Kaki gangsa: peringkat, gejala, sebab dan rawatan. Kaki gangren kering

Gangrene adalah nekrosis tisu badan. Patologi timbul dari pemberhentian bekalan oksigen yang lengkap kepada bahagian badan. Biasanya diperhatikan di kawasan paling jauh dari hati. Dalam artikel ini kita akan memberitahu anda bagaimana gangren kaki berbeza, apa gejala yang ditemani.

Maklumat am

Gangrene dari kaki bawah adalah patologi yang agak serius, yang sering mengancam nyawa seseorang. Ia berkembang terhadap latar belakang bekalan oksigen terhad kepada tisu atau penghentian lengkapnya. Kawasan yang terjejas biasanya agak jauh dari hati. Oleh kerana kekurangan oksigen, proses kematian sel tidak dapat dipulihkan bermula. Akibatnya, gangren kaki secara perlahan berkembang. Gambar-gambar patologi ini dan jenis utamanya dibentangkan di dalam artikel ini.

Peringkat perkembangan gangren

Sumber proses patologis pada tisu periferal kaki adalah sekatan atau penghentian terakhir aliran darah dan bekalan oksigen. Berdasarkan ini, doktor membezakan dua peringkat gangren kaki:

• Perkembangan beransur-ansur. Kematian tisu berlaku secara konsisten. Pada mulanya, di kaki atau jari, sel-sel mula mati. Jika pada peringkat ini langkah-langkah yang perlu untuk menghapuskan masalah tidak diambil, nekrosis berkembang lebih lanjut, menyebarkan sudah ke tisu subkutaneus. Sekiranya berlaku jangkitan, gangren menjadi basah, beransur-ansur bergerak ke tisu lain, menyebabkan mabuk serius badan. Sebagai peraturan, gambar klinikal seperti itu diperhatikan dalam diabetes mellitus.
• Pembangunan Fulminant. Pemberhentian tiba-tiba peredaran darah di kaki menyumbang kepada terjadinya gumpalan darah di arteri anggota yang terkena. Akibatnya, tisu mati. Ketiadaan yang disebut kon granulation yang ketat memerlukan penyerapan pesat produk pembusukan. Dari segi menyelamatkan kaki, rang undang-undang berjalan secara harfiah hingga jam.

Etiologi gangren

Penyebab utama penyakit ini boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Yang pertama ialah yang berikut:

• Kerosakan mekanikal dan kecederaan.
• The bedsores
• Radiasi pengionan, terbakar / frostbite.
• Pendedahan kepada agen kimia (fosforus, alkali, arsenik).

Penyebab dalaman termasuk sebarang proses patologi yang berlaku dengan malnutrisi tisu. Biasanya mereka disertai oleh ubah bentuk saluran darah dan perubahan anatomi, yang sering diperhatikan dalam aterosklerosis, diabetes mellitus.

Kadang-kadang gangrene kaki berkembang tanpa penyertaan mikroorganisma. Dalam kes ini kita bercakap tentang bentuk patologi aseptik. Jika flora anaerobik terlibat dalam patogenesis, mereka bercakap mengenai gangren septik.

Gejala apa yang menunjukkan penyakit?

Tanda pertama patologi adalah kesakitan yang teruk. Ketidakselesaan itu begitu kuat dan menyakitkan bahawa pesakit cuba untuk mengurangkan keadaannya dengan cara yang mungkin. Dari masa ke masa, keamatan kesakitan hanya meningkat dan berterusan sehingga nekrosis terakhir gentian saraf.

Satu lagi gejala adalah perubahan dalam nada kulit. Warna kawasan yang terjejas boleh berubah dari kebiruan hingga kehijauan. Juga, pesakit mengadu kebas kelamin, kehilangan sensasi, kekejangan teruk. Kaki beku sepanjang masa, walaupun dalam cuaca panas. Pada kulit secara beransur-ansur mengembangkan luka kecil, yang sembuh sangat perlahan.

Tanda-tanda gangren kaki mungkin berbeza bergantung kepada bentuk patologi. Pada masa ini, doktor membezakan tiga jenis penyakit: gangren basah, kering dan gas. Seterusnya, kami mempertimbangkan setiap pilihan dengan lebih terperinci.

Gangren basah kaki (foto)

Tahap awal patologi ini dicirikan oleh perkembangan pesat, yang disertai oleh penyumbatan pesat dari organ-organ yang terkena.

Gangren basah kaki (lihat gambar di bawah) biasanya berlaku akibat kecederaan, luka bakar atau radang dingin. Tisu mati tidak mempunyai masa untuk kering dan mula reput. Ini berfungsi sebagai persekitaran yang menggalakkan untuk pembiakan semula banyak mikroorganisma, yang hanya menimbulkan patologi. Keruntuhan dan perpecahan seterusnya produk buangan bakteria menyebabkan keracunan organisma.

Akibat perkembangan penyakit itu tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga sistem organ dalaman (usus, pundi hempedu, paru-paru). Mereka secara beransur-ansur meningkatkan saiz, memperoleh warna biru kebiruan. Patologi ditunjukkan oleh pucat kulit, rupa bintik-bintik gelap, epidermis secara beransur-ansur mula terkelupas. Kerana ia berlaku dalam lesi berlaku massa basah dan berbau busuk yang terdiri daripada tisu nekrotik.

Pesakit mengadu kenaikan mendadak dalam suhu, mulut kering, tekanan darah rendah. Proses patologi menyebar dengan cepat kepada tisu dan organ yang sihat, yang boleh mengakibatkan sepsis dan kematian. Gangren basah kaki adalah sangat berbahaya dalam diabetes mellitus, apabila badan tidak dapat sepenuhnya menahan penyakit.

Gangren gas

Bentuk patologi ini berkembang di tempat tisu menghancurkan akibat jangkitan luka. Gangren ditemani oleh aktiviti mikroba anaerobik, yang, apabila didarab, menghasilkan gas tertentu. Bakteria sangat cepat tersebar ke luka basah dan tisu mati. Jangkitan biasanya berkembang dalam masa beberapa hari dan memerlukan intoksikasi badan yang kuat. Bengkak luka, gas beransur-ansur berkumpul di tisu, penguraian otot bermula. Gambar klinikal ini disertai oleh gangren gas kaki.

Gejala mabuk mungkin seperti berikut:

• Suhu yang tinggi
• Mual
• Tekanan darah rendah.
• Bernafas cepat.
• Tachycardia.

Apabila menekan di tempat yang terjejas ada bau yang tidak menyenangkan. Ia dijelaskan oleh pelepasan buih gas dari bawah kulit.

Krenena kering

Penyakit ini memberi kesan ke atas anggota badan yang lebih rendah pada pesakit yang sangat letih. Peringkat awal gangren kaki disertai dengan gangguan dalam sistem peredaran darah, penyumbatan saluran darah. Ini adalah proses yang sangat perlahan yang boleh mengambil bulan dan bahkan tahun. Pada mulanya, pesakit mengadu rasa tidak selesa yang teruk di kaki dan jari kaki, badan memperoleh marmar tinge, ia menjadi sejuk. Apabila penyakit itu berkembang, tisu perlahan-lahan mati. Pada mulanya mereka kering dan berkeringat, kemudian mengembun dan berubah warna kebiruan. Secara luaran, sempadan antara tisu yang sihat dan sudah mati jelas dibezakan.

Krenren kering tidak disertai oleh mabuk badan, kerana tidak ada proses suppuration. Sehingga ia berubah menjadi bentuk basah, tidak ada ancaman kepada kehidupan pesakit. Biasanya batang gangren kering tidak meluas ke tisu bersebelahan, tetapi berhenti di bahagian anggota badan yang terhad. Dalam tempoh masa ini, tubuh berjaya bertindak balas dan "menghidupkan" mekanisme pertahanan untuk mengasingkan kawasan yang sihat daripada orang-orang nekrotik.

Bagaimana cara mendiagnosis gangren?

Untuk diagnosis yang paling bermaklumat dan tepat mengenai proses patologi, doktor kini menggunakan beberapa teknik yang berkesan. Ini termasuk yang berikut:

• Diagnosis mikrobiologi. Membolehkan anda menentukan jenis patogen, kepekaan terhadap antibiotik.
• CT
• X-ray. Ia membantu untuk mewujudkan kehadiran walaupun sedikit gas dalam tisu yang terjejas.
• Bronkoskopi.

Berdasarkan hasil ujian, doktor dapat mengesahkan diagnosis "gangren kaki." Foto patologi dan pilihan rawatannya dibentangkan dalam artikel ini.

Terapi ubat

Kaedah merawat patologi ditentukan secara individu. Untuk memulihkan kawasan yang terjejas biasanya tidak mungkin. Tugas keutamaan doktor adalah menentukan sebab-sebab perkembangan patologi, untuk memelihara semua tisu yang sihat. Jika kemerosotan disebabkan oleh perubahan dalam penunjuk kesihatan keseluruhan, campur tangan perubatan biasanya kompleks.

Jika gangren kaki ditetapkan pada peringkat awal pembangunan, lesi tidak besar, anda boleh menyelamatkan anggota badan dan mendapatkan dengan kaedah rawatan konservatif. Terapi seperti biasanya termasuk:

1. Ubat untuk mengurangkan keradangan dan menyekat jangkitan di kawasan yang sihat. Ia boleh menjadi agen antibakteria, salap tindakan kompleks ("Iruksol") dan ubat lain.
2. Mengubah diet, mengambil kompleks multivitamin dan ubat-ubatan untuk merangsang sistem imun. Kaedah pengukuhan fungsi perlindungan badan dipilih secara serentak oleh beberapa pakar.
3. Fisioterapi Adalah dianggap sesuai untuk menggunakan beberapa perkakasan (misalnya, tindakan inframerah) untuk membuang sel-sel mati, merangsang fungsi regeneratif tisu dan mencegah penyebaran nekrosis.
4. Kursus LFK. Gimnastik biasanya diresepkan semasa tempoh pemulihan, apabila terapi dadah memberikan hasil yang positif.

Sekiranya suppuration hadir, gangren kaki merebak di kawasan yang besar, tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, penting untuk menghapuskan semua tisu yang mati dan memulihkan bekalan darah yang diperlukan untuk pemakanan sel yang betul.

Bilakah pembedahan ditunjukkan?

Dalam sesetengah pesakit, perkembangan pesat nekrosis sering diperhatikan. Kadang-kadang kematian tisu membawa kepada "mengeringkan" dari ekstrem dan jangkitan berikutnya di kawasan yang terjejas. Dalam keadaan seperti itu, doktor membuat keputusan mengenai amputasi untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pada masa ini dalam amalan perubatan pilihan campur tangan pembedahan berikut digunakan:

• Prosthetics Pemulihan aliran darah melalui pengenalan prosthesis adalah teknik yang agak popular. Pakar bedah meletakkannya di arteri atau kapal, di mana darah kemudian dibekalkan kepada semua tisu dan sel. Pilihan ini membolehkan anda untuk mencegah berlakunya patologi ini, seperti gangren kaki.
• Rawatan dengan pintasan. Ini agak serius. Matlamat utamanya ialah memastikan darah mengalir ke tisu melalui peredaran khas - sebuah kapal yang dibentuk secara buatan.
• Pembedahan endovaskular. Ini adalah teknik moden untuk pemulihan kebolehtelapan vaskular. Pakar bedah memasukkan kateter dengan balon terbina dalam. Peranti kemudian bergerak sepanjang arteri ke kawasan yang terjejas dan memperluaskannya. Untuk mengelakkan penyempitan semula, doktor biasanya memasang stent khas.

Jika gangren kaki berkembang kerana adanya plak yang mengganggu pengambilan nutrien biasa, trombendarterektomi dilakukan.

Rawatan gangren adalah satu proses yang agak rumit yang tidak selalu membolehkan anda menyimpan anggota badan. Sekiranya terdapat faktor yang berpotensi untuk perkembangan patologi (kencing manis, komposisi darah yang tidak normal, kecederaan mekanikal dan kecederaan), perundingan tambahan dengan pakar sempit diperlukan. Satu kategori istimewa termasuk pesakit katil dan pesakit tua, di mana gangren kaki boleh berkembang dengan kebarangkalian yang tinggi. Orang-orang seperti itu memerlukan penjagaan khas, pemeriksaan berkala terhadap penilaian patensi vaskular.

Bantu ubat tradisional

Herbalists berpengalaman mengesyorkan menggunakan kuasa alam untuk merawat gangren. Kaedah yang paling berkesan dan pada masa yang sama termasuk kaedah yang berikut:

1. Minyak kapur putih. Alat ini boleh dibeli di farmasi. Penyembuh folk mengesyorkan membasahi kain dalam minyak dan membuat pemampatan. Mereka perlu ditukar setiap tiga jam. Di antara memampatkan, adalah penting untuk membilas kawasan yang terjejas dengan penyelesaian mangan.
2. Rai roti. Potongan roti rai harus dikunyah dan dicampur dengan sedikit garam. Campuran yang dihasilkan boleh digunakan sebagai kompres untuk patologi seperti gangrene kaki.
3. Gejala penyakit ini boleh dikeluarkan dengan salap khas. Untuk penyediaannya, anda perlu campurkan rosin, madu, sabun cair dalam perkadaran yang sama (kira-kira 50 g setiap). Selepas itu, komposisi yang terhasil diperlukan untuk mendidih, tambah bawang putih, bawang dan lidah buas dalam perkadaran yang sama. Hasilnya harus menjadi salep, yang, sebelum permohonan langsung, harus dipanaskan dalam mandi air.

Jangan gunakan resipi di atas sebagai satu-satunya rawatan untuk gangren. Selain itu, sebelum menggunakan kaedah ubat tradisional, anda harus berunding dengan doktor anda.

Langkah-langkah pencegahan

Ramai orang berminat bagaimana gangren kaki kelihatan (gambar). Tahap awal patologi ini biasanya berkembang perlahan-lahan, yang memungkinkan untuk berunding dengan doktor dan menjalani rawatan. Adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Pertama sekali, doktor menasihati untuk mengikuti peraturan asas kebersihan, kerana gangren sering berlaku selepas penembusan jangkitan dan kotoran ke dalam luka terbuka. Di samping itu, apabila gejala kecemasan muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Selepas pemeriksaan diagnostik, hanya pakar yang berkelayakan sahaja yang dapat mengesahkan diagnosis dan mengesyorkan terapi yang mencukupi.

Adalah penting untuk merawat permukaan luka dengan teliti dan tepat pada masanya. Sekiranya anda berisiko mengembangkan gangren, perlu menjalani peperiksaan penilaian kesihatan secara berkala dan mengubati komorbiditi (diabetes, pankreatitis) yang tepat pada masanya.

Punca gangren kaki dan kaki

Gangrene yang terbentuk pada kaki, atau kaki, bermula dengan manifestasi gejala utama, yang kebanyakannya tidak menyerupai necrosis tisu lembut, tetapi mungkin sama dengan kesan lebam atau kecederaan mekanikal yang lain. Hanya dari masa ke masa, pesakit mula menyedari bahawa proses keradangan di bahagian anggota ini secara dinamik dipergiatkan dan melampaui rangka kerja kursus yang stabil dengan tanda-tanda pemulihan. Pada hari pertama gangren, kulit pada jari atau segmen kaki menjadi pucat, memperoleh penampilan yang tidak bermaya, dan kemudian nada putih secara beransur-ansur berubah menjadi kemerahan yang berterusan, bintik-bintik biru dan serpihan gelap kaki yang sebahagiannya terlibat dalam proses nekrotik. Dengan rawatan tepat pada masanya di kemudahan penjagaan kesihatan dalam 15% kes, anggota badan dapat diselamatkan. Dalam kebanyakan keadaan klinikal, satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan adalah pembedahan pembedahan kaki atau kaki, pembersihan purulen, memotong tisu mati, atau amputasi lengkap di atas garis penandaan, memisahkan bahagian tubuh yang sihat dari nekrosis yang musnah.

Gejala gangren kaki dan kaki di peringkat awal

Penyakit ini bermula secara dinamik, oleh itu hampir mustahil untuk mengelirukannya dengan penyakit lain yang lebih rendah. Terutama jika diagnosis dan pemeriksaan awal dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman. Pada peringkat awal perkembangan nekrosis gangren pada kaki atau jari, gejala-gejala seperti berikut.

Bengkak yang berlebihan

Kulit di tapak lesi masa depan mula-mula menjadi membesar dan membengkak. Seseorang yang tidak tahu mengenai permulaan gangren yang mungkin (jika tidak ada fakta kecederaan), nampaknya dia telah melanda di suatu tempat atau menggosok jari dengan sepatutnya. Secara beransur-ansur, peningkatan bengkak dan bahagian sakit anggota badan menjadi benar-benar edematous, kerana selepas sengatan lebah.

Sindrom nyeri

Apabila proses keradangan berlangsung di dalam kaki atau kaki, rasa sakit mula dirasai. Dia sentiasa mempunyai sifat akut yang berlarutan atau beberapa saat lumbago. Ini menunjukkan bahawa terdapat abses tisu lembut dan exudate purulen secara aktif terkumpul di lapisan subkutaneus.

Peningkatan suhu

Gangrene hampir selalu disebabkan oleh patogen yang telah memasuki anggota badan dari alam sekitar bersama dengan air yang dijangkiti, zarah habuk, tanah, atau tangan kotor. Lebih kurang kerap, nekrosis berlaku terhadap latar belakang patologi sekunder seperti kencing manis atau trombosis saluran darah utama. Memandangkan bilangan mikrob bertambah dan aktiviti mereka bertambah, suhu badan meningkat kepada 39 darjah Celsius dan ke atas. Ia semua bergantung kepada ketegangan mikroflora parasit dan sistematis memusnahkan tisu lembut anggota badan.

Pucat kulit

Bersama edema, tanda-tanda awal gangren jari-jari kaki adalah permukaan epitel pucat yang tidak normal. Kaki di kawasan yang terjejas menjadi seperti lilin dan tidak bernyawa. Semasa palpasi, didapati tiada nadi, tiada bekalan darah, atau ia adalah minimum dan tidak mungkin untuk memperbaikinya.

Perubahan warna yang cepat

Pucat lama mula berubah menjadi warna merah seragam yang meliputi seluruh jari, atau kaki. Kemudian kemerahan menjadi gelap, menjadi kebiruan, dan kemudian setiap hari warna anggota berubah hanya dengan kegelapan anggota badan. Warna hitam menunjukkan bahawa proses nekrosis telah mencapai puncaknya dan keadaannya menyedihkan.

Kembung

Exudate purulen mula berkumpul di lapisan subkutaneus kaki berpenyakit, dengan jumlah tertentu gas terbentuk. Hasilnya, jari itu merebak dan ia meningkat sebanyak 3-4 kali. Mungkin rupa ulser, dari mana ia mengalir.

gangrene kaki dan kaki di dalam gambar

Pada peringkat perkembangan penyakit ini, gejala utama gangren berakhir. Semua proses selanjutnya berkaitan dengan tempoh nekrosis kemudian dan disertai oleh mabuk yang teruk, penguraian tisu yang merosakkan dan tanda-tanda kematian sel massa yang lain di bahagian bawah badan. Keterangan gangren kaki dalam teori dan dengan apa yang menanti orang di pesawat praktikal masih sedikit berbeza.

Oleh itu, gambar klinikal sebenar perjalanan penyakit kelihatan lebih sengit daripada yang ditunjukkan dalam buku teks.

Punca penyakit

Penampilan gangren pada jari-jari itu dipengaruhi oleh banyak faktor penyebab yang terdapat dalam kehidupan harian pesakit. Nekrosis dipercayai bermula untuk sebab-sebab patologi yang berikut.

Kecederaan mekanikal

Jangkitan anaerobik, yang selalunya menjadi sumber kerosakan tisu purulen dengan tanda-tanda nekrosis, berkembang selepas seseorang mencederakan jari atau kaki dengan melanggar keutuhan tisu. Selepas memasuki badan, mikrob menyesuaikan diri dengan habitat baru dan memulakan pembahagian mereka dengan pembinaan koloni baru. Dalam 90% kes, gangren kaki diprovokasi oleh clostridia (bakteria yang terkandung dalam organisma uniselular yang paling mudah yang hidup di dalam tanah). Itulah sebabnya ia sangat penting untuk melakukan rawatan luka antiseptik selepas mencederakan badan.

Diabetes

Salah satu punca lesi gangren di bahagian bawah ekstrem adalah penyumbatan kapal besar kaki, serta kapilari terkecil. Sebaik sahaja jumlah kristal gula yang berlebihan menyekat peredaran darah yang stabil, sel-sel tisu lembut di jari dan kaki mula kelaparan, mereka tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Apabila keadaan patologi mencapai tahap kritikal, kematian mereka bermula.

Penyakit vaskular

Urat varikos, trombosis dan berkurangnya proses peredaran darah, membawa kepada kesan yang sama seperti komplikasi kencing manis yang dinyatakan di atas, tetapi sebabnya menyekat kuasa bahagian tertentu anggota badan dengan pembekuan darah yang terbentuk dari darah darah pesakit sendiri.

Patologi sistem imun

Pada orang yang menderita penyakit autoimun yang berkaitan dengan pembahagian sel yang cacat sistem imun, masuk ke luka di kaki sebarang jangkitan menjadi perjuangan yang keras dan panjang untuk memelihara integriti anggota badan. Ini disebabkan oleh fungsi perlindungan sistem imun tidak dapat memberikan rintangan yang mencukupi kepada mikrob dan membentuk fokus keradangan akut, yang secara beransur-ansur masuk ke dalam gangren dengan melepaskan exudate serus.

Di antara semua punca penyakit ini, faktor berjangkit adalah yang utama dan seperti itu, yang paling sering direkodkan oleh doktor mengikut hasil kajian diagnostik keadaan anggota pesakit yang masuk.

Bagaimana dan apakah rawatan gangrene jari kaki?

Di semua peringkat rawatan nekrosis tisu, tugas utama doktor pakar bedah, iaitu, pakar profil ini terlibat dalam merawat krenena, untuk menyelamatkan bahagian anggota badan yang sakit untuk mencegah pemotongannya. Untuk tujuan ini, manipulasi dan tindakan terapi berikut diambil berkenaan dengan pesakit:

• pelantikan ubat-ubatan anti-bakteria yang kuat yang berkesan terhadap bakteria ketegangan tertentu (ubat itu dipilih secara individu mengikut hasil pembenihan bakteriologi tetesan yang dipilih sebelum ini dari permukaan luka yang membusuk);
• membersihkan darah eksotoksin yang meracuni darah dalam proses membusuk daging dan aktivitas patogenik mikroorganisme yang menular (natrium klorida berasaskan titisan intravena, larutan plasma, glukosa digunakan setiap hari dan kadang-kadang beberapa kali sehari untuk mencegah ginjal berkembang );
• pembedahan pembedahan abses gangren yang purulen dengan membersihkan tisu dari exudate dan ichorism (serpihan tisu mati dipotong jika perlu);
• penyingkiran jari kaki (kaedah terapi yang melampau, apabila semua kaedah telah diuji dan tidak membawa hasil yang positif, atau pesakit pada mulanya memasuki unit pesakit dengan keadaan yang tidak memuaskan jari pada anggota bawah yang tidak dapat diselamatkan dari sudut perubatan);
• pemindahan darah (dilakukan hanya jika terdapat keracunan dan tanda-tanda awal sepsis telah pun bermula).

Begitu juga dalam amalan perubatan bahawa gangren dari jari kaki yang paling sering dijumpai, yang telah merebak ke kaki dan naik lebih dekat ke bahagian bawah kaki tisu bawah. Dalam kebanyakan kes, pakar bedah di kompleks menggunakan semua elemen yang dijelaskan di atas kursus terapeutik untuk menghentikan kemajuan penyakit dalam masa yang sesingkat mungkin dan pada masa yang sama memulangkan pesakit ke gaya hidup yang biasa tanpa kehilangan bahagian kaki.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Hanya 20% daripada semua kes gangren jari atau kaki, berakhir dalam pemulihan lengkap tanpa komplikasi yang serius untuk kesihatan pesakit, serta untuk mengelakkan amputasi. Dalam kes lain, penyakit ini berakhir dengan pemotongan pembedahan jari atau bahagian kaki. Oleh itu, ramalan untuk gangren tidak memuaskan dan bergantung kepada faktor seperti berapa banyak orang yang meminta bantuan perubatan tepat pada waktunya, sama ada dia mempunyai sistem imun yang kuat, dan apa jenis mikroflora bakteria yang menyebabkan proses keradangan akut itu.

Selain pemutihan, risiko pesakit masih menghadapi komplikasi berikut dari lesi gangren pada jari, atau kaki:

• Kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh kehadiran yang berpanjangan dalam darah kepekatan bahan beracun yang berlebihan yang dihasilkan oleh bakteria dan secara langsung oleh proses penguraian daging (untuk tempoh tertentu buah pinggang menampung beban yang diletakkan pada mereka dan membersihkan darah racun, tetapi pada satu saat yang maut untuk kelebihan kritikal, terdapat pelanggaran fungsi mereka dan mereka hanya menolak, yang mengancam seseorang dengan kebergantungan seumur hidup pada alat ginjal buatan);
• kerosakan kepada sel-sel sistem imun dengan kematian sebahagian besar daripada mereka, perkembangan defisit dan kelemahan badan kepada mikroba paling mudah;
• jangkitan darah dan keperluan transfusi berkala dalam tempoh 3-6 bulan akan datang;
• keradangan otot jantung, proses reumatoid di dalam injapnya;
• kerosakan pada saluran darah besar yang terletak berdekatan dengan tapak nekrosis yang mengalir.

Mana-mana jenis komplikasi di atas tidak berlaku, masing-masing dianggap teruk dan salah satu yang menjejaskan kesihatan pesakit, mengurangkan kualiti hidup, dan dalam beberapa kes bahkan membawa kepada ketidakupayaan.

Pencegahan dan Pemulihan

Penyelesaian terbaik untuk masalah gangren kaki, serta tisu jari adalah untuk mencegah perkembangan penyakit. Untuk melakukan ini, anda perlu menjaga kesihatan anda dan memerhatikan langkah-langkah pencegahan yang mudah, yang terdiri daripada pelaksanaan peraturan berikut:

• menjalankan rawatan antiseptik luka dan kecederaan dengan hidrogen peroksida, hijau terang, iodin, larutan kalium permanganat;
• tidak membenarkan kaki hipotermia di musim sejuk dan di luar musim, apabila suhu udara jatuh di bawah sifar darjah;
• memantau glukosa darah dan kesihatan saluran darah;
• pada kecurigaan kecil gangren, segera hubungi klinik dan buat temujanji dengan pakar bedah.

Pemulihan anggota selepas operasi adalah untuk meminimumkan beban di kaki, mengambil vitamin, mineral dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Jika amputasi kaki dilakukan, maka selepas 3-4 bulan, prostesis akan dipilih. Apabila memotong jari prostetik tidak diperlukan.

Gangrene

Gangrene telah lama dianggap sangat berbahaya dan sukar untuk merawat penyakit. Nama lamanya terdengar seperti "Antonov Fire". Dari masa ke masa, orang secara beransur-ansur belajar untuk mendiagnosis dan sebahagiannya mengubati patologi ini, walaupun fakta bahawa jumlah kematian adalah peratusan yang agak besar. Gangrene berlaku pada manusia dan haiwan. Terdapat kes patologi dalam anjing, kucing dan mamalia lain.

Apakah yang dimaksudkan dengan gangrene dan bagaimana ia bermula? Berapa banyak pesakit yang mengalami gangren telah didiagnosis? Apakah cara untuk menyebarkan penyakit ini dan bagaimana jangkitannya?

Apa itu gangren? Dalam ensiklopedia perubatan besar kita dapati definisi proses patologi. Gangrene adalah satu bentuk khas nekrosis di mana tisu-tisu yang rosak mumia atau tertakluk kepada kerosakan putrefactive.

Klasifikasi gangren

Pada masa ini, pakar mengenal pasti beberapa jenis gangren:

• Krenena kering. Ia berkembang dengan penghentian aliran darah yang tajam dan nekrosis tisu. Patologi jenis ini berkembang secara eksklusif dalam kes-kes apabila jangkitan putrefactive tidak menembusi tisu dan mumifikasi yang terjejas atau, dengan kata lain, pengeringan berlaku. Ciri tersendiri ialah perubahan warna kulit menjadi hitam atau coklat gelap, serta berkedut dan mengeringkan lesi.

• Gangren basah (basah). Ia berlaku apabila bekalan darah ke kawasan tertentu terganggu, dan apabila mikroflora patogenik disuntik ke dalam tisu-tisu yang terjejas. Ciri-ciri utama yang membezakan jenis penyakit ini adalah peningkatan lesi dalam jumlah, bau busuk dan pembengkakan yang disebut.

• Gas gangren. Salah satu bentuk penyakit yang paling berbahaya. Proses ini diselaraskan terutamanya dalam tisu penghubung atau lapisan otot, dan mikroorganisma anaerobik patogen menjadi agen penyebab. Gangren jenis ini juga dipanggil gangrene luka, kerana perkembangannya memerlukan kehadiran kerosakan pada kulit. Ciri ciri gangren gas adalah ketiadaan tanda-tanda yang boleh dilihat dari proses keradangan.

Juga, pakar mempunyai klasifikasi gangrene pada etiologi atau untuk punca penyakit:

• Berjangkit. Penyebab kerosakan tisu adalah patogen anaerobik.

• Toksik. Kerosakan berlaku apabila terdedah kepada plumbum, pelbagai bahan toksik atau fosforus. Juga, perkembangan penyakit ini boleh mencetuskan kesan ke atas tisu-tisu pelbagai toksin dari kedua-dua bakteria dan bukan bakteria.

• alergi. Dalam erti kata lain, patologi ini berpunca dari tindak balas imun yang sangat ketara dalam penyakit seperti vaskulitis alergi.

Dalam sesetengah kes, pakar menggunakan klasifikasi penyakit di tempat penyetempatannya. Oleh itu, diagnosis pesakit adalah gangren:

• Fourier (scrotum);
• Lengan bawah (kaki, kaki, kaki, kaki);
• anggota atas;
• Paru;
• usus;
• kulit muka;
• Auricle;
• Hidung, dsb.

Mengikut tahap kerosakan kepada tisu badan, doktor juga membezakan tiga jenis utama gangren:

• Cetek, menjejaskan lapisan eksklusif integer.

• Deep. Dalam kes ini, lapisan tisu otot dan penyambung turut terjejas.

• Jumlah. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kekalahan besar seluruh organisma dengan penglibatan sistem peredaran darah dalam proses patologi.

Gejala dan tanda-tanda gangren

Gejala gangren adalah khusus untuk setiap jenis, kerana dengan patologi yang kering dan basah, pesakit mungkin mempunyai gejala yang sama sekali berbeza. Pertimbangkan masing-masing secara berasingan.

Krenena kering. Ia terbentuk paling sering di kawasan periferal (anggota badan) pada pesakit dengan jenis badan kering. Jika aliran darah berhenti secara beransur-ansur, risiko gangren kering meningkat beberapa kali. Kawasan yang terjejas tidak terdedah kepada penyebaran dan dari masa ke masa kulit mengecut dan menyusut berlaku. Warna ini berubah dari coklat gelap ke hitam dengan warna biru. Kain adalah padat.

Nadi di kawasan yang terjejas secara praktikalnya tidak dirasakan, dan kulitnya secara beransur-ansur menjadi marmar, kemudian menjadi gelap. Kepekaan berterusan sepanjang proses patologi. Ini disebabkan sel-sel saraf dan akhir untuk masa yang lama kekal sensitif, walaupun dengan pemusnahan tisu-tisu lain.

Gangren basah. Pemberhentian bekalan darah yang memberangsangkan menyebabkan kemunculan krenena basah atau basah. Akibatnya, pesakit mempunyai bengkak yang teruk, kemerahan dan tanda-tanda keradangan di kawasan tertentu. Pesakit tidak mempunyai aci penentuan yang mengasingkan tisu sihat dari luka. Proses pereputan yang jelas. Bubbles terbentuk, dari mana, pada peringkat awal, ichorum dibebaskan, dan kemudian kandungan purulen.

Gangren gas. Dengan kursus progresif kilat, tempoh inkubasi pendek adalah ciri, yang tidak lebih dari 2-3 hari dari saat jangkitan. Masuk ke luka, racun melepaskan toksin, memakan tisu mati. Penyebaran fulminant disebabkan oleh kekurangan imuniti dan kekurangan rawatan yang betul. Peningkatan suhu, kesakitan yang tajam, pemutihan kawasan yang terjejas, serta pembengkakan tisu. Apabila menekan di kawasan yang terjejas, bukan sahaja darah, tetapi juga buih gas dikeluarkan, yang menjadi gejala ciri penyakit ini.

Untuk semua bentuk gangren, terdapat beberapa tanda yang membuat pesakit berwaspada. Mereka memperlihatkan diri mereka di peringkat akhir perkembangan proses patologis:

• kesakitan;
• kematian tisu;
• bengkak;
• Perubahan warna:
• Tekanan darah yang lebih rendah;
• Pembangunan takikardia;
• Dehidrasi;
• Etc.

Komplikasi gangren

Pakar mengatakan bahawa kekurangan rawatan yang tepat pada masanya dan dipilih dengan baik tidak dapat dielakkan membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu-tisu yang terjejas. Bergantung pada penyetempatan proses patologi, doktor bercakap mengenai komplikasi seperti berikut:

• Sepsis. Berlaku akibat penyebaran gangrene lembab dan penembusan produk pembusukan tisu dan toksin ke dalam darah pesakit.

• Apabila gangren organ dalaman berisiko tinggi peritonitis.

• Pemusnahan saluran darah, yang membawa kepada sepsis dan bekalan darah terjejas ke organ lain.

Pakar mengesyorkan mendapatkan bantuan profesional dengan segera selepas pesakit itu mempunyai tanda amaran gangren yang pertama. Hanya dalam kes ini, mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan campur tangan yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan organ yang terkena akibat pemutihan. Jika tidak, akibatnya boleh menjadi sangat menyedihkan, dan prognosis tidak menguntungkan.

Punca gangren

Antara penyebab gangren yang paling umum, doktor menyebut kebuluran oksigen tisu, yang menyebabkan kemusnahan integriti mereka. Proses sedemikian mungkin disebabkan penyumbatan saluran darah atau kecederaan mereka, kejadian tumor, mencubit arteri, atau kilasan usus, melanggar syarat asas memohon hemostat, dan juga pada aterosklerosis, dsb.

Faktor yang menonjol yang mewujudkan persekitaran yang menggalakkan untuk pembangunan gangren boleh:

• Pancreatitis;
• Diabetes mellitus;
• Penyakit ulser peptik; radang dingin;
• Burns;
• Etc.

Semua gangguan peredaran tubuh tertentu, serta keracunan yang serius dan berpanjangan mewujudkan latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan patologi.

Diagnosis dan rawatan gangren

Untuk diagnosis yang paling tepat dan berkualiti tinggi dalam proses patologi, pakar menggunakan beberapa kaedah yang terbukti dan berkesan. Antaranya ialah:

• Diagnosis mikrobiologi. Ia membolehkan anda untuk mewujudkan kehadiran dan menentukan jenis patogen anaerobik yang menyebabkan perkembangan gangren. Dan juga untuk mendedahkan kepekaannya terhadap antibiotik.

• Diagnostik sinar-X. Dengan pertolongannya, doktor dapat menentukan kehadiran bahkan jumlah minimum gas dalam tisu yang terkena. Ini amat penting dalam diagnosis krenena gas.

• CT digunakan dalam diagnosis gangren paru-paru.

• Radiografi dalam dua unjuran juga membolehkan anda mendiagnosis gangren paru-paru.

Antara kaedah rawatan yang berkesan, pakar menunjukkan teknik pembedahan terutamanya:

• Necrotomy. Teknik ini melibatkan membedah tisu-tisu yang terjejas untuk memastikan aliran keluar maksimum cecair dari tapak keradangan. Terdapat penurunan edema, dan gangren secara beransur-ansur basah menjadi kering.

• Necrotomy. Ini adalah campur tangan yang lebih radikal, akibatnya ahli bedah menghilangkan kulit mati dan mengekalkan tisu yang sihat. Satu perkara penting ialah keupayaan untuk melakukan manipulasi sedemikian dalam beberapa peringkat untuk mengekalkan organ atau tisu sebanyak mungkin.

• Amputasi. Operasi ini digunakan jika gangren mempengaruhi anggota badan. Tapak kliping dipilih berdasarkan kehadiran saluran darah yang tidak terjejas oleh penyakit dan lokasi tisu yang sihat.

• Pemecahan dan pemansuhan organ - membuangnya dengan adanya gejala gangren.

Pakar juga memohon rawatan konservatif pada peringkat awal gangrene apabila menukar bentuk basah ke bentuk kering. Masa yang diperuntukkan oleh doktor untuk terjemahan tidak mengambil masa lebih daripada 1-2 hari, bergantung kepada tahap lesi dan keparahan patologi, serta pada kelajuan jangkitan.

Rawatan konservatif termasuk losyen, salep, kompres dan teknik lain. Antibiotik digunakan sebagai terapi pembantu, tetapi tidak mempunyai kesan utama semasa proses patologi. Doktor melampirkan penting kepada penggunaan ubat penghilang rasa sakit yang boleh melegakan kesakitan yang berkaitan dengan gangren.

Pencegahan gangren

Untuk menghapuskan kemungkinan penyakit ini, pakar menasihatkan:

• Berhati-hati mengendalikan permukaan luka;

• Ikut peraturan kebersihan diri;

• Berhubungan dengan tepat pada masanya institusi perubatan pada gejala pertama yang membimbangkan;

• Perhatikan kesihatan anda sendiri;

• Diagnosis dan rawatan patologi predisposisi kepada terjadinya gangren (pancreatitis, diabetes, dan lain-lain);

• Penggunaan serum tertentu.

Kaedah tradisional merawat gangren

Pakar herba berpengalaman menasihatkan untuk menggunakan kuasa alam untuk merawat gangren. Cara yang paling berkesan dan cekap termasuk:

• Salap. Ia terdiri daripada rosin, sabun cuci, Smaltza (tentu tidak diselimut), minyak sayuran dan madu. Mencampur semua bahan dalam perkadaran yang sama, dalam 50g kes kami, anda perlu mendidih komposisi yang terhasil. Dengan menambah bawang putih, bawang dan lidah buaya dalam jumlah yang sama, panaskan salap di dalam tab mandi air dan pelincirkan tempat yang terjejas.

• Minyak lily putih. Melembutkan kain linen bersih dengan minyak bunga putih disyorkan untuk membuat kompres, yang perlu diubah setiap 3 jam. Dalam masa yang singkat, cuci kawasan yang terjejas dengan penyelesaian mangan.

• Roti roti rai segar yang dicincang, kemudian menambah garam yang banyak. Campuran yang dihasilkan digunakan sebagai kompres.

Terlepas dari kaedah rawatan gangren dengan bantuan herba dan ubat-ubatan rakyat, doktor mengesyorkan perundingan pakar. Gangrene adalah penyakit yang sangat serius, jadi kelewatan pada permulaan rawatan boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk kematian. Semua manipulasi perlu dijalankan di bawah pengawasan pakar.

Gangrene

Gangrene adalah proses patologi di mana nekrosis bahagian-bahagian tubuh atau organ berlaku, tanda yang merupakan perubahan warna tisu nekrotik dari kebiruan hingga coklat gelap atau hitam. Gangrene boleh menjejaskan mana-mana organ dan tisu, tetapi paling sering proses patologi berlaku di kawasan distal. Perubahan warna kawasan yang terjejas adalah disebabkan oleh sulfida besi, yang terbentuk akibat pemusnahan hemoglobin. Gangrene adalah penyakit yang sangat serius, di mana terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk kehilangan bahagian tubuh yang terjejas, dan dalam hal rawatan yang tidak mencukupi dan berkesan dan permulaan kematian.

Punca gangren dan faktor risiko

Semua sebab gangrene boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

• faktor fizikal dan kimia (tekanan luka, kecederaan yang meluas, pendedahan kepada suhu di atas 60 ° C atau di bawah -15 ° C, kejutan elektrik, terbakar dengan asid atau alkali, dan lain-lain);
• luka berjangkit (jangkitan dengan Escherichia coli, streptococci, clostridia, proteem, dll), yang boleh berlaku dengan pisau atau luka tembakan, tisu menghancurkan, serta luka ringan terhadap latar belakang kekurangan pemakanan yang bersamaan);
• gangguan peredaran darah (dalam kes penyakit kardiovaskular, kekejangan berpanjangan atau penyumbatan saluran darah, sklerosis vaskular, embolisme, penghapusan endarteritis pada bahagian bawah kaki, penggunaan terlalu lama untuk tourniquet, keracunan ergot, dll).

Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi kadar perkembangan gangrene dan penyebaran proses patologi termasuk ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan pesakit, serta kesan alam sekitar. Pada masa yang sama, kursus yang lebih teruk dan pesat penyakit ini diperhatikan dengan kekurangan badan, mabuk, anemia, kekurangan vitamin, penyakit berjangkit akut dan kronik, hipotermia, dan gangguan metabolik. Perkembangan gangren dipengaruhi oleh keadaan dinding saluran darah (perubahan akibat endarteritis atau sclerosis), ciri-ciri anatomi sistem vaskular, kehadiran atau ketiadaan jangkitan di kawasan yang terjejas. Perkembangan nekrosis boleh menyumbang kepada suhu ambien rendah atau tinggi.

Gengren gas berkembang apabila dijangkiti bakteria Clostridium genus. Mikroorganisma ini hidup dalam habuk jalan, tanah, air, air sisa. Risiko kren gas meningkat dengan jangkitan luka dengan poket dan kawasan tisu nekrotik, serta tidak dibekalkan dengan tisu darah. Endotoxin yang disembur oleh clostridia menggalakkan penyebaran jangkitan yang lebih cepat di dalam tisu.

Faktor risiko perkembangan krenena termasuklah: umur lebih tua, pembedahan, kelahiran, penjara kantung hernia, proses alergi, merokok, memakai cincin sempit dan kasut yang ketat (terutamanya terhadap diabetes), proses keradangan kronik dengan pelanggaran tisu tropis.

Bentuk penyakit

Bergantung pada konsistensi kawasan nekrotik, gangren kering dan basah.

Gengren gas, pada gilirannya, dibahagikan kepada bentuk-bentuk emphysematous, edematous, toxic, dan mixed.

Gangrene boleh rumit oleh jangkitan bakteria sekunder, perkembangan anemia hemolitik, sepsis, kegagalan buah pinggang, halangan usus, peritonitis, dan keadaan yang mengancam nyawa, diikuti dengan kematian.

Bergantung kepada punca tersebut, mereka merembeskan gangren iskemia berjangkit, alahan, toksik, dan.

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, terdapat gangren:

• kaki yang lebih rendah (kuku, jari, kaki, kaki);
• bahagian atas (kuku, jari, tangan, lengan);
• organ dalaman (paru-paru, usus, pundi hempedu, lampiran, dll);
• kemaluan (perineum, skrotum, zakar, labia);
• kawasan muka (noma);
• kulit (bedsores);
• janin.

Gejala gangren

Perwujudan tanda-tanda tertentu gangren bergantung pada bentuk penyakit.

Krenena kering

Gangren kering biasanya berlaku pada pesakit dengan dehidrasi, serta pesakit yang lelah. Ia berkembang secara perlahan, kadang-kadang selama beberapa tahun. Daerah sempit (jari atau jari kaki, kaki) terpengaruh terutamanya.

Tanda pertama mengembangkan gangren adalah sakit. Pada peringkat awal, rasa sakit ditoleransi, tetapi secara beransur-ansur intensiti sakit meningkat, ia tidak dihentikan oleh analgesik biasa. Kesakitan semakin teruk pada waktu malam, sementara pesakit menganggap kedudukan terpaksa di mana intensitas kesakitan agak kurang. Ini biasanya dibangkitkan atau, sebaliknya, kedudukan yang diturunkan dari anggota yang terkena. Dengan perkembangan proses patologi yang disebabkan oleh kehilangan kepekaan di kawasan kematian, sensasi yang menyakitkan hilang, tetapi rasa sakit hantu mungkin muncul pada beberapa pesakit. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi pucat, menjadi sejuk ke sentuhan, anggota yang terkena menjadi mati rasa, nadi pada arteri periferi tidak dikesan. Kawasan nekrotik berkurangan dalam jumlah dan gelap, memperoleh penampilan mumia. Tisu yang sihat mempunyai sempadan yang jelas dengan nekrotik (aci penentuan). Bau yang tidak menyenangkan jenis penyakit ini tidak asing. Krenren kering adalah terhad dan tidak meluas ke kawasan yang sihat dengan peredaran darah yang normal. Keadaan pesakit biasanya stabil, dengan pengecualian kes di mana gangren masuk ke dalam bentuk basah.

Gangren basah

Gangren basah berkembang pesat, disebabkan oleh pemberhentian bekalan darah di kawasan tertentu, sering disebabkan oleh trombosis atau tromboembolisme. Lebih daripada yang lain, bentuk penyakit ini memberi kesan kepada pesakit yang berlebihan berat badan.

Pada peringkat awal, kulit di kawasan yang terjejas menjadi pucat, memperoleh marbling, dan rangkaian saluran darah jelas dinyatakan di dalamnya. Kawasan yang terjejas membengkak, kehilangan sensitiviti, denyutan pada arteri perifer hilang. Selepas itu, kawasan yang terjejas mendapat warna biru-ungu atau hijau, meningkat jumlahnya. Kemunculan kawasan yang terjejas menyerupai penguraian cadaverik. Adalah crepitus yang mungkin dengan tekanan pada kawasan yang terjejas, kerana pengumpulan produk sisa mikroorganisma putrefaktif (khususnya, hidrogen sulfida). Produk pereputan, memasuki aliran darah umum dari kawasan yang terjejas, menyebabkan mabuk badan yang teruk. Keadaan umum pesakit dengan bentuk gangrene lembab biasanya sederhana atau teruk. Suhu badan meningkat kepada nilai-nilai febrile, pesakit mempunyai mulut kering, takikardia, pernafasan cetek cepat, keletihan, kelesuan. Gangrene basah cenderung menyebar ke tisu tetangga; aci penentuan tidak membentuk.

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan.

Gangren gas

Gengren gas berkembang pesat. Luka menjadi sangat menyakitkan, kulit menjadi kelabu abu-abu, pinggang luka pucat, bahagian bawah kering. Apabila tekanan digunakan pada tepi luka, gelembung gas muncul dengan bau busuk ciri. Pada palpation ditentukan oleh crepitus. Keadaan umum menderita dengan ketara, gejala mabuk yang diucapkan, dan mereka dengan cepat berkembang, sehingga terkejut.

Gangrene boleh menjejaskan mana-mana organ dan tisu, tetapi paling sering proses patologi berlaku di kawasan distal.

Terdapat simptom tertentu gangren gas:

• ligatures ligatures - apabila menggunakan ligatures pada anggota yang terjejas selepas 15-20 minit, benang mula dipotong ke dalam kulit kerana pembengkakan cepat;
• satu gejala gabus champagne - apabila mengeluarkan serbet atau tampon dari kursus luka semasa gangren gas, kapas didengar;
• gejala spatula - apabila mengetuk dengan spatula perubatan, bunyi pecahan yang khas muncul di kawasan yang terjejas.

Gangrene organ-organ dalaman

Gambaran klinikal gangren organ-organ dalaman bergantung kepada proses penyetempatan.

Apabila gangren pada organ perut pada pesakit dengan manifestasi klinikal peritonitis. Suhu badan meningkat, kesakitan teruk di abdomen muncul, otot perut menjadi tegang, mual dan muntah muncul, yang tidak membawa kelegaan. Pada palpasi kawasan yang terjejas ada rasa sakit yang tajam.

Gangrene paru-paru ditunjukkan oleh demam, kelemahan parah, kelesuan, berpeluh meningkat, denyut nadi cepat, menurunkan tekanan darah. Di dalam paru-paru lembab rasanya terdengar. Keadaan umum pesakit merosot dengan mendadak, batuk muncul dengan pemisahan sputum fetid, yang apabila dibahagikan dibahagikan kepada tiga bahagian.

Diagnostik

Diagnosis biasanya tidak menyebabkan kesulitan disebabkan oleh tanda-tanda visual ciri penyakit ini. Untuk mengesahkannya, kaedah berikut digunakan:

• kiraan darah lengkap (terdapat peningkatan bilangan leukosit, penurunan sel darah merah dan hemoglobin, ketiadaan eosinofil);
• ujian darah biokimia;
• pemeriksaan mikroskopik pelepasan dari luka;
• kajian kebudayaan pelepasan patologi dari kawasan yang terjejas;
• pengimbasan duplikat ultrasound saluran darah;
• Pemeriksaan sinar-X (dengan gangren gas, pengumpulan gas intermuskular dalam gambar mempunyai rupa "pokok Krismas", fenomena ini dipanggil gejala Krause).

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan infeksi putrid dan flegmon pembentukan gas fascial.

Rawatan gangrene

Rawatan gangren dijalankan di hospital dan termasuk aktiviti umum dan tempatan. Oleh kerana gangren adalah kematian tisu, matlamat utama rawatan adalah untuk memelihara dan mencegah perkembangan nekrosis.

Pesakit dengan gangren menunjukkan rehat tidur. Rawatan konservatif bertujuan untuk merangsang peredaran darah, meningkatkan trophism tisu, serta menghapuskan gejala. Kerana sindrom kesakitan yang kuat, penggunaan ubat analgesik (bukan narkotik atau narkotik) ditunjukkan untuk sebarang bentuk penyakit. Jika trombosis didiagnosis, trombolytik ditetapkan. Mungkin memerlukan blokade novocaine, yang membolehkan untuk menghapuskan kekejangan kapal cagak, dalam beberapa kes memerlukan pemindahan darah. Sekiranya perlu, shunting dan stenting dari saluran darah yang tersumbat, serta saluran darah prostetik dilakukan.

Langkah-langkah aktif untuk menormalkan peredaran darah di kawasan yang terjejas menjadikannya mungkin untuk mengekalkannya dalam bentuk gangren iskemik.

Dengan gangren kering, pembenaman diri dari kawasan yang terjejas mungkin berlaku, dalam keadaan lain, amputasi dilakukan secara pembedahan selepas pembentukan aci penentuan. Tahap amputasi dipilih sedemikian rupa untuk memastikan keadaan yang optimum untuk penyembuhan tunggul sambil mengekalkan fungsi anggota yang terkena. Penyembuhan luka berlaku oleh niat utama. Selepas pembentukan tunggul, prostetik anggota adalah mungkin.

Prognosis untuk gangren kering adalah baik untuk kehidupan pesakit, tetapi tidak memihak kepada pemeliharaan kawasan yang terjejas. Bentuk gangren basah dan gas sering kali mempunyai kursus yang sempurna, yang memerlukan rawatan pembedahan segera.

Dalam gangren basah, pengasingan tisu nekrotik (nekrosektomi) atau amputasi anggota yang terjejas ditunjukkan, yang dijalankan secara kecemasan. Selepas membersihkan bentuk luka, tunggul. Rawatan utama boleh ditambah dengan kursus terapi antibiotik untuk menghilangkan agen berjangkit.

Gangrene organ dalaman adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan kecemasan dengan penyingkiran kawasan atau organ necrotized.

Dengan gangren gas, anggota yang terjejas diletakkan di dalam ruang oksigen bertekanan tinggi (kaedah pengoksidaan hyperbaric), yang mempunyai kesan buruk terhadap penyakit patogen anaerobik.

Dalam gangren paru-paru, antibiotik dan antiseptik biasanya disuntik ke dalam bronchi menggunakan bronkoskop. Juga menggunakan ubat yang memperluaskan bronchi (penyedutan atau parenteral), imunomodulator, tonik. Sebahagian daripada reseksi paru-paru atau amputasi ditunjukkan jika tiada kesan positif dari terapi dadah.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Gangrene, terutamanya basah dan gas, boleh merebak ke kawasan besar badan. Komplikasi utama dalam kes tersebut ialah kehilangan kawasan atau organ yang terjejas, dengan kehilangan fungsi yang sepadan. Di samping itu, gangrene mungkin rumit oleh jangkitan bakteria sekunder, perkembangan anemia hemolitik, sepsis, kegagalan buah pinggang, halangan usus, peritonitis, dan keadaan yang mengancam nyawa, diikuti dengan kematian.

Ramalan

Sekiranya tiada rawatan, prognosis untuk gangren adalah negatif.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya gangren iskemik yang lebih rendah dalam kebanyakan kes boleh menyelamatkan anggota badan.

Dengan rawatan gangren apendiks dan pundi hempedu yang mencukupi, prognosis adalah baik. Apabila gangren kematian paru-paru adalah 25-30%.

Prognosis untuk gangren kering adalah baik untuk kehidupan pesakit, tetapi tidak memihak kepada pemeliharaan kawasan yang terjejas. Bentuk gangren basah dan gas sering kali mempunyai kursus yang sempurna, yang memerlukan rawatan pembedahan segera. Prognosis untuk kehidupan bergantung pada bagaimana ia akan dilaksanakan tepat pada masanya.

Pada pesakit diabetes, prognosis dikurangkan.

Pencegahan

Profilaksis spesifik gangren tidak dibangunkan.

Langkah-langkah pencegahan penyakit gangren adalah:

• penjagaan luka yang berhati-hati, pencegahan jangkitan luka;
• pampasan kencing manis;
• mengelakkan kesan suhu berbahaya;
• rawatan tepat pada masanya penyakit organ dalaman yang boleh membawa kepada gangren mereka;
• penguatkuasaan imuniti (penolakan tabiat buruk, pemakanan rasional, latihan fizikal yang mencukupi, dan sebagainya).