Apakah kardiogram jantung (ECG)

Orang moden terdedah setiap hari untuk tekanan dan usaha fizikal, yang menjejaskan kerja otot jantung. Hari ini, proses patologi dalam sistem pembuluh darah dan jantung adalah masalah perubatan dan sosial yang paling teruk bagi kesihatan awam di Persekutuan Rusia, untuk penyelesaian yang mana kerajaan memperuntukkan dana penting.

Sesiapa yang berasa tidak sihat dan sakit hati boleh menghubungi institusi perubatan dan menjalani prosedur diagnostik yang tidak menyakitkan - elektrokardiografi. Pakar yang berkelayakan akan menganalisis EKG dan menetapkan kursus terapi ubat yang sesuai.

Diagnosis awal patologi kardiovaskular berbahaya akan memberikan pilihan taktik rawatan yang optimum dan langkah pencegahan yang akan membolehkan seseorang untuk meneruskan kehidupan normal. Dalam artikel ini, kami ingin memberitahu para pembaca mengenai ECG jantung, petunjuk dan kontra untuk tujuannya, penyediaan diagnostik, kaedah elektrokardiogram dan ciri-ciri penyahkodan hasilnya.

Objektif utama kajian ini

Prosedur ECG adalah satu kaedah untuk menentukan aktiviti elektrik otot jantung. Potensi biologinya mendaftar elektrod khas. Jumlahnya dipaparkan secara grafik pada monitor mesin atau dicetak di atas kertas. Elektrokardiografi membolehkan anda menentukan:

• Kekonduksian otot jantung dan kekerapan kontraksinya.
• Dimensi atria (bahagian di mana darah mengalir dari urat) dan ventrikel (anak lembu, yang menerima darah dari atria dan mengepamnya ke dalam arteri).
• Kehadiran pelanggaran dorongan elektrik - sekatan.
• Tahap bekalan darah ke miokardium.

Untuk menjalankan kajian EKG, latihan khas tidak diperlukan. Dengan itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja pelanggaran aktiviti fungsional jantung, tetapi juga proses patologi dalam kapal, tisu paru-paru dan kelenjar endokrin.

Kaedah menjalankan kajian elektrokardiografi

Untuk membuat diagnosis yang tepat, ahli kardiologi mengamalkan menggunakan pemeriksaan menyeluruh jantung, termasuk beberapa kaedah.

ECG klasik

Kaedah yang paling biasa mempelajari arah impuls elektrik dan kekuatan mereka. Prosedur mudah ini berlangsung tidak lebih dari 5 minit, di mana waktu ECG dapat menunjukkan:

• pelanggaran pengalihan jantung;
• kehadiran proses keradangan dalam membran serous - pericarditis;
• keadaan bilik jantung dan hipertropi dinding mereka.

Kelemahan teknik ini adalah bahawa ia dilakukan di seluruh pesakit. Tidak mungkin untuk memperbaiki perubahan patologi yang menunjukkan diri mereka semasa tekanan fizikal dan psiko-emosi. Dalam kes ini, dalam mendiagnosis penyakit, doktor mengambil kira tanda-tanda klinikal utama dan hasil kajian lain.

Pemantauan ECG harian

Pendaftaran indikator jangka panjang membolehkan anda mengesan pelanggaran aktiviti fungsi jantung pesakit semasa tidur, tekanan, berjalan, aktiviti fizikal, dan berjalan. ECG Holter membantu pakar yang berpengalaman untuk mengkaji penyebab irama jantung tidak teratur dan mengenal pasti tahap awal iskemia - bekalan darah yang tidak mencukupi untuk miokardium.

Ujian tekanan

Memantau kerja otot jantung semasa latihan fizikal (bersenam di treadmill atau basikal senaman). Kaedah ini digunakan apabila pesakit mengalami ketidakstabilan jantung berkala yang tidak menunjukkan ECG berehat. Ujian beban memberi peluang kepada doktor untuk:

• mencari sebab-sebab kemerosotan pesakit semasa tekanan fizikal;
• mengesan punca kejatuhan tiba-tiba dalam tekanan darah dan gangguan irama sinus - penunjuk yang paling penting fungsi normal jantung;
• memantau keadaan pesakit selepas serangan jantung atau pembedahan.

Petunjuk ECG

Mempraktikkan pengamal menetapkan prosedur diagnostik ini jika pesakit mempunyai aduan mengenai:

• Meningkatkan tekanan darah (tekanan darah);
• kesukaran bernafas;
• sesak nafas walaupun beristirahat;
• ketidakselesaan dada dalam unjuran jantung;
• kehilangan kesedaran yang kerap;
• gangguan irama jantung tanpa sebab.

Juga, prosedur itu dilakukan untuk penyakit kronik sistem muskuloskeletal, yang berlaku dengan luka sistem kardiovaskular, memulihkan badan selepas luka otot focal sebagai akibat daripada pelanggaran bekalan darahnya - strok. Pendaftaran elektrokardiogram boleh dilaksanakan dalam perintah yang dirancang atau kecemasan.

Untuk mengelakkan diagnostik fungsian yang ditetapkan untuk penilaian kecergasan profesional (atlet, kelasi, pemandu, juruterbang, dll), orang yang telah menyeberang tonggak 40 tahun, serta pesakit dengan hipertensi arteri, obesiti, hypercholesterolemia, penyakit sendi, penyakit berjangkit kronik. Kardiogram yang dirancangkan dilakukan untuk menilai aktiviti jantung sebelum sebarang operasi, semasa hamil, selepas prosedur perubatan yang rumit.

Prosedur yang mendesak diperlukan untuk:

• sensasi yang menyakitkan di hati dan belakang tulang belakang;
• sesak nafas;
• kesakitan yang berpanjangan di perut bahagian atas dan tulang belakang;
• peningkatan tekanan darah berterusan;
• kecederaan dada;
• pengsan;
• penampilan kelemahan etiologi yang tidak diketahui;
• aritmia;
• sakit yang teruk pada rahang bawah dan leher.

Contraindications

Kardiografi konvensional tidak membahayakan tubuh manusia - peralatan menangkap hanya impuls jantung dan tidak menjejaskan tisu dan organ lain. Itulah sebabnya mengapa kajian diagnostik boleh dilakukan dengan kerap dan dewasa, dan kanak-kanak, dan wanita hamil. Tetapi tekanan ECG tidak digalakkan apabila:

• hipertensi darjah III;
• pelanggaran berat peredaran koronari;
• eksaserbasi thrombophlebitis;
• peringkat akut miokardium akut;
• penebalan dinding jantung;
• diabetes;
• penyakit berjangkit dan keradangan yang teruk.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Pelaksanaan aktiviti persediaan kompleks pesakit diperlukan. Untuk mendapatkan hasil kajian yang tepat, anda harus tidur nyenyak, membatasi merokok, mengurangkan aktiviti fizikal, mengelakkan situasi yang tertekan dan beban makanan, dan elakkan minum alkohol.

Pelaksanaan ECG

Pendaftaran kadar jantung dilakukan oleh jururawat berkelayakan dalam bilik diagnostik fungsional. Prosedur ini terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Pesakit mendedahkan kaki, lengan bawah, dada, pergelangan tangan, dan terletak di atas sofa, meregang tangannya di sepanjang badan dan meluruskan lutut.
2. Kulit zon bertindih dari elektrod kardiograf dirawat dengan gel khas.
3. Cuff dan cawan sedutan dengan wayar tetap: merah - di sebelah kanan, kuning - di sebelah kiri, hijau - di kaki kiri, hitam - di kaki kanan, 6 elektrod - di dada.
4. Alat ini dihidupkan, prinsipnya berdasarkan bacaan rhythmicity kontraksi otot jantung dan memperbaiki sebarang pelanggaran kerjanya dalam bentuk gambar grafis.

Sekiranya penyingkiran ECG tambahan diperlukan, pekerja kesihatan boleh meminta pesakit untuk menahan nafasnya selama 10-15 saat. Pada rekod kardiogram yang diterima menunjukkan data pesakit (nama penuh dan umur), penerangannya dilakukan oleh pakar kardiologi yang berpengalaman.

Tafsiran jumlah data

Hasil ECG dianggap sebagai asas untuk diagnosis patologi kardiovaskular. Apabila mentafsir mereka, penunjuk seperti jumlah darah sistolik (stroke) yang dipompa ke ventrikel dan dibebaskan ke dalam vesel yang besar, jumlah peredaran darah minit, kekerapan kontraksi otot jantung dalam 1 minit diambil kira.

Algoritma untuk menilai aktiviti fungsi jantung terdiri daripada:

• Kajian rentak kontraksi - penilaian jangka masa dan pengenalpastian pelanggaran pelaksanaan impuls elektrik (sekatan).
• Analisis segmen ST dan pengesanan gigi tidak normal Q.
• Penyelidikan gigi P mencerminkan pengurangan zakar.
• Kajian dinding ventrikel untuk mengenal pasti meterai mereka.
• Takrif paksi elektrik jantung.
• Kajian gigi T, mencerminkan re-polarisasi (pemulihan) tisu otot selepas kontraksi.

Selepas menganalisis ciri-ciri kardiogram, doktor yang hadir mempunyai idea gambaran klinikal aktiviti jantung, contohnya, perubahan dalam lebar selang dan bentuk semua cembung dan gigi cekung diperhatikan apabila impuls jantung semakin perlahan; hati.

Apabila mentafsirkan ECG, kontraksi otot jantung dinilai apabila mengkaji amplitud dan arah medan elektrik mereka dalam 3 petunjuk standard, 3 diperkukuhkan (tiang tunggal), 6 membawa dari kawasan dada - I, II, III, avR, avL dan avF. Hasil dari unsur-unsur ini memberi penilaian terhadap paksi listrik jantung, menilai lokasi jantung dan kehadiran pelanggaran dari pergerakan impuls listrik melalui otot jantung (blockade).

Kardiogram dewasa biasa

Tidak mungkin dengan betul "membaca" imej grafik pesakit itu sendiri, tanpa pengetahuan yang relevan. Walau bagaimanapun, anda boleh mendapatkan maklumat umum tentang parameter utama kajian ini:

Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

• P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
• Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
• R - proses rangsangan ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

• QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
• ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
• TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

• Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
• Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
• Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
• Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
• Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Electrocardiography atau ECG - apa itu?

Elektrokardiografi (ECG) adalah salah satu kaedah elektrofisiologi untuk merakam biopotentials jantung. Impuls elektrik dari tisu jantung dihantar ke elektroda kulit yang terletak pada lengan, kaki, dan dada. Data ini kemudian dipaparkan sama ada secara grafik di atas kertas atau dipaparkan pada paparan.

Dalam versi klasik, bergantung kepada lokasi elektrod, standard yang dipanggil, diperkukuhkan dan membawa dada dibezakan. Setiap daripada mereka menunjukkan denyutan bioelektrik yang diambil dari otot jantung pada sudut tertentu. Terima kasih kepada pendekatan ini, gambaran lengkap tentang kerja setiap kawasan tisu jantung muncul pada elektrokardiogram.

Rajah 1. Pita ECG dengan data grafik

Apakah yang ditunjukkan oleh ECG hati? Menggunakan kaedah diagnostik yang sama, anda boleh menentukan tempat tertentu di mana proses patologi berlaku. Sebagai tambahan kepada apa-apa penyelewengan dalam kerja miokardium (otot jantung), ECG menunjukkan lokasi spatial jantung di dada.

Tugas utama elektrokardiografi

1. Penentuan pelanggaran irama dan denyutan tepat pada masanya (pengesanan aritmia dan extrasystol).
2. Penentuan akut (infarksi miokardium) atau perubahan organik (iskemia) organik dalam otot jantung.
3. Pengesanan pelanggaran intracardiac impuls saraf (gangguan pengaliran impuls elektrik melalui sistem pengaliran jantung (sekatan).
4. Pengenalpastian beberapa akut (embolisme pulmonari - embolisme pulmonari) dan kronik (bronkitis kronik dengan kegagalan pernafasan) penyakit paru-paru.
5. Pengenalpastian elektrolit (tahap kalium, kalsium) dan perubahan lain dalam miokardium (degenerasi, hipertrofi (peningkatan ketebalan otot jantung).
6. Pendaftaran tidak langsung penyakit jantung radang (miokarditis).

Kaedah kelemahan

Kekurangan utama elektrokardiografi ialah pendaftaran indikator jangka pendek. Ya rakaman menunjukkan kerja jantung hanya pada masa penyingkiran ECG berehat. Disebabkan fakta bahawa pelanggaran di atas boleh menjadi sementara (muncul dan hilang pada bila-bila masa), pakar sering menggunakan pemantauan harian dan rakaman ECG dengan latihan (ujian beban).

Petunjuk untuk ECG

Elektrokardiografi dijalankan secara rutin atau secara kecemasan. Pendaftaran ECG yang dijadualkan dijalankan semasa pengurusan kehamilan, apabila pesakit dimasukkan ke hospital, dalam proses menyediakan seseorang untuk operasi atau prosedur perubatan yang rumit, untuk menilai aktiviti jantung selepas rawatan tertentu atau campur tangan perubatan pembedahan.

Untuk tujuan prophylactic, ECG ditugaskan untuk:

• orang yang mempunyai tekanan darah tinggi;
• dengan aterosklerosis;
• dalam kes obesiti;
• dengan hypercholesterinemia (peningkatan kolesterol dalam darah);
• selepas beberapa penyakit berjangkit yang lalu (tonsilitis dan lain-lain);
• dalam penyakit sistem endokrin dan saraf;
• orang lebih daripada 40 dan orang yang terdedah kepada stres;
• dengan penyakit reumatologi;
• orang yang mempunyai risiko pekerjaan dan bahaya untuk menilai kesesuaian profesional (juruterbang, pelayar, atlet, pemandu...).

Dalam perintah kecemasan, iaitu "Pada saat ini" ECG ditugaskan untuk:

• untuk kesakitan atau ketidakselesaan di dada atau dada;
• dalam kes sesak nafas tiba-tiba;
• dengan sakit perut teruk yang berpanjangan (terutamanya di bahagian atas);
• dalam kes kenaikan tekanan darah berterusan;
• sekiranya berlaku kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
• dengan kehilangan kesedaran;
• dalam kes kecederaan dada (untuk mengecualikan kerosakan jantung);
• pada atau selepas gangguan irama jantung;
• dengan sakit di tulang belakang torak dan belakang (terutama di sebelah kiri);
• dengan rasa sakit teruk di leher dan rahang bawah.

Kontra untuk ECG

Tiada contraindications mutlak untuk penyingkiran ECG. Kontraindikasi relatif terhadap elektrokardiografi mungkin merupakan pelbagai pelanggaran keutuhan kulit pada titik pelekatan elektroda. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam hal tanda kecemasan ECG harus selalu diambil tanpa pengecualian.

Persediaan untuk elektrokardiografi

Penyediaan khusus untuk ECG juga tidak wujud, tetapi terdapat beberapa prosedur yang harus diingatkan oleh pesakit tentang pesakit.

1. Adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mengambil ubat jantung (nota mesti dibuat pada borang rujukan).
2. Semasa prosedur, anda tidak boleh bercakap dan bergerak, anda mesti berbaring, berehat dan bernafas dengan tenang.
3. Dengar dan lakukan arahan mudah kakitangan perubatan, jika perlu (menyedut dan tidak bernafas selama beberapa saat).
4. Adalah penting untuk mengetahui bahawa prosedur itu tidak menyakitkan dan selamat.

Penyelewengan rakaman elektrokardiogram mungkin berlaku semasa pergerakan pesakit atau dalam hal pembetulan tidak wajar peranti. Sebab untuk rakaman yang salah juga boleh menjadi elektrod yang longgar ke kulit atau sambungan yang salah. Gangguan dalam rakaman sering terjadi dengan gegaran otot atau dengan gangguan elektrik.

Elektrokardiografi atau ECG

• ke kanan - elektrod merah;
• ke tangan kiri - kuning;
• ke kaki kiri - hijau;
• ke kaki kanan - hitam.

Kemudian 6 elektrod lagi digunakan pada dada.

Selepas pesakit disambungkan sepenuhnya ke peralatan ECG, prosedur rakaman dilakukan, yang berlangsung tidak lebih dari satu minit pada elektrokardiografi moden. Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan meminta pesakit untuk menyedut dan tidak bernafas selama 10-15 saat dan menjalankan rakaman tambahan pada masa ini.

Pada akhir prosedur, umur ditunjukkan pada pita ECG; pesakit dan kadar di mana kardiogram diambil. Kemudian pakar menafsirkan rakaman.

Pengekodan dan Interpretasi ECG

Penyahkodan elektrokardiogram dilakukan oleh ahli kardiologi, atau oleh doktor diagnostik fungsional, atau oleh pembantu perubatan (dalam persekitaran bilik kecemasan). Data berbanding dengan ECG rujukan. Pada kardiogram, lima gigi utama (P, Q, R, S, T) dan gelombang U yang tidak jelas biasanya berbeza.

Rajah 3. Ciri-ciri kardiogram asas

Jadual 1. transkrip ECG pada orang dewasa

Transkrip ECG pada orang dewasa, norma dalam jadual

Pelbagai perubahan dalam gigi (lebarnya) dan selang mungkin menunjukkan kelambatan pengaliran impuls saraf ke atas jantung. Penyusutan gigi T dan / atau kenaikan atau pengurangan selang ST mengenai garis isometrik bercakap tentang kemungkinan kerosakan sel-sel miokardium.

Semasa penyahkodan ECG, selain mengkaji bentuk dan selang semua gigi, penilaian komprehensif keseluruhan elektrokardiogram dilakukan. Dalam kes ini, amplitud dan arah semua gigi dalam piawai dan kekuatan diperkukuhkan dipelajari. Ini termasuk I, II, III, avR, avL dan avF. (lihat rajah 1) Mempunyai gambaran keseluruhan unsur-unsur ECG ini, seseorang boleh menilai tentang EOS (paksi elektrik jantung), yang menunjukkan kehadiran sekatan dan membantu menentukan lokasi jantung di dada.

Kepentingan klinikal utama dan yang paling penting dalam ECG adalah infark miokard, gangguan konduksi jantung. Menganalisis elektrokardiogram, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai fokus nekrosis (lokalisasi infark miokard) dan tempohnya. Harus diingat bahawa penilaian ECG perlu dilakukan bersamaan dengan echocardiography, harian (Holter) ECG pemantauan dan ujian tekanan fungsional. Dalam sesetengah kes, ECG boleh dikatakan tidak disedari. Ini diperhatikan dengan sekatan intraventricular besar-besaran. Sebagai contoh, PBLNPG (blokade lengkap kaki kiri bundle Guiss). Dalam kes ini, adalah perlu untuk menggunakan kaedah diagnostik yang lain.

ECG jantung (electrocardiography)

Maklumat penting mengenai keadaan hati, doktor menerima menggunakan ECG (electrocardiography). Kajian ringkas ini membantu mengenal pasti penyakit berbahaya sistem kardiovaskular pada orang dewasa dan kanak-kanak dan mencegah perkembangan mereka selanjutnya.

Elektrokardiografi memberikan data terperinci mengenai keadaan jantung

ECG - apa itu?

Elektrokardiografi (kardiogram) adalah definisi aktiviti elektrik jantung.

Menggunakan prosedur yang anda boleh ketahui:

• kadar jantung dan konduksi;
• kehadiran blokade;
• saiz ventrikel dan gegelung;
• tahap bekalan darah ke otot jantung.

Kardiogram adalah kajian utama yang dapat mengesan beberapa penyakit berbahaya - infark miokard, kecacatan jantung, kegagalan jantung, arrhythmia.

Kardiogram membantu mengenal pasti keabnormalan di dalam hati

Terima kasih kepada ECG, adalah mungkin untuk mengesan bukan sahaja gangguan jantung, tetapi juga patologi dalam paru-paru, sistem endokrin (diabetes mellitus), saluran darah (kolesterol tinggi, tekanan tinggi).

Tidak ada keperluan rujukan ke klinik swasta, tetapi di sini penyelidikan dibayar:

• Harga pendaftaran Kardiogram tanpa penyahkodan - 520-580 p.;
• kos penyahkodan sendiri - dari 430 p.;
• ECG di rumah - dari 1270 hingga 1900 p.

Kos prosedur bergantung pada tahap metodologi dan kelayakan hospital.

Teknik ECG

Untuk diagnosis menyeluruh aktiviti jantung, terdapat beberapa teknik untuk elektrokardiogram - kardiogram klasik jantung, ECG mengikut Holter dan ECG tekanan.

Kardiogram klasik

Cara yang paling biasa dan mudah untuk mengkaji kekuatan dan arah arus elektrik yang muncul dalam proses setiap tolakan otot jantung. Tempoh prosedur tidak melebihi 5 minit.

Pada masa ini, pakar-pakar berjaya:

• belajar kekonduksian elektrik jantung;
• mengenalpasti perikarditis serangan jantung;
• memeriksa bilik jantung, mengenalpasti penebalan dinding mereka;
• menentukan keberkesanan terapi yang ditetapkan (bagaimana jantung berfungsi selepas mengambil ubat tertentu).

Kardiogram klasik adalah kaedah yang mudah dan berpatutan untuk mengkaji hati.

ECG Holter

Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti patologi yang tidak muncul dalam keadaan tenang. Peranti merekodkan aktiviti jantung pada siang hari dan memungkinkan untuk menentukan masa kegagalan dalam keadaan biasa untuk pesakit (semasa senaman, semasa tekanan, tidur, semasa berjalan atau berlari).

Terima kasih kepada kajian Holter, adalah mungkin untuk:

• untuk menentukan pada mana detik irama jantung tidak teratur muncul dan apa yang menimbulkannya;
• kenalpasti sumber perasaan penyempitan atau pembakaran di dada, pingsan, atau pening.

Kaedah ini juga membantu mengenal pasti iskemia (aliran darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung) pada peringkat awal.

Irama holter diukur oleh sekurang-kurangnya satu hari

Tekanan ECG

Tekanan-ECG adalah pemantauan kerja jantung semasa latihan (latihan pada treadmill, latihan pada basikal senaman). Ia dilakukan dalam kes apabila pesakit mempunyai penyelewengan berkala dalam aktiviti jantung, yang elektrokardiografi tidak dapat didedahkan pada rehat.

ECG dengan beban membolehkan anda:

• untuk mengenal pasti faktor-faktor yang mencetuskan kemerosotan dalam tempoh latihan fizikal;
• mencari punca lonjakan tekanan secara tiba-tiba atau degupan jantung tidak teratur;
• memantau tekanan selepas serangan jantung atau pembedahan.

Kajian ini membolehkan anda memilih terapi yang paling sesuai, dan memerhatikan tindakan ubat-ubatan.

Tekanan ECG dilakukan untuk mengkaji kerja jantung di bawah tekanan

Petunjuk untuk elektrokardiografi

Biasanya, kardiogram jantung ditetapkan berdasarkan aduan pesakit dan kehadiran gejala yang tidak menyenangkan:

• melompat tekanan, sering ke atas;
• sesak nafas, melegakan sesak nafas, walaupun dalam keadaan tenang;
• sakit di kawasan jantung;
• murmur jantung;
• diabetes;
• pemusnahan sendi dan otot dengan lesi vaskular dan jantung (rematik);
• gangguan denyutan tanpa sebab.

Kardiogram sentiasa ditetapkan selepas strok, pengsan yang kerap, dan juga sebelum campur tangan pembedahan.

Untuk kesakitan jantung yang kerap, kardiogram mesti dilakukan.

Persediaan untuk kajian ini

Elektrokardiografi persediaan khas tidak memerlukan. Untuk penunjuk yang lebih dipercayai, para pakar mencadangkan melekat pada peraturan yang mudah pada malam kajian.

1. Rehat. Ia perlu tidur yang nyenyak, untuk mengelakkan kecemasan emosi dan situasi yang tertekan, tidak mengalihkan badan dengan sengaja.
2. Makanan Jangan makan terlebih dahulu sebelum prosedur. Kadang-kadang doktor mencadangkan pemantauan jantung pada perut kosong.
3. Minum Beberapa jam sebelum laluan kardiogram disyorkan untuk menggunakan kurang bendalir untuk mengurangkan beban di jantung.
4. Meditasi Sebelum prosedur anda perlu tenang, ambillah nafas panjang, kemudian buang nafas. Normalisasi pernafasan mempunyai kesan positif terhadap kerja sistem kardiovaskular.

Cadangan mudah membolehkan anda mendapatkan hasil kardiovaskular yang paling tepat dan objektif dengan sebarang kaedah penyelidikan.

Tidur dengan baik sebelum mengambil ECG

Bagaimanakah ECG dilakukan?

Ramai orang telah menjumpai kad kardiogram jantung dan mengetahui bahawa prosedur itu mengambil masa 5-7 minit dan terdiri daripada beberapa peringkat.

1. Pesakit perlu membuka dada, lengan bawah, pergelangan tangan dan kaki bawah. Berbaring di sofa.
2. Pakar memproses kawasan di mana elektroda akan mematuhi alkohol dan gel khas, yang menyumbang kepada penyesuaian yang lebih baik daripada pendawaian.
3. Selepas memasang manset dan penyedut, kardiografi dihidupkan. Prinsip operasinya adalah dengan bantuan elektroda ia membaca irama kontraksi jantung dan mencatat sebarang gangguan dalam kerja organ penting dalam bentuk data grafik.

Kardiogram yang dihasilkan memerlukan penyahkodan dilakukan oleh ahli kardiologi.

Untuk mengukur irama jantung di dalam hati diletakkan cawan sedutan khas.

Kontraindikasi elektrokardiografi

EKG biasa tidak merosakkan badan. Peralatan hanya membaca arus jantung dan tidak menjejaskan organ lain. Oleh itu, ia boleh dilakukan semasa mengandung, kanak-kanak dan orang dewasa.

Tetapi elektrokardiografi dengan beban mempunyai kontraindikasi yang serius:

• hipertensi peringkat ketiga;
• gangguan peredaran yang teruk;
• trombophlebitis dalam keterukan;
• infark miokard dalam tempoh akut;
• peningkatan dalam dinding jantung;
• penyakit berjangkit teruk.

Anda tidak boleh membuat kardiogram dengan trombophlebitis

Keputusan penyahkodan

Data Kardiografi mencerminkan kerja organ vital dan menjadi asas untuk diagnosis.

Algoritma analisis ECG

Urutan kajian aktiviti jantung terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Penilaian kerja otot jantung - irama dan pengecutan organ. Kajian selang dan pengesanan blokade.
2. Penilaian segmen ST dan definisi gigi patologi Q.
3. Kajian gigi R.
4. Kajian ventrikel kiri dan kanan untuk mengenalpasti hipertrofi mereka.
5. Kajian lokasi jantung dan definisi paksi elektriknya.
6. Kajian gelombang T dan perubahan lain.

Analisis elektrokardiografi terdiri daripada 3 petunjuk utama, yang secara skematik digambarkan pada pita kardiografi:

• gigi (ketinggian atau lekukan dengan ujung tajam di atas garis lurus);
• segmen (segmen yang menghubungkan gigi);
• jarak (jarak yang terdiri daripada gigi dan segmen).

Apabila penyahkodan kardiogram, parameter berikut diambilkira:

• indeks sistolik - jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel dalam pengurangan 1;
• penunjuk minit - jumlah darah yang dilalui melalui ventrikel selama 1 minit;
• denyutan jantung (HR) - bilangan detak jantung dalam 60 saat.

Selepas menganalisis semua ciri-ciri, anda boleh melihat gambaran keseluruhan klinikal aktiviti jantung.

Norm ECG pada orang dewasa

Orang yang tidak berpengalaman tidak akan dapat mentafsirkan skim yang diperoleh sendiri, tetapi masih mungkin mempunyai idea umum tentang keadaan. Untuk melakukan ini, perlu memahami ciri-ciri asas pemantauan sedemikian dalam julat normal.

Apakah ECG, bagaimana untuk mentafsir diri anda

Dari artikel ini, anda akan mempelajari tentang kaedah diagnosis ini, sebagai ECG hati - apa dan menunjukkannya. Bagaimana elektrokardiogram direkodkan dan siapa yang boleh menguraikannya dengan lebih tepat. Anda juga akan belajar bagaimana untuk mengesan tanda-tanda EKG yang biasa dan penyakit jantung utama yang boleh didiagnosis dengan kaedah ini.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Apakah yang dimaksud dengan ECG (electrocardiogram)? Ini adalah salah satu cara paling mudah, paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ia didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di hati, dan rakaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada filem kertas khas.

Berdasarkan data ini, seseorang boleh menghakimi bukan sahaja aktiviti elektrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini bermakna bahawa menggunakan ECG boleh mendiagnosis pelbagai penyakit jantung yang berbeza. Oleh itu, transkrip EKG bebas oleh seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan khusus adalah mustahil.

Apa yang boleh dilakukan oleh seseorang yang mudah hanya kira-kira menganggarkan parameter individu elektrokardiogram, sama ada ia bersesuaian dengan norma dan patologi apa yang boleh dibincangkan. Tetapi kesimpulan akhir mengenai kesimpulan dari ECG hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan - ahli kardiologi, serta ahli terapi atau doktor keluarga.

Prinsip kaedah ini

Aktiviti kecemasan dan fungsi hati adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa impuls elektrik spontan (pelepasan) berlaku secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumber mereka terletak di bahagian paling atas organ (di nod sinus, terletak berhampiran atrium kanan). Tujuan setiap nadi adalah melalui laluan saraf konduktif melalui semua jabatan miokardium, mendorong pengurangan mereka. Apabila impuls timbul dan melewati miokardium atria dan kemudian ventrikel, pengecutan alternatif berlaku - systole. Semasa tempoh yang tidak ada impuls, jantung akan melegakan - diastole.

Diagnostik ECG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di dalam hati. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas - elektrokardiografi. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak di permukaan badan perbezaan potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di bahagian-bahagian jantung yang berlainan pada masa penguncupan (di systole) dan relaksasi (diastole). Semua proses ini direkodkan pada kertas kepekaan haba khusus dalam bentuk graf yang terdiri daripada gigi tajam atau hemisferikal dan garis mendatar dalam bentuk jurang di antara mereka.

Apa lagi yang penting untuk diketahui mengenai elektrokardiografi

Pelepasan elektrik jantung tidak hanya melalui organ ini. Oleh kerana badan mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, daya impuls jantung yang merangsang adalah cukup untuk melewati semua tisu badan. Paling penting, mereka memanjangkan dada di kawasan jantung, serta ke bahagian atas dan bawah. Ciri ini mendasari ECG dan menerangkan apakah itu.

Untuk mendaftarkan aktiviti elektrik jantung, adalah perlu untuk menetapkan elektrod elektrokardiografi pada lengan dan kaki, serta pada permukaan anterolateral separuh kiri dada. Ini membolehkan anda menangkap semua arahan penyebaran impuls elektrik melalui badan. Laluan mengikuti pelepasan antara kawasan penguncupan dan kelonggaran miokardium dipanggil lead cardiac dan pada cardiogram ditetapkan sebagai:

1. Petunjuk standard:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - ketiga;
   • AVL (analog pertama);
   • AVF (analog ketiga);
   • AVR (imej cermin semua petunjuk).
2. Memimpin dada (mata yang berbeza di bahagian kiri dada, terletak di kawasan jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Kepentingan para pemimpin adalah setiap orang mencatatkan laluan dorongan elektrik melalui bahagian tertentu jantung. Terima kasih kepada ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai:

• Seperti jantung terletak di dada (paksi elektrik jantung, yang bertepatan dengan paksi anatomi).
• Apakah struktur, ketebalan dan sifat peredaran darah dalam miokardium atrium dan ventrikel.
• Bagaimana kerap di nod sinus ada impuls dan tidak ada gangguan.
• Adakah semua denyutan dijalankan sepanjang laluan sistem pengendalian, dan sama ada terdapat sebarang halangan dalam perjalanan mereka.

Apa elektrokardiogram terdiri daripada

Jika jantung mempunyai struktur yang sama dari semua jabatannya, impuls saraf akan melewati mereka pada masa yang sama. Akibatnya, pada ECG, setiap pelepasan elektrik akan sesuai dengan hanya satu cabang, yang mencerminkan pengecutan. Tempoh antara kontraksi (denyutan) pada EGC mempunyai bentuk garis datar mendatar, yang dipanggil isoline.

Hati manusia terdiri daripada bahagian kanan dan kiri, yang memperuntukkan bahagian atas - atria, dan bahagian bawah - ventrikel. Oleh kerana mereka mempunyai saiz yang berbeza, ketebalan dan dipisahkan oleh sekatan, dorongan yang menarik dengan kelajuan yang berbeza melalui mereka. Oleh itu, gigi yang berbeza dicatatkan pada ECG, sepadan dengan bahagian jantung tertentu.

Apa maksudnya tines?

Urutan pengedaran eksterior sistolik jantung adalah seperti berikut:

1. Asal pelepasan elektrofil berlaku di nod sinus. Oleh kerana terletak berhampiran dengan atrium yang betul, ia adalah jabatan ini yang dikurangkan terlebih dahulu. Dengan kelewatan kecil, hampir serentak, atrium kiri dikurangkan. Momen ini dicerminkan pada ECG oleh gelombang P, sebab itulah ia dipanggil atrium. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atria, pelepasan itu mengalir ke ventrikel melalui nod atrioventricular (atrioventrikular) (pengumpulan sel saraf miokardium yang diubahsuai). Mereka mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, jadi kelewatan dalam simpul biasanya tidak berlaku. Ini dipaparkan pada ECG sebagai selang P - Q - garis mendatar antara gigi yang sepadan.
3. Rangsangan ventrikel. Bahagian jantung ini mempunyai miokardium yang paling tebal, sehingga gelombang elektrik bergerak lebih lama daripada melalui atria. Akibatnya, gigi paling tinggi muncul di ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Ia boleh didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang bertentangan.
4. Setelah selesai systole ventrikel, miokardium mula berehat dan memulihkan potensi tenaga. Pada ECG, ia kelihatan seperti gelombang S (menghadap ke bawah) - ketiadaan lengkap kegembiraan. Selepas ia datang gelombang kecil T, menghadap ke atas, didahului dengan garis mendatar pendek - segmen S-T. Mereka mengatakan bahawa miokardium telah pulih sepenuhnya dan bersedia untuk membuat penguncupan seterusnya.

Oleh kerana setiap elektrod dilampirkan pada anggota badan dan dada (plumbum) sepadan dengan bahagian tertentu dari jantung, gigi yang sama kelihatan berbeza dalam petunjuk yang berbeza - dalam sesetengahnya lebih ketara dan yang lain kurang.

Bagaimana untuk mentakrifkan kardiogram

Penyahkodan ECG Sequential dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak melibatkan mengukur saiz, panjang gigi dan selang, menilai bentuk dan arah mereka. Tindakan anda dengan penyahkodan adalah seperti berikut:

• Keluarkan kertas dari ECG yang direkodkan. Ia boleh sama sempit (kira-kira 10 cm) atau lebar (kira-kira 20 cm). Anda akan melihat beberapa garisan bergerigi yang berjalan secara mendatar, selari dengan satu sama lain. Selepas selang kecil di mana tidak ada gigi, selepas mengganggu rakaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi bermula lagi. Setiap carta tersebut memaparkan plumbum, jadi sebelum ia menjadi penunjuk tepat yang memimpin (contohnya, I, II, III, AVL, V1, dll).
• Dalam salah satu petunjuk standard (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya yang kedua), mengukur jarak antara satu sama lain, gigi R (selang R - R - R) dan menentukan nilai purata penunjuk bilangan milimeter dengan 2). Ia perlu mengira kadar denyutan dalam satu minit. Ingat bahawa pengukuran seperti itu dan lain-lain boleh dilakukan dengan penguasa dengan skala milimeter atau mengira jarak sepanjang pita ECG. Setiap sel besar di atas kertas sepadan dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Menilai jurang antara gigi R: mereka adalah sama atau berbeza. Ini adalah perlu untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Selalu menilai dan mengukur setiap gigi dan selang waktu pada ECG. Tentukan pematuhan mereka dengan petunjuk biasa (jadual di bawah).

Penting untuk diingat! Sentiasa perhatikan kelajuan panjang pita - 25 atau 50 mm sesaat. Ini penting untuk mengira kadar denyutan jantung (HR). Peranti moden menunjukkan denyutan jantung pada pita, dan pengiraan tidak diperlukan.

Cara mengira kekerapan kontraksi jantung

Terdapat beberapa cara untuk mengira bilangan denyutan jantung seminit:

1. Biasanya, ECG direkodkan pada 50 mm / saat. Dalam kes ini, hitung denyutan jantung (denyutan jantung) dengan formula berikut:

Semasa merakam kardiogram pada kelajuan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (mm) * 0.04)

Kadar denyutan jantung pada kardiogram juga boleh dikira menggunakan formula berikut:

• Apabila menulis 50 mm / s: kadar jantung = 600 / bilangan purata sel-sel besar di antara gigi R.
• Semasa merakam 25 mm / s: HR = 300 / bilangan purata sel-sel besar di antara gigi R.

Apakah rupa ECG dalam keadaan normal dan patologi?

Apa yang sepatutnya kelihatan seperti ECG biasa dan kompleks gigi, yang penyimpangan paling kerap dan apa yang ditunjukkan, digambarkan dalam jadual.

Penyahkodan ECG pada orang dewasa: apakah maksud penunjuk

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan keadaan fungsi organ penting tubuh manusia - hati. Kebanyakan orang sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka menghadapi prosedur yang sama. Tetapi setelah menerima keputusan ECG, tidak setiap orang, kecuali memiliki pendidikan perubatan, akan dapat memahami istilah yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi

Inti kardiografi adalah kajian arus elektrik yang timbul daripada kerja otot jantung. Kelebihan kaedah ini adalah kesederhanaan relatif dan kebolehcapaiannya. Kardiogram, tegas, dipanggil hasil mengukur parameter elektrik jantung, yang diperolehi dalam bentuk jadual waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda pada awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan kaedah asas ECG dan terminologi yang digunakan oleh doktor hari ini.

Oleh kerana kardiogram, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat berikut mengenai otot jantung:

• Kadar jantung,
• Keadaan fizikal jantung
• Kehadiran aritmia,
• Kehadiran kerosakan miokard akut atau kronik,
• Kehadiran gangguan metabolik dalam otot jantung,
• Kehadiran pelanggaran kekonduksian elektrik,
• Kedudukan paksi elektrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat tentang penyakit vaskular tertentu yang tidak dikaitkan dengan jantung.

ECG biasanya dilakukan dalam kes berikut:

• Rasa degupan jantung yang tidak normal;
• Serangan sesak nafas, kelemahan secara tiba-tiba, pengsan;
• Kesakitan di hati;
• Murmur jantung;
• Kemerosotan pesakit dengan penyakit kardiovaskular;
• Pemeriksaan perubatan;
• Pemeriksaan klinikal orang lebih daripada 45;
• Pemeriksaan sebelum pembedahan.

Juga, elektrokardiogram disyorkan untuk:

• Kehamilan;
• Patologi endokrin;
• Penyakit saraf;
• Perubahan dalam tuduhan darah, terutamanya dengan peningkatan kolesterol;
• Berumur lebih dari 40 tahun (sekali setahun).

Di manakah saya boleh membuat kardiogram?

Sekiranya anda mengesyaki bahawa semuanya tidak sesuai dengan hati anda, anda boleh beralih kepada pengamal umum atau pakar kardiovaskular supaya dia akan memberikan rujukan ECG. Juga berdasarkan yuran, kardiogram boleh dilakukan di mana-mana klinik atau hospital.

Prosedur tatacara

Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan terlentang. Untuk mengeluarkan kad kardiogram, gunakan peranti pegun atau mudah alih - elektrokardiografi. Peranti pegun dipasang di institusi perubatan, dan yang mudah alih digunakan oleh pasukan kecemasan. Peranti menerima maklumat mengenai potensi elektrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektrod yang dilampirkan pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektrod ini dipanggil petunjuk. Pada dada dan anggota badan biasanya ditetapkan kepada 6 petunjuk. Memimpin dada disebut sebagai V1-V6; membawa kepada anggota badan disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua petunjuk memberikan gambaran yang sedikit berbeza dari ayunan, tetapi dengan merumuskan maklumat dari semua elektrod, anda boleh mengetahui butir-butir kerja jantung secara keseluruhan. Kadangkala petunjuk tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram dipaparkan sebagai graf pada medium kertas yang mengandungi markah milimeter. Setiap elektrod utama sepadan dengan jadualnya sendiri. Kelajuan tali pinggang standard adalah 5 cm / s, kelajuan lain boleh digunakan. Kardiogram yang dipaparkan pada pita juga boleh menunjukkan parameter utama, petunjuk norma dan kesimpulan, dihasilkan secara automatik. Juga, data boleh dirakam dalam memori dan media elektronik.

Selepas prosedur biasanya diperlukan penyahkodan kardiogram oleh pakar kardiologi yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Sebagai tambahan kepada peranti pegun, terdapat peranti mudah alih untuk pemantauan harian (Holter). Mereka melekat pada badan pesakit bersama dengan elektrod dan merekodkan semua maklumat yang datang dalam tempoh masa yang panjang (biasanya pada siang hari). Kaedah ini memberikan lebih banyak maklumat lengkap mengenai proses di dalam hati berbanding dengan kardiogram konvensional. Sebagai contoh, apabila mengeluarkan kardiogram di hospital, pesakit perlu berehat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma boleh berlaku semasa senaman, semasa tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan maklumat mengenai fenomena tersebut.

Jenis prosedur lain

Terdapat beberapa kaedah lain untuk prosedur ini. Sebagai contoh, ia adalah pemantauan dengan aktiviti fizikal. Penyimpangan dari norma biasanya lebih ketara pada ECG dengan beban. Cara yang paling biasa untuk menyediakan tubuh dengan aktiviti fizikal yang diperlukan adalah treadmill. Kaedah ini berguna dalam kes di mana patologi dapat mewujudkan dirinya hanya dalam hal kerja intensif jantung, misalnya, dalam kes-kes disyaki penyakit iskemik.

Rekod fonokardiografi bukan sahaja memaparkan potensi elektrik jantung, tetapi juga bunyi yang timbul di dalam hati. Prosedur ini diberikan apabila perlu untuk menjelaskan kejadian murmur jantung. Kaedah ini sering digunakan untuk kecacatan jantung yang disyaki.

Cadangan untuk prosedur standard

Ia adalah perlu bahawa semasa prosedur pesakit itu tenang. Antara aktiviti fizikal dan prosedur mesti lulus tempoh tertentu. Ia juga tidak disyorkan untuk menjalani prosedur selepas makan, minum alkohol, minuman yang mengandungi kafein, atau rokok.

Punca-punca yang boleh menjejaskan ECG:

• Masa hari
• Latar belakang elektromagnetik,
• Aktiviti fizikal
• Makan
• Kedudukan elektrod.

Jenis gigi

Pertama anda perlu memberitahu sedikit mengenai bagaimana jantung berfungsi. Ia mempunyai 4 bilik - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Daya dorongan elektrik, yang mana ia dikurangkan, dibentuk, sebagai peraturan, di bahagian atas myocardium - dalam pacemaker sinus - saraf sinoatrial (sinus) nod. Dorongan merebak jantung, pertama menyentuh atria dan menyebabkan mereka berkontrak, maka ganglion atrioventricular dan ganglion yang lain, bundle of His, lulus dan mencapai ventrikel. Ia adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam peredaran besar yang mengambil beban utama pada pemindahan darah. Peringkat ini dipanggil penguncupan jantung atau systole.

Selepas pengurangan semua bahagian jantung, sudah tiba masanya untuk berehat mereka - diastole. Kemudian kitaran berulang berulang - proses ini dipanggil degupan jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam penyebaran impuls ditunjukkan pada ECG dalam bentuk garis mendatar lurus yang dipanggil isoline. Penyimpangan grafik dari kontur dipanggil gigi.

Satu degupan jantung pada ECG mengandungi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi boleh diarahkan kedua-duanya ke atas dan ke bawah. Dalam kes pertama, mereka dianggap positif, di kedua - negatif. Gigi Q dan S sentiasa positif, dan gelombang R sentiasa negatif.

Gigi mencerminkan fasa-fasa pengecutan yang berbeza dari hati. P mencerminkan masa penguncupan dan kelonggaran atria, R - pengujaan ventrikel, T - kelonggaran ventrikel. Reka bentuk khas juga digunakan untuk segmen (jurang antara gigi bersebelahan) dan selang (bahagian graf, termasuk segmen dan gigi), contohnya, PQ, QRST.

Pematuhan dengan peringkat penguncupan jantung dan beberapa unsur kardiogram:

• P - penguncupan atrium;
• PQ - garis mendatar, peralihan pelepasan dari atria melalui nod atrioventricular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak hadir;
• QRS - kompleks ventrikel, yang paling biasa digunakan dalam diagnosis;
• R adalah pengujaan ventrikel;
• S - kelonggaran miokardium;
• T - kelonggaran ventrikel;
• ST - garis mendatar, pemulihan miokardium;
• U - mungkin tidak normal. Sebab-sebab rupa gigi tidak jelas dijelaskan, tetapi gigi mempunyai nilai untuk diagnosis penyakit-penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada ECG dan kemungkinan penjelasannya. Maklumat ini, tentu saja, tidak menafikan hakikat bahawa lebih baik untuk mempercepat penyahkodean kepada ahli kardiologi profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi yang berkaitan.