Cardiomyopathy of genesis campuran: semua yang anda perlu tahu mengenai patologi

Cardiomyopathy adalah kompleks pelbagai gangguan otot jantung. Mereka mempunyai sebab umum dan manifestasi klinikal. Salah satu penyakit adalah kardiomiopati asal bercampur.

Patologi mempunyai banyak gejala. Rawatan dijalankan bergantung kepada keterukan kursus dan boleh dijalankan dengan bantuan ubat atau pembedahan.

Apakah kardiomiopati dan mengapa ia berlaku?

Cardiomyopathy adalah sekumpulan pelbagai penyakit yang dicirikan oleh kehadiran perubahan struktur dalam otot jantung.

Kardiomiopati genesis campuran, seperti jenis lain, tidak disertai dengan keradangan atau pembentukan pendidikan. Juga, patologi tidak dikaitkan dengan penyakit jantung koronari. Tetapi gambaran klinikal adalah serupa dengan penyakit jantung iskemik. Kardiomiopati termasuk keadaan seperti perikarditis, hipertensi, kecacatan jantung, saluran darah atau injap, dan miokarditis.

Penyebab penyakit ini boleh banyak. Selalunya ini adalah patologi yang berlaku dengan kerosakan kepada otot jantung. Dalam kes ini, kardiomiopati adalah sekunder. Tetapi dalam beberapa kes, faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan pelanggaran tetap tidak diketahui. Pada masa yang sama bentuk utama didiagnosis.

Penyebab utama kardiomiopati termasuk:

• Jangkitan virus. Seringkali, pesakit mempunyai kehadiran antibodi tertentu. Prestasi otot jantung yang terjejas boleh berlaku di bawah pengaruh virus Coxsackie, hepatitis C dan lain-lain. Juga, pakar tidak mengecualikan kemungkinan perkembangan proses autoimun apabila tubuh mula melawan sel-sel imunnya sendiri.
• Kecenderungan genetik. Keturunan adalah sangat penting dalam perkembangan banyak penyakit. Penyebab kardiomiopati menjadi pelanggaran sintesis bahan protein, yang memainkan peranan yang besar dalam proses kontraksi otot jantung.
• Fibrosis tisu lembut. Pada masa yang sama di tapak tisu otot mula berkembang bersambung. Dalam perubatan, keadaan ini juga dipanggil kardiosklerosis. Dari masa ke masa, pengurangan keanjalan dinding miokardium ditubuhkan, otot tidak dapat dikurangkan sepenuhnya, yang membawa kepada disfungsi organ.
• Gangguan autoimun. Penyebab kejadian mereka tidak selalu menjadi virus. Mereka boleh disebabkan oleh keadaan patologi. Hentikan penyebaran kerosakan miokard adalah hampir mustahil. Penyakit ini berlanjutan, dan prognosis sering tidak menguntungkan.

Tetapi terdapat beberapa sebab tidak langsung. Penyakit ini berkembang tanpa adanya rawatan patologi lain. Ini boleh menjadi penyakit sistem saraf, gangguan endokrin, penyakit tisu penghubung, dan lain-lain. Adalah penting untuk menentukan dengan tepat penyebab perkembangan patologi dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Maklumat lanjut mengenai kardiomiopati boleh didapati di dalam video:

Sebab-sebab lain yang boleh mencetuskan perkembangan kardiomiopati:

• Gangguan endokrin. Ini adalah kumpulan penyakit yang agak besar yang dicirikan oleh prestasi sistem endokrin terjejas. Pada masa yang sama, terdapat kekurangan atau peningkatan dalam jumlah hormon sintesis. Gangguan kecil tidak menyebabkan perkembangan cardiomyopathy, tetapi kursus yang berpanjangan penyakit ini mempunyai kesan negatif pada otot jantung. Keadaan ini sering diperhatikan pada wanita semasa menopaus. Kumpulan risiko termasuk pesakit diabetes mellitus yang ditubuhkan, kekurangan adrenal, hipotiroidisme. Terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan cardiomyopathy pada kanak-kanak; salah satu ibu bapa mempunyai diabetes.
• Pelanggaran air dan elektrolit. Untuk berfungsi dengan baik otot jantung, hampir semua elektrolit diperlukan. Tetapi yang paling sering disfungsi miokardium berlaku apabila terdapat jumlah yang tidak mencukupi kalsium, natrium, kalium, fosfat, magnesium. Tetapi dengan pendekatan moden untuk merawat komplikasi dalam bentuk kardiomiopati di latar belakang pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Ini disebabkan oleh tanda-tanda pertama negeri ini sentiasa dihapuskan sebagai perkara yang mendesak.
• Penyakit tisu penghubung. Tanda-tanda pertama kardiomiopati dapat terjadi semasa perkembangan arthritis rheumatoid, dermatomyositis atau scleroderma. Dengan kehadiran patologi sedemikian, kerosakan kepada otot jantung berlaku terhadap latar belakang penyebaran proses autoimun. Keamatan gejala akan bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari.
• Patologi sistem saraf. Di hadapan penyakit sistem saraf, kardiomiopati boleh mempunyai dua cara pembangunan. Mekanisme pertama penyebaran kerosakan miokard adalah penampilan pelanggaran terhadap latar belakang patologi seperti Becker, Dodenne myodystrophy, atau serangan Friedreich. Dalam kes lain, penyakit ini berkembang sebagai akibat daripada cardiomyopathy neuroendokrin. Pada masa yang sama, kerja otot jantung dipengaruhi oleh adrenalin. Dia menjadikannya lebih pantas dan kadang-kadang pada had kemampuannya. Jika jantung berada dalam keadaan ketegangan untuk masa yang lama, hati akan menggunakan rizab tenaga, keletihan akan mula berkembang.

Satu lagi sebab untuk perkembangan kardiomiopati boleh diracun dengan pelbagai bahan kimia dan toksik. Patologi sering ditubuhkan pada pesakit yang menderita kecanduan alkohol atau dadah. Minuman beralkohol dan bahan-bahan yang merupakan sebahagian daripada ubat-ubatan, membawa kepada kemunculan proses tidak dapat dipulihkan dalam otot jantung.

Gambar klinikal patologi

Sakit di dada, sesak nafas, bengkak dan pucat kulit - tanda patologi

Kardiomiopati genesis bercampur mempunyai gambaran klinikal yang sama dengan penyakit jantung lain, khususnya dengan iskemia. Sebab itulah sukar untuk mengenal pasti patologi sendiri.

Simptom pertama penyakit ini boleh:

1. Sesak nafas. Ia berlaku dahulu selepas melakukan senaman fizikal, maka ia kekal.
2. Keletihan yang berterusan.
3. Tanda-tanda kegagalan peredaran darah. Pesakit mengadu bengkak anggota badan, jari-jari biru dan jari kaki.
4. Sakit di dada.
5. Batuk Dengan kehadiran edema pulmonari, berdehit didirikan semasa diagnosis, sputum berbusa mungkin berlaku.
6. Berdegel jantung. Dalam kes ini, nadi boleh dirasakan di leher dan abdomen.

Juga, kardiomiopati asal campuran mempunyai gejala lain. Antaranya maklum:

• Pucat kulit. Sebab utama adalah pelanggaran peredaran darah. Pada masa yang sama, kurang darah dibekalkan ke tisu muka, yang menimbulkan perubahan pada kulit, jari kaki, tangan, dan ujung hidung juga boleh menjadi sejuk.
• Edema dari kaki bawah. Mereka berikutan kekalahan otot jantung yang betul, yang menimbulkan perkembangan proses kongestif. Akibatnya, ia sebahagiannya melampaui batas dari katil vaskular dan menimbulkan bengkak.
• Pusing dan pingsan. Ia ditimbulkan oleh pelanggaran peredaran darah. Bergantung pada tahap kerosakan boleh menjadi jangka pendek atau cukup lama.

Semua tanda tidak menunjukkan perkembangan kardiomiopati genesis bercampur dan mungkin berlaku terhadap latar belakang gangguan lain otot jantung. Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, anda perlu menghubungi pakar yang akan menjalankan beberapa langkah diagnostik dan menentukan punca perkembangan mereka.

Jenis-jenis kardiomiopati

Klasifikasi penyakit adalah penting dalam menentukan rejimen rawatan.

Cardiomyopathy dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada asal usulnya. Dalam bidang perubatan, jenis berikut dibezakan:

1. Melatik. Kekalahan otot jantung disertai dengan peregangan rongga organ dan peningkatan ketebalan dinding. Apabila mendiagnosis didirikan kehadiran sejumlah besar darah di ventrikel jantung. Ini membawa kepada pencabulan prestasinya terhadap latar belakang hakikat bahawa ventrikel tidak dapat menampung beban dan menahan darah terkumpul di dalamnya. Gejala termasuk peningkatan tekanan. Kekurangan terapi menyebabkan komplikasi serius.
2. Terhad. Ia dipasang jarang dan dicirikan oleh kehilangan keanjalan dinding miokardium. Ini menyebabkan dewan membentang, dan jumlah darah masuk berkurangan. Akibatnya, kegagalan jantung berkembang.
3. Hypertrophic. Sebaliknya, ia terbahagi kepada obstruktif dan tidak obstruktif.

Dalam kes pertama, penyakit ini berkembang pada latar belakang gangguan peredaran ventrikel kiri. Jenis kedua ditunjukkan tanpa stenosis dinding kapal. Untuk menubuhkan jenis kardiomiopati, doktor menjalankan beberapa kajian diagnostik. Data akan menentukan bagaimana rawatan akan dijalankan.

Bagaimana saya boleh mendiagnosis penyakit?

Ia sukar untuk mengenal pasti penyakit ini, jadi mereka menggunakan beberapa kaedah pemeriksaan.

Adalah agak sukar untuk mendedahkan kardiomiopati asal bercampur. Untuk membuat diagnosis yang betul dan tepat, beberapa langkah diagnostik yang berikut dijalankan:

• Pemeriksaan fizikal. Pakar ini menjalankan pemeriksaan luar dan memeriksa dengan teliti sejarah pesakit untuk mewujudkan kehadiran tanda-tanda kecacatan kongenital terhadap prestasi miokardium.
• Elektrokardiografi. Ia tidak termasuk kaedah diagnostik yang bermaklumat, tetapi membenarkan untuk menentukan aktiviti otot jantung apabila terdedah kepada gelombang elektrik. Di hadapan cardiomyopathy, ada tanda-tanda degupan jantung tidak teratur.
• Kajian radiografi. Membantu menilai saiz dan kepadatan badan. Merujuk kepada kaedah yang paling bermaklumat, yang membolehkan mendapatkan gambaran yang cukup lengkap tentang perubahan tersebut. Gambar itu jelas menunjukkan kontur otot jantung dan paru-paru.
• Echocardiography. Dilantik untuk mengkaji bilik-bilik miokardium dan dindingnya. Ini membolehkan kita menilai secara tepat sifat kerosakan tisu.

Jika perlu, pakar boleh menetapkan ujian makmal darah dan air kencing untuk mengenal pasti penyakit berjangkit. Ujian hormon tiroid juga dilakukan. Menurut hasil penyelidikan, doktor memberikan rawatan.

Rawatan ubat

Terapi bergantung kepada sebab, jenis, bentuk dan keterukan penyakit.

Terapi ubat digunakan untuk memerangi kegagalan jantung dan menghalang perkembangan komplikasi.

Salah satu gejala kardiomiopati adalah tekanan darah tinggi. Untuk menormalkannya, ubat dari kumpulan perencat ditetapkan. Yang paling berkesan adalah "Captopril" dan "Enalapril." Penyekat beta, seperti Metoprolol, juga diberikan dalam dos yang kecil. Penerima antioxidant "Carvedilola" ditunjukkan. Dalam kes kegagalan jantung, diuretik juga ditetapkan.

Jika kardiomiopati hipertropik ditubuhkan, terapi ditujukan untuk meningkatkan dan mengekalkan fungsi kontraksi ventrikel kiri. Selalunya pesakit ditetapkan "Verapamil" atau "Disopyramide".

Cardiomyopathy terkawal telah ditubuhkan sudah pada peringkat akhir, apabila proses tidak dapat dipulihkan mula berkembang dan berkembang. Dalam kes ini, rawatan dilakukan dengan pembedahan, kerana tidak ada kaedah terapeutik lain.

Campur tangan pembedahan

Dengan kerosakan yang ketara kepada tisu miokardium, pesakit paling sering ditetapkan sebagai pemindahan hati penderma. Dalam kes ini, kemungkinan kambuh kembali tinggi.

Dengan tanda-tanda tertentu, mungkin dipasang alat pacemaker.

Pilihan kaedah terapi menggunakan teknik radikal bergantung kepada keadaan pesakit, tahap perkembangan penyakit dan kehadiran patologi yang berkaitan. Tujuan kaedah penyingkiran kardiomiopati dijalankan oleh doktor yang hadir.

Tips Pemakanan

Makanan mestilah pecahan (5-6 kali sehari) tanpa makan berlebihan

Di hadapan cardiomyopathy, serta penyakit lain dari otot jantung, pematuhan kepada diet khas adalah disyorkan. Pemakanan yang betul membantu memperbaiki keadaan, mengurangkan beban badan dan membantu mengurangkan risiko komplikasi.

Pesakit harus meninggalkan makanan berlemak, goreng, asin, dan asap. Diet termasuk:

• Sayuran. Boleh dimakan segar, dibakar atau direbus.
• Ikan rendah lemak dan pelbagai makanan laut.
• Sup sayur-sayuran.
• Roti diet.
• Tidak lebih daripada 1 telur sehari, rebus rebus.
• Minyak sayuran dalam kuantiti yang kecil (sesuai untuk berpakaian salad).
• Produk tenusu dengan peratusan rendah lemak.
• Madu
• Buah, buah dan jus dari mereka.
• Buah kering.
• Teh hijau atau putih.
• Jus sayuran.

Diet untuk kardiomiopati dibangunkan oleh doktor yang mengikuti selaras dengan keunikan patologi, kehadiran penyakit bersamaan dan keadaan umum.

Kemungkinan komplikasi penyakit ini

Cardiomyopathy boleh menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba.

Dengan tidak adanya terapi dalam kes penubuhan kardiomiopati asal bercampur, terdapat perubahan besar dalam prestasi miokardium. Lama kelamaan, kegagalan jantung, aritmia, dan penyakit lain mula berkembang.

Dalam kes hypertrophy septal ventrikel, stenosis subaortik berlaku. Dalam kes yang teruk, kematian adalah mungkin. Apabila cardiomyopathy dilembutkan, kadar survival pesakit dalam tempoh lima tahun selepas permulaan penyakit tidak lebih daripada 30%.

Prognosis tidak menguntungkan semasa menyertai fibrillation atrium.

Menstabilkan keadaan untuk beberapa waktu adalah mungkin hanya dengan bantuan terapi yang tepat pada masanya. Kardiomiopati asal bercampur boleh berlaku untuk banyak sebab. Adalah penting untuk mengenal pasti faktor-faktor yang mempunyai kesan negatif terhadap kerja otot jantung. Ia membantu untuk menjalankan rawatan yang betul untuk menghapuskan penyakit yang mendasari.

Tetapi dalam beberapa kes, penyebab keadaan ini tidak diketahui. Dalam kes ini, terapi bertujuan untuk menghapuskan gejala dan memulihkan aktiviti jantung. Sekiranya gejala berlaku, rujuk pakar kerana kekurangan terapi boleh membawa kepada akibat yang serius.

Cardiomyopathy

Cardiomyopathy adalah lesi utama otot jantung yang tidak dikaitkan dengan keradangan, tumor, genetik iskemik, manifestasi tipikalnya adalah kardiomegali, kegagalan jantung progresif dan aritmia. Terdapat dilatasi, kardiomiopati hipertrofik, ketat dan aritmogenik. Sebagai sebahagian daripada diagnosis kardiomiopati, ECG, echoCG, X-ray dada, MRI dan MSC jantung dilakukan. Di dalam kardiomiopati, rejimen yang sihat ditetapkan, terapi ubat (diuretik, glikosida jantung, ubat-ubatan antiarrhythmic, antikoagulan, dan agen antiplatelet); Menurut petunjuk, pembedahan jantung dilakukan.

Cardiomyopathy

Takrif "cardiomyopathy" adalah kolektif untuk kumpulan penyakit myocardial idiopatik (tidak diketahui), yang berdasarkan proses dystrophic dan sclerosis dalam sel-sel jantung - cardiomyocytes. Dengan kardiomiopati, fungsi ventrikel sentiasa terjejas. Kecederaan miokardium dalam penyakit iskemia jantung, tekanan darah tinggi, Vaskulitis, darah tinggi gejala, meresap penyakit tisu penghubung, myocarditis, miokardium distrofi dan keadaan patologi lain (toksik, ubat-ubatan, kesan alkohol) dan dianggap sebagai menengah cardiomyopathies menengah tertentu disebabkan oleh penyakit yang mendasari.

Klasifikasi kardiomiopati

Perubahan anatomi dan fungsi dalam miokardium membezakan beberapa jenis kardiomiopati:

• diluaskan (atau bertakung);
• hipertrofi: asimetri dan simetri; obstruktif dan tidak obstruktif;
• ketat: memusnahkan dan menyebar;
• kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic.

Punca Cardiomyopathy

Etiologi kardiomiopati hari ini tidak difahami sepenuhnya. Antara kemungkinan sebab bagi perkembangan kardiomiopati, dipanggil:

• jangkitan virus yang disebabkan oleh virus Coxsackie, herpes simplex, influenza, dan sebagainya;
• kecenderungan keturunan (kecacatan genetik yang diwarisi menyebabkan pembentukan tidak wajar dan fungsi gentian otot dalam kardiomiopati hipertropik);
• memindahkan miokarditis;
• kerosakan kepada kardiomiosit dengan toksin dan alergen;
• gangguan pengawalan endokrin (kesan buruk ke kardiomiosit hormon somatotropik dan katekolamin);
• peraturan imun terjejas.

Cardiomyopathy dilatasi (congestive)

Cardiomyopathy dilembutkan (DCMP) dicirikan oleh perkembangan besar semua rongga jantung, gejala hipertrofi dan penurunan kontraksi miokardium. Tanda-tanda kardiomiopati dilesakan pada usia muda - dalam 30-35 tahun. Dalam etiologi DCM, kesan berjangkit dan toksik, gangguan metabolik, hormon, autoimun mungkin memainkan peranan, dalam 10-20% kes-kes kardiomiopati adalah sifat familial.

Keparahan gangguan hemodinamik dalam kardiomiopati dilatasi adalah disebabkan oleh pengurangan penguncupan dan fungsi pemompilan miokardium. Ini menyebabkan peningkatan tekanan, pertama di sebelah kiri dan kemudian di rongga kanan jantung. Secara klinikal, cardiomyopathy diluaskan meninggalkan kegagalan ventrikel menjelma tanda-tanda (dyspnea, sianosis, serangan asma jantung, dan edema pulmonari), kegagalan kanan ventrikel (tubuh badan tersebut, kesakitan dan pembesaran hati, ascites, edema, bengkak urat leher), sakit jantung, nekupiruyuschimisya GTN, denyutan jantung bertambah kencang.

Obesiti yang jelas menandakan dada (bonggol jantung); cardiomegaly dengan pengembangan kiri, kanan dan ke atas; pekak jantung pada puncak, murmur sistolik (dengan kekurangan relatif injap mitral atau tricuspid), rentak canter didengar. Apabila cardiomyopathy diluaskan mendedahkan hipotensi dan aritmia yang teruk (tachycardia paroxysmal, extrasystole, fibrillation atrial, sekatan).

Dalam kajian elektrokardiografi, hypertrophy ventrikel kiri dan gangguan kondisional dan irama direkodkan. EchoCG menunjukkan kerosakan miokardium yang berleluasa, pelebaran tajam dari rongga jantung dan penguasaannya terhadap hipertropi, keutuhan injap jantung, disfungsi diastolik ventrikel kiri. Radiografi dengan kardiomiopati dilatasi ditentukan oleh pengembangan sempadan hati.

Kardiomiopati hipertrofik

Kardiomiopati hipertrofik (HCM) dicirikan oleh penebalan yang terhad atau meresap (hypertrophy) daripada miokardium dan penurunan dalam ruang ventrikel (kebanyakannya dibiarkan). HCM adalah patologi keturunan dengan jenis warisan autosomal yang dominan, sering berkembang pada lelaki yang berumur berbeza.

Dalam bentuk hipertrofik kardiomiopati, hipertrofi simetri atau asimetri lapisan otot ventrikle diperhatikan. Hipertrofi asimetri dicirikan oleh penebalan utama septum interventricular, penyakit kardiovaskular hipertropik simetri - oleh penebalan seragam dinding ventrikel.

Berdasarkan halangan ventrikel, terdapat 2 bentuk kardiomiopati hipertrofik - obstruktif dan tidak obstruktif. Apabila cardiomyopathy obstruktif (stenosis subaortic) memecahkan aliran keluar darah dari kiri rongga ventrikel, bukan obstruktif HCM offline aliran keluar saluran stenosis. Manifestasi khusus dari cardiomyopathy hipertropik adalah simptom stenosis aorta: kardialgia, pening, kelemahan, pengsan, palpitasi, sesak nafas, pucat. Pada masa-masa kemudian, menyertai fenomena kegagalan jantung kongestif.

Perkusi ditentukan oleh peningkatan jantung (lebih banyak ke kiri), bunyi bising suara - bunyi bisu, bunyi sistolik dalam ruang intercostal III-IV dan di bahagian puncak, aritmia. Ditentukan oleh anjakan kejutan jantung dan ke denyut kiri, kecil dan perlahan di pinggir. Perubahan ECG dalam cardiomyopathy hipertropik dinyatakan dalam hipertrofi miokardium jantung kiri, penyongsangan gelombang T, pendaftaran gelombang Q yang tidak normal.

Teknik diagnostik bukan invasif di echocardiography HCM yang paling bermaklumat, yang mendedahkan pengurangan dalam saiz rongga jantung, penebalan dan motilitas miskin septum interventrikel (dalam cardiomyopathy obstruktif), penurunan aktiviti contractile miokardium, tidak normal sistolik prolaps injap mitral.

Cardiomyopathy Restrictive

cardiomyopathy ketat (RCM) - kekalahan infarksi yang jarang berlaku, yang berlaku biasanya dengan faedah endocardial (fibrosis), ventrikel tidak mencukupi bersantai diastolik dan hemodynamics jantung terjejas pada pesakit dengan contractility miokardium dipelihara dan ketiadaan hipertropi yang dilafazkan.

Dalam pembangunan RCMP, peranan penting dimainkan oleh eosinophilia yang disebut, yang mempunyai kesan toksik pada kardiomiosit. Dengan kardiomiopati yang ketat, penebalan endokardial dan infiltratif, nekrotik, perubahan fibrotik dalam miokardium berlaku. Pembangunan RCMP berjalan melalui 3 peringkat:

• Peringkat I, nekrotik, dicirikan oleh penyusupan miokardium eosinofil dan perkembangan coronaritis dan miokarditis;
• Tahap II - trombotik - ditunjukkan oleh hipertropi endokardial, lampin fibrinous parietal dalam rongga jantung, trombosis miokardium vaskular;
• Tahap III - fibrotik - dicirikan oleh fibrosis miokardium intramural yang meluas dan ketidakselesaan endarteritis yang memusnahkan arteri koronari.

Kad kardiomiopati boleh berlaku dalam dua jenis: memusnahkan (dengan fibrosis dan penghapusan rongga ventrikel) dan meresap (tanpa pengurangan). Apabila cardiomyopathy ketat diperhatikan fenomena yang teruk, cepat progresif kongestif kegagalan jantung: nafas yg sulit, keletihan dengan tenaga fizikal yang sedikit, meningkatkan edema, ascites, hepatomegali, urat leher bengkak.

Dalam saiz, jantung biasanya tidak diperbesarkan, dengan auskultasi, rentak canter didengar. The fibrilasi atrium ECG direkodkan, fibrilasi ventrikular, boleh ditentukan dengan penurunan ST-segmen dengan T fenomena gelombang penyongsangan diperhatikan kesesakan Radiographically vena dalam paru-paru, ditambah atau diubah beberapa dimensi jantung. Gambaran ultrasound mencerminkan kegagalan katup tricuspid dan mitral, mengurangkan saiz rongga ventrikel yang dipadam, pengurangan tekanan dan fungsi diastolik jantung. Eosinofilia dicatatkan dalam darah.

Kardiomiopati ventrikel kanan Arrhythmogenic

Pengembangan kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic (AKPZH) mencirikan penggantian progresif kardiomiosit ventrikel kanan dengan tisu berserabut atau adiposa, disertai dengan pelbagai gangguan irama ventrikel, termasuk fibrillasi ventrikel. Penyakit yang jarang dan kurang difahami, keturunan, apoptosis, agen virus dan kimia dipanggil faktor etiologi yang mungkin.

Kardiomiopati Aritmogenik boleh berkembang seawal remaja atau remaja dan menunjukkan sebagai degupan jantung, takikardia paroxysmal, pening, atau pengsan. Pembangunan lanjut mengenai jenis aritmia yang mengancam nyawa adalah berbahaya: extrasystoles ventrikular atau tachycardias, episod fibrillasi ventrikel, tachyarrhythmias atrial, fibrillasi atrium atau flutter.

Dalam cardiomyopathy arrhythmogenic, parameter morfometrik jantung tidak berubah. Echocardiography memberi pelekapan sederhana dari ventrikel kanan, dyskinesia, dan bantalan tempatan puncak atau dinding bawah jantung. MRI mendedahkan perubahan struktur dalam miokardium: penipisan tempatan dinding miokardium, aneurisme.

Komplikasi kardiomiopati

Dalam semua jenis kardiomiopati, kegagalan jantung berkembang, tromboembolisme arteri dan paru-paru, gangguan jantung, aritmia yang teruk (fibrilasi atrium, extrasystole ventrikular, tachycardia paroxysmal), dan sindrom kematian jantung secara tiba-tiba boleh berkembang.

Diagnosis kardiomiopati

Dalam diagnosis kardiomiopati, gambaran klinikal penyakit dan data kaedah instrumental tambahan diambil kira. ECG biasanya menunjukkan tanda hipertrofi miokardium, pelbagai bentuk irama dan gangguan konduksi, perubahan dalam segmen ST kompleks kompleks ventrikel. Apabila radiografi paru-paru boleh dikenal pasti dilatasi, hypertrophy miokardium, kesesakan di dalam paru-paru.

Terutamanya bermaklumat untuk data kardiomiopati Echocardiography, menentukan disfungsi dan hypertrophy miokardium, keparahannya dan mekanisme patofisiologi yang terkemuka (kegagalan diastolik atau sistolik). Menurut kesaksian, mungkin melakukan pemeriksaan invasif - ventriculography. Kaedah moden visualisasi semua bahagian jantung adalah MRI jantung dan MSCT. Membunyikan rongga jantung membolehkan pengumpulan biopsi kardio dari rongga jantung untuk penyelidikan morfologi.

Rawatan kardiomiopati

Tiada terapi khusus untuk kardiomiopati, oleh itu, semua langkah terapeutik bertujuan mencegah komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan. Rawatan kardiomiopati dalam fasa pesakit luar yang stabil, dengan penyertaan seorang pakar kardiologi; Rawatan hospital rutin berkala di kardiologi ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk, dan kecemasan dalam kes-kes membina paroxysms takikardia, extrasystoles ventrikel, fibrilasi atrium, thromboembolism, dan edema pulmonari.

Pesakit dengan kardiomiopati memerlukan penurunan dalam aktiviti fizikal, pematuhan kepada diet dengan penggunaan terhad lemak haiwan dan garam, pengecualian faktor dan tabiat alam sekitar yang berbahaya. Aktiviti ini dapat mengurangkan beban pada otot jantung dan melambatkan perkembangan kegagalan jantung.

Dengan kardiomiopati, dinasihatkan untuk menetapkan diuretik untuk mengurangkan stasis vaskular paru-paru dan sistemik. Apabila pelanggaran kontraksi dan fungsi pam miokardium, glikosida jantung digunakan. Untuk pembetulan irama jantung menunjukkan perlantikan ubat anti-arrhythmic. Penggunaan antikoagulan dan agen antiplatelet dalam rawatan pesakit dengan cardiomyopathies membolehkan untuk mencegah komplikasi thromboembolic.

Dalam kes-kes yang teruk, rawatan kardiomiopati dilakukan: myotomy septum (reseksi septum interlektik hypertrophied) dengan penggantian injap mitral atau pemindahan jantung.

Prognosis untuk kardiomiopati

Mengenai prognosis, perjalanan kardiomiopati sangat tidak baik: kegagalan jantung terus berkembang, kebarangkalian aritmik, komplikasi thromboembolic dan kematian mendadak adalah tinggi. Selepas diagnosis cardiomyopathy diluaskan, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 30%. Dengan rawatan yang sistematik, mungkin untuk menstabilkan keadaan selama-lamanya. Kes-kes yang melebihi pesakit pesakit 10 tahun selepas operasi pemindahan jantung diperhatikan.

Rawatan pembedahan stenosis subaortik dalam kardiomiopati hipertropik, walaupun ia memberikan hasil positif yang tidak diragukan, dikaitkan dengan risiko kematian pesakit yang tinggi semasa atau tidak lama selepas pembedahan (setiap pesakit yang menjalani operasi ke-6 mati). Wanita dengan kardiomiopati harus menahan diri dari kehamilan kerana kebarangkalian kematian ibu yang tinggi. Langkah-langkah untuk pencegahan kardiomiopati spesifik tidak dikembangkan.

Apa itu cardiomyopathy berbahaya. Ramalan

Cardiomyopathy adalah patologi yang tidak dikaji oleh otot jantung. Sebelum ini, seseorang boleh mendengar nama itu - myocardiopathy (dari gabungan kata-kata: myocardium dan patologi). Tetapi penafsiran bebas ini tidak digunakan hari ini, kerana dalam ICD-10 cardiomyopathy terdapat dua bahagian - I 42 dan I 43.

Adalah lebih logik untuk menggunakan nama cardiomyopathy, iaitu, dalam bentuk majmuk, kerana walaupun dalam ICD-10 dalam dua bahagian terdapat sepuluh dozen jenis, yang berbeza dalam kedua-dua tanda dan sebab.

Perhatikan bahawa patologi sangat tidak menguntungkan dalam prognosis. Terdapat kebarangkalian komplikasi tinggi yang boleh mengakibatkan kematian mendadak.

Apa itu kardiomiopati

Inti dari selektiviti ialah hanya otot jantung yang berubah secara struktural dan berfungsi, tetapi bahagian penting badan yang berkaitan dengannya, misalnya, arteri koronari, alat injap jantung, tidak terjejas.

Kemajuan dalam memahami intipati cardiomyopathy ditandakan oleh klasifikasi 1980, yang merujuk kepada asal-usul keabnormalan otot jantung yang tidak diketahui. Dan hanya pada tahun 1996, oleh keputusan masyarakat antarabangsa, ahli kardiologi menamatkan definisi cardiomyopathies sebagai pelbagai penyakit miokardium, yang dicirikan oleh aktiviti jantung yang terjejas.

Penyakit yang dicirikan oleh perubahan patologi dalam miokardium, yang ditunjukkan oleh kegagalan jantung, aritmia, keletihan, pembengkakan kaki, kemerosotan umum dalam berfungsi badan. Terdapat risiko besar kegagalan jantung yang serius.

Orang-orang dari mana-mana kategori umur adalah tertakluk kepada penyakit itu, tanpa mengira jantina. Cardiomyopathies dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung kepada kesan spesifik pada otot jantung:

• hipertrofik,
• diluaskan
• aritmogenik,
• pankreas,
• ketat.

Semua jenis penyakit boleh dibahagikan kepada utama (punca tidak diketahui) dan kardiomiopati sekunder (kecenderungan keturunan atau kehadiran beberapa penyakit yang melanggar kuasa perlindungan badan). Menurut statistik, cardiomyopathy dilatasi dan ketat adalah perkara biasa.

Kardiomiopati hipertropik adalah penebalan dinding ventrikel kiri (kerosakan miokardium), manakala rongga kekal sama atau menurun dalam jumlah, yang memberi kesan yang signifikan kepada irama jantung.

Cardiomyopathy dilembutkan

Pengurangan fungsi kontraksi berlaku disebabkan penebalan dinding ruang akibat kemasukan tisu parut, yang tidak mempunyai fungsi sel-sel otot jantung. Hasilnya mengurangkan pembebasan darah di ventrikel yang terkumpul oleh residu. Terdapat stagnasi, yang membawa kepada kegagalan jantung. DCM akibat genangan telah menerima nama lain - cardiomyopathy congestive.

Adalah dipercayai bahawa sehingga 30% kes disebabkan oleh faktor genetik untuk perkembangan cardiomyopathy dilatasi. Sifat virus dicatatkan oleh statistik dalam 15% kes.

Keadaan dengan penebalan yang tidak rata dari dinding rongga jantung mempunyai nama sendiri - cardiomegaly. Jika tidak, patologi ini dipanggil "hati yang besar". Sebagai variasi bentuk patologi ini, kardiomiopati iskemik didiagnosis. Ia adalah ciri bahawa dengan diagnosis ini terdapat pelbagai luka vaskular atherosclerosis dan mungkin serangan jantung (selepas semua, tisu parut dalam otot jantung berasal dari suatu tempat).

Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa kegagalan jantung yang disebabkan oleh stasis darah (iaitu, cardiomyopathy congestive) sering menjadi punca kematian secara tiba-tiba.

Statistik menyatakan bahawa, berdasarkan alasan jantina, DCM adalah 60% lebih cenderung untuk mempengaruhi lelaki berbanding wanita. Ini amat sesuai dengan kumpulan umur 25 hingga 50 tahun.

Secara umum, punca penyakit ini boleh:

• sebarang kesan toksik - alkohol, racun, dadah, dadah anti-onkologi;
• jangkitan virus - selesema biasa, herpes, virus Coxsackie dan lain-lain;
• ketidakseimbangan hormon - kekurangan protein, vitamin, dan sebagainya;
• penyakit yang menyebabkan myocarditis autoimun - lupus erythematosus atau arthritis.
• keturunan (kecenderungan keluarga) - sehingga 30%.

Perhatian khusus harus dibayar kepada subspesies DCM, yang dipanggil kardiomiopati alkohol. Sebab untuk perkembangan subspesies spesifik ini adalah pendedahan kepada etanol. Walaupun fakta ini menyangkut penyalahgunaan alkohol, pengertian "penyalahgunaan" tidak mempunyai sempadan yang jelas. Untuk satu organisma, seratus gram cukup untuk menentukan penyalahgunaan. Dan untuk yang lain, jumlah ini adalah "apa butiran gajah".

Sebagai tambahan kepada gejala biasa, bentuk alkohol berikut adalah ciri:

• perubahan wajah dan hidung ke arah merah,
• kekuningan sclera,
• kejadian insomnia,
• malam tercekik,
• gegaran tangan
• peningkatan keceriaan.

Cardiomyopathy Restrictive

Dalam lingkaran besar peredaran darah terdapat genangan darah di urat, walaupun dengan penuaan yang minimum, sesak nafas dan kelemahan, bengkak, takikardia dan nadi paradoks muncul. Kardiohemodinamik diganggu (kekakuan elastik ventrikel meningkat secara mendadak), akibatnya, tekanan intraventricular dalam urat dan arteri pulmonari meningkat dengan ketara.

Punca Kardiomiopati Utama

Penyebab perkembangan penyakit ini agak berbeza. Patologi utama sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• proses autoimun yang membawa kepada pemusnahan diri badan. Sel-sel yang berkaitan dengan satu sama lain bertindak sebagai "pembunuh". Mekanisme ini dicetuskan baik dengan bantuan virus dan dengan beberapa fenomena patologis yang sedang berkembang;
• genetik. Pada tahap perkembangan embrio, peletakan tisu miokardia terganggu, disebabkan oleh kegelisahan, diet atau merokok yang tidak sihat, atau alkoholisme ibu. Penyakit ini berkembang tanpa gejala penyakit lain akibat kardiomiosit yang bertindak pada struktur protein yang terlibat dalam penguncupan otot jantung;
• kehadiran dalam tubuh sejumlah besar racun (termasuk nikotin dan alkohol) dan alergen;
• prestasi sistem endokrin yang lemah;
• sebarang jangkitan virus;
• kardiosklerosis. Serat penghubung secara beransur-ansur menggantikan sel-sel otot jantung, merosakkan dinding keanjalan;
• sebelum dipindahkan microcarditis;
• Penyakit biasa pada tisu penghubung (penyakit yang berkembang dengan imuniti yang lemah, menyebabkan keradangan dengan penampilan parut di organ).
• kumulatif, yang dicirikan oleh pembentukan kemasukan patologis dalam atau di antara sel;
• toksik, yang timbul daripada interaksi otot jantung dengan ubat antikanser dan semasa menerima kerosakan; kerap menggunakan alkohol untuk masa yang lama. Kedua-dua kes ini boleh menyebabkan kegagalan jantung dan kematian yang teruk;
• endokrin, yang muncul dalam proses gangguan metabolik dalam otot jantung, kehilangan sifat kontraksi, distrofi dinding berlaku. Berlaku semasa menopaus, penyakit gastrousus, kencing manis;
• pemakanan, yang timbul daripada diet tidak sihat dengan diet, puasa dan menu vegetarian.

Cardiomyopathy. Gejala dan tanda-tanda

Gejala bergantung kepada jenis penyakit itu sendiri. Dengan perkembangan CMP diluaskan, peningkatan dalam keempat-empat rongga jantung berlaku, dan dilatasi ventrikel dan atria. Dari ini, otot jantung tidak dapat menampung beban.

Dengan CMP hipertropik, terdapat penebalan dinding jantung, yang melibatkan penurunan dalam rongga jantung. Ini memberi kesan kepada pembebasan darah pada setiap kontraksi. Jumlahnya lebih rendah daripada yang diperlukan untuk peredaran darah tubuh yang normal.

Dengan perkembangan CMP yang ketat, parut otot jantung berlaku. Hati tidak boleh berehat, kerjanya terganggu.

Diagnosis kardiomiopati

X-ray, echocardiography, Holter mount, electrocardiography dan pemeriksaan fizikal digunakan. Setiap kaedah ini mempunyai kelebihan dan ciri-cirinya. Semua prosedur tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan bahaya. Malangnya, betapa tepatnya diagnosis itu bergantung kepada kelayakan pakar, kerana disebabkan kesamaan gejala, mungkin ada keraguan tentang jenis ILC.

Untuk memahami tahap kerosakan hati, pemeriksaan fizikal (palpation, perkusi, prosedur diagnostik) paling sering digunakan. Tetapi, untuk kerap, ini tidak cukup untuk diagnosis, oleh itu kaedah tambahan dimasukkan dalam kompleks peperiksaan.

Electrocardiogram adalah imej grafik jantung. Dengan kajian terperinci oleh seorang doktor yang berpengalaman, penyahkodan itu memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Kaedah yang paling moden ialah diagnosis menggunakan Echocardiography. Kaedah ini memberikan pandangan yang jelas tentang keadaan jantung, yang menjadikannya mungkin tanpa sebarang penyelidikan tambahan untuk membuat diagnosis yang jelas mengenai jenis kardiomiopati yang ada pada pesakit. Kaedah ini sesuai untuk semua orang, bahkan ibu hamil dan anak-anak. Anda boleh mengulanginya berkali-kali.

Difraksi sinar-X melibatkan penggunaan sinar-X. Tidak memerlukan penyediaan dan agak murah. Tetapi diagnostik dengan kaedah ini tidak ditunjukkan kepada semua orang akibat kesan sinar pada tubuh manusia. Ya, dan maklumat yang diterima tidak lengkap dan ringkas, oleh itu, menunjuk pemeriksaan tambahan.

Pemantauan Holter adalah kaji selidik dengan bantuan alat yang perlu anda pakai di tubuh anda sepanjang hari tanpa membuangnya. Ia tidak menimbulkan kesulitan, kerana beratnya kurang daripada satu kilogram. Diagnosis, secara besar-besaran, bergantung kepada pesakit. Dia mesti menyimpan rekod bertulis tentang semua aktiviti fizikal, ubat, sakit, dll. Di samping itu, lupakan prosedur kebersihan pada masa tinjauan. Tetapi kaedah ini adalah yang paling tepat. Pada siang hari anda dapat melihat prestasi terperinci otot jantung.

Rawatan

Kaedah terapi adalah sama, tertumpu kepada penghapusan penyakit yang mendasari.

Pakar boleh menetapkan kursus terapi yang akan menyokong kerja keseluruhan jantung, memperlahankan perkembangan selanjutnya dan memperbaiki keadaan miokardium. Pesakit memerlukan pemantauan berterusan kepada ahli kardiologi, rawatan rawat pesakit secara berkala dan pematuhan terhadap peraturan gaya hidup sihat (aktiviti fizikal sederhana, pemakanan yang betul, memberikan tabiat buruk, dan lain-lain).

Rawatan terapeutik bergantung pada peringkat penyakit. Jika ini adalah penyakit utama, adalah perlu untuk mengembalikan normalisasi kerja otot jantung dan pengecualian kegagalan jantung. Dalam penyakit menengah, tugas utama adalah untuk merawat penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, sekiranya berlaku jangkitan, antibiotik dan rawatan ubat anti-radang pada mulanya ditetapkan. Dan selepas itu - pemulihan aktiviti jantung.

Sekiranya penyakit itu terlalu maju, campur tangan pembedahan (pemindahan hati) diperlukan. Pembedahan untuk merawat kardiomiopati agak jarang berlaku. Ia hanya digunakan dalam kes bentuk menengah penyakit, dengan penghapusan penyakit yang mendasari. Contohnya adalah kecacatan jantung.

Ramalan

Cardiomyopathy dari segi prognosis sangat tidak menyenangkan. Kegagalan jantung yang terhasil akan terus berkembang. Bahaya adalah bahawa patologi mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Ya, kelihatannya terdapat beberapa perasaan yang tidak menyenangkan, tetapi mereka sering boleh dikaitkan dengan tekanan sehari-hari, keletihan semasa kerja, dll.

Walau bagaimanapun, komplikasi aritmik atau thromboembolic secara beransur-ansur berlaku, yang boleh mengakibatkan kematian secara tiba-tiba pada usia yang agak muda.

Statistik tidak berterusan pada cardiomyopathy diluaskan. Selepas membuat diagnosis kadar survival lima tahun hanya mencapai 30%. Walaupun rawatan sistematik membolehkan untuk menstabilkan negeri untuk tempoh yang tidak ditentukan.

Transplantasi jantung boleh memberikan hasil yang baik dalam hidup. Terdapat kes-kes melebihi 10 tahun selepas operasi tersebut.

Stenosis subaortik dalam kardiomiopati hipertropik belum terbukti dengan baik. Rawatan pembedahannya mempunyai risiko yang tinggi. Menurut perangkaan, setiap pesakit keenam meninggal dunia sama ada semasa atau selepas pembedahan pada masa yang singkat.

Apakah kardiomiopati asal campuran?

Cardiomyopathy merujuk kepada sebarang penyakit miokard yang dicirikan oleh perubahan struktur dan fungsi dalam otot jantung.

Fenomena yang dibentangkan dibahagikan kepada bentuk primer dan menengah, yang akan dibongkar lebih lanjut disebabkan oleh penyebaran semua lesi dan keadaan patologi miokardium.

Gejala

Kardiopati tidak mempunyai gejala "sendiri" sendiri. Selalunya gejala penyakit yang disampaikan adalah sama dengan masalah kegagalan jantung kanan dan kiri, di mana gejala berikut hadir:

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!

• Kegagalan pernafasan, yang mungkin berlaku akibat daripada senaman fizikal, tekanan, atau tanpa sebab, yang berlaku di peringkat akhir penyakit.
• Dyspnea berlaku disebabkan oleh ketidakcukupan sebelah kiri - darah masuk tidak dipam sepenuhnya, yang menimbulkan pembentukan stagnasi dalam peredaran pulmonari.

• Terdedah disebabkan oleh sebab yang sama seperti sesak nafas.
• Dengan kehadiran edema pulmonari, rale lembap boleh didengar, sputum berbusa terbentuk.

• Dalam keadaan yang normal dan sihat, seseorang tidak merasakan degupan jantungnya.
• Dengan perkembangan cardiomyopathy, pesakit merasakan pelanggaran irama kontraksi jantung pada tahap kapal leher atau abdomen.

• Diwujudkan dengan ketiadaan peredaran darah yang normal, yang menimbulkan aliran darah yang tidak mencukupi ke tisu bibir dan kulit.
• Aspek ini adalah disebabkan oleh kemerosotan fungsi pam jantung.
• Juga, pesakit sering mempunyai hujung sejuk hidung dan jari.

• Gejala-gejala kardiomiopati yang dihasilkan dari genesis campuran boleh dilihat hanya pada anggota bawah.
• Pembengkakan berlaku sehubungan dengan kekalahan jantung yang betul, yang menimbulkan genangan darah dalam peredaran sistemik.
• Secara beransur-ansur, genangan sebahagiannya dari katil vaskular - inilah yang menyumbang kepada pembentukan edema.

• Akibat kegagalan jantung yang betul.
• Darah selepas kemerosotan atrium kanan mula mengumpul di vena cava.
• Kerana fenomena fizikal, sebagai pusat graviti, vena cava inferior menderita lebih banyak tekanan daripada yang unggul.
• Tekanan meluas ke kapal yang terletak berdekatan, yang secara beransur-ansur membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar.

• Berlaku kerana kelaparan oksigen pada tisu otak.
• Pesakit sering mengalami penurunan tekanan darah yang tajam, menyebabkan pengsan.

Pada manifestasi pertama tanda-tanda, anda harus segera berjumpa doktor.

Jenis kardiomiopati primer asal bercampur

Cardiomyopathy boleh berlaku kerana pelbagai sebab, jadi para ahli sering tidak menggunakan klasifikasi berdasarkan asal-usul penyakit yang disampaikan.

Tetapi jenis kardiomiopati digunakan untuk mendiagnosis penyakit semestinya, jadi mereka harus dianalisis dengan teliti.

• Cardiomyopathy dilembutkan adalah penyakit miokardium, yang mengakibatkan peregangan (dilatasi) rongga jantung, yang mengakibatkan disfungsi.
• Apabila rongga jantung diregangkan, ketebalan dinding tidak akan meningkat.
• Metafosiskan jenis penyakit yang dijelaskan di atas berlaku selepas pengesanan pengumpulan darah berlebihan dalam ventrikel.
• Proses sebegini membawa kepada fakta bahawa dinding ventrikel tidak dapat menampung volum yang ada dan tidak dapat menahan tekanan dalaman yang dihasilkan.
• Peningkatan dalam bilik jantung menyebabkan kesan yang serius.

• Kad kardiomiopati jarang berlaku pada manusia, tetapi menyebabkan kesan serius dan berlakunya penyakit jantung lain.
• Jenis penyakit yang disampaikan didiagnosis apabila mendedahkan kehilangan keanjalan dinding jantung, yang secara beransur-ansur membawa kepada pelanggaran ruang peregangan.
• Akibatnya, mereka menerima kurang darah - ini membawa kepada kegagalan jantung yang serius.

Mengenai klasifikasi cardiomyopathy menengah, para pakar berkongsi data terkini di sini.

Penyebab sekunder patologi

Kardiomiopati sekunder dari asal bercampur juga boleh berlaku kerana pelbagai penyakit dan gangguan fungsi otot jantung.

Setiap luka mempunyai ciri-ciri tersendiri, oleh itu, ia juga lazim untuk mengeluarkan beberapa jenis gangguan jantung.

• Kardiomiopati dysmetabolic dicirikan oleh gangguan otot jantung yang terjejas dan kemunculan dystrophy secara beransur-ansur dinding organ.
• Selalunya, lesi yang disampaikan adalah penyakit endokrin manusia, serta penyakit saluran gastrointestinal.
• Gejala termasuk sesak nafas dan sakit kepala yang kerap, pening dan pengsan, pembengkakan kaki yang teruk dan sakit di dada.
• Kardiomiopati Dysmetabolytic memerlukan rawatan pesat dalam bentuk pembedahan.
• Untuk mengelakkan masalah sedemikian, pada gejala yang dinamakan pertama harus berunding dengan doktor untuk mendapatkan bantuan.

• Di latar belakang diabetes mellitus atau pergantungan alkohol yang teruk, seseorang mungkin mengalami keabnormalan jantung akibat kerosakan biokimia dan struktur.
• Oleh kerana patologi yang disampaikan, perkembangan beransur-ansur disfungsi sistolik dan diastolik diperhatikan.
• Akibatnya, pesakit didiagnosis dengan kegagalan jantung kongestif.
• Jika ini didahului hanya dengan kehadiran diabetes mellitus atau mabuk alkohol, pesakit didiagnosis dengan kardiomiopati diabetes atau toksik.
• Rawatan pada peringkat awal kedua-dua jenis ini adalah untuk menghapuskan punca-punca perkembangan penyakit - mengesan dan mengekalkan tahap glukosa dalam darah, serta penolakan alkohol yang lengkap.

• Kardiomiopati yang tidak normal berkembang pada manusia akibat kegagalan hormon yang berlaku, yang sering berlaku semasa menopaus pada wanita.
• Tetapi kadang-kadang penyebab jenis penyakit yang disampaikan boleh menjadi gangguan endokrin.
• Salah satu "subtipe" kardiomiopati dyshormonal adalah theriotoxic - jenis penyakit jantung ini disebabkan oleh perkembangan dan perkembangan penyakit endokrin seperti teriotoxicosis, yang disifatkan oleh lebihan hormon tiroid dalam pesakit.

• Climacteric berkembang dalam kedua-dua wanita dan lelaki. Ia dicirikan oleh gangguan kerja otot jantung akibat timbulnya menopaus pada pesakit.
• Lelaki semasa menopaus ini mungkin mengalami penurunan potensi dan sering sakit pada organ kencing.
• Jenis yang dibentangkan oleh penyakit yang dijelaskan menunjukkan dirinya dalam bentuk kesakitan yang membosankan dalam dada, yang secara tiba-tiba muncul dan tanpa sebab yang jelas.
• Sebagai rawatan, pesakit diberi ubat yang menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Jika penggunaan ubat tidak membantu, pesakit pada terapi hormon bermula.

• Kardiomiopati obstruktif disebabkan oleh penebalan otot septum interventrikular, yang mula mengganggu aliran darah biasa.
• Bentuk yang dikemukakan adalah salah satu jenis penyakit kardiopati hipertropik, penyakit yang berlaku akibat mutasi gen.
• Ternyata hanya keturunan dan kecenderungan genetik dapat mempengaruhi perkembangan bentuk obstruktif.
• Rawatan jenis penyakit jantung ini hanya pembedahan. Di sini digunakan pelbagai jenis operasi, bergantung kepada keadaan pesakit.

• Cardiomyopathy boleh berkembang akibat tekanan. Di sini ciri penting ialah pengembangan sfera puncak apikal ventrikel kiri. Manifestasi sedemikian disebut "takotsubo", yang dalam bahasa Jepun bermaksud "perangkap untuk sotong."
• Pengembangan sfera secara beransur-ansur membawa kepada kegagalan jantung akut, aritmia ventrikel maut, atau pecah dinding ventrikel.
• Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit itu tepat pada masanya untuk merangsang menyokong keadaan terapi. Jika tidak, hasilnya boleh menyedihkan dan tragis.

Diagnostik

Kenal pasti penyakit ini agak sukar. Ia menggunakan beberapa teknik sekaligus, antaranya ada:

Kami akan membincangkan piawai untuk mendiagnosis kardiomiopati pelbagai jenis di sini.

Apa yang dicirikan oleh kardiomiopati pada kanak-kanak dan apakah kaedah rawatan - jawapan di sini.

Cardiomyopathy

Kardiomiopati bukanlah satu, tetapi beberapa penyakit. Terapi dalam setiap kes bergantung kepada faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan patologi. Sebagai peraturan, prognosis untuk diagnosis ini tidak menguntungkan. Penyakit ini membawa kepada perkembangan pesat kegagalan jantung, aritmia, trombosis vaskular.

Jumlah kes maut juga sangat tinggi. Dalam tempoh 5 tahun selepas permulaan patologi, kira-kira 20-30 peratus pesakit mati. Itulah sebabnya penting bukan sahaja untuk mengkaji istilah cardiomyopathy, apa itu, tetapi juga untuk memahami bagaimana untuk mencegah atau melambatkan perkembangan penyakit.

Apakah kardiomiopati?

Nama ini menggabungkan beberapa jenis patologi yang membawa kepada perubahan struktur dan fungsi di dalam hati. Penyebab etiologi beberapa cardiomyopathies tidak jelas sama sekali, dan beberapa orang lain timbul kerana keadaan yang difahami.

Kardiomiopati, diagnosis yang merupakan proses yang agak rumit, melibatkan pengecualian sebelum syarat-syarat berikut:

• otot jantung kongenital, injap atau penyakit vaskular;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• pericarditis;
• myocarditis, dsb.

Klasifikasi mengikut jenis perubahan yang berlaku dengan hati

Sebelum ini, cardiomyopathy jantung dipanggil myocardiodystrophy. Walau bagaimanapun, pada tahun 1957 istilah moden telah diluluskan. Pada tahun-tahun berikutnya, doktor mengkaji ciri-ciri penyakit ini. Terima kasih kepada kerja mereka, pelbagai jenis cardiomyopathies telah dikenalpasti dan dikumpulkan dalam klasifikasi, tetapi semuanya telah dipelajari hanya pada tahun 2006.

Kardiomiopati, klasifikasi yang merangkumi pelbagai jenis penyakit, menunjukkan dirinya dalam bentuk pelbagai perubahan dalam otot jantung. Berdasarkan hal ini:

• dilatasi;
• hipertropik;
• ketat;
• kardiomiopati obstruktif;
• Kardiomiopati Tacocubo.

Dilaran

Kardiomiopati seperti ini sangat biasa dan mengambil tempat ke-3 di kalangan punca kegagalan jantung. Ia adalah lesi dari miokardium, yang dinyatakan dalam rupa peregangan (dilatasi) pada rongga jantung. Ini disertakan dengan pencabulan fungsi sistolik ventrikel kiri, tetapi tanpa hipertropi (peningkatan) dinding. Ciri-ciri ciri dalam diagnosis adalah:

• pecahan ventrikel kiri ventrikel dikurangkan kepada 45-50 peratus atau kurang;
• Peregangan rongga ventrikel kiri mencapai 6-7 sentimeter.

Diagnosis ini paling sering dijumpai pada orang muda. Dia lebih mudah terdedah kepada lelaki berbanding wanita (nisbah kira-kira 1: 5).

Perubahan dalam hati dengan pelbagai kardiomiopati

Hypertrophic

Patologi ditunjukkan dalam penebalan dinding otot jantung (hipertropi). Ia timbul kerana mutasi gen yang bertanggungjawab untuk pengeluaran sebatian protein yang diperlukan untuk pembentukan miokardium. Untuk penyakit ini dicirikan oleh:

• penebalan miokardium dengan lebih daripada 1.5-1.7 sentimeter;
• mempunyai watak asimetris;
• perubahan tersebut memberi kesan kepada septum antara ventrikel, yang membawa kepada peningkatan saiznya menjadi 3.5-4 sentimeter;
• luka utama ventrikel kiri (tidak semestinya);
• susunan serat otot pada tisu jantung;
• Proses mutasi bermula pada zaman kanak-kanak, dan terdapat dalam baligh atau matang.

Terhad

Satu bentuk khas kardiomiopati, yang dinyatakan dalam kehilangan keanjalan endokardium (lapisan dalaman otot jantung). Secara beransur-ansur, pengerasan menjadi akibat dari fibrosis tisu atau penyakit infiltratif. Ini adalah sebab pelanggaran aliran darah ke bilik jantung. Pada masa akan datang, ini membawa kepada peregangan dinding ventrikel, dan akibatnya, untuk perkembangan kegagalan jantung.

Selalunya bentuk ketat dikelirukan dengan perikarditis kerana kesamaan gambar simtomatik. Penyakit ini sangat jarang berlaku dan mempunyai kadar kematian yang tinggi. Cara merawat kardiomiopati jenis ini pada masa ini tidak diketahui.

Obstruktif (subaortic subvalvular stenosis)

Ungkapan pertama bermula pada tahun 1907, kemudian dalam penerbitan saintifik diagnosis digambarkan hanya pada tahun 1952. Mempelajari perubatan moden. Penyakit ini adalah keturunan dan merupakan bentuk kardiomiopati hipertropik yang tidak biasa.

Terdapat beberapa ciri diagnosis, di antaranya:

1. Perubahan tersebut mempengaruhi septum interventricular, yang, bersama-sama dengan risalah injap mitral, menjadi halangan (halangan) untuk aliran keluar darah. Dikesan pada jarak 2-4 cm dari injap aorta.
2. Hypertrophy tajam otot papillary ventrikel kiri direkodkan, yang membawa kepada penurunan jumlah rongga.
3. Peregangan ruang jantung dan peningkatan tekanan dalam ventrikel kiri dikesan.
4. Gangguan hemodinamik berlaku, menyebabkan peningkatan beban pada organ.
5. Tahap halangan berbeza-beza dengan setiap pesakit individu.
6. Dalam sesetengah kes, membawa kepada hipertropi sekunder organ.

Tacocubo Cardiomyopathy

Ia mula-mula diterangkan di Jepun. Di sana itu takotsubo cardiomyopathy mendapat namanya, diterjemahkan dari bahasa Jepun, menandakan perangkap untuk gurita. Sesungguhnya, organ yang terjejas adalah sama dengan perlawanan penangkapan ikan ini. Khususnya:

• bahagian atas ventrikel kiri mendapat bantahan;
• pangkal ventrikel kiri adalah tertakluk kepada kontraksi sukarela.

Adalah dipercayai bahawa punca utama patologi adalah kejutan emosi yang kuat, kemurungan atau tekanan yang berlarutan. Selalunya berlaku pada musim luruh musim sejuk. Ia membawa kepada kegagalan jantung, kesakitan di sternum. ECG adalah serupa dengan infark miokard anterior akut. Kardiomiopati sedemikian, gejala yang menakutkan, mempunyai sedikit kematian.

Pembezaan penyakit atas sebab-sebab yang menyebabkan distrofi jantung

Ia harus diambil kira dalam diagnosis "kardiomiopati" bahawa penyakit seperti itu boleh dicetuskan oleh beberapa faktor patologi. Untuk meringankan keadaan pesakit, adalah penting bukan sahaja untuk mengesan penyebab negatif, tetapi juga untuk menghapuskannya.

Idiopatik

Juga dikenali sebagai primer - kardiomiopati, penyebabnya tidak diketahui sepenuhnya. Penyakit seperti itu timbul secara bebas, tanpa pengaruh faktor luaran atau dalaman.

Pada masa ini, bagi setiap 100 ribu penduduk dunia terdapat 15-35 orang yang menderita patologi ini. Salah satu dugaan yang menyebabkan melibatkan bentuk idiopatik dianggap sebagai gangguan genetik dan predisposisi keturunan pesakit. Juga mengkaji viral, radang, etiologi traumatik.

Sekunder

Cardiomyopathy, yang membawa kepada perkembangan pelbagai faktor buruk. Penyakit ini bersifat sistemik, tumpuannya terletak di luar jantung. Kepimpinannya:

• beberapa penyakit;
• penyalahgunaan alkohol;
• pendedahan kepada racun dan toksin;
• gangguan metabolik dalam tisu;
• gangguan saluran gastrousus;
• jangkitan bakteria dan virus;
• perubahan umur dan sebagainya.

Bentuk menengah agak jarang berlaku, tetapi tidak ada batasan umur. Kanak-kanak, orang muda dan tua mengalami kadiomyopathy. Di samping itu, patologi berbahaya dengan komplikasi yang mengejutkan.

Toksik

Adalah diketahui bahawa kesan bahan tertentu mempunyai kesan negatif pada tubuh, termasuk otot jantung. Dalam beberapa kes, mereka membawa kepada distrofi miokardium. Yang paling berbahaya:

• penggunaan dadah secara berkala;
• minum minuman beralkohol;
• beberapa ubat;
• pendedahan kepada racun atau toksin.

Dengan jenis tempat ini:

• pengurangan jisim badan;
• perubahan aterosklerotik dalam arteri koronari, yang secara ketara meningkatkan risiko penyakit arteri koronari;
• dilatasi ventrikel;
• pembentukan aterosklerotik di dinding ventrikel.

Alkohol

Permulaan patologi dikaitkan dengan penggunaan alkohol biasa dengan kesan kardiotoksik. Rata-rata, perubahan dalam otot jantung dikesan selepas 8-10 tahun pengambilan harian 50 ml dan lebih banyak etanol tulen. Patologi membawa kepada perubahan berikut:

1. Pelanggaran fungsi sistolik rongga organ.
2. Pengembangan ventrikel terhadap latar belakang penebalan tisu.
3. Pengumpulan sel-sel lemak dalam lapisan dalaman jantung.

Metabolik

Penyakit ini paling biasa di kalangan lelaki pertengahan umur, sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin. Ia berlaku kerana pelanggaran proses biokimia dalam badan, yang dicetuskan oleh:

• kecenderungan genetik;
• penyakit jantung terdahulu;
• kerosakan kepada sel-sel jantung oleh bahan toksik atau toksik;
• kerja yang tidak betul sistem imun dan / atau endokrin;
• pemakanan yang tidak betul atau kekurangan rejimen.

Dysmetabolic

Cardiomyopathy jenis ini sering tidak disedari pada peringkat awal. Kejadiannya dikaitkan dengan gangguan metabolik yang membawa kepada distrofi miokardium, hipertropi dinding organ dan peregangan rongga jantung. Keadaan mungkin disebabkan oleh:

1. Perubahan berkaitan dengan usia.
2. Disfungsi kelenjar endokrin (contohnya, kardiomiopati kencing manis atau kardiomiopati thyrotoxic).
3. Pelantikan terapi hormon.

Dishormonal

Ia berlaku akibat ketidakseimbangan hormon dalam tubuh yang disebabkan oleh pelbagai faktor. Khususnya, cardiomyopathy menopaus yang paling biasa, yang khas untuk wanita yang telah mencapai menopause.

Hanya 10-20 peratus kes yang terdapat pada lelaki. Ia merujuk kepada penyakit metabolik berfungsi. Dalam kebanyakan kes, ia membawa kepada kesan yang boleh diterbalikkan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia menyebabkan perubahan struktur di dalam tisu.

Ischemic

Ini adalah bentuk yang paling umum dari cardiomyopathy diluaskan. Lebih 50 peratus daripada pesakit dengan penyakit arteri koronari mempunyai diagnosis ini. Yang paling terdedah kepada patologi seorang lelaki berusia lebih dari 40 tahun Faktor-faktor seperti:

• merokok;
• penggunaan ubat hormon (termasuk tujuan sukan);
• gaya hidup yang salah;
• tekanan darah tinggi;
• kecenderungan genetik.

Hypertonic

Satu penyakit yang sangat jarang ditemui di sekitar 0.2 peratus pesakit. Kardiomiopati hipertensi dinyatakan dalam hipertropi dinding ventrikel kiri, tetapi tidak disertai oleh pengembangan rongga jantung. Ia membawa kepada penurunan keanjalan miokardium, disfungsi sistolik dan kebuluran oksigen.

Penyakit ini mungkin mempunyai sifat keturunan atau berlaku dalam proses kehidupan. Selalunya ia berlaku kerana mutasi gen yang bertanggungjawab untuk sintesis protein yang diperlukan untuk pembinaan miokardium. Ahli sains moden memperuntukkan lebih daripada 70 mutasi yang mungkin. Juga faktor risiko adalah hipertensi arteri (tekanan meningkat).

Arrhythmogenic

Satu bentuk penyakit yang tidak biasa, yang membawa kepada penggantian tisu ventrikel kanan secara beransur-ansur dengan tisu adiposa dan penghubung. Akibatnya, rongga itu diregangkan dan dindingnya menjadi lebih kurus. Ia menyebabkan gangguan irama jantung, dan sering menyebabkan kematian secara tiba-tiba.

Kardiomiopati Aritmogenik tidak mempunyai sebab etiologi yang jelas. Sesetengah pakar menganggapnya sebagai penyakit keturunan. Walau bagaimanapun, ini disahkan hanya dalam 20-30 peratus kes.

Peripartal

Jenis ini direkodkan pada wanita yang telah selamat bersalin dalam tempoh 5 bulan yang lalu. Cardiomyopathy Peripartal adalah perkara biasa. Kira-kira 10 peratus pesakit dengan disfungsi miokardium mengalami patologi khusus ini. Berisiko adalah seks yang adil dengan anemia sebelumnya atau penyakit kronik. Ia membawa kepada peregangan dinding ventrikel, gangguan fungsi sistolik dan kegagalan jantung.

Stres

Ia berlaku selepas kejutan yang kuat, kemurungan, kekecewaan. Kardiomiopati tekanan juga dikenali sebagai sindrom "patah hati" atau kardiomiopati takotsubo. Dianggap bahawa tahap peningkatan hormon catecholamine membawa kepada perkembangan patologi. Oleh itu, bentuk perubahan ventrikel kiri, disfungsi sistolik berlaku. Jenis tekanan mempunyai gambaran gejala yang jelas.

Cardiomyopathy bercampur

Penyakit ini bukan disebabkan oleh satu, tetapi di bawah pengaruh beberapa sebab. Mereka adalah kedua-dua kongenital dan diperolehi. Kesan kumulatif ini membawa kepada perubahan struktur dalam miokardium dan menyebabkan kegagalan jantung. Kardiomiopati asal campuran jarang ditemui dan memerlukan rawatan yang kompleks.

Gejala

Manifestasi penyakit ini terutama bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan perkembangannya.