Ecg jantung

Sukar untuk membayangkan seorang dewasa yang tidak pernah menjalani ECG jantung. Pemeriksaan jenis ini dimasukkan dalam senarai tindak lanjut susulan dari 18 tahun ke atas.

Menurut kesejarahan, kandungan maklumat dan ketersediaan, ECG mengambil salah satu kedudukan utama di antara kaedah pemeriksaan instrumental. Dasar ECG mesti diketahui oleh mana-mana profesional perubatan, dan teknik penyingkiran ECG juga harus diketahui olehnya. Lagipun, hasil kajian ini bergantung kepada keupayaan untuk mengenakan elektrod dengan betul dan mengeluarkan kardiogram. Rakaman ECG yang kompeten dan pematuhan dengan algoritma penyingkiran kardiogram adalah langkah pertama ke arah diagnosis yang betul. Pertimbangkan teknik ECG termasuk, bagaimana prosedur perlu disediakan, dan apakah algoritma tindakan.

1 Aksi Algoritma

Teknik penyingkiran ECG adalah salah satu kemahiran praktikal yang setiap pelajar perubatan dan universiti mempunyai. Dan sekiranya pelajar tidak menguasai teknik ini - dia tidak akan menggunakan ubat "untuk anda". Ia bukan untuk apa-apa yang manipulasi ini benar-benar melatih kakitangan perubatan, kerana dalam keadaan yang mendesak rakaman ECG dan keupayaan untuk mentafsir kardiogram dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Pada pandangan pertama, algoritma pendaftaran ECG adalah sangat mudah, tetapi ia mempunyai nuansa sendiri, tanpa pengetahuan yang manipulasi tidak akan berjaya.

Skim pendaftaran ECG adalah seperti berikut:

1. Persediaan untuk prosedur,
2. Overlay elektrod
3. Merakam.

Marilah kita meneruskan tiga perkara ini dengan lebih terperinci.

2 Persediaan untuk ECG

Kaedah Penyediaan ECG

1. Pesakit harus tenang semasa rakaman ECG. Anda tidak boleh bimbang, bersikap saraf, mengalami emosi yang terlalu kuat. Pernafasan harus lancar, tidak dipercepatkan. Jika pesakit mengalami kebimbangan atau kecemasan, doktor harus meyakinkan pesakit, menerangkan keselamatan dan kesakitan manipulasi. Adalah dinasihatkan untuk duduk selama 10-15 minit sebelum mengeluarkan kardiogram, menyesuaikan diri dengan bilik diagnostik fungsian dan kakitangan perubatan, dan memulihkan pernafasan.
2. Persediaan untuk ECG tidak termasuk merokok, penggunaan minuman beralkohol dan berkafein, teh kuat, kopi sebelum prosedur. Merokok dan kafein membantu merangsang aktiviti jantung, yang mana analisis ECG mungkin tidak boleh dipercayai.
3. 1.5-2 jam sebelum prosedur, pengambilan makanan tidak disyorkan, dan lebih baik mempunyai ECG pada perut kosong sama sekali.
4. Selepas mengambil mandi pagi pada hari penyingkiran kardiogram, adalah tidak diingini bagi pesakit untuk memohon krim dan losyen pada dasar berminyak dan berminyak pada badan. Hal ini boleh menimbulkan beberapa halangan untuk hubungan baik elektroda dan kulit.
5. Pakaian pesakit haruslah selesa dan bebas, supaya dapat dengan mudah mengekspos tangan dan pergelangan kaki, dengan cepat mengeluarkan atau membuang pakaian ke pinggang.
6. Di dada dan anggota badan tidak boleh menjadi perhiasan logam, rantai, gelang.

3 Overlay elektrod

ECG Jantung - algoritma tindakan

Pesakit menganggap kedudukan mendatar di atas katil dengan batang tubuh yang kosong, buku lali tanpa pakaian dan sendi pergelangan tangan. Selepas itu pekerja perubatan meneruskan pengenaan elektrod. Elektrod bersambung dalam bentuk plat dengan skru yang ditumpangi pada permukaan bawah lengan bawah dan kaki bawah dengan urutan ketat yang ditentukan mengikut arah jam. Elektroda setiap anggota mempunyai warna tersendiri: Merah - tangan kanan, Kuning - tangan kiri, Hijau - kaki kiri, Hitam - kaki kanan.

Elektrod dada bernombor, juga mempunyai warna dan dilengkapi dengan cawan sedutan getah. Mereka dipasang di tempat yang jelas di dada. Bayangkan kaedah memasang elektrod di dalam dada membawa dalam bentuk rajah.

Skim pemasangan elektrod dalam membawa dada

Kedudukan dada:

• V1 (merah) 4 ruang intercostal 2 cm dari pinggang sternum di sebelah kanan,
• V2 (kuning) secara simetri dari v1 (2 cm dari pinggir kiri sternum),
• V3 (hijau) untuk jarak purata antara v2 dan v4,
• V4 (coklat) 5 ruang intercostal di garisan midclavicular,
• V5 (hitam) untuk jarak purata antara v5 dan v6,
• V6 (biru) pada tahap mendatar sama dengan v4 sepanjang garis axillary.

Kulit, untuk mendapatkan sentuhan yang lebih baik dengan elektrod, adalah wajar untuk meresap dengan alkohol, disyorkan untuk mencukur tumbuh-tumbuhan padat di dada, melembapkan kulit dengan air atau gel elektrod khas (kod OKPD 24.42.23.170). Untuk sentuhan elektrod dengan kulit yang lebih baik, sap basah boleh diletakkan di bawah plat elektrod. Selepas merekodkan kardiogram, elektrod dikeluarkan dari tubuh pesakit, selebihnya gel dikeluarkan dengan serbet, diproses, dibasmi kuman, kering dan diletakkan di dalam bekas khas. Manipulasi sedemikian dilakukan dengan elektrod yang boleh digunakan semula. Mereka boleh digunakan semula untuk merekodkan ECG kepada pesakit lain.

4 satu? Banyak sekali?

Elektrod boleh guna dan boleh diguna semula untuk ecg

Elektrod untuk ECG berlaku kedua-duanya boleh diguna semula, dan boleh guna. Kebolehterimaan penggunaan semula bukan satu-satunya pengelasan elektrod untuk merekodkan kardiogram. Tetapi untuk masuk ke klasifikasi tidak perlu. Selalunya, di pejabat diagnostik fungsional poliklinik pada alat ECG, seseorang masih boleh melihat elektrod yang boleh digunakan semula: dada, dada, dengan skru dan pengapit, satu set enam buah pir. Elektrod boleh diguna semula adalah ekonomi, oleh itu, mereka mengekalkan kedudukan mereka dalam bidang perubatan.

Elektrod pakai buang kelihatan agak baru, kelebihan mereka termasuk ketepatan tinggi isyarat yang ditransmisikan, penekanan yang baik dan kestabilan semasa pergerakan, kemudahan digunakan. Elektrod pakai buang digunakan secara meluas dalam unit penjagaan rapi dan rawatan intensif, semasa pemantauan Holter, dalam pediatrik, pembedahan. Kelemahan elektrod sekali pakai termasuk kemustahilan penggunaan semula.

Terdapat juga ECG dengan sistem aplikasi elektrod vakum, yang sesuai untuk ujian ECG tekanan fungsional. Elektrod dalam sistem dengan aplikasi vakum sesuai sangat ketat dan tetap baik, ia membolehkan anda dengan mudah mengeluarkan kardiogram apabila pesakit bergerak tanpa kehilangan kualiti isyarat ECG. Dan jika elektrod itu terputus secara tiba-tiba, sistem akan memberitahu anda mengenainya, kerana ECG dengan sistem aplikasi elektrod vakum dapat "mengawal" pemotongan elektrod.

5 rakaman ECG

3 petunjuk standard

Selepas menggunakan elektrod dan menyambungkannya ke peranti, petunjuknya tetap dan direkodkan pada kertas rakaman kad kardiografi. Dalam hal mengeluarkan ECG, tangan dan kaki pesakit akan menjadi "konduktor" aktiviti elektrik jantung, dan garis imaginasi, bersyarat antara lengan dan kaki akan menjadi petunjuk. Oleh itu, terdapat 3 petunjuk standard: I-membentuk tangan kiri dan kanan, II - kaki kiri dan lengan kanan, III - kaki kiri dan lengan kiri.

Pertama, dengan bantuan elektrod anggota badan, rakaman ECG dilakukan dalam petunjuk standard, kemudian dikuatkan (aVR, aVL, aVF) dari anggota badan, kemudian di dalam dada membawa (V1-V6) dengan bantuan elektrod toraks. Elektrokardiografi mempunyai skala dan beralih petunjuk, terdapat juga butang untuk voltan dan kelajuan menarik pita (25 dan 50 mm / s).

Dalam alat rakaman, pita pendaftaran khas digunakan (contohnya, kod JECD 21.12.14.190), dalam rupanya menyerupai kertas milimeter, ia mempunyai bahagian, di mana setiap sel kecil adalah 1 mm dan satu sel besar ialah 5 mm. Dengan kelajuan pergerakan seperti pita 50 mm / saat, satu sel kecil bersamaan dengan 0.02 saat, Dan satu besar - 0.1 saat. Sekiranya pesakit diberi rakaman ECG semasa rehat, dia harus menjelaskan bahawa pada masa rakaman langsung seseorang tidak boleh bercakap, ketegangan, bergerak supaya keputusan rakaman tidak diputarbelitkan.

6 Kesalahan pendaftaran ECG biasa

Kesilapan Biasa Yang Menghuraikan Keputusan ECG

Malangnya, semasa merakam kad kardiogram, terdapat kesilapan yang kerap berlaku di kedua-dua pihak untuk menyediakan pesakit untuk prosedur dan di bahagian kakitangan perubatan semasa algoritma rakaman ECG. Kesalahan yang paling biasa yang membawa kepada penyelewengan hasil ECG dan pembentukan artifak adalah:

• Pelepasan elektrod yang salah: kedudukan yang salah, penyusunan semula elektrod di tempat-tempat, sambungan tidak wajar wayar ke peranti boleh memesongkan keputusan ECG;
• Sentuhan elektroda tidak mencukupi dengan kulit;
• Mengabaikan kaedah penyediaan pesakit. Merokok, makan berlebihan, minum kopi yang kuat sebelum prosedur, atau aktiviti fizikal yang berlebihan semasa mengambil ECG berehat boleh memberikan data yang salah pada aktiviti elektrik jantung;
• Menggigil dalam badan, kedudukan pesakit yang menyusahkan, ketegangan kumpulan otot individu dalam badan juga boleh memesongkan data semasa rakaman ECG.

Agar hasil ECG menjadi dipercayai dan benar, pekerja kesihatan perlu jelas mengawal algoritma untuk mengambil kardiogram dan tekniknya, dan bagi pesakit untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap kajian ini dan mengikut semua peraturan dan cadangan sebelum menjalankannya. Harus diingat bahawa ECG tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, yang menjadikan kaedah penyelidikan ini lebih menarik.

Electrocardiography atau ECG - apa itu?

Elektrokardiografi (ECG) adalah salah satu kaedah elektrofisiologi untuk merakam biopotentials jantung. Impuls elektrik dari tisu jantung dihantar ke elektroda kulit yang terletak pada lengan, kaki, dan dada. Data ini kemudian dipaparkan sama ada secara grafik di atas kertas atau dipaparkan pada paparan.

Dalam versi klasik, bergantung kepada lokasi elektrod, standard yang dipanggil, diperkukuhkan dan membawa dada dibezakan. Setiap daripada mereka menunjukkan denyutan bioelektrik yang diambil dari otot jantung pada sudut tertentu. Terima kasih kepada pendekatan ini, gambaran lengkap tentang kerja setiap kawasan tisu jantung muncul pada elektrokardiogram.

Rajah 1. Pita ECG dengan data grafik

Apakah yang ditunjukkan oleh ECG hati? Menggunakan kaedah diagnostik yang sama, anda boleh menentukan tempat tertentu di mana proses patologi berlaku. Sebagai tambahan kepada apa-apa penyelewengan dalam kerja miokardium (otot jantung), ECG menunjukkan lokasi spatial jantung di dada.

Tugas utama elektrokardiografi

1. Penentuan pelanggaran irama dan denyutan tepat pada masanya (pengesanan aritmia dan extrasystol).
2. Penentuan akut (infarksi miokardium) atau perubahan organik (iskemia) organik dalam otot jantung.
3. Pengesanan pelanggaran intracardiac impuls saraf (gangguan pengaliran impuls elektrik melalui sistem pengaliran jantung (sekatan).
4. Pengenalpastian beberapa akut (embolisme pulmonari - embolisme pulmonari) dan kronik (bronkitis kronik dengan kegagalan pernafasan) penyakit paru-paru.
5. Pengenalpastian elektrolit (tahap kalium, kalsium) dan perubahan lain dalam miokardium (degenerasi, hipertrofi (peningkatan ketebalan otot jantung).
6. Pendaftaran tidak langsung penyakit jantung radang (miokarditis).

Kaedah kelemahan

Kekurangan utama elektrokardiografi ialah pendaftaran indikator jangka pendek. Ya rakaman menunjukkan kerja jantung hanya pada masa penyingkiran ECG berehat. Disebabkan fakta bahawa pelanggaran di atas boleh menjadi sementara (muncul dan hilang pada bila-bila masa), pakar sering menggunakan pemantauan harian dan rakaman ECG dengan latihan (ujian beban).

Petunjuk untuk ECG

Elektrokardiografi dijalankan secara rutin atau secara kecemasan. Pendaftaran ECG yang dijadualkan dijalankan semasa pengurusan kehamilan, apabila pesakit dimasukkan ke hospital, dalam proses menyediakan seseorang untuk operasi atau prosedur perubatan yang rumit, untuk menilai aktiviti jantung selepas rawatan tertentu atau campur tangan perubatan pembedahan.

Untuk tujuan prophylactic, ECG ditugaskan untuk:

• orang yang mempunyai tekanan darah tinggi;
• dengan aterosklerosis;
• dalam kes obesiti;
• dengan hypercholesterinemia (peningkatan kolesterol dalam darah);
• selepas beberapa penyakit berjangkit yang lalu (tonsilitis dan lain-lain);
• dalam penyakit sistem endokrin dan saraf;
• orang lebih daripada 40 dan orang yang terdedah kepada stres;
• dengan penyakit reumatologi;
• orang yang mempunyai risiko pekerjaan dan bahaya untuk menilai kesesuaian profesional (juruterbang, pelayar, atlet, pemandu...).

Dalam perintah kecemasan, iaitu "Pada saat ini" ECG ditugaskan untuk:

• untuk kesakitan atau ketidakselesaan di dada atau dada;
• dalam kes sesak nafas tiba-tiba;
• dengan sakit perut teruk yang berpanjangan (terutamanya di bahagian atas);
• dalam kes kenaikan tekanan darah berterusan;
• sekiranya berlaku kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
• dengan kehilangan kesedaran;
• dalam kes kecederaan dada (untuk mengecualikan kerosakan jantung);
• pada atau selepas gangguan irama jantung;
• dengan sakit di tulang belakang torak dan belakang (terutama di sebelah kiri);
• dengan rasa sakit teruk di leher dan rahang bawah.

Kontra untuk ECG

Tiada contraindications mutlak untuk penyingkiran ECG. Kontraindikasi relatif terhadap elektrokardiografi mungkin merupakan pelbagai pelanggaran keutuhan kulit pada titik pelekatan elektroda. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam hal tanda kecemasan ECG harus selalu diambil tanpa pengecualian.

Persediaan untuk elektrokardiografi

Penyediaan khusus untuk ECG juga tidak wujud, tetapi terdapat beberapa prosedur yang harus diingatkan oleh pesakit tentang pesakit.

1. Adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mengambil ubat jantung (nota mesti dibuat pada borang rujukan).
2. Semasa prosedur, anda tidak boleh bercakap dan bergerak, anda mesti berbaring, berehat dan bernafas dengan tenang.
3. Dengar dan lakukan arahan mudah kakitangan perubatan, jika perlu (menyedut dan tidak bernafas selama beberapa saat).
4. Adalah penting untuk mengetahui bahawa prosedur itu tidak menyakitkan dan selamat.

Penyelewengan rakaman elektrokardiogram mungkin berlaku semasa pergerakan pesakit atau dalam hal pembetulan tidak wajar peranti. Sebab untuk rakaman yang salah juga boleh menjadi elektrod yang longgar ke kulit atau sambungan yang salah. Gangguan dalam rakaman sering terjadi dengan gegaran otot atau dengan gangguan elektrik.

Elektrokardiografi atau ECG

• ke kanan - elektrod merah;
• ke tangan kiri - kuning;
• ke kaki kiri - hijau;
• ke kaki kanan - hitam.

Kemudian 6 elektrod lagi digunakan pada dada.

Selepas pesakit disambungkan sepenuhnya ke peralatan ECG, prosedur rakaman dilakukan, yang berlangsung tidak lebih dari satu minit pada elektrokardiografi moden. Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan meminta pesakit untuk menyedut dan tidak bernafas selama 10-15 saat dan menjalankan rakaman tambahan pada masa ini.

Pada akhir prosedur, umur ditunjukkan pada pita ECG; pesakit dan kadar di mana kardiogram diambil. Kemudian pakar menafsirkan rakaman.

Pengekodan dan Interpretasi ECG

Penyahkodan elektrokardiogram dilakukan oleh ahli kardiologi, atau oleh doktor diagnostik fungsional, atau oleh pembantu perubatan (dalam persekitaran bilik kecemasan). Data berbanding dengan ECG rujukan. Pada kardiogram, lima gigi utama (P, Q, R, S, T) dan gelombang U yang tidak jelas biasanya berbeza.

Rajah 3. Ciri-ciri kardiogram asas

Jadual 1. transkrip ECG pada orang dewasa

Transkrip ECG pada orang dewasa, norma dalam jadual

Pelbagai perubahan dalam gigi (lebarnya) dan selang mungkin menunjukkan kelambatan pengaliran impuls saraf ke atas jantung. Penyusutan gigi T dan / atau kenaikan atau pengurangan selang ST mengenai garis isometrik bercakap tentang kemungkinan kerosakan sel-sel miokardium.

Semasa penyahkodan ECG, selain mengkaji bentuk dan selang semua gigi, penilaian komprehensif keseluruhan elektrokardiogram dilakukan. Dalam kes ini, amplitud dan arah semua gigi dalam piawai dan kekuatan diperkukuhkan dipelajari. Ini termasuk I, II, III, avR, avL dan avF. (lihat rajah 1) Mempunyai gambaran keseluruhan unsur-unsur ECG ini, seseorang boleh menilai tentang EOS (paksi elektrik jantung), yang menunjukkan kehadiran sekatan dan membantu menentukan lokasi jantung di dada.

Kepentingan klinikal utama dan yang paling penting dalam ECG adalah infark miokard, gangguan konduksi jantung. Menganalisis elektrokardiogram, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai fokus nekrosis (lokalisasi infark miokard) dan tempohnya. Harus diingat bahawa penilaian ECG perlu dilakukan bersamaan dengan echocardiography, harian (Holter) ECG pemantauan dan ujian tekanan fungsional. Dalam sesetengah kes, ECG boleh dikatakan tidak disedari. Ini diperhatikan dengan sekatan intraventricular besar-besaran. Sebagai contoh, PBLNPG (blokade lengkap kaki kiri bundle Guiss). Dalam kes ini, adalah perlu untuk menggunakan kaedah diagnostik yang lain.

ECG: bagaimana hendak lakukan? Penyediaan, langkah demi langkah prosedur

Kajian elektrokardiografi sangat bermaklumat dan pada masa yang sama cara yang murah untuk didiagnosis. Tanpa menyebabkan kesulitan yang besar kepada pesakit, ia boleh digunakan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit jantung. Sebagai hasil kajian, graf elektrokardiogram dijana menunjukkan butiran hati. Seterusnya, kami mempertimbangkan isu-isu utama yang berkaitan dengan ECG: bagaimana untuk melakukan prosedur ini, bagaimana untuk mempersiapkannya dan apa yang diharapkan daripadanya.

Prinsip pengoperasian elektrokardiografi

Komponen utama mana-mana kad kardiografi adalah galvanometer, suis petunjuk, sistem amplifikasi, dan alat rakaman. Impuls elektrik yang lemah yang timbul dalam hati subjek dilihat oleh elektroda, diperkuat dan terus ditangkap oleh galvanometer. Data mengenai perubahan dalam medan elektromagnet jatuh pada peranti rakaman, dan perakam ditinggalkan pada jadual pita kertas bergerak seragam kerja pelbagai bahagian jantung. Terdapat gigi saiz yang berbeza, bergantung kepada kekuatan isyarat yang dihantar oleh jabatan ini.

Tetapi adalah penting bukan sahaja bagaimana ECG lakukan, tetapi juga penyahkodan rekod yang betul. Kaedah eksperimen telah menetapkan standard untuk panjang dan ketinggian setiap gigi, dan sebarang penyelewengan dari piawaian ini menunjukkan masalah tertentu. Mengetahui ECG jantung seperti yang mereka lakukan, dapat menguraikannya, serta kadar ECG pada orang dewasa, seorang pakar dapat membuat diagnosis yang tepat.

Penyediaan ECG

Apabila ditanya apa yang perlu dilakukan sebelum EKG, jawapannya agak mudah: anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa. Hanya perlu menenangkan sebelum merakam, terutamanya kerana ini adalah kaedah bukan invasif. Sebelum anda membuat ECG jantung, tidak perlu melakukan sebarang punca.

Pesakit semasa kajian sama sekali tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dari prosedur itu sendiri.

Benar, walaupun wanita melakukan ECGs, mereka tidak disyorkan untuk menggunakan krim lemak di payudara mereka, kerana mereka mengurangkan kekonduksian kulit dan memesongkan hasil pengukuran. Oleh kerana semua elektrod perlu dilampirkan hanya kepada badan telanjang, maka, pergi ke prosedur ini, lebih baik memakai pakaian paling mudah dilepas. Sebagai contoh, pantyhose yang sama untuk seorang wanita di mana ECG dibuat akan terpaksa dikeluarkan, kerana elektrod juga dilampirkan pada buku lali.

ECG

Mana-mana doktor boleh merujuk anda kepada prosedur ini, namun, selalunya ini adalah banyak pakar kardiologi. Tetapi apabila merujuk kepada ECG, yang mana doktor melakukan prosedur ini, di setiap hospital anda boleh dijawab secara berbeza. Secara amnya, doktor diagnostik berfungsi terlibat dalam ini, tetapi agak kerap prosedur ini juga dipercayai oleh jururawat.

Oleh itu, urutan tindakan semasa elektrokardiogram:

1. Pesakit terletak pada sofa.
2. Titik lampiran elektrode degreased dengan etanol.
3. Kemudian mereka digunakan untuk gel, arus konduktif (kadang-kadang digantikan dengan kain kain kasa basah).
4. Elektrod dilampirkan pada dada, tangan dan buku lali, yang ditetapkan oleh cawan sedutan.
5. Wayar dari elektrod ditarik ke peranti itu sendiri, yang menerima dan memproses impuls jantung.
6. Selepas doktor menghidupkan peranti yang mula merakam graf ECG.
7. Output adalah pita dengan graf, menguraikan yang, pakar boleh menetapkan dan memperbaiki rawatan lanjut.

Sekiranya terdapat penyimpangan yang serius dalam carta, ahli kardiologi yang hadir harus segera menyambung ke penilaian hasil.

Agar prosedur ECG untuk berjaya, adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

• Semasa prosedur, pesakit perlu bernafas sama rata dan tidak bimbang. Untuk tujuan ini, adalah wajar bahawa subjek terletak di sofa selama sekurang-kurangnya lima minit.
• Hidangan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari dua jam.
• Bilik di mana peperiksaan elektrokardiografi dilakukan cukup panas. Jika tidak, gempa fisiologi yang disebabkan oleh selesema boleh mengganggu corak aktiviti jantung, yang akan tercermin dalam data kardiogram yang salah.
• Pesakit dengan sesak nafas yang teruk dengan ECG dinasihatkan untuk tidak berbohong, seperti biasa, tetapi untuk duduk, kerana dalam kedudukan ini semua aritmia jantung paling direkodkan.

Di samping bagaimana prosedur ini dilakukan, ramai mempunyai soalan: berapa banyak ECG yang sedang dilakukan? Jawab: tidak lebih dari beberapa minit.

Walaupun prosedur ini tidak mendatangkan sebarang ketidakselesaan, namun masih perlu mengetahui satu perkara lagi mengenai ECG: berapa kali anda boleh melakukan pemeriksaan ini?

Orang yang berusia lebih 40 tahun disyorkan untuk mempunyai ECG sekali setahun.

Berapa kerap ECG kepada orang pada usia yang lebih matang diputuskan oleh doktor mereka, tetapi disyorkan 1 kali setiap suku tahun.

Apa rancangan elektrokardiografi?

Bukan hanya pesakit yang mempunyai aduan, tetapi juga orang yang sihat ditetapkan ECG, mengapa mereka melakukan prosedur ini dan apa yang dapat ditunjukkan? Menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda boleh menentukan:

• Kekerapan dan kadar denyutan jantung.
• Kerosakan miokard kronik dan akut.
• Gangguan dalam metabolisme kalium, magnesium dan kalsium.
• Penyebab kesakitan di kawasan jantung - sama ada disebabkan oleh kerja jantung atau, sebagai contoh, dengan mencubit saraf.
• Keadaan umum dan ketebalan dinding miokardium (yang mungkin normal atau meningkat).
• Keadaan alat pacu jantung elektrik di dalam hati.

Di mana hendak melakukan ECG?

Jika anda ingin diuji semata-mata untuk diri sendiri, anda mungkin tertanya-tanya di mana anda boleh melakukan ECG. Tidak setiap hospital awam bersedia menyediakan perkhidmatan seperti ini, jadi cara paling mudah untuk melakukan ini adalah di klinik swasta. Sememangnya, di sana anda perlu membayar kaji selidik, dan harganya akan berubah-ubah, tetapi paling sering ia dipanggil angka 10 dolar. Cari telefon klinik berbayar di bandar anda, hubungi di sana dan ajukan pertanyaan anda - jadi anda akan tahu di mana untuk membuat ECG dengan bayaran.

Ia akan menjadi lebih sukar untuk membuat ECG secara percuma, kerana di hospital biasa anda tidak boleh menunggu untuk pendaftaran kupon untuk prosedur percuma. Dan jika anda memerlukan keputusan dalam masa yang sesingkat mungkin, maka ini juga bukan pilihan anda (tunggu boleh ditangguhkan selama seminggu). Mengenai kemungkinan prosedur percuma, tanya ahli terapi tugas. Anda mungkin bernasib baik, dan di klinik di tempat kerja anda akan dapat membuat ECG percuma, tetapi soalan ini harus ditanya terlebih dahulu.

Kardiogram jantung (ECG)

Baru-baru ini, penyelidikan perubatan telah menunjukkan bahawa penyakit jantung telah menjadi lebih biasa di seluruh dunia, dan jumlah mereka hanya meningkat setiap tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa peratusan besar penyakit jantung dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak normal, contohnya, minum alkohol, merokok, keadaan tekanan yang kerap, juga memberi kesan negatif kepada kesihatan, dan penyakit berjangkit tidak dapat dikesampingkan. Untuk menentukan diagnosis yang betul dan mengenal pasti punca penyakit, diagnosis tepat pada masanya adalah perlu.

Sehingga kini, kaedah diagnostik yang paling dipercayai dan terbukti adalah elektrokardiogram (ECG). Terima kasih kepada kaedah diagnostik ini dan dekripsinya, walaupun perubahan patologis yang tidak penting dalam kerja jantung dapat dikesan. Bagaimanakah ECG, yang menunjukkan ECG, bagaimana untuk mentafsir kardiogram, apakah petunjuk untuk kelakuannya dalam hal ini dan banyak perkara lain yang anda perlu fahami.

Ciri-ciri elektrokardiogram pada pesakit

Hati memainkan peranan penjana elektrik di dalam badan kita. Tisu badan juga mempunyai kekonduksian elektrik yang sangat baik, ini membolehkan penggunaan elektrod dan memantau kerja jantung. Diagnosis ini dipanggil elektrokardiogram. Kardiogram jantung adalah kaedah penyelidikan diagnostik yang mencerminkan fungsi otot jantung dalam keadaan biasa. Ia adalah imej grafik, dalam bentuk lengkung, yang dipasang pada kertas dan paparan. Kerja-kerja ini dilakukan menggunakan peralatan - elektrokardiografi. ECG - diagnosis jantung yang paling berpatutan dan selamat, sesuai untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Selain itu, ECG dibenarkan untuk dilakukan semasa kehamilan, kerana prosedur ini sangat selamat untuk wanita hamil dan bayi yang belum lahir. Doktor mengesyorkan memeriksa jantung selepas 40 tahun sekali setahun, dan pada orang tua dan orang dengan penyakit jantung setiap 3-4 bulan. Ia boleh mengeluarkan elektrokardiogram secara praktikal di mana-mana klinik di mana terdapat peralatan yang diperlukan.

Terima kasih kepada elektrokardiogram dan penyahkodannya, adalah mungkin untuk menentukan petunjuk seperti itu pada pesakit:

• keadaan struktur yang menyebabkan pengecutan otot jantung;
• kadar denyutan jantung dan denyutan jantung;
• memeriksa tindakan jalur jantung;
• menilai bekalan darah koronari otot jantung, lihat perubahan cicatricial;
• mendiagnosis penyakit jantung.

Di samping elektrokardiogram, terdapat beberapa teknik tambahan: pemantauan harian, ECG dengan senaman, ECG transesophageal. Kaedah tambahan ini akan membolehkan masa untuk mendiagnosis gangguan patologi dalam hati manusia.

Petunjuk utama untuk elektrokardiogram

Berikan elektrokardiogram dengan tanda-tanda berikut:

• penyakit jantung, termasuk perubahan dalam irama dan pengaliran;
• gangguan patologi sistem vaskular;
• kawalan dalam rawatan penyakit jantung, serta selepas pembedahan;
• pemeriksaan pesakit dengan gula darah tinggi, penyakit tiroid, dsb.
• pemeriksaan rutin di kalangan remaja, kanak-kanak dan orang tua.

Tiada contraindications untuk ECG, prosedur akan menjadi sukar hanya untuk pesakit yang mengalami dada yang cedera. Pesakit dengan infark miokard akut, penyakit jantung koronari dan perubahan patologi lain yang teruk dilarang dengan EKG dengan senaman.

Persediaan untuk kajian dan kelakuannya

Tidak kira berapa banyak mereka mengatakan bahawa elektrokardiogram tidak memerlukan penyediaan khusus, namun ini tidak sama sekali. Teknik ECG, mesti mematuhi semua peraturan dan peraturan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, sebelum pendaftaran yang dijadualkan dijalankan, pesakit perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

• Mengelakkan situasi tertekan dan pengalaman yang kuat.
• Meninggalkan latihan fizikal dan kerja keras berlebihan.
• Apabila menjalankan prosedur di pagi hari, sebaiknya tidak bersarapan atau menyekat diri untuk makanan ringan yang sangat kecil.
• Dewasa juga harus berhenti minum dan tidak boleh merokok sebelum pemeriksaan.
• Masih perlu diingatkan bahawa perlu untuk mengehadkan penggunaan cecair, teh dan kopi yang kuat.
• Pada hari prosedur itu adalah tidak diingini untuk menggunakan krim, gel dan kosmetik lain, kerana ini boleh menjejaskan sentuhan kulit dengan elektroda.

Sebelum menjalani prosedur, perlu membersihkan pakaian luar supaya dada terbuka, dan juga perlu untuk membuka kaki. Tempat lampiran elektroda disapu dengan alkohol dan diletakkan di gel, maka cuffs dan cawan sedutan tetap di dada, buku lali dan tangan. Rekod electrocardiogram dalam kedudukan mendatar. Prosedur berlangsung sekitar 10 minit, selepas 10-15 minit anda boleh mendapatkan transkrip dengan hasil tinjauan.

Tafsiran Elektrokardiogram

Untuk memahami kesimpulan EKG dan untuk memahami penyahkodannya, adalah perlu untuk memahami unsur-unsur yang ia ada. Elektrokardiogram terdiri daripada gigi, selang, dan segmen.

Gigi adalah cembung dan garis concave pada paparan ECG. Terdapat beberapa jenis gigi yang bertanggungjawab untuk bahagian jantung tertentu.

1. Gigi P adalah kontraksi atrium.
2. Gigi S S - mencerminkan keadaan penguncupan ventrikel.
3. Gigi T - menunjukkan kelonggaran mereka.
4. U gelombang - dipaparkan jarang dan tidak kekal.

Untuk memahami kesimpulan di mana gigi adalah negatif dan di mana mereka positif, seseorang harus melihat arah mereka. Jika mereka ditolak, ia bermakna negatif, apabila naik - positif.

Segmen mewakili segmen garisan lurus yang menghubungkan gigi.

Jeda adalah kawasan tertentu gigi dan segmen.

Sebagai kesimpulan, elektrokardiogram menentukan piawaian dan merekodkan semua perubahan dalam kerja organ. Penyahkodan kardiogram menilai penunjuk berikut:

• Irama jantung Hasil normal dalam denyut jantung seseorang yang sihat adalah 60-80 denyut seminit, irama harus sinus. Jika terdapat penyimpangan, kedua-duanya adalah standard yang tinggi dan rendah, maka keadaan ini paling sering menunjukkan adanya pelanggaran.
• Pengiraan selang memaparkan tempoh pengecutan systole. Nilai selang dikira oleh formula khas. Apabila terdapat pemanjangan selang waktu, mungkin terdapat suspek miokarditis, penyakit arteri koronari, perkembangan rematik. Dengan selang masa yang singkat, hiperkalsemia didiagnosis.
• Kedudukan paksi elektrik (EOS). Paksi elektrik (EOS) memberikan sifat kedudukan jantung, paksi paksi adalah 30-70 darjah. Pengiraan EOS dihasilkan dari kontur dan ketinggian gigi. Sekiranya paksi ditarik balik ke kanan, maka perubahan fungsi ventrikel kanan mungkin, apabila EOS mengarah ke kiri, maka paling sering ini menunjukkan hipertrofi dari ventrikel kanan. Dengan kardiogram biasa, gelombang R lebih tinggi daripada gelombang S.
• Segmen ST. Segmen ini memaparkan masa pemulihan depolarization otot jantung. Apabila segmen ST seseorang terletak di garis tengah, ini adalah norma. Jika ketinggian ST lebih tinggi daripada isoline, maka iskemia paling kerap didiagnosis. Dengan sedikit peningkatan ST, takikardia mungkin berkembang. Di angina, ketinggian ST hanya boleh diperhatikan semasa serangan. Pakar mengatakan bahawa apabila menilai segmen ini, bukan sahaja kenaikannya adalah penting, tetapi juga jangka masa.
• Kajian kompleks QRS. Jika dalam penyahkodan lebarnya tidak melebihi 120 ms, maka keadaan ini normal.
• Sama pentingnya dalam penyahkodan ECG diberikan kepada tindakan selang QT. Petunjuk QT selalunya sebahagian besarnya disebabkan oleh umur dan jantina pesakit, contohnya pada kanak-kanak, ia lebih kecil. Selang QT adalah masa dari permulaan kompleks QRT hingga akhir gelombang. Biasanya, nilainya ialah 0, 35- 0, 44 s. Pelanggaran yang kerap dianggap sebagai pemanjangannya. Jika pemanjangan selang QT dilanggar, maka ini adalah salah satu punca gangguan gangguan ventrikel.
• Oleh itu, kadar ECG pada manusia pada akhir pakar hendaklah sesuai dengan petunjuk berikut: gigi Q dan S - negatif, P, T, R - positif, rentak sinus 60-80 denyutan seminit. Kebangkitan gelombang R lebih daripada S, kompleks QRS tidak melebihi 120 ms. Apabila nilai ECG mempunyai sekurang-kurangnya beberapa perubahan, ia sering menandakan permulaan proses patologi. Sekiranya perubahan adalah penting dan kardiogram tidak baik, maka rayuan segera kepada doktor diperlukan.

Ciri-ciri elektrokardiogram pada kanak-kanak

EKG sering dilakukan bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak, kerana perubahan dalam kerja jantung dapat diperhatikan sudah sejak usia yang sangat muda. Teknik prosedur tidak berbeza, tetapi penyahkodan ECG mempunyai ciri-ciri sendiri dan jauh lebih rumit, kerana ia berkaitan dengan ciri-ciri umur tubuh anak. Dalam hal ini, terdapat meja khas, yang digunakan untuk menguraikan ECG pada kanak-kanak. Elektrokardiogram normal pada kanak-kanak harus mencerminkan petunjuk berikut:

• Kadar jantung sehingga 3 tahun normal 110 denyut seminit, dari 3 hingga 5 - 100, pada masa remaja - 60-90;
• Penunjuk QRS - dari 0.6 hingga 0, 1s;
• Standard untuk gelombang P tidak lebih tinggi daripada 0, 1 s;
• Selang Q-T tidak boleh melebihi 0.4 s;
• P-Q - biasanya sepadan dengan 0, 2 s;
• Paksi elektrik (EOS) mestilah tidak berubah;
• Irama adalah sinus.

ECG semasa kehamilan

Semasa kehamilan, badan wanita bekerja dengan cara yang berbeza, termasuk meningkatkan beban di hati, jadi pelbagai perubahan dalam kerja jantung mungkin, terutama pada masa awal. Dalam hal ini, ECG semasa kehamilan adalah prosedur mandatori yang wanita boleh menjalani pada bila-bila masa tanpa rasa takut untuk kesihatan anak yang belum lahir. Dengan electrocardiogram pada wanita hamil, extrasystoles tunggal dan takikardia jantung sedikit dibenarkan, perubahan kedudukan jantung juga mungkin, iaitu, paksi (EOS) adalah 70-90 darjah. Sekiranya terdapat sebarang perubahan lain dalam kesimpulan ECG semasa mengandung dan terdapat ECG yang buruk, maka pemeriksaan tambahan dan kemasukan ke hospital, jika perlu, adalah wajib.

Hari ini, ia menjadi lebih mudah untuk membuat ECG, ini boleh dilakukan walaupun di rumah dengan memanggil krew ambulans. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa elektrokardiogram dan tafsirannya hanya perlu dijalankan oleh pakar dalam bidang ini.

Bagaimanakah ECG hati dan apa yang menunjukkan

Penyakit jantung berlaku di setiap orang ketiga. Patient purata adalah 55-75 tahun, tetapi terdapat pesakit kanak-kanak awal. Kira-kira 50% daripada semua komplikasi disebabkan oleh diagnosis lewat dan kekurangan rawatan.

Ada cara yang cukup untuk mengenal pasti patologi jantung, kajian yang paling umum dan boleh dipercayai yang ditetapkan di Rusia adalah ECG jantung.

Prinsip pemeriksaan

Fungsi jantung disediakan oleh daya impuls yang melewati semua serat saraf organ, sehingga menyebabkan kontraksi. Dalam keadaan biasa, sumber denyut nadi terletak di atrium kanan, ia menghantar isyarat, dan seluruh komponen - atria, ventrikel - bertindak balas kepada denyutan secara berurutan.

Electrocardiography (ECG) adalah ujian yang membantu mengesan dan mengesan impuls jantung ini.

Terima kasih kepada ini, patologi boleh dikenalpasti, khususnya dikesan di mana masalah itu berlaku. ECG juga menunjukkan lokasi sebenar jantung di dada.

Tugas

• Definisi irama dan kekerapan kontraksi.
• Pengesanan kegagalan otot jantung.
• Pengesanan kegagalan metabolisme.
• Pengesanan gangguan dalam kerja impuls saraf dalam organ.
• Pendaftaran proses keradangan di dalam hati.
• Pengiktirafan sebahagian daripada penyakit paru-paru (bronkitis, kerosakan kepada arteri dalam sistem pernafasan).
• Menilai fungsi perentak jantung yang betul.

Ia penting! Data rekod electrocardiogram hanya pada masa prosedur, dalam keadaan tenang. Untuk mengenalpasti pelanggaran sistematik, buat ECG dengan beban, memantau tingkah laku jantung pada siang hari, dalam keadaan fisiologi yang berbeza.

Tidak mustahil untuk seseorang tanpa pendidikan medis untuk membaca hasil ECG dan memahami hasilnya. Jika pesakit telah berunding dengan doktor sebelum mengenai data penyelidikan, dia boleh menguraikan secara bebas norma atau kehadiran penyimpangan pada penunjuk umum. Untuk maklumat terperinci, rujuk kardiologi.

Satu kajian elektrokardiografi yang standard berfungsi dalam masa nyata, jadi diagnosis itu relevan dengan pelanggaran irama jantung, iskemia, dalam kes-kes di mana berkas Dia mempunyai sekatan.

Jika terdapat serangan arrhythmia sebelum sesi, ia tidak akan muncul pada ECG biasa. Ia juga mustahil untuk menentukan penyakit jantung yang tidak dikaitkan dengan impuls saraf, seperti kecacatan valvular, sebagai contoh. Oleh itu, doktor menggunakan teknik-teknik tambahan tertentu.

Pemantauan holter

Pesakit untuk masa yang lama (sehingga 7 hari) memakai perakam mudah alih kecil yang beratnya 250 gram. Tidak perlu memisahkan diri daripada urusan harian, kajian, dan lain-lain, tetapi anda tidak boleh membasuh diri anda di bilik mandi dan dekat dengan talian kuasa.

Apakah yang dinyatakan oleh ini:

• Keupayaan fungsi miokardium.
• Keadaan dalam mimpi.
• Gangguan irama dan penyebab penyimpangan, seperti tekanan, tekanan.
• Iskemia miokardium asimptomatik.
• Punca kesakitan.
• Kerosakan perentak sistematik.

Tekanan darah juga dikawal. Reaksi terhadap kelebihan vaskular atau keletihan fizikal juga direkodkan pada instrumen. Ini adalah kaedah yang sangat baik untuk mengenal pasti patologi jantung asymptomatic dan sebab-sebab kejang yang tidak dapat dijelaskan.

ECG dengan beban

Prosedur ini mengawal kerja jantung, jika tubuh dipengaruhi oleh aktiviti fizikal. Untuk kajian ini menggunakan peralatan kardiovaskular - basikal, treadmill.

Respons miokardium, keupayaan hati untuk menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan fizikal dinilai.

Doktor mengatakan bahawa kajian sedemikian adalah cara terbaik untuk menentukan sebab-sebab sakit jantung, ketika mereka tidak terwujud.

• Prestasi tubuh.
• Masa penyesuaian otot jantung, arteri dan keadaan berubah.
• Tekanan maksimum pada titik tertinggi beban.
• Gangguan irama jantung.
• Butiran mengenai gangguan koronari (jenis, preskripsi keadaan).
• Kelas penyakit jantung koronari (FC1, FC2, FC3, FC4).

ECG ini akan menunjukkan tahap penyesuaian saluran darah ke tekanan, keupayaan untuk melangkau aliran darah berkuasa yang semakin meningkat.

Sebahagian kecil pesakit mempunyai masalah jantung - aritmia, kehilangan kesedaran, otot jantung dapat dihentikan untuk waktu yang singkat selama 2-3 minit, dan kematian dicatat. Tetapi risiko komplikasi yang serius hanya 1 dalam 100,000.

Pesakit mesti disertai oleh pakar kardiologi dari masa persediaan untuk prosedur dan sehingga pemberhentian sepenuhnya perubahan dalam badan.

Sampel dengan ubat

Ujian dadah boleh diterima untuk kedua-dua pesakit kanak-kanak dan dewasa. Ujian ini menentukan respon sistem kardiovaskular kepada unsur-unsur kimia dadah - kalium, nitrogliserin, dan lain-lain.

Pertama, ECG direkodkan pada waktu rehat di pagi hari, maka dos minimum ubat diberikan. Selepas tempoh masa (atau beberapa) data berulang dikeluarkan.

• Ujian atropin.
• Ujian Nitrogliserin.
• Sampel potassium.

Prosedur juga dijalankan untuk pesakit yang memerlukan ECG dengan beban, tetapi keadaan fizikal mereka tidak membenarkan penggunaan simulator. Kemudian persediaan dobutamine atau dipyridamole diperkenalkan, mereka meningkatkan keperluan jantung untuk oksigen, kadar denyutan jantung dan kadar jantung.

Prosedur

Peringkat awal pesakit dewasa memerlukan pelaksanaan semua rekomendasi dari dokter. Penyediaan yang tidak betul untuk ECG melibatkan keputusan yang tidak betul.

Persediaan

• Menghapuskan penggunaan alkohol, minuman tenaga selama 24 jam.
• Jangan ketegangan secara fizikal pada hari sebelumnya.
• Elakkan tekanan.
• Jangan merokok 3 jam sebelum prosedur.
• Hidangan terakhir adalah 2 jam sebelum ujian.
• Mengecualikan ubat-ubatan yang mempercepat irama, dan kopi - selama 2 jam.

Untuk mempersiapkan diri dengan betul, sebelum memulakan ECG, anda perlu duduk di hadapan pejabat selama 15 minit, berehat, bernafas secara mendalam dan senyap. Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak melebihi 5-10 minit.

Memegang

Untuk melakukan sesi, anda perlu membuka baju, mendedahkan tempat-tempat yang sensor ECG akan dilampirkan. Anak lembu, pergelangan tangan, dada. Sensor warna yang berbeza dengan elektrod mereka sendiri untuk setiap bahagian dipasang: merah untuk tangan kanan, kuning untuk kiri, hijau untuk kaki kiri dan hitam untuk kanan.

Tiga sensor ini (kecuali kaki kanan) membentuk skema segitiga Einthoven, yang mempunyai vektor nadi elektrik. Arah yang betul, pengalihan denyut-denyut ini dan hubungan mereka dalam medan elektrik menentukan kerja sistem jantung, data dicatat oleh ECG.

Sensor hitam yang tersambung ke kaki kanan diperlukan untuk mengalirkan elektrod. Ini adalah perlu untuk memastikan keselamatan pesakit, kerana, menurut peraturan keselamatan, sebarang peralatan elektrik mesti dilengkapi dengan elemen asas.

Untuk kanak-kanak

Prinsip prosedur untuk kanak-kanak tidak berbeza dari peraturan EKG standard.

Kanak-kanak terletak pada sofa yang kukuh, sensor dipasang pada bahagian-bahagian badan tertentu, data dicatatkan oleh radas.

Jika pesakit berusia 3 tahun, maka ibu bapa mesti hadir.

Untuk membantu kanak-kanak untuk mempersiapkan peperiksaan itu hendaklah orang dewasa. Ia perlu mengecualikan makanan berlemak dan goreng sebelum sesi, aktiviti fizikal (memberi amaran kepada guru di tadika atau sekolah) dan keseronokan gemuruh dalam masa 24 jam.

Bagaimana untuk memahami keputusannya

Penyahkodan kardiogram adalah mustahil dengan sendirinya, hanya seorang doktor yang dapat memberikan analisis yang betul tentang hasilnya. Apabila mengira keperluan untuk mengikuti skim dan urutan yang ketat.

• Sinus irama.
• Paksi elektrik jantung.
• Selang yang menggambarkan kekonduksian suatu nadi elektrik.
• Segmen ST, gelombang T.
• Analisis kompleks QRS - amplitud gigi R dan S.

Dasar penyahkodan ECG adalah kajian dan analisis kedudukan gigi, tempoh selang (jarak antara gigi).

Perbezaan di antara bahagian atas gigi tertinggi tidak boleh melebihi 10%. Sekiranya kadarnya lebih tinggi dan nadi adalah di bawah 60 denyut / minit, ada tanda-tanda bradikardia. Ini bermakna bahawa komponen organ tidak menerima bekalan oksigen kerana aliran darah yang lemah. Ini sering dijumpai dalam blok jantung.

Sekiranya perbezaan antara hujung gigi kurang daripada 10%, denyutan nadi lebih tinggi daripada 80 denyut / minit, iaitu tanda tachycardia.

Pada selang amplitud QRS, analisis masa laluan impuls pada kapal jantung dibuat. Kadarnya adalah 120-200 milisaat untuk tempoh dari nod sinus ke ventrikel.

Dalam menentukan kompleks antara gigi Q dan S, penunjuk diambil sebagai kadar 60-100 milisaat. Gelombang Q adalah normal dengan kedalaman 3 milimeter dan tempoh kurang daripada 0.04 milisaat.

Tempoh penguncupan ventrikel ditunjukkan oleh selang QT, norma antara 390 hingga 450 milisaat. Tempoh panjang mencirikan penyakit iskemik, kemungkinan terjadinya infarksi miokardium, penyakit sendi. Tempoh masa yang lebih pendek untuk pengecutan bercakap mengenai kalsium berlebihan dalam darah.

Paksi elektrik miokardium menentukan kawasan di mana pelanggaran itu dikesan. Untuk melakukan ini, analisis automatik lokasi gigi.

Kadar gigi dan pilihan:

• S tidak boleh lebih besar daripada R.
• Gelombang Q hilang atau mempunyai ciri-ciri berikut: kedalaman - 1/3 R, lebar sehingga 40 milisaat.
• jika S adalah lebih rendah daripada R, penyakit ventrikel kanan.
• apabila S di atas R, sisihan dalam kerja ventrikel kiri.

Hanya ahli kardiologi yang dapat membaca keputusan dengan betul, dengan mengambil kira petunjuk di atas; satu jadual norma dan ciri penyimpangan digunakan untuk ini.

Contraindications

Jenis tradisional elektrokardiogram tidak mempunyai kontraindikasi. Mungkin ada masalah jika terdapat obesitas, tumbuh-tumbuhan rambut berlimpah di dada. Selain itu, patah dada atau perentak jantung yang ditubuhkan boleh menjadi halangan atau faktor yang mengubah prestasi.

ECG dengan beban tidak dilakukan jika:

• Tempoh akut terjadinya infarksi miokardium.
• Penyakit berjangkit di peringkat akut.
• Aneurisme aorta.
• Dengan peningkatan tekanan darah tinggi.
• Dengan kegagalan jantung akut.
• Dengan perkembangan penyakit iskemia.
• Dalam penyakit yang teruk sistem imun.

Sebelum memulakan prosedur ECG dengan beban, pemeriksaan berhati-hati terhadap sejarah pesakit adalah perlu untuk menganalisis patologi yang berkaitan.

Penggunaan ujian ubat tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai glaukoma dan miopia.

Prosedur ECG saat ini diakui di Rusia sebagai yang paling efektif dan dapat diandalkan dalam mendiagnosis keabnormalan dalam kerja jantung. Ia mendedahkan penyimpangan dalam kerja jantung pada wanita, lelaki dan kanak-kanak yang sangat muda. Untuk diagnosis akhir, perlu membuat ujian tambahan, selepas itu doktor akan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Semua tentang hipertensi

Pandangan Hari Ini

Bagaimana ECG dan bagaimana menyediakan pesakit

Untuk kajian mendalam tentang kerja jantung, doktor selama bertahun-tahun telah menggunakan salah satu kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai - elektrokardiografi (atau disingkat ECG). Terima kasih kepada diagnostik dan tafsiran kardiogram yang betul, banyak yang boleh dikatakan mengenai sifat dan penyebab penyimpangan dalam kerja di dalam hati.

Dalam siri baru artikel, kami akan memberitahu anda mengenai spesifik prosedur ECG, serta bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan betul dan dapat secara bebas mentafsirkan hasil yang diperoleh dengan membandingkan penunjuk kami sendiri dengan norma.

ECG bagaimana untuk menyediakan

Bertentangan dengan pendapat pakar kardiologi, dianggap bahawa ECG tidak memerlukan penyediaan khusus. Kajian mengenai kerja otot jantung melibatkan penghindaran stres, keletihan, dan memerlukan rehat lengkap. Pada hari prosedur, anda perlu tidur dengan baik dan mengabaikan latihan pagi. Sekiranya prosedur itu dijadualkan pada waktu pagi, maka anda harus mengelakkan sarapan yang enak, tetapi lebih baik untuk meninggalkannya sepenuhnya. Dengan prosedur hari yang akan datang, anda harus menghadkan diri anda dengan snek ringan 2 jam sebelum sesi.

Jangan lupa mengurangkan jumlah pengambilan cecair yang menjejaskan fungsi otot. Berikan kopi, teh dan minuman tenaga lain. Mereka akan menyumbang kepada rangsangan aktiviti jantung, dan keputusannya akan diputarbelitkan.

Adalah dinasihatkan untuk mandi. Badan tidak perlu dijadikan produk penjagaan, kerana komponen krim dan losyen, akan menyumbang kepada pembentukan filem berminyak di permukaan, yang akan menjejaskan sentuhan elektroda dengan kulit.

Tepat sebelum ECG, cuba untuk berehat sebanyak mungkin. Duduk dengan mata anda tertutup, pulihkan pernafasan - ini akan memastikan bacaan nadi dan objektif peranti.

Adakah ECG Memudaratkan?

Persoalan logik sama ada ECG berbahaya boleh dijawab berdasarkan kelebihan kaedah diagnostik ini:

• ketepatan maklumat
• keselamatan sesi dan keselesaan
• kecekapan (10 min)
• tiada sekatan kesihatan atau kehamilan

Seperti yang telah anda fahami, adalah mustahil untuk merosakkan kesihatan ECG, kerana kaedah ini adalah berdasarkan penghapusan penunjuk irama jantung dan tidak menghasilkan apa-apa radiasi atau kesan pada badan. Lebih-lebih lagi, bagi orang-orang yang kerjanya dikaitkan dengan penuaan fizikal yang berterusan, elektrokardiografi dilakukan hampir setiap hari, yang sekali lagi mengesahkan kecacatan mutlaknya.

Prosedur Tatacara

Bagaimanakah ECG dilakukan sekiranya masa yang betul?

Anda akan diminta untuk mengeluarkan pakaian luar, supaya tidak ada yang menghalang akses ke dada, dan melepaskan kaki bawah. Tempat di mana elektrod akan dilampirkan akan dirawat dengan alkohol, yang akan menyebabkan gel khas.

Langkah seterusnya adalah untuk memperbaiki cuffs dan cawan sedutan. Mereka dipasang di tangan, di pergelangan kaki dan dada. Sepuluh elektrod akan menjejaki irama jantung, dan akan memberikan hasil yang disulitkan.

Memutuskan keputusan akan berkesan jika pesakit telah mengikuti semua arahan mengenai persediaan untuk ECG.

Hati memainkan peranan sebagai penjana elektrik. Tisu badan mempunyai tahap kekonduksian elektrik yang tinggi, yang membolehkan untuk memerhatikan impuls elektrik jantung dengan menggunakan elektrod ke bahagian-bahagian badan. Pembacaan biopotentials diproses oleh elektrokardiografi, dan menghasilkan data dalam bentuk gambaran ringkasan - penyebaran isyarat pengujaan melalui otot dalam imej grafik. Lebih khusus lagi, perbezaan voltan elektrik.

Penyebaran impuls melalui bahagian jantung menyumbang kepada depolarisasi sel-sel miokardium, di mana beberapa sel memperolehi pertuduhan positif, bahagian lain - yang negatif. Jadi ada perbezaan yang berpotensi. Dalam kes depolarization (kontraksi) yang lengkap atau repolarization (relaksasi) sel, perbezaan voltan tidak dipatuhi. Peranti ini merekodkan EMF - daya elektromotif jantung.

Selepas ECG dilakukan, doktor mendapat idea tentang kerja-kerja badan dan keabnormalan yang ada.

Elektrokardiogram dapat mendedahkan:

ECG berapa kerap dilakukan

Seperti yang telah kita ketahui, kaedah ini sama sekali tidak berbahaya kepada tubuh. Oleh itu, anda boleh melupakan risiko mendapat apa-apa komplikasi daripada pemantauan otot jantung yang kerap. Sebaliknya, portal "Semua mengenai Hipertensi" menyarankan elektrokardiografi apabila gejala dan ketidakselesaan yang pertama membimbangkan.

Alasan untuk ECG ialah:

• ketidakselesaan payudara
• sesak nafas
• berat badan berlebihan
• tekanan kronik
• takikardia
• irama cepat
• hipertensi yang disyaki

Sudah tentu, anda tidak perlu diperiksa setiap hari - ia tidak bermakna. Walau bagaimanapun, keputusan mengenai kekerapan EKG mesti dibuat oleh doktor yang hadir, berdasarkan kepada anamnesis.

Doktor mengesyorkan agar orang berumur lebih dari 40 tahun memeriksa hati, dan wakil-wakil usia yang lebih matang - setiap suku tahun.

Kardiogram yang diterima akan ditafsirkan, dan jika perlu, rawatan ditetapkan. Ingat bahawa penyakit ini lebih baik untuk memberi amaran terlebih dahulu.

Dalam artikel berikut, kita akan melihat contoh kad kardiografi sedia untuk cara penyahkodan dan pematuhan dengan norma-norma.