Chord di ventrikel kiri

Anak saya berusia 3.5 tahun. Kord tambahan ditemui di ventrikel kiri, terletak hampir di tengah. Kardiologi sering dilawati, bunyi menguatkan. Apakah senario yang mungkin dan apakah yang akan anda cadangkan untuk dilakukan seterusnya, kepada siapa yang hendak dihubungi? Anda faham bahawa kehidupan dan kesihatan kanak-kanak adalah yang paling penting.

diterbitkan 11/28/2006 13:54
Dikemaskini 04/13/2015
- Penyakit, peperiksaan

Jawapan Komarovsky E. O.

Senario paling mungkin ialah anak anda tidak akan mengalami sebarang masalah atau ketidakselesaan kerana kord ini sangat. Pada ultrabunyi ia akan dapat dilihat, ada yang akan memberitahu anda tentang bahaya dan kebisingan yang semakin meningkat, namun manifestasi luaran dan gejala tertentu tidak dapat dikesan. Kord yang diturunkan hanyalah kenyataan fakta. Tiada kaedah rawatan, kanak-kanak itu tidak memerlukan apa-apa cara hidup khas atau pemakanan khas. Nah, kecuali apabila memilih profesion, saya tidak akan mengesyorkan payung terjun atau kerja penyelam.

Kord tambahan ventrikel kiri di tengah-tengah kanak-kanak - apakah itu dan bagaimana ia berbahaya?

Manusia yang paling penting adalah hati. Kerja yang diselaraskan dengan baiknya memberikan darah, dan dengan itu oksigen dan pemakanan, semua sel dan tisu badan. Sekiranya berlaku kegagalan jantung, kehidupan seseorang terancam. Dalam hal ini, di negara kita, semua bayi yang baru lahir diperiksa sepenuhnya untuk kehadiran pelbagai patologi. Sering kali, bayi didiagnosis dengan kord tambahan ventrikel kiri (LVHL). Bagi kebanyakan ibu bapa, kesimpulan seperti ini menakutkan, tetapi betul-betul begitu?

Chord di hati - apa itu?

Adalah diketahui bahawa jantung mempunyai empat kamar: dua atria dan dua ventrikel. Bilik jantung saling berkaitan dengan injap. Untuk menyokong mereka, ada benang khas tisu penghubung - chords. Fungsi mereka sangat penting untuk jantung - mereka membuka injap dan aliran darah dari atrium ke ventrikel. Chords mengetatkan flaps injap, membukanya, dan kemudian menutup, tidak membenarkan darah untuk kembali ke atrium.

Jenis-jenis akord di dalam hati

Semua akord di dalam hati dicirikan oleh ketebalan dan struktur yang sama. Walau bagaimanapun, kord kelihatan di mana strukturnya berbeza dari biasa, dan biasanya ia disambungkan hanya dengan satu hujung ke ventrikel. Akord tersebut dipanggil pelengkap, anomali atau salah. Daripada semua patologi jantung, ia adalah yang paling umum di seluruh dunia.

Mereka sering tunggal, jarang dua atau lebih chords tambahan. Lokasi biasa mereka ialah ventrikel jantung kiri. Sesetengah pakar menganggap kord tambahan di ventrikel kiri sebagai norma bersyarat, dan di dalam ventrikel kanan sebagai patologi. Ini disebabkan hakikat bahawa kord di ventrikel kiri tidak menjejaskan fungsi jantung. Dalam kes 90-95%, kord ekstra di jantung kanak-kanak, yang terbentuk dalam rahim, tidak menimbulkan sebarang masalah dan akibat.

Adalah lazim untuk membahagikan kord tambahan mengikut parameter yang berlainan:

• kesan ke atas fungsi jantung yang normal - hemodynamically penting dan tidak penting;
• mengikut lokasi - ventrikel kiri dan ventrikel kanan;
• di kawasan lampiran - apikal, median, basal;
• dalam arah kain - membujur, pepenjuru, melintang.

Semulajadi

Tali semulajadi mempunyai struktur yang normal, mereka membantu injap untuk kontrak dan untuk melaksanakan hati kerja biasanya. Chords meregang seperti belayar, dan mengelakkan darah daripada memasuki belakang. Sekiranya tiada akord, maka injap tidak akan dapat ditutup dan terbuka, dan otot jantung berfungsi sepenuhnya. Chord menyediakan aliran darah normal dalam miokardium.

Tidak normal

Kord yang tidak normal dari ventrikel kiri (AHLV), iaitu, mempunyai kelainan dalam struktur, mengganggu fungsi jantung yang betul. Dia tidak dirawat dengan apa-apa ubat dan memerlukan pemantauan berterusan. Doktor akan menetapkan ubat hanya untuk melegakan gejala negatif, menguatkan otot jantung dan menormalkan kerjanya. Bayi perlu dilindungi daripada tekanan dan beban yang berlebihan.

Salah

Ia berlaku apabila anda memeriksa semula selepas setahun, ia tidak lagi dikesan. Atau kemudian, apabila kanak-kanak tumbuh dewasa dan lebih tua, kord palsu ditarik keluar dan dimasukkan ke dalam injap. Dalam kes ini, dikatakan bahawa kanak-kanak telah melampaui anomali ini.

Sebab-sebab pembentukan tambahan chords

Peranan yang hebat dalam penampilan kord ekstra dimainkan oleh keturunan, dan lebih kerap melalui garis maternal. Adalah dipercayai bahawa faktor-faktor berikut membawa kepada perkembangan anomali ini semasa mengandung:

• merokok, alkohol dan penggunaan dadah;
• ekologi buruk, terutamanya pendedahan radiasi;
• tekanan psiko-emosi yang kuat, tekanan yang kerap;
• jangkitan intrauterin;
• kekurangan zat makanan;
• imuniti yang lemah, kesihatan ibu yang lemah;
• peningkatan aktiviti fizikal.

Patologi jantung terbentuk dalam janin pada 5-6 minggu. Untuk mengecualikan anomali sedemikian, wanita hamil perlu menjalani gaya hidup sihat dan tepat pada masa untuk menjalani pemeriksaan rutin di klinik antenatal.

Tanda-tanda yang menyertakan perkembangan jantung yang tidak normal

Sekiranya terdapat hanya satu kord yang tidak normal, biasanya tidak ada gejala. Ia biasanya dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan jantung rutin.

Sekiranya terdapat banyak akord yang tidak normal, dan ini berlaku hanya dalam 30% kes, maka kanak-kanak mungkin mengalami beberapa tanda amaran:

• sakit jantung;
• pesat pesat, kelesuan;
• kesengsaraan, air mata, ketidakstabilan keadaan emosi;
• kadar denyutan jantung dan gangguan irama yang tinggi;
• pening;
• disfungsi sistem pencernaan;
• gangguan sistem muskuloskeletal.

Tanda-tanda terakhir yang timbul sudah ada di hadapan komplikasi. Selalunya gejala ini berlaku semasa remaja semasa pertumbuhan pesat badan.

Kaedah diagnostik

Apabila mendengar hati, seorang doktor akan mendengar suara-suara, yang biasanya tidak boleh (kami cadangkan membaca: bagaimana merawat murmur jantung berfungsi pada kanak-kanak?). Jika anda mengesyaki patologi jantung, dia akan mengarahkan bayi ke EchoCG, ECG dan ECG pada Holter. Kanak-kanak akan didaftarkan dengan kardiologi di klinik, beberapa peperiksaan perlu dilakukan 1-2 kali setahun jika perlu.

Selalunya, akord tambahan pertama ditemui di bayi kerana jantung masih kecil dan lebih mudah untuk mendengar bunyi bising di dalamnya. Akord yang tidak normal jelas terlihat pada echocardiography. Pada ECG, perubahan dikesan hanya apabila terdapat banyaknya kord yang tidak normal. Mungkin memerlukan ECG Holter - pemantauan ECG harian. Dengan memecahkan keputusan, doktor akan dapat menilai sama ada kord tambahan mempengaruhi aliran darah dalam otot jantung.

Diagnosis sedemikian - "trabecula ventrikel kiri tambahan (DTLS)" juga boleh dibuat pada echocardiography, ia juga merujuk kepada anomali kecil jantung. Secara anatomi, trabecula adalah satu lagi unsur miokardium. Bagaimanapun, dalam kesimpulan EchoCG, diagnosa ini sering bersatu, dan bukan trabeculae, mereka menunjukkan "kord".

Apakah kord tambahan yang berbahaya di hati?

Berbahaya adalah kord besar hemodinamik, iaitu, yang mempengaruhi aliran darah di dalam hati dan mencegahnya daripada berfungsi dengan baik. Dalam kes ini, bayi akan mengalami takikardia, arrhythmia, dan lain-lain (kami mengesyorkan membaca: bagaimana penglihatan takikardia dirawat dalam anak berusia 7 tahun?).

Sekiranya terdapat banyak akord, penyimpangan dari organ dan sistem lain mungkin muncul: sistem pencernaan, kencing, muskuloskeletal. Dalam kes ini, pencabulan mengganggu fungsi normal jantung, mungkin memerlukan campur tangan pembedahan dengan pengecualian akord patologi. Kemerosotan keadaan kanak-kanak ini, disertai oleh arrhythmia, memerlukan rawatan segera dan rawatan.

Apabila mereka bertambah tua, kehadiran akord tambahan boleh menjadi gangguan kepada sistem kardiovaskular: endokarditis, pembentukan trombus, perubahan dalam irama dan pengalihan jantung, strok iskemia. Untuk mengelakkan ini, adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan dan melawat ahli kardiologi pediatrik sekali setahun.

Bilakah rawatan patologi diperlukan?

Sekiranya kehadiran kord tambahan tidak nyata secara gejala, maka tiada rawatan perubatan ditetapkan. Ia perlu dipantau oleh doktor dan secara berkala menjalani pemeriksaan, dan ibu bapa menganjurkan bayi gaya hidup yang sihat. Sekiranya anomali menimbulkan gejala penyakit kardiovaskular, maka terapi perlu.

Rawatan terdiri daripada ubat preskripsi:

• vitamin B1, B2, PP;
• magnesium dan kalium (Magne B6, Panangin);
• antioksidan (persiapan L-carnitine, Cytochrome C, Ubiquinone);
• ubat neurotropik jika perlu (Nootropil, Piracetam).

Di samping itu, anda perlu mengikuti cadangan lain:

• terlibat dalam terapi fizikal yang sesuai, jangan membebankan anak dengan aktiviti fizikal;
• setiap tahun untuk menjalani kursus urutan pengukuhan;
• bermain sukan, dan apa jenis spesies - doktor yang hadir akan segera;
• untuk melindungi dari latihan dengan beban emosi yang kuat - payung terjun, menyelam, dan sebagainya;
• mengeras;
• makan makanan yang lengkap dan pelbagai;
• berjalan lebih jauh di udara terbuka;
• mengelakkan penyakit berjangkit dan melemahkan sistem imun;
• memastikan tidur dan rehat yang betul;
• untuk mencipta suasana yang mesra dan bebas tekanan di rumah.

Anda tidak perlu melindungi kanak-kanak dari dunia luar, agak mungkin bahawa dia hanya akan mengatasi patologi ini. Kanak-kanak perlu menjalani kehidupan yang penuh, semasa diperhatikan oleh pakar. Selanjutnya, semasa remaja, budak lelaki boleh berkhidmat dalam tentera, kord tambahan bukan merupakan peruntukan perubatan, melainkan ia membawa kepada penyakit kardiovaskular. Kanak-kanak perempuan boleh selamat mengandung dan melahirkan secara semula jadi.

Adakah kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak berbahaya?

• Perlu kord
• Varieti akord
• Punca pendidikan patologi
• Gejala fenomena patologi
• Mendiagnosis jika anda mengesyaki kord tambahan
• Rawatan penyakit ini

Apabila mereka menemui kord ekstra di tengah-tengah kanak-kanak, sangat sukar bagi ramai orang untuk bertenang. Dalam panik, ibu bapa mula mencari pusat perubatan, berdiri sejajar untuk berkonsultasi dengan pakar kardiovaskular. Mulakan secara bebas membaca kesusasteraan mengenai topik yang berkaitan. Tetapi kanak-kanak mendapatnya. Daripada hidup dalam keadaan aman dan mendapat pengalaman dalam permainan, dia dilanda pemeriksaan, penyampaian segala ujian dan diagnostik. Sama ada tidak terlalu bimbang, ini akan dijelaskan lebih lanjut.

Perlu kord

Fungsi injap jantung dikurangkan untuk memastikan aliran darah satu arah dan mencegah pencampuran darah vena dan arteri. Dengan sentuhan jantung seterusnya, injap terus menahan darah, sedikit melengkung dan tidak membuka. Menyumbang kepada penggunaan peruntukan ini "springs" khas, yang dipanggil akord. Hati manusia dikurniakan beberapa kord yang terdiri daripada tisu otot. Dengan kehadiran ketumpatan dan ketebalan yang lebih tinggi, kord pada pemeriksaan ultrasound menjadi lebih baik daripada yang lain.

Doktor mengklasifikasikan semua akord yang ditemui dalam dua kategori:

• tidak penting dalam hemodinamik;
• perkara dalam hemodinamik.

Kategori pertama akord tidak berbahaya kepada kesihatan, kedua memerlukan pemantauan khas oleh ahli kardiologi.

Varieti akord

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak tidak mengisytiharkan kehadiran mereka. Cari secara kebetulan apabila dilihat. Doktor menganggap kord palsu sebagai penyakit genetik, yang sering diwarisi oleh akar ibu. Dan walaupun ini, anomali seperti itu tidak menjejaskan fungsi jantung dan organ penting lain. Dan bantuan perubatan di sini datang ke pemerhatian yang sistematik oleh seorang doktor yang dapat menentukan perkembangan keadaan patologi.

Chords boleh berasal dari bilik jantung yang berbeza atau bahagian ventrikel, tetapi dalam kebanyakan keadaan, mereka dapat dilihat dengan injap ventrikel kiri. Orientasi kord adalah berbeza: bujur, melintang atau pepenjuru. Ia berlaku bahawa ia mengubah kedudukannya dengan masa. 70% daripada orang ini mempunyai 1 chord dan sekitar 25-35% - banyak.

Punca pendidikan patologi

Alasan utama (seperti yang dinyatakan di atas) dianggap sebagai faktor genetik. Apabila ibu mengalami penyakit kardiovaskular, perkadaran kemungkinan bahawa bayi akan mengembangkan satu atau beberapa patologi adalah sangat tinggi (di samping itu, masih terdapat tetingkap bujur terbuka, prolaps injap mitral). Jangan mengabaikan pengaruh keadaan alam semulajadi yang tidak menguntungkan, hubungan dengan sumber mutagen (toksin dan ubat tembakau, alkohol yang diambil oleh ibu mengandung) dalam proses meletakkan tisu penghubung (kira-kira 6 minggu pada pembentukan intrauterin) dan sepanjang tempoh kehamilan keseluruhan.

Gejala fenomena patologi

Penyakit ini, yang dinyatakan dalam hati oleh satu benang (yang paling sering diperhatikan), tidak menunjukkan tanda-tanda sama sekali. Sepanjang hayat, ia wujud, tetapi tidak memberikan gejala. Bagaimanapun, kecurigaan terhadap perkembangan jantung yang tidak normal dengan serta-merta sejurus selepas kelahiran bayi disebabkan adanya murmur sistolik di dalam hati semasa auscultation. Oleh itu, diagnosis hampir selalu dibuat pada bayi baru lahir dan pada peringkat awal usia (kanak-kanak kecil sehingga 3 tahun).

Kekerapan berlakunya patologi ini telah meningkat pada masa kini, yang dijelaskan oleh tidak lama dahulu memperkenalkan standard diagnostik dan rawatan. Menurut keperluan, setiap kanak-kanak, sebaiknya mencapai 1 bulan, harus membuat echocardiogram (atau ultrabunyi jantung) untuk mengecualikan kehadiran patologi dalam sistem kardiovaskular.

Kadang-kadang dengan kadar pertumbuhan anak dengan patologi di jantung (terutama ketika pertumbuhan sistem muskuloskeletal organ-organ dalaman dan jantung maju, termasuk), beban di atasnya bertambah. Kemudian cardialgia (kesedihan yang menyakitkan di rantau jantung), berdebar-debar, keletihan dan kelemahan secara umum, pening, kecerdasan psiko-emosional sebagai tanda-tanda dystonia neurocirculatory (vaskular).

Irama jantung yang ditandai dan terganggu. Gejala sedemikian menunjukkan diri mereka di kalangan remaja, mengiringi seseorang dan sudah dewasa.

Dengan pelbagai chords, doktor mengambil kira lokasi tisu penghubung di seluruh badan (di dalam organ dalaman, tulang dan sistem otot). Oleh itu, tanda klinikal mungkin timbul daripada organ dan sistem lain. Dalam keadaan seperti ini, kita bercakap mengenai displasia tisu penghubung, yang dicirikan oleh kecacatan rangka, kerangka gangguan pokok tracheobronchial, organ sistem pencernaan, sistem kencing.

Dikenali di dalam hati oleh ultrasound dan dengan kehadiran patologi pada organ lain, banyak chords menunjukkan bahawa tisu penghubung kurang berkembang di seluruh badan.

Peperiksaan menyeluruh oleh ahli kardiologi dan ahli pediatrik (dengan merujuk kepada pakar lain) membolehkan kita membuat kesimpulan sama ada kord itu adalah patologi yang mencukupi atau telah berkembang akibat kerosakan tisu penghubung.

Dalam keadaan pertama, tiada tanda anomali, dan di kedua, gejala dikaitkan dengan organ-organ lain. Dan ini membayangkan diagnosis dan pemantauan pesakit yang komprehensif.

Mendiagnosis jika anda mengesyaki kord tambahan

Diagnosis adalah seperti berikut:

• pemeriksaan oleh doktor yang mempunyai kewarasan wajib (pemeriksaan) kanak-kanak, di mana doktor mendengar murmur systolic di dalam hati;
• ECHO-KG (atau ultrasound) - peristiwa wajib dalam diagnosis aksesori korda jantung.

Rawatan penyakit ini

Pesakit tidak memerlukan ubat jika dia tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal mengenai kord tambahan. Ia cukup untuk diperhatikan oleh ahli kardiologi dan melakukan pemeriksaan echographic sebagai tambahan kepada ECG (sekurang-kurangnya sekali setahun).

Pelantikan ubat adalah wajar apabila pesakit mempunyai gejala yang berkaitan dengan fungsi kardiovaskular.

Untuk memperkaya otot jantung (miokardium) dengan nutrien, vitamin ditetapkan: dengan asid lipoik B1, riboflavin, atau B2, asid nikotinik (PP). Vitamin ini mengambil kursus selama sebulan (sekurang-kurangnya 2 kali setahun).

Untuk menormalkan proses repolarization (melakukan denyutan elektrik pada sel miokardium), pelanggaran yang menyebabkan aritmia jantung, menetapkan agen dengan kalium dan magnesium:

• Magne B6 - mengambil masa sebulan (terdapat kontraindikasi untuk kanak-kanak berumur sehingga 6 tahun);
• Magnerot (atau magnesium orotate) - kursus sepadan dengan tiga hingga empat minggu (kanak-kanak di bawah umur 18 tahun adalah kontraindikasi);
• kalium orotate - mengambil 3-5 minggu (boleh digunakan untuk kanak-kanak mengikut dos mengikut umur);
• Panangin (kalium dengan magnesium asparaginate) - penerimaan - 1 bulan. (keselamatan tidak terbukti untuk kanak-kanak).

Untuk tujuan meningkatkan proses metabolik dalam tisu miokardium, antioksidan ditetapkan: persiapan L-carnitine, cytochrome C, ubiquinone.

Sekiranya gejala dystonia neurocirculatory dikesan, ubat nootropik (nootropil, piracetam) ditunjukkan.

Rawatan dengan kord tambahan mestilah disertai oleh kesihatan umum dan langkah pencegahan:

• diet seimbang;
• pelindapkejutan badan;
• udara segar yang mencukupi;
• Alternatif rejim tempoh aktif dengan rehat;
• layak untuk tubuh dalam keadaan fizikal tertentu: menari, gimnastik, tetapi kemungkinan berlatih sukan tertentu harus dinasihatkan oleh dokter yang hadir.

Apabila kanak-kanak dengan chordus melintang (atau dengan kepelbagaiannya), gangguan irama jantung dan terutama keadaan yang mengancam nyawa, perhatian segera dimasukkan ke hospital kardiologi khusus supaya pesakit akan diikuti dengan semua butiran dan rawatan.

Kadang-kadang struktur kord palsu dapat menangkap berkas-berkas jalur miokardium. Kemudian operasi ditunjukkan - cryodestruction (kemusnahan dengan sejuk) atau excision.

Untuk hidup, prognosis positif, jika tidak ada perubahan aritmogenik dan hemodinamik.

Apa yang lebih berbahaya untuk kanak-kanak adalah kord tambahan di jantung, sebab dan gejala, diagnosis dan rawatan anomali seperti itu

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak adalah patologi, yang diwujudkan dalam tempoh pembentukan otot jantung intrauterin pada usia kehamilan 5-6 minggu. Kecenderungan genetik adalah faktor utama yang menimbulkan perkembangan kordi tendon tambahan di dalam hati.

Apakah maksud DTLJ? Apakah trabecula kiri di hati? Adakah mungkin untuk mengelakkan masalah ini daripada berlaku?

Konsep akord di hati

Jantung adalah organ utama yang mengekalkan vitalitas tubuh manusia. Ia terdiri daripada empat bilik di mana terdapat 2 ventrikel dan anterior pada jantung. Antara mereka terletak injap yang tidak membenarkan darah mengalir ke arah yang bertentangan. Jika tidak, darah vena dan arteri akan dicampur. Membuka dan menutup injap dikawal oleh "springs" khas, yang dipanggil akord. Oleh itu, chords melakukan dua fungsi penting - mereka memastikan fungsi normal injap dan melindungi mereka dari kendur.

Terdapat beberapa akord di dalam hati. Mereka terdiri daripada tisu otot dan benang yang kuat. Jika pesakit mempunyai kord tambahan, mudah untuk melihatnya dalam kajian ultrasound - ia akan dibezakan dengan ketebalannya. Dalam kebanyakan kes, kord tambahan terbentuk di ventrikel kiri.

Apakah kord tambahan di hati, apakah sebabnya pada kanak-kanak?

Satu kord tambahan diletakkan secara intrauterinely semasa pembentukan otot jantung. Doktor kord tunggal ventrikel kiri (HLWL) sering mengenal pasti pada ultrasound yang dirancang. Semasa kelahiran, kanak-kanak itu didiagnosis dengan kelainan kongenital di dalam bilik jantung. Pada bayi, kord palsu di dalam hati sering digabungkan dengan patologi lain - kehadiran trabeculae yang berlebihan atau pembukaan tetingkap oval.

Adakah kord tambahan berbahaya untuk kehidupan? Ia bergantung kepada hemodinamik. Jika benang tidak mempunyai nilai hemodinamik, maka ia boleh dikatakan bahawa ia tidak akan menjejaskan fungsi normal jantung, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan. Kesan pada hemodinamik bermakna keperluan pemantauan biasa oleh pakar. Jadual ini menggariskan jenis utama kord tambahan, serta kesannya pada hemodinamik.

DHLZH berkembang dalam rahim. Mengapa kanak-kanak mempunyai masalah seperti itu? Penyebab patologi termasuk:

• Kecenderungan genetik. Kord palsu boleh dihantar kepada anak dari ibu bapa. Selalunya, anomali itu diwarisi melalui saluran wanita, jika ibu mempunyai benang tendon tambahan di dalam hatinya.
• Penyalahgunaan tabiat buruk. Produk tembakau merokok, mengambil alkohol dan ubat dari 4-5 minggu kehamilan boleh menjejaskan pembentukan intrauterin otot jantung dalam bayi.
• Keadaan persekitaran yang buruk. Udara dan air yang tercemar adalah faktor yang boleh mencetuskan perkembangan patologi.
• Penguasaan saraf atau fizikal. Pembentukan kord palsu boleh berlaku terhadap latar belakang tekanan yang teruk atau usaha fizikal yang berlebihan.

Gejala anomali pada kanak-kanak

Manifestasi kelainan jantung berlaku pada pesakit dengan notochord yang diperbesar di dalam ventrikel kanan dalam jamak. Tanda-tanda:

• keletihan;
• nadi cepat;
• pening kepala dan sakit kepala;
• perubahan mood;
• kesemutan di kawasan jantung.

Semua tanda-tanda ini mula muncul dalam tempoh pertumbuhan otot dan tulang yang aktif, iaitu dalam masa remaja. Perkembangan intensif sistem muskuloskeletal meletakkan tekanan tambahan pada jantung. Pada gejala pertama yang membimbangkan, ibu bapa harus segera memaparkan kanak-kanak itu kepada ahli kardiologi.

Kaedah diagnostik

Kaedah diagnostik berikut digunakan untuk mengkaji kord palsu di tengah-tengah kanak-kanak:

• Diagnosis ultrasound. Ia membolehkan anda mengenal pasti patologi pada bulan pertama kehidupan bayi. Dengan bantuan ultrasound, doktor dapat memvisualisasikan kord tambahan, menentukan lokasinya dan membuat kesimpulan mengenai nilai hemodinamiknya. Pemeriksaan ultrabunyi seharusnya setiap tahun disahkan semua pesakit yang didiagnosis dengan DTLZH.
• Auscultation. Benang tambahan di dalam hati mewujudkan bising tertentu, yang juga didengarkan dengan stetoskop.
• Elektrokardiografi. Kaedah diagnostik ini memaparkan perubahan patologi dalam aktiviti jantung.
• Pemantauan harian ECG. Ia dijalankan untuk mendapatkan semua data tambahan mengenai fungsi jantung.
• Ergometri basikal. Kaedah ini melibatkan rakaman elektrokardiogram semasa peningkatan tenaga fizikal. Kajian semacam itu perlu untuk mengenal pasti gangguan peredaran darah dan menilai perubahan dalam irama jantung.

Ciri-ciri rawatan kanak-kanak di hadapan tanda-tanda patologi klinikal

Diagnosis AHLZh tidak memerlukan rawatan. Ibu bapa perlu memantau kesihatan anak mereka, serta sentiasa dipantau oleh ahli kardiologi dan menjalani ultrasound dan ECG setiap tahun. Jika pesakit telah merosot keadaan kesihatan, ia perlu direkodkan dengan janji tidak berjadual dengan doktor. Selepas langkah-langkah diagnostik yang diperlukan diambil, kanak-kanak boleh diresepkan ubat berikut:

• dadah dengan magnesium dan kalium - Asparkam, Magne B6, Magnerot, Panangin, yang membantu menormalkan tekanan darah dan nada vaskular;
• antioksidan - Resveratrol, Cytochrome C, yang membolehkan untuk menstabilkan kerja jantung, serta meningkatkan proses metabolik dalam miokardium;
• ubat nootropik - Nootropil, Piracetam, Aniracetam dan Semax, yang meningkatkan prestasi kognitif;
• bermakna diperkaya dengan vitamin B - Neurovitan, kompleks vitamin dengan asid lipoik dan nikotinik, yang membolehkan untuk menstabilkan peraturan saraf.

Kesan daripada kord tambahan pada kanak-kanak

Tiada doktor boleh meramalkan sama ada patologi ini akan menyebabkan sebarang komplikasi atau tidak. Pakar memberikan prognosis yang baik untuk pesakit yang mempunyai benang tambahan di ventrikel kiri. Dalam kebanyakan kes (90% pesakit), meninggalkan trabecula tidak memerlukan rawatan. Ramalan yang kurang selesa diberikan ketika mendiagnosis kord melintang dan berganda.

Gaya hidup kanak-kanak di hadapan anomali

Normalisasi kerja jantung pada kanak-kanak dengan diagnosis "AHLZH" memerlukan aktiviti fizikal harian, pematuhan kepada diet dan rejimen hari. Jumlah aktiviti fizikal yang layak untuk pesakit ini termasuk:

• setiap hari berjalan di udara;
• gimnastik;
• menari;
• Menunggang bukan basikal.

Semua jenis aktiviti fizikal mesti diselaraskan dengan ahli kardiologi. Doktor juga harus menekankan keperluan untuk pemakanan yang betul. Diet pesakit hendaklah termasuk:

• aprikot kering, kismis dan buah-buahan kering yang lain;
• produk susu yang ditapai;
• keju keras dan lembut;
• kacang;
• pisang.

Bagi kanak-kanak dengan kord palsu, rejimen harian amat penting. Ibu bapa harus memperuntukkan masa untuk berehat dan aktiviti. Mandat tidur malam penuh. Anda dinasihatkan untuk menghadkan kelas di komputer dan penggunaan alat lain - semua ini boleh diberi pampasan dengan berjalan kaki di udara segar.

Adakah mungkin untuk mengelakkan munculnya patologi?

Kord tambahan adalah patologi, yang dalam kes 90-95% berkembang akibat kecenderungan genetik, maka mustahil untuk mencegahnya, sebab para saintis masih belum belajar untuk mengubah kod genetik orang. Walaupun begitu, kemungkinan anomali di bawah pengaruh beberapa faktor yang merugikan adalah 5-10%, oleh itu para doktor sangat mengesyorkan ibu hamil dari minggu pertama kehamilan untuk menyerah alkohol, tembakau dan bahan narkotik, untuk menghabiskan lebih banyak masa di udara, untuk mengelakkan tekanan dan senaman.

Kord tambahan di dalam hati: gejala dan bahaya

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak atau orang dewasa yang dikesan semasa diagnosis bukan penyimpangan teruk. Ia dianggap sebagai anomali kecil, jarang menyebabkan komplikasi. Untuk memahami ciri-ciri patologi ini akan membantu faktor-faktor penyebab dan gejala yang mungkin, yang ditunjukkan semasa kegagalan dalam hemodinamik (aliran darah). Rawatan hanya ditetapkan dengan kehadiran manifestasi klinikal dan peningkatan risiko komplikasi.

Apakah kord tambahan di dalam hati?

Chords adalah benang tendon yang mempunyai ketebalan dan saiz yang sama, yang terdiri daripada tisu otot dan penghubung dan menyambungkan alat injap dan ventrikel. Apabila dikontrak, mereka menarik kepalan injap ke arah diri mereka, yang menyumbang kepada pembentukan jurang dan keluar darah dari atria. Semasa bersantai, laluan ditutup. Kord tambahan (palsu) tidak melaksanakan fungsi yang dimaksudkan. Ia mempunyai struktur atipikal dan hanya boleh disambungkan ke ventrikel atau injap pada satu hujung.

Kord tidak normal mempunyai kod pada ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) 10 semakan Q20.9. Ia bermaksud "Anomali kongenital di dalam bilik jantung." Dalam peranan proses patologi bebas, "palsu" tidak dipertimbangkan. Ia dibahagikan dengan lokasi di rongga jantung seperti berikut:

• Dalam arah:
  • melintang;
  • pepenjuru;
  • membujur.
• Dengan lokasi di jabatan:
  • ventrikel kanan;
  • ventrikel kiri.
• Bergantung pada kuantiti:
  • tunggal;
  • pelbagai.
• Dengan lokasi di ventrikel:
  • basal;
  • apikal;
  • median

Kord tambahan di hati biasanya tidak begitu berbahaya, tetapi sama ada ini bergantung kepada nilai hemodinamik. Benang tendon melintang boleh mengganggu aliran darah, yang membawa kepada pelbagai akibat (stroke, arrhythmia, blok jantung). Tidak kurang berbahaya adalah pelbagai chords, kerana ia dianggap sebagai tanda patologi genetik.

Dalam kebanyakan kes, benang tunggal ventrikel kiri dijumpai pada bayi yang baru lahir semasa pemeriksaan ultrasound jantung. Kadang-kadang diperhatikan pada janin dalam rahim semasa diagnosis rutin. Pada orang dewasa, pengesanannya dikaitkan dengan pemeriksaan perubatan atau kejadian gejala jantung.

Benang tendon palsu pada bayi sering digabungkan dengan anomali kecil lain dari struktur jantung:

• trabecula yang berlebihan;
• tetingkap bujur terbuka;
• kekurangan alat injap.

Tidak seperti anomali lain, tetingkap bujur terbuka ditutup dengan usia. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia kekal selama-lamanya.

Ahli pediatrik terkenal, Komarovsky E. O., mengulas kehadiran "palsu" di dalam bayi. Menurut pakar, bayi tidak akan mengalami sebarang ketidakselesaan. Anomali ini adalah ciri individu dan bukannya najis yang parah. Hanya dalam kes-kes yang luar biasa, jika terdapat banyak benang tendon, kegagalan hemodinamik mungkin muncul. Rawatan akan bertujuan untuk menstabilkan kerja jantung. Akord tunggal tidak memerlukan apa-apa rejimen rawatan atau sekatan mengenai jenis aktiviti, sukan atau diet.

Punca

Akord tambahan di jantung kanak-kanak berlaku walaupun dalam rahim disebabkan oleh beberapa faktor:

Gambar klinikal

Satu kord tambahan di ventrikel kiri jarang menunjukkan dirinya. Keadaan ini berbeza dengan susunan lilitan filamen di ventrikel kanan, atau jika terdapat sedikit daripada mereka. Pesakit mula mengalami ketidakselesaan yang berkaitan dengan hemodinamik yang merosot dan kerja jantung secara keseluruhan:

• keletihan;
• berdebar-debar dalam degupan jantung;
• menikam sakit di dada;
• perubahan mood;
• kelemahan umum;
• pening kepala.

Tanda-tanda paling sering dikesan semasa remaja. Kanak-kanak bermula tahap pertumbuhan otot dan tulang yang intensif, yang memberikan tekanan tambahan pada jantung. Apabila mereka dikesan, perlu mendaftar dengan pakar kardiologi supaya dia dapat melihat keadaan dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk menstabilkan keadaan.

Kaedah diagnostik

Pakar kardiologi harus terlibat dalam mengenal pasti akord yang tidak perlu dan merangka satu rejimen rawatan. Mereka dikesan menggunakan kaedah diagnostik instrumental dan oleh auscultation (mendengar bunyi):

• Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) membolehkan anda memvisualisasikan struktur jantung dan mempertimbangkan ciri-ciri hemodinamik.
• Auscultation membantu untuk mendengar murmur diastolik yang timbul daripada kord tambahan.
• Elektrokardiografi (ECG) memaparkan aktiviti elektrik jantung dan membolehkan anda melihat impuls pengaliran terjejas mungkin.

Di samping itu, doktor boleh menetapkan pemantauan ECG harian dan ergometri basikal setiap hari. Kajian pertama membantu mendapatkan data yang tepat mengenai kerja otot jantung sepanjang hari. Ujian kedua dijalankan untuk menilai tindak balasnya terhadap aktiviti fizikal.

Kord ekstra yang terungkap di dalam hati kanak-kanak mungkin beransur-ansur hilang. Bayi secara aktif berkembang, yang membawa kepada anomali anjakan. Kaedah diagnostik instrumental akan mengesahkan ketiadaannya. Skim rawatan tidak akan dibuat. Kesimpulannya, doktor akan menunjukkan bahawa hati tidak mempunyai patologi.

Kursus terapi

Sekiranya tiada gejala kegagalan dalam aliran darah, tidak ada gunanya merawat anomali. Seseorang perlu menjalani ultrasound dan ECG setiap tahun dan, dengan keputusan yang diperoleh, mendaftar untuk lawatan ke ahli kardiologi untuk memantau keadaan otot jantung.

Jika gambar klinikal pelanggaran dalam hemodinamik masih ada, maka terapi ubat ditetapkan:

• Dadah kaya vitamin B (Neurovitan, Superum) terlibat dalam peraturan saraf, meningkatkan metabolisme sel dan menghentikan perkembangan aterosklerosis.
• Tablet yang mengandungi magnesium dan kalium ("Asparkam", "Orokamag"), membantu menstabilkan tekanan darah, nada vaskular dan penghantaran neuromuskular.
• Antioksidan ("q-Protect", "Resveratrol") mencegah perkembangan aterosklerosis, menormalkan kerja jantung dan merangsang proses metabolik dalam miokardium.
• Ubat dengan kesan nootropik ("Aniracetam", "Semax") digunakan untuk meningkatkan kebolehan kognitif dan meningkatkan toleransi kepada tekanan (fizikal, mental). Mereka juga digunakan untuk melegakan gejala IRR terhadap latar belakang kegagalan teruk dalam hemodinamik.

Ubat anti radikal dan lain-lain ubat jantung ditetapkan oleh doktor yang hadir, bergantung kepada keadaan pesakit. Sebagai tambahan kepada rejimen rawatan, anda harus mematuhi peraturan gaya hidup yang sihat:

• buat diet yang betul;
• lebih banyak terdapat di udara terbuka;
• berehat semasa kerja;
• bermain sukan;
• menyerah tabiat buruk;
• tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari.

Dengan perkembangan pelbagai keadaan yang mengancam nyawa, pesakit mesti dimasukkan ke hospital. Biasanya mereka adalah hasil daripada chords tambahan berganda atau melintang. Di hospital, pemeriksaan terperinci dan rawatan akan dijalankan.

Campur tangan bedah diperlukan jika benang tendin tambahan melanggar konduksi impuls dan menyebabkan gangguan yang parah dalam aliran darah. Doktor akan menjalankan prosedur cryodestruction (pemusnahan tisu dengan pendedahan kepada sejuk) atau pengecutan kord.

Kemungkinan komplikasi

Tidak mustahil untuk mengetahui terlebih dahulu sama ada kord tambahan akan membawa kepada perkembangan kegagalan jantung atau tidak.

Prognosis yang paling sesuai dengan kehadiran anomali di ventrikel kiri.

Dalam kebanyakan kes, ia tidak membawa kepada perubahan patologi dan tidak memerlukan rawatan. Penggunaan dadah untuk meningkatkan kerja otot jantung dengan ketara mengurangkan kemungkinan komplikasi. Takut hanya benang tendon melintang dan berganda. Mereka mempunyai prognosis yang paling tidak menguntungkan.

Perkhidmatan tentera

Dengan kehadiran satu kord palsu, orang muda yang berumur 18 tahun masih akan dirangka ke dalam tentera untuk berkhidmat. Wakil-wakil dari suruhanjaya perubatan percaya bahawa ia tidak akan memberi kesan ke atas keadaan kesihatan pada tahun berikutnya kehidupan. Seorang penjamin tidak dikehendaki menjalani rawatan pesakit. Dia akan dapat menjalankan perintah dan terlibat dalam latihan fizikal setanding dengan anggota tentera yang lain. Kontra untuk perkhidmatan di angkatan bersenjata adalah kegagalan jantung dan komplikasi serius lain yang disebabkan oleh anomali.

Kord tambahan di ventrikel otot jantung dilihat oleh pakar sebagai anomali kecil yang tidak memerlukan rawatan dan tidak mengehadkan kehidupan manusia. Cukup untuk melakukan ultrasound setiap tahun untuk memantau perkembangannya. Jika ada tanda-tanda kegagalan dalam hemodinamik dan aritmia, terapi ubat ditetapkan. Jika tidak mungkin untuk mencapai endowmen negara dengan pertolongannya, maka campur tangan pembedahan akan diperlukan.

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak

Kord tambahan yang terdapat pada seorang kanak-kanak semasa peperiksaan yang dirancang menyebabkan pengalaman untuk kebanyakan ibu bapa. Tetapi lebih baik tidak panik, tetapi untuk mengetahui lebih lanjut sama ada ekor ekor tambahan berbahaya dan bagaimana kehadirannya boleh mengancam kesihatan seorang kanak-kanak.

Apa itu

Untuk lebih memahami apa yang membentuk kord tambahan, anda perlu mengingat struktur anatomi hati dan ciri-ciri fungsinya. Jika organ ini bekerja dengan normal, maka darah bergerak di dalamnya dari atria ke ventrikel. Pergerakan ini dikawal oleh injap khas, pembukaan yang berlaku disebabkan oleh pengurangan tendon nipis yang terletak di ventrikel, dipanggil akord. Apabila mereka berehat, kepak injap ditutup, dan sebaik sahaja kontrak chord, injap menjadi ketat, flaps mereka terbuka dan darah masuk ke ventrikel.

Walaupun sesetengah ibu bapa berfikir bahawa kanak-kanak biasanya mempunyai dua chord di hati, dan kord ketiga di hati kanak-kanak adalah tambahan, malah terdapat lebih banyak kord di ventrikel, tetapi biasanya mereka semua mempunyai struktur yang sama dan ketebalan yang sama. Sekiranya kord-kuku atipikal yang dipasang pada dinding ventrikel dari satu hujung dijumpai di antara tendon, ia dirujuk sebagai chords tambahan. Pembentukan sedemikian tidak terlibat dalam pembukaan injap, jadi ia juga disebut palsu atau anomali.

Apakah struktur jantung yang betul dan bagaimana ia berfungsi, idealnya boleh dilihat dalam video berikut.

Sebabnya

Penampilan kord ekstra berlaku semasa meletakkan jantung semasa perkembangan janin. Sebab utama penyimpangan sedemikian dipanggil kecenderungan genetik. Selalunya, pendidikan disebarkan melalui garis maternal (dalam 90% kes), tetapi juga boleh dipindahkan dari bapa. Faktor lain yang menimbulkan kemunculan kord tambahan ialah:

• Merokok atau minum pada trimester pertama.
• Keadaan alam sekitar yang buruk.
• Nutrisi tidak mencukupi atau tidak seimbang.
• Jangkitan pada kehamilan.
• Tekanan dalam wanita hamil.
• Imuniti lemah ibu masa depan.

Satu kord tambahan boleh dikesan dalam apa-apa ventrikel, tetapi dalam 95% kes itu adalah kord ventrikel kiri hati dalam anak, yang disingkat DHCLG. Hanya dalam 5% bayi dengan kord tambahan ia terletak di ventrikel kanan.

Anomali adalah tunggal dalam 70% pengesanan, dan dalam 30% kanak-kanak, akord tambahan diwakili oleh pelbagai formasi. Dalam arahnya, kord tambahan boleh melintang, pepenjuru atau membujur. Jika kita menganggap penyetempatan di dalam ventrikel, kord disebut sebagai formasi basal, garis tengah atau apikal.

Di samping itu, semua chords dibahagikan kepada 2 jenis:

• Tidak penting secara hemodinamik. Pembentukan sedemikian merujuk kepada varian norma, kerana ia tidak menjejaskan aliran darah. Selalunya ini adalah helai tunggal di ventrikel kiri.
• Ketara secara hemodinamik. Akord tersebut mempengaruhi aliran darah dan boleh menyebabkan masalah dengan kerja jantung.

Gejala

Jika di ventrikel kiri seorang kanak-kanak terdapat akord dalam kuantiti tunggal, ia selalunya tidak mempunyai sebarang manifestasi. Di lokasi anomali di ventrikel kanan atau di hadapan pelbagai chords, ibu bapa akan melihat gejala berikut:

• Keletihan.
• Nadi yang kerap.
• Kelemahan
• Mengurangkan stamina.
• Kemunculan pening.
• Aduan kesemutan di dalam hati.
• Keadaan mental psycho-emosi.
• Aritmia.

Perhatikan bahawa bayi baru lahir dengan kord ekstra kerap dirasai dan dalam kebanyakan kes, gejala klinikal muncul di sekolah atau remaja ketika anak tumbuh dengan cepat.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, kord tambahan, seperti LLC, dikesan dengan ultrabunyi jantung yang dirancang. Peperiksaan ini meluluskan setiap bayi dalam masa 1 bulan. Jika ahli pediatrik mendengar bunyi dalam hati bayi, dia boleh menghantar bayi ke echocardiography sebelum ini. Untuk memeriksa kerja jantung dengan kord ekstra, kanak-kanak juga diberi ECG, dan untuk mengenal pasti masalah tersembunyi dengan irama, veloergometri dan pemantauan Holter yang dilakukan semasa remaja.

Akibatnya

Bagi kebanyakan bayi, kehadiran tambahan chords, terutamanya jika ia adalah LVHL, tidak menimbulkan bahaya dan tidak mengganggu kehidupan. Kadang-kadang formasi ini "membubarkan" diri mereka - hati tumbuh dalam saiz dan pergeseran kord, menjadi tidak dapat diakses untuk visualisasi dengan ultrasound.

Sesetengah akord yang mempengaruhi aliran darah boleh menyebabkan masalah dengan fungsi jantung, seperti gangguan konduksi dan aritmia. Dalam kes yang jarang berlaku, kord tanpa rawatan membawa kepada strok iskemia, endokarditis, trombophlebitis dan patologi lain.

Sekiranya notochord di dalam hati adalah salah satu gejala ketiadaan tisu penghubung, patologi ini juga akan dimanifestasikan oleh badan yang tinggi, pembentukan kurus, hypermobility bersama, kecacatan tulang, masalah dalam saluran pencernaan dan buah pinggang.

Rawatan

Terapi ubat diberikan kepada kanak-kanak dengan kord tambahan hanya apabila manifestasi klinikal masalahnya, sebagai contoh, jika kanak-kanak mengadu sensasi yang tidak menyenangkan di dada. Juga, rawatan ubat harus ditetapkan untuk mengesan aritmia. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila kord palsu termasuk laluan jantung, ia dikeluarkan atau dimusnahkan oleh sejuk.

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan dengan kord tambahan, terdapat kumpulan B, potassium orotat, magnesium B6, panangin, magnerot, l-carnitine, actovegin, ubiquinone, piracetam dan lain-lain. Mereka menormalkan proses metabolik dalam tisu jantung, meningkatkan pengalihan impuls dan menyuburkan otot jantung.

Di samping itu, kanak-kanak dengan kord tambahan dinasihatkan untuk menyediakan:

• Diet seimbang.
• Latihan harian.
• Jalan-jalan yang kerap.
• Pengerasan.
• Tekanan minimum.
• Mod hari yang optimum.
• Rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Kanak-kanak tersebut tidak dilarang dari permainan aktif dan senaman sederhana, contohnya, berenang, gimnastik atau jogging.

Pendapat Dr Komarovsky

Seorang pakar pediatrik terkenal mengesahkan bahawa kord tambahan di hati, terutamanya DHLH di hati kanak-kanak, dalam kebanyakan kes tidak berbahaya. Dalam amalannya, dia sering melihat kanak-kanak yang dituturkan oleh chord semasa pemeriksaan ultrabunyi hanyalah satu kenyataan fakta, tetapi ia tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan masalah kepada kanak-kanak itu, tetapi ia tidak muncul secara luaran.

Komarovsky menegaskan bahawa rawatan kanak-kanak seperti ini dalam kebanyakan kes tidak perlu dan mereka tidak perlu mengubah gaya hidup mereka. Satu-satunya perkara yang doktor terkenal ibu bapa memberi amaran adalah bahawa kanak-kanak yang berkembang dengan kord tambahan tidak boleh bekerja sebagai penyelam atau melompat dengan payung terjun.

Mengenai apa yang perlu dilakukan dengan kesakitan di hati, lihat pemindahan Dr. Komarovsky.

Akord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak - kebenaran dan mitos

Hati adalah organ kompleks yang terdiri daripada 4 bilik. Ia begitu berlaku bahawa selepas melepasi ultrasound jantung, satu kord tambahan di dalam hati terdapat pada kanak-kanak itu. Ini ditularkan melalui garis maternal dan jenis warisan dominan.

Kord tambahan seperti itu diletakkan di dalam janin bayi pada minggu ke-5 kehamilan.

Artikel kami akan menceritakan tentang ciri-ciri struktur jantung, mengapa terdapat kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak dan bagaimana untuk terus hidup dengannya.

Anatomi struktur jantung

Hati terdiri daripada ruang - atrium dan ventrikel, yang mana terdapat injap. Injap diperlukan supaya darah tidak mengalir ke arah yang bertentangan. Injap membuka dan menutup mengawal benang khas, atau akord.

Kord normal dilampirkan pada injap pada kedua-dua hujung dan mengambil bahagian dalam operasi. Kord tambahan berbeza dalam ketebalan dan struktur dari chords lain dan, sebagai peraturan, tidak sepenuhnya melekat pada injap, dan mungkin tidak terlibat dalam kerjanya.

Apa yang boleh jadi kord yang berbahaya? Ia mungkin mengandungi laluan tambahan dan menyebabkan gangguan irama jantung dalam bentuk fibrillation atrium, berdegup. Boleh mengubah kelajuan aliran darah ke jantung.

Sekiranya anda tidak menjalani saringan ultrabunyi kanak-kanak, maka anda tidak boleh mengetahui diagnosis seperti itu.

Jenis akord

Oleh lokasi:

• ventrikel kanan (didapati dalam 2 - 5% daripada kes);
• ventrikel kiri (sehingga 95% daripada semua kes).

Menurut struktur:

Dengan penempatan di hati:

Oleh kuantiti:

• tunggal (dalam 70% kes);
• pelbagai (dalam 30% kes).

Dengan mengambil bahagian dalam peredaran darah di bilik-bilik jantung:

• hemodynamically signifikan. Mereka mempunyai kesan ke atas aliran darah, boleh mengganggu kerja jantung;
• hemodynamically tidak penting. Biasanya dipertimbangkan sebagai varian norma, jangan membahayakan kerja jantung.

Juga rupa kord tambahan menyumbang kepada:

• ibu merokok semasa hamil;
• keadaan alam sekitar yang tidak baik;
• pemakanan miskin ibu;
• tegas.

Manifestasi klinikal

Biasanya, jika ada kord yang tidak normal di ventrikel kiri, kanak-kanak tidak menunjukkan apa-apa aduan.

Sekiranya terdapat kord di ventrikel kanan, beberapa tanda mungkin:

• keletihan;
• sakit kepala, pening kepala;
• terdapat risiko aritmia;
• menikam sakit di hati;
• ketidakstabilan emosi;
• tidak bertoleransi bilik-bilik yang pengap.

Ia juga harus diingat bahawa gejala-gejala ini dalam kebanyakan kes muncul semasa latihan.

Pengalaman peribadi. Sebagai peraturan, untuk satu kemasukan kardiologi lengkap, terdapat 1 anak dengan kord tambahan. Walau bagaimanapun, tiada aduan khas yang dibuat, dan kord tambahan adalah mencari tidak sengaja. Malah ada seorang budak hoki yang menjalani latihan fizikal selama 3 hingga 4 jam dengan DHLZH (satu kord tambahan ventrikel kiri) dan juga dapat diterima dengan baik. Tetapi perlu diingat bahawa ini adalah kord di ventrikel kiri. Akord tidak normal dalam ventrikel kanan dalam amalan saya tidak berlaku.

Diagnostik

Kord tambahan dikesan pada pemeriksaan ultrabunyi pada 1 bulan dari kehidupan kanak-kanak.

Selain itu, akord tambahan membuat murmur tertentu di dalam hati, yang, sebagai peraturan, didengar dengan baik dan berbaring apabila kedudukan badan berubah. Walau bagaimanapun, jika bunyi dikesan di dalam hati, doktor akan merujuk anak kepada ultrabunyi organ ini.

Juga, jika terdapat risiko aritmia, pemantauan ECG perlu dijalankan setiap tahun. Sekiranya perubahan dikesan pada ECG, adalah penting untuk menjalankan peperiksaan menyeluruh - pemantauan ECG 24 jam.

Rawatan

Tiada rawatan khusus.

1. Jika kanak-kanak itu mengadu, maka rawatan adalah gejala. Persediaan Magnesium; nootropics; ubat untuk meningkatkan peredaran darah, yang mengurangkan permintaan oksigen miokardium dan menormalkan proses metabolik dalam sel-sel jantung.

2. Untuk fungsi jantung normal, aktiviti fizikal harian diperlukan:

• berjalan di udara;
• berbasikal, rollerblading;
• jogging;
• pengerasan.

3. Pemakanan haruslah menyerap diet dengan makanan yang kaya dengan potasium, magnesium, kalsium:

• aprikot kering;
• produk susu yang ditapai;
• kentang panggang;
• keju;
• kismis, buah-buahan kering;
• pisang;
• kacang.

4. Ia adalah perlu untuk tidak menghiraukan hubungan dengan komputer, telefon.

5. Adalah penting untuk tidur dengan sihat selama 8 jam pada waktu malam.

Kanak-kanak seperti ini mesti menjalani echocardioscopy tahunan, ECG dan melawat ahli kardiologi kanak-kanak.

Kord tambahan ventrikel kiri merujuk kepada varian norma dan tanpa sebarang manifestasi klinikal tidak memerlukan pembetulan perubatan. Tidak perlu panik, jika kesimpulan sedemikian ditulis pada ultrasound, tetapi lebih baik untuk beralih kepada ahli kardiologi kanak-kanak, yang akan memberitahu anda dengan terperinci apa yang perlu dilakukan dengan kord tambahan.

Akord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak Komarovsky

Kord tambahan di hati - apa itu?

Chord di jantung adalah salah satu daripada anomali kongenital yang paling biasa pada otot jantung hari ini. Pengesanan yang kerap mungkin disebabkan oleh perkembangan peralatan diagnostik perubatan, yang membolehkan echocardiography dari otot jantung. Ia didapati lebih kerap pada zaman kanak-kanak, kerana bunyi-bunyi dalam hati kanak-kanak terdengar lebih mudah.

Doktor dunia telah membuat kesimpulan umum apabila mempelajari anomali jantung bahawa ia tidak membawa bahaya tertentu kepada kehidupan, tetapi ia masih mempunyai beberapa keunikan.

Apakah akord di hati?

Otot jantung biasanya terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

1. ventrikel kanan;
2. ventrikel kiri;
3. kiri atrium;
4. atrium kanan;

Juga di dalam badan terdapat katup tambahan yang membantu mengepam darah. Peredaran darah biasa melalui kapal badan dengan kelajuan yang mencukupi disediakan oleh kontraksi ritmik otot jantung. Pada masa yang sama, injap mudah alih dan melaksanakan fungsi masuk dan keluar darah dari jantung.

Chords melaksanakan fungsi pelindung jantung yang penting dari kendali sepanjang masa. Mereka adalah benang tendon yang kuat yang melekat pada injap injap atrioventricular. Chord memastikan operasi biasa injap bergerak, memegangnya. Dalam perkembangan biasa, satu kord harus dipasang pada setiap daun injap.

Apakah akord di dalam hati?

Chords di dalam hati dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Asli - mereka yang diletakkan secara semula jadi untuk memastikan fungsi jantung yang normal. Mereka membantu injap untuk mengikat dan menggerakkan darah melalui badan. Juga mempunyai fungsi melindungi terhadap injap kendur dengan usia.
2. Anomali - tambahan chords, yang dibahagikan kepada beberapa subspesies dan mewujudkan beberapa halangan kepada fungsi normal organ jantung.
3. Kord palsu di hati - apabila mendengar hati, bunyi bising dapat dikesan, secara keliru diambil oleh doktor sebagai akord, namun, setelah diagnosis lanjut, mereka tidak dikesan, dan bunyi muncul sebagai akibat dari sebab lain.

Kord yang tidak normal di dalam hati boleh dibahagikan kepada subspesies berikut:

• akord ventrikel kanan - kira-kira 5% daripada kes;
• akord ventrikel kiri - kira-kira 95% kes;
• tunggal - 70%;
• pelbagai - 30%;
• pepenjuru;
• membujur;
• melintang;
• apikal;
• tengah;
• basal;

Takrifan yang betul tentang jenis kord tambahan sangat penting bagi pesakit, kerana pelbagai jenis akord boleh membawa pelbagai ketidakselesaan dalam kehidupan manusia.

Pakar dalam kursus penyelidikan membahagikan akord sedia ada kepada 2 kategori:

Pesakit yang patologinya berkaitan dengan jenis 1 dari chord harus dipantau oleh doktor dan diperiksa secara berkala.

Jadi, contohnya, akord longitudinal tunggal di ventrikel jantung tidak menimbulkan halangan untuk berfungsi normal organ jantung, dan jika kord terletak di seluruh - ia boleh menghalang aliran darah normal.

Beberapa akord sering penyakit keturunan dan boleh mencetuskan perkembangan penyakit jantung tertentu:

• aritmia;
• gangguan pengaliran ventrikel;
• stroke iskemia;
• Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh mencetuskan serangan jantung;

Banyak chords perlu dipantau oleh pakar kardiologi untuk memulakan rawatan patologi pada masa yang diperlukan.

Kord tambahan di hati - apa itu?

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak dibentuk pada peringkat kehamilan, apabila otot jantung diletakkan. Selalunya mereka adalah tunggal dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Ia bukan patologi yang serius yang memerlukan campur tangan perubatan, bagaimanapun, selepas pengesanan, pengawasan secara berkala oleh pakar diperlukan.

Kord ekstra mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Tiada kesan pada hemodinamik - akord itu adalah pembentukan benigna dalam otot jantung yang tidak menjejaskan aktiviti normalnya dan tidak memerlukan rawatan.
2. Mempengaruhi hemodinamik - dalam kes ini, kord dalam satu cara atau yang lain memberi kesan kepada aktiviti jantung, terutamanya berkaitan dengan chords melintang, dan memerlukan pemerhatian berkala dari pakar dengan perlantikan rawatan yang mungkin.

Tidak semestinya pembentukan abnormal di dalam hati boleh dikenalpasti, terdapat kes-kes apabila orang hidup selama bertahun-tahun tanpa mengesyaki apa-apa.

Punca-punca anomali

Terdapat beberapa sebab yang mungkin berlaku apabila kanak-kanak mempunyai kord ventrikel kiri hati semasa perkembangan janin.

Ini termasuk:

• faktor keturunan. apabila salah seorang daripada ibu bapa kanak-kanak juga mempunyai pembentukan nadi tambahan di dalam hati, ia paling sering ditularkan melalui garis maternal;
• keabnormalan maternal dadah yang memakan nyawa, minuman alkohol atau produk tembakau boleh memberi kesan negatif terhadap pembentukan janin. Terutamanya jika faktor-faktor ini berlaku pada 5-6 minggu kehamilan, apabila wujud pembentukan otot jantung kanak-kanak;
• diet yang tidak betul dengan kandungan lemak berlebihan dari haiwan;
• penuaan fizikal yang hebat pada badan hamil;
• jangkitan intrauterin dalam janin;
• mengurangkan imuniti ibu pada trimester pertama kehamilan;
• tinggal di kawasan tercemar (pembaziran industri kimia dan berat, latar belakang radiasi meningkat);
• keadaan tekanan yang kerap. yang mempunyai kesan ke atas sistem saraf dan jiwa;

Untuk menanggung dan melahirkan kanak-kanak yang sihat tanpa patologi perkembangan, adalah perlu untuk melindungi diri sendiri dalam setiap cara yang mungkin dari kesan faktor-faktor negatif yang mungkin mempengaruhi pembentukan seorang anak.

Gejala dan diagnosis

Pada masa kanak-kanak awal, notochord di dalam hati mungkin tidak nyata sama sekali dan dijumpai sepenuhnya secara kebetulan, semasa pemeriksaan penyakit lain. Peraturan ini juga terpakai untuk chord tunggal, yang terletak di ventrikel kiri.

Sekiranya terdapat kelainan pada ventrikel kanan dalam susunan jamak atau sisi, gejala berikut boleh dilihat pada kanak-kanak:

• palpitasi jantung;
• keletihan yang kerap dan cepat;
• berasa lemah dalam badan;
• penampilan pening kerap;
• ketidakselesaan dan kesemutan di kawasan jantung;
• perubahan mood yang kerap;
• gangguan irama jantung.

Sekiranya terdapat lesi dalam ventrikel kanan, manifestasi ini tidak kelihatan pada masa kanak-kanak awal. Selalunya mereka muncul dalam tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak - dalam usia sekolah rendah dan menengah.

Sekiranya anda mengesyaki akord, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik yang akan menjalankan penyelidikan dan, jika perlu, rujuk kepada ahli kardiologi.

Untuk mendiagnosis penyakit, langkah-langkah berikut diambil:

1. doktor meminta kanak-kanak secara terperinci tentang manifestasi patologi dan kesejahteraan umum;
2. dengan bantuan stetoskop, irama jantung akan didengar, dengan kehadiran akord, bunyi luaran akan didengar;
3. Pemeriksaan ultrasound otot jantung membolehkan anda melihat patologi pada monitor, mengetahui lokasinya dan tentukan kategori (berbahaya dan tidak berbahaya);
4. elektrokardiogram ditetapkan untuk menentukan kekerapan irama jantung, untuk mengecualikan patologi;
5. penyingkiran elektrokardiogram harian untuk menentukan purata dalam pelbagai keadaan aktiviti kanak-kanak;
6. jika perlu, kami melakukan ergometri basikal - pengukuran aktiviti jantung semasa latihan fizikal.

Hari ini, semua kanak-kanak pada usia 1 bulan mengambil elektrokardiogram untuk mendiagnosis penyakit jantung yang mungkin untuk tujuan pencegahan dan rawatan patologi yang tepat pada masanya.

Manifestasi kord tambahan di hati dan apa yang menyebabkan pelanggaran?

Kord tambahan di dalam hati mungkin tidak nyata, dan mungkin membawa kepada gejala yang dinyatakan di atas - ia bergantung kepada bilangan dan lokasi lokasi tertentu. Adalah penting untuk ibu bapa tidak mengabaikan aduan kanak-kanak mengenai keletihan dan rasa tidak sihat, tetapi untuk melakukan diagnosis menyeluruh oleh pakar.

Kesan kehadiran tumor dalam otot jantung mungkin seperti berikut:

• kadang-kadang dengan pertumbuhan organ, kord boleh beralih atau berkurang saiz, menjadi tidak dapat diakses untuk diagnosisnya. Dalam kes ini, ia tidak boleh mengganggu kehidupan normal kanak-kanak itu;
• penampilan pelanggaran pengaliran darah otot;
• arrhythmia;
• endokarditis;
• trombophlebitis;
• dalam kes-kes yang teruk, stroke iskemia;
• keletihan walaupun dengan senaman fizikal yang sederhana;
• pening yang teruk, kadang-kadang pengsan;
• kerosakan irama jantung;
• perubahan mood yang kerap;

Ia sering berlaku bahawa jenis pembentukan "berbahaya" boleh menyebabkan kemunduran umum tisu penghubung, yang seterusnya, mengancam dengan patologi seperti:

• tinggi;
• binaan nipis;
• hypermobility bersama;
• ubah bentuk tulang;
• penyakit saluran gastrousus;
• penyakit ginjal dan ekskresi;

Untuk mengatakan sama ada kord di dalam hati berbahaya adalah mustahil - anda perlu menganalisis keadaan dengan teliti, gejala dan jenis neoplasma.

Rawatan kesan kord tambahan

Selalunya, apabila kord tambahan dikesan, tiada rawatan ditetapkan, bagaimanapun, dalam kes-kes patologi yang teruk dengan manifestasi dalam bentuk ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan jantung, ubat berikut boleh ditetapkan oleh doktor:

• kompleks diperkaya dengan vitamin B;
• persiapan yang mengandungi magnesium dan kalium;
• antioksidan;
• ubat nootropik.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan hanya ditetapkan oleh pakar selepas langkah-langkah diagnostik.

Dalam kes-kes terutamanya yang teruk, apabila pelbagai kord mengganggu fungsi normal otot jantung, pembedahan mungkin ditetapkan, bagaimanapun, ini berlaku sangat jarang.

Cadangan untuk anomali - cara hidup yang tidak boleh dilakukan?

Untuk mengekalkan kehidupan manusia yang normal dengan keabnormalan dalam perkembangan otot jantung, anda mesti mematuhi gaya hidup berikut:

1. dari masa kanak-kanak hingga ke badan. ia berguna bukan sahaja untuk menguatkan sistem kardiovaskular, tetapi juga untuk mencegah penyakit pernafasan akut, menguatkan daya tahan keseluruhan badan;
2. memerhatikan nutrisi yang betul dengan kandungan vitamin, kandungan mikro dan lain-lain kandungan yang berguna. Mengurangkan jumlah makanan yang berlemak, asin dan pedas yang dimakan;
3. untuk menyesuaikan mod hari - untuk menumpukan masa yang cukup untuk tidur (sekurang-kurangnya 8 jam sehari, untuk menjaga anak-anak tidur), untuk menggantikan aktiviti kerja dengan rehat, untuk menggantikan kerja mental dan fizikal;
4. mulakan hari dengan caj pagi atau pada siang hari untuk melakukan senaman yang boleh dilaksanakan;
5. berjalan dengan kerap di udara terbuka;
6. benar-benar melepaskan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol;
7. jika boleh, menghapuskan atau mengurangkan bilangan keadaan tekanan yang mempengaruhi keadaan psikologi seseorang;
8. kerap mengambil kursus urutan terapeutik yang santai;
9. terlibat dalam pencegahan penyakit berjangkit;

Dengan tahap patologi yang sederhana, anda boleh menjalani kehidupan normal tanpa melibatkan diri dalam hobi aktif dan sukan. Walau bagaimanapun, kord tambahan dan tentera adalah konsep yang tidak sesuai, kerana terdapat aktiviti fizikal yang hebat yang kontraindikasi dalam patologi ini.

Pakar menilai pembentukan kord tambahan di jantung kepada patologi kecil yang, dalam kebanyakan kes, tidak memerlukan rawatan dan pembedahan perubatan. Secara umumnya ramalannya agak positif. Walau bagaimanapun, ia masih perlu untuk memantau perkembangan penyakit itu, kadang-kadang melawat doktor dan mengambil langkah-langkah diagnostik kawalan.

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak

Kord tambahan yang terdapat pada seorang kanak-kanak semasa peperiksaan yang dirancang menyebabkan pengalaman untuk kebanyakan ibu bapa. Tetapi lebih baik tidak panik, tetapi untuk mengetahui lebih lanjut sama ada ekor ekor tambahan berbahaya dan bagaimana kehadirannya boleh mengancam kesihatan seorang kanak-kanak.

Untuk lebih memahami apa yang membentuk kord tambahan, anda perlu mengingat struktur anatomi hati dan ciri-ciri fungsinya. Jika organ ini bekerja dengan normal, maka darah bergerak di dalamnya dari atria ke ventrikel. Pergerakan ini dikawal oleh injap khas, pembukaan yang berlaku disebabkan oleh pengurangan tendon nipis yang terletak di ventrikel, dipanggil akord. Apabila mereka berehat, kepak injap ditutup, dan sebaik sahaja kontrak chord, injap menjadi ketat, flaps mereka terbuka dan darah masuk ke ventrikel.

Walaupun sesetengah ibu bapa berfikir bahawa kanak-kanak biasanya mempunyai dua chord di hati, dan kord ketiga di hati kanak-kanak adalah tambahan, malah terdapat lebih banyak kord di ventrikel, tetapi biasanya mereka semua mempunyai struktur yang sama dan ketebalan yang sama. Sekiranya kord-kuku atipikal yang dipasang pada dinding ventrikel dari satu hujung dijumpai di antara tendon, ia dirujuk sebagai chords tambahan. Pembentukan sedemikian tidak terlibat dalam pembukaan injap, jadi ia juga disebut palsu atau anomali.

Apakah struktur jantung yang betul dan bagaimana ia berfungsi, idealnya boleh dilihat dalam video berikut.

Penampilan kord ekstra berlaku semasa meletakkan jantung semasa perkembangan janin. Sebab utama penyimpangan sedemikian dipanggil kecenderungan genetik. Selalunya, pendidikan disebarkan melalui garis maternal (dalam 90% kes), tetapi juga boleh dipindahkan dari bapa. Faktor lain yang menimbulkan kemunculan kord tambahan ialah:

• Merokok atau minum pada trimester pertama.
• Keadaan alam sekitar yang buruk.
• Nutrisi tidak mencukupi atau tidak seimbang.
• Jangkitan pada kehamilan.
• Tekanan dalam wanita hamil.
• Imuniti lemah ibu masa depan.

Satu kord tambahan boleh dikesan dalam apa-apa ventrikel, tetapi dalam 95% kes itu adalah kord ventrikel kiri hati dalam anak, yang disingkat DHCLG. Hanya dalam 5% bayi dengan kord tambahan ia terletak di ventrikel kanan.

Anomali adalah tunggal dalam 70% pengesanan, dan dalam 30% kanak-kanak, akord tambahan diwakili oleh pelbagai formasi. Dalam arahnya, kord tambahan boleh melintang, pepenjuru atau membujur. Jika kita menganggap penyetempatan di dalam ventrikel, kord disebut sebagai formasi basal, garis tengah atau apikal.

Di samping itu, semua chords dibahagikan kepada 2 jenis:

• Tidak penting secara hemodinamik. Pembentukan sedemikian merujuk kepada varian norma, kerana ia tidak menjejaskan aliran darah. Selalunya ini adalah helai tunggal di ventrikel kiri.
• Ketara secara hemodinamik. Akord tersebut mempengaruhi aliran darah dan boleh menyebabkan masalah dengan kerja jantung.

Jika di ventrikel kiri seorang kanak-kanak terdapat akord dalam kuantiti tunggal, ia selalunya tidak mempunyai sebarang manifestasi. Di lokasi anomali di ventrikel kanan atau di hadapan pelbagai chords, ibu bapa akan melihat gejala berikut:

• Keletihan.
• Nadi yang kerap.
• Kelemahan
• Mengurangkan stamina.
• Kemunculan pening.
• Aduan kesemutan di dalam hati.
• Keadaan mental psycho-emosi.
• Aritmia.

Perhatikan bahawa bayi baru lahir dengan kord ekstra kerap dirasai dan dalam kebanyakan kes, gejala klinikal muncul di sekolah atau remaja ketika anak tumbuh dengan cepat.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, kord tambahan, seperti LLC, dikesan dengan ultrabunyi jantung yang dirancang. Peperiksaan ini meluluskan setiap bayi dalam masa 1 bulan. Jika ahli pediatrik mendengar bunyi dalam hati bayi, dia boleh menghantar bayi ke echocardiography sebelum ini. Untuk memeriksa kerja jantung dengan kord ekstra, kanak-kanak juga diberi ECG, dan untuk mengenal pasti masalah tersembunyi dengan irama, veloergometri dan pemantauan Holter yang dilakukan semasa remaja.

Akibatnya

Bagi kebanyakan bayi, kehadiran tambahan chords, terutamanya jika ia adalah LVHL, tidak menimbulkan bahaya dan tidak mengganggu kehidupan. Kadang-kadang formasi ini "membubarkan" diri mereka - hati tumbuh dalam saiz dan pergeseran kord, menjadi tidak dapat diakses untuk visualisasi dengan ultrasound.

Sesetengah akord yang mempengaruhi aliran darah boleh menyebabkan masalah dengan fungsi jantung, seperti gangguan konduksi dan aritmia. Dalam kes yang jarang berlaku, kord tanpa rawatan membawa kepada strok iskemia, endokarditis, trombophlebitis dan patologi lain.

Sekiranya notochord di dalam hati adalah salah satu gejala ketiadaan tisu penghubung, patologi ini juga akan dimanifestasikan oleh badan yang tinggi, pembentukan kurus, hypermobility bersama, kecacatan tulang, masalah dalam saluran pencernaan dan buah pinggang.

Terapi ubat diberikan kepada kanak-kanak dengan kord tambahan hanya apabila manifestasi klinikal masalahnya, sebagai contoh, jika kanak-kanak mengadu sensasi yang tidak menyenangkan di dada. Juga, rawatan ubat harus ditetapkan untuk mengesan aritmia. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila kord palsu termasuk laluan jantung, ia dikeluarkan atau dimusnahkan oleh sejuk.

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan dengan kord tambahan, terdapat kumpulan B, potassium orotat, magnesium B6, panangin, magnerot, l-carnitine, actovegin, ubiquinone, piracetam dan lain-lain. Mereka menormalkan proses metabolik dalam tisu jantung, meningkatkan pengalihan impuls dan menyuburkan otot jantung.

Di samping itu, kanak-kanak dengan kord tambahan dinasihatkan untuk menyediakan:

• Diet seimbang.
• Latihan harian.
• Jalan-jalan yang kerap.
• Pengerasan.
• Tekanan minimum.
• Mod hari yang optimum.
• Rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Kanak-kanak tersebut tidak dilarang dari permainan aktif dan senaman sederhana, contohnya, berenang, gimnastik atau jogging.

Pendapat Dr Komarovsky

Seorang pakar pediatrik terkenal mengesahkan bahawa kord tambahan di hati, terutamanya DHLH di hati kanak-kanak, dalam kebanyakan kes tidak berbahaya. Dalam amalannya, dia sering melihat kanak-kanak yang dituturkan oleh chord semasa pemeriksaan ultrabunyi hanyalah satu kenyataan fakta, tetapi ia tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan masalah kepada kanak-kanak itu, tetapi ia tidak muncul secara luaran.

Komarovsky menegaskan bahawa rawatan kanak-kanak seperti ini dalam kebanyakan kes tidak perlu dan mereka tidak perlu mengubah gaya hidup mereka. Satu-satunya perkara yang doktor terkenal ibu bapa memberi amaran adalah bahawa kanak-kanak yang berkembang dengan kord tambahan tidak boleh bekerja sebagai penyelam atau melompat dengan payung terjun.

Mengenai apa yang perlu dilakukan dengan kesakitan di hati, lihat pemindahan Dr. Komarovsky.

Kord tambahan di tengah-tengah kanak-kanak: HLWH, kord tambahan, kord ventrikel kiri jantung

Kord tambahan yang terdapat pada seorang kanak-kanak semasa peperiksaan yang dirancang menyebabkan pengalaman untuk kebanyakan ibu bapa. Tetapi lebih baik tidak panik, tetapi untuk mengetahui lebih lanjut sama ada ekor ekor tambahan berbahaya dan bagaimana kehadirannya boleh mengancam kesihatan seorang kanak-kanak.

Apa-apa yang tidak normal dalam perkembangan kanak-kanak, dan terutama hatinya, menyebabkan kebimbangan dan perasaan ibu bapa

Untuk lebih memahami apa yang membentuk kord tambahan, anda perlu mengingat struktur anatomi hati dan ciri-ciri fungsinya. Jika organ ini bekerja dengan normal, maka darah bergerak di dalamnya dari atria ke ventrikel. Pergerakan ini dikawal oleh injap khas, pembukaan yang berlaku disebabkan oleh pengurangan tendon nipis yang terletak di ventrikel, dipanggil akord. Apabila mereka berehat, kepak injap ditutup, dan sebaik sahaja kontrak chord, injap menjadi ketat, flaps mereka terbuka dan darah masuk ke ventrikel.

Walaupun sesetengah ibu bapa berfikir bahawa kanak-kanak biasanya mempunyai dua chord di hati, dan kord ketiga di hati kanak-kanak adalah tambahan, malah terdapat lebih banyak kord di ventrikel, tetapi biasanya mereka semua mempunyai struktur yang sama dan ketebalan yang sama. Sekiranya kord-kuku atipikal yang dipasang pada dinding ventrikel dari satu hujung dijumpai di antara tendon, ia dirujuk sebagai chords tambahan. Pembentukan sedemikian tidak terlibat dalam pembukaan injap, jadi ia juga disebut palsu atau anomali.

Apakah struktur jantung yang betul dan bagaimana ia berfungsi, idealnya boleh dilihat dalam video berikut.

Penampilan kord ekstra berlaku semasa meletakkan jantung semasa perkembangan janin. Sebab utama penyimpangan sedemikian dipanggil kecenderungan genetik. Selalunya, pendidikan disebarkan melalui garis maternal (dalam 90% kes), tetapi juga boleh dipindahkan dari bapa. Faktor lain yang menimbulkan kemunculan kord tambahan ialah:

• Merokok atau minum pada trimester pertama.
• Keadaan alam sekitar yang buruk.
• Nutrisi tidak mencukupi atau tidak seimbang.
• Jangkitan pada kehamilan.
• Tekanan dalam wanita hamil.
• Imuniti lemah ibu masa depan.

Satu kord tambahan boleh dikesan dalam apa-apa ventrikel, tetapi dalam 95% kes itu adalah kord ventrikel kiri hati dalam anak, yang disingkat DHCLG. Hanya dalam 5% bayi dengan kord tambahan ia terletak di ventrikel kanan.

Anomali adalah tunggal dalam 70% pengesanan, dan dalam 30% kanak-kanak, akord tambahan diwakili oleh pelbagai formasi. Dalam arahnya, kord tambahan boleh melintang, pepenjuru atau membujur. Jika kita menganggap penyetempatan di dalam ventrikel, kord disebut sebagai formasi basal, garis tengah atau apikal.

Kord tambahan boleh menjadi satu atau beberapa

Di samping itu, semua chords dibahagikan kepada 2 jenis:

• Tidak penting secara hemodinamik. Pembentukan sedemikian merujuk kepada varian norma, kerana ia tidak menjejaskan aliran darah. Selalunya ini adalah helai tunggal di ventrikel kiri.
• Ketara secara hemodinamik. Akord tersebut mempengaruhi aliran darah dan boleh menyebabkan masalah dengan kerja jantung.

Jika di ventrikel kiri seorang kanak-kanak terdapat akord dalam kuantiti tunggal, ia selalunya tidak mempunyai sebarang manifestasi. Di lokasi anomali di ventrikel kanan atau di hadapan pelbagai chords, ibu bapa akan melihat gejala berikut:

• Keletihan.
• Nadi yang kerap.
• Kelemahan
• Mengurangkan stamina.
• Kemunculan pening.
• Aduan kesemutan di dalam hati.
• Keadaan mental psycho-emosi.
• Aritmia.

Kanak-kanak yang mempunyai kord ekstra di dalam ventrikel kanan menjadi bosan dengan aktiviti mental dan fizikal dengan lebih cepat

Perhatikan bahawa bayi baru lahir dengan kord ekstra kerap dirasai dan dalam kebanyakan kes, gejala klinikal muncul di sekolah atau remaja ketika anak tumbuh dengan cepat.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, kord tambahan, seperti LLC, dikesan dengan ultrabunyi jantung yang dirancang. Peperiksaan ini meluluskan setiap bayi dalam masa 1 bulan. Jika ahli pediatrik mendengar bunyi dalam hati bayi, dia boleh menghantar bayi ke echocardiography sebelum ini. Untuk memeriksa kerja jantung dengan kord ekstra, kanak-kanak juga diberi ECG, dan untuk mengenal pasti masalah tersembunyi dengan irama, veloergometri dan pemantauan Holter yang dilakukan semasa remaja.

Kanak-kanak dengan kord tambahan di dalam hati sentiasa ditetapkan ECG

Akibatnya

Bagi kebanyakan bayi, kehadiran tambahan chords, terutamanya jika ia adalah LVHL, tidak menimbulkan bahaya dan tidak mengganggu kehidupan. Kadang-kadang formasi ini "membubarkan" diri mereka - hati tumbuh dalam saiz dan pergeseran kord, menjadi tidak dapat diakses untuk visualisasi dengan ultrasound.

Sesetengah akord yang mempengaruhi aliran darah boleh menyebabkan masalah dengan fungsi jantung, seperti gangguan konduksi dan aritmia. Dalam kes yang jarang berlaku, kord tanpa rawatan membawa kepada strok iskemia, endokarditis, trombophlebitis dan patologi lain.

Sekiranya notochord di dalam hati adalah salah satu gejala ketiadaan tisu penghubung, patologi ini juga akan dimanifestasikan oleh badan yang tinggi, pembentukan kurus, hypermobility bersama, kecacatan tulang, masalah dalam saluran pencernaan dan buah pinggang.

Terapi ubat diberikan kepada kanak-kanak dengan kord tambahan hanya apabila manifestasi klinikal masalahnya, sebagai contoh, jika kanak-kanak mengadu sensasi yang tidak menyenangkan di dada. Juga, rawatan ubat harus ditetapkan untuk mengesan aritmia. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila kord palsu termasuk laluan jantung, ia dikeluarkan atau dimusnahkan oleh sejuk.

Kanak-kanak dengan kord tambahan diperhatikan oleh ahli kardiologi dan diperiksa secara kerap.

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan dengan kord tambahan, terdapat kumpulan B, potassium orotat, magnesium B6, panangin, magnerot, l-carnitine, actovegin, ubiquinone, piracetam dan lain-lain. Mereka menormalkan proses metabolik dalam tisu jantung, meningkatkan pengalihan impuls dan menyuburkan otot jantung.

Di samping itu, kanak-kanak dengan kord tambahan dinasihatkan untuk menyediakan:

• Diet seimbang.
• Latihan harian.
• Jalan-jalan yang kerap.
• Pengerasan.
• Tekanan minimum.
• Mod hari yang optimum.
• Rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Kanak-kanak tersebut tidak dilarang dari permainan aktif dan senaman sederhana, contohnya, berenang, gimnastik atau jogging.

Pendapat Dr Komarovsky

Seorang pakar pediatrik terkenal mengesahkan bahawa kord tambahan di hati, terutamanya DHLH di hati kanak-kanak, dalam kebanyakan kes tidak berbahaya. Dalam amalannya, dia sering melihat kanak-kanak yang dituturkan oleh chord semasa pemeriksaan ultrabunyi hanyalah satu kenyataan fakta, tetapi ia tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan masalah kepada kanak-kanak itu, tetapi ia tidak muncul secara luaran.

Komarovsky menegaskan bahawa rawatan kanak-kanak seperti ini dalam kebanyakan kes tidak perlu dan mereka tidak perlu mengubah gaya hidup mereka. Satu-satunya perkara yang doktor terkenal ibu bapa memberi amaran adalah bahawa kanak-kanak yang berkembang dengan kord tambahan tidak boleh bekerja sebagai penyelam atau melompat dengan payung terjun.

Mengenai apa yang perlu dilakukan dengan kesakitan di hati, lihat pemindahan Dr. Komarovsky.