Aritmia jantung - apakah itu dan bagaimana untuk merawat?

Arrhythmias jantung - pelanggaran kekerapan, irama dan urutan kontraksi jantung. Mereka boleh berlaku dengan perubahan struktur dalam sistem pengaliran penyakit jantung dan (atau) di bawah pengaruh vegetatif, endokrin, elektrolit dan gangguan metabolik yang lain, dengan mabuk dan beberapa kesan ubat.

Selalunya, walaupun dengan perubahan struktur yang ketara dalam miokardium, arrhythmia disebabkan sebahagiannya atau terutamanya oleh gangguan metabolik.

Aritmia jantung apa itu dan bagaimana untuk merawat? Biasanya, jantung beraksi secara berkala dengan kekerapan 60-90 denyutan seminit. Selaras dengan keperluan badan, ia boleh memperlahankan kerjanya, atau mempercepatkan jumlah potongan dalam satu minit. Secara definisi, WHO, arrhythmia adalah sebarang irama jantung yang berbeza daripada irama sinus biasa.

Sebabnya

Mengapa aritmia jantung berlaku, dan apa itu? Penyebab aritmia mungkin gangguan fungsi peraturan saraf, atau perubahan anatomi. Sering kali, aritmia jantung adalah gejala penyakit.

Antara patologi sistem kardiovaskular, keadaan berikut disertai oleh aritmia:

• penyakit jantung iskemia disebabkan perubahan struktur miokardium dan pengembangan rongga;
• myocarditis disebabkan oleh kestabilan elektrik jantung terjejas;
• kecacatan jantung akibat peningkatan beban pada sel-sel otot;
• kecederaan dan campur tangan pembedahan di jantung membawa kepada kerosakan langsung ke laluan.

Antara faktor utama yang mendorong perkembangan arrhythmia ialah:

• ketagihan kepada minuman tenaga dan kafein yang mengandungi;
• pengambilan alkohol dan merokok yang berlebihan;
• tekanan dan kemurungan;
• latihan berlebihan;
• gangguan metabolik;
• patologi jantung seperti kecacatan, penyakit iskemia, miokarditis, hipertensi, dan lain-lain keadaan;
• gangguan kerja dan penyakit tiroid;
• proses menular dan jangkitan kulat;
• keadaan dalam tempoh menopaus;
• penyakit otak.

Aritmia Idiopathic merujuk kepada keadaan apabila, selepas pemeriksaan komprehensif pesakit, punca-punca ini tidak ditentukan.

Pengkelasan

Bergantung pada kadar denyutan jantung, jenis aritmia berikut dibezakan:

1. Sinus tachycardia. Memimpin dalam pembentukan impuls elektrik dalam miokardium ialah nod sinus. Dengan takikardia sinus, kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Ia dirasakan oleh seseorang sebagai degupan jantung.
2. Sinus arrhythmia. Ini adalah penggantian denyutan jantung yang tidak normal. Aritmia jenis ini biasanya berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Ia boleh berfungsi dan bernafas. Apabila menyedut, penguncupan jantung menjadi lebih kerap, dan ketika menghembuskan nafas, mereka menjadi kurang kerap.
3. Sinus bradikardia. Ia dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung kepada 55 denyutan seminit atau kurang. Ia boleh diperhatikan pada individu yang sihat, terlatih secara fizikal, dalam mimpi.
4. Fibrilasi atrium paroxysmal. Dalam kes ini, bercakap tentang berdebar-debar jantung dengan irama yang betul. Kekerapan kontraksi semasa serangan mencapai 240 denyutan seminit, menyebabkan keadaan samar-samar, meningkat peluh, pucat dan kelemahan. Sebab bagi keadaan ini terletak pada penampilan impuls tambahan di atria, akibatnya tempoh istirahat otot jantung sangat berkurangan.
5. Tachycardia Paroxysmal. Ini adalah irama jantung yang betul, tetapi kerap. Kadar denyutan jantung pada masa yang sama berkisar antara 140 hingga 240 denyutan seminit. Ia bermula dan hilang tiba-tiba.
6. Extrasystole. Ini adalah penguncupan otot jantung yang pramatang (luar biasa). Perasaan dengan aritmia jenis ini boleh sama ada denyut nadi yang meningkat di kawasan jantung atau pudar.

Bergantung pada keparahan dan keterukan aritmia jantung, rejimen rawatan ditentukan.

Gejala aritmia jantung

Dalam kes aritmia jantung, gejala-gejala boleh menjadi sangat berbeza dan ditentukan oleh kekerapan dan irama kontraksi jantung, kesannya terhadap intracardiac, cerebral, hemodinamik buah pinggang, serta fungsi miokardium ventrikel kiri.

Tanda-tanda utama arrhythmia adalah degupan jantung atau perasaan gangguan, pudar semasa kerja jantung. Kursus aritmia mungkin disertai oleh asphyxiation, angina pectoris, pening, kelemahan, pengsan, dan perkembangan kejutan kardiogenik.

Symptomatology bergantung kepada bentuk arrhythmia:

1. Perasaan denyutan jantung yang kerap dan tidak teratur dilihat dengan fibrilasi atrium.
2. Pudar dan ketidakselesaan jantung di kawasan jantung - dengan aritmia sinus.
3. Dalam extrasystoles, pesakit mengadu perasaan pudar, gegaran dan gangguan dalam kerja jantung.
4. Palpitasi biasanya dikaitkan dengan takikardia sinus.
5. Tachycardia Paroxysmal dicirikan oleh serangan degupan jantung yang mendadak dan menamatkan sehingga 140-220 denyutan. dalam beberapa minit
6. Serangan pening dan pingsan - dengan sinus bradycardia atau sindrom sinus sakit.

Ada yang disebut aritmia "bodoh" yang tidak dapat dilihat secara klinikal. Mereka biasanya dikesan dengan pemeriksaan fizikal atau elektrokardiografi.

Arrhythmia semasa kehamilan

Prognosis kehamilan dan penyampaian yang akan datang bergantung pada bagaimana hati wanita bertindak balas terhadap kejadian yang dijangka. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dilupakan bahawa kehamilan itu sendiri, bukan keadaan biasa, boleh menyebabkan gangguan irama dan memberikan arrhythmia. Sebagai contoh, kemunculan tachycardia ekstrasystole atau paroxysmal semasa kehamilan, sebagai peraturan, tidak menunjukkan luka organik miokardium, dan berlaku pada kira-kira 19-20% wanita hamil. Dan kalau toksikosis terlambat menyertai semua ini, maka tidak perlu menunggu yang lain dari jantung, aritmia akan meningkat.

Aritmia jenis ini, sebagai blok atrioventricular yang lengkap atau tidak lengkap, tidak menimbulkan bahaya tertentu kepada kesihatan seorang wanita. Di samping itu, kehamilan menyumbang kepada peningkatan kadar ventrikel, jadi langkah-langkah diambil hanya dalam kes-kes denyut nadi hingga 35 dan denyutan yang lebih rendah per minit (bantuan obstetrik - pengenaan forseps obstetrik). Tetapi dengan penyakit jantung organik, wanita dirawat dengan perhatian yang lebih tinggi, kerana penampilan fibrilasi atrial dalam situasi seperti itu adalah kontraindikasi terhadap pemeliharaan kehamilan. Di samping itu, pilihan cara penghantaran sebelum tempoh itu juga memerlukan penjagaan khas. Nampaknya begitu jinak, dalam kes lain, bahagian caesar dalam pesakit tersebut mungkin terancam dengan tromboembolisme dalam sistem arteri pulmonari (PE).

Sudah tentu, tiada siapa yang boleh melarang kehamilan kepada sesiapa sahaja, jadi wanita dengan penyakit jantung secara sedar mengambil risiko yang didorong oleh keinginan mereka untuk menjadi seorang ibu. Tetapi sejak kehamilan telah berlaku, preskripsi dan cadangan doktor mesti dipatuhi dengan ketat: amati jadual kerja dan berehat, mengambil ubat-ubatan yang perlu dan dimasukkan ke hospital jika perlu di bawah pengawasan doktor. Melahirkan anak perempuan seperti ini, berlaku di klinik khusus, di mana seorang wanita pada bila-bila masa boleh menerima rawatan perubatan kecemasan (dengan mengambil kira penyakit jantung) sekiranya berlaku keadaan yang tidak diduga.

Diagnostik

Jika terdapat tanda-tanda arrhythmia, doktor akan menetapkan pemeriksaan lengkap jantung dan saluran darah untuk mengenal pasti puncanya. Kaedah diagnostik utama adalah mendengar hati dan ECG.

Sekiranya patologi itu tidak bersifat kekal, pemantauan Holter digunakan - rakaman rakaman jantung berdetak sepanjang hayat menggunakan sensor khas (dilakukan di jabatan pesakit). Dalam beberapa kes, penyelidikan pasif tidak mencukupi. Kemudian doktor menganggap arrhythmia dalam cara tiruan. Untuk ini, beberapa ujian standard telah dibangunkan. Berikut adalah:

• aktiviti fizikal;
• pemetaan;
• pemeriksaan electrophysiological;
• menguji dengan jadual yang cenderung.

Rawatan aritmia jantung

Dalam kes aritmia jantung yang didiagnosis, pilihan taktik rawatan dilakukan dengan mengambil kira punca, jenis gangguan irama jantung dan keadaan umum pesakit. Kadang-kadang, untuk memulihkan fungsi jantung yang normal, sudah cukup untuk melakukan pembetulan perubatan penyakit mendasar. Dalam kes lain, pesakit mungkin memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan, yang semestinya dilakukan di bawah kawalan sistemik ECG.

Dadah yang digunakan dalam terapi ubat untuk aritmia:

• penyekat saluran kalsium - verapamil / diltiazem;
• beta blockers - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• penyekat saluran kalium - cordaron / sogexal;
• penyekat saluran natrium - Novocainid / lidocaine.

Pembedahan dikendalikan pada tahap keruntuhan teruk tisu jantung otot. Prosedur berikut boleh diberikan:

• pacing jantung;
• implantasi defibrillator cardioverter;
• ablasi catheter radiofrequency.

Rawatan aritmia jantung, terutama dari bentuk kompleksnya, dilakukan hanya oleh ahli kardiologi. Sapukan persiapan di atas hanya mengikut tanda ketat, bergantung kepada jenis aritmia. Pada permulaan rawatan, pemilihan dadah perlu dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor, dan dalam kes yang teruk hanya di hospital. Memandangkan diagnosis, doktor memilih terapi ubat.

Pemulihan rakyat

Segera, kita perhatikan bahawa dalam diagnosis arrhythmia jantung, ubat-ubatan rakyat harus digunakan hanya sebagai tambahan kepada ubat-ubatan tradisional, tetapi dalam keadaan tidak perlu diganti. Malah, herba hanya mempercepatkan proses penyembuhan, tetapi tidak dapat menyembuhkan seseorang sepenuhnya. Itulah yang perlu diteruskan apabila memilih resipi kegemaran anda.

1. Tuang 30 buah hawthorn dengan segelas air mendidih dan letakkan campuran pada api kecil selama 10-15 minit. Merebus digunakan segar dalam bahagian yang sama sepanjang hari.
2. Campurkan satu botol semangat berwarna valerian, hawthorn dan motherwort. Goncangkan campuran dengan baik dan letakkan di dalam peti sejuk selama 1-2 hari. Ubat ini diambil 30 minit sebelum makan, 1 sudu teh.
3. Rebus segelas air dalam periuk enamel, dan kemudian tambah 4 gram herba adonis untuknya. Rebus campuran selama 4-5 minit ke atas api yang rendah, kemudian dinginkan dan letakkan kuali di tempat yang hangat dan kering selama 20-30 minit. Kaldu ketuat disimpan di dalam peti sejuk, diambil 1 sudu 3 kali sehari.
4. Potong 0.5 kg lemon dan isi dengan madu segar, menambah campuran 20 biji, dialihkan dari benih aprikot. Campurkan dengan teliti dan ambil 1 sudu pada pagi dan petang.

Akibatnya

Kursus aritmia mana pun boleh menjadi rumit oleh fibrilasi ventrikel dan berkeringat, yang bersamaan dengan penangkapan peredaran darah, dan menyebabkan kematian pesakit. Sudah lama di pening, kelemahan berkembang, maka - kehilangan kesedaran, kencing tanpa sengaja dan sawan. Tekanan darah dan denyutan tidak dikesan, berhenti bernafas, pelajar dilebar - keadaan kematian klinikal berlaku.

Pada pesakit dengan kegagalan peredaran darah kronik (angina pectoris, mitral stenosis), dyspnea berlaku semasa paroxysms tachyarrhythmias dan edema pulmonari boleh berkembang.

Dengan blok atrioventricular yang lengkap atau asystole, keadaan sintetik (serangan Morgagni-Adems-Stokes yang dicirikan oleh episod kehilangan kesedaran) mungkin timbul, disebabkan oleh penurunan mendadak dalam output jantung dan tekanan darah dan penurunan bekalan darah ke otak.

Gangguan thromboembolic dalam fibrillation atrial dalam setiap kes keenam membawa kepada strok serebrum.

Pencegahan

Walaupun anda tahu apa penyakit ini, apa-apa nasihat mengenai bagaimana merawat arrhythmia akan sia-sia jika anda tidak mengikuti peraturan pencegahan yang mudah di rumah:

1. Latihan pagi, atau olahraga.
2. Pantau gula darah dan tekanan darah
3. Berikan semua tabiat buruk.
4. Mengekalkan berat badan anda dalam had biasa.
5. Memimpin gaya hidup yang paling santai, walaupun dengan minimally terdedah kepada emosi yang berlebihan, tekanan, dan tekanan.
6. Diet yang betul, terdiri daripada produk semulajadi semata-mata.

Sekiranya tanda aritmia pertama muncul, maka anda tidak perlu menunggu penambahan tanda-tanda yang lebih serius, hubungi doktor anda dengan serta-merta, maka risiko komplikasi dan berat badan kesejahteraan umum akan lebih rendah.

Ramalan

Dari segi prognosis, aritmia sangat samar-samar. Sesetengah daripada mereka (extrasystoles supraventricular, extrasystoles jarang ventrikel), tidak dikaitkan dengan penyakit jantung organik, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan. Sebaliknya, fibrilasi atrium boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa: strok iskemia, kegagalan jantung yang teruk.

Aritmia yang paling teruk adalah fibrillasi berkembar dan ventrikel: mereka mewakili ancaman segera kepada kehidupan dan memerlukan pemulihan.

Arrhythmia. Punca, gejala, jenis dan rawatan arrhythmia

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan membincangkan dengan anda keadaan jantung seperti - arrhythmia, sebab, gejala, jenis, diagnosis, pencegahan dan rawatan, oleh ubat-ubatan tradisional dan rakyat. Jadi...

Arrhythmia adalah keadaan patologi, pelanggaran frekuensi, irama dan urutan pengujaan dan penguncupan jantung.

Dalam keadaan biasa, jantung mengendalikan secara berkala dengan kekerapan 60 hingga 80 denyutan seminit. Dengan keperluan badan, jantung boleh melambatkan atau mempercepatkan kerjanya. Arrhythmia adalah sebarang irama jantung yang berbeza daripada irama sinus normal biasa.

Arrhythmia. ICD

ICD-10: I47 - I49
ICD-9: 427

Punca Arrhythmia

Setiap jenis arrhythmia mempunyai sebab tersendiri, dalam beberapa jenis punca mungkin sama.

Punca pelbagai jenis aritmia:

- penggunaan alkohol, merokok;
- Penggunaan tenaga dan minuman berkafein lain;
- mengambil ubat tertentu;
- tekanan;
- keteguhan fizikal yang berlebihan, overvoltage;
- penyakit kelenjar tiroid;
- penyakit kelenjar adrenal;
- penyakit sistem kardiovaskular (penyakit jantung iskemik, penyakit valvular, kegagalan jantung, penyakit jantung, miokarditis, dan lain-lain);
- tekanan darah tinggi;
- kencing manis;
- tumor otak;
- kecederaan kepala;
- obesiti;
- menopaus;
- Pelanggaran nisbah kalium, natrium dan kalsium di dalam sel miokardium dan dalam persekitaran ekstraselular.

Gejala arrhythmia

Gangguan irama mungkin sama sekali tanpa gejala. Aritmia dapat dikesan oleh doktor semasa ECG pencegahan. Tetapi, selalunya, gangguan irama jantung menyebabkan gejala ketara:

- denyutan jantung yang cepat;
- degupan jantung perlahan;
- perasaan berdebar-debar dan gangguan dada;
- sakit atau tekanan di dada;
- sesak nafas;
- pening;
- kehilangan kesedaran (atau keadaan yang dekat dengan ini).

Komplikasi (akibat) aritmia

Jika aritmia tidak dirawat, aritmia jantung boleh meningkatkan risiko penyakit dan komplikasi seperti:

- angin ahmar;
- Infark miokardium;
- kegagalan jantung kongestif;
- pembentukan gumpalan darah;
- Menangkap jantung secara tiba-tiba (dengan permulaan kematian klinikal).

Jenis aritmia

Bradycardia

Dengan bradikardia sinus, kadar denyutan jantung adalah sehingga 55 dan kurang daripada satu minit. Ia mungkin dirasakan sebagai ketidakselesaan di rantau jantung, kelemahan dan pening. Aritmia jenis ini juga boleh menjadi orang yang sihat sahaja atau tidur.

Kejadiannya mungkin disebabkan oleh hipotensi (hipotensi arteri), serta penyakit jantung yang disertakan semasa mengurangkan fungsi tiroid.

Sinus tachycardia

Dengan tachycardia sinus, kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan seminit, dirasakan oleh seseorang sebagai denyutan jantung di dada.

Kejadian jenis aritmia ini sering kali boleh disebabkan oleh penuaan fizikal yang berlebihan, kelebihan emosi, demam (dengan selsema dan penyakit berjangkit), serta penyakit jantung dan sebab-sebab lain dari arrhythmia.

Tachycardia Paroxysmal

Inilah irama jantung yang betul, tetapi kerap. Dengan jenis aritmia ini, kadar denyutan jantung adalah 140-240 denyutan seminit. Pada masa yang sama, seseorang merasakan kelemahan, berdebar-debar, dan berpeluh meningkat.

Ia boleh mula tiba-tiba dan hilang seperti tiba-tiba. Penyebab jenis aritmia ini adalah sebab yang sama seperti jenis aritmia lain.

Fibrilasi atrium

Fibrillation atrium adalah penguncupan rawak serat otot individu, sementara atria tidak dikurangkan sepenuhnya, dan ventrikel dikurangkan tanpa rhythmically, dengan frekuensi 100-150 denyutan seminit. Dalam pergerakan atrium, mereka berkontrak secara berkala dengan kekerapan 250-300 denyutan seminit. Seseorang tidak selalunya merasakan degupan jantung dan tidak mematuhi perubahan keadaan kesihatannya. Tetapi, lebih kerap, orang yang mempunyai fibrillation atrium mengeluhkan fluttering di dada, rasa sakit di dalam hati dan sesak nafas.

Aritmia jenis ini berlaku dalam penyakit dan kecacatan jantung, kelenjar tiroid, alkoholisme.

Gangguan irama yang paling berbahaya adalah kelipan dan fluttering ventrikel. Ia boleh berlaku dengan mana-mana penyakit jantung yang serius, kecederaan elektrik, berlebihan ubat-ubatan tertentu. Ia dicirikan oleh penghentian fungsi jantung yang tiba-tiba, kekurangan nadi, kehilangan kesedaran, pernafasan serak, sawan, dan murid-murid dilebar. Dalam kes ini, rawatan perubatan kecemasan adalah perlu: pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung luaran.

Aritmia pernafasan

Aritmia pernafasan adalah penggantian degupan jantung yang tidak normal. Biasanya ditemui pada kanak-kanak dan remaja.

Aritmia pernafasan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan dan tidak menjejaskan kesejahteraan.

Extrasystoles

Apabila extrasystole berlaku penguncupan otot jantung yang pramatang (luar biasa). Rasanya seperti dorongan dalam dada atau pudar.

Boleh dilihat pada orang yang sihat, juga boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit dan tabiat buruk.

Blok jantung

Aritmia jenis ini dikaitkan dengan melambatkan dan menghentikan pengaliran impuls bersama struktur miokardium. Tanda blokade ialah kehilangan nadi secara berkala. Blockade mungkin lengkap atau tidak lengkap.

Keadaan sedemikian mungkin disertai oleh syncope dan sawan. Dengan sekatan melintang lengkap, kegagalan jantung dan kematian mendadak boleh berlaku.

Diagnosis aritmia

Sesetengah jenis aritmia tidak semestinya tidak dapat dilihat oleh manusia, jadi mungkin untuk mengenal pasti mereka menggunakan jenis diagnostik seperti:

- elektrokardiografi (ECG);
- ekokardiografi;
- pemantauan ECG harian atau pelbagai hari;
- Ultrasound.

Kaedah diagnosis Aritmia yang paling penting adalah, tentu saja, ECG. Tetapi dia tidak boleh selalu menunjukkan arrhythmia, kerana ia menunjukkan kadar jantung hanya semasa tempoh di mana ia ditulis, dan serangan arrhythmia boleh berlaku secara tiba-tiba dan menjadi pendek.

Rawatan Arrhythmia

Ia penting! Untuk rawatan aritmia yang berkesan, adalah perlu untuk melawat doktor, untuk mengetahui sama ada arrhythmia adalah penyakit bersamaan penyakit atau diri. Juga, perlu menentukan jenis aritmia. Selepas itu anda perlu mengikuti preskripsi doktor.

Arrhythmia boleh menjadi penyakit berasingan dan gejala penyakit bersamaan. Jika ia adalah penyakit yang berasingan, maka rawatan dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan yang menormalkan irama hati. Sekiranya aritmia adalah komplikasi penyakit bersamaan, yang menjadi punca kejadiannya, maka selepas rawatan penyakit yang mendasari, arrhythmia boleh hilang sendiri, tetapi, dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan aritmik masih diresepkan.

Apa yang perlu dilakukan dengan aritmia? Pakar mengesyorkan:

1. Sukan.
2. Diet.
3. Vitamin dan unsur surih.
4. Dadah.
5. Prosedur.

Melakukan sukan

Aktiviti fizikal yang sederhana meningkatkan otot jantung, menguatkan dan menyumbang kepada pecutan metabolisme oksigen. Beban berat, tentu saja, adalah dilarang, tetapi latihan pagi setiap hari ringan akan menjadi pilihan terbaik. Harian harian di udara segar juga membantu.

Arrhythmia Diet

Ia adalah perlu untuk menenun badan anda dengan vitamin, menyerah lemak dan goreng. Makan: sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering, sayur-sayuran, benih, kacang, ikan, hati dan produk tenusu. Wap atau bakar, mengurangkan jumlah garam dan gula-gula.

Vitamin dan unsur surih

Rawatan aritmia yang lengkap harus merangkumi bukan sahaja pengambilan penyekat, tetapi juga pengambilan ubat berdasarkan vitamin dan mikro, serta produk dengan peningkatan kandungannya.

Dengan kekurangan kalium - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", buah-buahan (terutama pisang), buah-buahan kering dan sayur-sayuran.

Dengan kekurangan magnesium - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", biji dan kacang.

Ubat untuk arrhythmia

Semua ubat-ubatan yang digunakan untuk aritmia adalah penyekat, tindakan yang bertujuan untuk memperkuat sel-sel dan melindungi jantung dari kesan negatif dari pelbagai faktor.

Ubat-obat Arrhythmia dibahagikan kepada 4 kumpulan blockers:

Penyekat beta - perlindungan miokardium dari kesan bersimpati: "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol", "Propranolol", "Tseliprolol", "Egilok".

Saluran kalium - menyediakan sel dengan rehat dan pemulihan: "Amiodarone", "Bretilium", "Dofetilide", "Ibutilid", "Kordaron", "Ornid".

Saluran kalsium - ion diperlukan untuk penguncupan jantung, oleh itu ubat-ubatan menghalang laluannya ke dalam sel: Amlodak, Amlodipine, Brocalcin, Verapamine, Diocardin, Isoptin, Nimotop.

Saluran natrium - membuat sel-sel tahan terhadap pengaruh luaran dan rangsangan mendadak: "Difenin", "Psycain", "Mexiletin", "Novokainamid", "Lidocaine", "Propafenone", "Rhythmylene", "Phenytoin", "Quinidine".

Rawatan remedi kaum arrhythmia

Ia penting! Anda tidak boleh merawat diri sendiri. Sebelum rawatan, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana Malah ubat-ubatan rakyat boleh membahayakan tubuh.

Inframerah valerian. 1 sudu besar. sudu cincang akar valerian yang dicincang dengan 1 cawan air masak (suhu bilik). Sekatkan dalam bekas yang tertutup selama 8-12 jam, ketegangan dan ambil 1 sudu besar. sudu 3-4 kali sehari.

Valerian kuah. 2 sudu kecil Tuang 100 ml air, rebus selama 15 minit dan ambil 1 sudu besar. sudu 3-4 kali sehari sebelum makan.

Penyerapan kalendula. 2 sdt bunga kalendula tuang 2 cawan air mendidih, biarkan selama 1 jam dan terikan. Minum 0.5 gelas 4 kali sehari.

Penyebaran bau lemon. 1 sudu besar. sudu tuangkan 2.5 cawan air mendidih, biarkan selama beberapa jam (dibungkus) dan ketegangan. Minum 0.5 cawan 3-4 kali sehari. 1 kali dalam 2 bulan mengambil masa rehat minggu.

Berwarna hawthorn. Tuang 10 g buah hawthorn kering dengan 100 ml vodka dan biarkan selama 10 hari. Tekan dan ambil 10 titis dengan air 3 kali sehari sebelum makan.

Merebus bunga hawthorn. 5 g bunga hawthorn tuangkan 1 cawan air mendidih, tutup, panaskan dalam mandi air selama 15 minit, sejuk dan terikan. Minum 0.5 cawan 2-3 kali sehari 30 minit sebelum makan.

Jus lobak dengan madu. Campurkan dalam nisbah 1: 1 radish biji hitam segar dan madu. Ambil 1 sudu besar. sudu 2-3 kali sehari.

Penyedutan ekor kuda. 1 sudu besar. satu sudu rumput kering rumput kering yang dicincang tuangkan 400 ml air mendidih, biarkan selama 2 jam dan terikan. Ambil 1 sudu besar. sudu 5-6 kali sehari.

Snek dari arrhythmia. Padi saderi, tambah pasli, dill, mayonis dan sedikit garam. Makan campuran sekali sehari sebelum makan malam. Seperti ubat yang lazat boleh dimakan secara berasingan, dan boleh disebarkan pada roti.

Bawang dengan epal. Potong bawang kecil dan 1 epal. Campurkan dan ambil selang antara makan 2 kali sehari selama 1 bulan.

Pencegahan Arrhythmia

Untuk mencegah arrhythmia, pakar mengesyorkan mematuhi peraturan dan cadangan berikut:

- memantau kesihatan anda, merawat sebarang penyakit (berjangkit, hipertensi, patologi thyroid, gangguan kardiovaskular).

- makan dengan betul (kurang manis, goreng dan berlemak, lebih banyak buah-buahan, sayuran, sayuran);

- cukup terlibat dalam aktiviti fizikal (contohnya, setiap hari untuk berjalan di udara segar dan melakukan latihan pagi);

- memerhatikan rejimen harian (tidur sihat adalah elemen yang sangat penting untuk kesihatan);

- Mengurangkan tabiat buruk (penggunaan alkohol, merokok, mengambil minuman tenaga dan ubat);

- mengawal berat badan, mencegah obesiti (jika sudah dibenarkan, kemudian cuba menurunkan berat badan dengan betul);

- Sekiranya kencing manis, untuk mengawal gula darah, dan dalam kes hipertensi, tekanan;

- elakkan tekanan (bersukacita, sayang, tersenyum, dan lain-lain).

Aritmia jantung. Punca, gejala, diagnosis moden dan rawatan yang berkesan

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Setiap orang mempunyai kadar denyutannya sendiri, dia mungkin lebih cepat atau lebih perlahan daripada yang lain, tetapi biasanya dia adalah 60 hingga 90 denyutan seminit. Ia bergantung kepada banyak faktor: umur, jantina, badan, keadaan kesihatan. Juga bergantung kepada jenis aktiviti anda, ia mungkin berbeza-beza. Sekiranya badan anda mengalami senaman fizikal, seperti kerja, berlari, berjalan, berenang, denyutan nadi anda, dan sebaliknya, apabila anda berehat, berbaring, membaca, ia melambatkan, tetapi sentiasa berada dalam julat normal. Sekiranya anda didiagnosis dengan Arrhythmia Jantung, ini bermakna kadar degupan jantung anda tidak normal untuk anda.

Aritmia jantung adalah istilah perubatan untuk pelanggaran pembentukan atau pengalihan dorongan elektrik dalam otot jantung, yang bermaksud bahawa fungsi normal jantung anda terganggu akibat kegagalan sistem konduksi jantung anda.

Anatomi dan fisiologi jantung

Hati anda dibahagikan kepada dua bahagian utama, kiri dan kanan, yang dipisahkan oleh septum. Di dalam setiap bahagian terdapat atrium (atrium kiri - LP, atrium kanan - PP), yang mengumpul darah dan menolak ke dalam ventrikel (ventrikel kiri - LV, ventrikel kanan - RV), yang seterusnya menolak darah ke dalam vesel. Atrium kanan menolak darah ke dalam paru-paru, dan ventrikel kiri ke dalam semua organ lain.

Apakah sistem konduktif hati?
Di dalam hati yang sihat, proses penguncupan terbentuk kerana impuls elektrik yang berasal dari penjana semula jadi, alat pacu jantung yang dipanggil alat pacu jantung (pacemaker - dari bahasa Inggeris menetapkan kadar) atau pacemaker (sinus nod). Nodus sinus terletak di puncak atrium kanan. Dorongan yang dihasilkan oleh nod sinus merebak melalui gentian khas ke atria, menyebabkan mereka mengikat dan menolak darah ke ventrikel, maka impuls itu melewati atria dan memasuki nod atrioventricular dan dari sana bersama rencam His (His) ke ventrikel, menyebabkan mereka kontrak.
Jantung adalah organ vital, ia adalah otot yang berkontrak, membawa darah ke seluruh bahagian tubuh. Darah yang dibawa oleh jantung mengandungi oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk berfungsi dengan normal badan anda. Biasanya, kerja jantung dikawal oleh sistem pengalihan jantung.

Sistem konduktif jantung adalah sejenis "sistem elektrik" atau "rangkaian elektrik" yang terdiri daripada:

• Nodus Sinus atau Sinoatrial (alat pacemaker utama, dia menetapkan irama hati anda untuk bekerja secara luaran (60-90 denyutan seminit)). Ia mewujudkan denyutan yang menyebabkan atria berkontrak dan kemudian menyebar ke nod atrioventricular.

• Nod atrioventricular. Menerima dorongan melalui jalan-jalan khas, dia mengerjakannya menjadi satu bundelan dari Nya (Nya). Dalam kes pelanggaran dorongan dari nodus sinoatrial boleh membuat impuls dengan kekerapan 30-50 denyutan seminit.

• The bundle of His (His) dibahagikan kepada 2 bahagian (kaki bundle of His) yang menghantar impuls kepada ventrikel, yang pada gilirannya berkurang.

Semua struktur ini terdiri daripada sel neuromuskular khas, dan dipanggil sistem pengalihan jantung. Dengan apa-apa pelanggaran dalam integriti sistem ini, mekanisme kerja yang harmonis terganggu, dan malfungsi dalam irama jantung muncul.

Punca aritmia

Penyebab aritmia jantung cukup banyak, mulai dari yang paling halal seperti beban besar di gim dan berakhir dengan penyakit jantung yang serius. Mari cuba berurusan dengan majoriti sebab utama.

Aritmia boleh berlaku pada orang yang sihat secara fizikal, sebab-sebab yang menyebabkan mereka adalah seperti berikut:

• Tekanan (tindak balas badan terhadap rangsangan luar, baik fizikal dan mental). Alasannya adalah tergesa-gesa adrenalin, dan sebagai akibatnya, peningkatan kadar jantung.
• Alkohol yang mengandungi produk kafein (teh, kopi), minuman tenaga, merokok (merangsang pusat peraturan irama jantung) dan, sebagai akibatnya, meningkatkan kadar denyutan jantung.
• Dehidrasi (pengambilan cecair tidak mencukupi), mengimbangi kekurangan cecair, badan mempercepat irama supaya organ-organ dan tisu-tisu dalam rejim sebelumnya menyampaikan nutrien dan oksigen
• Berlebihan (akibat daripada peningkatan aliran darah ke organ pencernaan) menyebabkan peningkatan dalam irama.
• Aktiviti fizikal (peningkatan metabolisme dalam otot yang memerlukan lebih banyak nutrien dan oksigen) menyebabkan peningkatan dalam irama.
• Tidur (aktiviti menurun badan, proses yang lebih perlahan) boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung.
• Untuk atlet yang terlatih (berehat), kadar denyutan jantung dapat mencapai 40 denyutan seminit.
• Apabila menekan pada bola mata, irama refleksif dikurangkan.

Biasanya, selepas penghapusan penyebab aritmia jantung di atas pada orang yang sihat secara fizikal, kadar jantung kembali normal.

Seterusnya, pertimbangkan penyebab patologi aritmia. Mereka boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan: disebabkan oleh dadah atau bahan kimia dan disebabkan oleh penyakit

Dadah yang menyebabkan arrhythmia

• Glikosida jantung (digoxin, strophanthin, Korglikon) dengan penggunaan berlebihan atau berpanjangan cenderung untuk berkumpul, dan boleh menyebabkan aritmia dengan penurunan kadar jantung.
• Penyekat β (metoprolol, atenolol) juga boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung.
• Clonidine yang melanggar dos boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung.
• Reserpine juga boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung.
• Mengambil ubat seperti adrenalin, kafein, atropin menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung.

Penyakit dan keadaan patologi menyebabkan arrhythmia

• Hyperthermia (demam) akibat peningkatan kadar denyutan jantung.
• Hypothermia (hipotermia) sebagai akibat penurunan kadar jantung.
• Hypotherosis (penyakit kelenjar tiroid, penurunan fungsi) menyebabkan penurunan kadar jantung.
• Hyperthyroidism (penyakit kelenjar tiroid, peningkatan dalam fungsinya) menyebabkan peningkatan kekerapan irama jantung.
• Hyperkalemia (kadar kalium dalam badan yang tinggi) akibat daripada penurunan kadar denyutan jantung.
• Pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal yang menghasilkan sejumlah besar hormon) menyebabkan gangguan irama jantung.
• Pendarahan (akibat daripada pengurangan jumlah darah yang beredar) menyebabkan gangguan irama jantung.
• Penyakit jantung (angina pectoris, penyakit arteri koronari, infarksi miokard) menyebabkan gangguan irama yang serius.
• Patologi kongenital sistem konduksi jantung
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Myocarditis (keradangan otot jantung yang disebabkan oleh pelbagai sebab, kedua-dua berjangkit dan autoimun)

Semua sebab, satu cara atau yang lain, boleh menyebabkan gangguan irama jantung.

Jenis aritmia jantung

Semua aritmia sedia ada boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama: tachycardias (kekerapan kontraksi yang lebih daripada 100 per minit) dan bradikardia (kekerapan kontraksi yang kurang daripada 50 per minit) dan derivatifnya.
Bradycardia adalah gangguan irama jantung, apabila kadar denyutan jantung berkurangan (di bawah 60 denyutan per minit), dengan jenis aritmia ini, jantung tidak dapat mengepam darah yang cukup untuk tubuh.
Jenis bradikardia berikut berkaitan dengan gangguan irama jantung:

• Sindrom disfungsi nodus sinus - hasil daripada "kelemahan" nod sinus (tidak dapat menjana pulses yang mencukupi), irama jantung menjadi lambat. Penyebab yang paling biasa adalah usia atau penyakit jantung; sesetengah ubat boleh menyebabkan keadaan ini. Aritmia ini boleh menjadi sementara atau kekal.

• Sekatan jantung adalah penurunan kadar penghantaran impuls atau ketidakupayaan untuk menghantar nadi dari atria ke ventrikel, disebabkan oleh pemusnahan lengkap atau separa jalur jantung di kawasan ini. Gangguan ini mungkin berlaku akibat penyakit jantung koronari, kardiomiopati, penyakit jantung rematik, hipertensi yang tidak terkawal, atau disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia.

Tachycardia adalah gangguan irama jantung apabila kadar denyutan jantung meningkat (lebih daripada 90 denyutan seminit).

Terdapat dua jenis tachycardias: supraventricular (supraventricular) dan ventrikel (ventrikel).

Tachycardias Supraventricular - ditunjukkan oleh penguncupan atrium pesat.

• Penyempitan atrium adalah arrhythmia di mana atria kontrak dengan frekuensi sekitar 250-300 per menit, sementara penguncian ventrikel adalah sekitar 75-100 per menit. Sebabnya adalah pelanggaran dorongan, dorongan tidak lulus ke ventrikel dengan segera, tetapi berjalan di atria beberapa kali dan kemudian jatuh ke ventrikel.

• Fibrilasi atrium adalah arrhythmia, di mana atria kontrak dengan kekerapan 350 - 600 per minit. Penguncupan disebabkan oleh pembentukan impuls yang masuk ke atrium dan yang hanya sebahagiannya ditransmisikan ke ventrikel.

• Tachycardia supraventricular Paroxysmal adalah arrhythmia di mana atria boleh kontrak dengan kekerapan 140-250 per minit. Jarang ditemui, penyebab penampilan adalah kehadiran jalur elektrik tambahan yang menghubungkan atria dan ventrikel.

• Sindrom Wolff-Parkinson-White (Wolff-Parkinson-White) adalah gangguan kongenital sistem pengalihan jantung, yang merupakan tambahan bundle (atau beberapa berkas) yang menghubungkan atrium dan ventrikel (atau nod dan ventrikel atrioventrikular), atria dengan pelanggaran ini dapat dikurangkan dengan frekuensi sehingga 250 per minit.

Tachycardias ventrikular - ditunjukkan oleh penguncupan vaksin yang cepat

• Tachycardia ventrikular adalah aritmia di mana penguncupan ventrikel boleh mencapai frekuensi 120 - 220 denyutan seminit. Muncul akibat pelanggaran kawalan kontraksi ventrikel, ventrikel dikurangkan empat atau lebih kali, sementara atria hanya satu.

• Bengkel ventrikular - pengurangan ventrikel yang sangat pesat, frekuensi yang boleh mencapai 250 - 300 denyutan seminit. Ia kelihatan disebabkan oleh penyelewengan dalam sistem pengalihan jantung, iaitu disebabkan oleh penampilan nodul tambahan yang menghasilkan irama sendiri, atau jika terdapat satu ikatan tambahan sistem pengaliran ventrikel yang mempunyai bentuk gelung, dan melakukan dorongan melalui ventrikel dua kali.

• Fibrilasi ventrikular - juga pengurangan ventrikel yang sangat pesat, frekuensi yang boleh mencapai 300 - 600 denyutan seminit. Walau bagaimanapun, kontraksi ini bukan penguncupan ventrikel biasa, tetapi penguncupan kontraksi kumpulan otot ventrikel. Terjadi apabila jalur impuls terganggu, dan mereka, bukannya diedarkan secara merata di sepanjang ventrikel, diedarkan secara chaotically.

Gejala aritmia

Diagnosis aritmia jantung

Elektrokardiografi (ECG) - sebarang gangguan irama yang berlaku di dalam hati anda akan dikesan semasa prosedur ini, jika berlaku pada masa prosedur. Kajian ini adalah asas dan wajib bagi mana-mana ahli kardiologi pesakit.

Holter - elektrokardiografi (Holter - ECG) - sebarang aritmia yang berlaku pada siang hari akan dipaparkan semasa prosedur ini. Kaedah penyelidikan ini adalah ECG pada selang waktu yang pendek; kad mudah alih mudah alih yang digunakan untuk ini. Kelebihan kaedah ini ialah adalah mungkin untuk mengesan kemungkinan penyebab aritmia yang menimbulkan serangan, atau untuk menentukan kerja jantung apabila melakukan prosedur harian yang normal, memandangkan pemantauan dilakukan dalam masa 24 jam.

Ujian tilt-table atau turntable - kajian ini digunakan dalam kes-kes di mana anda mengalami kehilangan kesedaran yang tidak munasabah. Ujian adalah bahawa anda ditetapkan pada jadual khas yang boleh dimiringkan dalam kedudukan yang berbeza. Semasa prosedur, tekanan darah dan kardiogram anda akan diukur. Anda akan menerima kateter intravena dan boleh disuntik dengan pelbagai ubat-ubatan yang menyebabkan reaksi tertentu (mual, sakit perut, sakit kepala ringan, berdebar-debar), tindak balas ini bersifat jangka pendek, juga semasa prosedur kedudukan meja di ruang angkasa akan berubah masing-masing dan dari dalam menegak). Prosedur ini dijalankan untuk menentukan ubat-ubatan atau varian keadaan organisma, di mana keadaan dekat dengan kehilangan kesedaran atau punca aritmia yang tepat mungkin muncul. Prosedur ini boleh diambil dari 30 minit hingga 2 jam.

Ujian tekanan (Ujian tekanan) - digunakan untuk menentukan tahap maksimum tekanan di hati dan untuk mengenal pasti pelbagai aritmia, biasanya dilakukan pada pesakit dengan penyakit jantung koronari. Prosedur ini adalah latihan pada treadmill (digunakan lebih kerap) atau pada basikal pegun, kadfon dan sensor tonometer akan dihubungkan kepada anda, terus mengukur tekanan darah, denyutan jantung dan kardiogram. Beban secara beransur-ansur meningkat dan ini membolehkan anda menentukan bagaimana jantung mengatasi beban yang semakin meningkat, dan juga menentukan "ambang" di mana aritmia jantung muncul.

Echocardiography (EchoCG) adalah pemeriksaan ultrasound jantung dan pada masa yang sama elektrokardiogram jantung. Adalah perlu untuk menentukan apa-apa ketidakstabilan struktur di dalam hati, serta ketepatan kerjanya. Kajian ini akan membantu dalam pernyataan diagnosis yang betul.

Kajian electrophysiological intracardiac (VEFI) - kajian ini tidak wajib untuk semua pesakit, ia membantu untuk mewujudkan penyebab jenis aritmia yang paling kompleks. Prosedur ini melibatkan pengenalan kateter khas ke dalam rongga jantung. Kajian itu sendiri adalah untuk menentukan dan menilai kerja sistem pengendalian anda, dalam kes-kes pengesanan sebarang luka yang menyebabkan irama yang salah, mereka boleh segera dihapuskan. Kajian ini menyediakan banyak maklumat tentang keadaan dan kerja jantung anda.

Rawatan aritmia jantung

Glikosida jantung (digoksin)

Penyekat beta - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipin), Propranolol

Ubat-ubat ini digunakan dalam rawatan hipertensi arteri, kegagalan jantung dan aritmia. Kesan positif dalam rawatan dicapai kerana sifat-sifat kumpulan ubat ini untuk menghalang reseptor jantung tertentu, dan sebagai akibatnya, untuk mengurangkan kadar denyutan jantung, mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan beban pada jantung.

Ubat-ubatan ini boleh bertindak balas dengan ubat lain yang anda gunakan, jadi sebelum anda mula mengambil beta-blockers, pastikan anda berunding dengan doktor anda. Juga, jangan sekali-kali anda menghentikan rawatan, mengurangkan atau meningkatkan dos ubat, hanya dengan persetujuan dan cadangan doktor anda.

Pesakit yang menghidap asma hendaklah memaklumkan kepada doktor tentang kehadiran penyakit ini, kerana mengambil beta-blocker untuk penyakit ini boleh memburukkan lagi penyakit.

Penyekat beta boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, seperti: mengantuk, keletihan, rasa sejuk di tangan dan kaki, kelemahan, pening, mulut kering. Sekiranya anda melihat apa-apa gejala dari data, hubungi doktor anda, mungkin perlu mengubah taktik rawatan, mengkaji semula dos ubat, atau menggunakan ubat lain.

Penyekat saluran kalsium. Verapamil, Diltiazem

Kumpulan ubat ini digunakan dalam rawatan penyakit seperti hipertensi, penyakit jantung koronari dan aritmia. Kesan ubat ini adalah keupayaan untuk mempengaruhi mekanisme yang melebarkan saluran darah. Oleh kerana pembesaran saluran darah, darah melepasi mereka dengan rintangan kurang, dan akibatnya, beban di jantung menurun, lebih mudah untuk menolak darah, ubat-ubatan ini juga menjejaskan kadar jantung, memperlambatnya.

Sebelum menggunakan ubat ini, berhati-hati dengan doktor anda tentang dos. Jangan menghancurkan atau mengunyah tablet kerana ini mungkin melanggar tempoh tindakan mereka. Anda juga harus mengelakkan makan grapefruits atau jus dari grapefruits, kerana bahan yang terkandung dalam grapefruits boleh bertindak balas dengan ubat dan mengganggu tempoh pembebasan mereka dari badan. Anda harus mengelakkan merokok (jika anda merokok), seperti semasa merokok semasa mengambil penghalang saluran kalsium, anda mungkin mengalami takikardia. Jangan lupa untuk berunding dengan doktor tentang ubat-ubatan yang boleh berinteraksi dengan penghalang saluran kalsium.

Kumpulan ubat ini boleh menyebabkan tindak balas sampingan berikut: peningkatan keletihan, pening, pedih ulu hati, pembengkakan kaki. Sekiranya anda melihat mana-mana gejala ini, beritahu penjaga kesihatan anda dengan serta-merta.

Aritmia jantung

Arrhythmia jantung adalah apa-apa gangguan pada irama jantung, dicirikan oleh perubahan kekerapan, kerapian dan urutan degupan jantung akibat daripada gangguan fungsi asas hati: automatisme, kegembiraan dan pengaliran.

Punca aritmia jantung

Aritmetik dikesan dengan penyakit jantung organik: infarksi miokardium, kecacatan jantung, dan lain-lain, yang melanggar fungsi sistem saraf autonomi, perubahan dalam garam garam, mabuk. Aritmia dapat diperhatikan walaupun di kalangan orang yang sihat dengan terlalu banyak kerja, dengan sejuk, selepas mengambil minuman beralkohol.

Banyak aritmia jantung tidak dapat dirasakan oleh pesakit dan tidak menyebabkan sebarang akibat (sinus tachycardia, extrasystole atrium), dan lebih sering menunjukkan patologi ekstrasardi (contohnya, fungsi tiroid meningkat). Yang paling berbahaya adalah takikardia ventrikel, yang boleh menjadi punca kematian kematian secara tiba-tiba (dalam 83% kes). Tidak kurang mengancam nyawa boleh bradikardia, terutama sekatan AV, disertai oleh kehilangan kesedaran jangka pendek yang tiba-tiba. Menurut statistik, mereka menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba dalam 17% daripada kes.

Apa yang memberikan irama jantung biasa

Irama biasa disediakan oleh sistem pengalihan jantung. Ini adalah rangkaian konsisten "stesen janakuasa" (nod) - kelompok sel yang sangat khusus yang dapat mencipta dan menjalankan impuls elektrik di sepanjang berkas dan serat tertentu, yang seterusnya, menyebabkan pengujaan dan penguncupan otot jantung (myocardium).

Walaupun semua elemen sistem konduktif mampu menghasilkan impuls elektrik, stesen janakuasa utama adalah nod sinus yang terletak di bahagian atas atrium kanan. Ia menetapkan frekuensi yang diperlukan jantung (di rehat 60-80 denyutan seminit, dengan aktiviti fizikal - lebih, semasa tidur - kurang). Impuls, "dilahirkan" dalam nod sinus, tersebar ke semua arah, seperti sinaran matahari. Sebahagian daripada denyutan menyebabkan pengujaan dan pengecutan atria, dan yang lain - di sepanjang jalur khas sistem pengaliran, dihantar ke nod atrioventricular (lebih kerap mereka mengatakan kepada nod AV), "stesen janakuasa" seterusnya. Dalam nod AV, pergerakan impuls melambatkan (atria perlu mempunyai masa untuk mengikat dan mengatasi darah ke ventrikel). Selanjutnya, denyutan-denyutan itu menyebar ke dalam ikatan-Nya, yang pada gilirannya dibahagikan kepada dua kaki. Rasuk kanan balok dengan bantuan serat Purkinje melakukan impuls ke ventrikel kanan jantung, kiri, masing-masing, ke ventrikel kiri, menyebabkan pengujaan dan kontraksi mereka. Ini adalah cara untuk memastikan kerja berirama hati kita.

Dua masalah boleh timbul dalam kerja sistem pengalihan jantung:

1. pelanggaran pembentukan impuls di salah satu "loji kuasa".
2. pelanggaran terhadap nadi dalam salah satu bahagian sistem yang digambarkan.

Dalam kedua-dua kes, fungsi alat pacemaker utama diandaikan oleh "stesen janakuasa" seterusnya dalam rantai. Walau bagaimanapun, kadar denyutan jantung pada masa yang sama menjadi kurang.

Oleh itu, sistem pengalihan jantung mempunyai perlindungan pelbagai peringkat terhadap serangan jantung secara tiba-tiba. Tetapi pelanggaran dalam kerjanya adalah mungkin. Ia adalah mereka yang membawa kepada kemunculan aritmia.

Varieti aritmia

Aritmia adalah aritmia jantung yang diiringi oleh:

• pengurangan (kurang daripada 60 denyutan seminit).
• meningkat (lebih daripada 100 seminit).
• atau denyutan jantung tidak teratur.

Pengurangan kadar denyut jantung dipanggil bradikardia (bradi - jarang), peningkatan takikardia (kerap kali).

Terdapat beberapa jenis aritmia. Di sini, kami akan memberi anda idea tentang mekanisme yang paling tipikal dan umum. Ini termasuk:

1. jenis utama bradikardia:

2. irama tidak teratur:

3. Jenis utama takikardia:

• Tachycardias Supraventricular (supraventricular).
• Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium).
• Tachycardia ventrikular.

Bergantung pada lokasi "tumpuan", takikardia dibahagikan kepada supraventricular, atau supraventrikular (apabila disetiap di atrium atau kawasan nod AV), dan ventrikel.

Bergantung pada tempoh tersebut, takikardia dibahagikan kepada paroxysmal dan kekal. Tachycardia Paroxysmal adalah peningkatan mendadak dalam kadar jantung yang mendadak, yang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa hari, yang berhenti secara tiba-tiba ketika ia bermula (sering tanpa intervensi di luar). Tachycardia yang berterusan - berpanjangan (lebih daripada 6 bulan) peningkatan kadar denyutan jantung, tahan terhadap ubat dan electrotherapy (kardioversion elektrik).

Sindrom kelemahan nodus sinus adalah disebabkan oleh pembentukan impuls yang terganggu di nod sinus atau pengaliran impuls yang terganggu pada keluar dari nod sinus apabila bersentuhan dengan tisu atrium. Patologi ini mungkin disertai dengan bradikardia yang berterusan atau jeda seketika dalam kerja jantung, kerana blokade yang disebut apa-apa.

Sinus bradycardia boleh diperhatikan pada orang yang sihat, terlatih atau menjadi tanda perkembangan keadaan patologi. Sebagai contoh, hypothyroidism (pengurangan fungsi tiroid), peningkatan tekanan intrakranial, beberapa penyakit berjangkit (demam kepialu), asthenia am dengan puasa berpanjangan.

Blok atrioventricular mewakili pelanggaran "jalur lebar" nod AV. Dengan sekatan AV pada tahap 1, pengaliran impuls menerusi nod-AV melambatkan, dengan satu ke-2 - hanya setiap dorongan kedua atau ketiga yang datang dari nod sinus meluas ke ventrikel, dengan darjah 3 (sekatan melintang lengkap) - melalui AV -node sepenuhnya disekat. Dalam kes ini, penangkapan jantung tidak berlaku, kerana struktur atau sistem pendarahan jantung atau struktur pendarahan jantungnya "berlaku", tetapi ini disertai dengan irama jantung yang jarang berlaku, kira-kira 20-40 denyutan seminit.

Extrasystoles adalah kontraksi awal jantung (tambahan). Kita sudah tahu bahawa semua unit struktur sistem konduksi jantung dapat menghasilkan impuls elektrik. Biasanya, "loji janakuasa utama" adalah nod sinus, kerana ia dapat menghasilkan denyutan dengan frekuensi tertinggi. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh pelbagai faktor (aterosklerosis, mabuk dan lain-lain), aktiviti abnormal (meningkat) salah satu struktur sistem pengalihan jantung mungkin berlaku, yang mengakibatkan penguncupan jantung luar biasa, dan selepas itu jeda yang boleh dipatuhi. Ini adalah salah satu jenis aritmia yang paling kerap. Bergantung pada tempat asal, extrasystoles dibahagikan kepada supraventricular (supraventricular) dan ventrikel. Ekstrasstol tunggal (sehingga 5 per minit) tidak mengancam nyawa, sementara kerap, pasangan dan ventrikel kumpulan adalah tanda tidak baik.

Tachycardias Supraventricular (supraventricular). Jenis tachycardia ini dicirikan oleh peningkatan irama sehingga 140-180 denyutan seminit, disebabkan oleh ciri-ciri individu nod AV atau aktiviti patologi (peningkatan) salah satu bahagian sistem pengalihan jantung pada tahap atria. Jenis takikardia ini juga termasuk sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW syndrome), kerana adanya laluan tambahan semula jadi. Dalam patologi ini, impuls dari atrium melalui simpul AV menyebar ke ventrikel, tetapi, selepas pengujaan mereka, segera, melalui laluan tambahan, kembali ke atria, menyebabkan pengujaan berulang mereka, dan sekali lagi, melalui nod AV, dibawa ke ventrikel. Gerakan dorongan boleh berlaku dalam arah yang bertentangan (ke ventrikel - melalui jalan tambahan, sehingga atria melalui nod AV). Pengedaran denyutan seperti ini boleh berlaku selama-lamanya dan disertai dengan kadar denyut jantung yang tinggi (lebih daripada 200 denyutan per minit).

Fibrillation atrial (fibrilasi atrium) adalah bentuk aritmia supraventricular yang paling biasa, yang dicirikan oleh penguncupan kacau individu serat otot atrial dengan kekerapan 400-600 per minit. Adalah penting untuk diperhatikan di sini bahawa nod AV di hati bukan sahaja berfungsi sebagai "stesen kuasa" dan "konduktor", tetapi juga peranan penapis kekerapan impuls yang dihantar ke ventrikel (biasanya, nod AV boleh menjalankan sehingga 140-200 denyutan seminit). Oleh itu, dengan fibrillation atrial, hanya sebahagian kecil daripada impuls ini mencapai ventrikel, dan penguncupan mereka berlaku agak chaotic, menyerupai berkelip (oleh itu nama fibrillation atrial). Nod sinus pada masa yang sama kehilangan fungsinya sebagai alat pacu jantung.

Tachycardia ventrikular adalah gangguan irama yang teruk, yang ditunjukkan oleh penguncupan ventrikel jantung dengan frekuensi 150-200 per minit. Dalam kes ini, "fokus" pengujaan terletak terus di salah satu ventrikel hati. Pada usia muda, aritmia ini sering disebabkan oleh perubahan struktur dalam ventrikel kanan, pada usia lanjut ia lebih sering diperhatikan selepas infark miokard. Bahaya gangguan irama ini ditentukan oleh kebarangkalian peralihan yang tinggi ke fibrilasi ventrikel (flicker), yang, tanpa bantuan perubatan segera, boleh mengakibatkan kematian mendadak pesakit. Keterukan jenis aritmia ini disebabkan oleh pengurangan pengurangan ventrikel jantung yang penuh dan, sebagai akibatnya, kekurangan bekalan darah yang mencukupi kepada organ penting (pertama sekali, otak).

Blok atrioventricular

Apakah blok atrioventricular?

Blok atrioventrikular adalah pelanggaran "jalur lebar" nod AV - yang merupakan "pautan" antara atria dan ventrikel. Dalam blok AV tahap 1, pengalihan impuls melalui nod AV melambatkan, dengan tahap ke-2, hanya setiap dorongan kedua atau ketiga dari nod sinus dijalankan ke ventrikel, dan dalam kes blok AV ijazah ke-3 (blok melintang lengkap) pengaliran nadi dari atria ke ventrikel berhenti sepenuhnya. Dalam kes ini, penangkapan jantung tidak berlaku, kerana, sebagai "stesen kuasa" yang utama, ikatan sistem atau struktur kondusinya yang lain. Ini disertai oleh denyutan jantung yang jarang berlaku, kira-kira 20-40 denyutan seminit.

Apakah manifestasi klinikal blok atrioventrikular?

Dengan jenis gangguan konduksi jantung biasanya berkenaan:

• kelemahan umum;
• pening;
• sesak nafas;
• keletihan.

Dengan bradikardia yang teruk muncul:

• episod berkilauan di mata;
• keadaan yang dekat dengan kehilangan kesedaran ("Saya mahu merampas sesuatu agar tidak jatuh").

PERHATIAN! Manifestasi bradikardia yang melampau adalah serangan keseharian jangka pendek (detik) - "pergi-pergi - hidup berbaring di lantai." Ini mungkin didahului oleh perasaan "siram panas di kepala."

Kehilangan kesedaran yang berpanjangan (5-10 minit atau lebih) tidak menjadi ciri bradikardia.

Apakah kaedah diagnosis blok atrioventricular?

Diagnosis primer mungkin terdapat manifestasi klinikal penyakit jantung.

Langkah seterusnya adalah untuk mendaftar electrocardiogram.

Selalunya terdapat keperluan untuk menjalankan rakaman elektrokardiogram (pemantauan Holter) sepanjang perjalanan kitaran hidup pesakit. Ada kemungkinan bahawa semasa pemantauan harian arrhythmia juga tidak akan didaftarkan. Dalam kes ini, ujian kecondongan dilakukan.

Apakah rawatan untuk blok atrioventricular?

Pengangkatan perentak jantung kekal adalah satu-satunya rawatan untuk bradikardia yang teruk. Peranti ini mengembalikan kadar denyutan biasa. Pada masa yang sama, jumlah darah yang dibekalkan kepada organ normal, dan gejala bradikardia dihapuskan.

Tanda-tanda utama implan perentak jantung kekal dengan blok atrioventricular adalah:

• kehadiran manifestasi klinikal bradikardia (sesak nafas, pening, pengsan);
• jeda di hati selama lebih daripada 3 saat.

Kematian jantung yang mendadak

Apakah kematian jantung tiba-tiba?

Di bawah kematian jantung secara tiba-tiba, kematian akibat memahami penyakit jantung semula jadi, yang telah didahului oleh tiba-tiba kehilangan kesedaran dalam masa satu jam selepas bermulanya gejala akut yang boleh menyedari penyakit jantung sebelum, tetapi masa dan cara kematian adalah kejadian yang tidak dijangka.

Penyakit kardiovaskular terus menjadi punca utama kematian. Selepas infark miokardium, kematian jantung secara tiba-tiba (SCD) adalah penyebab utama kematian kardiovaskular kedua. Kira-kira 83% BCC dikaitkan dengan penyakit jantung iskemia, tidak didiagnosis pada masa kematian.

Apakah faktor risiko kematian mati secara tiba-tiba?

Terkenal faktor risiko SCD: episod sejarah ARIA tachycardia ventrikular, infarksi miokardium, penyakit arteri koronari, kes-kes BCC atau kematian yang tidak dapat dijelaskan secara tiba-tiba dalam keluarga, menurun fungsi ventrikel kiri, cardiomyopathy hypertrophic, kegagalan jantung, sindrom Brugada dan memanjangkan QT dan lain-lain.

Pada pesakit dengan tiba-tiba apabila ECG keruntuhan kardiovaskular telah menunjukkan bahawa fibrilasi ventrikular dan tachycardia ventrikular dipatuhi dalam 75-80% kes, manakala bradyarrhythmias, nampaknya, memberi sumbangan kecil kepada pembangunan BCC. Dalam kira-kira 5-10% kes, SCD berlaku tanpa penyakit jantung koronari atau kegagalan jantung kongestif.

Kekerapan ARIA, yang dicatatkan di negara-negara Barat, adalah kira-kira sama dan berbeza dari 0.36 hingga 1.28 setiap 1,000 penduduk setahun.

Apakah kaedah untuk mencegah kematian jantung secara tiba-tiba?

Rawatan pesakit dengan aritmia ventrikel bertujuan untuk mencegah atau menahan aritmia. Pilihan rawatan hingga kini termasuk:

• terapi dengan ubat-ubatan antiarrhythmic (AAP) kelas III;
• ablation radiofrequency dari laluan jantung;
• implantasi implan jantung-defibrilator implan (ICD).

Peranan amiodarone dan ubat anti radikal III kelas III adalah untuk mencegah terjadinya aritmia. Walau bagaimanapun, jika tachycardia episod-ventrikel atau fibrilasi ventrikel yang dihasilkan semasa tempoh AAP, ubat tidak dapat menghentikan arrhythmia. Hanya cardioverter-defibrillator yang ditanam atau penggunaan defibrilator luaran oleh doktor resuscitating yang dapat melegakan tachycardia yang mengancam nyawa.

Oleh itu, satu-satunya rawatan yang boleh menghalang kematian jantung secara tiba-tiba dalam aritmia yang mengancam nyawa adalah terapi dengan implan jantung-defibrilator implan. Telah ditunjukkan bahawa ICD adalah 99% berkesan untuk menghentikan aritmia yang mengancam nyawa dan, dengan itu, untuk mencegah kematian jantung secara tiba-tiba.

Telah ditunjukkan bahawa ICD mengurangkan kematian keseluruhan (dari semua sebab) sebanyak 31% di kalangan pesakit yang mempunyai infark miokard dan mempunyai pecahan lemparan

Penyakit

Penyakit Jantung dan Vaskular

Aritmia jantung