Nekrosis dinding perut menyebabkan

Sering kali, sakit di perut, masalah buang air besar, muntah dan kemerosotan kesihatan umum dianggap sebagai tanda keracunan makanan yang cetek.

Walau bagaimanapun, gejala di atas boleh menandakan bermulanya proses nekrotik dalam sistem pencernaan, yang membawa kepada kerosakan yang teruk kepada badan secara keseluruhan.

Apa itu?

Nekrosis usus adalah penyakit yang hebat yang dicirikan oleh kematian dan gangren pada tisu saluran pencernaan dari spinktor gastrik ke cecum. Disahkan, serpihan yang terjejas mempunyai kesan negatif terhadap organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan. Kekurangan rawatan sering membawa maut.

Punca pembangunan

• Kerosakan tisu akibat pendedahan kepada bahan kimia, mikroorganisma.
• Gangguan peredaran darah di usus (ischemia), disebabkan oleh kekejangan panjang.
• Reaksi alergi kepada badan-badan asing dalam saluran pencernaan.
• Disfungsi dan penyakit sistem saraf pusat.
• Pengurangan patensi usus, nafasnya.
• Pembedahan pada perut juga boleh mencetuskan nekrosis.

Diagnostik

Angiografi adalah kaedah diagnostik di mana bahan berwarna khas disuntik ke dalam aliran darah. Kajian lebih lanjut mengenai radas MRI boleh mendedahkan kawasan yang terjejas.

Pemeriksaan ultrabunyi tentang kelajuan aliran darah di rongga perut pada alat Doppler adalah cara tambahan untuk menentukan diagnosis.

Endoskopi, kolonoskopi (kajian instrumen permukaan dalaman usus), serta kaedah pembedahan moden - operasi diagnostik.

Gejala

• kelemahan umum, kelesuan, kekebalan berkurangan;
• peningkatan suhu;
• hipotensi (tekanan darah rendah), peningkatan kadar jantung;
• sakit mendadak dan tajam di abdomen;
• peningkatan dorongan untuk mengosongkan usus, rupa darah di dalam bangku;
• muntah, loya, mulut kering;
• berat badan.

Demi mempersoalkan pesakit dan pengumpulan anamnesis yang paling lengkap memungkinkan untuk mengenal pasti ciri-ciri tanda penyakit ini.

Berapa banyak orang yang hidup dengan 4 tahap kanser? Gejala ciri dan rawatan penyakit.

Apakah sebab-sebab perut berat dan menyusu selepas makan? Baca artikel ini.

Apakah leiomyoma gastrik? http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/lejomioma.html

Bagaimana untuk merawat?

Penyembuhan lengkap mungkin dilakukan dengan cara yang cepat. Pembuangan pembedahan kawasan nekrotik usus secara ketara meningkatkan peluang hasil rawatan yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, tempoh pemulihan mengambil masa yang lama.

Sekiranya tidak ada keperluan mendesak untuk campur tangan pembedahan di hospital, beberapa aktiviti persediaan dijalankan dengan tujuan untuk menangguhkan proses kematian tisu:

• Mengambil antibiotik untuk menghapuskan keradangan dan antikoagulan (ubat untuk mengurangkan pembekuan darah) untuk menghapuskan kemungkinan trombosis vaskular.
• Intubasi usus untuk mengurangkan beban di kawasan yang terjejas.
• Detoksifikasi berkesan dan penghapusan kesan dehidrasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Adalah mustahil untuk teragak-agak untuk mencari bantuan perubatan dan berharap untuk menyembuhkan spontan. Nekrosis berkembang pesat, menyebabkan peritonitis dan komplikasi lain.

Keraguan mengenai sifat rawatan juga tidak boleh diterima: hanya pembedahan yang dapat menyelamatkan anda dari kematian.

Pencegahan

Cadangan untuk pencegahan nekrosis usus datang dari kemungkinan penyebab penyakit ini. Pemakanan yang betul, menghapus kemungkinan keracunan makanan dan dadah, rawatan penyakit sistem saraf pusat dan saluran gastrousus.

Perhatian kepada kesihatan dan sensasi sendiri, kesedaran mengenai ketidakmampuan diri untuk diagnosis diri dan rawatan diri, rayuan segera untuk mendapatkan bantuan kepada pakar adalah syarat untuk ramalan yang menggalakkan untuk penyakit yang paling kompleks dan berbahaya.

Punca

Perut usus tersumbat dengan gumpalan, bahagian usus yang rosak tidak mempunyai bekalan darah yang cukup dan tisu mula mati. Usus kecil dan kawasan sekitarnya terpengaruh.

Penyakit ini dalam banyak cara mengingatkan nekrosis miokardium dan paling kerap memberi kesan kepada orang yang berusia 55 tahun.

Patologi ini jarang terjadi pada orang muda, kerana ia mesti didahului oleh penyakit jantung dan saluran darah. Nekrosis usus seperti ini berlaku akibat trombosis mesenterik akut. Clots mengancam kejadian oklusi dan muncul pada masa penyempitan salur darah yang tajam.

Penyebab utama necrosis usus:

• Penyakit ini sering berlaku kerana aterosklerosis - penyakit vaskular kronik, yang dicirikan oleh berlakunya plak kolesterol di dinding mereka.
• Patologi jantung yang dicirikan oleh perubahan struktur jantung. Peredaran darah terganggu, dan gumpalan terbentuk di dalam bilik jantung.
• Nekrosis otot jantung - gumpalan darah terbentuk di atrium dan ventrikel.
• Demam reumatik akut, yang menyebabkan pembentukan bekuan disebabkan oleh keabnormalan jantung.

Faktor lain dari nekrosis usus:

• penyakit berjangkit-septik yang menjejaskan darah;
• trombosis vena;
• endokarditis;
• tekanan darah tinggi yang penting;
• pembentukan platelet yang menghalang aliran darah yang normal selepas wanita itu melahirkan.

Semasa tempoh pemulihan badan selepas operasi, gumpalan darah berlaku, yang menyumbat kapal. Oleh itu, nekrosis usus berlaku terhadap latar belakang mana-mana penyakit di mana bentuk bekuan darah.

Mendiagnosis

Anda boleh mendiagnosis menggunakan kajian instrumental dan makmal. Dengan bantuan mereka, penyakit itu dikesan pada peringkat awal, yang membolehkan terapi berkesan dan untuk mencegah trombosis dari peritoneal kapal.

Dengan bantuan ujian darah umum, anda boleh mengenal pasti kecenderungan tubuh terhadap penyakit.

Ini sangat ketara oleh penunjuk makmal seperti kadar sedimentasi erythrocyte, jika nilainya tinggi, peluang untuk mengembangkan nekrosis usus adalah besar.

Tahap sel darah putih juga merupakan petunjuk yang agak tepat yang menunjukkan keradangan.

Mencegah nekrosis usus hanya mungkin selepas ujian darah yang meluas. Kaedah diagnosis yang selebihnya digunakan jika gejala pembekuan darah dinyatakan.

Berikut adalah maklumat mengenai klinik di Moscow dan St. Petersburg, yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan infarkus usus.

Symptomatology

Tanda-tanda trombosis mesenterik menjadikannya mustahil untuk mengelakkan hasil yang teruk dan masuk ke dalam pesakit dalam masa yang singkat. Walau bagaimanapun, anda perlu tergesa-gesa, kerana tanda-tanda yang jelas bercakap mengenai perkembangan penyakit yang akan berlaku.

• sakit perut;
• sakit sakit, dan dia muntah dengan darah;
• melompat tekanan darah;
• kulit menjadi pucat;
• ada darah dalam najis;
• suhu badan meningkat;
• perut menjadi ketat dan bengkak.

Penyakit ini boleh nyata dengan cara yang berbeza, bergantung kepada tempat penggumpalan darah. Walaupun ubat-ubatan narkotik tidak dapat meringankan simptom penyakit ini.

Nekrosis usus dalam bentuk yang teruk mempunyai gejala berikut: pergerakan usus yang berlimpah dan muntah dengan banyak darah.

Pembentukan thrombus disertai dengan sakit teruk yang sukar untuk bertahan. Trombosis mesenterik, di mana arteri yang lebih rendah disekat, tidak disertai dengan muntah. Gejala utama: najis dengan pendarahan berat (sehingga 1 liter).

Selepas ini, laluan itu disekat, pesakit tidak lagi boleh melepaskan gas usus. Tisu usus mula mati, dan peritonitis perut terbukti. Jika tiada rawatan pembedahan, kematian tidak dapat dielakkan.

Ini adalah tanda-tanda utama nekrosis usus. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

Terapi

Infarksi usus berkembang dengan cepat dan sering menyebabkan kematian. Oleh itu, jika ada tanda-tanda jelas, hanya rawatan pembedahan akan berkesan. Tetapi selepas operasi, risiko kepada kehidupan masih kekal.

Tahap terapi operasi:

• Untuk bermula, satu bekuan sedang dicari yang menghalang darah dari lulus ke kawasan yang rosak.
• Selepas itu ditetapkan kawasan yang rosak di usus dan mesentery.
• Bahagian-bahagian usus dan tisu yang rosak dikeluarkan.
• Kemudian bekuan dibuang dan vesel disulam.

Perhatian! Operasi mesti berlaku dengan cepat, kerana tisu mati dalam masa yang singkat. Tanda-tanda pertama penyakit itu adalah isyarat untuk pembedahan. Rawatan lewat boleh membawa maut dalam 95% kes.

Jika kapal tidak tersumbat sepenuhnya dengan pembekuan darah, maka anda boleh menggunakan kaedah rawatan yang kurang radikal. Anticoagulants seperti Wathrombe dan Heparil nipis darah dan pencegahan pembentukan thrombus yang sangat baik.

Bagaimanapun, sukar untuk mengenal pasti penyakit dalam fasa ini. Kaedah pentadbiran ubat adalah intravena, dengan selang masa 5 jam, kursus rawatan mengambil masa dua hari. Anticoagulants disyorkan untuk mengambil bersama dengan aspirin, ia membantu untuk mengembalikan peredaran darah ke dalam bekas tersumbat dan membangkitkan semula tisu yang terjejas oleh nekrosis. Berdasarkan ini, trombosis mesenterik adalah penyakit yang kebanyakannya dirawat melalui pembedahan.

Ramalan

Infarksi usus adalah penyakit jarang yang sering membawa maut. Adalah lebih baik untuk mendiagnosis penyakit itu dengan bantuan kajian instrumental dan makmal yang akan membantu mengenalinya pada peringkat awal.

Orang yang sihat tidak perlu takut, berisiko, mereka yang mengalami penyakit kardiovaskular. Oleh itu, peperiksaan biasa semata-mata perlu, kerana penyakit itu boleh berulang.

Ia adalah mungkin untuk meramalkan penyakit dengan bantuan ujian darah umum, yang akan membantu membentuk episod pembentukan thrombus. Antikoagulan mencegah penyumbatan saluran darah.

Pembedahan tepat pada masanya memastikan pemulihan usus hampir lengkap.

Dengan manifestasi secara tiba-tiba infarkus usus, adalah perlu untuk masuk ke hospital pesakit untuk operasi, kerana hidupnya terancam. Dan semua kerana tisu usus mati dengan cepat. Sekiranya lokasi beku bukan nod utama, maka pesakit boleh diselamatkan walaupun di bawah keadaan tisu besar.

Oleh itu, keadaan utama untuk pemeliharaan hidup adalah pengesanan dan rawatan trombosis yang tepat pada masanya.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk pencegahan, terdapat kaedah CHD yang mudah:

• Menghilangkan merokok.
• Jadilah aktif.
• Kurangkan pound tambahan itu.

Kerana rokok, darah mengalir lebih cepat, gumpalan darah berlaku dan arteri menyumbat. Ketagihan ini menyebabkan hipoksia sel, dan oleh itu proses kematian tisu berlaku lebih cepat.

Orang aktif secara praktikal tidak mengalami penyakit jantung. Mereka mempunyai saluran yang kuat dan elastik, peredaran darah yang sangat baik dan imuniti yang tinggi.

Trombosis mesenteral sering berkembang kerana obesiti. Oleh kerana orang yang berlebihan memerlukan lebih banyak oksigen, yang menimbulkan pelanggaran peredaran darah.

Di samping itu, berat badan berlebihan menimbulkan pembentukan plak kolesterol di dalam vesel.

Untuk mengurangkan risiko adalah berfaedah untuk menjalankan pencegahan aterosklerosis, tekanan darah tinggi dan lain-lain penyakit lain yang menyebabkan pembekuan darah.

Trombosis mesenteral adalah penyakit yang serius dengan kadar kematian yang tinggi. Sukar untuk menyembuhkannya, tetapi jika ia dikesan pada peringkat awal, mungkin. Oleh itu, adalah penting untuk diingat bahawa penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Cuba untuk menjalani gaya hidup sihat dan bermain sukan.

Saya secara peribadi melihat 3 kes nekrosis kolon yang terpencil.
Dan jumlahnya.
Semua keseronokan yang lebih menarik.
Sekiranya dalam varian tidak begitu jarang dengan nekrosis pada separuh kiri kolon, keadaan ini agak jelas (trombosis atau embolisme arteri mesenterik inferior terhadap latar belakang oklusi atau ketiadaan arka Riolan), maka kolon seluruhnya tidak begitu lengkap boleh dijelaskan.
Namun, saya melihat tiga contoh seperti itu.

Pada dua pertama, operasi itu diiktiraf sebagai "tidak semestinya" (bukannya saya, kedua saya, tetapi "mereka dihancurkan oleh keadaan"), tetapi pada contoh terakhir, pada Jun 2008, saya mengambil risiko...

Wanita berusia 80 tahun. Dalam keadaan serius, dengan tekanan 70-80 / 40. Fibrilasi atrium. Sakit selama 4 hari. Untuk madu. tidak terpakai. Apa yang menarik, disampaikan dengan diagnosis "pendarahan usus", kerana pesakit menunjukkan darah dalam najis.
Walau bagaimanapun, semasa peperiksaan terdapat gambar peritonitis, tetapi secara lurus - tanpa darah.
Selepas persiapan yang singkat, pesakit diambil untuk pembedahan.

Laparotomi tengah.
Di rongga abdomen cecair keruh. Usus kecil tanpa patologi, tetapi usus besar... Sepanjang keseluruhannya, hingga ke jabatan rectosigmoid, ia kelihatan ungu, dengan edematous, dinding menyusup, tanpa peristalsis.
Semasa semakan semula kapal mesenterik - ketiadaan pulsasi manakala pulsasi arteri usus kecil dikekalkan.
Selain itu, pembentukan kedua-dua ovari sehingga 10.0 * 8.0 cm saiz juga didedahkan.
Situasi, untuk meletakkannya sedikit, tidak jelas.
Thrombosis dengan nekrosis usus tanpa pembedahan - pasti exitus letalis. Ya, dan oncoprocess dalam ovari...
Sebaliknya, keadaan umum yang tidak stabil adalah sangat tidak stabil terhadap latar belakang jumlah operasi yang mungkin berlaku.
Selepas perbincangan, saya memutuskan untuk mengambil peluang.
Kolonektomi subtotal dilakukan dengan penyingkiran ileostomi terminal (tunggakan jabatan rectosigmoid disuntik dengan ketat) dan amputasi rahim pada bahagian rahim dengan tambahan (disebabkan oleh pakar sakit ginekologi).

Semasa p / o-tempoh adalah berat. Adakah dalam reanimasi. IVL lama. Hari pertama adalah sedar, kemudian dimuatkan. ARS (air kencing sehingga 350.0 / hari, urea - 32 mmol / l, kreatinin juga telah dikeluarkan skala), dari mana pesakit tidak pernah pergi. Walau bagaimanapun, dia tinggal tidak kurang dari 12 hari (!), Walaupun rakan-rakan penyelamatnya telah mengebumikan dari yang kedua. Yang menarik, tetapi perut diselesaikan, kolostomi berfungsi dengan sempurna. Hari yang benar pada pendaratan ke-9 yang ditandakan dari tempat saliran yang ada sebelum ini dan tampon di rantau iliac kiri (ke tunggul rahim dan jabatan rectosigmoid).

Pada otopsi - hematoma di pelvis di kawasan tunggul rahim (sehingga 40 kiub), intestine kecil utuh dan tunggul lurus, buah pinggang - proses kronik, di mulut plak arteri renal kanan dengan 50-60% stenosis, tetapi yang kedua boleh dilalui.
Mengenai histologi usus halus - nekrosis.

Berikut adalah kesnya. Apakah kesimpulannya?

Adakah anda berfikir bahawa operasi "radikal" ditunjukkan dalam kes sedemikian?

1. Ya, kerana ini adalah satu-satunya peluang untuk menyelamatkan pesakit, bahkan terkecil
2. Tidak, dalam majoriti kes, hasilnya mematikan.
3. Taktik bergantung kepada keadaan tertentu.

Punca nekrosis

Nekrosis adalah kematian tisu organ. Perubahan sedemikian tidak dapat dipulihkan. Sel-sel menghentikan aktiviti penting mereka di bawah pengaruh pelbagai sebab yang bersifat mekanikal, haba, berjangkit atau toksik.

Apa yang menyebabkan paling sering menyebabkan nekrosis usus? Pertama sekali, ia adalah pelanggaran peredaran darah atau apa yang disebut sebagai infark usus.

Dalam kes ini, aliran darah berhenti di dalam kapal yang melalui dinding usus.

Aliran darah mungkin berhenti akibat trombosis (penyumbatan kapal dengan pembekuan darah) atau embolisme (penyumbatan dengan pembentukan asing atau gelembung gas yang terperangkap dalam aliran darah), yang menyebabkan kematian sel akibat mabuk, kekurangan nutrisi dan oksigen.

Ketidakhadiran kapal yang melalui dinding usus biasanya berlaku pada latar belakang patologi jantung yang teruk. Berisiko adalah orang berumur lebih dari 70 tahun, kebanyakan wanita.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, infarksi usus telah menyebabkan nekrosis pada pesakit yang lebih muda. Sekarang setiap kesepuluh sakit di bawah 30 tahun.

Jumlah nekrosis, yang bermula akibat gangguan peredaran darah di dalam usus, menjadi punca kematian pada hampir separuh daripada kolon atau infark usus kecil.

Jika trombosis dari kapal mesentery berlaku, bukan bahagian usus yang akan menderita, tetapi seluruh organ, kerana mesentery itu bertanggungjawab untuk bekalan darah usus besar dan kecil sekaligus.

Infarksi mesenterik tidak diiktiraf pada peringkat awal - ini amat berbahaya.

Patologi tidak ternampak dengan cara apa pun sehingga jumlah nekrosis bermula. Dalam kes infarksi mesenterik, kadar kematian mencapai 71%.

Punca nekrosis mungkin dikaitkan dengan halangan usus. Patologi cepat berkembang apabila usus dipintal - suatu keadaan di mana saluran darah dinding usus dipintal dan dikompresi bersama dengan usus itu sendiri.

Penyerakan sering menjejaskan usus besar dan sangat jarang - nipis. Punca volvulus adalah limpahan usus, makan berlebihan, makan makanan yang tidak dapat dicerna dan ketegangan otot perut semasa latihan fizikal yang berlebihan (melompat, mengangkat berat).

Penyebab nekrosis usus seterusnya adalah jangkitan mikrob. Necrotizing enterocolitis terutamanya memberi kesan kepada bayi baru lahir.

Penyakit ini dicirikan oleh lesi nekrotik mukosa usus. Nekrosis dalam kes ini tidak menyeluruh, tetapi tumpuan dalam alam semula jadi, tetapi tanpa rawatan boleh menangkap bukan sahaja epitelium, tetapi seluruh dinding usus.

Necrotizing enterocolitis disebabkan oleh Candida fungi, rotaviruses, dan coronaviruses.

Dengan kekalahan usus bakteria tertentu genus Clostridium colitis nekrotik mengambil bentuk kilat - pneumatosis dan gangren usus berkembang dengan cepat, sehingga penembusannya. Penyakit ini sering membawa maut.

Nekrosis usus mungkin berlaku kerana penyakit tertentu sistem saraf pusat. Malfungsi sistem saraf pusat mencetuskan perubahan dystropik dalam tisu dinding usus dan membawa kepada nekrosis.

Gejala tisu nekrosis

Apabila nekrosis dinding usus berubah warna dan bau. Kain menjadi putih atau putih dan kuning. Dengan serangan jantung, tisu nekrotik yang direndam darah menjadi merah gelap.

Gejala nekrosis usus bergantung kepada apa yang menyebabkannya. Nekrosis yang disebabkan oleh infarkus usus, akan dirasakan oleh sakit perut mendadak, tajam, menyakitkan.

Mereka dibezakan dari kesakitan pankreas oleh hakikat bahawa mereka tidak mempunyai karakter sirap. Cuba meringankan keadaannya, pesakit mengubah kedudukan tubuh, tetapi ini tidak memberi sebarang hasil. Sakit disertai dengan mual, muntah.

Ujian darah akan menunjukkan peningkatan dalam leukosit. Pada palpasi abdomen, kawasan yang menyakitkan didapati di lokasi zon nekrotik.

Dengan bantuan palpation, doktor dapat mengesan pendidikan dalam usus tanpa batas yang jelas - ini adalah bahagian bengkak yang terkena usus.

Sekiranya peredaran darah tidak terganggu di arteri, tetapi dalam urat usus, gejala akan berbeza: demam ringan, ketidakselesaan perut yang tidak ditentukan.

Kaedah diagnosis instrumen berikut membolehkan diagnosis infarksi usus:

• pemeriksaan x-ray;
• laparoskopi;
• aortografi;
• mesenterikografi terpilih.

Kedua-dua kaedah penyelidikan yang terakhir memungkinkan untuk mengesan sebarang gangguan peredaran darah yang paling awal.

Apabila usus dipintal, gejala lain menyertai sakit perut, mual dan muntah - kandungan usus memasuki perut. Pada masa yang sama, massa emetik memperoleh bau tertentu.

Tiada kerusi, tetapi gas bergerak jauh. Walaupun pelepasan gas bebas, abdomen membengkak dan mengambil bentuk asimetris. Pada palpation, doktor mungkin mengesan bahagian luar perut yang luar biasa.

Keadaan pesakit merosot apabila gejala nekrosis disebabkan oleh peredaran darah yang merosot atau punca berjangkit, gejala-gejala peritonitis:

• kulit menjadi kelabu;
• takikardia bermula;
• penurunan tekanan.

Nekrosis mengambil masa untuk berkembang. Patologi berjalan melalui tiga tahap:

1. Prenekrosis. Pada peringkat ini, sudah mungkin untuk mengesan perubahan dalam tisu, tetapi ia boleh diterbalikkan;
2. Tisu kematian - kawasan perubahan warna usus, sel-sel yang terjejas mati;
3. Pecahan tisu.

Pada peringkat pertama, nekrosis hanya dapat dikesan oleh pengimbasan radioisotop. Bahan radioaktif disuntik ke dalam darah pesakit dan beberapa jam kemudiannya diimbas.

Di kawasan yang terjejas oleh nekrosis tidak ada peredaran darah, jadi dalam gambar itu akan kelihatan seperti tempat "sejuk".

Rawatan usus

Rawatan nekrosis usus boleh berjaya dan menghasilkan pemulihan penuh kesihatan, tetapi untuk ini anda perlu mengesan patologi pada peringkat awal.

Terdapat beberapa cara untuk merawat nekrosis usus. Pilihan rawatan sepenuhnya dalam kecekapan profesional perubatan.

Terlepas dari alasan untuk nekrosis usus, diagnosis ini merupakan petunjuk untuk kemasukan ke rumah sakit di sebuah hospital pembedahan.

X-ray abdomen dilakukan tanpa berlengah-lengah di hospital atau dilakukan pengairan (sinar-x dengan kontras dimasukkan ke dalam usus menggunakan enema).

Sekiranya tiada gejala peritonitis (keradangan peritoneum), maka di bawah pengawasan seorang pakar bedah, rawatan konservatif diberikan oleh pemberian antibiotik, elektrolit, penyelesaian protein kepada pesakit.

Pada masa yang sama, saluran pencernaan atas dan bawah dibasuh dengan kuar. Jika rawatan konservatif tidak mempunyai kesan, pesakit dihidupkan dan bahagian usus yang terjejas oleh nekrosis dikeluarkan.

Malangnya, dalam kebanyakan kes dengan nekrosis, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan, di mana doktor perlu membuang gelung mati atau seluruh bahagian usus. Penyingkiran bahagian atau usus dipanggil pemecatan.

Operasi sedemikian boleh dilakukan dengan dua cara: kaedah secara terbuka dan laparoskopi.

Reseksi usus kecil adalah operasi yang jarang berlaku, tetapi perlu jika terdapat nekrosis dalam organ ini akibat dari perpaduan dinding atau halangan.

Pembedahan kolon boleh disertai oleh pengenaan anus buatan, yang diperlukan untuk memunggah sebahagian daripada usus besar yang telah mengalami reseksi.

Nekrosis bukan penyakit bebas. Dia adalah hasil daripada patologi lain. Pencegahan nekrosis usus boleh mematuhi rejim dan kebersihan makanan.

Orang yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular, anda perlu tahu bahawa terdapat penyakit seperti infarkus usus.

Sekiranya kesakitan perut akut, anda tidak boleh mengubat sendiri, tetapi anda perlu segera menghubungi ambulans.

Apakah nekrosis?

Nekrosis - apa itu? Nekrosis pankreas adalah keadaan patologi di mana perubahan dan kematian tisu pankreas diperhatikan. Selalunya, penyakit ini bertentangan dengan latar belakang pankreatitis akut.

Pankreas direka untuk menghasilkan sejenis enzim yang menembusi usus dan memecah lemak, protein dan karbohidrat, menyumbang kepada proses mencerna makanan.

Apabila saluran pankreas terjejas, enzim tidak boleh "keluar" dan mula mencerna kelenjar itu sendiri.

Jenis dan bentuk pancreatitis

Terdapat sejumlah besar parameter, berdasarkan yang mana, adalah mungkin untuk mengklasifikasikan penyakit yang dimaksudkan.

Sekiranya membincangkannya secara terperinci. Mengikut jumlah tisu yang terjejas oleh nekrosis, penyakit ini dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Setempat: fokal kecil, pertengahan fokal dan nekrosis focal besar.
2. Biasa: nekrosis total dan subtotal.

Pesakit yang membangunkan bentuk pancreatonecrosis yang mudah dan menengah, mendapat di bangku perubatan agak jarang.

Tahap-tahap sedemikian adalah yang paling kerap didiagnosis semasa peperiksaan rutin. Tahap subtotal dicirikan oleh kekalahan hampir semua organ, dan dengan jumlah keseluruhan, organ segera mati.

Menurut kelajuan aliran nekrosis pankreas terdapat dua jenis:

Mengikut kehadiran sel asing di kawasan organ yang sedang dipertimbangkan, patologi dibahagikan kepada dua jenis:

1. Steril.
2. Berjangkit - apabila mikroorganisma berbahaya menembus darah, sebagai tambahan kepada enzim dan produk keradangan, menimbulkan kejutan - kejutan toksik dan sepsis. Fenomena ini sering berakhir dengan kematian pesakit.

Mengikut sifat perjalanan nekrosis pankreas adalah seperti berikut:

1. Edematous.
2. Hemorrhagic.
3. Hemostatik.
4. Bercampur

Pakar boleh memberi prognosis positif hanya apabila mendiagnosis pancreatitis nekrosis edematous.

Penyebab patologi

Faktor utama yang merangsang pancreatonecrosis adalah tahap pankreatitis akut atau eksaserbasi bentuk kroniknya.

Perlu diingatkan di sini bahawa pancreatonecrosis terbentuk dalam kes pankreatitis yang sangat maju dan teruk.

Di samping faktor ini, ada sebab lain untuk kemunculan patologi. Mereka adalah:

1. Ghairah untuk minuman beralkohol.
2. Penyalahgunaan makanan goreng dan berlemak, secara negatif menjejaskan keseluruhan saluran pencernaan.
3. Kehadiran batu di pundi hempedu.
4. Keracunan makanan.
5. Komplikasi selepas kajian endoskopik badan.
6. Keabnormalan kongenital saluran gastrousus.
7. Ulser gastrik dan usus.
8. Kecederaan organ semasa pembedahan.
9. Kehadiran jangkitan dan virus di dalam badan.
10. Jangkitan dengan parasit.

Kurang biasa, nekrosis pankreatik boleh berlaku apabila sphincter Oddi dan malformasi pankreas kongenital tidak normal.

Semua fenomena ini menimbulkan penyakit yang sedang dipertimbangkan, yang dianggap sangat sukar dan berbahaya.

Harus diingat bahawa terapi yang dimulakan tepat pada masanya tidak memberikan jaminan pemulihan 100%. 40 hingga 70% daripada semua pesakit dengan nekrosis pankreas mati.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Gejala nekrosis termasuk ciri-ciri organisma pesakit tertentu, dan sebarang proses patologi.

Tetapi tanda utama penyakit yang berkembang adalah sakit di bahagian tulang rusuk kiri, yang memancar ke bahu atau dada.

Nekrosis dengan manifestasinya mirip dengan serangan jantung, jadi sangat penting untuk membezakan patologi tepat pada masanya dari satu sama lain.

Untuk melakukan ini, seseorang mesti duduk, menaikkan lututnya ke perutnya dan mendengar sensasi: jika rasa sakit menjadi kurang sengit, maka ini menunjukkan kehadiran nekrosis pankreas.

Gejala patologi yang kerap

Terdapat beberapa tanda ciri ciri perkembangan pankreas.

Sekiranya mempertimbangkannya lebih terperinci:

1. Kesakitan Keamatan sensasi mungkin berbeza-beza bergantung kepada sifat lesi organ dan tahap pengabaian patologi. Ini menunjukkan bahawa kesakitan tidak muncul terlalu kuat dalam semua kes. Tetapi walaupun ini, hampir 92% pesakit sensasi tidak dapat ditanggung. Di samping itu, mereka boleh disertai dengan keruntuhan jantung, yang sering membawa maut. Dalam baki 8% orang, sifat kesakitan adalah sederhana.
2. Muntah, tidak berkaitan dengan penggunaan makanan dan tidak meringankan keadaan pesakit. Jisim darah dan hempedu boleh diperhatikan di kalangan orang ramai, kerana kemusnahan saluran darah berlaku. Muntah berterusan menyebabkan dehidrasi, mengurangkan diuresis, menimbulkan pengekalan kencing dan meningkatkan kehausan.
3. Kembung dan kemaluan yang teruk. Jika penapaian diperhatikan dalam usus, orang merasakan pembentukan gas yang berlebihan. Proses sedemikian berbahaya kerana pengekalan gas dan kecemasan abdomen, kelemahan motilitas organ dan sembelit biasa.
4. Keracunan badan. Dengan perkembangan nekrosis pankreas, terdapat keracunan dengan racun bakteria. Ini ditunjukkan oleh peningkatan kelemahan dan penurunan tekanan, sesak nafas dan takikardia. Toksin boleh mencetuskan encephalopathy, yang berbahaya bagi pesakit untuk menjadi bercelaru dan koma.
5. Hyperemia. Apabila patologi terabaikan, kulit menjadi kuning pada pesakit. Di samping itu, lebam boleh berlaku di perut dan belakang, disebabkan pendarahan dalaman.
6. Lesi purulen didiagnosis di peringkat akhir nekrosis. Kerana keradangan, organ meningkat beberapa kali, yang menyebabkan penampilan nanah dan rupa hepatitis toksik.

Perlu dipertimbangkan bahawa nekrosis pankreas yang diabaikan secara amnya tidak sesuai untuk terapi dan dianggap tidak dapat diubati.

Bagaimana untuk mendiagnosis patologi

Jika seseorang mendengarkan dengan teliti kepada isyarat tubuhnya, dia akan mengesyaki permulaan perkembangan nekrosis pankreas dengan tepat pada masanya dan mempunyai setiap kemungkinan prognosis yang selesa.

Bentuk pancreatitis akut dijangkiti dengan ubat-ubatan dan tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Langkah-langkah diagnostik yang dilakukan sebaik sahaja kemasukan orang sakit termasuk prosedur berikut:

1. Ujian darah diperlukan untuk menentukan enzim amilase dan lipase, yang dapat merosakkan lemak.
2. Pemeriksaan ultrasound, yang membolehkan mengenal pasti saiz, bentuk dan keadaan tisu pankreas. Di samping itu, imbasan ultrabunyi membantu melihat lokasi kawasan terjejas dan kelazimannya.
3. Laparoskopi digunakan apabila diagnostik kecemasan diperlukan atau apabila hasil ultrabunyi tidak mencukupi untuk membuat diagnosis.
4. Pemeriksaan CT adalah kaedah pemeriksaan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti foci, proses keradangan, neoplasma dan perubahan saiz organ.
5. MRI - teknik ini dianggap paling boleh dipercayai, kerana dengan bantuannya, anda dapat memahami mengapa kesakitan timbul.

Semua langkah diagnostik yang dipertimbangkan membolehkan untuk mengenal pasti keperluan untuk campur tangan pembedahan dan meramalkan akibatnya.

Selalunya, doktor boleh mengenal pasti gejala dan menentukan diagnosis pada peringkat awal pancreatonecrosis.

Agar proses diagnostik dapat mempercepatkan, doktor harus bertanya kepada pesakit sama ada ia menggunakan alkohol, atau jika ia mempunyai penyakit hati atau pundi hempedu.

Kebanyakan pesakit dengan nekrosis pankreas datang ke klinik dalam mabuk alkohol.

Pilihan rawatan patologi

Walaupun statistik tidak menunjukkan hasil positif langkah-langkah pemulihan, pesakit harus menerima terapi yang baik untuk mendapat peluang untuk menyembuhkan.

Terapi konservatif

Rawatan ubat sering merupakan jenis penyediaan untuk pembedahan atau digunakan dalam diagnosis nekrosis pankreas kecil.

Terapi sedemikian harus meneutralkan enzim, melakukan detoksifikasi, melakukan anestesia dan menghapuskan risiko komplikasi.

Untuk tujuan ini, adalah kebiasaan untuk menjalankan prosedur berikut:

1. Infusi salin intravena.
2. Rawatan dengan analgesik, antispasmodik, sekatan Novocainic.
3. Penerimaan dadah antibakteria.
4. Penggunaan bahan yang menghalang tindakan enzim proteolitik.
5. Penerimaan antihistamin.
6. Rawatan simptomik.

Di samping itu, perlu menyediakan kelenjar dengan berehat dengan memperkenalkan persediaan pemakanan khas ke dalam badan pesakit dan memerhatikan diet kelaparan selama 3-5 hari.

Dalam tempoh ini, sebarang aktiviti fizikal dilarang.

Campur tangan pembedahan

Jika doktor mendiagnosis tahap lanjut patologi, maka operasi tidak dapat dielakkan. Intervensi pembedahan perlu dilaksanakan dengan kehadiran jangkitan organ, dan jika kelenjar tidak bertindak balas terhadap terapi dadah.

Dengan perkembangan nekrosis pankreas steril, operasi diperlukan sekiranya terdapat perbezaan di antara nekrosis ke organ dalaman yang berdekatan.

Campur tangan bedah adalah 3 jenis. Sekiranya mempertimbangkannya lebih terperinci:

1. Pembedahan kecemasan dilakukan sejurus selepas dimasukkan ke hospital pesakit.
2. Operasi yang pantas, yang dilakukan dalam masa 72 jam, jika tiada peningkatan yang diperhatikan.
3. Pembedahan lewat, dilantik dalam masa 2 minggu selepas kemasukan ke hospital dengan rawatan dadah yang tidak berjaya.

Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa doktor tidak mempunyai kaedah yang seragam untuk operasi itu. Sama ada seseorang itu akan sembuh daripadanya hanya bergantung pada dirinya sendiri, kerana dia akan mengikut diet yang ketat sepanjang hidupnya.

Sering kali, pesakit yang menghadapi nekrosis pankreas, menderita diabetes, kerana badannya tidak lagi menghasilkan insulin.

Komplikasi patologi

Apabila perkembangan penyakit diperhatikan, enzim pankreas memasuki aliran darah dan merebak melalui tubuh pesakit.

Ini menyebabkan peleburan saluran darah dan peningkatan kebolehtelapannya, yang membawa kepada penembusan darah ke ruang antara sel-sel. Fenomena ini menimbulkan bengkak organ yang dianggap, pendarahan.

Terdapat beberapa kesan yang boleh berlaku terhadap latar belakang proses keradangan dan nekrosis. Mereka adalah:

1. Penyusupan parapancreatic.
2. Urusi hemoragik jenis peritoneal.
3. Peritonitis pankreatogenik.
4. Jenis aseptik selulosa peritoneum.

Untuk mengelakkan kesan berbahaya sedemikian, anda harus segera mencari bantuan profesional yang berkelayakan. Hanya doktor yang boleh membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Langkah-langkah pencegahan

Terdapat beberapa saranan yang akan membantu mencegah berlakunya penyakit dan komplikasi yang berbahaya.

1. Pematuhan dengan langkah pemakanan dalam diagnosis pankreas nekrosis. Pesakit dilarang makan makanan yang digoreng dan berlemak.
2. Berhenti meminum alkohol dan minuman lain yang termasuk alkohol.
3. Mengekalkan gaya hidup yang sihat.
4. Mod tidur yang betul.
5. Terapi penyakit berjangkit dan virus.

Di samping itu, anda tidak boleh berlari ke tahap lanjut patologi saluran gastrousus.

Ramalan

Doktor tidak boleh memberikan prognosis yang selesa untuk nekrosis pankreas. Sekiranya bentuk keseluruhannya dikenalpasti, maka ia hanya didiagnosis oleh ahli patologi. Tetapi dengan semua jenis penyakit lain, peluang pemulihan dapat diabaikan.

Kira-kira 25-50% pesakit masih hidup selepas pembedahan kecemasan. Sekiranya campur tangan pembedahan dilakukan selama 3 hari, maka peluang menjadi kurang.

Keabnorma kongenital: apa gastroschisis?

Gastroschisis adalah kecacatan yang dicirikan oleh pembentukan kecacatan pada dinding anterior perut semasa tempoh perkembangan intrauterin. Kandungan rongga perut menjadi dikeluarkan dari persekitaran luaran. Biasanya, gelung usus jatuh dan kurang kerap perut. Jika beberapa dekad yang lalu, pengenalan gastroschisis pada janin adalah petunjuk mutlak untuk gangguan buatan kehamilan, kini dengan bantuan penjagaan yang sangat mahir, tahap survival tinggi kanak-kanak tersebut disediakan, diikuti dengan prognosis yang menguntungkan. Rawatan itu dijalankan secara eksklusif oleh pembedahan. Gastroschisis berkembang dengan kekerapan yang sama pada kanak-kanak lelaki dan perempuan.

• 1 Sebab dan gejala
• 2Diagnosis dan rawatan
• Tempoh pemulihan dan prognosis

1 Sebab dan gejala

Sebab-sebab perkembangan kecacatan tersebut pada masa ini tidak ditakrifkan sepenuhnya. Ini dikenali sebagai patologi dinding perut kongenital, yang tidak berkaitan dengan kelainan kromosom atau kesan faktor teratogenik.

Gastroschisis janin adalah kecacatan perkembangan yang berlaku sebelum minggu ke-12 perkembangan gestasi dan menunjukkan dirinya dalam bentuk jurang di dinding abdomen. Semoga anomali ini timbul disebabkan oleh usus usus ke dalam rongga amniotik melalui pembukaan lubang lateral. Ia terbentuk kerana pembentukan peritoneum pariental yang tidak betul. Dan juga sebagai penyebab terjadinya patologi ini dianggap kekurangan bekalan darah ke vena umbilik kanan. Akibat daripada keadaan ini, infarksi struktur embrio berlaku, yang bertanggungjawab untuk pembentukan normal dinding abdomen anterior.

Perkembangan patologi ini disukai oleh beberapa faktor, yang termasuk:

• komplikasi kehamilan;
• toksikosis teruk atau preeklamsia;
• kekurangan plasenta;
• ancaman penamatan pada awal kehamilan;
• pelbagai kesan fizikal - radiasi, suhu tinggi atau rendah;
• ubat jangka panjang berdasarkan asid ibuprofen atau acetylsalicylic;
• penggunaan alkohol atau dadah;
• pendedahan kepada komponen berbahaya bagi bahan kimia isi rumah atau perindustrian;
• merokok;
• beberapa penyakit somatik ibu (penyakit jantung, penyakit buah pinggang, endokrinopati, sindrom antiphosphipipid, hipertensi arteri, anemia);
• umur muda ibu;
• agen berjangkit dan toksin mereka.

Lubang di dinding rongga perut berada di sebelah kanan dan mencapai diameter 2-4 cm. Gelang usus yang telah jatuh dari padanya, sebagai peraturan, disolder dan tidak ditutup dengan cangkang. Usus meningkat dan tersumbat sepenuhnya dengan meconium - najis asal. Pada masa yang sama pusar tidak mengalami, ia terbentuk secara normal.

Bayi yang baru lahir dengan gastroschisis juga mempunyai hipotrofi, iaitu. ketinggalan dalam pembangunan fizikal - berat dan ketinggian yang rendah. Non-dilatasi dinding perut anterior sering diiringi oleh kecacatan lain pada tiub usus, seperti atresia atau pemendekan panjang usus, serta lampiran abnormal mesentery.

2Diagnosis dan rawatan

Patologi dikesan oleh pemeriksaan ultrasound pada janin yang sudah dalam trimester pertama kehamilan. Gelung usus terletak di belakang rongga perut janin. Adalah mungkin untuk mendiagnosis kecacatan dengan menganalisis darah wanita hamil. Sekiranya terdapat peningkatan dalam kandungan alpha-fetoprotein dalam darah, maka ini mungkin tanda tidak langsung penyakit ini. Gastroschisis mudah dijumpai pada kanak-kanak selepas kelahiran.

Setelah mengenal pasti patologi seorang wanita hamil berada di bawah pengawasan hati seorang pakar ginekologi. Kelahiran harus melalui seksyen cesarean dalam kemudahan dengan peralatan khas yang sesuai untuk pembedahan neonatal. Tarikh penghantaran ditentukan bergantung kepada tahap kerosakan pada usus dan kesediaan janin untuk dilahirkan. Selepas bayi dikeluarkan dari rahim, organ-organ yang telah jatuh tertutup dengan pakaian steril khas. Siasatan untuk penyahmampatan perut dipasang pada bayi baru lahir. Ia juga akan bertindak sebagai langkah untuk mencegah aspirasi kandungannya. Selepas kanak-kanak diletakkan di dalam inkubator.

Operasi ini dilakukan sejurus selepas penghantaran. Gelung usus yang jatuh dimasukkan semula ke dalam rongga perut, yang kemudian disuntik. Pilihan rawatan lain untuk gastroschisis adalah pembedahan tertunda. Beg steril dipasang pada dinding perut di bahagian depan, di mana gelung usus akan diletakkan. Kemudian ia digantungkan ke atas bayi. Bahagian yang dikeluarkan dari usus boleh turun ke dalam rongga abdomen sendiri dalam masa 7-9 hari. Selepas ini berlaku, lubang itu disuntik.

Sebagai sebahagian daripada rawatan selepas pembedahan, langkah-langkah berikut diambil:

• campuran nutrien diperkenalkan ke dalam aliran darah, yang menyediakan pemakanan parenteral kepada anak;
• terapi antibakteria dijalankan;
• ubat diperkenalkan untuk menyokong sistem imun;
• peristalsis, penyahmampatan perut dan usus.

Tempoh pemulihan dan prognosis

Biasanya seminggu selepas operasi, usus bayi berfungsi secara bebas, dan najis biasa muncul. Kerja saluran pencernaan sepenuhnya pulih dalam masa 2 minggu selepas pembedahan. Selepas masa ini, kanak-kanak boleh diberi makan dengan cara biasa. Jumlah makanan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur.

Pembedahan tepat pada masanya dan ketiadaan patologi lain yang berkaitan menyumbang kepada pemulihan bayi sepenuhnya. Kadar survival kanak-kanak dengan diagnosis seperti itu selepas pembedahan cukup tinggi dan mencapai 90%. Selepas akhir tempoh pemulihan, mereka dipulihkan sepenuhnya dan mengejar dalam pembangunan rakan sebaya mereka.

Sekiranya rawatan terlewat atau tidak wajar, komplikasi seperti trombosis vaskular mesenterik, sepsis, keradangan gelung usus, nekrosis tiub usus atau halangan perekat usus boleh berkembang.

Penyebab nekrosis pankreas, gejala dan kaedah rawatan patologi ini

Pancreatonecrosis adalah patologi serius yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Kadar kematian di kalangan pesakit adalah sangat tinggi. Ramalan bergantung kepada banyak faktor.

Maklumat am

Nekrosis pankreas pankreas diperhatikan dalam 5-8% orang. Ia dianggap penyebab utama 1% "perut akut."

Ini bukan patologi bebas, tetapi salah satu peringkat perkembangan pankreatitis nekrotik. Ia diperhatikan pada kira-kira 25% pesakit dengan gejala pankreatitis akut.

Ahli gastroenterologi membezakan 3 bentuk penyakit ini:

1. Lemak.
2. Pankreatonecrosis hemoragik.
3. Nekrosis bercampur.

Bentuk lemak dicirikan oleh perkembangan lambat. Prognosis selepas rawatan agak baik. Dengan nekrosis pancreatic hemorrhagic, perkembangan pesat diperhatikan. Terdapat pendarahan dalaman.

Nekrosis campuran yang paling biasa pankreas.

Faktor-faktor yang memprovokasi utama

• penerimaan minuman beralkohol berkualiti rendah;
• sering memakan makanan berlemak;
• komplikasi penyakit batu empedu;
• kecederaan;
• bahan beracun;
• pembekuan darah terjejas;
• kerosakan pada sistem pankreas duktum.

Gejala patologi dapat dikesan pada usia yang sangat berbeza. Tetapi yang paling sering nekrosis pankreas didiagnosis pada orang selepas 50 tahun. Ini adalah "lelaki" penyakit, tetapi gejala-gejalanya boleh berlaku pada wanita.

Selalunya simptom patologi berlaku di latar belakang penggunaan yang berpanjangan:

• Metronidazole.
• Salicylates
• Isoniazid.
• Tetracycline.
• Amphetamine.
• Azathioprine.
• Opiates.

Siapa yang berisiko

Gejala penyakit ini berlaku di:

• pesakit dengan penyakit batu empedu;
• peminum alkohol kronik;
• pesakit dengan penyakit hati;
• orang yang mempunyai masalah dengan ubat narkotik;
• pesakit dengan patologi pencernaan.

Juga, simptom nekrosis pankreas ditemui pada orang yang cacat kongenital saluran pencernaan.

Bagaimana patologi muncul sendiri

Nekrosis pankreas pankreas mempunyai gejala tertentu. Patologi ini sukar dikelirukan dengan penyakit lain. Ahli gastroenterologi membezakan tanda-tanda penyakit berikut:

1. Sensasi menyakitkan.
2. Mual, muntah.
3. Dehidrasi.
4. Kembung.
5. Ketoksikan.
6. Blanching kulit.
7. Kemunculan pendarahan dalaman.
8. Tanda-tanda kerengsaan peritoneal.

Sensasi kesakitan

Dengan nekrosis pankreas, mereka muncul di perut ke kiri. Kadang-kadang mereka memberikan kepada sternum, bahu, pangkal paha atau belakang. Seringkali pesakit tidak dapat memberi penerangan terperinci tentang ketidakselesaan itu dan memanggilnya sirap.

Keamatan bergantung kepada bagaimana penyakitnya teruk. Jika proses pemusnahan di pankreas telah berkembang sangat, kesakitan dapat menjadi tidak tertanggung. Ini kerana pengakhiran saraf di dalam organ mati.

Keadaan pesakit menjadi sedikit lebih mudah ketika dia jatuh ke samping dan menekan anggota bawah ke perut.

Mengekalkan tanda-tanda mabuk pada latar belakang melemahkan sindrom kesakitan dianggap sebagai gejala prognostik yang buruk.

Mual dan muntah

Sakit sering disertai dengan mual. Ia sentiasa berubah menjadi muntah. Gejala ini tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Pelepasan pesakit tidak mengalami.

Jisim emetik hanya mengandungi pembekuan berdarah dan hempedu. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa nekrosis pankreas saluran darah telah musnah.

Dehidrasi

Terhadap latar belakang muntah teruk datang dehidrasi. Kulit pesakit dengan nekrosis pankreas menjadi kering. Begitu juga dengan membran mukus. Bahasa tersebut muncul plak khusus.

Terdapat penurunan dalam diuretik. Dalam kes yang paling teruk, anuria berkembang. Keadaan ini dicirikan oleh ketiadaan kencing.

Mulut kering sentiasa hadir. Pesakit mengadu tentang dahaga yang kuat, yang tidak boleh dipadamkan.

Keracunan badan

Inoksikatan dicetuskan oleh toksin bakteria yang beredar di dalam aliran darah. Terdapat peningkatan suhu badan. Petunjuk naik ke 39 darjah.

Keadaan ini disertai dengan kelemahan yang kuat. Palpitasi menjadi lebih kerap, seolah-olah seseorang itu akan mati lemas. Ia menjadi sukar baginya untuk bernafas walaupun dalam keadaan tenang.

Racun menjejaskan keadaan otak. Encephalopathy berkembang. Negeri ini dicirikan oleh kekeliruan. Seseorang yang mempunyai nekrosis pankreas boleh diperlahankan atau terlalu gelisah. Terdapat kekeliruan. Toxemia yang teruk menyumbang kepada perkembangan koma.

Blanching kulit

Semasa toxemia, organ yang terjejas melepaskan bahan vasoaktif ke dalam darah. Ini membawa kepada kemerahan kulit.

Apabila mabuk berkembang, mereka menjadi sangat pucat. Bayangan mereka boleh:

Di bahagian punggung, di bahagian belakang dan di bahagian tepi pangkal abdomen warna hujung berwarna ungu atau ungu dibentuk. Gejala ini disebabkan oleh pendarahan dalam tisu lembut. Ini tidak diperhatikan dalam semua kes nekrosis pankreas.

Apa yang boleh menjadi komplikasi

Jika pancreatonecrosis tidak dirawat, komplikasi berikut muncul:

• trombosis vena;
• ulser gastrik;
• ulser usus;
• pembentukan sista;
• kekurangan enzim;
• suppurations pankreas;
• pendarahan gastrousus;
• abses perut abdomen;
• peritonitis;
• kejadian fistula;
• kejutan toksik berjangkit.

Kejutan sakit mungkin juga berlaku. Abses sering menjejaskan tisu retroperitoneal.

Penjelasan diagnosis

Untuk mengenal pasti nekrosis pankreas dan menjelaskan bentuknya, pesakit dijadualkan menjalani:

1. Laparoscopy.
2. Angiography.
3. Tolak.
4. MRI
5. Pemeriksaan ultrabunyi.
6. Hempedu.

Amilase juga dinilai. Jika ia diperbesar, nekrosis pankreas disahkan.

Salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah laparoskopi. Ia membolehkan untuk menjelaskan kehadiran gejala tidak langsung patologi ini.

Dengan bantuan angiografi, gangguan tempatan gangguan aliran darah ditemui di kawasan yang terjejas oleh organ berpenyakit. Bayang-bayang vaskular mungkin melemahkan atau hilang sepenuhnya. Perkembangan nekrosis pankreas ditunjukkan oleh anjakan arteri duodenal gastrousus dan arteri hepatic.

Tusukan membolehkan anda menjelaskan bagaimana mikroorganisma yang dikesan sensitif terhadap ubat antibakteria.

MRI mengesan zon nekrotik. Kaedah diagnostik ini membolehkan mendapatkan maklumat yang paling tepat. Sekiranya perlu, ia dilakukan dengan kontras.

Dengan bantuan penglihatan ultrasound yang divisualisasikan. Anda juga boleh mempertimbangkan ketidaksamaan organ yang terjejas.

Bagaimana anda boleh membantu pesakit?

Setelah didiagnosis nekrosis pankreas, doktor berjanji untuk masuk ke hospital pesakit. Setelah meletakkannya di hospital, pakar itu ditentukan dengan taktik terapeutik. Pesakit boleh ditetapkan rawatan konservatif. Dalam banyak kes, doktor memutuskan pembedahan.

Terapi konservatif melibatkan:

• puasa terapeutik;
• infusi parenteral penyelesaian untuk melegakan dehidrasi;
• pembersihan darah.

Kemungkinan kematian dikurangkan dengan penggunaan somatostatin. Juga, hormon ini membantu mengurangkan kesan kerosakan ginjal. Sekiranya perlu, pesakit diberikan antibiotik.

Pelepasan sakit

Pesakit ditetapkan untuk pankreatonecrosis:

Jika keperluan timbul, pentadbiran intravena campuran glukosa-novocaine ditetapkan. Jika kesakitan sangat parah, penggunaan ubat narkotik dibenarkan. Selalunya, pesakit ditetapkan Novocain, Dimedrol, Atropine, Promedol.

Morfin tidak digunakan kerana ia menyebabkan kekejangan sphincter Oddi.

Penggunaan antibiotik

Untuk tujuan pencegahan yang ditetapkan penggunaan ubat antibakteria. Sambutan yang ditetapkan:

• Metronidazole.
• Fluoroquinolones.
• Cephalosporins.

Petunjuk utama adalah nekrosis aseptik.

Campur tangan operasi

Dalam banyak kes, nekrosis pankreas, pesakit adalah pembedahan yang ditetapkan. Tujuannya adalah untuk melancarkan aliran keluar jus organ. Keutamaan lain adalah penyingkiran pertikaian nekrotik dan melegakan perdarahan intra-perut.

Sekiranya pesakit memasuki hospital dengan nekrosis pankreas yang sangat akut, campur tangan pembedahan tertunda selama 4-5 hari. Apabila hemodinamik dipulihkan, dan keadaan pesakit stabil, pembedahan dilakukan.

Kadang-kadang proses nekrotik berterusan selepas pembedahan. Jika kesihatan pesakit merosot, operasi kedua ditunjukkan.

Tempoh selepas operasi

Ketidakupayaan orang yang beroperasi berlangsung selama 3-6 bulan. Pemulihan pesakit bergantung kepada penjagaan dan pemenuhan semua keperluan perubatan.

48 jam pertama pesakit berada dalam unit penjagaan intensif. Terdapat penunjuk yang dipantau:

Sekiranya keadaan pesakit kekal stabil, dia dipindahkan ke wad biasa. Yang pertama 48 jam selepas pemindahan, dia diberikan puasa perubatan. Kemudian doktor mencadangkan melekat pada diet yang tidak biasa.

Apa ramalannya

Pancreatonecrosis adalah berbahaya kerana bentuk penyakit ini dapat berkembang dalam masa beberapa jam. Ini membawa kepada fakta bahawa proses yang merosakkan menjadi tidak terkawal. Penyakit ini tidak tertakluk sama ada rawatan atau pembedahan intensif.

Bentuk Fulminant biasanya terbentuk dalam alkoholik kronik. Akibatnya, kematian berlaku.

Prognosis rawatan fasa penyakit patologi agak optimistik: terapi tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Akhirnya

Setelah keluar, pesakit berjanji untuk mematuhi diet yang ditetapkan oleh doktor. Dia dikehendaki untuk meninggalkan makanan berat dan minuman beralkohol secara kekal. Dia juga terpaksa berhenti merokok. Persediaan hanya diambil di bawah pengawasan pakar.