Transkrip ECG dan analisis kardiogram

ECG transcoding elektrokardiogram dianggap sebagai proses yang kompleks yang hanya boleh dilakukan seorang diagnostik atau kardiologi. Mereka menjalankan penyahkodan, mendedahkan pelbagai kecacatan dan gangguan otot jantung seseorang. Kaedah diagnostik ini banyak digunakan hari ini di semua institusi perubatan. Prosedur ini boleh dilakukan di klinik dan ambulans.

Elektrokardiografi adalah sains di mana peraturan prosedur, kaedah mendekodkan hasil yang diperoleh dipelajari dan menerangkan momen dan situasi yang tidak dapat dijelaskan. Dengan perkembangan Internet, penyahkodan ECG boleh dilakukan walaupun secara bebas, menggunakan pengetahuan khusus.

Elektrokardiogram diterangkan oleh pakar diagnostik khas yang menggunakan prosedur yang ditetapkan yang menentukan nilai normal dan penyimpangan mereka.

Terdapat penilaian denyutan jantung dan kadar denyutan jantung. Dalam keadaan biasa, irama harus sinus, dan frekuensi - dari 60 hingga 80 denyutan seminit.

Selang yang mencirikan tempoh momen pengurangan dikira. Rumusan khas digunakan di sini.

Selang normal (QT) ialah 390 - 450 ms. Jika selang dipecahkan, jika dipanjangkan, diagnostik mungkin mengesyaki aterosklerosis, rematik atau miokarditis dalam pesakit, serta IHD. Juga, selang dapat dikurangkan, dan ini menunjukkan kehadiran penyakit hiperkalsemia. Parameter ini dikira mengikut program automatik khusus yang memberikan hasil yang boleh dipercayai.

Lokasi EOS dikira dari kontur pada ketinggian gigi. Jika petunjuk lebih tinggi daripada satu sama lain, sisihan paksi diperhatikan, disyaki kecacatan aktiviti penting pada ventrikel kanan atau kiri.

Penunjuk yang menunjukkan aktiviti ventrikel, kompleks QRS, dibentuk semasa laluan impuls elektrik ke jantung. Satu norma dipertimbangkan apabila tiada gelombang Q yang rosak dan jarak tidak melebihi 120 ms. Apabila selang yang ditentukan telah beralih, ia adalah kebiasaan untuk bercakap mengenai kecacatan pengaliran atau yang lain disebut penyumbatan kaki bundelan Gis. Sekiranya sekatan tidak lengkap, pankreas atau hipertropi LV mungkin disyaki bergantung kepada lokasi garisan pada ECG. Decryption menerangkan zarah ST, yang merupakan pemantul masa pemulihan kedudukan awal otot berbanding depolarisasi lengkapnya. Secara normal, segmen harus jatuh pada isoline, dan gelombang T, yang mencirikan kerja kedua-dua ventrikel, harus asimetrik dan diarahkan ke atas. Ia harus lebih lama daripada kompleks QRS.

Hanya doktor yang menangani secara khusus ini dapat memecahkan petunjuk ECG dengan betul, tetapi sering pembantu ambulans dengan banyak pengalaman dapat mengenali kecacatan jantung biasa. Dan ini sangat penting dalam situasi kecemasan.

Apabila menerangkan dan menguraikan prosedur diagnostik, mereka menerangkan pelbagai ciri-ciri kerja otot jantung, yang ditunjukkan oleh nombor dan huruf Latin:

• PQ - penunjuk kekonduksian atrioventrikular masa. Orang yang sihat adalah 0.12 - 0.2 s.
• R - perihalan kerja atria. Ia boleh dikatakan mengenai hypertrophy atrium. Dalam orang yang sihat, kadarnya adalah 0.1 s.
• QRS - kompleks ventrikel. Dalam keadaan normal, indeks adalah 0.06 - 0.1 s.
• QT adalah penunjuk yang boleh menunjukkan iskemia jantung, kelaparan oksigen, serangan jantung dan gangguan irama. Tokoh normal tidak boleh melebihi 0.45 s.
• RR - jurang antara titik atas ventrikel. Menunjukkan kesinambungan kontraksi jantung dan membolehkan anda mengira frekuensi mereka.

Kardiogram hati: penyahkodan dan penyakit yang didiagnosis utama

Penyahkodan kardiogram adalah proses yang panjang yang bergantung kepada banyak petunjuk. Sebelum menafsirkan kardiogram, perlu memahami semua penyimpangan kerja otot jantung.

Fibrillation atrial dicirikan oleh kontraksi otot yang tidak teratur, yang mungkin berbeza sekali. Pelanggaran ini ditentukan oleh fakta bahawa jam tidak menetapkan nod sinus, kerana ia sepatutnya berlaku pada orang yang sihat, tetapi sel-sel lain. Kadar denyutan dalam kes ini berkisar antara 350 hingga 700. Dengan keadaan ini, pengisian penuh ventrikel dengan darah masuk tidak berlaku, yang menyebabkan kelaparan oksigen, yang mana semua organ di dalam tubuh manusia menderita.

Analogi keadaan ini adalah fibrillation atrium. Denyutan nadi dalam keadaan ini sama ada di bawah norma (kurang daripada 60 denyutan seminit), atau hampir dengan nilai normal (dari 60 hingga 90 denyutan seminit), atau di atas kadar yang ditentukan.

Pada elektrokardiogram, anda dapat melihat kontraksi atrium yang kerap dan kekal di antara satu sama lain dan, kurang umum, ventrikel (biasanya 200 per minit). Penyumbatan atrium ini, yang sering dijumpai dalam fasa akut. Tetapi pada masa yang sama ia dipindahkan oleh pesakit lebih mudah, daripada berkedip. Kecacatan peredaran darah dalam kes ini kurang jelas. Keseronokan boleh berkembang akibat campur tangan pembedahan, dengan pelbagai penyakit, seperti kegagalan jantung atau kardiomiopati. Pada masa pemeriksaan seseorang, peredaran darah dapat dikesan akibat detak jantung yang cepat dan denyut nadi, pembengkakan pada leher, peningkatan peluh, kelemahan umum dan sesak nafas.

Kelainan konduksi - jenis gangguan jantung ini disebut blokade. Kejadian sering dikaitkan dengan kecacatan fungsi, tetapi terdapat juga hasil mabuk sifat yang berbeza (terhadap latar belakang alkohol atau pengambilan dadah), serta pelbagai penyakit.

Terdapat beberapa jenis gangguan yang menunjukkan kardiogram hati. Tafsiran pelanggaran ini mungkin dilakukan oleh keputusan prosedur.

Sinoatrial - dengan sekatan jenis ini, terdapat kesukaran untuk mendapatkan dorongan daripada nod sinus. Akibatnya, terdapat sindrom kelemahan sinus nod, penurunan bilangan kontraksi, kecacatan dalam sistem peredaran darah, dan akibatnya, sesak nafas, kelemahan badan umum.

Atrioventrikular (sekatan AV) - ditandakan dengan kelewatan pengujaan di nod atrioventricular lebih lama daripada masa yang ditetapkan (0.09 saat). Terdapat beberapa tahap jenis penghalang ini.

Bilangan penguncupan bergantung kepada magnitud ijazah, yang bermaksud bahawa kecacatan aliran darah lebih sukar:

• Gred I - sebarang mampatan atrial disertai dengan bilangan pengecutan ventrikel yang mencukupi;
• Gred II - beberapa penguncupan atrium kekal tanpa mampatan ventrikel;
• Gred III (blok melintang mutlak) - atria dan ventrikel dikompresi secara berasingan antara satu sama lain, yang dapat ditunjukkan dengan penyahkodan kardiogram.

Kekurangan konduksi melalui ventrikel. Dorongan elektromagnet dari ventrikel ke otot-otot jantung merebak melalui batang-batang bundar dari Nya, kakinya dan cabang-cabang kaki. Penyumbatan boleh berlaku pada setiap peringkat, dan ini akan memberi kesan segera kepada elektrokardiogram jantung. Dalam keadaan ini, ia diperhatikan kerana pengujaan salah satu ventrikel tertunda, kerana denyutan elektrik bergerak di sekitar penyumbatan. Doktor membahagi blok menjadi lengkap dan tidak lengkap, serta sekatan kekal atau tidak kekal.

Hipertropi miokardium juga ditunjukkan dengan kardiogram hati. Tafsiran pada electrocardiogram - keadaan ini menunjukkan penebalan bahagian individu otot jantung dan peregangan ruang jantung. Ini berlaku dengan beban kronik yang biasa.

Seterusnya, mari kita bercakap mengenai cara menguraikan kardiogram dengan transformasi fungsi kontraksi miokardium, terdapat beberapa perubahan:

• Sindrom repolarisasi ventrikel awal. Sering kali, ia adalah norma untuk atlet profesional dan orang dengan jisim badan kongenital tinggi. Gambar klinikal tidak memberi dan sering berlalu tanpa sebarang perubahan, oleh sebab itu tafsiran ECG adalah rumit.
• Pelbagai penyakit difus di myocardium. Mereka menunjukkan gangguan pemakanan miokardium, akibat daripada distrofi, keradangan atau kardiosklerosis. Gangguan sepenuhnya terdedah kepada rawatan, sering dikaitkan dengan gangguan air dan keseimbangan elektrolit, ubat, dan latihan fizikal yang berat.
• Perubahan individu ST. Gejala jelas gangguan bekalan miokardium, tanpa kelaparan oksigen yang jelas. Berlaku semasa ketidakseimbangan hormon dan ketidakseimbangan elektrolit.
• Penyelewengan gelombang T, ST depresi, rendah T. Kucing belakang pada ECG menunjukkan keadaan iskemia (kebuluran oksigen daripada miokardium).

Di samping gangguan itu sendiri, kedudukan mereka dalam otot jantung juga digambarkan. Ciri utama gangguan ini adalah kebalikannya. Petunjuk, sebagai peraturan, diberikan untuk perbandingan dengan kajian lama untuk memahami keadaan pesakit, kerana hampir tidak mungkin untuk membaca EKG sendiri dalam hal ini. Jika anda mengesyaki serangan jantung, lebih banyak penyelidikan dilakukan.

Terdapat tiga kriteria untuk mencirikan serangan jantung:

• Peringkat: akut, akut, subacute dan cicatricial. Tempoh dari 3 hari kepada keadaan sepanjang hayat.
• Kelantangan: tumpuan besar dan kecil.
• Lokasi

Apa sahaja serangan jantung, ia selalu menjadi alasan untuk meletakkan seseorang di bawah pengawasan perubatan yang ketat, tanpa sebarang kelewatan.

Keputusan ECG dan keterangan kadar jantung

Keputusan ECG memberikan peluang untuk melihat keadaan hati manusia. Ada cara yang berbeza untuk menguraikan irama.

Sinus - ini adalah tandatangan yang paling biasa pada elektrokardiogram. Jika, sebagai tambahan kepada kadar denyutan jantung, tiada penunjuk lain yang ditunjukkan, ini adalah prognosis yang paling berjaya, yang bermaksud bahawa hati berfungsi dengan baik. Jenis irama ini menunjukkan keadaan nod sinus yang sihat, serta sistem pengendalian. Kehadiran rekod lain membuktikan kecacatan dan penyimpangan dari norma. Terdapat juga irama atrial, ventrikel, atau atrioventricular, yang menunjukkan sel-sel di bahagian-bahagian tertentu jantung set irama.

Sinus arrhythmia selalunya normal di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Irama ini dicirikan oleh keluar dari nod sinus. Walau bagaimanapun, selang antara pengecutan jantung berbeza. Ia sering dikaitkan dengan gangguan fisiologi. Aritmia Sinus perlu dipantau dengan teliti oleh ahli kardiologi, untuk mengelakkan perkembangan penyakit yang serius. Ini terutama berlaku untuk orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit jantung, serta jika aritmia disebabkan oleh penyakit berjangkit dan kecacatan jantung.

Sinus bradikardia - dicirikan oleh penguncupan berirama otot jantung dengan kekerapan kira-kira 50 denyutan. Dalam orang yang sihat, keadaan ini sering dapat dilihat dalam keadaan tidur. Ritme sedemikian dapat mewujudkan dirinya dalam kalangan profesional yang terlibat dalam sukan. Mereka mempunyai gigi ECG yang berbeza daripada gigi orang biasa.

Bradikardia kekal boleh mencirikan kelemahan sinus nod, yang ditunjukkan dalam keadaan seperti luka yang lebih jarang berlaku pada bila-bila masa dan dalam keadaan apa pun. Sekiranya seseorang berhenti sementara semasa kontraksi, maka campur tangan pembedahan untuk memasang stimulator ditetapkan.

Extrasystole. Ini adalah kecacatan irama yang dicirikan oleh pengecutan luar biasa di luar nod sinus, selepas itu keputusan ECG menunjukkan jeda peningkatan panjang, yang dipanggil satu pampasan. Pesakit merasakan degupan jantung sebagai tidak rata, kacau, terlalu kerap atau terlalu perlahan. Kadang-kadang pesakit terganggu oleh jeda dalam irama jantung. Selalunya terdapat sensasi kesemutan atau gangguan yang tidak menyenangkan di belakang tulang belakang, serta perasaan ketakutan dan kekosongan dalam perut. Sering kali keadaan ini tidak membawa kepada komplikasi dan tidak menimbulkan ancaman kepada manusia.

Sinus takikardia - dengan gangguan ini, kekerapan melebihi 90 pukulan biasa. Terdapat pembahagian kepada fisiologi dan patologi. Di bawah fisiologi memahami permulaan keadaan sedemikian dalam orang yang sihat dengan tekanan fizikal atau emosi tertentu.

Ia boleh diperhatikan selepas mengambil minuman beralkohol, kopi, minuman tenaga. Dalam kes ini, keadaan itu bersifat sementara dan berlalu agak cepat. Bentuk patologi keadaan ini dicirikan oleh degupan jantung berkala yang mengganggu seseorang dalam keadaan rehat.

Punca jenis patologi dapat ditingkatkan suhu tubuh, berbagai penyakit menular, kehilangan darah, tinggal lama tanpa air, anemia, dll. Doktor merawat penyakit asas, dan takikardia dihentikan hanya semasa serangan jantung pesakit atau sindrom koroner akut.

Tachycardia Paroxysmal - dengan keadaan ini, seseorang mempunyai denyutan jantung yang cepat, dinyatakan dalam keadaan yang sesuai, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari. Pulse boleh meningkat kepada 250 denyutan seminit. Terdapat bentuk takikardia seperti ventrikel dan supraventricular. Sebab utama keadaan ini ialah kecacatan laluan denyut elektrik dalam sistem pengendalian. Patologi ini benar-benar terdedah kepada rawatan.

Anda boleh menghentikan serangan di rumah dengan:

• Memegang nafas.
• Batuk paksa.
• Rendamkan dalam air sejuk muka.

Sindrom WPW adalah sejenis takikardia supraventricular. Penyebab utama penyerang ini adalah ikatan saraf tambahan, yang terletak di antara atrium dan ventrikel. Untuk menghapuskan kecacatan ini memerlukan campur tangan pembedahan atau rawatan perubatan.

CLC - sangat serupa dengan jenis patologi yang terdahulu. Kehadiran ikatan saraf tambahan di sini menyumbang kepada pengujaan awal ventrikel. Sindrom, sebagai peraturan, adalah kongenital dan menunjukkan dirinya pada orang dengan serangan irama cepat, yang sangat baik ditunjukkan oleh gigi ECG.

Fibrillation atrium - boleh dicirikan oleh sawan atau kekal. Orang itu terasa berkibar.

ECG orang yang sihat dan tanda-tanda perubahan

EKG orang yang sihat termasuk banyak petunjuk yang digunakan untuk menilai kesihatan manusia. ECG jantung memainkan peranan yang amat penting dalam proses mengesan keabnormalan dalam kerja jantung, yang paling mengerikan adalah infarksi miokardium. Secara eksklusif, menggunakan data elektrokardiogram, zon infarksi nekrotik boleh didiagnosis. Elektrokardiografi menentukan kedalaman kerosakan otot jantung.

Norma ECG seseorang yang sihat: lelaki dan wanita

Norma ECG untuk kanak-kanak

ECG jantung sangat penting dalam diagnosis patologi. Penyakit jantung yang paling berbahaya adalah infarksi miokardium. Hanya elektrokardiogram yang dapat mengenali zon nekrotik serangan jantung.

Tanda-tanda infark miokard pada ECG termasuk:

• zon nekrosis disertai dengan perubahan dalam kompleks Q-R-S, akibatnya gelombang Q mendalam muncul;
• zon kerosakan dicirikan oleh anjakan (elevasi) segmen S-T, melicinkan gelombang R;
• zon iskemik mengubah amplitud dan menjadikan gelombang T negatif.

Elektrokardiografi menentukan kedalaman kerosakan otot jantung.

Cara menguraikan kardiogram jantung anda sendiri

Tidak semua orang tahu bagaimana menguraikan kardiogram hati. Walau bagaimanapun, yang berpengalaman dalam penunjuk, anda secara bebas dapat mentafsirkan ECG dan mengesan perubahan dalam fungsi normal jantung.

Yang pertama ialah menentukan penunjuk kadar jantung. Biasanya, irama jantung harus sinus, selebihnya bercakap mengenai kemungkinan timbulnya arrhythmia. Perubahan dalam irama sinus, atau denyutan jantung, mencadangkan perkembangan tachycardia (percepatan irama) atau bradikardia (perlahan).

Data anomali gigi dan selang masa juga penting, kerana anda dapat membaca kad kardiogram hati dengan penunjuk mereka:

1. Memperpanjang selang QT menunjukkan perkembangan penyakit jantung koronari, penyakit rematik, gangguan sclerosis. Memendekkan selang waktu menunjukkan hiperkalsemia.
2. Gelombang Q yang diubahsuai adalah isyarat kerosakan miokardium.
3. Ketajaman dan peningkatan ketinggian gelombang R menunjukkan hipertropi dari ventrikel kanan.
4. Gelombang P yang berpecah dan diluaskan menunjukkan hipertropi atrium kiri.
5. Peningkatan dalam selang PQ dan pengalihan impuls yang terganggu boleh berlaku semasa blok atrioventricular.
6. Tahap penyimpangan dari isoline dalam segmen R-ST mengesan iskemia miokardium.
7. Ketinggian segmen ST di atas isoline adalah ancaman serangan jantung akut; penurunan bahagian mencatatkan iskemia.

Terdapat satu lagi kaedah cara membaca kardiogram jantung anda. Ini memerlukan penguasa elektrokardiografi. Ia membantu menguraikan ECG pada kelajuan 25 mm / s atau 50 mm / s.

Cardioline terdiri daripada bahagian (skala) yang menentukan:

• denyutan jantung (HR);
• Selang QT;
• millivolts;
• garisan isoelektrik;
• tempoh selang dan segmen.

Peranti yang mudah dan mudah digunakan ini berguna untuk semua orang untuk mempunyai penyahkodan ECG bebas.

Tafsiran kardiogram hati

Hati adalah organ manusia yang paling penting. Dengan disfungsi, seluruh badan menderita. Untuk mengenal pasti pelbagai patologi kardiovaskular menggunakan kaedah elektrokardiografi. Ia menggunakan peranti yang menangkap impuls elektrik jantung - elektrokardiografi. Decoding ECG membolehkan anda melihat keabnormalan utama dalam kerja badan pada lengkung grafik, yang dalam kebanyakan kes membantu membuat diagnosis tanpa penyelidikan tambahan, menetapkan rawatan yang diperlukan.

Konsep apa yang digunakan dalam penyahkodan

Pengekodan ECG adalah proses yang agak rumit yang memerlukan pengetahuan yang mendalam dari pakar. Semasa penilaian keadaan jantung, penunjuk kardiogram diukur secara matematik. Ia menggunakan konsep seperti irama sinus, kadar denyutan jantung, kekonduksian elektrik dan paksi elektrik, alat pacu jantung dan sebagainya. Dengan menilai penunjuk ini, doktor dengan jelas dapat menentukan beberapa parameter fungsi jantung.

Kadar jantung

Kadar jantung adalah bilangan detak jantung yang khusus untuk jangka masa tertentu. Biasanya, selang 60 saat diambil. Di ECG, kadar denyutan jantung ditentukan dengan mengukur jarak antara gigi tertinggi (R - R). Kelajuan rakaman lengkung grafik biasanya 100 mm / s. Dengan mendarabkan panjang rekod satu mm dengan panjang segmen R - R, kadar denyutan jantung dikira. Dalam orang yang sihat, bilangan denyutan jantung perlu 60 - 80 denyutan seminit.

Sinus irama

Konsep lain yang termasuk dalam transkrip ECG ialah irama sinus jantung. Dengan fungsi normal otot jantung, impuls elektrik timbul dalam nod khusus, kemudian tersebar ke kawasan ventrikel dan atrium. Kehadiran irama sinus bercakap mengenai fungsi normal jantung.

Laluan pengaliran

Konsep ini mentakrifkan proses seperti penyebaran impuls elektrik melalui tisu-tisu otot jantung. Biasanya, denyutan ditransmisikan dalam urutan tertentu. Pelanggaran perintah memindahkan mereka dari satu alat pacu jantung ke yang lain menunjukkan disfungsi organ, pengembangan berbagai blokade. Ini termasuk sekatan sinoatrial, intraatrial, atrioventrikular, sekatan intraventricular, serta sindrom Wolff-Parkinson-White.

Paksi elektrik jantung

Apabila menafsirkan kad kardiogram jantung, konsep paksi elektrik hati diambil kira. Istilah ini digunakan secara meluas dalam amalan kardiologi. Apabila menafsirkan ECG, konsep ini membenarkan pakar untuk melihat apa yang sedang berlaku di hati. Dengan kata lain, paksi elektrik adalah keseluruhan kesemua perubahan biologi dan elektrik dalam organ.

Kedudukan paksi elektrik ditentukan oleh doktor menggunakan gambar rajah dan jadual khas atau dengan membandingkan kompleks QRS, yang bertanggungjawab untuk proses pengujaan dan penguncupan ventrikel jantung.

Jika pembacaan ECG menunjukkan bahawa dalam plumbum III gelombang R mempunyai amplitud yang lebih kecil daripada dalam plumbum I, ini adalah penyelewengan paksi jantung ke kiri. Sekiranya dalam ketulan III memimpin gelombang R mempunyai amplitud yang lebih besar daripada pada timbal saya, adalah kebiasaan untuk bercakap mengenai sisihan paksi di sebelah kanan. Nilai normal dalam jadual kardiogram ialah gelombang R, yang tertinggi dalam plumbum II.

Gigi dan jarak

Pada kardiogram itu sendiri, yang diperoleh semasa kajian, gigi dan selang tidak ditunjukkan. Mereka hanya diperlukan untuk pakar melakukan penyahkodan.

• P - menentukan permulaan pengecutan atrium;
• Q, R, S - merujuk kepada jenis yang sama, bertepatan dengan penguncupan ventrikel;
• T adalah masa ketidakaktifan dari ventrikel jantung, iaitu kelonggaran mereka;
• U jarang diperhatikan pada kardiogram, tidak ada konsensus mengenai asal usulnya.

Untuk kemudahan penyahkodan, kardiogram dibahagikan kepada selang. Pada pita anda boleh melihat garis lurus, yang jelas di tengah-tengah gigi. Mereka dipanggil isolena atau segmen. Pada penyataan diagnosis penunjuk segmen P - Q dan S - T biasanya dipertimbangkan.

Sebaliknya, satu selang terdiri daripada segmen dan gigi. Panjang selang waktu juga membantu menilai gambaran keseluruhan fungsi jantung. Selang - P - Q dan Q - T mempunyai makna diagnostik.

Bacaan kardiogram

Bagaimana cara menguraikan kardiogram jantung? Soalan ini ditanya oleh ramai pesakit yang telah berurusan dengan prosedur electrocardiography. Sangat sukar untuk melakukan ini sendiri, kerana data penyahkodan mempunyai banyak nuansa. Dan jika dalam kardiogram anda, anda telah membaca beberapa pelanggaran aktiviti jantung, ini tidak bermaksud sama ada kehadiran penyakit ini atau penyakit itu.

Gigi

Di samping mengambil kira selang dan segmen, penting untuk memantau ketinggian dan tempoh semua gigi. Sekiranya fluktuasi mereka tidak menyimpang dari norma, ini menunjukkan fungsi jantung yang sihat. Jika amplitud ditolak - kita bercakap tentang keadaan patologi.

Norma gigi pada ECG:

• P - sepatutnya mempunyai tempoh tidak lebih daripada 0.11 s, Ketinggian dalam 2 mm. Dalam kes pelanggaran petunjuk ini, doktor dapat membuat kesimpulan tentang penyelewengan dari norma;
• Q - tidak boleh lebih tinggi daripada seperempat gelombang R, lebih besar daripada 0.04 s. Perhatian khusus harus diberikan kepada gigi ini, pendalamannya sering menunjukkan perkembangan infark miokard pada manusia. Dalam sesetengah kes, gangguan gigi berlaku pada orang yang mempunyai obesiti yang teruk;
• R - apabila menguraikan dapat dikesan dalam mengarahkan V5 dan V6, ketinggiannya tidak boleh melebihi 2.6 mV;
• S adalah gigi khas yang mana tidak terdapat keperluan yang jelas. Kedalamannya bergantung pada banyak faktor, seperti berat badan, jantina, umur, kedudukan tubuh pesakit, tetapi apabila gigi mempunyai kedalaman yang terlalu banyak, itu dapat menjadi masalah hipertrofi ventrikular;
• T - mestilah sekurang-kurangnya bahagian ketujuh gelombang R.

Dalam sesetengah pesakit, selepas gelombang T, gelombang U muncul pada kardiogram. Penunjuk ini jarang diambil kira apabila membuat diagnosis, tidak mempunyai norma yang jelas.

Segmen dan selang

Selang dan segmen juga mempunyai prestasi biasa. Jika nilai-nilai ini dilanggar, pakar biasanya memberi arahan kepada orang itu untuk penyelidikan selanjutnya.

• Segmen ST biasanya harus terletak terus pada kontur;
• Kompleks QRS tidak boleh mempunyai tempoh melebihi 0.07 - 0.11 s. Dalam kes pelanggaran petunjuk ini, pelbagai penyakit jantung biasanya didiagnosis;
• selang PQ harus bertahan dari 0.12 milisaat ke 0.21 saat;
• Selang QT dikira berdasarkan kekerapan degupan jantung dalam pesakit tertentu.

Ciri penyahkod

Untuk merekodkan kardiogram kepada seseorang, sensor khas dilampirkan ke badan, yang menghantar impuls elektrik ke elektrokardiografi. Dalam amalan perubatan, impuls dan cara laluan mereka dipanggil petunjuk. Pada dasarnya, semasa kajian 6 petunjuk asas digunakan. Tulis huruf mereka V dari 1 hingga 6.

Kita boleh membezakan peraturan berikut untuk menyahkod cardiogram:

• Dalam memimpin I, II atau III, anda perlu menentukan lokasi rantau tertinggi gelombang R, kemudian mengukur jurang antara dua gigi seterusnya. Nombor ini hendaklah dibahagikan dengan dua. Ini akan membantu menentukan kekerapan denyutan jantung. Jika jurang antara gigi R adalah sama, ini menunjukkan penguncupan jantung yang normal.
• Selepas itu, anda perlu mengukur setiap gigi dan selang. Norma mereka diterangkan dalam artikel di atas.

Pengiraan kadar denyutan jantung dilakukan menggunakan formula khas. Dengan kelajuan rakaman kardiogram 25 mm sesaat, jarak selang R - R didarabkan sebanyak 0.04. Selang ini ditunjukkan dalam milimeter.

Dengan kelajuan 50 mm sesaat, selang R - R perlu didarab dengan 0.02.

Untuk analisis ECG, 6 daripada 12 petunjuk biasanya digunakan, kerana 6 seterusnya akan menduplikasi yang sebelumnya.

Prestasi normal pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dalam amalan perubatan, terdapat konsep norma elektrokardiogram, yang merupakan ciri setiap kumpulan umur. Berkaitan dengan ciri-ciri anatomi badan pada bayi baru lahir, kanak-kanak dan orang dewasa, petunjuk penyelidikan agak berbeza. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

Norma-norma ECG pada orang dewasa dapat dilihat dalam angka tersebut.

Tubuh kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa. Oleh kerana organ-organ dan sistem bayi yang baru lahir tidak dibentuk sepenuhnya, data elektrokardiografi mungkin berbeza.

Pada kanak-kanak, jisim ventrikel kanan jantung berlaku di atas ventrikel kiri. Bayi yang baru lahir sering mempunyai gelombang R yang tinggi dalam plumbum III dan S mendalam dalam plumbum I.

Nisbah gelombang P pada gelombang R pada orang dewasa biasanya 1: 8; pada kanak-kanak, gelombang P adalah tinggi, sering kali lebih tajam, berkenaan dengan R ialah 1: 3.

Oleh kerana ketinggian gelombang R berkaitan secara langsung dengan jumlah ventrikel jantung, ketinggiannya adalah lebih rendah daripada orang dewasa.

Dalam bayi baru lahir, gelombang T kadang-kadang negatif, mungkin lebih rendah.

Selang PQ muncul dipendekkan, kerana pada kanak-kanak kadar pengalihan impuls sepanjang sistem pengalihan jantung lebih tinggi. Ini juga menjelaskan kompleks QRS yang lebih pendek.

Dalam usia prasekolah, nilai-nilai elektrokardiogram berubah. Dalam tempoh ini, sisihan paksi elektrik jantung ke kiri masih diperhatikan. Jisim ventrikel meningkat, masing-masing, nisbah gelombang P ke gelombang R berkurangan. Kekuatan penguncupan ventrikel meningkat, gelombang R menjadi lebih tinggi, kadar penghantaran denyutan melalui sistem pengurangan menurun, yang melibatkan peningkatan dalam kompleks QRS dan selang PQ.

Kanak-kanak biasanya harus mematuhi penunjuk berikut:

Ia penting! Hanya selepas 6 - 7 tahun, kompleks, gigi dan selang memperoleh nilai yang wujud dalam orang dewasa.

Apa yang menjejaskan ketepatan petunjuk

Kadangkala hasil kardiogram mungkin salah, berbeza dengan kajian terdahulu. Kesilapan dalam keputusan sering dikaitkan dengan banyak faktor. Ini termasuk:

• Elektrod yang tidak betul dilampirkan. Sekiranya sensor kurang dipasang atau berpindah semasa ECG, ini boleh menjejaskan prestasi kajian secara serius. Itulah sebabnya pesakit disyorkan untuk tidak berdiam diri pada kesinambungan keseluruhan tempoh elektrokardiogram;
• latar belakang luaran. Ketepatan keputusan sering dipengaruhi oleh alat luaran di dalam bilik, terutamanya apabila ECG dilakukan di rumah menggunakan peralatan bergerak;
• merokok, minum alkohol. Faktor-faktor ini mempengaruhi peredaran darah, sehingga mengubah prestasi kardiogram;
• pengambilan makanan. Satu lagi sebab yang mempengaruhi peredaran darah, masing-masing, mengenai ketepatan penunjuk;
• pengalaman emosi. Sekiranya pesakit bimbang semasa pemeriksaan, ia boleh menjejaskan kadar jantung dan petunjuk lain;
• masa hari Apabila menjalankan penyelidikan pada masa yang berbeza hari, penunjuk mungkin juga berbeza.

Pakar mesti semestinya mengambil kira nuansa di atas apabila menafsirkan ECG, jika mungkin ia harus dikecualikan.

Diagnosa berbahaya

Diagnostik menggunakan kardiografi elektrik membantu mengenal pasti banyak penyakit jantung dalam pesakit. Antaranya - aritmia, bradikardia, takikardia dan lain-lain.

Gangguan pengaliran jantung

Biasanya, gerak hati jantung melewati nod sinus, tetapi kadang-kadang alat pacu jantung yang lain dicatatkan pada seseorang. Dalam kes ini, gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya. Kadangkala gangguan konduksi disertai dengan keletihan, pening, kelemahan, tekanan darah tidak teratur dan gejala lain.

Dalam rawatan asimtomatik rawatan khas sering tidak diperlukan, tetapi pesakit mesti menjalani peperiksaan biasa. Banyak faktor boleh menjejaskan fungsi hati, yang mengakibatkan pelanggaran proses depolarisasi, mengurangkan pemakanan miokardia, perkembangan tumor dan komplikasi lain.

Bradycardia

Jenis aritmia yang biasa adalah bradikardia. Keadaan ini disertai oleh penurunan frekuensi degupan jantung di bawah normal (kurang daripada 60 denyutan seminit). Kadang-kadang irama ini dianggap normal, yang bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, tetapi lebih sering bradikardia menunjukkan perkembangan penyakit jantung tertentu.

Ciri-ciri ECG dalam pesakit dengan bradikardia boleh dilihat dalam angka tersebut.

Terdapat beberapa jenis penyakit. Dengan kursus bradikardia yang tersembunyi tanpa tanda-tanda klinikal yang jelas, terapi biasanya tidak diperlukan. Pada pesakit yang mempunyai gejala yang jelas, patologi utama yang menyebabkan gangguan irama jantung dirawat.

Extrasystole

Extrasystoles - keadaan yang disertai oleh penguncupan jabatan jantung yang tidak lama lagi. Dalam pesakit, extrasystole menyebabkan sensasi kejutan jantung yang kuat, sensasi penangkapan jantung. Dalam kes ini, pesakit mengalami ketakutan, kebimbangan, panik. Kursus yang berpanjangan seperti keadaan ini sering menyebabkan aliran darah terjejas, yang mengakibatkan angina, pengsan, paresis dan gejala berbahaya yang lain.

Sinus arrhythmia

Keanehan gangguan ini terletak pada hakikat bahawa apabila kadar denyutan jantung berubah, kerja organ tetap terkoordinasi, urutan penguncupan bahagian jantung tetap normal. Kadang-kadang dalam orang yang sihat di aritmia sinus ECG dapat diperhatikan di bawah pengaruh faktor seperti pengambilan makanan, kegelisahan, penuaan fisik. Dalam kes ini, pesakit tidak mempunyai sebarang gejala. Arrhythmia dianggap fisiologi.

Dalam situasi lain, pelanggaran ini mungkin menunjukkan patologi seperti penyakit jantung koronari, infark miokard, miokarditis, kardiomiopati, kegagalan jantung.

Pesakit mungkin mengalami gejala dalam bentuk sakit kepala, pening, loya, kegagalan jantung, sesak nafas, keletihan kronik. Rawatan aritmia sinus melibatkan penyingkiran patologi yang mendasari.

Ia penting! Pada kanak-kanak, aritmia sinus sering berlaku pada masa remaja, mungkin dikaitkan dengan gangguan hormon.

Tachycardia

Dengan takikardia, pesakit mengalami peningkatan kadar denyutan, iaitu lebih daripada 90 denyutan seminit. Biasanya, takikardia berkembang pada orang selepas melakukan senaman fizikal, kadang-kadang tekanan boleh menjadi punca berdebar-debar. Dalam keadaan normal, irama dinormalisasi tanpa akibat kesihatan.

Infark miokardium

Salah satu bentuk penyakit iskemia yang berlaku di peringkat akut adalah infark miokard. Keadaan ini disertai dengan kematian tisu miokardium, yang sering membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Kursus infark biasanya berlaku dalam beberapa peringkat, masing-masing dicirikan oleh perubahan parameter ECG:

• Peringkat awal berlangsung 6-7 hari. Dalam beberapa jam pertama, kardiogram menunjukkan gelombang T tinggi. Sepanjang tiga hari berikutnya, selang ST meningkat, gelombang T turun. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memulihkan sepenuhnya fungsi miokardium;
• penampilan kawasan mati. Kardiogram menunjukkan peningkatan dan pengembangan gelombang Q. Terapi perubatan di sini melibatkan pemulihan kawasan dengan nekrosis tisu;
• tempoh subacute. Peringkat ini berlangsung dari 10 hingga 30 hari. Di sini kardiogram bermula kembali normal. Di tempat di kawasan yang terjejas bekas luka miokardium muncul;
• peringkat pesakit. Tempohnya mengambil masa 30 hari dan lebih, disertai dengan parut tisu lengkap. Kadang-kadang pesakit mempunyai kardiosklerosis dan perubahan lain.

Dalam gambar, anda boleh melihat perubahan dalam indeks ECG penyakit ini.

Elektrokardiografi adalah kompleks, tetapi pada masa yang sama kaedah diagnostik sangat bermaklumat yang digunakan dalam amalan perubatan selama lebih daripada satu dekad. Secara bebas menguraikan imej grafik yang diperoleh semasa kajian, agak sukar. Tafsiran data hendaklah dikendalikan oleh doktor yang berkelayakan. Ini akan membantu membuat diagnosis dengan ketepatan, menetapkan rawatan yang sesuai.

Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

• P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
• Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
• R - proses rangsangan ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

• QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
• ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
• TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

• Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
• Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
• Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
• Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
• Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Apakah ECG, bagaimana untuk mentafsir diri anda

Dari artikel ini, anda akan mempelajari tentang kaedah diagnosis ini, sebagai ECG hati - apa dan menunjukkannya. Bagaimana elektrokardiogram direkodkan dan siapa yang boleh menguraikannya dengan lebih tepat. Anda juga akan belajar bagaimana untuk mengesan tanda-tanda EKG yang biasa dan penyakit jantung utama yang boleh didiagnosis dengan kaedah ini.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Apakah yang dimaksud dengan ECG (electrocardiogram)? Ini adalah salah satu cara paling mudah, paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit jantung. Ia didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di hati, dan rakaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada filem kertas khas.

Berdasarkan data ini, seseorang boleh menghakimi bukan sahaja aktiviti elektrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini bermakna bahawa menggunakan ECG boleh mendiagnosis pelbagai penyakit jantung yang berbeza. Oleh itu, transkrip EKG bebas oleh seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan khusus adalah mustahil.

Apa yang boleh dilakukan oleh seseorang yang mudah hanya kira-kira menganggarkan parameter individu elektrokardiogram, sama ada ia bersesuaian dengan norma dan patologi apa yang boleh dibincangkan. Tetapi kesimpulan akhir mengenai kesimpulan dari ECG hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan - ahli kardiologi, serta ahli terapi atau doktor keluarga.

Prinsip kaedah ini

Aktiviti kecemasan dan fungsi hati adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa impuls elektrik spontan (pelepasan) berlaku secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumber mereka terletak di bahagian paling atas organ (di nod sinus, terletak berhampiran atrium kanan). Tujuan setiap nadi adalah melalui laluan saraf konduktif melalui semua jabatan miokardium, mendorong pengurangan mereka. Apabila impuls timbul dan melewati miokardium atria dan kemudian ventrikel, pengecutan alternatif berlaku - systole. Semasa tempoh yang tidak ada impuls, jantung akan melegakan - diastole.

Diagnostik ECG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls elektrik yang timbul di dalam hati. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas - elektrokardiografi. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak di permukaan badan perbezaan potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di bahagian-bahagian jantung yang berlainan pada masa penguncupan (di systole) dan relaksasi (diastole). Semua proses ini direkodkan pada kertas kepekaan haba khusus dalam bentuk graf yang terdiri daripada gigi tajam atau hemisferikal dan garis mendatar dalam bentuk jurang di antara mereka.

Apa lagi yang penting untuk diketahui mengenai elektrokardiografi

Pelepasan elektrik jantung tidak hanya melalui organ ini. Oleh kerana badan mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, daya impuls jantung yang merangsang adalah cukup untuk melewati semua tisu badan. Paling penting, mereka memanjangkan dada di kawasan jantung, serta ke bahagian atas dan bawah. Ciri ini mendasari ECG dan menerangkan apakah itu.

Untuk mendaftarkan aktiviti elektrik jantung, adalah perlu untuk menetapkan elektrod elektrokardiografi pada lengan dan kaki, serta pada permukaan anterolateral separuh kiri dada. Ini membolehkan anda menangkap semua arahan penyebaran impuls elektrik melalui badan. Laluan mengikuti pelepasan antara kawasan penguncupan dan kelonggaran miokardium dipanggil lead cardiac dan pada cardiogram ditetapkan sebagai:

1. Petunjuk standard:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - ketiga;
   • AVL (analog pertama);
   • AVF (analog ketiga);
   • AVR (imej cermin semua petunjuk).
2. Memimpin dada (mata yang berbeza di bahagian kiri dada, terletak di kawasan jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Kepentingan para pemimpin adalah setiap orang mencatatkan laluan dorongan elektrik melalui bahagian tertentu jantung. Terima kasih kepada ini, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai:

• Seperti jantung terletak di dada (paksi elektrik jantung, yang bertepatan dengan paksi anatomi).
• Apakah struktur, ketebalan dan sifat peredaran darah dalam miokardium atrium dan ventrikel.
• Bagaimana kerap di nod sinus ada impuls dan tidak ada gangguan.
• Adakah semua denyutan dijalankan sepanjang laluan sistem pengendalian, dan sama ada terdapat sebarang halangan dalam perjalanan mereka.

Apa elektrokardiogram terdiri daripada

Jika jantung mempunyai struktur yang sama dari semua jabatannya, impuls saraf akan melewati mereka pada masa yang sama. Akibatnya, pada ECG, setiap pelepasan elektrik akan sesuai dengan hanya satu cabang, yang mencerminkan pengecutan. Tempoh antara kontraksi (denyutan) pada EGC mempunyai bentuk garis datar mendatar, yang dipanggil isoline.

Hati manusia terdiri daripada bahagian kanan dan kiri, yang memperuntukkan bahagian atas - atria, dan bahagian bawah - ventrikel. Oleh kerana mereka mempunyai saiz yang berbeza, ketebalan dan dipisahkan oleh sekatan, dorongan yang menarik dengan kelajuan yang berbeza melalui mereka. Oleh itu, gigi yang berbeza dicatatkan pada ECG, sepadan dengan bahagian jantung tertentu.

Apa maksudnya tines?

Urutan pengedaran eksterior sistolik jantung adalah seperti berikut:

1. Asal pelepasan elektrofil berlaku di nod sinus. Oleh kerana terletak berhampiran dengan atrium yang betul, ia adalah jabatan ini yang dikurangkan terlebih dahulu. Dengan kelewatan kecil, hampir serentak, atrium kiri dikurangkan. Momen ini dicerminkan pada ECG oleh gelombang P, sebab itulah ia dipanggil atrium. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atria, pelepasan itu mengalir ke ventrikel melalui nod atrioventricular (atrioventrikular) (pengumpulan sel saraf miokardium yang diubahsuai). Mereka mempunyai kekonduksian elektrik yang baik, jadi kelewatan dalam simpul biasanya tidak berlaku. Ini dipaparkan pada ECG sebagai selang P - Q - garis mendatar antara gigi yang sepadan.
3. Rangsangan ventrikel. Bahagian jantung ini mempunyai miokardium yang paling tebal, sehingga gelombang elektrik bergerak lebih lama daripada melalui atria. Akibatnya, gigi paling tinggi muncul di ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Ia boleh didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang bertentangan.
4. Setelah selesai systole ventrikel, miokardium mula berehat dan memulihkan potensi tenaga. Pada ECG, ia kelihatan seperti gelombang S (menghadap ke bawah) - ketiadaan lengkap kegembiraan. Selepas ia datang gelombang kecil T, menghadap ke atas, didahului dengan garis mendatar pendek - segmen S-T. Mereka mengatakan bahawa miokardium telah pulih sepenuhnya dan bersedia untuk membuat penguncupan seterusnya.

Oleh kerana setiap elektrod dilampirkan pada anggota badan dan dada (plumbum) sepadan dengan bahagian tertentu dari jantung, gigi yang sama kelihatan berbeza dalam petunjuk yang berbeza - dalam sesetengahnya lebih ketara dan yang lain kurang.

Bagaimana untuk mentakrifkan kardiogram

Penyahkodan ECG Sequential dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak melibatkan mengukur saiz, panjang gigi dan selang, menilai bentuk dan arah mereka. Tindakan anda dengan penyahkodan adalah seperti berikut:

• Keluarkan kertas dari ECG yang direkodkan. Ia boleh sama sempit (kira-kira 10 cm) atau lebar (kira-kira 20 cm). Anda akan melihat beberapa garisan bergerigi yang berjalan secara mendatar, selari dengan satu sama lain. Selepas selang kecil di mana tidak ada gigi, selepas mengganggu rakaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi bermula lagi. Setiap carta tersebut memaparkan plumbum, jadi sebelum ia menjadi penunjuk tepat yang memimpin (contohnya, I, II, III, AVL, V1, dll).
• Dalam salah satu petunjuk standard (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya yang kedua), mengukur jarak antara satu sama lain, gigi R (selang R - R - R) dan menentukan nilai purata penunjuk bilangan milimeter dengan 2). Ia perlu mengira kadar denyutan dalam satu minit. Ingat bahawa pengukuran seperti itu dan lain-lain boleh dilakukan dengan penguasa dengan skala milimeter atau mengira jarak sepanjang pita ECG. Setiap sel besar di atas kertas sepadan dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Menilai jurang antara gigi R: mereka adalah sama atau berbeza. Ini adalah perlu untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Selalu menilai dan mengukur setiap gigi dan selang waktu pada ECG. Tentukan pematuhan mereka dengan petunjuk biasa (jadual di bawah).

Penting untuk diingat! Sentiasa perhatikan kelajuan panjang pita - 25 atau 50 mm sesaat. Ini penting untuk mengira kadar denyutan jantung (HR). Peranti moden menunjukkan denyutan jantung pada pita, dan pengiraan tidak diperlukan.

Cara mengira kekerapan kontraksi jantung

Terdapat beberapa cara untuk mengira bilangan denyutan jantung seminit:

1. Biasanya, ECG direkodkan pada 50 mm / saat. Dalam kes ini, hitung denyutan jantung (denyutan jantung) dengan formula berikut:

Semasa merakam kardiogram pada kelajuan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (mm) * 0.04)

Apakah rupa ECG dalam keadaan normal dan patologi?

Apa yang sepatutnya kelihatan seperti ECG biasa dan kompleks gigi, yang penyimpangan paling kerap dan apa yang ditunjukkan, digambarkan dalam jadual.