Bahagian kanan iskemia strok: akibatnya

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Stroke iskemik adalah luka lobus otak akibat mencubit atau menyumbat saluran darahnya. Menurut WHO, kira-kira 6 juta orang mengalami strok setiap tahun, yang sebahagian besarnya kemudiannya kekal atau sepenuhnya kehilangan keupayaan mereka untuk bekerja. Biasanya, penyakit tersebut menjejaskan salah satu hemisfera otak, dan kurang kerap didiagnosis di sebelah kanan. Kesan strok yang betul boleh menjadi sangat serius.

Perbezaan utama strok kanan

Seperti yang anda tahu, fungsi kedua-dua hemisfera otak adalah berbeza. Di sebelah kiri, ia adalah ingatan, logik, ucapan, keupayaan untuk membaca dan menulis, tetapi hemisfera yang betul bertanggungjawab terhadap emosi dan perasaan. Ia adalah di sebelah kanan bahawa maklumat diproses dalam imej, pembangunan keupayaan kreatif manusia dipastikan.

Strok iskemia kanan

Fungsi utama lobus otak kanan:

• aktiviti motor sebelah kiri badan dan ekspresi muka sebelah kiri muka;
• bau, pendengaran, penglihatan, sensasi sentuhan;
• orientasi spasial;
• perasaan intuitif;
• memproses maklumat bukan lisan;
• pengiktirafan emosi orang di sekeliling;
• persepsi muzik dan warna;
• persepsi objek kompleks secara keseluruhan, dan bukan sebagai satu set unsur yang berasingan;
• pengiktirafan muka;
• keupayaan untuk mengenal pasti perbezaan.

Dengan stroke hemisfera kanan, terdapat kelumpuhan lengkap atau separa di sebelah kiri badan, lumpuh pada otot muka, terganggu memori jangka pendek. Di samping itu, tangan kiri boleh mengalami masalah kemerosotan, kerana pusat ucapan mereka terletak di lobus kanan otak. Kebanyakan pesakit dengan diagnosis sedemikian sama sekali tidak merasakan anggota badan mereka, atau mengalami perasaan bahawa mereka mempunyai lebih banyak lengan dan kaki daripada mereka.

Akibat stroke yang betul

Sekiranya pesakit diberi bantuan perubatan kecemasan dalam tempoh tiga jam pertama selepas stroke, kematian kebanyakan sel boleh dielakkan. Malangnya, ketiadaan manifestasi yang paling bersifat dalam bentuk gangguan pertuturan membuat diagnosis sangat sukar, dan sering mustahil untuk sepenuhnya memulihkan fungsi otak. Tempoh pemulihan bagi pesakit tersebut memerlukan lebih lama.

Tanda-tanda pertama strok

Jenis stroke iskemia

Akibat strok iskemia secara langsung bergantung kepada keamatan lesi, penyebab, penyebabnya, lokasi penyumbatan, kelajuan di mana gejala muncul. Atas dasar ini, pakar mengklasifikasikan penyakit mengikut jenis.

Akibat dan rawatan strok iskemik sebelah kanan

Otak manusia adalah sistem yang kompleks yang terdiri daripada dua hemisfera. Gangguan di dalam saluran darah mana-mana hemisfera dipanggil strok. Stroke iskemik kanan membawa kepada akibat yang paling teruk, sukar untuk dirawat, dan tempoh pemulihan yang panjang. Penyakit adalah sama terdedah kepada lelaki dan wanita.

Apakah penyakit ini?

Tidak seperti stroke hemorrhagic (pecah pinggang), stroke iskemia berkembang disebabkan penyumbatan atau mampatan saluran darah dan kekurangan oksigen akut seterusnya dalam sel otak. Oksigen dibekalkan dengan aliran darah. Sekiranya sebab tertentu suapan ini berhenti, maka kematian tisu (nekrosis) bermula 5 minit selepas pemberhentian peredaran darah. Dengan perkembangan strok seperti rentak, penyediaan penjagaan perubatan segera lebih penting daripada sebelumnya, kerana bilangan sel mati meningkat setiap saat. Kelajuan strok bergantung kepada sebabnya.

Gejala-gejala stroke kanan

Setiap hemisfera otak bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Kekalahan sebelah kanan mempunyai ciri tersendiri. Gejala ciri penyakit dengan luka otak di hemisfera kanan adalah seperti berikut:

• lumpuh sebelah kiri muka atau bahagian badan yang lain di sebelah kiri;
• gangguan tumpuan;
• sakit kepala yang teruk;
• tingkah laku yang tidak mencukupi dan tindak balas terhadap rangsangan sekitarnya;
• kehilangan ingatan;
• kekeliruan ucapan;
• keadaan tertekan;
• menggigil anggota badan.

Bergantung kepada tahap kerosakan pada sel-sel otak, gejala mungkin lebih atau kurang ketara. Ischemia meluas disertai oleh kehilangan kesedaran atau koma sementara, serta lumpuh lengkap sebelah kiri badan.

Punca penyakit

Kelaparan oksigen otak membawa kepada strok iskemia di hemisfera kanan, yang berlaku atas sebab-sebab berikut:

• aterosklerosis dari saluran cerebral;
• embolisme vaskular (trombus, yang dibawa oleh aliran darah di dalam kapal otak).

Selain itu, punca-punca yang kurang umum termasuk peningkatan pembekuan darah dan patologi arteri karotid. Sehubungan dengan proses-proses yang membawa kepada penyakit ini, stroke sebelah kanan biasanya layak untuk jenis tertentu.

1. Thromboembolic, yang berkaitan dengan penyumbatan thrombus kapal. Ia mempunyai gambaran klinikal yang agak berlarutan.
2. Hypodinamik, disebabkan oleh gangguan dalam peredaran darah. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat, disertai dengan penurunan tekanan yang cepat.
3. Lacunar berlaku apabila terdapat kerosakan kapilari (kapal kecil). Membangun secara beransur-ansur, sering semasa tidur.
4. Cardioembolic berlaku kerana penyumbatan arteri besar dan berkembang dalam masa beberapa saat.

Akibat stroke yang luas.

Akibat dari stroke iskemik di sebelah kanan otak boleh menjadi yang paling teruk. Kegagalan untuk menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya membawa kepada kehilangan fungsi kehidupan yang penting. Kira-kira satu pertiga daripada kes-kes mengakibatkan kecacatan. Tetapi walaupun dengan ramalan yang baik, pemulihan tidak berlaku dengan segera. Bergantung pada tahap dan lokasi kerosakan otak, akibat berikut mungkin berlaku:

• pelanggaran biomekanik;
• gangguan, pemikiran yang lemah;
• lumpuh sebelah kiri, lengkap atau separa;
• perkembangan epilepsi;
• kekurangan koordinasi;
• kelemahan otot;
• ketidakupayaan untuk perkhidmatan diri.

Kes-kes yang teruk dalam strok iskemia yang meluas adalah sering membawa maut, serta koma. Sebuah negeri yang comatose boleh bertahan seminggu, dan boleh meregangkan selama bertahun-tahun. Sepanjang masa ini, pesakit menerima makanan dan oksigen dengan bantuan alat khas. Selepas meninggalkan koma, kualiti hidup pesakit jarang sekali berlaku.

Selepas stroke iskemia, prognosis kehidupan lebih jauh masih lebih baik daripada pendarahan. Sebagai peraturan, 75% pesakit terus hidup, dan separuh daripada mereka mempunyai peluang, dengan rawatan yang betul, untuk menghilangkan akibatnya. Strok berulang sangat berbahaya, di sini peratusan kelangsungan hidup jauh lebih rendah. Begitu juga, kematian sering dikaitkan dengan komplikasi berkaitan stroke. Ini termasuk kegagalan buah pinggang, penyakit jantung dan pneumonia. Komplikasi komplikasi yang tidak kurang berbahaya adalah pembengkakan otak.

Rawatan strok kanan

Stroke iskemik sebelah kanan memerlukan rawatan yang kompleks, yang merangkumi kaedah asas dan spesifik. Rawatan asas adalah kawalan tekanan darah, kerana melompat ke arah mana pun dapat memburukkan keadaan. Ia juga penting untuk memantau suhu badan. Langkah-langkah diambil untuk mengekalkan pernafasan, fungsi jantung, dan fungsi penting lain. Terapi juga bertujuan melegakan gejala:

Pada masa yang sama, rawatan atau pencegahan komplikasi yang mungkin dilakukan. Rawatan spesifik strok di hemisfera kanan otak adalah bertujuan untuk menghapuskan segera sebab-sebab yang menyebabkannya. Untuk melakukan ini, gunakan ubat-ubatan, yang boleh menetapkan hanya doktor yang hadir.

1. Trombus yang bertindih dengan kapal itu bertempur dengan bantuan thrombolic intravena. Ubat-ubatan ini dengan cepat membubarkan trombus dan membolehkan darah mengalir dengan bebas ke bahagian otak yang terjejas.
2. Untuk mencegah pembentukan semula pembekuan darah, antikoagulan diambil.
3. Agen antiplatelet juga menipiskan darah, tetapi bertindak lebih perlahan.
4. Terapi perlindungan digunakan untuk melindungi dan meningkatkan rintangan neuron yang tidak mempunyai masa untuk menjalani nekrosis.

Ia sangat berbahaya untuk menggunakan sebarang cara atas inisiatif anda sendiri, walaupun semasa tempoh pemulihan.

Bantuan Pertama

Lebih cepat pesakit dimasukkan ke hospital, lebih baik. Peraturan ini adalah yang terbaik untuk strok. Ambulans perlu dipanggil segera, tetapi sebelum ketibaannya, anda boleh melakukan beberapa perkara yang berguna dan mungkin penting untuk pesakit. Anda perlu meletakkan bantal di bawah kepala anda, dan jika serangan itu berlaku di jalan, maka apa-apa objek lembut.

Di dalam bilik anda perlu membuka lubang-lubang untuk memberi akses kepada udara segar. Anda boleh mengukur tekanan anda sendiri dan merekodkan hasilnya. Mikroskop mungkin tidak dapat memberi sebab untuk perhatian khusus, jadi anda perlu memantau dengan teliti gejala. Ini terutama berlaku pada aterosklerosis dan diabetes.

Strok lobus otak kanan hampir sama dengan sebab dan mekanisme pembangunannya. Walau bagaimanapun, seseorang harus mengambil kira perbezaan yang signifikan dalam ciri-ciri klinikal penyakit ini dan akibatnya, terutamanya pada tahap pemulihan.

Strok iskemia kanan. Sebabnya

Punca iskemia berkembang akibat aliran darah terjejas melalui saluran cerebral atau batang yang membekalkan oksigen dan nutrien ke hemisfera kanan otak. Puncanya boleh menjadi kekejangan kapal-kapal ini. Doktor-hospital di hospital Yusupov menjalankan rawatan stroke iskemik kanan mengikut skema individu, dengan mengambil kira keunikan dari penyakit ini dengan penyetempatan iskemia di hemisfera otak kanan, usia pesakit dan gejala klinikal yang teruk.

Profesor, doktor kategori tertinggi Hospital Yusupov memulakan terapi untuk strok iskemik sebelah kanan otak sebaik sahaja pesakit memasuki klinik neurologi. Rawatan paling berkesan semasa 3-4 hari pertama dari permulaan penyakit ini, apabila keupayaan sel saraf di sekitar pusat infarksi otak adalah yang tertinggi. Selepas meninggalkan tempoh akut strok iskemia kanan, pesakit dipindahkan ke jabatan neurorehabilitation, di mana pemulihan fungsi terjejas dijalankan oleh pasukan profesional, yang termasuk pakar berikut:

• pemulihan;
• psikologi;
• ahli terapi pertuturan;
• ahli terapi pekerjaan;
• neurodefectologists.

Untuk pekerjaan dengan pesakit menggunakan peralatan moden pengeluar global terkemuka. Terapi pemulihan profesional mempunyai kaedah terapi urut dan senaman terkini, ahli fisioterapi melakukan prosedur yang membolehkan merangsang aktiviti sel-sel korteks serebrum di kawasan sekitar pusat iskemia.

Punca kanan ischemic paling sering berlaku pada pesakit yang mengidap penyakit berikut:

• aterosklerosis;
• tekanan darah tinggi;
• gabungan kedua-dua penyakit;
• hati;
• anemia;
• polycythemia;
• keadaan patologi yang lain, merangsang aliran darah serebrum dan umum.

Dalam kes stroke iskemia, zon iskemia berkembang di hemisfera otak kanan, di mana sel-sel saraf mati dan tidak dapat dipulihkan. Sekitar kawasan terbentuknya "penumbra". Di dalamnya, struktur neuron otak terganggu, tetapi mereka berdaya maju dan dapat memulihkan fungsi dalam masa 3-4 hari selepas permulaan penyakit.

Stroke iskemik hemisfera yang betul. Gejala dan kesan

Strok iskemia sering didahului oleh gangguan peredaran peredaran otak. Selalunya bencana vaskular berkembang dalam mimpi atau tidak lama selepas kebangkitan. Kekejangan kapal cerebral boleh menyebabkan mandi panas, penggunaan alkohol. Stroke iskemik hemisfera otak kanan mencetuskan penurunan tekanan darah yang ketara, lebih sering pengurangannya, fibrilasi atrium, dan kegagalan jantung akut. Strok iskemia disebabkan tromboembolisme arteri serebral adalah akut.

Semasa peperiksaan, pakar neurologi di Hospital Yusupov mengenal pasti tanda-tanda infarksi serebrum di hemisfera kanan:

• lumpuh sebelah kiri badan;
• pelbagai pelanggaran persepsi dan sensasi (pesakit kehilangan keupayaan untuk menilai saiz dan bentuk objek, mereka melanggar persepsi skim badan mereka sendiri);
• kehilangan ingatan terutamanya untuk peristiwa dan tindakan semasa (dengan penyimpanan ingatan penuh untuk peristiwa lalu);
• mengabaikan separuh ruang kiri (medan kiri);
• kekurangan keupayaan untuk menumpukan perhatian;
• gangguan ucapan (di tangan kiri);
• gangguan emosi dan kegagalan;
• sindrom neuropsychiatrik yang ditunjukkan oleh keadaan depresi, sering bergantungan dengan kecerobohan dan kelakuan tingkah laku dengan tindak balas emosi yang tidak mencukupi.

Pesakit menjadi tidak seimbang, kurang bijak dan mengukur. Dalam strok iskemik yang teruk hemisfera otak kanan otak, gejala-gejala serebrum mula-mula berlaku di atas tumpuan. Mereka muncul pada kelajuan kilat dan berkembang pesat. Permulaan dan perkembangan stroke yang sama adalah ciri penyumbatan akut arteri besar. Dalam masa yang singkat, simptom fokal muncul dan dimaksimumkan. Dalam kes stroke iskemik yang luas sebelah kanan otak, prognosis untuk kehidupan dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. Pakar Neurologi Hospital Yusupov menggunakan teknik rawatan inovatif yang membolehkan pesakit meningkatkan peluang pemulihan mereka.

Rawatan pesakit dengan stroke iskemik sebelah kanan

Di hospital Yusupov, rawatan stroke iskemik sebelah kanan bermula dengan segera selepas menubuhkan jenis gangguan peredaran otak, saiz dan penyetempatan serebral akut. Di klinik neurologi, doktor menjalankan aktiviti-aktiviti berikut:

• mengekalkan tahap optimum tepu oksigen optimum;
• pemantauan tekanan darah dan pembetulan jantung;
• pemantauan berterusan parameter utama keseimbangan persekitaran dalaman badan; menjaga homeostasis;
• kawalan menelan (di hadapan disfagia, tiub nasogastrik diletakkan untuk mengelakkan aspirasi bronkopneumonia dan memastikan pemakanan yang mencukupi pesakit);
• mengawal pundi kencing dan usus;
• penjagaan kulit.

Dari hari-hari pertama pesakit yang tinggal di klinik neurologi, ahli terapi pemulihan melakukan senaman pasif dan mengurut tangan dan kaki. Aktiviti-aktiviti ini adalah pencegahan tromboembolisme pulmonari, serta tekanan luka dan kekejangan sendi awal.

Kakitangan Hospital Yusupov menjalankan aktiviti-aktiviti berikut untuk penjagaan pesakit dengan strok iskemia kanan:

• bersebelahan bertukar setiap dua jam;
• menggosok badan pesakit dengan alkohol campur setiap 8 jam;
• pembersihan enemas (sekurang-kurangnya setiap hari);
• pengenalan cecair;
• tandas oropharynx dan nasofaring setiap 2-4 jam menggunakan sedutan diikuti dengan membasuh dengan larutan chamomile 5% hangat.

Pesakit diletakkan di atas tilam anti-decubitus ortopedik.

Rawatan stroke iskemik sebelah kanan. Ramalan

Jika ada gejala-gejala edema serebral yang disebutkan, hidrosefalus terhalang akut, pendarahan sekunder ke dalam tisu iskemik hemisfera otak kanan otak, pakar neurologi Hospital Yusupov melakukan hyperventilation dari pesakit dengan pernafasan terkawal dan menetapkan diuretik osmotik (manitol atau gliserol). Untuk mempercepatkan kesan dehidrasi, lasix diperkenalkan selepas 10-15 minit.

Kadang-kadang pada pesakit dengan stroke iskemik kanan dengan tomografi yang dikira, doktor di Hospital Yusupov mengesan pemampatan extraventricular ketara aliran keluar cecair cerebrospinal atau penyumbatan mereka dengan pembekuan darah. Dalam kes ini, neurosurgeon klinik rakan kongsi melakukan saliran ventrikel lateral, penyahmampatan fossa cranial posterior, atau mengeluarkan tisu nekrotik semasa infark serebral.

Asas rawatan stroke sebelah kanan ischemic adalah dua arah:

• pemulihan bekalan darah ke pusat iskemia;
• mencegah kematian yang buruk atau tidak berfungsi, tetapi masih terdapat neuron yang berdaya maju, terletak di sekitar peredaran serangan jantung.

Untuk memulihkan aliran darah di zon iskemik, pakar neurologi di Hospital Yusupov melakukan langkah komprehensif berikut:

• pemulihan dan penyelenggaraan hemodinamik sistemik;
• thrombolysis;
• normalisasi ciri fizikokimia darah dan keupayaan fungsi dinding vaskular dengan agen antiplatelet, antikoagulan, angioprotectors, agen vasoaktif;
• penipisan darah.

Plasmapheresis adalah kaedah yang berkesan untuk memulihkan fungsi otak dalam stroke iskemik sebelah kanan. Prosedur ini dijalankan di hospital Yusupov. Untuk melindungi neuron otak, terapi ubat ditetapkan, dan kaedah bukan ubat juga digunakan (oksigenasi hiperbarik, hipotermia serebral). Apabila strok atherotrombotik ditetapkan, agen antiplatelet ditetapkan, dalam hal trombosis yang semakin meningkat, antikoagulan yang bertindak langsung dengan peralihan selanjutnya kepada tidak langsung, darah dicairkan oleh pentadbiran dextrans berat molekul yang rendah.

Dalam kes strok cardioembolic hemisfera kanan, pesakit dalam tempoh akut diberi antikoagulan yang bertindak langsung dengan peralihan berikutnya untuk terapi sokongan jangka panjang dengan antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet, neuroprotectors dan ubat vasoaktif yang ditetapkan, rawatan patologi jantung yang mencukupi dilakukan. Pesakit dengan stroke hemodinamik hemisfera kanan, doktor Yusupovskogo hospital memulihkan dan mengekalkan aliran darah sistemik, menetapkan ubat berikut:

• ejen antiplatelet;
• ubat vasoaktif;
• neuroprotectors.

Dalam kes strok lacunar, tekanan darah dinormalisasi, agen antiplatelet platelet dan erythrocyte, ubat vasoaktif dan agen neuroprotektif digunakan. Pesakit yang mengalami stroke iskemik separuh kanan otak yang berterusan mengikut jenis oklusi mikro hemorheologi dirawat dengan ubat berikut:

• ejen antiplatelet;
• angioprotectors;
• ubat vasoaktif;
• dextrans berat molekul rendah.

Dengan kekurangan keberkesanan, perkembangan sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung, ubat vasoaktif, neuroprotectors digunakan.

Doktor Yusupovskoy hospital secara individu sesuai dengan pilihan ubat untuk setiap pesakit bergantung kepada jenis strok iskemia. Kes-kes yang sangat teruk dibincangkan di Majlis Pakar dan membuat keputusan kolektif mengenai taktik rawatan lanjut.

Di masa depan, pesakit dengan stroke iskemik kanan memulihkan fungsi saraf yang hilang atau terjejas di klinik pemulihan hospital Yusupov. Disebabkan pendekatan individu untuk rawatan setiap pesakit, penggunaan pengalaman dan profesionalisme pasukan pakar, majoriti pesakit hospital Yusupov dengan strok iskemia memulihkan fungsi mereka yang hilang.

Pemulihan komprehensif termasuk:

• pelbagai jenis urut;
• terapi terapeutik;
• Terapi Voita;
• kinesiotiping;
• terapi gerakan.

Salah satu jenis rawatan pesakit dengan ucapan, gangguan pernafasan dan menelan, berdasarkan hubungan psikologi dan pendedahan manual, adalah kaedah Castillo-Morales. Prinsip dasar konsep Mulligan adalah "gerakan melalui gerakan". Terapi Bobat bertujuan untuk menindas pola motor patologi dan merangsang perkembangan pergerakan yang betul.

Pakar fisioterapi Hospital Yusupov menggunakan teknik bersamaan untuk pulih dari stroke iskemia:

• terapi laser;
• terapi magnet;
• akupunktur;
• rangsangan transkran.

Pemulihan yang berkesan berlaku kerana pengalaman terapi pemulihan dan pakar lain, peralatan moden yang mana klinik pemulihan Hospital Yusupov dilengkapi.

Sekiranya ada tanda-tanda awal strok iskemia kanan, hubungi +7 (499) 750 00 04. Doktor hospital Yusupov secara berkesan akan merawat pesakit, menggunakan teknik inovatif, mereka akan memulihkan fungsi gangguan. Satu pasukan profesional klinik pemulihan memiliki kaedah pemulihan moden yang membolehkan meminimumkan kesan strok dan meningkatkan prognosis.

Ciri-ciri stroke kanan

Strok kanan merujuk kepada penyakit berbahaya di mana bekalan darah ke otak terjejas. Pada masa yang sama, saluran darah terjejas (tersumbat akibat plak lemak dan kolesterol terbentuk), sistem saraf pusat menderita. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dalam korteks serebrum di sebelah kanan.

Jenis-jenis angin ahmar sebelah kanan

Untuk stroke yang betul, jenis ini adalah ciri:

1. Bentuk ischemic. Aneurisme, penyakit arteri serebrum dan karotid, dan lain-lain patologi saluran darah terbentuk. Selalunya disertai dengan pendarahan. Untuk mencetuskan serangan tiba-tiba strok boleh menjadi trauma, tenaga fizikal, tenaga kerja, dan bahkan tamparan biasa ke kawasan kepala. Jika proses keradangan dilokalisasikan dengan kaedah titik, maka kerosakan otak yang luas berlaku, akibatnya hampir semua fungsi motor seseorang hilang. Symptomatology ditunjukkan dengan ketara, berkembang pesat. Iaitu, dalam beberapa minit sel-sel saraf mati.
2. Bentuk lacunar dibezakan oleh fakta bahawa lacunae terdapat di hemisfera otak kanan. Ini adalah sista yang khas yang timbul pada latar belakang kerosakan otak iskemik. Yang paling terjejas adalah arteri yang dalam.
3. Bentuk haemorrhagic adalah salah satu yang paling berbahaya, kerana terdapat komplikasi berbahaya terhadap latar belakangnya. Ia mengalir dengan sangat mendadak, kerana saluran darah tidak disekat, tetapi juga tertakluk kepada pecah. Symptomatology tidak meningkat, tetapi terus memasuki fasa akut, yang menyebabkan pembengkakan otak, koma, pendarahan dengan pembentukan lacunae dan aneurysm.

Punca

Penyebab stroke yang betul boleh menjadi fisiologi dan psikosomatik.

Berikut adalah fisiologi:

• tahap kolesterol yang tinggi, yang melawan aterosklerosis;
• trombosis, thromboembolism;
• penyakit buah pinggang;
• tekanan darah tinggi;
• infarksi miokardium;
• neoplasma tumor di dalam kapal dan otak;
• penyakit jantung rematik;
• tempoh selepas operasi;
• obesiti;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• mengambil ubat-ubatan tertentu, tetapi tidak terkawal;
• aktiviti generik (jika seorang wanita mempunyai penyakit tertentu);
• fibrilasi atrium dan patologi lain sistem kardiovaskular.

Punca-punca psikosomatik stroke yang betul terbukti melalui sains. Hakikatnya ialah keadaan jiwa manusia mempunyai kesan positif atau negatif pada otak dan jantung. Strok boleh berlaku disebabkan oleh tekanan berterusan, keresahan, kebimbangan, kemurungan, dan juga kemarahan.

Peranan penting yang dimainkan oleh penyalahgunaan alkohol dan tembakau, seperti dalam kes ini, kerja sistem saraf sebahagian besarnya merosot, jiwa manusia menjadi tidak stabil. Apa yang harus dikatakan mengenai kuasa merosakkan bahan-bahan berbahaya. Lagipun, mereka membentuk plak atherosklerotik, melanggar struktur saluran darah, menjejaskan otak.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada angin ahmar:

• makan berlebihan;
• mengambil mandi yang terlalu panas;
• suhu udara yang tinggi (haba dan haba);
• perubahan mendadak dalam kedudukan badan;
• melompat secara tiba-tiba dalam tekanan darah (apabila seseorang mengambil dos yang berlebihan ubat semasa tekanan darah tinggi, tekanan turun tajam, yang menimbulkan strok);
• kerja keras yang kuat.

Gejala

Gejala yang perlu diberi perhatian:

• peningkatan mendadak dalam tekanan darah;
• mual dan muntah;
• kehilangan orientasi dalam masa dan ruang;
• migrain teruk;
• sakit di sternum;
• dumbness dan kesejukan dalam anggota badan;
• kehilangan sensasi di muka;
• pening;
• penyalah gunaan;
• ketiadaan ucapan;
• kesukaran menggerakkan lidah;
• pekak yang teruk;
• kelemahan yang teruk

Kemungkinan akibatnya

Kesan-kesan strok kanan agak rumit. Mereka bergantung pada ketepatan masa mengambil langkah-langkah (pertolongan cemas, kecukupan rawatan). Komplikasi yang mungkin:

1. Oleh kerana sistem saraf pusat menderita, pesakit kehilangan aktiviti fizikal, paling kerap di lengan dan kaki. Walaupun rawatan bermula tepat pada masanya, untuk masa yang lama pesakit mungkin disertai dengan gegaran dan rasa kebas. Kadang-kadang pergerakan menjadi kabur. Ucapan itu juga terganggu - pesakit memetik kata-kata secara tidak jelas, dan kadang-kadang tidak boleh mengikat satu ayat. Selepas langkah pemulihan, kesan ini hilang.
2. Lumpuh, hemiparesis spastik. Lumpuh memerlukan masalah seperti pembentukan tekanan luka, dan di tempat mereka luka purba, bisul, yang praktikalnya tidak sembuh. Seterusnya membangunkan kontraksi sendi. Sebagai contoh, jika seseorang berada dalam kedudukan terlampau untuk masa yang lama, maka sendi-sendinya mesti mengeras, iaitu, mereka tetap berada di posisi di mana pesakit itu. Muncul imobilisasi sepenuhnya.
3. Disebabkan oleh menelan merosakkan dan keupayaan pernafasan, lendir dengan bakteria berkumpul di saluran udara, menyebabkan jangkitan. Selalunya radang paru-paru dan tuberkulosis berkembang.
4. Jika pesakit tidak dapat menjalankan proses pembuangan kencing secara bebas, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemihnya. Ini membawa kepada penyakit sistem buah pinggang.
5. Komplikasi yang paling berbahaya adalah edema serebral, stroke berulang dan serangan jantung, kecacatan, dan kematian.

Diagnostik

Untuk menetapkan rejimen rawatan yang betul, adalah perlu untuk mendiagnosis secara tepat satu sudut atau satu bentuk yang lain. Untuk ini, doktor menetapkan langkah diagnostik:

• mengumpul darah dan air kencing untuk analisis am dan biokimia;
• elektrokardiogram;
• pencitraan resonans magnetik;
• pengiraan tomografi;
• ultrasound jantung;
• X-ray dan sebagainya.

Pertolongan cemas untuk penyitaan

Dengan strok kanan, pendarahan serebrum boleh berlaku, jadi anda perlu bertindak segera. Sebaik sahaja anda melihat gejala pertama strok, lakukan perkara berikut:

1. Hubungi ambulans.
2. Lay korban di atas katil supaya kepala sedikit dibangkitkan.
3. Jika anda perasan bahawa seseorang disertai dengan refleks gag - pastikan anda menghidupkannya di sisinya. Jika tidak, ia mungkin tercekik muntah.
4. Ukur tekanan darah dan hitung nadi. Tuliskan data ini dan berikannya kepada pekerja ambulans.
5. Jika tekanan darah tinggi, berikan ubat yang sesuai untuk menurunkannya.
6. Anda tidak boleh memindahkan pesakit dari satu tempat ke tempat lain. Sekalipun ia jatuh ke lantai apabila dia kehilangan kesedaran, lebih baik meletakkan bantal di bawah kepalanya dan meninggalkannya di sana.
7. Jangan bawa dia ke deria dengan ammonia. Apabila strok tidak diingini.
8. Sekiranya mangsa disertai dengan kekejangan, cubalah memegang kaki atau lengan anda dengan kekerasan.
9. Buka semua tingkap supaya udara segar cukup memasuki bilik.

Rawatan tradisional

Selalunya, hemisfera otak kanan otak menggunakan kaedah pembedahan, tetapi dalam kes-kes strok kecil, terapi ubat digunakan bergantung pada jenis penyakit.

Rawatan bentuk ischemic bertujuan untuk membubarkan bekuan darah yang terbentuk dan mencegah perkembangan komplikasi. Gunakan kumpulan ubat berikut:

1. Agen thrombolytic membubarkan bekuan darah.
2. Antikoagulan digunakan untuk mencairkan cecair darah.
3. Untuk mencegah pembentukan bekuan darah, doktor menetapkan agen antiplatelet.
4. Nootropics digunakan untuk memulihkan fungsi sel saraf.

Apabila strok hemoragik digunakan:

1. Persediaan untuk menurunkan tekanan darah.
2. Bermaksud bertujuan untuk memulihkan irama jantung.
3. Ubat anticonvulsant.
4. Untuk mencegah jangkitan - terapi antibiotik.

Aktiviti lain yang diperlukan:

• pematuhan ketat terhadap diet yang ditetapkan oleh doktor yang hadir;
• urut dan fisioterapi;
• latihan terapeutik;
• berenang;
• pengecualian alkohol dan merokok.

Campur tangan bedah ditetapkan untuk pendarahan, dan dalam urutan kecemasan. Neurosurgeon mengambil bahagian dalam operasi ini. Dalam bentuk ischemic, endarterectomy dilakukan, kerana plak atherosclerosis dikeluarkan, dan peredaran serebrum dipulihkan. Sekiranya terdapat emboli, sista, gumpalan darah, ia juga dikeluarkan.

Pemulihan adalah perlu untuk memulihkan fungsi organ. Dipegang di institusi perubatan khusus. Dan bagaimanakah pemulihan dilakukan dengan hemiparesis spastik, yang timbul terhadap latar belakang strok kanan, anda boleh lihat dalam video ini.

Pemulihan rakyat

Sekiranya anda mengalami stroke yang betul, kemudian dalam rawatan yang kompleks, anda dinasihatkan menggunakan adjuvants - resipi ubat tradisional. Tetapi sebelum menggunakannya, pastikan anda berunding dengan doktor dan dapatkan kebenaran.

Anda boleh melakukan perkara berikut:

1. Sapu jus dari bawang, menggabungkannya dalam bahagian yang sama dengan madu semulajadi. Kacau dan ambil setiap hari pada perut kosong dan 1 sudu besar. l
2. Tuangkan tincture pada alkohol. Ambil 5-7 keropok cemara, isi mereka dengan sebotol vodka dan sisihkan selama seminggu di tempat yang gelap. Minum tiga kali sehari selama 1 sudu teh.
3. Merebus konifer-lemon. Potong jarum dan mengukur 10 sudu besar. Masukkannya dalam 1 liter air dan rebus selama 10-15 minit. Seterusnya, ketegangan. Tambah 1 lemon pra-hancur. Biarkan ia dibancuh sehingga sejuk. Ambil tiga kali sehari selama setengah gelas.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan direka untuk mencegah perkembangan penyakit sistem kardiovaskular dan terjadinya angin ahmar. Apa yang perlu dilakukan:

1. Sekiranya anda mengalami hipertensi - jangan ubat sendiri, pastikan anda berunding dengan doktor. Mungkin tekanan tinggi menunjukkan kehadiran gangguan patologi yang lebih serius.
2. Untuk apa-apa penyakit, hubungi klinik.
3. Memimpin gaya hidup sihat - jangan minum alkohol, ubat-ubatan dan berhenti merokok.
4. Aktiviti membolehkan anda menguatkan otot jantung, dinding vaskular dan badan secara keseluruhan. Oleh itu, berinteraksi dengan sukan sederhana, bernafas lebih banyak udara segar dan lakukan berjalan kaki setiap hari.
5. Perhatikan diet. Ingatlah, plak aterosklerotik didepositkan kerana penggunaan makanan berbahaya, jadi tidak termasuk makanan berlemak dan pedas, terlalu asin dan asap. Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, bijirin dan sejenisnya.

Prognosis selepas mengalami stroke kanan boleh menjadi sangat baik, tetapi tertakluk kepada rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Anda perlu tahu bahawa jangka hayat pesakit tersebut dikurangkan dengan purata 5 tahun. Ramai orang kekal kurang upaya sepanjang hayat mereka. Oleh itu, lebih mudah untuk mengelakkan strok daripada membuangnya kemudian.

Prognosis untuk strok iskemia hemisfera otak kanan, cadangan

Kehidupan harian orang-orang di dunia moden adalah kesukaran berterusan, kekurangan masa, keletihan kronik dan kurang tidur, makanan sampah yang tidak sihat di mana-mana, keadaan tekanan yang teruk dan kemurungan yang mendalam. Secara semulajadi, semua ini tidak dapat dilihat pada keadaan kesihatan dalam bentuk penyakit yang dipanggil tamadun: aterosklerosis, angina pectoris, stroke, hipertensi arteri, diabetes dan obesiti. Penyakit ini disertai oleh gangguan metabolik, penebalan darah, perubahan struktur dinding vaskular dalam bentuk keradangan dan pemendapan plak lemak di dalam kapal. Oleh itu, terdapat penurunan dalam aliran darah dan penurunan penyerapan oksigen dan pelbagai nutrien kepada organ dan tisu.

Sikap cuai terhadap peraturan gaya hidup yang sihat membawa kepada perkembangan patologi yang serius, termasuk strok.

Punca iskemia iskemik hemisfera kanan

Otak manusia adalah salah satu organ di mana proses metabolik berlaku paling intensif, tetapi tidak ada rizab tenaga yang berterusan di dalamnya, di bawah keadaan biasa dewasa mempunyai cukup mereka selama kira-kira lima minit. Itulah sebabnya resusitasi kardiopulmonari dalam kes kematian klinikal adalah penting untuk bermula dalam tempoh masa yang singkat ini supaya gangguan lain tidak muncul di dalam badan.

Otak memerlukan bekalan oksigen secara tetap, tetapi apabila, dalam hal alasan di atas, bekalan darah adalah sukar, zon iskemia dapat terjadi. Jika penyebab vaskular, sekiranya penyempitan atau penyumbatan dengan bekuan darah, tidak disingkirkan dalam masa tiga jam akan datang, maka kawasan ini adalah nekrotik, kerosakan sekunder dan fungsi yang mana kawasan otak ini semakin meningkat, pesakit akan kehilangan selama-lamanya. Selanjutnya, lebih terperinci mengenai iskemia strok yang luas (sebelah kanan): akibat dan rawatan.

Gejala dan punca strok

Benar-benar jelas bahawa dengan strok yang luas, prognosis menjadi lebih baik jika bantuan perubatan disediakan secepat mungkin selepas permulaan bencana vaskular, apabila pelanggaran serius tidak mempunyai masa untuk berkembang. Untuk ini, perlu mengenal pasti tanda-tanda iskemia pada masa yang tepat. Terdapat simptom otak tertentu yang mana tidak hanya doktor boleh menavigasi, tetapi juga orang tanpa pendidikan perubatan. Ini termasuk:

• pelanggaran ucapan bahasa. Korban kata kata-kata itu tergelincir dan agak lambat;
• pecah senyuman Ia kemudian tidak simetri, salah satu sudut mulut dihilangkan;
• pelanggaran aktiviti motor, kelemahan teruk dalam anggota badan, sehingga kekurangan kemungkinan pergerakan oleh mereka. Jika gejala ini tidak begitu ketara, maka anda perlu menyemaknya dengan membandingkannya dengan lengan atau kaki yang lain yang sihat, anggota badan pada lawan bertentangan akan diturunkan.

Stroke serebrum iskemia (sebelah kanan): akibatnya

Bergantung pada arteri mana di kolam renang ada halangan dan berapa luas kawasan nekrosis, boleh ada pelbagai komplikasi, dan pada masa yang sama beberapa foci. Jadi ternyata, kerana seksyen yang sama bertanggungjawab dengan segera untuk beberapa fungsi tertentu. Sebagai contoh, akan ada gangguan dalam bidang motor, dari sudut pandang, sensitiviti, dan juga bidang psikologi-emosi.

Gangguan strok

• hipertonus atau spastik. Disertai dengan ketegangan yang berlebihan dalam otot dan kesakitan yang teruk. Ia adalah tanda yang tidak baik dari segi pemulihan yang berjaya.
• strok adalah ciri paresis. Keadaan ini adalah bertentangan dengan yang terdahulu, dalam otot terdapat penurunan kekuatan disebabkan oleh fakta bahawa transmisi normal impuls saraf terganggu. Sekiranya satu anggota badan terjejas, maka ia dipanggil monoparesis, dan jika lengan dan kaki telah menderita di bahagian yang sama, ia adalah hemiparesis.
• kadang-kadang strok disertai oleh lumpuh. Negeri ini dicirikan oleh ketiadaan lengkap sebarang pergerakan.
• kekurangan koordinasi pergerakan. Ini berlaku jika nekrosis cerebellum berlaku semasa angin ahmar.

Keterukan gangguan motor selepas diagnosis strok mungkin berbeza. Walau apa pun, mereka semua memerlukan pemulihan penuh jangka panjang.

Akibat penyakit dalam gangguan di hemisfera kanan dan kiri selepas mengesahkan strok

Pelanggaran dari sisi pandangan ditunjukkan dalam bentuk kehilangan separuh dari medan pandangan. Dengan strok kanan, pesakit tidak akan melihat medan visual kiri dengan dua mata. Ini membawa kepada hakikat bahawa orang itu tidak membezakan sebelah kiri dari kanan, tidak boleh menyeberang jalan, tidak melihat separuh objek dan tidak boleh menggunakannya sepenuhnya.

Ketidakstabilan psikoneurologi dengan strok

• Apathy. Pesakit tidak peduli pada dirinya sendiri, tidak ditubuhkan untuk hasil positif penyakit dan untuk kerja aktif di tubuhnya.
• Kepekaan yang bertambah tinggi kepada dirinya dan kedudukannya, kehendak orang lain untuk memberi perhatian kepada dirinya.
• Persepsi persekitaran yang tidak mencukupi. Ketidakseimbangan emosi, ketawa atau menangis tanpa sebab yang jelas. Tidak konsisten emosi dengan situasi kehidupan.
• Pelanggaran persepsi kedudukannya. Lelaki itu yakin bahawa penyakitnya adalah remeh dan tidak lama lagi. Walaupun kekurangan fizikal yang serius, orang menolak bantuan luar, meyakinkan orang lain dalam kapasiti undang-undang penuh mereka. Kadang-kadang pesakit sama sekali menafikan kehadiran penyakit itu dan kekurangan keupayaan untuk layan diri.

Saudara-mara orang dengan strok harus memahami bahawa seseorang tidak boleh melakukan tanpa pertolongan mereka dan harus mengelilinginya dengan hati-hati dan perhatian, dan akan memberikan penjagaan yang lengkap.

Fungsi kognitif terjejas sangat jelas di sudut hemisfera kanan daripada di sebelah kiri, kerana ia bertanggungjawab untuk pemikiran dan komunikasi.

• Pelanggaran orientasi di tempat dan waktu. Orang ramai selepas strok tidak dapat menamakan tarikh dan masa semasa, masa tahun. Juga mengenal pasti pelanggaran orientasi peribadi dalam bentuk ketidakupayaan untuk menamakan tarikh lahir, umur, nama pertama dan nama keluarga anda.
• Keupayaan untuk mewujudkan hubungan sebab-dan-akibat hilang, seseorang tidak dapat merancang tindakannya untuk mencapai hasil yang diinginkan.
• Pelanggaran diri sendiri dan pembinaan peristiwa dalam urutan yang betul juga merupakan karakteristik stroke; seseorang tidak boleh mengikuti topik yang sama semasa perbualan.
• Pelanggaran komunikasi dengan orang lain, pesakit telah melanggar persepsi kata-kata komik, metafora, ia merasakan segala sesuatu harfiah, dalam arti literal, dan atas dasar ini membuat kesimpulan yang salah tentang apa yang dia dengar. Di samping itu, seseorang tidak boleh menaruh perhatiannya untuk masa yang lama dan menumpukan perhatian pada pekerjaan apa-apa untuk masa yang lama.
• Amnesia. Orang yang mengalami strok mempunyai kesulitan mengingati maklumat baru, juga sukar untuk mengingati apa-apa peristiwa, data dan fakta baru-baru ini.

Rawatan

Rawatan strok hendaklah bermula dengan segera. Skim ini merangkumi senarai besar ubat-ubatan yang ditetapkan untuk jangka masa panjang, tidak kira lokalisasi lesi, untuk menghapuskan secepat mungkin gangguan dalam fungsi badan.

1. Terapi trombolitik untuk strok, yang dilakukan hanya dalam unit rawatan intensif khusus di bawah kawalan pembekuan darah dan selepas pengiraan tomografi. Untuk prosedur ini, terdapat protokol khas yang mengawal selia masa dan petunjuk bagi pengenalan ubat khas - Alteplaza.
2. Rawatan pembedahan strok.

• Trombolisis intravaskular, apabila persiapan heparin disuntik terus ke dalam kapal thrombosed melalui kateter panjang melalui vena femoral.
• Stenting kapal di sempit mereka. Juga, kateter dimasukkan melalui pembuluh darah pada paha, di hujung percuma yang terdapat payung khusus payung yang membuka, mengembalikan kebolehtelapan kapal dan menangkap pembekuan darah - kepingan plak aterosklerotik.

1. Antikoagulan dan terapi antiplatelet apabila mengesahkan diagnosis strok. Ia berterusan selepas trombolisis dengan persiapan heparin yang sama, hanya pada dos yang lebih rendah. Dosur aspirin yang rendah menghalang pengambilan sel darah, pembentukan enapcemar dan menghalang aktiviti platelet.
2. Rawatan hipertensi arteri yang komprehensif, yang terutama ciri-ciri orang tua.
3. Ubat antirastik untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah di telinga atrium kanan.
4. Statin - ubat yang bertujuan menurunkan kolesterol dalam darah dalam penyakit jantung iskemik.
5. Neuroprotectors dan nootropics. Dadah yang ditetapkan selepas tempoh akut strok telah berlalu. Mereka meningkatkan metabolisme dalam neuron otak, memperbaiki tisu peredaran mikro dan tepu dengan oksigen dan nutrien.
6. Mengawal tahap gula darah. Cadangan ini terutama berlaku untuk pesakit kencing manis yang mengalami strok.

Pemulihan selepas strok

Pemulihan fungsi dan gangguan yang hilang dalam badan selepas strok bermula dari hari pertama selepas diagnosis. Doktor yang menghadiri bersama ahli bius-resusitasi, ahli psikoterapi, ahli fisioterapi, pakar fisioterapi, ahli terapi pertuturan, kinesitherapy dan doktor urut membuat rancangan komprehensif untuk pemulihan pesakit. Pada masa yang sama, saudara-mara pesakit disambungkan ke proses rawatan.

Untuk memulihkan gangguan pergerakan, gimnastik perubatan dijalankan di tempat tidur, bermula dengan pergerakan pasif, beralih dari sisi ke sisi, urut, prosedur fisioterapi dalam bentuk elektromiostimulasi, elektroforesis dengan elektrolit ke kawasan anggota paroki. Ketika mereka sembuh, pesakit selepas stroke ditawarkan untuk melakukan pelbagai latihan pada simulator, berjalan dengan pejalan kaki, tongkat, dan sejenisnya.

Pada masa yang sama, ahli terapi ucapan menyambung dan berfungsi untuk memulihkan ucapan yang terganggu selepas strok.

Mungkin titik terpenting dalam pemulihan selepas strok bekerja dengan psikoterapi. Pakar ini membantu untuk memulihkan proses berfikir dan fungsi kognitif, membantu menyokong motivasi terjejas pesakit dan menetapkannya untuk pemulihan.

Langkah-langkah pencegahan selepas strok akan menghalang rejak

Stroke iskemik kanan: prognosis untuk kehidupan

Dengan stroke hemisfera kanan otak, terutamanya dengan bantuan tepat pada masanya yang disediakan, ramalan survival adalah tinggi. Dan ramalan untuk pemulihan prestasi dan layan diri pada tahap yang rendah. Hanya dengan pesakit dan prestasi jangka panjang semua langkah-langkah perubatan dan pemulihan terdapat peluang untuk mendapatkan hasil yang berjaya dan kembali ke kehidupan penuh selepas strok. Harus diingat bahawa hampir tidak mungkin pesakit menjalani ujian-ujian yang sukar ini, oleh itu sokongan saudara dalam proses yang sungguh-sungguh ini diperlukan selagi perlu.

Strok iskemia kanan

Stroke iskemia adalah salah satu punca kematian dan kecacatan yang paling kerap berlaku di kalangan penduduk negara maju. Beberapa dekad yang lalu, bilangan kes stroke hemorrhagic dan iskemia adalah sama, tetapi hari ini tisu serebrum didiagnosis pada 85% daripada pesakit dengan apoplexy. Statistik menyedihkan sedemikian dikaitkan dengan peningkatan kesakitan faktor-faktor risiko utama stroke iskemia - aterosklerosis, hipertensi, diabetes, penyakit jantung, pilihan gaya hidup yang kurang baik, tabiat buruk.

Otak manusia terdiri daripada 2 hemisfera, kiri dan kanan. Infarksi serebrum menjejaskan mereka dengan kekerapan yang hampir sama. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, strok hemisfera yang betul adalah lebih mudah, dan pemulihan selepas ia lebih lengkap daripada selepas strok kiri. Walaupun diagnosis cepat infarksi hemisfera kanan tisu otak agak sukar disebabkan oleh ciri-ciri tanda-tanda awal patologi.

Strok adalah salah satu penyebab ketidakupayaan yang paling kerap berlaku di kalangan penduduk yang lebih tua.

Dengan kekalahan hemisfera yang betul, masalah ucapan hampir tidak pernah diperhatikan, kerana pusat pertuturan terletak di hemisfera kiri (kecuali bagi orang yang mempunyai hemisfera otak kanan dominan). Dan gangguan ucapan, seperti yang diketahui, adalah titik rujukan pertama yang pesakit sendiri dan orang-orang di sekitar mereka memberi perhatian. Oleh itu, stroke hemisfera kanan otak mungkin tidak diiktiraf untuk beberapa waktu, yang menyebabkan diagnosis lewat dan kemerosotan prognosis.

Punca dan Faktor Risiko untuk Stroke Ischemic

Faktor penyebab dan risiko untuk perkembangan iskemia akut hemisfera otak kanan tidak berbeza dengan kesan sampingan kiri.

Penyebab utama perkembangan infark hemisfera otak yang betul adalah penyumbatan saluran arteri yang memberi makan. Pada masa yang sama, plak aterosklerotik, embolus, jisim trombosis boleh menghalang aliran darah, kapal boleh dipenggelam di luar atau melayang untuk waktu yang lama. Gangguan hemodinamik juga boleh membawa kepada perkembangan strok iskemia, yang disertai dengan penurunan tekanan arteri sistemik dengan perkembangan hipoksia otak.

Faktor risiko utama untuk stroke iskemia adalah:

• umur tua;
• hipertensi arteri (utama dan gejala);
• pelanggaran metabolisme lipid dengan hiperkolesterolemia, yang mengakibatkan perkembangan aterosklerosis serebral;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• migrain dengan aura;
• mengambil pil kontraseptif hormon;
• diabetes;
• penyakit jantung embolus (kecacatan kongenital dan diperolehi, fibrilasi atrial dan aritmia jantung lain, injap buatan, perentak jantung);
• penyakit sistem darah dengan kecenderungan meningkat untuk membekukan;
• osteochondrosis serviks;
• sistemik vaskulitis (penyakit Takayasu, sindrom Kawasaki, dll.);
• endokarditis infektif;
• trombosis urat dalam kaki dan paha.

Asas untuk perkembangan perubahan patologis dalam strok iskemia adalah penghentian akses darah ke kawasan otak yang memakan arteri tersumbat. Semakin besar diameter di dalam bekas yang terjejas, semakin buruk prognosis dan kekurangan neurologi akan berlaku pada manusia. Sekiranya neuron tidak mempunyai oksigen selama 3-7 minit, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalamnya dan sel-sel mati, fokus nekrosis (infarksi) dalam tisu otak, yang kemudian digantikan oleh tisu parut. Akibatnya, fungsi kawasan tisu otak ini hilang, yang akan muncul dengan pelbagai gejala saraf neurologi.

Jika dalam beberapa minit aliran darah secara spontan meneruskan (ini sering berlaku), maka neuron tidak mati, dan semua gejala hilang. Keadaan ini dipanggil serangan ischemic sementara atau mikrostroke.

Video penyebab strok:

Klasifikasi stroke ischemic

Terdapat beberapa klasifikasi stroke iskemia, tetapi pembahagian iskemia dari segi kadar perkembangan adalah penting, kerana ia menentukan taktik rawatan dan arah pencegahan.

Kadar perkembangan iskemia otak akut dibezakan:

1. TIA (serangan iskemia sementara). Ini adalah pelanggaran akut peredaran otak, yang disertai gejala neurologi fokus khusus stroke, tetapi hilang dalam masa 24 jam selepas permulaan. Tidak meninggalkan defisit neurologi. Walau bagaimanapun, keadaan sedemikian adalah sejenis amaran bahawa dalam masa terdekat pesakit mungkin mempunyai infark serebral sepenuhnya.
2. Strok kecil. Ini adalah iskemia otak akut, gejala yang hilang sepenuhnya dalam masa 2-21 hari selepas permulaan strok. Ia mempunyai prognosis yang menggalakkan, tetapi ia meningkatkan risiko serangan infark serebral, jadi perhatian khusus harus dibayar kepada langkah pencegahan.
3. Infarksi otak progresif. Ini adalah varian klinikal strok, apabila gejala (cerebral dan focal neurological) tidak berkembang dengan serta-merta, tetapi selama beberapa jam atau bahkan hari. Sangat biasa. Diagnosis adalah sukar kerana tanda-tanda berkembang secara beransur-ansur.
4. Penyakit iskemia yang lengkap. Ini adalah apabila pernafasan infark telah terbentuk sepenuhnya, dan pesakit mempunyai simptom fokus berterusan bergantung kepada lokasi dan saiz kerosakan otak.

Fungsi hemisfera otak yang betul

Untuk memahami mengapa mereka dan bukan fungsi lain dari tubuh mengalami stroke iskemik hemisfera yang betul, adalah perlu untuk memahami apa hemisfera otak yang betul bertanggungjawab.

Fungsi utama hemisfera yang betul:

• mengawal pergerakan aktif bahagian kiri badan;
• memberikan ekspresi muka sebelah kiri muka;
• kepekaan sebelah kiri badan;
• penglihatan, pendengaran, bau;
• rasa gerak hati;
• orientasi dalam ruang dan menentukan lokasi seseorang;
• persepsi maklumat bukan lisan (tanda, simbol, imej);
• pengiktirafan emosi orang lain melalui ungkapan intonasi dan muka, pergerakan;
• bertanggungjawab untuk memahami metafora dan makna kiasan kata-kata;
• bertanggungjawab untuk persepsi muzik, kecenderungan untuk itu;
• menentukan bengkok untuk lukisan;
• menyediakan fungsi otak, yang multitasking, iaitu pemprosesan serentak pelbagai aliran maklumat;
• menyediakan keupayaan untuk bermimpi, impian;
• membolehkan anda untuk melihat objek secara keseluruhan, bukan satu set bahagian individu;
• bertanggungjawab untuk mengenali muka;
• bertanggungjawab terhadap persepsi warna yang berbeza;
• membolehkan anda mencari perbezaan antara sesuatu;
• menyediakan seseorang dengan keupayaan untuk berfikir secara khusus.

Belahan otak kanan dan kiri mempunyai fungsi yang berbeza.

Oleh itu, dengan kekalahan hemisfera ini, semua fungsi yang dijelaskan dapat hilang dan akibatnya. Kesan pertama strok kanan yang boleh dilihat adalah kelumpuhan sebelah kiri lengan dan kaki (hemiparesis) atau salah satu anggota badan, lumpuh pusat otot muka di sebelah kiri, penglihatan kabur (kabur, dua kali ganda, kehilangan bidang visual), masalah pendengaran. Tiada masalah dengan ucapan. Gejala sedemikian (aphasia) hanya dapat dilihat pada orang yang mempunyai hemisfera yang dominan.

Banyak kemudian, gejala kerosakan lain ke otak kanan otak muncul, yang dikaitkan dengan kehilangan satu atau lebih fungsi yang diterangkan di atas. Seseorang mungkin kehilangan keupayaan untuk mengenali wajah orang, subjek yang biasa, tidak dapat memahami humor dan metafora (dia menganggap semuanya secara harfiah). Kehilangan kecenderungan muzik, untuk melukis. Keupayaan untuk menavigasi di kawasan yang biasa, keupayaan untuk mencari perbezaan, mengiktiraf warna, memahami emosi orang lain terjejas.

Ciri-ciri gambar klinikal infarction serebral sebelah kanan

Seperti yang telah disebutkan, selalunya diagnosis pesat penyakit adalah sukar, kerana tidak ada masalah dengan ucapan. Gejala-gejala berikut menunjukkan perkembangan stroke kanan:

• sakit kepala, mengelilingi kepala, mual, muntah;
• mungkin terdapat pelanggaran kesedaran atau kerugiannya;
• mengurangkan kekuatan otot dan ketidakupayaan lengkap untuk bergerak di kaki kiri;
• lumpuh sebelah kiri muka (peninggalan sudut kiri mulut, kendurkan kelopak mata kiri dan pipi kiri yang lebih rendah);
• gejala visual;
• kehilangan orientasi secara tiba-tiba di sekitarnya;
• kehilangan sensitiviti ke kiri (kesemutan, rasa kebas);
• kehilangan koordinasi dan baki secara tiba-tiba;
• palpitasi jantung, sesak nafas;
• aliran yang berlebihan;
• mulut kering;
• menukar warna biasa kulit;
• tekanan darah tinggi.

Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan atau menghubungi ambulans. Lagipun, setiap minit yang hilang dapat menahan kesihatan pesakit atau bahkan kehidupan.

Sakit kepala sering menyertai strok

Diagnosis stroke iskemia

Untuk diagnosis strok pesakit, anda boleh menggunakan ujian berikut, yang terdiri daripada 4 mata:

1. Tanya mangsa tersenyum. Jika pada masa yang sama senyuman itu bengkok, maka patut dicurigai ada sesuatu yang salah.
2. Minta orang itu melafazkan sebarang ayat. Jika dia tidak dapat berbuat demikian atau ucapan tidak dapat difahami - hubungi ambulans.
3. Tanya seseorang untuk meningkatkan kedua-dua tangan dahulu dan kedua-dua kaki. Jika ini tidak berfungsi untuk mengangkat salah satu anggota badan, maka perlu mencurigai stroke.
4. Semak orientasi orang itu dalam dirinya dan di ruang angkasa. Jika dia tidak dapat memberikan namanya, ingat di mana dia berada dan apa hari itu, maka masalah itu harus disyaki.

Ujian cepat untuk diagnosis strok

Di hospital, seseorang yang mengalami stroke mesti diberi perundingan oleh seorang pakar neurologi, ahli bedah saraf, seorang ahli kardiologi. Mengendalikan kajian makmal lengkap darah dan air kencing, pengiraan resonans magnetik atau magnet otak, ECG, X-ray dada, ultrasound jantung, kawalan tahap tekanan darah. Semua peperiksaan ini membolehkan untuk menentukan jenis strok, penyetempatan dan saiz, untuk membuat program rawatan yang kompeten, untuk mendiagnosis patologi komorbid.

Rawatan Infarksi Otak

Rawatan strok iskemia kanan tidak berbeza dengan luka hemisfera otak kiri. Melaksanakan terapi asas dan khusus.

Rawatan asas termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• sokongan fungsi asas kehidupan manusia (pernafasan, kerja sistem kardiovaskular, sokongan untuk homeostasis);
• normalisasi tekanan (dalam hal peningkatan, tekanan berkurang secara beransur-ansur, karena penurunan tajam hanya meningkatkan kerusakan otak);
• normalisasi suhu, kerana hyperthermia semasa strok menjejaskan prognosis;
• pencegahan dan rawatan komplikasi (radang paru-paru, embolisme pulmonari, trombosis urat mendalam kaki, bedores);
• terapi gejala (penghapusan takikardia, aritmia, sawan, muntah dan gejala patologi lain);
• pencegahan dan rawatan edema serebrum.

Rawatan khusus termasuk:

• menjalankan thrombolysis (jika tidak lebih daripada 6 jam telah berlalu sejak stroke), untuk tujuan ini, ubat khas disuntik secara intravena, thrombolytics yang dapat membubarkan bekuan darah yang menghalang aliran darah di dalam otak, dan kawasan otak yang terjejas berkurangan dan prognosis bertambah dengan ketara (peluang pemulihan yang tinggi );
• pelantikan antikoagulan dan agen antiplatelet, ubat-ubatan yang nipis darah dan mencegah pembentukan semula darah beku;
• neuroprotection - pengenalan dadah yang melindungi neuron masih berdaya maju dari kerosakan.

Video pertolongan cemas strok:

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa stroke iskemik kanan tidak berbeza dari sebab-sebab kiri, mekanisme perkembangan, prinsip diagnosis dan rawatan. Tetapi ia mempunyai ciri-ciri kursus klinikal dan akibat yang sepadan yang perlu diambil kira di peringkat pemulihan.