Coronarografi jantung - apakah itu, pemeriksaan koronari dan koronari vaskular

Angiografi koronari jantung adalah "standard emas" untuk mendiagnosis patologi jantung. Menurut statistik, punca utama kematian ialah penyakit kardiovaskular. Semakin ramai orang berisiko tinggi untuk penyakit jantung.

Ia adalah mungkin untuk menghalang pertumbuhan penyakit jantung oleh pengesanan awal sebab-sebab penyakit.

Perubatan moden mempunyai keseluruhan kaedah untuk mengkaji jantung dan saluran darah, yang membolehkan melakukan kaji selidik pada mana-mana peringkat penyakit dan ciri individu seseorang.

Coronarografi jantung atau angiografi adalah kaedah x-ray yang menentukan patensi arteri koronari jantung.

Nilai diagnosis terletak pada melihat masalah dari bahagian dalam: secara objektif menilai keadaan lapisan dalaman salur darah dan mengenalpasti kecacatan kelahiran.

Inti dari prosedur itu ialah cardiography dari kapal jantung dilakukan dengan agen kontras mengisi kapal dan memproyeksikan apa yang sedang terjadi pada monitor angiograph.

Kapal koronari adalah arteri tipis yang memberikan darah dan oksigen ke miokardium. Ini adalah satu-satunya sumber bekalan kepada otot jantung, ia sangat mudah terdedah dan terdedah kepada kerosakan. Atherosclerosis, infark miokard, iskemia - akibat penyempitan lumen, penyumbatan kapal koronari.

Coronarografi hati akan membolehkan:

• menilai keadaan kapal koronari;
• mengenal pasti pusat kekejangan atau penyumbatan (penyumbatan);
• mendiagnosis keabnormalan dalam struktur arteri;
• untuk menyiasat keadaan aliran cagaran (lateral dan bypass).

Hanya seorang pakar kardiologi boleh merujuk pesakit ke pemeriksaan koronari jantung pesakit.

Petunjuk untuk kajian terancang kapal koronari mungkin penjelasan mengenai diagnosis di iskemia, angina dan lain-lain patologi jantung atau pengesahan penemuan yang baru ditemui. Angiografi koronari mandatori sebelum rawatan kecacatan jantung.

Kardiologi membezakan tanda-tanda berikut untuk angiografi jantung koronari:

• kesakitan yang berpanjangan di kawasan dada, disertai oleh sesak nafas;
• kemerosotan pesakit semasa rawatan intensif;
• pembedahan elektif untuk prostetik (penggantian) injap jantung;
• analisis kecekapan shunt;
• anomali kongenital jantung;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• rawatan yang tidak berkesan untuk iskemia;
• komplikasi infarksi miokardium;
• kajian patologi jantung wakil-wakil profesion yang sangat bertanggungjawab (angkasawan, juruterbang, ahli mesin);
• Penyakit Kawasaki;
• kecederaan trauma di dada.

Angiografi koronari membolehkan pengesanan patologi pada arteri jantung yang tepat pada masanya, memungkinkan untuk merawat rawatan yang betul, mencegah perkembangan penyakit jantung.

Perubatan dunia mempunyai empat kaedah moden untuk mendiagnosis keadaan kapal koronari:

1. Ultrasonografi Intravascular (IVUS) adalah peperiksaan vaskular invasif yang menentukan kedudukan katil koronari. Kaedah ultrasound endovaskular jarang digunakan.
2. Angiografi Koronari Intervensi - memasukkan agen kontras melalui kateter. Prosedur ini ditetapkan pada angiograf, ia dibentangkan dalam beberapa unjuran. Teknik ini berbahaya kerana komplikasi aneurisme aorta, pemisahan bekuan darah, serangan jantung. Tarik katil yang ditunjukkan dengan ketat selama 12 jam selepas diagnosis.
3. Angiografi koronari CT adalah kajian yang paling popular dan klinikal penting. Ia dilakukan pada pengimbas tomografi yang dikira dengan penyegerakan ECG, yang menyusun semula imej yang diperolehi dalam fasa diastolik kitaran jantung, apabila arteri koronari tidak bergerak. Ia dijalankan secara pesakit luar dan tidak memerlukan pesakit dimasukkan ke hospital.
4. Angiografi coronary resonance magnetik adalah prosedur yang jarang berlaku, biasanya dilakukan dengan tujuan penyelidikan saintifik. Kaedah teknikal yang kompleks yang tidak memberikan maklumat tambahan yang mencukupi untuk menilai patologi arteri koronari.

Coronarografi kapal jantung - apakah itu dan bagaimana untuk mempersiapkan

Angiografi koronari pada jantung adalah diagnosis serius yang memerlukan persiapan awal. Selalunya dijalankan mengikut pelan, kurang kerap dilakukan pada tanda kecemasan.

Penyediaan untuk angiografi koronari memerlukan pesakit melakukan beberapa aktiviti:

• kiraan darah lengkap dengan rumusan leukosit mandatori dan perkiraan platelet;
• ujian darah biokimia;
• penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
• coagulogram;
• ujian yang mengecualikan hepatitis C dan B, jangkitan HIV;
• fluorografi;
• Elektrokardiogram 12-plumbum;
• ergometri basikal;
• ultrasound jantung;
• echography tekanan;
• scintigraphy miokardia pada rehat dan dinamik.

Adalah dinasihatkan untuk pesakit menjalani terapi anti-radang untuk mengelakkan selsema dan penyakit virus dan menstabilkan penyakit kronik sedia ada.

Sehari sebelum angiografi koronari pada saluran jantung, lebih baik untuk menjauhkan diri dari makanan dan melepaskan kawasan tusuk.

Kami mengetahui apakah angiografi jantung koronari. Sekarang mari kita bincangkan bagaimana ia dijalankan. Terdapat beberapa kaedah.

Yang pertama adalah selektif. Pesakit dimasukkan ke hospital (biasanya setiap hari). Doktor menilai keadaan semasa pesakit, memberi amaran kemungkinan risiko dan akibatnya. Dengan ketiadaan kontraindikasi yang dihantar ke bilik operasi. Angiografi tidak menyakitkan, pesakit sedar dan berkomunikasi dengan doktor.

Angiografi koronari selektif bagi pembuluh jantung termasuk langkah-langkah berikut:

1. Anestesia Novocainic atau lidocaine.
2. Melaksanakan kateter melalui arteri paha dan bahagian atas aorta ke mulut kapal koronari (pengenalan mungkin melalui arteri lengan bawah).
3. Pentadbiran penyediaan radiopaque (sering digunakan Lipiodol Ultra Fluid).
4. Memperbaiki proses dengan angiograph, melihat apa yang sedang berlaku pada monitor dan rakaman hasilnya. Menembak arteri dibuat dalam beberapa unjuran dan pelbagai pesawat.

Angiografi koronari CT tidak memerlukan prosedur persediaan.

Ia hanya perlu mengikuti beberapa cadangan:

• tidak menggunakan dadah dan produk yang meningkatkan kadar jantung;
• berhenti merokok dan alkohol;
• pada malam diet;
• jangan makan.

CT scan - angiografi dilakukan dalam beberapa peringkat.

Yang pertama - kajian kalsium koronari (CaScore) - tahap awal, mendedahkan kehadiran aterosklerosis dari saluran koronari. Dilakukan tanpa pengenalan bahan khusus, adalah untuk mengira jumlah kalsium dalam plak arteri koronari. Menentukan keperluan CT - penyelidikan.

Pemeriksaan kedua - CT - angiografi dilakukan di belakang anda dengan tangan anda dibangkitkan di atas kepala anda.

Masa keseluruhan prosedur berlangsung dari 40 hingga 60 minit dan termasuk langkah-langkah berikut:

• mengambil Isoketa atau Nitroglycerin;
• pengenalan bahan yang mengandung iodine radiopaque menggunakan perangkap automatik dan garam;
• pemeriksaan tomografi arteri koronari, pemegangan perintah pernafasan pesakit;
• pengambilalihan imej dalam satah paksi.

Semasa sesi, pesakit berada dalam komunikasi berterusan dengan doktor, menerima arahan dan penjelasan yang jelas. 10 minit selepas angiografi CT, pesakit akan dapat kembali ke cara hidup biasa. Oleh kerana keputusan memerlukan penyahkod terperinci, pesakit menerima mereka pada hari berikutnya.

Angiografi koronari bagi pembuluh jantung dan kontraindikasi untuk pelaksanaannya

Angiografi koronari adalah teknik perubatan yang merangkumi bukan sahaja diagnostik, tetapi juga spesifik rawatan, dan tidak hanya terdapat indikasi yang berasingan, tetapi juga kontraindikasi, angiografi koronari kapal jantung tidak terkecuali.

Oleh itu, contraindications mutlak untuk menjalankan penyelidikan semacam ini tidak hadir.

Pada masa yang sama, terdapat senarai sekatan yang sangat penting yang mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi pemansuhan angiografi koronari.

Ini termasuk:

• berlakunya tindak balas alahan terhadap bahan khas yang diberikan kepada pesakit sebelum permulaan peperiksaan;
• kegagalan buah pinggang atau jantung - kerana rawatan dadah keadaan umum pesakit stabil, oleh itu, kajian itu menjadi mungkin;
• Kehadiran perubahan yang dikaitkan dengan pembekuan sel darah atau anemia yang disebut - kajian ini dapat dilakukan hanya setelah persiapan yang rapi terhadap pesakit;
• tahap gula darah melebihi norma;
• kehadiran pelbagai jenis penyakit berjangkit;
• keradangan lapisan dalaman jantung;
• tempoh akut ulser peptik;
• kehadiran tekanan darah yang berterusan, tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan.

Sebelum melakukan angiografi dari pembuluh jantung, pakar memberikan pesakit rujukan untuk pemeriksaan, termasuk elektrokardiografi, echocardiography, ujian darah untuk menentukan kumpulan, berunding dengan beberapa pakar, dan sampel untuk mengesan virus yang mungkin.

Jangan lupa bahawa pesakit mesti memberitahu doktor yang menghadiri semua penyakit sedia ada, serta kemungkinan reaksi alergi.

Penyediaan langsung untuk angiografi kapal jantung dijalankan dalam beberapa peringkat:

• sejak diagnosis dijalankan pada perut kosong, pesakit harus berhenti mengambil makanan pada waktu petang;
• tempat untuk penyelidikan seperti mencukur yang diperlukan;
• teknik khusus sedang dibangunkan untuk memohon persiapan perubatan bukan sahaja secara eksklusif sebelum prosedur, tetapi juga terlebih dahulu.

Untuk menjalankan angiografi koronari, analisis dilakukan untuk menentukan akses vena ke kawasan jantung, agar dapat memastikan pergerakan yang diperlukan dan penetrasi bahan ke dalam arteri koronari. Ini sedang dilakukan untuk mencapai hasil kualiti yang tepat dan tepat. Doktor juga menilai keadaan umum pesakit untuk menentukan kemungkinan hubungan dengan pakar semasa prosedur.

Sudah tentu, terdapat kes-kes apabila angiografi kecemasan atau yang dirancang bagi pembuluh jantung diperlukan.

Angiografi koronari darurat disyorkan untuk orang-orang dalam tempoh kemerosotan segera kesihatan mereka selepas pembedahan endovaskular. Ciri-ciri utama dalam kes ini termasuk perubahan negatif dalam electrocardiogram, kemerosotan keadaan umum, serta peningkatan yang signifikan dalam tahap enzim dalam darah.

Borang ini berlaku pada orang yang dimasukkan ke hospital dalam tempoh perubahan dramatik, iaitu peningkatan intensitas serangan angina pectoris.

Pemeriksaan koronari kapal jantung - tafsiran hasil

Pemeriksaan koronari terhadap kardiak jantung tidak bertahan lama, dan selepas prosedur ini, rejimen yang lembut disyorkan, memberikan sekatan ke atas anggota kaki yang digunakan semasa rawatan pembedahan, untuk mencegah pembukaan pendarahan di kawasan tusukan. Untuk mencegah berlakunya pelbagai gangguan buah pinggang, pesakit dianjurkan untuk minum sebanyak mungkin.

Mungkin terdapat kes-kes apabila, di tapak tusukan, terdapat rasa yang tajam, bengkak yang ketara dengan lebam yang nyata, perasaan lemah, penurunan tekanan darah atau sesak napas mungkin berlaku. Dalam kes ini, anda perlu segera memaklumkan kepada doktor anda.

Mungkin ada risiko komplikasi dari prosedur seperti penobatan kapal jantung.

Selalunya bertemu dengan mereka:

• rupa darah di tempat tusukan itu dijalankan;
• arrhythmia;
• penampilan alahan;
• detasmen intima arteri teruk;
• perkembangan infarksi miokardium.

Pemeriksaan menyeluruh terhadap beberapa pakar sekaligus dapat mengurangkan risiko perkembangan penyakit seperti ini.

Bagi keputusan CAG dalam kardiologi, mereka mewakili gabungan kesimpulan banyak tentang keadaan umum kapal di kawasan jantung, di sini tahap penyempitan mereka, serta kecukupan bekalan darah miokardium.

Apabila mengesan penyempitan lumen kepada separuh tidak menyebabkan perubahan yang memerlukan akibat yang serius. Sekiranya pemeriksaan jantung koronari menunjukkan lebihan parameter yang diperlukan, maka ini menunjukkan pelanggaran yang ketara. Rawatan pembedahan diperlukan untuk pemulihan.

Imej yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan jenis stenosis:

• tempatan - merangkumi kawasan yang agak kecil kapal;
• meresap - merujuk kepada kawasan yang cukup luas.

Pemisahan stenosis juga tersirat berkenaan dinding:

• licin dan lancar;
• terjejas dan tidak merata.

Bentuk yang rumit agak biasa dan berlaku disebabkan oleh ulser plak aterosklerotik.

Hasil daripada pemeriksaan koronari kapal jantung, penyumbatan lengkap lumen di dalam saluran jantung dapat dikesan. Dalam kes ini, rantau miokardium tertakluk kepada sekatan oksigen dan banyak nutrien.

Juga, jantung jantung koronari akan membantu mengenal pasti keparahan dan kelaziman aterosklerosis. Untuk melakukan ini, adalah mencukupi untuk menilai kehadiran plak stenosis dan atherosclerosis di arteri utama kawasan jantung.

Oleh itu, kesimpulannya, kehadiran satu, dua atau tiga luka vaskular sistem harus ditunjukkan. Kami juga ambil perhatian bahawa prosedur ini agak mahal.

Kardiografi

Konsep "kardiografi" menggabungkan pelbagai cara mengkaji aktiviti jantung. Elektrokardiografi, dengan bantuan aktiviti kardiak elektrik yang direkodkan, telah meluas. Kardiografi seperti kanser darah, jantung memungkinkan untuk menilai bekalan darah miokardium, kekonduksian dan kadar jantung, perubahan saiz rongga jantung, penebalan otot jantung, mengenal pasti ketidakseimbangan elektrolit, tempoh infarksi miokardium, kerosakan miokardik toksik.

Rakaman aktiviti jantung dari permukaan badan pesakit (elektrod yang dilampirkan pada dada, kaki dan tangan) direkodkan. Hasil kad kardiografi dan jantung dicatatkan selama 5-10 minit. Hasil dari diagnosis seperti itu adalah kardiogram hati, mengikut mana dokter, therapist, pakar kardiologi atau pakar lain yang dapat menganalisis keadaan pesakit.

Apabila kardiografi kapal dan jantung ditetapkan

Tanda-tanda untuk kardiografi adalah rasa sakit, ketidakselesaan di dalam hati, leher, belakang, perut, dada (iskemia yang timbul dalam beberapa kes), sesak nafas, pengsan yang kerap, pembengkakan kaki, peningkatan tekanan, murmur jantung, reumatik, diabetes, strok.

Buat kardiogram yang ditetapkan kepada pesakit dalam persediaan untuk operasi, semasa pemeriksaan tahunan pencegahan, kehamilan, dalam penyediaan dokumentasi sebelum menentukan kemudahan kesihatan dan kelab sukan, dsb.

Di samping itu, orang yang berumur lebih dari 40 tahun disyorkan untuk mempunyai kardiogram setiap tahun, walaupun tiada aduan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan gangguan irama jantung laten, iskemia, dan serangan jantung dalam masa.

Tafsiran kardiogram

Hanya pakar yang boleh membuat kardiogram, menguraikan data dan memberikan rawatan yang sewajarnya jika perlu. Tetapi pesakit sendiri dapat memahami beberapa istilah yang penting untuk penyahkodan kardiogram:

• denyutan jantung (HR). Penunjuk ini menunjukkan bilangan kontraksi otot jantung setiap minit. Jika terdapat lebih daripada 91 kontraksi seminit, ini adalah takikardia, dan jika terdapat 59 pukulan dan kurang, maka bradikardia. Kadar denyutan jantung untuk orang dewasa adalah 60-90 beats.
• Paksi elektrik jantung (EOS). Penunjuk ini, yang diperoleh menggunakan kardiografi, membantu memahami lokasi jantung, untuk menentukan fungsi pelbagai jabatannya. Di dalam kardiogram jantung, kedudukan normal, mendatar, menegak dan EOS kiri dan kanan menyimpang boleh ditunjukkan.
• Sinus irama biasa. Jadi dipanggil irama normal jantung, yang menetapkan nod sinus.
• Irama bukan sinus. Formulasi sedemikian dalam kardiogram jantung menunjukkan bahawa irama jantung tidak ditentukan oleh nod sinus, tetapi oleh beberapa sumber kecil potensi kardiak elektrik, yang seterusnya menunjukkan patologi jantung.
• Sinus arrhythmia (sinus tidak teratur irama). Istilah ini bermakna bahawa irama sinus tidak normal direkodkan pada kardiografi dengan penurunan secara beransur-ansur dan peningkatan kadar denyutan jantung. Aritmia seperti ini boleh menjadi pernafasan dan pernafasan.
• Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium. Kesimpulan kardiografi saluran darah dan jantung menunjukkan bahawa terdapat beberapa gangguan pada irama jantung, yang paling sering dijumpai pada pesakit selepas 60 tahun, meneruskan tanpa gejala yang jelas dan sering menimbulkan kegagalan jantung, strok otak.
• Paroxysm fibrillation atrium. Jadi dipanggil tiba-tiba fibrilasi atrial pada kardiografi. Keadaan ini memerlukan rawatan serta-merta dan semakin cepat dimulakan, semakin besar kemungkinan kadar denyutan jantung normal akan dipulihkan.
• Atrial berkibar. Satu jenis arrhythmia yang lebih sukar untuk dirawat daripada aritmia klasik.
• Extrasystole atau extrasystole. Jadi dalam kardiogram jantung disebut pengecutan luar biasa otot jantung, menyebabkan dorongan yang tidak normal. Extrasystoles boleh menjadi ventrikel, atrioventricular, dan atrium, bergantung pada kawasan jantung yang mana impuls ini berasal.
• Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW). Keabsahan kongenital yang dicirikan oleh impuls elektrik yang tidak normal dan serangan aritmia yang berbahaya.
• Sekatan Sinoatrial. Kata-kata yang sama dalam tafsiran kardiogram menunjukkan pelanggaran pengaliran nadi ke atrium miokardium dari nod sinus. Patologi ini sering dijumpai dalam kardiosklerosis, kardiopati, miokarditis, serangan jantung, berlebihan ubat kalium, beta-blocker, glikosida jantung, selepas pembedahan di jantung.
• Blok atrioventricular. Ini adalah patologi laluan nadi dari atria ke ventrikel jantung yang dikesan pada kardiografi. Menimbulkan kontraksi tanpa kontraksi yang tidak konvensional terhadap ventrikel dan atria jantung.
• Selesaikan, blokade lengkap yang lengkap dari Nya. Pelanggaran dorongan dalam ketebalan miokardium ventrikel jantung. Penyimpangan sedemikian ditunjukkan dalam kecacatan jantung, kardiosklerosis, miokarditis, serangan jantung, hypertrophy miokardium, dan peningkatan tekanan.
• Hypertrophy dari ventrikel kiri / kanan. Jadi dipanggil peningkatan ukuran ventrikel atau penebalan dindingnya.
• Paras. Kardiografi dengan kesimpulan sedemikian menunjukkan bahawa pada masa lalu pesakit mengalami serangan jantung. Dalam kes ini, rawatan prophylactic ditetapkan untuk mengelakkan berulang dan menghapuskan punca gangguan peredaran darah.
• Jarak jarak QT. Dalam transkrip kardiogram, gangguan yang diperolehi atau kongenital kekonduksian jantung ditunjukkan, yang disertai oleh pengsan, gangguan irama, penangkapan jantung.

Dalam proses pemeriksaan, ia sering ditetapkan untuk kanak-kanak membuat kardiogram, tetapi perlu diperhatikan bahawa indeks kardiografi mereka berbeza daripada orang dewasa. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, turun naik penguncupan jantung bergantung kepada kelakuan mereka adalah tipikal. Kekerapan kontraksi purata mereka adalah 138 kejutan, EOS adalah menegak. Kardiografi kanak-kanak berumur 1-6 tahun memaparkan susunan menegak, normal dan kadang-kadang mendatar EOS, kekerapan kontraksi adalah 128 berdegup, selalunya sinus arrhythmia dikesan. Kardiogram jantung kanak-kanak 7-15 liter menunjukkan bahawa kadar jantung normal adalah 65-90 beats, kedudukan EOS adalah menegak atau normal, dan aritmia pernafasan adalah ciri.

Kardioskopi (kardiografi) jantung

Kardiografi adalah prosedur khas di mana pelbagai kaedah untuk mengkaji kerja jantung dijalankan.

Salah satu kaedah yang paling biasa digunakan ialah elektrokardiografi, ia membolehkan anda merakam aktiviti jantung elektrik.

Kardiografi memberi peluang untuk menilai bekalan darah dan kekonduksian miokardium, serta merakam perubahan saiz dinding dan rongga ruang jantung, kehadiran penebalan otot jantung, untuk menentukan kadar jantung. Elektrokardiografi membolehkan anda menentukan perubahan dalam keseimbangan elektrolit, serta kerosakan miokard dengan pelbagai toksin dan tempoh serangan jantung.

Bilakah saya perlu menjalani kardiografi?

Untuk melakukan kardiografi, terdapat beberapa petunjuk: sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di dada, di perut bahagian atas atau belakang, dengan peningkatan bengkak, reumatik, kencing manis, tekanan darah tinggi, selepas stroke; sebagai pemeriksaan rutin tahunan; jika pesakit mempunyai murmur jantung yang divisualisasikan semasa mendengar, dengan kerap pengsan dan dyspnea; semasa persediaan untuk prosedur pembedahan; semasa pemeriksaan perubatan untuk melawat kemudahan kesihatan dan kelab sukan; semasa mengandung.

Di samping semua perkara di atas, kardiografi disyorkan untuk semua orang yang berumur 40+ sekurang-kurangnya sekali setahun, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan aduan. Diagnosis tepat pada masanya membolehkan masa untuk mengenal pasti penyakit jantung dan mencegah komplikasi yang serius.

Tafsiran Elektrokardiogram

Prosedur ini perlu dilakukan oleh profesional perubatan yang berkelayakan yang akan terus menetapkan rawatan yang berkesan.

Beberapa istilah yang ditunjukkan dalam kardiogram, pesakit juga boleh memahami, antara mereka:

EOS - penunjuk ini membantu menentukan lokasi otot jantung dan fungsi jabatannya. Dalam electrocardiogram, kedudukan mendatar atau menegak boleh ditunjukkan, beralih ke kanan / kiri.

HR - adalah penunjuk bilangan denyutan jantung. Norm - dari 60 hingga 90 beats per minit. Kadar denyutan jantung yang tinggi akan dianggap jika ia melebihi 91 tembakan / minit. Dengan peningkatan kekerapan, takikardia boleh didiagnosis, dan dengan kekerapan berkurang (kurang daripada 59 denyut / minit) bradikardia.

Irama bukan sinus adalah penunjuk patologi jantung, dengan kata lain, beberapa isyarat elektrik kecil dijana di luar nod sinus.

Irama sinus tetap merupakan penunjuk fungsi normal otot jantung.

Penyempitan atrium adalah sejenis arrhythmia dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Hypertrophy ventrikular - menunjukkan penebalan / penipisan dinding ventrikel atau perubahan bentuknya.

Fibrilasi atrium - menunjukkan pencabulan kefungsian jantung, walaupun penyakit ini tidak begitu asimtomatik. Patologi ini paling sering diperhatikan pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun.

QT adalah penunjuk konduksi jantung; apabila menggambarkan pelanggaran, pengsan yang kerap boleh berlaku dan bahkan membawa maut.

Sekatan Sinoatrial - menunjukkan kesan impak dari nod ke atrium, selalunya ini menunjukkan perkembangan penyakit berikut: kardiosklerosis, kardiomiopati, serangan jantung, miokardium.

Jenis penyelidikan kardiografi

Sebagai tambahan kepada elektrokardiografi, ahli kardiologi mengamalkan lain-lain jenis kajian kardiografi, termasuk:

• phonocardiography;
• magnetokardiografi;
• angiografi koronari.

Fonokardiografi ialah pendaftaran nada dering dan murmur, yang digambarkan semasa kerja otot jantung. Kaedah ini adalah analog bagi prosedur yang terkenal untuk mengkaji ahli kardiologi dengan phonendoscope, tetapi pada masa yang sama ia menunjukkan rakaman jenis grafik dan bunyi. Fonokardiografi digunakan secara meluas dalam kardiologi dan terapi.

Magnetocardiography melibatkan kajian sentuhan kerja jantung dengan menganalisis medan magnet, yang menghasilkan otot jantung semasa kerja. Teknik ini menentukan penyimpangan yang sama dalam kesihatan sebagai elektrokardiografi. Teknik ini disyorkan untuk pesakit yang tidak bertoleransi atau melarang penggunaan elektroda, contohnya: untuk wanita semasa kehamilan, untuk pesakit dalam plester.

Angiografi koronari adalah teknik radiologi, yang melibatkan pengenalan penyelidikan dengan agen kontras melalui coronary vessels jantung. Selepas itu, satu siri sinar-X. Akibatnya, kehadiran atau ketiadaan gangguan aliran darah koronari (penunjuk pembangunan CHD) divisualisasikan dalam gambar.

Hari ini, banyak ahli sains dan ahli jantung dunia sedang mencari kaedah kardioskopi yang lebih cepat, lebih tepat, mudah dan berkesan. Masalah ini menjadi tahap pertama di kalangan aktiviti penyelidikan, sejak patologi jantung adalah penyebab kematian paling umum di kalangan pesakit dalam kumpulan usia 40+.

Kaedah melakukan elektrokardiografi

Untuk prosedur, pesakit diletakkan dengan mudah di kedudukan mendatar di belakang. Elektrod khas dilampirkan pada dada, kaki dan lengan. Peranti bermula dan merekodkan kerja jantung. Tempoh prosedur boleh berubah dari 5 hingga 10 minit. Hasilnya dihantar kepada ahli kardiologi untuk tafsiran dan diagnosis.

Di mana saya boleh pergi kardioskopi

Pakar kardiologi yang hadir mesti merumuskan rujukan untuk kaedah penyelidikan tertentu, yang boleh dilakukan di pusat kardiologi khusus dan di klinik hospital atau tempatan. Semua peralatan yang diperlukan adalah di pusat perubatan multidisiplin dan khusus.

Bagaimana untuk menyediakan untuk kardiografi

Prosedur ini tidak memerlukan penyediaan yang rumit dan spesifik, hanya penting sebelum melakukan manipulasi untuk tidak makan sekurang-kurangnya 2 jam. Kardiografi disyorkan untuk kanak-kanak semasa tidur. Kajian tambahan sebelum prosedur akan ditetapkan oleh doktor, bermula dari indikator fizikal individu. Kajian-kajian tambahan yang patut ditonjolkan ialah: echocardiography, ECG, coagulogram, biokimia darah, OAM, OAK.

Dalam sebarang kes, perundingan dengan doktor diperlukan.

Kardiografi hati: intipati dan kemungkinan penyelidikan

Penyakit sistem kardiovaskular berada di bahagian atas penyebab utama kematian di kalangan penyakit tidak berjangkit. Faktor luar dan dalaman menyumbang kepada pengagihan penyakit jantung koronari, miokarditis, hipertensi arteri: kecenderungan genetik, gaya hidup, pemakanan, tekanan. Mendiagnosis penyebab sakit dada dilakukan menggunakan kajian yang paling bermaklumat untuk mencegah nekrosis otot jantung. Salah satu kaedah yang paling menjanjikan pembedahan jantung moden adalah cardioscopy.

Apakah kajiannya?

Kardioskopi (dari "cardio" - jantung, "scopos" - untuk menyiasat) - pemeriksaan microsurgical struktur dalaman jantung: rongga, otot papillari dan injap dengan kad kardioskop.

Kajian ini termasuk kaedah diagnostik endoskopik, yang melibatkan kajian struktur dan fungsi organ-organ anatomi dalam organisma hidup. Hasilnya dicapai dengan membawa langsung peranti rakaman ke tapak ujian. Kardioskopi adalah kaedah yang agak baru, penggunaan yang dihadkan oleh kerumitan menjalankan, kos peralatan dan ketiadaan doktor yang terlatih.

Untuk menjalankan penyelidikan, perlu:

• Sumber cahaya
• Frosroskop adalah peranti yang membawa cahaya ke objek yang sedang diteliti, dan kemudian menjalankan imej kembali melalui 3000 serat kaca nipis.
• Konduktor - kateter belon: dawai nipis dengan belon yang rata pada akhir. Peranti yang sama digunakan untuk angioplasti. Belon yang melambung dengan udara atau cecair mengembangkan lumen sempit dari kapal ketika aterosklerosis. Untuk kardioskopi, konduktor digunakan dengan peranti penyejukan yang disambungkan.
• Kamera video dengan kemungkinan rakaman digital.
• Memantau skrin untuk penyelidikan berterusan penyelidikan.

Bergantung kepada keperluan untuk manipulasi perubatan (pembedahan disambungkan oleh injap kawat - commissurotomy) - ada saluran untuk instrumen dalam lumen daripada fibroskop.

Di samping itu, kaedah yang sedia ada membayangkan kemungkinan menggunakan agen kontras: penyelesaian 2% Evans Blue atau fluorescein untuk menilai aliran darah.

Kaedah ini terdiri daripada pentadbiran subkutaneus alat endoskopi ke dalam aliran darah, yang mengarahkannya ke ruang jantung. Kajian rongga dan injap dilakukan secara real time menggunakan sistem video.

Varieti kaedah

Kardioskopi adalah prosedur yang tidak piawai dalam diagnostik kardiologi, aplikasi yang dijalankan mengikut tanda-tanda vital, dan selalu dikaitkan dengan melakukan pembedahan jantung terbuka.

Bergantung kepada kaedah menjalankan kardioskop ke kawasan yang di bawah kajian, terdapat:

• Kardioskopi percutaneus - akses dilakukan seperti angiografi koronari klasik (pemeriksaan sinar-X dari arteri koronari jantung): melalui arteri femoral. Konduktor fleksibel membawa fibroskop ke dalam aorta, kemudian ke bilik jantung kiri. Untuk pemeriksaan atrium dan ventrikel kanan, catheterization vena femoral atau subclavian boleh digunakan.
• Transaortic - kardioskop dimasukkan ke dalam kepak kecil dalam aorta (kapal terbesar) dan naik ke rongga ventrikel kiri. Akses ke aorta dilakukan melalui sternotomy median (pembedahan sternum) di rongga dada terbuka.

Ia penting! Semua campur tangan jantung terbuka dilakukan menggunakan mesin jantung-paru-paru.

Di samping itu, terdapat kardioskop tegar (tegar) dan fleksibel (fibroskop). Dalam pembedahan jantung moden, alat yang sangat fleksibel digunakan untuk mencegah trauma tisu.

Petunjuk untuk kardioskopi

Kardioskopi bersamaan dengan campur tangan pembedahan, tujuannya dilakukan mengikut petunjuk ketat. Permohonan kaedah ini ditunjukkan untuk penyakit-penyakit seperti:

• Aneurisma jantung - pengembangan rongga jantung (selalunya, ventrikel kiri) disebabkan oleh infarksi miokardium dan penurunan keanjalan tisu yang terjejas. Dalam tembok yang membesar, stagnasi darah berlaku dengan pembentukan pembekuan darah yang mengancam perkembangan komplikasi (contohnya stroke iskemia).
• Cardiomyopathy adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh luka pada otot jantung yang tidak keradangan.
• Myocarditis adalah keradangan miokardium (lapisan otot jantung), selalunya bakteria atau virus asal.
• Kekurangan jantung yang diperoleh - luka endokardium - lapisan dalaman jantung. Patologi ditunjukkan oleh stenosis (kontraksi) atau ketidakcukupan injap jantung.
• Kecacatan jantung kongenital: tingkap bujur terbuka, kecacatan septum ventrikel.
• Endokarditis - luka berjangkit dari radvular radas dengan pembentukan lubang, fokus dan pertumbuhan vegetatif (pertumbuhan).

Di samping itu, kaedah ini digunakan untuk menentukan saiz kerosakan yang sebenar kepada otot jantung akibat infark miokard. Mengendalikan manipulasi perubatan dengan kardioskopi dikaitkan dengan penghapusan gumpalan darah dari rongga jantung dan pembukaan injap injap disambung.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Pengenalan badan asing ke dalam lumen katil vaskular, penggunaan bahan kontras dan anestetik disertai oleh risiko akibat yang tidak diingini. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, terdapat kontra untuk kardioskopi:

• Kegagalan peredaran gelaran I-IV.
• Kegagalan buah pinggang (tahap kreatinin lebih daripada 150 μmol / l).
• Tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan yang disuntik.
• Hipertensi, di mana paras tekanan tidak terkawal.
• Coagulopathy - gangguan pembekuan (hemofilia, pengurangan kiraan platelet).

Ia penting! Jika untuk tujuan diagnosis ia cukup untuk menggunakan kaedah bukan invasif (contohnya, ultrasound), cardioscopy tidak dilakukan.

Bagaimana untuk mempersiapkan kardioskopi

Memandangkan ketidaksuburan dan kerumitan teknikal prosedur, pemeriksaan terperinci awal pesakit diperlukan. Penyelidikan yang Disyorkan:

• Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit.
• Urinalisis.
• Analisis biokimia darah: protein, bilirubin, kreatinin, transaminase hepatik, urea - untuk menilai status fungsi buah pinggang dan hati.
• Coagulogram: nisbah normal antarabangsa (INR), fibrinogen, indeks prothrombin - untuk menilai sistem pembekuan darah.
• Elektrokardiografi (ECG) - penilaian irama dan pengaliran nadi dalam otot jantung.
• Echocardiography adalah imbasan ultrasound jantung untuk menentukan dengan timbunan suatu patologi struktur atau fungsian.

Senarai kajian yang perlu ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit dan aduan yang berkaitan. Di samping itu, semua campur tangan pembedahan dijalankan pada perut kosong, jadi makan terakhir tidak lewat daripada pukul 18:00 sehari sebelum kajian.

Bagaimanakah kajian dilakukan?

Prosedur untuk cardioscopy perkutaneus bermula dengan ujian alahan untuk anestetik tempatan yang digunakan. Pada bahagian atas paha, di bawah lipatan inguinal, kulit dan tisu subkutaneus menyusup dengan anestetik. Kemudian konduktor dengan belon dimasukkan ke dalam lumen arteri femoral kanan. Kateter melalui sistem arteri iliac memasuki aorta, dari mana, melalui injap, ke rongga ventrikel kiri.

Melalui saluran saluran tambahan, karbon dioksida diberi makan, yang melambungkan belon, yang membolehkan konduktor itu tetap di dalam hati. Kardioskop dimasukkan melalui panduan melalui pendekatan femoral. Di bawah kawalan video, keadaan kapal besar, otot papillary, injap dan permukaan dalaman jantung dinilai pada skrin monitor yang disambungkan. Penggunaan fluorescein dan agen kontras yang lain memungkinkan untuk menilai pergerakan darah di sepanjang dinding ventrikel.

Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan ujian nitrogliserin untuk menilai keupayaan fungsi kapal koronari dengan pentadbiran intravena 200 mg dadah.

Ia penting! Selepas meletakkan endoskopi dalam rongga perut, heparin diperkenalkan melalui saluran tambahan untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

Versi transaortik kajian ini adalah peringkat pembedahan jantung terbuka menggunakan anestesia umum, unit pernafasan buatan dan peredaran darah.

Kelebihan kaedah dan kemungkinan komplikasi selepas prosedur

Diagnosis keadaan bilik dan alat radang jantung, bergantung kepada keadaan klinikal, dilakukan menggunakan kardioskopi dan echocardiography.

Ciri-ciri perbandingan kaedah diberikan dalam jadual.

Kardiografi hati bagaimana

Coronarografi kapal jantung: bagaimana membuat, kos, komplikasi. Coronarografi kapal jantung: ulasan

Artikel yang menarik. Saya buat sendiri. Apabila saya diberikan angiografi koronari dari jantung di hospital serantau dan saya tidak berpuas hati dengan kolesterol di dalamnya, saya gembira. Mereka menghabiskan hampir tiga bulan dengan operasi itu. Dua bulan sebelum operasi, saya membersihkan kapal saya dari kolesterol mengikut kaedah saya dan pergi ke pusat jantung dengan tekanan 11,770. Tetapi saya telah dihantar ke operasi itu juga. Tetapi apabila doktor berkata bahawa saya mempunyai kapal BERSIH, saya SANGAT gembira. Disenangi oleh hasil ini, untuk menyatukan keputusan rawatan saya, saya terlepas beberapa gelas brendi untuk meraikan. Kebahagiaan jiwa hanya meningkat.
Setelah saya membersihkan kapal, kening kelabu saya berkurang, dan pada satu pihak mereka hilang sepenuhnya.

Berapa banyak orang yang menangani masalah ini dengan soalan yang sama, dengan jeritan dari hatinya, membantu, dan dia adalah seorang yang berdiam diri, ia mengatakan banyak. Anda benar-benar IRON dan orang lain kesakitan anda keldai! Tetapi Tuhan fikir tanda Rogue dan anda akan diberi ganjaran penuh. Bagaimana lagi anda akan menyesal! Dan kegembiraan dalam jiwa anda dari tindakan sedemikian tidak akan meningkat. Allah melarang bahawa bukan sahaja rambut kelabu pada alis hilang, tetapi juga di semua tempat lain di mana mereka tidak meninggalkan anda lagi.

11 tanda-tanda aneh menunjukkan bahawa anda berada di tempat tidur Adakah anda juga ingin mempercayai bahawa anda membawa kesenangan kepada pasangan romantik anda di tempat tidur? Sekurang-kurangnya anda tidak mahu memerah dan maafkan saya.

Bertentangan dengan semua stereotaip: seorang gadis dengan kelainan genetik yang jarang menawan dunia fesyen Nama gadis ini adalah Melanie Gaidos, dan dia memecah masuk ke dunia fesyen dengan cepat, mengejutkan, memberi inspirasi dan menghancurkan stereotaip bodoh.

7 bahagian badan yang tidak boleh disentuh. Fikirkan tubuh anda sebagai kuil: anda boleh menggunakannya, tetapi terdapat beberapa tempat suci yang tidak dapat disentuh. Pertunjukan menunjukkan.

Ini 10 perkara kecil yang sentiasa diperhatikan oleh seorang lelaki dalam seorang wanita. Adakah anda fikir lelaki anda tidak tahu tentang psikologi wanita? Ia tidak. Bukan satu perkara kecil akan menyembunyikan dari rupa pasangan yang sayang. Dan inilah 10 perkara.

Kesalahan yang tidak dapat difahami dalam filem-filem yang mungkin tidak pernah anda perhatikan. Mungkin ada sangat sedikit orang yang tidak suka menonton filem. Walau bagaimanapun, walaupun dalam filem terbaik terdapat kesilapan yang dapat dilihat oleh penonton.

10 kanak-kanak bintang yang menawan, yang hari ini kelihatan sangat berbeza Masa terbang, dan satu hari selebriti kecil menjadi personaliti dewasa yang tidak lagi dikenali. Kanak-kanak lelaki dan perempuan comel menjadi seorang.

Coronarografi kapal jantung: bagaimana ia dilakukan, petunjuk, akibatnya

Semua bahan di laman web ini diterbitkan di bawah pengarang atau oleh editor profesional profesional perubatan, tetapi mereka bukan preskripsi untuk rawatan. Alamat kepada pakar!

Coronografi kapal jantung (coronary angiography, coronary angiography, CAG) adalah kaedah untuk mengkaji arteri koronari berdasarkan penggunaan sinar-X. Ia juga dikenali sebagai angiography of the coronary vessels of the heart. Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit jantung. Kualiti prosedur ini bergantung kepada ketepatan preskripsi rawatan.

Tujuan koronografi

Coronography membolehkan doktor melihat pada skrin monitor apa yang berlaku di dalam saluran darah pesakit, di mana darah dihantar ke jantung. Kaedah ini membolehkan anda mengesan dinamika peredaran darah, untuk mendiagnosis penyumbatan saluran darah, atau penyempitan mereka. Dalam kes ini, doktor dengan jelas menunjukkan tempat penyempitan arteri.

Prosedur ini juga dapat mengenal pasti cacat kongenital pada jantung. Jika perlu untuk menggantikan kapal koronari (bypass), kawasan untuk campur tangan pembedahan masa depan dikenalpasti pada koronografi.

Petunjuk untuk digunakan

Coronografi jantung digunakan:

• Dengan sakit di dada dan sesak nafas, seringkali menunjukkan penyempitan kapal jantung;
• Dalam kes di mana rawatan dengan ubat tidak berfungsi, dan gejala penyakit meningkat;
• Sebelum melakukan operasi untuk menggantikan injap jantung (untuk mengesan pembuluh darah vasoconstriction);
• Selepas pembedahan pintasan untuk menilai keputusan prosedur pembedahan;
• Sekiranya disyaki kecacatan vaskular kongenital jantung;
• Dalam penyakit-penyakit jantung;
• Dalam kes pembedahan jantung terbuka dirancang;
• Dengan kegagalan jantung;
• Dengan kecederaan serius dada;
• Pada malam sebelum operasi, risiko yang berkaitan dengan masalah jantung.

Contraindications

Angiografi kapal jantung tidak boleh dilakukan dalam kes berikut:

1. Dalam penyakit sistem peredaran darah;
2. Dengan penyakit buah pinggang dengan kekurangan buah pinggang;
3. Pesakit dengan pendarahan;
4. Pesakit dengan suhu badan tinggi;
5. Dengan penyakit paru-paru yang teruk;
6. Pesakit kencing manis;
7. Untuk orang tua, peperiksaan dilantik hanya oleh juruteknik yang berkelayakan.

Komplikasi yang mungkin

Anda harus tahu bahawa, seperti banyak prosedur lain yang dilakukan di jantung dan vesel, koronografi dalam sesetengah kes boleh membawa kesan negatif kepada pesakit. Walau bagaimanapun, masalah yang serius jarang terjadi.

Komplikasi selepas koronografi mungkin muncul sebagai:

• Serangan jantung;
• Pecah jantung atau arteri;
• Pemisahan bekuan darah dari dinding saluran darah, yang membawa kepada serangan jantung atau angin ahmar;
• Kecederaan arteri;
• Perubahan irama jantung (arrhythmias);
• Manifestasi manifestasi alergi terhadap persiapan yang digunakan semasa prosedur;
• Jangkitan;
• Kerosakan buah pinggang;
• Pendedahan sinar-X yang berlebihan;
• Pendarahan yang berlimpah.

Persediaan untuk prosedur

Proses penyusunan coronograpi merangkumi pelbagai tinjauan. Ujian darah klinikal dan biokimia, coagulogram ditetapkan. urinalisis. Ia adalah wajib untuk mengenal pasti kumpulan darah dan faktor Rh. Darah pesakit juga diperiksa untuk kehadiran virus HIV dan hepatitis.

Angiografi koronari didahului oleh:

1. Elektrokardiogram;
2. Ultrasound Doppler dan pengimbasan dupleks;
3. Radiografi dada.

Pada malam angiografi, pesakit mesti mengikuti beberapa kaedah mudah:

• Ia tidak disyorkan untuk makan dan minum selepas tengah malam hari sebelum prosedur;
• Anda perlu mengambil semua ubat anda dengan anda ke klinik;
• Sebelum mengambil ubat biasa pada pagi hari kajian, disarankan untuk berunding dengan doktor anda. Khususnya, ini juga berlaku untuk insulin dalam diabetes mellitus;
• Anda perlu ingat untuk memberitahu doktor tentang alahan anda;
• Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing;
• Perlu mengeluarkan cincin, rantai, anting-anting, gelas;
• Ia harus disediakan untuk fakta bahawa doktor meminta untuk mengeluarkan kanta lekap.

Bagaimana coronografi hari ini?

Prosedur ini sering dijalankan bukan sahaja di pusat kardiologi khusus, tetapi juga di klinik multidisiplin. Selalunya, kajian itu dirancang. Pesakit perlu mengetahui bagaimana koronografi dilakukan:

Pukulan dilakukan (biasanya arteri femoral di kawasan groin), di mana kateter plastik nipis tidak dimasukkan ke dalam hati. Ejen kontras khas dimasukkan ke dalam kateter. Ia membolehkan doktor dengan angiograf, yang memancarkan imej pada skrin, untuk melihat apa yang berlaku di dalam kapal koronari pesakit.

Dalam kajian ini, doktor menilai keadaan kapal, menentukan tempat penyempitan. Coronografi memungkinkan untuk mengkaji dengan teliti setiap bahagian kapal dan membuat kesimpulan yang betul. Dan ini bergantung terutamanya kepada kelayakan dan pengalaman pakar. Pada akhirnya, kejayaan rawatan dan, selalunya, kehidupan pesakit bergantung kepada bagaimana pesat doktor melaksanakan prosedur. Itulah sebabnya pesakit harus mempertimbangkan dengan serius memilih klinik, mengkaji ulasan mereka yang koronografi ditinggalkan.

Mengapa menyediakan pesakit?

Sebelum pesakit coronagraph yang ditadbir anestesia, ubat-ubatan lain, rambut bercukur di pangkal paha atau lengan (bergantung kepada di mana untuk meletakkan kateter). Kemudian di tempat ini, kepak kecil dibuat di mana tiub plastik dimasukkan. Kateter dimasukkan ke dalamnya. Dia perlahan-lahan didorong ke hati. Kemajuan ini tidak sepatutnya menyakitkan bagi pesakit.

Elektrod yang mengawal aktiviti jantung ditetapkan pada dada. Semasa kajian, pesakit tidak tidur. Pada peringkat tertentu, dia mungkin diminta untuk menarik nafas panjang, menukar posisi tangan, tahan nafasnya. Semasa kajian, pesakit diukur tekanan darah dan nadi.

Ia bergantung pada apa yang ditemui oleh doktor semasa angiografi jantung sama ada perlu untuk segera melakukan campur tangan tambahan, sebagai contoh, pembukaan arteri tersekat dengan penempatan angioplasti atau stent.

Sebagai peraturan, coronografi berlangsung selama sejam, tetapi mungkin mengambil lebih banyak masa.

Selepas akhir pemeriksaan, pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor selama sekurang-kurangnya beberapa jam dan tidak boleh bangun untuk mengelakkan pendarahan. Dalam sesetengah kes, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama, kadang-kadang dia terpaksa tinggal di klinik.

Dalam tempoh selepas coronografi, minuman yang banyak disyorkan kepada pesakit. Doktor akan menentukan bila mungkin untuk meneruskan pengambilan ubat, mandi, kembali ke kehidupan biasa. Selama beberapa hari selepas campur tangan tidak layak melakukan kerja keras.

Video: melaporkan angiografi koronari dari program "Kesihatan"

Kos penyelidikan di Rusia dan di luar negara

Coronografi adalah kaedah yang biasa digunakan dalam amalan jantung. Berapakah prosedur bergantung kepada beberapa faktor, termasuk tahap klinik, kelayakan pakar, ia konduktif, jumlah habis digunakan, pilihan ubat untuk menghilangkan rasa sakit, ketersediaan perkhidmatan tambahan, masa yang digunakan di hospital, dan lain-lain

Di Rusia, di klinik awam untuk pesakit dengan dasar OMS, koronografi kapal jantung adalah percuma. Bagi yang lain, turun naik harga berada dalam lingkungan 8,000-30000 Rubles.

Untuk kajian yang sama di klinik asing akan ditanya:

• Di Jerman, dari $ 6,500 untuk diagnostik dan sehingga $ 19,000 untuk prosedur rawatan;
• Di Austria - dari 13 ribu hingga 18 ribu ringgit;
• Di Perancis - 7000-14000 dolar;
• Di Israel - 5000-15000 dolar;
• Di Amerika Syarikat - 7000-22500 dolar;
• Di Switzerland, untuk perkhidmatan penuh berjumlah kira-kira 27,000 dolar.

Oleh itu, pesakit mempunyai pilihan untuk melakukan prosedur penting. Seperti yang dapat anda lihat, kosnya berbeza-beza, dan bagi Rusia ia sangat mungkin dan pilihan bebas, yang menjadikan koronografi tersedia untuk hampir semua orang yang menunjukkannya.

Dalam sebarang kes, anda perlu berjumpa doktor pada tanda-tanda awal penyakit. Hanya dalam hal ini, mungkin untuk mengelakkan akibat kesihatan yang teruk dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

Video: pembentangan mengenai angiografi koronari dan bunyi jantung

Coronarografi kapal jantung - apakah itu, selamat apabila ia dilakukan

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat khas untuk orang berumur lebih dari 40 tahun. Dan di antara penyakit ini, yang paling biasa dikaitkan dengan ketidaksempurnaan katil vaskular dan pembatasan kuasa otot jantung.

Untuk menjelaskan sebab-sebab penyakit jantung, terdapat banyak cara untuk mendiagnosa. Salah satu pemeriksaan yang paling bermaklumat adalah angiografi koronari dari pembuluh jantung - apakah itu, apakah berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana peperiksaan dilakukan?

Maklumat am

Ini adalah manipulasi invasif yang berfungsi untuk menentukan keadaan kapal yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka dipanggil koronari. Arteri koronari kiri dan kanan biasanya memberikan pemakanan kepada otot dan menyokong prestasi seluruh organ.

Sekiranya berlaku kejadian yang tidak baik, arteri ini untuk pelbagai sebab sempit (stenosis) atau tersumbat (occlusion). Pembekalan darah ke jantung sangat terhad atau berhenti sama sekali di tapak tertentu, yang merupakan punca penyakit koronari dan serangan jantung.

Untuk mengecualikan apa-apa kecacatan atau, jika ada, untuk menentukan ijazahnya, angiografi koronari dilakukan.

Ini adalah pemeriksaan sinar-X dari lumen kapal koronari dengan angiograph dan agen kontras yang dimasukkan melalui kateter hanya pada ambang arteri jantung. Tinjauan ini dijalankan dari sudut yang berbeza, yang membolehkan anda membuat gambaran yang paling terperinci tentang keadaan objek tinjauan.

Petunjuk untuk prosedur

Secara terancang, angiografi koronari dilakukan untuk:

• pengesahan atau penafian diagnosis CHD;
• penjelasan diagnosis dengan tidak berkesan kaedah lain untuk menentukan penyakit;
• menentukan sifat dan kaedah menghapuskan kecacatan semasa operasi yang akan datang;
• semakan keadaan organ sebagai persediaan untuk pembedahan jantung terbuka, contohnya, jika terdapat kecacatan.

Dalam kes-kes kecemasan, prosedur ini dijalankan dengan adanya tanda-tanda dan gejala-gejala serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark yang pertama, yang memerlukan campur tangan segera atas sebab-sebab kesihatan.

Pertimbangkan bagaimana untuk mempersiapkan angiografi jantung koronari, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persediaan

Sebelum pelantikan angiografi koronari, perlu menjalani satu siri peperiksaan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran faktor-faktor yang tidak membenarkan menggunakan kaedah diagnostik ini. Program latihan:

• Ujian darah (jumlah, untuk gula, hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati yang lain, untuk HIV, untuk RW, setiap kumpulan dan faktor Rh);
• urinalisis patologi buah pinggang;
• EKG 12-plumbum;
• pemeriksaan dan kesimpulan pakar mengenai penyakit kronik yang sedia ada.

Setelah mendapat kelulusan manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

• Doktor membatalkan ubat-ubatan tertentu terlebih dahulu, contohnya, yang mengurangkan pembekuan darah;
• tidak termasuk pengambilan makanan pada hari diagnosis - untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk muntah, kajian dilakukan pada perut kosong;
• doktor mengumpul sejarah alahan, menjalankan ujian dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koronari, disyorkan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, mengeluarkan barang kemas dari badan (anting-anting, cincin, menindik), cermin mata, gigi palsu, lensa, gunakan tandas.

Bagaimana mereka melakukannya

Pesakit terletak pada meja istimewa. Sensor jantung dilampirkan ke dadanya. Di kawasan kemasukan catheter, anestesia tempatan dan pembasmian kuman kulit dilakukan. Di Vienna membuat hirisan mikro yang mana kateter dimasukkan.

Melalui kapal, sebuah kateter di bawah kawalan angiograph dilakukan ke mulut arteri koronari. Bahan kontras secara bergantian diperkenalkan kepada masing-masing, yang menggambarkan ruang dalaman kapal-kapal ini. Menembak dan menetapkan dari kedudukan yang berbeza. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Semasa operasi, pesakit sedar, keadaannya dipantau dengan memerhatikan penampilan, denyutan jantung dan kelakuan lisan.

Apabila selesai pemantauan, kateter dikeluarkan dengan teliti dari vena. Luka itu disuntik dengan teliti. Pesakit mempunyai masa yang tersisa untuk berbohong, dan doktor menulis kesimpulan. Ia menunjukkan saiz lumen terkecil di dalam kapal, tahap penyempitan dan cara yang disyorkan untuk membetulkan keadaan - pembedahan stenting atau pintasan kapal jantung. Sekiranya tiada masalah, gambaran umum mengenai arteri koronari diberikan.

Video tentang cara melakukan angiografi koronari pesakit jantung:

Syarat-syarat

Selalunya, angiografi koronari dilakukan di hospital sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koronari. Dalam kes ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum campur tangan.

Mungkin diagnosis dan pesakit luar. Tetapi pesakit mesti terlebih dahulu menjalani semua pemeriksaan di dalam senarai, dapatkan pendapat ahli kardiologi mengenai kemungkinan angiografi koronari dan rujukan kepadanya, yang menunjukkan tujuan kajian.

Atas dasar pesakit luar, pengenalan kateter untuk angiografi koronari paling sering dilakukan melalui urat radiokarpal dan lengan - dalam tempoh selepas operasi, adalah mungkin untuk meminimumkan beban di atasnya, berbeza dengan pencerobohan melalui kapal femoral, untuk mengelakkan pendarahan berbahaya.

Contraindications

Sejumlah negeri tidak membenarkan untuk menggunakan kaedah diagnostik ini, oleh itu, mereka menggunakan kaedah alternatif. Pemeriksaan awal boleh mendedahkan syarat-syarat ini:

• hipertensi arteri tidak terkawal - campur tangan boleh mencetuskan tekanan, mengakibatkan krisis hipertensi;
• keadaan post-stroke - kebimbangan boleh menyebabkan serangan kedua penyakit;
• pendarahan dalaman dalam mana-mana organ - apabila pencerobohan boleh meningkatkan kehilangan darah;
• penyakit berjangkit - virus boleh menyumbang kepada trombosis di tapak insisi, serta mengupas kawasan di dinding saluran darah;
• kencing manis di peringkat dekompensasi adalah keadaan kerosakan ginjal yang ketara, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
• suhu tinggi dari mana-mana asal - tekanan darah tinggi bersamaan dan denyutan jantung yang cepat boleh menyebabkan masalah jantung semasa dan selepas prosedur;
• penyakit ginjal yang teruk - agen sebaliknya boleh menyebabkan kerosakan organ atau memburukkan penyakit;
• tidak bertoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka menjalankan ujian;
• peningkatan atau penurunan pembekuan darah - boleh menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Pada persiapan awal semua negeri-negeri ini menjadi terang, dan rawatan dilantik dengan tujuan untuk mengimbangi mereka. Tiada contraindications mutlak untuk prosedur itu. Selepas penstabilan dicapai, prosedur boleh dijalankan dalam keadaan pegun.

Risiko, komplikasi dan akibatnya

Angiografi koronari, seperti apa-apa pencerobohan, boleh memberi kesan sampingan yang disebabkan oleh tindak balas yang tidak normal badan kepada campur tangan dan tekanan pesakit. Jarang, tetapi peristiwa berikut berlaku:

Pemeriksaan pra-prosedur direka untuk mencegah keadaan ini, tetapi kadang-kadang ini berlaku. Doktor yang mengambil bahagian dalam peperiksaan menangani keadaan itu, prosedur itu ditamatkan pada tanda-tanda yang tidak baik pertama. Pesakit dibawa keluar dari keadaan yang berbahaya dan dipindahkan ke hospital untuk pemerhatian.

Cadangan selepas pelaksanaan

Pada akhir doktor yang menjalankan kajian itu, pakar kardiologi menentukan cara untuk merawat pesakit. Sekiranya terdapat bukti, masa pemasangan stent diberikan (sama seperti angiografi koronari - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan secara langsung semasa diagnosis, jika ada persetujuan terlebih dahulu dari pesakit. Kardiologi juga boleh menetapkan rawatan pesakit luar atau pembedahan pintasan arteri koronari.

Kos diagnostik

Sekiranya terdapat dasar OMS, angiografi koronari ditunjukkan untuk tanda-tanda. Tetapi peralatan kebanyakan hospital tidak membenarkan untuk menutup semua orang dengan kaedah diagnostik ini dalam masa yang singkat. Biasanya barisan bertahan selama berbulan-bulan, kerana kuota untuk pemeriksaan adalah terhad. Adalah mungkin untuk melakukan kajian ini secara komersial.

Kos di Rusia berada dalam julat besar - dari 10 hingga 45 ribu rubel. Di luar negara, campur tangan ini juga tidak selalu dilindungi oleh insurans dan juga tidak murah - dari $ 300 hingga € 2500.

Angiografi koronari dimasukkan dalam senarai mandat prosedur diagnostik untuk menentukan tahap kerosakan pada kapal jantung. Prosedur ini telah diuji dan diseragamkan untuk masa yang lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pesakit. Tahap kardiologi di negara ini membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya atau mencegah pembangunan.