Penempatan elektro pada ECG

Elektrokardiogram adalah teknik diagnostik yang paling penting, yang membolehkan untuk menilai kerja jantung, serta untuk mendiagnosis penyakit kardiologi pada waktunya. Kunci kepada maklumat yang boleh dipercayai dan komprehensif adalah mematuhi algoritma prosedur. Ini boleh dikaitkan terutamanya dengan fungsi normal peranti itu sendiri, teknik menetapkan elektrod, serta keunikan aplikasi mereka.

Kajian elektrokardiografi mencatatkan medan elektrik yang timbul dalam proses aktiviti jantung yang penting, di atas kertas atau paparan, ini bergantung pada jenis peranti, rekod dikeluarkan.

Terdapat tiga komponen utama elektrokardiografi:

• peranti input, yang termasuk elektrod itu sendiri dan kabel;
• penguat;
• sensor

Algoritma rakaman ECG

Untuk diagnosis yang betul, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang optimum, adalah penting untuk mematuhi algoritma tindakan berikut, iaitu:

• menyediakan pesakit untuk prosedur itu;
• semak operasi peranti;
• penggunaan gel kuasa dan cecair antiseptik;
• mengikut peraturan yang jelas di mana untuk memohon elektrod bergantung kepada warna;
• pemilihan skim untuk rakaman petunjuk;
• rekod secara langsung.

Dalam kebanyakan kes, elektrokardiogram direkodkan di pejabat berasingan institusi perubatan, tetapi kadang-kadang ini boleh berlaku walaupun di rumah, di wad atau ambulans. Bilik di mana prosedur itu akan dijalankan hendaklah berada pada jarak yang mencukupi daripada kemungkinan gangguan elektrik. Bagi sofa sendiri, di mana pesakit terletak, ia terletak kira-kira dua meter dari grid elektrik.

Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan terdedah, sementara harus ada akses percuma ke badan, kaki dan lengan atas. Sekiranya terdapat kontra, maka ECG boleh dilakukan dalam kedudukan duduk. Sebelum elektrokardioma, lebih baik tidak melibatkan diri dalam penuaan fizikal yang sengit, dan juga tidak makan makanan atau minuman yang dapat meningkatkan kerja jantung.

Kaedah untuk menggunakan elektrod untuk ECG

Hanya ingin ambil perhatian bahawa elektrod untuk ECG terletak di tempat yang berbeza. Apakah sebabnya? Ini adalah satu-satunya cara untuk menangkap semua impuls jantung. Di tempat yang berlainan mungkin ada kerosakan pada bahagian denyutan jantung dan irama.

Skim mengenakan elektrod termasuk berikut:

• degreasing kulit dengan alkohol;
• rambut yang banyak dirawat dengan air sabun;
• jika elektrod adalah boleh guna, maka untuk pendaftaran impuls jantung yang berkualiti tinggi, perlu mengeluarkan rambut;
• Walaupun sesetengah orang menggunakan kasa, lebih baik menggunakan pes konduktif. Dalam kes yang teruk, anda mesti mengambil larutan garam.

Secara berasingan, saya ingin katakan tentang elektrod pakai buang. Mereka tidak masuk dalam semua set, mereka kemungkinan besar akan didapati di jenama terbaru peranti itu. Menurut pakar, elektroda tersebut mudah dan mudah digunakan, dan juga membantu mempersingkat tempoh penyediaan pesakit sebelum prosedur. Biasanya mereka digunakan oleh klinik swasta. Mereka diperbuat daripada kerajang, yang mengurangkan kemungkinan penyebaran penyakit. Di samping itu, elektrod pakai buang meningkatkan hubungan kerana kekonduksian yang lebih baik. Selalunya ia digunakan dalam kes-kes di mana anda perlu mengeluarkan kardiogram dengan cepat, serta hiperhidrosis.

Sekiranya kita bercakap mengenai elektrod yang boleh digunakan semula, adalah mustahil untuk tidak memperhatikan ketahanan mereka, sememangnya mereka lebih kuat. Mereka dihasilkan dalam bentuk penyedut dan pasak. Penghantaran isyarat agak sukar, tidak seperti elektrod di atas untuk reka bentuk kasar yang boleh diguna semula.

Lokasi elektrod

Adalah perlu untuk memohon penyesuaian kepada bahagian-bahagian badan yang berikut:

• anggota bawah: kaki kanan dan kiri (elektrod hitam dan hijau);
• anggota atas. Di sebelah kanan merah, di sebelah kiri - kuning;
• tulang rusuk.

Elektrod dada dipasang mengikut skim ini:

• 1 memimpin Di sebelah kanan di tingkat ruang intercostal keempat;
• 2 memimpin. Di sebelah kiri - ruang intercostal keempat;
• 3 memimpin Antara yang pertama dan kedua;
• 4 memimpin Ruang intercostal kelima di sebelah kiri;
• 5 plumbum Terdapat garis yang sama, hanya di kawasan pra-paksi anterior;
• 6 plumbum. Sesuai dengan zon pra-paksi kiri.

Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang kerja jantung, anda mesti mematuhi saranan berikut:

• hari sebelum anda perlu berehat baik secara fizikal dan emosi;
• sarapan ringan dibenarkan maksimum dua jam sebelum prosedur;
• kopi dan teh yang kuat, alkohol, merokok, tenaga - adalah haram untuk menggunakan semua ini pada hari kajian;
• jika boleh, mengurangkan jumlah produk kebersihan, kerana ia merosakkan kekonduksian disebabkan pembentukan filem berlemak;
• bilik di mana kajian itu sedang dijalankan haruslah hangat, pesakit harus selesa, tetapi jika ada yang menggigil fisiologi, ini tentu akan mempengaruhi hasilnya.

Pembasmian kuman

Untuk mengelakkan pencemaran pesakit dan penyebaran morbiditi, sangat penting untuk mematuhi peraturan pembasmian kuman selepas setiap penggunaan. Seperti yang anda tahu, patogen boleh hadir pada permukaan mana-mana, termasuk kulit. Untuk tujuan ini, penyelesaian disinfektan khas digunakan.

Menjalankan ECG mengikut Slopak

Dari kaedah kajian standard tidak jauh berbeza. Dalam kes ini, tidak enam, tetapi sembilan petunjuk dada digunakan. Enam pendahulunya juga dilampirkan, dan yang berikut dibentangkan di bawah:

• 7 memimpin Hypochondrium kelima, rantau axillary;
• 8 memimpin Garis berskala pada tahap yang sama;
• 9 memimpin Garis Paravertebral.

ECG di langit

Dari kaedah standard, jenis penyelidikan ini juga berbeza dalam rumusan elektrod. Intinya ialah elektrod diletakkan di kawasan dada di tiga tempat iaitu:

• 1 plumbum merah diletakkan di sebelah kanan di tingkat ruang intercostal kedua;
• 2 plumbum kuning di sebelah kiri pada tahap yang sama hanya pada garis axillary posterior;
• Pemimpin hijau 3 ialah garis pertengahan clavicular di sebelah kiri sternum.

Akibatnya, segitiga segitiga diwujudkan, sudut yang akan berfungsi sebagai tempat untuk unjuran utama aktiviti elektrik jantung. Berkenaan dengan kesaksian itu, kemudian lakukan teknik ini untuk disyaki serangan jantung, serta atlet semasa olahraga.

Untuk meningkatkan keterangan kaedah, ujian perubatan dan tekanan dijalankan. Untuk mengenal pasti kawasan-kawasan iskemia yang tersembunyi, kajian ini boleh dilakukan selepas senaman, contohnya squats, atau selepas mengambil ubat-ubatan tertentu.

Pendaftaran panjang

Ia adalah mungkin untuk merakam data kerja elektrik jantung selama beberapa jam atau bahkan hari. Mengapa ini perlu? Oleh itu, doktor boleh mengesan gangguan sementara rentak jantung, serta membandingkan keabnormalan yang dikenal pasti dengan aktiviti pesakit pada siang hari dan aduan sakitnya.

Pertimbangkan petunjuk untuk pengawasan jangka panjang:

• aduan pesakit kepada gangguan dalam kerja jantung, serta sensasi denyutan jantung yang pendek, tafsiran yang sukar dilakukan pada elektrokardiografi konvensional;
• Aduan di mana kodok toraks tidak boleh dikecualikan atau disahkan;
• kejadian berlakunya kelemahan, pengsan, pening, sebab yang tidak ditubuhkan;
• memantau fungsi pemandu laju denyutan tiruan;
• Penyakit arteri koronari, untuk mengawal dan mengenal pasti sejenis arrhythmia yang asimptomatik;
• sebagai kawalan untuk keberkesanan ubat dan mengenal pasti kesan yang tidak diingini pada aktiviti jantung.

Di mana untuk meletakkan elektrod kanak-kanak?

ECG jantung membantu mengenal pasti proses patologis seperti pada kanak-kanak: kecacatan, infark miokard, angina, dll. Kajian ini mudah dan mudah dicapai. Manipulasi boleh dilakukan sebelum pembedahan yang dirancang, dalam pengesanan bunyi bising, sebelum memasuki bahagian sukan atau sekolah.

Pakar ini memasang sembilan hingga dua belas elektroda pada badan kanak-kanak: di pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan di dada. Sensor yang lebih kecil dan istimewa digunakan, kerana kanak-kanak mempunyai kulit yang lebih halus. Adalah lebih baik menggunakan elektrod pakai buang.

Oleh itu, elektrokardiogram adalah kaedah diagnostik bermaklumat yang digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Prosedur mudah, mudah dicapai, tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Elektrokardiogram akan membantu untuk mendedahkan gangguan jantung yang serius dan menentukan pilihan rawatan yang betul. Untuk mendapatkan hasil yang tepat, adalah penting untuk mematuhi cadangan untuk persediaan dan manipulasi itu sendiri. Diagnosis awal adalah kunci kepada pemulihan yang cepat!

Bagaimana untuk memohon dan mengeluarkan elektrod untuk ECG?

Jantung memberikan seluruh tubuh dengan darah. Oleh itu, sangat penting untuk mengekalkan kecekapan badan utama. Salah satu cara untuk melakukan ini adalah sentiasa memantau keadaannya. Ia adalah perlu untuk melawat ahli kardiologi sekurang-kurangnya sekali setahun untuk memeriksa bagaimana jantung berfungsi. Lawatan sedemikian tidak akan menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Doktor akan mendengar denyutan jantung dengan stetoskop, dan juga merekodkan elektrokardiogram, di mana elektrod elektrokardiogram diletakkan di tempat tertentu, yang menghantar maklumat kepada perakam. Doktor menerima pita dengan lengkung dalam bentuk satu set gigi yang memberitahu dia tentang keadaan jantung pesakit. Tetapi ia masih penting untuk mengetahui cara meletakkan elektroda ECG pada badan anda dengan betul.

Kaedah untuk menggunakan elektrod untuk ECG

Untuk menangkap semua impuls aktiviti jantung, adalah perlu untuk mengukur petunjuk di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, kerana terdapat kegagalan dalam irama atau kekerapan di mana-mana. Anda boleh melihat ini dengan memasang elektrod di tempat yang berbeza. Mereka wujud pakai buang dan boleh diguna semula.

Teknik overlay meramalkan pematuhan beberapa peraturan:

1. Ia adalah perlu untuk meresap kulit di mana ia akan dikenakan. Anda boleh melakukan ini dengan alkohol;
2. Jika pesakit mempunyai rambut yang penting di tempat di mana ia digunakan, maka kawasan-kawasan ini harus dirawat dengan air sabun. Ini adalah elektrod yang boleh digunakan semula. Dalam kes-kes yang boleh guna, anda perlu mengeluarkan rambut ke kenalan itu adalah berkualiti tinggi.
3. Pastikan untuk menutupnya dengan pes khas yang mempunyai kualiti konduktif. Ini dilakukan untuk mengurangkan rintangan antara pemilihan.

Sesetengah profesional perubatan, bukan item terakhir, gunakan pad kasa. Tetapi ini tidak disyorkan, kerana ia kering dengan cepat, yang menyebabkan peningkatan rintangan kulit. Satu-satunya pengganti pes konduktif adalah pelinciran tempat di mana elektrod digunakan dengan larutan natrium klorida. Lebih-lebih lagi, ia patut dilakukan, tidak mengurangkan bahan itu.

Disposable tidak termasuk dalam semua peranti ECG. Mereka boleh ditemui pada mereka yang dibebaskan tidak lama dahulu. Dari namanya menjadi jelas bahawa penggunaannya tidak meramalkan penggunaan semula, berbanding dengan yang boleh diguna semula. Di samping itu, ramai pakar berpendapat bahawa bahan buang boleh mengurangkan masa untuk menyediakan pesakit, lebih mudah dan praktikal. Hampir semua klinik swasta menggunakan peralatan tersebut. Disposable diperbuat daripada kerajang perak, yang mengurangkan risiko penghantaran penyakit. Ia juga mempunyai kekonduksian yang lebih baik, yang meningkatkan hubungan. Boleh guna harus digunakan apabila anda perlu mengeluarkan ECG dengan cepat, serta dengan peningkatan peluh.

Boleh diguna semula lebih kuat dan lebih panjang, oleh itu sering digunakan di hospital negeri. Buat mereka dalam bentuk penyedut dan pasak. Untuk lapisan chloroargentum yang boleh digunakan digunakan, untuk cawan sedutan - getah. Membezakannya daripada reka bentuk kasar pakai buang, yang merumitkan laluan isyarat sedikit.

Tetapi, tidak begitu penting bahawa guna atau guna semula digunakan, doktor akan memahami petunjuk peranti tersebut.

Untuk merekodkan elektrokardiogram, perlu meletakkan pesakit di belakangnya. Untuk menggunakan elektrod, pergelangan tangan, kaki dan dada dibebaskan dari pakaian. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila pesakit datang dengan sesak nafas yang sangat kuat. Dalam kes sedemikian, ia adalah kontraindikasi untuk meletakkannya, jadi ECG direkodkan dalam kedudukan duduk.

Teknik prosedur ini juga semestinya memerlukan pematuhan terhadap peraturan keselamatan, khususnya dalam bekerja dengan peralatan elektrik. Ia perlu menyemak landasan atau menjalankannya. Tetapi ini dilakukan bukan hanya dengan peranti mudah alih yang dikuasakan dari rangkaian. Mereka yang bekerja pada bateri, tidak memerlukan asas.

Di manakah elektrod memohon ECG?

Untuk mengeluarkan ECG adalah perlu untuk mengenakan elektrod, yang seterusnya membawa. Titik utama di mana aktiviti perlu direkodkan ialah:

• bahagian atas kanan;
• kiri atas badan;
• bahagian bawah kanan;
• kiri bahagian bawah;
• tulang rusuk.

Bagaimana cara memohon elektrod pada anggota badan?

Teknik untuk menggunakan elektrod untuk ECG pada anggota badan meramalkan pematuhan pesanan tertentu. Ia ditentukan oleh warna elektrod, serta tempat di mana ia perlu untuk meletakkannya. Mereka dipisahkan dengan cara ini:

• tangan kanan adalah elektrod merah;
• tangan kiri adalah elektroda kuning;
• kaki kanan - elektrod hitam;
• kaki kiri - elektrod hijau.

Memandangkan skim pengenaan mereka, anda boleh menggunakan beberapa persatuan. Langkah pertama ialah memasang elektrod di sebelah kanan. Seterusnya kita memerlukan gambar lampu lalu lintas dan susunan warna. Iaitu, kita bermula dengan merah, kita terus memasang pada kuning, dan kemudian elektrod hijau. Selepas peralatan pemasangan tangan kanan di sebelah kiri dan kaki kiri. Nah, oleh prinsip sisa, kita melengkapkan proses memohon elektrod pada kaki di kaki kanan. Dalam kes di mana ECG mesti direkodkan untuk orang yang tidak mempunyai kaki atau lengan, elektrod dipasang di atas tunggul.

Pengancing peranti yang diperlukan berlaku dengan bantuan band getah atau klip istimewa. Meletakkan plat berlaku pada kaki dan lengan dari tengah, kerana rambut kurang.

Bagaimana mengenakan elektrod di dada?

Elektrod dada, yang pada dasarnya kelihatan seperti penyedut pir di bahagian dada. Selalunya cuba gunakan dada pakai buang. Yang paling biasa digunakan 6 petunjuk, maklumat dari mana dan dikeluarkan.

Mereka diletakkan mengikut skim berikut:

• yang pertama ditempatkan pada ruang intercostal keempat di sebelah kanan sternum;
• yang kedua ditempatkan pada ruang intercostal keempat di sebelah kiri sternum;
• yang ketiga adalah antara kedudukan sebelumnya dan seterusnya;
• yang keempat ditempatkan pada ruang intercostal kelima di sebelah kiri garis pertengahan clavicular;
• yang kelima berada pada baris yang sama seperti sebelumnya, hanya di zon pra-otot anterior;
• keenam - diletakkan pada mendatar yang sama seperti dua pendahulu terdahulu, di kawasan kawasan axillary kiri.

Pengenaan elektrod yang betul akan membantu untuk mendapatkan data yang diperlukan yang akan menunjukkan sama ada terdapat ancaman dalam kerja jantung.

Elektrokardiografi

Elektrokardiografi - kaedah pendaftaran dan penyelidikan bidang elektrik yang dijana semasa operasi hati. Elektrokardiografi adalah kaedah yang agak murah tetapi berharga. elektrofisiologi diagnostik instrumental dalam kardiologi.

Hasil langsung dari elektrokardiografi adalah elektrokardiogram (ECG) - perwakilan grafik perbezaan potensi yang dihasilkan dari kerja jantung dan dilakukan pada permukaan tubuh. ECG mencerminkan purata semua potensi tindakan vektor yang timbul pada titik tertentu dalam kerja jantung.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Electrocardiography

Definisi frekuensi (lihat juga nadi) dan kekerapan degupan jantung (contohnya, extrasystoles (kontraksi luar biasa), atau kehilangan kontraksi individu - aritmia).

Menunjukkan kerosakan miokard akut atau kronik (infarksi miokardium, iskemia miokardium).

Pengesanan gangguan konduksi dalaman (pelbagai sekatan).

Kaedah pemeriksaan untuk penyakit jantung koronari, termasuk ujian tekanan.

Memberi idea tentang keadaan fizikal jantung (hipertropi ventrikel kiri).

Boleh memberikan maklumat tentang penyakit bukan kardiovaskular, seperti embolisme pulmonari.

Membolehkan anda mendiagnosis patologi jantung akut (infarksi miokardium, iskemia miokardium)

Pastikan anda memohon semasa menjalani pemeriksaan perubatan.

Elektrod disejukkan pada pelbagai bahagian badan untuk mengukur perbezaan potensi. Oleh kerana hubungan elektrik yang lemah antara kulit dan elektrod mengganggu, gel konduktif digunakan pada kulit pada titik hubungan untuk memastikan kekonduksian. Kain kain kain dahulu yang dibasahi dengan masin.

Tugasan

Setiap perbezaan potensi diukur dalam elektrokardiografi dipanggil plumbum. Memimpin I, II dan III ditapis pada anggota badan: I - lengan kanan (-) - lengan kiri (+),

II - tangan kanan (-) - kaki kiri (+), saya

II - tangan kiri (-) - kaki kiri (+).

Pembacaan tidak direkodkan dari elektrod pada kaki kanan, potensinya hampir bersamaan dengan sifar bersyarat, dan ia hanya digunakan untuk asas pesakit.

Memimpin tayar yang diperkukuh juga direkodkan: aVR, aVL, aVF - satu tiang membawa, mereka diukur berbanding dengan potensi purata ketiga-tiga elektrod (sistem Wilson) atau berbanding dengan potensi purata dua elektrod lain (sistem Goldberger memberikan amplitud sebanyak 50%

Dalam apa yang dipanggil tiang tunggal, elektrod rakaman (atau aktif) menentukan perbezaan potensi antara titik medan elektrik yang bersambung dengan sifar elektrik konvensional (contohnya, menggunakan sistem Wilson). Pemimpin dada monopolar ditetapkan oleh huruf V.

Lokasi elektrod rakaman

Dalam ruang intercostal ke-4 di pinggir kanan sternum

Dalam ruang intercostal ke-4 di pinggir kiri sternum

Pertengahan antara v₂ dan V₄

Dalam ruang intercostal ke-5 di barisan pertengahan clavicular

Di persimpangan tahap mendatar memimpin keempat dan garis axillary anterior

Di persimpangan tahap mendatar lajur keempat dan garis tengah axillary

Di persimpangan tahap mendatar memimpin keempat dan garis axillary belakang

Di persimpangan tahap mendatar memimpin 4 dan garisan mid-blade

Di persimpangan tahap mendatar memimpin keempat dan garis paravertebral

Skim pemasangan elektrod V₁-V₆.

Pemantauan holter

Sinonim - Pemantauan ECG 24 jam mengikut Holter. Pada badan pesakit, yang membawa gaya hidup yang normal, unit rakaman ditetapkan, merekodkan isyarat elektrokardiografi dari satu, dua, tiga atau lebih petunjuk untuk sehari atau lebih. Di samping itu, pendaftar mungkin mempunyai fungsi memantau tekanan darah (Smad), aktiviti motor dan pernafasan pesakit. Pendaftaran beberapa parameter serentak menjanjikan dalam diagnosis penyakit sistem kardiovaskular.

Perlu dinyatakan mengenai pemantauan ECG Holter selama tujuh hari, yang memberikan maklumat komprehensif mengenai aktiviti elektrik jantung.

Hasil rakaman dihantar ke komputer dan diproses oleh dokter menggunakan perisian khusus.

Teknik rakaman elektrokardiogram. Syarat untuk kajian elektrokardiografi

ECG didaftarkan di bilik khas, jauh dari sumber kemungkinan gangguan elektrik. Sofa hendaklah berada pada jarak sekurang-kurangnya 1.5 - 2 m dari wayar bekalan kuasa.

Rakaman ECG biasanya dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya, yang membolehkan kelonggaran otot maksimum. Pra-rekod nama terakhir, nama pertama dan patronymik pesakit, umurnya, tarikh dan masa kajian, bilangan sejarah perubatan.

Overlay elektrod

Empat elektrod lamell diletakkan pada permukaan dalaman kaki dan lengan bawah pada bahagian bawah mereka dengan jalur getah atau klip plastik khas, dan satu atau beberapa elektrod dada dipasang pada dada dengan menggunakan cawan mentol getah - atau sedutan terpasang elektrod payudara. Untuk meningkatkan hubungan elektrod dengan kulit dan mengurangkan bunyi bising dan arus banjir di tempat-tempat di mana elektrod bertindih, adalah perlu untuk meresap kulit dengan alkohol dan menutup elektrod dengan lapisan pes konduktif khas, yang membolehkan anda meminimumkan rintangan serentak.

Menyambung wayar ke elektrod

Wayar yang datang dari elektrokardiografi dan ditandakan dengan warna tertentu dipasang pada setiap elektrod. Penandaan input konduktor berikut secara amnya diterima: tangan kanan berwarna merah; tangan kiri berwarna kuning; kaki kiri hijau; kaki kanan (tanah pesakit) - hitam; elektroda dada adalah putih. Sekiranya terdapat electrocardiograph 6 saluran, yang membolehkan anda mencatat ECG secara serentak dalam 6 masa membawa dada, ke elektrod V, sambungkan dawai yang mempunyai tanda tanda merah; elektrod V2 adalah kuning, bon hijau, V4 berwarna coklat, V5 hitam, dan Vg berwarna biru atau ungu. Menandakan kabel yang selebihnya adalah sama seperti elektrokardiogram tunggal saluran

Pilihan amplifikasi elektrokardiografi

Penguatan setiap saluran electrocardiograph dipilih sedemikian rupa sehingga voltan 1 mV menyebabkan sisihan galvanometer dan sistem rakaman 10 mm. Untuk melakukan ini, kedudukan suis "O" mengawal keuntungan electrocardiograph dan mendaftarkan millivolt kalibrasi. Jika perlu, anda boleh menukar keuntungan: mengurangkan jika amplitud gigi ECG terlalu besar (1 mV = 5 mm) atau meningkat apabila amplitudnya kecil (1 mV = 15 atau 20 mm).

Rakaman electrocardiogram

Rakaman ECG dilakukan dengan pernafasan yang tenang.

Pertama, catat ECG dalam petunjuk standard (I, II, III)

maka dalam induk anggota yang dipertingkatkan (aVR, aVL dan aVF) dan

membawa dada (V1 - V6).

Dalam setiap plumbum, daftar sekurang-kurangnya 4 pusingan jantung.

ECG direkod, sebagai peraturan, pada kelajuan kertas 50 mm / saat. Kelajuan yang lebih perlahan (25 mm / s) digunakan apabila rakaman ECG yang lebih panjang diperlukan, contohnya, untuk mendiagnosis gangguan irama.

Apabila menganalisis elektrokardiogram perlu dinilai:

- Kekerapan kadar jantung; - mengira jumlah denyutan jantung (600 / bilangan sel yang besar di antara kompleks); - kehadiran dan urutan mengikuti gelombang P dalam hubungannya dengan kompleks QRS; - bentuk dan lebar ventrikel kompleks QRS

Cara memohon elektrod ECG untuk diagnosis tepat: huraian proses terperinci

Elektrokardiogram (ECG) adalah prosedur diagnostik yang paling penting untuk menilai prestasi jantung. Dalam kardiologi moden, ia disenaraikan di antara kaedah pemeriksaan asas dan dilaksanakan jika ada patologi jantung yang disyaki. Untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai dan tepat dalam proses ECG, adalah penting untuk mengikuti dengan jelas algoritma prosedur prosedur.

Salah satu peringkat penting ialah pengenaan elektrod, yang merupakan pembaca asal penunjuk yang diperlukan. Kedudukan mereka yang salah membawa kepada hakikat bahawa bidang elektrik otot jantung ditangkap dengan pelanggaran dan keputusan akhir tidak mencerminkan keadaan sebenar urusan. Lebih terperinci bagaimana mengenakan elektrod elektrokardiogram dan bagaimana ia sukar, ucapan itu akan masuk dalam artikel yang diberikan di bawah.

Prinsip asas diagnosis

Meletakkan elektrod ECG tidak sukar, tetapi penting untuk melakukannya dengan betul.

Elektrokardiogram didasarkan pada penilaian fungsi otot jantung, dilakukan dengan menjejaki medan elektrik dan impuls yang sama.

Untuk menjalankan diagnostik yang agak sukar, peranti khas digunakan - electrocardiograph.

Peranti ini terdiri daripada tiga elemen utama:

• elektrod dan kabel mereka
• penguat isyarat
• sensor

Dalam kebanyakan kes, diagnostik dijalankan oleh pakar diagnostik yang terlatih, tetapi kadangkala orang yang tidak bersedia juga terlibat dalam pelaksanaan tinjauan. Prosedur khas untuk ECG dikurangkan kepada lima tahap:

1. Penyediaan subjek kepada prosedur
2. Pemeriksaan operasi peralatan
3. Pembasmian kuman kulit di tempat pemasangan elektrod dan penggunaan gel khas
4. Tugasan overlay selaras dengan skim pendaftaran yang dipilih
5. Hasil Rekod

Untuk mendapatkan maklumat yang tepat dan boleh dipercayai mengenai kesihatan jantung manusia, peranan penting dimainkan oleh:

1. Ketiadaan di tempat pemeriksaan peranti yang mampu mencipta gangguan elektrik.
2. Relaksasi pesakit dan prosedur dalam kedudukan terlentang.
3. Pengecualian rangsangan otot jantung (makan atau minuman tenaga sebelum peperiksaan, tenaga fizikal yang kuat, dan sebagainya).

Apabila melaksanakan EKG mengikut peraturan yang dinyatakan di atas, seseorang boleh berharap untuk hasil diagnostik yang paling tepat, mengikut mana penilaian kesihatan dan terapi selanjutnya pesakit dijalankan.

Prinsip penempatan elektrod

Memimpin elektrokardiografi pada dada dan kaki

Elektrod atau memimpin elektrokardiografi bertindih di tempat yang berbeza. Tidak kira lokasi mereka, adalah penting untuk mengikuti peraturan asas untuk penempatan pembaca medan elektrik.

Secara umum, ini termasuk:

1. Pembasmian kuman dengan degreasing kulit
2. Pembuangan rambut berlebihan (dengan jumlah yang besar)
3. Memohon salap khas untuk kulit di kawasan yang bersentuhan dengan petunjuk

Adapun elektrod itu sendiri, mereka boleh sama ada boleh guna atau boleh diguna semula. Dalam kardiologi moden, pembaca jenis pertama paling kerap digunakan. Mereka membenarkan anda untuk menghapuskan risiko penghantaran penyakit dari satu orang ke orang lain, serta penggunaan primitif.

Sekiranya kemungkinan mengenakan petunjuk pakai buang dikecualikan, maka rakan mereka harus dibasmi kuman dan hanya digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan.

Lokasi utama

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, elektroda dalam ECG ditumpangi di beberapa tempat di badan orang yang diperiksa. Skim pemasangan petunjuk mempunyai ciri tersendiri dan ditentukan berdasarkan jenis penyelidikan yang sedang dijalankan.

Dalam sebarang keadaan, elektrod ditumpangkan pada:

• setiap kaki
• setiap tangan
• dada (kadang-kadang dengan belakang)

Sebilangan besar elektrod dimaksudkan untuk dada, yang tidak menghairankan. Hanya empat petunjuk - masing-masing hitam, hijau dan merah, kuning - pergi ke bahagian bawah dan atas. Semua yang lain dipasang tepat pada dada.

Belajar untuk menggunakan elektrod pada lengan dan kaki

Memohon elektrod untuk ECG pada anggota badan adalah sangat mudah. Pada dasarnya, lokasi mereka tidak memainkan peranan khas. Selalunya pembaca mempunyai:

• tepat di atas tangan dari luar
• hanya di atas kaki juga di luar

Adalah penting untuk menetapkan tugasan mengikut warna mereka. Hamparan adalah:

• elektroda hitam untuk kaki kanan
• hijau - untuk sebelah kiri
• elektrod merah untuk tangan kanan
• kuning - untuk sebelah kiri

Seperti yang anda lihat, tidak ada masalah.

Belajar untuk memohon elektrod di dada

Dengan ECG standard, enam petunjuk ditempatkan di dada.

Adapun pengenaan ECG mengarah pada dada, keadaannya sedikit berbeza. Oleh kerana bilangan pembaca yang lebih besar untuk dada dan kepentingan lokasi tepat mereka, penempatan harus didekati dengan sangat bertanggungjawab.

Skim pengenaan 6 membawa dada kelihatan seperti ini:

• Gol pertama diletakkan di zon dada kanan (kira-kira di kawasan ruang intercostal keempat)
• Pemimpin ke-2 ditetapkan dengan analogi dengan yang pertama, tetapi hanya di zon kiri sel
• Kemunculan ke 3 ditetapkan di pertengahan antara 1 dan 2
• Pimpinan keempat ditetapkan dalam ruang intercostal ke-5 di sternum kiri.
• Pemimpin ke-5 ditetapkan sejajar dengan memimpin ke-4 di atas kawasan zon pra-otot anterior
• Gol ke-6 diletakkan di zon pra-otot kiri.

Untuk pemasangan elektrod yang jelas, anda perlu berlatih. Sebagai peraturan, bantuan visual mengenai mengenakan petunjuk dilampirkan kepada elektrokardiografi, yang sangat memudahkan tugas diagnostik dan menghapuskan sebarang risiko kesilapan.

Mengenai pentingnya pembasmian kuman

Mengetahui cara memasang elektrod elektrokardiogram dengan betul, adalah mustahil untuk membincangkan penguasaan lengkap teknik melakukan diagnostik ini. Di samping aspek ini, terdapat banyak hal-hal kecil yang sama penting yang mempunyai pengaruh pada hasil akhir.

Pembasmian kuman tidak berlaku kepada mereka, tetapi untuk melupakan pelaksanaannya semasa ECG tidak dapat diterima.

Peranan rawatan kulit di kawasan tumpang tindih elektrod adalah besar. Sekurang-kurangnya, ia membolehkan anda untuk:

• menghapuskan risiko penghantaran ke subjek
• mengikat pembaca medan elektrik yang paling pasti

Untuk pembasmian kuman dan degreasing gunakan penyelesaian khas. Dalam ketiadaan mereka, anda boleh menggunakan saline. Kulit dirawat dengan swab kapas biasa atau kain kasa.

Menjalankan ECG mengikut Slopak

Apabila melakukan ECG pada Slopak menggunakan sembilan petunjuk bukannya enam

Slopak ECG - Versi peperiksaan rutin yang dinaik taraf. Perbezaannya terletak pada jumlah petunjuk yang digunakan, dilampirkan pada dada. Dalam kes diagnostik menurut Slopak, 9 elektrod digunakan, dan bukan 6.

Pembaca pertama dipasang mengikut skema yang diterangkan di atas, dan tiga tambahan dalam susunan berikut:

• Kemunculan ke-7 diletakkan di kawasan hypochondrium ke-5 di sebelah kiri.
• Pemimpin ke-8 - pada baris yang sama merentasi bilah bahu
• 9 - pada baris paraverterbal

Pendekatan sedemikian rupa kepada penempatan petunjuk membolehkan kita memperoleh pelbagai data yang diperluaskan mengenai fungsi otot jantung, dan oleh itu, ia digunakan apabila diagnosis mendalam terhadap pesakit atau kanak-kanak diperlukan.

ECG di langit

Bagi electrocardiogram menurut neb, pilihan pemeriksaan ini membolehkan untuk mendedahkan pelanggaran laten dalam kerja jantung. Ia sering digunakan untuk mendiagnosis kesihatan jantung di atlet profesional dan orang biasa di bawah tekanan.

Ciri khas ECG mengikut Neb adalah teknik mengenakan elektrod. Dengan tinjauan ini, hanya tiga petunjuk digunakan.

Mereka disemprotkan seperti berikut:

• Elektroda pertama warna merah diletakkan di zon ruang intercostal ke-5 di sebelah kanan.
• Elektroda kuning ke-2 diletakkan dengan analogi dengan ke-1, tetapi hanya di kawasan axillary posterior.
• Elektroda ke-3 warna hijau diletakkan di rantau pertengahan clavicular di sebelah kiri dada.

Di samping petunjuk yang jelas, tiada apa yang digunakan dalam ECG di atas langit.

Ciri-ciri kardiogram jangka panjang dan peperiksaan "cermin"

Antara jenis ECG yang tidak bertanda perlu ditekankan:

1. Elektrokardiogram jangka panjang, yang dijalankan dalam analogi penuh dengan pemeriksaan biasa, tetapi dalam masa beberapa jam atau hari.
2. Diagnosis "Mirror", diperlukan untuk orang yang mempunyai susunan cermin organ dalaman (iaitu, jantung tidak di sebelah kiri, tetapi di sebelah kanan). Dalam kes ini, perbezaan dari ECG biasa juga tidak penting. Untuk memperoleh hasil yang tepat, adalah perlu untuk mencerminkan lokasi elektrod (yang membawa yang diletakkan di sebelah kiri diletakkan di sebelah kanan dan sebaliknya).

Jenis ECG ini sukar untuk dilaksanakan, jadi disarankan untuk mempercayakan pelaksanaannya kepada pakar kardiologi yang profesional.

Peletakan elektrod pada kanak-kanak

ECG pada kanak-kanak menghabiskan lebih lama daripada orang dewasa

Pemeriksaan kanak-kanak sering menimbulkan persoalan tentang bagaimana untuk menggunakan elektrod ECG dengan betul. Malah, pendekatan untuk diagnosis kanak-kanak dan orang dewasa tidak begitu berbeza.

Selalunya perbezaan hanya terletak pada fakta bahawa:

• Digunakan elektrod yang lebih kecil
• ECG menurut Slopak hampir selalu dilakukan menggunakan 9 petunjuk di dada.
• Pemantauan berlangsung sedikit lebih lama

Dalam aspek lain, elektrokardiogram kanak-kanak tidak berbeza daripada orang dewasa, tetapi dijalankan mengikut peraturan yang diterima umum.

Tonton video mengenai pengenaan elektrod ECG yang sepatutnya:

Seperti yang anda dapat lihat, cukup mudah untuk menangani intipati EKG dan pengenaan elektrod. Kami berharap artikel itu membantu anda dan memberi jawapan kepada soalan anda.

Pengaturan ECG elektrod

• Untuk mana-mana rakaman ECG, mula-mula mendaftar isyarat penentukuran. Ia mesti sesuai dengan 1 mV (1 cm).
• Apabila mengukur parameter elektrokardiografi, ketinggian gigi dalam milimeter ditukar kepada millivolts, dan lebar - hingga saat.
• Ketebalan garis isoelektrik tidak termasuk dalam nilai penunjuk.

Kaedah pendaftaran ECG kini sangat mudah. Pada masa lalu, dengan bantuan elektrokardiografi, hanya rakaman tidak langsung dari potensi hati adalah mungkin. Proses ini sangat susah, membosankan untuk pesakit dan mahal. Hasil daripada penambahbaikan teknikal kaedah sejak tahun 1950-an, pendaftaran langsung telah menjadi mungkin; Kurva yang boleh ditulis dengannya, walaupun mereka tidak mencerminkan aktiviti elektrik jantung, sama ada digunakan di klinik.

1. Penentukuran. Sebelum pendaftaran elektrokardiogram, selalu diperlukan untuk menulis gigi penentukuran. Peranti diselaraskan sedemikian rupa sehingga 1 cm betul-betul sepadan dengan 1 mV, jika pembetulan diperlukan pada gigi penentukuran. Apabila menganalisis parameter elektrokardiografi, dua nilai harus dipertimbangkan: ketinggian atau kedalaman gigi dan lebarnya.

2. Kadar suapan pita kertas. Kadar suapan pita kertas dalam elektrokardiografi di Jerman biasanya 50 mm / s, kerana tafsiran lengkung pada kadar rakaman yang lebih perlahan, misalnya, pada 25 mm / s (yang biasanya diterima di Amerika Syarikat), adalah sukar. Hanya dalam kes-kes tertentu, sebagai contoh, dalam diagnosis aritmia jantung, bolehkah ECG dicatat pada kelajuan pergerakan pita kertas 25 atau 10 mm / s.

3. Pengukuran gigi dan jarak individu. Selepas mendaftarkan isyarat penentukuran sehingga keluk denyut jantung muncul, garis lurus direkodkan. Ini adalah apa yang dipanggil isoelectric, atau sifar, garisan. Jika gigi diarahkan ke atas, i.e. terletak di atas garis isoelektrik, ia dianggap positif.

Sebaliknya, prong dianggap negatif jika ia diarahkan ke bawah dari garis isoelektrik. Di samping itu, penunjuk ECG, khususnya, ketinggian atau kedalaman gigi, jika perlu, penilaian kuantitatif juga dicirikan dalam millivol atau milimeter. Apabila mengukur parameter elektrokardiografi, ketebalan garis isoelektrik (sifar) tidak dikira.

Lebar gigi, sebagai contoh, kompleks QRS, ditentukan hanya dalam beberapa saat. Segmen mendatar lengkung dengan panjang 1 mm sepadan dengan selang masa 0.02 s, iaitu. sel terkecil di pita kertas. Oleh itu, 5 sel kecil bersesuaian dengan 0.1 s pada kelajuan pergerakan pita kertas 50 mm / s.

4. Penentuan kekerapan kontraksi ventrikel

Kekerapan kontraksi ventrikel ditentukan oleh formula berikut: Kekerapan kontraksi = 60 / RR selang, s.

Selang RR ialah jarak dari satu gelombang R ke gelombang R seterusnya. Pada masa ini, kekerapan kontraksi ventrikel boleh ditentukan menggunakan penguasa elektrokardiografi. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada bagaimana ia dibaca dari garisan HR: dalam dua atau tiga selang RR.

Sebab-sebab praktikal, semakin sering para penguasa digunakan untuk mengira kadar denyutan jantung selama dua selang RR, kerana ia membolehkan kita menentukan kadar jantung walaupun dengan bradikardia yang teruk mencapai 30 per minit, sementara para penguasa dikira akan ditentukan lebih daripada tiga selang RR, tidak membenarkan untuk melakukan ini dengan bradikardia kurang daripada 50 per minit.

5. petunjuk ECG

- Pada pendaftaran elektrokardiogram kini menggunakan 12 tugasan standard: 6 tugasan dari kaki kaki dan 6 dada.

- Dalam situasi yang mendesak, sebagai contoh, dalam kes-kes aritmia jantung, seringkali mencukupi untuk menghadkan rakaman ECG hanya kepada petunjuk dari kaki-kaki (petunjuk Einthoven).

- 6 anggota induk (I, II, III dan aVR, aVL, aVF) terletak di satah depan, dan b torak memimpin (V1-V6) - dalam satah mendatar yang melalui jantung.

Dengan bantuan 12 pendahulu ini, seseorang boleh mendapatkan representasi spasial pengedaran daya elektromotif (EMF) jantung dan perubahannya.

Untuk analisis ECG yang tepat, kini penting untuk mendaftarkan ECG dalam 12 petunjuk standard yang dipanggil. Ini adalah 6 tugasan daripada kaki tangan dan 6 tugasan dada.

12 standard EKG memimpin:
a) membawa 6 anggota:
• Tugas Einthoven, iaitu bipolar limb leads (I, II, III)
• Goldberger mengetuai, atau memimpin anggota unipolar yang diperkuat (aVR, aVL, aVF)

b) 6 petunjuk dada:
• Wilson mengetuai, atau membawa dada unipolar (V1-V6)

Limb ECG

Keenam anggota memimpin termasuk 3 lead Einthoven dan 3 lead Goldberger. Ini mengetuai, melengkapi satu sama lain, memberikan idea fenomena elektrodinamik dalam satah depan jantung, iaitu. dalam arah "depan ke belakang."

Elektrod dari anggota badan diiktiraf oleh warna dan digunakan atas pergelangan tangan dan pergelangan kaki.

Lokasi elektrod yang digunakan untuk anggota badan:
• tangan kanan: merah
• tangan kiri: kuning
• kaki kiri: hijau
• kaki kanan: hitam
* "Setiap Wanita adalah Angry Dogs (W)"

Penentuan warna elektrod mesti diingat dengan baik, kerana jika ia tidak diingati atau dilupakan, maka, sebagai peraturan, wayar elektrik keliru. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, elektrod merah dan kuning paling sering dikelirukan di tangan, yang membawa kepada penafsiran ECG yang salah. Tanda warna empat elektrod ini diingati dengan baik oleh lokasi lampu isyarat: merah, kuning, dan hijau:
• bermula dengan pengenaan elektrod merah di sebelah kanan,
• kemudian mengenakan elektrod berwarna kuning di sebelah kiri
• elektrod hijau di kaki kiri;
• kemudian mengenakan elektrod tanah hitam pada kaki kanan.

Cara memohon elektrod untuk ECG

Elektrokardiografi 12-vektor standard (ECG) adalah kaedah diagnostik yang penting yang membolehkan anda mendaftarkan aktiviti elektrik jantung. ECG diperlukan untuk menentukan rawatan yang sesuai untuk pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit kardiovaskular, yang sering mengancam nyawa dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Peranti ECG moden adalah mudah alih, murah, dan mudah digunakan, dan ciri-ciri ini memudahkan untuk dirakam dalam pelbagai lokasi pesakit, termasuk hospital, bilik operasi, ambulans, kemudahan sukan, dan kemudahan sosial.

Tugas ECG adalah untuk menyediakan kaedah rakaman yang konsisten dan berkualiti tanpa mengira klinikal penyakit ini. Rakaman ECG yang tidak dilakukan mengikut piawaian yang diterima boleh mengakibatkan diagnosis dan rawatan yang salah.

Video: Kaedah Pendaftaran ECG

Menyediakan pesakit untuk ECG

Walaupun ECG 12-vektor dilakukan dalam situasi yang berbeza, lokasi, dan jurang masa, percubaan untuk mencapai hasil terbaik dikaitkan dengan piawaian untuk menggunakan elektrod, yang mesti selalu diikuti secara ketat.

Ramai pesakit berasa tidak selesa dengan permukaan yang mendatar, oleh itu, untuk memastikan keputusan yang betul, kedudukan leper kira-kira 45 darjah disyorkan. Sebarang penyimpangan penting dari penunjuk ini harus diperhatikan dalam penerangan ECG.

Pelbagai kajian telah menunjukkan bahawa ECG yang direkodkan dalam pesakit di kedudukan terluar mungkin berbeza dengan ketara daripada hasil kajian orang yang sama, hanya berdiri tegak atau cenderung pada sudut 60 darjah atau lebih. Pada masa yang sama, tidak ada bukti bahawa perubahan kecenderungan pesakit antara mendatar dan 45 darjah berbanding dengan pesawat mendatar mempunyai kesan yang signifikan terhadap rakaman ECG.

Limbs harus terletak di atas katil atau sofa untuk meminimumkan penampilan artifak disebabkan ketegangan otot.

Ia adalah perlu bahawa pesakit berada dalam keadaan santai dan selesa untuk dirinya sendiri. Jika syarat-syarat ini tidak dipenuhi, ECG boleh mendaftarkan potensi otot somatik serta aktiviti jantung yang terhalang.

Sesetengah pesakit tidak boleh berehat sepenuhnya kerana keadaan yang menyakitkan, seperti arthritis, atau mereka mempunyai penyakit Parkinson, yang menyebabkan gegaran. Pesakit-pesakit ini harus ditempatkan semudah mungkin, dan EKG yang dihasilkan harus disertai dengan penjelasan yang sesuai, terutama jika itu bukan kualiti yang sangat tinggi.

Sebelum merekodkan ECG, anggota pesakit disemak, yang sepatutnya kekal dalam keadaan santai. Sekiranya pesakit berpelukan, memegang tangannya atau menggerakkan jarinya, mustahil untuk mendapatkan ECG berkualiti tinggi.

Untuk mendaftar ECG tanpa artifak, penyediaan kulit awal sering diperlukan. Ini adalah benar bagi pesakit yang mempunyai kulit sensitif atau rosak. Terdapat pelbagai cara untuk mengurangkan impedans kulit (rintangan) ke elektrod, contohnya:

• Kulit mesti dibersihkan terlebih dahulu. Terdapat banyak kaedah, termasuk mencuci kulit dengan sabun lembut.
• Pengelupasan mungkin diperlukan, yang perlu dilakukan dengan pergerakan yang sangat ringan menggunakan tuala kertas, kain kasa atau pita pelembab proprietari yang direka untuk tujuan ini.
• Kadang-kadang perlu mengeluarkan rambut dari dada untuk memastikan sentuhan elektroda dengan kulit dengan betul. Untuk ini, pesakit mesti memberi persetujuan mulut.

Ciri-ciri Elektrod

Elektrod disusun mengikut saranan moden. Jika mana-mana elektrod mestilah berada dalam kedudukan yang tidak teratur,
ini harus diperhatikan di dalam rekod ECG untuk mengelakkan salah tafsiran lanjut tentang perubahan pada ECG.

Kabel wayar ke elektrod biasanya dikodkan warna untuk pengenalpastian yang tepat. Walau bagaimanapun, warna mungkin berbeza mengikut pengeluar. Gabungan warna, sebagai peraturan, diterangkan dengan terperinci dalam dokumen yang disertakan, yang seterusnya mematuhi saranan Eropah (IEC).

Perhatikan penggunaan elektrod: elektrod pakai buang hendaklah dalam keadaan baik dan tidak berada di luar pakej, yang mengandungi tarikh penggunaan.

Elektrod berada dalam keadaan baik jika "teras" elektrod tidak kering. Dalam kes ini, elektrod perlu disimpan di dalam pakej foil untuk mengelakkan dehidrasi gel.

Lokasi elektrod

Pad elektrod harus terletak di bahagian proksimal (jarak jauh) anggota badan, iaitu, pada pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Menggerakkan elektrod ke atas anggota badan boleh menukar rupa ECG. Atas sebab ini, pergerakan seperti itu harus dielakkan jika tidak ada gegaran yang ketara atau amputasi anggota badan.

Nota: pad elektrod tidak boleh diletakkan pada batang badan, kerana ini menyebabkan perubahan ketara dalam amplitud gelombang.

Elektrod kedudukan pada anggota badan:

• Tangan kanan (RA, merah) - disapu pada lengan kanan, dekat dengan pergelangan tangan.
• Tangan kiri (LA, kuning) - disapu pada lengan kiri, dekat dengan pergelangan tangan.
• Kiri kiri (LL, hijau) - disemprotkan pada kaki kiri, lebih dekat dengan buku lali.
• Kaki kanan (RL, hitam) - disemprotkan pada kaki kanan, proksimal ke pergelangan kaki.

Letakkan elektrod pada dada

Ada definisi anatomi yang tepat bertindih dari elektroda di dada. Pemasangan yang sama harus selalu digunakan. Jika atas sebab tertentu standard bertindih elektrod tidak mungkin, maka pusat kawasan aktif sensor mesti diselaraskan sewajarnya dengan mercu tanda anatomi.

Kajian telah menunjukkan bahawa elektrod V1 dan V2 sering diletakkan terlalu tinggi, dan elektrod V4, V5, dan V6 terlalu rendah. Kesalahan ini boleh membawa kepada kesilapan diagnostik akibat perubahan dalam bentuk gelombang ECG.

Lokasi elektroda di dada (dada):

• V1, merah (C1) - ruang intercostal keempat di sebelah kanan sternum.
• V2, kuning (C2) - ruang intercostal keempat di bahagian kiri sternum.
• V3, hijau (C3) - di tengah antara V2 dan V4.
• V4, coklat (C4) - ruang intercostal kelima di garis tengah klavikula.
• V5, hitam (C5) - meninggalkan garis axillary anterior pada tahap mendatar sama seperti V4.
• V6, ungu (C6) - garis tengah axillary kiri pada tahap mendatar yang sama seperti V4 dan V5.

Kaedah menentukan lokasi elektrod di dada

Pengenalpastian yang tepat bagi ruang intercostal masing-masing harus bermula dengan definisi sudut sternum, juga dikenali sebagai sudut Louis.

• Untuk menentukan sudut Louis, jari-jari harus diturunkan sepanjang sternum dari atas ke bawah sehingga pembentukan tulang mendatar dicapai. Seterusnya, jari-jari turun ke bawah dan ruang intercostal kedua akan ditentukan di sebelah kanan. Dari sini mengira ke ruang intercostal ketiga dan keempat adalah mungkin. Dalam ruang intercostal keempat berhampiran pinggir sternum adalah lokasi elektrod V1.
• Kaedah penentuan di atas perlu diulang di sebelah kiri untuk membolehkan elektrod berada pada kedudukan yang betul pada titik V2. Perlu diingat bahawa ruang intercostal kiri dan kanan dapat digusur, jadi anda harus mengelakkan meletakkan V2 di dekat V1, tidak mengira ruang intercostal.
• Elektrod pada titik V4 harus diletakkan di ruang intercostal kelima di sepanjang garis yang berjalan di tengah klavikula.
• Elektrod pada titik V3 perlu diletakkan di tengah jurang antara mata V2 dan V4.
• Elektrod pada titik V5 dan V6 sepatutnya diletakkan di sepanjang garis mendatar melewati titik V4. Elektrod V5 perlu diletakkan pada garisan axillary anterior; Elektrod V6 terletak di sepanjang garis axillary.

Ciri-ciri elektrod bertindih

• Untuk mencapai kedudukan elektrod tepat dan betul semasa rakaman ECG, biasanya diperlukan untuk semua subjek untuk melepaskan badan atas dari pakaian.
• Apabila mendaftarkan ECG pada wanita, adalah kebiasaan untuk meletakkan elektrod pada titik V4, V5 dan V6 di bawah payudara kiri, yang lazimnya merangkumi titik anatomis overlay elektrod yang betul.
• Terdapat beberapa bukti bahawa kedudukan elektrod pada titik V4, V5 dan V6 di atas dada tidak boleh melemahkan isyarat secara signifikan. Dalam sesetengah kes, bukti sokongan tambahan diperlukan untuk memastikan cadangan ini diubahsuai.
• Apabila menaikkan dada untuk memohon elektrod memerlukan pengendalian khas dan makanan istimewa, jadi lebih baik apabila pesakit itu sendiri akan menyokong payudara.

Nota Jika elektrod bertindih berbeza dari titik pemasangan yang disyorkan, adalah penting bahawa ini didokumenkan dalam penerangan ECG, termasuk ECG dalam versi storan elektronik.

Mendapatkan rekod kualiti yang baik

ECG standard 12-vektor paling sering direkodkan pada pita pada kelajuan 25 mm / s dengan tetapan keuntungan 10 mm / mV. Untuk memulakan rakaman, butang yang sepadan mesti ditekan; yang biasanya dirujuk sebagai "permulaan" atau "auto".

Semua penapis mesti dimatikan semasa percubaan awal di rakaman ECG. Penapis kelajuan rendah mengurangkan gangguan, tetapi juga merosakkan ECG, supaya ia boleh digunakan hanya apabila perlu, dan hanya selepas tidak berjaya menghapuskan gangguan dengan penapis lain.

Jika, walaupun usaha untuk melegakan pesakit dan mewujudkan persekitaran yang selesa, penguncupan otot mengganggu EKG, penapis boleh dihidupkan dan rakaman diulang. Penggunaan penapis hendaklah dikenal pasti dengan jelas dalam inventori ECG.

Mana-mana fungsi ECG yang mungkin menunjukkan keperluan untuk pemeriksaan perubatan segera perlu dibawa ke perhatian kakitangan perubatan. Sekiranya pesakit mempunyai gejala-gejala yang mungkin disebabkan oleh jantung semasa rakaman, seperti sakit dada, berdebar-debar, atau pening, ini juga harus diperhatikan dalam keterangan ECG.

Pengesahan bahawa ECG direkodkan dalam kualiti yang baik, adalah kesimpulan dari doktor. Penilaian rekod dilakukan untuk memastikan semua bentuk gelombang (seperti gelombang P, kompleks QRS dan gelombang T) jelas kelihatan. Baris isoelektrik (garis dasar antara pesongan ECG) harus stabil, tidak berkeliaran, dan bebas dari gangguan.

Pada akhir prosedur, semua elektrod harus dikeluarkan dari pesakit, dan elektrod pakai buang hendaklah dilupuskan sebagai sisa perubatan.

Video: Aplikasi Elektro ECG Cepat