Atherosclerosis (I70)

Termasuk:

• arteriolosklerosis
• arteriosclerosis
• penyakit vaskular arteriosklerotik
• atheroma
• degenerasi:
  • arteri.
  • arteriovaskular
  • vaskular
• ubah bentuk atau menghilangkan endarteritis
• senile:
  • arteritis. endarteritis

Kod tambahan berikut digunakan untuk menunjukkan kehadiran atau ketiadaan gangren, untuk penggunaan pilihan dengan subkategori yang sesuai di I70.

• 0 tanpa gangren
• 1 Dengan gangren

Kod aterosklerosis karotid mkb 10

Aterosklerosis sebagai salah satu punca utama kematian manusia

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan kolesterol?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menurunkan kolesterol dengan mengambilnya setiap hari.

Atherosclerosis adalah penyakit kronik endothelium (lapisan dalam) dari kapal besar dan sederhana, yang dicirikan oleh pemendapan plak lipid pada mereka. Pembentukan sedemikian secara beransur-ansur membawa kepada penyempitan lumen pembuluh darah, yang mengakibatkan ketidakcukupan organ yang mereka makan. Perkembangan aterosklerosis boleh menjadi penyebab utama serangan jantung, angin ahmar, tekanan darah tinggi.

• Klasifikasi Aterosklerosis
• Punca aterosklerosis
• Mekanisme aterosklerosis
• Gejala Atherosclerosis
• Diagnosis aterosklerosis
• Rawatan Atherosclerosis
• Rawatan pembedahan
• Pencegahan Atherosclerosis
• Kesimpulannya

Untuk mengurangkan kolesterol, pembaca kami berjaya menggunakan Aterol. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Hari ini, aterosklerosis menjadi penyakit yang semakin umum di kalangan penduduk negara-negara maju di dunia. Menurut statistik, patologi ini sering memberi kesan kepada golongan pertengahan umur dan warga tua, dan pada lelaki ia lebih kerap berlaku berbanding wanita. Perlu diingat bahawa aterosklerosis lebih kerap berlaku di kalangan orang yang tinggal di bandar-bandar besar, sedangkan dalam penempatan manusia patologi ini tidak begitu biasa.

Faktor risiko untuk perkembangan aterosklerosis dianggap berumur lebih dari lima puluh tahun, kehadiran penyakit kronik, perubahan patologi dalam metabolisme, kecenderungan genetik.

Klasifikasi Aterosklerosis

Terdapat beberapa klasifikasi aterosklerosis:

Mengikut klasifikasi ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa), bergantung kepada lokasi lesi, terdapat jenis aterosklerosis berikut:

• Kapal koronari (koronari) - I 25.1.
• Aorta dan cabangnya - I 70.0.
• Kapal Renal - I 70.1.
• Cerebral (kapal cerebral) - I 67.2
• Kapal mesenterik (arteri usus) - K 55.1
• Kapal perut bawah (arteri periferal) - I 70.2
• Generalized (lazim) dan aterosklerosis yang tidak ditentukan - I 70.9.

Dalam klasifikasi mengikut A. L. Myasnikov, sebagai tambahan kepada jenis yang disebutkan di atas, aterosklerosis saluran paru dibezakan. Punca bentuk ini adalah kenaikan berkala dalam tekanan di dalam paru-paru.

Klasifikasi aterosklerosis mengikut tempoh dan peringkat proses patologi:

• 1 tempoh - praplinikal (tiada manifestasi ciri):
• Presclerosis (peringkat gangguan vasomotor, yang merupakan gejala tidak spesifik pada aterosklerosis).
• Aterosklerosis laten (peringkat perubahan makmal).
• Peringkat gejala tidak khusus.
• Aterosklerosis yang diucapkan.

2 tempoh - klinikal (kehadiran tanda ciri penyakit), yang merangkumi tiga peringkat aterosklerosis:

• Tahap perubahan ischemic.
• Perubahan nekrotik peringkat (trombonecrosis).
• Peringkat perubahan berserabut.

Klasifikasi penyakit mengikut fasa kursus:

• Fasa aktif (atherosclerosis progresif).
• Fasa tidak aktif (fasa penstabilan).
• Fasa regresif (fasa remisi).

Punca aterosklerosis

Hari ini, para pakar mengenal pasti banyak punca aterosklerosis. Mereka juga dirujuk sebagai faktor risiko. Ada yang boleh diubah suai (yang boleh diubah oleh seseorang) dan tidak dapat diubah suai (tidak dapat diubah oleh seseorang) sebab patologi ini.

Faktor risiko yang tidak dapat diubahsuai termasuk:

• Merokok tembakau. Makan rokok dengan faktor 2-3 meningkatkan risiko membina aterosklerosis, dan kemudian - dan komplikasinya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa asap tembakau, menyebabkan hiperlipidemia (paras lemak dalam darah), menyumbang kepada pembentukan plak pada endothelium vaskular.
• Obesiti. Faktor ini adalah punca perkembangan hipertensi arteri, akibatnya keanjalan kapal menurun. Kesan negatif sedemikian menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis.
• Diabetes. Patologi ini membawa kepada pelanggaran metabolisme lipid - ini adalah salah satu sebab pembentukan plak.
• Gaya hidup pasif. Keadaan hypodynamia melanggar bukan sahaja lemak, tetapi juga metabolisme karbohidrat.
• Makanan tidak rasional, iaitu penggunaan produk, yang termasuk banyak lemak haiwan.
• Gangguan metabolisme lemak (hyper-and dislipidemia).
• Penyakit berjangkit yang baru-baru ini termasuk dalam senarai faktor risiko. Selalunya, aterosklerosis boleh berlaku terhadap latar belakang cytomegalovirus atau jangkitan klamid.

Faktor risiko yang tidak dapat diubahsuai:

• Paul Pada lelaki, patologi ini mula berlaku kira-kira sepuluh tahun lebih awal daripada pada wanita, dan pada usia 50 tahun, bilangan perkembangannya dalam kedua-dua jantina dibandingkan. Ini dijelaskan oleh kenyataan bahawa wakil wanita selepas lima puluh tahun, ada perubahan dalam tahap hormon.
• Umur Penampilan aterosklerosis dianggap sebagai salah satu tanda pertama penuaan tubuh manusia.
• Keturunan. Atherosclerosis berlaku pada kira-kira 75% orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Mengetahui sebab sebenar aterosklerosis, mungkin bukan hanya untuk merawat rawatan rasional, tetapi juga untuk mencegahnya sama sekali. Langkah-langkah pencegahan terdiri terutamanya daripada menghapuskan faktor-faktor risiko yang dapat diubahsuai untuk perkembangan penyakit ini.

Mekanisme aterosklerosis

Lipid seperti kolesterol, fosfolipid dan trigliserida terlibat dalam pembentukan plak aterosklerotik - oleh itu, aterosklerosis dianggap sebagai penyakit pertukaran di mana metabolisme lipid terganggu.

Lipid juga mempunyai kesan positif pada tubuh manusia. Kolesterol terlibat dalam sintesis hormon seks dan asid hempedu; Trigliserida merupakan sumber utama tenaga untuk tubuh, dan fosfolipid menyumbang kepada penstabilan membran sel.

Dua pertiga daripada lipid disintesis oleh hati dan usus, dan sepertiga ditelan dengan makanan. Dalam badan, mereka wujud bersamaan dengan protein dan dipanggil lipoprotein.

Terdapat jenis berikut:

• Lipoprotein kepadatan yang sangat rendah (VLDL).
• Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL).
• Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL).

HDL dianggap "baik" kerana ia membawa kolesterol dari sel ke hati dan menghalang perkembangan aterosklerosis. "Buruk" termasuk VLDL dan LDL, kerana mereka dianggap sebagai aterogenik. Dyslipidemia adalah pergeseran ke arah menurunkan lipoprotein "baik" dan meningkatkan "buruk".

Jika lebih banyak kolesterol dibekalkan dengan makanan atau bentuknya lebih daripada norma, keadaan diciptakan di dalam badan untuk meletakkannya di dinding pembuluh darah.

Tempoh perkembangan plak lipid:

1. Tempoh pembentukan plak.
2. Noda lipid (boleh rosak).
3. Kemerosotan fibrous plak.
4. Calcene kelahiran semula kelahiran.
5. Tempoh penyakit plak.

Retakan plak, ulser, runtuh ("serbuk" adalah sumber tromboembolisme); lumen kapal sempit. Di tempat penyempitan, pergolakan darah berlaku, dan platelet berat jatuh dari aliran darah, menetap di plak. Akibatnya, sistem pembekuan darah terganggu.

Gejala Atherosclerosis

Pada peringkat awal (praklinikal), aterosklerosis tidak muncul dengan serta-merta. Untuk mengenal pasti bentuk sedemikian adalah mungkin hanya dengan bantuan ujian makmal. Secara beransur-ansur, kepadatan dan tortuositas arteri (gejala cacing) mula muncul.

Selanjutnya, klinik bergantung kepada lokasi lesi:

Kekalahan arteri koronari (koronari) ditunjukkan oleh gejala IHD (penyakit jantung koronari):

• sakit dada memancar ke tulang selangka kiri, rahang, bilah bahu, lengan (tanda-tanda angina);
• takikardia (peningkatan kadar jantung);
• tachypnea (meningkat pernafasan);
• kekeliruan;
• kegagalan jantung;
• perkembangan serangan jantung.

Luka aorta ditunjukkan dengan gejala berikut:

• sakit dada yang bervariasi intensiti, memancar ke bahagian atas abdomen, leher, belakang. (sifat kesakitan adalah berbeza daripada tempoh angina);
• perkembangan hipertensi vaskular sekunder.

Manifestasi ini wujud pada kekalahan arteri serebral (otak):

• kesakitan berterusan di kepala, pening;
• tinnitus;
• gangguan tidur;
• peningkatan keletihan;
• kehilangan ingatan;
• dalam kes yang paling teruk, perkembangan serangan iskemia sementara atau strok.

Gejala penyakit arteri buah pinggang:

• perkembangan hipertensi renovaskular;
• Kegagalan buah pinggang kronik (kegagalan buah pinggang kronik);
• perubahan ciri-ciri ujian makmal air kencing.

Ciri-ciri klinikal aterosklerosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah (arteri periferal):

• ketenangan kaki;
• keletihan;
• kulit pucat pada kaki;
• gangguan kulit trophik sehingga ulser trophik.
• gejala claudication sekejap, i.e. berhenti sambil berjalan kerana kesakitan tiba-tiba di anggota badan.

Arteri mesenterik klinik dinyatakan:

• sakit tiba-tiba selepas makan, diiringi oleh gejala-gejala dyspeptik (mual, muntah);
• penampilan trombosis, yang merupakan penyebab nekrosis usus atau mesenterium;
• najis yang cacat.

Luka-luka dari saluran paru-paru ditunjukkan:

• hemoptysis, yang berkembang akibat perkembangan pendarahan di dalam paru-paru;
• bengkak kaki;
• penonjolan tengkorak arteri pulmonari;
• bengkak pada leher;
• murmur sistolik pada arteri paru-paru.

Diagnosis aterosklerosis

Untuk membuat diagnosis aterosklerosis, adalah perlu untuk lulus sejumlah besar ujian. Adalah penting untuk mengenal pasti sifat penyakit untuk pelantikan terapi rasional, kerana setiap orang adalah berbeza dan manifestasi mungkin berbeza. Juga dalam diagnosis adalah perlu untuk menentukan kerumitan perjalanan penyakit dan risiko komplikasi yang timbul, yang disarankan untuk ditunjukkan dalam diagnosis.

Untuk maklumat lengkap mengenai penyakit ini, disarankan agar pesakit menjalani pelan peperiksaan lengkap.

Diagnosis terdiri daripada kaedah penyelidikan klinikal dan tambahan.

1. Mengumpul aduan. Di pejabat doktor, beritahu secara terperinci mengenai gejala apa yang mengganggu anda.
2. Pemeriksaan am terhadap pesakit. Pemeriksaan objektif dan palpation (palpation), doktor menentukan tahap ketumpatan dan ketegangan pembuluh darah, sifat denyutan mereka.
3. Penentuan dan pengiraan faktor risiko untuk perkembangan patologi ini. Pada peringkat ini, anda perlu memberitahu doktor tentang semua tabiat buruk anda.

Diagnostik tambahan terdiri daripada kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

• Ujian darah biokimia: aterosklerosis dalam biokimia ditunjukkan oleh peningkatan tahap kolesterol (lebih daripada 5 mmol / l);
• coagulogram - satu kajian sistem hemostatik, dalam kajian yang hiperakuagakan diperhatikan (peningkatan pembekuan darah).

• pemeriksaan ultrasound pada saluran darah;
• angiografi - pemeriksaan x-ray pada saluran darah;
• radiografi dada;
• ECG (elektrokardiografi);
• mengikut petunjuk - perundingan ahli sempit (oculist, neuropathologist).

Rawatan Atherosclerosis

Terapi penyakit seperti aterosklerosis, terdiri daripada terapi bukan ubat dan dadah.

Rawatan bukan ubat terdiri daripada perkara-perkara berikut.

Penghapusan faktor risiko yang boleh diubah suai:

Ini boleh dicapai melalui pematuhan kepada gaya hidup yang aktif, berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain, mengawal berat badan, mengurangkan situasi yang tertekan.

1. Makan makanan kalori rendah (2-2.5 ribu Kalori sehari).
2. Makan makanan yang rendah lemak lemak dan asid lemak tepu.
3. Kurangkan penggunaan produk yang mengandungi karbohidrat mudah dicerna.
4. Penolakan dari makanan yang mengandungi banyak kolesterol.

• Bawang putih (2-3 ulas per hari).
• Jus bawang + madu lebah (3 kali sehari).
• Jus Chokeberry (50 ml 3 kali sehari; rawatan ialah 1 bulan).
• Merebus chamomile dan motherwort (1 kali sehari pada waktu pagi sebelum makan).

Terapi dadah terdiri daripada kumpulan ubat berikut:

1. Persediaan asid nikotinik (niacin) - vitamin PP dan B3.
2. Fibrates - "Miskleron", "Atromid."
3. Sequestrants asid hempedu - "Cholestyramine", "Cholestide".
4. Statin adalah Atorvastatin ("Liprimar"), Rosuvastatin ("Crestor").

Rawatan pembedahan

Kaedah pembedahan digunakan apabila penghapusan luka vaskular tidak dapat diterima dengan terapi konservatif. Biasanya, penyingkiran darah beku dan prostetik kapal dilakukan. Selalunya, kaedah sedemikian diambil dengan kekalahan arteri organ-organ dalaman.

Untuk mengurangkan kolesterol, pembaca kami berjaya menggunakan Aterol. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pencegahan Atherosclerosis

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan kepada pemeliharaan gaya hidup yang sihat, penolakan tabiat buruk, normalisasi berat badan, pematuhan kepada diet anti-aterosklerotik, atau sekurang-kurangnya diet seimbang. Ingat bahawa penyakit lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati.

Kesimpulannya

Apakah aterosklerosis? Ramai yang tidak tahu mengenai bahaya penyakit ini. Semua orang, tanpa mengira faktor risiko, mesti mengambil langkah pencegahan, kerana aterosklerosis adalah penyakit yang boleh membawa kepada serangan jantung atau strok secara tiba-tiba, dan dalam kes yang paling teruk, kematian. Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama muncul, pastikan untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis tepat pada masanya dan preskripsi rawatan rasional aterosklerosis.

Atherosclerosis

Atherosclerosis: Penerangan ringkas

Atherosclerosis adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi arteri elastik (aorta dan cawangannya) dan jenis otot-elastik (arteri jantung, otak, dan lain-lain). Pada masa yang sama, koloid lipid, terutamanya kolesterol, deposit (plak atheromatous) terbentuk dalam lapisan dalaman arteri, yang menyebabkan penyempitan lumen kapal yang progresif sehingga penghapusan penuh. Atherosclerosis adalah punca utama morbiditi dan kematian di Rusia, Amerika Syarikat dan negara-negara Barat.

• Dengan penghapusan kronik, perlahan-lahan meningkat, gambaran klinikal aterosklerosis menentukan tahap ketidakcukupan bekalan darah ke organ yang diberi makan oleh arteri yang terjejas.

• Kemungkinan thrombus akut stalemate lumen arteri dan / atau kandungan plak ateroma yang hancur, yang membawa kepada pembentukan tumpuan nekrosis (infarksi) atau gangren organ atau bahagian badan bertempat di arteri yang terjejas.

• Bidang pembengkakan karotid, arteri koronari dan aorta abdomen paling mudah terdedah kepada kerosakan aterosklerotik.

Kekerapan

Atherosclerosis: Punca

Etiopathogenesis. Teori kerosakan dan pengumpulan adalah berdasarkan pengiktirafan kesan merosakkan pelbagai faktor risiko (lihat faktor risiko) pada endotelium vaskular. Proliferasi MMC dan penghijrahan makrofag ke dalam dinding vaskular bermula. Melalui endothelium yang rosak, lipid dan kolesterol, membentuk plak atheromatous, menembusi lapisan dalam kapal. Plak Atheromatous membawa kepada stenosis pada vesel, mendorong pengaktifan platelet dan pembentukan pembekuan darah, yang membawa kepada iskemia dan / atau nekrosis organ yang terjejas.

Aspek genetik

Faktor risiko

Pathomorphology

Atherosclerosis: Tanda, Gejala

Gambar klinikal

• Aterosklerosis aorta toraks • Aortalgia (berlanjutan sehingga beberapa jam atau hari, secara berkala lemah dan bertambah) • Kesukaran apabila menelan kerana kerengsaan esofagus, hipertensi arteri • Aksen nada II di titik kelima dan di atas bengkak aorta • Tanda hipertropi ventrikel kiri sederhana • Kemaskini nadi gelombang halaju pada tachogram • calcifications Linear di dinding gerbang aortic pada radiograf (pandangan sisi) - yang paling demonstrative, walaupun ciri kemudian diagnostik.

• Atherosclerosis pada aorta abdomen • Kesakitan abdomen dari pelbagai lokalisasi • Calcinates linear dalam pembesaran aortic • Sindrom Leriche dengan kasih sayang bahagian terminal abdomen aorta (trombosis bifurasi dengan gangguan akut bekalan darah ke bahagian kaki yang lebih rendah) • Klaudikasi sekejap-sekejap • Gangguan kepekaan dan pergerakan di kedua-dua kaki • Blanching kulit • Kemandulan • Kerumitan sistolik ke atas arteri femoral • Kelantangan gangren yang mungkin.

• Aterosklerosis arteri koronari.

• Aterosklerosis arteri mesenterik (lihat Atherosclerosis arteri mesenterik).

• Aterosklerosis arteri buah pinggang • Hipertensi Vasorenal dengan hasil dalam nefrosclerosis arteriosklerosis dan CRF • Ucokolic murmur ke atas arteri buah pinggang.

• Atherosclerosis arteri karotid • Kebisingan dalam unjuran arteri karotid dalaman • Risiko strok yang tinggi dengan gangguan hemodinamik yang ditandakan dan / atau perkembangan stenosis.

• Aterosklerosis arteri periferal (lihat Atherosclerosis Arteri Periferal).

Atherosclerosis: Diagnosis

Ujian makmal

Kajian khas

Atherosclerosis: Kaedah Rawatan

Rawatan

Mod

Diet

Aktiviti fizikal

Terapi ubat

• Ubat hipolipidemik - dengan peningkatan kolesterol dan tanda-tanda penyakit arteri koronari dan penyakit lain yang disebabkan oleh aterosklerosis (pencegahan sekunder), serta tidak ada tanda-tanda penyakit jantung koronari (pencegahan utama).

• Pernyataan hasrat untuk memulakan ubat • Untuk pencegahan primer, selepas 6 bulan terapi apabila tahap pemakanan kolesterol LDL 190 mg% atau lebih di hadapan sekurang-kurangnya satu faktor risiko ditunjukkan untuk mengurangkan ke tahap 160 mg%; apabila paras kolesterol LDL 160 mg% atau lebih apabila terdapat dua atau lebih faktor risiko - dikurangkan kepada kepekatan kurang daripada 130 mg% • untuk pencegahan sekunder 6- 12 bulan selepas terapi pemakanan untuk penyakit arteri koronari dan LDL lebih 130 mg% - dikurangkan kepada tahap 100 mg % atau kurang.

• Taktik ubat • selepas permulaan penerimaan ubat merendahkan lipid perlu menentukan kepekatan LDL selepas 4 dan 6 minggu, dan kemudian selepas 3 bulan • Jika terapi adalah mencukupi (mencapai tahap yang dikehendaki LDL dan trigliserida) perlu semula peperiksaan setiap 4 bulan atau lebih kerap untuk mengenal pasti potensi kesan sampingan dan perubahan seterusnya dalam taktik rawatan. Pada rawatan yang sangat lama pemeriksaan berulang kali boleh terus membawa 1 / tahun dengan toleransi baik • Sekiranya terapi tidak mencukupi perlu menukar ubat atau untuk menetapkan kombinasi ubat-ubatan, sebagai contoh sequestrants, asid hempedu dengan asid nikotinik atau statin statin dengan asid nikotinik • Untuk disyaki secara genetik kerana dyslipoproteinemia menetapkan terapi jangka panjang yang terkawal dengan memilih individu yang paling berkesan ubat menurunkan lipid • Tempoh rawatan: berapa tahun atau sepanjang hayat.

• Ubat-ubatan yang menurunkan lipid asas

• Statin (penyekat daripada 3 - hydroxy - 3 - metil - glutaryl - reductase CoA) - fluvastatin, lovastatin, pravastatin atau simvastatin 20- 80 mg / hari (sebaik-baiknya pada waktu malam) dalam satu atau beberapa peringkat semasa makan - mengurangkan LNOP kepekatan, LDL, kolesterol. Kebanyakan pesakit yang mempunyai hiperkolesterolemia keluarga tahan terhadap statin. Untuk rintangan statin, trigliseridemia bersamaan, statin digabungkan dengan agen menurunkan lipid lain.

• Asid nikotinik, bermula dari 500 mg / hari dan secara beransur-ansur meningkatkan dos hingga 3 g / hari dalam 1-3 dos semasa atau selepas makan, menyebabkan penurunan kepekatan kolesterol dan trigliserida dan meningkatkan tahap HDL.

• Fibrat - gemfibrozil 300-450 mg 2 p / d (30 minit sebelum sarapan pagi dan makan malam) - mengurangkan kepekatan trigliserida dan VLDL dan meningkatkan HDL. Oleh kerana fibril tidak mengurangkan kandungan LDL, mereka tidak diklasifikasikan sebagai ubat dengan kecekapan yang paling tinggi.

• Probucol 500 mg 2 p / hari - mengurangkan kepekatan LDL dan (!) HDL secara sederhana.

Komplikasi

Ramalan

ICD-10 • I70 Atherosclerosis • I67. 2 aterosklerosis serebral

Nota

Adakah artikel ini membantu anda? Ya - 1 Tidak - 0 Jika artikel tersebut mengandungi ralat Klik di sini 1367 Rating:

Atherosclerosis arteri karotid mkb 10

- Kencing manis jenis 2 atau diabetes jenis 1 dengan mikroalbuminuria.

3. Yang paling dekat dengan pesakit dengan awal CVD: pada lelaki berumur kurang daripada 55 tahun, pada wanita - 65 tahun.

1. Meningkatkan kualiti hidup pesakit.

2. Penerusan kehidupan pesakit.

Matlamat merawat pesakit dicapai dengan menyelesaikan tugas-tugas berikut.

1. Mengurangkan darah ke paras normal tahap tinggi: kolesterol, kolesterol kolesterol LDL dan TG.

2. Meningkatkan darah ke paras normal tahap kolesterol HDL yang rendah.

3. Pencegahan perkembangan pelbagai bentuk klinikal aterosklerosis (angina pectoris, dsb.).

4. Pencegahan komplikasi aterosklerosis (strok, infark miokard, dan lain-lain).

Rawatan yang komprehensif terhadap pesakit dengan AS termasuk:

Pembetulan gaya hidup.

Mematuhi pemakanan yang sesuai.

Mengendalikan terapi dadah.

Rawatan ubat hiperkolesterolemia bermula apabila tiada kesan selepas diet hipokolesterolemik 6-bulan yang mencukupi.

Apa yang perlu anda ketahui tentang aterosklerosis karotid

Penyakit metabolisme kolesterol dianggap sebagai epidemik abad ke-21. Diet yang tidak betul, tidak aktif fizikal dan gaya hidup yang tidak aktif, tekanan berterusan dan pengabaian kesihatan mereka adalah bantuan kepada perkembangan penyakit seperti aterosklerosis. Ia boleh menjadi lokalisasi yang berlainan, dengan bentuk yang berbeza, dan dapat mewujudkan dirinya dengan pelbagai gejala.

Pertimbangkan atherosklerosis arteri karotid - ciri, gejala, tanda pertama dan peraturan asas untuk rawatan dan pencegahannya.

Atherosclerosis karotid - Apa itu?

Atherosclerosis arteri karotid adalah penyakit vaskular yang berkembang akibat gangguan dalam metabolisme lipid. Inti patologi terletak pada pembentukan plak kolesterol dalam arteri karotid, yang kemudiannya boleh menyebabkan oklusi dan perubahan bentuknya. Mekanisme untuk mencetuskan penyakit ini adalah peningkatan berterusan dan berterusan dalam tahap kolesterol bebas dalam darah, terutama pecahan LDL.

Peningkatan kolesterol mungkin disebabkan sama ada pengambilan makanan yang berlebihan dengan makanan, atau kerana pelanggaran proses mengeluarkan lipid dari badan (perkumuhan), atau kerana patologi hepatik dan hiperproduksi sebatian lipid endogennya sendiri. Dalam mana-mana etiologi ini, mekanisme lesi aterosklerosis adalah pemendapan LDL yang berlebihan di endothelium, di mana proses keradangan kemudian berkembang. Sclerosis tapak dinding vaskular berlaku, pengkalisasian, pembentukan plak dan stenosis di tapak ini.

Atherosclerosis ICA (arteri karotid dalaman), mempunyai kod sendiri mengikut ICD 10: 167.2. Dalam bentuk ini, mengikut klasifikasi antarabangsa, bahagian karotid katil arteri terjejas. Bahaya paling besar pada aterosklerosis tersebut adalah bahawa dalam arteri karotid, ia sering dikesan agak lewat, sejak peringkat pertama sangat kerap dilanjutkan tanpa gejala klinikal yang jelas. Dan yang kemudian penyakit vaskular dikesan, semakin buruk prognosis untuk pemulihan.

Terdapat dua jenis utama aterosklerosis karotid - bukan stenosis dan stenosis. Secara tradisinya, dari masa ke masa, jenis pertama penyakit secara beransur-ansur melangkah ke dalam bentuk kedua. Dengan versi kursus bukan stenosis, arteri disentuh oleh kurang daripada separuh, dan dengan versi stenosing, penyempitan lumen kapal lebih daripada 50%.

Gejala dan kesan

Pada peringkat awal, aterosklerosis arteri karotid sering terjadi tanpa tanda-tanda klinikal yang jelas. Dinding vaskular dan endothelium sangat elastik, jadi gejala-gejala akan menjadi licin dan ringan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda-tanda yang menunjukkan aterosklerosis, diletakkan di kawasan arteri karotid. Ini termasuk:

• Serangan iskemik sementara. Manifestasi utama penyakit ini. Serangan iskemia boleh mencetuskan kesemutan, kebas, pembakaran, gatal-gatal pada kulit anggota badan pada bahagian yang terjejas. Di samping itu, terdapat pelanggaran kepekaan sentuhan pada kulit muka, bahu, dada dan leher. Gejala-gejala ini bukan hanya kriteria diagnostik yang penting, tetapi juga mencerminkan risiko strok semasa.
• Cephalgia yang sengit (sakit kepala), kelemahan, pening. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan sifat kompleks lesi aterosklerosis - biasanya, jika prosesnya aktif di wilayah arteri karotid, ia boleh didiagnosis di semua kawasan otak dari kapal-kapal ini.
• Semua jenis iskemia.
• Fungsi deria terjejas (visual).

Aterosklerosis arteri yang membekalkan darah ke otak, dengan definisi, mempunyai banyak kesan negatif dan komplikasi. Dengan kursus yang berlarutan, keupayaan mental dapat dipengaruhi - fungsi kognitif dan mnestic otak dikurangkan. Sebagai tambahan kepada kesan negatif umum terhadap kesihatan, risiko serangan iskemik dan perkembangan strok adalah mungkin.

Penyebab patologi dan diagnosis

Penyebab utama aterosklerosis adalah peningkatan jangka panjang dalam penunjuk kolesterol dalam darah akibat pelanggaran metabolisme lipid. Apa yang boleh menyebabkan kegagalan itu? Terdapat beberapa faktor risiko:

• Kehadiran tabiat negatif dalam sejarah - merokok tembakau, penyalahgunaan alkohol. Untuk memprovokasi perkembangan aterosklerosis dalam kes ini boleh berlaku perubahan mendadak dalam tekanan di bawah pengaruh tabiat buruk ini. Keanjalan dan nada arteri berkurangan, mereka kehilangan margin keselamatan, dan oleh itu kolesterol lebih mudah didepositkan di endothelium mereka.
• Hipertensi atau episod tekanan darah tinggi.
• Makanan yang tidak seimbang dan tidak seimbang dengan kepakaran makanan berlemak dengan lemak haiwan genesis.
• Gaya hidup sedentari, hypodynamia.
• Sering tekanan keadaan
• Penyakit latar belakang - diabetes, tekanan darah tinggi, dll.
• Umur Banyak kajian menunjukkan bahawa dengan usia, terutama selepas 50 tahun, risiko aterosklerosis arteri dari mana-mana lokalisasi meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh haus saluran darah yang berkaitan dengan usia, penurunan nada dan keanjalannya, serta penyesuaian hormon.
• Keturunan yang dibebankan. Atherosclerosis adalah penyakit genetik yang ditentukan. Orang-orang yang kerabatnya menderita patologi vaskular ini ditunjukkan peperiksaan profilaksis yang lebih teliti dan kerap.

Diagnosis "aterosklerosis arteri karotis" dibuat berdasarkan beberapa makmal dan kajian diagnostik instrumental. Semasa merujuk kepada pakar yang cekap, dia dengan teliti mengumpul anamnesis, menjalankan pemeriksaan objektif, menggambarkan struktur dan keadaan arteri menggunakan ultrasound dengan peningkatan kontras. Profil lipid diperlukan untuk menentukan tahap kolesterol dan pemilihan rawatan yang sesuai.

Jika prosedur ultrasound tidak mencukupi, maka CT scan / MRI boleh ditetapkan. Dengan bantuan mereka, seseorang dapat memeriksa arteri dan urat yang lebih kecil, ciri aliran darah dan melihat cawangan vaskular yang lebih jauh. Dalam kes yang jarang berlaku, teknik angiografi yang invasif boleh diresepkan. Ia jarang digunakan kerana risiko kerosakan kepada plak atheromatous, tetapi bagaimanapun, prosedur ini memberi keputusan diagnostik yang paling tepat dan paling terperinci.

Rawatan Aterosklerosis Carotid

Kriteria utama untuk rawatan aterosklerosis yang betul adalah kerumitannya. Rawatan mesti dipilih secara ketat oleh doktor individu dan tidak hanya memberi kesan kepada proses patologi itu sendiri, tetapi juga sepanjang hidup pesakit.

• Terapi tradisional dengan ubat-ubatan. Ubat utama yang digunakan dalam aterosklerosis arteri karotid adalah statin dan fibril. Mereka bukan sahaja dapat mengurangkan tahap kolesterol berbahaya, tetapi juga membantu dalam membersihkan dinding arteri karotid dari lipid lapisan.
• Terapi diet dan pengubahsuaian gaya hidup. Sebaik sahaja pesakit didiagnosis dengan aterosklerosis, dia harus secara asasnya mengkaji semula gaya hidup dan dietnya. Diet harian berdasarkan diet hipokolesterol disediakan dari makanan rendah lemak kaya dengan vitamin dan serat. Senaman dosis yang disyorkan, terapi senaman, urut, aktiviti fizikal yang tidak dihapuskan dan mod sedentari. Ia perlu melepaskan tabiat buruk.
• Rawatan remedi rakyat. Banyak resipi dan kaedah ubat alternatif bersama dengan rawatan utama dapat membantu menguatkan kesihatan keseluruhan tubuh dan memperbaiki proses metabolik.
• Campur tangan pembedahan. Pembedahan arteri karotid dan lain-lain kaedah rawatan invasif yang lain ditunjukkan dengan ketiadaan kesan terapeutik dari ubat-ubatan dan dengan pengabaian yang teruk pada aterosklerosis.

Aterosklerosis arteri karotid adalah lebih mudah untuk mencegah daripada cuba menyembuhkannya selama bertahun-tahun. Asas pencegahan adalah pemakanan yang betul, tekanan rendah, kawalan berat badan dan latihan, pemeriksaan biasa dengan doktor. Pada kecurigaan atau manifestasi pertama gejala ringan, tidak perlu untuk mengubati diri sendiri - anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Gejala dan rawatan aterosklerosis serebrum (kod ICD 10)

Sebagai pelanggaran otak, aterosklerosis serebral mempunyai kod klasifikasi untuk ICD 10, yang merupakan antara penyakit kronik, sukar untuk menyembuhkan penyakit-penyakit strok.

Intinya adalah dalam pemendapan pada dinding arteri yang membekalkan darah ke tisu otak, pengumpulan lemak dalam bentuk plak, yang kemudiannya bukan sahaja berkembang, tetapi juga berubah menjadi tisu penghubung. Oleh sebab itu, lumen di antara dinding kapal menjadi lebih sempit, dan bekalan darah ke otak menderita.

Atherosklerosis serebrum berlaku lebih kerap pada orang tua, kodanya adalah ICD 10: 167.2, ia menyumbang kira-kira separuh daripada penyakit sistem kardiovaskular.

Sebabnya

Selang usia diagnostik, apabila kebanyakan pesakit mempunyai atherosklerosis cerebral ICD 10, 40-50 tahun.

Faktor-faktor yang membawa kepada berlakunya penyakit ini bergantung kepada gaya hidup seseorang yang tidak sihat:

• Merokok;
• Minum minuman beralkohol;
• Berlebihan, kelakuan makan yang tidak betul dengan kekuasaan makanan yang mengandungi banyak kolesterol;
• Obesiti;
• Gaya hidup sedentari;
• Meningkatkan kerengsaan saraf dan keadaan tertekan;
• Tekanan darah tinggi;
• Gangguan hormon;
• Diabetes mellitus;
• Keturunan.

Tahap penyakit

Dalam perkembangannya, aterosklerosis serebral, kod ICD 10 167.2, melalui beberapa tahap:

1. Pada tahap pertama perkembangan penyakit ini, sifat patologi dan asimetris dari refleks dicatat. Reaksi yang lemah terhadap murid untuk menyala.
2. Di peringkat kedua, gangguan ingatan, penurunan mental dan ketahanan dalam kerja diperhatikan. Mungkin terdapat sebatan mikro yang menyebabkan kehilangan kesedaran dan kelumpuhan separa.
3. Pada peringkat ketiga, tisu otak ditangkap oleh lesi, fungsi kognitif benar-benar merosot. Rawatan itu sangat sukar. Pesakit menerima ketidakupayaan.

Menurut manifestasi penyakit yang diperhatikan, tahapnya dapat ditunjukkan seperti berikut:

• Peringkat awal. Gejala berulang disebabkan oleh kerja keras, lulus selepas rehat.
• Kemajuan penyakit. Perubahan tingkah laku, gangguan berjalan, gejala meningkat.
• Decompensation. Pesakit secara beransur-ansur hilang ingatan, tidak dapat melayani dirinya sendiri. Pukulan dan lumpuh yang mungkin.
• Kemunculan keadaan seperti serangan iskemik transistor, menyerupai stroke, tetapi berlalu.
• Stroke iskemik yang timbul pada latar belakang penularan serebrum serebrum lengkap.

Atherosclerosis kapal serebrum mengikut ICD 10 juga dibahagikan dengan tempat terjadinya halangan aliran darah.

Pembekalan darah ke otak terjadi melalui arteri batang brachiocephalic, arteri subclavian kiri dan arteri karotid.

Aterosklerosis arteri brachiocephalic, yang mempunyai kod ICD 10 berdaftar, amat sukar.

Arteri batang batang brachiocephalic menjadi dua cabang dan membekalkan darah ke separuh kanan kawasan brachial dan otak.

Menurut statistik, pengumpulan plak aterosklerosis dalam arteri brachiocephalic paling kerap berlaku. Pada titik bifurasi, atau cawangan aliran darah, momen pusaran dibuat, dalam beberapa kes menyumbang kepada gangguan integriti arteri. Kawasan yang rosak cuba membaiki dirinya sendiri, platelet berkumpul di sana, dan kemudian plak aterosklerotik muncul.

Kadang-kadang ia mengembang di sepanjang kapal, tanpa mengubah hemodinamik, dalam kes ini, aterosklerosis dipanggil bukan stenosis.

Sekiranya pertumbuhan berlaku merentasi vesel, menutup lumen dan menghalang aliran darah, kita bercakap mengenai steroid aterosklerosis arteri brachiocephalic.

Gejala

• Pening;
• Sakit kepala, gangguan visual dengan lalat kilat di hadapan mata;
• Kebisingan di kepala dan telinga;
• Kemerahan kulit;
• Pelanggaran koordinasi motor, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba;
• Gegaran tangan;
• Pembentukan kapal fundus;
• Gangguan tidur;
• Meningkatkan tahap kolesterol darah;
• Ubat kecacatan dan perubahan tingkah laku seorang pesakit yang telah menjadi cemas, mudah marah dan marah.

Diagnostik

Prognosis perkembangan arteriosklerosis serebral bergantung pada masa berlakunya diagnosis.

Untuk kegunaan peperiksaan:

• Uji darah dengan profil lipid untuk menilai tahap kolesterol;
• CT scan (tomografi terkomputer) kapal;
• USDG (ultrabunyi Doppler) dari kepala dan leher;
• MRI (pengimejan resonans magnetik) kepala;
• Ultrasound jantung;
• Angiografi radiografi kapal.

Selepas pembezaan penyakit, pakar neurologi memilih rejimen rawatan terapeutik.

Rawatan

Rawatan aterosklerosis serebral terdiri daripada terapi dadah dan pematuhan kepada gaya hidup yang sihat.
Oleh kerana ubat-ubatan menggunakan beberapa kumpulan ubat.

Terapi ubat

• Persediaan untuk menurunkan kolesterol - statin (Atorvastatin, Pravastatin). Terdapat kontraindikasi untuk mengambil ubat ini - penyakit buah pinggang. Tidak boleh diterima minum alkohol dan antibiotik semasa penerimaan mereka.
• Persediaan untuk menormalkan metabolisme lemak - fibrates (Fenofibrate, Gemfibrozil).
• Persediaan untuk menghapuskan sindrom iskemia dan meningkatkan peredaran mikro darah (Heparin, Dipyridamole, Aspirin, Ticlopidine).
• Asid nikotinik untuk mengawal selia metabolisme. Ubat ini juga mempunyai kontraindikasi, yang berkaitan dengannya ia hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Anda boleh makan makanan yang mengandungi vitamin PP (asid nicotinic): kacang, kacang, pistachios, kacang, hati, ayam, daging lembu, ikan salmon, makarel, ikan tuna, kacang hijau.
• Kompleks vitamin B kumpulan, asid askorbik.
• Persediaan untuk menormalkan tekanan darah (juga ditetapkan oleh doktor, berdasarkan keadaan pesakit).
• Ubat yang menyumbang kepada normalisasi peredaran otak (Tanakan, Flunarizin).

Sekiranya bekuan darah sudah terlalu jauh, pembedahan ditunjukkan untuk mengeluarkan bekuan darah tersumbat dari kapal.

Terapi Fizikal

Pesakit disyorkan untuk berjalan di udara segar untuk menembusi otak dengan oksigen, senaman fizikal yang baik, berenang, yoga, dan aerobik.

Sebagai latihan khas digunakan:

• Pernafasan perut;
• Genggaman tangan yang perlahan, dan tangan yang perlahan mengangkat tangan;
• Putaran dalam duduk duduk oleh sendi buku lali;
• Squats;
• Tiruan berjalan, tinggal dalam kedudukan duduk;
• Urut dengan mengusap dan menggosok leher dan kepala;
• Putaran tangan dalam bulatan.

Pencegahan aterosklerosis serebrum

Untuk memanjangkan fasa hidup yang sihat dan aktif, anda harus mempertimbangkan faktor-faktor yang membawa kepada aterosklerosis, dan cuba untuk mengelakkannya:

• Anda mesti memasukkan makanan anda ke dalam jumlah yang betul sayur-sayuran dan buah-buahan, mengurangkan kehadiran lemak haiwan, pastri, gula-gula, garam dan pemeliharaan.
• Untuk mengecualikan merokok dan alkohol.
• Luangkan masa untuk bersenam dan berjalan di udara segar.
• Elakkan tekanan.

Kod Atherosclerosis bagi saluran cerebral mengikut ICD-10 dan arteri lain

Atherosclerosis adalah penyakit yang sangat biasa yang mempunyai hampir dua belas varieti. Untuk membangunkan kaedah rawatan yang paling berkesan, perlu jelas membezakan antara semua jenis ini dan memahami apa yang mereka masing-masing. Untuk kemudahan perakaunan dan klasifikasi pelbagai penyakit, doktor telah membangunkan dokumen seperti ICD. Lihatlah dengan lebih dekat.

Apakah Klasifikasi Penyakit Antarabangsa?

ICD, atau Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, adalah suatu dokumen yang dibuat khusus untuk perakaunan statistik dan klasifikasi pelbagai penyakit. Pertubuhan Kesihatan Sedunia sentiasa mengkaji dan mengemas kini, dan hari ini doktor menggunakan edisi kesepuluh ICD.
Penyakit dalam dokumen ini dibahagikan kepada kelas, kelas ke blok diagnostik yang dipanggil, dan seterusnya, menjadi tajuk. Kelas terbentuk berdasarkan sifat penyakit itu sendiri (penyakit berjangkit, gangguan sistem saraf, gangguan peredaran darah). Blok tersebut menentukan gangguan (contohnya, dalam kelas penyakit berjangkit, terdapat blok bakteria, virus, kulat).

Rubrik ini termasuk diagnosis akhir, dengan mengambil kira bukan sahaja sifat umum penyakit itu, tetapi juga lokasi, cara penghantaran, dan lain-lain. Semua ciri-ciri penyakit ini dikodkan dengan huruf Latin dan nombor. Surat menunjuk kelas, nombor - blok dan rubrik.

Contohnya, diagnosis "aterosklerosis arteri-paru pada kaki" mempunyai kod I70.2, di mana huruf saya bermaksud kelas - penyakit sistem peredaran darah, angka 70 - blok "aterosklerosis", dan 2 menentukan penyakit mengikut lokasi.

Atherosclerosis oleh ICD-10

Atherosclerosis adalah penyakit arteri yang berlaku akibat pelanggaran protein dan metabolisme lipid dalam tubuh.

Dengan penyakit ini, kolesterol dan lipoprotein berkumpul di dinding arteri, membentuk plak padat. Lama kelamaan, tisu penghubung menyerang plak ini, menyebabkan mereka berkembang dan mengeras.

Pada masa yang sama, lumen vesel berkurang, aliran darah terganggu, dan dalam kes yang paling teruk, plak aterosklerotik menyekat arteri, menghalang akses darah ke organ dan tisu.

ICD-10 membezakan antara lima jenis aterosklerosis, dan masing-masing mempunyai indeks berangka tambahan:

• I70.0 - aterosklerosis aorta;
• I70.1 - aterosklerosis arteri buah pinggang;
• I70.2 - arteri pangkal;
• I70.8 - arteri lain (mesenterik dan periferal);
• I70.9 - umum dan tidak ditentukan.

Menurut gejala, ia adalah sama dengan aterosklerosis - ia juga menyebabkan pembentukan bekuan darah dan penyumbatan saluran darah (penghapusan). Perbezaan penting ialah aterosklerosis disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak, dan endarteritis adalah penyakit autoimun. Di samping itu, endarteritis boleh menjejaskan bukan sahaja arteri, tetapi juga urat.
Pertimbangkan lebih banyak jenis aterosklerosis saluran darah dan arteri.

ICD-10 I70.0 Aorta

Aorta adalah saluran darah terbesar di dalam tubuh manusia. Itulah sebab mengapa aterosklerosis aorta amat sukar untuk diakui: untuk berkembang kepada saiz yang dapat menghalang aliran darah dalam kapal ini, plak mengambil masa yang lama. Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, dan ia hanya boleh diiktiraf di peringkat praplinikal dengan bantuan ujian makmal khas.

Di peringkat klinikal, gejala seperti:

1. palpitasi jantung;
2. sakit kepala;
3. sesak nafas;
4. pening;
5. pengsan.

I70.1 Arteri renal

Penyakit ini memberi kesan kepada arteri buah pinggang, menyebabkan bekalan darah terjejas ke buah pinggang, yang seterusnya membawa kepada kemerosotan fungsi mereka. Penyakit ini juga berkembang dalam masa yang lama, biasanya terhadap latar belakang hipertensi.

Gejala adalah masalah kencing, sakit perut, dan kadang-kadang rasa mual dan muntah. Pada peringkat praklinik perkembangan penyakit menunjukkan penurunan dalam kadar kalium dalam darah.

ICD-10 I70.2 Arteri arus

Apabila mereka bercakap mengenai penyakit ini, sebagai peraturan, mereka bermaksud kekalahan arteri kaki. Aterosklerosis arteri tangan adalah kurang biasa.

Dalam kedua-dua kes, saluran darah yang besar terjejas, kerana aliran darah di anggota badan terganggu, dan tisu mula mengalami kebuluran oksigen. Walaupun aliran darah tidak disekat sepenuhnya, risiko gangren adalah tinggi.

Gejala penyakit - kebas kelamin, kulit pucat, sawan, di peringkat kemudian - sianosis dan sianosis.

Gejala-gejala ini hampir sama, tetapi perjalanan penyakit dan kaedah rawatan sangat berbeza. Di samping itu, endarteritis hampir tidak pernah menjejaskan anggota atas.

I70.8 Spesies lain

Oleh "lain" di ICD, arteri mesenterik yang bertanggungjawab untuk bekalan darah usus dan pankreas, arteri hepatik, gastrik dan splenik, serta dua arteri luaran dan dalaman yang mengantuk, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah kepala. Ya kod ICD-10 untuk arteriosklerosis serebrum juga akan menjadi I70.8.

Kekalahan yang terakhir adalah bekalan darah yang paling membahayakan ke otak membawa kepada kemerosotan ingatan, fungsi kognitif, dan juga kebutaan, dan dengan rawatan yang buruk - untuk strok. Selain itu, tidak seperti spesies lain, punca aterosklerosis karot masih belum jelas. Menurut satu hipotesis, penyakit ini mempunyai ciri autoimun.

I70.9 Aterosklerosis umum dan tidak ditentukan

Diagnosis sedemikian dibuat jika penyakit tersebut menjejaskan beberapa kapal pada masa yang sama, atau jika tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat sumber kejadiannya.

Kesimpulannya

Jadi, setiap jenis penyakit mempunyai ciri-ciri sendiri, yang penting untuk dipertimbangkan ketika mendiagnosis dan merawat. ICD adalah alat yang berguna dengan bantuan yang bukan hanya doktor tetapi juga pesakit dapat dengan cepat dan tepat mengklasifikasikan apa-apa gangguan kerja tubuh dan merancang tindakan selanjutnya. Sekarang anda tahu kod ICD1-10 dalam aterosklerosis!

Aterosklerosis arteri karotid mengikut ICB 10

Ketiadaan arteri subclavian: mengapa ia berlaku dan bagaimana untuk merawatnya

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Ketidakseimbangan arteri subclavian adalah keadaan yang disifatkan oleh penyumbatan lengkap lumen arteri ini dan disertai oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu-tisu otak dan tangan. Luka seperti luka ini menyebabkan pening, sakit dan penurunan kekuatan otot di tangan, pendengaran, penglihatan, menelan dan gangguan ucapan.

Kardiologi dan pakar bedah vaskular tidak sering mendedahkan patologi ini. Menurut statistik, di antara semua oklusi kapal arteri yang besar, penyumbatan arteri subclavian berlaku kurang kerap. Tidak seperti oklusi arteri karotid, yang diperhatikan dalam hampir 57% kes, penyumbatan segmen arteri subclavian I berlaku dalam 3-20% pesakit (dalam 17% mereka digabungkan dengan lesi arteri subclavian II atau segmen arteri vertebra), dan halangan dua hala ini arteri hanya dikesan dalam 2% pesakit. Kekalahan segmen II dan III arteri subclavian didapati kurang kerap. Menurut statistik, penyimpangan arteri subclavian kiri berlaku 3 kali lebih kerap.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan penyebab, manifestasi, kaedah diagnosis dan rawatan, prognosis dan kaedah pencegahan oklusi arteri subclavian. Maklumat ini akan membantu anda melihat gejala-gejala yang membimbangkan pertama keadaan ini, dan anda akan dapat berunding dengan doktor pada masa untuk merawat patologi vaskular ini.

Sebabnya

Selalunya penyumbatan arteri subclavian menjadi akibat daripada pembuli aterosklerosis

Ketidakseimbangan arteri subclavian boleh mencetuskan keadaan dan penyakit berikut:

• atherosclerosis obliterans;
• Penyakit Takayasu;
• pemalas endarteritis;
• neoplasma dan perubahan cicatricial daripada mediastinum;
• post-traumatik atau postembolic pemusnah;
• komplikasi campur tangan pembedahan;
• kecederaan dada;
• patah tulang belakang atau tulang rusuk saya, disertai oleh pembentukan kalus tulang yang berlebihan;
• osteochondrosis dan patologi tulang belakang serviks dan serviks-toraks;
• kecacatan kongenital arka dan cawangan aorta.

Dalam kebanyakan kes, penyumbatan arteri subclavian dipicu oleh menghapuskan aterosklerosis, menghilangkan endarteritis atau penyakit Takayasu. Dengan penyakit ini, plak aterosklerotik dan / atau gumpalan darah muncul di dalam lumen dari arteri, dan dari semasa ke semasa mereka menjadi lebih besar dengan tisu penghubung dan menenangkan. Sebagai hasil daripada oklusi kapal, jumlah darah yang diperlukan berhenti mengalir ke kawasan pembekalan darah cabang cawangan subclavian, dan tisu mereka mula mengalami iskemia. Pertama sekali, otak mengalami kekurangan bekalan darah.

Gejala

Kehilangan segmen arteri subclavian I

Apabila menyekat segmen aku arteri subclavian, gambaran klinikal satu atau beberapa sindrom muncul:

• kekurangan vertebrobasilar;
• iskemia tangan;
• embolus digital distal;
• rompakan kanak-kanak coronary subclavian.

Sindrom kekurangan vertebrobasilar diperhatikan pada 66% pesakit. Pesakit membuat aduan berikut:

• pening;
• sakit kepala;
• gila apabila berdiri atau duduk atau berjalan;
• kehilangan pendengaran (dari penurunan sedikit pendengaran hingga ketulian lengkap);
• nystagmus;
• kecacatan penglihatan.

Ischemia tisu otak dan kemungkinan trombosis pada veselnya boleh mengakibatkan komplikasi occlusion arteri occlusive sebagai stroke iskemik.

Sindrom iskemia tangan terdapat pada kira-kira 55% pesakit. Dalam kursusnya terdapat empat peringkat utama:

• pampasan (I) - pesakit merasakan kecenderungan meningkat tangan ke sejuk, paresthesia atau mati rasa;
• pampasan separa (II) - iskemia menjadikan dirasakan semasa latihan, pesakit merasakan kesakitan, kebas kelamin, kelemahan otot di tangan, penyejukan di jari, tangan dan lengan, tanda-tanda kekurangan vertebrobasilar kadang-kadang berlaku;
• penguraian (III) - iskemia tisu menjadikan dirinya dirasakan pada rehat, pesakit sentiasa terasa sejuk dan mati rasa, otot menjadi hipotrofik, kekuatan otot menurun, dan jari-jari kehilangan keupayaan untuk melakukan pergerakan yang kompleks dan halus;
• peringkat lesi nekrotik tisu lembut lengan (IV) - kulit anggota atas menjadi kebiruan, terdapat retak, ulser trophik dengan tisu nekrotik, falanes jari-jari yang membengkak, dan gangren mereka mungkin berkembang.

Sebagai peraturan, dengan penghambatan arteri subclavian, hanya peringkat I atau peringkat II berlaku, dan tahap III dan IV diperhatikan hanya pada 6-8% pesakit. Ini disebabkan hakikat bahawa di bahagian atas badan peredaran darah (circumferential) dapat berkembang dengan baik, dan iskemia dari lengannya dikompensasi.

Sindrom embolisme digital distal hanya dapat dilihat pada 3-5% daripada pesakit dengan penghapusan asterosklerotik. Ia dinyatakan dalam gejala iskemia berikut:

• mengaburkan kulit;
• kesejukan dan jari sejuk;
• perubahan kepekaan.

Dengan kursus teruk berkembang gangren jari.

Sindrom perompak mammary-subclavian coronary berkembang pada kira-kira 0.5% pesakit yang telah menjalani pembedahan jantung seperti pembedahan pintasan mammarocoronary pada masa lalu. Dalam kes sedemikian, gangguan hemodinamik, yang secara beransur-ansur terjejas atau dihalang dalam arteri subclavian, boleh mengakibatkan aliran darah yang tidak mencukupi kepada otot jantung dan perkembangan serangan jantung.

Pengecualian segmen lain

Apabila oklusi bahagian lain arteri, gejala berikut hadir:

• pengsan dan pengsan;
• masalah pertuturan dan menelan;
• kesakitan berselang-seli di leher;
• paresis;
• kelemahan otot mata.

Diagnostik

Pesakit boleh mengesyaki penghambatan arteri subclavian dalam doktor dengan mengukur tekanan darahnya. Perbezaan tekanan pada tangan kiri dan kanan akan menjadi 40 mm Hg. Art. dan banyak lagi

Doktor mungkin mengesyaki kehadiran oklusi lumen arteri subclavian menurut data pemeriksaan pesakit berikut:

• perbezaan tekanan darah, diukur pada tangan yang berlainan, sehingga 40 mm Hg. v.;
• di sebelah luka, nadi di arteri radial adalah lemah atau tidak dapat dirasakan;
• dengan auskultasi mendedahkan murmur sistolik di rantau supraclavicular.

Untuk mengesahkan diagnosis pesakit diberikan jenis pemeriksaan berikut:

• Ultrasound Doppler dan pengimbasan dupleks arteri tangan;
• arteriografi periferal.

Standard emas untuk memeriksa pesakit dengan occlusion arteri occlusive adalah arteriografi perifer. Kaedah x-ray ini dengan penggunaan kontras membantu menentukan dengan tepat tahap dan tahap penyumbatan, mendedahkan aliran darah ke belakang melalui arteri vertebra, kehadiran aneurisme dan banyak lagi butiran patologi.

Jika perlu, kaedah diagnostik tambahan boleh ditetapkan:

• radiografi tulang belakang serviks;
• radiografi tulang rusuk;
• thermography;
• sphygmography;
• rheovasografi;
• angiografi resonans magnet bagi kapal tangan;
• angiography CT multispiral;
• arteriografi CT periferal.

Rawatan

Terapi konservatif dalam kes penghapusan arteri subclavian tidak berkesan, dan jika terdapat tanda-tanda penyumbatan kapal ini, rawatan pembedahan adalah disyorkan untuk pesakit untuk memulihkan patensinya. Petunjuk untuk campur tangan adalah gejala berikut:

• subclavian-vertebral mencuri;
• kekurangan vertebrobasilar;
• iskemia tangan.

Untuk menghapuskan oklusi, jenis pembetulan angiosurgikal berikut boleh dilakukan:

1. Pembedahan endovaskular (stenting, dilatation, ultrasound atau reanalisasi laser diikuti oleh angioplasti dan stenting). Campurtangan ini adalah invasif minima dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, kateter dimasukkan ke dalam lumen arteri, yang dihantar ke segmen yang terjejas. Selepas itu, pakar bedah vaskular boleh memasang stent. Sekiranya tidak mustahil untuk melepasi zon penyumbatan dengan kateter lembut, ultrasonik atau pengembalian laser digunakan, selepas itu stent atau angioplasty dipasang.
2. Shunting (aorto-subclavian, sleep-axillary, sleep-subclavian, cross-subclavian-subclavian). Intipati operasi vaskular tersebut adalah untuk membuat saluran tambahan aliran darah, memintas kawasan yang terjejas. Shunt sedemikian dicipta menggunakan prostesis vaskular. Operasi shunting adalah berkesan pada mana-mana tahap oklusi.
3. Pembedahan plastik (reseksi diikuti oleh prostetik, endarterectomy, implan arteri subclavian ke karotid biasa). Tujuan jenis campur tangan vaskular ini adalah untuk melaksanakan cara-cara baru untuk menyampaikan darah dengan menyambungkan kapal sempit ke arteri karotid. Dalam sesetengah kes, sebahagian daripada vesel yang terjejas dikeluarkan dan digantikan dengan prostesis yang dibuat daripada bahan sintetik.

Setiap kaedah pembedahan vaskular di atas mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri, kelebihan dan kekurangan. Itulah sebabnya pelan rawatan pembedahan dibuat hanya selepas penilaian semua data kajian diagnostik dan mengambil kira penyakit yang disertakan pesakit.

Komplikasi rawatan bedah yang mungkin

Salah satu gejala patologi ini adalah sakit kepala.

Struktur anatomi yang kompleks pada leher dan kelemahan otak yang melampau kepada bekalan darah yang tidak mencukupi menyebabkan hakikat bahawa rawatan angiosurgikal dari oklusi arteri subclavian boleh membawa kepada komplikasi berikut semasa atau selepas pembedahan:

• strok;
• bengkak otak;
• gangguan menelan;
• lymphorrhea;
• plexitis;
• pneumothorax;
• paresis kubah diafragma;
• kerosakan pada batang bersimpati, yang membawa kepada sindrom Horner;
• pendarahan.

Ramalan

Hasil penghapusan arteri subclavian bergantung pada ketepatan masa rawatan angiosurgis, sifat dan sejauh mana penyumbatan kapal. Dengan pembedahan awal dan keadaan memuaskan dinding arteri, pemulihan aliran darah dicapai dalam 96-97% kes.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penghalang arteri subclavian, yang bertujuan mencegah penyakit yang menyebabkan patologi ini. Mereka terdiri daripada berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain, pemakanan yang betul (terutama tidak termasuk makanan goreng dan lemak), pengawasan tekanan penunjuk tekanan darah dan pencegahan tekanan dan situasi traumatik.

Keterlambatan arteri subclavian disertai dengan penyumbatan lengkap lumen dari saluran darah ini dan bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak dan kaki atas. Patologi ini boleh mengakibatkan kemerosotan yang ketara dalam prestasi, strok dan ketidakupayaan. Apabila menyatakan tanda-tanda oklusi arteri ini, pesakit diperlihatkan rawatan pembedahan yang bertujuan untuk memulihkan patensinya.

Plak Atherosclerotic dalam arteri karotid: rawatan dan gejala

Atherosclerosis (kod ICD-10 I70) dikelaskan mengikut penyetempatan. Jenis penyakit yang biasa adalah aterosklerosis karotid. Selalunya, plak terletak di kawasan extracranial arteri brachiocephalic.

Untuk mendiagnosis penyakit di peringkat awal adalah sangat bermasalah. Untuk masa yang lama, patologi boleh diteruskan dalam bentuk laten, dan praktikalnya tidak nyata.

Rawat aterosklerosis karotida dengan cara yang konservatif. Sekiranya akibat yang teruk berkembang, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Kenapa aterosklerosis dari leher vessels berkembang?

Dalam satu siri proses biokimia dalam tubuh manusia, lipoprotein ketumpatan tinggi dan rendah terbentuk. Lipoprotein berketumpatan tinggi tidak praktikal.

Tetapi kandungan berlebihan lipoprotein berkepadatan rendah adalah penuh dengan pemendapan lemak di bahagian dalam arteri dan kapal. Plak kolesterol boleh menenangkan masa.

Dalam kes ini, lumen dari kapal jauh lebih sempit, tekanan pada dinding mereka meningkat. Di latar belakang perubahan aterosklerosis, perkembangan trombosis, serangan jantung, penyakit jantung koronari dan lain-lain penyakit yang sangat berbahaya adalah mungkin.

Malah arteri karotid siphon dan sinus karotid boleh dikenakan trombosis. Dalam kes ini, kemungkinan serangan ischemic sementara atau strok iskemia adalah sangat tinggi.

Plak Atherosclerotic dalam arteri karotis sangat berbahaya. Mengapa jenis aterosklerosis ini berkembang? Sebab yang tepat tidak boleh dinamakan. Tetapi para doktor membezakan beberapa faktor predisposisi:

• Rintangan insulin.
• Hypo atau hyperthyroidism. Penyakit lain dari kelenjar tiroid juga boleh menyebabkan aterosklerosis.
• Meningkatkan tekanan darah.
• Umur tua Lelaki matang adalah yang paling cenderung kepada aterosklerosis.
• Tekanan / kemurungan.
• Obesiti.
• Nutrisi tidak seimbang (penyalahgunaan makanan goreng, daging berlemak, gula-gula).
• Hypodynamia.
• Kecenderungan genetik.
• Keabnormalan sistem imun.

Aterosklerosis arteri leher juga boleh disebabkan oleh aneurisma atau displasia otot fibrosis arteri karotid.

Gejala penyakit

Aterosklerosis arteri karotid tidak boleh menyebabkan tanda-tanda di peringkat awal. Pesakit hanya boleh kadang-kadang mengganggu sakit kepala, pening, berat di kepala.

Dengan perkembangan aterosklerosis yang menyebar, gambaran klinikal menjadi lebih jelas. Tanda ciri pertama adalah rasa sakit di kepala. Mereka memberi kepada tulang belakang (leher) dan bahkan rahangnya. Sering kali, rasa sakit merebak ke bahagian atas badan.

Antara ciri-ciri tanda aterosklerosis leher dapat dikenalpasti:

1. Pening.
2. Ketenangan di kepala.
3. Keletihan kronik. Tanda klinikal ini timbul kerana otak tidak mendapat cukup oksigen. Dengan gangguan peredaran serebral akut dalam pesakit, mengantuk dan penurunan prestasi mental berlaku.
4. Mengurangkan pendengaran dan penglihatan. Dalam kes-kes yang teruk, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba dengan satu mata boleh berlaku.
5. Kekejangan otot.
6. Kehilangan kesedaran
7. Kemerosotan ingatan, kekurangan ucapan yang boleh difahami.
8. Tingling dan kebas di bahagian atas dan bawah.

Apabila gejala di atas muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Diagnosis aterosklerosis leher

Diagnosis pembezaan tepat pada masanya adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Jika terdapat tanda-tanda aterosklerosis, rujuk kardiologi. Pertama sekali, doktor perlu menjalankan pemeriksaan fizikal, memeriksa sejarah perubatan pesakit, menjelaskan aduan pesakit.

Sekiranya lesi aterosklerotik arteri karotid disyaki, ujian darah biokimia adalah wajib. Ia membolehkan anda mengenal pasti tahap jumlah kolesterol, lipoprotein dari pelbagai kepadatan, trigliserida. Juga, analisis biokimia darah membolehkan ahli kardioma daerah mengira pekali aterogenik.

Dalam diagnosis aterosklerosis leher juga dilantik:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Angiography of the vessels. Dengan bantuan kaedah instrumental ini, adalah mungkin untuk mendedahkan gangguan peredaran darah tempatan.
• Auscultation of the carotid arteries.
• Pengukuran tekanan darah.
• Ultrasound.
• MRI
• Tomografi yang dikira.

Diagnosis komprehensif membolehkan pengenalpastian tepat pada stenosis vaskular atau arteri.

Rawatan dadah dan pembedahan aterosklerosis

Bagaimana untuk merawat aterosklerosis dalam kes tertentu, pekerja perubatan memutuskan. Kardiologi percaya bahawa jika tiada stenosis atau komplikasi penyakit lain, terapi konservatif boleh dilakukan.

Apa itu? Pertama, pesakit mesti mengambil ubat dari kumpulan statin. Ubat-ubatan ini mengurangkan kolesterol dan menormalkan metabolisme lipid. Staten terbaik ialah Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin, Atoris, Torvakard, Crestor.

Juga, pesakit harus:

1. Ambil gentian, antikoagulan, sequestra asid hempedu.
2. Berikan alkohol, rokok, dadah.
3. Adakah sukan. Sekiranya sebab kesihatan pesakit tidak dapat bermain sukan, sudah cukup untuk berjalan-jalan.
4. Makan betul. Ia perlu makan makanan di mana tidak banyak lemak haiwan dan karbohidrat mudah. Keutamaan diberikan kepada bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran. Anda juga boleh makan makanan laut, ikan tanpa lemak, daging tanpa lemak, produk tenusu rendah lemak, telur (tidak lebih daripada 2-3 keping sehari).

Ramai orang lebih suka menggunakan decoctions, tinctures, memampatkan sebagai asas rawatan. Kardiologi tidak mengesyorkan ini. Apabila merawat ubat-ubatan rakyat, tidak mungkin untuk membubarkan plak atherosclerotik atau mengurangkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah. Kaedah ubat alternatif digunakan hanya untuk tujuan tambahan.

Dengan bentuk penyakit yang lebih maju, rawatan pembedahan ditetapkan. Angioplasty belon, stent, endarterectomy karotid mungkin ditunjukkan.

Komplikasi aterosklerosis karotid

Rawatan patologi akhir adalah penuh dengan banyak komplikasi. Yang paling berbahaya adalah kekurangan serebrovaskular. Keadaan ini penuh dengan akibat tidak dapat dipulihkan.

Dalam gangguan serebral, stroke iskemia dan infarksi serebrum boleh berkembang. Di samping itu, jika tiada rawatan yang mencukupi, gangguan peredaran darah di otak boleh mengakibatkan penurunan aktiviti mental dan ingatan.

Komplikasi lain adalah mungkin:

• Nekrosis otak.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Penyakit jantung iskemik.
• Infark miokardium.
• Kegagalan jantung.

Rawatan konservatif atau pembedahan yang mencukupi akan membantu untuk mengelakkan komplikasi. Perkara utama - tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan. Untuk mengelakkan atherosclerosis dari saluran dan arteri leher, cukup untuk menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat, ikuti diet, merawat pesakit dengan tepat pada masa di mana sistem kardiovaskular dan endokrin.

Juga pencegahan aterosklerosis yang sangat baik - laluan peperiksaan pencegahan biasa. Ia cukup sekali dalam 2-3 bulan untuk mengambil ujian darah biokimia untuk jumlah kolesterol, HDL dan LDL, trigliserida.