Aneurisme aorta

Terlepas dari penyakit jantung, terdapat dua kaedah utama diagnostik instrumental, yang cukup bermaklumat dan dapat diakses oleh orang awam. ECG membolehkan anda untuk menilai kehadiran patologi dalam menjalankan nadi dan untuk mewujudkan idea umum tentang keadaan organ. Menggunakan ultrabunyi jantung, adalah mungkin untuk menilai strukturnya, saiz bahagian konstituennya (dinding, injap, sekatan), memantau pergerakan darah melalui jabatan dan mengesan sebarang pembentukan volum (tumor, abses, lapisan fibrin, dan sebagainya).

Kualiti ultrasound bergantung bukan sahaja pada teknik melakukan, tetapi juga pada tafsiran hasilnya. Dengan penafsiran petunjuk yang salah, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang salah dan pilihan taktik rawatan yang tidak mencukupi. Walaupun hakikat bahawa dengan norma pengetahuan, seseorang dapat menentukan kehadiran penyimpangan, hanya seorang pakar yang dapat menganggap penyakit tertentu berdasarkan data ini. Oleh itu, adalah penting bahawa penyahkodan hasil diagnosis yang dihasilkan hanya oleh doktor yang berkelayakan.

Keputusan ultrabunyi normal

Fungsi jantung pada dasarnya bergantung pada usia pesakit, oleh itu norma penunjuk berbeza dalam populasi dewasa dan anak-anak. Jumlah normal jantung dan kapal besar dalam kanak-kanak adalah kurang, dengan halaju aliran darah yang lebih besar. Pada usia 18 tahun, jika tiada lesi organ-organ ini, peningkatan secara beransur-ansur berlaku dengan penurunan dalam halaju purata.

Ubat ultrasound pada orang dewasa

Menggunakan ultrasound, struktur dan dimensi semua elemen asas jantung dinilai: 2 atria dan 2 ventrikel (kanan dan kiri), dinding mereka dan septum interventrikular. Harus diingat bahawa beberapa formasi berubah, bergantung kepada apakah jantung mengecut (systole) atau santai (diastole). Ini adalah ventrikel kiri dan septum interventrikular.

Selaras dengan data Profesor S.I. Pimanov, penunjuk berikut harus dianggap normal apabila menyahkod:

• Saiz rongga LP (atrium kiri) - dari 8 hingga 40 mm;
• Saiz rongga pankreas (ventrikel kanan) adalah dari 9 hingga 30 mm;
• Saiz rongga LV (ventrikel kiri) adalah sehingga 41 mm (sistolik), sehingga 57 mm (diastolik);
• Ketebalan dinding (posterior) LV - 12-18 mm (sistolik), 7-12 (diastolik);
• Ketebalan payudara (septum interventricular) -11-16 mm (sistolik), 7-12 mm (diastolik);
• Dimensi aorta (bahagian menaik) - sehingga 40 mm;
• Saiz arteri pulmonari (primer) adalah dari 18 hingga 28 mm.

Ultrasound konvensional, sebagai peraturan, ditambah dengan doplerometri - ini adalah kaedah untuk menentukan kelajuan pergerakan darah melalui bahagian-bahagian jantung. Dengan itu, buatlah kesimpulan tentang keadaan peralatan valvular dan keupayaan jantung untuk mengurangkan.

Halaju aliran darah ditentukan dalam unjuran injap dan di bahagian ujung jantung (keluar dari ventrikel kiri ke aorta):

• Semasa transmitter (melalui injap rama-rama) - 0.6-1.3 meter / s;
• Transuspid semasa (melalui injap tricuspid) - 0.3-0.7 meter / s;
• Semasa transpulmonary (melalui injap pulmonal) - 0.6-0.9 meter / saat;
• Semasa di bahagian akhir jantung (melalui injap aorta) adalah 0.7-1.1 meter / saat.

Sebagai peraturan, petunjuk di atas cukup untuk diagnosis. Selain itu, adalah mungkin untuk menganggarkan jumlah larutan darah ventrikel kiri (norma ialah 3.5-5.5 l / minit), mengira indeks kardiak (norma ialah 2.6-4.2 l / minit * m 2) dan ciri-ciri lain dari kerja jantung.

Untuk menilai dinamika penyakit, ultrabunyi diperlukan untuk melakukan beberapa kali. Selang waktu bergantung kepada masa rawatan dan keadaan pesakit. Bilangan peperiksaan ultrasound tidak terhad kepada pesakit, kerana kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan negatif pada tubuh.

Ubat ultrasound pada kanak-kanak

Menyahkod diagnostik ultrasound pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri. Kadar normal ditentukan mengikut kawasan badan kanak-kanak. Untuk menentukannya, sudah cukup untuk menggunakan formula pengiraan siap sedia (parameter yang diperlukan ialah ketinggian cm dan berat dalam kg).

Menentukan had yang dikehendaki dari norma ultrasound, anda boleh membuat kesimpulan mengenai kehadiran / ketiadaan patologi dalam penyahkodan data:

Norma saiz aorta jantung

Sering kali, aneurisma aorta tidak asimtomatik untuk masa yang lama, tanda-tanda mereka dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal atau ultrasound. Manifestasi klinikal aneurisma aorta thoracic sebahagiannya dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan infarksi miokardium. Bagi aneurisma atherosclerotic abdomen, lebih daripada 90% kes berlaku di bawah arteri renal dan meluas ke pembesaran aorta.

Aortic aneurysm (dari Lat Apeitupo - berkembang) - ini adalah pengembangan tempatan atau meresap lumennya 2 kali atau lebih daripada diameter kawasan yang tidak berubah atau normal untuk dimensi jantina dan umur aorta dimensi. Aneurisme berlaku disebabkan oleh pelbagai sebab yang mengurangkan kekuatan dan keanjalan dindingnya.

Pelbagai penyakit tidak berjangkit dan berjangkit boleh membawa kepada perkembangan aneurisme aorta. Biasanya, perkembangan aneurisme berlaku apabila penyakit ini digabungkan dengan faktor-faktor predisposisi hemodinamik dan patologi.

Yang penting dalam pembentukan aneurisma thoracoabdominal aorta adalah penyakit degeneratif kongenital dinding aorta, media nekrosis, yang sering dijumpai dalam sindrom Marfan, penyakit Ertheim, penyakit Ehlers-Danlos. Dalam sesetengah kes, kecederaan dada dan abdomen mungkin penting (kadang-kadang mereka juga mempunyai kepentingan bebas).

Lebih kurang kerap, aneurisma aorta berlaku dalam sifilis, sel gergasi, mycotic aortitis. Walau bagaimanapun, punca aneurisma yang paling biasa dari aorta thoracic dan thoracoabdominal menurun adalah proses aterosklerotik. Dalam sesetengah kes, aterosklerosis aorta boleh digabungkan dengan kelebihan kongenital tisu penghubung, dengan proses degeneratif di dinding aorta.

Hipertensi arteri, digabungkan dengan penyakit di atas, bersama-sama dengan aterosklerosis adalah salah satu faktor risiko utama dalam pembangunan aneurisme aorta. Hampir semua pesakit dengan pembedahan aortic distal dan kebanyakan pesakit dengan pembedahan aorta proksimal mempunyai sejarah hipertensi arteri. Pada masa yang sama tahap tekanan diastolik sangat penting.

Peningkatannya adalah lebih daripada 100 mm Hg. Art. boleh memainkan peranan penting dalam kejadian pecah aorta. Hipertensi arteri adalah salah satu faktor risiko untuk perkembangan aneurisme dan pembedahan aorta, terutamanya di hadapan penyakit degeneratif tisu penghubung dan aterosklerosis. Sejumlah besar pesakit dengan pembedahan akut aorta proksimal dalam sejarah atau pada masa kajian mencatat tekanan darah tinggi.

Di sesetengah pesakit, pembedahan aorta menyebabkan pelanggaran hemodinamik secara drastik dengan perkembangan kejutan yang teruk, dan kadang-kadang kepada tamponade jantung. Mengikut banyak penulis (MI Kertes et al.), Gejala berikut adalah faktor risiko penting untuk pecah aneurisme aorta: tekanan darah diastolik di atas 100 mm Hg. Art., Saiz anteroposterior aorta lebih daripada 5 cm, terutamanya terhadap latar belakang penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk. Di hadapan hipertensi arteri dan diameter aorta proksimal 6 cm atau lebih, dan segmen distal 7.2 cm, risiko pembedahan dan pecah aorta meningkat dengan ketara. Penyebab kematian yang paling kerap pada minggu pertama selepas berlakunya pembedahan dalam aorta proksimal adalah pecahnya dengan pendarahan ke rongga pericardial dan perkembangan hemotonad jantung.

Anggaran purata saiz purata pelbagai jabatan aorta (mengikut MI Kertes et al.)

Klinik aneurisme Aortic

Manifestasi klinikal aneurisme aorta sebahagian besar bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan pembedahan. Stratifikasi dinding aortik berlaku kerana kemusnahan cengkerang dalaman dan tengah. Akibatnya, darah melalui kecacatan yang dihasilkan menembusi antara dalaman dan tengah atau antara cengkerang pertengahan dan luar, mengelupas mereka satu demi satu. Ini menghasilkan pengumpulan darah intraparietal, yang berkomunikasi dengan lumen kapal. Gejala-gejala seterusnya adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh panjang ikatan dan tempoh penyakit.

Gejala utama dalam pembedahan akut adalah sakit, hipertensi dan takikardia. Pembedahan aorta dengan sakit yang teruk sering berlaku di latar belakang kandungan katekolamin yang meningkat dengan mendadak dalam darah.

Pembedahan aorta itu sendiri sering berkembang dengan ketara. Ia biasanya bermula semasa latihan fizikal. Jumlah pesakit (kira-kira 90%) pada masa ini terdapat sindrom kesakitan yang jelas seperti "pemukul dagger". Penyetempatan kesakitan bergantung kepada tempat pemisahan. Jika ia berlaku dalam aorta proksimal, rasa sakit dirasai di bahagian anterior dada, leher, dengan pembedahan distal - rasa sakit dilokalisasi di kawasan interscapular. Untuk membedah aneurisme aorta disifatkan oleh sifat kesakitan migrasi.

Apabila pembedahan merebak ke bahagian lain aorta, kesakitan secara beransur-ansur menyebar ke bahagian perut depan, lumbar, dan inguinal.

Dalam diagnosis pembezaan, adalah penting untuk menganggap bahawa ia adalah sifat penghijrahan yang bersifat aneurisma aorta akut. Yang kedua adalah tidak jelas bagi angina atau infarksi miokardium, dan juga untuk patologi paru-paru. Sindrom nyeri, yang tidak mempunyai watak migrasi ketara, boleh berlaku, sebagai tambahan kepada penyakit yang disebut di atas, dengan aneurisme aorta, tetapi tanpa pembedahannya, di hadapan sista dan tumor mediastinum, tromboembolisme pulmonari.

Mengendalikan diagnosis pembezaan membedah aneurisma dengan infark miokard, anda harus mempertimbangkan kemungkinan menggabungkan pembedahan aorta dengan penyakit arteri koronari, kemungkinan penglibatan dalam proses pembedahan arteri koronari, selalunya arteri koronari yang betul. Dalam kes sedemikian, amat sukar untuk menubuhkan penyebab utama perkembangan kesakitan.

Yang kurang kerap, membedah aneurisma aorta adalah asimtomatik. Tetapi pilihan tidak menyakitkan tidak tipikal untuk aterosklerosis. Lebih kerap, bentuk yang tidak menyakitkan didapati pada pesakit dengan sindrom Marfan, serta pada pesakit yang telah mengambil hormon steroid untuk jangka masa yang lama. Dengan varian penyembuhan kronik aneurisma proksimal atau distal, perfusi organ abdomen sering dikurangkan. Yang terakhir ini boleh menyebabkan kemunculan sakit di perut, perkembangan kolik usus, kegagalan buah pinggang.

Jika aneurisma aortic thoraco dibentuk tanpa pembedahan, maka sindrom kesakitan juga tidak begitu ciri bagi mereka. Ia berlaku hanya 5-8% daripada kes-kes tersebut dan disebabkan oleh lesi occidental-stenosis arteri visceral. Sindrom nyeri dengan aneurisme yang sangat besar mungkin disebabkan oleh peregangan peritoneum parietal (AV Pokrovsky).

Selain kesakitan, pembedahan aorta dapat disertai dengan gejala neurologi. Dalam pesakit sedemikian, pengsan, paraparesis iskemia dan lumpuh, paraplegia disebabkan oleh penglibatan saluran tulang belakang dalam proses, serta tanda-tanda Horner mungkin muncul. Komplikasi yang teruk membedah aneurisme adalah pencerobohan akut peredaran otak, yang boleh menyebabkan pendarahan, pembengkakan otak dan kematian. Iskemia akut dari kaki bawah, paraplegia rendah, iskemia akut organ-organ visceral kadang-kadang dijumpai di kalangan komplikasi pembedahan aorta akut.

Pemeriksaan objektif pesakit dengan pembedahan aorta thoracic distal boleh direkodkan tekanan darah rendah. Pembedahan aorta di bahagian distal, pecahnya, disertai dengan hemothorax dan hemopericardium, juga boleh berlaku dengan hipotensi yang ditandakan. Perlu diingatkan bahawa dalam pesakit tersebut, disebabkan oleh gangguan hemodinamik total drastik, perkembangan koronari akut dan kegagalan jantung umum sekunder, dan gangguan yang mendalam dalam sistem neuroendokrin, penurunan sistemik dalam kejutan tekanan darah - kerap berkembang. Dalam sesetengah pesakit, pada latar belakang normoterapi sistemik, atau bahkan hipertensi, teknik standard untuk mengukur tekanan darah di arteri ulnar menentukan hipotensi - "pseudohypotonia". Ia berlaku akibat mampatan aneurisme arteri subclavian.

Pemeriksaan objektif di kebanyakan pesakit dengan pembedahan aortik akut dapat ditentukan oleh kelemahan denyutan di arteri perifer. Gejala ini berlaku dalam pembedahan aorta di rantau proksimal, dengan penglibatan cabang-cabang gerbang aorta. Dengan pembedahan retrograde di aorta distal, terdapat kelemahan pulsasi di arteri subclavian kiri. Kelelahan arteri femoral boleh menjadi lemah disebabkan oleh aorta perut abdomen atau arteri iliac. Sekiranya kursus kronik membedah aneurisma aorta, pulsasi pada arteri perifer mungkin kekal memuaskan untuk masa yang lama disebabkan oleh peredaran retrograde.

Stratifikasi akut dari aorta thoracoabdominal dicirikan oleh kemunculan tachycardia, yang mencerminkan kemasukan pantas mekanisme pampasan yang diperlukan untuk mengekalkan tahap hemodinamik yang diperlukan. Dalam kronik membuang aneurisma, takikardia berlaku lebih kerap disebabkan oleh perkembangan tindak balas penyesuaian ganti rugi, terutamanya dalam aneurisma aorta menurun.

Maklumat diagnostik yang hebat sekiranya membedah aneurisma aorta memberikan kaedah auscultation. Pembedahan aorta akut dicirikan oleh pola auskultatory yang jelas. Oleh itu, sekiranya pembedahan aorta proksimal dengan perkembangan kekurangan aorta, kelemahan atau kehilangan nada jantung yang pertama berlaku, irama canter dan murmur diastolik didengar. Dalam pembedahan aortic akut dan kronik, murmur sistolik kadang-kadang didengar dengan bunyi maksimum dalam ruang intercostal II-III di sepanjang paras parastern atau garis parasvertebral. Keamatan bunyi sistolik dalam pembedahan aorta bergantung pada diameter fenestrasi proksimal - diameter yang lebih besar, semakin kecil kemungkinannya untuk mengesan bunyi ini.

Dalam aneurisma aortic thoracoabdominal, murmur sistolik adalah gejala yang sangat bermaklumat dan didengar di kebanyakan pesakit.

Dalam pembedahan aorta akut dan kronik, perlu dilakukan auskultasi bukan sahaja dari seluruh dada, tetapi juga dari perut. Dengan pemisahan aorta thoracic dan abdomen menurun, murmur sistolik boleh didengar bukan sahaja di permukaan anterior abdomen, di sepanjang aorta, tetapi juga di interscapular, epigastric, di atas arteri renal dan iliac.

Aneurisme asymptomatic yang berdenyut di bahagian tengah atau bahagian bawah kawasan perut sering boleh dikesan semasa pemeriksaan fizikal rutin rongga abdomen. Dalam kebanyakan kes, mereka berkembang pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Ultrasound, yang boleh dilakukan untuk tujuan lain, juga boleh mengesan aneurysm asymptomatic. Kaedah ini sangat bermaklumat, adalah dinasihatkan untuk memohon untuk mengesahkan diagnosis selepas pemeriksaan objektif dalam kes aneurisme yang disyaki. Selalunya, secara serentak dengan aneurisma aortic abdomen, dengan pemeriksaan pesakit yang teliti, mereka juga boleh mendedahkan aneurisma penyetempatan lain, contohnya, pada arteri popliteal atau femoral.

Walaupun dengan aneurisma kecil, embolisme perifer boleh berlaku dengan perkembangan kekurangan arteri pada kaki. Kadang-kadang aneurisma boleh menjadi rumit oleh pecahnya. Walaupun di klinik terbaik di dunia, aneurisme aorta pecah mengakibatkan kematian 25-50% pesakit sebelum mereka dimasukkan ke hospital atau sebelum mereka mencapai meja operasi.

Komplikasi yang timbul daripada pembedahan aorta juga disertai oleh fenomena auskultatory yang aneh. Pendarahan ke perikardium atau perkembangan fibrosous perikarditis sekunder boleh menyebabkan hingar geseran perikard. Dengan pembedahan aortik akut, dengan pembentukan pecah dan fistula antara ventrikel dan atrium, serta pengsan aorta di kawasan arteri pulmonari di rantau precardiac, murmur sistolik yang kasar boleh didengar. Pendarahan ke dalam rongga pleura kiri apabila aorta pecah, menyebabkan atelectasis paru-paru, disertai oleh pernafasan yang melemahkan tajam di bahagian kiri dada.

Sebagai tambahan kepada gejala utama yang digambarkan, yang merupakan ciri pembentukan aneurisma thoracoabdominal dan pembedahan aorta, dalam sesetengah kes, gejala mampatan yang dipanggil mungkin berlaku kerana mampatan organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan dengan aneurisme yang meningkatkan saiznya.

Gejala-gejala ini termasuk: denyutan paradoks dalam sendi sternoclavicular; sindrom superior vena cava dikaitkan dengan mampatannya oleh aneurisma aorta menaik; serak atau kehilangan suara yang timbul dari paresis saraf yang berulang; sesak nafas dan batuk dengan tekanan pada trakea dan bronkus; hemoptisis dengan hakisan parenchyma pulmonari; disfagia disebabkan oleh mampatan esofagus oleh aneurisme; pendarahan usus dengan hakisan usus; jaundis dalam mampatan vena portal.

Di samping itu, apabila aneurisma aortik dibedah dan pecah, jika penyakit berlangsung selama beberapa hari, satu sindrom resorpsi mungkin berlaku, disebabkan penyerapan bahan pyrogenik ke dalam darah dari organ-organ iskemia dan tisu-tisu atau pendarahan ke dalam tisu-tisu yang bersebelahan. Ia ditunjukkan oleh keadaan subfebril, penampilan leukositosis neutrophilik dengan pergeseran ke kiri, peningkatan ESR, dan perubahan makmal spesifik lain.

Meringkaskan data mengenai diagnosis aneurisma aorta, perlu menekankan pentingnya sejarah, yang membolehkan mengenal pasti faktor-faktor risiko bagi perkembangan aneurisme dan pembedahan aorta. Patologi ini dicirikan oleh perkembangan akut penyakit dengan penampilan tiba-tiba sindrom kesakitan yang sengit yang mempunyai watak penghijrahan, yang sering terjadi pada latar belakang usaha fizikal. Pemeriksaan fizikal selalunya mendedahkan hipertensi arteri, takikardia, systolic dan diastolik murmurs ke atas aorta, melemahkan dan (atau) asimetri denyutan di arteri periferal.

Walau bagaimanapun, memandangkan gejala-gejala ini tidak khusus, dalam kes sedemikian, ia adalah mutlak diperlukan untuk mendapatkan pemeriksaan instrumen yang komprehensif dan mendesak pesakit.

Diagnosis yang paling tepat dan tepat pada masanya aneurisma dan pembedahan aorta hanya mungkin dengan gabungan sejarah yang dikumpulkan dengan teliti, pemeriksaan objektif dan instrumental yang pesat. Untuk melakukan ini, seluruh senjata yang tersedia bagi kaedah pemeriksaan instrumental yang perlu digunakan - dada X-ray, transthoracic dan echocardiography transesophageal, ultrasound, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, aortografi.

Prognosis untuk perkembangan aneurisme aorta sentiasa serius, terutamanya dalam aneurisma membedah akut dan pembedahan aorta akut. Hanya diagnosis tepat pada masanya dan rawatan pembedahan awal pesakit dengan patologi ini boleh meningkatkan prognosis dan menyebabkan pengurangan kematian pada pesakit ini.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Diagnosis ultrasound jantung: norma dan patologi ultrasound

Hati adalah salah satu yang paling penting dalam mengekalkan kehidupan organ. Oleh itu, badan ini mempunyai organisasi yang struktur dan fungsian yang agak rumit. Untuk mendiagnosis gangguan keadaan jantung, banyak kaedah diagnostik telah dicipta atau disesuaikan: bermula dari peperiksaan dan berakhir dengan tomografi kontras. Walau bagaimanapun, tidak semua kaedah secara serentak dapat menunjukkan keadaan kedua-dua struktur dan operasi motor yang paling penting dalam masa nyata. Diagnostik ultrasound memenuhi keperluan ini.

Indikasi dan Kontra

Petunjuk untuk pemeriksaan ultrasound jantung, sebagai peraturan, ditentukan semasa peperiksaan klinikal.

• Pemeriksaan rutin bayi baru lahir, remaja dalam tempoh pertumbuhan intensif, atlet, serta wanita dalam perancangan kehamilan
• Gangguan irama jantung
• Hipertensi
• Selepas mengalami patologi kardiovaskular akut
• Tanda-tanda klinikal perubahan dalam struktur jantung (pengembangan sempadan ventrikel dan atria, ikatan vaskular, konfigurasi patologi, bunyi di atas titik injap)
• Tanda ECG mengenai penyelewengan dalam struktur atau fungsi jantung
• Apabila data tersedia untuk kegagalan jantung
• Dengan penyakit rematik
• Jika endokarditis bakteria disyaki
• Penyakit jantung radang atau perikardium yang disyaki untuk sebab lain
• Rawatan susulan atau pemantauan sebelum dan selepas pembedahan jantung
• Kawalan semasa tusukan perikard

Kontra untuk ultrasound jantung, serta kontraindikasi untuk ultrasound pada masa ini tidak tersedia.

Terdapat beberapa batasan, sebagai contoh, apabila menjalankan prosedur ultrasound transthoracic jantung bagi orang yang mempunyai lemak subkutaneus atau kecederaan di kawasan prosedur, dengan pacemaker yang ditubuhkan.

Terdapat kesukaran dalam melakukan ultrasound dengan peningkatan rasa sakit paru-paru, yang, meningkatkan, melindungi jantung, dan perubahan fasa medium mencerminkan ultrasound.

Persediaan

Sebelum ultrasound jantung tidak memerlukan latihan khas, tidak ada keperluan untuk diet atau menukar rejim minum. Adalah penting bahawa kegelisahan semasa prosedur mungkin agak menyimpang hasilnya, kerana jantung adalah organ yang merupakan salah satu yang pertama untuk merespon perubahan mood.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat, jadi tidak ada sebab untuk bimbang. Juga sebelum ultrasound tidak disyorkan untuk menggunakan bahan yang boleh mempengaruhi irama dan kekonduksian jantung (jangan merokok selama 2 jam). Apabila menjalankan kajian ultrasound transesophageal, terdapat keperluan untuk anestesia: anestesia tempatan rongga mulut dilakukan dan, jika perlu, anestesia am untuk memasukkan sensor.

Bagaimana diagnosisnya

Ultrasound jantung boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Penggunaan yang paling umum kaedah transthoracic dan transesophageal.

Dengan kaedah ultrabunyi transthoracic, sensor dipasang di rantau ini sternum di bahagian pertengahan dan bawahnya dan di bahagian kiri dada. Pesakit berbaring di sebelah kiri. Gel akustik khas digunakan untuk kawasan unjuran organ ujian, yang memudahkan ultrasound. Prosedur ini biasanya tidak melebihi setengah jam.

Suatu pemeriksaan ultrasound transesophageal dilakukan selepas memasang probe ultrasound ke dalam lumen esofagus. Dalam kes yang kedua, tiada halangan dalam bentuk tisu paru-paru atau lemak subkutan yang boleh didapati untuk ultrasound.

Esofagus sangat mudah untuk kajian ini, kerana ia datang sangat dekat dengan jantung, dan pada tahap atrium kiri bersebelahan dengannya secara langsung, tanpa perikardium. Walau bagaimanapun, pemasangan sensor ke esophagus boleh membawa kesulitan yang besar kepada pesakit, dalam kes-kes seperti latihan khusus diperlukan - anestesia umum.

Satu lagi cara untuk menjalankan diagnosis ultrasound penyakit sistem kardiovaskular ialah tekanan echocardiography. Kaedah ini melibatkan ultrasound jantung selepas rangsangan kerja. Untuk ini, persediaan atau senaman khas boleh digunakan.

Kaedah ini digunakan dalam diagnosis penyakit jantung iskemia, gangguan irama atau ketidakcukupan fungsi injap (apabila gangguan ini disebabkan oleh penyeliaan doktor untuk pengesanan dan dokumentasi).

Secara berasingan, ada ultrasound Doppler. Kaedah ini didasarkan pada pantulan ultrasound selama tempoh masa dari titik yang telah mengubah kedudukannya dan direka untuk mengesan pelanggaran aliran darah, khususnya untuk jantung - dalam rongga. Menentukan kelajuan dan arah aliran darah, anda boleh menentukan keadaan injap: normal, tidak mencukupi atau stenosis.

Diagnosis jantung janin

Untuk menentukan keadaan jantung janin, satu lagi kaedah digunakan - cardiotocography, yang meneliti kadar denyutan janin, irama, pecutan dan penurunan untuk mengesan hypoxia intrauterine janin.

Hasil kajian: penyimpangan dan norma

Keputusan biasa

1. Ultrasound jantung pertama dikaji dan dinilai penunjuk aorta. Di bahagian menaik, diameternya biasanya tidak melebihi 40 mm. Arteri pulmonari adalah normal dalam lingkungan 11 - 22 mm.
2. Petunjuk atrium kiri: saiznya hendaklah dari 20 hingga 36 mm.
3. Ventrikel kanan: ketebalan dinding - 2-4 mm, diameter diameter 7 hingga 26 mm.
4. Ventrikel kiri: diameter akhir diastolik 37-55 mm
5. akhir diameter sistolik 26-37 mm,
6. volum diastolik 55-149 ml,
7. jumlah sistolik 18-40 ml (masing-masing, pecahan pecahan 55 - 65%),
8. ketebalan dinding belakang 9-11 mm.
9. Ketebalan septum interventrikular adalah 9-10 mm (sedikit berkurang di systole).
10. Halaju maksimum aliran darah melalui katup mitral adalah 0.6 - 1.3 m / s,
11. melalui injap tricuspid 0.3 - 0.7 m / s,
12. kawasan lubang atrioventrikular kiri adalah kira-kira 5 cm ², sebelah kanan - kira-kira 6 cm ²,
13. ketebalan injap tidak melebihi 2 mm.
14. Injapnya biasanya licin, ditutup sepenuhnya di systole ventrikel dan prolabiruut tidak lebih daripada 2 mm, di systole atrium terbuka tanpa stenosis.
15. Injap aortik: kawasan lubang kira-kira 3-4 cm ².

Tanda-tanda patologi ultrasound

• Hipertensi arteri dan hipertensi arteri simtomatik (sindrom tekanan darah tinggi dalam penyakit lain) dicirikan oleh penebalan dinding ventrikel kiri. Ia juga mungkin ada penyebab hipertensi: penyambungan aorta (menyempitkannya selepas arteri subclavian kiri meninggalkan arka - di tempat ligamen arteri) atau kerosakan injap aorta (stenosis), pengembangan aorta di bahagian menaik. Di samping itu, plak aterosklerotik yang terdapat dalam apertur aorta boleh menyebabkan hipertensi arteri.
• Penyakit jantung tulang belakang. Pelanggaran tersebut dicirikan oleh lubang injap stenosis atau sebaliknya kekurangan injap. Injap mitral paling kerap terkena.

Stenosis injap Mitral

Dengan stenosisnya, gejala yang paling penting akan menjadi pengurangan dalam lubang atrium kiri atrioventricular, penutupan awal injap injap (lebih awal daripada injap tricuspid), tanda-tanda lanjut pembukaan injap perlahan pada systole atrium, penebalan dinding atrium kiri, pengembangan rongga, mungkin muncul kemudian - penebalan dinding ventrikel kanan dan atrium kanan, mengurangkan pengisian ventrikel kiri dan, dengan demikian, pelepasan ke dalam aorta.

Kekurangan injap Mitral

Patologi ini dicirikan oleh kehadiran aliran darah terbalik (regurgitation) di systole dari ventrikel kiri ke atrium kiri: pada peringkat cahaya ialah 30% daripada pecahan pecah, di tengah - sehingga 50%, dalam berat - kebanyakan daripada atrium diisi bukan dari darah paru-paru urat, dan dari ventrikel kiri. Kemudian hipertropi pampasan dari dinding ventrikel kiri dan peningkatan dalam rongganya berkembang. Penyakit reumatik yang paling sering menyebabkan penyakit jantung.

Injap trikuspid patologi

Kecacatan Valvular (stenosis dan ketidakcukupan) injap tricuspid kurang biasa, tanda-tanda ultrasound mereka serupa dengan mereka yang mempunyai mitral mitral, kecuali ketiadaan manifestasi dari bahagian kiri jantung dalam stenosis tricuspid.

• Kecacatan aorta: stenosis dicirikan oleh penurunan dalam lubang aorta, dengan masa penebalan miokardium ventrikel kiri berkembang untuk menahan ketahanan injap. Kekurangan aortik dicirikan oleh penutupan injap yang tidak lengkap di diastole dan, dengan itu, regurgitasi separa darah ke dalam rongga ventrikel kiri. Penunjuk adalah sama: 30% daripada refluks - untuk kepekaan ringan, 30-50% untuk tahap sederhana dan lebih daripada 50% - kekurangan aortic teruk (ultrasound juga menentukan panjang aliran darah yang dibuang ke ventrikel kiri: masing-masing, dengan graviti 5 mm, 5 -10 mm dan lebih daripada 10 mm).
• Kecacatan injap arteri pulmonari adalah serupa dengan manifestasi kepada aorta, tetapi kurang biasa.
• Endokarditis bakteria menghasilkan gambaran kekurangan aorta (biasanya) disebabkan oleh perubahan dalam konfigurasi biasa risalah injap. Di samping perubahan dalam jantung, ciri kekurangan aorta, tumbuh-tumbuhan bakteria dikesan dalam imbasan ultrasound injap, yang menjadi asas untuk diagnosis.
• Keadaan Postinfarction.

Infark miokardium biasanya didiagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan (ECG) yang lebih cepat dan mudah, yang membolehkan anda membuat diagnosis keadaan akut dan memulakan langkah-langkah segera. Oleh itu, ultrasound digunakan lebih banyak untuk menilai kerosakan yang dilakukan kepada otot jantung melalui proses patologi dan untuk menjelaskan fokus infark.

Penyetempatan lesi - penentuan zon echogenicity yang diubah dari dinding ventrikel kiri, termasuk tisu parut dan kawasan dengan aktiviti motor yang kurang atau tidak hadir.

Komplikasi infark miokard yang dikesan oleh ultrabunyi mungkin termasuk: aneurisma jantung (penonjolan dinding ventrikel kiri ke dalam rongga perikardial), pecah septum interventricular (penyamaan tekanan darah di ventrikel kiri dan kanan), pecah dinding jantung dan tamponade (mengisi rongga jantung dengan darah, peningkatan tekanan di sana dan gangguan jantung), pecah otot papillary (ia memegang risalah injap mitral, masing-masing, apabila otot pecah oleh ultrasound, tanda-tanda kekurangan injap) dan lain-lain.

Selepas ditangguhkan kelainan miokardium atau dalam tempoh akutnya, gangguan konduksi atau gangguan irama jantung mungkin muncul.

• Rheumatik miokard dan gangguan konduksi.

Sekali lagi, elektrokardiografi adalah penentu dalam diagnosis, bagaimanapun, ultrasound boleh digunakan untuk menjelaskan sifat gangguan ini: menjelaskan kadar pengurangan ruang individu, mengenal pasti perubahan dalam struktur miokardium (parut pasca infarksi), yang boleh menyebabkan pelbagai gangguan konduksi, extrasystoles.

Pericarditis adalah kering (keradangan kantung pericardial), effusive (cecair muncul dalam rongga - exudate) dan konstriktif (selepas pericardium flusher di antara kepingan, paku fibrin boleh membentuk, yang menghadkan pergerakan hati). Lebih baik pada ultrasound boleh menentukan pengumpulan cecair, yang kelihatan seperti pelanjutan jalur hypoechoic di sekitar jantung. Juga, tugas ultrasound adalah untuk memantau jarum untuk aspirasi bendalir ini.

Kesimpulannya

Ultrasound hari ini adalah hampir satu kaedah sejagat untuk mengkaji gangguan dalam pelbagai sistem badan, termasuk kardiovaskular. ECHO jantung berjaya digunakan untuk mengenal pasti kedua-dua patologi organik dan fungsi hati.

Ultrasound aorta jantung: penyakit yang membolehkan ia mendedahkan, penunjuk adalah normal, kos

Hati disambungkan ke organ dan sistem lain melalui aorta. Dia boleh mempunyai banyak patologi. Untuk keazaman mereka, ultrasound aorta hati ditugaskan. Tinjauan ini selamat, sangat bermaklumat dan tidak mempunyai sekatan umur. Prosedur ini tidak memerlukan latihan khas dan tidak menyakitkan. Jika tidak, peperiksaan dipanggil echocardiography.

Huraian ultrasound jantung aorta

Ultrasound jantung aorta - apakah itu dan apa spesies yang ada? Ini adalah kaji selidik yang dijalankan dengan bantuan peralatan khas. Seorang sensor bergerak ke atas badan, yang menghantar isyarat ultrasound ke komputer. Di sana diproses dan dipaparkan pada skrin dalam bentuk gambar atau graf. Echocardiography mempunyai beberapa jenis:

1. M-echocardiography atau satu dimensi. Data dipaparkan pada monitor sebagai graf.
2. Dua dimensi (atau B-echocardiography). Data dipaparkan pada monitor sebagai imej kelabu putih. Ia menunjukkan kelonggaran dan penguncupan miokardium, pergerakan injap jantung.
3. Echocardiography Doppler membolehkan untuk menilai aliran darah (termasuk sebaliknya). Dalam imej, aliran darah ditunjukkan dalam warna biru dan merah. Ia bergantung kepada arahannya. Ia bukan sahaja halaju aliran darah yang diukur. Tetapi diameter lubang di mana ia melewati.
4. Echocardiography sebaliknya membolehkan anda untuk lebih jelas memvisualkan apa-apa penyimpangan dari norma.
5. Tekanan echocardiography dilakukan di bawah tenaga fizikal. Begitu banyak penyakit dapat dikenal pasti pada peringkat awal.

Ekokardiografi trans-esophageal juga boleh dilakukan. Sensor dimasukkan ke dalam badan melalui tekak.

Mengapa saya memerlukan echocardiography?

Ia membolehkan anda menentukan saiz bilik jantung, ketebalan dinding dan dinding, kawasan injap. Semasa diagnosis, diameter saluran utama, halaju aliran darah dan jumlah darah yang dipancarkan oleh bilik jantung dianggarkan. Ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi tepat pada masanya (termasuk aneurisme aorta) dan menetapkan rawatan yang tepat pada masanya.

Ciri-ciri anatomi dari aorta hati

Aorta adalah kapal terbesar dalam badan (mengikut panjang, diameter, jumlah aliran darah). Ia mempunyai dinding tiga lapisan dan banyak cawangan, di mana darah dibekalkan kepada semua sistem dan organ. Oleh itu, patologi aortik mempengaruhi kerja seluruh organisma.

Kapal utama ini secara konvensional dibahagikan kepada tiga bahagian - arka, bahagian menaik dan menurun. Yang terakhir adalah yang paling lama. Berakhir pada vertebra lumbar ke-4. Terdapat arteri iliac, yang sudah termasuk dalam aorta perut. Bahagian menaik dari jantung bermula dari ventrikel kiri.

Patologi aorta

Biasanya, aorta berongga, berbentuk tiub, dengan dinding halus. Ketebalannya adalah sehingga 3 mm, diameter di bahagian menaik ialah 2-3.7 cm, di arka 2.4 cm, dan di bahagian menurun 1-1.3 cm. Amplik sistolik lebih daripada 7 mm. Sekiranya penyimpangan dari norma, patologi yang berbeza direkodkan:

1. Aneurisma aorta pada ultrasound jantung (fusiform atau saccular) boleh merumitkan aterosklerosis atau menjadi manifestasi patologi lain - aortoarteritis, aortitis sifilis, penyakit Erdheim (medionecrosis) atau sindrom Marfan. Juga, aneurisma muncul selepas kecederaan, anomali kongenital (contohnya, dengan injap bicuspid aorta).
2. Penyakit Tyakayasu (aortic arcs).
3. Pengasingan (perpisahan) aorta. Kerosakan boleh berlaku di bahagian menaik atau menurun, dalam arka dan di bahagian bawah.
4. Aortoarteritis tidak spesifik.
5. Pelepasan aorta disertai oleh displasia tisu penghubung.
6. Sinus Aneurysm of Valsav dicirikan oleh penonjolan dinding. Ia boleh berlaku dengan stenosis nadklapannom atau aorto-arteritis. Pada kanak-kanak, pembesaran sinus Valsava yang belum mencapai tahap aneurisme boleh didiagnosis.
7. Kalsifikasi aorta menyebabkan stenosis aorta.

Atherosclerosis adalah penyakit yang paling biasa. Ia dicirikan oleh pemadatan dan penebalan dinding aorta (difus atau tempatan). Dalam kes ini, kontur tidak sama rata. Kerosakan pada dinding boleh ringan, sederhana atau teruk. Terdapat juga kecacatan aortik kongenital.

Punca dan manifestasi klinikal kerosakan aorta

Kerosakan aorta berlaku disebabkan oleh patologi sistem kardiovaskular, tekanan darah tinggi, proses keradangan. Puncanya boleh menjadi cacat jantung kongenital. Banyak penyakit yang ditimbulkan oleh patologi lain. Manifestasi klinikal mungkin berbeza:

• sesak nafas berterusan;
• palpitasi jantung;
• sakit dada;
• bunyi yang mesra;
• kekurangan udara;
• kehilangan kesedaran;
• keletihan;
• pening yang berterusan.

Sering kali, pesakit mengadu pening, keletihan. Gejala bergantung kepada penyakit ini.

Diagnosis keabnormalan aorta

Pertama, pakar kardiologi melakukan pemeriksaan luaran kulit, mendengar hati, mendengar aduan pesakit. Denyutan nadi, tekanan darah. Kemudian, ultrasound, echocardiography. Dengan bantuan diagnostik, perubahan dalam gelombang G dan segmen 5T, hipertropi ventrikel kiri dikesan. Dengan tamponade jantung, echocardiogram menunjukkan penurunan amplitud gigi. Aortografi membantu mengesan:

• flap lapisan dalaman;
• mengisi kecacatan;
• penembusan agen kontras ke dalam kawasan intramural;
• lumen berganda;
• kekurangan aorta;
• memerah lumen palsu.

Petunjuk untuk ultrasound jantung aorta

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan apabila mengesan apa-apa kelainan di dalam hati. Echocardiography adalah cara yang paling mudah dan paling cepat untuk mengenal pasti patologi, walaupun pada peringkat awal pembangunan. Petunjuk untuk ultrasound:

• angina pectoris;
• sesak nafas (jika asalnya tidak jelas);
• murmur hati dan kejahatannya;
• infarksi miokardium;
• trombosis;
• bengkak;
• urat varikos dari kaki bawah.

Juga, ultrasound ditunjukkan untuk tanda-tanda kegagalan jantung, iskemia akut atau kronik. Gejala mengganggu mungkin menjadi pucat atau kemerahan kulit.

Kontraindikasi dan komplikasi

Kontra untuk ultrasound di sana. Walau bagaimanapun, pemeriksaan transthoracic mungkin tidak disyorkan untuk orang yang mempunyai perentak jantung atau lemak subkutan yang besar. Tiada komplikasi selepas echocardiography. Kaedah ini selamat dan boleh digunakan walaupun untuk kanak-kanak kecil. Satu-satunya perkara yang boleh berlaku adalah tindak balas alergi terhadap gel yang digunakan sebelum diagnosis. Walau bagaimanapun, ini berlaku dalam kes-kes yang teruk.

Persediaan untuk

Persediaan untuk ultrasound tidak memerlukan pematuhan terhadap diet atau rejim minum, pembersihan usus. Kali terakhir anda boleh makan tiga jam sebelum belajar. Kadang-kadang, terapi pra-ubat mungkin diperlukan (sebagai contoh, untuk menyamakan tekanan darah dan nadi yang cepat). Sebelum ultrasound intravaskular, makan terakhir dibenarkan 6 jam sebelum prosedur, 4 jam pengambilan cecair berhenti.

Menjalankan prosedur

Pesakit melekat pada pinggang dan terletak di atas sofa, di belakangnya. Gel khas digunakan pada dada. Kemudian doktor memandu sensor di kawasan ini. Perubahan cerunnya untuk maklumat yang lebih tepat. Sensor dipasang di fossa jugular, di ruang intercostal, di sebelah kiri sternum, di bawah proses xiphoid. Keputusan penyahkodan selepas ultrasound dilakukan dengan serta-merta dan dikeluarkan kepada tangan.

Petunjuk adalah normal

Norma saiz aorta hati untuk setiap individu, bergantung kepada umur, jantina. Bagi orang dewasa, terdapat petunjuk tertentu. Semasa peperiksaan, nilai aorta mula-mula dinilai. Diameternya di bahagian menaik adalah normal - tidak melebihi 40 mm. Arteri pulmonari mestilah antara 11 dan 22 mm. Kelajuan aliran darah yang paling tinggi melalui injap tricuspid adalah 0.3-0.7 m / s, mitral - 0.6-1.3 m / s. Kawasan pembukaan injap aorta ialah 3-4 cm2.

Video berguna

Apakah jenis perubahan pesakit yang dihadapi pesakit boleh didapati dalam video ini.

Apakah penyakit yang boleh dikenalpasti

Menggunakan ultrasound boleh mendedahkan keabnormalan tersembunyi di atlet yang mengalami tekanan hebat di hati. Diagnosis membantu mengenal pasti:

1. Hipertensi, gejala yang merupakan penyambungan aorta atau stenosis (kerosakan injap). Penyakit ini juga ditunjukkan oleh pengembangan aorta di bahagian menaik dan plak aterosklerotik di dalam mulut.
2. Kecacatan valvular jantung. Lebih sering mitral terjejas.
3. Stenosis injap mitral. Dalam kes ini, kandungan ventrikel kiri dilepaskan ke dalam aorta.
4. Kekurangan injap mitral dicirikan oleh aliran darah terbalik.
5. Kecacatan aorta injap tricuspid. Pada stenosis pembukaan berkurangan, miokardium akan menebal. Kekurangan aorta disertai dengan penutupan injap yang tidak lengkap. Semasa ultrasound, panjang aliran darah yang dibuang ke dalam ventrikel kiri dinilai.

Ultrasound boleh mendedahkan komplikasi selepas serangan jantung. Sebagai contoh, aneurisma jantung, jurang septum antara ventrikel, pelanggaran otot papillary dan dinding organ, tamponade.

Echocardiography transesophageal membolehkan untuk menyiasat injap mitral, untuk mendedahkan abses akar aorta, endokarditis infektif. Diagnosis membantu mengenal pasti kecacatan septum, aneurisme aorta.

Kini, ultrasound adalah kaedah diagnostik yang paling selamat dan paling universal. Harga kaji selidik bergantung kepada rantau ini, lokasi klinik, peralatan. Di klinik, ultrasound dijalankan secara percuma, di institusi perubatan swasta - dari 110 rubel dan boleh mencecah sehingga 2,000 rubel. (jika organ-organ lain juga diperiksa pada masa yang sama).

Kardiologi ultrasound jantung

Tafsiran penunjuk biasa ultrasound jantung

Kajian organ-organ dalaman yang menggunakan ultrasound dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik utama dalam pelbagai bidang perubatan. Dalam kardiologi, ultrasound jantung, lebih dikenali sebagai echocardiography, yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan morfologi dan fungsional dalam kerja jantung, keabnormalan dan gangguan dalam radas radar.

Echocardiography (Echo CG) adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif yang sangat bermaklumat dan selamat dan dilakukan untuk orang-orang dari berbagai-bagai kumpulan umur, termasuk bayi baru lahir dan wanita hamil. Kaedah kaji selidik ini tidak memerlukan latihan khas dan boleh dijalankan pada bila-bila masa yang sesuai.

Tidak seperti pemeriksaan sinar-X, (Echo CG) boleh dilakukan beberapa kali. Ia benar-benar selamat dan membolehkan doktor yang hadir untuk memantau kesihatan pesakit dan dinamik patologi jantung. Semasa tempoh pemeriksaan, gel khas digunakan, yang membolehkan ultrabunyi menembusi lebih baik ke otot jantung dan struktur lain.

Apa yang membolehkan untuk memeriksa (echocardiography)

Ultrasound jantung membolehkan doktor untuk menentukan banyak parameter, norma dan penyimpangan dalam kerja sistem kardiovaskular, menganggarkan saiz jantung, jumlah rongga jantung, ketebalan dinding, kekerapan strok, kehadiran atau ketiadaan bekuan darah dan bekas luka.

Juga, peperiksaan ini menunjukkan keadaan miokardium, perikardium, saluran besar, injap mitral, saiz dan ketebalan dinding ventrikel, menentukan keadaan struktur injap dan parameter otot jantung lain.

Selepas peperiksaan (Echo CG), doktor merekodkan hasil peperiksaan dalam protokol khas, pengekodan yang membolehkan untuk mengesan penyakit jantung, keabnormalan, keabnormalan, patologi, serta membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Bila perlu dilakukan (Echo KG)

Patologi yang terdiagnosis terdahulu atau penyakit otot jantung, semakin besar kemungkinan prognosis positif selepas rawatan. Ultrasound perlu dilakukan dengan gejala berikut:

• kesakitan berulang atau kerap di hati;
• gangguan irama: arrhythmia, takikardia;
• sesak nafas;
• tekanan darah tinggi;
• tanda-tanda kegagalan jantung;
• infarksi miokardium;
• jika terdapat sejarah penyakit jantung;

Adalah mungkin untuk lulus peperiksaan ini bukan sahaja ke arah ahli kardiologi, tetapi juga doktor lain: seorang ahli endokrinologi, pakar sakit puan, seorang pakar neurologi, seorang ahli pulmonologi.

Apakah penyakit yang didiagnosis oleh ultrasound jantung

Terdapat sejumlah besar penyakit dan patologi yang didiagnosis oleh echocardiography:

1. penyakit iskemia;
2. infarksi miokardium atau keadaan preinfarction;
3. hipertensi arteri dan hipotensi;
4. cacat jantung kongenital dan diperolehi;
5. kegagalan jantung;
6. gangguan irama;
7. rematik;
8. myocarditis, perikarditis, kardiomiopati;
9. vegetatif - dystonia vaskular.

Pemeriksaan ultrasound membolehkan anda mengenal pasti gangguan atau penyakit lain pada otot jantung. Dalam protokol keputusan diagnostik, doktor membuat kesimpulan, yang memaparkan maklumat yang diperoleh dari mesin ultrasound.

Hasil kajian ini disemak oleh pakar kardiovaskular dan, jika terdapat keabnormalan, menetapkan langkah-langkah terapeutik.

Penjelasan ultrasound jantung terdiri daripada pelbagai item dan singkatan yang sukar untuk seseorang tanpa pendidikan perubatan khusus untuk memahami, jadi kami akan cuba untuk menggambarkan secara ringkas petunjuk normal yang diperolehi oleh seseorang yang tidak mempunyai penyimpangan atau penyakit sistem kardiovaskular.

Transkrip Echocardiography

Berikut adalah senarai singkatan yang dirakam dalam protokol selepas peperiksaan. Angka-angka ini dianggap normal.

1. Jisim miokardium ventrikel kiri (MLM):
2. Indeks massa miokardium ventrikel kiri (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Jumlah akhir diastolik ventrikel kiri (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Sudah tentu, saiz diastolik (CDR): 4.6 - 5.7 cm;
5. Saiz sistolik akhir (DAC): 3.1 - 4.3 cm;
6. Ketebalan dinding Diastole: 1.1 cm
7. Paksi panjang (DO);
8. Paksi pendek (KO);
9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Injap aorta (AK): 1.5 - 2.6;
11. Kiri peredrydya (LP): 1.9 - 4.0;
12. Peredrydya kanan (PR); 2.7 - 4.5;
13. Ketebalan miokardium diastologi septum interventricular (TMMZhPd): 0.4 - 0.7;
14. Ketebalan miokardium systologi septal interventrikular (TMMZhPS): 0.3 - 0.6;
15. Pecahan pecahan (EF): 55-60%;
16. Injap Miltralny (MK);
17. Pergerakan miokardium (DM);
18. Arteri pulmonari (LA): 0.75;
19. Jumlah strok (PP) adalah jumlah jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dalam satu pengecutan: 60-100 ml.
20. Saiz diastolik (DR): 0.95-2.05 cm;
21. Ketebalan dinding (diastolik): 0.75-1.1 cm;

Selepas keputusan peperiksaan, pada akhir protokol, doktor membuat kesimpulan, di mana dia melaporkan kelainan atau norma peperiksaan, juga menyatakan diagnosis yang dikatakan atau tepat pesakit. Bergantung kepada tujuan peperiksaan, keadaan kesihatan orang, umur dan jantina pesakit, pemeriksaan boleh menunjukkan hasil yang sedikit berbeza.

Transkrip echocardiography penuh dinilai oleh ahli kardiologi. Kajian bebas mengenai parameter parameter jantung tidak akan memberikan maklumat lengkap mengenai pemeriksaan kesihatan sistem kardiovaskular jika dia tidak mempunyai pendidikan khas. Hanya seorang doktor yang berpengalaman dalam bidang kardiologi yang dapat menguraikan echocardiography dan menjawab soalan pesakit.

Sesetengah petunjuk dapat menyimpang sedikit dari norma atau direkodkan dalam laporan tinjauan di bawah mata yang lain. Ia bergantung kepada kualiti peranti. Jika klinik menggunakan peralatan moden dalam 3D, imej 4D, maka anda boleh mendapatkan hasil yang lebih tepat di mana pesakit akan didiagnosis dan dirawat.

Ultrasound jantung dianggap prosedur yang perlu, yang perlu dilakukan sekali atau dua kali setahun untuk pencegahan, atau selepas ketidakselesaan pertama sistem kardiovaskular. Hasil peperiksaan ini membolehkan pakar untuk mengesan penyakit kardiologi, gangguan dan patologi pada peringkat awal, serta menyediakan rawatan, memberikan cadangan yang berguna dan mengembalikannya kepada kehidupan yang penuh.

Ultrasound jantung

Dunia diagnostik moden dalam kardiologi menawarkan pelbagai kaedah yang membolehkan pengenalan patologi dan kelainan yang tepat pada masanya. Salah satu kaedah ini ialah ultrasound jantung. Kajian seperti itu mempunyai banyak kelebihan. Ini sangat bermaklumat dan tepat, mudah untuk dijalankan, kontraindikasi minimum yang minimum, kekurangan latihan yang kompleks. Pemeriksaan ultrabunyi boleh dijalankan bukan sahaja di jabatan dan kabinet khusus, tetapi juga di unit rawatan rapi, di wad biasa unit atau ambulans untuk kemasukan segera pesakit. Dengan ultrabunyi jantung ini, pelbagai peralatan mudah alih, serta peralatan terkini.

Apa itu ultrasound jantung

Dengan bantuan peperiksaan ini, pakar diagnostik ultrasound boleh mendapatkan imej dari mana ia menentukan patologi. Untuk tujuan ini, peralatan khas digunakan, yang mempunyai sensor ultrasonik. Sensor ini dipasang dengan ketat pada dada pesakit, dan imej yang dihasilkan dipaparkan pada monitor. Terdapat konsep "kedudukan piawai". Ini boleh dipanggil standard "set" imej yang diperlukan untuk peperiksaan supaya doktor dapat merumuskan kesimpulannya. Setiap kedudukan membayangkan kedudukan sensor atau akses sendiri. Setiap kedudukan sensor memberi peluang kepada doktor untuk melihat struktur yang berbeza dari hati, untuk memeriksa kapal. Ramai pesakit sedar bahawa semasa ultrasound jantung, sensor tidak hanya diletakkan di dada, tetapi juga miring atau berpaling, yang membolehkan anda melihat pesawat yang berlainan. Selain mengakses standard, terdapat juga tambahan. Mereka hanya digunakan apabila perlu.

Apa penyakit boleh dikesan

Senarai kemungkinan patologi yang boleh dilihat pada ultrasound jantung adalah sangat besar. Kami menyenaraikan ciri-ciri utama pemeriksaan ini dalam diagnosis:

• penyakit jantung iskemia;
• pemeriksaan untuk tekanan darah tinggi;
• penyakit aorta;
• penyakit perikardium;
• pendidikan intracardiac;
• kardiomiopati;
• myocarditis;
• lesi endokardia;
• memperoleh penyakit jantung valvular;
• penyiasatan injap mekanikal dan diagnosis disfungsi injap prostesis;
• diagnosis kegagalan jantung.

Jika anda mempunyai sebarang aduan mengenai rasa tidak sihat, jika anda mengalami kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan jantung, serta tanda-tanda lain yang mengganggu anda, anda harus menghubungi ahli kardiologi anda. Ia adalah orang yang memutuskan mengenai tinjauan itu.

Ultrasound kadar jantung

Adalah sukar untuk menyenaraikan semua norma ultrasound jantung, tetapi ada yang kita sentuh.

Pastikan untuk menentukan cusps anterior dan posterior, dua komisar, chord dan otot papillary, ring mitral. Beberapa penunjuk biasa:

• ketebalan injap mitral sehingga 2 mm;
• diameter cincin berserabut - 2.0-2.6 cm;
• diameter lubang mitral 2-3 cm.
• kawasan orifis mitral 4-6 cm2.
• lilitan kiri lubang ventrikel atrium pada 25-40 tahun 6-9 cm;
• lilitan kiri lubang ventrikel atrium pada 41-55 tahun - 9.1-12 cm;
• aktif, tetapi pergerakan lancar injap;
• permukaan rata injap;
• pesongan injap pada rongga kiri atrium semasa systole tidak lebih daripada 2 mm;
• akord kelihatan sebagai struktur nipis, linear.

Beberapa penunjuk biasa:

• pembukaan sistolik injap lebih daripada 15-16 mm;
• orifis aorta 2-4 cm2.
• ikat pinggang adalah sama rata;
• pembukaan penuh di systole, ditutup dengan baik di diastole;
• cincin aortik echogenicity seragam;

Tricuspid tricuspid valve

• kawasan lubang injap ialah 6-7 cm2;
• ikat pinggang boleh dipecahkan, mencapai ketebalan 2 mm.

• ketebalan dinding posterior diastole adalah 8-11 mm, dan septum interventricular adalah 7-10 cm.
• jisim miokardium pada lelaki adalah 135 g, jisim miokardium pada wanita adalah 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Pembiakan tanpa pautan yang aktif adalah dilarang!

Pemeriksaan ultrabunyi di hati

Pemeriksaan ultrabunyi dalam kardiologi adalah kaedah penyelidikan yang paling kuat dan meluas, yang menduduki kedudukan utama di antara prosedur yang tidak invasif.

Diagnostik ultrabunyi mempunyai kelebihan yang besar: doktor menerima maklumat yang boleh dipercayai objektif mengenai keadaan organ, aktiviti fungsinya, struktur anatomi pada skala masa nyata, kaedah ini memungkinkan untuk mengukur hampir semua struktur anatomi, sementara baki benar-benar tidak berbahaya.

Walau bagaimanapun, keputusan kajian dan tafsiran mereka secara langsung bergantung kepada penyelesaian alat ultrasound, mengenai kemahiran, pengalaman dan memperoleh pengetahuan pakar.

Ultrasound jantung, atau echocardiography, membolehkan visualisasi organ, kapal besar di skrin, untuk menilai aliran darah di dalamnya menggunakan gelombang ultrasound.

Kardiologi menggunakan mod yang berbeza untuk peranti ini: satu dimensi atau M-mod, D-mod, atau dua dimensi, Doppler-Echocardiography.

Kini, cara moden dan menjanjikan untuk memeriksa pesakit yang menggunakan gelombang ultrasound telah dibangunkan:

1. Echo-KG dengan imej tiga dimensi. Penjumlahan komputer sejumlah besar imej dua dimensi yang diperolehi dalam beberapa kapal terbang mengakibatkan imej tiga dimensi suatu organ.
2. Echo-KG menggunakan sensor transesophageal. Dalam esophagus subjek diletakkan satu atau dua dimensi sensor, dengan mana mereka menerima maklumat asas tentang organ.
3. Echo-KG menggunakan transduser intracoronary. Penderia ultrasonik frekuensi tinggi diletakkan di rongga kapal untuk disiasat. Memberi maklumat tentang lumen kapal dan keadaan dindingnya.
4. Penggunaan kontras dengan ultrasound. Struktur imej yang dipertingkat akan diterangkan.
5. Ultrasound jantung resolusi tinggi. Peningkatan resolusi peranti memungkinkan untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi.
6. M-mode anatomi. Imej satu dimensi dengan putaran spasial pesawat.

Cara menjalankan penyelidikan

Diagnosis struktur jantung dan kapal besar dilakukan dengan dua cara:

Yang paling biasa adalah transthoracic, melalui permukaan depan dada. Kaedah transesophageal dirujuk sebagai lebih bermaklumat, kerana ia boleh digunakan untuk menilai keadaan jantung dan kapal besar dari semua sudut yang mungkin.

Ultrasound jantung boleh ditambah dengan ujian fungsional. Pesakit melakukan latihan fizikal yang dicadangkan, selepas atau semasa keputusannya diuraikan: doktor menilai perubahan dalam struktur jantung dan aktiviti fungsinya.

Kajian jantung dan kapal besar melengkapkan Doppler. Ia boleh digunakan untuk menentukan halaju aliran darah di dalam kapal (koronari, urat portal, batang paru, aorta).

Di samping itu, Doppler menunjukkan aliran darah di dalam rongga, yang penting dalam kehadiran kecacatan dan mengesahkan diagnosis.

Terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan keperluan untuk melawat seorang pakar kardiologi dan pemeriksaan ultrasound:

1. Mengantuk, penampilan atau penuaan yang disebabkan oleh dyspnea, keletihan.
2. Palpitasi, yang boleh menjadi tanda gangguan irama jantung.
3. Para anggota badan semakin sejuk.
4. Kulit sering pucat.
5. Kehadiran penyakit jantung kongenital.
6. Kurang atau perlahan, kanak-kanak itu mendapat berat badan.
7. Kulit adalah kebiruan (bibir, hujung jari, gegelung dan segitiga nasolabial).
8. Kehadiran bunyi di hati ketika tinjauan sebelumnya.
9. Kecacatan yang diperoleh atau kongenital, kehadiran prostesis injap.
10. Gegaran jelas kelihatan di bahagian atas hati.
11. Tanda-tanda kegagalan jantung (sesak nafas, edema, sianosis distal).
12. Kegagalan jantung.
13. "Hump jantung" yang ditakrifkan sebagai palpasi.
14. Ultrasound jantung digunakan secara meluas untuk mengkaji struktur tisu organ, alat injap, pengesanan cecair dalam rongga perikardial (exicative pericarditis), dan gumpalan darah, serta untuk mengkaji fungsi fungsi miokardium.

Diagnosis penyakit berikut adalah mustahil tanpa ultrasound:

1. Tahap yang berbeza dari manifestasi penyakit iskemia (infarksi miokardium dan angina).
2. Keradangan membran jantung (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopati).
3. Diagnosis selepas infark miokard ditunjukkan kepada semua pesakit.
4. Penyakit organ-organ dan sistem lain yang mempunyai kesan merosakkan langsung atau tidak langsung ke jantung (patologi peredaran darah pinggang buah pinggang, organ-organ yang terletak di rongga perut, otak, dalam penyakit-penyakit di kaki bawah kaki bawah).

Peranti diagnostik ultrasound moden memberi peluang untuk mendapatkan banyak penunjuk kuantitatif, yang mana anda boleh mencirikan pengurangan fungsi jantung utama. Malah peringkat awal penurunan kontraksi miokardium dapat didedahkan oleh pakar yang baik dan memulakan terapi tepat pada waktunya. Dan untuk menilai dinamika penyakit, pemeriksaan ultrasound diulang, yang juga penting untuk memeriksa ketepatan rawatan.

Apa yang termasuk persediaan sebelum kajian

Selalunya, pesakit diberikan kaedah standard - transthoracic, yang tidak memerlukan penyediaan khas. Pesakit hanya dinasihatkan untuk mengekalkan ketenangan emosi, kerana kecemasan atau tekanan terdahulu dapat mempengaruhi hasil diagnostik. Sebagai contoh, degupan jantung yang cepat. Juga pengambilan makanan yang berlimpah sebelum ultrasound jantung tidak digalakkan.

Persediaan sedikit ketat sebelum melakukan ultrasound jantung transesophageal. Pesakit tidak boleh makan 3 jam sebelum prosedur, dan bayi harus diperiksa dalam selang waktu antara makan.

Echocardiography

Semasa kajian, pesakit terletak di sebelah kirinya di atas sofa. Kedudukan ini akan membolehkan untuk menggabungkan puncak ape dan dinding anterior dada, supaya imej empat dimensi organ akan lebih terperinci.

Kajian seperti itu memerlukan peralatan teknikal yang canggih dan berkualiti tinggi. Sebelum memasang sensor, doktor memohon gel ke kulit. Sensor khas terletak di kedudukan yang berbeza, yang akan membolehkan untuk memvisualisasikan semua bahagian jantung, menilai kerjanya, perubahan struktur dan alat injap, mengukur parameter.

Sensor memancarkan getaran ultrasonik yang dihantar ke tubuh manusia. Prosedur ini tidak menyebabkan ketidakselesaan yang sedikit. Gelombang akustik diubahsuai dikembalikan ke peranti melalui sensor yang sama. Di peringkat ini, mereka ditukarkan menjadi isyarat elektrik yang diproses oleh echocardiograph.

Perubahan dalam jenis gelombang dari sensor ultrasonik dikaitkan dengan perubahan dalam tisu, perubahan strukturnya. Pakar menerima gambaran jelas tentang organ pada skrin monitor, pada akhir kajian pesakit diberikan transkrip.

Jika tidak, manipulasi trans-esophageal dilakukan. Keperluan timbul apabila "halangan" tertentu mengganggu saluran akustik. Ia boleh menjadi lemak subkutan, tulang dada, otot atau tisu paru-paru.

Echocardiography Transesophageal wujud dalam versi tiga dimensi, dengan sensor dimasukkan melalui esofagus. Anatomi kawasan ini (persimpangan esofagus ke atrium kiri) memungkinkan untuk mendapatkan gambaran jelas mengenai struktur anatomi kecil.

Kaedah ini dikontraindikasikan dalam penyakit esophagus (ketetapan, pembengkokan variko bedanya vena, keradangan, pendarahan, atau risiko perkembangan mereka semasa manipulasi).

Wajib sebelum transesophageal Echo-KG berpuasa selama 6 jam. Pakar tidak melambatkan sensor selama lebih dari 12 minit di kawasan kajian.

Petunjuk dan parameter mereka

Selepas akhir kajian, pesakit dan doktor yang merawat diberi transkrip keputusan.

Nilai mungkin mempunyai ciri-ciri umur, serta penunjuk yang berbeza dalam lelaki dan wanita.

Petunjuk wajib dipertimbangkan: parameter septum interventricular, jantung kiri dan kanan, keadaan pericardium dan alat injap.

Norm untuk ventrikel kiri:

1. Jisim miokardiumnya bervariasi pada lelaki dari 135 hingga 182 gram, pada wanita dari 95 hingga 141 gram.
2. Indeks massa miokardium ventrikel kiri: untuk lelaki dari 71 hingga 94 gram per m², untuk wanita dari 71 hingga 80.
3. Jumlah rongga ventrikel kiri pada rehat: pada lelaki dari 65 hingga 193 ml, untuk wanita dari 59 hingga 136 ml, saiz ventrikel kiri bersandar dari 4.6 hingga 5.7 cm, manakala kadar dikurangkan dari 3.1 ke 4, 3 cm
4. Ketebalan dinding ventrikel kiri tidak melebihi peningkatan 1.1 cm normal beban menyebabkan hipertropi serat otot, apabila ketebalan dapat mencapai 1.4 cm atau lebih.
5. Pecahan pecah. Kadarnya tidak lebih rendah daripada 55-60%. Ini adalah jumlah darah yang diturunkan oleh hati dengan setiap penguncupan. Penurunan penunjuk ini menunjukkan kegagalan jantung, gejala stagnasi darah.
6. Jumlah kesan Kadar dari 60 hingga 100 ml juga menunjukkan berapa banyak darah dilepaskan dalam satu pengurangan.

1. Ketebalan septum interventricular adalah 10-15 mm systole dan 6-11 mm diastole.
2. Diameter lumen aorta dari 18 hingga 35 mm adalah normal.
3. Ketebalan dinding ventrikel kanan adalah dari 3 hingga 5 mm.

Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 20 minit, semua data mengenai pesakit dan parameter hatinya disimpan dalam bentuk elektronik, penyahkodan diberikan di tangan, yang dapat difahami untuk ahli kardiologi. Kebolehpercayaan teknik mencapai 90%, iaitu, pada peringkat awal adalah mungkin untuk mengesan penyakit dan memulakan rawatan yang mencukupi.