Utama

Hipertensi

Halaju dan diameter aliran darah di arteri vertebra

Arteri vertebra mendapat perhatian khusus dalam spektrum kapal yang dikaji oleh kaedah sonografi doppler ultrasonik. Terutamanya parameter aliran darah dan diameter kapal. Petunjuk ini penting untuk diagnosis pembezaan pelbagai keadaan patologi, termasuk yang kelihatan pening.

Biasanya, diameter arteri vertebral adalah kira-kira 5.9 ± 0.93 mm. Diameternya bergantung kepada keanjalan kapal, ketebalan dindingnya, kehadiran plak aterosklerotik atau deposit lipid (bintik-bintik), kelajuan dan kelantangan aliran darah, pengaruh vegetatif dan lain-lain. Sebagai contoh, dalam kes hipertensi arteri, disebabkan peningkatan beban di dinding arteri, pengembangannya berlaku disebabkan penipisan dan ketegaran berikutnya. Diameter purata arteri vertebra dalam kes hipertensi arteri, masing-masing, adalah 6.3 ± 0.8 mm.

Penunjuk yang sama penting adalah halaju linear aliran darah, yang mewakili kadar pendahuluan darah per unit masa di kawasan katil vaskular. Jarak ini terdiri daripada kawasan keratan rentas yang memasuki kawasan ini. Terdapat beberapa kelajuan berbeza: sistolik, purata, diastolik. Unit adalah sentimeter sesaat. Untuk arteri vertebra biasa, halaju aliran darah, bergantung kepada umur, adalah 12 cm / s hingga 19.5 cm / s di sebelah kiri; di sebelah kanan - 10.7 cm / s hingga 18.5 cm / s (nilai tertinggi adalah untuk orang di bawah umur 20 tahun); Kadar aliran darah sistolik berkisar antara 30 cm / s hingga 85 cm / s, purata - dari 15 cm / s hingga 51 cm / s, diastolik dari 11 cm / s hingga 41 cm / s (data dari Shotok). Penyimpangan daripada norma berkenaan dengan kumpulan umur mungkin menunjukkan perubahan patologi, walaupun mereka juga mungkin dikaitkan dengan ciri-ciri homeostasis, kelikatan darah dan lain-lain. Indeks rintangan (RI) juga boleh dianggarkan - untuk arteri vertebra adalah 0.37-0.68 (nisbah antara maksimum sistolik dan maksimum diastolik) dan indeks pulsasi (PI) masing-masing 0.6-1.6 (nisbah perbezaan antara tertinggi kelajuan sistolik dan akhir diastolik kepada kadar purata), parameter ini juga merujuk kepada halaju linear aliran darah.

Perlu diingatkan bahawa kajian ini adalah pelengkap kepada gambaran sejarah penyakit dan kaedah penyelidikan lain. Semua data yang diperolehi diringkaskan oleh doktor yang hadir, membentuk diagnosis dan taktik lanjut pengurusan pesakit.

Kadar aliran darah karotid normal

Pengimbasan duplikat arteri brachiocephalic - apakah itu dan bagaimana ia berguna

Maklumat am

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Arteri brachiocephalic termasuk karotid, subclavian, vertebral dan persimpangan mereka, yang membentuk batang brachiocephalic. Kapal-kapal ini dan beberapa orang lain di dekat pangkal otak membentuk lingkaran illiziyev, yang bertanggungjawab untuk pengedaran aliran darah di semua bahagian otak.

Apakah itu - imbasan dupleks arteri brachiocephalic, dan apakah asas kesan teknik?

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Peranti untuk mengkaji BCA adalah berdasarkan prinsip-prinsip echolocation. Permukaan kerja memancarkan, dan kemudian menangkap impuls ultrasonik. Maklumat ditukar kepada isyarat digital. Oleh itu, imej muncul pada monitor.

Kaedah ini didasarkan pada menggabungkan kelebihan B-mod - penafsiran visual keadaan kapal dan tisu sekeliling dan doppleroscopy - sifat kualitatif dan kuantitatif aliran darah. Spektrum Doppler juga boleh ditambah dengan pemetaan warna.

Apa yang menunjukkan UTS BTSA

UZDS BCA menunjukkan:

  • lumen kapal-kapal;
  • gumpalan darah, plak, detasmen;
  • stenosis, pengembangan dinding;
  • pecah, aneurysm, kecacatan.

Dengan bantuan UZDS, BCA boleh didiagnosis:

  • patologi vaskular;
  • hypoplasia vaskular;
  • pelanggaran nada dinding dalam IRR;
  • aterosklerosis;
  • arteri aneurisme;
  • fistula antara kapal;
  • angiopati;
  • trombosis;
  • kecederaan vaskular;
  • urat varikos

UZDS membantu menilai anatomi saluran darah, menentukan ciri-ciri aliran darah, menilai keadaan dinding dan lumen. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendiagnosis plak atherosclerotik, pembekuan darah, pembengkakan arteri dan stratifikasi mereka pada peringkat awal.

Ciri-ciri

Tanda awal aterosklerosis, yang boleh ditunjukkan oleh kajian ultrasound, bukanlah suatu plak, tetapi penebalan dinding arteri karotis hanya sebahagian kecil daripada satu milimeter. Dengan pengimbasan dupleks, penunjuk ini jelas ditakrifkan. Ketebalan kompleks media intima (yang dipanggil KIM) juga dipanggil. CIM diambil kira untuk menilai keberkesanan rawatan.

Peningkatan IMI lebih daripada 1 mm paling sering dikaitkan dengan faktor risiko seperti: merokok, tekanan darah tinggi, kencing manis, peningkatan kolesterol, dan sebagainya.

Apabila penyakit itu berkembang, plak mula terbentuk. Biasanya mereka disetempat dalam apa yang dipanggil. Pembiakan karotid adalah tapak pembahagian arteri karotid biasa ke dalam dan luar. Kehadiran plak di segmen ini adalah faktor risiko yang serius untuk strok dan infarksi miokardium. Oleh itu, sangat penting untuk mengesan perubahan aterosklerotik tepat pada masanya pada peringkat awal.

Pengimbasan duplikat mendedahkan tempat dislokasi plak, serta bentuk, saiz, struktur dan darjah stenosis (penyempitan lumen). Apabila lumen sudah ditutup sepenuhnya, ini adalah oklusi.

Semasa kajian BCA, arteri yang berkerut sering dikesan kerana panjangnya. Arteri dipanjangkan disebabkan oleh aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Kelengkungan arteri vertebra biasanya berlaku akibat kecacatan pada tulang belakang serviks. Sekiranya tortuositas membawa kepada pengapungan lumen, maka ia boleh menyebabkan pelanggaran aliran darah serebrum.

Pengimbasan ultrasound juga digunakan untuk memeriksa pesakit dengan luka vaskular traumatik: pemisahan dinding atau serupa. Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala yang teruk yang tidak dapat dikurangkan oleh ubat penahan sakit konvensional.

Kelebihan UZDS BCA adalah:

  1. sangat bermaklumat;
  2. kecekapan penyelidikan;
  3. keselamatan dan kemungkinan berulang;
  4. prosedur tidak menyakitkan.

Semasa kajian, imej yang serupa dengan imbasan ultrasound konvensional dibentuk pada monitor, tetapi terhadap latar belakangnya sebuah kapal kelihatan jelas, di mana aliran darah terbentuk. Disebabkan kelebihan UZDS, BCA dianggap standard emas untuk mendiagnosis patologi. Ultrasonografi saluran darah yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa dan mencegah kecacatan yang mungkin.

Petunjuk untuk

Petunjuk untuk memberi imbasan duplikasi BCA ialah:

  • sakit kepala;
  • pening;
  • penyalah gunaan;
  • masalah tekanan;
  • pengsan;
  • kolesterol tinggi;
  • gangguan sensitiviti (mati rasa) anggota badan;
  • penglihatan kabur;
  • lalat berkilat di mata;
  • kerosakan memori dan penurunan kepekatan;
  • pemeriksaan pra operasi.

Petunjuk langsung untuk kajian ini adalah patologi berikut:

  • aterosklerosis;
  • VSD;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit jantung;
  • kecederaan leher;
  • memerah arteri dan urat dan kecederaan vaskular lain;
  • vasculitis;
  • gangguan darah;
  • mengalami strok atau serangan jantung.

Persediaan

Persiapan sebelum kajian ini adalah untuk tidak mengecualikan daripada produk dan hidangan menu yang boleh menjejaskan nada dan pengisian saluran darah yang mengganggu hasil kajian.

Penggunaan peranti ini benar-benar tidak berbahaya dan tidak memberi kesan kepada tubuh manusia.

Bagaimana pula dengan

Pesakit terletak di belakangnya di atas sofa di dekat peranti itu, doktor meletakkan bantal di bawah lehernya. Kepala harus berpaling dari radas. Doktor melincirkan permukaan kulit dengan gel yang memudahkan laluan isyarat ultrasonik.

Oleh sensor, doktor akan memeriksa segmen mengikut segmen, menonton perubahan isyarat pada monitor. Dia sedikit boleh menekan sensor pada kapal atau meminta masa yang singkat untuk berhenti bernafas.

Tiada ketidakselesaan semasa kajian tidak berlaku: sensasi prosedur tidak berbeza dengan biasa, biasa dengan semua ultrasound. Kajian berlangsung selama 20-30 minit.

Tafsiran hasil penyelidikan

Pengimbas akan merakam penunjuk yang diperlukan, doktor akan menambahnya ke protokol imbasan. Memutuskan spektrum Doppler, kartogram pergerakan darah tidak akan mengambil masa lebih dari 10 minit, dan selepas itu anda akan menerima transkrip.

Hasil imbasan adalah transkrip informasi yang diterima, dicetak dengan senarai kapal yang dipelajari dan keterangan ukuran dan kondisi mereka. Pengekodan memungkinkan untuk menentukan sama ada kapal sesuai dengan norma anatomi, sama ada terdapat patologi, dan lain-lain. Berdasarkan penyahsulitan, doktor anda, jika perlu, menetapkan rawatan.

Pengekodan dilakukan dengan membandingkan penunjuk:

  1. sifat aliran darah;
  2. kelajuannya: sistolik (max) dan diastolik (min);
  3. ketebalan dinding;
  4. Indeks pulsator (yang disebut PI) adalah nisbah perbezaan antara kelajuan max dan min kepada purata (jumlah kelajuan maksimum dan dua minit, dibahagikan dengan tiga);
  5. indeks resistif (kononnya RI) adalah nisbah perbezaan antara kelajuan min dan min ke min;
  6. nisbah sistolik-diastolik: kelajuan maksimum dibahagikan dengan min.

Aliran darah dianggarkan dalam arteri karotid luaran dan dalaman, blok supra biasa (HCA dan ICA, CCA), primer (OA), vertebral (PA) dan segmennya, masing-masing mempunyai nama sendiri, contohnya Vo, V1, V3 dan sebagainya

Juga di arteri serebral anterior, posterior, tengah (PMA, ZMA, SMA), subclavian (PKA), pembawa anterior dan posterior (PSA, ZSA). Penilaian terhadap indeks dalam kedudukan mendatar dan menegak badan juga boleh dibuat.

Ia dapat dirumuskan bahawa UZDS dari BCA adalah sejenis diagnostik ultrasound khas kapal yang menyediakan nutrisi kepada otak, organ lain kepala, leher, dan bahagian atas badan ikat pinggang.

Ini adalah kajian yang boleh diakses, selamat, terperinci dan bermaklumat, yang sepuluh minit dapat menunjukkan keadaan kapal dan mengenal pasti punca beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pemeriksaan tahunan akan membolehkan 90% untuk meramalkan perkembangan strok serebrum.

Ultrasound kapal serviks

Kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit hari ini adalah ultrasound. Ini adalah kaedah perkakasan yang benar-benar tidak menyakitkan, agak selamat dan terjangkau. Beliau tidak mempunyai kontraindikasi dan tidak memerlukan latihan khas. Ia dianggap bermaklumat, walaupun tidak semua organ boleh disiasat dengan pasti. Ultrasound leher dan kepala kapal adalah kaedah yang sangat bermaklumat.

Jenis diagnostik ultrasound

Terdapat tiga jenis saluran ultrasound.

USDG - kaedah ultrasonik, yang berdasarkan kesan Doppler. Dengan bantuan sonografi Doppler, anda boleh melakukan satu fungsi sahaja - untuk menilai kebolehtelapan vaskular, iaitu arah dan kelajuan aliran darah. Sensor diletakkan secara buta, iaitu, di tempat yang dijangkakan daripada unjuran kapal. Tiada visualisasi. Permeabilitas ditentukan oleh jadual aliran darah. Apabila pelanggaran dikesan, adalah mustahil untuk menentukan sebab mereka.

UZDS - pengimbasan dupleks, yang membolehkan anda melakukan dua fungsi (dengan itu nama - duplex): untuk menentukan kelajuan aliran darah dan menilai anatomi urat dan arteri. Dalam kes ini, kapal boleh dilihat pada monitor, jadi mungkin untuk mengkaji kebolehtelapan dan menubuhkan punca-punca pelanggaran yang sedia ada, antara yang mungkin:

  • stenosis (penyempitan lumen);
  • kecurangan;
  • trombosis;
  • kehadiran stent;
  • sendi vaskular selepas pembedahan.

Pengimbasan tripleks. Dari USDG berbeza hanya pada gambar warna pada monitor. Oleh itu, ia membolehkan:

  • menilai aliran darah;
  • untuk mengkaji anatomi arteri dan urat;
  • menjalankan penyelidikan dalam mod warna.

Peluang dan Matlamat

Pemeriksaan ultrabunyi pada kepala dan lehernya membolehkan anda melihat perubahan yang boleh berlaku di arteri karotid dan vertebral, di batang brachiocephalic. Kajian kapal dibuat dari luar dan dalam.

Semasa ultrasound, doktor boleh menentukan:

  • diameter arteri;
  • keadaan dinding vaskular;
  • kehadiran atau ketiadaan bekuan darah;
  • lumen saluran darah di hadapan gumpalan darah;
  • lokasi plak kolesterol dan keadaan mereka;
  • tahap stenosis, kehadiran oklusi (penutupan lengkap lumen);
  • kehadiran penyakit vaskular.

Di samping itu, sangat penting untuk mengkaji beberapa ciri-ciri:

  • kadar aliran darah;
  • sifat aliran darah, yang boleh linear dan teratur (laminar) atau bergelora (darah mengalir di sepanjang dan di seberang, dan ke arah yang bertentangan);
  • kejatuhan kelajuan di tapak yang berbeza;
  • ciri simetri.

Satu lagi tujuan utama ultrabunyi leher adalah untuk menilai kemungkinan melepasi aliran darah semasa oklusi.

Dalam kes yang ditetapkan?

Pesakit menerima rujukan untuk mengimbas ultrasound kapal serviks, jika dia mempunyai aduan berikut:

  • tinnitus;
  • pening;
  • lalat di mata;
  • sakit leher;
  • sakit kepala;
  • berjalan kaki goyah;
  • kelemahan atau kebas kelamin;
  • pengsan pendek dan pingsan;
  • kesukaran menumpukan perhatian;
  • kerosakan memori.

Terdapat beberapa indikasi untuk tinjauan sedemikian:

  • hipertensi arteri berpanjangan;
  • tekanan dan denyutan yang berbeza di tangan;
  • sebelum ini mengalami serangan jantung dan angin ahmar;
  • sawan epilepsi;
  • sebelum ini melakukan operasi pada leher vessels;
  • patologi vaskular leher;
  • kecederaan otak traumatik;
  • dystonia neurocirculatory;
  • aterosklerosis dengan saudara-mara;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • penglihatan dan pendengaran yang cacat;
  • persediaan untuk pembedahan;
  • kawalan rawatan;
  • kolesterol tinggi;
  • merokok;
  • obesiti;
  • diabetes;
  • kegelapan;
  • meteosensitivity.

Bagaimana ia dilakukan?

Ultrasound leher dan kepala kapal tidak memerlukan persiapan. Pesakit boleh menjalani kehidupan yang normal dan tidak harus mengikut diet. Dia dibenarkan mengambil ubat yang telah ditetapkan sebelum ini.

Sebelum prosedur, pesakit terletak di atas sofa di belakangnya, di bawah bahunya mereka meletakkan bantal khas kira-kira 10 sentimeter tebal. Doktor memilih sensor. Gel digunakan pada leher untuk menghubungi sensor ultrasonik yang lebih baik dengan badan manusia, iaitu, untuk mengelakkan udara daripada memasuki dan mengekalkan hubungan yang berterusan.

Seterusnya adalah pelarasan sensitiviti. Doktor mengubah tahapnya sehingga ia menerima imej optimum dari kawasan yang dikaji.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Doktor memacu leher dengan sensor, menjejaki imej yang dihasilkan pada monitor. Sekiranya perlu, putar kepala ke tepi. Ia dikehendaki menerima potongan membujur, silang dan slanting. Apabila melakukan ultrasound pada kepala kepala, sensor itu digunakan pada rantau temporal, oklut, dan kelopak mata tertutup.

Ultrasound tidak mempunyai kontraindikasi. Ia boleh ditugaskan kepada orang-orang mana-mana jantina dan umur, wanita hamil dan menyusui. Bayi sedang menjalani ultrasound kapal kepala di hospital bersalin, terutamanya jika kehamilan diiringi oleh patologi atau ada komplikasi semasa kelahiran.

Harga pemeriksaan ultrasound pada leher kapal berbeza-beza, bergantung kepada rantau dan tahap kemudahan perubatan. Buat ultrabunyi di Moscow dan kawasan Moscow boleh menjadi 1500-3000 rubel.

Apa diagnosis yang dibuat?

Ultrasonografi kepala dan kepala leher membolehkan diagnosis:

  • stenosis;
  • merosakkan patah vaskular leher, kepala, otak;
  • mampatan;
  • gangguan dalam sistem peredaran darah.

Keputusan ultrabunyi normal

Apabila menguraikan halaju aliran darah yang dianggarkan, keadaan dinding dan lumen saluran darah. Biasanya, hasil penyelidikan haruslah seperti berikut:

  • pelepasan percuma;
  • kekurangan aliran darah bergolak;
  • ketebalan dinding arteri - kira-kira 1 mm;
  • arteri vertebra yang sama, diameternya tidak kurang daripada 2 mm;
  • tiada tanda penyumbatan dan mampatan;
  • ketiadaan rangkaian patologi arteri dan urat;
  • kelajuan aliran darah melalui urat tidak melebihi 0.3 meter sesaat.

Kesimpulannya

Semasa kajian, doktor menerima maklumat penting. Ultrasound membolehkan anda:

  1. Tentukan jumlah darah yang mengalir ke otak setiap unit masa. Biasanya, ia harus sekurang-kurangnya 15% daripada jumlah darah yang datang dari jantung.
  2. Mengesan detasmen dinding arteri karotid, yang boleh menyebabkan pembentukan thrombus.
  3. Lihat plak kolesterol di arteri. Diagnosis awal mungkin hanya dengan bantuan ultrasound, kerana proses pembentukan mereka untuk masa yang lama berlalu tanpa gejala. Tanda-tanda peredaran darah terjejas muncul apabila lumen disekat pada separuh. Di samping itu, plak boleh memecahkan kepingan yang jatuh ke dalam cawangan vaskular dan menyumbatnya, yang membawa kepada strok.

Apa yang perlu dilakukan jika kapal tersumbat?

Arteri adalah saluran yang mengandungi darah yang kaya oksigen. Arteri terletak di seluruh badan kita, bermula dengan otak dan berakhir dengan tip jari kaki. Arteri yang sihat mempunyai dinding dalaman yang licin, dan darah mudah melalui mereka. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mengalami arteri tersumbat di dalam kapal anggota bawah. Arteri tersumbat adalah hasil daripada pengumpulan bahan yang disebut plak pada dinding dalaman arteri. Plak arteri boleh mengurangkan aliran darah atau menyekatnya.

Adakah patut ada kaitan dengan arteri tersumbat?

Arteri tersumbat ketara meningkatkan kemungkinan serangan jantung, angin ahmar, dan juga kematian. Kerana bahaya ini, penting untuk mengetahui, tidak kira berapa umur anda, tentang sebab-sebab plak dan strategi rawatan arteri untuk mencegah akibat yang serius.

Tetapi sebelum anda mula melakukan apa-apa tindakan, kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan sebab-sebab yang menyebabkan plak ini sangat. Mungkin kerana ini anda boleh sampai ke kesimpulan yang betul dan mencari solusi untuk masalah ini. Lagipun, selalunya penyakit itu berlaku kerana tabiat yang tidak normal, yang mana anda sentiasa dapat menyingkirkan jika dikehendaki, dan rangsangan yang betul.

Apa yang menyebabkan plak arteri?

Plak yang terbentuk di dinding dalaman arteri anda dibuat dari pelbagai bahan yang beredar di dalam darah anda. Ini termasuk kalsium, lemak, kolesterol, sisa sel dan fibrin, bahan yang terlibat dalam pembekuan darah. Sebagai tindak balas kepada peningkatan plak, sel-sel di dinding arteri membiak dan melepaskan bahan tambahan yang boleh memburukkan keadaan arteri tersumbat.

Plak sering mula berkembang pada zaman kanak-kanak atau remaja. Kemudian arteri salin berkembang pada usia pertengahan atau lebih lama.

Apabila plak membina, keadaan yang dipanggil aterosklerosis berlaku. Keadaan ini menyebabkan arteri mengikat dan mengeras.

Apa yang perlu dilakukan dengan kapal yang tersumbat pada kaki?

Penyebabnya agak jelas dilihat dalam kes kapal yang tersumbat pada bahagian kaki yang lebih rendah. Lagipun, jika anda mengetahui sumber masalah, anda boleh mengeluarkannya pada bila-bila masa. Disenaraikan di bawah adalah faktor-faktor risiko penampilan dan perkembangan selanjutnya kapal-kapal tersumbat di kaki dan apa yang perlu dilakukan.

Walaupun pakar tidak tahu apa sebenarnya yang memulakan aterosklerosis, proses ini seolah-olah dikaitkan dengan kerosakan pada lapisan dinding arteri. Kerosakan ini, yang membolehkan plak untuk mendakan, boleh menjadi hasil fakta di bawah:

Kolesterol "buruk" yang tinggi dan kolesterol "baik" yang rendah.

  • Tahap tinggi "buruk" kolesterol atau lipoprotein ketumpatan rendah (LDL) adalah faktor utama dalam pembentukan plak arteri. Tetapi ia tidak menceritakan kisah keseluruhannya. Semua orang juga mempunyai "baik" kolesterol atau lipoprotein kepadatan tinggi (HDL) yang beredar dalam darah.

Keadaan kolesterol bergantung pada pemakanan. Lemak, makanan pedas dan makanan segera amat "mencemarkan" kapal kami. Oleh itu, kita mesti segera meninggalkan jenis makanan ini.

  • Tekanan darah tinggi. Kehadiran tekanan darah tinggi meningkatkan kadar pembentukan plak arteri. Ia juga mempercepatkan pengerasan arteri tersumbat.

Sentiasa memantau tekanan darah anda. Jika anda terdedah kepada tekanan darah tinggi, anda mungkin ingin merujuk kepada pakar. Dia akan menasihati bagaimana anda boleh mengawal pancang tekanan.

  • Asap rokok. Asap rokok tampaknya meningkatkan kecepatan aterosklerosis dalam arteri jantung, kaki dan aorta, arteri terbesar dalam tubuh.

Sekiranya anda seorang perokok berat, atas nama pemulihan, berikan "pekerjaan yang tidak baik" ini. Rokok pasif juga penuh dengan akibatnya. Oleh itu, jika pasangan hidup atau saudara anda, dengan siapa anda tinggal di bawah bumbung yang sama, merokok, terlibat dalam "pendidikan semula". Terdapat harapan yang semestinya bahawa seseorang yang rapat dengan anda akan memahami keadaan anda dan akan bertemu dengan anda.

  • Diabetes atau tahap gula darah yang beredar juga merupakan punca utama. Malah orang yang mempunyai gula tinggi yang belum berada di tahap diabetes, misalnya, diperhatikan dengan sindrom metabolik, juga mempunyai risiko pembentukan plak pada kaki.

Ambil ujian glukosa darah dengan kerap. Walaupun dia agak tinggi, jangan ragu dengan perundingan dengan ahli terapi.

  • Faktor risiko lain termasuk faktor keluarga.

Memiliki maklumat doktor keluarga anda tentang sejarah keluarga anda adalah penting. Hakikat bahawa anda tidak perasan, mungkin melihat pakar. Ia bergantung kepada berapa lama anda akan menerima rawatan yang produktif.

  • Tekanan, gaya hidup yang tidak aktif dan obesiti.

Pindah lebih banyak, walaupun tidak mudah untuk anda. Lebih sukar bagi orang yang berlebihan berat badan untuk bergerak, jadi cara yang terbaik untuk mereka adalah proses yang stabil untuk menurunkan berat badan.

Bagaimana untuk mengelakkan bahaya plak arteri dan arteri tersumbat?

Ia bergantung kepada di mana plak arteri berkumpul. Arteri tersumbat di bahagian tubuh yang berlainan boleh mengakibatkan beberapa penyakit, termasuk:

Penyakit arteri karotid. Arteri karotid berjalan di kedua-dua belah leher. Mereka membekalkan oksigen ke otak anda. Pengumpulan plak arteri dalam arteri karotid boleh menyebabkan strok.

Penyakit arteri perifer. Jika plak terakumulasi dalam saluran darah yang membawa darah ke kaki, ia dapat mengurangkan jumlah oksigen yang dihantar. Mengurangkan aliran darah boleh menyebabkan anda sakit, kebas, atau jangkitan serius di kaki dan kaki anda.

Arteri tercemar. Adakah mereka menyebabkan sebarang gejala?

Dalam banyak kes, arteri tersumbat tidak menyebabkan gejala sehingga peristiwa serius berlaku, seperti serangan jantung atau strok.

Pada masa lain, terutamanya apabila arteri disekat selama 70% atau lebih, pengumpulan plak arteri boleh menyebabkan gejala, yang termasuk:

  • Kesakitan dada;
  • Bernapas pernafasan;
  • Palpitasi jantung;
  • Kelemahan atau pening;
  • Mual;
  • Berkeringat.

Gejala pertama, sakit dada, juga dipanggil angina pectoris. Ini mungkin disebabkan penurunan aliran darah ke jantung. Ini mengurangkan aliran darah disebabkan oleh plak di arteri yang membawa kepada jantung.

Bagaimana cara memulakan rawatan arteri tersumbat?

Terdapat beberapa ujian untuk arteri tersumbat. Doktor anda akan menentukan ujian yang akan ditetapkan berdasarkan gejala dan riwayat perubatan anda. Ujian mungkin termasuk:

  • Pemeriksaan kolesterol;
  • Radiografi dada;
  • Tomografi terkomputer;
  • Ultrasound;
  • Ujian tekanan echocardiogram dan / atau jantung;
  • ECG;
  • Imbasan MRI atau PET;
  • Angiogram.

Prosedur pembedahan

Prosedur pembedahan atau intervensi membantu membersihkan kapal. Pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat arteri tersumbat dan mencegah pengumpulan plak arteri tambahan. Prosedur ini mungkin termasuk:

  1. Penempatan stent. Tiub ubat kecil, yang dipanggil stent, boleh diletakkan di arteri untuk mengekalkan aliran darah yang mencukupi. Kateter digunakan melalui arteri kaki untuk mencapai jantung, dan stent dimasukkan melalui kateter di kawasan penyumbatan.
  2. Operasi shunting. Dalam operasi ini, arteri dari bahagian lain badan bergerak di sekitar arteri tersumbat dan membantu darah kaya oksigen mencapai tujuan yang dimaksudkan.

Halaju aliran darah di arteri vertebral adalah normal

Apabila memvisualisasikan arteri vertebra, kesukaran yang besar mungkin, dan oleh itu, analisis kualitatif UDFS memperoleh peranan khas dalam diagnosis. Biasanya, kadar aliran darah di PA berbeza dari 30 hingga 60 cm / saat, asimetri halaju dianggap dibenarkan, di mana perbezaannya tidak melebihi 30%. Pertimbangkan tiga jenis utama perubahan aliran darah di arteri vertebra:

Pelanggaran aliran darah di arteri vertebra

Tiada pendaftaran aliran darah

Dalam kes ini, diagnosis oklusi adalah yang paling jelas, tetapi seseorang harus berhati-hati dengan overdiagnosis patologi ini, kerana stenosis yang teruk di mulut arteri juga boleh menyebabkan penurunan yang signifikan dalam halaju aliran darah dan keserupaan visualisasi. Penjagaan khusus harus diambil jika kepekaan sistem ultrasound dalam mengesan aliran laju rendah tidak mencukupi. Dengan tahap kebolehpercayaan yang lebih tinggi, seseorang boleh bercakap tentang ketiadaan aliran darah di PA pada rakaman serentak aliran darah dalam vena vertebra. Apabila penyimpangan PA dalam proksimal ketiga, aliran darah kadang-kadang direkodkan pada bahagian kedalamannya. Aliran darah sedemikian timbul disebabkan oleh pengisian arteri di sepanjang cagaran dari lembangan NSA dan batang serviks tiroid.

Meningkatkan aliran darah

Kadar simetri yang tinggi (kadang kala sehingga 70-90 cm / saat) oleh PA sering direkodkan pada orang muda. Peningkatan halaju aliran darah di salah satu arteri vertebral biasanya merupakan kompensasi dan menandakan, sebagai peraturan, perkembangan peredaran cagaran. Peningkatan tempatan dalam halaju aliran darah di salah satu tapak PA menunjukkan adanya patologi hemodinamik yang signifikan (stenosis, mampatan, lenturan).

Mengurangkan aliran darah

Penurunan simetri dalam kelajuan aliran darah di arteri vertebra berkembang pada pesakit dengan pecahan output jantung. Dengan penurunan unilateral dalam hal aliran darah, 3 pilihan adalah mungkin:

a) jika spektrum mempunyai penampilan yang teredam (bentuk kurva yang dicairkan, menurunkan halaju aliran darah dalam semua fasa kitaran jantung), kemudian dengan kepastian yang tinggi, seseorang boleh bercakap mengenai kehadiran halogen hemodynamically penting aliran darah (stenosis atau oklusi dalam mulut, mampatan arteri);

b) dengan lengkung normal dan penurunan dalam aliran darah dalam kedua-dua peringkat kitaran jantung, gangguan seperti pemisahan PA dari gerbang aorta dan bukan dari arteri subclavian atau kehadiran hypoplasia arteri vertebra adalah mungkin c) penurunan dalam aliran darah di PA terutama diastole (iaitu dalam hal apabila aliran darah memperoleh ciri-ciri ciri rintangan periferal meningkat) mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

SHEIA.RU

Mengurangkan Aliran Darah Di Arteri Vertebral Kanan Dan Kadar Aliran Darah

Pengurangan aliran darah di arteri vertebra kanan: norma dan bagaimana untuk memperbaiki

Menurut statistik, penurunan aliran darah di arteri vertebra kanan berlaku lebih kurang kerap daripada di sebelah kiri. Oleh kerana bergerak dari cawangan subclavian, yang dikaitkan dengan aorta - kawasan yang paling cenderung kepada pembentukan struktur aterosklerotik. Ia adalah kerana formasi ini yang merangkumi saluran lumen, dalam 70% kes, sindrom arteri vertebra berkembang. 57% kematian strok juga disebabkan oleh proses atherosclerosis.

Dalam 90% kes, iskemia serebrum disebabkan oleh keadaan patologi arteri extracranial yang bertanggungjawab untuk mengangkut darah ke kawasan yang berbeza dari otak - yang dipasangkan karotid, subclavian dan cabang arteri vertebra. Bilangan terbesar serangan iskemik dicatatkan di kawasan vertebrobasilar atau kolam, yang membentuk arteri vertebra berpasangan (tiga kali lebih kerap).

Sindrom arteri Vertebral - konsep umum. Oleh itu, ini bermakna semua perubahan dan proses patologi yang menurunkan ketegangan arteri. Untuk sebarang sebab. Jika segmen arteri yang bertanggungjawab untuk pengurangan aliran darah dikesan dalam masa, maka stroke yang mencukupi dapat dielakkan.

Anatomi arteri vertebra

Arteri vertebral membekalkan 30% darah yang diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya ke otak. Mereka bergerak dari arteri subclavian. Dia, pada gilirannya, meninggalkan cawangan kiri dari aorta, dan kanan - dari kepala brachial.

Seterusnya, arteri naik leher dan pada tahap vertebra kedua-duanya memasuki saluran yang dibentuk oleh proses vertebra. Pada peringkat vertebra pertama, lengkung arteri, membentuk simpul, dan bergerak ke depan untuk keadaan hujung, menuju ke rongga tengkorak. Di sini mereka bergabung ke arteri basilar yang besar.

Berhampiran kapal vertebra adalah otot scalene leher, lebih tepat - kelebihan dalamannya. Apabila kekejangan otot ini dapat menyempitkan lumen arteri. Kepada tiroid - cabang lain dari arteri subclavian - hanya terdapat 1.5 sentimeter ruang. Ini mewujudkan syarat tambahan untuk pengagihan semula darah semasa stenosis arteri vertebra. Dalam banyak cara, kemungkinan peningkatan aliran darah yang menurun dalam arteri vertebral adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatominya.

Dalam amalan perubatan, adalah perkara biasa untuk membahagikan arteri vertebra ke segmen berasingan:

  • I - sebahagian dari keenam ke vertebra kedua;
  • II - bahagian dari jalan keluar dari terusan ke Atlanta (proses vertebra pertama);
  • III - gelung di bahagian belakang atlas yang terbentuk untuk mengelakkan penurunan aliran darah semasa pusing kepala;
  • Zon - zon dari pintu masuk ke rongga tengkorak dan ke pertemuan dua kapal menjadi satu;
  • V - selepas memasukkan foramen occipital - dari dura mater ke permukaan medulla oblongata.

Sebabnya

Semua prasyarat untuk pembangunan SPA dikelaskan kepada 2 kumpulan umum - vertebral dan nonvertebrogenik. Yang pertama dikaitkan dengan perubahan dalam struktur tulang belakang. Yang kedua dengan perubahan dan paten kongenital atau diperolehi dari arteri sendiri.

Antara punca vertebral boleh dikenalpasti:

  1. Perkembangan abnormal vertebra adalah salah satu penyebab utama perkembangan sindrom pada kanak-kanak.
  2. Cedera tulang belakang serviks - boleh diperhatikan pada kanak-kanak akibat kelahiran buruk.
  3. Kekejangan otot akibat torticollis atau hipotermia.
  4. Osteochondrosis adalah lesi cakera vertebra dan tisu di sekeliling kerana proses dystrophic.
  5. Ankylosing spondylitis - keradangan kronik di tulang belakang.
  6. Neoplasma.

Atas sebab-sebab bukan generik, antaranya:

  • Arteritis, aterosklerosis, trombosis dan penyakit lain yang melibatkan stenosis lumen di dalam vesel.
  • Selekoh, kelainan abnormal dan lain-lain jenis gangguan yang berkaitan dengan bentuk dan arah arteri.
  • Hypoplasia adalah kemusnahan kapal, iaitu. penyimpangan yang tidak normal. Lebih kerap disebabkan oleh hipoplasia, aliran darah ke arteri serviks kanan dikurangkan. Hypoplasia arteri kiri jarang diperhatikan.
  • Kekejangan otot, perkembangan tulang rusuk yang tidak normal dan segala-galanya yang boleh memberi tekanan ke atas kapal-kapal dari luar.

Predisposisi segmen berlainan kepada patologi

Selalunya, mampatan arteri di kawasan sebelum memasuki kanal yang dibentuk oleh vertebra boleh dikaitkan dengan kekejangan otot scalene atau ganglion yang diperbesar. Dan di dalam kanal dengan peningkatan proses vertebral melintang, penyebaran sendi, pertumbuhan mereka atau perkembangan hernia disk. Akibatnya, pembengkakan arteri dan aliran darah yang berkurangan boleh berlaku.

Di kawasan yang terletak selepas keluar dari kanal tulang, kekejangan otot serong boleh mempengaruhi arteri, yang akan menekannya pada vertebra. Di sini, pembentukan atherosclerotik, kesuburan aroma anomali dan anomali Kimerley - saluran tulang tambahan yang dibentuk oleh sulcus yang sangat mendalam di pinggir atlas - sedang berkembang.

Kesan pengaliran darah yang berkurang

Kekurangan oksigen dan unsur-unsur penting otak yang datang dengan darah, penuh dengan serangan iskemia. Krisis vaskular hanyalah sejenis serangan iskemia sementara. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada penyakit ini, strok iskemia sebenar akan berlaku tidak lama lagi. Akibatnya adalah tidak dapat dipulihkan - kehilangan atau penurunan visi, ucapan, paresis, lumpuh. Dan hasilnya menyedihkan - pesakit sama ada akan kekal kurang upaya atau mati.

Tahap

Perkembangan SPA secara terbahagi kepada 2 peringkat - dystonic dan ischemic.

Yang pertama disertai dengan standard untuk gejala patologi ini:

  • Sakit kepala: kronik, bertambah buruk semasa giliran, membakar, menikam, sakit, berdenyut, menghalang, menindas.
  • Pusing: ketidakstabilan, rasa jatuh, putaran.
  • Tinnitus. Watak berubah apabila anda menukar posisi badan.
  • Kelemahan pendengaran dan / atau penglihatan: percikan api, kegelapan, bintik, bulatan, pasir, berkelip.

Tahap iskemik adalah lebih berbahaya, ia terjadi tanpa adanya rawatan dan disertai oleh serangan iskemia sementara.

  1. pening;
  2. kekurangan koordinasi;
  3. muntah yang tidak mengurangkan loya;
  4. ucapan liar;
  5. kelemahan, kelemahan, kemurungan;
  6. tinnitus;
  7. berkelip sebelum mata.

Manifestasi klinikal

Berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pesakit, doktor membuat gambaran klinikal umum penyakit dan menentukan jenis serangan. Menurutnya, dia dapat memahami kawasan mana otak tidak menerima jumlah darah yang betul dan menjadualkan pemeriksaan lanjut.

Mengurangkan aliran darah ke batang otak cerebellum dan caudal. Semasa serangan, seseorang tiba-tiba jatuh, tetapi sedar. Fungsi motor menderita, dia tidak boleh bangkit, menggerakkan tangannya. Negeri ini dipulihkan dalam beberapa minit. Serangan sedemikian dipanggil serangan jatuh.

  • Ischemia dalam bidang pembentukan otak reticular. Diiringi kehilangan kesedaran jangka pendek dengan ketinggian lama dalam kedudukan tetap atau dengan kecondongan tajam. Ini adalah sindrom Unterharnsteide.
  • Serangan iskemik sementara. Gangguan berkala fungsi motor, kehilangan sensitiviti, penglihatan atau ucapan, penglihatan dan kecacatan berganda di mata, pening, bergoyang dari sisi ke sisi.
  • Sindrom serviks belakang. Mana-mana gejala SPA boleh nyata, tetapi yang paling penting, terdapat sakit kepala yang teruk yang timbul dari belakang kepala dan masuk ke kawasan depan kepala. Apabila menghidupkan kepala, sakit lenturan meningkat dan mengubah wataknya.
  • Ataktik vestibular. Fungsi vestibular menderita. Pesakit tidak stabil, tidak stabil, kehilangan keseimbangan. Terdapat kegelapan di mata, muntah, sesak nafas dan sakit hati.
  • Migrain Basilar. Seseorang melihat dengan buruk, dengan kedua-dua mata. Kemudian dia mula merasakan serangan pening, kehilangan kestabilan dan tidak dapat menyelaraskan langkahnya. Ucapan dihirup, ia membuat bising di telinga dan akibatnya pesakit kehilangan kesedaran.
  • Ophthalmic. Mata dan penglihatan menderita. Pesakit merasakan pasir, sakit di matanya, melihat kilauan, bintik-bintik, jalur, percikan api. Mula merobek konjunktiva. Visi jatuh dengan nyata.
  • Cochleo-vestibular. Pertama sekali pendengaran dikurangkan. Pesakit tidak bertindak balas terhadap bisikan, mendengar tinnitus. Ia bergetar, objek sekitar mula berputar dan diputarbelitkan.
  • Gangguan vegetatif. Diiringi dengan menggigil atau demam, berpeluh, sakit kepala, kesemutan di dalam hati. Sindrom ini jarang terjadi secara bebas, sering berkembang terhadap latar belakang orang lain.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis SPA dan menilai keadaan pesakit, gunakan kaedah berikut:

  • X-ray. Dipegang di kawasan serviks dan dari dua sudut - dengan leher lurus dan berpaling ke sisi. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti pelanggaran struktur tulang tulang belakang.
  • Doplerography. Ia digunakan untuk memeriksa arteri - kelonggaran, patensi, diameter, dan aliran darah.
  • MRI Membolehkan anda mencari bekalan darah yang lemah dan kemungkinan aneurysm.
  • Angiography. Pengenalan tiruan ke arteri sebatian kontras.

Rawatan

Apabila punca mampatan ditubuhkan, doktor menetapkan rawatan individu.

Kompleks langkah-langkah boleh terdiri daripada perkara-perkara berikut:

  • Pasti! Memakai kolar Schantz, membolehkan anda mengurangkan beban pada tulang belakang.
  • Hanya dalam pengampunan! Terapi manual direka untuk memperbaiki keadaan otot (berehat) dan memulihkan kedudukan struktur tulang belakang. Urut boleh dipercayai hanya kepada tuan yang berpengalaman, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa keadaan akan bertambah buruk.
  • Untuk mengurangkan kesakitan, akupunktur boleh digunakan. Ia juga membantu menghilangkan pening, kesedihan jantung.
  • Dalam rawatan SPA tidak boleh dilakukan tanpa terapi fizikal. Satu set latihan mengambil doktor. Bagi setiap pesakit secara individu, kerana semasa beberapa pergerakan, anda boleh menyakiti lebih. Ia semua bergantung pada jenis penyakit dan kemajuan sindrom.

Daripada ubat ini biasanya ditetapkan: vasodilator, anti-radang, untuk mengekalkan nada vaskular, mencegah pembentukan trombosis, untuk melindungi otak dari iskemia, vitamin dan penyediaan simtomatik yang memperbaiki keadaan umum.

Campur tangan operasi

Petunjuk untuk pembedahan diberikan apabila rawatan biasa tidak membawa hasil yang diingini. Terdapat juga kes-kes apabila tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Sebagai contoh, apabila tumor dikesan atau arteri dimampatkan oleh proses tidak normal tulang belakang.

Pembinaan semula arteri vertebral itu sendiri tidak lama dahulu, pada tahun 1956. Pada 59, thrombus pertama dikeluarkan dari arteri subclavian. Tetapi ketegangan anomalis arteri vertebra tidak dapat diperbetulkan melalui pembedahan, kecuali bagi keadaan yang jarang berlaku apabila ia terbentuk dalam segmen I.

Pencegahan

SPA bukan diagnosis maut. Ramai pesakit disembuhkan daripada penyakit ini, dan mereka terus menjalani kehidupan biasa, melupakan masalah kesihatan.

Untuk mengelakkan krisis vaskular, ikut peraturan pencegahan:

  • jangan tidur di perut anda;
  • gunakan bantal ortopedik;
  • Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, lawati prosedur chiropractor dan fisioterapi;
  • memakai kolar shanz;
  • menyingkirkan kebiasaan buruk yang menyebabkan vasoconstriction - merokok, alkohol;
  • berpegang teguh pada gaya hidup yang sihat;
  • dan jangan lupa senaman prophylactic dan memanaskan badan untuk leher.

Jangan tunggu perkembangan penyakit! Apabila gejala pertama muncul, segera lawati doktor, tanpa menunggu komplikasi yang serius.

Apakah bahaya mengurangkan aliran darah melalui arteri brachiocephalic utama?

Tatiana bertanya:

Selamat siang Kami mempunyai masalah seperti ini: imbasan triplex arteri brachiocephalic telah dilakukan. Telah dinyatakan bahawa ciri-ciri spektrum dan hemodinamik aliran darah di MCA dan PMA dikurangkan kepada 60%, asimetrik - dalam arteri asymmetry berpasangan hingga 30-40%, rintangan meningkat kepada 70% daripada norma.

Menurut PHI, asimetri adalah sehingga 30%, dengan penurunan aliran darah melalui arteri utama hingga 60-80%. Mereka membuat diagnosis, tetapi mereka tidak memberi rawatan dan tidak menjelaskan betapa berbahayanya. Apakah peratusan ini 60 dan 80%? Jika boleh, sila jelaskan. Kami sedang menunggu.

Jawapan Doktor:

Selamat siang Malangnya, saya tidak mempunyai maklumat yang mencukupi mengenai data imbasan untuk menentukan dengan tepat - ini hanya kekejangan atau luka vaskular atherosclerosis. Saya ingin membuat kesimpulan penuh. Di samping itu, anda perlu mengetahui sama ada terdapat gejala klinikal, sama ada pesakit telah mengalami serangan angin ahmar atau serangan iskemia sementara, wanita atau lelaki, berapa tahun, apa lagi yang sakit (khususnya, diabetes, tekanan darah tinggi adalah penting). Tanpa maklumat sedemikian, persoalan taktik rawatan tidak mungkin.

Sekiranya perlu, apabila memberikan maklumat sedemikian, saya dapat memberikan jawapan yang lebih jelas. Atau dapatkan nasihat pakar neurologi.

Walau bagaimanapun, perubahan vaskular perlu dirawat, kerana, walaupun keadaan ini tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan, risiko strok adalah sangat tinggi. Di samping itu, pengurangan bekalan darah yang ketara di kawasan tertentu di dalam otak, dengan ketiadaan perhatian kepadanya, akan maju dan membawa kepada kemerosotan dalam aktiviti mental (dan dengan itu, keupayaan kerja, keupayaan untuk melaksanakan fungsi sosial, dll.).

Tatiana bertanya:

Saya menulis penerangan penuh imbasan. Kompleks intima-media arteri karotid biasa diubah - menebal hingga 1.6 mm, dipadatkan diffusely, tidak sekata. Plastik Atherosclerotic ketumpatan rendah, struktur homogen, terletak di tempat, stenosing lumen sehingga 10% terletak di sebelah kanan di kawasan pembiakan karotid.

Di sebelah kiri, struktur yang serupa - sehingga 20%. Mulut arteri karotid dalaman disekat hingga 10% pada kedua-dua belah pihak. Halaju linear aliran darah dalam arteri karotid dalaman yang sama tidak berubah. 76 cm / s di sebelah kiri, 81 cm / s di sebelah kanan (norma - 50-104 m / s), diameter - 6.3 mm, diameter - 6.4 mm. (norma ialah 6.3-7.0).

Kursus arteri vertebrata antara proses melintang vertebra serviks dipindahkan, tidak lurus, diameter di luar proses pemindahan lumen normal, halaju aliran darah berkurang hingga 80% pada kedua-dua belah pihak. Geometri vaskular tidak berubah.

Stenosis dalam arteri yang disambungkan tidak melebihi 10%. Stenosis tempatan arteri brachiocephalic tanpa perbezaan hemodynamically signifikan. Dalam arteri berpasangan aliran darah adalah simetri. Aliran keluar Venous tidak terganggu. Semasa ujian, tindak balas yang dikurangkan diperhatikan, yang menunjukkan pelanggaran pengaktifan peraturan mekanisme myogenic.

Ciri-ciri spektral dan hemodinamik aliran darah di SMA, PMA dikurangkan kepada 60%, asimetris - dalam asimetri di atria berpasangan hingga 30-40%, rintangan meningkat kepada 70% daripada normal. Asimetri ZMA sehingga 30%, dengan penurunan aliran darah melalui arteri utama hingga 60-80%.

Kesimpulan - aterosklerosis arteri brachiocephalic. Kekurangan Vertebrobasilar, tanda sempit mekanisme autoregulatory yang merosakkan peredaran otak dalam jenis hipertonik. Ini seorang lelaki, 58 tahun. Dia mengalami dua kali pukulan, mempunyai tekanan darah tinggi, pasir di buah pinggang. Dalam beberapa hari kebelakangan ini, pening. Terima kasih terlebih dahulu.

Jawapan Doktor:

Sekarang saya lihat. Pesakit pasti tidak memerlukan rawatan pembedahan. Terapi yang diperlukan dengan statin, ubat antiplatelet, pembetulan tekanan. Ini untuk penerimaan tetap. Secara berkala, adalah dinasihatkan untuk melakukan kursus untuk meningkatkan aliran darah di dalam kapal otak. Ini boleh dilakukan sebagai bentuk pil, dan infusi (penitis). Pening tiba-tiba menunjukkan bahawa masa telah tiba untuk rawatan sedemikian. Oleh kerana ubat-ubatan dipilih secara individu dan hanya selepas bercakap dengan pesakit, anda boleh menerima pelantikan yang lebih terperinci pada pelantikan dengan ahli kardiologi atau pakar neurologi.

Tatiana bertanya:

Saya membaca bahawa statin adalah berbahaya dan boleh, jadi untuk bercakap, berbahaya. Bagi mereka, seseorang duduk seperti ubat. Mungkin lebih baik untuk melawan kolesterol oleh kaedah rakyat?

Jawapan Doktor:

Statin kini merupakan satu-satunya kelas ubat-ubatan yang bukan hanya mengurangkan kolesterol, tetapi juga mengurangkan risiko serangan jantung dan strok. Memandangkan dua pukulan telah ditangguhkan, ia sepatutnya memikirkan hubungan sebab-akibat.

Halaju aliran darah di arteri vertebral adalah normal

Tumor darah

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Terdapat benigna (angiomas) dan tumor malignan pada saluran darah.

Tumor vaskular jinak

Tumor benign yang timbul daripada saluran darah dipanggil hemangiomas, dari kelenjar getah bening - lymphangiomas. 45% daripada semua tumor tisu lembut dan 25% daripada semua tumor jinak adalah hemangiomas. Dengan komposisi mikroskopik, penyakit ini dibahagikan kepada hemangioendothelioma yang berbahaya, juvenile (kapiler), racemik, hemangoma gua (gua besar) dan hemangiomatosis.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Hemangioendothelioma benign adalah penyakit yang jarang berlaku, yang kebanyakannya muncul pada zaman kanak-kanak. Bidang penyetempatan tumor ini adalah kulit dan tisu subkutan. Juga yang paling biasa dijumpai pada kanak-kanak adalah hemangioma kapilari. Ia disetempat terutamanya dalam kulit, sekurang-kurangnya - di dalam hati, membran mukus saluran penghadaman dan rongga mulut. Selalunya mempunyai pertumbuhan yang menyusut.

Hemangioma racemik boleh menjadi arteri, vena, atau arteriovenous. Ia mempunyai bentuk konglomerat kapal yang ganas. Disetempat di leher dan kepala. Hemangioma gua adalah rongga vaskular pelbagai bentuk dan saiz, yang berkomunikasi antara satu sama lain. Selalunya setempat di hati, sekurang-kurangnya - dalam saluran pencernaan, otot dan tulang spons.

Geoangiomatosis adalah penyakit displastik yang agak biasa dalam sistem vaskular, yang dicirikan oleh penglibatan seluruh anggota badan atau bahagian persisiannya dalam prosesnya. Sebab perkembangan hemangiomas, sebagai peraturan, adalah jumlah berlebihan tunas vaskular, yang mula diprofilkan dalam tempoh embrionik atau akibat kerosakan. Tumor vaskular benign dianggap sebagai pertalian tengah antara anomali perkembangan dan blastoma.

Hemangiomas diklasifikasikan oleh penyetempatan. Mereka boleh berkembang dalam tisu integumentary (membran mukus, kulit, tisu subkutaneus), unsur sistem muskuloskeletal (otot, tulang), organ parenchymal (hati). Selalunya, hemangioma diselaraskan di muka dalam bentuk berwarna merah jambu atau ungu-biru yang tidak menyakitkan, sedikit dibesarkan di atas kulit. Jika anda menekan di tempat ini dengan jari anda, hemangioma menjadi lebih padat dan pucat, dan sekali lagi ia dicurahkan dengan darah.

Ciri khas penyakit ini adalah pertumbuhan pesat: biasanya dalam bayi yang baru lahir, hemangioma mempunyai penampilan titik kecil, yang dalam beberapa bulan dapat tumbuh menjadi tempat yang besar, yang tidak hanya membawa kepada kecacatan kosmetik, tetapi juga untuk kecacatan fungsi. Komplikasi hemangioma termasuk ulser, jangkitan, pendarahan, flekbit dan trombosis. Tumor jenis ini, yang terletak di lidah, boleh mencapai saiz yang besar dan, oleh itu, membuat pernafasan dan menelan yang sukar.

Hemangioma otot dan tisu subkutaneus paling sering muncul pada bahagian bawah, kurang kerap - bahagian atas badan. Pada masa yang sama, perubahan kulit pada tumor tidak selalu diamati. Hemangioma, berkomunikasi dengan batang arteri yang besar, dikesan oleh denyutan dan mendengar bising di atas penyetempatannya. Phlebitis dan trombosis yang saling berkait sering menyebabkan sindrom kesakitan di sekeliling tisu. Pertumbuhan tumor yang berpanjangan dan kekurangan rawatan boleh menyebabkan atrofi otot dan fungsi anggota badan terjejas.

Hemangioma gumpalan tulang tidak lebih daripada 1% daripada semua penyakit tumor jinak tisu tulang. Mereka berlaku pada mana-mana umur lelaki dan wanita. Selalunya diselaraskan pada tulang belakang, tulang tengkorak dan pelvis, sekurang-kurangnya - pada tulang panjang tulang tangan dan kaki. Selalunya, lesi itu berbilang dan mengambil masa yang lama tanpa manifestasi. Selanjutnya, sakit, kecacatan tulang dan patah patologi muncul. Dengan kekalahan tulang belakang, kesakitan radikal disebabkan oleh mampatan.

Tumor glomus (glomangioma, tumor Barre-Masson) juga tidak berbahaya. Ia jarang berlaku, kebanyakannya memberi kesan kepada orang tua. Tempat lokalisasi tumor ini paling kerap ialah katil paku jari dan jari kaki. Glomangioma mempunyai warna ungu-bening, bentuk bulat, diameter 0.5-2 cm. Dengan rangsangan luaran yang minimum, tumor glomus bertindak balas dengan gejala sakit yang kuat.

Ia agak mudah untuk mendiagnosis hemangiomas dari otot dan kulit, kerana mereka mempunyai ciri-ciri ciri: warna terang dan keupayaan untuk kontrak apabila diperah. Hemangioma tulang didiagnosis oleh X-ray. Imej tulang belakang yang terjejas menunjukkan trabeculae yang bengkak, kasar, vertikal yang diarahkan dalam struktur tulang dengan pencerahan bulat yang terpisah. Perubahan serupa juga dikesan dalam proses lengan dan melintang.

Patologi tulang belakang patologi menjadikannya sangat sukar untuk mendiagnosis hemangiomas tulang, kerana dalam hal ini struktur tulang belakang berubah akibat kecacatan sphenoid. Sangat sukar untuk membuat diagnosis yang betul jika tidak ada perubahan dalam lengan dan proses melintang. Hemangioma tulang tubular panjang muncul sebagai kecacatan berbentuk kelab tulang dan corak selular tepi. Kaedah angiography membolehkan untuk mendedahkan rongga dan lacunae pada bahagian tulang yang terjejas.

Prognosis untuk rawatan neoplasma jinak pembuluh darah adalah positif. Untuk rawatan hemangiomas, kaedah berikut digunakan:

  • suntikan ejen sclerosing, khususnya, 70% etanol;
  • Terapi sinaran - dengan hemangiomas kapilari dan gua tisu integumentary dan sistem muskuloskeletal dengan kehadiran sakit, fungsi gangguan dan manifestasi klinikal lain;
  • cryotherapy - dengan hemangiomas kecil kulit;
  • campur tangan pembedahan (pengasingan) - kaedah rawatan utama dan paling radikal, memberikan pemulihan penuh.

Cara paling mudah untuk menyingkirkan hemangioma pada awal kanak-kanak, apabila tumor belum mencapai saiz yang besar. Rawatan pembedahan yang paling sukar boleh diserang hemangiomas, yang terletak di kawasan-kawasan yang besar dan di dalam organ-organ dalaman.

Tumor vaskular malignan

Tumor ganas saluran darah termasuk hemangiopericytomas dan hemangioendotheliomas, beberapa pakar menggabungkannya menjadi satu kumpulan - angiosarcomas. Mujurlah, mereka kurang biasa daripada neoplasma jinak. Orang yang berumur 40-50 tahun terdedah kepada angiosarcoma.

Selalunya, tumor terletak di ketebalan tisu di bahagian bawah kaki. Tapak tumor mempunyai permukaan yang tidak rata tanpa kontur yang jelas. Seringkali, beberapa nod bersatu untuk membentuk penyusupan menyebar. Angiosarcomas berbeza dari jenis lain sarkoma tisu lembut dengan pertumbuhan pesat, kecenderungan untuk berkecambah melalui kulit, ulser, metastasis kepada nodus limfa serantau, tulang, paru-paru dan organ dalaman lain.

Diagnosis angiosarcoma pada peringkat awal agak sukar. Penyakit ini diakui oleh aliran pesat dengan sejarah pendek, lokasinya yang biasa tumor dan kecenderungannya untuk ulser. Diagnosis akhir ditubuhkan selepas pemeriksaan sitologi dikaitkan dengan analisis tumor dan morfologi.

Pada peringkat awal, rawatan pembedahan angiosarcoma dilakukan dengan pengasingan tumor, tisu sekeliling dan nodus limfa retonari secara langsung. Jika tumor besar terletak pada anggota badan, maka amputasi biasanya dilakukan. Kadang-kadang terapi radiasi digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan. Ia juga boleh digunakan sebagai kaedah bebas dengan tujuan paliatif.

Tetapi, walaupun segala-galanya, angiosarcoma adalah tumor yang paling ganas, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian pesakit dalam tempoh 2 tahun selepas diagnosis, dan hanya 9% daripada kes yang hidup 5 tahun.

Pembedahan pembuluh darah

Pembedahan selalunya dilakukan dengan pembuluh varikos kaki, luka pembuluh darah, stenosis segmen, oklusions aorta dan cawangannya (mesenteric, vertebral, arteri karotid, arteri batang celiac), oklusi saluran kaki bawah dan arteri buah pinggang. Di samping itu, operasi ditunjukkan untuk pelbagai penyetempatan thromboembolism, lesi vaskular tumor, oklusi dan stenosis vena, hipertensi portal, aneurisme, dan fistula arteriovenous.

Pembedahan moden telah mencapai kejayaan besar dalam operasi rekonstruktif pada arteri koronari jantung, saluran intrakranial otak, serta saluran darah lain diameter kecil (sehingga 4 mm). Pada masa ini, teknik mikrosurgikal semakin digunakan dalam pembedahan vaskular.

Operasi pada saluran darah dibahagikan kepada ligatur dan rekonstruktif (rekonstruktif). Operasi rekonstruktif yang paling mudah termasuk jenis pembedahan berikut:

  • penyingkiran bekuan dinding dan kawasan yang sepadan dalam lapisan dalam arteri yang rosak (thrombendarterectomy);
  • trombektomi embriologi dan "ideal", ditunjukkan dalam trombosis arteri akut;
  • pengenaan jahitan vaskular lateral apabila cedera.

Dengan luka-luka stenosis dan occlusive arteri, adalah perlu untuk mengembalikan aliran darah utama. Ini dicapai dengan melakukan arteriektomi, reseksi kapal dan pembedahan pintasan dengan menggunakan kraf atau prostesis buatan. Plastik lateral dinding kapal yang kurang digunakan dengan bantuan pelbagai patch. Campurtangan endovaskular, di mana vasculature stenosis diluaskan menggunakan kateter balon khas, juga digunakan secara meluas.

Untuk campur tangan pembedahan pada saluran darah, satu pusingan khusus (pekeliling) atau jahitan sisi digunakan. Jahitan berterusan sirkular menghubungkan kapal ke hujung ke hujung. Jahitan sampingan dikenakan pada tapak kerosakan pada dinding kapal. Suntikan terganggu kurang biasa digunakan. Dalam tempoh selepas operasi, pendarahan atau trombosis akut bagi saluran yang dikendalikan mungkin berlaku, oleh itu pesakit memerlukan langkah susulan dan pemulihan jangka panjang.

Intervensi pada kapal persisian mungkin bukan sahaja beroperasi. Salah satu prosedur yang paling biasa adalah venopuncture. Sekiranya tidak mustahil menjalankan atau memerlukan pemasangan kateter pada resort vena periferal kepada venosekatsii. Terapi infusi jangka panjang, catheterisasi jantung, angiocardiography, dan stimulasi elektrik endokardial jantung dilakukan oleh catheterization tusukan urat pusat (femoral, subclavian, jugular) atau arteri. Kateter dimasukkan ke arteri atau urat menggunakan trocar khusus dan panduan fleksibel (teknik Seldinger).