Pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung

Dari artikel ini, anda akan belajar: dalam keadaan apa yang diperlukan untuk melakukan pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung, peraturan untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari, urutan tindakan untuk menangkap jantung dalam mangsa. Kesalahan umum apabila melakukan urutan jantung tertutup dan pernafasan tiruan, bagaimana untuk menghapuskannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Urut jantung tidak langsung (disingkat NMS) dan pernafasan buatan (disingkat sebagai ID) adalah komponen utama peredaran jantung cardiopulmonary (CPR), yang dilakukan untuk pesakit pernafasan dan peredaran darah. Aktiviti-aktiviti ini membantu untuk mengekalkan bekalan ke otak dan otot jantung jumlah minimum darah dan oksigen, yang diperlukan untuk memelihara aktiviti penting sel-sel mereka.

Walau bagaimanapun, walaupun di negara-negara dengan kursus yang kerap dilakukan mengenai teknik pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung, pemulihan hanya dijalankan pada separuh daripada kes-kes serangan jantung di luar hospital. Menurut kajian Jepun yang besar, hasilnya diterbitkan pada tahun 2012, kira-kira 18% orang yang mengalami kegagalan jantung yang menjalani CPR berjaya memulihkan sirkulasi spontan. Selepas sebulan, hanya 5% daripada mangsa yang masih hidup, dan hanya 2% tidak mempunyai gangguan neurologi. Walaupun angka-angka ini tidak begitu optimis, langkah-langkah resusitasi adalah satu-satunya peluang bagi seseorang untuk hidup dengan penangkapan jantung dan kemurungan pernafasan.

Cadangan semasa ke CPR menerangkan cara penyederhanaan maksimum tindakan peringatan. Salah satu matlamat strategi sedemikian adalah untuk memaksimumkan penglibatan orang-orang di sekitar mangsa dalam memberikan bantuan. Kematian klinikal adalah keadaan di mana lebih baik melakukan sesuatu yang salah daripada melakukan apa-apa sama sekali.

Ini adalah kerana prinsip pemudahan maksimum langkah-langkah resusitasi dalam cadangan termasuk kemungkinan memegang hanya NMS, tanpa ED.

Petunjuk untuk CPR dan diagnosis kematian klinikal

Hampir satu-satunya petunjuk untuk pelaksanaan ID dan NMS adalah keadaan kematian klinikal, yang berlanjutan dari masa peredaran berhenti dan sehingga permulaan gangguan tidak dapat dipulihkan dalam sel-sel badan.

Sebelum anda memulakan pernafasan tiruan dan urut jantung tidak langsung, anda perlu menentukan sama ada mangsa berada dalam keadaan kematian klinikal. Sudah pada peringkat ini - peringkat pertama - orang yang tidak bersedia menghadapi masalah. Hakikatnya ialah menentukan kehadiran nadi adalah semudah yang sepertinya sepintas lalu. Sebaik-baiknya, penjaga perlu merasakan nadi dalam arteri karotid. Pada hakikatnya, dia sering melakukannya dengan salah, lebih-lebih lagi, dia mengambil denyutan jarinya di jarinya sebagai denyut korban. Ia adalah tepat kerana kesilapan-kesilapan bahawa titik mengenai pemeriksaan nadi pada arteri karotid dalam mendiagnosis kematian klinikal telah dialihkan dari saranan moden jika orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan memberi bantuan.

Pada masa ini, sebelum permulaan NMS dan ID, langkah-langkah berikut perlu diambil:

1. Selepas mencari mangsa, yang anda fikir mungkin berada dalam keadaan kematian klinikal, periksa apa-apa keadaan berbahaya di sekelilingnya.
2. Kemudian pergi ke dia, goncangkan dia dengan bahu dan tanya apakah semuanya baik-baik saja dengannya.
3. Jika dia bertindak balas kepada anda atau entah bagaimana bertindak balas terhadap rayuan anda, itu bermakna dia tidak mempunyai serangan jantung. Dalam kes ini, hubungi ambulans.
4. Sekiranya mangsa tidak memberi respons kepada mesej anda, putarkannya kembali dan buka saluran udara. Untuk melakukan ini, perlahan-langan meluruskan kepala anda di leher dan membawa rahang atas.
5. Selepas membuka saluran udara, menilai kehadiran pernafasan biasa. Jangan mengelirukan dengan pernafasan yang bernafas yang normal, yang masih boleh diperhatikan selepas penangkapan jantung. Senyap agri adalah dangkal dan sangat jarang, mereka tidak berirama.
6. Sekiranya mangsa bernafas secara normal, putuskannya di sisinya dan panggil ambulans.
7. Jika seseorang tidak bernafas secara normal, panggil orang lain untuk mendapatkan bantuan, panggil ambulans (atau biarkan orang lain melakukannya) dan segera mula melakukan CPR.

Iaitu, untuk permulaan NMS dan ID adalah kekurangan kesedaran dan pernafasan yang normal.

Urutan jantung tidak langsung

NMS adalah asas pemulihan. Ia adalah kelakuannya yang menyediakan bekalan darah yang minimum ke otak dan jantung, jadi sangat penting untuk mengetahui apakah tindakan yang dilakukan dengan urut jantung tidak langsung.

Mengendalikan NMS perlu dimulakan sebaik sahaja mengenal pasti mangsa dengan kurang kesedaran dan pernafasan normal. Untuk ini:

• Letakkan pangkal telapak tangan kanan anda (untuk kiri-tangan kiri) di tengah dada mangsa. Ia harus terletak betul-betul pada sternum, sedikit di bawah tengahnya.
• Letakkan kedua telapak tangan pertama, kemudian putar jari mereka. Tiada bahagian dari berus anda harus menyentuh tulang rusuk korban, seperti dalam hal ini risiko patah meningkat apabila melakukan NMS. Asas telapak tangan bawah harus terletak pada sternum dengan ketat.
• Posisi badan anda supaya lengan anda dinaikkan di atas sangkar tulang rusuk yang luka tegak dan dilanjutkan ke dalam sendi siku.
• Dengan menggunakan berat badan anda (dan bukan kekuatan lengan), tarik dada mangsa ke kedalaman 5-6 cm, kemudian biarkan ia mendapatkan semula bentuk asalnya, iaitu lurus sepenuhnya, tanpa mengeluarkan telapak dari sternum.
• Kekerapan tekanan seperti itu adalah 100-120 per minit.

Cadangan semasa pada CPR hanya membenarkan NMS.

Melakukan NMS adalah kerja fizikal yang keras. Dibuktikan bahawa selepas kira-kira 2-3 minit, kualiti kelakuannya oleh seorang dapat dikurangkan dengan ketara. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa, jika boleh, membantu orang menggantikan satu sama lain setiap 2 minit.

Algoritma untuk urutan jantung tidak langsung

Kesalahan semasa melaksanakan NMS

• Kelewatan dalam permulaan. Bagi seseorang dalam keadaan kematian klinikal, setiap kali kelewatan dengan permulaan CPR boleh menyebabkan kurang peluang untuk menyambung semula peredaran spontan dan kemerosotan dalam prognosis saraf.
• Cuti panjang semasa NMS. Mampatan interrupt dibenarkan tidak melebihi 10 saat. Ini dilakukan untuk menjalankan ID, menukar orang yang menyediakan bantuan atau menggunakan defibrillator.
• Pemampatan tidak mencukupi atau terlalu mendalam. Dalam kes pertama, aliran darah maksimum tidak dapat dicapai, dan pada kedua, risiko kecederaan traumatik pada dada meningkat.

Pernafasan Buatan

Pernafasan buatan adalah unsur kedua CPR. Ia direka untuk memastikan bekalan oksigen ke darah, dan seterusnya (jika NMS dijalankan) - ke otak, jantung dan organ-organ lain. Adalah tepat keengganan untuk melakukan ID dengan kaedah mulut ke mulut yang, dalam kebanyakan kes, gagal memberikan bantuan kepada orang yang cedera yang dekat dengan mereka.

Cadangan semasa di CPR membolehkan orang yang tidak tahu bagaimana untuk melaksanakan respirasi tiruan dengan betul, bukan untuk menjalankannya. Dalam kes sedemikian, langkah resusitasi hanya terdiri daripada tekanan dada.

Kaedah untuk pelaksanaan ID:

1. Mangsa dewasa ID dilakukan selepas 30 tekanan dada.
2. Sekiranya terdapat sapu tangan, kasa, atau bahan lain yang membolehkan udara melepasi, tutup mulut mangsa.
3. Buka jalan nafasnya.
4. Sapukan lubang hidung mangsa dengan jari anda.
5. Menjaga saluran udara terbuka, tekan bibir anda dengan ketat terhadap mulutnya dan, cuba untuk mengekalkan ketat, membuat nafas biasa. Pada ketika ini, lihat dada mangsa, melihat sama ada ia naik pada masa nafas anda.
6. Ambil 2 nafas buatan sedemikian, perbelanjaan mereka tidak lebih daripada 10 saat, kemudian pergi ke NMS.
7. Nisbah pemampatan kepada nafas buatan - 30 hingga 2.

Kesalahan semasa melaksanakan id:

• Percubaan untuk melakukan tanpa pembukaan saluran udara yang tepat. Dalam kes sedemikian, udara yang ditiup memasuki sama ada di luar (yang lebih baik) atau di dalam perut (yang lebih teruk). Bahaya udara yang ditiup ke dalam perut adalah peningkatan risiko regurgitasi.
• Tidak mencukupi menekan orang yang cedera ke mulut atau mulut hidung mulut. Ini membawa kepada kekurangan ketegangan, yang mengurangkan jumlah udara yang memasuki paru-paru.
• Terlalu lama di NMS, yang tidak boleh melebihi 10 saat.
• Menjalankan ID tanpa henti NMS. Dalam kes sedemikian, udara yang disuntik mungkin tidak memasuki paru-paru.

Ia adalah kerana kerumitan teknikal ID, kemungkinan hubungan yang tidak diingini dengan air liur mangsa dibenarkan (lebih-lebih lagi, sangat disyorkan) kepada orang-orang yang belum menjalani kursus khas di CPR, sekiranya membantu mangsa dewasa dengan penangkapan jantung, hanya melakukan NMS dengan kekerapan 100-120 tekanan dalam satu minit. Membuktikan kecekapan langkah-langkah resusitasi yang lebih tinggi yang dijalankan dalam keadaan bukan hospital oleh orang tanpa pendidikan perubatan, yang hanya terdiri daripada tekanan dada, berbanding dengan CPR tradisional, yang merangkumi kombinasi NMS dan ID dalam nisbah 30 hingga 2.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa CPR, yang terdiri daripada tekanan dada, hanya boleh dilakukan oleh orang dewasa. Kanak-kanak disyorkan urutan tindak balas berikut:

• Pengenalpastian tanda-tanda kematian klinikal.
• Pembukaan saluran pernafasan dan 5 nafas buatan.
• 15 tekanan dada.
• 2 nafas tiruan, selepas itu lagi 15 tekanan.

Penamatan CPR

Anda boleh menghentikan pemulihan selepas:

1. Kemunculan tanda-tanda semula peredaran darah spontan (mangsa mula bernafas secara normal, bergerak, atau entah bagaimana bertindak balas).
2. Ketibaan briged ambulans, yang meneruskan CPR.
3. Keletihan fizikal yang lengkap.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

30. Urutan jantung tertutup dan pernafasan tiruan

Urut jantung tertutup dan pernafasan buatan harus segera dimulakan dengan:

• Kurang tindak balas murid ke cahaya;

• ketiadaan aktiviti jantung.

Untuk pesakit ini perlu meletakkan pada permukaan yang keras (jika dia terletak di atas katil - dengan cepat berpindah ke lantai). Kemudian gunakan pukulan precordial dengan ketinggian kira-kira 30 cm ke pertengahan pertengahan sternum. Selepas itu, mula memegang urutan jantung tertutup. Untuk melakukan ini, paramedik meletakkan satu telapak tangan pada satu sama lain dan dengan menekan menekan tajam terhadap sternum pesakit pada tahap ketiga yang lebih rendah (Rajah 1). Matlamatnya adalah untuk memerah jantung antara sternum dan tulang belakang untuk secara pasif melaksanakan fungsi pam. Dengan menekan setiap, tulang belakang harus dipindahkan ke sisi tulang belakang dengan 4-6 cm, kemudian kembali ke kedudukan asalnya. Kekerapan jolts - 60-80 per minit. Tangan resusitasi harus diluruskan di siku, anda harus menggunakan berat badan anda sendiri untuk tekanan, jika tidak, kelelahan akan terjadi dengan cepat.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak muda, ringankan di tengah-tengah sternum dengan satu tangan, ibu jari atau indeks dan jari tengah dengan kekerapan 80-100 tekan per minit. Pada masa yang sama, pernafasan buatan harus dilakukan.

Untuk melakukan ini, yang membantu adalah berlutut di kepala mangsa, meletakkan satu tangan di bawah leher, yang lain di dahinya dan melemparkan kepalanya. Dalam kes ini, mulut pesakit dibuka, saluran udara menjadi boleh dilalui (Rajah 3). Jika gigi palsu atau badan-badan asing yang lain atau jisim emetik berada di mulut pesakit, mereka harus dikeluarkan. Kepala pasien harus beralih ke sisi karena bahaya aspirasi.

Jika anda mengesyaki kecederaan pada tulang belakang serviks, tidak disyorkan untuk memiringkan kepala anda. Ia perlu untuk mendorong rahang bawah ke hadapan. Untuk melakukan ini, ia ditangkap di kedua-dua belah di pangkalan (dengan dua tangan) dan beralih supaya gigi rahang bawah berada di depan garis gigi rahang atas.

Untuk mengelakkan keruntuhan akar lidah dalam pesakit tidak sedarkan diri, salur udara perlu dimasukkan. Saiznya ditentukan oleh jarak dari earlobe pesakit ke sudut mulut. Saluran udara diambil supaya tengkuknya menjurus ke arah lidah, dan pembukaannya ke arah langit; ia diperkenalkan ke dalam mulut dan maju ke dalam, menyentuh hujung langit. Setelah memperkenalkan panjang 1/2 saluran udara, ia diputar 180 ° dan maju lebih jauh sehingga flange pada hujung luar terletak pada bibir (Rajah 4).

Menghidupkan nafas yang mendalam, membantu melicinkan hidung pesakit dengan ibu jari dan jari telunjuknya, ketat menekan mulutnya ke mulutnya dan menghembuskan nafas tajam sehingga dada pesakit mula naik. Kemudian seseorang harus mundur, menjaga kepala pesakit dalam keadaan terbalik, dan biarkan pernafasan pasif itu dapat direalisasikan. Sel dada pada masa yang sama jatuh. Kitaran ini perlu diulang 12 kali seminit.

Di hadapan penghembusan saluran dihasilkan di dalamnya. Sekiranya tidak mustahil untuk membuka mulut mangsa untuk sebarang sebab, pernafasan perlu dilakukan di hidung. Tetapi ini kurang diingini, kerana laluan hidungnya sempit dan sering boleh tersumbat dengan lendir atau darah.

Kanak-kanak kecil diberi pernafasan tiruan melalui mulut dan hidung pada masa yang sama. Penggunaan ventilator memudahkan dan meningkatkan kecekapan respirasi tiruan. Dalam ketiadaan mereka, untuk alasan kebersihan dan estetik, mulut pesakit harus ditutup dengan serbet atau sapu tangan.

Apabila membantu seseorang selepas 15 tekanan tulang dada perlu mengambil dua nafas. Apabila dua orang membantu, 1 nafas mengikuti setiap 5 penyempitan. Ia perlu untuk menyelaraskan tindakan mereka untuk mengecualikan udara dan mampatan dada serentak. Untuk melakukan ini, seseorang yang memberikan bantuan (biasanya orang yang melakukan urutan jantung) dengan kuatnya memikirkan tekanan pada sternum: "Sekali! Dua! Tiga! Empat! Lima! ", Kemudian perintah:" Inhale! "Yang kedua mengendalikan udara bertiup, selepas itu kitaran berulang.

Untuk merangsang permulaan hati, adrenalin 1% disuntik - 1 ml secara intravena. Sekiranya tidak mungkin masuk ke dalam urat, suntikan dibuat ke pangkal lidah (di bawah lidah melalui mulut), terdapat rangkaian kapilari yang kaya. Sekiranya terdapat saluran udara, anda boleh menyuntik (1) intratracheally, campuran 1% adrenalin - 2 ml dan natrium klorida 0.9% - 5-7 ml. Sekiranya tiada kesan, anda boleh memasukkan adrenalin dalam dos yang sama sekali lagi selepas 2 hingga 5 minit (sama sekali hingga 5-6 ml).

Kemungkinan suntikan intracardiac kini kontroversial, kerana dipercayai bahawa ini menyebabkan kerosakan mekanikal yang signifikan ke hati.

Tanda keberkesanan resusitasi cardiopulmonary

Tanda-tanda keberkesanan peredaran jantung cardiopulmonary adalah: penyempitan murid-murid, penampilan reaksi mereka terhadap cahaya, kemerahan kulit, rupa nadi dalam arteri periferal, pemulihan pernafasan dan kesedaran bebas.

Dengan tidak berkesan resusitasi dalam masa 30 minit ia dihentikan.

Dalam pesakit yang berada dalam keadaan kematian klinikal, pemulihan harus dimulakan segera. Dalam perjalanan pemulihan, ternyata kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda untuk pelaksanaannya. Sekiranya resusitasi tidak ditunjukkan, ia dihentikan;

Resusitasi Cardiopulmonary tidak ditunjukkan:

• pesakit kronik di peringkat terminal penyakit kronik yang teruk (mesti ada rekod perubatan yang mengesahkan kehadiran penyakit ini);

• jika ia ditubuhkan dengan pasti bahawa lebih daripada 30 minit berlalu selepas penangkapan jantung.

Tapak kelangsungan hidup

Ciri-ciri kelangsungan hidup dan kewujudan autonomi di alam liar

Menu utama

Navigasi Rekod

Pernafasan tiruan dan urutan jantung tertutup, tanda-tanda kematian biologi, pemulihan dan masa untuk memberikan bantuan dalam situasi kecemasan.

Pernafasan buatan yang digunakan sebelum ini (pengudaraan buatan paru-paru) dengan cara membengkokkan tangan dan kaki mangsa tidak lagi digunakan. Terdapat kaedah pemulihan pernafasan yang lebih berkesan - "mulut ke mulut" dan "mulut ke hidung".

Pernafasan tiruan dan urutan jantung tertutup, tanda-tanda kematian biologi, pemulihan dan masa untuk memberikan bantuan dalam situasi kecemasan.

Sebelum anda mula memberikan pernafasan buatan, anda mesti memastikan bahawa saluran pernafasan atas mangsa boleh dilalui. Untuk melakukan ini, kepala mangsa dibuang balik, kerana dalam kedudukan sedemikian, saluran pernafasan terbuka dengan lebih baik. Untuk mengelakkan jatuh lidah, rahang bawah mangsa ditolak ke hadapan.

Sekiranya rahangnya dimampatkan dengan tegas, maka ia harus ditarik dengan teliti dengan rata (tidak tajam!) Objek dan roller harus diletakkan di antara gigi mana-mana tisu bersih, dan lebih baik pembalut (jika ada). Selepas itu, dengan jari yang dibalut dengan pembalut, kain kasa, sapu tangan bersih atau kain bersih, cepat memeriksa rongga mulut dan lepaskannya dari muntah, lendir, darah, pasir, alga, dan sebagainya.

Jika mangsa mempunyai gigi palsu pergigian, maka ia perlu dikeluarkan. Selepas itu, buang pakaian anda, yang boleh menghalang pernafasan dan peredaran darah. Seluruh bahagian persediaan perlu dilakukan dengan cepat, tetapi dengan berhati-hati dan berhati-hati, karena keadaan kritikal, kadang-kadang kritis korban akan menjadi lebih buruk lagi. Selepas saluran udara di atas dibersihkan, mangsa harus dengan cepat dan hati-hati dibaringkan pada permukaan rata dan rata dan lengan yang dililit sepanjang badan. Kemudian kepala korban dibuang balik. Dengan satu tangan, tarik rahang bawah ke depan dan ke bawah, dan tahan hidung dengan jari-jari tangan yang lain.

Adalah perlu untuk memastikan bahasa mangsa tidak tenggelam dan tidak menyekat saluran udara. Dalam hal melekat lidah, perlu mengeluarkannya dan tahan dengan jari atau pin anda (anda juga boleh menjahit) ujung lidah ke pakaian. Orang yang memberikan bantuan menjadi dari mana-mana pihak dari mangsa. Kemudian dia mengambil nafas maksimum dan, membungkuk ke mangsa, menekan bibirnya dengan ketat ke mulutnya yang terbuka, sehingga pada saat ini penghembus maksimum, memastikan dada mangsa mengalir keluar seperti udara memasuki saluran pernafasan dan paru-paru.

Setelah meluruskan dada, perlu mengambil mulut dari bibir dan berhenti memerah hidung mangsa. Pada ketika ini, udara itu sendiri mesti keluar dari paru-parunya, meniru pernafasan. Nafas semacam itu perlu dilakukan setiap 3-4 saat. Selang antara nafas dan kedalaman setiap nafas harus sama.

Sekiranya kecederaan pada lidah, rahang atau bibir, kaedah lain digunakan - "mulut ke hidung". Teknik kaedah ini adalah sama seperti dalam kes pertama, hanya mulut mangsa harus ditutup rapat. Udara ditiup dari mulut resuskitator ke kedua-dua lubang hidung mangsa.

Sekiranya anda memulakan pernafasan tiruan secepat mungkin selepas berhenti bernafas, ia sering membawa kepada kejayaan. Nafas bebas pertama tidak selalu dinyatakan dengan jelas dan hanya dapat dilihat oleh penguncupan berirama lemah otot leher, menyerupai pergerakan menelan. Selepas itu, pergerakan pernafasan menjadi lebih ketara, meningkat, tetapi boleh berlaku pada selang masa yang panjang dan bersifat convulsif.

Urutan jantung tertutup.

Urut jantung adalah penguncupan tiruan rongga, yang membantu mendorong darah ke aliran darah dan merengsa alat saraf otot jantung. Sebagai peraturan, ia dijalankan sekiranya berlaku aktiviti menangkap jantung secara tiba-tiba (sekiranya berlaku kejutan, kerosakan kilat, runtuhan salji, dan lain-lain). Apabila mangsa berada dalam keadaan kematian klinikal, dadanya menjadi lebih mudah alih akibat penurunan nada otot.

Dan kerana jantung terletak di antara sternum dan tulang belakang, apabila ditekan di dada, ia boleh diperas sehingga darah dari rongganya dimasukkan ke dalam saluran darah, dan ketika pemampatan berhenti, jantung mengembang lagi dan bahagian baru darah dari urat mengalir ke dalamnya. Mengulangi tajam dan kuat di hadapan dada, anda boleh mengekalkan peredaran darah secara buatan di dalam kapal.

Tanda-tanda kegagalan jantung pertama.

- Sianosis tajam atau pucat.
- Pulse pada arteri radial dan karotid tidak dirasakan.
- Apabila mendengar telinga, kerja jantung tidak boleh didengar.

Kaedah melakukan urutan jantung tertutup adalah seperti berikut. Mangsa diletakkan di belakangnya di permukaan rata yang tegar. Siapa yang akan memberikan bantuan ke kiri dan meletakkan telapak satu tangan di bahagian bawah dada mangsa, dan di atasnya meletakkan telapak tangan kedua. Kemudian, dengan pergerakan lengan yang kuat, diperluas pada sendi siku, penahan resuskit menentang sternum. Selepas setiap tekanan, tangan mesti diangkat dari dada, memberi dia kesempatan untuk menyelesaikannya, supaya rongga jantung penuh dengan darah. Seminit perlu melakukan kira-kira 60 tekanan.

Tanda-tanda pemulihan aktiviti jantung.

- Penampilan nadi bebas dalam arteri karotid atau radial.
- Pengurangan pucat atau sianosis kulit.

Resusitasi dan masa dalam keadaan kecemasan.

Kejayaan resusitasi bergantung kepada masa ia bermula selepas kemalangan, ketepatan dan kualiti melaksanakan pernafasan tiruan dan urutan jantung tertutup, atau gabungannya. Tetapi kombinasi dua teknik ini dalam mengembalikan korban ke hidup mungkin hanya jika bantuan disediakan oleh sekurang-kurangnya dua orang. Sederhana, walaupun mungkin, sangat sulit dan tidak efektif.

Apabila membantu bersama, salah seorang daripada mereka melakukan urutan jantung, dan yang lain pada masa yang sama - respirasi tiruan. Pada masa yang sama, mangsa harus ditiup ke dalam mulut atau ke hidung setiap empat teras pada tulang belakangnya. Jika seseorang memberi bantuan, maka perintah teknik pernafasan dan perubahan rejim mereka - selepas setiap dua kali memaksa udara ke dalam paru-paru, 10-12 tekanan dada dibuat pada 1 selang kedua.

Sebaik sahaja aktiviti jantung menjadi stabil (denyut nadi mula dirasakan dan degupan jantung didengar), pernafasan tiruan diteruskan sehingga kemerdekaannya yang lengkap. Sekiranya tiada pengecutan jantung, pernafasan tiruan dan urutan jantung dilakukan dari 60 hingga 90 minit, tetapi jika tidak ada yang muncul semasa tempoh ini, maka pemulihan boleh dihentikan.

Tanda-tanda kematian biologi yang jelas.

- Pengecutan dan pengeringan kornea.
- Apabila memerah mata dengan jari anda dari sisi, murid menyempitkan dan menyerupai mata kucing.

Menurut buku "Ensiklopedia Kehidupan."
Chernysh I.V.

Bagaimana untuk melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung

Dalam sebarang kemalangan, sama ada kehilangan kesedaran, lemas atau keracunan karbon monoksida semasa kebakaran, membantu mangsa mesti bermula dengan pemulihan fungsi pernafasan dan jantung. Ini boleh dilakukan menggunakan resusitasi kardiopulmonari. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, dalam kebanyakan kes, saksi mata kejadian sama ada tidak tahu apa yang perlu dilakukan, atau memberi pertolongan cemas secara salah. Mari kita lihat cara untuk betul melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung pada kematian klinikal.

Lihat juga:

Fakta Selepas pemberhentian pernafasan dan penghentian kontraksi jantung, kematian klinikal berlaku. Ia berlangsung hanya 5-6 minit, di mana anda boleh membawa seseorang kembali ke kehidupan. Selepas tempoh ini, disebabkan kekurangan oksigen, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di tisu otak. Selepas itu, dengan sangat sedikit pengecualian, tidak lagi mungkin untuk menghidupkan semula mangsa.

Untuk mengambil seseorang daripada kematian klinikal dan memulihkan aktiviti pernafasan dan jantung, diperlukan bantuan resusitasi kardiopulmonari, yang merangkumi dua prosedur utama - pernafasan tiruan (pengudaraan paru-paru) dan urutan jantung tidak langsung (pemampatan dada).

Prosedur untuk resusitasi kardiopulmonari

1. Menentukan kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda kehidupan: pernafasan, degupan jantung, tindak balas murid-murid ke cahaya.

Tanda-tanda kegagalan pernafasan

• Bawa telinga anda ke mulut anda, dan letakkan tangan anda di dada anda: jika anda tidak merasakan pergerakan udara dan tidak merasakan dada anda meningkat, tiada pernafasan, yang bermaksud bahawa paru-paru anda memerlukan pengudaraan buatan.

Tanda-tanda kegagalan jantung

• Semak denyutan dengan meletakkan indeks dan jari tengah ke arteri karotid (di sebelah laring bawah bawah dagu), atau letakkan telinga ke dada: jika tidak ada denyutan, jantung memerlukan urutan tidak langsung.

2. Lay korban di belakangnya, dan anda perlu menggunakan permukaan keras: lantai, asfalt atau bumi. Ia tidak berkesan untuk mengurut hati di pantai atau di atas katil - tekanan akan dikenakan pada pasir atau tilam, dan tidak di jantung. Oleh itu, jika tempat tindakan adalah pantai berpasir atau katil, anda perlu memindahkan badan ke kawasan yang lebih padat, atau meletakkan sesuatu seperti papan di bawah punggung anda.

3. Jika bernafas dan berdebar-debar tidak diperhatikan, teruskan ke resusitasi segera. Anda perlu bermula dengan pernafasan buatan, dan kemudian teruskan ke urutan jantung. Perhatikan nisbah - 2 hingga 30, iaitu 2 letupan untuk 30 tolak di dada. Dan dalam bulatan, sehingga tanda-tanda kehidupan dijumpai, atau sampai ambulans tiba. Jangan lupa untuk memeriksa setiap minit kehadiran nadi atau pernafasan.

Bagaimana untuk melakukan pernafasan tiruan

1. Selepas anda meletakkan mangsa di belakangnya, condongkan kepalanya - ini adalah perlu untuk akses udara yang tidak terhalang ke dalam paru-paru. Untuk membetulkan keadaan ini, letakkan kusyen pakaian bergulung atau tuala di bawah bahu. Perlu diingat: anda tidak boleh membuang kepalanya jika terdapat kecurigaan pada leher yang patah.

2. Jari jari, dibalut dengan serbet atau sapu tangan, dalam gerakan bulat, membersihkan rongga mulut mulut dari objek asing: pasir, kepingan makanan, darah, lendir, muntah.

3. Setelah memastikan saluran pernafasan tidak tersumbat, teruskan ke pernafasan tiruan dengan menggunakan kaedah mulut ke mulut, atau, jika rahang tidak boleh dibuka kerana kekejangan, kaedah mulut ke hidung.

4. Dengan kaedah "mulut ke mulut", anda perlu memegang rahang terbuka dengan satu tangan dan tahan hidung ketat dengan yang lain. Ambillah nafas panjang dan tiup udara ke mulut orang yang diselamatkan. Adalah penting bahawa bibir anda tertekan rapat ke mulut mangsa untuk menghilangkan "kebocoran" di antara bibir. Dengan kaedah "mulut ke hidung", semuanya adalah sama, hanya sekarang anda perlu menutup mulut anda dengan teliti dengan telapak tangan anda dan meniup udara ke dalam hidung, masing-masing.

5. Blow udara dengan kuat, tetapi lancar. Walaubagaimanapun, jeritan pendek, kerana dengan tekanan udara, diafragma di kerongkong tidak akan terbuka, dan oksigen tidak akan mengalir ke dalam paru-paru, tetapi ke dalam perut, yang boleh menyebabkan muntah.

6. Berkala: 10-12 suntikan seminit atau 1 nafas selama 5 saat. Anda bertiup (1-1.5 saat), lepaskan hidung dan hitung ke 4. Kemudian ulangi prosedur, jangan lupa menutup rapat hidung mangsa pada saat-saat nafas. Ia adalah perlu untuk mengira tidak cepat, tetapi seperti yang sepatutnya. Sekiranya resusitasi pulmonari dilakukan pada kanak-kanak berusia satu tahun, suntikan dilakukan lebih kerap, 1 nafas selama tiga saat.

7. Menonton angkat dada sambil meniup - ini adalah kawalan awak. Sekiranya dada tidak naik, maka udara tidak memasuki paru-paru. Ini mungkin menunjukkan melekat lidah disebabkan oleh kedudukan kepala yang tidak tepat, atau objek asing berada di kerongkong. Jika ya, betulkan keadaan.

8. Jika udara masih melalui kerongkongan dan perut berseru, anda perlahan-lahan menekannya di titik atas, supaya udara keluar. Bersedia untuk kemunculan vomitus selepas itu - belok kepala anda di sebelahnya dan cepat bersihkan mulut anda.

Bagaimana untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

1. Ambil postur yang betul. Anda sepatutnya berada di tepi tempat tidur, duduk di pangkuan anda - jadi pusat graviti badan anda akan stabil.

2. Tentukan lokasi di mana pemampatan akan dilakukan. Bertentangan dengan kesilapan yang berlaku, hati manusia tidak berada di sebelah kiri, tetapi di tengah dada. Ia perlu menekan pada jantung, tidak lebih tinggi dan tidak lebih rendah. Ini sangat penting, kerana mampatan di tempat yang salah bukan sahaja mempunyai kesan minimum, tetapi juga menyebabkan kemudaratan. Titik yang diperlukan terletak di pusat dada, pada jarak dua jari membujur dari hujung tulang dada (di mana rusuk menyentuh).

3. Letakkan pangkal palma pada titik ini supaya ibu jari anda melihat sama ada dagu atau perut mangsa, bergantung pada sisi mana anda duduk. Lebih dari yang pertama, letakkan sawit kedua dalam corak krisscross. Hanya tapak kelapa sawit harus bersentuhan dengan tubuh pesakit; jari-jari harus berada di kanopi. Bagi kanak-kanak berumur 1 hingga 8 tahun, hanya satu sawit yang digunakan, dengan bayi berumur 1 tahun, urut dilakukan dengan hanya dua jari.

4. Jangan bengkokkan siku semasa mampatan. Barisan bahu anda harus tegas di atas badan yang bertentangan dan selari dengan badan. Tekanan utama tekanan mesti datang dari berat badan anda, bukan dari otot lengan anda, jika tidak, anda akan cepat letih, dan tekanan tidak akan berkesan atau berbeza dalam setiap detik.

5. Apabila menekan, dada mangsa perlu diturunkan sebanyak 4-5 cm, jadi kejutan mesti agak kuat. Jika tidak, mampatan jantung tidak akan cukup untuk mempercepatkan darah melalui badan untuk menyampaikan oksigen ke otak.

6. Kekerapan mampatan perlu 100 kejutan seminit. Sila ambil perhatian bahawa ini adalah kekerapan memaksa, bukan nombor mereka. Jumlah kejutan, kita ingat, anda perlu melakukan 30 kali, menggantikan mampatan pada pengudaraan buatan paru-paru. Selepas itu, kami teruskan ke urutan jantung. Jangan lupa untuk memeriksa setiap minit kehidupan: nadi, pernafasan dan tindak balas murid ke cahaya.

7. Sangat kerap semasa mampatan jantung, tulang rusuk pecah. Jangan takut dengan ini. Rusa-ranting tumbuh bersama kemudian, kini perkara utama adalah untuk memulihkan orang itu. Jadi, setelah mendengar kecelaruan ciri, jangan berhenti dan teruskan urutan jantung.

Kami menawarkan untuk menonton video dari seminar mengenai pertolongan pertama dalam serangan jantung dan pernafasan. Seorang pelindung profesional dengan jelas menjelaskan dan menunjukkan secara terperinci bagaimana untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari dengan betul.

Kami berharap anda bahawa kemalangan akan memintas, anda dan orang tersayang anda. Walau bagaimanapun, dalam mana-mana kes, pengetahuan tentang cara melakukan pernafasan buatan dan urutan jantung tidak akan berlebihan. Dan untuk berlatih, kami menasihatkan anda untuk melawat beberapa pengajaran mengenai pertolongan cemas, ia tidak menyakiti. Semoga berjaya.

Urut jantung tidak langsung dan pernafasan buatan - peraturan dan teknik pelaksanaannya

Semua orang boleh berada dalam keadaan apabila seseorang yang berjalan di dekatnya kehilangan kesedaran. Kami segera mempunyai panik, yang mesti diketepikan, kerana orang itu memerlukan bantuan.

Setiap orang mesti tahu dan memohon sekurang-kurangnya resusitasi asas. Ini termasuk urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan. Kebanyakan orang pasti tahu apa itu, tetapi tidak semua orang dapat membantu dengan betul.

Sekiranya tiada nadi dan pernafasan, perlu mengambil tindakan segera, untuk memastikan akses udara dan rehat kepada pesakit, dan juga menghubungi ambulans ambilan. Kami akan memberitahu anda bagaimana dan bila perlu untuk melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Dasar fisiologi peredaran darah

Hati manusia adalah empat ruang: 2 atria dan 2 ventrikel. Atria memberikan aliran darah dari vesel ke ventrikel. Sebaliknya, kedua-duanya mengeluarkan darah ke dalam kecil (dari ventrikel kanan ke dalam saluran paru-paru) dan besar (dari kiri ke aorta dan kemudian ke organ dan tisu lain).

Gas ditukar dalam peredaran pulmonari: karbon dioksida melarikan diri dari darah ke dalam paru-paru, dan oksigen memasukinya. Lebih tepat lagi, ia mengikat hemoglobin sel darah merah.

Proses terbalik berlaku dalam peredaran darah yang hebat. Tetapi, selain itu, nutrien memasuki tisu dari darah. Dan tisu "memberikan" produk metabolisme mereka, yang dikumuhkan oleh buah pinggang, kulit dan paru-paru.

Tanda-tanda utama penangkapan jantung

Penangkapan jantung dianggap sebagai menghentikan aktiviti jantung secara tiba-tiba dan lengkap, yang dalam kes tertentu boleh berlaku serentak dengan aktiviti bioelektrik miokardium. Sebab-sebab utama untuk berhenti adalah seperti berikut:

1. Asystolia daripada ventrikel.
2. Tachycardia Paroxysmal.
3. Fibrilasi ventrikular, dll.

Antara faktor-faktor predisposisi dapat dikenalpasti:

1. Merokok
2. Umur
3. Penyalahgunaan alkohol.
4. Genetik.
5. Beban yang berlebihan pada otot jantung (misalnya, bermain sukan).

Kadangkala serangan jantung kadang-kadang berlaku kerana kecederaan atau lemas, mungkin disebabkan oleh saluran udara yang tersekat akibat kejutan elektrik.

Dalam kes kedua, kematian klinikal tidak dapat dielakkan. Perlu diingatkan bahawa gejala-gejala berikut boleh menandakan penangkapan jantung tiba-tiba:

1. Kesedaran yang hilang.
2. Sakit najis lenguh muncul.
3. Terdapat pucat tajam di muka.
4. Di kawasan arteri karotid, denyutan nadi hilang.
5. Berhenti bernafas.
6. Pelajar berkembang.

Urut jantung tidak langsung dilakukan sehingga pemulihan aktiviti jantung bebas berlaku, di antara tanda-tanda yang mana dapat dilakukan seperti berikut:

1. Manusia mendapat semula kesedaran.
2. Pulse muncul.
3. Pallor dan sianosis berkurangan.
4. Resume pernafasan.
5. Murid mengatasinya.

Oleh itu, untuk menyelamatkan nyawa mangsa, adalah perlu untuk menjalankan tindakan pemulihan, dengan mengambil kira semua keadaan semasa, dan pada masa yang sama memanggil ambulans.

Akibat penangkapan peredaran darah

Dalam kes penangkapan peredaran darah, metabolisme tisu dan pertukaran gas ditamatkan. Sel-sel mengumpul produk metabolik, dan dalam darah - karbon dioksida. Ini membawa kepada pemberhentian metabolisme dan kematian sel akibat "keracunan" oleh produk metabolik dan ketiadaan oksigen.

Selain itu, semakin tinggi metabolisme awal dalam sel, semakin sedikit masa diperlukan untuk kematiannya akibat penangkapan peredaran darah. Sebagai contoh, untuk sel-sel otak adalah 3-4 minit. Kes-kes pemulihan selepas 15 minit berkaitan dengan situasi di mana, sebelum penangkapan jantung, orang itu berada dalam keadaan penyejukan.

Pemulihan peredaran darah

Urut jantung tidak langsung melibatkan memerah dada, yang perlu dilakukan untuk memerah bilik jantung. Pada masa ini, darah melalui injap keluar ke ventrikel dari atria, maka ia pergi ke kapal. Terima kasih kepada tekanan berirama pada dada, pergerakan darah melalui kapal tidak berhenti.

Kaedah pemulihan harus dilakukan untuk mengaktifkan aktiviti elektrik sendiri jantung, dan ini menyumbang kepada pemulihan kerja bebas organ. Pertolongan cemas boleh membawa hasil pada 30 minit pertama selepas bermulanya kematian klinikal. Perkara utama adalah dengan betul melaksanakan algoritma tindakan, ikuti teknik pertolongan cemas yang diluluskan.

Urut di dalam hati perlu digabungkan dengan pengudaraan mekanikal. Setiap menolak dada mangsa, yang perlu dilakukan pada 3-5 cm, menimbulkan pelepasan sekitar 300-500 ml udara. Selepas pemampatan berhenti di paru-paru, jumlah udara yang sama disedut. Dengan memerah / melepaskan dada, penyedutan aktif dilakukan, kemudian pernafasan pasif.

Apakah urutan jantung secara langsung dan tidak langsung?

Urut jantung ditunjukkan untuk penangkapan dan penghadang jantung. Ia boleh dilakukan:

• buka (terus).
• tertutup (tidak langsung).

Urut jantung langsung dilakukan semasa operasi dengan dada atau perut dibuka, dan dada dibuka secara terbuka, sering tanpa anestesia dan mengikuti peraturan asepsis. Selepas mendedahkan hati, perlahan-lahan dan perlahan-lahan memegang tangannya dalam irama 60-70 kali seminit. Urutan jantung langsung dilakukan hanya di bilik operasi.

Urut jantung tidak langsung adalah lebih mudah dan lebih mudah dicapai dalam semua keadaan. Ia dibuat tanpa membuka dada pada masa yang sama dengan respirasi tiruan. Dengan menekan sternum, ia mungkin untuk menggantikannya dengan 3-6 cm ke arah tulang belakang, memerah jantung dan memaksa darah keluar dari rongga ke dalam kapal.

Selepas pemberhentian tekanan pada sternum, rongga hati sedang diluruskan, dan darah diambil dari urat. Urut jantung tidak langsung boleh mengekalkan tekanan dalam peredaran sistemik pada tahap 60-80 mm Hg. Art.

Kaedah urut jantung tidak langsung adalah seperti berikut: membantu ia mengenakan telapak satu tangan pada bahagian bawah tulang belakang, dan yang lain pada permukaan belakang tangan yang telah digunakan sebelum ini untuk meningkatkan tekanan. Pada sternum menghasilkan 50-60 tekanan seminit dalam bentuk kejutan cepat.

Selepas setiap tekanan, tangan dengan cepat diambil dari dada. Tempoh tekanan harus lebih pendek daripada tempoh pengembangan dada. Urutan kanak-kanak dilakukan dengan satu tangan, dan bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga setahun - dengan hujung jari 1 - 2.

Keberkesanan urutan jantung dianggarkan dengan penampilan pulsasi pada arteri karotid, femoral, dan radial, peningkatan tekanan darah hingga 60-80 mm Hg. Seni., Penyempitan murid-murid, rupa tindak balas mereka terhadap cahaya, pemulihan pernafasan.

Bila dan untuk apa yang dimaksudkan dengan urut jantung?

Urutan jantung tidak langsung adalah penting dalam kes di mana jantung berhenti. Agar seseorang tidak mati, dia memerlukan bantuan dari luar, iaitu, dia mesti cuba "memulakan" hatinya semula.

Situasi apabila tangkapan jantung adalah mungkin:

• Lemas
• Kemalangan pengangkutan,
• Kejutan elektrik,
• Kerosakan akibat kebakaran
• Hasil daripada pelbagai penyakit
• Akhirnya, tidak ada yang kebal dari serangan jantung untuk alasan yang tidak diketahui.

Gejala kegagalan jantung:

• Kehilangan kesedaran
• Kekurangan nadi (biasanya dirasakan pada arteri radial atau karotid, iaitu pada pergelangan tangan dan pada leher).
• Kurang bernafas. Cara yang paling boleh dipercayai untuk menentukan ini adalah membawa cermin ke hidung mangsa. Sekiranya ia tidak menjadi kabut, maka tidak ada nafas.
• Murid-murid terlaris yang tidak bertindak balas terhadap cahaya. Jika anda sedikit membuka mata dan bersinar lampu suluh, maka ia akan segera jelas sama ada ia bertindak balas kepada cahaya atau tidak. Sekiranya jantung seseorang berfungsi, maka murid-murid akan segera sempit.
• Warna kelabu atau biru.

Intipati dan algoritma untuk melakukan urutan jantung tidak langsung

Urutan jantung tidak langsung (NMS) adalah prosedur resusitasi yang menyelamatkan banyak nyawa di seluruh dunia setiap hari. Semakin cepat anda mula melakukan NMS yang cedera, semakin banyak peluangnya untuk bertahan.

NMS merangkumi dua langkah:

1. Resusitasi mulut ke mulut, mengembalikan pernafasan kepada mangsa;
2. mampatan dada, yang, bersama-sama dengan pernafasan tiruan, menyebabkan darah bergerak sehingga jantung mangsa dapat mengepamnya kembali ke seluruh badan.

Sekiranya degupan jantung seseorang dirasai, tetapi dia tidak bernafas, pernafasan tiruan diperlukan, tetapi tidak tekanan pada dada (kehadiran nadi bermakna jantung berdegup). Sekiranya tiada nadi, tiada pernafasan, pernafasan tiruan dan mampatan dada diperlukan untuk memaksa udara memasuki paru-paru dan mengekalkan peredaran darah.

Urut jantung tertutup perlu dilakukan dalam kes apabila mangsa tidak mempunyai tindak balas kepada murid untuk menyala, bernafas, aktiviti jantung, kesedaran. Urut jantung luar dianggap sebagai kaedah paling mudah digunakan untuk memulihkan aktiviti jantung. Untuk pelaksanaannya, tiada peralatan perubatan diperlukan.

Urut jantung luar ditunjukkan oleh pemampatan berirama jantung dengan cara pemampatan yang dilakukan antara sternum dan tulang belakang. Mangsa, yang berada dalam keadaan kematian klinikal, melakukan mampatan dada adalah mudah. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam keadaan nada otot keadaan hilang, dan dada menjadi lebih lembut.

Apabila mangsa berada dalam keadaan kematian klinikal, memberikan bantuan, mengikuti teknik itu, dengan mudah menggantikan dada mangsa dengan 3-5 cm. Setiap mampatan jantung menimbulkan penurunan jumlahnya, peningkatan tekanan intrakardiak.

Oleh kerana berirama menekan di bahagian dada, ada perbezaan tekanan di dalam rongga jantung yang meluas dari otot jantung saluran darah. Darah dari ventrikel kiri bergerak melalui aorta ke otak, dan dari ventrikel kanan, darah cenderung ke paru-paru, di mana ia tepu dengan oksigen.

Selepas pemberhentian tekanan pada dada, otot jantung diluruskan, tekanan intracardiac berkurang, dan bilik jantung dipenuhi dengan darah. Urut luar jantung membantu mencipta peredaran darah buatan.

Urut jantung tertutup hanya dilakukan pada permukaan keras, katil lembut tidak sesuai. Apabila melakukan resusitasi, perlu mengikuti algoritma tindakan ini. Selepas meletakkan mangsa di atas lantai, ia perlu melakukan pukulan terdahulu.

Pukulan harus diarahkan ke pertengahan pertengahan dada, ketinggian yang diperlukan untuk pukulan adalah 30 cm. Untuk melakukan urutan jantung tertutup, paramedik pertama meletakkan telapak satu tangan di sisi lain. Selepas itu, pakar itu mula melakukan push seragam sehingga tanda-tanda pemulihan peredaran darah muncul.

Agar langkah resusitasi dilakukan untuk mempunyai kesan yang diingini, perlu diketahui, ikut peraturan asas, seperti berikut:

1. Membantu menentukan lokasi proses xiphoid.
2. Takrif titik mampatan, yang terletak di tengah paksi, adalah 2 jari di atas proses xiphoid.
3. Letakkan tapak sawit pada titik mampatan yang dikira.
4. Lakukan mampatan pada paksi menegak, tanpa pergerakan secara tiba-tiba. Mampatan dada harus dilakukan pada kedalaman 3 - 4 cm, jumlah tekanan pada dada - 100 / menit.
5. Kanak-kanak di bawah umur satu tahun melakukan resusitasi dengan dua jari (kedua, ketiga).
6. Apabila melakukan resusitasi untuk kanak-kanak kecil di bawah umur satu tahun, kekerapan menekan di rantau ini adalah sternum 80-100 seminit.
7. Kanak-kanak remaja menerima pertolongan dengan telapak tangan.
8. Orang dewasa telah disegel semula supaya jari-jari itu dibangkitkan dan tidak menyentuh kawasan dada.
9. Ia perlu melakukan penggantian dua nafas pengudaraan mekanikal dan 15 tekanan pada bahagian dada.
10. Apabila menjalankan pemulihan, adalah perlu untuk memantau nadi pada arteri karotid.

Tanda-tanda keberkesanan resusitasi adalah tindak balas murid-murid, rupa nadi dalam arteri karotid. Kaedah mengendalikan urutan jantung tidak langsung:

• meletakkan mangsa di permukaan keras, resusitasi adalah di sisi mangsa;
• berehat dengan telapak tangan (tidak jari) satu atau kedua lengan lurus di bahagian bawah sternum;
• tekan palma berirama, dalam jolts, menggunakan berat badan anda sendiri dan usaha kedua-dua tangan;
• jika semasa urutan jantung tidak langsung terdapat patah tulang rusuk, perlu untuk meneruskan urutan, menetapkan pangkal palms pada sternum;
• kadar urut - 50-60 tolak per minit, pada orang dewasa, amplitud ayunan ayunan harus 4-5 cm.

Bersamaan dengan urut jantung (1 tolak per saat), pernafasan buatan dilakukan. Tekanan 3-4 pada akaun dada untuk 1 nafas dalam dalam mulut atau hidung mangsa, jika terdapat 2 reanimator. Jika terdapat hanya satu resusitasi, maka setiap 15 penekan pada sternum dengan selang 1 detik, 2 nafas buatan diperlukan. Kadar inspirasi 12-16 kali dalam 1 minit.

Kanak-kanak perlu dipijat perlahan-lahan dengan satu tangan, dan bayi yang baru lahir hanya dengan hujung jari. Kekerapan jisir urut jantung tidak langsung pada bayi baru lahir adalah 100-120 seminit, dan titik permohonan adalah bahagian bawah sternum.

Juga, penjagaan harus diambil untuk mengurutkan jantung dan orang tua secara tidak langsung, seperti tindakan kasar, patah tulang di kawasan dada adalah mungkin.

Bagaimana untuk mengurut jantung pada orang dewasa

1. Bersiap sedia. Goncang mangsa perlahan-lahan oleh bahu dan tanya: "Adakah semuanya baik-baik saja?" Dengan cara ini, anda akan melihat bahawa anda tidak akan membuat NMS kepada orang yang sedar.
2. Cepat semak jika dia mengalami kecederaan serius. Fokus pada kepala dan leher, kerana anda akan memanipulasi mereka.
3. Hubungi ambulans jika boleh.
4. Letakkan mangsa di punggungnya pada permukaan yang teguh. Tetapi jika anda mengesyaki kecederaan kepala atau leher, jangan gerakkannya. Jadi, anda boleh meningkatkan bahaya kelumpuhan.
5. Menyediakan akses udara. Berlutut di bahu mangsa untuk mempunyai akses mudah ke kepala dan dada. Mungkin otot yang mengawal lidah melonggarkan dan dia menyekat laluan udara. Untuk memulihkan pernafasan, anda perlu melepaskannya.
6. Sekiranya tiada kecederaan leher. Buka jalan keluar mangsa.

Letakkan jari satu tangan di dahinya dan yang lain pada rahang bawah berhampiran dagu. Perlahan-lahan menolak dahi dan tarik rahang ke atas. Simpan mulut anda sehingga gigi anda hampir menyentuh. Jangan letakkan jari anda pada tisu lembut di bawah dagu - anda mungkin secara tidak sengaja menghalang saluran udara yang anda cuba lepaskan.

Sekiranya terdapat kecederaan leher. Dalam kes ini, pergerakan leher boleh menyebabkan kelumpuhan atau kematian. Oleh itu, anda perlu membersihkan saluran udara dengan cara lain. Berlutut di belakang kepala mangsa, siku di atas tanah.

Bend jari indeks anda ke atas rahang berhampiran telinga. Dengan gerakan yang kuat, angkat rahang ke atas dan ke luar. Ini akan membuka saluran pernafasan tanpa memindahkan leher.

Pastikan laluan udara mangsa dibuka.

Crouch di mulut dan hidungnya, melihat ke arah kakinya. Dengar sama ada bunyi dari pergerakan udara, atau cuba untuk menangkapnya dengan pipi anda, lihat jika dada bergerak.

Teruskan ke pernafasan tiruan.

Jika, selepas membuka saluran udara, pernafasan tidak ditangkap, gunakan kaedah mulut ke mulut. Cubit lubang hidung anda dengan indeks dan ibu jari tangan yang berada di dahi mangsa. Ambillah nafas panjang dan tutup mulut mangsa rapat dengan bibir anda.

Ambil dua nafas penuh. Selepas setiap pernafasan, tarik nafas secara mendalam sehingga dada mangsa runtuh. Ia juga akan menghalang pembengkakan perut. Setiap nafas perlu berlangsung separuh hingga dua saat.

Semak tindak balas mangsa.

Untuk memastikan hasilnya tersedia, lihat untuk melihat jika dada mangsa meningkat. Jika tidak, gerakkan kepalanya dan cuba lagi. Sekiranya dada masih tidak bergerak selepas itu, adalah mungkin bahawa badan asing (contohnya, gigi palsu) menyekat jalan nafas.

Untuk melepaskan mereka, anda perlu membuat perut di perut. Letakkan satu tangan dengan pangkal palma di tengah-tengah abdomen, antara pusat dan dada. Letakkan tangan anda yang lain di atas dan putar jari anda. Bend depan dan buat tajam tajam. Ulangi sehingga lima kali.

Semak nafas anda. Jika dia masih tidak bernafas, ulangi tolakan sehingga tubuh asing ditolak dari saluran udara atau membantu sampai. Jika badan asing telah melepaskan keluar dari mulut, tetapi orang itu tidak bernafas, mungkin kepala dan lehernya berada dalam kedudukan yang salah, akibatnya lidah menghalang saluran udara.

Dalam kes ini, gerakkan kepala mangsa, meletakkan tangannya di dahinya dan mengarahkannya kembali. Apabila kehamilan dan kepenatan berlebihan, bukannya perut di bahagian perut menolak di dada.

Pastikan satu tangan di dahi mangsa supaya saluran udara tetap terbuka. Sebaliknya, periksa denyut nadi di leher, rasa untuk arteri karotid. Untuk melakukan ini, letakkan indeks dan jari tengah dalam lubang antara laring dan otot seterusnya. Tunggu 5-10 saat untuk merasakan nadi.

Jika ada nadi, jangan memerah dada. Teruskan melakukan pernafasan buatan dengan frekuensi 10-12 nafas seminit (satu dalam 5 saat). Setiap 2-3 minit, semak pulsa.

Sekiranya tidak ada nadi, dan bantuan itu belum lagi tiba, tekankan pada mampatan dada.

Sapukan lutut anda untuk masa yang boleh dipercayai. Kemudian dengan tangan anda, yang lebih dekat dengan kaki mangsa, rasakan bahagian bawah tulang rusuk. Gerakkan jari anda di sepanjang tepi untuk mencari tempat di mana tulang rusuk menyambung ke sternum. Letakkan jari tengah anda di tempat ini, dengan jari telunjuk anda bersebelahan dengannya.

Ia harus berada di atas titik paling rendah sternum. Letakkan pangkal palma yang lain pada sternum di sebelah jari telunjuk. Keluarkan jari anda dan letakkan tangan ini di atas yang lain. Jari tidak boleh diletakkan di dada. Jika tangan berbaring dengan betul, segala usaha harus tertumpu pada tulang belakang.

Ini mengurangkan risiko patah tulang rusuk, menusuk paru-paru, pecah hati. Siku tegang, lengan diluruskan, bahu tepat di atas lengan - anda sudah bersedia. Menggunakan berat badan, tekan sternum mangsa 4-5 sentimeter. Ia perlu menekan pangkal palma.

Selepas setiap akhbar, lepaskan tekanan supaya dada kembali ke kedudukan normalnya. Ini memberi hati peluang untuk mengisi darah. Untuk mengelakkan kecederaan, jangan ubah posisi tangan apabila ditekan. Buat 15 ketuk pada kadar 80-100 ketuk seminit. Kira "satu dua dua..." hingga 15. Klik pada akaun, lepaskan pada rehat.

Mampatan alternatif dan pernafasan tiruan. Sekarang buat dua gerakan pernafasan. Kemudian sekali lagi dapatkan kedudukan yang betul untuk tangan dan buat 15 klik lagi. Selepas empat pusingan lengkap 15 tekan dan dua gerakan pernafasan, periksa denyutan pada arteri karotid sekali lagi. Jika masih tidak ada, teruskan dengan NMS dalam kitaran 15 klik dan dua pernafasan, bermula dengan inspirasi.

Tonton tindak balas. Setiap 5 minit, periksa denyutan nadi dan pernafasan. Sekiranya nadi dirasai, tetapi pernafasan tidak didengari, lakukan 10-12 gerakan pernafasan seminit dan semak semula nadi. Jika ada nadi, dan pernafasan, periksa mereka dengan lebih teliti. Teruskan dengan NMS sehingga perkara berikut berlaku:

• mangsa pulih dan bernafas;
• doktor akan tiba;
• Anda akan bosan.

Ciri-ciri resusitasi kanak-kanak

Pada kanak-kanak, teknik resusitasi berbeza dari yang di kalangan orang dewasa. Dada bayi sehingga satu tahun sangat halus dan rapuh, kawasan jantung lebih kecil daripada pangkal telapak orang dewasa, oleh itu tekanan dengan urut jantung tidak langsung tidak dibuat dengan telapak tangan anda, tetapi dengan dua jari.

Pergerakan dada tidak boleh melebihi 1.5-2 cm. Kekerapan menekan sekurang-kurangnya 100 per minit. Pada umur 1 hingga 8 tahun, urut dilakukan dengan satu telapak tangan. Dada harus bergerak 2.5-3.5 cm. Ia perlu melakukan urutan dengan kekerapan kira-kira 100 tekan per minit.

Nisbah inspirasi untuk menekan dada pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun adalah 2/15, pada kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas - 1/15. Bagaimana untuk membuat pernafasan tiruan kepada seorang kanak-kanak? Pernafasan buatan kanak-kanak boleh dilakukan dengan teknik "dari mulut ke mulut." Oleh kerana bayi mempunyai wajah yang kecil, seorang dewasa boleh melakukan pernafasan buatan dengan segera menutup mulut dan hidung anak. Kemudian kaedah itu dipanggil "dari mulut ke mulut dan hidung".

Pernafasan tiruan kepada kanak-kanak dilakukan dengan kekerapan 18-24 seminit. Pada bayi, urutan jantung tidak langsung hanya dilakukan dengan dua jari: jari tengah dan gelang. Kekerapan tekanan urut pada bayi perlu ditingkatkan hingga 120 per minit.

Penyebab serangan jantung dan pernafasan boleh bukan sahaja kecederaan atau kemalangan. Jantung bayi mungkin berhenti disebabkan oleh penyakit kongenital atau disebabkan oleh sindrom kematian tiba-tiba. Dalam kanak-kanak prasekolah, asas hanya satu telapak terlibat dalam proses pemulihan resusitasi jantung.

Untuk urutan jantung tidak langsung, terdapat kontraindikasi:

• luka menembusi jantung;
• luka menembusi paru-paru;
• cedera kepala tertutup atau terbuka;
• kekurangan permukaan pepejal mutlak;
• luka lain yang kelihatan tidak sesuai dengan pemulihan kecemasan.

Tanpa mengetahui peraturan untuk memulihkan jantung dan paru-paru, serta kontraindikasi yang tersedia, anda boleh memperburuk keadaan lebih, tanpa meninggalkan mangsa peluang untuk keselamatan.

Urut luar pada bayi

Urutan tidak langsung kepada bayi adalah seperti berikut:

Goncang bayi dengan lembut dan ucapkan sesuatu dengan kuat.

Tindak balasnya akan membolehkan anda memastikan bahawa anda tidak akan membuat NMS kepada bayi yang sedar. Cepat menyemak kecederaan. Fokus pada kepala dan leher, kerana anda akan memanipulasi bahagian-bahagian tubuh ini. Hubungi ambulans.

Sekiranya mungkin, adakah seseorang melakukannya. Jika anda bersendirian, lakukan NMS selama satu minit, dan kemudian hubungi para profesional.

Kosongkan saluran udara. Jika bayi tercekik atau sesuatu yang terperangkap dalam saluran udara, maka lakukan 5 tolak ke dada.

Untuk melakukan ini, letakkan dua jari di antara putingnya dan dorong dengan cepat ke arah atas. Sekiranya anda takut kecederaan kepala atau leher, gerakkan bayi sekecil mungkin untuk mengurangkan risiko lumpuh.

Cuba dapatkan semula nafas anda.

Jika bayi tidak sedarkan diri, buka saluran udara: letakkan satu tangan di dahi dan yang lain, berhati-hati mengangkat dagu untuk membolehkan akses ke udara. Jangan tekan pada tisu lembut di bawah dagu - ini boleh menyekat saluran udara.

Mulut harus dipisahkan. Lakukan dua pernafasan mulut ke mulut. Untuk melakukan ini, mulut, rapat rapat mulut dan hidung bayi dengan mulut anda. Perlahan menghembus nafas sedikit udara (paru-paru bayi lebih kecil daripada orang dewasa). Jika dada meningkat dan jatuh, maka jumlah udara kelihatan sesuai.

Jika bayi belum mula bernafas, sedikit bergerak kepalanya dan cuba lagi. Sekiranya tidak berubah, ulangi prosedur pembukaan jalan nafas. Hilangkan objek menghalang jalan nafas, periksa pernafasan dan nadi anda.

Jika perlu, teruskan dengan NMS. Teruskan pernafasan tiruan, menjadikan satu gerakan pernafasan setiap 3 saat (20 per minit) jika bayi mempunyai nadi.

Semak nadi untuk arteri brachial. Untuk mendapatkannya, rasakan bahagian dalam lengan atas, di atas siku. Jika ada nadi, teruskan pernafasan tiruan, tetapi jangan memerah dada.

Jika denyutan nadi tidak dapat dikesan, mula memerah dada. Untuk menentukan kedudukan jantung bayi, lukis garis horizontal khayalan antara puting beliung.

Letakkan tiga jari di bawah dan serenjang dengan baris ini. Naikkan jari telunjuk anda supaya dua jari diletakkan pada jari di bawah garis khayalan. Tekan pada sternum supaya ia jatuh sebanyak 1-2.5 cm.

Pernafasan Buatan

Meletakkan pesakit di punggungnya dan melemparkan kepalanya sejauh mungkin, anda perlu memutar rol dan meletakkannya di bawah bahu. Ini adalah perlu untuk memperbaiki kedudukan badan. Roller boleh dibuat secara berasingan daripada pakaian atau tuala.

Seterusnya, anda perlu menyemak bahawa saluran udara dibersihkan, jika perlu, anda perlu membalut jari dengan serbet dan membersihkan mulut anda.

Anda boleh melakukan pernafasan buatan:

Pilihan kedua digunakan hanya jika tidak boleh membuka rahang disebabkan oleh serangan rasis. Pada masa yang sama, ia perlu menekan rahang bawah dan atas sehingga udara tidak melarikan diri melalui mulut. Anda juga perlu mengikat hidung anda dengan ketat dan meniup udara tidak tajam, tetapi bersungguh-sungguh.

Apabila melakukan kaedah mulut ke mulut, satu tangan harus menutupi hidung, dan yang lain harus membaiki rahang bawah. Mulut harus sesuai dengan mulut mangsa supaya tidak ada kebocoran oksigen.

Adalah disyorkan untuk menghembus udara melalui selendang, kain kasa atau serbet dengan lubang di tengah-tengah 2-3 cm. Penghembusan tidak boleh keras, kerana esofagus boleh dibuka di bawah pengaruh jet yang kuat. Ini bermakna udara akan memasuki perut.

Orang yang menjalankan resusitasi paru-paru dan jantung mesti mengambil nafas panjang, memegang menghembus nafas dan membungkuk ke mangsa. Sekatkan mulut anda ke mulut pesakit dan bernafas. Sekiranya mulut ditekan ketat atau hidung tidak ditutup, maka tindakan ini tidak akan memberi kesan.

Bekalan udara melalui pernafasan penyelamat perlu berlangsung kira-kira 1 saat, jumlah anggaran oksigen adalah dari 1 hingga 1.5 liter. Hanya dengan jumlah ini, fungsi paru-paru boleh disambung semula.

Selepas itu, anda perlu melepaskan mulut mangsa. Untuk merealisasikan pernafasan penuh, anda perlu menghidupkan kepalanya ke sisi dan sedikit menaikkan bahu di seberang. Ia mengambil masa kira-kira 2 saat.

Jika langkah-langkah paru dilakukan dengan berkesan, maka dada mangsa akan meningkat apabila menghirup. Anda juga harus memberi perhatian kepada perut, ia tidak boleh membengkak. Apabila udara memasuki perut, anda perlu menekan perut supaya keluar, kerana ini menjadikan keseluruhan proses pemulihan lebih sukar.

Stroke perikardial

Sekiranya kematian klinikal berlaku, stroke perikardia boleh dikenakan. Ia adalah satu tamparan yang boleh mencetuskan jantung, kerana akan ada kesan yang tajam dan kuat pada sternum.

Untuk melakukan ini, potong tangan menjadi genggaman dan mogok dengan pinggir tangan di kawasan jantung. Anda boleh memberi tumpuan kepada rawan xiphoid, pukulan itu harus jatuh 2-3 cm di atasnya. Siku lengan yang akan menyerang mesti diarahkan di sepanjang badan.

Selalunya pukulan ini mengembalikan mangsa kepada kehidupan, dengan syarat ia digunakan dengan betul dan tepat pada masanya. Denyutan jantung dan kesedaran dapat pulih serta-merta. Tetapi jika kaedah ini tidak berfungsi semula, perlu segera memohon pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung.

Bagaimana untuk menentukan sama ada resusitasi dilakukan dengan betul

Tanda-tanda keberkesanan semasa mengikuti peraturan-peraturan untuk melakukan pernafasan buatan adalah seperti berikut:

1. Apabila betul melakukan respirasi buatan, anda dapat melihat pergerakan dada naik dan turun semasa penyedutan pasif.
2. Jika pergerakan dada lemah atau terlambat, anda perlu memahami sebab-sebabnya. Mungkin kepatuhan mulut ke mulut atau hidung, nafas cetek, badan asing yang menghalang udara dari mencapai paru-paru.
3. Sekiranya semasa bernafas di udara, dada tidak naik, tetapi abdomen, maka ini bermakna bahawa udara tidak melalui saluran udara, tetapi melalui esofagus. Dalam kes ini, anda perlu menekan perut dan menghidupkan kepala pesakit ke sisi, seperti muntah yang mungkin.

Keberkesanan urutan jantung juga perlu diperiksa setiap minit:

1. Jika, apabila melakukan urutan tidak langsung di dalam hati, impuls muncul pada arteri karotid, seperti denyut nadi, ini bermakna daya tekanan adalah mencukupi untuk membolehkan darah mengalir ke otak.
2. Dengan resusitasi yang betul, mangsa tidak lama lagi akan mengalami kontraksi jantung, tekanan akan meningkat, pernafasan spontan akan muncul, kulit akan menjadi kurang pucat, murid akan sempit.

Ia adalah perlu untuk menjalankan semua tindakan tidak kurang daripada 10 minit, dan lebih baik sebelum kedatangan ambulans. Dengan detak jantung yang berterusan, pernafasan tiruan perlu dilakukan untuk jangka masa yang panjang, sehingga 1.5 jam.

Sekiranya langkah-langkah resusitasi tidak berkesan selama 25 minit, mangsa mengalami bintik-bintik sengit, gejala murid kucing (ketika menekan pada bola mata, murid menjadi menegak, seperti kucing) atau tanda awal rigor mortis - semua tindakan boleh dihentikan, sejak kematian biologi telah berlaku.

Tindakan resusitasi awal dimulakan, semakin besar kemungkinan seseorang kembali ke kehidupan. Pelaksanaan yang tepat tidak hanya dapat membantu menghidupkan semula, tetapi juga menyediakan organ vital dengan oksigen dan mencegah kematian dan kecacatan mangsa.

Apa yang tidak boleh diterima dengan urut jantung luaran

Bagaimana untuk membuat urut dengan betul Untuk mencapai hasil yang luar biasa dalam urut tidak langsung jantung, iaitu penyambungan peredaran darah normal dan proses pertukaran udara, dan membawa seseorang kehidupkan melalui akupresur sentuhan hati melalui dada, anda harus mengikuti beberapa cadangan mudah:

1. Bertindaklah dengan yakin dan tenang, jangan ragu-ragu.
2. Memandangkan kekurangan keyakinan diri, jangan biarkan mangsa berisiko, iaitu sangat penting untuk menjalankan pemulihan.
3. Prosedur persediaan dijalankan dengan cepat dan teliti, khususnya, pembebasan mulut dari benda asing, kecondongan kepala dalam posisi yang diperlukan untuk pernafasan buatan, pelepasan dada dari pakaian, dan pemeriksaan awal untuk mengesan luka menembusi.
4. Jangan membalikkan kepala mangsa secara berlebihan, kerana ini boleh membawa kepada penghalang kepada aliran bebas udara ke dalam paru-paru.
5. Teruskan penyembuhan jantung dan paru-paru mangsa sehingga ketibaan doktor atau penyelamat.

Di samping peraturan untuk melakukan urutan tidak langsung jantung dan spesifik tingkah laku dalam keadaan kecemasan, jangan lupa tentang langkah-langkah kebersihan diri: anda harus menggunakan tuala atau kasa sewaktu-waktu semasa pernafasan buatan (jika ada).

Ungkapan "menyelamatkan nyawa di tangan kita", dalam kes-kes di mana perlu untuk segera melakukan urutan jantung tidak langsung kepada orang yang cedera di ambang hidup dan mati, memperoleh makna langsung.

Apabila melakukan prosedur ini, semuanya penting: kedudukan mangsa dan terutama bahagian badannya sendiri, kedudukan orang yang melakukan urutan jantung tidak langsung, ketepatan, keteraturan, ketepatan masa tindakannya, dan keyakinan mutlak dalam hasil positif.

Bila berhenti pemulihan?

Harus diingat bahawa pernafasan kardiopulmonari perlu diteruskan sehingga ketibaan pasukan perubatan. Tetapi jika fungsi degupan jantung dan paru-paru tidak sembuh dalam masa 15 minit pemulihan, mereka boleh dihentikan. Iaitu:

• apabila tiada nadi di rantau arteri karotis di leher;
• pernafasan tidak dilakukan;
• murid dilebar;
• kulit pucat atau kebiruan.

Dan tentu saja, pemulihan kardiopulmonari tidak dilakukan jika seseorang mempunyai penyakit yang tidak dapat diubati, misalnya, onkologi.