Iskemia serebrum kronik

Artikel ini merujuk kepada penyakit, seperti iskemia cerebral kronik. Tentang peringkat, sebab, gejala. Ini adalah persoalan rawatan yang betul. Dan bagaimana orang dan berapa banyak mereka hidup dengan penyakit ini.

Apakah iskemia serebrum kronik?

CGM adalah gangguan otak yang semakin meningkat, disebabkan oleh pemusnahan tisu-tisu, disebabkan oleh kekurangan jangka panjang peredaran otak.

Dalam kes ini, otak mengalami kekurangan glukosa dan oksigen. Akibatnya, fungsi otak terjejas. Seseorang menjadi leka, tertekan, perubahan mood yang kerap diperhatikan.

Terima kasih kepada pengelasan penyakit antarabangsa, para doktor lebih mudah menavigasi pelbagai jenis penyakit organ manusia. Kod ICD adalah 10 dari 163.0 hingga 169.0.

Gejala

Pada mulanya, klinik ini hampir tidak kelihatan.

Pelanggaran berlaku:

1. kepekaan;
2. organ penglihatan, bau, sentuhan, rasa;
3. jiwa;
4. jika seseorang gugup, mungkin melanggar fungsi otak.

Terdapat beberapa gejala:

• Sakit kepala yang teruk (berat di kepala);
• Tidur yang buruk;
• Lethargy;
• Perubahan mood;
• Kerosakan memori;
• Pelanggaran koordinasi pergerakan;
• Kehilangan kesedaran;
• Bunyi di kepala;
• Epilepsi.

Tahap

Terdapat tiga peringkat penyakit ini:

1. Peringkat awal. Pada peringkat ini, gangguan subjektif, dalam bentuk sakit di kepala, pening, kelesuan, kelemahan, insomnia, diguna pakai. Gangguan ini diikuti dengan gangguan objektif: koordinasi terjejas, ingatan. Gangguan neurologi tidak diperhatikan pada peringkat ini. Dalam hal ini, dengan rawatan pembedahan, adalah mungkin untuk menghapuskan beberapa gejala, dan juga penyakit itu sendiri.
2. Peringkat subkompensasi. Terdapat perkembangan gejala, terutamanya dari sisi neurologi. Kehilangan kawalan ke atas tindakan mereka, ada gulungan ketika berjalan, berjalan di atas jemuran atau berjalur. Pelanggaran otot mata, koordinasi pergerakan.
   Pergerakan perlahan diperhatikan, pesakit menjadi apatis. Pada peringkat ini, mungkin untuk mengubati hanya gangguan neurologi tertentu.
3. Peringkat penyahmampatan. Terdapat gangguan dalam fungsi normal organ-organ tertentu. Pesakit tidak mempunyai peluang untuk bergerak secara bebas, dia kehilangan kesedaran. Terdapat pelepasan air kencing secara sukarela, kelakuan menjadi tidak mencukupi.
   Terdapat pelanggaran peraturan pergerakan, serta nada otot, gangguan psikotik. Pada asasnya, pesakit dengan tahap ketiga iskemia serebrum tidak aktif. Mereka mungkin mempunyai pukulan mikro.

Setiap peringkat iskemia membawa kepada pelanggaran kualiti kehidupan yang biasa.

Kami mencadangkan membaca artikel yang sama tentang iskemia serebrum pada bayi baru lahir.

Diagnostik

Peranan penting dalam diagnosis memainkan sejarah pesakit yang dikumpulkan dengan betul. Dalam sejarah, penting untuk mengetahui: terdapat infarksi miokardium, penyakit jantung iskemia, angina, hipertensi, aterosklerosis, diabetes mellitus. Adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan subjektif dan objektif, untuk mendengar semua aduan pesakit.

Pastikan untuk memeriksa gejala neuropsychologi dan neurologi.

Sejumlah kajian instrumental dijalankan:

• Ultrasound Doppler;
• Tomografi resonans magnetik;
• Elektrokardiogram;
• Tomografi terkomputer;
• Elektroencephalografi;
• Echocardiography;
• Pemantauan holter.

Dan juga menggunakan kaedah penyelidikan makmal:

• Jumlah darah lengkap;
• Ujian darah biokimia;
• Pembekuan darah;
• Darah untuk gula;
• Pecahan lipid.

Doktor percaya bahawa iskemik hemisferik dan hemisferik kiri yang dicirikan oleh gejala yang disertakan. Sekiranya fokus utama iskemia serebrum kronik berada di sisi hemisfera kiri, rawatan akan lebih cepat dan lebih cekap.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan dalam hatiku yang telah menyeksa saya sebelum telah surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Punca penyakit

Terdapat sebab-sebab akar dan pembantu.

Sebab utama termasuk:

1. Bekalan darah serebrum yang tidak lengkap, mengakibatkan kebuluran oksigen. Dalam ketiadaan oksigen untuk masa yang lama, sel-sel tidak dapat berfungsi seperti dahulu. Jika keadaan ini berlangsung lama sekali, serangan jantung adalah mungkin;
2. Hipertensi;
3. Atherosclerosis;
4. Thrombosis;
5. Luka dinding vaskular;
6. Penyakit tulang belakang, seperti osteochondrosis, cakera herniated.

Alasan tambahan termasuk:

• Penyakit buah pinggang iskemia;
• Penyakit hati dan kapalnya;
• Berat badan berlebihan;
• Tabiat buruk;
• Penyakit Caisson;
• Diabetes mellitus;
• Gangguan darah seperti anemia atau erythrocytosis Mengetahui kod ICD 10 anemia asal bercampur.
• Tumor disebabkan oleh mampatan arteri;
• Kehilangan darah dalam kuantiti yang banyak;
• Umur lanjut;
• Patologi Venous;
• Keracunan karbon monoksida dan lain-lain.

Sekiranya penyakit ini timbul akibat penggabungan hipertensi dan aterosklerosis, maka diagnosisnya adalah seperti berikut: iskemia serebral kronik asal bercampur.

Rawatan

Walaupun tahap ini, iskemia serebrum kronik memerlukan rawatan segera. Matlamat utama dalam rawatan HIGM adalah untuk mewujudkan kestabilan proses pemusnahan iskemia serebrum. Dan juga mengambil langkah pencegahan terhadap pukulan, kedua-duanya utama dan berulang.

Hospitalisasi hanya diperlukan sekiranya berlaku angin ahmar atau pelanggaran tindakan mana-mana organ dan sistem. Pada asasnya, rawatan pesakit luar, seperti dengan rawatan pesakit, keadaan hanya boleh bertambah buruk, disebabkan oleh keadaan yang tidak biasa mempunyai kesan buruk pada pesakit.

Terapi pesakit dengan HIGM perlu dijalankan oleh ahli saraf di klinik. Dan pada peringkat ketiga iskemia, adalah perlu untuk menjalankan perlindungan. Diet susu yang disyorkan. Pembetulan tekanan arteri juga perlu.

Terdapat dua kaedah rawatan:

1. Terapi ubat;
2. Rawatan pembedahan.

Terapi ubat termasuk:

• Reperfusion - penyambungan peredaran darah normal.
• Neuroprotection, yang berfungsi sebagai sokongan untuk metabolisme tisu serebrum, dan yang sama memberikan perlindungan terhadap kerosakan struktur.

Untuk pelaksanaan terapi dadah, gunakan ubat-ubatan tersebut untuk rawatan:

• Ejen antiplatelet. Ini adalah ubat-ubatan yang menghalang berlakunya gumpalan darah. Ini termasuk aspirin, dipyridamole, clopidogrel;
• Vasodilators Mereka meningkatkan peredaran otak dan melebarkan saluran darah. Dan juga terlibat dalam mengurangkan pembekuan darah. Ini adalah persediaan yang mengandungi asid nikotinik, asid acetylsalicylic, pentoxifylline dan lain-lain;
• Ubat nootropik yang meningkatkan aktiviti otak. Contohnya: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabolum. Lebih lanjut mengenai ubat-ubatan seperti Actovegin dan Mexidol, kami beritahu di sini.
• Angioprotectors - apa itu? Mereka meningkatkan metabolisme dan peredaran mikro di dalam kapal otak. Ini termasuk: bilobil, nimodipine;
• Persediaan mengandungi satin. Ini adalah ubat seperti: atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
• Dadah yang menghilangkan kekurangan vitamin. Sebagai contoh: milgamma, neuromultivitis

Ubat-ubatan ini biasanya digunakan dua kali setahun selama dua bulan.

Pada peringkat awal, prosedur fisioterapeutik ditetapkan: akupunktur, urut kepala dan bahagian leher, terapi fizikal, elektroforesis.

Rawatan pembedahan

• Ini adalah campur tangan pembedahan yang digunakan dalam peringkat terakhir GPI. Sekiranya berlaku kerosakan pada saluran darah otak, dan jika rawatan ubat tidak membantu, rawatan pembedahan ditetapkan. Contohnya: steroid stot, endarterectomy carotid, thrombectomy.
• Terdapat satu lagi kaedah rawatan, yang dilakukan dengan bantuan sel stem. Pertama, pensampelan sel kuman dijalankan, maka mereka ditanam ke jumlah yang dikehendaki. Seterusnya, sel-sel ini disuntik dengan penitis dua kali. Prosedur itu sendiri berlangsung kira-kira sejam. Akibatnya, sel stem baru menggantikan penyakit yang berpenyakit.
• Dan juga terdapat kaedah tradisional rawatan, tetapi menggunakannya hanya sangat berbahaya.
  Popular di kalangan kaedah popular resipi bawang putih.
  Resipi adalah:

• perlu memotong bawang putih dan tuangkan alkohol dalam nisbah satu hingga satu.
• perlu bersuara selama dua minggu, kemudian ambil lima tetes, yang dibubarkan dalam satu sudu susu.

Kemungkinan komplikasi, akibatnya

• Sekiranya pesakit bertukar kepada doktor yang terlambat, akibat yang serius tidak boleh dielakkan. Oleh itu, adalah penting untuk segera menghubungi neurologi, kerana dengan diagnosis yang betul dan rawatan yang mencukupi, akibat yang serius boleh dielakkan.
• Tetapi jika, bagaimanapun, penyakit itu dikenalpasti pada peringkat kemudian, mungkin ada komplikasi dalam bentuk ketidakupayaan pesakit: kelemahan pada kaki, gangguan ucapan, kehilangan ingatan, stroke.
• Dengan penyakit tahap 3 mungkin ketidakupayaan dalam iskemia serebrum kronik.

Ramalan

Ischemia serebrum kronik adalah perkara biasa. Hanya rawatan sistemik penyakit ini boleh memberikan bantuan yang diperlukan untuk gangguan otak. Rawatan yang betul akan membantu mencegah infark serebral. Pada dasarnya, prognosis adalah selamat untuk pesakit yang sentiasa berada di bawah kawalan neurologi mereka.

Prognosis yang tidak baik dikesan disebabkan lawatan lewat ke doktor.

Pencegahan

Untuk terlibat dalam pencegahan haruslah dari usia muda.

Sekiranya:

1. hadkan diri anda daripada situasi yang teruk;
2. ikuti diet, kerana obesiti merujuk kepada penyebab penyakit;
3. memimpin gaya hidup yang sihat;
4. menyerah tabiat buruk seperti merokok dan alkohol;
5. bergerak lebih jauh, hypodynamia juga membawa kepada perkembangan penyakit ini.

• Adalah penting untuk merawat diabetes mellitus, hipertensi arteri, aterosklerosis.
• Sekiranya berlakunya penyakit itu tidak dapat dielakkan, anda harus segera berhenti merokok, mengurangkan tenaga fizikal, anda tidak boleh tinggal di bawah sinar matahari untuk masa yang lama, mengambil minuman beralkohol kurang, dan mengikuti diet tertentu.
• Banyak bergantung kepada pemakanan. Dengan diet yang tidak betul dalam garam yang disimpan, kolesterol. Akibatnya, plak muncul yang menyekat saluran darah, dan dia tidak dapat melawan halangan ini. Akibatnya, oksigen terhenti mengalir ke semua organ, dan mereka mula "tercekik." Seseorang mesti melepaskan dinding untuk memberi oksigen organ dengan menghubungi pakar neurologi.

Kita perlu mula membunyikan penggera apabila:

1. Sentiasa muncul fenomena yang tidak menyenangkan di kawasan jantung;
2. Terdapat peningkatan dalam pernafasan atau sesak nafas walaupun dengan sedikit usaha;
3. Tiba-tiba ada kelemahan dan keletihan.

Iskemia serebrum kronik

Iskemia serebral kronik - kekurangan serebrovaskular disebabkan oleh kemerosotan progresif dalam bekalan darah ke tisu otak. Gambar klinik iskemia serebral kronik terdiri daripada sakit kepala, pening, penurunan fungsi kognitif, labil emosi, gangguan motor dan koordinasi. Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan USDG / UZDS dari pembuluh otak, CT scan atau MRI otak, kajian hemostasiogram. Terapi iskemia serebrum kronik melibatkan perlakuan antihipertensi, pengurangan lipid, terapi antiplatelet; jika perlu, taktik pembedahan dipilih.

Iskemia serebrum kronik

Iskemia cerebral kronik adalah disfungsi secara perlahan progresif otak, yang telah timbul akibat daripada meresap dan / atau kerosakan tumpuan kecil ke tisu otak di bawah keadaan kekurangan jangka panjang bekalan darah serebrum. Istilah "iskemia otak kronik" termasuk: encephalopathy, penyakit otak iskemia, vaskular encephalopathy, kekurangan serebrovaskular, arteriosclerotic encephalopathy, vaskular (arteriosclerotic), Parkinson menengah, demensia vaskular, vaskular (lewat) epilepsi. Daripada nama-nama di atas, istilah "encephalopathy disysirculatory" paling sering digunakan dalam neurologi moden.

Sebabnya

Atherosclerosis dan hipertensi arteri dianggap antara faktor etiologi utama, dan gabungan kedua-dua keadaan ini sering dikesan. Iskemia cerebral kronik juga boleh disebabkan oleh penyakit kardiovaskular yang lain, terutamanya yang disertai dengan tanda-tanda kegagalan jantung kronik, aritmia jantung (kedua-dua bentuk dan bentuk aritmia yang kekal dan paroxysmal), sering menyebabkan penurunan hemodinamik sistemik. Abnormaliti kapal-kapal otak, leher, ikat pinggang, aorta (terutamanya busurnya), yang tidak boleh berlaku sehingga perkembangan proses aterosklerotik, hipertensi atau proses lain yang diperoleh di kapal-kapal ini juga penting.

Baru-baru ini, peranan besar dalam perkembangan iskemia serebrum kronik diberikan kepada patologi vena, bukan sahaja intra-tetapi juga extracranial. Mampatan vaskular, kedua-dua arteri dan vena, boleh memainkan peranan dalam pembentukan iskemia serebrum kronik. Ia perlu mengambil kira bukan sahaja kesan spondylogenous, tetapi juga pemampatan oleh struktur jiran yang diubah (otot, tumor, aneurisma). Penyebab lain ialah iskemia serebrum kronik adalah amyloidosis serebrum (pada pesakit tua).

Encephalopathy secara klinikal dikesan biasanya etiologi bercampur. Di hadapan faktor utama perkembangan iskemia serebrum kronik, sisa pelbagai punca patologi ini dapat ditafsirkan sebagai penyebab tambahan. Peruntukan faktor tambahan dengan ketara memburukkan perjalanan iskemia serebrum kronik adalah perlu untuk pembangunan konsep etiopatogenetik dan gejala yang betul.

Penyebab utama iskemia serebrum kronik adalah aterosklerosis dan hipertensi arteri. Penyebab tambahan iskemia serebrum kronik: penyakit kardiovaskular (dengan tanda-tanda CSU); gangguan irama jantung, anomali vaskular, angiopati keturunan, patologi vena, pemampatan vaskular, hipotensi arteri, amyloidosis serebral, sistemik vasculitis, penyakit kencing manis, penyakit darah.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dua varian patogenetik utama iskemia serebrum kronik dipertimbangkan, berdasarkan ciri-ciri morfologi berikut: sifat kerosakan dan lokalisasi utama. Dengan lesi meresap dua hala bahan putih, varian leucoencephalopathic (atau subkortikal Biswanger) dari ensefalopati disisikirkeris terpencil. Yang kedua adalah varian lacunar dengan fasos lacunar. Walau bagaimanapun, dalam amalan, variasi bercampur agak biasa.

Varian lacunar sering disebabkan oleh oklusi langsung kapal-kapal kecil. Dalam patogenesis lesi perkara putih yang meresap, episod berulang hemodinamik sistemik, hipotensi arteri, memainkan peranan utama. Penyebab penurunan tekanan darah boleh menjadi terapi antihipertensi yang tidak mencukupi, pengurangan output jantung. Di samping itu, batuk berterusan, pembedahan, hipotensi ortostatik (dengan dystonia vegetatif-vaskular) sangat penting.

Di bawah keadaan hipoperfusi kronik, pautan patogenetik utama iskemia serebrum kronik, mekanisme pampasan habis, bekalan tenaga otak berkurang. Pertama sekali, gangguan fungsi berkembang, dan kemudiannya gangguan morfologi yang tidak dapat dipulihkan: melambatkan aliran darah serebrum, penurunan glukosa darah dan tahap oksigen, tekanan oksidatif, stasis kapilari, kecenderungan pembentukan trombus, depolarisasi membran sel.

Gejala

Manifestasi klinikal utama iskemia cerebral kronik adalah gangguan gerakan polyformal, gangguan memori dan keupayaan pembelajaran, gangguan dalam lingkungan emosi. Ciri klinikal iskemia serebrum kronik - kursus progresif, pementasan, sindromisiti. Perlu diingatkan hubungan songsang antara kehadiran aduan, terutamanya mencerminkan keupayaan untuk aktiviti kognitif (perhatian, ingatan), dan keterukan iskemia serebrum kronik: semakin banyak fungsi kognitif menderita, semakin sedikit aduan. Oleh itu, manifestasi subjektif dalam bentuk aduan tidak boleh mencerminkan sama ada keterukan atau sifat prosesnya.

Inti gambar klinis encephalopathy disirkirculatory kini diiktiraf sebagai kecacatan kognitif, dikesan sudah berada di peringkat I dan semakin meningkat ke tahap III. Pada masa yang sama, gangguan emosi berkembang (inersia, makmal emosional, kehilangan minat), pelbagai gangguan motor (dari pengaturcaraan dan kawalan ke prestasi sebagai neokinetik kompleks, gerakan automatik yang lebih tinggi, seperti refleks mudah).

Tahap ensefalopati disysirculatory

Saya panggung. Aduan di atas digabungkan dengan gejala mikroskopik mikroskopik yang meresap dalam bentuk anisoreflexion, refleks kasar otomatisme lisan. Pergelapan sedikit berjalan mungkin (berjalan perlahan, langkah kecil), mengurangkan kestabilan dan ketidakpastian semasa melakukan ujian penyelaras. Gangguan keperibadian emosi (kerengsaan, makmal emosional, ciri-ciri cemas dan kemurungan) sering diperhatikan. Sudah dalam tahap ini, gangguan kognitif cahaya jenis neurodinamik timbul: keletihan, turun naik perhatian, penurunan dan inersia aktiviti intelektual. Pesakit menghadapi ujian neuropsikologi dan kerja yang tidak perlu mengambil kira masa pelaksanaan. Aktiviti penting pesakit tidak terhad.

Peringkat II. Ia dicirikan oleh peningkatan dalam gejala neurologi dengan kemungkinan pembentukan sindrom ringan, tetapi dominan. Gangguan extrapyramidal yang berasingan, sindrom pseudobulbar tidak lengkap, ataxia, dan disfungsi sistem saraf pusat (prozo dan glossospares) dikenalpasti. Aduan kurang jelas dan kurang penting bagi pesakit. Gangguan emosi semakin memburuk. Fungsi kognitif meningkat kepada tahap sederhana, gangguan neurodinamik disokong oleh disregulatory (fronto-subcortical syndrome). Keupayaan untuk merancang dan mengawal tindakan mereka semakin merosot. Pemenuhan tugas, yang tidak terbatas pada waktunya, dilanggar, namun kemampuan untuk mengimbangi dipertahankan (masih mungkin menggunakan petunjuk). Tanda-tanda penurunan penyesuaian sosial dan profesional.

Peringkat III. Ia mempunyai manifestasi jelas beberapa sindrom neurologi. Pelanggaran berjalan dan keseimbangan (kerap jatuh), inkontinensia kencing, sindrom parkinson. Oleh kerana pengurangan kritikan terhadap keadaannya, jumlah aduan berkurangan. Kelakuan tingkah laku dan keperibadian ditunjukkan dalam bentuk letupan, penghambatan, sindrom apatis abstrak dan gangguan psikotik. Seiring dengan sindrom kognitif neurodynamic dan disregulatory, gangguan operasi (ucapan, ingatan, pemikiran, gangguan praxis) muncul yang boleh berkembang menjadi demensia. Dalam kes sedemikian, pesakit secara perlahan dilaraskan, yang ditunjukkan dalam aktiviti profesional, sosial, dan juga setiap hari. Hilang Upaya sering dinyatakan. Dari masa ke masa, keupayaan untuk layan diri hilang.

Diagnostik

Untuk iskemia serebrum kronik, komponen sejarah berikut adalah ciri-ciri: infark miokard, penyakit jantung koronari, angina pectoris, hipertensi arteri (dengan kerosakan pada buah pinggang, jantung, retina, otak), aterosklerosis pada arteri perifer di bahagian kaki, kencing manis. Pemeriksaan fizikal dilakukan untuk mengenalpasti patologi sistem kardiovaskular dan termasuk: menentukan keutuhan dan simetri denyutan di dalam kapal ekstrem dan kepala, mengukur tekanan darah di semua 4 anggota badan, auscultation jantung dan aorta abdomen untuk mengesan gangguan irama jantung.

Tujuan kajian makmal adalah untuk menentukan punca iskemia serebrum kronik dan mekanisme patogenetiknya. Disyorkan untuk menjalankan analisis umum darah, PTI, penentuan tahap gula darah, spektrum lipid. Untuk menentukan sejauh mana kerosakan pada bahan dan saluran darah otak, serta untuk mengenal pasti penyakit latar belakang, kajian instrumental berikut adalah disyorkan: ECG, ophthalmoscopy, echocardiography, spondylography serviks, ultrasound arteri utama kepala, duplex dan triplex scanning dari kapal tambahan dan intrakranial. Dalam kes yang jarang berlaku, angiografi kapal otak ditunjukkan (untuk mengesan anomali vaskular).

Aduan di atas, ciri iskemia serebrum kronik, juga boleh berlaku dengan pelbagai penyakit somatik dan proses onkologi. Di samping itu, aduan tersebut sering dimasukkan dalam kompleks gejala penyakit mental sempadan dan proses mental dalaman. Diagnosis pembezaan iskemia serebrum kronik dengan pelbagai penyakit neurodegenerative, yang biasanya dicirikan oleh gangguan kognitif dan sebarang manifestasi neurologi fokal, menyebabkan kesukaran yang besar. Penyakit seperti itu termasuk pesakit supranuklear progresif, degenerasi corticobasal, atrophy multisistem, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer. Di samping itu, seringkali diperlukan untuk membezakan iskemia cerebral kronik dari tumor otak, hidrosefalus normotensive, dysbasia idiopatik dan ataxia.

Rawatan

Matlamat merawat iskemia serebrum kronik adalah untuk menstabilkan proses merosakkan iskemia serebrum, menangguhkan kadar perkembangan, mengaktifkan mekanisme sanogenetik untuk mengimbangi fungsi, mencegah strok iskemia (baik primer dan berulang), serta terapi untuk proses somatik yang berkaitan.

Iskemia cerebral kronik tidak dianggap sebagai petunjuk mutlak untuk dimasukkan ke hospital jika kejadiannya tidak rumit dengan perkembangan strok atau patologi somatik yang teruk. Selain itu, dengan adanya gangguan kognitif, penyingkiran pesakit dari keadaan biasa dapat memperburuk perjalanan penyakit. Rawatan pesakit dengan iskemia serebrum kronik perlu dijalankan oleh pakar neurologi dalam keadaan pesakit luar. Apabila mencapai tahap penyakit serebrovaskular III, sokongan adalah disyorkan.

Rawatan ubat iskemia serebrum kronik dijalankan dalam dua cara. Yang pertama adalah penstabilan perfusi otak dengan mempengaruhi tahap yang berbeza dari sistem kardiovaskular. Yang kedua adalah kesan pada hemostasis platelet. Kedua-dua arah menyumbang kepada pengoptimalan aliran darah serebrum, sambil menjalankan fungsi neuroprotektif.

Terapi antihipertensi. Mengekalkan tekanan darah yang mencukupi memainkan peranan yang besar dalam mencegah dan menstabilkan iskemia serebrum kronik. Apabila menetapkan ubat antihipertensi, turun naik tajam tekanan darah harus dielakkan, kerana perkembangan iskemia serebral kronik mengganggu mekanisme autoregulasi aliran darah serebral. Antara ubat-ubatan antihipertensi yang dikembangkan dan diperkenalkan ke dalam amalan klinikal, dua kumpulan farmakologi harus dibezakan - angiotensin-converting inhibitors enzim dan antagonis reseptor angiotensin II. Kedua-duanya dan lain-lain bukan sahaja angio-hipertensi, tetapi juga kesan angioprotective, melindungi organ-organ sasaran yang menghidap hipertensi arteri (jantung, buah pinggang, otak). Keberkesanan antihipertensi kumpulan ubat ini meningkat apabila mereka digabungkan dengan ubat antihipertensi lain (indapamide, hydrochlorothiazide).

Terapi penurun lipid. Pada pesakit dengan luka aterosklerotik pada saluran otak dan dislipidemia, selain diet (sekatan lemak haiwan), disyorkan untuk menetapkan ubat menurunkan lipid (statin - simvastatin, atorvastatin). Sebagai tambahan kepada tindakan utama mereka, mereka membantu meningkatkan fungsi endothelial, mengurangkan kelikatan darah, dan mempunyai kesan antioksidan.

Terapi antiplatelet. Iskemia cerebral kronik disertai oleh pengaktifan hemostasis platelet, oleh itu, ubat-ubatan antiplatelet, seperti asid acetylsalicylic diperlukan. Jika perlu, agen antiplatelet yang lain ditambah kepada rawatan (clopidogrel, dipyridamole).

Persiapan tindakan gabungan. Memandangkan pelbagai mekanisme yang mendasari ischemia serebrum kronik, sebagai tambahan kepada terapi asas yang diterangkan di atas, pesakit diberi agen yang menormalkan sifat reologi darah, aliran keluar vena, peredaran mikro, mempunyai ciri-ciri angioprotective dan neurotropik. Sebagai contoh: Vinpocetine (150-300 mg / hari); ekstrak daun ginkgo biloba (120-180 mg / hari); cinnarizine + piracetam (75 mg dan 1.2 g / hari); Piracetam + Vinpocetine (1.2 g dan 15 mg / hari); Nicergoline (15-30 mg / hari); pentoxifylline (300 mg / hari). Ubat-ubatan ini ditetapkan dua kali setahun dalam kursus selama 2-3 bulan.

Rawatan pembedahan. Pada pesakit dengan iskemia serebrum kronik, petunjuk untuk pembedahan adalah perkembangan lesi stenosis sesetengah arteri utama kepala. Dalam kes sedemikian, operasi rekonstruktif dilakukan pada arteri karotid dalaman - carterid endarterectomy, penyumbatan arteri karotid.

Prognosis dan pencegahan

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi dapat menghentikan perkembangan iskemia serebrum kronik. Dalam kes penyakit yang teruk, dikurangkan oleh komorbiditi (hipertensi, diabetes mellitus, dan lain-lain), penurunan keupayaan pesakit untuk bekerja (termasuk kecacatan) diperhatikan.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah terjadinya iskemia serebrum kronik, harus dilakukan dari usia dini. Faktor risiko: obesiti, hypodynamia, penyalahgunaan alkohol, merokok, keadaan tekanan, dan sebagainya. Rawatan penyakit seperti hipertensi, diabetes, aterosklerosis perlu dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan pakar perubatan. Pada manifestasi pertama iskemia serebrum kronik, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan alkohol dan tembakau, untuk mengurangkan jumlah tenaga fizikal, untuk mengelakkan pendedahan yang berpanjangan kepada matahari.

Iskemia serebrum: sebab, gejala, rawatan

Kekurangan serebrovaskular kronik (encephalopathy disirkirculatory) adalah penyakit kronik yang paling biasa dalam sistem saraf. Patologi membuat debutnya pada usia 50-60 tahun dan pada peringkat awal ia hanya menunjukkan dengan gejala subjektif. Tanda-tanda objektif gangguan berlaku lebih lama. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi kompleks boleh menghalang perkembangan pesat penyakit dan memanjangkan tempoh aktiviti dengan ketara dan memastikan pesakit bekerja.

Berbeza dengan bentuk kronik, lesi iskemia akut pada tisu otak, yang merupakan keadaan yang mendesak, berkembang pesat dan memerlukan tindakan segera untuk memulihkan hemodinamik, mencegah penyebaran fokus iskemia, dan dalam kes-kes yang teruk - dan penyelamatan kecemasan.

Ischemia serebrum kronik (HIHM) adalah kepupusan secara beransur-ansur dan, kemudian, menyahaktifkan beberapa fungsi sistem saraf pusat di bawah pengaruh kemerosotan secara beransur-ansur dalam bekalan darah ke struktur otak. Keadaan ini terbentuk akibat penurunan kadar hemodinamik dalam kapal serebrum. Akibat berlainan atau luka-luka focal kecil dari tisu otak dengan fokus iskemia, secara perlahan-lahan disfungsi otak terbentuk, disebabkan oleh kebuluran oksigen lama sel-sel saraf.

Pelbagai ischemia dalam otak

Penyebab iskemia serebrum, menurut pakar, adalah gangguan peredaran darah di dalam saluran cerebral yang berkaitan dengan hipertensi arteri dan lesi aterosklerotik pada katil vaskular. Selalunya semasa tinjauan menunjukkan kombinasi negara-negara ini.

Melawan latar belakang pelanggaran yang terbentuk dengan tekanan darah yang secara sistematik meningkatkan dan pemendapan plak aterosklerosis di dinding saluran darah, faktor yang mengubah nada pembuluh darah dapat bertambah buruk semasa penyakit:

• tekanan emosi
• mengambil ubat vasoconstrictor, mencetuskan peningkatan tekanan darah;
• pembezaan tekanan atmosfera, meningkatkan kepekaan meteorologi pesakit;
• mabuk badan;
• merokok tembakau;
• Kejatuhan yang ketara dalam suhu ambien, contohnya, apabila keluar dari musim sejuk (terutamanya selalunya penting dalam keadaan yang mengurangkan keanjalan dinding vaskular, misalnya, aterosklerosis dari saluran cerebral, dan juga pada usia tua);
• senaman yang sengit, terutamanya luar biasa bagi orang tertentu, menyumbang kepada tekanan darah tinggi;
• kurang tidur sistematik, kerja berpanjangan pada peralihan malam (faktor-faktor ini menyumbang kepada kegagalan hormon vasoconstrictor dalam sistem pengeluaran dan melepaskan darah).

Darjah yang berbeza dari kekejangan saluran darah - salah satu punca kekurangan serebrovaskular

Iskemia kronik kepala

Penyelidikan dalam bidang perubatan selama dua dekad yang lalu telah membuat terobosan dalam diagnosis dan rawatan iskemia cerebral kronik. Para saintis telah membangun dan memperkenalkan kaedah baru neuroprotection yang boleh melambatkan atau menggantung proses organik yang tidak dapat dipulihkan yang berlaku semasa iskemia. Kaedah prophylactic yang diperbaiki, yang membolehkan mengenal pasti faktor risiko yang paling penting untuk penyakit yang berkaitan dengan disfungsi otak, encephalopathy disirkirculatory. Untuk mencegah dan mengurangkan penyakit, satu program untuk meningkatkan tahap pendidikan kakitangan perubatan di wilayah Rusia telah dibangunkan dan digunakan dalam kehidupan praktikal.

Iskemia otak kronik

Iskemia cerebral kronik, apa itu

Diagnosis iskemik serebrum kronik adalah disebabkan oleh penurunan pesat proses-proses yang berkaitan dengan peredaran darah di dalam kapal otak. Patologi kronik berkembang secara beransur-ansur, kerana kapal-kapal otak sempit. Di dinding pembuluh darah, bentuk plak kolesterol, menyempitkan lumen, yang menyebabkan aterosklerosis vaskular cerebral. Gumpalan darah dan udara yang disekat juga boleh menutup kapal. Penyempitan lumen mungkin tidak berlaku, tetapi dalam kumpulan kapal, menyebabkan penyakit serebrovaskular progresif.

Patologi ini membawa kepada gangguan bekalan oksigen dan nutrien ke tisu otak - iskemia otak.

Iskemia cerebral kronik - punca

Perubahan Atherosclerotic, patologi vaskular aliran darah serebrum adalah salah satu punca utama iskemia otak kronik. Kira-kira 60% daripada penyakit ini disebabkan oleh aterosklerosis. Penyebab utama termasuk hipertensi. Tekanan tinggi 140/90 mm Hg yang berpanjangan. Art. dan menyebabkan penyebab perubahan patologi otot licin vaskular, penebalan dinding dan penyempitan lumen. Kekejangan dinding-dinding saluran cerebral membawa kepada penurunan aliran darah serebrum, kebuluran oksigen.

Penyebab pelbagai penyakit lain dianggap sebagai tambahan:

• penyakit kardiovaskular;
• kegagalan buah pinggang;

Perkembangan iskemia serebrum menimbulkan penyumbatan saluran darah dengan kolesterol

Peranan tertentu dalam perkembangan iskemia serebrum kronik juga dimainkan oleh usia tua, keturunan, obesiti, dan merokok.

Iskemia kronik kronik 1, 2 dan 3 darjah, simptom, kursus

Ciri-ciri berbahaya dari manifestasi klinikal iskemia serebrum kronik termasuk kursus progresif, perkembangan patologi secara berperingkat-peringkat.

Di antara diri mereka, mereka berbeza dalam gejala dan kekuatan manifestasi mereka. Kursus penyakit secara beransur-ansur berjalan dari ringan hingga teruk:

1. Pada permulaan penyakit, pada peringkat pertama, gangguan kognitif hampir tidak dapat dilihat. Pesakit mengadu sakit kepala, kelemahan. Kelambatan yang mungkin berlaku apabila berjalan, mengurangkan kestabilan, ketidakpastian dalam pergerakan. Terdapat kebolehubahan dalam keadaan emosi, kerengsaan, kebimbangan, turun naik perhatian. Pada masa yang sama, pesakit berfungsi sepenuhnya, menjaga diri sendiri.
2. Di peringkat kedua, subkontensasi, pertambahan stroke iskemia, peningkatan manifestasi gejala penyakit, dan kemerosotan kesihatan diperhatikan. Satu ciri tahap ini adalah kemunculan patologi mental.

Tahap iskemia serebrum pada MRI

Iskemia kronik serebrum 2 darjah ditambah pula dengan gejala berikut:

• gangguan gerakan (koordinasi motor);
• gangguan mental, amnesia penetapan, gangguan ingatan, kemerosotan keperibadian;
• kecerdasan yang dikurangkan, kekurangan minat di dunia, sikap tidak peduli;
• Kelainan tingkah laku dengan gejala emosional semakin mendalam, teariness muncul.

Pesakit pada tahap penyakit ini tidak dapat menampung tanggungjawab kerja mereka, berkumpul, menumpukan perhatian, mengalami kesukaran membaca. Rawatan pesakit dengan iskemia 2 darjah otak dijalankan di hospital, prosedur yang panjang dan intensif ditetapkan. Pesakit memerlukan sokongan moral dan bantuan orang yang rapat dalam kehidupan seharian dan kehidupan seharian.

1. Peringkat ketiga - dekompensasi - peralihan penyakit ke fasa seterusnya patologi. Gejala penyakit meningkat mengikut kadar peningkatan aterosklerosis koronari. Penyakit ini memberi kesan kepada otak manusia kerana bilangan peningkatan ischemic foci, lesi organik sistem saraf pusat berlaku. Gangguan pergerakan meningkat, orang itu tidak bergerak secara bebas, kurang berorientasikan dirinya di angkasa, sering jatuh. Pesakit kehilangan kemahiran menjaga diri, memerlukan bantuan yang berterusan dari luar.

Gejala berikut juga diperhatikan:

• gangguan ucapan, kehilangan pengetahuan yang diperoleh sebelumnya;
• kerosakan memori, berfikir;
• mengawal koordinasi keseluruhan.

Tahap 3 iskemia otak kronik

Pesakit berada dalam keadaan kemurungan, perasaan depresi, mereka membangkitkan kebimbangan yang tidak berasas. Isyarat-isyarat daripada reseptor yang sensitif pada kaki-kaki yang tidak dirasakan oleh otak, kestabilan dan gaya hidup terganggu, tindakbalas pelindung tubuh yang lain dihalang, mungkin ada inkontinensia kencing, fungsi menelan merosakkan. Selalunya kehilangan kesedaran yang tercatat, pengsan dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah. Serangan jantung pelbagai mungkin, demensia berkembang. Suruhanjaya perubatan dalam kes-kes tersebut menyatakan kecacatan, kecacatan dilantik.

Diagnostik

Tahap penyakit otak iskemia kronik, pengiktirafan keabnormalan dalam badan, menyumbang kepada pembangunannya, ditentukan oleh kaji selidik, yang merangkumi:

• penentuan palpasi denyut arteri pada anggota badan dan kepala;
• pengukuran tekanan pada lengan dan kaki;
• mendengar nada hati.

Kajian makmal mencadangkan kiraan darah lengkap, untuk kolesterol, untuk gula, untuk indeks prothrombin. Tahap lesi dan diagnosis anomali vaskular akan ditunjukkan oleh electro-dan echocardiography, ultrasound Doppler.

Pakar-pakar juga perlu diperiksa sekiranya pesakit mempunyai saraf supratentorial iskemia serebrum kronik. Dalam erti kata lain, jika pada masa lalu pesakit mengalami pukulan yang traumatik ke lobus oksipital kepala. Kerana dalam hal ini, ada, di atas semua, merusak saluran darah otak.

Diagnosis iskemia serebrum dengan MRI

Golongan patologi iskemia serebrum kronik mempunyai asal yang berbeza. Mereka boleh pendarahan, neoplasma tumor, sista. Diagnosis patologi ini dikesan pada MRI. Kaedah penyelidikan ini paling dipercayai di kalangan pesakit dan pakar perubatan.

Rawatan

Rawatan iskemia serebrum kronik 1, 2 dan 3 darjah adalah berdasarkan penstabilan faktor-faktor pemusnahan dalam fokus patologi, menghentikan kadar kemajuan kebuluran oksigen kapal, bantuan terapeutik dalam rawatan proses yang berkaitan, semasa menggunakan kedua-dua kaedah konservatif dan pembedahan. Yang penting dalam rawatan masa rawatan. Dalam keadaan pesakit luar, pesakit dirawat oleh pakar neurologi.

Terdapat kawasan seperti rawatan patologi otak:

• Dengan bantuan kesan ubat pada sistem kardiovaskular adalah normalisasi peredaran otak;
• menguatkan peranan pautan vaskular-platelet dengan ketara memberi kesan kepada kapal mikrovascular.

Pengenalpastian fokus patologi iskemia kronik dan terapi konservatif melibatkan perkara-perkara asas berikut:

Normalisasi dan penyelenggaraan tekanan darah adalah langkah yang paling penting dalam mencegah peningkatan jumlah fizik iskemia, menstabilkan perjalanan penyakit, mengurangkan risiko demensia.

Telah terbukti bahawa ubat-ubatan farmakologi yang digunakan dalam rawatan ini mengurangkan jumlah tisu otak yang rosak, melindungi organ-organ yang menderita hipertensi arteri.

Diet yang diturunkan lemak ditubuhkan untuk pesakit; statin ditunjukkan untuk mengurangkan kelikatan darah.

Dalam proses rawatan dadah pesakit dengan penyakit serebrovaskular, peranan hemostasis vaskular-platelet diambil kira, ubat antiplatelet ditetapkan.

Sebagai tambahan kepada terapi utama, pesakit dianjurkan ubat tindakan gabungan. Mereka perlu untuk menormalkan keadaan fungsional aliran darah, kerana mereka mempunyai ciri-ciri angioprotective dan neurotropik.

Iskemia kronik 1, 2 dan 3 darjah

Kekurangan peredaran darah di dalam otak manusia boleh menyebabkan hipoksia peredaran darah, akibatnya jumlah glukosa yang tidak mencukupi akan mengalir ke sel-sel otak. Keadaan yang timbul daripada proses ini dipanggil iskemia otak.

Tisu otak sangat sensitif terhadap kegagalan bekalan darah, ia memerlukan 25% oksigen dan glukosa 70% setiap hari. Bagi bayi baru lahir, jumlah penggunaan oksigen oleh otak meningkat kepada 50%.

Sekiranya pakar mendiagnosis penyakit pada anak yang baru lahir sebagai iskemia otak, maka masalah kesihatan seperti berikut:

• Pembangunan lambat dan aktiviti intelektual.
• Dysarthria.
• Pelanggaran fungsi visual.
• Sindrom Hyperactivity.
• Epilepsi.
• Hidrosefalus.

Ischemia pada mulanya merupakan permulaan awal untuk keabnormalan neurosomatik yang menunjukkan diri mereka dalam tempoh kehidupan yang berkaitan dengan usia yang berikutnya.

Diagnosis penyakit ini

Bagi masyarakat moden, masalah yang berkaitan dengan iskemia serebrum, yang dinyatakan dalam bentuk seperti kronik dan akut, adalah kepentingan bukan sahaja secara langsung dari sudut pandangan perubatan, tetapi juga dari sudut pandangan sosial. Bentuk kronik tersebar luas di kalangan orang yang berumur bekerja, ia sering membawa kepada encephalopathy dengan sistem gangguan neurologi.

Mekanisme patologi iskemia kronik

Pakar moden, menyiasat penyakit seperti iskemia, secara tidak langsung menyimpulkan bahawa penyakit ini adalah sistem tindak balas lekik iskemia. Dalam kes ini, perkara berikut berlaku:

1. Mengurangkan aliran darah serebrum.
2. Membina keganjilan glutamat.
3. Pengumpulan kalsium intraselular.
4. Pengaktifan enzim intraselular, proteolisis.
5. Pengembangan tekanan oksidatif.
6. Induksi ekspresi gen tindak balas segera.
7. Biosynthesis protein dikurangkan.
8. Penghambatan proses tenaga.
9. Perkembangan keradangan tempatan.
10. Kemerosotan peredaran mikro.
11. Kerosakan kepada penghalang darah-otak.
12. Jalankan apotoza.

Gejala iskemia kronik

Hari ini dalam perubatan moden terdapat sejumlah besar gejala yang menyertakan iskemia serebrum kronik. Ini termasuk:

• Disfungsi sistem saraf (menyebabkan gangguan ucapan dan gangguan fungsi visual).
• Amnesia.
• Mengantuk.
• Sakit kepala.
• Tekanan darah jatuh.
• Pening.
• Lumpuh seluruh badan, atau kawasan berasingan.
• Ketiadaan bahagian atas dan bawah.
• Kerosakan dan sebagainya.

Setakat ini, pakar telah diperuntukkan 3 peringkat iskemia.

Iskak kronik iskemia 1 darjah

Tahap penyakit ini dipanggil dibayar oleh pekerja perubatan. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa semua perubahan yang berkaitan dengannya boleh diterbalikkan. Dalam kes ini, penyakit ini bermula dengan:

• Malaise.
• Kelemahan
• Keletihan.
• Insomnia
• Chill.
• Sakit kepala (termasuk migrain).
• Kemurungan.
• Gangguan fungsi kognitif (perhatian yang terganggu, menghalang proses pemikiran, melupakan, penurunan aktiviti kognitif).
• Bunyi di telinga.
• Reflekses automatisme lisan.
• Kecerdasan emosi dan sebagainya.

Bagi refleks automatis oral, mereka adalah norma eksklusif untuk kanak-kanak kecil. Apabila sesuatu dibawa ke bibir kanak-kanak dan menyentuh mereka, mereka ditarik ke dalam tiub. Sekiranya refleks yang sama diperhatikan dalam orang dewasa, maka terdapat bukti pecahan sambungan saraf di dalam otak.

Ijazah pertama dari iskemia serebrum kronik dilayan dengan agak mudah, ia tidak mempunyai apa-apa kesan yang memburukkan yang berlaku dari masa ke masa. Tahap penyakit ini dapat disembuhkan jika diperhatikan pada waktunya, dan semua gejala hilang dalam waktu seminggu. Jika tidak, penyakit ini boleh meneruskan ke peringkat ke-2.

Iskemia kronik 2 darjah

Jenis penyakit ini boleh dibezakan dengan tanda seperti:

• Pening.
• Kemerosotan kesejahteraan.
• Tinnitus.
• Kemerosotan nisbah buruh aktiviti berguna.
• Masalah ingatan
• Sakit kepala

Iskemia kronik 3 darjah

Untuk peringkat penyakit ini dicirikan oleh beberapa sindrom neurologi. Pesakit telah merosakkan koordinasi pergerakan, inkontinensia kencing dan sindrom parkinson. Juga, seseorang mungkin mengalami gangguan personaliti dan tingkah laku, yang ditunjukkan dalam bentuk:

• Disinhibition
• Gangguan psikotik.
• Letupan.
• Sindrom Apatho-abulic.

Mengiringi tahap pelanggaran fungsi ucapan, aktiviti mental, praxis dan ingatan dapat mengakibatkan dementia. Dalam kes ini, orang itu diiktiraf sebagai orang kurang upaya, dia kehilangan kemahiran penjagaan diri yang sedia ada.

Rawatan

Dalam hal ini, jika doktor mengesyorkan bahawa pesakitnya melakukan rawatan ubat, maka pesakit diresepkan untuk memindahkan perfusi otak ke keadaan normal. Ini boleh dilakukan dengan bertindak pada pelbagai peringkat sistem kardiovaskular.

Seringkali, pakar menawarkan pesakit mereka sebagai terapi antigreat, yang bertujuan untuk mengaktifkan hemostasis pautan platelet-vaskular.

Campur tangan bedah dapat diterima untuk lesi arteri lekat-stenosis di kepala.
Rawatan ditetapkan oleh ahli saraf, ia adalah berdasarkan tugas menstabilkan iskemia dan menghentikan kadar perkembangan penyakit. Hospitalisasi tidak selalu dianggap petunjuk untuk rawatan yang ditetapkan, hanya perlu jika keadaannya rumit oleh strok atau sejenis patologi.

Apakah iskemia serebrum kronik?

Semakin, di kalangan anggota institusi perubatan muncul perkara seperti iskemia serebrum kronik (nama ringkas - HIHM). Penyakit ini dikaitkan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu otak. Penyebab patologi adalah berbeza.

Walau bagaimanapun, dalam mana-mana keadaan, rawatan yang tepat pada masanya diperlukan dari saat diagnosis dibuat. Lagipun, tepu darah yang tidak mencukupi otak berbahaya dengan akibat yang serius.

Punca-punca perkembangan proses patologi

Iskemia otak kronik disebabkan oleh pelbagai faktor.

Antara sebab-sebab ini ada saat-saat sedemikian:

• tekanan darah tinggi;
• formasi aterosklerotik;
• tekanan darah rendah;
• proses keradangan di dalam kapal;
• thromboangiitis obliterans;
• kecederaan tengkorak;
• pelanggaran struktur katil vaskular otak, aneurisme;
• patologi sistem vena;
• berfungsi merosakkan otot jantung;
• penyakit darah (kolagenosis, vasculitis);
• kerosakan sistem endokrin;
• penyakit tisu buah pinggang.

Perkembangan keadaan ini membawa kepada peredaran darah yang merosot. Akibatnya, jumlah darah yang tidak mencukupi mengalir ke tisu otak.

Akibatnya, ada hipoksia sel saraf, penurunan dalam aktiviti otak. Terdapat kehilangan tenaga dan pembentukan sebilangan besar produk teroksidasi aktiviti selular. Hasilnya adalah pembentukan mikrosist dalam korteks serebrum.

Bentuk patologi

Penyakit ini boleh berlaku dalam dua bentuk: akut dan kronik. Kursus akut dicirikan oleh fakta bahawa ia berkembang dengan cepat. Penyebab ini adalah trombus, yang menyumbat lumen arteri serebrum atau perit, melanggar keutuhan dinding kapal.

Bentuk kronik dicirikan oleh proses perubahan lambat. Dalam proses perkembangan patologi, kelaparan sel-sel otak meningkat disebabkan oleh gangguan pengangkutan darah. Sekiranya tiada campur tangan terapeutik, tisu nekrosis berlaku di kedua-dua kawasan mikro dan lebih besar.

Tanda penyakit

Pada permulaan perkembangan penyakit ini agak sukar untuk diperhatikan. Terdapat pelanggaran kepekaan, terdapat perubahan dalam fungsi organ-organ rasa, keadaan mental. Ini amat ketara dengan kelebihan emosi yang berlebihan, keseronokan.

Dalam ketiadaan langkah-langkah, manifestasi lebih teratur. Terdapat microinfarcts otak. Selepas ini, tanda-tanda ditentukan oleh tapak mana yang telah terjejas.

Gambaran klinikal penyakit ini dicirikan oleh:

• kehadiran sakit kepala (perasaan "berat di kepala");
• pening;
• gangguan busana;
• perubahan dalam proses perhatian, ingatan;
• kecacatan penglihatan yang berpanjangan;
• Perubahan tajam dalam mood;
• gangguan tidur.

Terdapat 3 darjah keadaan iskemia.

Iskemia kronik kronik 1 darjah dicirikan oleh kehadiran manifestasi di atas. Walau bagaimanapun, tidak terdapat tanda-tanda neurologi yang objektif, sebagai contoh, aktiviti refleks terjejas atau rupa perubahan koordinasi. Yang penting adalah langkah-langkah diagnostik tepat pada masanya. Ini akan memastikan ramalan penyakit yang baik.

Iskemia 2 darjah dicirikan oleh perkembangan gejala. Terdapat perubahan dalam jenis keperibadian.

Ciri-ciri utama ditambah: menyempitkan pelbagai minat, sikap tidak peduli, kemurungan, pelanggaran sikap kritikal terhadap diri sendiri, kehilangan kemahiran profesional. Ijazah kedua dibezakan oleh pemeliharaan keupayaan untuk memenuhi keperluan mereka.

Ijazah ketiga dicirikan oleh penampilan gangguan neurologi kasar (memperbaiki nada lengan dan kaki), sawan jenis epilepsi, gegaran kaki, dan pelanggaran tindakan menelan. Pada peringkat ini, orang itu berhenti melayani dirinya dan menjadi sepenuhnya bergantung kepada orang-orang di sekelilingnya.

Prosedur diagnostik

Diagnosis penyakit itu melibatkan dua perkara utama: kajian menyeluruh tentang sejarah pesakit dan makmal dan peperiksaan instrumental. Kumpulan pertama prosedur diagnostik melibatkan pengumpulan maklumat mengenai penyakit, faktor keturunan.

Semasa peperiksaan objektif, doktor terlebih dahulu memberi perhatian kepada:

• nadi, kekerapannya, simetri dalam tangan dan kaki;
• penunjuk tekanan darah;
• bunyi jantung dan saluran darah.

Semasa menjalankan ujian makmal, perlu dilakukan: ujian air kencing umum, ujian darah umum, ujian darah biokimia. Bilangan prosedur instrumental termasuk berikut: electrocardiography, ophthalmoscopy, pemeriksaan ultrabunyi otot jantung, ultrasound Doppler, angiography.

Rawatan penyakit ini

Rawatan iskemik serebrum kronik termasuk aktiviti seperti: perkembangan peredaran sisi; pencegahan kekejangan dan aterosklerosis; pemulihan metabolisme dalam sel saraf; pencegahan strok. Selari dengan terapi utama, rawatan penyakit akut dan kronik yang meningkatkan bekalan darah yang lemah ke otak dijalankan.

Selaras dengan langkah terapeutik yang dikenakan:

• untuk meningkatkan aliran darah melalui saluran - ubat antiplatelet yang mengurangkan keupayaan platelet untuk melekat;
• untuk penipisan darah - ubat-ubatan yang termasuk asid acetylsalicylic;
• untuk pencegahan aterosklerosis - statin;
• untuk meningkatkan proses metabolik - neuroprotectors;
• untuk memulihkan kekurangan vitamin - Milgamma, Neuromultivitis.

Ciri Kuasa

Ketidakstabilan serebrovaskular dalam pengesanan memerlukan pembetulan pemakanan dan pematuhan ketat terhadap pemakanan. Ia berdasarkan kepada kandungan lemak haiwan yang rendah dan karbohidrat mudah dicerna. Kurangkan jumlah garam, makanan protein. Ini akan menghalang perkembangan patologi hipertensi.

Makan sering, tetapi dalam bahagian kecil. Makan malam harus ringan, sekurang-kurangnya dua jam sebelum waktu tidur. Ini akan mengurangkan kemungkinan plak aterosklerotik.

Prognosis penyakit ini

Iskemia kronik kronik memerlukan rawatan mandatori. Dalam kes ini, kejayaan terapi bergantung pada tahap patologi dan keadaan umum orang itu. Dengan pengesanan awal penyakit itu dapat dirawat sepenuhnya. Perhatian kepada tanda awal iskemia serebrum adalah penting.

Kes yang istimewa adalah perkembangan patologi ini pada bayi baru lahir. Dalam kebanyakan kes, keadaan patologi mula berkembang di utero. Dengan pengesanan akhir iskemia pada bayi, prognosis adalah kurang baik. Sekiranya kanak-kanak itu masih hidup, ia tetap kekal sepanjang hayatnya. Ini disebabkan oleh pemusnahan sambungan neuron otak, yang bertanggungjawab untuk pelbagai fungsi badan.

Iskemia kronik otak adalah berbahaya bagi seseorang yang mempunyai akibatnya. Mereka dinyatakan dalam kenyataan bahawa terdapat perubahan dalam struktur keperibadian, gangguan yang serius dalam fungsi seluruh organisma, termasuk komponen kognitif.

Peranan besar diberikan kepada diagnosis awal patologi dan rawatan yang tepat pada masanya. Pada masa yang sama, sangat penting bukan sahaja untuk menjalankan semua langkah yang diperlukan dan merawat satu penyakit, tetapi juga untuk menjalani gaya hidup yang betul, ikuti pemakanan dan pencegahan penyakit lain.