Punca dan rawatan gangguan aliran darah uteroplacental

Dalam tempoh membawa bayi, seorang wanita mungkin menghadapi masalah seperti pelanggaran aliran darah utero-plasenta darjah 1a. Dalam kes ini, fungsi plasenta dipelihara dan perubahan patologi adalah kecil. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan, gangguan hemodinamik boleh membahayakan kesihatan ibu dan anak.

Punca gangguan hemodinamik boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Faktor-faktor endogen yang dikaitkan dengan pematangan yang tidak betul dari villi dan plasenta terjejas. Ini membawa kepada perkembangan kekurangan vaskular enzim. Penyebab eksogen termasuk banyak faktor yang membawa kepada gangguan peredaran darah dan rahim.

Gangguan aliran darah semasa mengandung mungkin disebabkan oleh:

• faktor genetik;
• kerja ovari tidak mencukupi;
• jangkitan virus atau bakteria.

Faktor-faktor ini menyebabkan patologi anatomis plasenta, iaitu patologi struktur, lokasi dan lampiran. Dalam kes ini, kekurangan plasenta utama berkembang. Ia terutamanya diperhatikan pada wanita dengan diagnosis "ketidaksuburan". Kegagalan sekunder disebabkan oleh komplikasi semasa kehamilan atau kehadiran penyakit ginekologi.

Mencetuskan pembangunan kekurangan rahim-plasenta adalah keadaan sosial, seperti pemakanan yang tidak seimbang, tekanan fizikal dan psiko-emosi sewaktu hamil bayi, merokok, pengambilan alkohol, awal atau sebaliknya, akhir kehamilan.

Wanita hamil dengan penyakit extragenital dan obstetrik berisiko. Penyakit seperti preeklampsia, fibroid rahim, dan sitopenia alloimun mungkin menjadi punca perkembangan gangguan aliran darah janin-plasenta. Faktor provokatif luaran termasuk mengambil ubat tertentu, radiasi pengionan dan pendedahan yang disebabkan oleh bahan kimia atau racun.

Semasa kehamilan, gangguan hemodinamik mungkin disebabkan oleh anemia. Dalam kes ini, tahap hemoglobin menurun dan peredaran darah dalam semua kapal dan arteri, termasuk sistem uteroplacental, mempercepatkan.

Semasa kehamilan, jangkitan adalah sangat berbahaya. Mikroskop patogen mampu memusnahkan tisu plasenta. Tekanan jantung yang tidak stabil oleh seorang wanita boleh menjejaskan kelajuan dan kelantangan aliran darah dalam sistem uteroplacental. Salah satu punca kemungkinan perkembangan kegagalan adalah satu arteri di tali pusat.

Dalam sesetengah kes, aliran darah 1 darjah utero-plasenta boleh disebabkan oleh pelbagai pengguguran, pembedahan, atau kelengkungan diagnostik.

Pelanggaran peredaran uteroplacental mempunyai tiga peringkat pembangunan. Sekiranya gangguan plasenta utama, keadaan janin dinilai sebagai memuaskan. Tanpa rawatan yang sesuai selepas sebulan tahap ini menjadi lebih teruk.

Peringkat pertama dibahagikan kepada 1a dan 1b darjah. Gred 1a adalah bentuk yang paling mudah. Dalam kes ini, sirkulasi janin-plasenta hampir tidak diganggu. Faktor penyebab pelanggaran seperti itu terutamanya jangkitan intrauterin. Menurut statistik perubatan, dalam 85-90% kes janin ketinggalan dalam pembangunan. Apabila aliran darah utaroplacental 1b darjah dikekalkan, tetapi ada perubahan fungsi dalam sistem plasenta. Kebarangkalian perkembangan janin yang tertangguh dalam kes ini adalah 80%.

Kekurangan plasenta sekunder disifatkan oleh pelanggaran sistem peredaran darah. Sekiranya tiada bantuan perubatan diberikan pada peringkat ini, maka selepas seminggu gangguan hemodinamik akan menjadi teruk. Perubahan drastik dan kecacatan dalam aliran darah uteroplacental diperhatikan pada peringkat ketiga perkembangan. Dalam kes ini, kanak-kanak berada dalam keadaan kritikal.

Klasifikasi ini digunakan oleh doktor untuk memaparkan tahap gangguan plasenta. Selaras dengan keparahan perkembangan gangguan hemodinamik, taktik menguruskan perubahan pesakit.

Jika tahap pertama gangguan aliran darah didiagnosis pada waktu yang tepat dan rawatan yang sesuai ditetapkan, maka akibatnya adalah minim. Kehamilan dalam kes ini dikekalkan. Dengan bantuan rawatan konservatif dapat mengelakkan kematian anak. Terapi ubat di peringkat kedua atau ketiga dianggap tidak berkesan. Kadar kematian adalah 50%. Untuk mengelakkan kematian bayi, doktor melakukan "bahagian cesarean".

Gejala klinikal PN bergantung kepada sifat patologi. Satu bentuk kegagalan akut boleh berkembang dalam mana-mana trimester kehamilan. Terdapat pelanggaran fungsi pertukaran gas dari plasenta, yang boleh menyebabkan hipoksia janin. Bentuk akut berkembang disebabkan oleh detasmen awal plasenta atau trombosis vaskular.

Selalunya wanita yang mengalami kekurangan kronik ke klinik. Dia membuat dirinya terkenal pada 2 trimester. Fibrinoid terbentuk di permukaan plasenta, yang mengganggu metabolisme transplacental.

Dalam kursus kronik, kekurangan plasenta boleh berlaku dalam bentuk pampasan, decompensated, subcompensated dan kritikal. Dalam kes pertama, perubahan patologi adalah kecil. Dengan terapi yang betul, kebarangkalian mempunyai bayi yang sihat adalah hebat.

Apabila bentuk decompensated, terdapat pelanggaran jantung dan perkembangan janin yang tidak dijangka. Dalam kes ini, terdapat risiko kematian bayi pranatal. Apabila kehamilan kekurangan subcompensation berlaku agak sukar. Kekurangan plasenta tidak lulus tanpa jejak. Risiko membina pelbagai komplikasi sangat tinggi. Borang kritikal tidak dapat dipulihkan. Bentuk ini dicirikan oleh perubahan patologi morphofunctional. Bagi kanak-kanak, bentuk kritikal adalah membawa maut.

Bentuk kronik sering tanpa gejala. Banyak mumi boleh dan tidak mengesyaki kehadirannya. Kekurangan plasenta boleh dikesan oleh ultrasound.

Bentuk decompensated boleh ditentukan oleh aktiviti janin. Kanak-kanak mula bergerak aktif pada 28 minggu kehamilan. Ibu setiap hari boleh merasakan sehingga 10 perturbations. Jika aktiviti janin kurang jelas, anda perlu segera berjumpa doktor.

Kekurangan plasenta boleh menjejaskan pertumbuhan perut yang perlahan. Gejala ini adalah disebabkan oleh perkembangan serbuk serbuk. Ciri ini hampir mustahil untuk mengenal pasti diri anda. Doktor mengamati perubahan dalam pertumbuhan perut, jadi wanita itu wajib menjalani pemeriksaan rutin.

Jika semasa kehamilan seorang wanita mengalami pendarahan, ini boleh membahayakan nyawa kanak-kanak. Spotting adalah gejala detasmen awal plasenta.

Diagnosis gangguan peredaran darah uteroplacental dilakukan berdasarkan aduan dari pesakit dan hasil kajian fizikal, makmal dan instrumental.

pemeriksaan fizikal termasuk penilaian parameter seperti lilitan perut, ketinggian dan berat badan, jumlah pengusikan janin aktif, nada rahim dan kehadiran keputihan. Untuk menentukan fungsi hormonal plasenta adalah kajian makmal. Penilaian fungsi plasenta ditentukan berdasarkan ujian darah dan air kencing.

Sebagai pemeriksaan instrumental, ultrasound dan tomografi terkomputer dilakukan. Pemeriksaan ultrabunyi dan CT boleh menentukan ketebalan, struktur dan lokasi plasenta, serta kehadiran edema dan penyakit extragenital.

Kajian instrumental semasa kehamilan dilakukan sebanyak tiga kali. Yang pertama - dari 11 hingga 14 minggu, yang kedua - dari 20 hingga 24, yang ketiga - dari 32 hingga 34.

Jika terdapat patologi obstetrik atau extragenital, perundingan dengan doktor lain mungkin diperlukan.

Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, kesannya dapat dikurangkan.

Regimen rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan hasil yang diperolehi, bentuk dan tahap kegagalan, ciri-ciri individu kesihatan wanita. Untuk melegakan otot-otot rahim, doktor menetapkan tocolytics. Kumpulan ubat ini termasuk Ginipral dan Partusisten. Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan dalam kapal dan arteri, menormalkan peredaran darah uteroplasi. Trocolytics boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti tekanan jantung yang berkurangan, gegaran anggota badan, loya, dan menggigil. Apabila gejala ini muncul, doktor menetapkan Isoptin atau Verapamil.

No-shpa, Trental dan Eufillin mempunyai kesan vasodilating. Di samping itu, mereka meningkatkan aliran darah. Antara kesan sampingan adalah migrain, mual, muntah dan pedih ulu hati. Penerimaan ubat ini adalah kontraindikasi dalam penyakit jantung, kelenjar tiroid, serta epilepsi.

Untuk mengelakkan pembekuan darah, doktor menetapkan agen antiplatelet. Curantil dan Aspirin tergolong dalam kategori ubat ini. Ubat-ubatan ini diambil sebelum 34 minggu kehamilan, jika tidak terdapat risiko pendarahan semasa bersalin.

Dalam kes pelanggaran peredaran uteroplacental, rawatan konservatif termasuk mengambil Actovegin. Ubat ini menghasilkan ketahanan terhadap hipoksia dalam janin. Di samping itu, ia merangsang pertumbuhan semula sel. Ubat ini juga ditetapkan untuk tujuan prophylactic. Kursus rawatan dijalankan sepanjang kehamilan.

Dengan diagnosis ketidakcukupan plasenta, instenon diberikan kepada seorang wanita hamil. Alat ini membantu meningkatkan peredaran otak dan jantung. Menetapkan Instenon, doktor mengesyorkan untuk meninggalkan kopi dan teh yang kuat, kerana minuman ini melemahkan kesan terapeutiknya.

Kursus rawatan dan dos ubat yang ditentukan oleh doktor secara individu.

Bergantung kepada keberkesanan rawatan dadah, doktor menentukan kaedah penghantaran. Apabila ijazah pertama atau bentuk buruh pampasan diberikan secara semulajadi. Dalam semua kes lain, doktor melakukan "bahagian cesarean".

Dalam usaha untuk mencegah perkembangan peredaran uteroplacental, para doktor menyarankan untuk menghapuskan tekanan fizikal dan psiko-emosi. Ini akan membantu mengurangkan tekanan dalam saluran darah. Jika tidak, perubahan dalam jumlah dan halaju aliran darah adalah mungkin. Pencegahan bukan dadah termasuk rehat tidur dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Decoctions ubat dan infusi herba yang mempunyai kesan menenangkan dianggap berguna. Rempah-rempah ini termasuk valerian, balsem lemon, motherwort, chamomile dan immortelle. Pengambilan herba herba ini dianggap bermanfaat. Campurkan dalam kuantiti yang sama semua bahan dan tuang 1-1.5 sudu 200 ml air mendidih. Ambil penyerapan sepanjang hari dalam sips kecil.

Di samping itu, perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan semasa kehamilan. Ia harus seimbang dan berguna. Suplemen makanan yang merangsang fungsi usus dianggap bermanfaat.

Dalam tempoh melahirkan anak, adalah perlu untuk mengecualikan faktor berbahaya yang boleh mencetuskan perkembangan ketidakseimbangan plasenta, contohnya merokok atau minum alkohol.

Dari minggu ke-14 kehamilan, kursus ubat boleh ditetapkan sebagai langkah pencegahan. Untuk tujuan ini, wanita hamil diberi ubat antispasmodik dan detoksifikasi. Pengguguran profilaksis dan terapi ubat yang tepat pada masanya mengurangkan risiko dan keterukan komplikasi kehamilan dan melahirkan anak.

Apa yang perlu dilakukan jika peredaran darah antara ibu dan anak di masa depan terjejas - langkah rawatan dan pencegahan

Selepas persenyawaan ovum dan perkembangan embrio dalam rahim, bentuk plasenta, menyambungkan anak dan ibu dengan satu sistem sirkulasi darah yang bersatu. Melaluinya, janin menerima oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk pembentukan dan pertumbuhannya. Ia juga digunakan untuk mengeluarkan bahan buangan yang terbentuk selepas pelbagai reaksi biokimia.

Ciri-ciri peredaran darah antara ibu dan anak semasa kehamilan

Pelanggaran aliran darah plasenta menyebabkan kekurangan nutrisi dan oksigen dalam kanak-kanak dan menjadi punca kematiannya. Keadaan aliran darah rahim plasenta memerlukan perhatian semasa mengandung. Untuk menilai keadaannya, diagnostik rutin dijalankan, langkah-langkah pencegahan dan terapeutik diambil.

Kerja peredaran darah antara ibu dan bayi adalah berdasarkan fungsi arteri, urat, dan plasenta. Arteri perut boleh berkontrak, menghalang aliran darah akibat ketebalan lapisan otot yang mereka miliki. Struktur arteri rahim disediakan untuk mengurangkan kehilangan darah semasa haid.

Semasa kehamilan untuk tempoh 4-5 minggu semasa kehamilan telur, lapisan otot di arteri hilang di bawah tindakan hormon. Pada minggu ke-16, terdapat satu lagi perubahan arteri, di mana mereka membuka untuk mengisi darah dengan tetap.

Dalam arteri berlaku:

• sambungan dua aliran arah yang berbeza;
• penyebaran bahan yang diperlukan oleh bayi yang sedang berkembang;
• pengayaan aliran darah buah dengan oksigen dan bahan berfaedah yang dibawa oleh peredaran ibu.

Sebahagian daripada kerja peredaran darah jatuh pada arteri dan urat tali pusat. Arteri membekalkan darah kepada bayi, dan vena kembali ke plasenta. Pelanggaran aliran darah janin-plasenta menyebabkan perencatan pertumbuhan organ kanak-kanak dan mengancam kesihatannya.

Mengapa peredaran darah boleh diganggu?

Punca kekurangan plasenta (peredaran darah yang merosot antara ibu dan anak):

1. Plasenta yang rendah (lampiran plasenta ke dinding rahim bawah atau "previa"). Lapisan otot yang nipis bahagian bawah rahim tidak dapat memberikan aliran darah yang mencukupi kepada janin. Jika tiada penghijrahan plasenta diperhatikan (kemajuan di bahagian atas rahim), keadaan mengancam untuk memburukkan patologi.
2. Toksisosis lewat wanita hamil. Ia menjejaskan saluran kecil rahim, yang mengganggu peredaran darah.
3. Hemoglobin atau anemia jatuh. Keadaan ini menyebabkan degupan jantung yang dipercepatkan pada ibu, mengubah peredaran darah normal dalam bulatan uteroplacental.
4. Ketidaksesuaian faktor Rh darah ibu dan bayi, menyebabkan anemia dalam janin dan konflik imun.
5. Tekanan darah tinggi di ibu kerana masalah jantung, pembentukan edema, tekanan.
6. Patologi arteri umbilik, sebagai contoh, kehadiran hanya satu arteri umbilik.
7. Kehamilan berganda memerlukan lebih banyak nutrien.

Menyumbang kepada penyebaran patologi penyakit tertentu ibu, khususnya:

• Jangkitan akut yang patogen dapat memasuki plasenta;
• Kecacatan uterus (uterus dua-horned, yang mempunyai partition di tengah, membahagikannya kepada dua bahagian). Perkembangan janin berlaku hanya di antara mereka. Ancaman itu adalah faktor meremajakan janin yang semakin meningkat dan aliran darah terjejas ke dalamnya. Dalam situasi seperti itu, sering terdapat pelanggaran aliran darah uterus pada sebelah kiri darjah 1a atau ke kanan.
• Diabetes. Ia memberi kesan kepada dinding rahim.
• Penyakit epitelium uterus (endometriosis).
• Tumor rahim. Saiz tumor benigna (fibroid) menentukan berapa banyak janin akan mengalami bekalan darah yang tidak mencukupi. Lebih banyak fibroid, semakin tinggi risiko kegagalan. Perubahan dalam latar belakang hormon, yang dicetuskan oleh kehamilan, merangsang pertumbuhan tumor. Kehadiran penyakit ini memerlukan pemantauan berterusan bekalan darah rahim.

Kemungkinan akibatnya

Keabnormalan serius aliran darah plasenta membawa kepada kecacatan janin dan kematian. Kegagalan pengedaran dibahagikan kepada beberapa tahap. Bahaya paling besar ialah penyimpangan darjah kedua dan ketiga.

Jawapan kepada soalan sama ada ini berbahaya adalah data statistik mortaliti perinatal, mengikut mana patologi aliran darah darjah ke-2 adalah punca kematian 13% daripada bayi pada usia 22 minggu. Peringkat ketiga menyebabkan kematian dalam 48% kes. Terapi tepat pada masanya dan penghantaran kecemasan oleh seksyen cesarean membantu mengurangkan angka-angka ini.

Perkembangan kanak-kanak dalam keadaan ketidakcukupan plasenta dicerminkan dalam keadaan fizikal dan mentalnya dalam tempoh selepas bersalin.

Apakah bahaya kepada anak yang belum lahir?

Bahaya utama ketidakcukupan plasenta bagi bayi yang semakin meningkat adalah hipoksia.

Akibat kekurangan oksigen:

• kekurangan jisim bayi (kerentanan pertumbuhan intrauterin);
• pelanggaran pembentukan organ-organ dalaman;
• kegagalan dalam keseimbangan asid-asas dan komposisi elektrolit;
• perkembangan ketidakseimbangan hormon dan kegagalan dalam sistem hormon;
• kekurangan "depot lemak".

Penyimpangan teruk aliran darah plasenta dan disfungsi plasenta mengancam bayi dengan kematian, melibatkan pengguguran.

Tahap aliran darah terjejas

Terdapat tiga peringkat penyimpangan peredaran darah antara bayi dan ibu dari norma:

I - perubahan pada peringkat ini tidak membawa ancaman serius kepada anak dan dikompensasi, iaitu, ada penyelewengan aliran darah arteri dengan darah yang disimpan di dalam kord umbilical cord dan sebaliknya. Kanak-kanak berkembang secara normal. Peringkat dibahagikan kepada dua jenis perubahan yang mempunyai kod mereka sendiri:

1a ijazah - masalah hanya memberi kesan pada satu arteri, indikator pembangunan bayi normal.

1c ijazah - sisihan aliran darah dari norma yang dicatatkan di dalam vesel umbilical cord. Jenis hipodinamia di mana arteri uterus berfungsi secara normal. Dalam urat ini, jumlah darah yang biasa dicatatkan.

Sekiranya masalah kecil dalam bekalan nutrisi dan oksigen ke janin tidak dikenalpasti tepat pada waktunya dan belum menerima terapi yang diperlukan, hemodinamik uterus plasenta yang tidak normal pada tahap kedua mungkin berkembang pada wanita hamil dalam sebulan.

II - kemerosotan aliran darah memberi kesan kepada tali pusat dan arteri rahim.

III - kemerosotan kritikal peredaran darah dalam lingkaran uteroplacental, risiko aliran darah terbalik dalam arteri, pendarahan plasenta.

Klasifikasi keabnormalan hemodinamik semasa kehamilan, yang ditubuhkan oleh ICD, membolehkan anda menilai dengan tepat keadaan aliran darah dan akan membuat ramalan untuk rawatan dan penghantaran yang akan datang.

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti pelanggaran proses metabolik antara anak dan ibu, beberapa jenis diagnostik digunakan untuk menentukan sifat masalah dan ijazahnya.

Kaedah diagnostik termasuk:

• ujian darah untuk gonadotropin chorionic, estrogen dan progesteron;
• peperiksaan ultrasound;
• kardiotografi (CTG);
• doplerometry.

Dopplerography membenarkan diagnosis dan penentuan tahap diagnostik yang paling tepat. Kaedah ini membetulkan penyimpangan kecil dari norma dan selamat untuk wanita hamil dan anaknya. Hasil sonografi doppler membolehkan pakar untuk meramalkan perjalanan kehamilan, untuk memilih taktik terapeutik yang diperlukan. Pada skrin peranti, anda boleh melihat imej warna grafik aliran darah.

Diagnostik ultrabunyi membolehkan untuk menentukan kesesuaian saiz bayi dan perkembangan organ ke atas usianya. Dirancang dalam proses menjalankannya dilakukan tiga kali untuk tempoh 12, 20 dan 32 minggu. Kaedah ini akan membolehkan, tanpa merosakkan kanak-kanak dan ibu, untuk menilai pematuhan saiz tulang-tulangnya ke usia kehamilan, serta perkembangan organ dalamannya, hemodinamik plasenta.

Cardiotocography membolehkan anda mendengar denyutan jantung kanak-kanak, untuk menilai kadar denyutan jantung, kebolehubahan tahap basal kekerapan. Data yang direkodkan oleh peranti disemak dengan jadual. Menurut jadual keputusan CTG diberikan skor. Perkembangan normal bayi sepadan dengan 8-10 mata kardiotografi.

Diagnostik dijalankan secara terancang, sangat disyorkan untuk tidak melepaskannya oleh wanita hamil.

Tanda-tanda pelanggaran boleh dilihat oleh wanita hamil sendiri, tetapi mereka sering bercakap mengenai tahap patologi yang serius. Amaran ibu masa depan boleh mengurangkan atau meningkatkan aktiviti pergerakan bayi. Pada pemeriksaan oleh pakar bedah pakar ginekologi, doktor mencatatkan denyutan jantung pesat janin. Tanda yang membimbangkan ialah percanggahan antara saiz abdomen dan umur kehamilan sebenar (kecuali kes yang disebabkan oleh struktur badan wanita).

Rawatan gangguan

Taktik rawatan ditentukan oleh tahap patologi yang ditubuhkan oleh kaedah diagnostik. Adalah mungkin untuk menyelamatkan kehamilan dan menimbulkan ancaman kepada janin secara berperingkat-peringkat. Masalah aliran darah plasen 1 b ijazah boleh dirawat. Tiada ancaman kepada kesihatan dan perkembangan normal serbuk. Ulasan hasil rawatan patologi ini menunjukkan peningkatan, dinamik positif keseluruhan, pengecualian kebarangkalian peralihan ke tahap kedua.

Tahap kedua penyelewengan memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan kanak-kanak. Terapi di atas dianggap tidak berkesan.

Tahap ketiga disfungsi memerlukan penyampaian segera.

Terapi patologi bertujuan untuk mengekalkan tekanan di dalam kapal, menormalkan aliran darah, mengurangkan nada rahim, menstabilkan keadaan psychoemosi ibu, dan menormalkan kerja sistem kardiovaskular.

Terapi ubat:

1. Persiapan yang disintesis daripada kanji yang boleh menahan bendalir dalam kapal membantu meningkatkan aliran darah. Ini termasuk Infukol, Stabizol.
2. Actovegin dan Pentoxifylline meningkatkan proses mikrosirkulasi.
3. Ubat-ubatan yang melegakan kekejangan (Nosh-Pa) saluran darah menghilangkan hipertonik rahim, memudahkan proses peredaran mikro.
4. Untuk mengurangkan tahap hipoksia, wanita mengambil Mange B6, magnesium sulfat.
5. Vitamin E, Tocopherol membantu menghilangkan kesan kekurangan oksigen untuk bayi. Mereka membantu membawa produk pereputan selepas hipoksia, memperbaiki keadaan serbuk.
6. Jika penyebab patologi adalah fibroid rahim, Curantil ditetapkan, yang mengurangkan kemungkinan pembekuan darah dan memberi kesan positif kepada hemodinamik.
7. Coccarboxylase digunakan untuk memulihkan pernafasan tisu.

Kursus rawatan dijalankan dua kali. Terapi pertama ditetapkan pada masa pengesanan patologi, diikuti dengan tempoh tiga puluh dua hingga tiga puluh empat minggu. Sekiranya gangguan hemodinamik adalah serius, pada masa ini pakar obstetrik-pakar ginekologi menentukan masa dan cara penghantaran. Kelahiran semulajadi ditunjukkan untuk wanita hamil hanya untuk masalah dengan hemodinamik dari ijazah pertama. Dalam kes-kes lain, kecemasan atau penghantaran yang dirancang oleh bahagian cesarean adalah disyorkan, bergantung kepada keparahan penyimpangan.

Sekiranya 2-3 tahap patologi diturunkan, terapi perubatan konservatif tidak dijalankan. Rawatan pembedahan dijalankan melalui penghantaran. Pada usia janin sehingga 32 minggu, pakar menilai daya maju dan keadaannya. Bayi yang baru lahir diletakkan di dalam inkubator, di mana ahli neonatologi dan pakar lain memantau keadaan dan perkembangan selanjutnya.

Semua keputusan tentang bagaimana untuk memperbaiki hemodinamik dengan bantuan ubat-ubatan perubatan dibuat oleh doktor. Pengambilan dadah yang tidak terkawal bebas mengancam dengan perkembangan patologi dan penamatan kehamilan.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah patologi - langkah pencegahan

Langkah pencegahan terbaik patologi hemodinamik antara ibu dan anak-anak berkembang adalah mematuhi prinsip gaya hidup yang sihat. Dari tabiat buruk yang merupakan wanita sebelum konsep, anda mesti meninggalkan sepenuhnya.

Faktor penting dalam perkembangan serbuk yang sihat ialah pemakanan seimbang yang seimbang ibu, penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral, serta unsur surih yang memperbaiki sistem kardiovaskular.

Seorang wanita hamil perlu memantau jumlah cecair yang dia gunakan, serta dengan penuh perhatian merawat keadaan kesihatannya, untuk memastikan tidak ada pembengkakan kaki, preeklamsia.

Melakukan latihan gimnastik mudah akan membantu mengekalkan kesihatan yang baik dan prestasi optimum semua sistem badan ibu masa depan.

Apa yang penting dalam pencegahan patologi adalah kelajuan yang mana seorang wanita mendapat berat semasa mengandung. Ia mesti sesuai dengan berat badan awal wanita sebelum pembuahan, struktur tubuhnya dan tempoh kehamilan. Melebihi harga tidak wajar.

Yang paling penting dari semua langkah pencegahan dianggap pendaftaran tepat pada masanya, menjalankan semua kaedah penyelidikan diagnostik yang dirancang untuk mengesan kelainan pada bekalan darah bayi, serta taktik yang diselaraskan tepat pada masanya untuk memantau kehamilan dan penghantaran.

Kesimpulannya

Keadaan aliran darah pada plasenta dan tali pusat semasa kehamilan adalah tertakluk kepada pemantauan mandatori oleh seorang ahli kandungan ginekologi yang memantau kehamilan.

Ibu muda masa depan diwajibkan sensitif terhadap sebarang perubahan dalam keadaan dan aktiviti motor bayi, tidak mengabaikan diagnosis yang dirancang dan mematuhi taktik rawatan yang ditetapkan pakar jika dia mempunyai masalah tahap 1b dengan bekalan darah plasenta. Sangat penting dalam menyelesaikan situasi ini adalah sikap positif ibu dan pemeliharaan prinsip-prinsipnya dalam gaya hidup yang sihat.

Gangguan aliran darah semasa kehamilan: akibat untuk kanak-kanak

Kehamilan disertai dengan pelbagai perubahan dalam tubuh seorang wanita, yang bertujuan untuk pembangunan penuh kanak-kanak. Terdapat penyesuaian banyak proses dan sistem kepada keadaan baru kewujudan, wanita mencatat penampilan sensasi yang tidak diketahui sebelumnya. Mana-mana ibu masa depan mahu bayi itu dilahirkan dengan sihat, dan secara semula jadi bimbang tentang keadaannya apabila sebarang pelanggaran dikesan.

Faktor utama yang menyokong pertumbuhan dan perkembangan intrauterin adalah aliran darah janin uteroplacental-fetal (MPPC). Ini adalah sistem yang kompleks yang menyokong kehamilan biasa. Sekiranya aliran darah di rahim terjejas, maka bercakap tentang kekurangan plasenta. Ia berbahaya, pertama sekali, dengan keguguran kehamilan, dan akibat negatif lain dari patologi ini untuk ibu dan anak masa depan adalah kerap.

Kekurangan aliran darah melalui plasenta mesti dikesan dalam masa, dan langkah-langkah terapeutik tidak boleh ditangguhkan.

Sebabnya

Gangguan hemodinamik antara janin dan badan wanita dicetuskan oleh banyak faktor. Mereka menjejaskan plasenta semasa tempoh pembentukannya, dan pada peringkat kehamilan yang seterusnya. Oleh itu, gangguan peredaran darah rendah dan menengah diasingkan. Akibatnya, terdapat pelanggaran terhadap semua fungsi plasenta, sebagai organ yang berasingan: pengangkutan, pertukaran, pelindung, kekebalan dan endokrin. Ini dipicu oleh syarat-syarat berikut:

• Tumor rahim.
• Anomali struktur.
• Kecacatan genetik.
• Disfungsi hormon.
• Akibat pengguguran.
• Toksikosis lewat.
• Penyakit berjangkit.
• Atherosclerosis, trombosis.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Diabetes.
• Penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Selalunya, seorang wanita mempunyai faktor risiko utama yang boleh menyebabkan kekurangan plasenta. Selalunya terdapat kombinasi beberapa keadaan seperti ketika membawa anak.

Untuk mengenal pasti punca-punca aliran darah plasenta yang terganggu, perlu dilakukan pemeriksaan berkala pada pelbagai peringkat kehamilan.

Gejala

Setiap patologi mempunyai gambar klinikal sendiri, yang membolehkan anda membuat kesimpulan awal. Kekurangan hemodinamik ditunjukkan oleh perubahan dalam semua fungsi plasenta, dan sebagai akibatnya terutamanya janin menderita. Ia menerima semua nutrien dan oksigen dalam jumlah yang tidak mencukupi, dan perkumuhan produk metabolik boleh diperlahankan. Tanda-tanda hipoksia janin muncul, yang seterusnya membawa kepada pengurangan pertumbuhan intrauterin. Akibatnya, gejala-gejala berikut telah dinyatakan:

• Pecutan degupan jantung.
• Peningkatan aktiviti motor, dan kemudian penurunannya.
• Keserasian jumlah abdomen semasa kehamilan.

Sebagai peraturan, tanda-tanda sedemikian muncul apabila bentuk decompensated kekurangan plasenta. Jika gangguan aliran darah mempunyai ijazah 1a atau 1b yang dikesan semasa pemeriksaan yang tepat pada masanya, maka gejala-gejala ini belum wujud, kerana hemodinamik dikompensasi.

Pengkelasan

Gejala bergantung kepada keparahan perubahan dalam MPPC, yang direkodkan dengan peperiksaan tambahan. Berdasarkan pemeriksaan klinikal dan ginekologi, mustahil untuk mengatakan persis tentang ini, bagaimanapun, hemodinamik dapat dihakimi sebelumnya dari data tidak langsung. Oleh itu, aliran darah terjejas semasa kehamilan dikelaskan mengikut tahap:

• 1a darjah - perubahan hanya berkaitan dengan bahagian uteroplacental aliran darah.
• 1b darjah - hanya aliran darah plasenta yang lemah.
• Gred 2 - pelanggaran berkaitan dengan semua proses hemodinamik, tetapi aliran darah diastolik masih dipelihara.
• Gred 3 - keadaan di mana aliran darah janin-plasenta mempunyai masalah kritikal di samping mengekalkan atau mengubah hemodinamik uteroplasi.

Asas klasifikasi ini adalah nisbah antara aliran rahim dan umbilical cord blood. Di samping itu, terdapat pelanggaran terhadap cawangan masing-masing arteri pembawa.

Tanda-tanda aliran darah terjejas pada bahagian janin mungkin tidak dapat dilihat oleh wanita, tetapi doktor perlu memberi perhatian kepada mereka.

Akibatnya

Kekurangan plasenta adalah bahaya kepada perkembangan janin. Oleh itu, komplikasi obstetrik utama berkaitan dengan keadaan bayi yang belum lahir. Bahaya terbesar dinyatakan oleh aliran darah yang merosot, yang boleh menjadi kronik dan akut. Dalam konteks ini, gangguan hemodinamik 1a dan 1b tidak disebut sebagai yang paling ringan.

Kegagalan plasenta

Gangguan aliran darah secara tiba-tiba boleh dicetuskan oleh kecederaan, trombosis atau embolisme arteri rahim. Kemudian ada keadaan apabila plasenta terkelupas di salah satu tapak. Bergantung pada lokasinya, patologi yang berlaku di sepanjang jenis pusat atau persisian. Pada masa yang sama, gejala ini muncul:

1. Kesakitan di kawasan detasmen.
2. Tekanan tempatan dinding rahim.
3. Mengesan.
4. Kelemahan janin.

Jika detasmen berjalan di tengah-tengah jenis pusat, maka mungkin tiada pelepasan luaran sama sekali, bagaimanapun, kebocoran darah ke dinding rahim, yang mana ia kehilangan kontraksi. Ini penuh dengan pendarahan penderaan dan penyebaran darah yang disebarkan (DIC).

Apabila komplikasi plasenta mempunyai ringan, mereka boleh disingkirkan dengan terapi yang mencukupi.

Keguguran mengandung

Sebaliknya, gangguan plasenta menyebabkan pengguguran spontan atau kelahiran pramatang, yang termasuk dalam konsep keguguran. Ini adalah keadaan yang semua wanita jelas takut, kerana kehilangan anak adalah perkara yang paling buruk yang boleh berlaku dalam tempoh ini. Kemudian tanda-tanda berikut menjadi terang:

1. Sakit di abdomen bawah, dalam sacrum, rektum.
2. Mengesan intensiti yang berlainan.
3. Peningkatan kencing.
4. Hypertonus uterus.
5. Dilansatkan secara beransur-ansur serviks.

Jika proses dihentikan pada tahap ancaman, maka si anak boleh diselamatkan. Tetapi apabila plasenta telah sepenuhnya terkelupas, dan pengguguran didiagnosis dalam kursus, sudah tentu mustahil untuk membetulkan sesuatu, malangnya. Patologi lanjut mungkin lengkap atau tidak lengkap. Apabila bahagian-bahagian janin atau kulit berlalunya dalam rahim, terdapat risiko jangkitan dan perdarahan yang teruk, yang sering berakhir dengan kejutan berdarah atau DIC.

Kehamilan pudar

Di samping itu, janin boleh mati, tinggal di rahim. Kemudian membentuk pengguguran yang dilepaskan. Seorang wanita sendiri dapat melihat beberapa gejala yang menunjukkan apa yang berlaku:

1. Hentikan pergerakan janin.
2. Denyutan jantungnya tidak dirasai.
3. Perut tidak meningkat dalam jumlah.
4. Pendarahan berkala berlaku.
5. Prihatin tentang sakit perut.
6. Suhu badan meningkat.
7. Jangkitan terinfeksi.

Kehamilan kehamilan mesti dikeluarkan. Jika anda tidak melakukannya dalam masa, maka ada bahaya kepada kehidupan wanita itu sendiri.

Diagnostik

Untuk menentukan pelanggaran aliran darah plasenta semasa kehamilan, perlu menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Mereka membenarkan anda menetapkan jenis dan tahap perubahan, serta menentukan keadaan janin. Untuk melakukan ini, gunakan prosedur berikut:

• Ujian darah untuk hormon (estrogen, progesteron, gonadotropin chorionic manusia).
• Pemeriksaan ultrabunyi.
• Kardiotokogram.
• Dopplerometry.

Sesetengah data boleh diperolehi selepas pemeriksaan doktor - keadaan kanak-kanak boleh dinilai oleh kadar denyutan jantung, yang dikira semasa auscultation. Tetapi hasil yang paling dapat diandalkan diperolehi selepas kajian instrumental dan makmal.

Rawatan

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran darah uteroplasi pada mana-mana keparahan, langkah-langkah terapeutik ditunjukkan. Hal ini terutama bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi, sedangkan normalisasi hemodinamik, menurut pemerhatian, hanya dapat dilakukan pada tahap 1b. Pada masa yang sama cuba gunakan segala cara yang mungkin untuk memperbaiki keadaan janin. Sudah tentu, di tempat pertama adalah peristiwa konservatif. Kesan pembedahan hanya digunakan untuk komplikasi dan sebab kesihatan. Di samping itu, sangat penting diberikan kepada pencegahan kekurangan plasenta.

Rawatan gangguan aliran darah pada komplikasi kanak-kanak - etiotropik, patogenetik dan gejala.

Terapi ubat

Ubat utama untuk pembetulan aliran darah plasenta adalah penggunaan ubat-ubatan. Apabila hanya tanda awal kerosakan telah dikenalpasti, adalah mungkin untuk menerima rawatan pada pesakit luar. Sekiranya kegagalan lebih ketara, kemasukan ke hospital adalah perlu. Keperluan sedemikian wujud dalam patologi extragenital pada wanita. Dadah berikut digunakan terutamanya:

• Antispasmodics (No-shpa, Eufillin).
• Tocolytics (Ginipral, Partusisten).
• Vaskular (Actovegin).
• Meningkatkan peredaran mikro (Trental).
• Antiplatelet (Curantil).
• Antihypoxants (instenon).
• Vitamin dan unsur surih (Magne B6, asid askorbik).
• Metabolik (ATP).
• Hepatoprotectors (Essentiale, Hofitol).

Sebagai peraturan, disyorkan untuk menjalani dua kursus terapi - sebaik sahaja selepas diagnosis dan dalam tempoh 32-34 minggu. Selepas itu, isu penghantaran diputuskan. Ini amat penting dalam gangguan peredaran darah yang teruk. Jika pelanggaran dicatatkan dalam peringkat 1a atau 1b, maka kelahiran itu secara semula jadi.

Semasa mengandung, gunakan hanya ubat terbukti yang telah terbukti selamat dan berkesan.

Operasi

Apabila kekurangan plasenta diucapkan, penghantaran kecemasan diperlukan. Sekiranya tidak berkesan langkah-langkah konservatif, walaupun untuk pelanggaran kecil, keputusan itu mesti dibuat dalam masa 2 hari. Kebanyakan menggunakan operasi bahagian caesar. Jika ia dirancang dari segi sehingga 32 minggu kehamilan, maka perlu dilakukan dari keadaan janin dan daya tahannya.

Apabila berlaku pengguguran spontan, perlu dilakukan pengambilan rahim atau pengambilan vaksin janin. Apabila kehamilan beku, pembedahan bergantung pada usia kehamilan dan keadaan wanita.

Pencegahan

Untuk mengelakkan banyak keadaan yang tidak menyenangkan semasa hamil, termasuk kekurangan plasenta, perlu membuat cadangan pencegahan. Mereka terutamanya kebimbangan gaya hidup dan termasuk prinsip-prinsip berikut:

1. Makanan yang sihat.
2. Penolakan tabiat buruk.
3. Berjalan di luar rumah.
4. Penghapusan faktor tekanan.
5. Ikuti semua cadangan doktor.
6. Rawatan yang tepat pada masanya penyakit berkaitan.

Jika anda menjaga kesihatan anda sendiri semasa kehamilan, adalah mungkin untuk mengelakkan aliran darah terjejas dalam sistem ibu-plasenta-janin. Dan dalam mengenal pasti patologi ini, perlu melakukan rawatan yang tepat pada masanya, yang akan menyelamatkan kanak-kanak.

Konsep aliran darah uteroplacental terjejas 1a darjah semasa kehamilan dan akibatnya untuk kanak-kanak

Dalam proses membawa kanak-kanak, tubuh perempuan tidak dapat dielakkan. Oleh kerana aliran darah terjejas semasa kehamilan menduduki salah satu kedudukan utama di antara semua patologi dalam tempoh kehamilan, penilaian keadaan peredaran darah antara ibu dan bayi masa depan dimasukkan dalam program peperiksaan wajib untuk pesakit hamil.

Kenapa terdapat pelanggaran aliran darah uteroplacental (BMD)? Apakah jenis proses patologis ini? Apakah perbezaan antara darjah 1a dan 1b? Seberapa berbahaya fenomena ini untuk kanak-kanak? Apa yang harus dilakukan jika aliran darah pecah? Apakah cara untuk memeriksa keadaannya?

Tahap pelanggaran aliran darah uteroplacental

Apabila mendiagnosis fenomena patologi ini, 1, 2 dan 3 darjah dibezakan. Dalam kes ini, ijazah pertama dibahagikan kepada 2 jenis. Maklumat mengenai setiap daripada mereka ditunjukkan dalam jadual.

Juga, patologi dikelaskan mengikut tanda-tanda lain. Jadual menunjukkan jenis penyakit.

Punca kepada Patologi

Penampilan gangguan aliran darah rahim menyumbang kepada banyak faktor. Ramai daripada mereka mampu mempengaruhi plasenta bukan sahaja pada peringkat pembentukannya, tetapi juga pada peringkat seterusnya. Kemungkinan penyebab penurunan peredaran uteroplacental:

• Anemia Oleh kerana penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah, parameter hemodinamik meningkat dalam semua saluran darah, termasuk rahim. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan itu bertujuan memulihkan bekalan oksigen ke tisu dengan meningkatkan kelajuan aliran darah, termasuk rahim.
• Lampiran plasenta yang salah. Diiringi oleh pengurangan aliran darah akibat otot-otot yang nipis di bahagian bawah rahim. Masalah ini berlaku apabila plasenta dilampirkan di kawasan sembuhnya. Zon ini tidak dapat memberikan sirkulasi uteroplacental, akibatnya darah yang mengalir ke embrio mungkin tidak cukup untuk perkembangan intrauterin penuh.
• Toksikosis lewat. Keadaan ini, di mana saluran darah kecil terjejas, sering menimbulkan pelanggaran aliran darah uteroplacental-fetal (MPPC).
• Penyakit berjangkit yang dialami oleh wanita semasa tempoh kehamilan. Sejumlah agen patogenik memberi kesan buruk kepada keadaan plasenta, menyebabkan perubahan patologi dalam tisu. Akibat - IPC dipecahkan.
• Faktor konflik Rh wanita dan janin. Ini membawa kepada perkembangan anemia dalam bayi, yang penuh dengan kemerosotan dalam bekalan darah tubuhnya.

• Melompat tekanan. Mengurangkan peredaran darah secara negatif di dalam kapal, menyebabkan pembangunan NMPC.
• Struktur abnormal uterus. Organ-horned mempunyai septum. Kehamilan berkembang dalam satu daripada dua rongga terbentuk. Bahaya dalam kes ini adalah melanggar bekalan darah penuh kepada kanak-kanak. Biasanya, ini disediakan oleh dua arteri rahim. Semasa tempoh kehamilan, peningkatan diameter mereka, yang membawa kepada pembentukan sejumlah besar kapal yang menghubungkan mereka, yang menyumbang kepada normalisasi pergerakan darah. Dalam rahim dengan struktur yang tidak normal, proses ini tidak hadir, oleh itu, jumlah darah yang diperlukan tidak mencapai plasenta.
• Kecacatan tali pusat umbilical. Pada perubahan NMPK kuantiti mereka berkembang.
• Patologi endometrium. Perkembangan mereka menyebabkan keradangan, pembedahan, tabiat buruk ibu hamil.
• Myoma Dengan perkembangan tumor meningkatkan bekalan darah mereka, dan aliran darah ke janin, sebaliknya, menurun.
• Kehamilan berganda. Apabila dua atau lebih telur janin ditanam, kawasan plasenta meningkat dengan ketara. Di samping itu, adalah mungkin untuk memindahkan aliran darah yang lebih besar ke salah satu embrio. Bukan sahaja penderma menderita, tetapi juga janin penerima, kerana otot jantungnya tidak bersedia untuk jumlah darah ini.
• Diabetes Dengan menjejaskan dinding dalaman arteri, patologi ini mencetuskan perkembangan kekurangan plasenta.

Apakah berbahaya untuk pelanggaran kanak-kanak 1a darjah?

Kesan yang paling biasa dan berbahaya dari gangguan hemodinamik ini (HDN) adalah kebuluran oksigen. Komplikasi lain bekalan darah yang lemah kepada janin termasuk:

• berat badan dan parameter fizikal (kerencangan pertumbuhan intrauterin);
• ketidakseimbangan berasid-asas;
• gangguan jantung dalam bentuk mempercepat atau melambatkan nadi, arrhythmia;
• pengurangan tisu adiposa dalam badan;
• ancaman pengguguran patologi;
• ketidakseimbangan hormon;
• kematian janin janin.

Gejala pelanggaran aliran darah uteroplacental 1A

Sekiranya patologi ini berada di peringkat pampasan, wanita masa depan dalam buruh tidak akan merasakan apa-apa penyelewengan ketara. Mengenai penyakit dalam kes ini boleh didapati hanya selepas peperiksaan. Tanda-tanda penyakit yang jelas mengiringi bentuk akut dan dekompensasi kronik. Patologi ini disertai dengan gejala berikut:

• peningkatan tajam atau pemberhentian aktiviti motor embrio;
• Pertumbuhan abdomen terlalu perlahan (diameter lilitannya tidak sesuai dengan penunjuk normatif yang bersamaan dengan tempoh kehamilan tertentu);
• preeklampsia;
• tekanan darah tinggi;
• Pertambahan berat badan ibu yang akan datang;
• bengkak kaki di bawah lutut;
• proteinuria.

Dalam sesetengah kes, pembuangan darah mungkin berlaku. Gejala ini berkemungkinan menunjukkan gangguan plasenta. Semasa berlakunya pendarahan, ia perlu segera muncul kepada pakar sakit ginekologi.

Kaedah diagnostik

Sonographic Doppler boleh memberikan maklumat yang paling boleh dipercayai dan lengkap mengenai patologi ini. Manipulasi diagnostik ini adalah berdasarkan penggunaan gelombang ultrasonik dan selamat untuk ibu dan bayi masa depan. Dengan bantuan prosedur ini, tanda-tanda gangguan peredaran seperti pengurangan halaju diastolik, kenaikan indeks rintangan, pemotongan dicrotik pada lengkung aliran darah didiagnosis. Jadual ini memberi maklumat tentang bagaimana diagnosis ini patologi.

Mengurangkan aliran darah 1a darjah semasa kehamilan

Gangguan aliran darah semasa kehamilan

Gangguan aliran darah semasa kehamilan boleh mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan untuk kanak-kanak. Kemerosotan pertumbuhan intrauterin, hipoksia, kecacatan yang tidak serasi dengan kehidupan, dan juga kematian janin - ini adalah senarai tanda komplikasi yang mungkin timbul akibat kegagalan sistem ibu-ibu-plasenta. Oleh itu, mengetahui bahaya aliran darah terjejas semasa kehamilan, doktor memantau dengan teliti keadaan plasenta dan cuba mengambil kira semua kemungkinan faktor risiko pada permulaan kehamilan.

Punca aliran darah terjejas semasa mengandung

Semua orang tahu bahawa plasenta adalah organ sementara khas yang menyatukan dua sistem darah: janin dan ibu. Destinasi segera plasenta adalah untuk menyediakan nutrien dan melindungi serbuk. Di samping itu, badan membuang produk sisa organisma kecil. Plasenta berinteraksi dengan sistem vaskular ibu dan bayinya, oleh itu kedua-dua jenis aliran darah: uteroplacental dan janin-plasenta. Dengan pelanggaran salah seorang daripada mereka, seluruh sistem menderita, dan, akibatnya, bayi.

Penyebab keadaan patologi ini adalah beberapa. Menurut saintis, peranan penting dalam pembentukan plasenta yang normal, memainkan set genetik. Walau bagaimanapun, faktor lain juga mempengaruhi proses ini. Khususnya, kumpulan risiko termasuk wanita yang:

• mula hidup secara seksual;
• mempunyai beberapa pasangan seksual;
• mengambil dadah, menyalahgunakan alkohol, dan merokok;
• mempunyai penyakit kronik;
• mempunyai sejarah keguguran spontan. kehamilan beku dan pengguguran.

Jenis gangguan hemodinamik

Terdapat beberapa jenis ketidakcukupan plasenta, masing-masing mempunyai ciri dan risiko tersendiri:

1. Gangguan aliran darah semasa kehamilan 1a darjah - keadaan ini dicirikan oleh keabnormalan dalam aliran darah uteroplacental, manakala dalam subsistem plasenta-janin tiada patologi diamati. Semasa kehamilan, aliran darah terjejas darjah 1a bukanlah keadaan kritikal dan mudah dirawat.
2. Aliran darah terjejas semasa kehamilan 1b darjah - dalam kes ini, patologi diperhatikan dalam aliran darah janin-plasenta. Walau bagaimanapun, keadaan kanak-kanak itu tetap memuaskan.
3. Gangguan aliran darah semasa kehamilan 2 dan 3 darjah - penyimpangan yang lebih serius dalam kerja kedua-dua sistem, yang membawa kepada komplikasi, sehingga kematian janin.

Untuk mengelakkan kesan tidak dapat dipulihkan dan kematian kanak-kanak, gangguan aliran darah semasa kehamilan mesti dikenal pasti tepat pada masanya. Untuk melakukan ini, ibu-ibu masa depan melakukan ultrasound Doppler. Hari ini adalah satu-satunya kaedah diagnostik yang sangat berkesan.

Semasa kehamilan, sebarang manifestasi yang luar biasa dari tubuh wanita menjadi isyarat untuk melawat doktor. Pelepasan kehijauan semasa hamil adalah salah satu momen yang membimbangkan, yang memberi amaran tentang kehadiran jangkitan yang mungkin dan menunjukkan beberapa penyakit.

Kesakitan yang berbeza sangat menakutkan seorang wanita hamil. Jadi, secara khususnya, sering kali tertanya-tanya kenapa sakit di abdomen kiri bawah semasa tempoh kehamilan bayi. Mari kita periksa punca-punca yang menjejaskan kejadian seperti itu.

Seorang wanita hamil mendengarkan tubuhnya, cuba menentukan kursus normal kehamilan, untuk memahami bagaimana bayi itu berkembang. Sekiranya ada rasa sakit di sebelah kanan bahagian bawah abdomen, maka ini adalah kebimbangan yang serius. Seterusnya, kami menentukan sebab-sebab keadaan ini.

Apa-apa pelanggaran dan komplikasi semasa kehamilan adalah serius, dan dalam pelbagai peringkat mereka menimbulkan risiko tertentu kepada kesihatan ibu dan bayi masa depan. Seterusnya, pertimbangkan apa yang mungkin bermakna pelepasan berdarah pada masa ini.

Melanggar aliran darah uteroplacental semasa kehamilan

Wanita hamil dan saudara-mara mereka biasanya mengharapkan dari peperiksaan ultrasound satu jawapan - apakah jenis kelamin anak itu. Untuk pakar bedah pakar ginekologi, kaedah penyelidikan diperlukan untuk mengesan aliran darah terjejas pada masa kehamilan, perkembangan janin yang tidak normal.

Pelan pengurusan dan taktik penyerahan bergantung pada ini. Untuk memahami mekanisme pelanggaran, perlu mempertimbangkan kemungkinan sistem peredaran darah antara ibu dan anak.

Struktur aliran darah uteroplacental

Ibu dan anak disambungkan bukan sahaja oleh plasenta, tetapi juga oleh sistem pembuluh darah kompleks. Oleh itu, ia diterima untuk membahagikan semua peredaran darah bersama ke tahap yang tidak boleh wujud secara berasingan, tetapi hanya berfungsi dalam kompleks.

• Bahagian tengah sistem adalah plasenta. Ia memberikan "penyerapan" produk dari darah ibu melalui vila, tumbuh mendalam ke dalam dinding rahim. Ia tidak mencampur darah ibu dan anak. Beberapa baris sel khusus membentuk penghalang hemato-plasenta, yang merupakan penghalang yang serius kepada bahan-bahan janin yang tidak perlu. Melaluinya, darah buangan dikembalikan ke sistem vena ibu.
• Bahagian kedua aliran darah adalah cabang dari arteri rahim. Jika sebelum kehamilan di dalam badan wanita mereka berada dalam keadaan runtuh dan dipanggil lingkaran, maka dari tempoh 1 bulan mereka kehilangan lapisan otot yang boleh menyebabkan kekejangan. Dan dengan empat bulan, arteri akan berubah menjadi batang penuh yang penuh dengan darah dan menuju ke kawasan plasenta. Ia adalah mekanisme ini, berguna untuk memberi makan janin, yang boleh membawa maut sekiranya pendarahan rahim: dinding-dinding kapal tidak boleh lagi berkontrak.
• Kapal dalam tali pusat membentuk jalan ketiga aliran darah. Di sini terdapat 2 arteri dan vena. Mereka menyambungkan anak dengan plasenta dan membentuk bulatan plet janin. Mengurangkan aliran darah pada tahap ini menyebabkan kerosakan yang paling teruk pada janin.

Bagaimana peredaran plasenta merosot

Aliran darah yang lemah yang berkaitan dengan plasenta disebut sebagai kekurangan plasenta. Ia boleh berlaku pada mana-mana umur kehamilan dalam dua bentuk.

Akut muncul tiba-tiba, walaupun dalam melahirkan anak, tidak bergantung pada tempoh kehamilan. Buah jatuh ke dalam keadaan hipoksia (kekurangan oksigen), yang mengancamnya dengan kematian.

Mekanisme patologi utama keadaan ini:

• detasmen awal plasenta;
• serangan jantung akibat trombosis.

Kronik sering merumitkan perjalanan kehamilan selepas tempoh 13 minggu. Gejala muncul pada trimester ketiga. Mekanisme pembentukan - penuaan awal plasenta disebabkan pemendapan fibrin pada vila.

Hasil daripada perubahan struktur villi chorionic (tisu plasenta), fungsi penghalang hemato-plasenta terhenti, proses metabolisme antara organisme ibu dan janin terganggu

Akibat negatif dalam keadaan sedemikian, bergantung kepada tahap pelanggaran, boleh menyebabkan kematian janin yang tidak dapat dielakkan.

Punca aliran darah terjejas semasa mengandung

Pelbagai sebab boleh menyebabkan berlakunya aliran darah uteroplasi. Ini termasuk penyakit biasa ibu:

• patologi sistem neuroendokrin (penyakit diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, perubahan dalam hypothalamus batang otak);
• penyakit pulmonari (emphysema, asma bronkial);
• gangguan sistem kardiovaskular yang disebabkan oleh malformasi, kesan hipertensi, kecenderungan untuk hipotensi;
• Patologi buah pinggang (nefritis kronik, pyelonephritis, terutamanya di peringkat kegagalan buah pinggang;
• anemia (anemia) yang berkaitan dengan kekurangan zat besi, vitamin;
• keadaan yang disertai oleh pembekuan darah yang meningkat, menyumbang kepada peningkatan trombosis di dalam kapal plasenta;
• akut dan eksaserbasi proses berjangkit kronik - menyebabkan keradangan yang sama dalam plasenta, edema vaskular, dan aliran darah yang berkurangan; pada trimester pertama, ini boleh mengakibatkan keguguran.

Patologi rahim mewujudkan keadaan setempat untuk aliran darah yang lemah:

• sebarang perubahan dalam lapisan rahim (myometrium, endometrium);
• malformasi (contohnya, jenis "berbulu dua", "berbentuk pelana" rahim);
• kemunduran (hypoplasia);
• Pembentukan tumor tisu otot (fibroid), terutama pada wanita primiparous pada usia 35 tahun, pada usia muda myomas kecil boleh mengimbangi aliran darah.

Punca aliran darah yang tidak mencukupi termasuk syarat kehamilan yang tidak baik dalam kes:

• pelbagai kehamilan;
• konflik rhesus;
• preeklampsia;
• persembahan pelvis janin;
• plasenta plasenta previa.

Risiko aliran darah terganggu berlaku apabila:

• pengguguran sebelumnya;
• merokok, alkohol dan ketagihan ibu;
• keadaan saraf yang berterusan yang berkaitan dengan gangguan sosial atau rumah tangga;
• pelanggaran nutrisi wanita yang betul.

Jenis-jenis kekurangan plasenta kronik

Bergantung pada perkembangan akibat janin dan keupayaan tubuh ibu untuk menyesuaikan diri, terdapat 4 bentuk atau peringkat ketidakcukupan plasenta kronik:

Anda juga boleh membaca: Apabila denyutan jantung janin muncul

• kompensasi - organisme ibu melindungi janin sepenuhnya dengan meningkatkan aliran darah melalui jalan lain, dan anak tidak merasa kekurangan oksigen, berkembang secara normal, dilahirkan tepat pada waktunya dan berkembang dengan baik;
• subcompensations - ibu tidak dapat membayar sepenuhnya kekurangan nutrisi, dan janin ketinggalan dalam pembangunan, terdapat risiko komplikasi, kecacatan kongenital;
• dekompensasi - disertai dengan pelanggaran mekanisme penyesuaian yang lengkap, kehamilan yang normal tidak mungkin, janin mempunyai kecacatan serius yang tidak sesuai dengan daya maju, kematian dalam keadaan intrauterin sangat mungkin;
• kritikal - disebabkan perubahan yang teruk dalam struktur plasenta, kehamilan lebih lanjut janin tidak mungkin, kematian tidak dapat dielakkan berlaku, sebarang rawatan tidak berkesan.

Apakah tahap gangguan aliran darah yang menyebabkan ketidakcukupan plasenta?

Perbandingan manifestasi klinikal dan hasil peperiksaan ultrasound membenarkan mengenal pasti 3 darjah aliran darah terjejas antara ibu dan janin.

Yang pertama dicirikan oleh perubahan minimum pada tahap uteroplacental, menyediakan "margin" masa selama sebulan untuk rawatan dan pemulihan penuh tanpa akibat, terdapat 2 jenis:

• Ia - hanya aliran darah uteroplasi yang dikurangkan, dengan aliran darah janin-plasenta tidak berubah. Diwujudkan dalam perkembangan janin dalam 90% kes.
• IB - menderita peredaran darah janin dan plasenta, dan uteroplacental kekal normal. Kelewatan dalam pembentukan dan perkembangan fetus mengalami sedikit kurang (dalam 80% kes).

Kesimpulannya dikeluarkan selepas memeriksa semua komponen aliran darah janin.

Yang kedua adalah pelanggaran yang berlaku di kedua-dua peringkat rahim dan di dalam tali pusat umbilical, hypoxia boleh membawa maut kepada janin.

Penunjuk sirkulasi darah ketiga berada pada tahap yang kritikal, walaupun arah aliran darah yang terbalik adalah mungkin (sebaliknya).

Bagi doktor, klasifikasi ini memberi peluang untuk menentukan dengan tepat tahap gangguan, untuk memilih strategi rawatan yang paling sesuai.

Gejala gangguan aliran darah

Sekiranya aliran darah terganggu, maka wanita itu tidak merasakan apa-apa kelainan, dan belajar mengenainya hanya selepas peperiksaan.

Manifestasi terungkap berlaku dalam bentuk akut dan dekompensasi kronik:

• Aktiviti motor janin meningkat secara mendadak atau hilang sepenuhnya (dengan tempoh 28 minggu, perkembangan normal diiringi oleh sepuluh perturbasi sehari), gejala ini memerlukan rayuan segera kepada pakar ginekologi obstetrik;
• peningkatan yang perlahan dalam lilitan abdomen yang dikesan semasa peperiksaan dan pengukuran bulanan di klinik antenatal (berkaitan dengan pembentukan yang berlebihan atau kekurangan cairan amniotik);
• toksikosis lewat;
• tekanan darah tinggi;
• keuntungan berat badan yang besar;
• bengkak pada kaki;
• penampilan protein dalam air kencing.

Pembuangan darah yang paling berbahaya dari faraj. Gejala ini boleh dianggap sebagai gangguan plasenta awal. Anda tidak boleh teragak-agak dalam menyediakan rawatan perubatan.

Diagnostik

Gambaran yang paling lengkap tentang peredaran darah antara rahim dan janin diperolehi oleh kajian Doppler, yang dilakukan kepada semua wanita tiga kali selama masa kehamilan.

• mengukur aliran darah mengikut kelajuan pergerakan unsur seragam;
• menentukan arahnya di arteri dan urat;
• menetapkan perubahan kepada manifestasi klinikal.

Kesannya didasarkan pada sifat pantulan gelombang ultrasonik, sangat selamat untuk kanak-kanak dan ibu.

Semua perubahan yang direkodkan pada monitor, diukur oleh sensor khas, boleh difoto dalam format yang diperlukan.

Dengan membandingkan dengan penunjuk normal, kesimpulan diambil mengenai tahap patologi. Pelanggaran boleh dikesan di mana-mana peringkat dalam kapal:

Doktor mempunyai masa untuk merawat rawatan dan memeriksa dengan pemeriksaan seterusnya.

Pelbagai Doppler adalah Doppler. Dia dilantik di:

• patologi bersambung ibu;
• disyaki penuaan pramatang dan melanggar halangan plasenta;
• tanda-tanda air berbilang atau cetek;
• data awal mengenai pengurangan pertumbuhan intrauterin, pembentukan kecacatan janin kongenital;
• kehadiran penyakit genetik dalam keluarga;
• gejala klinikal hipoksia janin.

Semasa peperiksaan boleh dikenalpasti:

• penipisan plasenta;
• peningkatan dalam bidang pertumbuhan;
• jangkitan intrauterin.

Kaedah pemantauan pegun jangka panjang tahap hipoksia janin membolehkan anda melihat keputusan penggunaan ubat

Rawatan patologi

Kemungkinan untuk mengekalkan kehamilan melalui rawatan konservatif kekal dengan tahap aliran darah yang berkurangnya Ia dan b. Tahap kedua dianggap sempadan, ketiga - memerlukan penghantaran operasi segera.

Rawatan mengambil kira patogenesis gangguan. Untuk mencapai hasil, adalah perlu untuk mempengaruhi semua pautan:

• Sekiranya gangguan mikrosirkulasi ringan, Hofitol ditugaskan (dengan komposisi mineral-vegetatif), dalam kes-kes yang lebih teruk, Actovegin, Petoxyphilin.
• Jika kecenderungan ibu kepada trombosis dan gangguan pengagregatan darah dikesan, maka dadah seperti Curantil, Trental ditunjukkan. Mereka boleh meningkatkan aliran darah melalui kapal.
• Semasa mengesan tekanan darah rendah menggunakan Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vasodilators - No-shpa, suntikan Euphyllinum - menghilangkan penguncupan vaskular spastik.
• Adalah disyorkan untuk mengurangkan nada rahim dengan Magnesia, ubat Magne B6, ia bertindak sebagai cara antihipoksik untuk meningkatkan aliran darah.
• Kumpulan vitamin dengan tindakan antioksidan menghilangkan kesan negatif (vitamin E, asid askorbik).

Persediaan ubat yang ditetapkan oleh doktor. Jika perlu, wanita ditawarkan kemasukan ke hospital. Ini membolehkan:

• memberikan rehat tidur;
• sentiasa memerhatikan perjalanan kehamilan.

Sekiranya terdapat kesan daripada rawatan konservatif, wanita itu secara bebas menanggung hingga akhir dan melahirkan anak. Dengan ketiadaan keputusan, doktor boleh membuat keputusan mengenai bahagian pembedahan awal. Pada peringkat ketiga, hanya penghantaran pembedahan ditunjukkan.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah gangguan aliran darah?

Ginekologi mendesak wanita dari kumpulan risiko untuk mempersiapkan diri untuk hamil terlebih dahulu, tidak membenarkan konsepsi yang tidak dirancang.

Memilih kedudukan badan yang betul semasa tidur membantu aliran darah janin.

Terhadap latar belakang kehamilan yang sudah ada, disyorkan:

• elakkan beban emosi dan fizikal;
• menghapuskan tabiat buruk;
• mengaturkan pemakanan wanita hamil;
• ikuti langkah harian, tinggal di bilik pengudaraan;
• melakukan gimnastik khas untuk wanita hamil, senaman yoga;
• mengawal berat badan, menjalankan berat bulanan dan pengukuran bulatan abdomen;
• Hal ini dianggap lebih berguna untuk tidur di sebelah kiri, kedudukan ini mengurangkan tekanan pada vena cava yang rendah, yang melintas ke kanan rahim, tetapi dalam beberapa kes, dengan stagnasi di ginjal, tidur di sebelah kanan meningkatkan aliran keluar dari organ-organ penting ini.

Kaedah diagnostik dan pengurusan moden wanita hamil boleh menghalang pelanggaran berat. Walau bagaimanapun, banyak peluang bergantung kepada wanita itu sendiri dan keinginannya untuk memiliki ahli waris yang sihat.

Gangguan aliran darah semasa kehamilan: akibat untuk kanak-kanak

Kehamilan disertai dengan pelbagai perubahan dalam tubuh seorang wanita, yang bertujuan untuk pembangunan penuh kanak-kanak. Terdapat penyesuaian banyak proses dan sistem kepada keadaan baru kewujudan, wanita mencatat penampilan sensasi yang tidak diketahui sebelumnya. Mana-mana ibu masa depan mahu bayi itu dilahirkan dengan sihat, dan secara semula jadi bimbang tentang keadaannya apabila sebarang pelanggaran dikesan.

Faktor utama yang menyokong pertumbuhan dan perkembangan intrauterin adalah aliran darah janin uteroplacental-fetal (MPPC). Ini adalah sistem yang kompleks yang menyokong kehamilan biasa. Sekiranya aliran darah di rahim terjejas, maka bercakap tentang kekurangan plasenta. Ia berbahaya, pertama sekali, dengan keguguran kehamilan, dan akibat negatif lain dari patologi ini untuk ibu dan anak masa depan adalah kerap.

Kekurangan aliran darah melalui plasenta mesti dikesan dalam masa, dan langkah-langkah terapeutik tidak boleh ditangguhkan.

Gangguan hemodinamik antara janin dan badan wanita dicetuskan oleh banyak faktor. Mereka menjejaskan plasenta semasa tempoh pembentukannya, dan pada peringkat kehamilan yang seterusnya. Oleh itu, gangguan peredaran darah rendah dan menengah diasingkan. Akibatnya, terdapat pelanggaran terhadap semua fungsi plasenta, sebagai organ yang berasingan: pengangkutan, pertukaran, pelindung, kekebalan dan endokrin. Ini dipicu oleh syarat-syarat berikut:

• Tumor rahim.
• Anomali struktur.
• Kecacatan genetik.
• Disfungsi hormon.
• Akibat pengguguran.
• Toksikosis lewat.
• Penyakit berjangkit.
• Atherosclerosis, trombosis.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Diabetes.
• Penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Selalunya, seorang wanita mempunyai faktor risiko utama yang boleh menyebabkan kekurangan plasenta. Selalunya terdapat kombinasi beberapa keadaan seperti ketika membawa anak.

Untuk mengenal pasti punca-punca aliran darah plasenta yang terganggu, perlu dilakukan pemeriksaan berkala pada pelbagai peringkat kehamilan.

Setiap patologi mempunyai gambar klinikal sendiri, yang membolehkan anda membuat kesimpulan awal. Kekurangan hemodinamik ditunjukkan oleh perubahan dalam semua fungsi plasenta, dan sebagai akibatnya terutamanya janin menderita. Ia menerima semua nutrien dan oksigen dalam jumlah yang tidak mencukupi, dan perkumuhan produk metabolik boleh diperlahankan. Tanda-tanda hipoksia janin muncul, yang seterusnya membawa kepada pengurangan pertumbuhan intrauterin. Akibatnya, gejala-gejala berikut telah dinyatakan:

• Pecutan degupan jantung.
• Peningkatan aktiviti motor, dan kemudian penurunannya.
• Keserasian jumlah abdomen semasa kehamilan.

Sebagai peraturan, tanda-tanda sedemikian muncul apabila bentuk decompensated kekurangan plasenta. Jika gangguan aliran darah mempunyai ijazah 1a atau 1b yang dikesan semasa pemeriksaan yang tepat pada masanya, maka gejala-gejala ini belum wujud, kerana hemodinamik dikompensasi.

Pengkelasan

Gejala bergantung kepada keparahan perubahan dalam MPPC, yang direkodkan dengan peperiksaan tambahan. Berdasarkan pemeriksaan klinikal dan ginekologi, mustahil untuk mengatakan persis tentang ini, bagaimanapun, hemodinamik dapat dihakimi sebelumnya dari data tidak langsung. Oleh itu, aliran darah terjejas semasa kehamilan dikelaskan mengikut tahap:

• 1a darjah - perubahan hanya berkaitan dengan bahagian uteroplacental aliran darah.
• 1b darjah - hanya aliran darah plasenta yang lemah.
• Gred 2 - pelanggaran berkaitan dengan semua proses hemodinamik, tetapi aliran darah diastolik masih dipelihara.
• Gred 3 - keadaan di mana aliran darah janin-plasenta mempunyai masalah kritikal di samping mengekalkan atau mengubah hemodinamik uteroplasi.

Asas klasifikasi ini adalah nisbah antara aliran rahim dan umbilical cord blood. Di samping itu, terdapat pelanggaran terhadap cawangan masing-masing arteri pembawa.

Tanda-tanda aliran darah terjejas pada bahagian janin mungkin tidak dapat dilihat oleh wanita, tetapi doktor perlu memberi perhatian kepada mereka.

Akibatnya

Kekurangan plasenta adalah bahaya kepada perkembangan janin. Oleh itu, komplikasi obstetrik utama berkaitan dengan keadaan bayi yang belum lahir. Bahaya terbesar dinyatakan oleh aliran darah yang merosot, yang boleh menjadi kronik dan akut. Dalam konteks ini, gangguan hemodinamik 1a dan 1b tidak disebut sebagai yang paling ringan.

Kegagalan plasenta

Gangguan aliran darah secara tiba-tiba boleh dicetuskan oleh kecederaan, trombosis atau embolisme arteri rahim. Kemudian ada keadaan apabila plasenta terkelupas di salah satu tapak. Bergantung pada lokasinya, patologi yang berlaku di sepanjang jenis pusat atau persisian. Pada masa yang sama, gejala ini muncul:

1. Kesakitan di kawasan detasmen.
2. Tekanan tempatan dinding rahim.
3. Mengesan.
4. Kelemahan janin.

Jika detasmen berjalan di tengah-tengah jenis pusat, maka mungkin tiada pelepasan luaran sama sekali, bagaimanapun, kebocoran darah ke dinding rahim, yang mana ia kehilangan kontraksi. Ini penuh dengan pendarahan penderaan dan penyebaran darah yang disebarkan (DIC).

Apabila komplikasi plasenta mempunyai ringan, mereka boleh disingkirkan dengan terapi yang mencukupi.

Keguguran mengandung

Sebaliknya, gangguan plasenta menyebabkan pengguguran spontan atau kelahiran pramatang, yang termasuk dalam konsep keguguran. Ini adalah keadaan yang semua wanita jelas takut, kerana kehilangan anak adalah perkara yang paling buruk yang boleh berlaku dalam tempoh ini. Kemudian tanda-tanda berikut menjadi terang:

1. Sakit di abdomen bawah, dalam sacrum, rektum.
2. Mengesan intensiti yang berlainan.
3. Peningkatan kencing.
4. Hypertonus uterus.
5. Dilansatkan secara beransur-ansur serviks.

Jika proses dihentikan pada tahap ancaman, maka si anak boleh diselamatkan. Tetapi apabila plasenta telah sepenuhnya terkelupas, dan pengguguran didiagnosis dalam kursus, sudah tentu mustahil untuk membetulkan sesuatu, malangnya. Patologi lanjut mungkin lengkap atau tidak lengkap. Apabila bahagian-bahagian janin atau kulit berlalunya dalam rahim, terdapat risiko jangkitan dan perdarahan yang teruk, yang sering berakhir dengan kejutan berdarah atau DIC.

Kehamilan pudar

Di samping itu, janin boleh mati, tinggal di rahim. Kemudian membentuk pengguguran yang dilepaskan. Seorang wanita sendiri dapat melihat beberapa gejala yang menunjukkan apa yang berlaku:

1. Hentikan pergerakan janin.
2. Denyutan jantungnya tidak dirasai.
3. Perut tidak meningkat dalam jumlah.
4. Pendarahan berkala berlaku.
5. Prihatin tentang sakit perut.
6. Suhu badan meningkat.
7. Jangkitan terinfeksi.

Kehamilan kehamilan mesti dikeluarkan. Jika anda tidak melakukannya dalam masa, maka ada bahaya kepada kehidupan wanita itu sendiri.

Diagnostik

Untuk menentukan pelanggaran aliran darah plasenta semasa kehamilan, perlu menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Mereka membenarkan anda menetapkan jenis dan tahap perubahan, serta menentukan keadaan janin. Untuk melakukan ini, gunakan prosedur berikut:

• Ujian darah untuk hormon (estrogen, progesteron, gonadotropin chorionic manusia).
• Pemeriksaan ultrabunyi.
• Kardiotokogram.
• Dopplerometry.

Sesetengah data boleh diperolehi selepas pemeriksaan doktor - keadaan kanak-kanak boleh dinilai oleh kadar denyutan jantung, yang dikira semasa auscultation. Tetapi hasil yang paling dapat diandalkan diperolehi selepas kajian instrumental dan makmal.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran darah uteroplasi pada mana-mana keparahan, langkah-langkah terapeutik ditunjukkan. Hal ini terutama bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi, sedangkan normalisasi hemodinamik, menurut pemerhatian, hanya dapat dilakukan pada tahap 1b. Pada masa yang sama cuba gunakan segala cara yang mungkin untuk memperbaiki keadaan janin. Sudah tentu, di tempat pertama adalah peristiwa konservatif. Kesan pembedahan hanya digunakan untuk komplikasi dan sebab kesihatan. Di samping itu, sangat penting diberikan kepada pencegahan kekurangan plasenta.

Rawatan gangguan aliran darah pada komplikasi kanak-kanak - etiotropik, patogenetik dan gejala.

Terapi ubat

Ubat utama untuk pembetulan aliran darah plasenta adalah penggunaan ubat-ubatan. Apabila hanya tanda awal kerosakan telah dikenalpasti, adalah mungkin untuk menerima rawatan pada pesakit luar. Sekiranya kegagalan lebih ketara, kemasukan ke hospital adalah perlu. Keperluan sedemikian wujud dalam patologi extragenital pada wanita. Dadah berikut digunakan terutamanya:

• Antispasmodics (No-shpa, Eufillin).
• Tocolytics (Ginipral, Partusisten).
• Vaskular (Actovegin).
• Meningkatkan peredaran mikro (Trental).
• Antiplatelet (Curantil).
• Antihypoxants (instenon).
• Vitamin dan unsur surih (Magne B6, asid askorbik).
• Metabolik (ATP).
• Hepatoprotectors (Essentiale, Hofitol).

Sebagai peraturan, disyorkan untuk menjalani dua kursus terapi - sebaik sahaja selepas diagnosis dan dalam tempoh 32-34 minggu. Selepas itu, isu penghantaran diputuskan. Ini amat penting dalam gangguan peredaran darah yang teruk. Jika pelanggaran dicatatkan dalam peringkat 1a atau 1b, maka kelahiran itu secara semula jadi.

Semasa mengandung, gunakan hanya ubat terbukti yang telah terbukti selamat dan berkesan.

Apabila kekurangan plasenta diucapkan, penghantaran kecemasan diperlukan. Sekiranya tidak berkesan langkah-langkah konservatif, walaupun untuk pelanggaran kecil, keputusan itu mesti dibuat dalam masa 2 hari. Kebanyakan menggunakan operasi bahagian caesar. Jika ia dirancang dari segi sehingga 32 minggu kehamilan, maka perlu dilakukan dari keadaan janin dan daya tahannya.

Apabila berlaku pengguguran spontan, perlu dilakukan pengambilan rahim atau pengambilan vaksin janin. Apabila kehamilan beku, pembedahan bergantung pada usia kehamilan dan keadaan wanita.

Pencegahan

Untuk mengelakkan banyak keadaan yang tidak menyenangkan semasa hamil, termasuk kekurangan plasenta, perlu membuat cadangan pencegahan. Mereka terutamanya kebimbangan gaya hidup dan termasuk prinsip-prinsip berikut:

1. Makanan yang sihat.
2. Penolakan tabiat buruk.
3. Berjalan di luar rumah.
4. Penghapusan faktor tekanan.
5. Ikuti semua cadangan doktor.
6. Rawatan yang tepat pada masanya penyakit berkaitan.

Jika anda menjaga kesihatan anda sendiri semasa kehamilan, adalah mungkin untuk mengelakkan aliran darah terjejas dalam sistem ibu-plasenta-janin. Dan dalam mengenal pasti patologi ini, perlu melakukan rawatan yang tepat pada masanya, yang akan menyelamatkan kanak-kanak.

Artikel yang berkaitan

Keguguran mengandung pada peringkat awal

Pelvik dan pembentangan kepala janin semasa kehamilan

Plasenta ingrowth ke dalam rahim

Pencegahan dan rawatan FPI semasa kehamilan