Aneurysm dari saluran cerebral: gejala, sebab, diagnosis, rawatan dan prognosis

Dengan sendirinya, aneurisma vaskular kecil tidak menimbulkan ancaman kepada seseorang, tetapi pecahnya, pendarahan serebrum, diikuti oleh pendarahan ke dalam struktur otak, boleh menyebabkan kerosakan serius kepada kesihatan orang sakit.

Apakah aneurisme vaskular

Aneurisme adalah rongga berbentuk beg abnormal pada salah satu dinding kapal, yang dipenuhi dengan darah. Ia boleh muncul di mana-mana dalam sistem peredaran darah, tetapi perhatian khusus harus dibayar kepada aneurisma otak, kerana pecahnya membawa masalah kepada masalah neurologi, dan khususnya dalam kes-kes yang serius - sehingga kematian pesakit.

Perlu diingat bahawa tidak semua jenis aneurisma boleh menyebabkan pendarahan, jadi jika patologi kecil, maka kemungkinan besar ia tidak menimbulkan ancaman besar untuk hidup, tetapi ia memerlukan perhatian yang mendalam dari pakar, memandangkan pelbagai faktor yang merugikan dapat memprovokasi ketinggiannya.

Adalah diperhatikan bahawa wanita usia pertengahan dan pra-persaraan paling mudah terdedah kepada penyakit ini, sedangkan penampilannya pada kanak-kanak dan remaja hanya dalam kes terpencil. Agar tidak terlepas saat pembentukannya, setiap orang dewasa perlu mengetahui gejala-gejala berikut penampilan aneurisme cerebral:

• mula-mula sakit kepala yang teruk;
• Terdapat tanda-tanda kerengsaan membran dan struktur otak: fotofobia, peningkatan nada otot leher belakang dan kaki, yang disertai dengan rasa sakit, serta pergerakan terhad apabila memutar kepala dari sisi ke sisi;
• luka mual dan muntah, yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan;
• pening kepala dan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Perlu diperhatikan bahawa gejala-gejala penyakit bergantung kepada ciri-ciri struktur dan jenis patologi, serta lokasinya di tengkorak, dan tanda-tanda gangguan itu paling ketara pada masa pecahan aneurisme.

Punca dan akibatnya

Kemunculan anomali serebrum boleh dicetuskan oleh banyak faktor.

Dalam sesetengah kes, kecenderungan penampilan mereka diwarisi atau dibuang sebagai hasil daripada pembentukan sistem peredaran darah yang tidak wajar semasa perkembangan janin. Sebagai contoh, aneurisme vaskular kongenital bawaan paling sering dilihat pada orang yang mempunyai penyakit tisu penghubung, penyakit ginjal polikistik, dan masalah dengan peredaran darah.

Selain itu, pembentukannya boleh dicetuskan oleh faktor-faktor lain yang tidak menguntungkan, seperti kecederaan atau kecederaan kepala, penyakit berjangkit yang kerap, neoplasma otak, masalah endokrinologi, hipertensi penting patologi dan penyakit lain dalam sistem peredaran darah: aterosklerosis, varises, penyakit jantung koronari.

Adalah penting untuk menambah penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berkepanjangan juga menyumbang kepada perkembangan patologi ini.

Mekanisme pembentukan aneurisme agak baik dipelajari oleh pakar. Oleh itu, sebagai akibat beberapa faktor luaran dan dalaman, penipisan dinding saluran darah berlaku dan merosakkan lapisan elastik mereka. Perubahan ini, dalam kombinasi dengan gentian lemah tisu otot dinding, mewujudkan keadaan untuk pembentukan dan penonjolan rongga berbentuk beg, yang muncul sebagai akibat pecah atau perbezaan di arah yang berbeza dari gentian otot di bawah tindakan tekanan darah tinggi dalaman.

Kebanyakan pakar percaya bahawa penampilan dan perkembangan aneurisma vaskular juga dipengaruhi oleh sejumlah besar penyebab dalaman dan luaran, yang bersama-sama menyumbang kepada kejadiannya. Sebagai contoh, tekanan darah tinggi patologi, kelemahan dinding dan patologi kongenital pada tisu penghubung memberikan semua prasyarat untuk perkembangan aneurisma pada orang dewasa.

Sebab-sebab kebinasaan dan kelemahan dinding secara konvensional dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

1. Congenital Mereka termasuk pelbagai patologi sistem peredaran darah, ciri utama yang menjadi kelainan dalam pembangunan struktur tisu penghubung.
2. Diperoleh. Meliputi sejumlah besar faktor yang muncul dalam proses kehidupan manusia dan menyumbang kepada perubahan struktur saluran darah. Ini termasuk pelbagai penyakit yang diperoleh dari sistem peredaran darah, jangkitan, dan penyakit tisu penghubung, seperti kolagenosis.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, untuk memulakan perkembangan aneurisme, terdapat sejumlah besar prasyarat, yang diperparah untuk satu sebab atau yang lain, menyebabkan perkembangan anomali seperti itu.

Kegagalan genetik

Termasuk sejumlah besar penyakit keturunan, yang mana keseimbangan sintesis protein, yang mempengaruhi keanjalan gentian otot, terganggu. Ini termasuk penyakit berikut:

• displasia fibromuskular;
• Sindrom Osler-Randyu;
• Sindrom marfan;
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• pseudoxanthoma elastik;
• sistemik lupus erythematosus;
• anemia sel sabit;
• sclerosis tuberous.

Sudah tentu, kehadiran penyakit ini bukan tanda mutlak kehadiran aneurisma, tetapi mereka semua meningkatkan risiko perkembangan mereka di bawah pengaruh keadaan buruk tertentu.

Hipertensi

Tekanan darah tinggi yang berterusan juga boleh mencetuskan pecah atau protrusi dinding vaskular otak. Dalam kes ini, tanda penunjuk kritikal perlu untuk jangka masa panjang dalam 140/90 mm. Hg dan ke atas.

Berulang kali meningkatkan tekanan darah, membentangkan lumen saluran darah. Sebagai hasil dari proses ini, serat otot dinding kehilangan keanjalannya, yang, dengan kombinasi faktor lain (kecederaan kepala, keturunan, dll), mewujudkan semua syarat dan prasyarat untuk pembentukan aneurisme otak.

Selalunya, hipertensi arteri disertai dengan beberapa penyakit lain, seperti aterosklerosis dan urat varikos. Plak kolesterol yang terhasil juga melemahkan dinding pembuluh darah secara signifikan, menjadikannya rapuh dan sensitif terhadap pengaruh luaran atau peningkatan tekanan aliran darah di dalam arteri. Di bawah keadaan yang tidak menguntungkan, gabungan penyakit ini boleh membawa kepada pembentukan aneurisma, yang, selepas pecah kubah, menimbulkan pendarahan serebrum yang berkaitan dengan komplikasi yang sepadan.

Jangkitan

Respon imuniti terhadap pelbagai proses keradangan dalam badan adalah pengeluaran sebilangan besar bahan khas yang tidak hanya memberi kesan kepada rintangan penyakit, tetapi juga struktur tisu, menyebabkan mereka proses degeneratif, sementara daya utama tubuh dalam tempoh ini bertujuan untuk memerangi agen penyebab penyakit berjangkit.

Di samping itu, produk sisa tisu racun bakteria, melemahkan dan membentuk deposit di organ dan di dinding saluran darah. Keradangan bakteria meninges (meningitis) amat berbahaya, di mana bukan sahaja tisu otak tetapi juga saluran darah mereka rosak. Ini membawa kepada kelemahan dan penyempitan lumen mereka, yang melibatkan pelanggaran proses metabolisme antara lapisan membran otak.

Kecederaan otak traumatik

Selalunya, pelbagai kecederaan kepala yang terperanjat dan teruk menyumbang kepada pembentukan dan pecah aneurisma. Dalam kes ini, terdapat sentuhan kerang pepejal dan struktur otak, sebagai hasil daripada pembentukan aneurisma yang terbentuk. Perbezaan utama mereka dari patologi biasa yang sama terletak pada fakta bahawa mereka terbentuk bukan disebabkan oleh protrusi sebahagian daripada membran, tetapi disebabkan kebocoran darah antara lapisan dinding.

Oleh itu, beberapa rongga dibentuk yang saling berkaitan dengan lubang kecil. Kemudian mereka secara beransur-ansur memerah tisu berdekatan, sehingga menyebabkan masalah neurologi dan mengurangkan aliran darah ke struktur otak. Juga, akibat daripada pembentukan seperti aneurisme palsu, semua syarat pembentukan pembekuan darah dibuat.

Selalunya, seseorang tidak menyedari bahawa dia mempunyai patologi ini sehingga keadaan memburukkan lagi, apabila akibat aneurisma pecah kapal serebrum tidak kelihatan, yang dipanggil "jelas".

Komplikasi yang paling biasa dalam keadaan ini adalah pendarahan yang meluas dalam struktur otak, yang biasanya membawa kepada masalah neurologi yang serius atau kematian pesakit. Kematian dilihat pada separuh daripada kes pecahnya aneurisme, dan seperempat orang masih kurang upaya hingga akhir hayat.

Atas sebab ini, sangat penting untuk mendiagnosis awal dan mencegah terjadinya aneurisma pada orang yang berisiko, yang terdiri daripada mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan patologi ini, rawatan penyakit yang mendasari dan penyingkiran tanda-tanda pemburasan. Selalunya, untuk mengelakkan kemungkinan akibat selepas pembentukan neoplasma, operasi tempatan untuk menyekat penonjolan diperlukan.

Pengkelasan

Aneurisma kapal serebrum terdiri daripada beberapa jenis, berbeza dengan bentuk, saiz dan ciri-ciri lain. Secara anatomi, para pakar membezakan patologi aneurysmal berikut:

• spindly;
• berbentuk beg;
• lateral (tumor);
• berlapis atau palsu, yang terdiri dari beberapa rongga yang saling berhubungan.

Aneurisme terbesar biasanya terletak di tapak pembahagian arteri ke beberapa saluran darah. Patologi seperti itu mesti dikeluarkan dengan segera, kerana ia membawa ancaman kepada kehidupan pembawa. Pendidikan terbesar yang didiagnosis dalam bidang sistem peredaran darah ini telah mencapai diameter lebih daripada 25 mm.

Mengikut laman penyetempatan, jenis neoplasma yang berikut dibezakan:

1. Arteri Pada arteri paling kerap didiagnosis aneurisme arteri saccular dari saluran cerebral. Ia adalah tompok beg seperti pada salah satu dinding, yang biasanya terletak di tempat cawangan terbesar arteri. Selalunya, patologi ini adalah berbilang dan besar.
2. Arteriovenous. Terletak di tapak pengumpulan venous veser, yang saling berkaitan, membentuk semacam kusut. Pada masa yang sama, neoplasma muncul di tempat komunikasi kapal vena dan arteri di bawah tindakan peningkatan tekanan di dalam arteri, yang mana dinding melebar dan kehilangan keanjalannya. Biasanya, protrusi memerah tisu saraf berdekatan dan menyebabkan masalah neurologi.
3. Aneurysm urat Galen. Ia adalah gangguan kongenital dan, malangnya, dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian anak. Mengendalikan operasi sedemikian sebagai embolisasi endovaskular aneurisma otak, yang merupakan intervensi pembedahan tanpa hubungan tanpa luka dan luka, dengan ketara mengurangkan kematian di kalangan bayi dengan anomali sedemikian. Dalam kes ini, operasi dijalankan seperti berikut: pakar, di bawah kawalan x-ray atau peralatan angiografi, menyuntik kateter ke dalam lumen kapal dan mengalihkannya ke lokasi anomali. Kemudian bahan embolus (pelekat) dimasukkan ke dalam rongga, yang menghalang pergerakan vaskular dalam darah, membentuk trombus. Walau bagaimanapun, penggunaan operasi sedemikian dalam tempoh neonatal hanya sebahagiannya mengurangkan kadar kematian di kalangan bayi.

Embolisasi aneurisma serebrum digunakan dalam semua bentuk patologi ini dan merupakan salah satu jenis intervensi pembedahan yang paling trauma, yang mengurangkan risiko komplikasi yang disebabkan oleh pecah dan pertumbuhan neoplasma. Dari masa ke masa, rongga yang disekat tumbuh, yang sepenuhnya menghilangkan kemungkinan terjadinya patologi.

Diagnostik

Diagnostik aneurisma serebrum tidak berbeza dengan prosedur standard untuk mendiagnosis penyakit vaskular lain dan paling kerap didiagnosis dalam pemeriksaan terperinci struktur otak.

Untuk membuat diagnosis yang benar dan tepat menentukan lokasi pembentukan, perlu membuat tinjauan dan berunding dengan pakar neurologi, yang, berdasarkan maklumat dari sejarah, harus memberikan arahan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai kapal serebrum dan cairan cerebrospinal.

Pada masa ini terdapat sebilangan besar kaedah yang tidak invasif instrumen pemeriksaan bahagian-bahagian otak yang paling tidak boleh diakses, yang membolehkan untuk mendiagnosis pembentukan aneurisma pada peringkat awal. Ini termasuk pengimejan resonans pengiraan atau magnetik, serta angiografi.

1. Penerimaan di neurologi dan pemeriksaan seterusnya pesakit akan membolehkan untuk mengenal pasti lesi utama struktur otak dan menentukan lokasi tumor.
2. Imej radiografi akan menunjukkan lokasi kapal yang disekat oleh bekuan darah, dan juga akan mendedahkan pemusnahan tulang di pangkal tengkorak.
3. Data yang paling tepat mengenai keadaan sistem peredaran darah boleh diperoleh hasil daripada CT atau MRI otak menggunakan agen kontras. Kajian sedemikian sering rumit oleh fakta bahawa pesakit itu mengambil masa yang lama tanpa pergerakan di ruang tertutup, yang bermasalah bagi orang yang menderita claustrophobia. Juga, dalam beberapa kes, adalah perlu untuk mengendalikan anestesia, contohnya, untuk memeriksa kanak-kanak yang tidak menyedari keseriusan acara ini atau terlalu teruja.
4. Dalam kes kecemasan, adalah mungkin untuk mengkaji aliran darah menggunakan angiografi, yang tidak memerlukan pengenalan agen kontras. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti masalah dalam berfungsi pembuluh darah, serta untuk menilai saiz dan lokasi aneurisme.

Seringkali pada peringkat ini, patologi salah satu vesel utama serviks otak - aneurisma arteri karotid - dikesan. Menurutnya, aliran darah membawa nutrien ke struktur otak, dan penipisannya membawa kepada pelbagai gangguan sifat neurologi, yang boleh dicetuskan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke membran.

Dalam kes ini, sangat penting untuk menentukan saiz dan jenis patologi, kerana pecahnya menyebabkan pendarahan teruk dan perkembangan komplikasi berikutnya seperti kejang epileptik, hidrosefalus otak dan penyakit lain.

Data yang diperolehi diproses dan dianalisis dengan teliti oleh pakar, yang selanjutnya memutuskan penggunaan intervensi pembedahan untuk menghapuskan atau menyekat patologi ini.

Kaedah operasi rawatan aneurisma adalah 2 jenis: campur tangan pembedahan endovaskular dan langsung, manakala pilihan pembedahan dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor, termasuk jenis patologi, lokasinya di otak, umur pesakit dan penyakit bersamaan.

Sebagai contoh, disyorkan untuk mengeluarkan aneurisma karotid hanya dengan kaedah terbuka, kerana terdapat kebarangkalian komplikasi yang tinggi selepas embolisasi patologi disebabkan oleh ciri-ciri anatominya. Hasil campur tangan ini adalah pemulihan lengkap patensi saluran darah.

Pukulan lumbar cecair serebrospinal dapat menunjukkan pecah aneurisma, jika tidak terdapat kaedah traumatik yang lain untuk memeriksa otak. Jadi kesan darah dalam cairan ini akan menunjukkan kehadiran subarachnoid atau di dalam pendarahan serebrum.

Pakar ambil perhatian bahawa kira-kira 5% daripada populasi dewasa dipengaruhi oleh kemunculan aneurisma, dan proses patologi adalah asimtomatik, yang menjadikannya sukar untuk mengesan anomali pada peringkat awal, oleh itu, dengan tanda-tanda dan gejala penyakit yang sedikit, perlu segera menghubungi hospital.

Gejala dan rawatan

Bergantung kepada jenis, saiz dan lokasi lokalisasi aneurisme dengan cara yang berbeza boleh mempengaruhi kerja bukan sahaja dari otak, tetapi juga fungsi seluruh organisma. Tanda-tanda penampilan aneurisma di salah satu kapal otak muncul terutamanya:

• kemurungan apatis;
• limpahan mual, tanpa pengambilan makanan;
• kemerosotan organ penglihatan dan pendengaran;
• kecacatan kognitif;
• pening tiba-tiba, pingsan;
• sakit kepala paroksismal yang tidak kerap berlaku.

Kemunculan kesakitan terutamanya di satu kawasan kepala menunjukkan perkembangan dan peningkatan patologi. Atas dasar ini, para ahli menentukan lokasi topografi aneurisma dari saluran darah otak. Oleh itu, dalam mengenal pasti patologi arteri basilar, sakit hanya berlaku di sebelah kiri atau kanan kepala, dengan luka arteri serebral - di dalam kuil, lebih dekat dengan kawasan occipital.

Terdapat juga tanda-tanda kerosakan dan mampatan struktur dan bahagian otak yang lain:

• penampilan tinitus;
• strabismus;
• ptosis kelopak mata atas;
• penglihatan berganda;
• herotan imej yang dilihat;
• paresis saraf muka.

Apabila simptom pertama pecahnya aneurisma dari saluran cerebral muncul, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin. Jika keadaan pesakit semakin merosot, sebaiknya panggil ambulans kecemasan, kerana hanya diagnosis awal dan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya dapat menangani masalah ini.

Rawatan aneurisma serebrum yang paling berkesan dilakukan oleh campur tangan pembedahan, dengan penyembuhan lengkap dalam kebanyakan kes.

Mana-mana pembedahan untuk mengeluarkan aneurisma adalah terutamanya bertujuan untuk mengasingkan patologi dari aliran darah utama. Pada masa ini, pakar menggunakan sama ada endovascular (di dalam vaskular) kaedah menghapuskan patologi, atau operasi yang dilakukan secara terbuka.

Endovaskular (di dalam vaskular) menyekat sebahagian daripada vesel otak yang terjejas dianggap sebagai kaedah paling kerap untuk merawat aneurisma, kerana terapi itu tidak memerlukan pembukaan tengkorak dan akses terus ke struktur dan kawasan otak. Atas sebab yang sama, kaedah ini mempunyai tempoh postoperative yang kecil kira-kira 2 minggu, di mana pesakit harus berada di bawah pengawasan ahli neurologi.

Kelebihan lain yang tidak disenangi dari operasi ini ialah membolehkan anda menghilangkan aneurisme yang terletak di dalam struktur otak dan di sekitar pusat-pusat penting sistem saraf. Walaupun terdapat kelebihan yang jelas, adalah sangat tidak diingini untuk menjalankan operasi sedemikian untuk menghalang aneurisma pada aorta dan lain-lain kapal besar yang memberi makan kepada otak, seperti dalam hal ini terdapat risiko komplikasi yang lebih serius. Juga, penggunaan neurosurgery endovaskular mesti dibenarkan oleh pakar dalam bidang ini.

Keratan aneurysm otak. Apabila menggunakan kaedah membuang patologi, pembukaan kotak tengkorak diperlukan, diikuti oleh pemasangan klip khas pada neoplasma tumor, yang menghalang aliran darah ke rongga penonjolan. Selanjutnya, terdapat kematian secara beransur-aneuris, dan lehernya terlalu besar dengan tisu penghubung.

Perlu diperhatikan bahawa sekiranya aneurisma vaskular cerebral kecil didapati di pesakit, maka keputusan yang akan dijalankan oleh pesakit itu sendiri, bersama-sama dengan doktor yang hadir. Dalam kes kecemasan, bagaimanapun, apabila patologi pecah, pembedahan terbuka biasanya digunakan, kerana ia adalah satu-satunya kaedah yang tersedia untuk merawat penyakit dalam keadaan tertentu.

Penggunaan ubat-ubatan benigna dalam rawatan aneurisma adalah mungkin hanya dalam kes-kes di mana mustahil untuk pembedahan membuang patologi untuk apa-apa sebab, dan doktor memutuskan bagaimana untuk merawatnya. Harus diingat bahawa semua kaedah bukan invasif rawatan aneurisma hanya memudahkan perjalanan penyakit dan mengeluarkan gejala yang jelas, dan tidak menyembuhkan sepenuhnya.

Dalam kes ini, senarai ubat-ubatan untuk rawatan gejala dan tanda-tanda aneurysm agak luas, ia termasuk ubat berikut:

• penyekat saluran kalsium yang menghentikan saluran kalsium di dinding saluran cerebral, dengan itu mengembangkan lumen mereka dan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas;
• ubat anticonvulsant;
• ubat-ubatan yang melegakan tekanan darah tinggi;
• antispasmodik dan ubat penahan sakit dan ubat-ubatan antiemetik.

Aneurysm pecah

Pecah aneurisma saluran darah utama otak disertai dengan semua tanda pendarahan otak dalaman. Gejala yang sama seseorang merasa semasa angin ahmar:

• terdapat kesakitan tiba-tiba di salah satu bahagian kepala, yang akhirnya mula menyebar ke kawasan lain;
• luka mual dan muntah berulang;
• tekanan darah yang berterusan di atas tanda 140/90 mm Hg. st;
• kesukaran melakukan gerakan mudah leher dan anggota badan;
• gejala Brudzinsky dan Kernig.

Gangguan kognitif lain juga dirasakan dengan jelas: kekeliruan, keliru, pengsan.

Perkembangan selanjutnya bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas dan jenis penyakit aneurisme. Pada masa yang sama dalam 14% kes terdapat kemasukan darah ke ventrikel otak. Sebagai akibat daripada komplikasi ini, jika tiada kemasukan segera ke hospital, diikuti oleh campur tangan pembedahan, kematian pesakit berlaku.

Ramalan

Masa hidup selepas pecah aneurisme dipengaruhi oleh banyak faktor. Oleh itu, dengan bantuan yang tepat dan tepat pada masanya diberikan, peluang yang seseorang akan bertahan sangat meningkat. Pada masa yang sama, dalam satu perempat daripada episod pesakit, kesan melumpuhkan berterusan kekal, dan subarachnoid berulang atau pendarahan intra-serebral yang paling sering menyebabkan kematian.

Sejumlah besar orang hidup tanpa mengetahui bahawa kapal mereka berada dalam keadaan yang menyedihkan, kerana aneurisma kecil tidak nyata dalam apa cara. Oleh itu, pencegahan terbaik komplikasi yang disebabkan oleh perkembangan dan pertumbuhan patologi adalah diagnosis awal penyakit, diikuti dengan menghalang dan menyingkirkan neoplasma.

Aneurisme otak

Aneurysm kapal cerebral adalah satu fenomena biasa. Ia juga dipanggil intrakranial. Ini adalah pembentukan patologi kecil yang mungkin muncul di dalam kapal. Aneurisme otak berkembang pesat, penuh dengan darah. Dalam kes ini, terdapat perkembangan pendidikan, terdapat bonjolan yang ketara. Terdapat banyak tekanan pada otak dan tisu-tisu yang mengelilinginya.

Bahaya yang paling besar yang ditimbulkan oleh aneurisma dari saluran cerebral adalah pecahnya. Darah kemudian memasuki tisu otak. Pendarahan menderita. Sel-sel organ dimusnahkan.

Sekiranya aneurysm vaskular cerebral adalah koyak, akibatnya boleh menjadi teruk! Ia penting untuk sentiasa dipantau oleh doktor. Ia adalah perlu untuk tidak menjadi malas untuk datang ke kaji selidik secara teratur. Ia boleh menyelamatkan nyawa. Doktor harus memantau sama ada aneurisma tidak berkembang, apakah ciri-cirinya.

Aneurisme otak tidak selalu membawa kepada pendarahan. Sekiranya ia kecil, ia mungkin tidak sampai hujung yang menyedihkan. Seseorang boleh hidup dengan mudah tanpa mengetahui mengenainya.

Patologi ini boleh muncul di mana-mana bahagian otak. Selalunya ia terbentuk di mana cawangan berlepas dari arteri. Ini adalah kawasan di mana permukaan bawah otak sempit di dasar tengkorak. Dia paling terdedah.

Sedikit mengenai kapal

Ia adalah patologi vaskular yang membawa kepada kemunculan aneurisme. Apa kapal kita? Apakah struktur mereka? Bagaimana untuk menjaga kesihatan mereka?

Dinding vaskular biasa harus mempunyai tiga lapisan:

1. Dalaman - intima.
2. Lapisan otot.
3. Luar - adventitia.

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada lapisan ini rosak atau atas sebab tertentu telah mengalami perubahan, telah berkembang, dinding kapal menjadi terlalu tipis dan kehilangan keanjalan normal. Hasilnya akan mengecewakan - disebabkan oleh tekanan darah, dinding vaskular mula membesar. Jadi mula aneurisma.

Kajian telah menunjukkan bahawa lima daripada seratus orang mengalami aneurisma darjah yang berbeza-beza. Ini adalah angka yang sangat tinggi (5%). Ia lebih kerap berlaku pada usia 30-60 tahun, pada lelaki ia berlaku kurang kerap berbanding wanita. Dalam kanak-kanak, patologi ini boleh menjadi keturunan. Kadang-kadang ia berlaku walaupun pada bayi baru lahir.

Struktur

Aneurisme mempunyai leher, badan, kubah. Leher mempunyai tiga lapisan yang sama seperti kapal piawai. Dalam struktur kubah terdapat intima sahaja. Ini adalah jabatan yang paling nipis. Ia boleh pecah pada bila-bila masa.

Sebabnya

Penyebab patologi ini mungkin beberapa:

• Perubahan patologi di dinding saluran darah.
• Gangguan genetik.
• Trauma.
• Peningkatan tekanan.
• Tumor.
• Jangkitan.
• Atherosclerosis.
• Tabiat buruk (rokok, dadah, alkohol).
• Penggunaan kontraseptif (oral).

Aneurisme boleh menjadi kongenital. Ia sering diwarisi.

Jika penyebab aneurisme adalah jangkitan, ia dipanggil dijangkiti. Juga, perubahan patologi dalam saluran darah sering berlaku dalam penyakit kanser. Selalunya menyebabkan metastasis.

Penagih juga berisiko. Dibuktikan bahawa penggunaan kokain serius mempengaruhi kapal.

Sebab yang paling biasa ialah membran vaskular menjadi terlalu nipis. Sering kali, aneurisma dilokalisasikan di tempat-tempat di mana arteri mula cawangan. Seringkali patologi ini muncul di kawasan dasar tengkorak.

Aneurisme mungkin berlaku semasa mengandung, melahirkan anak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita hamil sering mengalami tekanan darah tinggi. Adalah penting untuk mengelakkan tekanan, untuk menstabilkan tekanan.

Terdapat jenis aneurysm seperti:

1. Aneurysm tisu. Bentuk yang paling biasa. Ia juga dipanggil beri. Dia benar-benar kelihatan seperti beg kecil. Dalam beg kecil ini pada mulanya, darah terakumulasi. Ini membawa kepada fakta bahawa ia terbentang, dan dinding kapal menjadi nipis. Leher kantung bulat ini dilampirkan pada arteri atau cawangan kapal. Jenis ini lebih biasa pada orang dewasa.
2. Lateral. Terletak di tepi kapal dan menyerupai tumor.
3. Spindly. Bentuknya menyerupai gelendong. Sebab penampilannya adalah pengembangan dinding vaskular di kawasan kecil.

Juga, aneurisma dibahagikan dengan saiznya. Saiz terkecil adalah kira-kira 11 mm. Sederhana - 11-25 mm, besar - lebih daripada 25 mm.

Siapa yang berisiko

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh mengalami aneurisme. Pada orang dewasa, mereka lebih kerap berlaku, dan diperhatikan bahawa wanita lebih rentan terhadap patologi ini. Juga berisiko adalah mereka yang mempunyai beberapa penyakit keturunan.

Sangat berisiko adalah mereka yang tidak peduli dengan gaya hidup sihat, penyalahgunaan rokok, alkohol, menggunakan dadah.

Penyakit kronik juga boleh menyebabkan patologi vaskular.

Terdapat juga faktor-faktor kongenital:

• Penyakit tisu penghubung. Oleh kerana itu, kapal-kapal itu melemah.
• Lendir aorta secara patologi sempit.
• Penyakit ginjal polikistik. Ini adalah penyakit keturunan yang mana sista tumbuh di buah pinggang. Mereka membawa kepada peningkatan tekanan.
• Pembuluh otak berkembang dengan tidak betul walaupun semasa pembentukan janin. Akibatnya, orang itu muncul hubungan antara arteri, urat otak. Oleh itu, aliran darah teruk.
• Aneurisme dalam saudara terdekat.

Pereputan aneurisma bagi serebral kapal sering menyebabkan keadaan yang teruk, koma, lumpuh, dan kematian. Aneurysm jenis apa pun boleh pecah. Tetapi ini tidak berlaku begitu kerap. Dari 100 ribu tan. aneurisme dipecahkan pada sepuluh. Selalunya ini berlaku pada orang-orang dari 30 hingga 60 tahun. Jurang ini berlaku pada peringkat akhir perkembangan pendidikan.

Aneurisme rosak akibat peningkatan, kesan, trauma mereka. Tahap jurang juga boleh berubah. Ini mempengaruhi tahap pendarahan.

Daripada ia mengancam

Aneurysm pecah sangat berbahaya. Ia membawa kepada pendarahan otak. Ini menyebabkan komplikasi serius dan juga kematian. Sistem saraf yang rosak, strok pendarahan berkembang. Mungkin terdapat rehat berulang. Mereka memburukkan keadaan pesakit. Sebelum rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan pesakit dapat bertahan.

Hasil kerosakan adalah pendarahan subarachnoid. Ini adalah tempoh yang paling berbahaya. Dalam kes ini, darah mengalir ke dalam rongga antara otak dan tulang tengkorak. Ini boleh menyebabkan hidrosefalus. Terlalu banyak cecair (minuman keras) berkumpul di dalam otak. Ia menekan kain, melanggar fungsi mereka.

Vasospasm adalah satu lagi komplikasi yang hebat. Apabila ia adalah kapal yang sangat sempit. Aliran darah menurun dengan ketara. Kawasan penting otak terjejas. Disebabkan kekurangan darah, tisu boleh rosak dan strok berkembang.

Aneurisme boleh berkembang dalam dua cara klinikal:

1. Tumor seperti. Aneurysm berkembang pesat. Ia mencapai saiz yang mengagumkan, yang mana kapal dan saraf dimampatkan. Kesakitan tidak dapat ditanggung dan gejala lain muncul. Menurut gambaran klinikal, manifestasi itu menyerupai mereka yang muncul dengan tumor. Gejala terjejas oleh lokasi. Selalunya, persimpangan optik, sinus rongga, menderita. Penglihatan boleh dipecahkan, ketajamannya hilang. Sekiranya tumor terlalu panjang untuk meletakkan tekanan pada tisu, saraf optik boleh menjadi atrofi. Sekiranya patologi terletak pada sinus yang besar, paresis diperhatikan, cabang-cabang dari saraf trigeminal terjejas. Strabismus, neuralgia trigemina mungkin muncul, ubah bentuk tulang tengkorak. Ini akan mendedahkan radiografi.
2. Apoplexy. Gejala klinikal muncul tiba-tiba. Mereka menjadi hasil pemecahan. Jarang cukup sebelum rehat sakit kepala yang teruk muncul.

Apabila aneurisme otak berkembang, gejala mungkin tidak dapat dikesan. Hanya dari saat pendidikan menjadi cukup besar, pesakit mula melihat tanda amaran. Asymptomatically sering berlaku aneurisme, saiz yang tidak berubah. Mereka tidak boleh lulus, tetapi kadang-kadang tumbuh dengan perlahan atau tidak meningkat.

Jika tumor besar, ia tumbuh dengan cepat, ia meletakkan tekanan pada tisu dan membawa kepada beberapa gejala:

• sakit di kawasan mata;
• lumpuh, mati rasa satu sisi muka;
• kelemahan;
• penglihatan menjadi kabur;
• murid dilebar.

Jika anda tahu gejala, anda boleh mengenali patologi dengan mudah. Gejala yang paling terang ditunjukkan pada pecah neoplasma:

• mungkin mengalami sakit kepala yang teruk dan tajam;
• mual, muntah;
• di mata mula berganda;
• kehilangan kesedaran

Kepala dalam hal ini menyakitkan sangat teruk. Kesakitan adalah akut. Ini adalah gejala pertama rehat. Pada mulanya, ia mungkin terletak di kawasan di mana kerosakan itu berlaku. Pecah seketika didahului oleh sakit kepala amaran. Mereka mungkin tidak mengambil masa beberapa hari, walaupun minggu. Selalunya serangan itu bermula.

Seseorang yang paling mungkin menjadi sensitif terhadap cahaya, mual dan muntah bermula, kelopak mata secara spontan jatuh, dia mengalami kecemasan yang tidak dapat dijelaskan. Kadang-kadang ada sawan, seseorang mungkin kehilangan kesedaran atau segera menjadi koma.

Dalam sesetengah kes, sawan sangat mirip dengan epilepsi. Kesedaran dapat dikelirukan, bahkan terjadi psikosis. Apabila pendarahan berlaku, kekejangan arteri panjang. Ini boleh menyebabkan strok iskemia.

Selain pendarahan subarachnoid, pendarahan ke ventrikel otak berlaku. Hematoma muncul. Ini adalah senario kes terburuk.

Dengan sakit kepala, disertai sekurang-kurangnya beberapa gejala ini, lebih baik untuk berjumpa dengan doktor.

Diagnostik

Untuk masa yang lama, aneurisme tidak membuat dirinya dirasai. Ini adalah liciknya. Seseorang berasa hebat, dan pada masa itu dia telah memulakan proses patologi berbahaya. Tetapi adalah penting untuk mengenal pasti patologi secepat mungkin.

Kadangkala aneurisme didapati secara kebetulan, semasa pemeriksaan penyakit lain.

Diagnosis membantu mengenal pasti lesi, menentukan jenis, saiz, penyetempatan. Kini terdapat peluang untuk menggunakan kaedah, peranti, penyelidikan yang paling moden di makmal. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis yang tepat, memilih taktik rawatan.

Malangnya, dalam kebanyakan kes, diagnosis bermula selepas pendarahan.

Kaedah diagnostik asas:

1. Angiography. Ini adalah sinar x dari kapal-kapal otak di mana bahan-bahan yang berbeza digunakan. Pada masa yang sama, anda dapat melihat bagaimana dilebarkan atau menyempitkan kapal, untuk mengesan titik lemah mereka. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan gangguan peredaran darah, untuk mengenal pasti lokasi tepat aneurisme, bentuknya, saiznya. Tinjauan ini dilakukan di bilik khas. Pesakit diberi anestetik tempatan, maka kateter kecil dimasukkan ke dalam arteri. Ia dibawa ke tempat kekalahan. Ejen sebaliknya membantu untuk memeriksa secara terperinci semua kapal kepala dan leher. Ini mengambil gambar.
2. CT (computed tomography). Kaedah ini dianggap terbaik. Ia tidak menyakitkan, cepat, tidak invasif, membantu untuk mencari luka, dan apabila pecah - menentukan saiz pendarahan. Sekarang para doktor menetapkan prosedur ini pada awalnya untuk mengesyaki perkembangan patologi vaskular. Akibatnya, imej salib bahagian otak, tengkorak.
3. Angiografi CT. Ia berbeza dari CT kerana agen sebaliknya disuntik. Ia membolehkan anda mendapatkan imej yang paling jelas. Semua jenis CT terutamanya dilakukan atas dasar pesakit luar.
4. MRI (pengimejan resonans magnetik). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menangkap imej otak. Kajian ini membolehkan anda mendapatkan imej terperinci, termasuk tiga dimensi. Prosedur ini tidak invasif, tidak menyakitkan.
5. Analisis cecair serebrospinal. Ia dijalankan jika terdapat kecurigaan bahawa aneurisme telah pecah. Pesakit diberi anestetik tempatan. Jarum pembedahan dimasukkan, di mana sampel cecair cerebrospinal diambil. Ia melindungi kord rahim dan otak. Kemudian di makmal mereka memeriksa darah. Prosedur ini dilakukan di hospital.

Rawatan

Sekiranya aneurisma besar, hanya perlu dirawat di klinik neurologi. Terapi mungkin dadah atau pembedahan. Aneurysm pada bila-bila masa boleh pecah. Walau bagaimanapun, ia tidak pernah dikoyakkan dalam semua kes. Sekiranya pendidikan kecil, doktor berhak untuk mengesyorkan pemantauan secara tetap terhadap keadaannya. Ia berlaku bahawa ia tidak tumbuh sama sekali. Kemudian rawatan tidak diperlukan. Seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun, dengannya selama beberapa dekad (jika ia adalah mikroaneurysm).

Adalah penting untuk memantau sama ada terdapat tanda patologi tambahan.

Sekiranya gejala muncul atau pertumbuhan diperhatikan, anda harus segera dirawat. Terapi harus kompeten, komprehensif. Setiap aneurisme mempunyai ciri-ciri uniknya sendiri - lokasi, saiz, bentuk, tahap pertumbuhan. Mereka boleh diwarisi.

Berdasarkan ciri-ciri yang disenaraikan, doktor dan akan merawat penyakit ini. Ia juga penting untuk mengambil kira umur, sejarah penyakit, keadaan pesakit, keturunan, untuk menentukan risiko rawatan.

Seringkali resort kepada pembedahan jenis-jenis berikut:

1. Overlaying klip pada aneurisma dan oklusi. Ini adalah operasi yang paling berisiko dan sukar. Apabila mudah merosakkan kapal lain. Aneurysm mungkin muncul semula. Berisiko tinggi serangan selepas pembedahan.
2. Embolisasi endovaskular. Ini adalah alternatif moden untuk oklusi. Ia dilakukan beberapa kali sepanjang hayat pesakit.

Bagaimana untuk memilih pilihan pembedahan, hanya perlu memutuskan doktor. Pesakit tidak boleh cuba mempengaruhi keputusannya. Doktor secara objektif menilai saiz pendidikan, lokasi, penyakit bersamaan, dan lain-lain.

Di klinik neurosurgi moden terdapat segala-galanya untuk rawatan pembedahan - peralatan yang baik dan pakar bedah berpengalaman.

Selepas pembedahan, pemulihan selepas operasi, langkah-langkah pemulihan yang cekap, dan fisioterapi diperlukan. Anda mungkin memerlukan bantuan ahli terapi pertuturan, ahli neuropsikologi, dan sebagainya.

Rawatan konservatif digunakan jika tumor kecil. Matlamat terapi ini adalah untuk mencegah tumor berkembang. Ini akan memperkenalkan ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah, irama jantung, dan juga yang dapat mengurangkan kadar kolesterol.

Untuk pecah, rawatan kecemasan diperlukan. Rawatan konservatif adalah sama seperti stroke hemorrhagic. Sekiranya ditunjukkan, pakar bedah dengan cepat boleh mengeluarkan hematoma dan pendidikan.

Pencegahan

Cara yang berkesan untuk mencegah aneurysm tidak dikembangkan. Jika diagnosis sedemikian dibuat, adalah penting untuk sentiasa memantau tekanan, tidak merokok, tidak menggunakan bahan narkotik. Sering kali, pesakit sedemikian dilarang menggunakan bahkan aspirin. Ia mencairkan darah, yang boleh menyebabkan pendarahan.

Wanita perlu berhati-hati dengan kontraseptif oral. Anda juga perlu memantau keadaan kesihatan semasa kehamilan.

Implikasi dan ramalan

Kemungkinan pemulihan meningkat dengan diagnosis awal. Adalah penting untuk mendengar gejala. Sesetengah orang berjaya menjalani seumur hidup dengan aneurisme. Ujian tekanan tetap adalah penting. Jika anda memastikan bahawa ia disimpan pada tahap yang selamat, anda boleh menghalang perkembangan kerosakan vaskular. Sekiranya aneurisma tidak meletup dan tidak berkembang kepada perkadaran yang besar, patologi ini boleh dilalui tanpa disedari untuk organisma.

Kesan yang paling serius berlaku pada waktu rehat. Mereka boleh membawa maut. Walaupun pesakit telah menyelamatkan nyawanya, selepas penyakit terdahulu, segala-galanya boleh berakhir dengan ketidakupayaan. Selalunya jurang menimbulkan vasospasm, strok, hidrosefalus, kepada siapa. Ia berkemungkinan besar akan menyebabkan kerosakan kepada tisu otak (kedua-duanya sementara dan tidak dapat dipulihkan).

Ramalan ini dipengaruhi oleh petunjuk berikut:

• keadaan umum badan;
• umur;
• penunjuk neurologi;
• pendarahan skala;
• lokasi aneurisme;
• kecekapan menyediakan penjagaan perubatan yang berkualiti.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya sangat penting. Ini sangat meningkatkan peluang untuk mendapatkan hasil yang baik.

Ia adalah yang terbaik untuk mula merawat aneurisme sebelum meletup. Ini meningkatkan peluang pemulihan. Pemulihan mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Aneurysm semasa mengandung

Semasa kehamilan, zon lemah individu di kawasan cawangan vaskular boleh menghulurkan. Ini adalah hasil peningkatan tekanan, patologi, dan kecederaan. Penyebab yang paling biasa adalah hipertensi. Kesukarannya ialah semasa kehamilan beberapa ubat untuk penstabilan tekanan adalah kontraindikasi.

Doktor mengesyorkan mengukur tekanan darah anda semasa hamil sekurang-kurangnya sekali sehari. Sekiranya anda mendapati bahawa ia telah meningkat, rujuk doktor. Anda tidak boleh berharap segala-galanya menormalkan dirinya sendiri.

Hipertensi adalah beban besar pada kapal. Mereka cepat meregang, air mata. Walaupun tekanan stabil, aneurisme yang muncul akan meneruskan pertumbuhan yang tidak dapat dipertahankan.

Terdapat kumpulan sebab-sebab yang menyebabkan aneurisme hamil:

1. jangkitan;
2. kecederaan;
3. komplikasi selepas bersalin;
4. proses degeneratif di dalam kapal.

Sekiranya keradangan menyertai penyakit ini, suhu mungkin meningkat. Dalam setiap kes keempat, patologi sedemikian menjejaskan fungsi otak dan menyebabkan kematian.

Fakta bahawa pecah terjadi dibuktikan dengan penurunan tekanan yang ketara, takikardia. Namun, reaksi terhadap rangsangan luar mungkin hilang, pernafasan hilang.

Apabila menyediakan rawatan kecemasan, adalah perlu untuk memantau bukan sahaja keadaan wanita, tetapi juga janin.

Apabila mendiagnosa wanita hamil tidak akan dapat mempertimbangkan hanya satu gejala. Tanda-tanda yang sama dapat dilihat dalam banyak keadaan patologi, oleh itu, untuk membuat diagnosis, radiografi, aortografi, dan tomografi yang betul diperlukan.

Dalam diagnosis, doktor mesti mewujudkan kehadiran aneurisme, lokasi, saiznya, tidak termasuk tumor, termasuk yang malignan.

Komplikasi boleh menjadi sangat teruk. Bukan sahaja ibu hamil, tetapi juga anaknya. Tanpa pembedahan, 75% pesakit mati. Selepas pembedahan, angka ini turun kepada 15%.

Kesimpulannya

Anda tidak boleh panik dengan satu perkataan "aneurysm"! Tidak ada yang kebal dari penampilannya. Anda harus memikirkan kesihatan anda terlebih dahulu, walaupun sebelum masalah timbul. Selalunya mereka dikaitkan dengan penyakit kronik yang diperoleh. Pemakanan yang betul, tidak ada tabiat buruk, rawatan tepat pada masanya penyakit boleh melindungi terhadap pelbagai patologi. Ia perlu diuji sekurang-kurangnya sekali setahun. Tubuh anda akan sangat berterima kasih atas perhatian anda.

Sekiranya masalah itu berlaku, tunalah kepada hasil yang terbaik dan pergi ke klinik yang baik. Sokongan saudara-mara dan bantuan tepat waktu dari profesional perubatan yang kompeten adalah penting. Memilih klinik, adalah bernilai mengingati peralatan yang ada.