Apakah yang dimaksudkan dengan repolarization ventrikel yang terganggu pada ECG dalam orang dewasa?

Gangguan proses repolarization pada ECG pada orang dewasa berlaku agak kerap, jadi ia patut mendapat lebih banyak kajian berhati-hati. Hati manusia adalah organ yang mempunyai struktur yang agak kompleks. Sebarang gangguan dalam kerja seperti mekanisme yang tidak selesa boleh menyebabkan akibat yang serius dan menimbulkan potensi ancaman kepada kehidupan.

Penularan impuls dalam otot jantung berlaku dengan cara tertentu, menyebabkan pengujaan dan penguncupan sel-sel miokardium. Dalam erti kata lain, proses depolarization dan repolarization terus pergi ke jantung.

Repolarization miokardium ditakrifkan sebagai proses pembaikan sel selepas penguncupan. Dalam tempoh ini, tuduhan membran sel kembali ke negeri bekasnya, keseimbangan elektrolit kembali normal, sel-sel mengumpul tenaga, memakan oksigen. Dan hanya selepas akhir tempoh masa ini jantung akan bersedia untuk penguncupan seterusnya.

Malah dari definisi yang sukar, kita dapat menyimpulkan betapa pentingnya dan terdedah mekanisme memulihkan keseimbangan sel-sel ion.

Pelanggaran dalam tempoh ini dikesan menggunakan elektrokardiogram.

Selalunya, pelanggaran fasa repolarizasi sel adalah disebabkan perubahan dalam faktor-faktor berikut:

• kekurangan oksigen kepada otot jantung (hypoxia);
• penurunan tekanan dalam saluran arteri koronari;
• perubahan tekanan sistolik dalam rongga ventrikles jantung.

Sebab-sebab pelanggaran pemberian ventrikel seperti ini pada orang dewasa, terdapat banyak perkara. Untuk kemudahan, mereka digabungkan menjadi beberapa kumpulan:

• penyakit sistem kardiovaskular (iskemia, keradangan, asal-usul dystrophic, hypertrophy miokardium, perubahan rembesan struktur ventrikel);
• kehadiran patologi sistem saraf (dystonias neurocirculatory, disfungsi sympathoadrenal);
• Disregulasi sistem neuroendokrin (peningkatan pengeluaran hormon);
• menopaus dan kehamilan;
• pendedahan kepada ubat tertentu;
• punca-punca pembangunan yang tidak spesifik (fenomena repolarizasi awal).

Elektrokardiogram adalah rekod potensi bioelektrik yang dihasilkan oleh otot jantung. Fasa repolarization kedua-dua ventrikel diwakili pada elektrokardiogram dalam bentuk gelombang T dan segmen S-T yang berkaitan. Secara semulajadi, pelanggaran dalam tempoh ini akan menyebabkan perubahan dalam bentuk, lokasi dan arah gigi dan selang yang mewakili proses. Pada electrocardiogram akan direkodkan:

• penampilan takik ciri pada lutut menurun gelombang R;
• perubahan dalam segmen S-T dalam bentuk kenaikan di atas arca isoline menghadap ke bawah;
• mengubah bentuk dan saiz gelombang T.

Elektrokardiografi adalah kaedah utama untuk mengkaji kerja otot jantung. Rakaman rakaman aktiviti elektrik miokardium menjadikannya mungkin untuk menilai kerjanya dan mencerminkan pelbagai jenis gangguan. Walaubagaimanapun, tidak selalu perubahan patologi terdaftar pada elektrokardi akan menunjukkan adanya tanda-tanda kerosakan pada otot jantung. Elektrokardiogram biasa boleh berlaku pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular. Aritmia jantung hanya mempunyai gambaran diagnostik yang benar-benar tepat apabila merakam potensi bioelektrik otot jantung.

Proses pemulihan sel akan berubah secara berbeza dalam miokardium yang diubahsuai secara sihat dan patologis. Ujian latihan untuk penyakit jantung adalah berdasarkan perbezaan ini.

Mana-mana beban yang berlebihan akan menyebabkan perubahan dalam gelombang T ke satu darjah atau yang lain, dan atas dasar perubahan ini, doktor membuat kesimpulan tentang jenis respon yang diterima. Konfigurasi gelombang utama repolarization juga boleh dipengaruhi oleh aktiviti manusia biasa, yang diwujudkan dalam bentuk:

• minum air sejuk;
• perubahan dalam irama pernafasan;
• perubahan dalam kedudukan badan.

Bagaimanapun, ini tidak boleh menyebabkan perubahan di bahagian segmen ST.

Hipoksia miokardium adalah akibat daripada peredaran darah dan respirasi. Perubahan yang berlaku dalam fasa repolarization bertindak sebagai tanda awal hipoksia, kerana membran sel sangat sensitif terhadap perubahan dalam keadaan kalium dan ion natrium. Tahap repolarization boleh dipanggil proses yang memerlukan tenaga. Ia memasuki sel-sel dalam bentuk molekul adenosine triphosphate, untuk sintesis oksigen yang diperlukan. Apabila iskemia miokardium berlaku, perubahan fasa repolarization akan menjadi yang pertama berlaku. Hipoksia yang teruk akan menyebabkan pelbagai jenis aritmia dan menjejaskan kadar jantung.

Walau bagaimanapun, iskemia adalah proses yang boleh diterbalikkan, dan selepas beberapa ketika, metabolisme dalam sel-sel telah dipulihkan. Ini bermakna dinamik perubahan akan kelihatan pada elektrokardiogram. Menilai data bersama-sama dengan gambar klinikal, anda boleh membuat diagnosis yang betul.

Sifat-sifat hipoksia yang tersebar pada suatu tempoh tertentu hanya boleh menyebabkan perubahan dalam magnitud gelombang T. Keadaan yang sama akan berlaku dalam pelbagai gangguan metabolik bukan sahaja dalam miokardium, anemia kronik, dan sebagainya.

Semua syarat yang mengubah kandungan ion selular asas juga mempunyai kesan ke atas proses repolarization. Gangguan sel-sel elektrolit sel akan melibatkan pelbagai perubahan dalam segmen ST dan gelombang T.

Pelanggaran yang dinyatakan dalam fasa repolarization, tidak spesifik, dijumpai secara kebetulan, tanpa menunjukkan diri mereka apa-apa lagi. Situasi sedemikian tidak biasa di kalangan remaja, remaja (sering kali di atlet). Inilah fenomena yang dipanggil repolarization awal. Ujian dadah yang dijalankan dalam kes ini, yang memberikan trend positif, bercakap mengenai genesis fungsi (pertukaran) genesis gangguan dalam fasa ini.

Penyebab gangguan penyebaran yang kerap adalah peningkatan dalam nada sistem saraf autonomi, iaitu bahagian bersimpati. Pengaruh hormon secara signifikan mempengaruhi proses membincangkan membaiki sel membran.

Semasa menetapkan perubahan pada electrocardiogram, selalu diperlukan untuk menjalankan diagnostik bawaan dengan pelbagai gangguan akut untuk memulakan terapi yang tepat pada masanya dan memadai.

Perikarditis akut mempunyai elektrokardiogram gambaran yang sangat serupa dengan gangguan repolarization. Dan hanya pemerhatian dalam dinamik akhirnya dapat menghilangkan keraguan.

Kesimpulannya hanya satu: untuk mengesahkan diagnosis yang diperlukan untuk melakukan kaedah penyelidikan tambahan. Kerumitan menafsirkan lengkung elektrokardiografi sebahagian besarnya disebabkan oleh heterogenitas sifat proses bioelektrik dan mewajibkan doktor untuk mengkaji status klinik pesakit.

Salah satu patologi serius yang membawa kepada gangguan itu adalah hypersympathicotonia. Penyakit ini terjejas sejak zaman kanak-kanak. Keanehan penyakit ini adalah kehadiran adrenalin yang tinggi dalam darah.

Kerja keras berterusan dan pelbagai situasi tekanan juga boleh menjadi punca masalah yang dibincangkan. Faktor risiko yang sama berlaku untuk wanita hamil dan wanita dalam menopause. Sebarang ketidakseimbangan hormon menyebabkan gangguan dalam tubuh manusia yang akan dapat dilihat pada ECG dan menunjukkan diri mereka dengan gejala tertentu.

Sebilangan besar orang mempunyai perubahan dalam dinding otot jantung, tetapi tidak mengesyaki ia. Pelanggaran sedemikian dikesan secara kebetulan semasa rakaman electrocardiogram untuk sebarang sebab.

Dalam kes-kes di mana gelombang berulang repolarization merangkumi sebahagian besar otot jantung, manifestasi klinikal sindrom menjadi nyata dan boleh nyata seperti:

• pelanggaran terhadap keadaan umum, yang dicirikan oleh keletihan, pening, kelemahan;
• perubahan perasaan yang ketara;
• perubahan irama jantung;
• penampilan kesakitan di hati.

Disifatkan oleh peningkatan manifestasi gejala-gejala ini di latar belakang aktiviti fizikal.

Telah dibuktikan bahawa melanggar proses pemulihan di kawasan dinding bawah ventrikel kiri, pesakit mungkin mengalami peningkatan tekanan darah, rasa pening, photopsia. Ini mungkin berlaku terutamanya dalam tempoh aktiviti fizikal. Keadaan ini dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi kawasan miokardium dan, dalam apa keadaan, harus menarik perhatian.

Di kalangan orang tua, dengan kehadiran komorbiditi, repolarization yang merosakkan boleh merangsang perkembangan aritmia yang teruk.

Tanpa menangani masalah jangka panjang, orang menimbulkan bahaya. Semua manifestasi penyakit, yang berlaku selepas rehat yang pendek, mula menggiatkan dan memperoleh sifat yang teruk, kadang-kadang melumpuhkan negeri.

Untuk rawatan lengkap gangguan sedemikian, perlu dilakukan kaedah pemeriksaan tambahan yang mengesahkan diagnosis. Rawatan gangguan repolarization hendaklah bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkan mereka.

Terapi pesakit dengan penyakit sistem endokrin, jantung dan saluran darah dijalankan mengikut protokol untuk patologi ini. Dalam kes di mana patologi gabungan mempunyai kursus yang teruk, mengancam perkembangan aritmia yang membawa maut, adalah mungkin untuk memilih rawatan pembedahan. Selepas pemeriksaan menyeluruh, pesakit sedemikian diculik dengan melakukan laluan untuk menghilangkan tumpuan arrhythmia atau implan perentak jantung.

Orang-orang yang mengalami perubahan elektrokardiogram tanpa manifestasi klinikal penyakit perlu:

• berada di dispenser;
• mengambil ujian dengan aktiviti fizikal;
• kerap menjalani peperiksaan ECG;
• memimpin gaya hidup yang sihat;
• mengambil vitamin dan ubat metabolik yang lain seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Biasanya, orang yang sihat tidak dirawat, sudah cukup untuk mengikuti saranan doktor dan menjalani pemantauan ECG secara tetap. Dalam kanak-kanak, sindrom sedemikian akan hilang dengan usia, dengan syarat ia dijaga dengan teliti dan dipantau.

Pemakanan yang rasional, senaman dosis, ketiadaan tabiat buruk akan membuat anda lupa tentang pelanggaran yang menakutkan dan akibatnya.

Oleh itu, keperluan untuk mengawal kerja jantung menjadi jelas. Dan kawalan ini akan memberi seseorang kesulitan yang lebih sedikit daripada ketidakhadirannya.

Gangguan repolarization ECG

Hari ini, elektrokardiografi dianggap sebagai salah satu cara yang paling bermaklumat dan biasa untuk mendiagnosis proses patologi dalam otot jantung dan memantau kejayaan rawatan mereka. Semasa pemeriksaan, peralatan khas digunakan, yang mendaftarkan perubahan dalam fungsi fungsian jantung dan memaparkan imej grafik mereka.

Dalam prosedur diagnostik, elektrod khusus ditempatkan di jantung berdenyut jantung pesakit dan mengukur pelbagai potensi bioelektrik yang timbul. Menggunakan ECG, adalah mungkin untuk mengesan perubahan saiz rongga dalaman jantung dan keadaan dindingnya, gangguan pengaliran miokardium, kehadiran parut, perubahan hipertropik dan lain-lain.

Pakar-pakar amalan mengesyorkan menjalankan diagnostik pada pemeriksaan pencegahan yang dirancang dan di hadapan tanda-tanda yang sepadan. Pada akhir kajian, data akhirnya ditafsirkan oleh seorang pakar yang berkelayakan. Berdasarkan kesimpulan ini, doktor yang menghadiri memberikan rawatan yang sewajarnya. Ramai pesakit, setelah menerima respons elektrokardiogram ke tangan mereka, mengalami kegembiraan dari segi perubatan yang dibaca di dalamnya.

Kebimbangan tertentu mungkin seperti frasa sebagai "sindrom pelanggaran proses repolarization ventrikel." Tetapi fenomena ini benar-benar berbahaya? Dalam artikel kami, kami ingin menghilangkan ketakutan orang yang memantau keadaan kesihatan badan mereka, dan memberikan maklumat tentang apa proses-proses ini, ciri-ciri gangguan mereka, dan apa yang mereka ada.

Apakah repolarization?

Jantung adalah organ utama yang beroperasi dalam irama sendiri dan tidak dikendalikan oleh minda manusia - secara bebas mewujudkan fasa kerja dan rehat. Ketiadaan proses patologi dalam badan menyumbang kepada kestabilan keseimbangan ini. Inti dari otot jantung adalah tiga proses:

Ia adalah fasa-fasa ini bahawa trek elektrokardiogram. Perubahan yang paling biasa adalah pelanggaran proses repolarization pada ECG pada orang dewasa memerlukan perhatian ahli kardiologi. Mana-mana organ tubuh manusia terdiri daripada sel-sel. Otot jantung mempunyai potensi khas yang boleh bergerak ion dari sel atau sebaliknya. Nilainya bergantung kepada keadaan di mana sel berada pada masa ini - keseronokan atau rehat.

Keseronokan Fasa terdiri daripada dua proses:

• permulaannya adalah depolarization;
• akhir - repolarization.

Mengapa gangguan repolarization berlaku?

Terdapat pelbagai sebab untuk mengubah proses:

• Penyakit jantung dan vaskular - kardiosklerosis, hypertrophy ventrikel kiri, dystonia vegetatif-vaskular, iskemia.
• Faktor-faktor yang tidak berkaitan dengan penyakit kardiovaskular - gangguan hormon, dehidrasi badan, fungsi buah pinggang terjejas, patologi sistem saraf, peningkatan aliran jantung kepada impuls panggung arousal.

Perubahan dalam aktiviti fungsian pengantara adrenergik (adrenalin dan norepinefrin) boleh menyebabkan beberapa neoplasma. Perubahan patologi dalam repolarization diperhatikan dengan peningkatan dalam segmen QT, pengurangan dalam selang QT, dan sindrom penamatan awal fasa arousal. Sekarang kita akan kekal pada masing-masing.

Sindrom selang QT yang dilanjutkan

Sebab utama kegagalan saluran ion adalah kecenderungan keturunan. Fenomena ini agak jarang dan berlaku dalam satu orang pada 6 ribu. Disebabkan pengaruh faktor genetik dalam sel-sel otot jantung, keseimbangan ion terganggu, yang menyebabkan proses perpanjangan berlangsung. Gangguan seperti itu menunjukkan dirinya pada usia apa-apa, tanda-tanda kliniknya adalah takikardia yang tiba-tiba dan tidak munasabah, dipaparkan pada kardiogram sebagai peningkatan penguncupan ventrikel dengan perubahan dalam konfigurasi kompleks QRS.

Keadaan ini diperhatikan:

• dengan lonjakan emosi;
• mengambil ubat tertentu;
• kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Sindrom QT pendek

Penyimpangan ini juga jarang berlaku - penampilannya dikaitkan dengan anomali kongenital dan mutasi gen. Perubahan dalam segmen QT disebabkan oleh kerosakan saluran kalium. Adalah mungkin untuk mendiagnosis memendekkan fasa repolarization dengan mempunyai pesakit yang mengalami arrhythmia kekal, pengsan, serangan yang kerap terhadap takikardia, perlambatan mendadak irama jantung.

Ahli kardiologi yang berkelayakan boleh mengesyaki kehadiran patologi ini walaupun dengan penampilan tanda-tanda "tidak kardiak": peningkatan suhu badan, peningkatan kadar kalsium atau kalium dalam darah, pergeseran tahap medium (pH) ke arah keasidan, penggunaan glikosida jantung digoxin. Sekiranya ECG merekodkan tempoh selang QT kurang daripada 0.33 saat, ini mengesahkan proses pengulangan proses repolarization.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Sehingga baru-baru ini, perubahan ini tidak dianggap patologi. Walau bagaimanapun, hasil kajian saintifik baru-baru ini menunjukkan bahawa pelanggaran ini dianggap sebagai arrhythmia sinus.

Hari ini ia paling biasa di kalangan remaja yang terlibat secara aktif dalam sukan. Gejala penyakit klinikal yang jelas tidak dipatuhi, tetapi terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkannya:

• tekanan fizikal yang berlebihan;
• perubahan dalam keseimbangan elektrolit darah;
• penyakit iskemia;
• hipotermia berpanjangan;
• Perubahan rektum miokardium salah satu ruang utama jantung - ventrikel kiri;
• peningkatan lipid darah;
• penggunaan perangsang adrenergik;
• gangguan dalam kompleks struktur anatomi otot jantung.

Bagaimana untuk menjejaki perubahan dalam fasa kad kardiogram?

Gangguan patologi repolarization menimbulkan perubahan dalam lengkung ECG ketinggian gelombang T. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk membuat diagnosis tepat - fenomena ini diperhatikan bukan sahaja dalam penyakit jantung, tetapi juga dalam sebarang gangguan metabolik. Sekiranya terdapat juga perubahan dalam segmen ST, ini menunjukkan pelanggaran keseimbangan elektrolit dalam sel. Proses repolarization boleh terganggu oleh patologi serius - hypersympathicotonia, disertai dengan peningkatan tahap adrenalin darah.

Keadaan ini disebabkan oleh peningkatan nada pembahagian simpatik sistem vegetatif dan menyebabkan:

• pengurangan berpeluh, rembesan air liur dan lendir;
• kulit kering;
• takikardia;
• sakit di hati;
• perubahan perasaan yang ketara;
• tekanan darah meningkat.

Bagaimana untuk membetulkan penyimpangan repolarization?

Tiada doktor membuat diagnosis dan tidak menetapkan rawatan hanya mengikut hasil elektrokardiografi! Untuk tujuan ini, data mengenai sejarah dan gambar klinikal lengkap keadaan patologi pesakit dikumpulkan, kajian tambahan dilakukan: echocardiography, pemeriksaan ultrasound jantung, ujian tekanan berfungsi.

Untuk secara tegas mentakrifkan data kurva ECG akhir sukar - ini disebabkan oleh heterogenitas sifat proses bioelektrik. Selepas menjalankan pemeriksaan yang komprehensif dan menubuhkan diagnosis yang tepat, pakar kardiologi yang berkelayakan menetapkan langkah-langkah perubatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca etiologi perubahan patologi. Sekiranya penyakit ini mengancam nyawa seseorang, ablasi jantung radiofrequency diresepkan (teknik endoskopik untuk rawatan bedah aritmia jantung).

Pesakit dengan pelanggaran proses repolarization memerlukan susulan, serta:

• memantau ECG secara teratur;
• makan secara rasional;
• menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk mengukuhkan kesihatan badan dan mencegah pembentukan proses patologi;
• ikut cadangan doktor yang hadir mengenai kemungkinan aktiviti fizikal;
• sentiasa mengambil vitamin dan ubat-ubatan yang ditetapkan.

Prognosis perjalanan penyakit jantung apabila pesakit memenuhi semua keperluan pakar yang berpengalaman adalah benar-benar baik. Adalah sangat penting untuk mempunyai kematian saudara dekat dari serangan jantung secara tiba-tiba - fenomena ini menjadikan prognosis lebih berat. Kekurangan sejarah keluarga mempunyai nilai yang lebih baik.

Pelanggaran dalam repolarisasi dalam miokardium: apakah itu, sama ada rawatan diperlukan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang repolarization jantung, apa pelanggaran proses repolarization dalam miokardium - penyakit yang berasingan dengan gejala sendiri atau manifestasi pelbagai penyakit jantung? Perubahan ECG apa yang menunjukkan masalah ini?

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Gangguan proses repolarization adalah istilah perubatan yang paling biasa digunakan oleh doktor untuk menggambarkan gambaran ciri pada elektrokardiogram (ECG). Gambar ini menunjukkan masalah dengan bahagian terakhir kitaran jantung - kelonggaran ventrikel.

Gangguan ini boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Ciri khasnya ialah pada kanak-kanak yang paling kerap mereka mempunyai watak yang jinak dan tidak menimbulkan bahaya untuk kesihatan mereka, dan pada orang tua mereka adalah tanda-tanda penyakit jantung yang serius seperti serangan jantung, iskemia, dan miokarditis.

Perubahan pada ECG boleh diperhatikan dalam semua petunjuk atau sebahagiannya. Dalam kes pertama, mereka bercakap tentang gangguan ricih proses repolarization, di kedua - kira-kira fokus. Perubahan yang merebak menunjukkan bahawa keabnormalan telah merebak ke seluruh otot jantung (misalnya, miokarditis). Apabila proses patologi fokal adalah terhad, hanya memberi kesan kepada bahagian jantung (contohnya, blokade ikatan infark miokardial).

Kardiologi berurusan dengan penyakit yang boleh menyebabkan berlakunya repolarization.

Penerangan kitar jantung

Penguncupan jantung adalah disebabkan oleh impuls elektrik yang dilakukan ke setiap sel miokardium (otot jantung). Setelah menerima denyutan nadi, setiap kardiomiosit melewati tahap pengecutan dan kelonggaran, yang merupakan kitaran jantung. Walau bagaimanapun, di belakang setiap peringkat ini adalah mekanisme yang kompleks untuk mengalir ion kalsium, kalium dan klorin dari sel dan ke dalam sel. Perubahan elektrik dalam membran kardiomiosit yang menjadi asas penguncupan disebut depolarization, dan mereka yang berdasarkan relaksasi dipanggil repolarization.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Repolarization dan pelanggarannya terhadap ECG

Apabila doktor bercakap tentang repolarization, mereka tidak bermaksud arus ion melalui membran sel-sel jantung, yang tidak dapat diukur dalam amalan klinikal, tetapi mengenai ciri-ciri corak ECG pada masa relaksasi ventrikel.

ECG biasanya mempunyai bentuk lengkung, yang terdiri daripada beberapa gigi:

• P - memaparkan penguncupan atrium.
• Q, R, S - mewakili pengecutan ventrikel.
• T - memaparkan kelonggaran ventrikel.

Di antara gigi terdapat segmen dan selang. Gangguan proses repolarization pada ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak ditunjukkan oleh perubahan dalam segmen ST dan gelombang T.

Punca gangguan repolarization

Banyak faktor yang boleh mempengaruhi proses repolarization, termasuk:

• Penyakit miokardium itu sendiri (sebagai contoh, miokarditis, iskemia, infarksi, proses infiltratif).
• Ubat (contohnya, digoxin, quinidine, antidepresan tricyclic dan banyak ubat lain).
• Gangguan elektrolit dalam kepekatan kalium, magnesium dan kalsium.
• Faktor neurogenik (contohnya stroke iskemia atau hemoragik, kecederaan otak traumatik, tumor otak).
• Faktor metabolik (contohnya hypoglycemia, hyperventilation).
• Gangguan pengaliran elektrik isyarat dalam ventrikel.
• Irama patologi, sumber yang ada di dalam ventrikel.

Gangguan sekunder dalam repolarization dalam miokardium adalah perubahan normal dalam segmen ST dan gelombang T, yang terbentuk semata-mata disebabkan perubahan dalam urutan pengujaan ventrikel. Perubahan sedemikian sering bersifat fokal, iaitu, hanya diperhatikan dari segi petunjuk ECG. Kepada mereka tergolong:

• Perubahan ciri-ciri blokade-Nya.
• Perubahan dalam sindrom Wolff-Parkinson-White.
• Perubahan ciri-ciri kontraksi ventrikel pramatang, aritmia ventrikel, dan irama ventrikel.

Gangguan utama proses repolarization adalah perubahan pada ECG, yang tidak bergantung kepada pengaktifan ventrikel yang tidak terkoordinasi, tetapi mungkin hasil dari proses patologi atau focal pathological yang mempengaruhi kelonggaran ventrikel. Kepada mereka tergolong:

• Tindakan dadah (misalnya, digoxin atau quinidine).
• Gangguan elektrolit (contohnya hipokalemia).
• Ischemia, infark, keradangan (miokarditis).
• Faktor neurogenik (contohnya, pendarahan subarachnoid boleh menyebabkan pemanjangan jangka masa QT).

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Salah satu bentuk gangguan ini ialah sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS) - varian ECG yang berlaku dalam 2-5% penduduk, lebih biasa pada lelaki, remaja, remaja dan atlet. Baru-baru ini mengandaikan bahawa sindrom ini mempunyai prognosis yang benar-benar menguntungkan, iaitu, ia tidak menjejaskan kesihatan dan kehidupan seseorang. Walau bagaimanapun, kemudiannya diketahui bahawa beberapa bentuknya meningkatkan risiko mengembangkan aritmia berbahaya dan penangkapan jantung. Risiko ini boleh dinilai oleh ECG.

Gejala

Gangguan repolarization bukan penyakit bebas yang mempunyai gejala sendiri. Ini adalah perubahan kepada ciri-ciri ECG penyakit tertentu. Seseorang boleh menjalani kehidupan yang panjang tanpa mengetahui tentang kewujudan EKG diubahsuai, tanpa mengalami sebarang gejala.

Oleh itu, gambar klinikal pelanggaran pemberian repolarisasi mungkin sama sekali tidak hadir (contohnya, dalam kes SRHR), atau ia mungkin sangat terang (contohnya, jika serangan jantung). Gejala yang berasingan, yang membolehkan untuk mengesyaki kewujudannya, tidak wujud.

Sekiranya tiada gejala klinikal, masalah ini paling sering dijumpai secara kebetulan semasa elektrokardiografi. Sekiranya perubahan pada ECG adalah disebabkan oleh penyakit, anda perlu memahami bahawa gambaran klinikal adalah disebabkan oleh mereka, dan bukan kepada perubahan tidak spesifik pada ECG.

Diagnostik

Kehadiran gangguan repolarization ditentukan oleh ECG berdasarkan perubahan ciri dalam segmen ST dan gelombang T. Perubahan ini dapat dilihat dalam semua atau sebahagian daripada petunjuk ECG. Kadang-kadang penampilan mereka boleh menilai punca pelanggaran ini, dan kadangkala - tidak. Untuk pengesahan tambahan diagnosis, doktor menetapkan peperiksaan:

• Ujian makmal darah untuk mengenal pasti penyakit radang, masalah metabolik dan elektrolit.
• Echocardiography - pemeriksaan ultrasound jantung, yang membolehkan untuk mengenal pasti perubahan struktur dan pencabulan kontraksi miokardium.
• Angiografi koronari adalah kajian arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung.

Rawatan gangguan repolarization

Gangguan repolarization bukan penyakit, tetapi tanda yang dikesan oleh doktor pada ECG. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit itu sendiri, dan bukannya manifestasi pada kardiogram. Selepas menghapuskan punca-punca gangguan ini, ECG menormalkan secara bebas. Keberkesanan terapi bergantung kepada jenis penyakit.

Ramalan

Prognosis untuk gangguan repolarization bergantung kepada punca perubahan dalam ECG. Sebagai contoh, dengan SRRZh yang tidak seimbang tidak ada ancaman kepada kehidupan atau kesihatan pesakit. Dan dengan infarksi miokardium, di mana ECG juga menunjukkan pelanggaran pemberhentian, terdapat risiko kematian yang tinggi, dan kemudiannya - ketidakupayaan pesakit.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Apakah yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi myocardial dirawat?

Untuk kelancaran fungsi sistem badan, perlu memenuhi beberapa syarat. Salah seorang daripada mereka adalah ketiadaan gangguan jantung. Apabila terdedah kepada beberapa faktor yang merugikan, patologi jantung, yang dipanggil gangguan repolarization miokardia, boleh berkembang.

Apakah repolarization miokardium?

Repolarization adalah salah satu fasa siklus fungsi otot jantung (miokardium), diikuti dengan pemulihan caj membran elektrik. Sekiranya tiada penyimpangan jantung, ion-ion natrium dalam proses repolarization kembali ke keadaan asalnya, kerana caj elektrik membran dipulihkan, nilai normal berlaku pada kardiogram (tiada penyimpangan yang ketara).

Sekiranya proses repolarization terganggu, aktiviti jantung tidak stabil. Tisu dan organ kekurangan oksigen dan nutrien yang diangkut oleh darah yang diperlukan untuk berfungsi normal. Akibatnya, keadaan kesihatan bertambah buruk dan kemungkinan perkembangan banyak penyakit dari pelbagai sistem bertambah.

Kaedah diagnosis utama ialah elektrokardiogram.

Prestasi biasa

Dengan intensiti patologi yang sederhana, gejala yang menyakitkan yang berkaitan dengan kerja jantung mungkin tidak muncul, oleh itu, pengesanan penyimpangan dari norma sering terjadi pada tahap lanjut.

Seorang pakar kardiologi, menjalankan kajian tentang disyaki perkembangan gangguan proses repolarization dalam miokardium, mengkaji sifat gigi kardiogram, petunjuk selang.

Ciri-ciri gigi biasa:

• Gelombang T. Ke atas (nilai VR negatif).
• Gigi Q. Penunjuk biasa - 1/4 R (pada 300 ms).
• R gigi. Hadir dalam semua petunjuk.
• Gigi S. Ketinggian - 2 cm.
• Gigi P. Nilai positif dalam dua petunjuk pertama, nilai negatif VR (100 ms).

Norma had: QT - sehingga 400 ms, kompleks QRS - sehingga 100 ms, RR - 0.62 / 0.66 / 0.6 s, PQ - 120 ms.

Dalam ketiadaan patologi, kadar denyutan jantung adalah 60 hingga 85 denyutan per minit (irama sinus).

Punca perubahan repolarization miokard

Patologi progresif disebabkan oleh:

• Penyakit jantung iskemik.
• Penebalan (hipertropi) jantung.
• Overloading ventrikel jantung.
• Kehadiran chord ventrikel tambahan.
• Elektrolit (kalsium, kalium, magnesium) ketidakseimbangan.
• Simptomatikonia hyper (gangguan yang berkaitan dengan proses repolarization dalam miokardium dijelaskan oleh peningkatan kepekatan norepinephrine, adrenalin, hipersensitiviti tisu kepada hormon).
• Cardiomyopathy.
• Penyalahgunaan ubat (ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor, melebihi dos yang ditetapkan).
• Penggunaan alkohol secara tetap.
• Komplikasi penyakit sistem neuroendokrin yang terlibat dalam pengawalan aktiviti penting jantung dan saluran darah.
• Gangguan hormon.
• Pelanggaran fungsi kelenjar tiroid, kencing manis, penyakit lain yang mempengaruhi sistem endokrin.
• Menopaus yang teruk, kehamilan. Semasa kehamilan, sistem kardiovaskular (dan juga orang lain) akan terdedah kepada kesan faktor negatif, oleh itu, apabila tanda-tanda awal pelanggaran proses repolarization dalam miokardium, anda harus berunding dengan doktor anda.
• Kekal dalam keadaan tekanan kronik.
• Aktiviti fizikal yang kuat, aktiviti sukan profesional.
• Kesan negatif pendedahan kepada suhu rendah.
• Faktor umur.
• Kecacatan jantung (kongenital, diperoleh).
• Penyakit tumor.
• Menderita strok.
• Kecederaan otak traumatik.
• Kecenderungan keturunan untuk penyakit kardiovaskular.

Faktor risiko ciri zaman kanak-kanak

Repolarization patologi yang terdapat pada kanak-kanak diterangkan oleh pertumbuhan intensif, anomali anatomi, kemerosotan pengangkutan darah aorta, beban (emosi, fizikal), dan ketahanan yang tidak memuaskan terhadap stres.

Senarai faktor-faktor yang merugikan termasuk hypersympathicotonia, diikuti dengan melampaui norma kepekatan norepinefrin, adrenalin dalam darah.

Kebarangkalian membina patologi pada masa kanak-kanak meningkat dengan asma, radang paru-paru, neurosis, miokarditis, tonsilitis kronik, anemia, aktiviti berlebihan atau tidak mencukupi pada kelenjar tiroid.

Untuk mengenal pasti punca-punca sebenar (faktor risiko) gangguan repolarization dalam miokardium, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar yang berpengalaman dalam bidang kardiologi.

Gejala penyakit

Proses patologi yang disertakan dengan gangguan repolarization miokardium yang nyata:

• Kurangkan keupayaan untuk bekerja, keletihan, kelemahan.
• Sensasi menyakitkan di kawasan jantung.
• Arrhythmias (ventrikel, supraventricular, tachyarrhythmias).
• Ketidakstabilan frekuensi nadi.
• Sesak nafas diperhatikan dengan peningkatan tenaga fizikal.
• Kemarahan, ketidakstabilan mood.
• Kejutan kardiogenik, krisis hipertensi, edema pulmonari (dengan disfungsi jantung).

Symptomatology patologi pada kanak-kanak dan remaja dilengkapkan oleh takikardia, dystonia neurocirculatory. Juga, pelanggaran proses repolarizasi dalam kanak-kanak ditunjukkan oleh peningkatan nada vagus.

Penyakit miokardium sering dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan perubatan, yang dijelaskan oleh penyakit asimtomatik penyakit ini.

Bagaimana penyakit yang dikenalpasti di ECG

Kardiogram menunjukkan perubahan dalam gigi T (bentuk herotan, pengembangan asas, asimetri), P, R (positif), Q, S (negatif). Talian ST naik 1-3 mm di atas isoline, takik muncul sebelum ST meningkat. Bentuk ST menjadi bulat atau cembung, ke bawah.

Kegagalan yang berkaitan dengan proses repolarization daripada miokard ventrikel kiri dikenalpasti oleh kompleks QRS gigi: Q, S - negatif, R - positif. Segmen ST meningkat dari titik J, dalam segmen menurun dari gelombang R terdapat takik.

Untuk kajian yang lebih terperinci tentang gangguan dan pemantauan keadaan pesakit, prosedur diagnostik secara berkala berulang, ditambah dengan langkah-langkah tambahan.

Peperiksaan tambahan

• Ujian ultrasound (jantung, organ dalaman lain).
• Pemantauan harian ECG.
• Pemeriksaan elektrofisiologi.
• Coronarografi.
• Uji ujian.
• Umum, analisis biokimia air kencing, darah (membolehkan mengenal pasti gangguan metabolik, penyakit radang).
• Perundingan endokrinologi.

Sebelum melakukan langkah diagnostik, perlu untuk mengecualikan beban fizikal untuk mengelakkan penyelewengan hasil.

Rawatan proses patologi

Prosedur terapeutik termasuk penggunaan:

• Kompleks mineral-vitamin (membantu memenuhi keperluan sel-sel organ penting dalam bahan-bahan penting).
• Cocarboxylase hydrochloride (menyediakan normalisasi metabolisme karbohidrat, mencegah gangguan neurologi, memperbaiki keadaan jantung dan saluran darah).
• Ubat hormon kortikotropik (kerana kandungan kortison, patologi jantung dihapuskan).
• Penyekat beta (menghapuskan penyakit bersamaan yang memberi kesan kepada jantung).

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan gangguan meresap proses repolarization dalam miokardium, adalah dinasihatkan:

• Kurangkan penggunaan makanan goreng, tinggi lemak, untuk menolak alkohol.
• Vitaminkan diet.
• Optimalkan rejimen hari (menghapuskan beban fizikal, menghapuskan gangguan tidur).
• Elakkan tekanan, menstabilkan latar belakang psiko-emosi.

Sekiranya tiada gejala yang teruk seperti yang ditetapkan oleh doktor, kursus rawatan dan propilaksis adalah terhad kepada langkah-langkah organisasi, ubat yang kuat tidak digunakan.

Jika prasyarat untuk perkembangan tachyarrhythmias ventrikel yang tidak selamat dicipta, sindrom memendekkan selang QT berlangsung, dan kaedah konservatif tidak membawa kepada peningkatan dalam dinamik, ia perlu dipasang alat pacu elektrik.

Ramalan

Prognosis dalam kes pelanggaran proses repolarization dalam miokardium ditentukan oleh senarai faktor-faktor negatif yang dikaitkan dengan simptomologi.

Dengan penyakit jantung, serangan jantung, penyakit ventrikel, sejarah tidak menguntungkan, kebarangkalian kesan tidak dapat dipulihkan mencapai maksimum. Patologi benih patologi yang dijumpai pada peringkat awal dicirikan oleh risiko yang tidak penting terhadap patologi yang tidak dapat dipulihkan. Tiada ancaman serius terhadap aktiviti penting tubuh.

Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengoptimumkan (memperbaiki) sistem makanan, cara kerja dan rehat, untuk meninggalkan tabiat berbahaya. Dengan pelaksanaan yang jelas mengenai cadangan doktor, fungsi normal miokardium dipulihkan, terdapat dinamik yang disokong, yang disahkan oleh peperiksaan berkala.

Apakah kaedah pencegahan patologi jantung yang diketahui oleh anda? Mana antara mereka yang paling berkesan? Kongsi pendapat anda dengan meninggalkan ulasan.

Apakah yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi myocardial dirawat?

Hati adalah organ yang mempunyai struktur yang kompleks. Dengan sebarang pelanggaran kerjanya, pelbagai penyakit timbul. Kebanyakan penyakit membawa ancaman yang berpotensi kepada kehidupan seseorang. Sangat penting untuk memantau keadaan dan mengelakkan sebarang masalah.

Repolarization miokardium adalah prosedur untuk memulihkan membran sel saraf di mana impuls saraf diluluskan. Semasa pergerakannya, struktur perubahan membran, yang membolehkan ion bergerak dengan mudah melaluinya. Ion merebak apabila bergerak ke arah yang bertentangan memulihkan cas elektrik membran. Proses ini membawa saraf ke keadaan kesediaan, dan ia boleh terus menghantar impuls.

Gangguan proses repolarization berlaku pada orang dewasa dari umur lima puluh tahun yang mengadu rasa sakit di kawasan jantung. Proses ini dianggap sebagai manifestasi penyakit jantung iskemik atau hipertensi. Kenal pasti masalah seperti tindakan semasa laluan ECG.

Sebabnya

Gangguan repolarization boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Terdapat tiga sebab:

1. Patologi sistem neuroendokrin. Ia mengawal kerja jantung dan saluran darah.
2. Penyakit jantung: hipertrofi, ketidakseimbangan iskemia dan elektrolit.
3. Mengambil ubat yang memberi kesan negatif terhadap kerja jantung.

Gangguan proses repolarization dalam miokardium boleh disebabkan oleh sebab-sebab tertentu. Fenomena ini berlaku pada remaja dan dalam banyak kes hilang secara spontan, tanpa menggunakan ubat. Kadang-kadang rawatan diperlukan.

Gangguan tidak nyenyak juga boleh berlaku disebabkan oleh beban fizikal (dari sukan atau di tempat kerja), tekanan, atau perubahan hormon (kehamilan atau menopaus).

Perubahan ECG

Pelanggaran repolarisasi miokardium sering tanpa gejala, yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang. Anda boleh mengesan patologi secara kebetulan semasa peperiksaan ECG.

Perubahan yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis dapat dilihat pada kad kardiogram; ia adalah mungkin untuk membezakan gangguan repolarization ventrikel dan auricles.

1. Kehadiran depolarisasi atrium ditunjukkan oleh gelombang P.
2. Pada ECG, gigi Q dan S diturunkan (negatif), dan R, sebaliknya, ke atas (positif), ini menunjukkan depolarization of myocardium ventrikel. Pada masa yang sama, terdapat beberapa gigi R positif.
3. Penyimpangan kedudukan gelombang T adalah tanda ciri repolarization ventrikel.

Bentuk patologi adalah sindrom repolarization awal, apabila proses pemulihan pelepasan elektrik berlaku lebih awal daripada tempoh yang ditetapkan. Pada kardiogram, sindrom ini dipaparkan seperti berikut:

• dari titik J, segmen ST mula meningkat;
• di bahagian menurun dari j-gelombang yang luar biasa jags muncul;
• pada ketinggian ST, simpulan terbentuk dalam kardiogram, yang diarahkan ke atas;
• Gelombang T menjadi sempit dan tidak simetris.

Untuk memahami selok-belok keputusan ECG hanya boleh seorang doktor yang berkelayakan yang akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Kursus tanpa gejala tidak diperhatikan dalam semua kes gangguan repolarization. Kadang kala patologi dapat memanifestasikan dirinya semasa aktiviti fizikal aktif. Dalam kes ini, pesakit mempunyai perubahan dalam kadar jantung.

Juga, penyakit ini mungkin disertakan dengan:

• sakit di kepala;
• keletihan;
• pening kepala.

Selepas beberapa ketika, rasa sakit di jantung datang, irama degupan jantung semakin cepat, berpeluh meningkat. Gejala-gejala ini tidak spesifik, dan apabila ia berlaku, penyakit ini mesti dibezakan dari penyakit jantung lain.

Di samping gejala-gejala ini, pesakit mengalami kerengsaan yang berlebihan dan air mata. Sakit jantung dicirikan oleh menikam atau memotong sensasi dengan peningkatan. Semasa repolarization dinding bawah ventrikel kiri, seseorang itu pening dari buruh fizikal berat, "lalat" muncul di matanya, dan tekanan darah meningkat.

Jika masa tidak meneruskan terapi, gejala menjadi lebih jelas dan berpanjangan pada waktunya. Pesakit mula mengalami sesak nafas, dan edema berlaku pada kaki.

Rawatan

Terapi gangguan repolarization bergantung kepada punca patologi. Jika sebab sedemikian tidak dikenalpasti, rawatan yang digunakan:

1. Kompleks vitamin dan mineral. Mereka membantu memulihkan aktiviti jantung, menyediakan pengambilan nutrien dan unsur surih.
2. Penyekat beta (Anaprilin, Panangin).
3. Hormon kortikotropik. Mereka mempunyai kesan positif terhadap aktiviti jantung.
4. Cocarboxylase hydrochloride. Ia membantu untuk memulihkan metabolisme karbohidrat dan mempunyai kesan positif ke atas sistem kardiovaskular.

Pesakit dibawa ke akaun dispensari, memantau secara berkala hasil rawatan oleh ECG berulang.

Rawatan gangguan repolarization miokardium

Seperti yang anda ketahui, kerja semua sistem badan dikawal oleh otak dengan bantuan impuls saraf, yang ditularkan oleh sel-sel saraf ke reseptor yang diperlukan. Dan hati tidak terkecuali.

Repolarization of myocardium adalah proses di mana potensi membran (cas elektrik) dari cardiomyocyte dipulihkan, selepas impuls melewati membrannya (iaitu, pengujaannya). Dengan peralihan "isyarat saraf" adalah perubahan dalam struktur membran sel di peringkat molekul, yang membolehkan ion natrium meresap dengan bebas melaluinya. Selepas repolarization, ion-ion pergi ke arah yang bertentangan, dan membran kembali ke keadaan "normal" asalnya. Proses ini berlaku apabila jantung beristirahat, dan diperlukan untuk penghantaran impuls saraf yang berterusan.

Gangguan proses repolarization dalam miokardium hari ini adalah salah satu sebab kegagalan sistem kardiovaskular, yang menurut data statistik semakin biasa pada orang yang berusia di bawah 35 tahun, terutama di kalangan atlet.

Penyebab utama patologi

Apa sebenarnya pelanggaran repolarisasi miokard yang disebabkan oleh hari ini tidak ditakrifkan dengan tepat. Banyak kajian telah mengenal pasti beberapa sebab yang boleh menyebabkan perubahan dalam proses repolarization miokardium:

• kehadiran penyakit otot jantung, terutamanya voltan lebih banyak daripada tisu ventrikel, iskemia, ketidakseimbangan elektrolit, hipertrofi;
• kesan negatif ubat-ubatan perubatan apabila mereka tidak terkawal;
• peningkatan dalam tahap hormon (adrenalin dan noradrenalin) dan sensitiviti tisu jantung kepada mereka;
• sebab tidak khusus. Tekanan, usaha fizikal yang kuat, perubahan hormon umum.

Ia penting! Patologi ini semakin didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja, terutamanya semasa fasa pertumbuhan aktif. Di samping itu, ia sering dijumpai pada wanita hamil.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kes, kegagalan proses repolarization otot jantung tidak mempunyai gejala yang jelas. Seringkali, patologi dirakam secara rawak semasa peperiksaan rutin atau semasa pemeriksaan, untuk mengesahkan diagnosis lain - semasa rakaman graf kerja jantung (ECG).

Sekiranya gangguan proses repolarization berlaku dalam miokardium secara keseluruhannya, iaitu meresap, ia menimbulkan perubahan peredaran darah, yang mempengaruhi keadaan umum tubuh. Dalam kes ini, gejala-gejala muncul juga ciri-ciri penyakit jantung lain:

• perubahan kadar jantung;
• sakit dada;
• perubahan dalam keadaan emosi (kesunyian, kerengsaan yang berlebihan);
• peningkatan keletihan.

Di samping itu, ada tanda-tanda yang mencerminkan kawasan otot jantung, di mana terdapat pelanggaran proses repolarization. Khususnya, repolarization of myocardium dari ventrikel kiri disertai dengan kegagalan irama jantung.

Bentuk penyakit ini, yang sering diperbetulkan pada orang muda, adalah sindrom repolarisasi awal dari ventrikel miokardium. Hari ini ia dianggap hanya sebagai konsep elektrokardiografi yang tidak menjejaskan fungsi hati.

Menarik Fenomena sedemikian, mengikut statistik, didaftarkan dalam 8% orang, kebanyakannya mempunyai kesihatan yang sangat baik dan bermain sukan secara teratur.

Bagaimana patologi yang dikenal pasti pada ECG?

Gangguan repolarisasi miokard ventrikel dalam rakaman grafik ditunjukkan dalam perubahan dalam gelombang T. Di samping itu, doktor semestinya menjejaki perubahan dalam gelombang P, yang mencerminkan kehadiran depolarisasi atrium dan kompleks QRS, yang menunjukkan depolarization ventrikel. Dalam kes ini, gigi Q dan S biasanya negatif, dan gelombang R positif, kadang-kadang ia tidak boleh menjadi satu.

Sindrom repolarisasi awal miokardial semasa ECG biasanya dipaparkan seperti berikut:

• penampilan gigi kecil tambahan di lutut turun gelombang R;
• pembentukan concavity (diarahkan ke atas) di bahagian ketinggian segmen ST, yang naik ke atas dari titik J;
• sempit dan asimetri dari gelombang T.

Menarik Beberapa kajian telah mengesahkan hipotesis bahawa pada pesakit yang mengesahkan patologi ini terdapat peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan kematian secara tiba-tiba otot jantung, terutama jika salah satu gejala penyakit itu adalah kehilangan kesedaran asal jantung.

Bagaimanakah rawatan proses patologi?

Pelanggaran repolarisasi miokardium, rawatan yang bergantung sepenuhnya pada punca penyakit dan bertujuan untuk penghapusannya, tidak jarang dilihat sebagai varian standard, terutama pada orang muda. Bagi orang yang berusia di atas 50 tahun, patologi ini, digabungkan dengan aduan mengenai kerja otot jantung dan sejarah yang sepadan, mungkin merupakan manifestasi hipertensi atau penyakit koronari.

Sekiranya sebab-sebab yang tepat untuk berlakunya pelanggaran proses repolarization di jantung tidak ditubuhkan, maka terapi kompleks dilakukan dengan ubat berikut:

• kompleks vitamin yang akan menyediakan sistem kardiovaskular dengan unsur-unsur surih dan vitamin penting, dengan itu menyokong kerja yang sepenuhnya;
• cocarboxylase hydrochloride, yang membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan fungsi jantung, serta menormalkan proses trophic dalam sistem saraf periferal dan pusat;
• hormon kortikotropik, yang bahan aktifnya adalah kortison. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang sintesis karbohidrat daripada protein, yang diperlukan untuk fungsi normal organisma secara keseluruhan;
• Panangin atau Inderal, yang tergolong dalam kumpulan ubat penyekat β. Mereka digunakan untuk merawat penyakit ini sangat jarang, hanya dalam kes-kes kewujudan ancaman sebenar kepada kesihatan pesakit.

Pemilihan ubat dan dos mereka untuk setiap pesakit dibuat secara individu, selepas kajian terperinci tentang keputusan ujian dan peperiksaan.

Gangguan proses repolarization pada ECG - penunjuk penting penyakit sistem kardiovaskular pada orang dewasa dan kanak-kanak

Elektrokardiogram (ECG) adalah cara yang munasabah dan lazim digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit dan patologi sistem kardiovaskular dan hati khususnya.

ECG adalah jenis rakaman kerja jantung dan kelihatan seperti graf garisan melengkung, dicetak secara automatik oleh peranti itu. Mengikut penyahkodan graf ini, anda boleh membuat kesimpulan tentang kerja jantung, membuat diagnosis dan membuat kesimpulan mengenai keadaan umum sistem kardiovaskular.

Gangguan proses repolarization adalah sebarang perubahan pada tahap relaksasi otot jantung selepas penguncupan. Pelanggaran ini hanya dapat dikenal pasti dengan menafsirkan graf elektrokardiogram.

Prestasi biasa dan punca perubahan

Proses repolarization adalah keadaan di mana potensi awal (sebelum penguncupan) membran sel dipulihkan dan cas elektriknya dipulihkan. Impuls saraf (ion kalium) mesti meninggalkan membran, pengumpulan tenaga, enzim dan pengoksigenan berlaku di dalam sel.

Tafsiran elektrokardiogram sangat individu. Pakar harus memberi perhatian kepada banyak faktor dan penunjuk. Ia hampir mustahil untuk secara bebas menentukan pelanggaran proses repolarization, kerana jika terdapat, beberapa penunjuk akan berubah sekaligus, dan perubahan ini mungkin kecil atau tidak spesifik.

Walau bagaimanapun, sesetengah penyimpangan dari norma mungkin menunjukkan diagnosis. Beberapa penunjuk normal pengekodan ECG:

Biasanya, dalam kesimpulannya, pakar menulis penyahkodan untuk tepat indikator ini. Tetapi jika pesakit sudah mempunyai beberapa jenis diagnosis atau disyaki hadir, data yang lebih terperinci ditunjukkan, di mana perhatian diberikan kepada pelanggaran tertentu petunjuk tertentu (contohnya, panjang gigi tertentu atau jarak tertentu, jarak dari titik tertentu).

Cara menentukan penyimpangan melalui kardiogram

Untuk membuat kesimpulan tentang pelanggaran proses repolarization pada ECG pada orang dewasa atau kanak-kanak, semasa tafsiran hasil kardiogram, pakar menarik perhatian kepada faktor-faktor berikut:

• Perubahan patologi gelombang T;
• Sisihan segmen ST dari kontur;
• Pelanggaran indikator kompleks QRS (gigi normal Q dan S negatif, dan gelombang R positif);
• Perubahan gigi P.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung pada ECG dicirikan oleh beberapa kelainan tertentu:

• Segmen ST mula meningkat dari titik J;
• T gelombang sempit, pemecahan simetri ketara;
• di bahagian bawah gelombang R terdapat takik atau perubahan lain;
• konkuren atas terbentuk pada selang segmen ST.

Untuk maklumat lanjut, lihat video:

Membuat diagnosis

Langkah paling penting dalam diagnosis gangguan repolarization ialah elektrokardiogram. Tetapi untuk membuat diagnosis akhir, ia sering tidak mencukupi. Pakar mesti mengambil kira kehadiran komorbiditi, menetapkan kajian tambahan dan kemudian membuat kesimpulan terakhir.

Sebaliknya, gejala-gejala penyakit ini tidak begitu spesifik dan ringan, yang paling sering pelanggaran tersebut dikesan secara kebetulan - semasa pemeriksaan rutin atau direkodkan pada elektrokardiogram yang diberikan oleh pakar kardiologi berkaitan dengan diagnosis lain.

Gangguan proses repolarization boleh mengakibatkan beberapa simptom negatif sekiranya semua proses dalam miokardium tertakluk kepada perubahan secara keseluruhan, iaitu, meresap. Kemudian ada tipikal untuk patologi jantung dan bukan hanya untuk mereka simptom:

• Keletihan, keletihan umum;
• Kesakitan dada dan rasa sakit di hati;
• Keletihan emosi, air mata, kerengsaan;
• Gangguan degupan jantung, irama keliru.

Baru-baru ini, para ahli telah mencatatkan peningkatan tahap permulaan sindrom repolarisasi awal. Tidak ada jawapan pasti tentang mengapa ini berlaku. Dan semakin, diagnosis seperti itu dilakukan kepada remaja dan remaja di bawah umur 35 tahun.

Apakah penyakit yang disebabkan oleh

Sebab-sebab pelanggaran sangat pelbagai dan banyak. Pakar tidak memberikan jawapan yang jelas, yang boleh menimbulkan kejadian mereka. Ini mungkin bukan faktor klinikal, bukan penyakit dan tidak memerlukan rawatan, dan penyakit serius, di mana rawatan tepat pada masanya sangat penting.

Selalunya, faktor-faktor berikut menyebabkan perubahan prestasi biasa:

• Tidak spesifik. Keletihan saraf, senaman, tekanan, gangguan hormon dan banyak faktor lain yang mempengaruhi keadaan umum badan dan mempengaruhi kerja jantung secara tidak langsung.
• Kepekaan tisu jantung dengan kesan adrenalin dan norepinefrin. Peningkatan keseluruhan tahap hormon ini.

Kajian diagnostik tambahan

Sebagai tambahan kepada elektrokardiogram dan untuk diagnosis gangguan proses repolarization, ahli kardiologi juga boleh menetapkan kajian lain:

• Ujian farmakologi berfungsi (paling kerap, kalium klorida dan anaprilin).
• Echocardiography.
• Peperiksaan ultrabunyi.
• Sampel dengan aktiviti fizikal.
• Kajian status hormon

Taktik rawatan

Ia bukanlah gangguan proses repolarization yang perlu dirawat, tetapi penyebab kejadian - ini atau penyakit itu. Tetapi jika diagnosis yang tepat belum dibuat atau tidak mungkin untuk mengetahui, ahli kardiovirus boleh menetapkan terapi kompleks yang menyumbang kepada peningkatan penunjuk:

• Penghalang beta (anaprilin, panangin). Dilantik hanya sekiranya terdapat ancaman yang ketara terhadap kesihatan atau kehidupan pesakit.
• Dadah yang merangsang sintesis karbohidrat daripada protein (hormon kortikotropik - kortison).
• Persiapan yang meningkatkan fungsi jantung, mengawal metabolisme karbohidrat dalam badan dan menormalkan proses-proses dalam sistem saraf pusat dan periferal (khususnya, tropik) - cocarboxylase hydrochloride
• Kompleks vitamin dan unsur surih yang mengisi komponen yang hilang.

Gangguan proses repolarization boleh disebabkan oleh banyak faktor. Tetapi kesemua mereka boleh didiagnosis dan diberi pampasan dalam masa. Sudah timbul penyakit bercakap mengenai diagnosis yang tidak dijawab. Sekiranya masalah dengan sistem kardiovaskular, mengabaikan peraturan mudah pencegahan boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada kesihatan.