Serangan iskemia serebral transient sementara [serangan] dan sindrom berkaitan (G45)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Serangan iskemia sementara (ICD 10): punca perkembangan, gejala dan rawatan

Serangan iskemia sementara (ICD code 10) adalah keadaan sementara, disertai oleh gejala berbahaya, sama dengan manifestasi strok, yang mana ia mungkin merupakan pendahulunya.

Klinik Neurologi Hospital Yusupov menyediakan kitaran lengkap diagnosis, rawatan dan bantuan neurorehabilitasi kepada pesakit yang menjalani serangan iskemia dan strok sementara.

Kaunter penyambut tetamu dijalankan oleh pakar yang berpengalaman yang sentiasa meningkatkan kemahiran mereka dan mengkhususkan diri dalam rawatan patologi vaskular otak.

Penyebab Serangan Otak Ischemic Transient

Serangan iskemia sementara (ICD 10) adalah keadaan kecemasan, perkembangan yang membawa kepada peredaran otak terjejas. Sekiranya gejala berterusan dalam masa 24 jam, pesakit boleh didiagnosis dengan stroke iskemia. Penyediaan penjagaan yang berkelayakan dengan segera dapat meningkatkan peluang pesakit untuk pemulihan.

Serangan iskemik sementara (ICD code 10) mungkin timbul akibat dinamik vaskular dan pembekuan darah, ketidakseimbangan jantung, dan organ dan sistem lain.

Dalam keadaan ini, kerosakan tisu saraf berlaku, yang, dengan rawatan yang tepat pada masanya, tidak menjejaskan kesejahteraan pesakit.

Faktor risiko serangan otak iskemia sementara

Dalam kebanyakan kes, serangan iskemia sementara (ICD code 10) disebabkan oleh pertindihan saluran darah kecil dengan plak atherosclerosis.

Kumpulan risiko untuk perkembangan serangan iskemia sementara termasuk orang yang menderita penyakit dan keadaan berikut:

• atherosclerosis dari saluran cerebral - patologi ini dianggap penyebab utama perkembangan serangan iskemia. 90% daripada pukulan pada orang tua disebabkan oleh aterosklerosis;
• hipertensi arteri - kedudukan kedua dari segi kejadian angin ahmar;
• kecenderungan keturunan - dengan kehadiran ahli keluarga keadaan yang sama pada masa lalu, kemungkinan kenaikan strok iskemia;
• faktor umur - selepas 60 tahun risiko penyakit meningkat dengan ketara.
• diabetes mellitus - hipertensi dan pembekuan darah yang meningkat pada pesakit diabetes membawa kepada kemerosotan luka aterosklerotik saluran darah;
• penyakit vaskular sistemik;
• obesiti - berat badan berlebihan sering menjadi punca serangan iskemia;
• penyakit jantung;
• osteochondrosis tulang belakang serviks, terutamanya kekejangan arteri serviks;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Menurut statistik, serangan iskemia sementara sering memberi kesan kepada pesakit lelaki, pertengahan umur. Walau bagaimanapun, gejala juga dapat dilihat pada masa kanak-kanak dan pada orang muda yang mengidap penyakit kardiovaskular.

Algoritma perkembangan dan gejala serangan otak iskemia sementara

Perkembangan serangan iskemia sementara dijelaskan oleh kebolehulangan peredaran peredaran satu atau sebahagian lagi sistem saraf pusat. Di zon tertentu, pembekuan darah terbentuk, yang menghalang aliran darah ke kawasan otak, yang disebabkan oleh proses ini mengalami kekurangan oksigen akut, yang mengakibatkan gangguan fungsi mereka.

Serangan iskemia sementara (kod ICD 10) disertai oleh gangguan bekalan darah ke otak yang tidak lengkap. Bahagian tertentu darah mencapai titik terakhir. Dengan tumpang tindih aliran darah pada pesakit menandakan perkembangan stroke iskemia.

Keparahan gejala bergantung kepada kelikatan darah dan kehadiran spasme vaskular.

Serangan iskemia sementara pada pesakit mungkin disertai dengan gejala berikut:

• kehilangan sensasi di bahagian tubuh yang berlainan;
• mual, muntah;
• kencing spontan;
• kelemahan otot;
• pening, penglihatan berganda, pingsan;
• ketidakstabilan dan terasa bahang apabila berjalan;
• kekejangan pendek;
• ayunan spontan bola mata;
• kehilangan penglihatan (buta satu sisi) atau pendengaran, penglihatan berganda;
• ketidakupayaan untuk menyentuh hujung hidung dengan jari dengan mata yang tertutup; kebas muka;
• ucapan slurred;
• ketidakupayaan untuk meningkatkan kedua-dua lengan pada masa yang sama.

Gejala bergantung kepada penyetempatan gangguan: di arteri vertebra, arteri karotid, dan lain-lain. Bergantung pada di mana kawasan masalah terletak, gejala mungkin berbeza-beza.

Manifestasi sedemikian adalah sama dengan tanda-tanda strok iskemia, tetapi mereka mempunyai sifat yang sama sekali berubah.

Peruntukan perubatan yang berkelayakan tepat pada masanya mengelakkan perkembangan komplikasi serius, oleh itu, peranan penting kepunyaan diagnosis yang betul dan tepat pada masanya.

Di dalam hospital dan klinik rakan kongsi Yusupov, semua kajian yang perlu disediakan untuk mengenal pasti punca serangan iskemia sementara: ultrasound, MRI, CT, diagnostik makmal, dan sebagainya. Jika perlu, konsultasi pakar sempit pelbagai arah dijalankan.

Diagnosis serangan iskemia sementara di hospital Yusupov

Pesakit dengan serangan iskemia sementara dimasukkan ke hospital. Keperluan ini dijelaskan oleh kegigihan terhadap peningkatan risiko serangan iskemik berulang, serta ketidakmungkinan melakukan diagnosis sepenuhnya dan volumetrik dalam keadaan pesakit luar.

Pertama sekali, doktor hospital Yusupov membezakan serangan iskemia sementara dengan tumor otak, meningitis dan penyakit lain yang mempunyai gejala yang sama.

Untuk mengenal pasti serangan iskemia, pesakit klinik Hospital Yusupov ditugaskan untuk menjalankan diagnosis yang komprehensif, termasuk kajian berikut:

• angiografi kapal cerebral dengan pengenalan agen kontras ke arteri dan radiografi seterusnya kepala dan leher;
• Ultrasound-Doppler (imbasan ultrasound aliran darah arteri otak dan leher) - dengan penentuan jumlah darah yang melalui saluran darah dan proses pembuluh darah patologi lain (aneurisma, angiopati);
• elektrokardiogram - digunakan dalam ketiadaan hasil imbasan dupleks;
• electroencephalogram - untuk pembezaan dengan kejang epilepsi dengan gejala yang sama;
• pengimejan dan pengimejan resonans magnet - untuk mengecualikan tumor otak atau hematoma subdural;
• ujian darah biokimia;
• kiraan darah lengkap.

Jika perlu, pemantauan ECG harian dilakukan.

Di samping itu, pakar neurologi Hospital Yusupov mematuhi prinsip rawatan pelbagai disiplin, yang melibatkan penglibatan pakar bersekutu: ahli terapi, pakar mata, pakar kardiologi, dan sebagainya.

Rawatan serangan iskemia sementara di hospital Yusupov

Matlamat utama rawatan adalah untuk mencegah strok. Terapi ditetapkan secepat mungkin. Pada peringkat pertama, pesakit ditunjukkan penggunaan ubat penipisan darah, secara intravena atau secara lisan.

Untuk mengurangkan kolesterol dalam darah dan meminimumkan risiko serangan jantung, kami akan mengambil ubat khusus, statin.

Peningkatan peredaran otak dicapai melalui penggunaan dadah tertentu - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Cavinton atau Vinpocetine.

Pesakit yang menderita hipertensi arteri diberi ubat antihipertensi. Dengan kencing manis, terapi insulin dilakukan.

Rawatan pembedahan yang bertujuan untuk membuang bekuan darah boleh disyorkan untuk peringkat parah proses patologi dan menghalang sebahagian besar lumen di dalam kapal. Semasa pembedahan, kapal dibersihkan daripada deposit kolesterol.

Kadang-kadang untuk pemusnahan bekuan darah di dalam saluran darah diperkenalkan ubat khas.

Sebagai rawatan tambahan, mempercepatkan proses pemulihan badan, aktiviti berikut dijadualkan untuk pesakit Klinik Neurologi Hospital Yusupov:

• urut leher dan kolar (untuk pesakit dengan osteochondrosis serviks);
• fisioterapi (elektroforesis dengan ubat-ubatan yang memperbaiki proses metabolik, electrosleep, mandi dioksida karbon, dan sebagainya);
• latihan fisioterapi;
• terapi magnetik.

Lebih banyak pukulan adalah iskemia, dan pada hampir setiap kes kelima serangan ischemic sementara mendahului strok iskemia akut. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya serangan iskemia sementara dapat mencegah perkembangan strok berskala penuh dengan akibat bencana.

Jika anda atau saudara-mara anda mengalami serangan iskemia sementara, hubungi Klinik Neurologi melalui telefon di Hospital Yusupov atau hubungi pengendali kami melalui borang maklum balas di laman web. Pakar klinik akan menyediakan pemeriksaan secepat mungkin dan menetapkan terapi pencegahan, mengurangkan risiko stroke iskemia.

Serangan Ischemic Transient

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinikal Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2016

Maklumat am

Penerangan ringkas

Tarikh pembangunan / semakan protokol: 2013 (disemak semula 2016).

Pengguna protokol: ahli neurologi, pakar neuroreanatologi, pakar kardiologi, pengamal am, doktor kecemasan, doktor diagnostik radiasi, doktor diagnostik fungsional, paraiosurgeon, ahli endokrinologi, pakar oftalmologi.

Kategori pesakit: orang dewasa (pesakit dengan peredaran serebral transien).

Skala tahap bukti:

Diagnostik (ambulatori)

DIAGNOSTIK PADA TAHAP AMBULATOR

Kriteria diagnostik
Aduan dan sejarah:
NB! Ahli neurologi doktor mengumpul aduan dan anamnesis dengan spesifikasi masa sebenar kejadian dan regresi gejala neurologi.

Kemungkinan aduan selepas kemasukan:
Transient (biasanya dari beberapa minit hingga satu jam) cerebral (disorientasi, kehilangan ingatan jangka pendek) atau simptom saraf fokus bergantung kepada kolam lesi (sakit kepala, pening, ketidakstabilan, ketidakstabilan ketika berjalan, menggandakan, asimetri muka, gangguan ucapan, kelemahan dan / mati rasa dalam anggota badan, kejang kejang, mual, muntah, gangguan visual,).

Gejala TIA:
Kebas atau kelemahan muka, lengan, atau kaki, paling kerap pada satu sisi badan;
· Penampilan mendadak masalah dengan pemahaman ucapan atau pertuturan;
· Kemunculan masalah penglihatan yang mendadak;
· Pening, penyesuaian pergerakan dan keseimbangan;
· Kemunculan sakit kepala yang teruk untuk sebab yang tidak diketahui.

Gejala utama:
Gambar klinikal serangan iskemia fizikal dicirikan oleh gejala neurologi fenomena sementara dan bergantung kepada kumpulan gangguan peredaran otak (karotid - transient mono- atau hemiparesis, gangguan deria, gangguan ucapan, gangguan visual sementara dalam satu mata atau vertebral-basilar - gangguan vestibular dan cerebellar (sistem) pening, loya, ataxia), kekeliruan ucapan (dysarthria), rasa mati rasa muka, diplopia, satu arah atau dua arah motor gangguan sensitif dan sensitif, hemianopia atau gangguan visual sementara di kedua-dua mata.
Dalam kebanyakan kes, diagnosis TIA dibuat secara retrospektif, kerana pada masa pemeriksaan pesakit oleh seorang pakar, gejala neurologi fokus tidak hadir. Dalam hal ini, pengambilan sejarah yang teliti dan pengetahuan tentang manifestasi klinikal TIA adalah perlu [1-7, 9-16].

Sejarah perubatan penyakit ini:
· Masa permulaan dan regresi gejala penyakit: (jam, minit);
· Kehadiran dalam sejarah keadaan sedemikian sebelum ini;
· Kehadiran dalam sejarah gangguan peredaran peredaran otak;
· Kehadiran sejarah hipertensi arteri;
· Kehadiran lesi oklusi dan stenosis kepak besar kepala;
· Kehadiran sejarah penyakit jantung;
· Sejarah diabetes mellitus;
· Sejarah gangguan darah;
· Kehadiran sejarah penyakit sistemik tisu penghubung;
· Sejarah keturunan;
· Kehadiran kebiasaan buruk.

Pemeriksaan fizikal:
· Penilaian status somatik;
· Penilaian status neurologi.

Ujian makmal:
· Glukosa darah.

Kajian instrumental:
· ECG.

"Faktor risiko TIA" (skala ABCD²)

Skor tinggi pada skala ABCD² dikaitkan dengan risiko stroke yang tinggi dalam pesakit 2, 7, 30 dan 90 hari selepas TIA.

Cadangan untuk pemeriksaan selepas mengalami TIA mengikut skala ABCD²:

Johnston SC, PM Rothwell, Huynh-Huynh MN et al. Pengesahan skor untuk meramalkan stroke yang sangat awal selepas TIA // Lancet, 2007, - 369, -P. 283-292.

Algoritma diagnostik: memanggil kru ambulans untuk menghantar pesakit ke pusat strok.

Diagnostik (hospital)

DIAGNOSTIK PADA TAHAP STATIONER

Kriteria diagnostik di peringkat pegun:

Aduan dan sejarah: lihat di atas.

Pemeriksaan fizikal:
· Keterangan status somatik;
· Penerangan mengenai status neurologi dengan skor pada skala NIHSS (Lampiran 2). Ujian makmal:
· Lengkapkan pengiraan darah dengan hematokrit dan kiraan platelet;
· INR, APTTV, PO, fibrinogen PV;
· Glukosa darah;
· Jumlah kolesterol, HDL, LDL, beta - lipoprotein, trigliserida;
· Elektrolit darah (kalium, natrium, kalsium, klorida);
· Transaminase hepatik, jumlah, bilirubin langsung;
· Urea, kreatinin.

Kajian instrumental:
· CT scan otak;
· ECG;
· Pemantauan harian ECG;
· Ultrasound jantung ditunjukkan pada pesakit dengan patologi jantung dalam sejarah, yang dikenalpasti oleh kajian objektif atau ECG, dengan genesis TIA yang disyaki cardioembolic;
· USDG kapal extrakranial kepala atau pengimbasan dupleks;
· Dopplerography transkranial arteri serebral;
· MRI (DV) otak dalam kes diagnostik yang tidak jelas untuk mengecualikan kemungkinan penyebab neurologi sementara (tumor otak, pendarahan intracerebral kecil, hematoma subdural trauma, dll);
· MSCTA atau MRA atau CTA untuk diagnosis oklusi atau stenosis arteri tambahan (dan) intrakranial kepala (jika dilengkapi);
· Ultrasound jantung dengan kontras gelembung (Buble-test) untuk mengecualikan shunt kanan kiri (DMPP, LLC) dalam kes diagnostik yang tidak jelas.

Algoritma diagnostik

Skim -1. Algoritma diagnostik TIA.

Senarai langkah diagnostik utama:
· Lengkapkan pengiraan darah dengan hematokrit dan kiraan platelet;
· INR, APTTV, PO, fibrinogen PV;
· Glukosa darah;
· Jumlah kolesterol, HDL, LDL, beta - lipoprotein, trigliserida;
· Elektrolit darah (kalium, natrium, kalsium, klorida);
· Transaminase hepatik, jumlah, bilirubin langsung;
· Urea, kreatinin;
· ECG;
· CT scan otak;
· Pemantauan harian ECG;
· USDG kapal extrakranial kepala atau pengimbasan dupleks;
· Dopplerography transkranial arteri serebral;
· MRI (DV) otak dalam kes diagnostik yang tidak jelas untuk mengecualikan kemungkinan penyebab neurologi sementara (tumor otak, pendarahan intracerebral kecil, hematoma subdural trauma, dll);
· MSCTA atau MRA atau CTA untuk diagnosis oklusi atau stenosis arteri tambahan dan (atau) arteri intrakranial kepala (jika dilengkapi).

Senarai langkah diagnostik tambahan:
· Penentuan faktor antinuklear antibodi untuk cardiolipins, phospholipids, sel LE;
· MV-KFK, ujian troponin;
· D dimer;
· Fraksi protein;
· Profil glisemik;
· Angiografi serebrum;
· EEG di hadapan sindrom sawan;
· Pemantauan harian tekanan darah.
· Ultrasound jantung ditunjukkan pada pesakit dengan patologi jantung dalam sejarah, yang dikenalpasti oleh kajian objektif atau ECG, dengan genesis TIA yang disyaki cardioembolic;
· Ultrasound jantung dengan kontras gelembung (Buble-test) untuk mengecualikan shunt kanan kiri (DMPP, LLC) dalam kes diagnostik yang tidak jelas.

Petunjuk untuk nasihat pakar:
· Rundingan ahli kardiologi dalam kes hipertensi arteri, aritmia jantung, sindrom koronari akut yang disyaki, dan juga untuk membangunkan program profilaksis individu sekunder;
· Perundingan pakar neurosurgeon dalam hal luka steno-occlusive yang dikenalpasti dari kapal besar leher dan arteri intrakranial untuk menentukan petunjuk untuk operasi;
· Perundingan pakar bedah vaskular sekiranya berlaku luka-luka stenosis yang dikenal pasti pada leher besar untuk menentukan tanda-tanda untuk operasi rekonstruktif;
· Perundingan seorang oculist untuk mengecualikan tanda-tanda edema dalam fundus, menjalankan perimetri untuk menentukan bidang visual;
· Rundingan ahli endokrinologi untuk tujuan membetulkan hiperglikemia dan untuk membangunkan program profilaksis individu menengah pada pesakit diabetes mellitus;
· Perundingan pakar hematologi dengan kehadiran koagulopati.

Diagnosis keseimbangan

Rawatan

Ubat (bahan aktif) yang digunakan dalam rawatan

Kumpulan ubat-ubatan mengikut ATX, digunakan dalam rawatan

Rawatan (klinik pesakit luar)

RAWATAN DI TINGKAT AMBULATORY

Taktik rawatan: jika disyaki TIA, panggilan darurat perubatan kecemasan segera disyorkan.

Petunjuk untuk nasihat pakar: tidak

Langkah-langkah pencegahan:
Pencegahan TIA adalah pencegahan utama stroke iskemia, disebabkan oleh etiologi dan mekanisme patogenetik yang biasa, dan bertujuan untuk menghapuskan faktor risiko.
Faktor risiko adalah pelbagai sifat ciri klinikal, biokimia, tingkah laku, dan ciri-ciri lain dari individu (individu individu), serta pengaruh luar, kehadirannya menunjukkan kemungkinan peningkatan penyakit tertentu.

Faktor risiko TIA
Betul:
· Hipertensi arteri;
· Merokok
· Patologi jantung;
· Patologi arteri utama kepala;
· Penyakit metabolisme lipid;
· Diabetes;
· Gangguan Hemostatik;
· Penyalahgunaan alkohol dan dadah;
· Mengambil pil kontraseptif;
· Migrain;
· Buka tetingkap oval.
Tidak dibantah:
· Jantina
· Umur
· Etnik;
· Keturunan.
Arahan utama pencegahan utama TIA dan stroke iskemia:
Pengubahsuaian faktor risiko tingkah laku (berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol, intensifikasi aktiviti fizikal (Kelas III, UD-B), normalisasi berat badan (Kelas III, UD-B) [7], mengehadkan pengambilan garam (Kelas III, UD -B) [7].

Rawatan Diabetes
Pengesanan aktif dan rawatan yang mencukupi bagi pesakit dengan hipertensi
Terapi antihipertensi yang mencukupi selama beberapa tahun mengurangkan risiko strok pada pesakit dengan hipertensi sebanyak 2 kali (Kelas IV, UD-GCP) [7]. Dalam rangka pencegahan utama, disarankan untuk mencapai tekanan darah sasaran kurang dari 140/90 mm Hg, antagonis kalsium mempunyai kelebihan maksimum.

Penggunaan terapi antiplatelet dan antitrombotik (Kelas I, Tahap A) [7,13,17-19].
Asid acetylsalicylic (sekumpulan ubat anti-radang nonsteroidal, bentuk tablet 250 dan 500 mg) -75-325 mg sehari [3-5,7,8,13,17-19].
Penggunaan ubat antitrombotik (antagonis vitamin K - warfarin, antikoagulan oral baru - dabigatran) pada pesakit dengan fibrilasi atrial yang mencapai tahap INR sasaran 2.5 - 3.0.

Pembetulan metabolisme lipid.
Dalam kes-kes pengesanan hyperlipidemia (peningkatan tahap kolesterol lebih daripada 6.5 mmol / l, trigliserida lebih daripada 2 mmol / l dan fosfolipid lebih daripada 3 mmol / l, lipoprotein berketumpatan tinggi yang kurang daripada 0.9 mmol / l), diet yang lebih ketat disyorkan (berkurang penggunaan lemak sehingga 20% daripada jumlah makanan kalori dan kolesterol hingga kurang daripada 150 mg sehari). Dalam lesi aterosklerotik arteri karotid dan vertebra, diet yang sangat rendah lemak (mengurangkan pengambilan kolesterol hingga 5 mg sehari) boleh digunakan untuk mencegah perkembangan aterosklerosis. Sekiranya selama 6 bulan diet tidak dapat mengurangkan hiperlipidemia dengan ketara, maka mereka mengesyorkan mengambil ubat antihyperlipidemik (statin) jika tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaannya (Kelas I, UD - A) [3]. Pemantauan profil lipid, hati berfungsi dan sampel CPK dijalankan 1 kali dalam 3 bulan. Sebab pemansuhan statin: kenaikan CPK lebih daripada 10 kali dan sampel hati berfungsi lebih daripada 5 kali [3-5,7,8,13, 17-19].
Pada risiko tinggi strok (atherosclerosis umum) apabila ada penyakit arteri koronari yang bersamaan atau aterosklerosis pada arteri perifer atau diabetes mellitus, serta stenosis yang teruk pada arteri brachiocephalic (stenosis kritikal dan subkritis) tanpa kejadian iskemia (Kelas I, UD - A) [7, 17-19].
Jika ada penyakit arteri koronari atau aterosklerosis arteri periferal, paras kolesterol LDL sasaran kurang daripada 2.6 mmol / l.
Sekiranya terdapat pelbagai faktor risiko (risiko strok yang sangat tinggi), paras kolesterol LDL sasaran adalah kurang daripada 1.8 mmol / l.
Penggunaan statin dalam pesakit IHD mengurangkan risiko stroke sebanyak 30%.

Pemantauan pesakit: no

Petunjuk keberkesanan rawatan: penghantaran pesakit dalam masa 40 minit ke pusat strok.

Rawatan (ambulans)

DIAGNOSTIK DAN RAWATAN DI PELANGGAN BANTU KECEKAPAN

Langkah-langkah diagnostik:
· Ujian FAS diagnostik klinikal (face-hand-speech: face asymmetry, drop tangan, perubahan ucapan)
· Kawalan nadi dan tekanan darah;
· ECG;
· Pengukuran glukosa.

Rawatan ubat: penyelenggaraan fungsi yang menyokong kehidupan.

Rawatan (hospital)

RAWATAN DI TAHAP STATIONER

Taktik rawatan: Pemerhatian di unit neuroreanimasi selama sekurang-kurangnya 24 jam untuk pengesahan akhir diagnosis, pemantauan dan pemeliharaan fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular, pembetulan elektrolit air dan gangguan metabolik, kawalan tekanan darah. Pemerhatian yang lebih lama pesakit dalam BIT dilakukan mengikut tanda-tanda (fibrilasi atrial, peningkatan defisit neurologi, sejarah penyakit cardiorespiratory, dll.) [1,7,15-17]. Dengan klinik strok TIA / kecil yang sedia ada dan kehadiran stenosis kritikal / oklusi akut arteri utama dalam masa 24 jam, campur tangan pembedahan adalah disyorkan (thrombendarterectomy). Sehingga 24 jam selepas stroke dengan defisit saraf yang minimum (TIA, strok kecil) dan kehadiran stenosis karotid kritikal, ketiadaan aliran darah cagaran, adalah mungkin untuk mempertimbangkan isu endarterectomy / stenting. 2 minggu selepas stroke, dengan defisit neurologi yang minimum dengan kecenderungan untuk merosakkan di hadapan stenosis (subocclusion) - endarterectomy carotid / stenting disyorkan. Persoalan rawatan neuroangiosurgery pada latar belakang iskemia cerebral yang dipindahkan diselesaikan sebulan selepas strok oleh jenis iskemik.

Rawatan bukan dadah:
· Mod III;
· Diet nombor 15.

Rawatan ubat
Mengekalkan tekanan darah yang mencukupi:
· Mengekalkan tahap tekanan darah yang memadai, nilai target tekanan darah tidak melebihi 140/90 mm Hg. pesakit tanpa tekanan darah tinggi dalam sejarah;
NB! Dalam pesakit dengan hipertensi dalam sejarah penurunan tekanan darah yang dilakukan oleh 15-20% nilai asal: 5-10 mm Hg. Art., Sejam dalam 4 jam pertama, dan kemudian pada 5-10 mm Hg. Art. untuk setiap 4 jam. Adalah penting untuk menghapuskan turun naik tekanan darah.
· Untuk pencegahan strok, sebarang rejimen terapi antihipertensi disyorkan untuk mengurangkan pengurangan tekanan darah;
· Ubat antihipertensi kumpulan-kumpulan berikut digunakan: inhibitor enzim penukar angiotensin (penghambat ACE), angiotensin 1 reseptor blocker (ARB), antagonis kalsium (AK), diuretik, beta-blocker (beta-AB) (rawatan mengikut protokol klinikal "Hipertensi Arteri").

Petunjuk utama untuk menetapkan kumpulan ubat antihipertensi yang berlainan

Serangan iskemia transien: kod untuk ICB 10, rawatan

Oleh kerana peredaran otak yang tidak mencukupi disebabkan oleh gangguan fungsi vaskular, penyakit jantung dan tekanan darah rendah, serangan iskemia sementara, TIA, berlaku.

Ia adalah biasa pada orang-orang dengan penyakit seperti osteochondrosis tulang belakang serviks, jantung dan patologi vaskular. Yang paling biasa di kalangan orang tua. Lelaki terdedah kepada penyakit ini pada usia 65-70 tahun, dan wanita - 75-80 tahun.

Serangan iskemia sementara, yang berlangsung tidak lebih daripada 24 jam, kemudian meresap sepenuhnya. Bahaya adalah bahawa ia membawa kepada infark miokard atau strok. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit serius, diagnosis cepat dan rawatan yang sepatutnya diperlukan.

Punca serangan iskemia

Salah satu penyebab utama serangan iskemia fizikal ialah aterosklerosis, meliputi pembuluh darah intracerebral dan extracerebral serebral, iaitu karotid dan arteri vertebra. Plak Atherosclerotic mengganggu aliran darah di arteri vertebral dan intracerebral. Mereka juga boleh menjadi punca pembekuan darah dan emboli, yang bergerak ke saluran cerebral yang lebih kecil dan mewujudkan oklusi mereka.

Alasan kedua adalah hipertensi, yang boleh menyebabkan perkembangan mikroangiopati hipertensi. Ada kes-kes apabila serangan iskemia sementara adalah akibat tromboembolisme kardiogenik akibat aritmia, infark miokard, kardiomiopati, endokarditis infeksi, rematik, dan kecacatan jantung yang diperolehi.

Serangan iskemia sementara pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh penyakit jantung kongenital. Pada orang muda, serangan iskemia sementara mungkin berlaku, penyebabnya adalah angiopati radang, anomali kongenital saluran darah, pembengkakan dinding arteri, gangguan hematologi, diabetes, migrain. Meningkatkan risiko kekurangan latihan, merokok, minum berlebihan dan berlebihan berat badan.

Jika seseorang pada masa yang sama ada beberapa sebab yang menyumbang kepada berlakunya serangan iskemia, maka risiko terjadinya juga meningkat. Serangan iskemik ditunjukkan dalam pengurangan bekalan darah ke bahagian tertentu sistem saraf pusat atau bahkan mata retina.

Sekiranya embolus atau trombus terbentuk di dalam sebuah kapal, pergerakan darah melalui kapal-kapal ini menjadi sukar dan jauh dari otak tidak menerima jumlah oksigen yang sepenuhnya. Tetapi dengan TIA, bekalan darah, walaupun lemah, tidak berhenti sepenuhnya. Dengan penghentian lengkap stroke iskemik aliran darah.

Kadangkala penyumbatan kapal berlaku di hadapan kekejangan vaskular dan kelikatan darah tinggi. Risiko mengembangkan serangan iskemia adalah lebih tinggi, jika jantung sakit dan lemah, ia tidak dapat mengepam darah dalam irama yang ditetapkan dan beberapa bahagian otak dibiarkan tanpa darah. Namun, dengan TIA selepas beberapa lama aliran darah di dalam kapal terjejas dipulihkan, dan orang itu terus hidup dalam irama yang biasa. Ini adalah perbezaan serangan iskemia sementara dari infarksi miokardium.

Gejala serangan iskemia sementara

Perwujudan gejala neurologi serangan iskemia ditentukan oleh lokasi gangguan peredaran darah: lembangan arteri utama dan vertebral atau kolam karotid. Dengan mengenal pasti gejala, adalah mungkin untuk menentukan di mana kolam arteri pelanggaran berlaku.

Untuk serangan iskemia sementara, lokalisasi yang merupakan lembangan vertebrobasilar, gejala yang ditimbulkan oleh pening, mual dan muntah, gangguan pertuturan, apabila ucapan seseorang menjadi tidak dapat difahami, kebas muka, gangguan visual jangka pendek, gangguan deria dan motor, kekacauan dalam ruang dan masa, kecacatan jangka pendek. data anda: nama dan umur.

Serangan iskemia sementara, gejala yang menunjukkan diri mereka dalam gangguan kepekaan, gangguan pertuturan, kebarangkalian dengan pergerakan terjejas pada bahagian bawah dan atas badan atau satu sisi badan, oleh itu terjejas di kawasan karotid arteri karotid.

Hasilnya adalah mengantuk, apatis dan menakjubkan. Pesakit sedar bahawa terdapat penurunan tajam atau kehilangan penglihatan yang tiba-tiba dalam satu mata. Sindrom kebutaan temporal ini muncul apabila TIA berada dalam zon bekalan darah pada arteri retina. Kadang-kadang pesakit mengadu sakit kepala dengan simptom meningeal, yang boleh berakhir dengan cepat, tetapi ini tidak memberi sebab untuk melupakan faktor-faktor ini, kerana serangan iskemia sementara mungkin muncul tidak lama lagi.

Pesakit mempunyai ingatan jangka pendek yang tidak dijangka, yang disertai dengan keadaan kekeliruan, mengantuk, orientasi tidak lengkap dalam apa yang berlaku - ini amnesia global sementara, yang berlangsung dari setengah jam hingga beberapa jam, selepas itu ia dipulihkan.

Terdapat tiga kriteria utama untuk keterukan serangan iskemia. Mereka ditentukan oleh masa yang diperlukan untuk badan berfungsi sepenuhnya. Dengan jangka masa sehingga sepuluh minit - tahap sederhana. Dari sepuluh minit hingga beberapa jam dengan ketiadaan kesan baki selepas serangan itu - ijazah sederhana. Teruk - serangan iskemia tidak hilang dalam beberapa jam atau hari, selain itu mungkin ada gejala ringan kemudian.

Selepas serangan iskemia sementara, strok iskemia mungkin muncul pada sesetengah pesakit untuk bulan pertama atau setahun.

Gejala serangan ischemic sementara boleh dikatakan, tetapi jangka pendek, jadi kadangkala pesakit tidak mempunyai masa untuk membawanya ke hospital semasa serangan itu sendiri. Kemudian doktor mengumpul data objektif yang amat penting untuk diagnosis dan rawatan.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya tanda-tanda serangan iskemia muncul, pesakit mesti dimasukkan ke hospital secepat mungkin untuk peperiksaan penuh, kerana serangan iskemia otak boleh diulangi. Adalah sukar untuk mendiagnosis serangan iskemik, kerana gejala-gejala cepat hilang, tetapi ada sebab-sebab yang menyumbang kepada pelanggaran peredaran otak. Punca-punca ini mesti dikenalpasti untuk mencegah terjadinya strok iskemia.

Kajian itu merangkumi beberapa kajian penting. Seorang pesakit diberi pemeriksaan auskultatory pada arteri leher apabila mengukur tekanan darah pada kedua-dua tangan; menetapkan ujian makmal ujian darah umum komprehensif, kompleks ujian biokimia, mengira spektrum lipid dan pekali aterogenik; sistem hemostasis. Tanpa gagal, pesakit mesti menjalani elektrokardiogram, elektroencephalogram, REG per kepala, ultrasound Doppler arteri serviks dan cerebral, angiografi resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Semua pesakit yang telah menjalani serangan iskemia sementara harus menjalani pemeriksaan sedemikian untuk mengelakkan penyakit yang lebih serius atau bahkan kematian.

Kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis, kerana banyak penyakit yang mempunyai gangguan neurologi sangat mirip dengan serangan iskemik. Kemerosotan ucapan boleh dikelirukan dengan diagnosis migrain dengan aura. Kehilangan ingatan jangka pendek mungkin berlaku dengan amnesia global sementara.

Diabetis, hampir semua gejala boleh berlaku seperti serangan iskemia sementara. Peringkat awal sklerosis berbilang juga mungkin mempunyai tanda-tanda serangan iskemia sementara. Mual dan muntah berlaku dalam banyak penyakit yang tidak berkaitan dengan TIA.

Untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai, perlu menjalani peperiksaan oleh beberapa pakar: ahli terapi, neurologi, ahli oktik, ahli kardiologi. Mandatori adalah kajian fundus, yang menjalankan pakar mata.

Perkembangan dan perjalanan iskemia serebrum

Perkembangan iskemia serebral melalui 4 peringkat. Tahap pertama dicirikan oleh pengembangan saluran cerebral, karena tekanan perfusi dari aliran darah serebrum menurun dan jumlah peningkatan darah, yang mengisi kapal otak.

Di peringkat kedua, oligemia, terdapat tekanan drop perfusi yang lebih besar, yang tidak lagi dikompensasi oleh mekanisme autoregulatory dan aliran darah serebrum berkurang, walaupun pertukaran oksigen tidak terganggu.

Pada peringkat ketiga, yang disebut penumbra iskemia, tekanan perfusi terus menurun dan pertukaran oksigen sudah berkurang, yang menyebabkan fungsi hypoxia dan gangguan neuron serebrum.

Ini adalah iskemia balik. Sekiranya tahap ini bekalan darah ke tisu yang terjejas oleh iskemia tidak bertambah baik, maka peningkatan hipoksia, perubahan dysmetabolik berlaku di neuron.

Kemudian tahap ireversibel keempat bermula. Stroke iskemia mula berkembang. Serangan iskemia serebrum ditandakan dengan tiga peringkat pertama, diikuti dengan pemulihan bekalan darah.

Rawatan serangan iskemia sementara

Dengan diagnosis seperti serangan iskemia sementara, rawatan bertujuan untuk mencegah terjadinya stroke. Adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan secepat mungkin, sebelum permulaan atau pengulangan serangan baru.

Jika kejutan berulang dan mengganggu keupayaan kerja, maka perlu untuk merawat pesakit di hospital. Selepas peperiksaan lengkap dan serangan langka, anda boleh dirawat di rumah di bawah pengawasan doktor anda. Terapi pertama bertujuan untuk mengembalikan aliran darah.

Untuk tujuan ini, menetapkan penggunaan antikoagulan: nadroparin, kalsium, heparin. Keutamaan diberikan kepada terapi antiplatelet. Ubat seperti ticlopidine, asid acetylsalicylic, dipyridamole atau clopidogrel ditunjukkan.

Serangan iskemik sementara dari genesis embolik dirawat dengan antikoagulan tidak langsung: acenocoumarola, ethylbiskumaceta, fenindione. Dalam kes rawatan dalam pesakit, penyelesaian 10% glukosa, dextane, penyelesaian kombinasi saline disuntik untuk mengurangkan kelikatan darah. Adalah penting untuk mengawal tekanan darah.

Dalam hipertensi, nifedipine, enalapril, atenolol, captopril, diuretik ditakrifkan. Dalam rawatan TIA juga digunakan ubat-ubatan yang membantu meningkatkan aliran darah: nicergolin, vinpocetine, cinnarizine.

Untuk mencegah kematian neuron selepas gangguan, terapi neuro-metabolik ditetapkan. Pada masa yang sama, pesakit dirawat neuroprotectors dan metabolit: diavitol, pyritinol, piracetam, metil ethyl pyridinol, etil metil hydroxypyridine, carnitine, semax. Titik ketiga dalam merawat serangan iskemia adalah terapi gejala. Sekiranya pesakit terdedah kepada muntah, ia dikaitkan dengan tietilperazin atau metoclopramide, dengan sakit kepala yang teruk - natrium metamizole, diclofenak. Untuk mencegah ancaman bengkak otak - perlu mengambil gliserin, manitol, furosemide.

Sekiranya fenomena awal trombosis dikesan, perlu dilakukan terapi fibrinolytic di bawah keadaan pesakit untuk cuba membubarkan dan mengeluarkan trombosis.

Mencegah permulaan TIA termasuk membuat preskripsi doktor, mengambil agen antiplatelet untuk masa yang lama. Harap hanya untuk ubat tidak berbaloi. Ia adalah perlu untuk mengubah gaya hidup anda, menghapuskan faktor risiko untuk berlakunya serangan iskemia.

Dalam hal persatuan serangan iskemia dengan osteochondrosis vertebra serviks, elektroforesis diresepkan dengan ubat-ubatan yang melegakan spasme otot. Urut berhati-hati di bahagian leher, darsonvalization of the scalp ditunjukkan. Kesan yang baik disediakan oleh oksigen yang menenangkan, konifer, dan mandi radon, yang terbaik di sanatoriums.

Membantu mengembalikan sirkulasi fizikal, berjalan kaki, berbasikal dan mengamalkan sukan yang sihat seperti tenis, kecergasan, berenang. Untuk mencegah berlakunya serangan berulang dan stroke, perlu melepaskan merokok dan minuman beralkohol, mengawal tekanan darah, mengikut diet.

Adalah penting untuk menolak makanan berlemak, makanan berkalori tinggi. Diet perlu termasuk ikan, minyak sayuran, produk susu yang ditapai rendah lemak, sayur-sayuran segar dan buah-buahan.

Nah gunakan rawatan dengan ubat tradisional. Teh herba amat berguna dengan lemon dan madu. Dana ini akan membantu mengembalikan daya hidup, TIA dicirikan oleh prognosis yang lebih baik daripada stroke iskemik. Ini tidak boleh dilupakan; merawat kesihatan anda dengan teliti, maka banyak penyakit boleh dielakkan.

Serangan iskemia serebral transient sementara [serangan] dan sindrom berkaitan (G45)

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

• Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
  (A00-B99)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Serangan iskemia sementara (TIA): sebab, gejala, diagnosis

Menurut data epidemiologi, kira-kira 50 daripada 100 ribu penduduk negara-negara Eropah membangun serangan iskemia sementara (TIA). Nosology merujuk kepada perubahan sementara dalam bekalan darah serebrum, kerana gejala hilang, atau secara signifikan merendahkan kira-kira satu hari selepas permulaan.

Statistik menunjukkan peratusan iskemia serebrum yang lebih tinggi pada wanita selepas 75 tahun dan lelaki selepas 65 tahun. TIA jarang berlaku pada orang muda selepas 45 tahun.

Apakah serangan serebrum iskemia pesakit

Tempoh manifestasi iskemia bergantung kepada penyetempatan patologi. di rantau vertebrobasilar (VBB, leher dan plexus brachial) berlangsung beberapa jam. Embolisme, trombosis arteri serebral anterior dan posterior menyebabkan gejala sehingga 24 jam.

Ischemia serebrum transient adalah keadaan yang beberapa doktor menganggap sebagai peringkat pertama strok. Perbezaannya terletak pada selang masa klinik. Kedua-dua bentuk nosologi memerlukan diagnosis menyeluruh tentang keadaan otak dalam masa 60 minit selepas permulaan, kerana kelewatan itu berbahaya bagi kehidupan pesakit.

Serangan iskemia secara beransur-ansur meningkatkan risiko strok dalam masa 48 jam selepas manifestasi pertama.

Risiko peratusan strok otak selepas penyiangan cerebral sementara:

1. Selama dua hari - 10%;
2. Tiga bulan - 10%;
3. Dua belas bulan - sehingga 20%;
4. Tempoh lima tahun - sehingga 12%.

Memandangkan statistik, adalah penting untuk memahami keperluan untuk diagnosis menyeluruh dan rawatan yang betul TIA pada peringkat awal pembangunan. Penjagaan yang tepat pada masanya adalah satu langkah penting, tetapi ia hanya satu prosedur pencegahan yang boleh mencegah strok selepas serangan.

MRI Stroke dan Serangan Ischemic Transient

Klasifikasi iskemia serebral sementara oleh ICD 10

Klasifikasi serangan iskemik mengikut klasifikasi penyakit penyakit pada revisi kesepuluh disertai dengan beberapa bentuk nosologi:

• Amnesia global sementara - "G45.4";
• Kerosakan dua hala kepada arteri serebral - "G45.2";
• Sindrom carotid hemispheric - kod "G45.1";
• Buta sementara - "G45.3";
• Sindrom Vertebrobasilar - "G45.0";
• Otak menyerang orang lain - "G45.8";
• Serangan iskemik, tidak ditentukan - "G45.9".

Kod ICD 10 untuk serangan iskemia sementara ialah "G45".

Tentukan bentuk nosologi gangguan mikrosirkulasi cerebral sebaik sahaja selepas kemasukan pesakit, yang akan membolehkan anda memilih taktik terapeutik, kaedah pencegahan.

Gejala "buta sementara" diiringi oleh penampilan "flap" dalam satu mata, yang berlaku secara tiba-tiba atau bentuk selepas faktor menjengkelkan - denyar cahaya, berada di bawah sinaran panas matahari. Mengiringi patologi boleh menyebabkan kekejangan otot di bahagian yang bertentangan dengan fokus kerosakan. Kemungkinan kehilangan sensitiviti kulit.

Amnesia sementara dicirikan oleh kehilangan memori untuk acara jangka pendek. Semasa serangan, seseorang kehilangan orientasi di alam sekitar, melakukan tindakan stereotaip.

Punca serangan iskemia

Penyebab biasa iskemia cerebral transient adalah microemboli, yang terbentuk daripada plak aterosklerotik primer. Pembentukan terdiri daripada zarah-zarah kolesterol, akumulasi platelet. Selepas pengambilan arteri serebrum, serpihan menghalang peredaran darah.

Penyebab lain serangan ischemic sementara:

• Vaskulitis (reumatik, sifilis, autoimun);
• Hipertensi (tekanan darah tinggi);
• Diabetes mellitus;
• Gangguan pembekuan;
• Thromboangiitis.

Penyempitan neurogenik endotelium vaskular terjadi akibat kerengsaan dinding oleh zarah plak aterosklerotik, gumpalan darah. Patologi bekalan darah disertai dengan pembengkakan tisu di sekitarnya, yang meningkatkan tahap mampatan arteri serebral.

Formula klinik sementara platelet emboli. Struktur longgar pembentukan dapat mereput.

Kejang transien boleh dicetuskan oleh kekurangan vaskular, apabila arteri serebral menyebabkan aliran darah yang lemah. Pengambilan arteri embolus, trombus meningkatkan keparahan gejala. Selepas penghapusan kekurangan kronik, pemusnahan darah beku peredaran intracerebral dipulihkan.

Gejala serangan iskemia serebrum

Klinik TIA bergantung kepada lokasi kapal serebrum yang rosak.

Manifestasi pengambilan arteri vertebrobasilar:

• Peluh berlebihan;
• Bunyi dalaman;
• Pening;
• Gangguan penyelarasan;
• Amnesia tempatan (kehilangan ingatan);
• Gangguan visual - ghosting objek, kehilangan bahagian imej visual, cahaya berkelip;
• Sakit occipital.

Satu manifestasi umum sindrom vertebrobasilar adalah kehilangan kesedaran jangka pendek, ujian positif Romberg (ketidakupayaan untuk menyentuh ujung hidung dengan jari).

Klinik sindrom arteri karotid hemispherik

Tanda-tanda nosologi khusus (kod ICD "G45.1"):

• Gangguan ucapan;
• Kekurangan visi separa atau lengkap;
• Kehilangan sensitiviti sentuhan anggota badan;
• Mengurangkan nada otot muka;
• Penguncupan lengan dan kaki yang konvulut.

Ahli neurologi yang berkelayakan mengenai gejala boleh menentukan kawasan kerosakan otak.

Apakah manifestasi trombosis arteri serebral

Gejala gangguan peredaran darah di arteri serebral:

• Pelanggaran aktiviti motor anggota badan pada kedua-dua pihak;
• Kejang kejang;
• Gangguan motif dan sensori di seberang;
• Gangguan ucapan yang diucapkan.

Diagnosis radiasi CT dan MRI dengan kontras mengesahkan kawasan aliran darah yang rosak ke leher dan otak.

Apakah perbezaan antara TIA dan strok?

Keseringan berterusan serebral, vertebral, arteri karotid menyebabkan kekurangan oksigen yang berterusan kepada parenchyma serebral. Perubahan seterusnya dalam tisu di sekeliling menyebabkan kematian sel. Nekrosis membawa kepada simptom focal dan cerebral.

Kekurangan Vertebrobasilar dapat dicetuskan oleh perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks, di mana pertumbuhan tulang posterior kawasan artikulasi semilunar terbentuk, yang membawa kepada penyempitan arteri vertebra.

Klinik ketidakcukupan arteri karotid muncul sebelum serangan sementara dan dicirikan oleh keadaan lemah pengsan, yang meningkat dalam perjalanan perkembangan osteochondrosis, spondylosis, arthrosis uncovertebral.

Kewujudan kekurangan vertebrobasilar lebih kerap berlaku embolisme karotid.

Dalam stroke iskemia, gangguan bekalan darah serebrum yang teruk, yang terbentuk oleh oklusi dalaman atau mampatan luar arteri besar. Manifestations berterusan untuk masa yang lama dan boleh membawa maut.

Sesetengah doktor memanggil episod iskemia serebral pesat microstroke, sejak kira-kira separuh daripada pesakit dengan nosologi mengembangkan stroke iskemia dalam tempoh setahun.

Para saintis dianggap sebagai mekanisma pendahuluan TIA sebelum perubahan iskemik akut yang seterusnya di dalam otak. Kemunculan serangan sementara menyumbang kepada pembentukan aliran darah cagaran untuk mencegah hipoksia.

Tanda-tanda pertama serangan serebrum sementara

Selepas berlakunya manifestasi pertama memerlukan diagnosis berhati-hati terhadap keadaan manusia. Kejadian mana-mana prinsip yang diterangkan adalah petunjuk untuk mendapatkan rawatan perubatan:

1. Foci of encephalopathy circulatory;
2. Kemerosotan jangka pendek kesedaran;
3. Kemunculan "tudung" di depan mata;
4. Kebutaan dalam satu mata;
5. Hemianesthesia;
6. Hemiparesis;
7. Gangguan sensitiviti;
8. Tinnitus;
9. Pucat muka;
10. Cyanosis pada kulit;
11. Kesakitan kadang-kadang;
12. Tindak balas Vegeta-vaskular;
13. Ataxia dinamik;
14. Nystagmus

Pelanggaran akut peredaran darah intrakerebral (stroke) dapat dicegah jika profilaksis dimulakan dengan segera.

Pemulihan selepas serangan sementara

Kebanyakan orang selepas TIA memulihkan hampir semua fungsi badan. Keadaan ini disebabkan oleh pampasan bagi kurang peredaran mikro dengan sistem tambahan badan:

• Kadar denyut jantung meningkat;
• Kemasukan shunts tambahan disebabkan oleh cagaran cagaran;
• Pecutan reaksi metabolik.

Peningkatan imaginasi dalam kesejahteraan adalah sementara. Tanpa profilaksis dan pemulihan yang betul, selepas beberapa saat selepas serangan sementara iskemia, strok akan muncul.

Tugas utama adalah untuk mengetahui punca-punca serangan dengan pembetulan patologi berikut:

1. Diet anti kolesterol;
2. Normalisasi gangguan pembekuan;
3. Pembetulan metabolisme glukosa;
4. Rawatan gejala gangguan.

Cadangan klinikal untuk tempoh pemulihan termasuk gaya hidup yang sihat, memberikan tabiat buruk, dan rawatan penyakit menengah. Neurologi menetapkan ubat untuk menormalkan bekalan darah serebrum.

Sindrom sistem arteri vertebrobasilar dicirikan oleh serangan jangka pendek, tetapi pemulihan selepas patologi tidak mungkin. Kebanyakan bentuk gangguan peredaran darah VBB perlahan perlahan kerana kerosakan tulang belakang serviks.

Diagnosis TIA

Selepas terjadinya sebarang gejala, seseorang harus dirawat di jabatan neurologi. Pakar klinik di Eropah dapat, secara kecemasan, untuk membuat pesakit MRI kepala dan imbasan CT untuk mengesan perubahan dalam otak, mendiagnosis iskemia, atau membezakan borang nosologi.

Angiografi MRI atau CT, prosedur pemeriksaan kontras arteri selepas kontras dimasukkan ke dalam urat, membolehkan visualisasi kerosakan otak. Pada masa yang sama dengan penilaian patensi rangkaian arteri, keadaan sistem kardiovaskular dinilai:

1. Pemantauan Holter;
2. Echocardiography;
3. Elektrokardiografi.

Kaedah diagnostik makmal:

1. Penentuan antibodi anticardiolipin, antikoagulan lupus, antitrombin III, protein S dan C, D-dimer, faktor Willebrand;
2. Kajian pembekuan;
3. Analisis biokimia.

Selepas kemunculan tanda neurologi pertama serangan iskemia cerebral, perundingan beberapa pakar - ahli oktik, kardiologi, dan ahli terapi diperlukan.

Hubungi kami melalui telefon 8 (812) 241-10-46 dari 07:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web ini pada bila-bila masa yang sesuai.