Algoritma pertolongan cemas dalam strok: seorang asing, dirinya sendiri, di jalanan dan di rumah

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang sepatutnya menjadi pertolongan pertama untuk strok. Memaparkan langkah-langkah kecemasan di rumah dan di jalan, bergantung kepada jenis strok.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Langkah-langkah pertolongan cemas strok adalah kompleks tindakan dan langkah-langkah yang bertujuan bukan sahaja untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Kemungkinan memulihkan sel-sel otak yang rosak dan kebolehan berfungsi sistem saraf bergantung kepada masa dan ketepatan renderingnya. Menurut pakar asing dan domestik, masa yang optimum untuk penghantaran pesakit ke hospital adalah 3 jam dari saat sakit (lebih cepat lebih baik).

Apa yang anda perlu lakukan apabila seseorang mengalami strok di tempat pertama

Di mana sahaja ia berlaku dan tidak kira bagaimana stroknya, kedua-dua pesakit itu sendiri (jika kerajaan membenarkan), dan orang-orang di sekelilingnya harus bertindak mengikut algoritma yang jelas:

1. Jangan panik.
2. Menilai keadaan umum pesakit: kesedaran, pernafasan, degupan jantung, tekanan.
3. Kenal pasti tanda-tanda jelas strok: lumpuh unilateral lengan dan kaki, muka berpintal, gangguan ucapan, kurang kesedaran, sawan.
4. Hubungi ambulans dengan memanggil 103!
5. Ketahui keadaan penyakit ini (jika mungkin sebentar).
6. Berikan resusitasi (pernafasan tiruan, urut jantung), tetapi hanya jika mereka perlu (kurang bernafas, berdebar-debar dan murid yang luas).
7. Betul meletakkan pesakit di belakang atau sebelahnya, sama ada dengan kepala dan badannya sedikit dinaikkan, atau dengan ketat mendatar.
8. Menyediakan keadaan untuk akses oksigen yang baik ke paru-paru dan peredaran darah di seluruh badan.
9. Tonton keadaan pesakit.
10. Susun pengangkutan ke hospital terdekat.

Penjagaan kecemasan yang diterangkan di atas adalah umum dan tidak termasuk beberapa situasi yang mungkin dengan strok. Urutan peristiwa tidak semestinya sama seperti di dalam algoritma di atas. Dalam kes pelanggaran kritikal keadaan pesakit, seseorang harus bertindak dengan cepat, melakukan beberapa tindakan pada masa yang sama. Oleh itu, perlu melibatkan 2-3 orang dalam memberikan bantuan apabila mungkin. Walau bagaimanapun, mengikuti algoritma, anda boleh menyelamatkan nyawa pesakit dan meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Penerangan terperinci mengenai semua langkah kecemasan

Setiap peristiwa yang termasuk pertolongan cemas untuk strok memerlukan pelaksanaan yang sepatutnya. Adalah sangat penting untuk mematuhi hal-hal kecil, kerana apa-apa "perkara kecil" boleh membawa maut.

Tidak ragu-ragu

Tidak peduli betapa sukarnya keadaan pesakit, jangan panik dan jangan ragu-ragu. Anda mesti bertindak dengan cepat, harmoni dan konsisten. Ketakutan, kesibukan, tergesa-gesa, pergerakan yang tidak perlu memanjangkan masa bantuan.

Melegakan sakit

Setiap orang dengan strok yang sedar, kerap perlu. Lagipun, penyakit ini tiba-tiba, jadi tindak balas tekanan tubuh tidak dapat dielakkan. Keseronokan memburukkan keadaan otak. Cobalah untuk menenangkan pesakit, meyakinkannya bahawa semuanya tidak begitu menakutkan, ini terjadi dan para dokter akan membantu menyelesaikan masalah ini.

Hubungi ambulans

Panggilan ambulans adalah keutamaan pertama. Walaupun kecurigaan sedikit pun strok adalah petunjuk untuk panggilan. Pakar lebih memahami keadaan.

Panggil 103, beritahu pengirim apa yang berlaku dan di mana. Ia mengambil masa kurang dari satu minit. Walaupun ambulans sedang dalam perjalanan, anda akan memberikan bantuan kecemasan.

Rate keseluruhan keadaan

Pertama sekali, perhatikan:

• Kesedaran: ketiadaan lengkap atau sebarang kekeliruan (kelesuan, rasa mengantuk) adalah tanda strok yang teruk. Borang cahaya tidak disertai dengan kesedaran terjejas.
• Bernafas: ia mungkin tidak terganggu, atau mungkin tidak hadir, berselang-seli, bising, kerap atau jarang berlaku. Untuk melakukan pernafasan buatan adalah mungkin hanya dalam ketiadaan pergerakan pernafasan yang lengkap.
• Pulse dan detak jantung: mereka boleh diserang dengan baik, dipercepatkan, aritmik atau lemah. Tetapi hanya jika mereka tidak ditentukan sama sekali, anda boleh melakukan urutan jantung tidak langsung.

Menilai keadaan pesakit dan tentukan keperluan resusitasi kardiopulmonari.

Kenal pasti tanda-tanda strok

Pesakit dengan strok boleh:

• sakit kepala yang teruk, pening (bertanya apa yang orang bimbang);
• kehilangan kesedaran jangka pendek atau berterusan;
• muka berpintal (meminta senyum, gigi grin, melekat lidah);
• pelanggaran atau kekurangan ucapan (meminta saya untuk mengatakan sesuatu);
• kelemahan, ketiadaan tangan dan kaki di satu tangan, atau keterlaluan mereka yang lengkap (minta mengangkat tangan anda di hadapan anda);
• kecacatan penglihatan;
• kekurangan koordinasi pergerakan.

Kurang kesedaran atau sebarang gabungan gejala yang disenaraikan adalah kemungkinan besar strok.

Kedudukan pesakit yang betul

Tidak kira sama ada kesedaran dan keadaan umum pesakit dengan strok terganggu atau tidak, dia memerlukan rehat. Sebarang pergerakan, terutamanya pergerakan bebas, dilarang sama sekali. Kedudukannya mungkin:

• Di bahagian belakang dengan kepala dan dada yang dibangkitkan - sambil mengekalkan kesedaran.
• Horizontally di sebelah dengan kepala beralih ke sisi - dalam ketiadaan kesedaran, muntah, sawan. Kedudukan pesakit yang betul dengan ketiadaan kesedaran
• Horizontally di belakang dengan sedikit terbalik atau berpaling kepala ke tepi - semasa pengangkutan dan resusitasi.

Ia dilarang untuk menjadikan seseorang di perutnya atau menurunkan kepalanya di bawah kedudukan badan!

Sekiranya ada kejang

Sindrom konvulsif dalam bentuk ketegangan yang kuat seluruh badan atau berkurangnya anggota badan secara berkala adalah tanda strok yang teruk. Apa yang perlu dilakukan dengan pesakit dalam kes ini:

• Letakkan di sebelahnya, putar kepalanya supaya air liur dan muntah tidak masuk ke saluran pernafasan.
• Sekiranya anda boleh, letakkan di antara rahang apa-apa objek yang dibalut dengan kain. Tidak mungkin untuk melakukan ini, jadi jangan berusaha keras - mereka akan melakukan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan.
  Jangan cuba membuka rahang dengan jari anda - ini mustahil. Lebih baik pegang sudut rahang bawah, cuba untuk membawa ke hadapan.
  Jangan masukkan jari anda ke dalam mulut pesakit (risiko kecederaan dan kehilangan jari).
• Pegang pesakit dalam kedudukan ini sehingga akhir kejang. Bersedia untuk fakta bahawa mereka boleh berlaku lagi.

Mengenai pentingnya keadaan penyakit ini

Jika anda dapat mengetahui dengan tepat bagaimana orang yang sakit. Ini sangat penting, kerana sesetengah gejala strok boleh diperhatikan dalam penyakit lain:

• kecederaan otak traumatik;
• diabetes;
• tumor otak;
• keracunan oleh alkohol atau bahan toksik lain.

Resusitasi: syarat dan peraturan

Strok yang sangat teruk, yang menjejaskan pusat-pusat penting, atau disertai oleh pembengkakan otak yang teruk, berlaku dengan tanda-tanda kematian klinikal:

• tiada pernafasan;
• murid dilipat kedua-dua mata (jika hanya seorang murid diluaskan - tanda strok atau pendarahan di hemisfera di bahagian yang terjejas);
• kekurangan aktiviti jantung.

Lakukan tindakan berikut:

1. Letakkan lelaki itu di belakangnya di atas permukaan yang keras.
2. Pusingkan kepala ke sisi, jari-jari bebas mulut dari lendir, dan objek asing (prostesis, gumpalan darah).
3. Buangkan kepala anda dengan baik.
4. Ambil sudut rahang bawah dengan 2-5 jari kedua tangan, menolak ke hadapan, dan dengan ibu jari anda membuka mulut pesakit.
5. Pernafasan buatan: tutup bibir pesakit dengan tisu mana-mana, dan rapat dengan bibir anda mengikuti dua nafas dalam (mulut ke mulut).
6. Urutan jantung: letakkan tangan kanan anda di sebelah kiri anda (atau sebaliknya) dengan menyertai jari anda dalam kunci. Meletakkan telapak tangan bawah ke titik sambungan bahagian bawah dan tengah sternum pesakit, melakukan tekanan pada dada (kira-kira 100 per minit). Setiap 30 gerakan harus digantikan dengan 2 nafas pernafasan tiruan.

Apa ubat-ubatan boleh diberikan untuk strok

Sekiranya ambulans dipanggil dengan segera selepas permulaan strok, tidak digalakkan untuk memberi apa-apa ubat kepada pesakit sendiri. Sekiranya penghantaran hospital ditangguhkan, ubat-ubatan (lebih baik dalam bentuk suntikan intravena) membantu mengekalkan sel-sel otak di rumah:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lysine escinate.

Bantuan diri dengan strok

Keupayaan untuk membantu dengan strok itu sendiri adalah terhad. Dalam 80-85%, strok berlaku secara tiba-tiba, ditunjukkan oleh kemerosotan mendadak keadaan atau kehilangan kesedaran. Oleh itu, pesakit tidak dapat membantu diri mereka sendiri. Jika anda merasakan simptom seperti stroke:

1. mengambil kedudukan mendatar dengan hujung kepala yang dibangkitkan;
2. beritahu seseorang bahawa anda merasa tidak baik;
3. panggil ambulans (103);
4. menjaga rehat katil yang ketat, jangan bimbang dan jangan bergerak tidak perlu;
5. bebaskan dada dan leher anda dari memerah objek.

Sekiranya stroke iskemia

Secara ideal, walaupun pertolongan pertama untuk strok harus mengambil kira jenis penyakit. Mungkin strok iskemia jika:

• timbul pada waktu pagi atau pada waktu malam sahaja;
• keadaan pesakit agak terganggu, kesedaran dipelihara;
• tanda-tanda gangguan ucapan, kelemahan ketiadaan kanan atau kiri, menghadapi kecerobohan dinyatakan;
• tiada kekejangan.

Pesakit sedemikian menerima pertolongan cemas mengikut algoritma klasik yang diterangkan di atas.

Jika strok hemoragik

• timbul dengan tiba-tiba pada tekanan fizikal atau psiko-emosi;
• tidak ada kesedaran;
• terdapat kekejangan;
• otot-otot occipital tegang, mustahil untuk membengkokkan kepala;
• tekanan darah tinggi.

Di samping penjagaan standard, pesakit tersebut perlu:

1. Kedudukannya adalah dengan ketinggian kepala yang dibangkitkan (kecuali kejang atau resusitasi).
2. Memohon pek ais ke kepala (lebih baik kepada separuh di mana pendarahan yang dikatakan adalah bertentangan dengan anggota badan yang tidak bergerak).

Ciri-ciri bantuan di jalan

Sekiranya strok berlaku di jalan, pertolongan cemas mempunyai ciri-ciri berikut:

• Menarik bantuan kepada beberapa orang. Mengatur tindakan masing-masing, dengan jelas memberi tanggungjawab (seseorang memanggil ambulans, dan seseorang menilai keadaan umum, dll.).
• Meletakkan pesakit dalam posisi yang diingini, lepaskan leher dan dada untuk memudahkan bernafas (keluarkan ikat, batalkan butang, lepaskan tali pinggang).
• Balutkan anggota badan, tutupi orang dengan benda-benda hangat (dalam cuaca sejuk), urut dan gosokkannya.
• Jika anda mempunyai telefon bimbit atau hubungan dengan saudara-mara, beritahu mereka apa yang berlaku.

Ciri-ciri bantuan di rumah atau di dalam rumah

Jika strok berlaku di dalam rumah (di rumah, di pejabat, di kedai, dan lain-lain), maka sebagai tambahan kepada bantuan pertolongan standard, beri perhatian kepada:

• Akses percuma udara segar kepada pesakit: buka tingkap, tingkap, pintu.
• Keluarkan dada dan leher.
• Jika boleh, ambil pengukuran tekanan darah. Sekiranya ia dinaikkan (lebih daripada 150/90 - 160/100 mmHg), ubat antihipertensi boleh diberikan di bawah lidah (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ringan menekan pada plexus solar atau pada mata tertutup. Sekiranya diturunkan - angkat kaki, tetapi kepala tidak boleh diturunkan, urut arteri karotid di sepanjang sisi leher.

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas untuk strok di dalam bilik tertutup

Keberkesanan dan prognosis pertolongan cemas

Menurut statistik, penjagaan kecemasan yang diberikan dengan betul kepada pesakit dengan strok dengan penghantaran ke hospital dalam tiga jam pertama:

• 50-60% pesakit dengan pukulan besar-besaran yang teruk menyelamatkan nyawa;
• 75-90% membolehkan orang ramai berpindah cahaya untuk pulih sepenuhnya;
• 60-70% meningkatkan keupayaan pemulihan sel otak dalam sebarang strok (lebih baik dengan iskemia).

Ingat bahawa strok boleh berlaku kepada setiap orang pada bila-bila masa. Bersiaplah untuk mengambil langkah pertama dalam membantu memerangi penyakit ini!

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Ultrasound Endoskopik: Inovasi dalam Perniagaan

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis penyakit saluran gastrousus adalah ultrasound endoskopik.

Doktor telah lama dan berjaya belajar mengenali dan merawat penyakit sistem pencernaan, tetapi kini semakin banyak teknologi canggih yang sedang digunakan. Ultrasound endoskopik telah digunakan di Rusia selama 10 tahun, dan kini tersedia untuk pesakit Scandinavia dalam unit terbesarnya, Klinik Utara. Seorang endoskopi, MD Denis Borisovich Degterev, memberitahu kami tentang kelebihan teknologi ini.

Apakah ultrasound endoskopik?

Sekarang untuk kajian rongga perut dan pelvis kecil paling kerap digunakan salah satu kaedah diagnosis tradisional - ultrasound transabdominal, yang dilakukan melalui dinding abdomen anterior. Ultrasound endoskopi adalah teknologi hibrid - gabungan ultrasound dan endoskopi. Jika di ultrasound biasa pengiktirafan dilakukan melalui kulit, maka endOUS dilakukan dengan memasukkan ke dalam esophagus sebuah endoskopi ultrasonik khas yang diarahkan ke organ untuk diperiksa. "Di klinik Utara, prosedur ini akan dilakukan menggunakan endoskopi echo echo khusus dan pengimbas ultrasound Hitachi. Peralatan ini mempunyai fungsi elastografi inovatif untuk menilai kepadatan tisu, yang membolehkan pengiktirafan tumor yang ganas dan ganas. Endoskop echo dilengkapi dengan sensor frekuensi tinggi yang membolehkan anda mendapatkan imej yang lebih jelas dan melihat butiran terkecil; kita akan melihat perubahan yang tidak dapat dicapai dengan ultrasound konvensional, "jelas Denis Borisovich.

"Satu lagi yang tidak dapat dinafikan adalah bahawa hanya kaedah ini membolehkan menggambarkan dinding organ berongga saluran penghadaman, dan meneroka apa yang ada di lapisan dalam dinding esofagus, perut dan duodenum

Dalam apa kes endoUS digunakan

Endoskop ultrasound terdiri daripada dua jenis: radial dan linear (cembung). Radial membolehkan mendapatkan gambaran terperinci mengenai dinding organ-organ kosong dan struktur bersebelahan, dan menggunakan echoendoscope linear, biopsi aspirasi jarum halus (sedutan) boleh dilakukan untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan morfologi. Petunjuk utama untuk penggunaan ultrasound endoskopi ialah pementasan penyakit tumor organ saluran pencernaan atas (esophagus, perut, duodenum). Semasa kajian, kedalaman serangan tumor ke dinding organ ditentukan, keadaan nodus limfa serantau dan metastasis jauh dinilai.

Penggunaan echoendoscopes juga memungkinkan untuk mendiagnosis pembentukan submucous bahagian atas saluran pencernaan, untuk menentukan pembentukan benigna atau ganas, untuk mendedahkan lapisan dari mana ia berpunca. Semua ini asasnya penting untuk menentukan taktik rawatan lanjut.

Di samping itu, endoUSI membantu untuk mendiagnosis penyakit zon pancreatobiliary, untuk mengenal pasti lesi tumor pankreas, papil duodenal utama dan saluran hempedu. Menggunakan echoendoscope, mungkin bukan sahaja untuk menentukan jenis neoplasias kistik dan lain-lain pankreas, tetapi juga untuk melakukan biopsi aspirasi denda yang baik untuk pemeriksaan morfologi dan pengesahan diagnosis. "Echoendoscope linear membolehkan beberapa prosedur diagnostik dan terapeutik: tusukan nodus limfa yang terjejas, tusukan saluran hempedu dan sista pankreas, operasi penyaliran. Malah kista kecil pankreas dapat disalirkan dengan baik di bawah kawalan endoUSI, yang membolehkan anda memilih titik tusukan yang paling berjaya, di mana tidak ada vesel yang besar dan terdapat sentuhan yang paling intim dari dinding sista dengan dinding organ. Semua ini mengurangkan risiko komplikasi, "- kata Denis Borisovich.

"Di klinik Utara, kajian ultrabunyi kontras juga digunakan, yang membolehkan pembuluh darah pencitraan dalam tumor, yang meningkatkan ketepatan diagnosis." D.B. Degterev

Penyediaan untuk ultrasound endoskopik

Seperti dalam persediaan untuk pemeriksaan endoskopi biasa saluran gastrointestinal atas, anda perlu mengikuti rejim puasa: anda tidak boleh makan atau minum selama 12 jam. Tetapi tidak seperti gastroskopi konvensional, sebahagian besar endoUS dilakukan di bawah anestesia umum. Pertama, kajian ini agak panjang: bergantung pada bukti yang dibutuhkan dari 20 minit hingga 1 jam. Kedua, echoendoscope lebih tegar dan diameter yang lebih besar, yang memberikan pesakit rasa tidak menyenangkan. "Ultrasound endoskopik diagnostik dilakukan secara pesakit luar, dan biopsi aspirasi jarum halus dan intervensi terapeutik dilakukan di hospital. Pesakit mendapat kesedaran segera selepas berakhirnya prosedur, dan pemulihan penuh mengambil masa setengah jam hingga satu jam. Anda tidak perlu takut kaedah baru ini: ia tergolong dalam kesan yang rendah, dan doktor endoskopik klinik kami mempunyai pengalaman yang luas dan telah dilatih di klinik Eropah, "tambah Denis Borisovich.

Strok

Tinjauan

Gejala angin ahmar

Punca strok

Diagnosis angin ahmar

Rawatan angin ahmar

Pemulihan angin ahmar

Pencegahan strok

Komplikasi strok

Doktor apa yang perlu berunding selepas strok?

Tinjauan

Strok adalah keadaan serius yang berlaku apabila aliran darah ke bahagian tertentu otak terganggu.

Strok - penyakit yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Semakin cepat seseorang mendapat rawatan untuk stroke, semakin kecil jumlah otaknya akan menderita. Sekiranya aliran darah dihadkan atau dihentikan, sel-sel otak mula mati. Ini boleh menyebabkan kerosakan otak dan kemungkinan kematian.

Jika anda mengesyaki bahawa anda atau orang lain mempunyai strok, segera panggil nombor kecemasan - 03 dari telefon talian tetap, 112 atau 911 - dari telefon bimbit. Oleh itu, anda akan membantu mangsa dengan cepat mendapatkan ke hospital dan mendapatkan rawatan perubatan yang diperlukan.

Tindakan pantas dapat mencegah kerosakan otak dan membantu mangsa pulih sepenuhnya. Kelewatan boleh menyebabkan kematian atau ketidakupayaan jangka panjang, contohnya kelumpuhan, kehilangan ingatan yang teruk dan masalah komunikasi.

Terdapat dua sebab utama strok:

• iskemia (menjadikan lebih daripada 80% daripada semua kes) - aliran darah terganggu akibat bekuan darah;
• hemorrhagic - saluran darah yang lemah yang memakan otak memecahkan dan menyebabkan kerosakan otak.

Terdapat juga penyakit yang sama, yang dikenali sebagai serangan iskemia sementara (TIA), di mana bekalan darah ke otak berhenti sementara, menyebabkan "mikrostroke". Serangan iskemia sementara harus dirawat secara serius, kerana ia sering merupakan isyarat amaran strok yang menghampiri.

Merokok, berat badan berlebihan, tidak aktif dan pemakanan yang buruk juga merupakan faktor risiko untuk strok. Di samping itu, penyakit yang mempengaruhi peredaran darah, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, fibrilasi atrium (degupan jantung tidak teratur), dan diabetes, meningkatkan risiko anda mengalami strok.

Menurut Perkhidmatan Statistik Negeri Persekutuan, penyakit vaskular serebrum berada di kedudukan kedua dalam struktur kematian akibat penyakit sistem peredaran darah (39%) dan jumlah kematian penduduk (23.4%). Kadar kematian tahunan akibat angin ahmar di Rusia kekal sebagai salah satu yang tertinggi di dunia (374 setiap 100 ribu orang).

Menurut analisis statistik, kira-kira setengah juta orang dengan kadar insiden 3 setiap 1000 penduduk terjejas setiap tahun di Rusia. Orang yang berumur 65 tahun paling berisiko untuk pukulan, walaupun 25% daripada pukulan berlaku pada orang di bawah 65 tahun. Kanak-kanak juga mungkin mengalami pukulan.

Selalunya, strok dirawat dengan ubat-ubatan. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan. Ia boleh bertujuan membersihkan arteri anda daripada plak kolesterol atau memulihkan kerosakan yang disebabkan oleh pendarahan.

Kerosakan strok boleh meluas dan tahan lama. Sesetengah orang memerlukan tempoh pemulihan yang panjang sebelum mereka dapat mendapatkan semula bekas kemerdekaan mereka, sementara ramai yang tidak akan dapat pulih sepenuhnya selepas strok.

Diet yang sihat, senaman biasa, pengambilan alkohol sederhana dan berhenti merokok secara dramatik mengurangkan risiko strok. Normalisasi tekanan darah dan paras kolesterol dengan ubat-ubatan juga dapat mengurangkan risiko strok.

Gejala angin ahmar

• Wajah (muka) - satu sisi muka kehilangan ekspresi wajah, seseorang tidak dapat tersenyum, atau bibir atau kelopak matanya boleh mengendur.
• Arms (tangan) - semasa strok seseorang tidak dapat menaikkan satu atau kedua tangan dan tahan mereka tegak disebabkan kelemahan atau kebas di tangan.
• Ucapan (ucapan) - ucapan tidak dapat difahami atau diputarbelitkan, atau seseorang tidak boleh bercakap sama sekali, walaupun ia masih dalam kesadaran.
• Masa (masa) - anda perlu segera menghubungi nombor kecemasan - 03 dari telefon talian darat, 112 atau 911 - dari telefon bimbit jika anda melihat mana-mana tanda atau gejala di atas.

Adalah penting bagi mana-mana orang untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala ini. Sekiranya anda hidup bersama atau menjaga orang yang berisiko tinggi, contohnya, seseorang yang mempunyai kencing manis, kencing manis atau tekanan darah tinggi, maka mengetahui gejala strok adalah lebih penting. Menggunakan ujian FAST mengenal pasti kira-kira 9 daripada 10 sebatan.

Antara tanda dan gejala lain:

• imobilitas atau kelemahan menyebabkan lumpuh lengkap satu sisi badan;
• kehilangan penglihatan secara tiba-tiba;
• pening;
• masalah dengan ucapan, kesukaran untuk mengucapkan kata-kata dan memahami apa yang orang lain katakan;
• masalah dengan keseimbangan dan koordinasi pergerakan;
• kesukaran menelan;
• sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk yang tidak pernah dialami sebelum ini, terutamanya jika dikaitkan dengan otot leher kaku (leher kaku);
• kehilangan kesedaran jangka pendek (dalam kes yang teruk).

Sekiranya gejala strok hilang semasa anda sedang menunggu ambulans tiba, anda atau orang yang disyaki strok masih harus pergi ke hospital untuk pemeriksaan.

Gejala-gejala yang berlaku mungkin bermakna anda mempunyai serangan iskemia sementara (TIA), dan anda mungkin berisiko untuk strok di masa depan. Selepas peperiksaan awal, anda mungkin perlu tinggal di hospital untuk pemeriksaan yang lebih terperinci dan, jika perlu, mulakan rawatan khusus.

"Mikrostroke" atau serangan iskemia sementara (TIA)

Gejala serangan iskemia sementara (TIA) adalah serupa dengan gejala strok dan terakhir dari beberapa minit hingga beberapa jam, dan kemudian hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jangan sekali-kali mengabaikan TIA, kerana ini merupakan isyarat amaran yang serius bahawa terdapat masalah dengan aliran darah ke otak.

Terdapat kira-kira satu dalam 10 peluang bahawa seseorang yang telah menderita TIA akan mengalami stroke sebenar dalam masa empat minggu selepas TIA. Sekiranya anda mengalami serangan iskemia sementara, anda perlu menghubungi hospital atau doktor anda secepat mungkin.

Punca strok

Strok adalah gangguan peredaran yang teruk, yang boleh dicegah. Banyak risiko boleh dikurangkan dengan perubahan gaya hidup.

Walau bagaimanapun, beberapa perkara yang meningkatkan risiko strok tidak boleh diubah:

• umur - anda lebih cenderung mempunyai strok jika anda berusia lebih 65 tahun, walaupun seperempat strok berlaku pada usia yang lebih muda;
• kecenderungan keturunan - jika saudara terdekat anda (ibu bapa, nenek, datuk, abang atau saudara perempuan) mempunyai strok, risiko peningkatan strok;
• sejarah kes anda - jika anda mempunyai strok, TIA, atau infark miokard, risiko peningkatan strok.

Punca Strok Ischemik

Stroke iskemik adalah jenis strok paling umum yang berlaku apabila bekuan darah menyekat aliran darah ke otak. Gumpalan darah biasanya terbentuk di kawasan di mana arteri sempit atau tersumbat dengan deposit mengandungi kolesterol lemak yang disebut plak. Penyempitan arteri ini adalah akibat daripada aterosklerosis.

Seperti yang kita usia, arteri kita semakin sempit, tetapi perkara-perkara tertentu boleh mempercepatkan proses ini. Risiko-risiko ini termasuk:

• merokok;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• obesiti;
• kolesterol tinggi (sering disebabkan oleh penggunaan makanan yang tinggi lemak, tetapi juga boleh disebabkan oleh faktor keturunan);
• terdapat kes-kes penyakit jantung atau diabetes dalam keluarga;
• pengambilan alkohol yang berlebihan (yang boleh memburukkan obesiti dan hipertensi, serta menyebabkan kerosakan pada otot jantung dan gangguan kadar denyutan jantung).

Diabetes mellitus juga merupakan faktor risiko, terutama jika ia tidak dikawal dengan baik, kerana lebihan glukosa dalam darah boleh menyebabkan kerosakan pada arteri.

Satu lagi kemungkinan penyebab iskemia iskemia adalah degupan jantung yang tidak teratur (fibrilasi atrium), yang boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah yang menetap di otak. Fibrilasi atrium boleh disebabkan oleh:

• tekanan darah tinggi;
• penyakit arteri koronari;
• penyakit injap mitral (penyakit injap jantung);
• kardiomiopati (keletihan otot jantung);
• pericarditis (keradangan membran yang mengelilingi jantung);
• hipertiroidisme (terlalu banyak hormon tiroid);
• penggunaan alkohol yang berlebihan;
• lebih banyak penggunaan kafein yang mengandungi minuman misalnya
  minuman teh, kopi dan tenaga.

Punca stroke hemoragik

Stroke hemorrhagic (juga dikenali sebagai pendarahan otak) biasanya berlaku apabila saluran darah di otak pecah dan pendarahan otak berlaku. Dalam kira-kira 5% kes, pendarahan berlaku di permukaan otak (pendarahan subarachnoid).

Penyebab utama stroke hemorrhagic adalah tekanan darah tinggi (hipertensi), yang boleh melemahkan arteri di otak dan membuat mereka lebih mudah terkena penipisan atau pecah. Risiko meningkatkan hipertensi meningkat:

• berat badan berlebihan atau obesiti;
• pengambilan alkohol yang berlebihan;
• merokok;
• tidak aktif;
• tekanan, yang boleh menyebabkan peningkatan sementara tekanan darah.

Satu lagi faktor risiko penting untuk stroke hemoragik ialah penggunaan ubat-ubatan yang menghalang pembentukan bekuan darah, seperti warfarin. Stroke hemoragik juga boleh berlaku akibat pecahnya pembesaran saluran darah, yang mempunyai bentuk bulat (aneurisma), dan ciri-ciri struktur (bercabang pada sudut kanan) dari saluran cerebral.

Kecederaan otak traumatik juga boleh menyebabkan pendarahan di dalam otak. Dalam kebanyakan kes, punca itu jelas, tetapi pendarahan di dalam otak (hematoma subdural) boleh berlaku tanpa tanda-tanda kecederaan yang jelas, terutama pada usia tua. Gejala dan tanda mungkin serupa dengan mereka yang mengalami strok.

Diagnosis angin ahmar

Biasanya, stroke didiagnosis dengan memeriksa imej otak dan melakukan ujian fizikal.

Doktor anda boleh menyemak apa yang menyebabkan strok anda dengan:

• mengambil ujian darah untuk menentukan kadar glukosa kolesterol dan darah;
• memeriksa kadar jantung anda untuk gangguan irama jantung;
• pengukuran tekanan darah.

Walaupun gejala luar strok adalah jelas, gambar otak mesti diambil untuk menentukan:

• sama ada stroke disebabkan oleh penyumbatan arteri atau pecah salur darah;
• apa kawasan otak terjejas;
• seberapa parah strok;
• risiko serangan iskemia sementara (TIA).

Setiap jenis stroke memerlukan rawatan yang berbeza, jadi diagnosis cepat akan memudahkan rawatan.

CT dan gambar MRI

Dua kaedah yang biasa digunakan untuk mengambil gambar otak: pengiraan tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Gambar diambil semasa imbasan CT serupa dengan sinar-X, tetapi menggunakan banyak tembakan untuk mencipta imej yang lebih terperinci, tiga dimensi (tiga dimensi) otak anda. MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk mencipta gambaran terperinci tentang struktur dalaman badan anda.

Jenis penyelidikan yang boleh anda lakukan di hospital bergantung kepada gejala anda. Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai stroke yang luas, imbasan CT akan mencukupi untuk menentukan sama ada strok disebabkan oleh pendarahan atau pembekuan darah. Kajian ini mengambil sedikit masa daripada MRI, dan mengurangkan masa yang diperlukan untuk memulakan rawatan, contohnya, ubat-ubatan yang memusnahkan pembekuan darah (thrombolysis), yang boleh digunakan dalam kes-kes yang sesuai, tetapi terhad dalam masa dan memerlukan hasil imbasan otak sebelum ia dapat dimulakan. kepada pilihan rawatan yang selamat.

MRI adalah lebih baik untuk orang yang mempunyai gejala yang lebih kompleks apabila tahap atau lokasi kerosakan tidak diketahui, serta bagi mereka yang telah pulih dari serangan iskemia sementara. Ia akan memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang tisu otak, yang membolehkan anda mengenali kawasan yang lebih kecil atau paling luar biasa dari strok.

Semua pesakit yang disyaki strok perlu menjalani imbasan otak dalam masa 24 jam. Sesetengah pesakit perlu menjalani penyelidikan dalam masa sejam, terutama mereka yang:

• boleh mendapat manfaat daripada rawatan dengan ubat yang memusnahkan pembekuan darah (trombolisis), seperti alteplase, atau rawatan awal dengan antikoagulan;
• sudah pun dirawat dengan antikoagulan;
• yang tidak mempunyai kesedaran yang jelas.

Selepas suntikan penyelesaian kontras ke vena lengan, CT dan MRI boleh dilakukan untuk mengambil gambar-gambar saluran darah otak, serta saluran darah leher, yang menyampaikan darah dari jantung ke otak. Prosedur ini dikenali sebagai angiografi CT atau MR angiography dan sering dilakukan selepas mengambil gambar otak.

Ujian Swallow

Ujian menelan adalah perlu bagi sesiapa yang mengalami strok. Masalah menelan memberi kesan kepada lebih daripada satu pertiga daripada semua orang yang mengalami strok. Apabila seseorang tidak dapat menelan dengan betul, ada risiko makanan dan minuman dapat masuk ke dalam tenggorokan pernafasan dan kemudian ke dalam paru-paru (ini disebut aspirasi), yang dapat mengakibatkan terjadinya jangkitan rongga dada dan radang paru-paru.

Ujiannya mudah. Seseorang dibenarkan minum sedikit sudu air. Jika dia boleh menelan mereka tanpa tercekik dan batuk, dia akan diminta minum setengah gelas air. Sekiranya seseorang mengalami kesukaran menelan, dia akan dirujuk kepada ahli terapi pertuturan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci. Biasanya pesakit tersebut biasanya tidak boleh makan sendiri sehingga mereka dirawat oleh pakar. Oleh itu, mereka perlu menyuntikkan cecair atau makanan terus ke dalam vena lengan (melalui IV) atau melalui hidung, menggunakan tiub nasogastrik.

Pemeriksaan jantung dan saluran darah

Kajian lanjut mengenai jantung dan saluran darah boleh dilakukan kemudian untuk mengesahkan penyebab strok. Ini termasuk:

Pemeriksaan ultrasound (ultrasound arteri karotid). Ultrasound menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk memaparkan struktur dalaman badan anda. Doktor boleh menggunakan sensor seperti wand (sensor) untuk menghantar gelombang bunyi frekuensi tinggi ke leher anda. Mereka melewati tisu, mewujudkan imej pada skrin yang akan menunjukkan jika terdapat apa-apa penyempitan atau penyumbatan dalam arteri ke otak anda.

Jenis ultrasound ini kadang-kadang dipanggil doppler atau scanning duplex. Apabila terdapat keperluan untuk ultrasound arteri karotid, ia perlu dilakukan dalam masa 48 jam selepas strok.

Angiography of vessels cerebral (arteriography). Kontras diperkenalkan ke arteri karotid atau vertebra melalui tiub yang dipanggil kateter. Ini memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang arteri anda daripada yang boleh dicapai menggunakan ultrasound, angiography CT atau angiography MR.

Echocardiogram. Dalam sesetengah kes, echocardiogram boleh digunakan untuk menangkap imej jantung anda menggunakan transduser ultrasound yang dilampirkan ke dada anda (transthoracic echocardiogram). Di samping itu, echocardiography transesophageal boleh digunakan. Pemeriksaan ultrabunyi dibawa ke esophagus, biasanya dengan penggunaan sedatif.

Kerana esophagus terletak di belakang jantung, sensor memberikan imej yang jelas tentang penggumpalan darah dan gangguan lain yang tidak dapat direproduksi semasa echocardiogram transthoracic.

Rawatan angin ahmar

Rawatan stroke yang berkesan dapat mencegah terjadinya kecacatan jangka panjang dan menyelamatkan nyawa. Strategi rawatan strok termasuk:

• tindak balas cepat kepada panggilan ke nombor 03, jika seseorang mempunyai kecurigaan strok;
• penghantaran segera ke hospital dengan penyediaan rawatan perubatan khusus;
• imbasan otak yang mendesak (contohnya, tomografi yang dikira [CT] atau pengimejan resonans magnetik [MRI]);
• akses segera ke unit strok;
• pemeriksaan multidimensi awal, termasuk ujian lumpuh;
• pemulihan khusus selepas strok;
• pemindahan yang dirancangkan rawatan dari hospital kepada institusi perubatan dalam masyarakat dan penyediaan penjagaan jangka panjang.

Rawatan stroke iskemia

Stroke iskemia boleh dirawat dengan penggunaan ubat alteplaza yang merosakkan pembekuan darah (trombolisis). Walau bagaimanapun, alteplaza berkesan hanya jika rawatan bermula dalam tempoh empat setengah jam pertama selepas permulaan strok. Selepas masa ini, ubat tidak mempunyai kesan pengubatan. Walaupun dalam masa yang sempit ini, rawatan alteplase lebih awal dimulakan, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Walau bagaimanapun, rawatan seperti trombolisis tidak sesuai untuk semua pesakit.

Anda juga akan ditetapkan penggunaan biasa aspirin (ubat anti-platelet), kerana ia mengurangkan "kelenturan" platelet, sel darah, mengurangkan kemungkinan pembentukan bekuan yang berterusan. Sekiranya anda alahan terhadap aspirin, ubat antiplatelet lain boleh digunakan.

Anda juga boleh diberi ubat tambahan - antikoagulan. Seperti aspirin, antikoagulan mencegah pembentukan gumpalan darah, mengubah komposisi kimia darah supaya penggumpalan darah tidak lagi terbentuk. Heparin, warfarin dan, jarang, rivaroxaban adalah contoh antikoagulan. Anticoagulants sering diresepkan untuk orang-orang dengan irama irama jantung yang boleh menyebabkan bekuan darah.

Jika tekanan darah anda terlalu tinggi, anda mungkin diberi ubat untuk menurunkannya. Ubat-ubatan yang biasa digunakan termasuk:

• diuretik thiazide;
• inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE);
• penyekat saluran kalsium;
• beta blockers;
• penyekat alpha.

Jika tahap kolesterol darah anda terlalu tinggi, anda akan diberi ubat dari kumpulan statin. Statin mengurangkan kolesterol dalam darah anda dengan menghalang enzim (kimia) dalam hati yang menghasilkan kolesterol.

Sesetengah strok iskemia disebabkan oleh penyempitan arteri karotid, arteri di leher yang memakan otak dengan darah. Menyempitkan, yang dipanggil stenosis karotid, hasil dari pertumbuhan plak atherosclerosis.

Jika stenosis arteri karotid terbukti teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk memulihkan aliran darah ke arteri. Ia dilakukan menggunakan teknik pembedahan endoterektomi carotid. Prosedurnya ialah bahawa pakar bedah membuat hirisan di leher anda, kemudian membuat pemotongan pada arteri karotid dan menghilangkan lemak pada permukaan dalaman dinding arteri.

Rawatan strok hemoragik (pendarahan di otak)

Untuk rawatan strok hemoragik, pembedahan kecemasan sering diperlukan untuk mengeluarkan darah yang bocor dari otak dan memulihkan saluran darah yang rosak. Ia biasanya dilakukan dengan menggunakan prosedur yang disebut craniotomy.

Semasa craniotomy, sebahagian kecil tengkorak dipotong untuk menyediakan pakar bedah dengan akses kepada sumber pendarahan. Pakar bedah akan membaiki kerosakan sedia ada pada saluran darah dan memastikan tidak ada bekuan darah yang dapat menghalang aliran darah ke otak. Selepas pendarahan dihentikan, bahagian tengkorak yang dikeluarkan akan kembali ke tempatnya.

Selepas merawat tengkorak, pesakit mungkin akan disambungkan ke alat pengudaraan yang akan membantu dia bernafas. Ia memberikan masa tubuh untuk pulih, mengambil fungsi pernafasan, yang membantu mengawal sama ada keradangan berlaku di dalam otak. Pesakit juga akan diberikan ubat-ubatan, seperti perencat ACE, untuk menurunkan tekanan darah dan mencegah strok lain daripada berlaku.

Rawatan Serangan Ischemic Transient (TIA)

Rawatan serangan iskemia sementara termasuk mempengaruhi faktor risiko yang boleh menyebabkannya, untuk mengelakkan serangan strok yang lebih luas dan teruk.

Rawatan yang anda terima dengan TIA akan bergantung kepada punca kejadiannya, tetapi kemungkinan besar anda akan ditetapkan salah satu ubat di atas atau gabungannya. Oleh itu, jika tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi menimbulkan risiko pada stroke, anda mungkin akan menetapkan gabungan statin dan inhibitor ACE. Sekiranya risiko strok adalah tinggi disebabkan oleh pertumbuhan plak aterosklerotik dalam arteri karotid, karotid endarterectomy mungkin diperlukan.

Pemulihan angin ahmar

Kerosakan strok boleh meluas dan tahan lama. Ramai orang memerlukan tempoh pemulihan yang panjang sebelum mereka boleh mendapatkan kembali kemerdekaan mereka.

Proses pemulihan akan disesuaikan untuk anda, dan akan bergantung kepada gejala dan keterukan anda. Anda akan mendapat peluang untuk mendapatkan bantuan daripada pelbagai pakar, termasuk ahli fisioterapi, ahli psikologi, ahli terapi pekerjaan, terapi pertuturan dan pakar neurologi.

Kerosakan yang telah dilakukan oleh otak ke otak anda boleh menjejaskan banyak aspek kehidupan dan kesihatan anda, dan bergantung kepada keadaan individu anda, anda mungkin memerlukan kaedah rawatan dan pemulihan yang berlainan. Ini diterangkan secara terperinci di bawah.

Kesan psikologi

Pada orang selepas stroke, dua gangguan mental yang paling biasa:

• Kemurungan - ramai orang mempunyai serangan yang kuat dan rasa putus asa dan pengasingan dari persekitaran sosial;
• gangguan kecemasan - apabila orang mengalami rasa takut dan kegelisahan umum, sering kali dinyalakan oleh perasaan kecemasan yang kuat dan tidak terkawal (serangan kecemasan).

Perasaan kerengsaan, kebimbangan, kemurungan, kekecewaan dan kekeliruan, walaupun secara beransur-ansur dapat berlalu. Keluarga, rakan, doktor boleh memberi anda sokongan dan penjagaan yang anda perlukan.

Untuk menangani kesan psikologi strok, anda harus menggunakan nasihat profesional. Mereka termasuk isu hubungan dengan ahli keluarga dan hubungan seksual yang lain. Adalah dinasihatkan untuk berbincang secara kerap dengan masalah pakar anda dengan kemurungan dan kebimbangan, dan secara amnya gejala psikologi dan emosi. Gejala-gejala ini cenderung pudar dari masa ke masa, tetapi jika gejala-gejala yang teruk atau tidak hilang untuk masa yang lama, doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli psikiatri atau psikologi perubatan.

Bagi sesetengah orang, terapi yang berbeza boleh membantu, seperti kaunseling psikologi atau terapi perilaku kognitif (CBT). CPT adalah terapi yang bertujuan untuk mengubah cara anda berfikir tentang perkara-perkara untuk mengembangkan sikap yang lebih positif.

Kesan pada bidang kognitif

Sfera kognitif (kognitif) - istilah yang digunakan oleh saintis untuk menerangkan banyak proses dan fungsi yang digunakan oleh otak kita untuk memproses maklumat. Satu atau lebih fungsi kognitif (kognitif) mungkin terjejas oleh strok. Fungsi kognitif termasuk:

• komunikasi lisan dan bertulis;
• persepsi spatial - kehadiran pengetahuan semula jadi di mana badan anda berkaitan dengan persekitaran yang terdekat;
• ingatan;
• perhatian;
• fungsi pengurusan - keupayaan untuk merancang, menyelesaikan masalah dan menjelaskan situasi;
• kemahiran praktikal - keupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang memerlukan kemahiran tertentu, seperti berpakaian atau membuat teh.

Sebagai sebahagian daripada rawatan anda, berdasarkan penilaian setiap fungsi kognitif, pelan rawatan dan pemulihan boleh disediakan. Anda boleh diajar pelbagai kaedah yang akan membantu anda untuk menguasai semula fungsi kognitif yang cacat, sebagai contoh, untuk memulihkan keupayaan untuk bercakap melalui kelas dengan ahli terapi pertuturan.

Terdapat juga banyak kaedah yang boleh memberi pampasan bagi kecacatan kognitif tertentu, contohnya, menggunakan lembaran petunjuk dengan memori yang lemah atau jadual dinding untuk membantu merancang tugas harian. Kebanyakan fungsi kognitif akan sembuh dengan masa selepas pemulihan, tetapi anda mungkin mendapati bahawa mereka tidak kembali ke peringkat sebelumnya.

Kerosakan yang menyebabkan strok ke otak anda juga meningkatkan risiko menghidap demensia vaskular. Dementia (demensia) boleh berlaku sejurus selepas strok atau beberapa waktu kemudian.

Impak fizikal

Strok boleh menyebabkan kelemahan atau lumpuh pada satu setengah badan. Di samping itu, ramai orang mempunyai masalah dengan koordinasi dan keseimbangan. Ramai orang mengalami keletihan yang berlebihan (kelemahan) dalam beberapa minggu pertama selepas strok, dan mungkin juga mengalami masalah tidur, yang menyebabkan keletihan yang lebih besar.

Sebagai sebahagian daripada pemulihan, anda perlu diperiksa oleh ahli fisioterapi yang akan menilai tahap penurunan fizikal sebelum membuat pelan rawatan.

Terapi fizikal biasanya bermula dengan segera selepas penstabilan keadaan anda. Pertama sekali, ahli terapi fizikal (pakar fisioterapi) akan bekerjasama dengan anda untuk meningkatkan pergerakan badan, lengan dan kaki anda, dan keseimbangan. Selepas itu, anda akan melaksanakan prosedur siri yang singkat selama beberapa minit. Siri ini akan menjadi lebih lama apabila anda mendapatkan semula nada dan kawalan otot.

Pakar akan bekerjasama dengan anda, menetapkan matlamat. Pada mulanya, mereka boleh menjadi mudah dan termasuk, sebagai contoh, mengangkat objek. Apabila keadaan anda bertambah baik, anda akan diberikan matlamat yang lebih sukar dan jangka panjang, seperti memperbaharui keupayaan anda untuk berdiri atau berjalan. Seorang pengasuh atau pengasuh yang hampir dengan, sebagai contoh, ahli keluarga anda, akan diminta untuk menyertai program fisioterapi anda. Ahli terapi fizikal boleh mengajar anda latihan mudah yang boleh anda lakukan di rumah.

Kadang-kadang, fisioterapi boleh bertahan beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Rawatan ini berakhir apabila ia tidak lagi membawa peningkatan yang ketara dalam keadaan anda.

Masalah pertuturan

Selepas strok, ramai orang mengalami masalah dengan sebutan dan pemahaman ucapan, serta membaca dan menulis. Fenomena ini dinamakan aphasia, dan kadang-kadang - disfasia. Aphasia boleh disebabkan oleh kerosakan pada bahagian otak yang bertanggungjawab untuk ucapan, atau disebabkan kerosakan pada otot yang digunakan semasa perbualan. Anda harus secepat mungkin menjalani peperiksaan oleh ahli terapi pertuturan dan mulakan rawatan yang bertujuan untuk memulihkan kebolehan ucapan.

Masalah penglihatan

Strok kadang kala merosakkan kawasan otak yang menerima, memproses dan mentafsir maklumat dari organ penglihatan. Sesetengah orang mungkin mempunyai penglihatan berganda atau separuh bidang penglihatan. Ini bermakna mereka tidak dapat melihat di satu pihak, tetapi biasanya melihat di sisi lain dari diri mereka sendiri.

Kehidupan seksual selepas strok

Sekalipun anda ditinggalkan dengan ketidakupayaan yang teruk, penting untuk bereksperimen dengan kedudukan yang berbeza (postur) dan mencari cara baru untuk mengalami keintiman dengan pasangan anda. Mempunyai seks tidak meningkatkan risiko anda mengalami strok. Tidak ada jaminan bahawa anda tidak akan mempunyai stroke berulang, tetapi tidak ada sebab mengapa ia harus berlaku semasa hubungan seks.

Ingatlah bahawa sesetengah ubat dapat mengurangkan keinginan seksual anda (libido), jadi pastikan bahawa doktor anda mengetahui jika ada masalah seperti itu dan cuba menetapkan ubat lain untuk anda.

Kawalan pundi kencing dan usus

Kadang-kadang stroke merosakkan kawasan otak yang bertanggungjawab untuk mengawal fungsi pundi kencing dan usus. Ini boleh membawa kepada ketidaksinambungan kencing dan kesukaran dalam mengawal fungsi usus. Penyakit strok kebanyakan mendapat kawalan selepas kira-kira seminggu. Tetapi masalah seperti itu mungkin berterusan dan memerlukan langkah penjagaan tambahan.

Memandu kenderaan

Jika anda mengalami strok, anda tidak boleh memandu kereta selama sebulan. Sama ada anda boleh kembali ke memandu bergantung pada berapa lama kecacatan itu, dan pada jenis kenderaan yang anda memandu. Doktor anda boleh memberi anda kesimpulan jika anda boleh berada di belakang roda sekali sebulan selepas strok atau jika anda perlu menjalani peperiksaan yang lebih terperinci.

Penjagaan strok

Terdapat banyak cara untuk menyokong rakan atau saudara yang mempunyai strok untuk mempercepat proses pemulihan. Mereka termasuk:

• bantuan dalam melaksanakan latihan pemulihan dalam jangka masa antara sesi dengan pakar;
• menyediakan sokongan emosi dan memupuk keyakinan bahawa keadaannya akan bertambah baik dari masa ke masa;
• mengekalkan motivasi manusia untuk mencapai matlamat jangka panjang pemulihannya;
• menyesuaikan diri dengan mereka atau keperluan lain yang dia manifes, sebagai contoh, bercakap dengan perlahan jika dia mempunyai masalah dengan memahami ucapan.

Menjaga seseorang yang mengalami strok boleh mengecewakan, dan kadang kala berkongsi pengalamannya. Petua di bawah boleh membantu anda.

Seseorang yang mengalami strok sering kali kelihatan seolah-olah dia mempunyai perubahan peribadi, dan dari semasa ke semasa mereka menunjukkan diri mereka dalam perbuatan tidak rasional. Ini disebabkan oleh kesan psikologi dan kognitif strok. Dia mungkin marah atau tersinggung dengan anda. Mengecewakan tentang perkara ini, cuba untuk tidak mengambilnya. Adalah penting untuk diingati bahawa orang itu akan kembali kepada keadaan terdahulu apabila dia menerima hasil daripada pemulihan.

Pemulihan boleh menjadi proses yang perlahan dan menyedihkan, tetapi dalam masa-masa tertentu kemajuan yang sedikit akan dibuat. Kegigihan dan pujian untuk membuat kemajuan, tidak kira betapa tidak pentingnya, akan membantu memotivasi orang yang mengalami strok untuk mencapai matlamat jangka panjangnya.

Sekiranya anda merawat seseorang yang mengalami strok, adalah penting untuk tidak mengabaikan kesejahteraan fizikal dan psikologi anda sendiri. Pertemuan rakan-rakan atau membuat masa untuk hobi anda akan membantu anda menangani keadaan yang lebih baik.

Terdapat perkhidmatan sokongan dan sumber yang tersedia untuk orang yang pulih dari stroke, keluarga mereka dan menjaga mereka. Mereka meliputi pelbagai isu dari penyesuaian yang boleh membantu meningkatkan mobiliti, sokongan psikologi untuk keluarga dan penjaga. Pakar perubatan yang terlibat dalam proses pemulihan boleh memberi nasihat dan maklumat hubungan yang diperlukan.

Bolehkah saya menjalani kehidupan normal selepas strok?

Satu pertiga daripada orang akan datang untuk pemulihan fizikal hampir sepenuhnya dan mereka harus menjalani kehidupan yang normal. Satu pertiga daripada orang akan terus mempunyai tahap ketidakmampuan yang signifikan. Ia bervariasi dari ketidakupayaan yang teruk apabila, misalnya, seseorang memerlukan bantuan untuk pergi tidur dan keluar dari tempat tidur, untuk menyederhanakan manifestasi, apabila, misalnya, seseorang memerlukan bantuan dengan membasuh di dalam tab mandi.

Satu pertiga orang akan terkena penyakit stroke dan akan mati dalam tempoh satu tahun. Kebanyakan orang ini akan mati di hospital pada minggu pertama selepas stroke.

Pencegahan strok

Cara terbaik untuk mencegah strok adalah untuk makan sihat, bersenam secara teratur, berhenti merokok, dan penggunaan alkohol yang berlebihan.

Gizi buruk adalah faktor risiko yang signifikan untuk strok. Makan makanan yang tinggi lemak boleh menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik di arteri anda, dan berat badan berlebihan boleh menyebabkan peningkatan tekanan.

Makanan rendah lemak, tinggi serat disyorkan, termasuk kuantiti buah-buahan segar dan sayur-sayuran (lima hidangan sehari) dan bijirin penuh. Anda perlu mengambil tidak lebih daripada 6 gram garam setiap hari, kerana lebihan garam dalam makanan menyebabkan peningkatan tekanan darah. Enam gram garam adalah kira-kira satu sudu teh.

Terdapat dua jenis lemak - tepu dan tak tepu. Anda harus mengelakkan makanan yang mengandungi lemak tepu kerana mereka meningkatkan tahap kolesterol. Makanan yang kaya dengan lemak tepu termasuk:

• pai daging;
• sosej dan daging berlemak;
• mentega;
• ghee;
• lemak babi;
• krim;
• keju keras;
• kek dan biskut;
• produk yang mengandungi kelapa atau minyak kelapa sawit.

Walau bagaimanapun, diet yang seimbang perlu memasukkan sedikit lemak tidak tepu, yang akan membantu mengurangkan kadar kolesterol anda.

Makanan yang kaya dengan lemak tak tepu termasuk:

• ikan berlemak;
• alpukat;
• kacang dan biji;
• minyak bunga matahari, rapeseed, zaitun dan sayur-sayuran.

Menggabungkan diet sihat dengan senaman yang kerap adalah cara terbaik untuk mengekalkan berat badan yang sihat. Dengan berat badan normal, peluang anda untuk mengalami hipertensi berkurang. Senaman yang kerap akan meningkatkan fungsi jantung dan sistem peredaran darah.

Mereka juga akan menurunkan kolesterol dan mengekalkan tekanan darah anda pada tahap yang sihat. Tahap kolesterol yang disyorkan adalah 5 mmol / l (5 milimol per liter darah).

Apabila mengukur tekanan darah, dua indikator digunakan. Penunjuk pertama menunjukkan tekanan darah pada masa jantung anda berkontrak dan menolak darah ke arteri. Ia dikenali sebagai tekanan sistolik. Penunjuk kedua merujuk kepada tekanan darah pada masa istirahat otot jantung antara dua kontraksi. Ia dikenali sebagai tekanan diastolik.

Bagi kebanyakan orang, tekanan darah yang optimum adalah: sistolik - 90-120 milimeter merkuri (mmHg) dan diastolik - 60-80 mmHg. Seni. Atau yang sama biasanya ditulis dalam satu baris: 90/60 mm Hg. Seni. atau 120/80 mm Hg. Seni. Bagi kebanyakan orang, senaman aerobik sederhana adalah disyorkan (misalnya, berbasikal atau berjalan cepat) sekurang-kurangnya 150 minit (2 jam dan 30 minit) seminggu.

Sekiranya anda pulih dari stroke, anda harus membincangkan program latihan yang mungkin dengan pakar pemulihan anda. Anda mungkin tidak dapat melakukan senaman secara teratur dalam minggu pertama atau beberapa bulan selepas stroke, tetapi anda harus memulakannya sebaik sahaja kemajuan dibuat dalam proses pemulihan.

Merokok menggandakan risiko anda mengalami strok. Ini adalah kerana ia menyebabkan penyempitan arteri anda dan menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah dalam darah. Jika anda berhenti merokok, anda boleh mengurangkan risiko stroke sebanyak 50%. Berhenti merokok juga akan membawa kepada peningkatan dalam kesihatan anda dan pengurangan risiko penyakit lain yang serius seperti kanser paru-paru dan penyakit jantung.

Penggunaan alkohol yang berlebihan boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dan gangguan irama jantung (fibrilasi atrium). Kedua-dua penyakit adalah faktor risiko yang signifikan untuk strok. Oleh kerana minuman beralkohol tinggi kalori, mereka juga menyumbang kepada peningkatan berat badan. Penyalahgunaan alkohol yang teruk meningkatkan risiko strok lebih daripada tiga kali.

Komplikasi strok

Sebagai akibat daripada strok, mungkin terdapat beberapa komplikasi, yang mana banyak yang menimbulkan potensi ancaman terhadap hidup anda.

Dysphagia

Kerosakan strok boleh menjejaskan keupayaan anda untuk menelan normal, yang membawa kepada kemungkinan zarah kecil makanan masuk ke saluran pernafasan anda (trachea). Masalah seperti menelan adalah dipanggil dysphagia. Dysphagia boleh merosakkan paru-paru, yang boleh menjadi pencetus untuk perkembangan penyakit paru-paru - pneumonia.

Untuk mengelakkan sebarang komplikasi yang disebabkan oleh disfagia, anda mungkin perlu menggunakan tiub kuasa khas. Tiub ini biasanya dimasukkan ke hidung anda dan kemudiannya masuk ke dalam perut, tetapi juga boleh disambungkan terus ke perut semasa pembedahan. Berapa lama anda perlu diberi makan melalui tiub mungkin berbeza-beza dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, tetapi jarang tiub digunakan selama lebih dari enam bulan.

Hidrosefalus

Hydrocephalus (sesak otak) - penyakit di mana terdapat pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam rongga (ventrikel) otak. Hidrosefalus berkembang pada kira-kira 10% orang yang mengalami strok pendarahan.

Cecair Cerebrospinal (cecair cerebrospinal) dihasilkan di dalam otak untuk melindungi dan saraf tunjang, dan mengeluarkan produk sisa dari sel-sel otak. Bendalir tulang belakang mengalir secara berterusan melalui ventrikel dan di sepanjang permukaan otak dan saraf tunjang. Sebarang cecair serebrospinal yang berlebihan biasanya disalirkan dari otak dan diserap oleh badan. Kerosakan yang disebabkan oleh strok hemoragik boleh menghalang aliran keluar cecair serebrospinal, dan kelebihannya mula berkumpul. Gejala proses ini termasuk:

• sakit kepala;
• mual dan muntah;
• kehilangan koordinasi.

Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh disembuhkan, khususnya dengan meletakkan tiub (shunt) di rongga otak, untuk memastikan aliran keluar cecair yang normal.

Trombosis urat mendalam dari kaki bawah

Kira-kira 5% orang yang mengalami strok, kemudian mengalami masalah dengan pembentukan bekuan darah di kaki. Ini dipanggil trombosis urat mendalam bagi bahagian bawah kaki. Penyakit ini biasanya ditemui pada orang yang mempunyai sebahagian atau sepenuhnya kehilangan pergerakan kaki mereka, kerana imobilitas menyebabkan kelembapan aliran darah dalam urat, peningkatan tekanan darah dan berlakunya gumpalan darah.

Gejala trombosis urat mendalam bagi kaki bawah yang lebih rendah termasuk:

• bengkak;
• kesakitan
• kenaikan suhu kulit
• kesakitan pada sentuhan
• kemerahan, terutamanya di bahagian belakang kaki, di bawah lutut

Sekiranya anda mempunyai trombosis vena yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah, rawatan segera diperlukan kerana terdapat kemungkinan bahawa bekuan darah boleh bergerak ke dalam paru-paru anda, yang membawa kepada embolisme paru (embolisme pulmonari), yang boleh membawa maut. Trombosis vena yang mendalam pada kaki bawah boleh dirawat dengan penggunaan ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah.

Sekiranya anda mempunyai tanggapan bahawa anda menghadapi risiko penyakit ini, doktor mungkin mengesyorkan agar anda memakai seluar dalam pemampatan (stoking). Ini adalah stoking yang direka khas yang boleh mengurangkan tahap tekanan darah di kaki anda.

Doktor apa yang perlu berunding selepas strok?

Dengan bantuan Pindaan perkhidmatan anda boleh mencari ahli neurologi yang baik. Doktor ini merawat strok dan kesannya. Sekiranya anda memerlukan hospitalisasi yang dirancang, anda boleh memilih klinik neurologi yang baik, membaca ulasan pesakit.