Utama

Iskemia

Urat varikos rawatan pelvis, gejala dan foto terperinci

Urat varikos daripada pelvis kecil (VRVMT) adalah penyakit yang agak biasa, terutama pada wanita. Tahap permulaan penyakit ini hanya menyebabkan ketidakselesaan kecil pada organ kemaluan luar dan perut bawah. Wanita dengan bentuk varicose pelvis yang maju mengalami kesakitan yang teruk, pelbagai penyakit ginekologi, tidak subur, mempunyai kecacatan kosmetik dalam bentuk nod vena yang dilarutkan dengan konvensional pada perineum, labia, atau pada pintu masuk ke vagina.

Penyakit ini boleh sembuh sepenuhnya, tetapi untuk mencegah kambuh, profilaksis sepanjang hayat diperlukan. Terlibat dalam masalah ini bersama pakar bedah vaskular atau phlebologists dan obstetrician-gynecologists.

Apa itu?

Urat varikos pada pelvis adalah kelemahan dinding venous dalaman atau luaran dari kawasan pelvik, yang membawa kepada pengembangan diameter yang lebih besar (ectasia).

Sebabnya

Penyebab penyakit yang paling biasa adalah kehamilan, atau sebaliknya, aliran darah kembali (refluks) melalui vena ovari, yang seterusnya, disebabkan oleh pemampatan kapal pelvik atau perubahan hormon semasa kehamilan.

Di samping itu, punca patologi boleh:

  • kerja sedentari tidak aktif;
  • banyak genera;
  • patologi kongenital pada tisu penghubung;
  • latihan berlebihan;
  • penyakit ginekologi keradangan;
  • peningkatan pengeluaran estrogen;
  • disfungsi seksual.

Antara faktor-faktor yang merugikan termasuklah ciri-ciri seksual seperti gangguan kerap hubungan seksual, ketiadaan orgasme. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar mengatakan mengenai kesan berbahaya terapi penggantian hormon dan kontrasepsi. Ini disokong oleh hakikat bahawa dalam tempoh selepas menopause manifestasi sindrom berkurangan.

Gejala dan gambar

Urat varikos di pelvis ditandakan dengan gejala tertentu. Tanda-tanda kerap berlaku permulaan vaskular pada wanita adalah:

  1. Pelanggaran kitaran haid juga menunjukkan penebalan varises daripada organ pelvik wanita.
  2. Peningkatan kecenderungan kulit dalam perineum, sensitiviti mukosa faraj.
  3. Kesakitan teruk atau teruk yang teruk. Ia sering menjadi lebih sengit semasa menopaus atau selepas ovulasi.
  4. Pelepasan vagina: tidak berwarna atau sedikit putih.
  5. Sakit pada tempoh kehamilan yang terakhir, semasa hubungan seks atau hampir akhir hari.
  6. Di hadapan urat varikos, terdapat pembengkakan kecil pada vagina, vulva.
  7. Keparahan, tekanan pada kawasan pelvis adalah satu lagi gejala penyakit varikos yang mungkin.

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada wanita.

Peringkat penyakit ini

Untuk mencerminkan sifat perubahan patologi, penyakit dibahagikan kepada tiga darjah:

Bergantung pada peringkat penyakit, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Kaedah diagnostik

Kaedah diagnostik utama VRVMT adalah urat doppler ultrasonik dari urat pelvik. Dalam kajian ini, urat kelihatan dengan ultrasound. Skrin menunjukkan pembesaran, pembuluh darah di pelvis, mengurangkan kelajuan aliran darah di dalamnya. Tanda-tanda disfungsi tanda-tanda injap vena.

  1. Kaedah diagnostik informatif untuk VRVMT adalah perematochnaya phlebography. Ini adalah kajian mengenai urat yang berkaitan dengan pengisiannya dengan bahan yang berbeza, jelas kelihatan pada radiografi. Hasilnya adalah satu siri gambar urat, di mana cagaran, pembuluh darah dilipat, tapak trombosis, dan keadaan injap kelihatan. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam kes-kes yang tidak bertoleransi iodin (sebahagian daripada kontras) dan kehamilan.
  2. Sekiranya disyaki VRVMT, laparoskopi dilakukan: pemeriksaan rongga pelvis dengan bantuan endoskopi melalui tusukan kecil di dinding perut.
  3. Kajian yang paling bermaklumat dianggap sebagai ovariografi selektif: pemeriksaan x-ray pada urat ovari menggunakan kontras.
  4. Untuk tujuan diagnosis pembedahan dengan penyakit lain dari organ-organ panggul, tomografi yang dikira dapat dilakukan.

Ia perlu melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti radang pembungkus, endometriosis, prolaps uterus, neuropati selepas operasi, keradangan usus besar atau pundi kencing, sciatica, patologi sendi pinggul.

Bagaimana untuk menghilangkan penyakit ini?

Urat varikos pada pelvis secara bersama dirawat oleh pakar bedah vaskular atau phlebologists dengan obstetrician-ginekolog. Menurut konsep moden, rawatan terdiri daripada bidang-bidang berikut:

  1. Normalisasi gaya hidup;
  2. Rawatan ubat konservatif;
  3. Mampatan dan sclerotherapy;
  4. Rawatan pembedahan.

Mengubati urat varikos pada pelvis boleh. Untuk melakukan ini, para ahli membuat pelan rawatan individu, dan wanita yang sakit harus mematuhi rekomendasi terapeutik dan profilaktik untuk kehidupan.

Semasa mengandung

Dalam tempoh bayi, jika patologi tidak berkembang dan tidak repot-repot dengan manifestasi gejala, taktik menunggu yang paling sering dipilih. Ia disyorkan menggunakan seluar mampatan harian dan menyokong korset, serta latihan senaman.

Kaedah rawatan operasi semasa mengandung adalah dilarang, dan hanya berlaku jika terdapat ancaman terhadap kehidupan ibu. Selepas penyerahan dalam 90% kes, urat varikos hilang sepenuhnya atau memasuki peringkat regresi dengan sendirinya.

Dalam kes-kes lain, adalah perlu untuk berunding dengan ahli phlebologist dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Bagaimana untuk merawat urat varikos pada selaput?

Walaupun rawatan yang berkualiti tinggi tidak membenarkan sepenuhnya menyembuhkan varikos urat pelvis. Tetapi, terapi yang mencukupi membolehkan anda menyingkirkan kebanyakan manifestasi klinikal dan meningkatkan dengan ketara keadaan pesakit. Ia membantu menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • normalisasi nada vena;
  • pencegahan proses bertakung di dalam kapal panggul;
  • pemakanan tisu yang lebih baik.

Ejen farmakologi untuk penyakit ini adalah kursus yang ditetapkan dan termasuk kumpulan farmakologi yang berikut:

  • phlebotonics (menormalkan nada dan meningkatkan keanjalan dinding vena, meningkatkan reologi - cecair darah);
  • agen antiplatelet (mencegah penggumpalan darah): penghidap, aspirin, pentilil;
  • phleboprotectors (mempunyai kesan anti-radang dan anti-merosakkan, mengurangkan kebolehtelapan vaskular, meningkatkan saliran limfa);
  • antioksidan dan pelindung membran (mencegah pengoksidaan, menghapuskan radikal bebas, menyokong kerja membran sel, pembahagian sel dan proses tenaga): vitamin C dan E, ubiquinone, licopid.
  • NSAIDs (ibuprofen, nise) - melegakan kesakitan dan bertindak anti-radang;
  • enterosorbents (mengikat toksin dalam usus): karbon diaktifkan, smecta, polysorb.

Disyorkan untuk mengambil phlebotonics dan phleboprotectors:

  • Phlebodia 600 - mengurangkan kekentalan urat, menghilangkan kesesakan vena, menormalkan aliran limfa dan meningkatkan peredaran mikro, mempunyai kesan anti-radang - mengambil masa 2 hingga 4 bulan;
  • Detralex - meningkatkan nada dinding vena dan menormalkan aliran keluar limfa, tempoh rawatan adalah 6 bulan;
  • troksevazin (terdapat dalam tablet dan sebagai salap), mengambil masa 3 bulan, sebagai rawatan tempatan - untuk memproses urat vulva dan perineal;
  • eskuzan (terdapat dalam tetes);
  • venoruton;
  • antistax;
  • vazoket.

Pakar menasihatkan terapi ubat digabungkan dengan terapi fizikal dan memakai seluar mampatan.

Asas rawatan apa pun adalah rejimen dan pemakanan yang betul. Pertama sekali, pesakit dengan VRVMT harus menyelesaikan masalah keadaan kerja. Sekiranya mungkin, pekerja dipindahkan ke tempat kerja, tidak termasuk angkat berat, usaha fizikal yang ketara. Dalam kes kerja sedentari atau berdiri, setiap 30 minit anda perlu berehat pendek dengan latihan mudah (berjalan di tempat, berjongkok, ketinggian lutut tinggi). Prinsip yang sama harus diikuti dalam masa lapang dari kerja.

Ia juga perlu mengkaji semula makanan. Lemak refraktori (lemak babi, lemak berlemak), makanan pedas, perasa, acar, daging asap dan acar, minuman beralkohol, merokok harus dikecualikan daripada diet. Menu ini dipelbagaikan dengan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, minyak sayuran (sumber vitamin E - antioksidan), bijirin.

Terapi Fizikal

Adalah disyorkan untuk menggabungkan terapi dadah dan kaum dengan latihan terapeutik khas dan memakai seluar mampatan. Sistem aktiviti fizikal untuk rawatan vena varikos pada wanita terdiri daripada latihan:

  1. "Birch". Muncul di atas permukaan yang keras dan selesa. Naikkan kaki anda dan perlahan-lahan angin ke atas kepala. Memegang kawasan lumbar dengan tangan anda dan meletakkan siku anda di atas lantai, perlahan-lahan luruskan kaki anda, mengangkat badan.
  2. "Basikal". Kami berbaring di belakang kami, kami meletakkan tangan di belakang kepala kami, atau kami meletakkan mereka di sepanjang badan. Menaikkan kaki mereka, kami melakukan gerakan bulat dengan mereka, seolah-olah kami mengayuh basikal.
  3. "Gunting". Kedudukan permulaan - di belakang. Kami sedikit menaikkan kaki tertutup di atas lantai. Kami berpisah dengan bahagian bawah parti, kami kembali dan kami ulangi.

Gimnastik antivaricose yang bernafas, yang terdiri daripada nafas / nafas yang tidak diinginkan yang dilakukan pada gilirannya, tidak akan berlebihan.

Mampatan dan sclerotherapy

Salah satu alat yang berkesan dalam rawatan vena varikos di rantau organ kelamin dan perineum luar adalah kesan mampatan.

Prinsip kaedah ini adalah sama dengan penggunaan pembalut elastik untuk vena varikos. Mampatan (mampatan) daripada urat dangkal dari luar mempromosikan pengosongan mereka dari darah. Pakaian ketat khas atau seluar pendek yang diperbuat daripada pakaian rajut perubatan mampatan mampu mewujudkan kesan sedemikian. Anda boleh membelinya dalam farmasi khusus, kedai, kedai peranti perubatan, individu memilih saiz yang betul dan daya mampatan.

Sclerotherapy - urat vektor tusuk dengan pengenalan ke dalam lumen ubat-ubatan khas (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), yang menyebabkan lekatannya. Rawatan tersebut dijalankan dengan vena varikos luar (subkutaneus) tanpa kemasukan ke hospital. Pembuluh darah dalaman juga boleh dibakar, tetapi prosedur ini secara teknikalnya lebih rumit dan berlaku di bawah keadaan operasi.

Kaedah rakyat

Kami menawarkan anda untuk membiasakan diri dengan beberapa resipi yang popular dan berkesan:

  • Cocktail Carrot Lobak besar mesti dihancurkan dengan menggunakan parutan halus, dan kemudian jus sayur diperas melalui kasa. Dalam jus itu hendaklah menambah satu sudu teh minyak biji rami. Minum minuman penyembuhan ini perlu setiap hari, sebaik-baiknya pada waktu pagi.
  • Chestnut berwarna. Untuk mempersiapkan ubat ini, beberapa buah buah chestnut perlu dihancurkan dengan teliti dan dituangkan dengan setengah liter alkohol perubatan (vodka biasa akan dilakukan). Tinggalkan untuk bersuara selama 2 minggu. Untuk tujuan terapeutik, disyorkan untuk minum 25 titis berwarna, 3 kali pada siang hari.
  • Penyerapan dandelion. Satu sudu kulit dandelion harus dikukus dalam segelas air mendidih. Selepas 2 jam, sejuk dan terikan ubat yang dihasilkan. Ambil warna dandelion adalah satu sudu, 4 kali pada siang hari.

Kesan terapeutik yang baik memberikan kaedah hirudoterapi yang sama. Adalah disyorkan bahawa lintah untuk luka vena pelvis varicose diletakkan di kawasan sakral dan lumbar.

Akibat varicose veins pelvik

Sekiranya anda melihat sekurang-kurangnya satu gejala di atas, dapatkan nasihat doktor, jangan biarkan keadaan tanpa perhatian. Urat varikos daripada pelvis, membiarkan dirinya sendiri, mempunyai beberapa kesan yang tidak menyenangkan:

  • kerosakan rahim;
  • kontraindikasi kepada melahirkan anak secara semula jadi;
  • penampilan komorbiditi seperti varises dan buasir;
  • gangguan mental (peningkatan kebimbangan, keresahan, gangguan tidur, gangguan perhatian, ketakutan keintiman seksual akibat sensasi yang menyakitkan).

Urat varikos pada pelvis pada wanita adalah penyakit yang serius yang boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi yang tidak diingini. Kursus terapeutik dikembangkan oleh pakar, bergantung kepada keparahan keadaan pesakit dan faktor-faktor yang mencetuskan. Dengan kehadiran komplikasi yang berkaitan, serta pada peringkat seterusnya proses itu, campur tangan pembedahan adalah disyorkan.

Pencegahan

Urat varikos boleh dicegah dengan mengikuti langkah-langkah mudah. Adalah perlu untuk mematuhi peraturan berikut:

  • menghapuskan kerja keras;
  • bergerak lebih;
  • jangan duduk berjam-jam di satu tempat;
  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • Ambil vitamin yang menjejaskan keadaan pembuluh darah;
  • rawatan penyakit kronik genital pada masanya;
  • menyerah angkat berat.

Jika, bagaimanapun, terdapat tanda-tanda varikos vena, anda perlu segera melawat doktor. Ia dikehendaki memakai pakaian rajutan mampatan dan minum persediaan yang menguatkan saluran darah. Ubat-ubatan ini diambil selama beberapa bulan, jika tidak, tiada kesan. Oleh itu, urat varicose organ pelvis adalah patologi biasa di kalangan wanita.

Urat varikos pada pelvis di kalangan wanita: siapa yang boleh membantu - phlebologist atau ginekologi?

Semasa menyebut penyakit ini sebagai urat varikos, kebanyakan orang membayangkan proses patologi di bahagian bawah ekstrem, yang kelihatan kepada mata kasar. Ubat varikos pada pelvis - jenis penyakit ini dituturkan dan ditulis kurang kerap. Selalunya simptomnya dianggap sebagai kehadiran proses keradangan pada organ-organ kemaluan, beberapa gangguan hormon, patologi sistem kencing, lumbar sciatica.

Pada wanita, urat varicose dari organ panggul disebabkan oleh peregangan dinding urat, mengurangkan kekuatan mereka. Kejadian puncak terjadi pada umur pembiakan dari 25 hingga 50 tahun. Kadang kala dilatasi varises boleh ditentukan pada gadis remaja semasa tempoh pertumbuhan pesat dan pembentukan kitaran hormon dan menstruasi. Pada usia ini, penyakit ini mungkin tidak bersifat asymptomatic.

Satu lagi ciri patologi - kecenderungan untuk mengalami kemerosotan dan manifestasi aktif sepanjang tempoh kanak-kanak.

Tanda dan sebab

Halangan pembiakan dan kerosakan dalam sistem peredaran darah normal di ovari menyebabkan kerosakan sistem peredaran darah. Faktor yang memprovokasi dalam perkembangan penyakit ini mungkin menjadi displasia tisu penghubung, yang membawa kepada pengurangan jumlah kolagen dan, sebagai akibatnya, keanjalan dan kekuatan saluran darah.

Faktor-faktor negatif yang biasa dan punca-punca untuk perkembangan urat varikos pelvis:

  • tempoh kehamilan disebabkan peningkatan jumlah darah di dalam kapal, meningkatkan tahap progesteron, saiz rahim besar;
  • latihan senaman yang kerap;
  • pelbagai kehamilan terdahulu dan bersalin;
  • gaya hidup yang tidak aktif, dengan aktiviti tidak aktif;
  • penyakit ginekologi: struktur patologi rahim, endometriosis, proses keradangan;
  • mengamalkan gangguan jangka panjang hubungan seksual untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini;
  • penggunaan jangka panjang agen hormon tertentu;
  • kekurangan kepuasan dengan kehidupan seks.

Ketidakseimbangan hormon, terutamanya peningkatan tahap estrogen, boleh mencetuskan perkembangan vena varikos.

Seperti yang telah disebutkan, urat varikos pelvis menunjukkan dirinya serupa dengan penyakit sistem pembiakan wanita. Simptom utama yang membuat seseorang bertahan adalah kesakitan yang berterusan. Mereka dirasai di bahagian bawah abdomen, boleh menjadi lemah, tidak kelihatan, dan sangat tajam. Sering kali, kesakitan yang teruk, yang timbul di pinggul, merebak ke rantau lumbar atau sacrum. Sakit menjadi lebih tajam selepas penuaan fizikal atau, sebaliknya, selepas bertahan lama dalam kedudukan yang sama (duduk atau berdiri).

Sistem vena pelvik pada wanita

Ia adalah perlu untuk menyerlahkan gejala-gejala berikut, yang menunjukkan varises vena pelvis:

  • peningkatan pendarahan selepas bersalin atau prosedur ginekologi yang disebabkan oleh penipisan dinding vena, untuk menghentikan pendarahan seperti itu sukar;
  • hubungan seks yang menyakitkan, rasa tidak puas hati seksual, ketakutan dan keengganan untuk kehidupan seksual secara umum, kemunculan otot yang kuat apabila cuba masuk ke dalam keintiman intim;
  • kencing yang menyakitkan atau kerap disebabkan oleh pundi kencing yang penuh;
  • peningkatan dalam urat vulva atau perineum, disertai oleh gatal-gatal yang teruk, bengkak, dan sensasi terbakar;
  • trombophlebitis urat, yang dicirikan oleh pembengkakan atau kemerahan kulit perineum, demam dan kelemahan umum.

Terdapat vena varikos vulva dan perkembangan penyakit akibat dari pletora vena. Penyakit ini boleh mempunyai tiga darjah intensiti.

  • Gred 1 - diameter urat ialah 4-5 mm;
  • 2 darjah - urat bertambah kepada 6-10 m;
  • Gred 3 - diameter urat melebihi 10 mm.

Menentukan keterukan patologi adalah salah satu peringkat utama diagnosis, kerana ia membantu menentukan kaedah rawatan. Dalam dua kes pertama, biasanya cukup untuk mendapatkan rawatan konservatif, perubahan diet, penggunaan latihan terapeutik. Keterukan ketiga penyakit memerlukan operasi, ligasi urat besar.

Urat varikos pada pinggul semasa kehamilan

Penyakit ini adalah masalah wanita yang telah berulang kali melahirkan anak. Perubahan pada urat mungkin berlaku semasa kehamilan pertama, dan dengan setiap peningkatan risiko berikutnya. Pada tahap tertentu, urat organ terhenti berfungsi sepenuhnya, mengganggu aliran keluar darah yang normal.

Risiko bertambah jika seorang wanita mempunyai:

  • struktur anomali organ pembiakan (terutamanya rahim) didiagnosis;
  • terdapat kecenderungan genetik;
  • berat badan berlebihan atau set kilogram sepanjang kehamilan;
  • mempunyai tabiat buruk (merokok);
  • kerja yang memerlukan sedikit usaha fizikal, duduk lama atau berdiri di satu tempat.

Mengapa penyakit yang sering didiagnosis pada wanita hamil?

Wanita menderita patologi ini pada trimester ketiga, kerana rahim yang semakin meningkat meletakkan tekanan pada organ-organ berhampiran, mewujudkan halangan kepada aktiviti normal mereka.

Jumlah darah yang normal yang diedarkan di dalam tubuh semasa kehamilan meningkat hampir 50%. Veins tidak selalu menanggung beban yang meningkat untuk mereka, terutamanya jika keadaan menjadi lebih teruk oleh pelbagai faktor yang memprovokasi, yang dibincangkan di atas.

Perubahan ciri dalam latar belakang hormon dalam tubuh ibu masa depan juga boleh memberi kesan buruk ke atas keanjalan dinding kapal.

Apakah pembesaran patologi pembiakan berbahaya semasa kehamilan?

Urat varikos dari rahim dan organ-organ lain menghadapi melahirkan anak yang serius dengan akibat yang serius. Dinding pembuluh nipis boleh cedera dan bahkan pecah, menyebabkan sakit dan pendarahan. Fenomena ini berbahaya dan berbahaya bukan sahaja untuk kesejahteraan wanita, tetapi juga untuk hidupnya.

Salah satu gangguan yang paling biasa adalah risiko gumpalan darah. Mereka menyekat kapal, mengurangkan atau bahkan menghalang bekalan darah normal ke plasenta. Disfungsi sedemikian menyebabkan penuaan plasenta dan kebuluran oksigen janin.

Pada peringkat 1 dan 2 urat varikos pelvis, kelahiran biasanya berlaku secara semulajadi. Semasa percubaan, kakitangan perubatan memastikan tekanan di dinding saluran darah berkurang. Pentadbiran pemutus darah serentak diperlukan.

Borang berat (ke-3) memerlukan bahagian caesar.

Dengan masalah ini, seorang wanita hamil perlu berhati-hati untuk bersalin pada masa akan datang, iaitu:

  • dari trimester kedua memakai pembalut prenatal;
  • bergerak aktif, menghapuskan duduk lama atau berdiri dalam satu kedudukan (sebagai contoh, berada di komputer);
  • untuk mengurangkan tekanan di dalam kapal semasa tidur, letakkan bantal khas di antara kaki;
  • berenang di kolam renang atau kerap mengambil mandi air sejuk.

Ibu mengandung perlu menimbang semula pemakanan mereka, mengikuti pengosongan usus yang tepat pada masanya.

Diagnostik

Pemeriksaan ginekologi luar membolehkan anda dengan mudah menentukan varicose vulva dan perineum. Tetapi bagaimana untuk memeriksa sama ada terdapat patologi yang serupa dalam organ kelamin dalaman? Untuk menentukan masalah dengan tepat, pemeriksaan tambahan ditetapkan, seperti diagnostik ultrasound, phlebography, laparoscopy, tomografi yang dikira atau MRI.

Rawatan

Penyakit ini tidak tergolong dalam penyakit ginekologi. Rawatannya dilakukan oleh ahli phlebolog (pakar bedah vaskular). Tetapi sejak patologi sering dikesan semasa ultrasound, kemudian seorang wanita dilihat dalam dua pakar - ahli sakit puan dan ahli phlebologist. Rawatan urat varikos pelvis harus komprehensif, termasuk terapi dadah dan bukan dadah, penggunaan latihan terapeutik, normalisasi sistem pemakanan dan semakan semula rejimen hari.

Produk ubat berkesan menghapuskan gejala pada peringkat awal. Pesakit yang diberikan ubat-ubatan dalam tempoh pemisahan. Penggunaan dana jangka panjang adalah tidak diingini kerana mereka cenderung menyebabkan kesan sampingan. Ubat meningkatkan peredaran darah, melegakan keradangan dan sakit, mengurangkan risiko pembekuan darah.

Bagaimana untuk merawat urat pelvik yang dilatarkan pada wanita hamil, dan bagaimanakah wajar terapi dadah dalam kes ini?

Memandangkan kemudaratan yang berpotensi kepada janin dan risiko tinggi kesan sampingan, ubat-ubatan tidak ditetapkan lebih awal daripada trimester kedua, dan hanya dalam kes-kes yang luar biasa. Jika seorang wanita tidak pernah mengalami masalah perubatan sebelum bermulanya kehamilan, lebih sering dia disyorkan untuk mengehadkan dirinya dengan terapi bukan ubat, seperti memakai pakaian khas.

Pertimbangkan penggunaan ubat tertentu:

Bahan aktif utama adalah Diosmin. Borang pelepasan - pil. Ubat ini mengurangkan kesesakan di kawasan pelvis, merangsang aliran keluar vena dan peredaran darah. Ia boleh diterima dengan baik, tetapi dalam beberapa kes reaksi alahan kulit, sakit kepala, najis kecewa atau mual mungkin. Tidak disyorkan untuk orang yang hipersensitiviti kepada komponen alat dan kanak-kanak di bawah umur majoriti.

Wanita hamil diberi ubat yang ditetapkan selepas berunding dengan doktor, untuk tempoh tidak lebih awal daripada 12 minggu.

Di tengah-tengah bahan aktif - dipyridamole. Boleh didapati dalam bentuk pil. Disyorkan untuk rawatan dan pencegahan urat vena, trombosis dan komplikasi mereka. Kontraindikasi termasuk pelanggaran jantung dan saluran darah, kegagalan hati, ulser peptik.

Selepas sambutan yang panjang, kesan sampingan mungkin: sakit kepala, ruam kulit, peningkatan degupan jantung, pembersihan muka, gangguan sistem pencernaan. Apabila kehamilan ditunjukkan mengikut tanda-tanda, apabila manfaat yang dijangkakan melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin.

Digunakan dalam terapi kombinasi dengan ubat Flogenzyme yang lain. Wobenzym mengandungi ekstrak tumbuhan (nanas dan pepaya) dan ekstrak pankreas haiwan. Dadah gabungan mempunyai anti-radang, anti-edematous, kesan analgesik. Borang pelepasan - pil.

Kesan sampingan jarang, mungkin urticaria, ruam kulit kecil. Kontraindikasi termasuk hemofilia dan intoleransi individu terhadap komponen produk.

Untuk menghapuskan genangan dalam pelvis akan membantu gimnastik. Kebanyakan latihan dilakukan semasa berbaring. Ini mungkin "birch", "basikal", "gunting" yang terkenal. Apabila ia dilakukan, terdapat beban yang mencukupi pada perut bawah, yang menyumbang kepada aliran keluar darah. Latihan fizikal terapi ditambah dengan memakai pakaian rajutan mampatan.

Antara kaedah rawatan yang digunakan dan hirudoterapi, rawatan dengan lintah, yang dimasukkan ke dalam coccyx.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional adalah berkesan untuk mengatasi gejala penyakit, jika digunakan pada peringkat awal. Teh dan kaldu akar chaga dan dandelion, berwarna atas chestnut kuda mempunyai keberkesanan yang besar.

Cara yang paling berpatutan untuk menggunakan chagi adalah teh terapeutik berdasarkannya. Untuk melakukan ini, 3 sudu makan chaga kering tuangkan 0.5 liter air rebus dan bertegun di tempat yang hangat selama beberapa jam. Ambil setengah jam sebelum makan tidak lebih daripada 2-3 kali sehari.

Sudu pencuci mulut yang dicincang akar dandelion dicurahkan dengan segelas air mendidih, diambil selama beberapa jam dan mabuk tiga kali sehari 10-15 minit sebelum makan. Teh tersebut dikontraindikasikan untuk orang yang menderita gastritis atau penyakit saluran empedu.

Untuk membuat kekuning kuda chestnut, buah dikupas, dicincang halus, dimasukkan ke dalam botol dengan gelas gelap dan dituangkan dengan vodka dalam nisbah 1:10. Tempoh penyerapan - 14 hari. 25-30 titisan yang dihasilkan bercampur dengan sedikit air dan diambil tiga kali sehari. Tempoh kemasukan tidak melebihi 30 hari.

Diet

Yang penting dalam rawatan penyakit ini adalah diet yang seimbang dengan pengecualian makanan berlemak dan minuman beralkohol. Menu ini harus mengandungi makanan dengan kandungan serat yang tinggi, lemak dari asal tumbuhan. Produk utama dalam diet haruslah sayuran, buah-buahan, jus semulajadi, teh hijau. Tidak mengesyorkan pastri manis, hidangan dengan banyak rempah, makanan segera. Makanan perlu kerap, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil.

Makanan berguna tinggi dalam vitamin C (sitrus, currant hitam), makanan laut (tiram, udang, rumpai laut). Makanan perlu disediakan dengan jumlah minimum garam.

Pencegahan

Terapi konservatif sangat mengurangkan keadaan pesakit dan menghapuskan risiko akibat yang teruk. Tugas utama rawatan adalah untuk mencegah kekambuhan dan keperluan campur tangan pembedahan. Yang penting ialah pencegahan penyakit dan kekambuhannya.

Antara cadangan perubatan perlu diserlahkan:

  1. Gunakan ubat hormon hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah kawalannya.
  2. Memimpin gaya hidup mudah alih dengan senaman sederhana.
  3. Hilangkan tabiat buruk, seperti merokok dan minum alkohol.
  4. Sentiasa melaksanakan satu set senaman senaman untuk menyokong kesihatan vaskular.
  5. Makan makanan yang sihat dengan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.
  6. Pakai hamparan mampatan pada tanda-tanda pertama varises.

Pelaksanaan cadangan pencegahan juga penting semasa kehamilan, terutama pada separuh kedua.

Semakan pemakanan, gaya hidup aktif, lawatan biasa ke doktor, rawatan varikos vena pada pelvis sebaik sahaja mengenal pasti penyakit ini akan menghapuskan gejala yang menyakitkan dan membantu untuk mengelakkan pembedahan untuk masa yang lama.

Urat varikos pada pelvis - gejala dan rawatan pada wanita

Urat varikos pada pelvis pada wanita diprovokasi oleh fenomena seperti suntikan semula darah melalui urat ovari, yang berlaku terhadap latar belakang peretasan saluran darah.

Pencetus untuk perkembangan penyakit ini adalah kehamilan, iaitu perubahan hormon yang diperhatikan dalam tempoh ini dan peningkatan tekanan rahim pada saluran pelvik.

Ubat varikos jenis ini ditunjukkan oleh sakit perut yang panjang dan sengit, biasanya muncul selepas melakukan senaman fizikal yang berat atau sebelum haid.

Sebabnya

Kenapa urat varikos dari pelvis muncul, dan apa itu? Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis pada wanita, dan selalunya penyakit ini dijumpai pada pesakit berusia 25 hingga 45 tahun.

Seringkali, pesakit tersebut mula-mula cuba mengubati urat varikos sendiri - ubat-ubatan rakyat yang digunakan tanpa pelantikan dan nasihat pakar boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, sehingga anda masih perlu menghubungi ahli phlebologist.

Faktor-faktor yang mendorong perkembangan penyakit ini termasuk:

  1. Gaya hidup sedentari.
  2. Penuaan fizikal yang tidak dapat ditanggung.
  3. Masalah sifat hormon.
  4. Penyakit radang organ-organ panggul.
  5. Keabnormalan kongenital dinding vaskular - kemunduran, aplasticity, kelemahan.
  6. Isu-isu seksual - anorgasmia, rasa sakit dan ketidakselesaan semasa hubungan seksual, mempunyai sifat psikologi kejadian, sering diamalkan terganggu hubungan seksual.

Urat varikos pada pelvis sangat mirip dengan keadaan varises pada kaki. Dalam kedua-dua kes, injap dalam urat yang membantu aliran darah ke jantung menderita. Fungsi injap terjejas untuk mengelakkan aliran balik darah. Apabila injap dimusnahkan, genangan darah berlaku di urat darah. Pembuluh darah, yang diisi dengan darah, meregang dan meningkatkan kesesakan. Sindrom kelebihan vena pelvik berkembang terutamanya berhampiran rahim, tiub fallopian, vulva, dan juga vagina.

Gejala varikos pada urat pinggang

Kehadiran pelvik varicose pada wanita mungkin menunjukkan sejumlah gejala. Yang paling penting adalah kesakitan yang tidak munasabah di abdomen bawah, kawasan panggul, selalunya mereka pergi ke kawasan lumbar atau perineum. Juga, wanita boleh diganggu oleh lendir lendir dalam bentuk yang banyak dari alat kelamin, terutama pada separuh kedua fasa haid.

Sebagai tambahan kepada utama, ada juga tanda-tanda lain yang sama pentingnya organ pelvik varicose pada wanita:

  1. Dysmenorrhea. Kemunculan kesakitan semasa haid.
  2. Dalam sesetengah kes, fungsi pembiakan adalah terjejas.
  3. Penyinaran menyakitkan ke zon sakrum dan bahagian belakang, serta kawasan groin.
  4. Kursus yang nyata dari sindrom pra prahstrual yang dipanggil.
  5. Kemunculan krisis kesakitan (akibat daripada tekanan psikoemosi, keletihan fizikal, overcooling tubuh).
  6. Fenomena dispareunia (kemunculan perasaan tidak selesa di vulva atau vagina, baik semasa keintiman dan pada akhirnya).
  7. Kemunculan kesakitan di bahagian perut selepas kerja lama (kedua-duanya statik dan dinamik).

Menghadapi gejala-gejala ini, anda perlu segera berjumpa pakar. Oleh kerana penyakit ini boleh menyebabkan banyak kesan yang tidak menyenangkan:

  • mengganggu organ-organ sistem pembiakan;
  • urat varikos boleh menjadi kontraindikasi kepada melahirkan semula jadi;
  • terdapat perasaan kecemasan dan kerengsaan;
  • terdapat ketakutan hubungan seksual.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa gejala di atas boleh dinyatakan secara berbeza (lemah atau lebih kuat), sesetengah wanita mempunyai semua tanda-tanda penyakit ini, dan seseorang mempunyai 1-2 daripadanya.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul, seorang wanita menjalani peperiksaan lengkap.

Apabila pesakit mengadu kesakitan yang timbul daripada sebab yang tidak jelas, doktor pertama kali menentukan semua faktor yang menyebabkan kesakitan. Berhati-hati memeriksa kaki pesakit. Jadi, anda boleh mengesan penampilan varises. Dalam kes-kes tertentu, berunding dengan doktor vaskular.

  1. Laparoscopy. Kenal pasti urat varikos dalam ovari.
  2. Ultrasound sistem vena. Kajian ini membolehkan anda melihat pembesaran urat, kekakuan mereka.
  3. Sonografi Doppler. Mengesan penurunan dalam hal tekanan sistolik dalam urat rahim dan ovari.
  4. Ovariancografi terpilih. Kajian yang paling tepat. Ia dilakukan dengan memperkenalkan kontras melalui urat femoral dan subclavian.
  5. Tomografi yang dikira. Membolehkan anda untuk mengecualikan patologi, untuk mengenal pasti urat varikos dalam rahim dan ovari, untuk menunjukkan keteguhan dan pengembangan mereka pada skrin.

Penggunaan kaedah tersebut membolehkan anda untuk menentukan gejala penyakit dengan lebih tepat.

Darjah

Untuk menyeragamkan diagnosis dan mencuba pendekatan pembezaan terhadap rawatan, A.E. Volkov mengklasifikasikan pembuluh varikos pada pelvis, bergantung kepada garis pusat pelebaran dilipat dan penyetempatan ektasia vena.

Terdapat 3 darjah penyakit ini:

  • Ijazah 1 - garis pusat urat sehingga 5 mm (sebarang plexus vena pelvis), "shtoporoobrazny" perjalanan kapal;
  • 2 darjah - diameter urat 6-10 mm dengan urat varicose jenis, ectasia longgar plexus ovarii (pl.pampiniformis ovarii), BP dari urat parametrik (pl.uterovaginalis), BP dari plexus arcuate uterus;
  • Gred 3 - diameter urat> 10 mm dengan jumlah jenis BP atau jenis penyangga parametrik trunk.

Bergantung kepada keparahan proses patologi di pelvis, mungkin menggunakan kaedah rawatan konservatif dan campur tangan pembedahan.

Rawatan vena varikos pada pelvis

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan urat varikos pelvis, rawatan bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

  1. Pemberhentian aliran darah terbalik melalui urat ovari.
  2. Normalisasi nada vena, meningkatkan bekalan darah ke tisu.
  3. Pembuangan gejala: sakit, pendarahan dan sebagainya.

Terapi VRVMT merangkumi dua komponen utama a:

  1. Ubat kursus semasa keterpurukan.
  2. Penggunaan berterusan terapi fizikal untuk pencegahan kambuh.

Apabila varikos urat pelvis 1 atau 2 darjah, sebagai peraturan, kaedah rawatan konservatif digunakan (venotonik, ubat anti-radang yang tidak spesifik, terapi fizikal). Rawatan konservatif sindrom vena pletora kecil pelvis adalah gejala, termasuk normalisasi keadaan kerja dan rehat dengan pengecualian tenaga fizikal yang ketara dan lama tinggal di kedudukan tegak.

Perlu difahami bahawa walaupun rawatan yang berkualiti tinggi tidak memungkinkan untuk mengubati pembuluh darah varikos sepenuhnya. Tetapi, terapi yang mencukupi membolehkan anda menyingkirkan kebanyakan manifestasi klinikal dan meningkatkan dengan ketara keadaan pesakit.

Rawatan konservatif

Kerana lokasi dalaman urat berpenyakit, ubat-ubatan diresepkan secara lisan, tidak mungkin menggunakan gel dan salap venous. Cara berikut digunakan:

  1. Diosmin (detralex, phlebodia) - untuk menghapuskan keanjalan saluran darah yang meningkat, mengurangkan kebolehtelapan mereka, mencegah kerapuhan;
  2. Ekstrak chestnut kuda (escuzan) - untuk meredakan bengkak dan keradangan;
  3. Troxerutin (troksevazin) - untuk meningkatkan aliran keluar darah dari saluran darah yang rosak, memperbaiki nada urat, mengurangkan bengkak dan keradangan;
  4. Vitamin C (askorutin) - untuk menguatkan dinding pembuluh darah.

Pakar mengesyorkan menggabungkan terapi dadah dengan terapi fizikal dan memakai seluar mampatan khas. Keperluan khas untuk seluar mampatan berlaku semasa kehamilan.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan adalah langkah melampau yang digunakan apabila penyakit ini sangat diabaikan dan terdapat kecenderungan untuk BP pembuluh darah. Campur tangan bedah dipilih bergantung pada lokasi pelanggaran utama, dan menyediakan prosedur seperti:

  • ligation of vena ovari;
  • ligation of vena genital (sering digabungkan dengan miniflebectomy perineal);
  • Operasi Troyanova-Trendelenburg (crosssectomy) - sekiranya terdapat luka-luka pada urat kaki yang lebih rendah juga.

Dalam kes keperluan pembedahan, pemilihan tindakan yang sesuai adalah sangat individu, kerana semuanya bergantung kepada lokasi varises.

Latihan

Latihan terapi untuk vena varikos pelvis terdiri daripada latihan berikut:

  1. Dari kedudukan berdiri, dengan kaki selari dengan berdiri, naik ke jari kaki dan lebih rendah. Ulangi sehingga 30 kali.
  2. Dari kedudukan berdiri, tumit digabungkan, kaus kaki selain. Kaki jari kaki dan turun sehingga 30 kali.
  3. Berdiri lurus, merebak tumit anda, memakai kasut. Meningkatkan stoking sehingga 30 kali.
  4. Buat "basikal" dan "birch", menonton lurus kaki penuh.

Latihan boleh dilakukan di mana-mana sahaja. Sekiranya anda mahu, anda boleh menggantikan, menambah atau menarik balik sebarang latihan, perkara utama adalah memastikan tubuh tidak terlalu banyak kerja. Terapi fizikal perlu digabungkan dengan memakai pakaian dalam pemampatan.

Pemulihan rakyat

Rawatan rakyat yang paling popular dan terkenal:

  1. Penyedutan kulat teh (chaga).
  2. Berwarna buah chestnut kuda untuk pentadbiran lisan.
  3. Rawatan dengan lintah, yang diletakkan di kawasan sakrum dan coccyx.
  4. Penyebaran akar dandelion atau koleksi herba berdasarkan akar dandelion. Ia mempunyai tindakan vena.

Peranan penting dalam rawatan varises dan pemakanan di dalam diet - pemakanan harus seimbang dan mengandungi jumlah protein dan serat tumbuhan yang mencukupi.

Pencegahan

Juga ikuti beberapa cadangan mudah yang akan berfungsi bukan sahaja sebagai profilaksis untuk VRVMT, tetapi juga memperbaiki keadaan umum badan:

  1. Pakai pakaian ketat perubatan khas.
  2. Latihan pernafasan harian.
  3. Ambil mandi kontras, memberi tumpuan kepada pinggul, perineum, perut bawah.
  4. Semasa kerja yang duduk atau berdiri, berehat, berjalan 5-10 minit setiap 1-2 jam.
  5. Tambahlah kepada diet sayur-sayuran yang mengandungi minyak serat dan sayur-sayuran. Elakkan pedas, masin, dan makanan yang boleh menyebabkan sembelit.

Akibatnya

Komplikasi yang paling kerap penyakit ini ialah:

  • penyakit rahim dan pelengkap radang;
  • penyakit pundi kencing;
  • pendarahan rahim.

Dalam keadaan aliran keluar vena yang terjejas ada risiko trombosis vena pelvik. Tetapi kekerapan komplikasi jenis ini tidak melebihi 3-5%.

Urat varikos pada pelvis

Urat varikos pelvis - ektasia dari vena sistem vena pelvik, menyebabkan aliran darah terjejas dari organ genital dalaman dan luaran. Diwujudkan dengan perkembangan yang jelas dari urat perineal dan vulvar, disertai edema setempat, perasaan berat dan sakit melengkung, pendarahan. Disifatkan oleh kesakitan panggul, dismenorea, dyspareunia dan gejala lain. Urat varikos pelvis kecil didiagnosis oleh pemeriksaan ginekologi dan ultrasound dengan TsDK, phlebography, CT, laparoscopy. Rawatan sindrom boleh konservatif (mengambil venotonik, terapi senaman) atau pembedahan (scleroobliteration / embolization urat gonadal, phlebectomy, dll).

Urat varikos pada pelvis

Urat varikos dari pelvis (VRVMT) - penyakit pada urat pelvis yang dikaitkan dengan pelanggaran arsitonik mereka dan genangan darah vena dalam pelvis. Dalam kesusasteraan, urat varikos pelvis juga disebut dengan istilah "sindrom vena pletora pelvis," "wanita varicocele", dan "sindrom kesakitan panggul". Kelaziman vena varikos pada pelvis meningkat berkadar dengan usia: dari 19.4% pada perempuan di bawah 17 hingga 80% pada wanita perimenopausal. Selalunya patologi vena pelvik didiagnosis dalam tempoh pembiakan pada pesakit dalam kumpulan umur 25-45 tahun. Dalam majoriti kes (80%), transformasi varises memberi kesan kepada urat ovari dan sangat jarang (1%) diperhatikan dalam urat ligamen luas rahim. Mengikut pendekatan perubatan moden, rawatan ARVMT harus dilakukan tidak banyak dari sudut pandang ginekologi, tetapi, di atas semua, dari sudut pandang phlebology.

Punca VRVMT

Dasar patologi varises pada pelvis dianggap sebagai displasia tisu penghubung, yang terjadi pada 35% orang yang sehat. Keadaan ini adalah kongenital dan dicirikan oleh penurunan dalam kandungan tertentu jenis kolagen, menyebabkan penurunan kekuatan tisu penghubung, termasuk sebahagian dari dinding kapal. Satu manifestasi melampau patologi ini boleh menjadi kemunduran atau ketiadaan sebarang komponen morfologi dinding vaskular. Lesi sistemik tisu penghubung kerana kombinasi VRVMT yang kerap dengan urat variko dari kaki bawah dan buasir. Sebagai tambahan kepada displasia tisu penghubung, hormon seks (terutamanya progesteron), PID, trombosis vena pelvik mempunyai kesan "melemahkan" tertentu pada nada sistem vena pelvik pada wanita.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembuluh varikos pelvis, adalah latihan berat; kerja yang berkaitan dengan kedudukan jangka panjang atau duduk terpaksa; kehamilan dan melahirkan anak, kecederaan pelvis, kekurangan syahwat dalam wanita. Daripada penyakit ginekologi, endometriosis, prolaps vagina dan rahim, tumor rahim dan ovari, retroflexion rahim, dan lain-lain mempunyai pengaruh yang paling ketara terhadap pembangunan VRVMT. Peranan awal kontrasepsi hormon dan terapi penggantian hormon tidak dikecualikan.

Klasifikasi VRVMT

Urat varikos pada pelvis dapat mewujudkan dirinya dalam dua bentuk: varises vena vulva dan perineum, dan sindrom pletora vena. Dalam lebih daripada separuh kes, kedua-dua bentuk ini membentuk dan menyokong satu sama lain. Vaksin terasing dan urat varikos perineal seringkali disebabkan oleh refluks darah melalui fistula saphenofemoral, dengan kerosakan pada urat alat kelamin luar dan aliran urat saphenous yang hebat. Ia berlaku dalam 30% wanita hamil, selepas melahirkan masih dalam 2-10% wanita. Faktor utama pencetus untuk vena varikos perineum dan vulva adalah tekanan rahim yang tumbuh pada vena cava iliac dan inferior. Prasyarat patologi untuk pembuluh varikos pada pelvis adalah refluks darah melalui urat ovari.

Ada 3 derajat keparahan urat varikos pelvis, dengan mengambil kira diameter dan penyetempatan ektasia vena:

Peringkat 1 - dilipat kapal mempunyai garis pusat sehingga 0.5 cm dan stroke berpintal; luka boleh menjejaskan mana-mana plexus vena pelvis;

2 darjah - kapal diluaskan mempunyai diameter 0.6-1 cm; luka ini mungkin berjumlah atau menjejaskan plexus ovari, atau urat parametrik, atau urat arcuate daripada myometrium;

Gred 3 - kapal yang diluaskan mempunyai diameter lebih daripada 1 cm untuk varicosity jenis-jenis atau trunk (penyataan parametrik).

Gejala VRVMT

Asas gambar klinikal vulva dan vena varikos perineal adalah pengembangan venous vessels yang terdapat di kawasan ini. Aduan subjektif boleh merangkumi perasaan gatal-gatal, ketidakselesaan, berat badan, dan kesakitan yang melengkung di kawasan kemaluan luar. Pada pemeriksaan, edema bibir kelamin boleh dikesan. Kemungkinan penyertaan pendarahan spontan atau selepas trauma, sering dicetuskan oleh hubungan seksual atau bersalin. Oleh kerana penipisan dinding vena dan tekanan tinggi dalam urat varikos, menghentikan pendarahan seperti itu dikaitkan dengan masalah tertentu. Satu lagi komplikasi vena varikos penyetempatan ini boleh menjadi trombophlebitis akut bagi urat perineal. Dalam kes ini, terdapat sakit yang sengit, hiperemia dan pembengkakan kulit perineum. Ubat varikos menjadi ketat dan menyakitkan kepada sentuhan. Sindrom hiperthermik berkembang - peningkatan suhu badan kepada 37.5-38.0 ° C.

Satu lagi bentuk varicose veins pelvik - sindrom vena plethora - boleh menghasilkan gambaran klinik polimorfik, dan oleh itu sering dikelirukan untuk patologi radang ginekologi, kolitis, cystitis, sciatica, dan lain-lain. Simptom yang paling malar adalah sakit pada perut bawah, mempunyai keamatan yang berbeza, watak dan penyinaran. Lebih kerap, pesakit menggambarkan sensasi mereka sebagai kesakitan yang meluas ke rantau lumbosacral, pangkal paha atau perineum. Hampir separuh daripada wanita dengan urat varikos dalam laporan kawasan pelvis meningkat kesakitan pada fasa kedua kitaran haid. Sering kali, rasa sakit dicetuskan oleh hubungan seksual, duduk lama atau berdiri, senaman. Untuk sindrom pletora vena pada pelvis tipikal dari kehadiran sindrom pramenstrain yang disebut, algomenorrhea, dyspareunia, gangguan dysurik.

Diagnostik VRVMT

Diagnosis vena varikos pelvis terdiri daripada pemeriksaan ginekologi standard, pemeriksaan ultrabunyi OMT dan vena bahagian bawah, pelvis phlebography, CT pelvis, laparoscopy. Pakar sakit ginekologi dan phlebologist perlu terlibat dalam pemeriksaan pesakit yang disyaki VRVMT.

Pemeriksaan alat kelamin luar, pembesaran urat dangkal didapati di rantau vulva dan perineal; pemeriksaan vagina ditentukan oleh sianosis dinding vagina, kelembutan dengan palpation abdomen. Sahkan sonografi VRVMT organ panggul, dengan yang paling bermaklumat adalah gabungan sambungan TA + TV ultrasound. Kajian ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti patologi organik, tetapi juga dengan bantuan rejim TsDK untuk mengesan konglomerat varises dengan aliran darah yang diubah, refluks darah patologi. Menurut ultrabunyi saluran darah ditentukan oleh penurunan kelajuan puncak aliran darah dalam rahim, ovari dan urat iliac dalaman. Sebagai sebahagian daripada menilai status phlebological pesakit, adalah dinasihatkan untuk menjalankan angioscanning ultrasound urat ekstrem yang lebih rendah.

Untuk mengkaji penyetempatan dan kelaziman pembuluh varikos pelvis, keadaan sistem injap dan anastomosis vena, serta pengesanan gumpalan darah, phlebography trans-mucosal dilakukan. Dengan sindrom vena pletora, ovariografi selektif mungkin ditunjukkan, mencadangkan pengenalan kontras langsung ke urat ovari. Dengan varices vulva-perineum terpencil, varicography digunakan - berbeza dengan urat perineum. Pada masa ini, imbasan CT organ pelvis, yang tidak kalah dengannya dalam makna diagnostik, datang untuk menggantikan pemeriksaan radiopaque. Di dalam rangka diagnostik pembezaan, serta kandungan maklumat yang tidak mencukupi kaedah yang disenaraikan, laparoskopi diagnostik digunakan.

Rawatan VRVMT

Semasa kehamilan, hanya rawatan gejala varikos pelvis yang mungkin. Adalah disyorkan untuk memakai pakaian ketat, mengambil phlebotonics (diosmin, hesperidin) atas syor pakar bedah vaskular. Dalam phlebosclerosis trimester II-III vena varikos perineal boleh dilakukan. Sekiranya, disebabkan oleh urat varikos, terdapat risiko pendarahan yang tinggi semasa buruh bebas, pilihan dibuat untuk memihak kepada pembedahan.

Taktik konservatif boleh berkesan dalam VGVMT 1-2 darjah. Pengambilan ubat-ubatan venoaktif dan antiagregantnyh, NSAID, kelas terapi fizikal, mandi kontras yang semakin meningkat, normalisasi keadaan kerja dan aktiviti fizikal, pemilihan pakaian dalam pemampatan dan lain-lain langkah boleh melambatkan perkembangan vena varikos dan meningkatkan kesihatan secara signifikan. Apabila pendarahan rahim tidak berfungsi, terapi hemostatic ditetapkan. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin memerlukan bantuan psikoterapis.

Sindrom nyeri yang tidak dapat dielakkan, serta urat varikos pelvis dari tahap 3 berfungsi sebagai petunjuk untuk rawatan patologi pembedahan. Kaedah moden pembedahan invasif minima termasuk scleroobliteration atau embolisasi urat ovari, yang dilakukan di bawah kawalan angiografi. Semasa campur tangan, sklerosant dimasukkan ke dalam lumen kapal di bawah anestesia tempatan, atau gegelung pembiakan ditubuhkan, yang mengakibatkan penghapusan / hentakan urat gonadal. Alternatif yang mungkin ialah pemisahan urat ovari dengan akses laparotomik atau retroperitoneal atau kliping endoskopik mereka. Sekiranya penyebab VRVMT adalah retrofleksi rahim, ia adalah plastik alat ligamentousnya.

Dengan vulvar terpencil dan vena varikos perineum, miniflebectomy atau phlebectomy dalam perineum boleh dilakukan. Operasi ini sering ditambah dengan reseksi labia kecil atau besar. Dalam kes gabungan vena varikos perineum dan bahagian bawah ekstrem, crosssectomy ditunjukkan.

Pencegahan VRVMT

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mengurangkan risiko kejadian dan perkembangan urat varikos pelvis, dikurangkan terutamanya kepada cara hidup normal. Dalam siri ini, peranan utama adalah termasuk pengasingan fizikal jangka panjang dan berat badan, pembetulan diet (termasuk sebilangan besar buah-buahan dan sayur-sayuran), pengabaian alkohol dan merokok. Dengan tanda-tanda awal vena varikos, gimnastik terapeutik dan pernafasan, memakai kain mampatan, kursus pencegahan dan pencegahan terapi konservatif adalah disyorkan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.