mengambil statin

1. Mengurangkan kematian akibat penyebab jantung sebanyak 40% dalam tempoh lima tahun pertama;
2. Mengurangkan risiko strok dan serangan jantung sebanyak 30%;
3. Kecekapan - mengurangkan kadar kolesterol dengan penggunaan malar 45 - 55% daripada tahap tinggi asal. Untuk menilai keberkesanan pesakit setiap bulan untuk mengambil ujian darah untuk kolesterol;
4. Keselamatan - mengambil statin generasi terkini dalam dos terapeutik tidak mempunyai kesan toksik yang ketara pada tubuh pesakit, dan risiko kesan sampingan sangat rendah. Sejumlah kajian yang menjalankan pemantauan jangka panjang pesakit yang mengambil statin untuk jangka masa yang panjang telah menunjukkan bahawa mengambilnya boleh mencetuskan perkembangan diabetes jenis 2, kanser hati, katarak, dan gangguan mental. Walau bagaimanapun, ia telah disangkal dan telah terbukti bahawa penyakit itu berkembang kerana faktor lain. Di samping itu, pemerhatian di Denmark untuk pesakit diabetes mellitus jenis 2 sejak tahun 1996 menunjukkan bahawa risiko mengalami komplikasi kencing manis, seperti polyneuropathy diabetik, retinopati dikurangkan sebanyak 34% dan 40%;
5. Sebilangan besar analog dengan satu bahan aktif dalam kategori harga yang berbeza, yang membantu membuat pilihan ubat, dengan mengambil kira kemungkinan kewangan pesakit.

Kelemahan mengambil statin

• Kos yang tinggi dari beberapa ubat asal (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Mujurlah, kelemahan ini mudah dihapuskan dengan menggantikan dadah dengan bahan aktif yang sama dengan rakan sejawatan yang lebih murah.

Sudah tentu, kelebihan dan manfaat yang tidak dapat dibandingkan itu perlu diambil kira oleh pesakit yang mempunyai petunjuk untuk kemasukan jika dia meragui sama ada selamat untuk mengambil statin dan menimbang dengan teliti kebaikan dan keburukan.

Gambaran keseluruhan ubat

Senarai ubat yang paling kerap diresepkan kepada pesakit dibentangkan dalam jadual:

Walaupun begitu banyak variasi dalam kos statin, analog murah tidak sememangnya lebih rendah daripada dadah mahal. Oleh itu, jika pesakit tidak dapat mendapatkan ubat asal, ia adalah mungkin untuk menggantikannya dengan preskripsi doktor dengan yang sama dan lebih murah.

Video: statin dalam program "Kesihatan"

Adakah mungkin menurunkan kolesterol tanpa pil?

Dalam rawatan aterosklerosis sebagai manifestasi kolesterol yang berlebihan "buruk" dalam badan, yang pertama preskripsi doktor harus menjadi cadangan untuk pembetulan gaya hidup, kerana jika tahap kolesterol tidak terlalu tinggi (5.0 - 6.5 mmol / l) dan risiko komplikasi jantung agak rendah, anda boleh cuba menormalkannya melalui aktiviti sedemikian:

• Pemakanan yang betul, organisasi cara makan dengan pengecualian lemak, makanan goreng. Keutamaan diberikan kepada hidangan dalam stim, rebus, dan bentuk rebus. Penggunaan telur (kuning), daging jenis lemak, produk sampingan (hati dan buah pinggang), produk tenusu terhad. Adalah penting untuk tidak mengecualikan produk ini, tetapi hanya menggunakan secara sederhana mengikut prinsip pemakanan yang betul, kerana badan memerlukan kolesterol sebagai bahan bangunan otak, hati, sel darah dan organ dan tisu lain. Oleh itu, tidak sepatutnya tidak makan produk dengan kandungannya.
• Keadaan yang mencukupi aktiviti fizikal sistem kardiovaskular (berjalan, gimnastik, aktiviti di udara terbuka, dan lain-lain).
• Penolakan tabiat buruk, sebagai saintis telah membuktikan bahawa penyalahgunaan alkohol dan merokok meningkatkan kolesterol dalam darah.

Sesetengah makanan mengandungi statin semula jadi yang dipanggil. Antara produk, bawang putih dan kunyit adalah yang paling banyak dikaji. Persiapan minyak ikan mengandungi asid lemak omega 3, yang membantu menormalkan metabolisme kolesterol dalam tubuh. Anda boleh mengambil minyak ikan yang dibeli di farmasi, dan anda boleh memasak hidangan ikan (trout, salmon, salmon, dll) beberapa kali seminggu. Penggunaan dalam jumlah yang cukup serat tumbuhan, yang terdapat dalam epal, wortel, bijirin (oat, barli) dan kekacang, dialu-alukan.

Sekiranya tiada kesan kaedah bukan dadah, doktor akan menetapkan salah satu ubat penurun lipid.

Kesimpulannya, saya ingin ambil perhatian bahawa, walaupun kebimbangan pesakit dan idea tentang bahaya statin, tujuannya adalah wajar kerana kes serangan aterosklerosis dengan penyakit arteri koronari, kerana ubat-ubatan ini benar-benar memanjangkan hayat. Sekiranya anda mempunyai paras kolesterol tinggi dalam darah tanpa tanda-tanda awal kerosakan vaskular, maka anda harus makan dengan betul, bergerak secara aktif, menjalani gaya hidup yang sihat, dan kemudian pada masa depan anda tidak perlu memikirkan sama ada anda perlu mengambil statin.