Gangguan proses repolarization dalam miokardium

Gangguan proses repolarization dalam miokardium boleh berlaku pada orang, tanpa mengira jantina dan umur. Bahaya mereka terletak pada fakta bahawa mereka hampir tidak mempunyai manifestasi klinikal dan seseorang belajar tentang patologi ini secara kebetulan apabila arrhythmia yang mengancam jiwa berkembang.

Apakah itu - pelanggaran pemberontakan miokardium

Gangguan proses repolarization dalam miokardium berlaku di peringkat selular. Pada masa yang sama, potensi tindakan memasuki fasa repolarizasi pesat tanpa mencapai puncaknya. Nisbah depolarization dan repolarization selalu bergantung pada kepekatan unsur surih seperti kalsium, kalium, natrium dan klorin. Jika kardiogram diperhatikan pelanggaran pemberian repolarisasi, ini menunjukkan perubahan kepekatan elektrolit di dalam dan di luar sel.

Terdapat banyak sebab untuk keadaan ini. Utama mereka termasuk:

• asidosis pernafasan atau alkalosis;
• alkalosis metabolik atau asidosis;
• patologi kronik organ dalaman;
• keabnormalan kongenital pada kanak-kanak;
• penyakit jantung iskemia;
• infarksi miokardium;
• kegagalan buah pinggang;
• kerosakan hati;
• myocarditis.

Anda boleh melihat perubahan pada filem kardiogram - pelanggaran dipaparkan dalam segmen ST, gigi T dan U. Melihat penyimpangan daripada norma dalam elemen electrocardiograms ini, anda perlu mencari punca perubahan ini dan, jika boleh, hapuskannya. Mengetahui sebab itu membolehkan doktor untuk merawat terapi patogenetik dan mencegah perkembangan akibat maut dalam kes gangguan repolarization.

Untuk mengenal pasti perubahan dan menghalang perkembangan aritmia, perlu menjalani pemeriksaan profilaksis oleh seorang pakar kardiologi dan menjalani prosedur pendaftaran ECGG setiap tahun.

Sindrom Repolarization Awal

Repolarization awal miokardium jelas kelihatan pada satu siri kardiogram, dan kadang-kadang perubahan ditentukan oleh rakaman walaupun satu elektrokardiogram. Perubahan berikut diturunkan:

1. Kenaikan (elevasi) segmen ST di atas isoline adalah lebih daripada satu milimeter.
2. Tukar orientasi gelombang T berbanding dengan kardiogram sebelumnya.
3. Penurunan amplitud gelombang S dengan peningkatan ketara dalam gelombang R.
4. Kemunculan titik J ialah titik peralihan gelombang S dalam segmen ST.
5. Kehilangan, kejadian atau perubahan gelombang U.
6. Pemisahan, atau perubahan amplitud gelombang T.

Di samping itu, sindrom repolarisasi awal sering menyebabkan perkembangan aritmia. Kehadiran atau ketiadaan gangguan irama memungkinkan untuk menentukan keterukan perubahan dalam kardiomiosit dan keadaan hemodinamik. Oleh itu, satu pelanggaran sederhana proses repolarization akan nyata dalam bentuk perubahan di atas pada ECG.

Gangguan proses repolarization dalam miokardium semasa kehamilan

Tempoh membawa kanak-kanak adalah istimewa dalam kehidupan seorang wanita. Semua organ dan tisu terdedah kepada kepekatan hormon seks yang luar biasa. Perubahan, satu darjah atau yang lain, berlaku di semua sel badan - kardiomiosit tidak terkecuali.

Di bawah pengaruh latar belakang hormon yang berubah, gangguan ketidakpastian proses repolarization berlaku. Dalam banyak kes, mereka nampaknya tidak kelihatan dan tidak mengganggu seorang wanita. Walau bagaimanapun, mereka masih perlu diingati, kerana dalam sesetengah keadaan mereka boleh membawa kepada perkembangan aritmia dan gangguan hemodinamik yang teruk. Untuk mengelakkan perkembangan keadaan yang membahayakan kesihatan dan kehidupan, perlu mematuhi peraturan berikut:

• pengukuran tekanan harian;
• melawat ahli terapi sebaik sahaja mengesahkan kehamilan, dan kemudian setiap 4 minggu;
• Rakaman ECG atas syor doktor, atau setiap tiga bulan dan sebaik sebelum lahir;
• untuk wanita, patologi jantung dikesan sebelum kehamilan - pemerhatian oleh ahli kardiologi
• Sekiranya terdapat sebarang sensasi ketidakselesaan di kawasan jantung, segera dapatkan nasihat pakar kardiologi.

Pematuhan cadangan sedemikian akan membolehkan untuk mengekalkan kesihatan bukan sahaja ibu masa depan, tetapi juga bayi.

Pelanggaran pemberian repolarisasi dinding bawah ventrikel kiri

Sering kali, pelanggaran proses repolarization dalam miokardium dinding bawah ventrikel kiri diperhatikan selepas infarksi miokardium. Sebagai peraturan, perubahan pada kardiogram tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa bulan atau bahkan setahun selepas kejadian.

Pada bulan-bulan pertama selepas serangan jantung, sangat sukar untuk mengenal pasti perubahan dalam proses repolarization - pada masa ini bahawa tempoh parut kardiomiosit yang rosak bermula. Pada masa yang sama, semua segmen yang memberi peluang kepada doktor untuk menilai keadaan repolarisasi perubahan kardiomiosit. Oleh itu, semua perubahan standard yang timbul daripada pelanggaran pemberian repolarisasi tidak dapat dinilai. Tanda perubahan tidak langsung hanya boleh terjadi pada aritmia. Hanya seorang pakar kardiologi berdasarkan keputusan beberapa siri kajian boleh menilai keadaan fungsi miokardium.

Gangguan yang sederhana dalam proses repolarization dalam miokardium boleh memperlihatkan diri mereka secara eksklusif dalam bentuk fenomena ECG dan menyebabkan sama sekali tiada manifestasi klinikal. Walau bagaimanapun, kadang-kadang perubahan kecil boleh menyebabkan gangguan irama berbahaya - takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel.

Untuk mengelakkan akibat sedemikian, perlu segera memulakan pemulihan selepas infark miokard di bawah pengawasan ahli kardiologi. Pelaksanaan cadangan dan peperiksaan sistematik dengan teliti akan membantu mengenalpasti pelanggaran proses repolarization di dinding bawah ventrikel kiri dan mencegah perkembangan akibat yang membawa maut.

Gangguan repolarization ECG

Hari ini, elektrokardiografi dianggap sebagai salah satu cara yang paling bermaklumat dan biasa untuk mendiagnosis proses patologi dalam otot jantung dan memantau kejayaan rawatan mereka. Semasa pemeriksaan, peralatan khas digunakan, yang mendaftarkan perubahan dalam fungsi fungsian jantung dan memaparkan imej grafik mereka.

Dalam prosedur diagnostik, elektrod khusus ditempatkan di jantung berdenyut jantung pesakit dan mengukur pelbagai potensi bioelektrik yang timbul. Menggunakan ECG, adalah mungkin untuk mengesan perubahan saiz rongga dalaman jantung dan keadaan dindingnya, gangguan pengaliran miokardium, kehadiran parut, perubahan hipertropik dan lain-lain.

Pakar-pakar amalan mengesyorkan menjalankan diagnostik pada pemeriksaan pencegahan yang dirancang dan di hadapan tanda-tanda yang sepadan. Pada akhir kajian, data akhirnya ditafsirkan oleh seorang pakar yang berkelayakan. Berdasarkan kesimpulan ini, doktor yang menghadiri memberikan rawatan yang sewajarnya. Ramai pesakit, setelah menerima respons elektrokardiogram ke tangan mereka, mengalami kegembiraan dari segi perubatan yang dibaca di dalamnya.

Kebimbangan tertentu mungkin seperti frasa sebagai "sindrom pelanggaran proses repolarization ventrikel." Tetapi fenomena ini benar-benar berbahaya? Dalam artikel kami, kami ingin menghilangkan ketakutan orang yang memantau keadaan kesihatan badan mereka, dan memberikan maklumat tentang apa proses-proses ini, ciri-ciri gangguan mereka, dan apa yang mereka ada.

Apakah repolarization?

Jantung adalah organ utama yang beroperasi dalam irama sendiri dan tidak dikendalikan oleh minda manusia - secara bebas mewujudkan fasa kerja dan rehat. Ketiadaan proses patologi dalam badan menyumbang kepada kestabilan keseimbangan ini. Inti dari otot jantung adalah tiga proses:

Ia adalah fasa-fasa ini bahawa trek elektrokardiogram. Perubahan yang paling biasa adalah pelanggaran proses repolarization pada ECG pada orang dewasa memerlukan perhatian ahli kardiologi. Mana-mana organ tubuh manusia terdiri daripada sel-sel. Otot jantung mempunyai potensi khas yang boleh bergerak ion dari sel atau sebaliknya. Nilainya bergantung kepada keadaan di mana sel berada pada masa ini - keseronokan atau rehat.

Keseronokan Fasa terdiri daripada dua proses:

• permulaannya adalah depolarization;
• akhir - repolarization.

Mengapa gangguan repolarization berlaku?

Terdapat pelbagai sebab untuk mengubah proses:

• Penyakit jantung dan vaskular - kardiosklerosis, hypertrophy ventrikel kiri, dystonia vegetatif-vaskular, iskemia.
• Faktor-faktor yang tidak berkaitan dengan penyakit kardiovaskular - gangguan hormon, dehidrasi badan, fungsi buah pinggang terjejas, patologi sistem saraf, peningkatan aliran jantung kepada impuls panggung arousal.

Perubahan dalam aktiviti fungsian pengantara adrenergik (adrenalin dan norepinefrin) boleh menyebabkan beberapa neoplasma. Perubahan patologi dalam repolarization diperhatikan dengan peningkatan dalam segmen QT, pengurangan dalam selang QT, dan sindrom penamatan awal fasa arousal. Sekarang kita akan kekal pada masing-masing.

Sindrom selang QT yang dilanjutkan

Sebab utama kegagalan saluran ion adalah kecenderungan keturunan. Fenomena ini agak jarang dan berlaku dalam satu orang pada 6 ribu. Disebabkan pengaruh faktor genetik dalam sel-sel otot jantung, keseimbangan ion terganggu, yang menyebabkan proses perpanjangan berlangsung. Gangguan seperti itu menunjukkan dirinya pada usia apa-apa, tanda-tanda kliniknya adalah takikardia yang tiba-tiba dan tidak munasabah, dipaparkan pada kardiogram sebagai peningkatan penguncupan ventrikel dengan perubahan dalam konfigurasi kompleks QRS.

Keadaan ini diperhatikan:

• dengan lonjakan emosi;
• mengambil ubat tertentu;
• kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Sindrom QT pendek

Penyimpangan ini juga jarang berlaku - penampilannya dikaitkan dengan anomali kongenital dan mutasi gen. Perubahan dalam segmen QT disebabkan oleh kerosakan saluran kalium. Adalah mungkin untuk mendiagnosis memendekkan fasa repolarization dengan mempunyai pesakit yang mengalami arrhythmia kekal, pengsan, serangan yang kerap terhadap takikardia, perlambatan mendadak irama jantung.

Ahli kardiologi yang berkelayakan boleh mengesyaki kehadiran patologi ini walaupun dengan penampilan tanda-tanda "tidak kardiak": peningkatan suhu badan, peningkatan kadar kalsium atau kalium dalam darah, pergeseran tahap medium (pH) ke arah keasidan, penggunaan glikosida jantung digoxin. Sekiranya ECG merekodkan tempoh selang QT kurang daripada 0.33 saat, ini mengesahkan proses pengulangan proses repolarization.

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Sehingga baru-baru ini, perubahan ini tidak dianggap patologi. Walau bagaimanapun, hasil kajian saintifik baru-baru ini menunjukkan bahawa pelanggaran ini dianggap sebagai arrhythmia sinus.

Hari ini ia paling biasa di kalangan remaja yang terlibat secara aktif dalam sukan. Gejala penyakit klinikal yang jelas tidak dipatuhi, tetapi terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkannya:

• tekanan fizikal yang berlebihan;
• perubahan dalam keseimbangan elektrolit darah;
• penyakit iskemia;
• hipotermia berpanjangan;
• Perubahan rektum miokardium salah satu ruang utama jantung - ventrikel kiri;
• peningkatan lipid darah;
• penggunaan perangsang adrenergik;
• gangguan dalam kompleks struktur anatomi otot jantung.

Bagaimana untuk menjejaki perubahan dalam fasa kad kardiogram?

Gangguan patologi repolarization menimbulkan perubahan dalam lengkung ECG ketinggian gelombang T. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk membuat diagnosis tepat - fenomena ini diperhatikan bukan sahaja dalam penyakit jantung, tetapi juga dalam sebarang gangguan metabolik. Sekiranya terdapat juga perubahan dalam segmen ST, ini menunjukkan pelanggaran keseimbangan elektrolit dalam sel. Proses repolarization boleh terganggu oleh patologi serius - hypersympathicotonia, disertai dengan peningkatan tahap adrenalin darah.

Keadaan ini disebabkan oleh peningkatan nada pembahagian simpatik sistem vegetatif dan menyebabkan:

• pengurangan berpeluh, rembesan air liur dan lendir;
• kulit kering;
• takikardia;
• sakit di hati;
• perubahan perasaan yang ketara;
• tekanan darah meningkat.

Bagaimana untuk membetulkan penyimpangan repolarization?

Tiada doktor membuat diagnosis dan tidak menetapkan rawatan hanya mengikut hasil elektrokardiografi! Untuk tujuan ini, data mengenai sejarah dan gambar klinikal lengkap keadaan patologi pesakit dikumpulkan, kajian tambahan dilakukan: echocardiography, pemeriksaan ultrasound jantung, ujian tekanan berfungsi.

Untuk secara tegas mentakrifkan data kurva ECG akhir sukar - ini disebabkan oleh heterogenitas sifat proses bioelektrik. Selepas menjalankan pemeriksaan yang komprehensif dan menubuhkan diagnosis yang tepat, pakar kardiologi yang berkelayakan menetapkan langkah-langkah perubatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca etiologi perubahan patologi. Sekiranya penyakit ini mengancam nyawa seseorang, ablasi jantung radiofrequency diresepkan (teknik endoskopik untuk rawatan bedah aritmia jantung).

Pesakit dengan pelanggaran proses repolarization memerlukan susulan, serta:

• memantau ECG secara teratur;
• makan secara rasional;
• menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk mengukuhkan kesihatan badan dan mencegah pembentukan proses patologi;
• ikut cadangan doktor yang hadir mengenai kemungkinan aktiviti fizikal;
• sentiasa mengambil vitamin dan ubat-ubatan yang ditetapkan.

Prognosis perjalanan penyakit jantung apabila pesakit memenuhi semua keperluan pakar yang berpengalaman adalah benar-benar baik. Adalah sangat penting untuk mempunyai kematian saudara dekat dari serangan jantung secara tiba-tiba - fenomena ini menjadikan prognosis lebih berat. Kekurangan sejarah keluarga mempunyai nilai yang lebih baik.

Apakah yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi myocardial dirawat?

Hati adalah organ yang mempunyai struktur yang kompleks. Dengan sebarang pelanggaran kerjanya, pelbagai penyakit timbul. Kebanyakan penyakit membawa ancaman yang berpotensi kepada kehidupan seseorang. Sangat penting untuk memantau keadaan dan mengelakkan sebarang masalah.

Repolarization miokardium adalah prosedur untuk memulihkan membran sel saraf di mana impuls saraf diluluskan. Semasa pergerakannya, struktur perubahan membran, yang membolehkan ion bergerak dengan mudah melaluinya. Ion merebak apabila bergerak ke arah yang bertentangan memulihkan cas elektrik membran. Proses ini membawa saraf ke keadaan kesediaan, dan ia boleh terus menghantar impuls.

Gangguan proses repolarization berlaku pada orang dewasa dari umur lima puluh tahun yang mengadu rasa sakit di kawasan jantung. Proses ini dianggap sebagai manifestasi penyakit jantung iskemik atau hipertensi. Kenal pasti masalah seperti tindakan semasa laluan ECG.

Sebabnya

Gangguan repolarization boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Terdapat tiga sebab:

1. Patologi sistem neuroendokrin. Ia mengawal kerja jantung dan saluran darah.
2. Penyakit jantung: hipertrofi, ketidakseimbangan iskemia dan elektrolit.
3. Mengambil ubat yang memberi kesan negatif terhadap kerja jantung.

Gangguan proses repolarization dalam miokardium boleh disebabkan oleh sebab-sebab tertentu. Fenomena ini berlaku pada remaja dan dalam banyak kes hilang secara spontan, tanpa menggunakan ubat. Kadang-kadang rawatan diperlukan.

Gangguan tidak nyenyak juga boleh berlaku disebabkan oleh beban fizikal (dari sukan atau di tempat kerja), tekanan, atau perubahan hormon (kehamilan atau menopaus).

Perubahan ECG

Pelanggaran repolarisasi miokardium sering tanpa gejala, yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang. Anda boleh mengesan patologi secara kebetulan semasa peperiksaan ECG.

Perubahan yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis dapat dilihat pada kad kardiogram; ia adalah mungkin untuk membezakan gangguan repolarization ventrikel dan auricles.

1. Kehadiran depolarisasi atrium ditunjukkan oleh gelombang P.
2. Pada ECG, gigi Q dan S diturunkan (negatif), dan R, sebaliknya, ke atas (positif), ini menunjukkan depolarization of myocardium ventrikel. Pada masa yang sama, terdapat beberapa gigi R positif.
3. Penyimpangan kedudukan gelombang T adalah tanda ciri repolarization ventrikel.

Bentuk patologi adalah sindrom repolarization awal, apabila proses pemulihan pelepasan elektrik berlaku lebih awal daripada tempoh yang ditetapkan. Pada kardiogram, sindrom ini dipaparkan seperti berikut:

• dari titik J, segmen ST mula meningkat;
• di bahagian menurun dari j-gelombang yang luar biasa jags muncul;
• pada ketinggian ST, simpulan terbentuk dalam kardiogram, yang diarahkan ke atas;
• Gelombang T menjadi sempit dan tidak simetris.

Untuk memahami selok-belok keputusan ECG hanya boleh seorang doktor yang berkelayakan yang akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Kursus tanpa gejala tidak diperhatikan dalam semua kes gangguan repolarization. Kadang kala patologi dapat memanifestasikan dirinya semasa aktiviti fizikal aktif. Dalam kes ini, pesakit mempunyai perubahan dalam kadar jantung.

Juga, penyakit ini mungkin disertakan dengan:

• sakit di kepala;
• keletihan;
• pening kepala.

Selepas beberapa ketika, rasa sakit di jantung datang, irama degupan jantung semakin cepat, berpeluh meningkat. Gejala-gejala ini tidak spesifik, dan apabila ia berlaku, penyakit ini mesti dibezakan dari penyakit jantung lain.

Di samping gejala-gejala ini, pesakit mengalami kerengsaan yang berlebihan dan air mata. Sakit jantung dicirikan oleh menikam atau memotong sensasi dengan peningkatan. Semasa repolarization dinding bawah ventrikel kiri, seseorang itu pening dari buruh fizikal berat, "lalat" muncul di matanya, dan tekanan darah meningkat.

Jika masa tidak meneruskan terapi, gejala menjadi lebih jelas dan berpanjangan pada waktunya. Pesakit mula mengalami sesak nafas, dan edema berlaku pada kaki.

Rawatan

Terapi gangguan repolarization bergantung kepada punca patologi. Jika sebab sedemikian tidak dikenalpasti, rawatan yang digunakan:

1. Kompleks vitamin dan mineral. Mereka membantu memulihkan aktiviti jantung, menyediakan pengambilan nutrien dan unsur surih.
2. Penyekat beta (Anaprilin, Panangin).
3. Hormon kortikotropik. Mereka mempunyai kesan positif terhadap aktiviti jantung.
4. Cocarboxylase hydrochloride. Ia membantu untuk memulihkan metabolisme karbohidrat dan mempunyai kesan positif ke atas sistem kardiovaskular.

Pesakit dibawa ke akaun dispensari, memantau secara berkala hasil rawatan oleh ECG berulang.

Pelanggaran pemberian repolarisasi dinding bawah ventrikel kiri

Repolarisasi otot jantung adalah proses di mana sel miokardium (cardiomyocytes) dipulihkan selepas penguncupan, iaitu, keseimbangan elektrolit kembali normal, yang memulihkan cas sebelumnya membran sel. Pelanggaran proses ini boleh dikenalpasti menggunakan elektrokardiogram (ECG).

Mengapa proses ini pecah?

Pada orang dewasa, pelanggaran proses repolarization boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

• gangguan sistem saraf, khususnya - kerja pembahagian sympatetik sistem saraf autonomi;
• penyakit sistem kardiovaskular - penyakit iskemik, hipertropi jantung;
• pada wanita hamil dan wanita dalam tempoh menopaus;
• mengambil ubat tertentu;
• kerosakan sistem endokrin: peningkatan pengeluaran hormon yang mempengaruhi proses dalam sistem saraf simpatik (adrenalin, norepinephrine).

Juga, sindrom repolarisasi awal mungkin berlaku pada kanak-kanak semasa remaja, yang dikaitkan dengan pertumbuhan pesat dan pematangan mereka, dan ketika mereka bertambah tua, ia akan hilang.

Apakah tanda-tanda keadaan ini?

Repolarization ventrikel awal jarang dikesan pada manusia tanpa penyelidikan tambahan. Ramai orang hidup dengan sindrom ini dan tidak menyedari kewujudannya. Tetapi, jika pelanggaran itu bermula untuk menutup kebanyakan miokardium, dan bukan hanya ventrikel, maka terdapat beberapa tanda yang menunjukkan ini:

• Perubahan kekerapan kontraksi otot jantung (tachycardia, bradikardia);
• sakit dada;
• arrhythmia;
• perubahan mood yang kerap dan tiba-tiba;
• merasa letih, tertekan.

Gejala-gejala sedemikian membolehkan untuk mengesyaki sindrom repolarisasi ventrikular awal. Ramai pakar menganggap keadaan ini sebagai sejenis norma.

Bagaimana untuk mendiagnosis keadaan ini?

Gangguan repolarisasi ventrikel boleh dikesan menggunakan ECG. Biasanya ia dijumpai secara kebetulan, apabila dihantar ke kajian untuk sebab yang sama sekali berbeza (pemeriksaan fizikal, profesional).

Pada ECG yang melanggar repolarization, doktor sering mengenal pasti perubahan tersebut:

• gangguan kompleks QRS ventrikel, iaitu, takaran bahagian menurun gelombang R;
• Segmen ST naik di atas kontur; segmen ini juga mempunyai bonjol;
• penyempitan dan kekurangan simetri dalam gelombang T.

Apakah kaedah diagnostik lain?

Untuk menjelaskan sindrom disfungsi repolarization ventrikel, kaedah seperti echocardiography, ultrasound, ujian tekanan khas, prosedur elektrofisiologi digunakan. Tetapi ECG adalah kaedah utama dan paling tepat untuk diagnosis awal keadaan ini, prosedur yang selebihnya dilakukan untuk menjelaskan atau mengesahkan diagnosis.

Bagaimana untuk menghilangkan keadaan ini?

Pelanggaran sindrom repolarisasi ventrikel pada ECG dalam kebanyakan kes diambil sebagai varian norma. Ia sudah cukup untuk mula makan dengan betul, melepaskan tabiat buruk dan secara umumnya cuba menjalani gaya hidup yang sihat. Tetapi, pada usia tua, dalam kombinasi dengan patologi lain, repolarization awal boleh membawa ketidakselesaan dan komplikasi: aritmia, takikardia, pelbagai blokade, dan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada ventrikel.

Dalam kes ini, ubat yang ditetapkan, seperti:

• vitamin dan kompleks mikro yang akan membantu kerja otot jantung;

• beta-blockers yang boleh secara selektif bertindak di hati dan membantu kerja mereka (ditetapkan dalam kes yang melampau);
• koenzim enzim yang terlibat dalam sintesis karbohidrat.

Perkara utama untuk merawat penyakit adalah untuk mencari punca utama yang menyebabkan sindrom repolarisasi ventrikel, kemudian untuk menghapuskan kesan negatifnya terhadap sistem kardiovaskular.

Sindrom repolarization awal meningkatkan risiko pelbagai patologi jantung, tetapi ia sangat kecil berbanding pengaruh gaya hidup yang buruk. Oleh itu, jika anda pergi untuk sukan, membuat menu yang betul, tidak mempunyai tabiat buruk dan berunding dengan doktor pada masa itu, maka penyakit ini nampaknya tidak menjadi masalah yang serius.

Penyebab utama patologi

Apa sebenarnya pelanggaran repolarisasi miokard yang disebabkan oleh hari ini tidak ditakrifkan dengan tepat. Banyak kajian telah mengenal pasti beberapa sebab yang boleh menyebabkan perubahan dalam proses repolarization miokardium:

• kehadiran penyakit otot jantung, terutamanya voltan lebih banyak daripada tisu ventrikel, iskemia, ketidakseimbangan elektrolit, hipertrofi;
• kesan negatif ubat-ubatan perubatan apabila mereka tidak terkawal;
• peningkatan dalam tahap hormon (adrenalin dan noradrenalin) dan sensitiviti tisu jantung kepada mereka;
• sebab tidak khusus. Tekanan, usaha fizikal yang kuat, perubahan hormon umum.

Ia penting! Patologi ini semakin didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja, terutamanya semasa fasa pertumbuhan aktif. Di samping itu, ia sering dijumpai pada wanita hamil.

Gejala penyakit

Dalam kebanyakan kes, kegagalan proses repolarization otot jantung tidak mempunyai gejala yang jelas. Seringkali, patologi dirakam secara rawak semasa peperiksaan rutin atau semasa pemeriksaan, untuk mengesahkan diagnosis lain - semasa rakaman graf kerja jantung (ECG).

Sekiranya gangguan proses repolarization berlaku dalam miokardium secara keseluruhannya, iaitu meresap, ia menimbulkan perubahan peredaran darah, yang mempengaruhi keadaan umum tubuh. Dalam kes ini, gejala-gejala muncul juga ciri-ciri penyakit jantung lain:

• perubahan kadar jantung;
• sakit dada;
• perubahan dalam keadaan emosi (kesunyian, kerengsaan yang berlebihan);
• peningkatan keletihan.

Di samping itu, ada tanda-tanda yang mencerminkan kawasan otot jantung, di mana terdapat pelanggaran proses repolarization. Khususnya, repolarization of myocardium dari ventrikel kiri disertai dengan kegagalan irama jantung.

Bentuk penyakit ini, yang sering diperbetulkan pada orang muda, adalah sindrom repolarisasi awal dari ventrikel miokardium. Hari ini ia dianggap hanya sebagai konsep elektrokardiografi yang tidak menjejaskan fungsi hati.

Menarik Fenomena sedemikian, mengikut statistik, didaftarkan dalam 8% orang, kebanyakannya mempunyai kesihatan yang sangat baik dan bermain sukan secara teratur.

Bagaimana patologi yang dikenal pasti pada ECG?

Gangguan repolarisasi miokard ventrikel dalam rakaman grafik ditunjukkan dalam perubahan dalam gelombang T. Di samping itu, doktor semestinya menjejaki perubahan dalam gelombang P, yang mencerminkan kehadiran depolarisasi atrium dan kompleks QRS, yang menunjukkan depolarization ventrikel. Dalam kes ini, gigi Q dan S biasanya negatif, dan gelombang R positif, kadang-kadang ia tidak boleh menjadi satu.

Sindrom repolarisasi awal miokardial semasa ECG biasanya dipaparkan seperti berikut:

• penampilan gigi kecil tambahan di lutut turun gelombang R;
• pembentukan concavity (diarahkan ke atas) di bahagian ketinggian segmen ST, yang naik ke atas dari titik J;
• sempit dan asimetri dari gelombang T.

Menarik Beberapa kajian telah mengesahkan hipotesis bahawa pada pesakit yang mengesahkan patologi ini terdapat peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan kematian secara tiba-tiba otot jantung, terutama jika salah satu gejala penyakit itu adalah kehilangan kesedaran asal jantung.

Dapatkan program rawatan

Bagaimanakah rawatan proses patologi?

Pelanggaran repolarisasi miokardium, rawatan yang bergantung sepenuhnya pada punca penyakit dan bertujuan untuk penghapusannya, tidak jarang dilihat sebagai varian standard, terutama pada orang muda. Bagi orang yang berusia di atas 50 tahun, patologi ini, digabungkan dengan aduan mengenai kerja otot jantung dan sejarah yang sepadan, mungkin merupakan manifestasi hipertensi atau penyakit koronari.

Sekiranya sebab-sebab yang tepat untuk berlakunya pelanggaran proses repolarization di jantung tidak ditubuhkan, maka terapi kompleks dilakukan dengan ubat berikut:

• kompleks vitamin yang akan menyediakan sistem kardiovaskular dengan unsur-unsur surih dan vitamin penting, dengan itu menyokong kerja yang sepenuhnya;
• cocarboxylase hydrochloride, yang membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan fungsi jantung, serta menormalkan proses trophic dalam sistem saraf periferal dan pusat;
• hormon kortikotropik, yang bahan aktifnya adalah kortison. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang sintesis karbohidrat daripada protein, yang diperlukan untuk fungsi normal organisma secara keseluruhan;
• Panangin atau Inderal, yang tergolong dalam kumpulan ubat penyekat β. Mereka digunakan untuk merawat penyakit ini sangat jarang, hanya dalam kes-kes kewujudan ancaman sebenar kepada kesihatan pesakit.

Pemilihan ubat dan dos mereka untuk setiap pesakit dibuat secara individu, selepas kajian terperinci tentang keputusan ujian dan peperiksaan.

Video: depolarization dan repolarization of cardiomyocytes, kuliah

Punca gangguan repolarization ventrikel

Sebagai peraturan, gangguan repolarization didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, tetapi dalam tahun-tahun kebelakangan, kelaziman mereka di kalangan pesakit yang berusia kurang daripada empat puluh tahun telah meningkat. Proses-proses ini dalam otot jantung pada orang dewasa boleh disebabkan oleh kedua-dua punca yang tidak berbahaya, dan penyakit serius jantung atau organ lain. Oleh itu, dalam kes yang kedua, apabila proses patologi berlaku dalam miokardium satu atau lain penyetempatan, sel-sel kehilangan keupayaan untuk menukar ion antara media intrasel dan ekstraselular. Sebagai contoh, jika keradangan, proses iskemia atau nekrosis berlaku di otot jantung, diikuti dengan penggantian tisu normal dengan parut tisu penghubung, kitar biasa fasa de- dan repolarization terganggu.

Faktor penyebab utama yang boleh mencetuskan pelanggaran proses kimia-elektrikal dalam miokardium adalah seperti berikut:

• Myocarditis,
• Iskemia miokardium
• Pindahkan infark miokard dengan pembentukan parut pasca infarksi, cardiosclerosis atherosclerotic,
• Hipertensi dengan pembentukan kardiomiopati hipertropik,
• Cardiomyopathy yang ketat, diluaskan atau hypertrophic dari mana-mana genesis,
• Apa yang disebut "hati atlet", apabila atlet profesional mengalami peningkatan dalam hati kiri dengan hypertrophy miokardium,
• Kecacatan kongenital bagi pengkodan gen untuk pengangkutan ion ke dalam sel - menyebabkan sindrom selang QT yang berpanjangan dan dipendekkan, serta sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS),
• Penerimaan beberapa ubat - atropin, glikosida jantung, adrenalin, dan lain-lain,
• Dystonia vegetatif-vaskular (neurocirculatory).

Juga, gangguan proses repolarization dalam miokardium adalah ciri-ciri perubahan dalam kesan neuro-regulatory pada jantung, khususnya, dari saraf vagus dan sistem saraf simpatetik, atau dari kelenjar adrenal, apabila lebihan adrenalin dan noradrenalin dihasilkan dalam darah. Selalunya terdapat gangguan dalam fungsi normal otot jantung dalam patologi kelenjar tiroid, kerana hormon yang dilepaskan ke dalam darah oleh kelenjar mempunyai kesan langsung pada jantung.

Sebagai peraturan, proses biasa dalam miokardium (iskemia, kardiosklerosis, kardiomiopati) menyebabkan berlakunya gangguan ricih proses repolarization, dan yang terhad - gangguan tempatan. Sebagai contoh, dalam dystonia neurocirculatory, gangguan repolarization berlaku di sepanjang kawasan anterior-septal ventrikel kiri, selepas infarksi sisi dan tinggi sisi, di sepanjang dinding sisi, dan selepas infarksi miokardium, di sepanjang dinding belakang ventrikel kiri, LV.

Dalam kes apabila pesakit gagal untuk mengenal pasti punca-punca yang kelihatan, dan pelanggaran proses repolarization dikesan, mereka dipanggil tidak spesifik.

Selain penyebab patologi, pelanggaran sederhana proses repolarizasi ventrikel kiri juga boleh berlaku pada orang yang benar-benar sihat. Ini didedahkan dalam kes apabila pesakit yang didiagnosis dengan gangguan EKG repolarization selepas peperiksaan tambahan tidak mendedahkan sebarang masalah dari jantung dan organ lain. Pada masa yang sama, gangguan repolarization secara praktikal tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Adakah gangguan repolarizasi secara klinikal ditunjukkan?

Gangguan kimia-elektrik sendiri tidak mempunyai gejala-gejala tertentu, oleh itu gangguan proses repolarization adalah sindrom ECG. Pesakit yang mengalami masalah ini mungkin mengalami keletihan, mengurangkan toleransi kepada senaman normal kerana keletihan, ketidakselesaan atau sakit di dada, pening kepala atau sesak nafas semasa senaman.

Walau bagaimanapun, jika gangguan repolarization pesakit disebabkan oleh patologi tertentu, gejala yang sepadan menjadi gejala utama. Oleh itu, dengan adanya perubahan iskemia dalam miokardium, serangan angina berlaku, dengan kegagalan jantung akibat perubahan cicatricial post-infarction atau cardiomyopathy - sesak nafas semasa latihan atau berehat bersama-sama dengan edema, dsb.

Dalam kes apabila pelanggaran proses repolarization adalah rumit dengan perkembangan aritmia atau takikardia ventrikel, pesakit mempunyai gangguan fungsi jantung, rasa degupan jantung yang cepat, berpeluh, pening, pengsan, dan tanda-tanda arrhythmia yang lain, sehingga kejutan arrhythmogenic atau kematian klinikal. Negeri-negeri yang terakhir disebabkan oleh terjadinya komplikasi dalam sindrom memendekkan atau memanjangkan QT. Oleh itu, apabila QT dipendekkan, gangguan irama jenis irama lebih biasa, contohnya, fibrilasi atrium, dan apabila dipanjangkan, takikardia ventrikel paroxysmal.

Diagnostik

Disebabkan fakta bahawa pesakit tidak mempunyai aduan yang tegas khusus yang ciri-ciri gangguan repolarization, diagnosis didirikan berdasarkan elektrokardiogram. Oleh itu, kaedah diagnostik utama adalah ECG dan variasi - pemantauan harian ECG, ECG selepas senaman, kadang-kadang - ECG transesophageal.

Kriteria utama pada kardiogram adalah tanda-tanda berikut:

• Kehadiran gelombang R kecil di kompleks QRST ventrikel,
• Kehadiran ketinggian Kosovo naik (ketinggian ST),
• Perubahan gelombang T - ia menjadi sempit, tidak simetris, dan juga negatif, seperti perubahan iskemik.

Perubahan sedemikian adalah ciri khas sindrom repolarization ventrikel awal (SRRS), yang sering dijumpai pada kanak-kanak, remaja, remaja dan atlet. Sindrom ini adalah salah satu daripada variasi pelanggaran proses repolarization.

Pilihan lain untuk pelanggaran proses repolarization ialah sindrom QT shortening dan sindrom QT lengthening. Sindrom dua terakhir tidak harus dikelirukan dengan sindrom PQ yang dipendekkan, kerana ini adalah jenis aritmia jantung yang sama sekali berbeza. Sindrom QT yang dipendekkan ditunjukkan pada kardiogram dengan penurunan dalam selang QT yang kurang daripada 0.33-0.35 s, dan sindrom QT memanjangkan dengan peningkatan dalam tempoh selang lebih daripada 0.47-0.48 s.

Jika pesakit mempunyai patologi utama yang boleh berfungsi sebagai faktor penyebab gangguan repolarization, pesakit diberikan pemeriksaan tambahan. Kaedah standard, echocardioscopy, ujian darah untuk kandungan hormon tiroid atau kelenjar adrenal, sinar-x dada biasanya ditunjukkan, dan untuk serangan jantung atau perubahan ECG iskemia, angiografi koronari dilakukan.

Bilakah rawatan diperlukan?

Persoalan keperluan untuk rawatan gangguan proses repolarization perlu diselesaikan dengan secepat mungkin selepas pengesanan mereka pada ECG dan pemeriksaan selanjutnya terhadap pesakit. Dengan tidak adanya penyakit jantung penyebab, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan atau perentak jantung dipasang berdasarkan kehadiran atau ketiadaan manifestasi klinikal tachyarrhythmias (pengsan, takikardia, gangguan di dalam hati).

Oleh kerana sindrom memendekkan selang QT sering membawa kepada tachyarrhythmias ventrikel yang mengancam nyawa, semua pesakit dengan sindrom ini perlu menentukan tanda-tanda implan implan jantung (cardioverter-defibrillator).

Pesakit yang mengalami sindrom QT perlu diimplan dengan EKS jika mereka mempunyai aritmia yang mengancam nyawa atau berisiko tinggi kematian jantung secara tiba-tiba (sebagai contoh, terdapat tanda-tanda bahawa ada kes kematian jantung tiba-tiba dalam keluarga pada usia muda tanpa sebab yang jelas dan tanpa kehadiran patologi jantung yang jelas). Sekiranya risiko tidak hebat, pesakit sudah cukup untuk mengambil ubat dari kumpulan beta-blocker (BAB), misalnya, Concor, Egilok, Coronal, dan sebagainya.

Dalam sindrom repolarization awal tanpa patologi jantung lain (SRRZH yang terpencil, misalnya, dalam atlet), pesakit adalah terhad kepada penyertaan dalam acara sukan dan pertandingan. Sekiranya terdapat luka organik dari miokardium, kompleks ubat-ubatan yang diperlukan ditetapkan (nitrat untuk perubahan iskemia dan angina pectoris, diuretik untuk kegagalan jantung, hipotensi hipertensi, dan sebagainya).

Oleh itu, sindrom pemendekan QT memerlukan rawatan dalam apa jua keadaan, dan sindrom repolarisasi awal dan sindrom QT memanjang - apabila terdapat manifestasi klinikal tachyarrhythmias dalam bentuk pengsan dan / atau risiko kematian jantung secara tiba-tiba dan / atau penyakit jantung lain. Tetapi dalam mana-mana keadaan, rawatan itu dipilih sepenuhnya oleh doktor yang hadir, kerana rawatan diri dapat menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan.

Gangguan proses repolarization jantung pada kanak-kanak

Sebarang pelanggaran pemberian repolarisasi boleh berlaku dalam kategori umur kanak-kanak. Selalunya, sindrom memanjangkan dan memendekkan selang QT (Pengadilan QT dan Suki QT, masing-masing) disebabkan oleh kecacatan genetik. Oleh itu, apabila sindrom tersebut dijumpai pada kanak-kanak, perhatian khusus diberikan kepada data berikut:

• Data klinikal - pengsan (dengan atau tanpa stres), pekak kongenital,
• Data sejarah keluarga (diagnosis ditubuhkan percubaan QT atau kejutan QT, kematian jantung secara tiba-tiba di saudara-mara dekat hingga 30 tahun).

Apabila sindrom kongenital disyaki, penyelidikan genetik dijalankan untuk mengenal pasti gen mutan. Walau bagaimanapun, penyelidikan sering menghasilkan hasil positif palsu dan palsu.

Selain daripada kecacatan genetik kongenital, penyebab umum lain sindrom adalah kongenital dan kecacatan jantung yang diperoleh, serta kardiomiopati.

Tidak seperti QT dan SUK QT, yang hampir selalu disebabkan oleh genetik atau penyakit jantung, SRRG paling sering dijumpai dalam bentuk terpencil, iaitu, tanpa patologi lain. Kanak-kanak semacam ini hanya memerlukan pemerhatian biasa ahli kardiogram dengan ECG dua kali setahun, serta pematuhan kepada gaya hidup yang betul dengan pembatasan tenaga fizikal yang berlebihan.

Ramalan

Prognosis untuk sindrom repolarisasi ventrikel awal terasing adalah sangat baik. Prognosis untuk apa-apa gangguan repolarization disebabkan oleh penyakit lain ditentukan oleh sifat dan keterukan penyakit ini. Sebagai contoh, prognosis untuk penyakit jantung, yang tidak diperbetulkan secara pembetulan secara tepat pada masanya, tidak menguntungkan, sedangkan selepas pembedahan tempoh dan kualiti hidup meningkat dengan ketara. Sekali lagi, kes kematian jantung tiba-tiba di kalangan saudara muda dalam keluarga menjadikan prognosis pesakit lebih teruk, dan ketiadaan sejarah keluarga dan manifestasi klinikal mempunyai nilai prognostik yang lebih baik.

Punca dan gejala

Banyak penyelidikan oleh para saintis mencadangkan bahawa berpuluh-puluh insentif yang berlainan mungkin mendahului gangguan repolarization.

Punca dibahagikan kepada 3 kumpulan utama:

1. Penyakit sistem neuroendokrin badan.
2. Ischemia, hipertropi atau ketidakseimbangan elektrolit.
3. Kesan ubat, penggunaan ubat yang tidak terkawal dapat menyebabkan perkembangan penyakit jantung.

Doktor juga mengenal pasti sekumpulan penyebab ketidakpastian tentang perkembangan gangguan. Walau bagaimanapun, senarai yang jelas faktor yang mencetuskan pelanggaran proses repolarization, sehingga hari ini belum dirumuskan. Sebagai contoh, remaja sering didiagnosis dengan penyimpangan sedemikian, yang tidak lama lagi berlalu tanpa rawatan dadah. Dalam kes gangguan yang meresap, iaitu, perubahan yang menjejaskan otot jantung keseluruhan, gejala muncul yang berkaitan dengan kesejahteraan umum orang dan irama jantung. Penyimpangan dalam kerja jantung menjejaskan fungsi seluruh organisma.

Oleh itu, gejala termasuk:

• perubahan kadar denyutan;
• sakit di hati;
• perubahan dalam irama jantung;
• pecahan;
• kesunyian dan kesengsaraan.

Gejala di atas boleh muncul pada permulaan proses pembangunan. Walau bagaimanapun, pesakit jarang mengambil serius perubahan dalam keadaan kesihatan umum mereka, yang bermaksud bahawa mereka jarang pergi ke ahli kardiologi dalam kes tersebut. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini dalam perkembangan penyakit yang anda dapat dengan cepat mengatasi dan menormalkan kerja jantung.

Oleh itu, manifestasi luar pelanggaran proses repolarization hampir tidak dapat dilihat, yang berkaitan dengan penyimpangan ini hanya dapat dikesan oleh doktor setelah melakukan pemeriksaan yang sesuai, contohnya ECG.

Pada electrocardiogram pesakit terdapat perubahan dalam gelombang P; dalam kompleks QRS, Q dan S adalah negatif, dan R adalah positif. Ciri-ciri penyimpangan proses dari norma dikesan disebabkan oleh gelombang T

Dari gambaran umum penyakit dalam diagnosis, bentuk awal, atau sindrom repolarisasi awal, sering dibezakan. Dalam kes ini, pemulihan bermula lebih awal. Sudah tentu, terdapat lebih halus, dan semuanya dapat dilihat oleh profesional dalam keputusan ECG, berdasarkan terapi yang ditetapkan.

Rawatan

Apabila mempertimbangkan patologi, rawatan yang ditetapkan oleh pakar kardiologi bergantung kepada punca utama, yang telah menjadi faktor yang menimbulkan pelanggaran. Jika ia diturunkan, tugas utama adalah penghapusannya dengan diagnosis semula selepas gangguan selepas rawatan.

Dalam kes-kes di mana sebab sedemikian tidak dapat dikenalpasti, terapi ini dilakukan dalam arah berikut:

• penggunaan vitamin yang akan menyokong fungsi jantung yang normal;
• hormon berdasarkan kortison, yang mempunyai kesan yang bermanfaat kepada semua proses dalam badan, termasuk kerja jantung;
• Panangin dan Anaprilin digunakan untuk merawat pelbagai penyakit jantung, ubat-ubatan milik kumpulan beta-blockers.

Sebelum memilih dos, dan ubat itu sendiri, pakar kardiologi harus menganalisis semua hasil kajian dengan teliti dan menilai keadaan umum kesihatan. Rawatan dadah ditetapkan, sebagai peraturan, hanya dalam hal ancaman sebenar kepada kehidupan atau perubahan yang tak dapat dipulihkan di hati. Pada peringkat awal orang dewasa, penyakit ini dirawat dengan vitamin untuk mengekalkan dan menormalkan kerja otot jantung. Penyekat beta digunakan dalam kes-kes yang melampau.

Klasifikasi dan kumpulan risiko

Terdapat klasifikasi sindrom repolarisasi awal:

• dengan kerosakan kepada otot jantung dan saluran darah;
• kekalahan tidak hadir.

Sindrom ini juga diklasifikasikan mengikut tahap manifestasi pada elektrokardiogram ke dalam 3 kelas:

1. Minimal (diamati dalam beberapa petunjuk, dari 2 hingga 3).
2. Moderat (bilangan petunjuk berkembang dari 4 hingga 5).
3. Maksimum (6 atau lebih lead).

Menurut statistik, keabnormalan dalam kerja jantung dikesan 3 kali lebih kerap pada lelaki.

Walau bagaimanapun, selalunya penyakit berlaku semasa kehamilan atau menopaus pada wanita, kerana pada masa ini kepekaan badan meningkat dengan ketara dan perubahan hormon secara keseluruhan. Penyakit ini biasanya dikesan semasa pemeriksaan rutin, jika terdapat sebarang aduan mengenai keadaan kesihatan.

Di zon risiko adalah atlet profesional yang mengalami senaman fizikal yang tetap, dan orang yang mengalami hipotermia. Dan sesetengah doktor juga mendakwa bahawa penyakit itu adalah keturunan.

Apakah yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi myocardial dirawat?

Untuk kelancaran fungsi sistem badan, perlu memenuhi beberapa syarat. Salah seorang daripada mereka adalah ketiadaan gangguan jantung. Apabila terdedah kepada beberapa faktor yang merugikan, patologi jantung, yang dipanggil gangguan repolarization miokardia, boleh berkembang.

Apakah repolarization miokardium?

Repolarization adalah salah satu fasa siklus fungsi otot jantung (miokardium), diikuti dengan pemulihan caj membran elektrik. Sekiranya tiada penyimpangan jantung, ion-ion natrium dalam proses repolarization kembali ke keadaan asalnya, kerana caj elektrik membran dipulihkan, nilai normal berlaku pada kardiogram (tiada penyimpangan yang ketara).

Sekiranya proses repolarization terganggu, aktiviti jantung tidak stabil. Tisu dan organ kekurangan oksigen dan nutrien yang diangkut oleh darah yang diperlukan untuk berfungsi normal. Akibatnya, keadaan kesihatan bertambah buruk dan kemungkinan perkembangan banyak penyakit dari pelbagai sistem bertambah.

Kaedah diagnosis utama ialah elektrokardiogram.

Prestasi biasa

Dengan intensiti patologi yang sederhana, gejala yang menyakitkan yang berkaitan dengan kerja jantung mungkin tidak muncul, oleh itu, pengesanan penyimpangan dari norma sering terjadi pada tahap lanjut.

Seorang pakar kardiologi, menjalankan kajian tentang disyaki perkembangan gangguan proses repolarization dalam miokardium, mengkaji sifat gigi kardiogram, petunjuk selang.

Ciri-ciri gigi biasa:

• Gelombang T. Ke atas (nilai VR negatif).
• Gigi Q. Penunjuk biasa - 1/4 R (pada 300 ms).
• R gigi. Hadir dalam semua petunjuk.
• Gigi S. Ketinggian - 2 cm.
• Gigi P. Nilai positif dalam dua petunjuk pertama, nilai negatif VR (100 ms).

Norma had: QT - sehingga 400 ms, kompleks QRS - sehingga 100 ms, RR - 0.62 / 0.66 / 0.6 s, PQ - 120 ms.

Dalam ketiadaan patologi, kadar denyutan jantung adalah 60 hingga 85 denyutan per minit (irama sinus).

Punca perubahan repolarization miokard

Patologi progresif disebabkan oleh:

• Penyakit jantung iskemik.
• Penebalan (hipertropi) jantung.
• Overloading ventrikel jantung.
• Kehadiran chord ventrikel tambahan.
• Elektrolit (kalsium, kalium, magnesium) ketidakseimbangan.
• Simptomatikonia hyper (gangguan yang berkaitan dengan proses repolarization dalam miokardium dijelaskan oleh peningkatan kepekatan norepinephrine, adrenalin, hipersensitiviti tisu kepada hormon).
• Cardiomyopathy.
• Penyalahgunaan ubat (ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor, melebihi dos yang ditetapkan).
• Penggunaan alkohol secara tetap.
• Komplikasi penyakit sistem neuroendokrin yang terlibat dalam pengawalan aktiviti penting jantung dan saluran darah.
• Gangguan hormon.
• Pelanggaran fungsi kelenjar tiroid, kencing manis, penyakit lain yang mempengaruhi sistem endokrin.
• Menopaus yang teruk, kehamilan. Semasa kehamilan, sistem kardiovaskular (dan juga orang lain) akan terdedah kepada kesan faktor negatif, oleh itu, apabila tanda-tanda awal pelanggaran proses repolarization dalam miokardium, anda harus berunding dengan doktor anda.
• Kekal dalam keadaan tekanan kronik.
• Aktiviti fizikal yang kuat, aktiviti sukan profesional.
• Kesan negatif pendedahan kepada suhu rendah.
• Faktor umur.
• Kecacatan jantung (kongenital, diperoleh).
• Penyakit tumor.
• Menderita strok.
• Kecederaan otak traumatik.
• Kecenderungan keturunan untuk penyakit kardiovaskular.

Faktor risiko ciri zaman kanak-kanak

Repolarization patologi yang terdapat pada kanak-kanak diterangkan oleh pertumbuhan intensif, anomali anatomi, kemerosotan pengangkutan darah aorta, beban (emosi, fizikal), dan ketahanan yang tidak memuaskan terhadap stres.

Senarai faktor-faktor yang merugikan termasuk hypersympathicotonia, diikuti dengan melampaui norma kepekatan norepinefrin, adrenalin dalam darah.

Kebarangkalian membina patologi pada masa kanak-kanak meningkat dengan asma, radang paru-paru, neurosis, miokarditis, tonsilitis kronik, anemia, aktiviti berlebihan atau tidak mencukupi pada kelenjar tiroid.

Untuk mengenal pasti punca-punca sebenar (faktor risiko) gangguan repolarization dalam miokardium, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar yang berpengalaman dalam bidang kardiologi.

Gejala penyakit

Proses patologi yang disertakan dengan gangguan repolarization miokardium yang nyata:

• Kurangkan keupayaan untuk bekerja, keletihan, kelemahan.
• Sensasi menyakitkan di kawasan jantung.
• Arrhythmias (ventrikel, supraventricular, tachyarrhythmias).
• Ketidakstabilan frekuensi nadi.
• Sesak nafas diperhatikan dengan peningkatan tenaga fizikal.
• Kemarahan, ketidakstabilan mood.
• Kejutan kardiogenik, krisis hipertensi, edema pulmonari (dengan disfungsi jantung).

Symptomatology patologi pada kanak-kanak dan remaja dilengkapkan oleh takikardia, dystonia neurocirculatory. Juga, pelanggaran proses repolarizasi dalam kanak-kanak ditunjukkan oleh peningkatan nada vagus.

Penyakit miokardium sering dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan perubatan, yang dijelaskan oleh penyakit asimtomatik penyakit ini.

Bagaimana penyakit yang dikenalpasti di ECG

Kardiogram menunjukkan perubahan dalam gigi T (bentuk herotan, pengembangan asas, asimetri), P, R (positif), Q, S (negatif). Talian ST naik 1-3 mm di atas isoline, takik muncul sebelum ST meningkat. Bentuk ST menjadi bulat atau cembung, ke bawah.

Kegagalan yang berkaitan dengan proses repolarization daripada miokard ventrikel kiri dikenalpasti oleh kompleks QRS gigi: Q, S - negatif, R - positif. Segmen ST meningkat dari titik J, dalam segmen menurun dari gelombang R terdapat takik.

Untuk kajian yang lebih terperinci tentang gangguan dan pemantauan keadaan pesakit, prosedur diagnostik secara berkala berulang, ditambah dengan langkah-langkah tambahan.

Peperiksaan tambahan

• Ujian ultrasound (jantung, organ dalaman lain).
• Pemantauan harian ECG.
• Pemeriksaan elektrofisiologi.
• Coronarografi.
• Uji ujian.
• Umum, analisis biokimia air kencing, darah (membolehkan mengenal pasti gangguan metabolik, penyakit radang).
• Perundingan endokrinologi.

Sebelum melakukan langkah diagnostik, perlu untuk mengecualikan beban fizikal untuk mengelakkan penyelewengan hasil.

Rawatan proses patologi

Prosedur terapeutik termasuk penggunaan:

• Kompleks mineral-vitamin (membantu memenuhi keperluan sel-sel organ penting dalam bahan-bahan penting).
• Cocarboxylase hydrochloride (menyediakan normalisasi metabolisme karbohidrat, mencegah gangguan neurologi, memperbaiki keadaan jantung dan saluran darah).
• Ubat hormon kortikotropik (kerana kandungan kortison, patologi jantung dihapuskan).
• Penyekat beta (menghapuskan penyakit bersamaan yang memberi kesan kepada jantung).

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan gangguan meresap proses repolarization dalam miokardium, adalah dinasihatkan:

• Kurangkan penggunaan makanan goreng, tinggi lemak, untuk menolak alkohol.
• Vitaminkan diet.
• Optimalkan rejimen hari (menghapuskan beban fizikal, menghapuskan gangguan tidur).
• Elakkan tekanan, menstabilkan latar belakang psiko-emosi.

Sekiranya tiada gejala yang teruk seperti yang ditetapkan oleh doktor, kursus rawatan dan propilaksis adalah terhad kepada langkah-langkah organisasi, ubat yang kuat tidak digunakan.

Jika prasyarat untuk perkembangan tachyarrhythmias ventrikel yang tidak selamat dicipta, sindrom memendekkan selang QT berlangsung, dan kaedah konservatif tidak membawa kepada peningkatan dalam dinamik, ia perlu dipasang alat pacu elektrik.

Ramalan

Prognosis dalam kes pelanggaran proses repolarization dalam miokardium ditentukan oleh senarai faktor-faktor negatif yang dikaitkan dengan simptomologi.

Dengan penyakit jantung, serangan jantung, penyakit ventrikel, sejarah tidak menguntungkan, kebarangkalian kesan tidak dapat dipulihkan mencapai maksimum. Patologi benih patologi yang dijumpai pada peringkat awal dicirikan oleh risiko yang tidak penting terhadap patologi yang tidak dapat dipulihkan. Tiada ancaman serius terhadap aktiviti penting tubuh.

Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengoptimumkan (memperbaiki) sistem makanan, cara kerja dan rehat, untuk meninggalkan tabiat berbahaya. Dengan pelaksanaan yang jelas mengenai cadangan doktor, fungsi normal miokardium dipulihkan, terdapat dinamik yang disokong, yang disahkan oleh peperiksaan berkala.

Apakah kaedah pencegahan patologi jantung yang diketahui oleh anda? Mana antara mereka yang paling berkesan? Kongsi pendapat anda dengan meninggalkan ulasan.