Apakah stenosis arteri vertebra dan bagaimana untuk merawatnya

Gangguan peredaran darah boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor: dari kerosakan kepada saluran darah itu sendiri kepada keabnormalan perkembangan. Oleh itu, kita akan menganalisis secara terperinci ciri-ciri permulaan dan rawatan sindrom penyempitan arteri vertebra.

Ciri-ciri penyakit ini

Stenosis arteri vertebral tulang belakang serviks adalah fenomena patologis di mana penyempitan atau penyumbatan lumen vaskular berlaku.

Ia adalah arteri vertebra (cawangan arteri subclavian) adalah sumber utama bekalan darah ke segmen servikal kolum vertebra. Ia membekalkan badan dengan 6 dari 7 vertebra serviks.

Bantuan Terdapat juga sumber sekunder bekalan darah (arteri serviks dan mendalam).

Dengan perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran bekalan otak dengan bahan dan oksigen yang diperlukan, yang seterusnya mengancam perkembangan penyakit jantung koronari dan stroke otak.

Diagnosis patologi adalah rumit oleh fakta bahawa pada peringkat awal perkembangannya, gejala-gejala tidak praktikal.

Bantuan Tanda-tanda ciri stenosis muncul dalam kes penyempitan kapal dengan lebih dari 50-55%.

Kedua-dua sempit arteri vertebra kiri dan kanan boleh berkembang. Terdapat kes apabila stenosis menjejaskan kedua-dua kapal sekaligus.

Penyakit ini serius kerana ia boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian pesakit. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat, rawatan harus dimulakan dengan segera.

Gejala dan diagnosis

Symptomatology tidak akan bergantung kepada penyempitan arteri vertebra kiri atau yang betul. Gambar klinikal umum dalam kedua-dua kes terdiri daripada manifestasi berikut:

• sakit kepala - sakit sakit teruk (tidak melegakan ubat penahan sakit) mungkin disertai dengan kemerosotan penglihatan, penampilan "lalat" di hadapan mata, pening kepala;
• kebas pada kaki - boleh disertai dengan rasa sejuk, "tulang belulang", kelemahan otot, kesemutan. Ketidakselesaan hilang selepas menukar kedudukan badan atau pemanasan kecil;
• peningkatan dalam tekanan darah - yang dikembangkan kerana percubaan oleh badan untuk menormalkan aliran darah;
• sakit di bahagian bawah - ia menjadi lebih sengit semasa latihan, dan kesakitan tidak lulus selepas rehat. Rasa tidak selesa hanya dikurangkan apabila bahagian belakang dimiringkan ke hadapan.

Manifestasi tambahan juga mungkin berlaku: kerosakan pendengaran, hidung, mual dan muntah, perubahan mood yang kerap.

Gejala dan rawatan stenosis arteri vertebra adalah saling berkaitan, kerana taktik terapeutik bergantung kepada sifat dan ciri-ciri proses patologi.

Oleh itu, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh, di mana kaedah diagnostik berikut digunakan:

1. Penilaian keadaan, pengumpulan anamnesis.
2. Ultrasound jantung.
3. Angiografi - membolehkan anda menilai keadaan dinding vaskular dan meneroka diameternya.
4. Ultrasound Doppler - untuk menentukan ciri-ciri aliran darah.
5. Radiografi - digunakan untuk menentukan status pembuluh darah dan tahap stenosis.
6. CT, MRI - untuk mengenal pasti punca patologi.

Menurut keputusan peperiksaan, pakar memilih rejimen rawatan, memfokuskan pada ciri-ciri lesi, umur dan ciri-ciri individu pesakit.

Sebabnya

Perkembangan penyakit dapat terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor negatif.

Dalam perubatan, mengkelaskan penyebab penyempitan arteri vertebra ke dalam beberapa kumpulan:

• penderaan kongenital - kecenderungan keturunan boleh membawa kepada perubahan kongenital dalam perkembangan saluran darah. Jika patologi tidak berkembang, maka orang menjalani gaya hidup yang sepenuhnya;
• diperolehi - aterosklerosis, gangguan metabolik, kencing manis. Memerlukan terapi wajib;
• traumatik - pencemaran dengan pembentukan hematoma, patah. Dengan proses regeneratif yang lemah, lumen disempitkan sehingga ia disekat sepenuhnya.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai aktiviti profesional dikaitkan dengan tekanan mental yang berlebihan, atlet (kekurangan bekalan darah semasa hypertonia otot scalene), serta orang yang menderita obesiti, hipertensi arteri.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat penyempitan arteri vertebra kanan? Terapi penyakit ini dilakukan dengan mengambil kira punca perkembangan penyakit patologi, jenis dan jenis kursus.

Bantuan Terutamanya digunakan teknik terapi perubatan dan pembedahan.

Jenis ubat berikut digunakan dalam terapi ubat:

1. NSAIDs - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresan - Amitriptyline.
3. Ubat neurotropik - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Ubat vaskular - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioksidan - kompleks vitamin dan mikro.

Campur tangan bedah digunakan dalam kes-kes di mana penyakit ini disebabkan oleh kecederaan atau ketika stenosis 70% dicapai.

Operasi ini boleh dilakukan oleh salah satu teknik pembedahan:

• endarterectomy carotid - penyingkiran plak kolesterol dan pemulihan lumen vaskular;
• endarterectomy - penyingkiran kawasan vaskular yang terjejas dengan pemasangan implan selanjutnya;
• Angioplasti - pengembangan lumen oleh kateter atau bingkai kawat.

Pilihan teknik pembedahan bergantung kepada penyebab penyakit, juga mengambil kira kontraindikasi yang tersedia.

Kaedah rakyat

Rawatan stenosis arteri vertebra dengan ubat-ubatan rakyat hari ini tidak dapat menghapuskan masalah ini.

Pelbagai decoctions, tinctures berdasarkan tumbuhan perubatan membantu menguatkan dinding vaskular, menormalkan nada mereka, mengawal tekanan darah, dan menormalkan peredaran darah.

Tetapi mereka tidak boleh menjejaskan kapal yang sudah sempit dan memulihkan lumen mereka.

Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit ini adalah dinasihatkan sebagai pencegahan.

Pencegahan

Walau bagaimanapun, langkah-langkah pencegahan spesifik bagi fenomena patologis ini tidak wujud, namun anda harus mengikuti cadangan ini:

• elakkan kecederaan;
• jangan mengalihkan mental dan fizikal;
• melakukan senaman pernafasan;
• melakukan pendidikan jasmani;
• makan dengan betul dan sepenuhnya;
• menghapuskan penggunaan minuman beralkohol.

Doktor juga harus dilawati apabila gejala pertama berlaku untuk memastikan rawatan dan pencegahan akibat berbahaya tepat pada masanya.

Kesimpulannya

Gangguan peredaran darah dalam mana-mana manifestasi adalah keadaan yang berbahaya, kerana darah dalam tubuh manusia adalah sejenis pengangkutan untuk penghantaran nutrien dan oksigen ke tisu dan organ.

Tanpa fungsi ini, hipoksia dan kematian sel boleh berkembang. Oleh itu, berlakunya gejala ciri harus mendorong seseorang untuk segera melawat doktor.

Apakah sindrom arteri vertebra?

Apakah yang dimaksud dengan sindrom arteri vertebral dan terdapat kaedah rawatan yang berkesan untuk orang yang mempunyai diagnosis yang sama. Sindrom arteri vertebral adalah gejala yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah di otak kerana mencubit arteri vertebra.

Baru-baru ini, spa hanya terdapat di kalangan orang tua. Kini patologi ini didiagnosis walaupun pada umur dua puluh tahun. Lebih kerap mengembangkan sindrom sebelah kiri. Keadaan ini disebabkan oleh hakikat bahawa arteri kiri bergerak dari aorta, dan yang betul - dari arteri subclavian.

Mekanisme pembangunan

Akibat perubahan degeneratif-dystrophik dalam luasan tulang belakang, pencengkokan arteri vertebra dan penyempitan lumennya diperhatikan. Akibatnya, otak tidak menerima jumlah nutrien dan oksigen yang diperlukan, yang membawa kepada perkembangan hipoksia - kelaparan oksigen.

Vertebral atau vertebral, arteri hanya membawa 30% darah ke otak (mereka juga membekalkan saraf tunjang), kebanyakan nutrien dan oksigen melalui arteri karotid.

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, sindrom arteri vertebra tidak menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan, tetapi ia masih boleh menyebabkan banyak masalah. Ia boleh menyebabkan dystonia vegetatif, hipertensi otak dan ketidakupayaan.

Sebabnya

Sindrom arteri vertebral mampu pelbagai faktor. Mereka boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan besar:

• Anomali kongenital dalam struktur arteri (kelebihan, kekukuhan kuat);
• Penyakit yang membawa kepada penurunan dalam arteri arteri (arthrosis, aterosklerosis, arthritis, anomali Kimmerley, penyakit Bechterew, emboli, trombosis);
• Mampatan arteri akibat perkembangan osteochondrosis, scoliosis, struktur patologis tulang, kekejangan otot, kehadiran tumor di leher.

• Kami menasihati anda untuk membaca: kursus tidak langsung arteri vertebra

Mengikut klasifikasi lain, alasannya ialah:

• Vertebrogenic (mereka dikaitkan dengan tulang belakang): hernia intervertebral, perubahan degeneratif-dystrophik yang berkaitan dengan osteochondrosis, pertumbuhan osteofit disebabkan oleh spondylosis, keradangan sendi facet, kecederaan pada vertebra;
• Non-vertebrogenik (tidak dikaitkan dengan tulang belakang): aterosklerosis, penyempitan lumen vaskular disebabkan oleh hipoplasia mereka (kemunduran), kekejangan berlebihan dari vesel, kekejangan.

Pergerakan kepala tajam (selekoh dan giliran) dan cara hidup yang tidak aktif boleh mencetuskan perkembangan patologi. Untuk menyembuhkan sindrom, perlu terlebih dahulu, untuk menghapuskan sebabnya.

Gejala

Gejala sindrom arteri vertebra mungkin sama dengan penyakit lain. Ini termasuk:

• Sakit kepala - biasanya satu sisi, boleh menjadi denyut atau terbakar, lebih teruk selepas berjalan, berlari, menunggang dalam pengangkutan awam, tidur di belakang;
• Mual dan muntah, tidak mengurangkan keadaan umum;
• Kemerosotan atau kehilangan kesedaran;
• Rasa malu dengan muka;
• Visual - tiba-tiba timbul kesakitan yang teruk di mata, kekeringan, penampilan berkala "kabus" atau "lalat", meleset ketajaman penglihatan;
• Gangguan auditori dan vestibular - gangguan pendengaran berkala, tinnitus, pening kepala, dan denyutan di kepala;
• Tanda-tanda kegagalan dalam sistem kardiovaskular: tekanan darah yang tidak stabil, serangan angina;
• Gangguan otak, disertai oleh ketidakseimbangan, ucapan sembarangan, perubahan tulisan tangan, menggandakan atau gelap mata.

Diagnostik

Keberkesanan terapi bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Oleh itu, sebelum merawat patologi, pesakit dihantar untuk pemeriksaan yang komprehensif. Jika sindrom arteri vertebral disyaki, diagnosis termasuk:

• Pemeriksaan aduan pesakit dan sejarah penyakit;
• Pemeriksaan neurologi;
• Radiografi kawasan serviks - mengesan perubahan patologi pada sendi atlanto-occipital;
• Pengimbasan duplikat arteri - menunjukkan anomali di dalam kapal, mendapati patensi mereka;
• Angiografi arteri - mengukur halaju aliran darah dan diameter vaskular, mendedahkan lokasi patologi;
• Sonografi Doppler - menentukan pelanggaran aliran darah, mengkaji kebolehtelapan vaskular, sifat aliran darah dan kelajuannya;
• Resonans magnetik atau tomografi komputasi tulang belakang serviks - mendedahkan anomali di tulang belakang;
• Pencitraan resonans magnetik otak-menilai penyediaan sel-sel otak dengan oksigen dan nutrien, mewujudkan penyebab gangguan peredaran darah, memperlihatkan lokalisasi mencubit.

Kaedah terapeutik dipilih untuk setiap pesakit secara individu berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik.

Kaedah rawatan

Jika sindrom arteri vertebrata didiagnosis, rawatan perlu menyeluruh. Ia bertujuan untuk menghapuskan patologi di kawasan tulang belakang serviks dan menormalkan lumen arteri.

• Terapi ubat;
• Fisioterapi;
• Akupunktur;
• Terapi manual;
• Terapi fizikal;
• Rawatan ortopedik;
• Rawatan spa;
• Pembedahan

Kaedah konservatif

Apabila sindrom terapi dadah digunakan:

• Ubat anti-radang bukan steroid (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - melegakan kesakitan, melegakan keradangan, mengelakkan bekuan darah;
• Relaks otot (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, yang dikenali sebagai no-shpa) - melegakan nada otot yang meningkat, melegakan kekejangan;
• Vasoactivators (cinnarizine, agapurin, trigram, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - mengembangkan arteri, mengaktifkan peredaran darah di otak;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - memperbaiki aliran keluar vena;
• Angioprotectors (Diosmin) memulihkan fungsi arteri;
• Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - melindungi otak daripada faktor-faktor buruk, mencegah kerosakan pada neuron;
• Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - mencegah perkembangan hipoksia dengan mengawal metabolisme tenaga;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - meningkatkan fungsi otak, meningkatkan mood;
• Ubat-ubatan yang memulihkan metabolisme dalam sel-sel saraf (gliatilin, glisin, citicoline, piracetam, semip, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Ubat yang menormalkan metabolisme di seluruh badan (thiotriazolin, trimetazidine, mildronate);
• Vitamin milik kumpulan B (milgamma, neurovitan, neurobion) - meningkatkan kekuatan neuron.

Sekiranya perlu, tetapkan rawatan simptomatik:

• Ubat anti-migrain (sumatriptan) - digunakan untuk serangan migrain;
• Ubat yang menghilangkan pening (betaserk, betahistine);
• Ubat yang menenangkan;
• Antidepresan.

Prosedur fisioterapeutik berkesan akan menambah terapi ubat:

• Daya tarikan (sambungan) tulang belakang;
• Terapi magnetik;
• Darsonvalization;
• Galvanisasi;
• Arus Diadinamik;
• Pendedahan kepada ultrasound;
• Gunakan arus berdenyut;
• Phonophoresis;
• Elektroforesis

Akupunktur melegakan kesakitan dan menghilangkan gangguan neurologi. Latihan khusus yang dipilih akan membantu menguatkan korset otot. Kesan yang menguntungkan pada keadaan badan berenang.

Urut mengaktifkan peredaran darah, yang menyumbang kepada oksigenasi otak. Tetapi mana-mana prosedur manual harus dijalankan oleh pakar. Dalam kes yang bertentangan, urut dapat memperburuk keadaan, menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki kepada tubuh. Jika anda tidak boleh beralih kepada tukang urut profesional, maka di rumah anda boleh menggunakan alat penggelek roller.

Rawatan ortopedik melibatkan penggunaan peralatan khas. Apabila osteochondrosis disyorkan memakai Trench kolar. Untuk melegakan kesakitan, tudung wul, salap yang mengandungi ular dan racun lebah digunakan.

Perhatian harus diberikan kepada nutrisi yang tepat untuk menyediakan tubuh dengan semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Ia disyorkan untuk memasukkan dalam diet currants, cranberry, chokeberry, buckthorn laut, prun, kacang, kacang, jus segar. Ia adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol, kerana mereka meningkatkan hipoksia.

Biasanya, rawatan sindrom arteri vertebra dilakukan pada pesakit luar. Tetapi dalam kes-kes yang teruk, kemasukan ke hospital diperlukan.

Campur tangan operasi

Apabila teknik konservatif tidak aktif, dan lumen arteri mengecil hingga 2 milimeter, pembedahan adalah disyorkan.

Dalam pusat khusus vertebrologi dan bedah saraf, operasi arteri dilakukan dengan kaedah invasif minima menggunakan endoskopi. Ia cukup untuk membuat kepak kecil, kurang daripada dua sentimeter, yang mengurangkan kecederaan kepada badan, mencegah kerosakan kepada organ-organ berdekatan, memendekkan tempoh pemulihan.

Semasa pembedahan, pertumbuhan tulang yang tidak normal dikeluarkan, arteri yang diapit dipotong di tempat penyempitan dan plastik dibuat. Keberkesanan rawatan pembedahan mencapai 90%.

Pencegahan

Untuk tidak merawat sindrom arteri vertebra, lebih baik untuk mencegah perkembangan patologi. Untuk melakukan ini, teruskan gaya hidup aktif, tidur di tempat tidur yang selesa (sebaik-baiknya di atas tilam dan bantal ortopedik). Dalam aktiviti profesional yang memerlukan leher berada dalam satu kedudukan (sebagai contoh, bekerja di komputer), disarankan untuk melakukan senaman secara berkala untuk kawasan serviks. Sekiranya anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Stenosis arteri vertebral: apabila otak kurang oksigen

Otak dan saraf tunjang adalah organ dari sistem saraf pusat yang memerlukan pengambilan molekul O2 dan nutrien yang berterusan dan tidak terganggu. Dalam kes ini, sehingga 25-30% darah datang kepada mereka dengan aa. vertebralis, yang berasal dari kanan dan kiri a. subclavia.

Stenosis arteri vertebral (PA) adalah keadaan yang biasa dan sangat berbahaya, penuh dengan perkembangan hipoksia neuron dan stroke iskemia. Dalam ulasan terperinci dan video dalam artikel ini kita akan melihat punca utama, manifestasi klinikal, serta kaedah diagnosis dan rawatan penyakit.

Anatomi kecil

Dipasangkan aa. vertebralis (vertebral) - kapal yang memanjang dari arteri subclavian. Mereka makan:

Kebanyakan arteri vertebra melewati saluran yang dibentuk oleh lubang vertebral melintang C6-C2. Kemudian kedua-dua kapal menembusi foramen occipital besar dan menggabungkan ke arteri basilar tunggal.

Dalam anatomi teratas segmen PA berikut:

• prevertebral;
• serviks;
• serviks-occipital;
• intrakranial.

Lebar PA mungkin berbeza (haknya biasanya sempit daripada kiri). Penunjuk ini berbeza dalam lingkungan 1.9-4.4 mm.

Apakah stenosis?

Stenosis vesel dalam perubatan dipanggil penyempitan mana-mana etiologi.

Akibat pelanggaran ini:

• halangan aliran darah;
• keamatan membekalkan otak dengan oksigen dan nutrien berkurangan;
• sel-sel syaraf kronik atau akut berkembang.

Ia penting! Oleh kerana perkembangan mekanisme pampasan di dalam badan, gejala kegagalan pertama ialah aa. vertebralis berkembang dengan menyempitkan rongga dalam kapal dengan lebih daripada 50%.

Punca dan mekanisme pembangunan

Malangnya, masalah arteri vertebra tidak biasa dalam amalan perubatan. Alasan mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar.

Jadual: Etiologi Penyakit:

Selalunya, masalah dengan PA berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis dan perubahan degeneratif-dystrophik lain ke SHOP. Penyebab kedua yang paling umum ialah aterosklerosis aorta dan cawangannya - penyakit sistemik yang dicirikan oleh pemendapan plak kolesterol di permukaan dalam kapal.

Beri perhatian! Menurut statistik, PA kiri mengalami aterosklerosis 1.5-2 kali lebih kerap daripada yang betul.

Lebih kurang biasa, faktor etiologi adalah anomali kongenital PA (contohnya, kelenjar patologis - kinkage arteri vertebra, kink berbentuk S, coiling, dan variasi struktur lain). Faktor-faktor yang menimbulkan keadaan pesakit adalah hipertensi arteri, aterosklerosis.

Apabila sebuah kapal disekat dengan trombus atau embolus, keadaan akut berlaku - oklusi arteri. Sekiranya doktor tidak segera membantu pesakit dalam keadaan sedemikian, perkembangan edaran cerebral akut, atau kematian, mungkin.

Pembedahan PA adalah satu lagi sindrom akut yang berkembang secara tiba-tiba, biasanya selepas mengalami kecederaan kepala dan leher. Ia terdiri daripada pecah membujur dan pemisahan dinding vesel, serta pembentukan hematoma, yang dapat menghalang aliran darah sepenuhnya di sepanjang. vertebralis.

Ia penting! Kadangkala pembedahan arteri vertebra boleh disebabkan oleh tindakan tidak profesional terapi urut atau kiropraktik. Pastikan anda memerlukan sijil pakar.

Gejala ciri

Mana-mana masalah dengan arteri akan mempunyai gejala yang sama yang disebabkan oleh bekalan darah terjejas ke organ sistem saraf pusat.

• sakit kepala yang membakar, berdenyut atau merengang;
• pening pusing;
• kehilangan kejelasan dan ketajaman penglihatan;
• goyah, berjalan lancar;
• tinnitus;
• photopsies - kemunculan kilauan cahaya, "lalat", bintik-bintik di hadapan mata;
• tindak balas vegetatif - rasa panas, takikardia, berpeluh meningkat.

Komplikasi

Stenosis yang berterusan dan ketara membawa kepada kemunculan pertumpuan iskemia dan perkembangan TIA - serangan sementara yang berlangsung sehingga 48 jam.

Antara simptomnya ialah:

• pening yang teruk;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• mual, muntah;
• gangguan ucapan;
• gangguan kepekaan (perasaan merangkak);
• pengsan.

Tetapi komplikasi patologi yang paling mengerikan adalah strok, atau strok. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

• hemiparesis dengan gangguan motor dan kepekaan;
• silih berganti Weber syndrome (pelanggaran fungsi saraf oculomotor);
• nystagmus;
• aphasia.

Diagnostik

Arahan perubatan standard melibatkan menjalankan pelbagai aktiviti untuk mengesan gangguan peredaran di kolam PA.

Anomali PA yang diperoleh dan kongenital boleh didiagnosis berdasarkan kaedah berikut:

1. Mengumpul aduan dan anamnesis.
2. Pemeriksaan klinikal.
3. Sonografi Doppler. Membolehkan anda untuk mengenal pasti tanda-tanda gema utama anomali arteri vertebra (pengurangan diameter, patensi terjejas, ketidakpatuhan patologi, pengurangan BFV).
4. R-grafik dan angiografi. Terdapat visualisasi pelanggaran dalam struktur tulang dan katil vaskular.
5. Imbasan CT dengan kontras / MRI. Mereka membolehkan anda mendapatkan imej yang lebih terperinci dan mencari kantung bekalan darah miskin.
6. Ujian fungsian.

Pendekatan semasa untuk terapi

Pelan rawatan dibuat secara individu untuk setiap pesakit selepas menubuhkan penyebab stenosis.

Ia mungkin termasuk:

• Memakai kolar Schantz khusus, yang mengurangkan beban di SHOP.
• Kelas terapi fizikal.
• Akupunktur.
• Urut, terapi manual.
• Rawatan ubat:
  1. vasodilators (Trental, Actovegin);
  2. LEL;
  3. mengikut petunjuk - antiplatelet, antikoagulan;
  4. persiapan untuk meningkatkan trophism tisu;
  5. vitamin dan kompleks mineral.

Jika terapi konservatif tidak berkesan, pakar memutuskan pembetulan pembedahan keadaan. Pada masa ini, operasi yang paling biasa untuk pembinaan semula, serta stenting PA.

Soalan kepada doktor

Akibat stenosis

Hello! Nama saya Tatiana, saya berumur 52 tahun. Aduan sakit kepala kerap, keletihan, penglihatan kabur. Dia telah diperiksa, ultrasound mendedahkan stenosis (40%) dari PA kiri kerana plak kolestrol calcified. Pada CT scan, terdapat perubahan di SHOP (osteophytes, tanda-tanda osteochondrosis).

Betapa berbahaya adalah keadaan saya? Bagaimana untuk memulakan rawatan? Adakah terdapat sekatan? Terima kasih.

Dear Tatiana! Penyempitan arteri, pertama sekali, mengancam untuk mengurangkan aliran darah ke tisu. Untuk melambatkan proses menyekat, penting untuk memberi perhatian kepada gaya hidup anda: menyesuaikan rejim, diet, menyelesaikan masalah dengan senaman fizikal. Atherosclerosis adalah penyakit sistemik, jadi plak boleh didapati bukan sahaja di PA.

Rawatan tanpa perundingan dalaman adalah mustahil.

Perkembangan stenosis

Hello! 43 tahun, lelaki. Dua tahun lalu ada serangan dengan sakit kepala yang teruk, pening dan kehilangan kesedaran. Sekarang sering saya rasa tidak sihat, kepalanya berputar dan sakit (terutamanya belakang kepalanya), saya tidak boleh menumpukan perhatian kepada apa-apa. Apa yang perlu saya lakukan?

Selamat hari! Untuk diperiksa, dan dengan secepat mungkin, kerana anda kemungkinan besar mempunyai satu episod TIA, dan anda mempunyai semua risiko untuk membangunkan serangan jantung. Rujuk kepada pakar neurologi, angiosurgeon.

Stenosis arteri vertebra pada serviks

Penyakit tulang belakang serviks kini telah meluas bukan sahaja di kalangan orang tua dan pertengahan umur, tetapi juga di kalangan golongan muda. Pada masa yang sama, bilangan gangguan vaskular vertebral otak, yang telah menjadi masalah sebenar ubat moden, berkembang. Dan peranan penting dalam keadaan ini dimainkan oleh stenosis arteri vertebra.

Maklumat am

Pembekalan darah ke otak dilakukan dari dua baskom utama: karotid dan vertebral (masing-masing, arteri karotid dan vertebra). Yang terakhir meliputi satu perempat daripada semua keperluan oksigen dan nutrien - ia membubarkan struktur berikut:

• Batang otak.
• Cerebellum.
• Lobak occipital.
• Sebahagian besar lobus temporal.
• Bahagian belakang hipotalamus.
• Saraf tulang belakang (C1 - Th3 segmen).
• Telinga dalam.

Lesi arteri vertebra dalam penyakit tulang belakang serviks ditentukan oleh ciri-ciri anatomi dan topografi. Kapal, bersama-sama dengan saraf nama yang sama, melewati terusan, yang dibentuk oleh lubang-lubang dalam proses melintang vertebra. Yang terakhir ini tidak statik kerana ia berubah mengikut pergerakan di leher. Di dalam arteri vertebra sendiri, mengikut lokasinya, beberapa segmen dibezakan:

• 1 - dari arteri subclavian ke pintu masuk ke kanal.
• 2 - di terusan di peringkat vertebra C2 - C6.
• 3 - dari keluar dari saluran ke pintu masuk ke rongga tengkorak.
• 4 - dalam rongga tengkorak (intracranial).

Di terusan, sempadan arteri di bahagian belakang dengan sendi uncovertebral, dan di sisi - dengan proses artikular atas. Selepas ia meninggalkan kapal, ia membungkuk dua kali: di pesawat depan dan sagittal. Di tempat-tempat ini aliran darah ke arteri vertebra sering berlaku.

Ciri-ciri topografi dan anatomi arteri vertebra menyebabkannya terdedah kepada kesan buruk dari beberapa faktor luaran dan dalaman yang menyumbang kepada aliran darah terjejas melalui kapal.

Sebabnya

Penyempitan lumen mana-mana vesel diprovokasi oleh beberapa sebab. Ia mungkin mampatan dinding dari luar oleh pembentukan patologi (serpihan tulang, tumor, hematoma, dll), penyumbatan dalaman dengan plak atherosklerotik, trombus, embolus, dan, akhirnya, kekejangan membran ototnya sendiri (paling kerap refleks). Berkenaan dengan arteri vertebra, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua faktor utama:

Bekas penyebab mampatan luar dinding vaskular dan saraf yang bersebelahan dengannya kerana perubahan patologi di rantau serviks. Dalam kes ini, unsur-unsur menekan adalah:

• Pertumbuhan tulang (osteophytes).
• Subluksasi sendi facet.
• Cakera herniated.
• Osteoarthrosis (sendi arcuate, arthrosis uncovertebral).
• Ketidakstabilan segmen vertebral.
• Anomali Atlanta.

Keabnormalan struktur di tulang belakang tidak hanya mempengaruhi arteri itu sendiri, tetapi juga serat saraf yang mengelilinginya, yang menyebabkan kejang refleks. Faktor-faktor pemampatan luaran boleh dikaitkan dengan otot leher - hypertrophied atau spasmodic (anterior, lower, oblique) - yang sering menyertai patologi tulang belakang.

Harus diingat bahawa walaupun di bawah keadaan fisiologi, arteri vertebra tertakluk kepada perubahan dalam lumennya semasa pergerakan kepala, tetapi dalam keadaan normal sekatan aliran darah dapat dikompensasikan dengan baik. Dan jika, bersama dengan mampatan luaran, ada perubahan dalam kapal itu sendiri, maka keadaan itu diperburuk berkali-kali, yang ditunjukkan oleh gangguan hemodinamik yang jelas di lembah vertebrobasilar. Faktor bukan tulang belakang termasuk:

• Kesalahan dalaman dalam trombosis, aterosklerosis, arteritis, emboli.
• Kecacatan vaskular: ketidakpatuhan patologi, gelung tambahan, selekoh, anomali strok.
• Mampatan luar oleh parut, perekatan, tumor, hematomas dan pembentukan volum lain.

Oleh itu, penyebab stenosis merangkumi pelbagai patologi, baik lokal dan sistemik. Oleh itu, dalam amalan pakar neurologi, ahli vertebrologi dan traumatologi, sangat penting dilampirkan pada diagnosis pembezaan sindrom arteri vertebra.

Penyempitan arteri vertebra dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh patologi kawasan serviks, tetapi terdapat juga penyebab stenosis bukan vertebra.

Gejala

Berdasarkan beban fungsional pada arteri vertebra, mudah untuk meramal apa manifestasi stenosis. Aliran darah terjejas di dalam kapal dengan kegagalan mekanisme pampasan menimbulkan perubahan hipoksia pada bahagian struktur yang diberi makan dari bahagian vertebral kolam otak. Sudah tentu, ia semua bergantung kepada keparahan perubahan patologi, tetapi harus disebutkan bahawa stenosis hemodynamically signifikan sepadan dengan pertindihan lumen vaskular sebanyak 50% atau lebih. Oleh itu, semakin kuat pemampatan luaran atau oklusi dalaman, semakin besar gambaran klinikal.

Kompleks gangguan neurologi yang berlaku semasa stenosis digabungkan ke dalam konsep sindrom arteri vertebra. Pada peringkat awal, ia mempunyai sifat fungsional, iaitu, hanya berlaku pada masa gerakan yang memancing - kecondongan tajam atau pergantian kepalanya - dan juga dalam hal kedudukan terpaksa berpanjangan. Gejala berikut berlaku:

• Sakit kepala.
• Gangguan vestibular Cochleo.
• Kerosakan visual.
• Disfungsi vegetatif.

Kesakitan Vertebral terbakar, denyut, atau sakit, mereka lebih teruk oleh episod, merebak dari okiput ke zon parietal-temporal dan frontal. Gangguan vestibular Cochleo termasuk pening, tinnitus, ketidakstabilan dan ketidakseimbangan berjalan. Kerosakan visual ditunjukkan oleh gelap, berkedip "lalat" atau "zigzag" sebelum mata (photopsia). Ini mungkin disertai dengan tindak balas vegetatif seperti sensasi haba, berpeluh meningkat, berdebar-debar jantung.

Dalam kes stenosis yang berterusan dan teruk, gangguan akut dan transient peredaran serebrum diperhatikan, yang membawa kepada penampilan fizik iskemia. Serangan sementara tidak berlangsung lebih dari 48 jam dan dicirikan oleh:

• Vertigo.
• Ataxia (pelanggaran yang diselaraskan).
• Mual, muntah.
• Gangguan pertuturan.

Di samping itu, gangguan deria dalam bentuk mati rasa dan merangkak "goosebumps" di sekitar mulut, di bahagian atas atau bawah kaki. Sebagai peraturan, gejala ini bersifat unilateral, muncul dalam sindrom arteri vertebra kiri atau kanan.

Jika stenosis berasal dari tulang belakang, maka gangguan iskemia sementara dapat dikesan semasa pergerakan di leher. Oleh itu, pesakit sering mengalami kejatuhan secara tiba-tiba (serangan jatuh) atau pengsan (keadaan sintetik). Selepas serangan itu, kelemahan umum, keletihan, sakit kepala, tinnitus, lalat di mata, berpeluh tercatat.

Dalam sindrom arteri vertebra, gabungan pelbagai varian klinikal gangguan hipoksik-iskemia dalam struktur otak diperhatikan.

Diagnostik tambahan

Sindrom arteri vertebral memerlukan pembezaan berhati-hati dengan keadaan lain yang mempunyai simptom yang sama. Polimorfisme gambar klinikal menjadikannya sukar untuk membentuk tahanan pretrial - terdapat risiko kedua-dua hypo-dan overdiagnosis. Tetapi bersama-sama dengan ini, doktor semestinya memberi tumpuan kepada hasil kajian tambahan yang membolehkan untuk mengenal pasti perubahan dalam tulang belakang, kapal itu sendiri atau tisu lembut di sekelilingnya. Ini termasuk:

• Radiografi tulang belakang serviks dengan beban fungsi.
• Tomography (resonans magnetik, komputer).
• Ultrasound Doppler.

Hanya dengan kehadiran semua tanda-tanda klinikal dan instrumental, kita boleh menegaskan dengan kuat tentang stenosis arteri vertebra dan bergantung kepada rawatan yang mencukupi.

Rawatan

Untuk merawat sindrom arteri vertebra secara berkesan, anda perlu mengetahui sebabnya. Berdasarkan pelbagai proses dan mekanisme patologi yang menyumbang kepada stenosis, terapi dicirikan oleh luas pendedahan menggunakan pelbagai kaedah dan teknik. Tetapi setiap kes pasti individu, dan pendekatan kepada pesakit perlu dilakukan melalui prisma semua ciri-ciri organisma, dan bukan hanya mengambil kira tahap penyempitan.

Medicamentous

Sangat penting dalam rawatan sindrom arteri vertebra diberikan kepada ubat-ubatan. Senarai ubat-ubatan yang digunakan dalam pesakit sedemikian agak mengagumkan, kerana ia perlu untuk mempengaruhi bukan sahaja gejala klinikal atau struktur yang diubah dari tulang belakang, tetapi juga dinding kapal, aliran darah di dalamnya dan tisu otak rentan terhadap hipoksia. Oleh itu, ubat-ubatan ini digunakan:

• Anti-radang Nonsteroid (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Rantai otot (Mydocalm).
• Decongestants (L-lysine escinate).
• Vaskular (Latren, Actovegin).
• Antispasmodics (No-shpa).
• Metabolik (Mexidol, Cytoflavin).
• Neuroprotectors (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectors (Don, Artra).
• Vitamin (Milgamma, Kompligam).

Sindrom nyeri yang diucapkan boleh dihentikan dengan menggunakan blockade paravertebral dengan Novocain dan glucocorticoids (Diprospan). Bentuk dadah tempatan (salap, gel, krim) juga mempunyai nilai tertentu.

Rawatan dadah sindrom arteri vertebra dilakukan secara ketat mengikut saranan pakar. Anda tidak boleh menyimpang dari pelantikan perubatan, kerana kesan terakhir bergantung kepadanya.

Ubat bebas

Antara langkah konservatif yang digunakan pada pesakit dengan stenosis arteri vertebra, agen bukan farmakologi digunakan secara meluas. Mereka menjejaskan faktor mampatan luaran kapal, tisu sekitarnya, meningkatkan aliran darah serebrum dan mempunyai kesan tonik umum. Gunakan kaedah terapeutik sedemikian:

• Fisioterapi.
• Gimnastik.
• Urut
• Terapi manual.

Perlu diingati bahawa pengaruh aktif pada tulang belakang harus dilakukan hanya selepas penghapusan kejadian akut, kerana jika tidak, gejala-gejala patologi hanya akan bertambah buruk. Ini terpakai untuk terapi fizikal dengan senaman post-isometrik, urut kawasan leher dan terapi manual. Anda harus menunggu sehingga kesan penuh penggunaan ubat.

Pembedahan

Untuk menghilangkan sepenuhnya sindrom vertebra, dalam banyak kes, seseorang perlu mencari bantuan pakar bedah. Operasi menghilangkan lesi yang melonjak ke kanal tulang belakang (osteophytes, hernia), sehingga menghasilkan dekompresi arteri. Kadang-kadang perlu untuk melakukan reseksi syaraf syaraf simpatetik, dan sekiranya tersumbat dalaman, mereka menggunakan teknik vaskular untuk mengeluarkan darah beku dan plak.

Keberkesanan rawatan bergantung pada aktiviti diagnostik yang tepat pada masanya. Terlepas dari penyebab stenosis - yang berkaitan dengan tulang belakang atau nonvertebrogenik - kemunculan gejala klinikal harus menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Seorang pakar akan menentukan asal mereka dan menetapkan terapi yang sesuai.

SHEIA.RU

Mengetatkan Arteri Vertebral (Kanan, Kiri): Rawatan

Mengetatkan arteri vertebra: apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Di antara banyak patologi yang sedia ada, penyempitan arteri vertebral dibezakan oleh fakta bahawa ia boleh menjadi sifat kongenital atau memperoleh pembangunan. Untuk menyempitkan arteri vertebral, istilah stenosis digunakan. Selain penyempitan saluran darah, istilah ini mungkin menandakan penyumbatan atau penyekatan sebahagiannya.

Patologi seperti arteri vertebra boleh menyebabkan penyakit iskemik dan otak yang akan datang. Kekaburan kaedah terapeutik rumit oleh fakta bahawa pada peringkat awal penyakit itu agak sukar untuk mengenal pasti gejala yang berkaitan.

Penerimaan ubat-ubatan boleh mengurangkan keadaan pesakit hanya dalam 35-45% kes. Peningkatan keadaan adalah sementara, jangka pendek. Pemulihan penuh berlaku hanya akibat rawatan pembedahan.

Apa penyakitnya

Dalam erti kata literal, akibat gangguan, stenosis menyebabkan obstruksi aliran darah, intensiti keseluruhan bekalan otak dengan nutrien dan oksigen menurun.

Tanda-tanda penyempitan arteri vertebra kiri menunjukkan diri mereka selepas ruang dalaman cup vascular menyempit oleh lebih dari 50-55%.

Gejala

Oleh kerana tugas arteri vertebral adalah untuk memberikan sekurang-kurangnya 35-45% daripada jumlah bekalan darah ke otak, penyempitan lumen menyebabkan kekurangan kronik.

Penurunan aliran darah yang berpanjangan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Sakit kepala yang berulang - krisis migrain datang bercampur dengan pening, serta kehilangan kejelasan visi.
• Kesakitan di ruas lumbar adalah salah satu gejala utama stenosis tulang belakang. Keburukan berlaku semasa berjalan dan semasa bersenam.
• Merasakan anggota badan. Dengan keterukan patologi dan perkembangan penyempitan bahagian distal, terdapat sindrom kaki resah (goosebumps yang ketara), kelemahan otot dan kesemutan.
• Peningkatan tekanan darah - peningkatan tekanan akibat percubaan spontan badan untuk menubuhkan bekalan darah normal ke otak.

Sebab utama

Terdapat tiga punca utama perkembangan stenosis arteri vertebra:

1. Faktor kongenital - kecenderungan pada peringkat genetik membawa kepada perubahan kongenital dalam struktur struktur saluran darah. Sekiranya penyakit itu tidak masuk ke dalam fasa akut, orang yang mempunyai diagnosis yang sama terus menjalani kehidupan yang penuh.
2. Faktor yang diperoleh - boleh dikaitkan dengan sebab utama keperluan untuk merawat penyempitan arteri vertebra. Keadaan oklusi vaskular boleh menyebabkan diabetes mellitus, aterosklerosis, dan pelbagai gangguan metabolik.
3. Faktor traumatik - arteri menyempitkan kerana kesan daya (patah tulang, pergeseran, kejadian hematomas). Ia adalah campur tangan pembedahan wajib yang disyorkan, menghapuskan penyebab penyumbatan.

Bahaya penyakit

Untuk menilai bahaya penyakit itu, memberi tumpuan kepada tempat penyetempatan perubahan patologi. Stenosis akut arteri vertebra kanan mengancam dengan strok, tidak membawa maut.

Bentuk progresif penyakit itu berfungsi sebagai faktor utama untuk mengesahkan ketidakupayaan. Tidak kira sama ada pembedahan, pesakit di peringkat akhir stenosis ditentukan oleh kumpulan kecacatan.

Pelbagai

Pilihan untuk temujanji terapeutik dan akibat yang mungkin timbul daripada penyakit ini bergantung pada tapak penyetempatannya.

• Stenosis mulut - gangguan emosi yang ketara diperhatikan: serangan panik, kesakitan mendesak di bahagian lobus frontal, photophobia, mudah marah. Fokus pada sifat gangguan patologi, kebutuhan untuk campur tangan pembedahan ditentukan dan kemungkinan terapi medis dipilih untuk masa praoperasi.
• Stenosis vertebral - gejala utama adalah rasa sakit di rantau lumbar atau rantau sakral. Jenis penyakit ini tidak dicirikan oleh keradangan. MRI mengesan tanda-tanda atrofi frontal daripada korteks serebrum.
• Stenosis subcompensated - sebab utama penampilan adalah tindakan faktor traumatik. Terapi ubat tidak akan membawa hasil, hanya pembetulan pembedahan diperlukan. Sebab lain ialah kehadiran onkologi. Dengan diagnosis ini, penyakit sering menyebabkan kematian.
• Stenosis jabatan intrakranial - hasil bersempena dengan trombosis arteri. Dengan kehadiran faktor-faktor yang merugikan, penyakit ini berkembang pesat dan menyebabkan strok.
• Stenosis yang dipenuhi - keadaan patologi pesakit hampir tidak dapat dilihat, bentuk akut hampir tidak wujud. Keperluan operasi kecemasan bukanlah keutamaan.
• Stenosis mampatan extravasal arteri vertebra kiri - penyakit ini disebabkan oleh keadaan luar biasa tulang belakang. Penyebabnya termasuk hernia, osteochondrosis tulang belakang serviks, onkologi, dan lain-lain. Penyakit utama, bekalan darah, sebagai peraturan, kembali normal.
• Stenosis mampatan extravasal arteri vertebra kanan - diagnosis seperti itu sepadan dengan etiologi penyempitan tulang belakang di sebelah kiri, walaupun ia dilokalisasikan di sebelah kanan.
• Steno multifocal - luka vaskular dalam pelbagai bentuk. Campur tangan bedah tidak efektif. Terapi ubat yang jelas telah ditunjukkan, dan jika tidak ada kesan, angioplasti ditetapkan dengan penggantian lengkap bahagian yang rosak arteri.
• Stenosis dinamik - terdapat oklusi lengkap atau separa dinding vaskular. Keadaan ini dikelaskan sebagai sangat berbahaya bagi pesakit. Terapi ubat hanya bertujuan untuk mengurangkan gejala dan berfungsi terutamanya untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan.
• Stenosis yang signifikan secara hemodinamik adalah patologi di mana lumen vaskular disempit lebih daripada 50%. Kesannya memberi kesan negatif kepada aliran darah ke otak.
• Stenosis fungsional - gejala muncul hanya apabila kedudukan individu tulang belakang serviks. Kemajuan penyakit boleh berlaku di hadapan spondylosis, osteochondrosis dan patologi tulang belakang yang lain.
• Stenosis decompensated - patologi mengambil tempat yang sangat teruk. Penyempitan lumen kapal menjadi tidak dapat dipulihkan, bentuk kronik. Satu-satunya penyelesaian yang rasional, penggantian lengkap segmen kerosakan arteri atau pembentukan saluran sandaran.

Sebelum memilih kaedah terapeutik, perlu menjalani diagnosis pembezaan. Prosedur ini akan menunjukkan sebab yang lebih tepat untuk perkembangan penyimpangan, menunjukkan fasa sebenar dan bentuk penyakit. Dalam menentukan kemungkinan campur tangan pembedahan, pengelas utama adalah tahap stenosis.

Kaedah rawatan

Pada asasnya, gunakan salah satu daripada tiga kaedah untuk menangani penyakit ini. Dalam beberapa kes, penggunaan gabungan dua kaedah rawatan stenosis vaskular vertebra adalah mungkin.

Terapi ubat

Kaedah ini berdasarkan pelantikan dan penggunaan persediaan vaskular yang menyumbang kepada sokongan kekuatan dan keanjalan. Juga ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mengawal tekanan darah, penipisan darah dan menyebabkan penurunan darah beku. Bersama dengan ubat, kursus terapi fizikal ditetapkan, terapi manual dan hirudoterapi juga ditunjukkan.

Campur tangan operasi

Prosedur ini bertujuan untuk pembetulan pembedahan untuk menghapuskan komplikasi trauma dan keabnormalan dalam struktur tulang belakang. Stenosis juga boleh dirawat dengan stenting. Dalam arteri diletakkan rangka logam diperkuat, yang menghalang pecah selanjutnya penyempitan katil vaskular. Stent secara purata direka untuk operasi selama 15 tahun. Untuk mengurangkan risiko penolakan, bingkai keluli ditutup dengan plastik khas.

Kaedah tradisional rawatan

Kaedah sedemikian hari ini tidak mendapat pengiktirafan di kalangan wakil-wakil perubatan rasmi. Tetapi menurut data yang ada, decoctions dan tinctures ubat menyumbang kepada normalisasi nada vaskular, pemulihan parameter peredaran darah tertentu dan peraturan tekanan darah. Sebagai ejen propilaksis yang digunakan dalam penyempitan sistem vaskular arteri vertebra, ubat-ubatan rakyat kelihatan agak berkesan.

Untuk menentukan jenis terapi yang optimum, pakar yang sesuai mengeluarkan rujukan untuk beberapa prosedur diagnostik. Salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai untuk mendapatkan gambaran penuh perubahan patologi ialah pengindiran dupleks arteri tertentu. Sebagai pilihan tambahan, MRI tapak stenosis boleh ditetapkan.

Keputusan muktamad mengenai kaedah rawatan harus dibuat oleh doktor yang hadir bersama dengan pesakit. Sekiranya pesakit mengeluh pening kepala yang kerap, kekurangan udara kronik, kelemahan umum dan kerengsaan, dan vasoconstriction ditentukan tidak kurang daripada 70%, maka tanda-tanda ini merupakan sebab yang serius untuk operasi pembedahan.

Sindrom Arteri Vertebral

Mengikut pelbagai data statistik, sehingga 30% gangguan peredaran otak dikaitkan dengan patologi kapal zon vertebra, yang membentuk bulatan-lingkaran vertebrata di pangkal otak. Dan dengan mengambil kira krisis iskemia (sementara), mereka menyumbang sehingga 70%.
Ini adalah arteri vertebra yang membekalkan 1/3 jumlah darah yang diperlukan ke lobus posterior otak. Istilah "sindrom arteri vertebra" menggabungkan apa pun penyebab mampatan, menyebabkan penyempitan katil vaskular.

Apakah sebab-sebab untuk berjuang?

Satu ciri anatomi arteri vertebra ialah tahap risiko yang berbeza-beza dalam proses pemampatan (kontraksi). Sebelum pendakian ke tulang belakang serviks, arteri kiri berlepas terus dari aorta, dan yang betul dari arteri subclavian. Oleh itu, bahagian kiri lebih mudah terdedah kepada stenosis dari atherosclerotic origin. Di samping itu, kelainan struktur tulang rusuk pertama (tulang rusuk serviks tambahan) berkembang di sini lebih kerap.

Salah satu faktor utama pengaruh ialah perubahan dalam struktur tulang terusan yang dibentuk oleh proses transversal vertebra toraks dan serviks. Kebolehtelapan saluran dipecahkan apabila:

• Perubahan degeneratif-dystrophik yang berkaitan dengan osteochondrosis serviks;
• hernia intervertebral;
• pertumbuhan osteofit dengan spondilosis;
• keradangan persik (sendi antara sendi vertebra);
• kecederaan vertebral.

Sebab-sebab ini dirujuk sebagai vertebral, yang dikaitkan dengan tulang belakang. Tetapi terdapat faktor bukan vertebra yang harus dipertimbangkan dalam rawatan. Ini termasuk:

• aterosklerosis satu atau kedua-dua arteri vertebra;
• penyempitan yang tidak normal atau kekejangan (hipoplasia kongenital);
• peningkatan pengaruh pemuliharaan simpatik, yang menyebabkan kontraksi spastik dinding kapal dengan penurunan sementara dalam aliran darah.

Bagaimanakah ICD-10 membezakan sindrom sebab?

Dalam ICD-10, mampatan arteri vertebra diambil kira bersama dengan arteri tulang belakang anterior dan termasuk dalam 2 jenis penyakit:

• penyakit sistem muskuloskeletal dengan kod M47.0;
• kerosakan kepada sistem saraf dengan kod G99.2.

Diagnosis tepat dengan mengambil kira perkembangan fistula dan anastomosis dengan arteri serviks yang lain membolehkan anda memilih rawatan sedekat mungkin dengan sumber penyakit.

Arah utama rawatan

Sebelum merawat sindrom arteri vertebra, pesakit mesti menjalani peperiksaan yang komprehensif untuk mendiagnosis jenis pemampatan vaskular. Doktor menerima maklumat penting selepas menjalankan:

• Ultrasound kepala dan leher;
• pencitraan resonans magnetik;
• angiografi vertebrata dan lain-lain kapal otak.

Kaedah membolehkan anda untuk menentukan tahap penyempitan arteri secara tepat. Jika dalam keadaan biasa diameter mestilah dari 3.6 ke 3.9 mm, maka dalam patologi, penurunan mendadak didapati. Untuk kemungkinan pendekatan pembedahan, penyetempatan kawasan sempit adalah penting.

Cara rawatan utama:

• ubat jangka panjang yang meningkatkan aliran darah;
• kursus fisioterapi;
• penggunaan kemungkinan terapi fizikal, satu set latihan khas;
• campur tangan pembedahan mengikut tanda-tanda.

Terapi ubat

Dalam rawatan sindrom arteri vertebra, satu kompleks ejen digunakan yang mempengaruhi kebolehtelapan arteri dan patologi extravasal.

Ubat yang paling penting adalah ubat anti-radang bukan steroid. Mereka menyebabkan kesan anti-radang, analgesik dengan menghalang penghijrahan neutrofil ke arah keradangan, dan juga mengurangkan keupayaan platelet untuk melekat dan membentuk bekuan darah. Daripada keseluruhan kumpulan, ubat-ubatan yang paling tidak toksik kepada perut dan usus pesakit dipilih. Ini termasuk:

• Nimesulide,
• Meloxicam
• Celecoxib,
• Aceclofenac (Aertal).

Aertal adalah ubat baru siri ini, toksisitasnya adalah 2 kali kurang daripada Diclofenac.

Relaks otot - ubat-ubatan bertindak di tengah-tengah digunakan, mereka melegakan nada meningkat, kekejangan otot, mengurangkan kesakitan. Memohon kepada:

Daripada dana ini Mydocalm mempunyai kesan analgesik yang paling besar. Dengan mengurangkan kekejangan otot, ia secara serentak mengaktifkan peredaran darah.

Untuk gejala akut, ubat-ubatan diberikan secara intramuskular.

Vasodilator atau ubat vasoaktif seperti Cavinton, Trental, Instenon boleh meningkatkan peredaran mikro dalam neuron iritik otak. Mereka bertindak pada tahap pengaktifan metabolisme, memberi tenaga kepada sel dengan mengumpul ATP. Pada masa yang sama, nada vaskular dan keupayaan otak untuk mengawal peredaran darahnya sendiri dipulihkan.

Dadah untuk pengaktifan metabolisme dalam sel-sel otak:

Mereka menghapuskan hipoksia tisu, mempunyai sifat antioksidan. Kursus rawatan dijalankan selama 3 bulan dua kali setahun. Jika perlu, antioksidan sintetik yang dilantik: vitamin A, E, C, ubat Ionol, Fenozan.

Ubat-ubatan gejala - sedatif dan antidepresan digunakan mengikut tanda-tanda. Untuk vertigo, Betaserc ditetapkan. Ia tidak disyorkan untuk digunakan dalam rawatan jangka panjang.

Kaedah fisioterapeutik

Dalam fasa akut penyakit, fisioterapi membantu menghalang impuls sakit oleh serabut saraf simpatetik. Untuk melakukan ini, gunakan:

• arus diadinamik selama 5 minit;
• ultrasound berdenyut;
• phonophoresis dengan penyelesaian Analgin, Anestezin;
• elektroforesis dengan ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval di kepala.

Dalam peringkat subakut, elektroforesis boleh digunakan dengan iodin, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Kaedah fisioterapeutik yang boleh dipercayai termasuk: akupunktur, penyaduran kawasan leher. Mod individu juga dipilih arus berdenyut dan ultrasound.

Terapi manual dan urutan boleh dipercayai hanya kepada pakar terlatih.

Rawatan pembedahan

Operasi ini ditugaskan kepada pesakit dengan rawatan konservatif yang tidak berkesan dan penyempitan lumen arteri vertebra kepada 2 mm atau lebih.

Dalam jabatan khusus vertebrologi, neurosurgeri, campur tangan pembedahan sedang dijalankan menggunakan teknik endoskopik. Apabila insisi kulit ini sehingga 2 cm, bahaya kerosakan pada organ penting hilang. Teknik ini mempunyai dua pilihan:

• pengecualian tapak penyempitan dan kapal plastik;
• pengenalan balon dengan stent;
• dalam kes-kes pengesanan tumor atau hernia, operasi itu harus menghapuskan kesan mampatan pada arteri sebanyak mungkin.

Keberkesanan kaedah pembedahan - sehingga 90%. Pesakit sepenuhnya hilang gejala bekalan darah ke otak.

Petua mod umum

Jika penyempitan arteri vertebra dikaitkan dengan osteochondrosis, maka pakar saraf mencadangkan memakai kolar Schantz selama 2.5 jam sehari.

Hanya tilam atau perisai separa tegar sesuai untuk tidur. Bantal hendaklah dibeli di kedai ortopedik atau menjadikan diri anda sebuah roller rendah, keras, rata. Ia harus menghalang lenturan tulang belakang serviks.

Untuk melegakan kesakitan, anda boleh menggunakan tudung yang diperbuat daripada bulu, menggosok dengan racun dan racun ular.

Home remedy - roller massager - mudah digunakan semasa duduk di TV.

Sebagai terapi antioksidan, pesakit digalakkan untuk memasukkan dalam diet buah segar, jus buah, prun, buckthorn laut, cranberry, currants, chokeberry, kacang, kacang.

Gimnastik terapeutik

Zon tangan mempunyai kesan refleks ke atas leher. Oleh itu, latihan cahaya sedemikian disyorkan:

• memerah jari ke dalam tangan dan menyebarkan tajam;
• pergerakan pekeliling di kedua-dua arah dalam sendi radiokarpal;
• urut jari.

Sebarang lekapan dan pergerakan putaran lengan sesuai untuk mengangkat berat dan "mengepakkan" di leher:

• mengangkat dan menurun;
• "Kilang";
• latihan bisep dengan berat badan rendah;
• "Mengecut" bahu dengan menaikkan dan menurunkan ke atas dan ke bawah.

Berbaring di tempat tidur, anda boleh cuba mengetatkan otot dan berehat kepala dan tumit anda terhadap permukaan katil. Atau lakukan latihan ini di dinding. Duduk boleh perlahan-lahan memiringkan kepala anda ke sisi, ke belakang dan sebagainya.

Ahli neurologi mengesyorkan berenang sebagai prosedur tensing dan tonik.

Sekiranya terdapat gejala sindrom arteri vertebra, anda perlu diperiksa. Jika anda boleh mendapatkan hasil yang baik dari penggunaan ubat-ubatan, maka orang itu hidup dan lupa tentang manifestasi iskemik yang telah dipindahkan sebelumnya.