Akibat jantung arteri koronari

Menurut statistik, penyakit sistem kardiovaskular menduduki kedudukan utama untuk punca kematian di dunia. Penyakit sedemikian menjejaskan terutamanya wakil-wakil bahagian kerja penduduk, yang dikaitkan dengan beban badan yang berterusan dan tekanan kronik.

Masa untuk mengesan "kuman" patologi jantung membolehkan prosedur yang agak muda dipanggil angiografi koronari pada jantung. Tetapi sebelum menggunakan bantuannya, adalah bermanfaat untuk mengkaji dengan teliti akibat dari angiografi koronari. Pengetahuan ini akan mengurangkan kemungkinan kesan buruk kepada minimum.

Faktor risiko

Apakah angiografi koronari dan apakah akibat dari angiografi koronari jantung? Ini adalah, pertama sekali, satu prosedur yang invasif, yang membolehkan untuk menilai keadaan salur jantung dengan memperkenalkan badan sebagai agen kontras khas yang cat arteri dalam warna khas pada masa peperiksaan. Apabila ia datang kepada "penembusan" melalui membran pelindung seseorang (dalam kes ini melalui kulit), kita perlu menyebut satu peraturan ringkas tetapi penting: "campur tangan semacam ini sentiasa dikaitkan dengan risiko yang tidak penting kepada kesihatan dan menimbulkan bahaya yang berpotensi untuk hidup."

Dalam sesetengah kes, kemungkinan komplikasi meningkat dengan ketara. Kumpulan faktor risiko khas menggabungkan penyakit seperti:

• tindak balas alergi terhadap kontras input;
• keadaan yang teruk berkaitan dengan jiwa atau somatik;
• kehamilan;
• fibrilasi atrial (denyutan jantung tidak teratur dengan penguncupan yang kerap dan rangsangan atria);
• hipokalemia;
• extrasystole kerap;
• kegagalan buah pinggang dan jantung;
• demam;
• hemofilia, anemia, dan lain-lain bentuk gangguan pendarahan;
• keracunan oleh glikosida jantung khas;
• umur pesakit;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• diabetes dan strok;
• kekurangan atau berat badan berlebihan yang ketara;
• penyakit paru-paru yang teruk, seperti kekurangan paru;
• penyakit jantung;
• pengklorinan kapal koronari (pemendapan garam kalsium dalam risalah injap dan berhampiran dinding arteri).

Sekiranya pesakit yang berisiko diperlukan untuk menjalani koronografi, prosedur itu dijalankan di bawah pemerhatian pasukan perubatan. Untuk satu hari selepas diagnosis, pemantauan khas ECG (electrocardiogram) dan parameter hemodinamik (gerakan darah melalui kapal) dilakukan.

Perlu diingatkan bahawa kebarangkalian komplikasi adalah kira-kira 0.05-0.2%. Hasil maut berlaku dalam kurang daripada 0.08% kes. Maklumat lebih terperinci tentang faktor risiko dan petunjuk coronograpi lain dibentangkan dalam artikel ini.

Senarai kemungkinan komplikasi

Untuk menyediakan moral untuk angiografi koronari dan menilai tahap risiko, adalah perlu untuk membiasakan diri dengan komplikasi yang paling biasa dalam statistik perubatan.

Nefropati

Kadangkala penurunan tekanan darah dalam diagnosis atau komponen tertentu agen kontras memprovokasi kerosakan ginjal, yang dalam kebanyakan kes mengambil masa 1-1.5 minggu. Kekurangan akut yang jarang terjadi, memerlukan hemodialisis - pembersihan darah di luar buah pinggang.

Jangkitan

Dalam bidang punca arteri selepas angiografi koronari, kawasan kecil kemerahan muncul, pelepasan yang sepadan dari luka yang terbentuk, dan dalam sesetengah keadaan suhu badan meningkat. Jangkitan serupa berlaku dalam kurang daripada 1-0.8% pesakit. Untuk profilaksis selepas campur tangan perubatan, adalah wajar mengelakkan air selama 2-3 hari di tapak tusuk.

Kegagalan pernafasan

Tidak seperti majoriti komplikasi angiografi koronari yang lain, kegagalan pernafasan boleh berlaku untuk beberapa sebab yang berbeza, dari reaksi alergi terhadap edema pulmonari.

Reaksi alergi

Punca manifestasi alahan adalah pengawet yang membentuk agen kontras. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah orang, tindak balas ini akan dinyatakan dalam bentuk ruam kulit, sementara pada yang lain - dalam bentuk kejutan anaphylactic. Untuk mengelakkan hasil seperti itu, anda harus memberi amaran terlebih dahulu tentang alahan terhadap sebarang ubat dan makanan, terutamanya makanan laut.

Pembedahan arteri

Fenomena yang jarang berlaku yang berkaitan dengan penembusan darah di kawasan yang terletak di antara membran dinding kapal. Jika penyembuhan tidak dicegah, ia akan menyebabkan penyumbatan aliran darah, yang membawa potensi bahaya kepada kehidupan pesakit.

Kerosakan kepada kapal tempatan

Kesan semacam ini dianggap paling biasa. Ia dinyatakan dalam bentuk pendarahan yang berlimpah dari tapak tusukan, kerana prosedur itu dilakukan di rongga arteri, di mana terdapat tekanan darah yang relatif tinggi. Menghentikan darah dari sebuah kapal besar agak rumit, terutama jika tusuk disuntik ke dalam kawasan arteri inguinal.

Strok

Dalam keadaan ini, ia adalah pendarahan di otak yang disebabkan oleh pertindihan kapal dengan zarah udara atau gumpalan darah. Ia diperhatikan, sebagai peraturan, pada pesakit yang terdedah kepada tekanan darah tinggi, kencing manis dan kegagalan buah pinggang.

Hematoma

Hematoma terbentuk sekiranya pembebasan darah dari arteri femoral ke bahagian hadapan paha. Kebanyakan pembentukan tidak membahayakan pesakit, tetapi pembentukan besar yang berkaitan dengan kehilangan darah yang serius kadang-kadang memerlukan transfusi.

Bagaimana anda boleh mengelakkan komplikasi?

Pertama, anda perlu memilih pakar yang akan mempunyai prosedur invasif. Ia adalah bernilai meneroka maklumat mengenai tahap kecekapan dan kemahiran mereka. Ini mungkin titik penyediaan yang paling penting.

Untuk mengelakkan berlakunya jangkitan di kawasan catheterization, disyorkan untuk mengeluarkan rambut di bahagian bawah lengan atau pangkal paha (bergantung kepada lokasi yang dipilih oleh pakar) menggunakan pencukur elektrik. Penggunaannya akan mengelakkan kerosakan permukaan lapisan epitelium.

Sangat diinginkan untuk mandi pada hari sebelum manipulasi diagnostik. Selepas jam 00:00, sebelum korona, makanan dan minuman tidak boleh dimakan. Hanya pendekatan munasabah untuk diagnosis yang akan datang akan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan yang berbahaya.

Coronarografi kapal jantung: intipati prosedur, petunjuk dan kontraindikasi

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Angiografi koronari adalah kaedah yang sangat bermaklumat, moden dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis lesi (penyempitan, stenosis) pada katil koronari. Kajian ini adalah berdasarkan visualisasi laluan agen kontras melalui kapal jantung. Bahan kontras membolehkan anda melihat proses pada skrin peranti khas dalam masa nyata.

Arteri koronari (arteri koronari, jantung) adalah saluran yang membekalkan darah ke jantung.

Angiografi koronari pada jantung adalah "standard emas" untuk kajian arteri koronari. Lakukan prosedur di X-ray. Pembedahan intervensi berkembang pesat dan bersaing dengan "pembedahan besar" dalam rawatan penyakit jantung koronari.

Doktor khusus ini adalah pakar bedah kardiovaskular yang telah menjalani latihan yang meluas. Mereka kini dipanggil pakar bedah intervensi atau pakar bedah endovaskular.

Operasi sinar-X adalah sebuah bilik di mana, di bawah keadaan steril, menggunakan peralatan x-ray, doktor melakukan pemeriksaan intracardiac dan rawatan. Ia adalah x-ray yang membolehkan doktor melihat jantung dan arteri koronari semasa keseluruhan prosedur.

Seterusnya, anda akan belajar: apabila angiografi koronari ditunjukkan, kami akan memikirkan perkara yang paling penting untuk pesakit - bagaimana tatacara berjalan dan apabila anda boleh bekerja selepas itu. Apakah tanda-tanda, mungkin komplikasi.

Petunjuk untuk angiografi koronari

Siapa yang perlu melakukan penyelidikan? Pembacaan yang sangat luas, mereka semakin besar. Kami menganggap kes-kes yang paling kerap apabila penyelidikan sangat diperlukan.

1. Semasa perkembangan sindrom koronari akut (ACS) - inilah permulaan kemungkinan infark miokard. Fakta adalah bahawa infark miokard (otot jantung) mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Sekiranya pada permulaan peristiwa ini cuba mengembalikan aliran darah, maka ACS tidak akan berakhir dengan nekrosis (kematian) sebahagian daripada miokardium.
2. Suspek kekalahan katil koronari. Sekiranya pesakit mempunyai simptom stenocardia, maka jika ada penyempitan mengikut angiografi koronari, aliran darah dalam arteri jantung perlu dipulihkan sebelum timbulnya iskemia atau serangan jantung.
3. Apabila diketahui bahawa terdapat stenosis arteri koronari (penyempitan lumen oleh plak atherosclerosis), tetapi anda perlu mengetahui bagaimana menyatakannya. Pakar bedah sinar-X dengan mata (iaitu, secara visual) menilai jumlah stenosis. Pada skrin anda dapat melihat "jam pasir, ketika di tempat stenosis kontras berlalu membentuk penyempitan. Jika penyempitan ini sangat kecil, maka kadar di mana kontras dibersihkan dinilai (selepas aliran darah normal mengikut kontras).
4. Dalam kes di mana pesakit memerlukan pembedahan jantung: menggantikan satu atau lebih injap atau operasi untuk aneurisma (pengembangan) aorta. Dalam semua kes ini, doktor mesti menentukan sama ada terdapat patologi arteri jantung. Berapa banyak pembedahan yang diperlukan oleh pesakit? Hanya pembetulan naib atau mengelakkan juga?
5. Adalah diketahui dengan pasti bahawa penyakit jantung koronari (penyakit koronari) berkembang tiga kali ganda lebih kerap pada pesakit dengan buah pinggang yang ditransplantasi berbanding dengan penduduk biasa pada usia yang sama. Disebabkan semakin banyak pemindahan di dunia, masalah ini menjadi sangat mendesak, dan angiografi koronari dilakukan untuk pesakit tersebut juga.
6. Ia tidak lagi jarang apabila kajian dilakukan pada pesakit dengan jantung yang dipindahkan untuk mendiagnosis angina.

Angiografi koronari diperlukan untuk masa (sebagai kecemasan) dan untuk rawatan lesi stenosis arteri koronari. Sekiranya penyempitan adalah kritikal (lebih daripada 50% daripada arteri arteri), maka perlu segera menentukan: pesakit memerlukan pembedahan pintasan arteri koronari atau pembedahan angioplasti. Jika penguncupan tidak kritikal - ubat mungkin cukup.

Contraindications

Tiada contraindications mutlak. Jika pesakit mengambil ubat penipisan darah untuk masa yang lama, dan tidak ada urgensi untuk angiografi koronari, prosedur boleh ditunda selama 7-10 hari. Dalam kes ini, disyorkan untuk membatalkan ubat tersebut. Adalah perlu selepas prosedur itu, darah segera berhenti, dan tidak ada risiko pendarahan.

Bagaimana prosedurnya?

Kami akan mengkaji semula tatacara keseluruhan prosedur angiografi koronari dari saluran jantung "di bahagian pesakit".

Hospitalisasi dan penyediaan

Pesakit tiba pada waktu petang di jabatan atau pada waktu pagi dia datang pada jam yang ditetapkan untuk peperiksaan. Dia mesti mempunyai ujian darah di tangannya (doktor akan menentukan yang mana), elektrokardiografi dan keputusan ultrasound jantung.

Di dalam bilik kecemasan atau di wad, pesakit akan menerima persetujuan maklumat, yang mesti ditandatangani (jika anda tidak mengubah fikiran anda tentang kajian itu). Angiografi koronari dilakukan pada perut kosong, tempoh keseluruhan prosedur adalah dari 30 minit hingga 2 jam. Melepaskan pesakit keesokan harinya. Pagi sebelum pelepasan, semua ujian akan diambil.

Prosedur ini boleh dilakukan dalam dua cara (kita bercakap tentang kaedah diagnostik yang dirancang standard): melalui kapal lengan dan melalui arteri femoral.

Kaedah pemasukan kateter untuk angiografi koronari bagi kardiak jantung

Sebelum angiografi koronari untuk melegakan ketegangan saraf akan membuat suntikan (premedikasi).

Biasanya, pesakit sedar semasa kajian dan berkomunikasi dengan doktor. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia dikehendaki membenamkan pesakit dalam keadaan tidur ubat - maka ahli bius anestesi akan belajar.

Apa yang berlaku di dalam bilik operasi itu sendiri?

1. Dalam kedua-dua kes, anestesia tempatan pada mulanya dilakukan (dengan lidocaine dan cara lain).
2. Sebuah kapal dibubuh di pinggul atau lengan, kateter atau tiub dimasukkan ke dalam kapal. Pada mulanya, anda perlu mencapai mulut arteri koronari (ini adalah di mana arteri koronari meninggalkan aorta). Pakar bedah memasukkan tiub ke dalam kapal tangan kanan pesakit.
3. Kateter doktor naik terus ke mulut arteri koronari. Di hujung yang lain (di mana mereka memasuki kulit) satu jarum suntikan yang berbeza dilampirkan pada kateter. Di sini ia diperkenalkan. Perbezaannya menimbulkan arteri jantung dan dibersihkan dengan darah. Sepanjang prosedur keseluruhan adalah rakaman video. Doktor mengawasi proses di skrin. Monitor boleh diputar supaya pesakit juga melihat arteri mereka sendiri. Anda akan dapat bercakap dengan doktor. Pakar bedah menyelitkan kontras dari jarum suntikan melalui kateter. Doktor memerhatikan proses di skrin.
4. Selepas tamat prosedur di bahagian tusukan, doktor memberi tekanan fizikal dengan tangannya. Ini adalah untuk menghentikan pendarahan.
5. Kemudian gunakan pembalut tekanan steril (sangat ketat) dan pesakit dipindahkan ke wad. Selepas prosedur itu, pakar bedah meletakkan perban yang ketat untuk pesakit.

Selepas angiografi koronari

Pesakit tidak disyorkan untuk keluar dari katil selama 5 hingga 10 jam. Perbezaan ini jelas - selepas semua, sesetengah pesakit mengambil ubat yang nipis darah. Dan tidak dalam semua keadaan adalah mungkin untuk membatalkannya sebelum prosedur.

Anda boleh makan dengan segera selepas prosedur. Pakar bedah akan datang ke wad untuk membincangkan semua butir-butir kajian.

Rakaman prosedur angiografi koronari secara menyeluruh dan berulang kali dikaji dan dianalisis oleh doktor. Satu salinan video akan diberikan kepada tangan anda dengan segera di bilik operasi.

Melepaskan pesakit jika tiada komplikasi pada hari berikutnya. Anda boleh mula bekerja dalam sehari.

Komplikasi prosedur

Dalam amalan, komplikasi sangat jarang berlaku - tidak lebih daripada 1%. Dari 0.19 hingga 0.99% komplikasi selepas kajian ini dilaporkan dalam kesusasteraan.

• Perdarahan dan reapplication pembalut tekanan. Selepas kajian, adalah penting bahawa doktor yang melakukan prosedur akan mendekati anda. Dia akan memasuki sekerap keadaan yang diperlukan.
• Reaksi alahan terhadap kontras. Mungkin ada mual, muntah, ruam. Masalah hilang dengan sendiri, atau tembakan alahan diberikan.
• Infark miokardium, aritmia, rasa sakit di hati - tidak lebih daripada 0.05%. Di wad di sebelah pesakit dibenarkan mencari orang yang disayangi. Dua doktor pasti akan memerhatikan: doktor jabatan dan doktor yang melakukan angiografi koronari. Komplikasi sedemikian pada masa itu akan didiagnosis.
• Nefropati yang disebabkan oleh kontras (kerosakan buah pinggang akut) disertai oleh peningkatan jangka pendek dalam kreatinin dalam darah kerana kontras. Creatinine adalah produk metabolisme protein, penunjuk penting fungsi buah pinggang. Kontras dipaparkan dalam masa 24 jam tanpa apa-apa kerosakan kepada buah pinggang.
• Perforasi dan pecah arteri koronari. Ia berlaku dalam 0.22% pesakit. Komplikasi ini berlaku pada pesakit dengan aterosklerosis lanjutan dari arteri koronari. (Jurnal "Amalan rawatan perubatan kecemasan", 2014). Dalam lebih daripada 99% pesakit, komplikasi boleh dihapuskan di meja operasi.

Kesimpulan

Angiografi koronari adalah perlu bagi doktor menilai dengan mata sendiri bagaimana, di mana dan mengapa arteri koronari terjejas. Selepas pemeriksaan, pesakit akan menerima diagnosis yang tepat.

Ia mungkin semasa angiografi koronari, anda akan segera diperbetulkan oleh arteri menyempitkan (mengembung belon di bawah tekanan di tapak stenosis).

Peratusan komplikasi selepas kajian adalah rendah, dan kandungan maklumat kaedah itu boleh dipercayai dan penting untuk rawatan lanjut.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Coronarografi kapal jantung - apakah itu, selamat apabila ia dilakukan

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat khas untuk orang berumur lebih dari 40 tahun. Dan di antara penyakit ini, yang paling biasa dikaitkan dengan ketidaksempurnaan katil vaskular dan pembatasan kuasa otot jantung.

Untuk menjelaskan sebab-sebab penyakit jantung, terdapat banyak cara untuk mendiagnosa. Salah satu pemeriksaan yang paling bermaklumat adalah angiografi koronari dari pembuluh jantung - apakah itu, apakah berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana peperiksaan dilakukan?

Maklumat am

Ini adalah manipulasi invasif yang berfungsi untuk menentukan keadaan kapal yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka dipanggil koronari. Arteri koronari kiri dan kanan biasanya memberikan pemakanan kepada otot dan menyokong prestasi seluruh organ.

Sekiranya berlaku kejadian yang tidak baik, arteri ini untuk pelbagai sebab sempit (stenosis) atau tersumbat (occlusion). Pembekalan darah ke jantung sangat terhad atau berhenti sama sekali di tapak tertentu, yang merupakan punca penyakit koronari dan serangan jantung.

Ini adalah pemeriksaan sinar-X dari lumen kapal koronari dengan angiograph dan agen kontras yang dimasukkan melalui kateter hanya pada ambang arteri jantung. Tinjauan ini dijalankan dari sudut yang berbeza, yang membolehkan anda membuat gambaran yang paling terperinci tentang keadaan objek tinjauan.

Petunjuk untuk prosedur

Secara terancang, angiografi koronari dilakukan untuk:

• pengesahan atau penafian diagnosis CHD;
• penjelasan diagnosis dengan tidak berkesan kaedah lain untuk menentukan penyakit;
• menentukan sifat dan kaedah menghapuskan kecacatan semasa operasi yang akan datang;
• semakan keadaan organ sebagai persediaan untuk pembedahan jantung terbuka, contohnya, jika terdapat kecacatan.

Dalam kes-kes kecemasan, prosedur ini dijalankan dengan adanya tanda-tanda dan gejala-gejala serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark yang pertama, yang memerlukan campur tangan segera atas sebab-sebab kesihatan.

Pertimbangkan bagaimana untuk mempersiapkan angiografi jantung koronari, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persediaan

Sebelum pelantikan angiografi koronari, perlu menjalani satu siri peperiksaan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran faktor-faktor yang tidak membenarkan menggunakan kaedah diagnostik ini. Program latihan:

• Ujian darah (jumlah, untuk gula, hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati yang lain, untuk HIV, untuk RW, setiap kumpulan dan faktor Rh);
• urinalisis patologi buah pinggang;
• EKG 12-plumbum;
• pemeriksaan dan kesimpulan pakar mengenai penyakit kronik yang sedia ada.

Setelah mendapat kelulusan manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

• Doktor membatalkan ubat-ubatan tertentu terlebih dahulu, contohnya, yang mengurangkan pembekuan darah;
• tidak termasuk pengambilan makanan pada hari diagnosis - untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk muntah, kajian dilakukan pada perut kosong;
• doktor mengumpul sejarah alahan, menjalankan ujian dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koronari, disyorkan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, mengeluarkan barang kemas dari badan (anting-anting, cincin, menindik), cermin mata, gigi palsu, lensa, gunakan tandas.

Bagaimana mereka melakukannya

Pesakit terletak pada meja istimewa. Sensor jantung dilampirkan ke dadanya. Di kawasan kemasukan catheter, anestesia tempatan dan pembasmian kuman kulit dilakukan. Di Vienna membuat hirisan mikro yang mana kateter dimasukkan.

Melalui kapal, sebuah kateter di bawah kawalan angiograph dilakukan ke mulut arteri koronari. Bahan kontras secara bergantian diperkenalkan kepada masing-masing, yang menggambarkan ruang dalaman kapal-kapal ini. Menembak dan menetapkan dari kedudukan yang berbeza. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Apabila selesai pemantauan, kateter dikeluarkan dengan teliti dari vena. Luka itu disuntik dengan teliti. Pesakit mempunyai masa yang tersisa untuk berbohong, dan doktor menulis kesimpulan. Ia menunjukkan saiz lumen terkecil di dalam kapal, tahap penyempitan dan cara yang disyorkan untuk membetulkan keadaan - pembedahan stenting atau pintasan kapal jantung. Sekiranya tiada masalah, gambaran umum mengenai arteri koronari diberikan.

Video tentang cara melakukan angiografi koronari pesakit jantung:

Syarat-syarat

Selalunya, angiografi koronari dilakukan di hospital sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koronari. Dalam kes ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum campur tangan.

Mungkin diagnosis dan pesakit luar. Tetapi pesakit mesti terlebih dahulu menjalani semua pemeriksaan di dalam senarai, dapatkan pendapat ahli kardiologi mengenai kemungkinan angiografi koronari dan rujukan kepadanya, yang menunjukkan tujuan kajian.

Atas dasar pesakit luar, pengenalan kateter untuk angiografi koronari paling sering dilakukan melalui urat radiokarpal dan lengan - dalam tempoh selepas operasi, adalah mungkin untuk meminimumkan beban di atasnya, berbeza dengan pencerobohan melalui kapal femoral, untuk mengelakkan pendarahan berbahaya.

Contraindications

Sejumlah negeri tidak membenarkan untuk menggunakan kaedah diagnostik ini, oleh itu, mereka menggunakan kaedah alternatif. Pemeriksaan awal boleh mendedahkan syarat-syarat ini:

• hipertensi arteri tidak terkawal - campur tangan boleh mencetuskan tekanan, mengakibatkan krisis hipertensi;
• keadaan post-stroke - kebimbangan boleh menyebabkan serangan kedua penyakit;
• pendarahan dalaman dalam mana-mana organ - apabila pencerobohan boleh meningkatkan kehilangan darah;
• penyakit berjangkit - virus boleh menyumbang kepada trombosis di tapak insisi, serta mengupas kawasan di dinding saluran darah;
• kencing manis di peringkat dekompensasi adalah keadaan kerosakan ginjal yang ketara, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
• suhu tinggi dari mana-mana asal - tekanan darah tinggi bersamaan dan denyutan jantung yang cepat boleh menyebabkan masalah jantung semasa dan selepas prosedur;
• penyakit ginjal yang teruk - agen sebaliknya boleh menyebabkan kerosakan organ atau memburukkan penyakit;
• tidak bertoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka menjalankan ujian;
• peningkatan atau penurunan pembekuan darah - boleh menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Risiko, komplikasi dan akibatnya

Angiografi koronari, seperti apa-apa pencerobohan, boleh memberi kesan sampingan yang disebabkan oleh tindak balas yang tidak normal badan kepada campur tangan dan tekanan pesakit. Jarang, tetapi peristiwa berikut berlaku:

• pendarahan di pintu pentadbiran;
• arrhythmia;
• alahan;
• detasmen lapisan dalaman arteri;
• perkembangan infarksi miokardium.

Pemeriksaan pra-prosedur direka untuk mencegah keadaan ini, tetapi kadang-kadang ini berlaku. Doktor-doktor yang mengambil bahagian dalam peperiksaan menghadapi keadaan itu, prosedur itu ditamatkan pada tanda-tanda yang tidak menguntungkan pertama, pesakit dibawa keluar dari keadaan berbahaya dan dipindahkan ke hospital untuk pemerhatian.

Cadangan selepas pelaksanaan

Pada akhir doktor yang menjalankan kajian itu, pakar kardiologi menentukan cara untuk merawat pesakit. Sekiranya terdapat bukti, masa pemasangan stent diberikan (sama seperti angiografi koronari - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan secara langsung semasa diagnosis, jika ada persetujuan terlebih dahulu dari pesakit. Kardiologi juga boleh menetapkan rawatan pesakit luar atau pembedahan pintasan arteri koronari.

Kos diagnostik

Sekiranya terdapat dasar OMS, angiografi koronari ditunjukkan untuk tanda-tanda. Tetapi peralatan kebanyakan hospital tidak membenarkan untuk menutup semua orang dengan kaedah diagnostik ini dalam masa yang singkat. Biasanya barisan bertahan selama berbulan-bulan, kerana kuota untuk pemeriksaan adalah terhad. Adalah mungkin untuk melakukan kajian ini secara komersial.

Angiografi koronari dimasukkan dalam senarai mandat prosedur diagnostik untuk menentukan tahap kerosakan pada kapal jantung. Prosedur ini telah diuji dan diseragamkan untuk masa yang lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pesakit. Tahap kardiologi di negara ini membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya atau mencegah pembangunan.

Angiografi koronari kapal: apa itu dan bagaimana ia dilakukan

Statistik di seluruh dunia mengatakan bahawa kardiologi jantung berada di tempat pertama di kalangan semua penyakit. Untuk pencegahan penyakit jantung dan menentukan taktik rawatan, seringkali pesakit diberi angiografi pembuluh darah.

Angiografi koronari - apa itu? Kajian ini mengenai kapal koronari jantung dengan agen sebaliknya dan sinar-X, atau tanpa mereka dengan bantuan peralatan moden. CAG singkatan. Prosedur ini boleh dijalankan secara terancang semasa pemeriksaan pencegahan, atau dengan segera untuk menentukan keadaan kapal koronari sekiranya disyaki, atau tanda-tanda pertama serangan jantung dalam tempoh 5 hingga 12 jam pertama.

Apakah angiografi koronari

Kajian kapal-kapal koronari yang memberi makan tisu otot jantung dan memastikan fungsi normal adalah sangat penting untuk mengesan perubahan patologi dan rawatan yang tepat pada masanya.

Angiografi koronari kapal adalah peperiksaan bermaklumat secara visual yang membolehkan anda mengenal pasti secara tepat punca pelanggaran keadaan kapal koronari. Kajian ini dijalankan hanya dalam keadaan institusi perubatan oleh pakar kardiovat secara tegas mengikut tanda-tanda:

• penyakit jantung iskemia;
• peringkat persediaan sebelum operasi, stenting, bypass;
• kesakitan yang teruk di belakang sternum;
• disyaki infark miokard;
• gangguan irama jantung, pesakit yang mengancam nyawa;
• pemeriksaan peperiksaan selepas pelbagai pembedahan jantung;
• pemeriksaan diagnostik untuk menjelaskan diagnosis.

Adakah dia berbahaya?

Dengan apa-apa campur tangan dalam tubuh manusia apa-apa komplikasi adalah mungkin. Dengan angiografi koronari, mereka hanya terdiri daripada 1% daripada jumlah prosedur yang dilakukan dan boleh ditunjukkan sebagai:

• fibrilasi ventrikel jantung;
• apabila memajukan saluran saluran catheter, trombus dipisahkan;
• kejadian embolisme udara;
• kerosakan tisu jantung;
• infarksi miokardium.

Walau bagaimanapun, prosedur ini dijalankan di hospital di mana terdapat pakar sepanjang masa yang boleh melakukan rawatan tepat pada masanya dan mengurangkan risiko komplikasi yang serius. Adakah angiografi koronari berbahaya, untuk menjalankannya dan dengan cara menentukan bukan sahaja doktor, tetapi juga pesakit.

Apabila mengendalikan angiografi koronari secara langsung dengan jantung, tidak ada komplikasi.

Bagaimana ia dilakukan?

Apakah angiografi koronari, dan bagaimana ia dilakukan, harus memberitahu pakar kardiovaskular. Sebelum prosedur, dengan cara yang dirancang, kaedah pemeriksaan diagnostik tambahan ditetapkan:

• ujian darah dan air kencing;
• Ultrasound jantung;
• echocardiography;
• sampel untuk virus;
• elektrokardiografi;
• perundingan doktor kepakaran yang berkaitan (dalam setiap kes secara individu seperti yang diperlukan dan keadaan pesakit).

Pesakit bersedia untuk prosedur terlebih dahulu: kajian dijalankan pada perut kosong (makanan tidak boleh diambil seawal dari petang selepas 6:00 petang pada malam prosedur). Atas preskripsi doktor, sesetengah pesakit disyorkan untuk mengambil ubat khas. Sekiranya perlu, tempat tusukan masa depan bercukur.

Angiografi koronari dilakukan oleh dua kaedah utama: invasif atau dengan tomografi.

Invasif

Cara angiografi koronari terpilih melibatkan pengenalan melalui kulit di bawah anestesia tempatan ke arteri (femur, radiasi) dari kateter khas, yang diadakan sebelum kapal koronari. Kemudian kontras khas diperkenalkan.

Bahan kontras semasa angiografi koronari diedarkan ke semua saluran koronari, dan dengan bantuan angiograf, seseorang dapat melihat pada monitor kualiti pengedaran dan pengisian kapal. Untuk menyusun gambaran lengkap patensi vaskular koronari, imej diambil dari semua pihak.

Selepas suntikan agen kontras ke dalam badan, pesakit mungkin menjadi panas. Kadar jantung melambatkan, yang jelas dirasakan. Ini adalah perlu untuk mengambil gambaran yang jelas dan terus melihat keadaan kapal di monitor peranti. Selepas prosedur, kadar denyutan jantung dipulihkan.

Kelebihan kaedah hubungan, jika perlu, adalah keupayaan untuk segera menjalankan peleburan balon atau melakukan stenting, yang dibuat selepas berunding dengan pesakit (sedar). Kelemahannya adalah pendedahan radiasi pengion.

Keseluruhan prosedur angiografi koronari mengambil masa 20 minit hingga satu jam, purata 30-40 minit. Pesakit berbaring dan tidak merasa tidak selesa.

Bukan invasif

Kaedah CT (computed tomography) angiografi koronari dijalankan tanpa pengenalan ke dalam badan mana-mana instrumen.

Satu jam sebelum diagnosis, pesakit mengambil ubat yang mengurangkan jumlah denyutan jantung.

Seketika sebelum mengambil gambar, seorang agen kontras disuntik secara intravena dan hati diimbas dari pelbagai sudut.

Dengan penyegerakan tambahan tomografi dengan elektrokardiografi, anda boleh mengambil gambar semasa diastole. Kaedah ini menghasilkan gambaran 3D, yang jelas menunjukkan keadaan coronary vessels jantung.

Satu ciri diagnosis jenis ini adalah perasaan degupan jantung yang jarang berlaku, serta keperluan melakukan pelbagai arahan doktor semasa peperiksaan.

Pesakit menerima keputusan pemeriksaan segera setelah selesai kajian diagnostik.

Contraindications for

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk angiografi koronari:

• kehamilan;
• alahan agen kontras;
• diabetes;
• kegagalan hati atau buah pinggang;
• Aritmia jantung yang tidak terkawal (selepas rawatannya, prosedur itu boleh dilakukan);
• gangguan pendarahan patologi;
• suhu badan tinggi;
• mabuk;
• kegagalan jantung;
• penyakit jantung berjangkit.

Dalam keadaan yang teruk, mengancam nyawa, beberapa kontraindikasi bersyarat (mengikut budi bicara doktor yang hadir dan sebagai pesakit). Selepas rawatan, beberapa jenis keadaan patologi dan penstabilan kesihatan pesakit boleh dilakukan.

Ketahui dari artikel ini mengenai doppler ultrasound.

Angiografi koronari

Sekiranya keadaan tidak dapat difahami, selepas kajian diagnostik, anda perlu segera berjumpa doktor. Kesan angiografi koronari adalah minimum, tetapi masih mempunyai tempat:

• perkembangan serangan jantung apabila seseorang terlalu gelisah;
• kecederaan arteri;
• meruntuhkan bekuan darah yang boleh menyebabkan serangan strok atau jantung;
• komplikasi buah pinggang;
• jika didiagnosis terlalu lama, pendedahan sinar-X;
• dinding terlalu tipis jantung atau saluran darah boleh pecah;
• pendarahan di tapak tusukan melalui kulit atau di dalamnya, apabila saluran jantung atau tisu rosak;
• jangkitan di dalam badan selepas prosedur (catheter buruk dirawat atau tapak pengenalannya);
• reaksi alahan terhadap ubat tambahan.

Kesimpulannya

Setiap campur tangan dalam tubuh manusia mempunyai risiko sendiri. Kemungkinan komplikasi dikurangkan apabila pesakit jelas melaksanakan semua peringkat persediaan untuk pemeriksaan diagnostik.

Walaupun kontraindikasi dan risiko komplikasi yang minimum, angiografi koronari kekal sebagai salah satu cara pemeriksaan diagnostik yang paling bermaklumat mengenai kapal jantung yang menyelamatkan banyak nyawa.

Angiografi koronari adalah prosedur yang penting dan perlu untuk mengekalkan kesihatan.

Penyakit kardiovaskular telah menjadi biasa di dunia moden, dan ini disebabkan oleh penurunan dalam tenaga kerja fizikal, makanan yang tidak sihat dan gaya hidup yang stres. Diagnostik menawarkan banyak pilihan untuk mengesan patologi, dan salah satu kaedah semasa dipanggil coronary angiography dari pembuluh jantung.

Inti dari angiografi koronari terletak pada kaedah mengkaji keadaan arteri koronari menggunakan sinar-X. Pemeriksaan dalam amalan juga disebut angiography.

Dalam penyakit jantung iskemik (IHD), angiografi koronari dibezakan sebagai "standard emas" diagnostik, yang menyumbang kepada pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan membolehkan masa untuk menghentikan akibat berbahaya IHD. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan kaedah dan tempoh rawatan, keperluan untuk pembedahan.

Petunjuk dan tujuan

Tanda utama untuk angiografi koronari kapal jantung adalah penyakit arteri koronari, menyebabkan penyumbatan dan penyempitan pada kapal koronari. Selalunya, angiografi ditunjukkan untuk pesakit yang sedang bersiap untuk shunting aorto-coronary, steniumana. Juga, dengan kursus kompleks penyakit, atau komorbiditi, seperti infark miokard, pemeriksaan dijalankan untuk menentukan keutamaan rawatan.

Secara umumnya, angiografi koronari digunakan untuk aduan dan patologi berikut:

1. Kesakitan yang panjang dalam dada, sesak nafas. Keadaan ini mungkin menunjukkan adanya penyempitan di dalam pembuluh jantung.
2. Kurangnya keberkesanan rawatan terapi ubat untuk penyakit jantung koronari dan penyakit lain dalam sistem kardiovaskular.
3. Kaedah diagnosis sebelum operasi dikaitkan dengan penggantian injap di dalam hati.
4. Penilaian campur tangan pembedahan pada jantung dan saluran - pembedahan pintasan.
5. Dilantik ke anak-anak jika mereka mengesyaki kecacatan kongenital sistem vaskular di dalam hati.
6. Dalam penyakit kardiovaskular untuk menentukan kaedah rawatan (kegagalan jantung, penyakit arteri koronari).
7. Ia dilakukan semasa atau sebelum pesakit dihidupkan dengan keabnormalan jantung.
8. Selepas kecederaan di dada.

Terdapat banyak petunjuk untuk teknik ini, tetapi ini tidak bermakna angionografi koronari diperlukan untuk semua pesakit yang mengadu sakit jantung.

Pilihan akhir untuk tujuan diagnosis tetap dengan doktor yang hadir, berdasarkan kesihatan pesakit dan usia. Juga, angiografi tidak dilakukan secara berasingan, tetapi dilakukan bersamaan dengan pilihan peperiksaan lain.

Objektif tinjauan

Angiografi koronari bagi pembuluh jantung adalah perlu untuk mengesan lokasi penyempitan atau penyumbatan di dalam kapal, untuk menentukan keadaan proses pembekalan darah jantung dan cara pengendalian salur darah bersebelahan. Semua data dipaparkan pada monitor khas, dan jelas kelihatan kepada doktor. Peperiksaan semacam itu mengenal pasti kawasan kapal sempit.

Seksyen penting dalam diagnosis angiografi terpencil pada kanak-kanak, untuk mengelakkan kesan kecacatan kongenital sistem vaskular hati. Prosedur ini juga mengurangkan trauma dan kerosakan apabila menggantikan kapal koronari (bypass).

Kaedah dan ciri-ciri lain prosedur

Angiografi jantung koronari dijalankan dalam keadaan istimewa yang tidak termasuk kemungkinan penembusan jangkitan nosokomial dan sensasi menyakitkan yang kuat. Untuk melakukan ini, semua manipulasi dilakukan dengan instrumen steril dan di bawah tindakan anestesia tempatan (anestesia).

Tusukan arteri dibuat di tempat-tempat tertentu lengan atau kaki, dan tiub plastik dimasukkan, yang diperlukan untuk mengakses instrumen dan memperkenalkan kontras. Kesakitan muncul hanya pada saat anestesia itu sendiri atau pada peperiksaan berulang. Ketidakselesaan lebih sering diperhatikan, kerana pemeriksaan boleh mencetuskan kekejangan. Di bahagian dada, elektrod khas ditetapkan untuk mengawal kerja jantung.

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan krim semulajadi "Bee Spas Chestnut" untuk rawatan varises dan pembersihan pembuluh darah dari pembekuan darah. Dengan krim ini, anda boleh MENGHUBUNGKAN VARICOSIS, menghapuskan kesakitan, meningkatkan peredaran darah, memperbaiki nada pembuluh darah, dengan cepat memulihkan dinding saluran darah, membersihkan dan mengembalikan varises di rumah.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan memesan satu pakej. Saya perhatikan perubahan itu selepas seminggu: sakit hilang, kaki saya berhenti untuk "buzz" dan membengkak, dan selepas 2 minggu benjolan vena mulai berkurang. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini.

Lokasi sebenar pengenalan instrumen ditentukan oleh doktor, tetapi lebih sering mereka cenderung untuk mengakses pangkal paha melalui arteri femoral. Untuk peperiksaan, aorta abdomen, arteri kaki, dan lengan digunakan. Akibat dari tusukan melalui tangan adalah berbahaya, kerana terdapat ancaman kekejangan atau trombosis arteri.

Selepas tusuk dilakukan, kateter dimasukkan ke dalam kumpulan arteri jantung. Dengan bantuan kateter, kontras yang diperlukan untuk diagnosis tepat diperkenalkan. Pada ketika ini, doktor memantau keadaan saluran darah, menjalankan pengambilan x-ray dari arteri yang penuh dan mengesan kawasan patologi. Ia perlu untuk memeriksa sama ada arteri koronari utama yang betul dan kiri.

Selalunya operasi itu dilakukan secara langsung selepas berakhirnya angiografi koronari, mengeluarkan kateter. Selepas tamat peperiksaan, doktor sama ada menyikat atau mengelak luka selepas tusuk.

Semasa prosedur, pesakit berada dalam keadaan terjaga, pemantauan berterusan tahap tekanan dan kerja jantung dilakukan.

Kerana komplikasi menyembunyikan keadaan seperti:

• pendarahan semasa atau selepas prosedur;
• trombosis atau kekejangan arteri, aneurisma;
• kehadiran hematoma di tapak tusuk.

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat komplikasi berbahaya atau maut. Kurang daripada satu per seribu kes maut. Jarang berlaku serangan jantung dan strok. Kerana yang minimum, tetapi masih menjadi ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit, angiografi koronari dilantik hanya jika terdapat petunjuk yang mencukupi.

Untuk rawatan VARICOSIS dan pembersihan kapal dari TROMBES, Elena Malysheva mengesyorkan kaedah baru berdasarkan Krim Varicose Veins. Ia terdiri daripada 8 tumbuhan ubatan berguna yang mempunyai keberkesanan yang sangat tinggi dalam rawatan VARICOSIS. Ia hanya menggunakan bahan semulajadi, tiada bahan kimia dan hormon!

Proses penyediaan

Angiografi koronari memerlukan persiapan sebelum prosedur. Di pihak doktor, perlantikan untuk pemeriksaan, termasuk ujian darah untuk biokimia dan penunjuk umum, koagulum, dan penilaian keadaan air kencing, adalah perlu. Jika perlu, doktor menetapkan ultrasound, electrocardiogram, x-ray.

Ramai pembaca kami untuk rawatan VARIKOZA secara aktif memohon teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva. Kami menasihati anda untuk membaca.

Di pihak pesakit, tidak disyorkan untuk makan dan minum makanan, bermula dari 12 pagi malam sebelum prosedur pada hari sebelumnya. Ubat mungkin terhad hanya dengan preskripsi, tetapi semua ubat harus ditunjukkan. Perhatian khusus diberikan kepada orang yang mengambil insulin.

Oleh kerana anestesia dan kontras disuntik ke dalam badan, adalah perlu untuk memberitahu doktor tentang kemungkinan reaksi alahan. Sebelum pemeriksaan, hapus semua barang kemas, kanta lekap dan lakukan pengosongan pundi kencing.

Contraindications

Oleh kerana prosedur itu berkaitan dengan kecederaan kulit, pengenalan kateter dan kontras, sekumpulan kontraindikasi untuk angiografi koronari diasingkan.

Jangan menetapkan prosedur untuk penyakit yang berkaitan dengan sistem peredaran darah, dengan kegagalan buah pinggang dan penyakit buah pinggang teruk, paru-paru. Jika pesakit mempunyai pendarahan dalaman dan luaran.

Sebelum peperiksaan, memantau suhu badan pesakit, kerana kenaikan harga tidak boleh diterima untuk manipulasi. Secara individu melakukan kajian terhadap orang yang menghidap diabetes dan pada usia tua.

Jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, maka coronarografi dilakukan selepas peperiksaan yang diperlukan. Perlu diingat bahawa selepas akhir manipulasi pesakit perlu meluangkan tempat pengenalan kateter. Hujung di mana punca dilakukan, perlu mengehadkan fleksi dan stres. Untuk memulihkan fungsi normal buah pinggang ditunjukkan peningkatan pengambilan cecair.

Dalam kes apabila luka yang sakit dalam masa yang lama atau keradangan, demam atau gejala luar biasa lain bermula, anda harus berjumpa dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi.

Angiografi koronari dilakukan di hospital awam dan di klinik perubatan swasta. Kos prosedur di bandar Moscow bermula dari 8 dan selesai sehingga 36 ribu Rubles, tetapi secara purata adalah mungkin untuk melakukan prosedur untuk 18-20 ribu. Di St. Petersburg, kosnya bermula dari 11 ribu dan terhad kepada 40 ribu pada peralatan moden. Sesetengah institusi perubatan melaksanakan prosedur kuota atau program OMS secara percuma.

Angiografi koronari - kaedah utama untuk diagnosis CHD

Penyakit jantung koronari (CHD) adalah antara punca utama kematian di Eropah. Menurut WHO, setiap orang kelima meninggal dunia akibat infarksi miokardium.

Penyakit Jantung Iskemik

Dalam penyakit jantung iskemik, saluran koronari terjejas, yang memberi makan kepada otot jantung. Dengan infark miokardium, penyumbatan atau kekejangan mereka berlaku, mengakibatkan otot jantung mati akibat hipoksia. Diagnosis tepat pada masanya penyakit arteri koronari dapat mengurangkan risiko kesan buruk seperti infark miokard.

Baru-baru ini saya membaca artikel yang menceritakan mengenai ubat Holedol untuk pembersihan kapal dan menyingkirkan kolesterol. Ubat ini meningkatkan keadaan umum badan, menormalkan nada urat, menghalang pemendapan plak kolesterol, membersihkan darah dan limfa, dan juga melindungi terhadap hipertensi, strok dan serangan jantung.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan pembungkusan. Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: sakit berterusan di jantung, berat, pancang tekanan yang menyakitkan saya sebelum - berundur, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah ini.

Apakah prosedurnya?

Angiografi koronari adalah pemeriksaan sinar-x dari saluran koronari menggunakan kontras.

Pemeriksaan sedemikian dianggap sebagai standard untuk mendiagnosis penyakit arteri koronari, kerana ia membolehkan menentukan lokasi dan sejauh mana kekejangan, stenosis atau penyumbatan arteri koronari jantung. Sebagai tambahan kepada nilai diagnostik prosedur, kelebihan penting dari kaedah ini adalah keupayaan untuk melakukan manipulasi terapeutik (stigma arteri koronari, angioplasti).

Angiografi koronari kapal jantung adalah kaedah penyelidikan invasif, yang melibatkan pengenalan kontras ke dalam kapal koronari. Inti dari penggunaan kontras adalah bahawa ia menyerap sinar-x, jadi ruang yang dipenuhi dengannya dipaparkan dengan jelas pada imej atau skrin peranti. Tanpa kontras, kapal koronari terhadap latar belakang otot jantung tidak akan menonjol.

Petunjuk untuk kajian ini

Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda untuk:

• menentukan keadaan arteri koronari;
• mengesan kawasan kekejangan, stenosis atau oklusi (penyumbatan) pada jantung;
• untuk mengenal pasti struktur yang tidak normal pada arteri koronari;
• menyiasat bekalan darah darah (cagaran).

Petunjuk untuk pelantikan kaedah penyelidikan sedemikian adalah:

• penilaian patensi vaskular koronari dalam kes-kes yang disyaki penyakit arteri koronari dalam perwakilan profesion dengan tahap tanggungjawab yang tinggi (juruterbang, angkasawan, pemandu);
• sesak nafas teruk dan sakit di hati (cardialgia, angina);

• infarksi miokardium dengan kaedah tidak diagnostik kaedah diagnostik yang lain;
• endokarditis infektif;
• Penyakit Kawasaki (penyakit etiologi yang jarang diketahui, yang menjejaskan koronari dan saluran lain dengan pembentukan aneurisma, trombosis dan pecah tembok vaskular);

Pengesanan masalah dengan arteri jantung tepat pada masanya menjadikan program rawatan yang betul untuk pesakit dan mencegah terjadinya infarksi miokardium.

Kontraindikasi untuk angiografi koronari

Angiografi koronari mempunyai kontraindikasi terhadap pelaksanaannya. Tiada contraindications mutlak untuk angiografi koronari. Tetapi pakar kardiologi mengenal pasti beberapa keadaan dan penyakit patologi, kehadirannya meningkatkan risiko akibat selepas prosedur. Ini adalah kontraindikasi relatif.

Kontraindikasi relatif ini adalah:

• aritmia ventrikel;
• penurunan tajam dalam kandungan kalium dalam darah (hipokalemia);
• tekanan darah tinggi;

Untuk menjalankan kajian, sekiranya pengenalpastian keadaan dari senarai di atas, pertama sekali perlu menormalkan keadaan pesakit atau menghapuskan patologi.

Untuk membersihkan VASCULAS, mencegah pembekuan darah dan menghilangkan kolesterol - pembaca kami menggunakan produk semula jadi yang Elena Malysheva mengesyorkan. Penyediaannya termasuk jus blueberry, bunga semanggi, pekat bawang putih asli, minyak batu, dan jus bawang putih liar.

Risiko dan akibat prosedurnya

Angiografi koronari adalah prosedur rumit. Ia memerlukan profesionalisme yang tinggi dari doktor yang menjalankannya.

Angiografi koronari adalah tinggi. Harga bergantung kepada pengalaman doktor dan jumlah perkhidmatan tambahan yang termasuk dalam harga (ujian persediaan, tinggal di wad, pemerhatian selepas prosedur). Oleh itu, di Moscow, kos purata prosedur sedemikian ialah 25,000 Rubles, di St Petersburg - 22.000 Rubles.

Harus diingat bahawa kebanyakan manipulasi diagnostik ini diperlukan untuk orang yang sudah mempunyai patologi jantung dan saluran darah. Oleh itu, adalah penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor risiko kesan angiografi koronari:

penyakit sistem kardiovaskular:

• strok serebrum;
• kehadiran penyakit kongenital dan kongenital yang diperoleh;
• aterosklerosis;
• kekurangan aorta;
• tekanan darah tinggi;

Sekiranya kecemasan, angiografi koronari boleh dilakukan tertakluk kepada pemantauan parameter hemodinamik dan pemantauan ECG semasa prosedur dan pada hari selepasnya.

Angiografi koronari

Angiografi koronari adalah mengancam nyawa bagi pesakit yang mempunyai risiko akibat yang tinggi selepas itu. Konsekuensi irreversible angiography koronari adalah maut, jadi sebelum membuat keputusan tentang keperluan untuk itu, doktor perlu mengaitkan risiko dan manfaat untuk pesakit.

Banyak pembaca kami secara aktif menggunakan teknik yang terkenal berdasarkan benih dan jus Amaranth, yang ditemui oleh Elena Malysheva untuk VESEL PEMBERSIHAN dan menurunkan tahap kolesterol dalam badan. Kami menasihatkan anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

Jika pesakit mempunyai beberapa faktor kontraindikasi dan risiko, ia harus ditinggalkan memihak kepada kaedah diagnostik yang tidak invasif.

Kesan lain dari kaedah penyelidikan ini termasuk:

• infarksi miokardia atau strok serebrum;
• irama jantung dan gangguan konduksi (arrhythmias, blockade, fibrillation);
• kerosakan pada kapal-kapal di mana kateter bergerak;
• tindakbalas vasovaginal yang berlaku sebagai tindak balas kepada rangsangan reseptor aorta dan arteri koronari dengan kateter (penurunan tekanan darah, degupan jantung perlahan, penurunan output jantung);
• tindak balas alahan untuk kontras;
• komplikasi tempatan (edema, hematoma, keradangan, pendarahan di tapak tusukan).

Ciri-ciri penyediaan dan pengendalian angiografi koronari

Angiografi koronari kapal jantung boleh dilakukan mengikut pelan atau secara kecemasan.

Untuk menyediakan pesakit untuk prosedur yang dirancang, anda mesti:

Mengendalikan kompleks kajian makmal:

• Ujian darah klinikal umum;
• penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
• Ujian RW, HIV dan Hepatitis;
• ujian darah biokimia (ujian hati dan buah pinggang, glukosa darah);
• coagulogram.

Periksa sistem kardiovaskular menggunakan kaedah instrumental:

• ECG dalam semua petunjuk;
• Ultrasound jantung;
• jika boleh, ergometri kitaran;
• jika perlu, perlakukan scintigraphy miokardium pada rehat dan di bawah beban, tekanan echoCG.

Apabila kemasukan pesakit dengan serangan akut, angiografi koronari boleh dilakukan tanpa sebarang penyediaan. Sebelum prosedur yang dirancang tidak boleh dimakan, jumlah air haruslah terhad sebanyak mungkin.

Prosedur Tatacara

Prosedur diagnostik dilakukan di bilik khusus (ruang operasi radiologi). Pesakit sedar semasa prosedur.

Sebelum prosedur itu, pesakit diberi ubat sedatif dan anti-ubat. Kemudian hubungkan elektrod untuk pelaksanaan pemantauan ECG jantung semasa manipulasi.

Akses untuk manipulasi dilakukan oleh tusukan arteri. Arteri femoral adalah yang paling biasa digunakan, kerana akses tersebut adalah yang paling mudah dan paling selamat. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk akses tersebut (disebut atherosclerosis arteri femoral, penyakit radang pada kulit bahagian bawah kaki), pendekatan lain (axillary, brachial, arteri radial) boleh digunakan.

Tapak pembiusan adalah anestetik, maka sebuah kapal dibubarkan dengan jarum tusuk. Panduan dimasukkan ke dalam lumen jarum ini - tiub berongga dengan dinding tegar di dalamnya kateter akan bergerak. Selepas memasang konduktor di dalam kapal, kateter dimasukkan ke dalamnya.

Jarum untuk tusukan dikeluarkan dan prosedur catheterization jantung dimulakan. Catheter maju melalui kapal di bawah kawalan peranti ultrabunyi. Catheter itu berlalu dari arteri yang ditusuk melalui aorta ke orifis kapal koronari. Semasa kemasukan kateter, indeks tekanan darah dipantau secara bergantian dalam dua arteri koronari untuk mencegah tindak balas vasovaginal.

Selepas pengenalan kontras ke dalam kateter selepas beberapa saat, ia mengisi kapal koronari dan cawangan kecil mereka. Sesetengah X-ray dalam kedudukan yang berbeza membolehkan anda untuk memvisualisasikan secara terperinci bekalan darah ke bahagian-bahagian jantung yang berlainan.

Selepas prosedur itu, kateter dikeluarkan, pendarahan dihentikan dan pembalut tekanan yang ketat diterapkan ke tapak tusuk.

Pada masa ini, terdapat banyak kaedah bukan invasif yang lain untuk mengkaji arteri koronari (CT-angiography, MR-angiography), tetapi sebaliknya angiografi koronari tidak kehilangan kaitannya dengan kandungan maklumat yang tinggi.