Pemulihan selepas stenting: komplikasi, pemulihan dan pemulihan psikologi

Atherosclerosis adalah pengumpulan bahan berlemak dalam bentuk plak dan plak di dinding arteri, menyempitkan pembuluh darah yang membekalkan jantung dengan darah. Jika arteri disekat sepenuhnya, ia boleh menyebabkan serangan jantung.

Untuk mengelakkan ini, doktor melakukan campur tangan koronari perkutaneus (ia juga menyentuh arteri koronari). Ini adalah prosedur perubatan yang digunakan untuk meletakkan stent yang memegang arteri terbuka.

Pakar bedah sering meletakkan stent dengan kombinasi angioplasti koronari, prosedur yang membuka arteri dan meningkatkan aliran darah.

Kedudukan stent adalah salah satu cara yang paling biasa untuk merawat penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh penyumbatan arteri.

Stenting membawa risiko kecil komplikasi yang serius, seperti:

• Pendarahan di mana kateter dimasukkan ke dalam kulit. Sekiranya berlaku pendarahan yang ketara, ia biasanya diperhatikan dalam tempoh 12-15 jam pertama selepas stent dimasukkan.
• Kerosakan pada saluran darah oleh kateter.
• Arrhythmia (degupan jantung tidak teratur). Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan aliran darah, menghidupkan semula kerja kawasan yang terluka di hati.
• Kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh pewarna yang digunakan semasa prosedur.
• Reaksi alahan kepada pewarna yang digunakan semasa prosedur.
• Penyakit berjangkit.
• Pertumbuhan tisu yang berlebihan dalam bahagian arteri yang dirawat. Ini boleh menyebabkan arteri menjadi sempit atau menjadi disekat lagi. Keadaan ini dipanggil restenosis. Menggunakan stent dengan salutan khas boleh membantu mencegah masalah ini. Stent ini disalut dengan agen anti-pertumbuhan.

Ramai yang berminat dalam persoalan bagaimana pemulihan berlaku selepas stenting.

Selepas apa-apa jenis prosedur stenting (untuk arteri menyempitkan kerana plak kolesterol atau aneurisma aorta), doktor akan mengeluarkan catheter dari arteri. Lokasi di mana kateter dimasukkan akan dibalut. Pada mulanya, semua pergerakan pesakit akan terhad.

Sebuah hematoma kecil dan kadang-kadang kecil "keras" simpulan "akan muncul di tapak pemasangan. Tempat ini akan sakit selama seminggu.

Anda perlu memberitahu doktor jika terdapat pendarahan yang kekal atau sekejap di tapak stent, dan ia tidak boleh dihentikan dengan pembalut kecil. Ia juga harus memberi amaran kepada rupa apa-apa pembengkakan, kemerahan, atau tanda-tanda lain yang tidak biasa pada atau berdekatan dengan tapak stent insertion.

Selepas stenting, pesakit harus berada di bawah pengawasan kardiologi yang menghadiri satu minggu selepas prosedur, dan kemudian setiap tiga hingga enam bulan untuk tahun pertama.

Diet selepas stres jantung

Kehadiran prosedur stenting tidak bermakna pesakit telah pulih daripada penyakit arteri koronari. Sebagai tambahan kepada penempatan stent, perubahan gaya hidup adalah bahagian penting dari keseluruhan program untuk meminimumkan masalah lanjut dengan arteri koronari. Oleh itu, pemulihan selepas stenting semestinya termasuk diet yang betul.

Adalah penting bagi pesakit untuk makan makanan yang bebas daripada minyak hidrogenasi. Makanan berguna rendah dalam natrium dan kolesterol.

Sebaik-baiknya, makan mingguan selepas stenting kapal jantung hendaklah termasuk:

• daging dan / atau pengganti daging, seperti telur, denyutan dan kacang;
• tidak kurang daripada 200 gr. ikan berlemak dengan kandungan omega-3 seminggu (salmon, makarel, sardin);
• roti gandum atau keropok, dan makanan lain dengan beras perang, jelai, gandum;
• produk tenusu rendah lemak;
• air, kecuali minuman berkarbonat manis;
• lemak sihat dari kacang, biji, alpukat, ikan berlemak.

Ia harus mengurangkan pengambilan garam hingga setengah sudu teh. Ini akan membantu mengurangkan tekanan darah dan mencegah pengekalan cecair.

Makanan manis harus dielakkan, kerana ia menyumbang kepada penampilan berat berlebihan, dan ini meningkatkan beban pada kapal dan jantung.

Bagi pemulihan psikologi selepas stenting, saudara-mara pesakit disyorkan untuk memberikan sokongan emosi yang komprehensif kepadanya.

Kehidupan selepas pembentukan coronary vessels jantung bagi ramai pesakit dipenuhi dengan kebimbangan. Mereka sering bertanya soalan doktor: "Bolehkah saya memandu kereta?" "Jika saya bekerja terlalu banyak di rumah, adakah sakit dada saya akan kembali?", "Adakah saya akan dinyahdayakan?".

Lebih separuh daripada bekas pesakit unit rawatan intensif mengalami tahap klinikal post-traumatic stress disorder (PTSD), depresi, atau gejala kecemasan.

Sekiranya pesakit yang telah menjalani jawapan yang jelas dalam afirmatif kepada satu atau beberapa soalan yang disenaraikan di bawah ini, dia perlu melawat ahli psikologi untuk menerima bantuan yang berkelayakan:

• Adakah anda sering bimbang untuk berasa sedih, tertekan atau tidak berputus asa?
• Adakah anda sering bimbang tentang kekurangan minat atau keseronokan dalam melakukan perkara yang biasa?
• Adakah anda sering merasakan bahawa anda tidak dapat berhenti bimbang tentang pembedahan?
• Anda sering gugup, anda mahu, tetapi anda tidak boleh berehat sepenuhnya?

Untuk meningkatkan kesejahteraan psikologi semasa tempoh pemulihan selepas stenting, adalah dinasihatkan untuk menyimpan catatan harian, mencatat kemajuan fizikal anda selepas operasi.

Pemulihan selepas menyentuh kapal jantung: gimnastik, sukan dan kehidupan selepas pembedahan

Doktor bukan sahaja tidak melarang, tetapi juga mengesyorkan terapi fizikal semasa pemulihan selepas stenting kapal jantung.

Faedah utama senaman selepas angioplasti koronari:

• Mereka membantu seluruh sistem kardiovaskular, dan bukan hanya kawasan tertutup. Mereka meningkatkan peredaran darah di dalam kapal yang telah mengalami stenting.
• Menggalakkan peningkatan penyerapan oksida nitrat, dan ini perlu untuk pengembangan saluran darah dan meningkatkan aliran darah.
• Memobilisasi sel dalam tubuh yang membantu "memperbaiki" arteri yang rosak.

Pemulihan selepas stenting kapal jantung biasanya termasuk latihan biasa berikut: berjalan di treadmill, jogging, berbasikal dan berenang. Jenis latihan aerobik ini bertujuan untuk melatih dan meningkatkan kerja sistem kardiovaskular.

Salah satu kaedah pemulihan yang terbaik selepas penempatan angioplasti dan stent adalah terrenkur. Ini adalah terhad dalam masa, jarak dan sudut pendakian mendaki kecenderungan sepanjang laluan yang direka khas. Mulailah dengan berjalan kaki di medan rata, dan secara beransur-ansur meningkatkan sudut kecenderungan apabila mendaki dari maksimum 5 ° hingga 30 °.

Petua untuk melakukan latihan:

• Latihan aerobik perlu dilakukan sekurang-kurangnya empat hari seminggu.
• Tempoh sesi latihan adalah dari 30 hingga 45 minit.
• Anda perlu menunggu sekurang-kurangnya 90 minit selepas makan sebelum latihan.
• Sebelum aktiviti aerobik perlu "memanaskan" 5 minit.
• Tahap aktiviti meningkat secara beransur-ansur.
• Anda tidak perlu duduk dengan serta-merta selepas bersenam, anda perlu berjalan selama 5 minit, jika tidak, palpitasi jantung mungkin berlaku.
• Sekiranya terdapat keletihan atau sesak nafas semasa senaman, senaman harus dihentikan. Sekiranya anda mengalami kesakitan dada, anda perlu segera menghentikan latihan dan panggil ambulans.

Pengukuhan fizikal intensif dan angkat berat dalam masa yang singkat selepas prosedur stenting dikecualikan. Doktor akan membiarkan pesakit tahu apabila dia boleh kembali ke aktiviti biasa.

Kehidupan selepas menegakkan vakum jantung tidak jauh berbeza dari pra operasi.

Pengesan logam yang digunakan di lapangan terbang dan kawasan lain tidak menjejaskan stent.

Kebanyakan pesakit dilepaskan pulang hari selepas pembedahan.

Mereka boleh kembali ke operasi normal dan aktiviti seksual dua atau tiga hari selepas stenting.

Pesakit selepas stenting ditetapkan Aspirin untuk tempoh yang tidak ditentukan untuk mengelakkan pembekuan masa depan.

Doktor juga boleh menetapkan ejen antiplatelet khas (dalam kebanyakan kes adalah Clopidogrel, "Plavix") yang digabungkan dengan Aspirin selama satu tahun.

Perubahan gaya hidup selepas stesen kapal jantung boleh membantu mengurangkan kemungkinan masalah selanjutnya dengan arteri koronari. Ini termasuk berhenti merokok, kawalan berat badan dan pemakanan yang betul, mengawal tekanan darah dan gula darah, dan mengambil ubat untuk menurunkan kolesterol.

Pemulihan selepas menyerang koronari

Hati yang sihat adalah kunci kepada kehidupan yang panjang dan berkualiti tinggi. Sesetengah penyakit menyebabkan kerosakan dalam operasi normal pam utama badan. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana pemulihan dilakukan selepas infarksi miokardium dan stenting, bagaimana untuk menyesuaikan pemakanan, dan sejauh mana tahap aktiviti fizikal diperlukan.

Apakah stenting?

Stenting adalah pembedahan yang paling sedikit invasif, di mana stent dimasukkan di dalam arteri koronari. Keperluan untuk ini biasanya berlaku apabila lumen dari vesel itu sempit, atau disekat sepenuhnya akibat pertumbuhan plak aterosklerotik.

Stent adalah tiub kisi logam, yang disisipkan oleh kaedah endovascular terus ke tempat penyetempatan plak. Teknik ini mungkin dirancang, dan mungkin menjadi sebahagian daripada rawatan kecemasan untuk infark miokard. Kadang-kadang digunakan bersama dengan angioplasti. Prosedur ini sering diresepkan kepada pesakit yang mengalami strok atau sejenis aritmia.

Untuk pemulihan selepas pembentukan arteri koronari menjadi mudah, dan hasil pembedahan dikekalkan untuk jangka masa yang panjang, beberapa langkah perlu diambil.

Objektif tempoh pasca operasi

Matlamat pemulihan selepas stenting adalah untuk membantu pesakit kembali ke kehidupan normal secepat mungkin. Tempoh pemulihan boleh berlaku di jabatan hospital dan di rumah. Semua kaedah terapeutik mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Proses pemulihan yang berfungsi dengan baik mencapai matlamat berikut:

• perkembangan penyakit jantung koronari berhenti;
• tiada komplikasi selepas campur tangan;
• meningkatkan kesihatan dan daya tahan pesakit;
• Tanda-tanda vital kembali normal.

Pemulihan yang berjaya selepas menyerang koronari dapat menghentikan perkembangan aterosklerosis. Walaupun pemasangan stent tidak membatalkan rawatan perubatan dan sekatan diet, prosedur ini memudahkan kerja jantung dan meningkatkan bekalan darahnya.

Apabila pesakit pulih setelah stenting, dia mula merasa lebih banyak kekuatan. Ini disebabkan hakikat bahawa jantung sekarang menerima oksigen yang mencukupi. Beban yang sebelum ini menyebabkan sesak nafas teruk dan tidak tertanggung, kini diberikan lebih mudah. Sebelum operasi, sakit hati ramai orang tidak memberi peluang untuk melakukan latihan yang paling biasa. Beberapa waktu selepas memasang stent, rasa sakit ini hilang.

Kemunculan kuasa baru tidak boleh dianggap sebagai peluang untuk kerja keras. Pemulihan selepas stigma koronari melibatkan keseluruhan proses yang bertujuan untuk perubahan secara beransur-ansur dalam badan. Hanya dari masa ke masa pesakit akan dapat merealisasikan daya yang muncul dan tenaga tanpa akibat negatif, dan pada mulanya ia patut berhati-hati dan tidak dilebihkan.

Terima kasih kepada prosedur pemulihan yang betul, pesakit tidak lama lagi akan menyedari pulangan kepada penunjuk penting seperti:

Apabila keadaan bertambah baik, para doktor harus tetap prihatin dan cuba mencegah terjadinya komplikasi pasca operasi.

Komplikasi yang mungkin

Salah satu matlamat untuk tempoh pemulihan selepas pembentukan coronary vessels jantung adalah untuk mengurangkan risiko komplikasi. Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan kesejahteraan pesakit selepas pembedahan:

tindak balas alergi terhadap agen kontras yang disuntik;

• pendarahan di tapak tusuk;
• jangkitan berjangkit;
• arrhythmia;
• restenosis (penyumbatan semula arteri).

Pendekatan perubatan yang kompeten dan pemerhatian sepanjang masa pesakit selepas operasi akan membantu mengelakkan komplikasi ini.

Kaedah pemulihan pasca operasi

Bagaimana tempoh pemulihan akan berlaku selepas stent dipasang bergantung kepada berapa ketat pesakit memenuhi semua cadangan yang diterima. Pemulihan termasuk langkah-langkah berikut:

• penggunaan dadah;
• diet;
• pendidikan jasmani;
• pemeriksaan berkala dan peperiksaan.

Sangat penting untuk mengambil masa selepas operasi dengan serius. Bagaimana ia akan bergantung kepada berapa lama kesejahteraan akan menjadi normal dan tiada campur tangan lain yang diperlukan.

Apa ubat yang ditetapkan

Dadah selepas memasang stent pada kapal koronari boleh digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor! Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan akibat tragis.

Doktor anda boleh mengesyorkan mengambil penipisan darah dan menurunkan kolesterol. Kadang-kadang ubat-ubatan yang digunakan untuk melindungi jantung daripada beban. Rawatan komprehensif membetulkan kesan yang diperoleh dari operasi dan berfungsi sebagai pencegahan daripada perkembangan komplikasi.

Diet selepas pembedahan

Berikutan diet selepas stenting membolehkan pesakit membekalkan pesakit dengan sebatian penting, sementara pada masa yang sama menghadkan penggunaan komponen yang boleh menyebabkan kemudaratan.

Untuk menjadikan jantung berfungsi dengan normal, makanan berikut harus dikecualikan daripada diet:

• gula-gula;
• baking;
• soda;
• daging lemak;
• produk separuh siap;
• marjerin;
• produk tenusu berlemak.

Had harus dikenakan ke atas bilangan telur yang dimakan, keju dan kopi. Memilih produk tenusu, keutamaan harus diberikan kepada produk dengan kandungan lemak yang dikurangkan. Kopi dibenarkan hanya semulajadi, kurang diseduh. Minum minuman ini hanya sekali-sekala.

Adalah penting untuk memantau jumlah garam yang digunakan. Anda tidak sepatutnya meninggalkan produk itu sepenuhnya, kerana elemen ini diperlukan untuk badan setiap hari untuk menyelesaikan kerja. Adalah wajar bahawa jumlah harian tidak melebihi separuh sudu teh. Pada masa yang sama, kita tidak boleh lupa bahawa garam dalam jumlah tertentu terkandung dalam barang yang dibeli.

Walau bagaimanapun, pemakanan selepas menyentuh kapal koronari seharusnya termasuk makanan yang kaya dengan vitamin dan unsur-unsur surih. Diet harus mengandungi:

• buah-buahan segar dan sayur-sayuran;
• porridges;
• sayur-sayuran;
• ikan;
• daging tanpa lemak

Pematuhan pemakanan akan menjaga kapal bersih dan risiko penebalan sekunder stent dengan kolesterol diminimumkan.

Senaman selepas stenting

Tidak ada nat yang kompleks. latihan selepas stenting. Bergantung pada keadaan pesakit dan nuansa operasi yang dilakukan, kompleks seperti itu diberikan secara individu. Jenis aktiviti fizikal boleh dibincangkan dengan doktor sebelum keluar dari hospital.

Selalunya, doktor mengesyorkan kelas-kelas ini:

• berjalan pantas;
• jogging;
• berbasikal;
• berenang

Kepada latihan selepas memasang stent membawa faedah maksimum, adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

• kelas harus tetap;
• Keamatan sederhana tanpa beban diperlukan;
• tidak melakukan lebih daripada 45 minit;
• antara latihan dan makan harus jurang 1.5 jam.

Terlepas dari jenis latihan yang dipilih, jika rasa sakit di jantung muncul di kelas, atau arrhythmia bermula, anda harus segera menghubungi ambulans.

Aktiviti fizikal mempunyai kesan yang bermanfaat bukan sahaja pada keadaan sistem kardiovaskular. Gaya hidup aktif membolehkan anda mengekalkan tahap aktiviti imun yang tinggi dan menahan jangkitan. Sukan sederhana menyumbang untuk mengekalkan bentuk yang sangat baik. Orang itu tidak sembuh, yang juga memudahkan kerja jantung.

Selepas pembedahan, anda tidak sepatutnya mula melibatkan diri dalam sukan berat, seperti angkat besi atau tinju. Sukan harus membawa kegembiraan. Adalah penting untuk menghapuskan sebarang tekanan dan kejutan emosi. Imbangan moral adalah syarat penting untuk pemulihan yang baik.

Walaupun operasi untuk memasang stent di dalam arteri koronari berjaya dan untuk beberapa waktu pesakit tidak merasakan apa-apa komplikasi, anda tidak harus menolak dari lawatan berkala ke ahli kardiologi. Hanya seorang doktor yang dapat melihat pada masa perubahan patologi yang memerlukan pembetulan. Mungkin dia akan menetapkan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang mana anda boleh memanjangkan hayat stent yang dipasang.

Jika dalam tempoh pemulihan secara berkala melawat ahli kardiologi, ambil ubat yang ditetapkan, ikut pemakanan dan terlibat dalam sukan sederhana, ia akan berjaya. Kesihatan jantung dapat dikekalkan, dan kualiti hidup akan tetap tinggi.

Pemulihan selepas steri arteri koronari

Arteri coronary stenting: apakah operasi ini?

Teknik pembedahan tidak diam. Pakar bedah moden telah belajar bagaimana untuk memberi penolakan yang tegas kepada penyakit-penyakit yang pernah menjadi hukuman mati bagi pesakit. Kami bercakap tentang campur tangan vaskular endovaskular, salah satunya adalah penyegaran arteri koronari. Dengan penampilannya, kematian akibat penyakit jantung koronari berkurangan dengan ketara. Pesakit dan pakar mempunyai peluang yang nyata untuk menentang bentuk-bentuk akut dan kroniknya.

Apakah operasi ini?

Hati manusia disediakan dengan darah oleh dua kapal besar - arteri koronari kanan dan kiri. Ini adalah kapal yang agak besar yang membentang terus dari aorta. Sekiranya mereka terjejas oleh plak aterosklerotik, kekejangan atau bekuan darah, lumen arteri dikurangkan dan keamatan aliran darah dalam otot jantung berkurangan. Akibatnya, kebuluran oksigen dan kerosakan iskemia. Salah satu kaedah untuk membetulkan masalah ialah pembedahan endovaskular untuk stonisasi.

Inti dari campur tangan adalah untuk melakukan manipulasi intravaskular, yang akan membawa kepada pengembangan lumen kawasan-kawasan yang terbatas mereka. Ia tidak memerlukan sebarang insisi dan hubungan langsung dengan pakar bedah operasi dengan arteri koronari yang terjejas.

Sebelum ini, ini hanya boleh dilakukan dengan bantuan pembedahan pintasan aorto-koronari, yang dilakukan secara terancang, sangat susah dan mencadangkan penciptaan kapal jantung baru. Hari ini, segala-galanya dipermudahkan sehingga dengan bantuan arteri koronari, mungkin untuk mengembangkan kapal yang terkena walaupun dalam keadaan kritis seperti infark miokard.

Kemungkinan operasi dan petunjuk

Kesan terapeutik stenting koronari sangat mudah dijangkiti. Perkara utama adalah dengan betul menilai risiko dan kemungkinan campur tangan sedemikian. Ia benar-benar boleh membantu dengan:

1. Atherosclerosis fokus arteri koronari sedikit;
2. Bentuk kronik penyakit jantung koronari dalam bentuk angina exertional yang stabil atau bentuk yang tidak stabil, disebabkan oleh perkembangan proses aterosklerosis;
3. Infark miokard akut dalam tempoh 6 jam selepas kejadiannya.

Stenting koronari tidak digalakkan untuk:

1. Penyempitan aterosklerotik berbilang monotypic pada arteri koronari;
2. Panjang kawasan sempit lebih dari 1-2 cm;
3. Diameter kapal koronari kurang daripada 2.5 mm;
4. Kegagalan jantung decompensated dari mana-mana asal, bahkan terhadap latar belakang penyempitan kecil arteri tempatan;
5. Angina tidak stabil, terutamanya disebabkan oleh kekejangan koronari;
6. Kejadian kejadian selama 6 jam selepas terjadinya infarksi miokardium.

Teknik intervensi

Hanya pusat perubatan dan institusi yang mempunyai peralatan yang sesuai dan lesen untuk melakukan campurtangan endovaskular berhak untuk melakukan stonisasi. Teknik pengendalian langsung terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Kesakitan kesakitan Anestesia setempat atau anestesia intravena digunakan. Ini adalah campur tangan besar ditambah, kerana ia menghapuskan kesan toksik ubat-ubatan berbahaya untuk anestesia pada hati yang tidak baik;
2. Rawatan bidang koperasi dengan penyelesaian alkohol antiseptik dan sekatannya dengan cucian steril. Biasanya, ini adalah salah satu kawasan pangkal paha di tapak unjuran arteri femoral;
3. Catheterization arteri femoral mengikut kaedah Seldinger. Tahap ini mewakili pengenalan kateter ke arteri femoral selepas mengelilingi kawasan operasi dengan anestetik tempatan (novocaine, lidocaine). Pada masa yang sama, arteri disuntik oleh kateter dengan panduan di dalam ke arah atas. Panduan dikeluarkan, dan lengan catheter tipis dimasukkan ke dalam lumen kateter. Dengan bantuannya, tahap intervensi utama akan dilaksanakan;
4. Kajian mengenai struktur kapal terjejas (coronary angiography). Selepas memasukkan kateter nipis, ia bergerak ke aorta ke arah jantung. Proses ini diperhatikan pada monitor sinar-X, secara berkala memperkenalkan bahan radiasi. Apabila mereka mendekati tempat bercabang dari aorta arteri koronari kiri dan kanan, mereka dipenuhi dengan kontras, kawasan yang sempit ditentukan dan ditentukan dengan kemungkinan dan kesesuaian stenting;
5. Prosedur langsung stent itu. Ia adalah satu dawai bulat dengan struktur selular, diperbuat daripada aloi tahan lama berkualiti tinggi pelbagai logam. Dia berada dalam keadaan runtuh di bahagian kateter yang berasingan. Selepas stent dibawa ke kawasan yang sempit, ia secara beransur-ansur diluruskan dengan belon udara khas. Ia juga terletak di penghujung kateter di bawah stent. Ini berlaku selepas picagari heparin dilampirkan ke bahagian atas bot. Dengan menekan pada omboh, pakar bedah mengawal intensiti dan kelajuan pengembangan, yang segera dapat dilihat pada skrin monitor;
6. Mengawal penempatan stent yang betul. Belon yang diperluaskan, stent bertindak sebagai rangka untuk kapal sempit, menyimpannya dalam kedudukan yang betul. Arteri koronari dipenuhi dengan heparin;
7. Mengeluarkan semua kateter. Tapak suntikan arteri femoral ditekan rapat selama beberapa minit untuk mencegah pendarahan dan pembentukan hematomas. Pemakaian steril digunakan.

Ia kelihatan seperti ston koronari dalam belon belon.

Komplikasi yang mungkin

Operasi stenting koronari adalah kesan yang sangat rendah dan mudah ditoleransi bahawa pesakit boleh dibuang pulang pada waktu petang. Tetapi jangan tergesa-gesa dengan kenyataan itu. Lagipun, campur tangan ini penting untuk struktur badan. Tidak ada yang kebal dari perkembangan komplikasi pasca operasi awal:

1. Kekejangan koronari yang mendadak dan infarksi miokardium;
2. Insolvensi stent dan pembentukan bekuan darah di tempat pengeluarannya;
3. Pendarahan arteri femoral;
4. Komplikasi sifat thromboembolic;
5. Pembentukan hematomas luas pada paha.

Untuk mengelakkannya, pastikan anda mematuhi rehat tidur yang ketat selama beberapa jam. Ini adalah perlu untuk memastikan bahawa stent dipasang dengan kukuh di arteri, dan tapak suntikan di arteri femoral ditutup dengan bekuan darah kecil. Pematuhan terhadap cadangan mengenai tingkah laku yang betul dalam tempoh selepas operasi mengurangkan risiko kejadian dan akibat yang serius.

Masa operasi stenting koronari (catheterization arteri femoral)

Pemulihan dan kehidupan selepas pembedahan

Pemulihan bermula dari hari pertama selepas campur tangan. Dia diwakili oleh rejimen yang sihat selama sekurang-kurangnya sebulan dan terapi fizikal. Ia boleh menjadi pergerakan yang paling asas dari anggota badan dan berjalan kaki. Jumlah mereka secara beransur-ansur berkembang dalam bentuk latihan. Sekiranya keadaan pesakit tidak terganggu, anda boleh berjalan di waktu petang. Adalah lebih baik apabila proses pemulihan dipantau oleh pakar menggunakan kaedah diagnostik: elektrokardiografi (ECG) dan ergometri basikal, yang akan membantu menentukan sempadan beban yang dibenarkan untuk pesakit tertentu.

Tidak ada pemulihan sepenuhnya tanpa mengikuti saran diet dan terapeutik. Mereka termasuk:

1. Sekatan cecair yang digunakan;
2. Kegagalan atau pengurangan maksimum dalam jumlah garam dalam makanan;
3. Makanan tidak boleh mengandungi lemak haiwan, sebagai sumber utama kolesterol. Keutamaan harus diberi kepada sayur-sayuran segar dan buah-buahan, makanan laut, ikan ramping dan gourmet, minyak sayuran;
4. Relaksasi psiko-emosi, pengecualian apa-apa perasaan dan tekanan;
5. Penerimaan dadah anti-aterosklerotik: atorvastatin, atherocardis, atoris;
6. Antikoagulan. Penerimaan mereka mestilah seumur hidup. Satu-satunya perkara yang boleh diperbetulkan ialah penampilan dan dos mereka. Pada awal postoperative period, ini mestilah antikoagulan tidak langsung (warfarin). Kemasukan mereka berlaku dengan ketat di bawah kawalan pembekuan darah menggunakan penunjuk makmal INR (nisbah normalisasi antarabangsa). Di masa depan, pesakit boleh dipindahkan ke bentuk yang lebih biasa: clopidogrel, aspirin-cardio, cardiomagnyl. Pematuhan terhadap peraturan antikoagulan adalah kunci keselamatan jangka panjang stent, seperti yang dibuktikan oleh banyak ulasan doktor dan pesakit mereka;
7. Terapi kardioprotektif metabolik. Pesakit mesti terus mengambil dadah untuk mengekalkan otot jantung: metamax, preductal, ATP, mildronate;
8. Ubat antihipertensi. Mengekalkan tekanan darah pada tahap normal membolehkan anda memanjangkan hayat stent. Untuk melakukan ini, ambil enalapril dan analognya, liprazid, losartan, bisoprolol dan beta-blocker lain;
9. Pemulihan buruh dan profesional. Pesakit selepas menghidap koronari dikategorikan secara kontraindikasi buruh fizikal yang keras. Dengan sendirinya, campur tangan bukanlah asas untuk pendaftaran kumpulan kecacatan. Jika pada masa yang sama terdapat tanda-tanda kegagalan jantung atau batasan keterampilan fizikal yang mengganggu kerja biasa, masalah itu dapat diselesaikan memihak kepada pesakit.

Apa yang menentukan kos operasi

Harga stenting arteri koronari ditentukan oleh negara dan klinik di mana campur tangan akan dijalankan, bilangan stent yang digunakan, ciri-ciri teknikal intervensi dalam pesakit tertentu, keperluan ubat tambahan. Kos stent itu sendiri sangat penting dalam harga. Ini mungkin elemen utama harga. Pilihannya bukan untuk memberikan yang paling murah, kerana mereka tidak akan berkhidmat untuk masa yang lama, tetapi jangan cuba untuk mendapatkan yang paling mahal. Waranti pada masa perkhidmatan dan teknologi pembuatan mereka adalah sama. Kos keseluruhan kos operasi 2-3 ribu euro ketika melakukan campur tangan di klinik domestik dan dari 3 hingga 8 ribu euro ketika dilakukan di luar negeri.

Tinjauan positif tentang majoriti pesakit yang menjalani stonosis, dalam hal melakukan operasi mengikut petunjuk dan memerhatikan rejimen pasca operasi, menunjukkan kecekapannya yang tinggi. Satu-satunya kelemahan dan sekatan untuk dilakukan dianggap sebagai stenosis yang meluas dan decompensated daripada arteri koronari.

Oleh itu, sangat penting untuk tidak mencari klinik mahal, tetapi pakar pemahaman yang anda percayai. Ini adalah satu-satunya cara untuk memaksimumkan keberkesanan rawatan.

Apa yang disyorkan untuk dilakukan selepas menyentuh arteri jantung?

Stenting adalah satu jenis pembedahan jantung. Ia juga dipanggil coronary stenting dari saluran jantung. Ia terdiri daripada meletakkan stent khas (tiub logam selular) ke pesakit diherosclerotik menyempitkan tompok pesakit. Ia menekan plak ke dalam dinding kapal dan dengan itu mengembangkan lumennya, memberikan aliran darah percuma.

Stenting the heart of the vessel

Ini menyediakan bekalan oksigen yang lebih baik ke jantung dan mengelakkan iskemia miokardium semasa melakukan senaman fizikal yang tinggi. Sebaliknya, ia menghapus serangan angina dan meningkatkan kesejahteraan umum orang itu. Ia adalah pesakit dengan angina pectoris yang paling sering tertakluk kepada campur tangan pembedahan ini di kawasan jantung. Sedikit kurang digunakan dalam rawatan infarksi miokardium.

Nasihat: untuk setiap pesakit individu, tanda-tanda untuk stenting ditentukan oleh pakar bedah jantung. Sebelum stenting, angiografi koronari diperlukan, menunjukkan tahap lesi vaskular dan bilangan stent yang diperlukan untuk penempatan di kawasan yang terjejas.

Komplikasi selepas stenting

Seperti prosedur pembedahan lain, stenting boleh disertai dengan beberapa komplikasi, ini adalah yang utama:

• Fungsi buah pinggang terjejas akibat alergi kepada agen kontras;
• Reaksi alahan lain yang berbeza-beza;
• Ketiadaan arteri yang dikendalikan;
• Hematoma besar di tapak tusuk;
• Pendarahan akibat kerosakan dinding arteri.

Oleh kerana darah dalam tubuh manusia bergerak secara berterusan, komplikasi selepas stenting boleh muncul pada arteri lain. Pertama sekali, pesakit kencing manis, penderita buah pinggang yang teruk dan masalah dengan pembekuan darah berisiko.

Petua: pesakit perlu diperiksa dengan teliti sebelum pembedahan. Selanjutnya, mereka disediakan secara khusus untuk stenting, dengan menggunakan ubat-ubatan. Selepas pembedahan, kategori pesakit ini berada dalam rawatan intensif di bawah pengawasan perubatan 24 jam.

Diet selepas stenting

Kualiti kehidupan masa depan anda bergantung kepada pematuhan diet selepas pembedahan.

Pemakanan yang betul adalah salah satu komponen penting pemulihan selepas infarksi miokardium dan pembentukan arteri koronari. Pesakit harus mematuhi cadangan dan prinsip berikut dalam penyediaan menu diet:

• Dari diet ini, anda perlu menghilangkan manis, tepung, minuman berkarbonat dan produk lain yang mengandungi karbohidrat halus. Sebatian sedemikian dalam proses pencernaan ditukar kepada lemak, yang disimpan di dinding saluran darah, membentuk plak kolesterol yang disebut. Sebaliknya produk ini lebih baik untuk makan buah-buahan kering.
• Sekatan dalam penggunaan lemak haiwan. Sebatian sedemikian terutamanya ditemui dalam lemak babi, daging babi, kambing, marjerin, produk separuh siap. Anda juga harus sekali lagi meninggalkan pengambilan mentega, krim masam, keju, krim, telur yang berlebihan.
• Orang yang mempunyai masalah dengan jantung dan saluran darah adalah disyorkan untuk menggunakan buah-buahan segar dan sayur-sayuran kaya dengan mikroelen dan vitamin, serta minyak sayuran. Selulosa yang terkandung dalam makanan tumbuhan menyumbang kepada penyingkiran kolesterol dari usus dan mencegah perkembangan aterosklerosis (patologi arteri, yang bersifat kronik dan dikaitkan dengan metabolisme lipid-protein yang merosot).
• Sekurang-kurangnya dua kali seminggu anda perlu makan ikan. Ia mengandungi omega-polyunsaturated fatty acids, yang meningkatkan kandungan lipoprotein berkepadatan tinggi.
• Pemakanan yang betul, bukan sahaja untuk penyakit jantung dan arteri, tetapi juga untuk mana-mana penyakit lain saluran pencernaan membayangkan penolakan garam berlebihan. Ia menggalakkan pengekalan cecair dalam badan dan meningkatkan tekanan darah.
• Sekiranya benar-benar enggan menerima produk yang mengandungi kafein. Ini adalah kopi, teh yang kuat, koko dan coklat. Bahan ini boleh mencetuskan kekejangan saluran darah, yang akan mengakibatkan gangguan keseluruhan sistem peredaran darah pada penderita penyakit iskemia dan pembentukan arteri koronari.

Pemulihan dan sukan

Aktiviti motor selepas operasi akan menjadi kunci kepada pemulihan yang berjaya. Ini tidak bermakna bahawa pesakit mesti memakai banyak latihan jam. Kesederhanaan mesti ada dalam segalanya. Telah lama terbukti bahawa senaman tetap baik untuk kesihatan, iaitu:

• Melambatkan perkembangan aterosklerosis;
• Menguatkan sistem imun;
• Mereka melatih otot jantung;
• Menstabilkan tekanan darah;
• Menggalakkan penurunan berat badan;
• Membantu mengekalkan paras kolesterol normal dalam darah.

Bagi pesakit selepas stenting, tidak ada latihan tertentu. Ia dibangunkan atas dasar cadangan doktor yang dihadiri secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit, kehadiran penyakit kronik, umur, dan sebagainya.

Tip: anda perlu bermain sukan sekurang-kurangnya empat kali seminggu. Kolam renang yang paling sesuai, berbasikal, berlari, berjalan kaki. Melakukan tinju dan angkat berat dikontraindikasikan. Bagi seks, tiada sekatan. Anda boleh melakukan hubungan seks dengan cara biasa seperti yang diperlukan.

Rawatan konservatif dalam tempoh pemulihan

Dalam kes keengganan untuk menerima ubat penipisan darah, gumpalan darah tidak dikecualikan dalam stent yang ditetapkan.

Sebenarnya enggan mengambil ubat-ubatan selepas pembedahan tidak akan berhasil, tetapi kelantangan mereka yang banyak digunakan. Regimen rawatan semasa tempoh pemulihan ditentukan oleh doktor, dan pasien dengan ketat mengamati semua mata, dan pemulihan kesejahteraan segera akan bergantung pada ini. Ubat penipisan darah, seperti clopidogrel, diperlukan.

Stenting tidak menjamin bantuan lengkap daripada penyakit jantung koronari. Di masa depan, kemungkinan timbulnya gegaran, jadi semua pesakit yang telah menjalani operasi ini harus berada di bawah pengawasan ahli kardiologi. Ini akan membantu dalam masa untuk mengenal pasti pembentukan plak aterosklerotik di arteri atau rupa gumpalan darah di dinding, dan dengan itu, langkah-langkah untuk menghapuskannya akan diambil secepat mungkin.

Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor!

Stenting jantung - bagaimana untuk memulangkan myocardium kedua?

Di bawah operasi seperti stesen kapal jantung, dalam kardiologi ia biasanya difahami sebagai arteri jantung prostetik. Keperluan untuk prosedur pembedahan ini timbul kerana pelbagai sebab. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci proses itu, manipulasi yang sangat baik, mari kita panggil tanda-tanda untuk itu, senaraikan pelanggaran di mana operasi itu tidak dilakukan.

Petunjuk untuk stenting kapal jantung

Dengan sendirinya, stent adalah sejenis bangkai yang dibuat dari logam. Masukkannya ke dalam kapal yang diameternya tidak sesuai dengan norma yang diperlukan. Sebab penyempitan mereka adalah plak (pengumpulan sel tisu adipos yang melekat pada dinding dalaman arteri). Apabila mereka meningkat, terdapat penurunan dalam peredaran darah melalui arteri jantung. Akibatnya - penurunan kepekatan oksigen dan nutrien yang membekalkan organ, yang membawa kepada angina pectoris. Tanda-tanda segera bagi pelantikan pembedahan adalah:

1. Kematian otot jantung adalah infarksi miokardium, pembentukan kardiak jantung yang mengurangkan kesan gangguan, memulihkan bekalan darah ke bahagian organ yang rosak.
2. Angina tidak stabil. Dengan pelanggaran tersebut, operasi adalah tertakluk kepada kes-kes di mana hemodinamik (pelanggaran aliran darah) dan ketidakstabilan elektrik (pelanggaran ketegangan serat otot) berlaku.
3. Penyakit jantung iskemik. Dengan penyakit ini, operasi stenting pembuluh jantung membetulkan dan mengembalikan aliran darah yang betul.

Stenting jantung - kontraindikasi

Tiada contraindications mutlak untuk menyentuh jantung. Tetapi sebelum membuat keputusan mengenai operasi itu, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh, mewujudkan kehadiran proses kronik dalam badan. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan dicuba untuk tidak:

• kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
• pendarahan gastrousus;
• keadaan demam;
• proses menular kronik;
• hipertensi arteri tidak terkawal;
• tindak balas anaphylactic terhadap pengenalan agen kontras;
• pelanggaran pembekuan darah.

Bagaimanakah menegangkan vakum jantung?

Dengan sendirinya, operasi "stenting" merujuk kepada sedikit invasif. Pakar bedah tidak membuat sayatan luas. Akses melalui salah satu arteri besar. Selalunya, doktor menggunakan arteri femoral di kawasan groin untuk ini. Tusuk dibuat di tempat yang dimaksudkan, di mana tiub khas dimasukkan, yang merupakan jenis saluran paip untuk memasukkan instrumen yang tinggal. Nama pengenal itu. Kateter khas khas dimasukkan bersama-sama, yang dibawa terus ke kawasan yang rosak.

Sudah di sepanjang kateter, stent dibekalkan ke kawasan yang diperlukan, yang mengelilingi belon padat apabila dilipat. Setelah doktor memastikan balon itu berada di segmen yang betul, sebaliknya disuntik ke dalamnya, yang jelas kelihatan pada mesin sinar-X. Akibatnya, stent dihantar terus ke kawasan penyempitan kapal. Di bawah tekanan, ia ditekan ke dinding arteri, di mana ia kekal untuk kehidupan. Terdapat perubahan dalam lumen, yang sepenuhnya mengembalikan hemodinamik, secara beransur-ansur mengurangkan beban pada otot jantung. Begitu juga stenting kapal jantung. Pesakit merasakan peningkatan dalam kesihatan, penurunan kekerapan serangan.

Sakit selepas stenting

Selepas pembedahan jantung koronari telah dilakukan, pesakit kekal di hospital untuk beberapa waktu. 3-5 hari pertama boleh direkodkan dengan ringan, tidak selesa di kawasan tusuk. Doktor mengehadkan pergerakan pesakit, memberikan rehat di tempat tidur, merancang untuk mengecualikan perkembangan perdarahan dari arteri yang ditikis. Kira-kira seminggu selepas stesen kapal jantung semasa serangan jantung, mereka dibenarkan meninggalkan klinik.

Komplikasi selepas stesen kapal jantung

Dengan kelayakan tinggi pakar bedah, kehadiran pengalaman bertahun-tahun, kesan negatif operasi itu dapat dikurangkan. Tetapi dalam beberapa kes, selepas stenting boleh diperbaiki:

• halangan arteri yang menjalani pembedahan;
• pelanggaran integriti kapal semasa prosedur;
• pembentukan hematoma di tapak tusuk;
• perkembangan pendarahan;
• reaksi alergi terhadap kontras.

Perlu diingat bahawa terdapat keadaan yang memburukkan, pelanggaran, di mana kebarangkalian komplikasi meningkat. Ini adalah:

• penyakit buah pinggang;
• diabetes;
• pelanggaran sistem pembekuan darah.

Dadah selepas stesen kapal jantung

Untuk bermula, perlu dikatakan bahawa semua preskripsi dibuat semata-mata oleh doktor, yang menunjukkan dadah, kekerapan, dos dan tempoh penggunaannya. Dalam kes ini, wanita mesti mengikutinya dengan tegas. Obat-obatan selepas menyentuh kapal-kapal jantung menetapkan yang berikut:

1. Apabila menggunakan stent logam mudah, sekurang-kurangnya satu bulan ditetapkan untuk mengambil Aspirin Cardio and Plavix. Dadah menyumbang kepada pencairan darah, menghapus pembentukan bekuan darah. Dos dipilih oleh doktor. Selalunya diberikan 300 mg Aspirin sehari dan 75 mg Plavix.
2. Jika stent ubat digunakan, Ticagrelor, 90 mg 2 kali sehari, boleh ditetapkan bukannya Plavix.

Stenting jantung - berapa lama mereka hidup selepas pembedahan?

Persoalan utama minat pesakit yang menjalani pembedahan sedemikian berkait dengan berapa banyak mereka hidup selepas stenting. Doktor mendapati bahawa prosedur itu sendiri adalah berkesan dalam 80% kes. Dalam sesetengah keadaan, proses sebaliknya diperhatikan apabila kapal yang beroperasi sempit lagi selepas satu masa. Dengan perkembangan stent baru, fenomena ini kurang biasa. Pada amnya, pesakit sendiri mencatatkan bahawa kehidupan selepas stoner jantung koronari menjadi lebih baik: sakit hilang, kejutan hilang. Berkenaan dengan tempohnya, doktor mendapati operasi sedemikian menambah purata 10 tahun.

Kehidupan selepas menyentuh kapal jantung

Ramai pesakit sedar bahawa kehidupan selepas stenting bertambah baik secara beransur-ansur. Keletihan berkurangan - badan, sistem kardiovaskular, mengatasi lebih baik dengan beban, oksigen dengan darah disampaikan dalam jumlah yang diperlukan untuk organ dan tisu. Tetapi harus diingat bahawa mereka yang menjalani pembuluh darah jantung terpaksa mengikuti rejimen tertentu, diet, terutama pada mulanya. Terapi pemulihan memainkan peranan penting dalam komposisi proses pemulihan, yang merupakan bahagian pentingnya.

Pemulihan selepas stenting

Dalam masa seminggu selepas pembedahan arteri koronari dilakukan, pesakit adalah terhad kepada penuaan fizikal. Di samping itu, mandian adalah kontraindikasi - hanya pancuran mandian yang dibenarkan untuk diambil. Sekitar 2 bulan, doktor mengesyorkan supaya tidak memandu kereta. Baki-baki yang tersisa berkaitan langsung dengan pemeliharaan nutrisi yang betul, pengecualian dari diet lemak, makanan goreng, makanan yang kaya dengan kolesterol.

Diet selepas stenting

Mengejar coronary stenting, doktor sangat mengesyorkan pemantauan ration harian. Untuk permulaan, sepenuhnya tidak termasuk daging berlemak, produk separuh siap, sosej. Dalam kes ini, doktor menasihatkan untuk menghadkan mentega, produk tenusu. Kandungan dalam diet karbohidrat juga harus diminimumkan. Dilarang:

• kuih-muih;
• roti putih;
• minuman berkarbonat berkarbonat.

Asas hendaklah buah segar, produk yang mengandung minyak sayuran, makanan laut. Juga, doktor menasihatkan untuk meningkatkan kandungan produk yang mencegah aterosklerosis:

• laut kale;
• keseluruhan;
• roti hitam dengan bran;
• kacang;
• daging ayam.

Senaman selepas stenting kapal jantung

Jumlah beban selepas stesen kapal koronari telah dijalankan dikira secara individu. Pesakit sepenuhnya mematuhi cadangan dan arahan doktor yang diterima. Pada masa yang sama, latihan yang dikendalikan dan tidak terkawal dijalankan (dijalankan di rumah). Apabila berlatih dalam kemudahan perubatan, doktor terus memantau kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Pesakit yang telah menjalani stenting kardiovaskular ditetapkan sekurang-kurangnya 4-5 sesi senaman fizikal dinamik setiap minggu.

Sekiranya tiada komplikasi, aduan boleh ditetapkan dengan terapi latihan, berjalan dengan pecutan (6-8 km sehari). Sekiranya anda mempunyai syarat dan peluang untuk menghadiri kompleks sukan, doktor untuk mendapatkan pemulihan segera disyorkan untuk melakukan:

Bagi tempoh selepas operasi semasa pembentukan kardiak jantung, yang berlangsung selama 1-1.5 bulan, doktor mengesyorkan menghapuskan tenaga fizikal yang berlebihan. Mereka tidak dibenarkan mengangkat objek berat seberat 15 kg atau lebih, untuk melibatkan diri dalam pertempuran kuasa. Secara beransur-ansur meningkatkan kehebatan fizikal, pesakit akan dapat kembali ke aktiviti sebelumnya, mereka akan dapat bertahan dengan lebih baik fizikal yang berat.

Selepas menyentuh hati: berapa banyak yang hidup, sama ada kecacatan, memberi pemulihan

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa yang menyentuh jantung, berapa lama mereka hidup selepas operasi ini, adakah ia mempengaruhi umur panjang. Tempoh postoperative awal, pemulihan selepas pemulihan dan penyembuhan jantung.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Stenting kardiovaskular adalah prosedur pembedahan di mana pengembangan arteri koronari yang bertindih atau sempit (saluran darah utama jantung) dijalankan dengan pengenalan "prostesis" khas - stent.

Stent ialah tiub kecil yang dindingnya terdiri daripada grid. Ia bermula di tempat penyempitan arteri koronari di negara yang dilipat, dan selepas itu ia menaikkan dan mengekalkan kapal yang terjejas di negeri terbuka, berfungsi sebagai sejenis prostesis untuk dinding vaskular.

Selepas stenting, harus ada tempoh postoperative yang agak singkat sehingga 1-2 minggu yang berkaitan dengan prosedur itu sendiri.

Pemulihan dan pemulihan yang lebih lanjut bergantung kepada penyakit yang mana stenting telah dilakukan, serta pada tahap kerosakan pada otot jantung dan kehadiran komorbiditi. Pada masa yang sama bergantung kepada ramalan, keperluan untuk menetapkan kumpulan kecacatan, kehadiran kecacatan. Untuk lebih lanjut mengenai ini, lihat bahagian artikel yang berikut.

Berapa banyak hidup selepas stenting?

Jawapan yang tepat untuk soalan ini tidak boleh diberikan. Prognosis jangka hayat selepas stenting bergantung bukan sahaja pada operasi itu sendiri, tetapi pada penyakit yang dilakukannya, dan pada tahap kerosakan pada otot jantung (iaitu, pada fungsi kontraksi ventrikel kiri). Tetapi penyelidikan yang dijalankan mendapati selepas stenting selama setahun, 95% daripada pesakit masih hidup, tiga tahun - 91%, lima tahun - 86%.

Kematian tiga puluh hari dalam infarksi miokardium bergantung kepada kaedah rawatan:

• terapi konservatif - kematian 13%;
• terapi fibrinolytic - kadar kematian 6-7%;
• stenting - kadar kematian 3-5%.

Prognosis untuk setiap pesakit bergantung kepada umurnya, kehadiran penyakit lain (diabetes), tahap kerosakan miokardium. Untuk menentukannya, terdapat pelbagai skala, di mana skala TIMI adalah yang paling banyak digunakan. Secara amnya diakui bahawa stenting awal meningkatkan prognosis infark miokard.

Menjalankan stenting dengan penyakit jantung iskemia yang stabil tidak mengurangkan risiko infark miokard pada masa akan datang, dan tidak meningkatkan jangka hayat pesakit ini, berbanding dengan terapi ubat konservatif.

Hilang Upaya selepas stenting

Dengan sendirinya, kelakuan arteri koronari bukanlah alasan untuk memberikan kumpulan kecacatan. Tetapi penyakit itu, untuk rawatan yang mana operasi ini telah digunakan, boleh mengakibatkan kecacatan. Sebagai contoh:

1. Ketidakupayaan 3 kumpulan yang ditugaskan kepada pesakit dengan angina pectoris atau infarksi miokardium tanpa mengalami disfungsi ventrikel kiri yang teruk.
2. Kumpulan cacat 2 ditubuhkan untuk pesakit dengan angina pectoris atau riwayat infarksi miokardium, di mana kegagalan jantung mengehadkan kemampuan mereka untuk bekerja dan bergerak.
3. Kumpulan cacat 1 ditugaskan kepada pesakit di mana infark miokard atau angina pectoris telah menyebabkan kegagalan jantung yang teruk, yang menghalang keupayaan untuk layan diri.

Tempoh pasca operasi awal

Sejurus selepas tamat prosedur, pesakit diserahkan kepada wad postoperative, di mana kakitangan perubatan memantau keadaannya dengan teliti. Jika akses vaskular dilakukan melalui arteri femoral, selepas operasi, pesakit perlu berbaring dalam kedudukan mendatar di punggungnya dengan kakinya diluruskan selama 6-8 jam, dan kadang-kadang lebih lama. Ini disebabkan oleh risiko mengalami pendarahan berbahaya dari tapak tusukan arteri femoral.

Terdapat alat perubatan khas untuk mengurangkan tempoh penginapan mendatar yang diperlukan di tempat tidur. Mereka menutup lubang dalam kapal dan mengurangkan kemungkinan pendarahan. Apabila menggunakannya, ia mengambil masa 2-3 jam untuk berbohong.

Untuk mengeluarkan agen kontras yang diperkenalkan ke dalam badan semasa stenting, pesakit dinasihatkan supaya minum sebanyak mungkin air (sehingga 10 cawan setiap hari) jika dia tidak mempunyai kontraindikasi terhadap ini (seperti kegagalan jantung yang teruk).

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan di tapak tusuk arteri atau di dada, ubat penahan sakit biasa boleh membantu - paracetamol, ibuprofen atau cara lain.

Sekiranya stenting dilakukan mengikut tanda-tanda yang dirancang, dan bukan untuk rawatan sindrom koronari akut (infarksi miokardium, angina tidak stabil), pesakit biasanya dilepaskan pulang pada hari kedua, memberikan arahan terperinci untuk pemulihan lanjut.

Pemulihan selepas stenting

Pemulihan dari stent jantung bergantung kepada banyak faktor, termasuk penyebab penyakit, keparahan keadaan pesakit, tahap kemerosotan fungsi jantung, dan tapak akses vaskular.

Penjagaan tapak akses vaskular

Prosedur intervensi dilakukan melalui arteri femoral di pangkal paha atau arteri radial pada lengan bawah. Apabila pesakit diserahkan ke rumah, pembalut boleh kekal di tempat yang sesuai. Cadangan untuk penjagaan tapak akses vaskular:

• Pada hari selepas prosedur, pakaian boleh dikeluarkan dari tapak tusukan arteri. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah di bilik mandi, di mana anda boleh membasuhnya jika perlu.
• Selepas mengeluarkan pakaian, sapukan tampalan kecil ke kawasan ini. Selama beberapa hari, tapak kemasukan catheter mungkin hitam atau biru, sedikit bengkak dan sedikit menyakitkan.
• Basuh kateter sekurang-kurangnya sekali sehari dengan sabun dan air. Untuk melakukan ini, masukkan air sabun di telapak tangan atau rendam kain lap di dalamnya dan cuci dengan lembut kawasan yang anda perlukan. Jangan gosok kulit di tempat tusukan.
• Apabila anda tidak mandi, pastikan kawasan akses vaskular kering dan bersih.
• Jangan memohon sebarang krim, losyen atau salap ke kulit di tapak tusuk.
• Pakai pakaian dan pakaian yang longgar jika akses vaskular melalui arteri femoral.
• Selama seminggu tidak mandi, jangan melawat mandi, sauna atau kolam renang.

Aktiviti fizikal

Doktor membuat cadangan untuk pemulihan aktiviti fizikal, memandangkan tempat tusukan arteri dan faktor lain yang berkaitan dengan kesihatan pesakit. Dalam dua hari pertama selepas stenting, dinasihatkan untuk berehat lebih awal. Hari ini seseorang mungkin merasa letih dan lemah. Anda boleh berjalan di rumah anda dan kemudian berehat.

Cadangan selepas tusukan arteri femoral:

• Tidak mustahil untuk terikan semasa mengosongkan usus dalam tempoh 3-4 hari pertama selepas stenting, untuk mengelakkan pendarahan dari tapak tusuk kapal.
• Dalam minggu pertama selepas stenting, dilarang mengangkat berat lebih daripada 5 kg, serta bergerak atau menarik objek berat.
• Semasa 5-7 hari selepas prosedur, anda tidak boleh melakukan senaman fizikal yang berat, termasuk kebanyakan sukan - jogging, tenis, bowling.
• Anda boleh mendaki tangga, tetapi lebih perlahan daripada biasa.
• Semasa minggu pertama selepas operasi, secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal sehingga mencapai tahap normal.

Cadangan selepas tusukan arteri radial:

1. Pada hari pertama, jangan mengangkat lebih dari 1 kg dengan tangan yang mana stenting itu dilakukan.
2. Dalam masa 2 hari selepas prosedur, anda tidak boleh melakukan senaman yang berat, termasuk kebanyakan sukan - jogging, tenis, bowling.
3. Jangan gunakan mesin pemotong rumput, gergaji atau motosikal selama 48 jam.
4. Dalam masa 2 hari selepas operasi, secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal sehingga mencapai tahap normal.

Selepas dirawat dengan teratur, anda boleh kembali ke tempat kerja dalam masa seminggu, jika keadaan kesihatan umum anda dibenarkan. Sekiranya operasi dijalankan mengikut petunjuk segera untuk infarksi miokardium, pemulihan penuh mungkin mengambil masa beberapa minggu, jadi anda boleh kembali bekerja tidak lebih awal daripada dalam 2-3 bulan.

Sekiranya, sebelum bersenam, aktiviti seksual seseorang adalah terhad kepada kesakitan dada yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada miokardium, selepas itu, kemungkinan mengalami hubungan seks boleh meningkat.

Pemulihan

Selepas menyentuh dan pemulihan penuh, para doktor amat mencadangkan pemulihan jantung, yang merangkumi:

• Satu program senaman yang meningkatkan fungsi kontraksi miokardium dan mempunyai kesan yang baik terhadap keseluruhan sistem kardiovaskular.
• Pendidikan gaya hidup sihat.
• Sokongan psikologi.

Latihan

Pemulihan selepas stenting semestinya termasuk aktiviti fizikal yang tetap. Kajian telah menunjukkan bahawa orang-orang yang mula bersenam secara teratur selepas serangan jantung dan telah membuat perubahan yang bermanfaat kepada gaya hidup mereka lebih lama dan mempunyai kualiti kehidupan yang lebih tinggi. Tanpa melakukan senaman fizikal secara berkala, badan perlahan-lahan mengurangkan kekuatan dan kebolehannya berfungsi dengan normal.

Aktiviti fizikal boleh dianggap sebagai tindakan yang menyebabkan tubuh membakar kalori. Jika seseorang membuat aktivitinya konsisten dan malar, ia menjadi program biasa.

Program ini harus menggabungkan latihan-latihan jantung yang sihat (senam aerobik), seperti berjalan kaki, jogging, berenang atau berbasikal, serta latihan kekuatan dan peregangan yang meningkatkan daya tahan tubuh dan fleksibiliti.

Yang paling penting, apabila program latihan fizikal disediakan oleh ahli fisioterapi atau pakar pemulihan.

Perubahan gaya hidup

Mengubah gaya hidup selepas stenting adalah salah satu langkah yang paling penting untuk memperbaiki prognosis pesakit. Ia termasuk:

• Nutrisi yang sihat - membantu jantung untuk pulih, mengurangkan risiko komplikasi dan mengurangkan kemungkinan pembentukan semula plak atherosclerosis di dalam kapal. Diet perlu mengandungi sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin penuh, ikan, minyak sayuran, daging tanpa lemak, produk tenusu rendah lemak. Perlu mengehadkan penggunaan garam dan gula, jenuh dan lemak trans, untuk menolak penyalahgunaan minuman beralkohol.
• Penghentian merokok. Merokok membawa kepada peningkatan yang ketara dalam risiko penyakit jantung koronari, kerana ia menghilangkan darah kaya oksigen dan meningkatkan kesan faktor risiko lain, termasuk tekanan darah tinggi, tahap kolesterol dan ketidakaktifan fizikal.
• Peningkatan berat badan - boleh membantu menurunkan tekanan darah, serta meningkatkan tahap kolesterol dan glukosa darah.
• Kawalan diabetes mellitus adalah langkah yang sangat penting untuk mengekalkan kesihatan pesakit dengan penyakit ini. Diabetes dikawal dengan baik melalui pemakanan, penurunan berat badan, aktiviti fizikal, ubat-ubatan dan pemantauan teratur tahap glukosa darah.
• Kawalan tekanan darah. Normalizing tekanan darah boleh melalui penurunan berat badan, diet rendah garam, senaman yang kerap dan mengambil ubat antihipertensi. Ia membantu mencegah infark miokard, strok, penyakit buah pinggang dan kegagalan jantung.
• Mengawal kolesterol darah.

Sokongan psikologi

Stres yang dipindahkan, serta penyakit yang menjadi punca pelaksanaannya, meletakkan pesakit di bawah tekanan. Dalam kehidupan seharian, setiap orang sentiasa menghadapi situasi yang tertekan. Untuk menangani masalah ini, dia dapat dibantu oleh orang dekat - kawan dan saudara mara, yang harus memberikan sokongan psikologi. Anda boleh menghubungi ahli psikologi yang secara profesional dapat membantu seseorang untuk menghadapi peristiwa-peristiwa tekanan dalam kehidupan.

Terapi ubat selepas stenting

Mengambil dadah selepas stenting adalah wajib, tanpa mengira sebab ia dijalankan. Kebanyakan orang mengambil ubat yang mengurangkan risiko pembekuan darah dalam masa setahun selepas pembedahan. Ini biasanya merupakan gabungan dos aspirin yang rendah dan salah satu ubat berikut:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor

Ia adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor untuk mengambil ubat-ubatan ini. Sekiranya anda berhenti menggunakannya lebih awal, ia boleh meningkatkan risiko serangan infark miokard yang disebabkan oleh trombosis stent.

Tempoh rawatan dengan clopidogrel, prasougrel atau ticagrelor bergantung pada jenis stent implan, iaitu kira-kira satu tahun. Aspirin dalam dos yang rendah kebanyakan pesakit perlu mengambil masa sehingga akhir hayat.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".