Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah yang paling biasa yang mempengaruhi orang dari semua peringkat umur. Rawatan dan diagnosis sistem peredaran yang tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko penyakit berbahaya.

Hari ini, kaedah yang paling berkesan dan mudah untuk mengkaji kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Apakah kardiosklerosis selepas miokardium dan bagaimana ia berbahaya? Adakah mungkin untuk menyembuhkan dengan cepat dan berkesan? Adakah anda berisiko? Ketahui segala-galanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibincangkan secara terperinci dalam artikel seterusnya.

Maklumat terperinci dan menyeluruh tentang gejala sclerosis jantung boleh didapati di sini.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

• P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
• Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
• R - proses rangsangan ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

• QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
• ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
• TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

• Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
• Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
• Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
• Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
• Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Ketahui semua tentang pemulihan selepas serangan jantung - cara hidup, apa yang perlu dimakan dan apa yang perlu dirawat untuk menyokong hati anda?

Adakah kumpulan kecacatan diletakkan selepas serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam pelan kerja? Kami akan memberitahu dalam kajian kami.

Infarksi miokardium yang jarang berlaku pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa ia berbahaya?

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Tafsiran ECG: selang PQ

Ambil ujian dalam talian (peperiksaan) mengenai topik ini.

Selang PQ ialah jarak (selang masa) dari permulaan gelombang P ke permulaan gelombang q (atau gelombang R, jika tiada gelombang q, maka kita bercakap tentang selang PR). Dalam angka itu, selang PQ ditunjukkan oleh kawasan merah - ia sepadan dengan masa pengujaan melalui atrium dan nod atrioventricular ke miokardium ventrikel. Selang PQ (PR) bergantung kepada umur; jisim badan; kadar denyutan jantung

• Biasanya, selang PQ adalah 0.12-0.18 (sehingga 0.2) saat (6-9 sel).
• Dengan umur, selang PQ dipanjangkan:
  
  • di bawah umur 14 tahun, selang maksimum PQ hingga 0.16 s;
  • dari 14 hingga 17 tahun - 0.18 s;
  • berumur lebih daripada 17 tahun - 0.2 s.
  
  
• Dengan peningkatan kadar denyutan jantung, selang PQ dikurangkan;
• Dalam bradikardia, selang PQ dilanjutkan kepada 0.21-0.22 s.
• Dalam dada membawa, tempoh selang PQ mungkin berbeza dari indikasi dalam petunjuk dari anggota badan hingga 0.04 s (2 sel).
• Untuk pengukuran selang PQ memilih tugasan di mana gigi P dinyatakan dengan baik dan kompleks QRS (selalunya ia adalah tugasan standard II).
• Jika bahagian awal gelombang P adalah isoelektrik, maka, apabila mengukur selang PQ, akan ada ralat ke bawah dari nilai sebenarnya.
• Sekiranya segmen awal kompleks QRS adalah isoelektrik, maka apabila mengukur selang PQ akan ada ralat menaik daripada nilai sebenarnya.
• Kesilapan boleh dielakkan dengan mengambil pengukuran pada electrocardiograph pelbagai saluran.

Selang PQ boleh dibahagikan kepada dua bahagian:

1. Gelombang P (sektor hijau);
2. Segmen PQ (sektor biru) - dari akhir gelombang P ke permulaan kompleks QRS.

Nisbah tempoh gelombang P hingga tempoh segmen PQ dipanggil indeks Macruz. Biasanya, indeks Macruz adalah 1.1-1.6. Indeks ini digunakan dalam diagnosis hipertrofi atrium.

Ambil ujian dalam talian (peperiksaan) mengenai topik ini.

Norm pq pada ecg

• ECG biasa terdiri terutamanya daripada gigi P, Q, R, S, dan T.
• Antara gigi individu adalah segmen PQ, ST dan QT, yang mempunyai kepentingan klinikal yang penting.
• R-gigi sentiasa positif, dan gigi Q dan S sentiasa negatif. Gigi P dan T biasanya positif.
• Pembahagian pengujaan dalam ventrikel pada ECG sepadan dengan kompleks QRS.
• Apabila bercakap tentang pemulihan keceriaan miokard, bermakna segmen ST dan gelombang T.

EKG biasa biasanya terdiri daripada P, Q, R, S, T dan kadang-kadang gigi U. Tanda-tanda ini diperkenalkan oleh Aynthoven, pengasas elektrokardiografi. Dia memilih simbol-simbol huruf ini sewenang-wenangnya dari tengah abjad. Q, R, S bersama membentuk kompleks QRS. Walau bagaimanapun, bergantung kepada petunjuk di mana ECG direkodkan, gigi Q, R atau S mungkin hilang. Terdapat juga selang PQ dan QT dan segmen PQ dan ST yang menghubungkan gigi individu dan mempunyai nilai khusus.

Bahagian yang sama dari lengkung ECG boleh dipanggil secara berbeza, contohnya, gigi atrial boleh dipanggil gelombang atau gelombang P. Q, R dan S boleh dipanggil gelombang Q, gelombang R dan gelombang S, dan gelombang P, T dan U gelombang P, T dan gelombang U. Dalam buku ini, untuk kemudahan P, Q, R, S, dan T, kecuali U, kita akan memanggil tines.

Gigi positif terletak di atas garis isoelektrik (garis nol), dan gigi negatif - di bawah garis isoelektrik. P, T dan gelombang U adalah positif. Tiga gigi ini biasanya positif, tetapi dalam kes patologi, mereka juga boleh menjadi negatif.

Gigi Q dan S sentiasa negatif, dan gelombang R sentiasa positif. Jika gelombang R atau S kedua direkodkan pada ECG, ia dirujuk sebagai R 'dan S'.

Kompleks QRS bermula dengan gelombang Q dan bertahan sehingga akhir gelombang S. Kompleks ini biasanya berpecah. Dalam kompleks QRS, gigi tinggi ditetapkan dengan huruf besar, dan gigi rendah dengan huruf kecil, misalnya, qrS atau qR.

Momen penamatan kompleks QRS ditetapkan oleh titik J.

Bagi seorang pemula, pengiktirafan tepat gigi dan segmen sangat penting, jadi kami mengambil perhatian secara terperinci. Setiap gigi dan kompleks ditunjukkan dalam angka berasingan. Untuk pemahaman yang lebih baik, ciri utama gigi ini dan kepentingan klinikal mereka diberikan di sebelah angka.

Selepas menerangkan segmen gigi dan segmen ECG dan penjelasan yang bersamaan, kami akan mengkaji semula penilaian kuantitatif parameter elektrokardiografi ini, khususnya, ketinggian, kedalaman dan lebar gigi dan penyimpangan utama mereka dari nilai normal.

Gigi P adalah perkara biasa

Puncak P, yang merupakan gelombang pengujaan atrium, biasanya mempunyai lebar sehingga 0.11 s. Ketinggian gelombang P bervariasi dengan umur, tetapi biasanya tidak melebihi 0.2 mV (2 mm). Biasanya, apabila parameter gelombang P ini menyimpang dari norma, kita bercakap tentang hypertrophy atrium.

PQ Selang OK

Selang PQ, yang mencirikan masa pengujaan ke ventrikel, biasanya 0.12 ms, tetapi tidak boleh melebihi 0.21 s. Selang ini berpanjangan semasa sekatan AV dan dipendekkan dengan sindrom WPW.

Gigi Q normal

Gelombang Q dalam semua petunjuk adalah sempit dan lebarnya tidak melebihi 0.04 s. Nilai mutlak kedalamannya tidak dinormalisasi, tetapi maksimum adalah 1/4 dari gelombang R yang bersamaan. Kadang-kadang, misalnya, semasa obesiti, gelombang Q yang agak dalam direkodkan dalam plumbum III.
Gelombang Q yang mendalam menyebabkan terutamanya kecurigaan terhadap infark miokard.

R gigi adalah normal

Gelombang R di antara semua gigi ECG mempunyai amplitud terbesar. R-gelombang yang tinggi biasanya direkodkan di dada kiri membawa V5 dan V6, tetapi ketinggiannya dalam petunjuk ini tidak boleh melebihi 2.6 mV. R-gelombang yang lebih tinggi menunjukkan hipertropi LV. Biasanya, ketinggian gelombang R perlu meningkat apabila bergerak dari plumbum V5 untuk memimpin V6. Dengan penurunan tajam dalam ketinggian gelombang R, MI harus dikecualikan.

Kadangkala gelombang R dipecah. Dalam kes ini, ia dilambangkan dengan huruf besar atau huruf kecil (sebagai contoh, gigi R atau R). R gigi R atau r tambahan ditetapkan, seperti yang telah disebutkan, sebagai R 'atau r' (sebagai contoh, dalam plumbum V1.

Gigi S OK

Gigi S dalam kedalamannya dicirikan oleh variabiliti yang ketara bergantung pada plumbum, kedudukan tubuh pesakit dan usianya. Dengan hipertrofi ventrikel, gelombang S boleh menjadi sangat mendalam, contohnya, dengan hipertropi LV - dalam mengarahkan V1 dan V2.

Kompleks QRS adalah normal

Kompleks QRS sepadan dengan penyebaran pengujaan di ventrikel dan biasanya tidak melebihi 0.07-0.11 s. Patologi mempertimbangkan perluasan kompleks QRS (tetapi tidak mengurangkan amplitudnya). Ia diperhatikan terutamanya dalam sekatan kaki PG.

Titik J adalah perkara biasa

Titik J sepadan dengan titik di mana kompleks QRS berakhir.

Ciri-ciri Gigi R. gigi rendah pertama bentuk separa bulat, yang muncul selepas garisan isoelektrik. Maksudnya: rangsangan atrium.
Ciri-ciri Q: Ciri-ciri: gigi kecil negatif pertama, mengikuti gelombang P dan akhir segmen PQ. Maksudnya: permulaan pengujaan ventrikel.
Ciri-ciri: Gigi positif pertama selepas gelombang Q atau gigi positif pertama selepas gelombang P jika gigi Q hilang. Maksudnya: rangsangan ventrikel.
Gigi S. Ciri-ciri: Gigi kecil pertama yang negatif selepas gelombang R. Arti: rangsangan ventrikel.
Kompleks QRS. Ciri-ciri: Biasanya perpecahan kompleks berikutan gelombang P dan selang PQ. Maksudnya: Pengedaran pengujaan dalam ventrikel.
Point J. Sesuai dengan titik di mana kompleks QRS berakhir dan segmen ST bermula. Ciri-ciri Gigi T.: gigi separuh bulatan positif pertama yang muncul selepas kompleks QRS. Maksudnya: Pemulihan kegerapan ventrikel.
Ciri-ciri Gelombang U. Gigi kecil yang positif yang muncul dengan serta-merta selepas gelombang T. Maksudnya: Kesan selepas berpotensi (selepas pemulihan kebolehpasaran ventrikel).
Garis nol (isoelektrik). Ciri-ciri: jarak antara gigi individu, contohnya, di antara hujung gelombang T dan permulaan gelombang R seterusnya. Maksud: Batasan asas yang mana kedalaman dan ketinggian gigi ECG diukur.
Selang PQ. Ciri-ciri: masa dari permulaan gelombang P ke permulaan gelombang Q. Maksudnya: masa pengujaan dari atria ke nod AV dan kemudian melalui PG dan kakinya. Segmen PQ. Ciri-ciri: masa dari hujung gelombang P ke permulaan gelombang Q. Maksudnya: tiada segmen ST klinikal yang penting. Ciri-ciri: masa dari akhir gelombang S ke permulaan gelombang T. Maksudnya: masa dari akhir penyebaran pengujaan melalui ventrikel ke permulaan pemulihan kegirangan ventrikel. Selang QT. Ciri-ciri: masa dari permulaan gelombang Q hingga akhir gelombang T. Maksudnya: masa dari permulaan penyebaran rangsangan hingga akhir pemulihan kegembiraan dari miokard ventrikel (systole ventrikel elektrik).

Segmen ST adalah normal

Biasanya, segmen ST terletak pada garis isoelektrik, dalam mana-mana keadaan, ia tidak menyimpang dengan ketara. Hanya dalam pendahuluan V1 dan V2 ia boleh lebih tinggi daripada garisan isoelektrik. Dengan peningkatan yang ketara dalam segmen ST, MI baru harus dikecualikan, sementara penurunan di dalamnya menunjukkan CHD.

T gigi adalah normal

Gelombang T mempunyai kepentingan klinikal yang penting. Ia sepadan dengan pemulihan kegembiraan miokardium dan biasanya positif. Amplitudnya tidak boleh kurang daripada 1/7 gelombang R dalam petunjuk yang sesuai (contohnya, dalam petunjuk I, V5 dan V6). Dengan gigi yang jelas negatif T, digabungkan dengan pengurangan dalam segmen ST, MI dan CHD harus dikecualikan.

QT selang OK

Lebar selang QT bergantung kepada denyut jantung, ia tidak mempunyai nilai mutlak yang tetap. Pemanjangan selang QT diperhatikan dalam hipokalsemia dan sindrom QT yang berpanjangan.

Gelombang U adalah normal

Wave U juga tidak mempunyai nilai normatif. Dengan hipokalemia terdapat peningkatan ketara dalam ketinggian gelombang U.

Norm ECG pada orang dewasa

Apa elektrokardiogram, tahu, pasti, kebanyakan kita. Tetapi yang bukan ahli boleh mentafsirkan ecg: petunjuk, norma, kesimpulan, tentu saja, hanya seorang doktor yang boleh memberi. Walau bagaimanapun, kadang-kadang menarik kepada pesakit apa ECG perlu untuk secara bebas memeriksa keadaan tubuhnya. Dalam artikel ini, kita akan memberi perhatian lebih kepada konsep seperti kadar ECG pada orang dewasa, yang berbeza dengan ketara daripada norma untuk kanak-kanak.

Konsep umum mengenai data ECG

Bagi mereka yang ingin tahu cara menguraikan ECG sendiri, pertama sekali, katakanlah: data mengenai kerja miokardium dicerminkan pada elektrokardiogram dan mempunyai penampilan gigi berselang-seli dan selanjar dan segmen yang rata. Gigi pada garis isoelektrik menyerupai lengkung dengan mengetuk ke atas dan ke bawah. Mereka dilambangkan dengan huruf P, R, S, Q, T dan direkodkan antara gigi T dan P di tahap lain oleh garis segmen mendatar. Apabila ECG jantung diuraikan antara TP atau TQ, satu norma dijalankan yang menentukan lebar, jarak dan amplitud ayunan panjang gigi.

Petunjuk kardiogram biasa

Mengetahui cara menguraikan ECG hati, adalah penting untuk mentafsir hasil penyelidikan, mengikuti urutan tertentu. Perhatian mesti dibayar dahulu kepada:

• Irama miokardium.
• Paksi elektrik
• Selang pengaliran.
• T gelombang dan segmen ST.
• Analisis kompleks QRS.

Pengkodan ECG untuk menentukan norma dikurangkan kepada data kedudukan gigi. Kadar ECG pada orang dewasa mengikut irama jantung ditentukan oleh tempoh selang R - R, iaitu: jarak antara gigi tertinggi. Perbezaan antara mereka tidak boleh melebihi 10%. Irama lambat menunjukkan bradikardia, dan irama cepat menunjukkan takikardia. Kadar pulsasi adalah 60-80.

Dengan selang gigi, P-QRS-T dinilai berdasarkan laluan denyut di sepanjang kawasan jantung. Apabila keputusan ECG menunjukkan, norma selang ialah 3-5 kuasa dua atau 120-200 ms.

Dalam data ECG, selang PQ mencerminkan penembusan biopotential ke ventrikel melalui nod ventrikel secara langsung ke atrium.

Kompleks QRS pada electrocardiogram menunjukkan keseronokan ventrikel. Untuk menentukannya, adalah perlu untuk mengukur lebar kompleks antara gigi Q dan S. Lebar 60-100 ms dianggap normal.

Apabila menyahkod ECG hati, keamatan gelombang Q, yang tidak boleh lebih daripada 3 mm dan dengan tempoh kurang daripada 0.04, dianggap sebagai norma.

Selang QT menunjukkan tempoh penguncupan ventrikel. Kadar di sini ialah 390-450 ms, selang yang lebih panjang menunjukkan iskemia, miokarditis, aterosklerosis, atau reumatik, dan selang pendek menunjukkan hiperkalsemia.

Apabila menafsirkan norma ECG, paksi miokardik elektrik akan menunjukkan kawasan gangguan konduksi impuls, hasilnya dikira secara automatik. Untuk ini, ketinggian gigi dipantau:

• Gigi S pada norma tidak boleh melebihi gigi R.
• Apabila menyimpang ke kanan dalam pendahuluan pertama, apabila gelombang S lebih rendah daripada gelombang R - ia mengatakan bahawa terdapat penyimpangan dalam kerja ventrikel kanan.
• Penyimpangan ke belakang ke sebelah kiri (gelombang S melebihi gelombang R) menunjukkan hypertrophy ventrikel kiri.

Mengenai laluan melalui miokardium dan septum biopotential akan memberitahu kompleks QRS. EKG jantung yang normal akan berlaku apabila gelombang Q sama ada tidak hadir atau tidak melebihi 20-40 ms lebar dan pada kedalaman satu pertiga daripada gelombang R.

Segmen ST harus diukur antara akhir S dan permulaan gelombang T. Tempohnya dipengaruhi oleh kadar nadi. Berdasarkan keputusan ECG, kadar segmen berlaku dalam kes seperti: ST depresi pada ECG dengan sisihan 0.5 mm dari isoline dan peningkatan lead tidak lebih dari 1 mm.

Bacaan gigi

• Gelombang P biasanya positif dalam I dan II, dan negatif dalam VR dengan lebar 120 ms. Ia menunjukkan bagaimana biopotential itu diedarkan di seluruh atria. T negatif dalam I dan II menunjukkan tanda hipertrofi ventrikular, iskemia atau serangan jantung.
• Gelombang Q mencerminkan pengujaan sebelah kiri partition. Kadarnya: seperempat gelombang R dan 0.3 s. Kadar kelebihan menunjukkan patologi nekrotik jantung.
• R-gigi menunjukkan aktiviti dinding ventrikel. Biasanya, ia tetap dalam semua petunjuk, dan gambar yang berbeza menunjukkan hypertrophy ventrikular.
• Gelombang S pada ECG menunjukkan pengujaan lapisan dasar dan septa ventrikular. Biasanya ia adalah 20 mm. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada segmen ST, yang menentukan keadaan miokardium. Jika posisi segmen berubah, maka ini menunjukkan iskemia miokardium.
• T gigi dalam I dan II memimpin diarahkan ke atas, dan dalam VR hanya membawa negatif. Perubahan pada gelombang T pada ECG menunjukkan perkara berikut: T yang tinggi dan tajam menunjukkan hiperkalemia, dan panjang dan rata menunjukkan hipokalemia.

Mengapa tanda-tanda ECG mungkin berbeza dalam satu pesakit?

Data ECG pesakit kadang-kadang boleh berbeza-beza, jadi jika anda tahu bagaimana menguraikan ecg jantung, tetapi lihat keputusan yang berbeza dalam pesakit yang sama, anda tidak perlu membuat diagnosis sebelum waktunya. Keputusan yang tepat akan memerlukan pertimbangan terhadap pelbagai faktor:

• Selalunya, gangguan adalah disebabkan oleh kecacatan teknikal, contohnya, penyekatan ECG yang tidak tepat.
• Kekeliruan boleh disebabkan oleh angka Rom, yang sama dalam arah normal dan terbalik.
• Kadangkala masalah timbul akibat pemotongan rajah dan kehilangan gelombang P pertama atau T terakhir.
• Penyediaan awal untuk prosedur ini juga penting.
• Peralatan elektrik yang bekerja berdekatan beroperasi pada arus bolak dalam rangkaian, dan ini ditunjukkan dalam pengulangan gigi.
• Ketidakstabilan garisan sifar boleh dipengaruhi oleh kedudukan yang tidak selesa atau kebimbangan pesakit semasa sesi.
• Kadang-kadang terdapat susunan atau susunan elektrod yang salah.

Oleh itu, pengukuran yang paling tepat diperolehi pada electrocardiograph pelbagai saluran.

Ia adalah untuknya bahawa anda boleh menyemak pengetahuan anda mengenai cara menguraikan ECG sendiri, tanpa rasa takut tersilap diagnosis (sudah tentu, hanya seorang doktor yang dapat merawat rawatan).

Penyahkodan ECG pada orang dewasa: apakah maksud penunjuk

Elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan keadaan fungsi organ penting tubuh manusia - hati. Kebanyakan orang sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka menghadapi prosedur yang sama. Tetapi setelah menerima keputusan ECG, tidak setiap orang, kecuali memiliki pendidikan perubatan, akan dapat memahami istilah yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi

Inti kardiografi adalah kajian arus elektrik yang timbul daripada kerja otot jantung. Kelebihan kaedah ini adalah kesederhanaan relatif dan kebolehcapaiannya. Kardiogram, tegas, dipanggil hasil mengukur parameter elektrik jantung, yang diperolehi dalam bentuk jadual waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda pada awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan kaedah asas ECG dan terminologi yang digunakan oleh doktor hari ini.

Oleh kerana kardiogram, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat berikut mengenai otot jantung:

• Kadar jantung,
• Keadaan fizikal jantung
• Kehadiran aritmia,
• Kehadiran kerosakan miokard akut atau kronik,
• Kehadiran gangguan metabolik dalam otot jantung,
• Kehadiran pelanggaran kekonduksian elektrik,
• Kedudukan paksi elektrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat tentang penyakit vaskular tertentu yang tidak dikaitkan dengan jantung.

ECG biasanya dilakukan dalam kes berikut:

• Rasa degupan jantung yang tidak normal;
• Serangan sesak nafas, kelemahan secara tiba-tiba, pengsan;
• Kesakitan di hati;
• Murmur jantung;
• Kemerosotan pesakit dengan penyakit kardiovaskular;
• Pemeriksaan perubatan;
• Pemeriksaan klinikal orang lebih daripada 45;
• Pemeriksaan sebelum pembedahan.

Juga, elektrokardiogram disyorkan untuk:

• Kehamilan;
• Patologi endokrin;
• Penyakit saraf;
• Perubahan dalam tuduhan darah, terutamanya dengan peningkatan kolesterol;
• Berumur lebih dari 40 tahun (sekali setahun).

Di manakah saya boleh membuat kardiogram?

Sekiranya anda mengesyaki bahawa semuanya tidak sesuai dengan hati anda, anda boleh beralih kepada pengamal umum atau pakar kardiovaskular supaya dia akan memberikan rujukan ECG. Juga berdasarkan yuran, kardiogram boleh dilakukan di mana-mana klinik atau hospital.

Prosedur tatacara

Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan terlentang. Untuk mengeluarkan kad kardiogram, gunakan peranti pegun atau mudah alih - elektrokardiografi. Peranti pegun dipasang di institusi perubatan, dan yang mudah alih digunakan oleh pasukan kecemasan. Peranti menerima maklumat mengenai potensi elektrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektrod yang dilampirkan pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektrod ini dipanggil petunjuk. Pada dada dan anggota badan biasanya ditetapkan kepada 6 petunjuk. Memimpin dada disebut sebagai V1-V6; membawa kepada anggota badan disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua petunjuk memberikan gambaran yang sedikit berbeza dari ayunan, tetapi dengan merumuskan maklumat dari semua elektrod, anda boleh mengetahui butir-butir kerja jantung secara keseluruhan. Kadangkala petunjuk tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram dipaparkan sebagai graf pada medium kertas yang mengandungi markah milimeter. Setiap elektrod utama sepadan dengan jadualnya sendiri. Kelajuan tali pinggang standard adalah 5 cm / s, kelajuan lain boleh digunakan. Kardiogram yang dipaparkan pada pita juga boleh menunjukkan parameter utama, petunjuk norma dan kesimpulan, dihasilkan secara automatik. Juga, data boleh dirakam dalam memori dan media elektronik.

Selepas prosedur biasanya diperlukan penyahkodan kardiogram oleh pakar kardiologi yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Sebagai tambahan kepada peranti pegun, terdapat peranti mudah alih untuk pemantauan harian (Holter). Mereka melekat pada badan pesakit bersama dengan elektrod dan merekodkan semua maklumat yang datang dalam tempoh masa yang panjang (biasanya pada siang hari). Kaedah ini memberikan lebih banyak maklumat lengkap mengenai proses di dalam hati berbanding dengan kardiogram konvensional. Sebagai contoh, apabila mengeluarkan kardiogram di hospital, pesakit perlu berehat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma boleh berlaku semasa senaman, semasa tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan maklumat mengenai fenomena tersebut.

Jenis prosedur lain

Terdapat beberapa kaedah lain untuk prosedur ini. Sebagai contoh, ia adalah pemantauan dengan aktiviti fizikal. Penyimpangan dari norma biasanya lebih ketara pada ECG dengan beban. Cara yang paling biasa untuk menyediakan tubuh dengan aktiviti fizikal yang diperlukan adalah treadmill. Kaedah ini berguna dalam kes di mana patologi dapat mewujudkan dirinya hanya dalam hal kerja intensif jantung, misalnya, dalam kes-kes disyaki penyakit iskemik.

Rekod fonokardiografi bukan sahaja memaparkan potensi elektrik jantung, tetapi juga bunyi yang timbul di dalam hati. Prosedur ini diberikan apabila perlu untuk menjelaskan kejadian murmur jantung. Kaedah ini sering digunakan untuk kecacatan jantung yang disyaki.

Cadangan untuk prosedur standard

Ia adalah perlu bahawa semasa prosedur pesakit itu tenang. Antara aktiviti fizikal dan prosedur mesti lulus tempoh tertentu. Ia juga tidak disyorkan untuk menjalani prosedur selepas makan, minum alkohol, minuman yang mengandungi kafein, atau rokok.

Punca-punca yang boleh menjejaskan ECG:

• Masa hari
• Latar belakang elektromagnetik,
• Aktiviti fizikal
• Makan
• Kedudukan elektrod.

Jenis gigi

Pertama anda perlu memberitahu sedikit mengenai bagaimana jantung berfungsi. Ia mempunyai 4 bilik - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Daya dorongan elektrik, yang mana ia dikurangkan, dibentuk, sebagai peraturan, di bahagian atas myocardium - dalam pacemaker sinus - saraf sinoatrial (sinus) nod. Dorongan merebak jantung, pertama menyentuh atria dan menyebabkan mereka berkontrak, maka ganglion atrioventricular dan ganglion yang lain, bundle of His, lulus dan mencapai ventrikel. Ia adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam peredaran besar yang mengambil beban utama pada pemindahan darah. Peringkat ini dipanggil penguncupan jantung atau systole.

Selepas pengurangan semua bahagian jantung, sudah tiba masanya untuk berehat mereka - diastole. Kemudian kitaran berulang berulang - proses ini dipanggil degupan jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam penyebaran impuls ditunjukkan pada ECG dalam bentuk garis mendatar lurus yang dipanggil isoline. Penyimpangan grafik dari kontur dipanggil gigi.

Satu degupan jantung pada ECG mengandungi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi boleh diarahkan kedua-duanya ke atas dan ke bawah. Dalam kes pertama, mereka dianggap positif, di kedua - negatif. Gigi Q dan S sentiasa positif, dan gelombang R sentiasa negatif.

Gigi mencerminkan fasa-fasa pengecutan yang berbeza dari hati. P mencerminkan masa penguncupan dan kelonggaran atria, R - pengujaan ventrikel, T - kelonggaran ventrikel. Reka bentuk khas juga digunakan untuk segmen (jurang antara gigi bersebelahan) dan selang (bahagian graf, termasuk segmen dan gigi), contohnya, PQ, QRST.

Pematuhan dengan peringkat penguncupan jantung dan beberapa unsur kardiogram:

• P - penguncupan atrium;
• PQ - garis mendatar, peralihan pelepasan dari atria melalui nod atrioventricular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak hadir;
• QRS - kompleks ventrikel, yang paling biasa digunakan dalam diagnosis;
• R adalah pengujaan ventrikel;
• S - kelonggaran miokardium;
• T - kelonggaran ventrikel;
• ST - garis mendatar, pemulihan miokardium;
• U - mungkin tidak normal. Sebab-sebab rupa gigi tidak jelas dijelaskan, tetapi gigi mempunyai nilai untuk diagnosis penyakit-penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada ECG dan kemungkinan penjelasannya. Maklumat ini, tentu saja, tidak menafikan hakikat bahawa lebih baik untuk mempercepat penyahkodean kepada ahli kardiologi profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi yang berkaitan.

Norma pq pada ekg pada kanak-kanak biasa

5 sebab utama peningkatan kalium dalam darah kanak-kanak

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Komposisi ion darah dalam orang yang sihat dikekalkan dalam perkiraan yang agak tetap, tetapi jika anak mempunyai kalium dalam darah, dia akan memerlukan bantuan seorang doktor. Elemen jejak ini berfungsi sebagai pengawal penting irama normal jantung, mempunyai kesan positif pada proses biokimia di otak, merangsang sistem pencernaan.

Norma kalium dalam darah kanak-kanak dan punca hiperkalemia

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Elemen surih ini, jika jumlahnya dalam tubuh adalah normal, dapat membantu mengembalikan irama jantung dan menghilangkan bengkak, mengawal keseimbangan air, dan juga mewujudkan "pam" membran dengan kombinasi natrium, yang mempunyai kesan positif terhadap pengurangan serat otot dan pengalihan impuls saraf, mengurangkan tekanan darah. Ia juga merangsang memori dan kepekatan perhatian, membantu menghilangkan bahan-bahan toksik, memberikan oksigenasi sel-sel otak. Impak unsur surih ini, ramai saintis percaya imunomodulator yang sama.

Jumlah kalium dalam serum darah pada bayi sehingga 12 bulan tidak boleh melebihi 4.1-5.3 mmol seliter, kanak-kanak berusia antara satu tahun hingga 14 tahun - dalam lingkungan antara 3.4 hingga 4.7 mmol seliter, pada remaja dan orang dewasa, parameter ini boleh berada di koridor 3.5-5.5 mmol / l

Kenapa kalium ditinggikan dalam darah kanak-kanak?

Sebab-sebab doktor memanggil yang berikut:

• sebagai hasil pemakanan, yang didominasi oleh makanan yang kaya dengan unsur surih ini;
• dehidrasi (dehidrasi). Kehadiran terma atau selaran matahari yang meluas. Kehilangan intensiti cecair badan dalam tempoh ini menyebabkan peningkatan kepekatan kalium plasma dan pelbagai kerosakan organ penting;
• kerosakan buah pinggang atau hepatik (dalam fasa akut). Apa-apa kelewatan untuk pergi ke doktor boleh menyebabkan peningkatan ketara dalam kalium plasma. Yang paling berbahaya dianggap sebagai masalah dengan ginjal, kerana ia terhadap latar belakang penguraian rendah dari mikroelement dengan air kencing dapat mempercepat keracunan tubuh dengan sisa toksik reaksi metabolik dan lebih banyak ion kalium, yang dapat menyebabkan akibat tragis (termasuk mematikan);
• pelanggaran pengagihan ion kalium dan pelepasan yang berlebihan dari sel-sel. Gejala ini disebabkan oleh insulin rendah atau hyperglycemia, asidosis, atau pecahan sel-sel tumor;
• mengambil ubat tertentu atau pentadbiran ubat yang mengandungi potassium yang berlebihan: relaxants otot, diuretik kalium-potongan, Indomethacin atau Captopril.

Penyebab-penyebab yang selebihnya adalah kurang biasa apabila akibat daripada perubahan tekanan biokimia atau tekanan yang berlebihan (termasuk sukan) berlaku dalam komposisi darah, dan kandungan peningkatan kalium.

Untuk mengenal pasti punca hyperkalemia harus menjadi doktor, ibu bapa harus segera mencari bantuan pakar.

Tanda hiperkalemia

Oleh kerana penyertaan aktif kalium dalam kerja organ-organ dan tisu manusia utama, sistem jantung, saraf dan pernafasan, otak dan tisu otot bertindak balas terhadap kenaikannya.

Seorang kanak-kanak yang kepekatan plasma potassium di atas normal boleh:

1. Menjadi hiperaktif, mudah dendam, mengalami kerengsaan, keresahan, dan berpeluh berlebihan (hyperhidrosis).
2. Untuk merasakan kelemahan otot akibat timbulnya perubahan degeneratif otot hingga ketiadaan lengkap kontraksi otot - kelumpuhan.
3. Mengeluh aritmia dan masalah jantung yang lain.
4. Menghidapi kolik pada perut disebabkan oleh ketidakteraturan dalam perut.
5. Untuk mengalami kencing yang kerap atau kekurangan kencing.
6. Untuk memberi perhatian ibu bapa kepada kemurungan pernafasan, pelanggaran frekuensi dan keracunan karbon dioksida (hypercapnia, sebagai kes khas hipoksia), yang boleh menyebabkan sakit kepala dan pengsan. Kelumpuhan otot pernafasan pula berbahaya dengan penangkapan jantung yang mungkin.

Kadang-kadang diagnosis palsu disebabkan oleh:

• mengepung kapal;
• kesilapan penyimpanan makmal;
• suntikan agen yang mengandungi kalium sehari sebelum;
• trauma ke urat.

Sekiranya keputusan analisis dipersoalkan, maka lebih baik mengulanginya.

Rawatan

Untuk membuat diagnosis yang betul, kanak-kanak perlu menderma: darah dari urat, urin, yang akan membantu mengenal pasti jumlah unsur surih yang akan dikeluarkan dan ECG (pada gelombang T, amplitud akan tinggi, dan kompleks ventrikel akan dipanjangkan).

Untuk mengurangkan jumlah kalium dari makanan (kurang daripada 2 gram sehari), doktor, sebagai tambahan kepada diet kurus diet, mencadangkan:

• pemansuhan lengkap atau pengurangan dos semua ubat-ubatan yang mengandungi potassium dan suplemen makanan (termasuk kompleks vitamin);
• pentadbiran ubat berasaskan kalsium (kalium antagonis): resin khusus atau "Kalsium glukonat";
• suntikan insulin atau glukosa, serta beta mimetics ("Salbutamol"), mengalihkan unsur surih ke dalam sel;
• diuretik "furosemide";
• hemodialisis (dengan kegagalan buah pinggang).
• julap, termasuk resin pertukaran ion.

Decoding ECG pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma dalam jadual dan maklumat berguna lain

Peraturan asas

Apabila mengkaji keputusan pemeriksaan pesakit, doktor memberi perhatian kepada komponen ECG seperti:

Terdapat parameter ketat norma untuk setiap baris pada pita ECG, sisihan sedikit yang mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis Kardiogram

Seluruh set garis EKG diperiksa dan diukur secara matematik, selepas itu doktor boleh menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem pengendaliannya: irama jantung, kadar denyutan jantung, perentak jantung, pengaliran, paksi elektrik jantung.

Sehingga kini, semua penunjuk ini memeriksa elektrokardiogram ketepatan tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang menunjukkan irama degupan jantung yang berlaku di bawah pengaruh sinus nod (normal). Ia menunjukkan kesesuaian kerja semua bahagian jantung, urutan proses ketegangan dan kelonggaran otot jantung.

Irama sangat mudah ditentukan oleh gigi tertinggi R: jika jarak di antara mereka adalah sama di seluruh rakaman atau menyimpang oleh tidak lebih daripada 10%, maka pesakit tidak mengalami arrhythmia.

Jumlah denyutan per minit boleh ditentukan bukan sahaja dengan menghitung nadi, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui kelajuan yang mana rakaman ECG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu puncak ke yang lain).

Dengan mendarabkan masa rakaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang boleh mendapatkan kadar denyutan jantung. Biasanya, prestasinya berkisar antara 60 hingga 80 denyutan seminit.

Sumber rangsangan

Sistem saraf autonomi di hati diatur sedemikian rupa sehingga proses penguncupan bergantung kepada pengumpulan sel-sel saraf di salah satu zon di dalam hati. Biasanya, ia adalah nod sinus, impuls yang mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam sesetengah kes, nod lain (atrium, ventrikel, atrioventricular) mungkin memainkan peranan alat pacu jantung. Ini boleh ditentukan dengan mengkaji gelombang P, yang tidak dapat dilihat, tepat di atas isoline.

Konduktiviti

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses penghantaran impuls. Biasanya, denyut-denyutnya dipancarkan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah pesanan.

Paksi elektrik

Penunjuk ini didasarkan pada proses rangsangan ventrikel. Analisis matematik gigi Q, R, S dalam I dan III memimpin membolehkan untuk mengira vektor resultant tertentu pengujaan mereka. Ini perlu untuk menubuhkan fungsi barisan cawangan-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari paksi jantung dianggarkan dengan nilai: 50-70 ° normal, sisihan 70-90 ° ke kanan, sisihan 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen dan selang

Gigi adalah kawasan ECG yang terletak di atas isoline, maksudnya adalah seperti berikut:

• P - mencerminkan proses pengecutan atrium dan kelonggaran.
• Q, S - mencerminkan proses pengujaan septum interventrikular.
• R - proses rangsangan ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Antaramuka - Kawasan ECG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan masa penyebaran nadi dari atria ke ventrikel.

Segmen - Kawasan ECG termasuk jarak dan cabang.

• QRST adalah tempoh penguncupan ventrikel.
• ST adalah masa pengujaan penuh ventrikel.
• TP adalah masa diastole elektrik jantung.

Norma lelaki dan wanita

Tafsiran ECG jantung dan norma-norma petunjuk dalam orang dewasa ditunjukkan dalam jadual ini:

Keputusan bayi yang sihat

Tafsiran hasil pengukuran ECG pada kanak-kanak dan norma mereka dalam jadual ini:

Diagnosa berbahaya

Apakah keadaan berbahaya yang boleh dikenalpasti oleh bacaan ECG semasa penyahkodan?

Extrasystole

Fenomena ini dicirikan oleh kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam kekerapan kontraksi diikuti dengan jeda. Bersekutu dengan pengaktifan alat pacu jantung yang lain, menghantar bersama nod sinus sebagai voltan impuls tambahan, yang membawa kepada pengurangan yang luar biasa.

Arrhythmia

Ia dicirikan oleh perubahan frekuensi irama sinus, apabila impuls datang dengan frekuensi yang berbeza. Hanya 30% daripada aritmia ini memerlukan rawatan, kerana mampu mencetuskan penyakit yang lebih serius.

Dalam kes lain, ia boleh menjadi manifestasi aktiviti fizikal, perubahan tahap hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesihatan.

Bradycardia

Ia berlaku apabila nod sinus lemah, tidak dapat menghasilkan denyutan dengan kekerapan yang betul, akibatnya kadar denyutan jantung melambatkan, sehingga 30-45 denyutan seminit.

Tachycardia

Fenomena yang bertentangan, dicirikan oleh peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit. Dalam sesetengah kes, takikardia sementara berlaku di bawah pengaruh tenaga fizikal yang kuat dan tekanan emosi, serta semasa tempoh penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan suhu.

Gangguan pengaliran

Sebagai tambahan kepada nod sinus, terdapat alat pacu jantung yang lain dari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka menjalankan denyutan dari alat pacu jantung pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemahkan, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pening, yang disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ia juga mungkin untuk menurunkan tekanan darah, kerana ventrikel akan menyusut kurang atau arrhythmically.

Mengapa terdapat perbezaan prestasi

Dalam sesetengah kes, apabila melakukan analisis semula ECG, penyelewengan dari hasil yang diperoleh terdahulu dikesan. Apa yang boleh dihubungkan dengannya?

• Masa yang berbeza hari ini. Biasanya, ECG disyorkan untuk dilakukan pada waktu pagi atau petang, apabila badan tidak mempunyai masa untuk dipengaruhi oleh faktor tekanan.
• Muatkan Adalah sangat penting bahawa pesakit bersenang-senang semasa merakam ECG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan kadar denyutan jantung dan mempersendakan prestasi. Di samping itu, sebelum tinjauan itu juga tidak digalakkan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat.
• Makan Proses pencernaan menjejaskan peredaran darah, dan alkohol, tembakau dan kafein boleh menjejaskan kadar jantung dan tekanan.
• Elektrod. Pengenaan yang tidak betul kepada mereka atau anjakan tidak sengaja boleh mengubah prestasi secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk tidak bergerak semasa merakam dan merosot kulit di kawasan elektrod yang memohon (penggunaan krim dan produk kulit lain sebelum pemeriksaan adalah tidak diingini).
• Latar Belakang. Kadang-kadang peranti luaran boleh mempengaruhi prestasi elektrokardiografi.

Kaedah kaji selidik tambahan

Halter

Kaedah kajian jangka panjang kerja jantung, mungkin terima kasih kepada perakam pita kompak mudah alih yang dapat merakam hasil pada filem magnetik. Kaedah ini sangat baik apabila perlu untuk menyiasat secara berkala yang timbul daripada patologi, kekerapan dan masa penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti ECG biasa yang direkodkan pada masa rehat, kaedah ini berdasarkan analisis hasil selepas latihan. Selalunya ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak dikesan pada ECG standard, serta ketika menetapkan kursus pemulihan bagi pesakit yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Membolehkan anda menganalisis nada dan bunyi hati. Tempoh, kekerapan dan masa mereka berkait rapat dengan fasa aktiviti jantung, yang memungkinkan untuk menilai operasi injap, risiko karditis endo- dan reumatik.

EKG standard adalah perwakilan grafik kerja semua bahagian jantung. Banyak faktor boleh menjejaskan ketepatannya, jadi anda harus mengikuti nasihat doktor anda.

Pemeriksaan mendedahkan kebanyakan patologi sistem kardiovaskular, bagaimanapun, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Akhir sekali, kami mencadangkan untuk menonton kursus video mengenai penyahkodan "ECG berada dalam kuasa semua orang":

Norm pq pada ecg

Segmen ST: dalam tempoh liputan penuh pengujaan ventrikel, perbezaan potensi tidak hadir dan garisan isoelektrik direkodkan di ecg.

Gigi T dikaitkan dengan fasa ketiga repolarization ventrikel. Ketinggian 6 mm, tempoh 0.10-0.25.

Selang TR-Baris isoelektrik sepadan dengan fasa diastolik, apabila seluruh jantung secara seragam berpolarisasi dan tidak ada perbezaan potensi.

QT selang - systole ventrikel elektrik = 0.35-0.44 s

Gelombang U - Asal masih belum diketahui. Kehadiran gelombang U ketara peningkatan amplitudo menunjukkan hipokalemia.

August Waller - membuktikan terdapat perbezaan potensi antara elektrod di permukaan badan

einthoven - merekodkan ecg klasik, petunjuk standard sodao, memberi nama kepada gigi.

Samoylobuat kali pertama dia mengambil ecg di Rusia (Kazan). Beliau menganjurkan bilik ECG di Kazan.

Wilson- mencadangkan kutub tiang tunggal

Goldberger-diubah suai petunjuk yang dicadangkan oleh Wilson, menjadikannya lebih kuat.

88. Ecg-lead (bipolar dan unipolar): standard, diperkuat dari anggota badan dan dada

Pada tahun 1913, Einthoven mencadangkan untuk merekodkan ECG 3 petunjuk standard. Ini elektrod / 2-tiang / mendaftarkan perbezaan potensi antara dua titik badan. Standard membawa menunjukkan I, II, III:

Saya st. - Tangan kanan dan kiri (tanda merah)

II st. - Tangan kanan dan kaki kiri (tanda kuning),

III Seni. - tangan kiri dan kaki (menandakan hijau).

Ditawarkan pada tahun 1942 oleh Goldberger. Ini adalah petunjuk unipolar, mereka mempunyai elektrod yang acuh tak acuh yang berpotensi dekat dengan sifar dan elektrod aktif. Elektrod aktif dilampirkan pada tiang positif galvanometer, dan elektrod acuh tak acuh kepada negatif. Elektrod negatif yang dipanggil digunakan. elektrod gabungan yang terbentuk apabila menyambung elektrod dari dua anggota lain.

Tiga petunjuk bertulang digunakan dalam elektrokardiografi. dari anggota badan - mengetuai aVR, aVl dan aVF.

Penamaan ini berasal dari huruf pertama perkataan Inggeris: A (ditambah) - diperkuat; V (voltan) - voltan; R, L, F (kanan, kiri, kaki) - kaki kiri kanan.

Ini adalah petunjuk bertulang dari lengan kanan, lengan kiri, dan kaki kiri.

Lead dada dicadangkan oleh Wilson pada tahun 1934 dan perbezaan potensi antara elektrod aktif ditempatkan pada bahagian yang berlainan dada dan elektrod gabungan dari tiga anggota, potensi gabungan yang sifar. Lead unipolar Thoracic dilambangkan oleh huruf V, yang mencerminkan simbol tekanan stres. Kebanyakan 6 petunjuk dada dicatatkan: dari V1 hingga V6.

Lead V1 - elektrod diletakkan di ruang intercostal ke-4 di sebelah kanan sternum (tanda merah).

Lead V2 - elektrod terletak di ruang intercostal ke-4 di sebelah kiri sternum (tanda kuning).

Lead V3 - setengah jarak antara V2 dan V4 (tanda hijau).

V4 memimpin - dalam ruang intercostal ke-5 di sepanjang garis tengah klavikular (tanda coklat).

Lead V5 - elektrod terletak pada hujung yang sama, 5 sebagai elektroda V4, tetapi pada garis axillary anterior (tanda hitam).

Lead V6 - elektrod terletak pada garis mendatar yang sama seperti V4, V5, tetapi di sepanjang garis axillary (tanda ungu).

89. ECG adalah normal: mekanisme pembentukan gelombang P; petunjuk, ciri untuk gigi P adalah perkara biasa. Gelombang P ialah paparan ringkasan laluan denyut sinus melalui sistem pengaliran atria dengan pengujaan ganti sebelah kanan (lutut menaik gelombang P) dan kemudian kiri (lutut P turun ke bawah) dari atria. Gelombang P atrium harus: positif dalam I, II, aVF dan membawa dada (2, 3, 4, 5, 6); negatif dalam aVR; biphasic (sebahagian gigi terletak di kawasan positif, dan bahagian - dalam negatif) dalam III, aVL, V1. Tempoh normal P tidak melebihi 0.1 saat, dan amplitud ialah 1.5-2.5 mm.

90. ECG adalah normal: mekanisme pembentukan selang PQ; penunjuk ciri selang PQ adalah normal. Serentak dengan pengujaan atria, impuls yang muncul dari nod sinus dihantar ke sendi atrioventricular (atrioventricular). Ia adalah kelewatan fisiologi denyut nadi (memperlahankan kelajuan pelaksanaannya). Melewati persimpangan atrioventricular, gerak elektrik tidak menyebabkan pengujaan lapisan-lapisan yang bersebelahan, oleh itu, tiada puncak pengujaan dicatatkan pada elektrokardiogram. Elektroda rakaman menarik garis lurus, dipanggil talian isoelektrik.

Ia adalah mungkin untuk menilai laluan denyut melalui sambungan atrioventricular dalam masa (dalam berapa saat denyutan nadi sambungan ini). Ini adalah genesis dari selang P-Q.

Selang PQ mempunyai tempoh normal sebanyak 0.12 hingga 0.2 saat. Peningkatan tempoh selang PQ adalah pantulan blok atrioventricular. 91. ECG adalah normal: mekanisme pembentukan kompleks QRS; ciri penunjuk kompleks QRS adalah normal. Melanjutkan perjalanan di sepanjang sistem pengalihan jantung, dorongan elektrik mencapai jalur ventrikel, yang diwakili oleh sistem berkas dan serat Purkinje. Melalui sistem ini, nadi elektrik merangsang miokardium ventrikel. Proses ini dipaparkan pada electrocardiogram oleh pembentukan (rakaman) kompleks QRS ventrikel. Perlu diingat bahawa ventrikel hati teruja dalam urutan tertentu. Pertama, septum interventricular teruja selama 0.03 saat. Proses pengujaannya membawa kepada pembentukan gelombang Q pada lengkung ECG. Kemudian puncak hati dan kawasan bersebelahan teruja. Jadi gelombang R muncul pada ECG. Masa pengujaan apex rata-rata 0.05 s. Dan sekurang-kurangnya, asas hati teruja. Akibat dari proses ini adalah pendaftaran pada ECG S. Oleh itu, gigi Q, R dan S yang disebutkan di atas membentuk kompleks QRS ventrikel tunggal, dengan jangka masa 0.10 s.

92. ECG adalah normal: mekanisme pembentukan segmen ST; petunjuk ciri untuk segmen ST adalah normal. Meliputi pengujaan dari ventrikel, dorongan yang memulakan jalan keluar dari nod sinus, dipadamkan, kerana sel miokardium tidak boleh teruja untuk masa yang lama. Mereka memulakan proses memulihkan keadaan asalnya, yang sebelum pengujaan.

Proses kepupusan pengujaan dan pemulihan keadaan awal myocardiocytes juga direkodkan pada ECG.

Esensi elektrofisiologi proses-proses ini sangat rumit, kemasukan ion klorin ke dalam sel yang teruja, kerja terkoordinasi pam kalium-natrium sangat penting, fasa kepupusan pesat pengujaan dan fasa kepupusan perlahan pengujaan, dsb. proses repolarization. Perkara yang paling penting bagi kami ialah proses repolarization dipaparkan secara grafik pada ECG oleh segmen S - T dan gelombang T.

93. ECG adalah normal: mekanisme pembentukan gelombang T; penunjuk, ciri untuk gigi T adalah normal. T-gelombang mencerminkan kitaran repolarization (pemulihan) ventrikel otot jantung. Ia bermula, sebagai peraturan, pada kontur, di mana segmen ST masuk ke dalamnya. Gelombang T biasanya biasanya tidak bergerigi dan positif, dengan bahagian depannya lebih rata. Paksi elektrik gelombang T biasanya seperti yang diarahkan sebagai paksi kompleks QRS (sisihan tidak lebih daripada 60 °). Oleh itu, dalam petunjuk di mana kompleks QRS diwakili oleh gelombang R, gelombang T adalah positif. Dalam mereka yang mengetuai gelombang S menguasai, gelombang T mungkin negatif. Amplitud gelombang T dalam petunjuk dari anggota badan pada orang yang sihat tidak melebihi 5-6 mm, dan di dada membawa - 15-17 mm. Tempoh gelombang T berbeza dari 0.16 hingga 0.24 s.

Biasanya, gelombang T sentiasa positif dalam memimpin I, II, dan biasanya dalam aVL, aVF (ia boleh menjadi licin atau biphasic);

Gelombang T boleh menjadi negatif dalam memimpin aVL yang dipertingkatkan dan memimpin standard III;

Gelombang T sentiasa negatif dalam memimpin aVR;

Gelombang T di dada plumbum V1 biasanya boleh menjadi negatif atau diratakan;