Sinus takikardia hati: apakah itu, penyebab dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: intipati penyakit takikardia sinus, penyebab dan jenis patologi. Gejala, kaedah rawatan.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang perubatan "Perubatan Am".

Dalam takikardia sinus, kekerapan irama sinus jantung lebih daripada 100 denyutan seminit. Kekerapan kontraksi biasa berada dalam lingkungan 65-80 denyutan seminit. Dari 80 hingga 100 denyutan seminit adalah penunjuk yang boleh diterima, tetapi angka-angka ini sudah melebihi norma. Dalam keadaan sedemikian, doktor mengesyorkan untuk memberi perhatian kepada kadar nadi dan diperiksa.

Peningkatan kekerapan penguncupan jantung adalah tindak balas fisiologi biasa seseorang kepada tekanan dan semasa melakukan senaman fizikal, kerana badan bertindak balas terhadap peningkatan keperluan badan untuk nutrien, oksigen. Situasi sedemikian berlalu tanpa jejak, tidak disertai dengan ciri-ciri gejala bentuk stabil tachycardia sinus. Mereka tidak bergantung kepada jantina, umur seseorang.

Apabila gangguan irama jenis serangan sinus tachycardia ditangguhkan selama berjam-jam, hari - ia menyebabkan kesulitan dan menghadkan cara hidup yang biasa. Kemudian ada keperluan diagnosis, rawatan terhadap keadaan ini.

Masalahnya ialah ahli kardiologi, pakar aritmologi, pakar neurologi.

Jenis dan punca tachycardia sinus

Sinus tachycardia dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah primer (atau idiopatik), iaitu "dengan sendirinya", tanpa sebarang patologi atau penyakit. Variasi norma ini digabungkan dengan jumlah tekanan darah rendah (kecenderungan hipotensi).

Walau bagaimanapun, lebih sering tachycardia adalah sekunder dan berlaku terhadap latar belakang penyakit lain:

1. Hipertensi atau hipotensi (tekanan tinggi atau rendah).
2. Penyakit jantung, penyakit jantung radang.
3. Penyakit paru-paru kronik.
4. Penyakit tiroid.
5. Jangkitan, suhu badan tinggi.
6. Obesiti.
7. Penyalahgunaan minuman tenaga, alkohol, merokok.
8. Kehilangan darah di latar belakang pendarahan atau kecederaan gastrousus.
9. Cachexia (penurunan berat badan yang teruk) dalam kegagalan jantung atau onkologi.
10. Penyakit sistem saraf.
11. Pengambilan ubat diuretik yang tidak terkawal. Ini sangat berbahaya! Disalahgunakan oleh orang muda untuk menyesuaikan data model. Sebagai tambahan kepada takikardia sinus, yang menganggap sifat tetap dan teruk, kemasukan diuretik mendorong edema dan sesak nafas, secara perlahan-lahan dan patologi renal renal terbentuk dengan sangat perlahan. Ini tidak dapat dielakkan membawa seseorang kepada keperluan untuk buah pinggang buatan.

Gejala sinus takikardia

Gejala adalah sama untuk sebab-sebab yang berbeza dari tachycardia sinus. Gejala adalah sama untuk lelaki dan wanita:

• Peningkatan dan peningkatan kadar denyutan jantung yang berterusan.
• Rasa kerja jantung walaupun berehat, dalam mimpi.
• Pening.
• Turunkan tekanan darah (di bawah 100/60 mm Hg, yang buruk bagi seseorang yang hidup dengan tekanan 130/70 mm Hg).
• Kelemahan, rasa sakit dengan serangan takikardia yang berpanjangan (lebih daripada sejam).
• Sakit dada disertai dengan peningkatan denyut jantung yang tajam dan ciri-ciri pesakit dengan penyakit jantung gabungan (angina pectoris, penyakit jantung).
• Ketakutan yang tidak dapat dijelaskan dan menakutkan, kebimbangan, kebimbangan (gejala berlaku pada pesakit emosi atau semasa serangan panik). Keadaan ini sangat berbahaya bagi jiwa manusia.

Lima kumpulan rawatan

Dalam sesetengah kes, takikardia boleh sembuh sepenuhnya, sebahagiannya - tiada; ia bergantung kepada penyebab sebenar penderitaan.

Penghapusan gejala sinus takikardia adalah proses yang panjang, mengambil masa sebulan (jika, sebagai contoh, punca itu adalah jangkitan) setahun. Dengan patologi utama, rawatan dijalankan sepanjang hayat.

Semua kaedah boleh dibahagikan kepada lima kumpulan besar:

1. Rawatan penyakit mendasar - penyebab sebenar takikardia.
2. Garis panduan gaya hidup am.
3. Ubat untuk mengurangkan kadar denyutan jantung.
4. Rawatan pembedahan.
5. Kaedah rakyat.

Kepentingan dan kepentingan rawatan adalah dalam urutan menurun.

1. Rawatan penyakit yang mendasari - sebab sebenar takikardia

• Jika penyebab tachycardia sinus adalah penyakit jantung dan saluran darah, maka perlu memilih ubat-ubatan (untuk mengurangkan tekanan) atau pembedahan jantung untuk menghilangkan kecacatan jantung.
• Sekiranya punca adalah penggunaan minuman beralkohol atau tenaga, maka anda mesti berhenti mengambilnya. Sekiranya ketergantungan alkohol, tachycardia sinus penuh dengan perkembangan cardiomyopathy (perkembangan dan kelemahan dinding jantung), kerana otot jantung berfungsi dalam "mod tinggi" kerana takikardia. Salah satu punca kematian bagi pecinta alkohol - serangan jantung secara tiba-tiba - biasanya berlaku pada latar belakang kardiomiopati yang tidak didiagnosis.
• Untuk jangkitan yang disertai dengan mabuk badan, adalah penting untuk memilih ubat antibakteria yang betul dan menjalankan terapi penyahtoksifikasi (sebagai contoh, minum banyak air).
• Jika takikardia mengiringi penyakit paru-paru (bronkitis kronik perokok), maka perlu menghentikan kegagalan pernafasan, kerana inilah yang menimbulkan peningkatan jantung.
• Serangan degupan jantung tiba-tiba adalah ciri serangan panik. Serangan panik adalah ketakutan yang kuat, panik, yang disertai oleh denyutan jantung, berpeluh, perasaan kecemasan teruk. Negara-negara timbul terhadap latar belakang berbagai fobia (ketakutan sesuatu - kematian, "gila", penganiayaan). Ini adalah keadaan yang tidak terkawal dan sangat serius, patologi itu melibatkan ahli psikiatri (pakar neurologi).

2. Panduan gaya hidup am

Biasanya, jika tiada penyakit yang serius - perubahan gaya hidup sudah cukup untuk menghilangkan takikardia. Sering kali ini dapat dilihat semasa cuti, apabila tidak ada faktor negatif, pengalaman.

Cadangan daripada blok ini:

1. Pembetulan hari: pemakanan yang betul secara tetap, makanan harus diubah dalam komposisi (sayur-sayuran, buah-buahan, daging, bijirin, sayur-sayuran).
2. Tidak termasuk makanan yang menimbulkan tekakardia: kopi, pedas, berlemak, asap.
3. Berjalan kaki setiap hari.
4. Rehat malam penuh (sekurang-kurangnya 8 jam).

3. Ubat untuk mengurangkan kadar jantung

Dalam keadaan di mana tiada patologi bersamaan yang dikenalpasti dalam tachycardia sinus, atau rawatan patologi yang mendasari dilakukan, doktor mungkin termasuk ubat tambahan untuk mengurangkan kadar denyut jantung (HR):

Sinus takikardia hati: apa itu, gejala utama dan preskripsi rawatan

Palpitasi jantung - adakah ia berbahaya atau tidak? Ia semua bergantung kepada apa yang menyebabkan kenaikan kadar denyutan jantung. Ia adalah satu perkara jika serangan bermula selepas ketakutan, dan yang lain apabila terdapat penyakit kronik.

Jadi, mari kita lihat apa itu - sinus takikardia jantung, adakah ia berbahaya dan apa, apa gejala dan apa rawatannya.

Ciri-ciri Utama

Sinus takikardia adalah satu bentuk arrhythmia, apa maksudnya? Jenis takikardia ini disebabkan oleh pelanggaran terhadap:

• Generasi impuls oleh nod sinus yang mengawal irama jantung;
• impuls pengaliran dari nod sinus ke ventrikel.

Pada orang dewasa, denyutan jantung sebanyak 100 denyutan seminit dianggap sebagai had. Bagi kanak-kanak, penunjuk ini dikira mengikut umur, dan sisihan adalah lebihan kadar jantung sebanyak 10% daripada norma umur.

Dengan takikardia sinus, denyutan jantung adalah 95-130 denyut seminit (tanpa senaman), 150-160 - dengan beban. Dalam atlet, angka ini dapat mencapai 180-240 tembakan.

Borang

Terdapat bentuk fungsional dan patologi (atau panjang).

Fungsian

Di bawah fungsi memahami percepatan rentak sinus sebagai tindak balas kepada beban (fizikal atau emosi), demam. Kadar jantung kembali menjadi normal sebaik sahaja penyebabnya dihapuskan.

Patologi

Bentuk patologi berlaku pada rehat. Ia disebabkan oleh faktor extracardiac dan intracardial.

Perbezaan dari spesies lain

Tachycardia Paroxysmal dan fibrilasi ventrikular juga dibezakan.

Sinus tachycardia berbeza dari bentuk paroxysmal dalam kes pertama serangan menyerang secara tiba-tiba, kadar jantung adalah 120-250 denyut seminit, sambil mengekalkan irama yang betul semasa serangan.

Dengan takikardia sinus fisiologi, kadar denyutan jantung meningkat dengan lancar, bentuk paroxysmal dicirikan oleh keadaan mendadak.

Fibrilasi ventrikular adalah keadaan yang mengancam nyawa di mana darah tidak dikeluarkan dari jantung dan organ berhenti berfungsi. Dalam kes ini, penguncupan gentian miokardia yang kacau berlaku (250-480 denyutan seminit).

Gejala biasanya berlaku sebagai komplikasi infark miokard transmural yang meluas, serta disebabkan oleh kejutan dan kekurangan kalium dalam darah.

Mekanisme pembangunan

Sinus takikardia berkembang dalam satu senario:

• Pengaktifan sistem simtomatik, yang merupakan sebahagian daripada sistem saraf. Bahan norepinefrin dari gentian saraf mengaktifkan nod sinus.
• Menurunkan aktiviti sistem parasympatetik. Bahan acetylcholine menghalang penjanaan denyutan, yang menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung. Apabila aktiviti sistem parasympathetic berkurangan, peranan sistem bersimpati meningkat, hasilnya peningkatan kadar jantung.
• Kesan langsung mempengaruhi faktor-faktor pada nodus sinoatrial semasa fungsi normal sistem saraf simpatik dan parasympatetik. Bahan-bahan aktif bertindak pada sel-sel penjanaan impuls dan membangkitkannya.

Sebabnya

Gejala ini sering berlaku pada masa muda. Alasannya adalah ketidakmampuan sistem saraf. Badan memerlukan keseimbangan sistem saraf simpatik dan parasympatetik. Tetapi pada usia yang muda, keseimbangan tidak terjaga dengan baik, sehingga timbul banyak tindanan, yang menyebabkan serangan (cardioneurosis).

Faktor ekstrakardiak termasuk:

• Neurogenik - berkembang pada individu (lebih kerap pada wanita muda) dengan sistem saraf yang tidak stabil, dengan kecenderungan untuk neurosis, kemurungan, dan lain-lain, kerana kepekaan tinggi dari reseptor jantung untuk menekan hormon.
• Toksik - disebabkan oleh bahan toksik - alkohol, tembakau, dan faktor dalaman (thyrotoxicosis, tumor adrenal - pheochromocytoma, sering berlaku pada wanita), jangkitan kronik (tuberkulosis, tonsilitis).
• Perubatan - berlaku akibat aktiviti atau berlebihan. Ini adalah bagaimana ubat-ubatan hormon, ubat-ubatan untuk rawatan penyakit paru-paru, tekanan darah tinggi, dan antidepresan memberi kesan kepada tubuh.
• Hypoxic - jadi badan bertindak balas terhadap kekurangan oksigen. Sebaliknya, penyebab hipoksia adalah penyakit sistem pernafasan dan patologi darah, di mana penyaluran gas ke organ dan sistem terganggu (anemia, leukemia, kehilangan darah kronik, dan lain-lain).

Faktor intracardiac disebabkan oleh penyakit jantung. Seringkali (tetapi tidak semestinya) perkembangan takikardia sinus pada pesakit dengan penyakit jantung menunjukkan kegagalan jantung atau disfungsi ventrikel kiri, sejak itu terdapat penurunan dalam pecahan pecah atau kemerosotan hemodinamik ketara secara klinikal di dalam hati.

Selalunya, bentuk ST intracardial berkembang dalam patologi berikut:

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit dari video:

Gejala

Semasa serangan tachycardia sinus, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• Heart fluttering, kadar denyutan pesat;
• sesak nafas;
• berat, "sesak" di dada (berlaku apabila tiada beban);
• pening, hilang kesedaran;
• kesakitan dada mampatan (tidak lebih daripada 5 minit) - untuk penyakit jantung koronari;
• kelemahan umum, penurunan prestasi, tidak bertoleransi terhadap aktiviti fizikal (dengan bentuk patologi).

Diagnostik

Gambar lengkap mengenai keterukan keadaan itu diperolehi selepas peperiksaan. Aktiviti diagnostik termasuk:

• Analisis anamnesis - pesakit diminta untuk menerangkan perasaan, kemungkinan hubungan kausal, kehadiran penyakit kronik, keadaan hidup, tabiat buruk, dan sebagainya;
• pemeriksaan fizikal - memeriksa kulit, mengkaji keadaan rambut, kuku;
• auskultasi - kadar pernafasan, denyut jantung dan murmur jantung ditentukan, yang membolehkan untuk mengenal pasti punca patologi;
• jumlah ujian darah - menunjukkan anemia, kiraan sel darah putih (meningkat dengan penyakit kronik);
• Ujian darah biokimia - memberi idea tentang tahap kolesterol (ketumpatan rendah dan tinggi), glukosa, kalium, creatine, urea, menghapuskan penyakit kencing manis, penyakit ginjal, perubahan dalam komposisi kimia darah;
• urinalisis (umum) - menghilangkan penyakit saluran kencing;
• analisis hormon - untuk menentukan tahap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid;
• echoCG (echocardiography) - mengesan perubahan struktur.

Penyelidikan utama dan paling bermaklumat adalah elektrokardiografi, atau ECG, serta elektrokardiologi Holter (rakaman dilakukan secara berterusan selama 24-72 jam, di rehat dan di bawah beban).

Tanda ECG tachycardia sinus ditunjukkan dalam ilustrasi ini:

Pesakit adalah kaunseling yang ditetapkan oleh ahli psikoterapi, pakar otolaryngolog, dan pakar lain.

Bagaimana dan bagaimana untuk dirawat

Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan penyebab sawan, kerana sinus angina adalah gejala penyakit lain. Terapi dipilih dan diresepkan oleh ahli kardiologi.

Pembetulan rutin dan tabiat harian

Blok peristiwa ini termasuk:

• penolakan tabiat berbahaya - penggunaan alkohol, dadah, merokok;
• pembetulan diet - pesakit dinasihatkan untuk makan makanan yang kaya dengan serat dan menyerahkan hidangan berlemak, panas, pedas, mengurangkan jumlah kopi, teh;
• menghormati tidur dan rehat.

Penghapusan penyakit kronik

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan bahawa penyebab takikardia adalah jangkitan, rawatan dihantar untuk menghapuskannya. Pesakit yang ditetapkan adalah penyusunan semula untuk penyakit rongga mulut, penyingkiran gigi berpenyakit atau amandel yang meradang, terapi antibiotik.

Sekiranya terdapat kekurangan besi dan anemia, ubat-ubatan dengan unsur ini ditunjukkan, dan untuk pendarahan, pentadbiran penyelesaian untuk mengembalikan jumlah darah.

Ubat-ubatan yang ditetapkan

Ubat-ubatan untuk menghapuskan takikardia sendiri ditetapkan apabila pesakit tidak bertolak ansur dengan denyutan jantung yang cepat. Apabila takikardia sinus menggunakan ubat berikut:

• beta-blocker - reseptor blok yang bertindak balas terhadap hormon stres adrenalin dan norepinephrine;
• if-channel inhibitors - mengawal tahap pengujaan di nod sinus, denyutan jantung;
• sedatif berdasarkan tumbuhan ubatan - motherwort, akar valerian, hawthorn.

Pemulihan

Pesakit boleh dirawat dengan rawatan spa di Kislovodsk dan pusat kesihatan lain jika penyebabnya adalah faktor intrakardiak. Dalam kes lain, langkah-langkah pemulihan bergantung kepada penyakit yang mendasari.

Adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan ini:

• menghapuskan tekanan emosi yang sengit - di rumah dan di tempat kerja;
• tidur 8 jam sehari;
• makan dengan betul, meninggalkan tajam dan gemuk;
• setiap hari untuk makan sayur-sayuran, herba, ikan (terutamanya laut);
• menyerah tabiat buruk;
• melakukan gimnastik (sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari);
• mengawal berat badan.

Kaedah kontroversi

Doktor berhujah sama ada ia mungkin mengambil glikosida jantung dengan sinus takikardia. Khususnya, ia menyangkut digoxin. Menurut kaedah Rusia, gabungan beta-blockers dan digoxin, kadang-kadang dengan antagonis kalsium, mencapai kawalan yang tepat terhadap kadar denyutan jantung.

Pelbagai ubat untuk rawatan takikardia adalah terhad, kerana ia boleh memberi kesan sampingan dengan terapi jangka panjang. Jika terapi ubat tidak mungkin, elakkan elektrostimulasi miokardium.

Ramalan

Prognosis cukup serius jika takikardia sinus merupakan gejala kegagalan jantung atau disfungsi ventrikel kiri. Kemudian perjalanan penyakit semakin teruk.

Adalah penting untuk diingat bahawa tachycardia sinus boleh menjadi manifestasi penyakit lain. Tetapi pada zaman kanak-kanak, semasa kehamilan dan remaja, ini sering menjadi kebiasaan. Kemudian dadah boleh membahayakan.

Oleh itu, untuk mengambil apa-apa tindakan adalah dilarang. Tentukan tahap bahaya, kesesuaian ubat preskripsi hanya boleh dijadikan pakar selepas pemeriksaan yang menyeluruh.

Penyebab dan rawatan tachycardia sinus

Suara pertama yang didengar oleh seseorang sebelum kelahirannya adalah bunyi berirama dari denyutan jantung ibu, dan kemudian dari hatinya sendiri. Sebenarnya, semua kehidupan manusia tertakluk kepada irama yang berbeza - setiap hari, tahunan, bermusim, tetapi yang utama adalah irama jantung. Oleh itu, amat berbahaya sekiranya berlaku kerosakan, pelanggaran irama degupan jantung. Salah satu gangguan ini ialah tachycardia sinus.

Hati manusia, seperti mana-mana otot, dikurangkan di bawah pengaruh impuls saraf. Untuk penguncupan berirama memerlukan dorongan irama. Ia juga diketahui bahawa jantung adalah sistem yang sepenuhnya autonomi, bebas dari (dan maksimal dilindungi) dari isyarat dari luar. Lagipun, walaupun kita boleh menghentikan pernafasan kehendak kita sendiri, tetapi hanya yogis India semi-mitos yang dapat memberikan perintah langsung kepada hati.

Dan jika ya, maka sumber impuls berirama yang menyebabkan kontraksi otot jantung harus dicari di dalam hati sendiri. Sesungguhnya garpu tuning jantung adalah nod sinus, fungsinya dipanggil perentak jantung kadar jantung atau perentak jantung. Nod atau sinus-atrium nod terletak di pangkal vena cava di gerbang atrium kanan dan merupakan serutan kompleks serat tisu kardio-otot dengan pengakhiran sel-sel neuron yang menghubungkan nod sinus dengan sistem saraf autonomi.

Penyelarasan pengecutan jantung disediakan oleh sistem konduktif kompleks yang memastikan pengedaran impuls sinus terhadap otot miokardium. Adalah diperhatikan bahawa sekiranya berlaku kerosakan pada nod sinus, bahagian lain sistem pengalihan jantung mungkin menganggap fungsi pemandu irama jantung. Dalam kes ini, mereka dipanggil alat pacu pesanan kedua.

Jenis-jenis gangguan irama jantung

Irama yang ditakrifkan oleh ayunan yang dihasilkan oleh nod sinus, dalam keadaan normal, dipanggil irama sinus biasa. Walau bagaimanapun, pelbagai keabnormalan fungsi kontraksi jantung sering dijumpai, yang, bergantung kepada jenis gangguan, dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Sinus tachycardia - palpitasi. Tachycardia biasanya dianggap sebagai keadaan di mana kadar denyutan jantung melebihi 90 kali dalam satu minit. Sinus takikardia boleh menjadi fisiologi dan patologi. Fisiologi, iaitu takikardia bukan patologi biasa adalah tindak balas semula jadi hati yang meningkat disebabkan oleh usaha fizikal, keperluan tisu dan organ untuk oksigen dan penghapusan produk penguraian.
2. Sinus bradikardia, sebaliknya, membayangkan kadar denyutan yang lebih perlahan. Kadar jantung dalam bradikardia boleh dikurangkan kepada empat puluh atau tiga puluh kali seminit. Jika seseorang tidak mengalami sebarang ketidakselesaan atau kemerosotan kesihatan, dan jika penurunan kadar penguncupan jantung bukan merupakan gejala penyakit mana pun, maka bradikardia juga dianggap sebagai fisiologi dan tidak boleh dirawat.

1. Sinus arrhythmia dalam mana-mana adalah patologi dan memerlukan rawatan. Terutama berbahaya adalah fibrilasi atrial - penguncupan ventrikel yang huru-hara. Fenomena ini membawa kepada kegagalan jantung - bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ dan tisu. Sekiranya fibrilasi atrium dikaitkan dengan takikardia yang teruk (kekerapan penguncupan sebanyak 200 per minit atau lebih), maka keadaan ini disebut fibrilasi. Fibrillation sangat berbahaya dan, tanpa rawatan segera, campur tangan hampir selalu berakhir dengan kematian.

Punca penyakit

Tachycardia fisiologi, sebagai tambahan kepada latihan fizikal yang telah disebutkan, adalah minuman berkafein, emosi yang kuat, tergesa-gesa adrenalin. Tachycardia sinus patologi adalah gejala penyakit, kedua-dua secara langsung berkaitan dengan aktiviti jantung (tachycardia intrakardial) dan tidak berkaitan dengannya (tachycardia ekstrasardiak).

Penyebab takikardia intracardiac termasuk:

• kegagalan jantung;
• penyakit jantung iskemia;
• infarksi miokardium;
• myocarditis.

Penyebab takikardia extracardiac adalah seperti berikut:

• demam;
• anemia;
• disfungsi tiroid;
• dystonia neurocirculatory.

Tachycardia Sinus yang disebabkan oleh pendedahan kepada pelbagai ubat dipanggil tachycardia farmakologi. Sebab takikardia farmakologi:

• atropine
• alkohol
• kafein
• adrenalin
• hormon tiroid.

Juga, takikardia sinus hampir selalu diperhatikan pada suhu badan yang tinggi, kehilangan darah akut, asphyxiation. Sesetengah ubat juga boleh menyebabkan takikardia.

Penyebab takikardia sinus yang tidak diketahui, penyakit yang jarang ditemui dan tidak mencukupi pada hari ini, yang berlaku paling kerap di kalangan wanita muda, belum sepenuhnya dijelaskan. Ia dicirikan oleh denyutan jantung pesat yang berterusan, yang meningkat secara tidak seimbang semasa latihan. Walaupun senaman sederhana membawa peningkatan yang kuat dalam takikardia.

Gejala dan diagnosis penyakit

Sekiranya gangguan irama adalah patologi, sakit, memerlukan rawatan, gejala-gejala sinus tachycardia berikut biasanya berlaku:

• palpitasi jantung yang sensitif (hati "melompat keluar" dada) dengan ketiadaan tenaga fizikal;
• pesakit merasakan rasa kekurangan udara, pening, mual;
• berpeluh mungkin tanpa sensasi haba ("meletupkan peluh sejuk")

Sinus takikardia ditunjukkan pada ECG dengan kadar pengecutan lebih daripada 90 kali per minit sambil mengekalkan irama umum kontraksi jantung. Gelombang P positif dalam memimpin I, II, aVF, V4-V6. Terdapat penurunan ketara dalam amplitud gelombang T.

ECG pesakit yang menghidap tachycardia sinus

Keputusan yang baik dalam diagnosis takikardia diberikan oleh pemantauan Holter ECG - pemerhatian aktiviti jantung dalam jangka masa panjang (sehingga 48 jam) dengan bantuan ECG. Untuk memantau peranti rakaman khas Holter khas digunakan.

Rawatan tachycardia sinus patologi

Rawatan tachycardia sinus adalah satu konsep yang salah, adalah perlu untuk merawat penyakit itu, bukan gejalanya. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk menghentikan takikardia. Untuk melakukan ini, gunakan dadah seperti korps, Omacor, Lozap. Dalam kes serangan takikardia, perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin.

Hati yang sihat adalah kunci kepada kehidupan yang panjang. Rawat "motor" anda dengan hati-hati, dengan perhatian dan penghormatan yang sewajarnya, dan kesihatan anda dan panjang umur akan menjadi ganjaran anda.

Ciri-ciri takikardia sinus dan kaedah rawatannya

Persoalan mengenai apa itu tachycardia sinus, doktor perlu mendengar dari pesakit setiap hari. Sinus tachycardia adalah keadaan di mana kadar denyutan jantung lebih daripada 100 denyutan seminit, manakala irama sinus tetap betul. Seperti yang anda tahu, utama dalam proses penjanaan denyutan, yang menyumbang kepada pengurangan miokardium, adalah nod sinus, yang biasanya menghasilkan tidak lebih daripada 90 gelombang berdenyut. Di bawah pengaruh faktor negatif, kerja nod ini meningkat, yang membawa kepada perkembangan takikardia.

Dalam amalan perubatan moden, tachycardia sinus fisiologi dan patologi dibezakan. Peningkatan fisiologi dalam kadar denyutan jantung didiagnosis pada orang yang benar-benar sihat di latar belakang tekanan, ketegangan saraf, kejutan, aktiviti fizikal atau keseronokan. Tachyarrhythmia sinus patologi berlaku dalam pelbagai penyakit organ dalaman, termasuk anemia, mabuk, demam, thyrotoxicosis, dan banyak lagi. Kadang-kadang penyakit ini mungkin tidak nyata secara klinikal, dan perubahan irama ditentukan secara rawak pada kardiogram semasa pemeriksaan pencegahan.

Sinus takikardia, rawatan yang bergantung kepada bentuk penyakit dan kehadiran komorbiditi, apabila taktik terapeutik yang dipilih dipilih dengan baik. Komplikasi yang teruk dalam aritmia jenis ini sangat jarang berlaku.

Kenapa gejala tachycardia sinus berlaku?

Dalam kebanyakan kes klinikal, sinus takikardia dan paroxysm adalah tindak balas khusus badan kepada perubahan dalam persekitarannya, yang berdasarkan proses meningkatkan bekalan darah ke organ dan sistem mereka. Antara sebab-sebab pembangunan negeri ini perlu diserlahkan:

• intoksikasi akut dan kronik badan;
• hormon tiroid yang berlebihan;
• penyakit jantung organik, termasuk distrofi miokardium, penyakit jantung, penyakit jantung koronari, miokarditis;
• proses patologi dalam paru-paru, gangguan sistemik, penyakit darah;
• serangan panik, kemurungan yang berpanjangan, neurosis;
• penggunaan ubat-ubatan jangka panjang dari kumpulan glucocorticoids, antidepresan, antagonis kalsium, diuretik, serta bentuk ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat asma.

Kadang-kadang doktor tidak dapat mendiagnosis penyebab sinus tachycardia. Dalam kes sedemikian, adalah kebiasaan untuk bercakap mengenai gangguan sinus idiopatik.

Gambar klinikal penyakit ini

Sering kali, pesakit dengan diagnosis seperti ini tidak memahami apa yang takikardia sinus jantung dan apa yang boleh menjadi akibatnya? Mereka mengaitkan manifestasi penyakit ini dengan kerja biasa biasa atau akibat kecemasan, sedangkan sebab-sebab penyakit itu boleh menjadi lebih serius.

Bagaimana untuk mengenali penyakit ini di dalam diri anda dan orang tersayang? Mata apa yang perlu diberi perhatian? Jadi, di antara gejala sinus takikardia memancarkan:

• perasaan kenaikan kadar jantung, apabila ada perasaan menggeletar di dada;
• penampilan sesak nafas;
• cardialgia berulang, terutamanya jika patologi dikaitkan dengan penyakit jantung koronari;
• perasaan kelemahan, mood depresi, kekurangan minat dalam kegembiraan manusia yang mudah;
• pening, kurang kesedaran;
• kehilangan prestasi.

Dalam amalan klinikal, terdapat beberapa bentuk penyakit:

• tachycardia sinus ringan dengan episod jarang paroki, yang melepasi mereka sendiri dan tidak memerlukan pembetulan perubatan;
• bentuk takikardia sederhana, apabila serangan arritik berlaku agak kerap, tetapi tanpa gangguan yang ketara terhadap keadaan umum pesakit;
• Tachycardia sinus yang teruk - paroxysms kerap di mana kadar denyutan jantung mencapai 200 denyutan seminit atau lebih, dengan pelanggaran terhadap keadaan umum orang itu, pengsan dan sebagainya.

Cukup fenomena biasa - takikardia sinus pada kanak-kanak. Selain itu, pada bayi, peningkatan aktiviti nod sinus boleh dicetuskan oleh patologi jantung, hipoglikemia, kerosakan CNS, sedangkan tachycardia sinus pada remaja yang paling sering berlaku terhadap latar belakang aktiviti fizikal atau terlalu banyak psikososial. Dalam sebarang kes, takikardia sinus dalam kanak-kanak adalah petunjuk untuk lawatan segera ke pejabat kardiologi untuk mengetahui sebab-sebab keadaan patologi dan, jika perlu, untuk menentukan kursus rawatan.

Ciri diagnostik

Diagnosis sinus takikardia dibuat berdasarkan aduan pesakit, keputusan pemeriksaan objektif, data makmal dan diagnostik instrumental, serta kehadiran penyakit bersamaan dalam pesakit yang boleh menjejaskan irama sinus normal.

Kaedah instrumental yang paling bermaklumat pemeriksaan pesakit yang disyaki jantung aritmia adalah ECG dengan tachycardia sinus dan pemantauan harian Holter elektrokardiogram.

Sinus takikardia pada ECG ditunjukkan oleh satu set perubahan ciri. Elektrokardiogram pesakit dengan diagnosis yang sama akan seperti berikut:

• peningkatan kadar jantung lebih daripada 100 per minit;
• pemeliharaan irama jantung;
• gelombang P positif dalam I, petunjuk standard II, avF, V4-V6;
• perubahan dalam amplitud gelombang T;
• sedikit kemurungan segmen RST di bawah kontur;
• dalam takikardia sinus, kedudukan menegak EOS (paksi elektrik jantung) diperhatikan apabila paksi berserenjang dengan isoline.

Diagnosis tepat pada masanya keadaan patologi dapat menghalang perkembangan beberapa komplikasi yang menunjukkan diri mereka sebagai gangguan irama jantung yang mendalam dan secara signifikan dapat memperburuk keadaan umum orang tersebut.

Pendekatan dan cadangan rawatan semasa

Kadang-kala, untuk menyembuhkan sepenuhnya keadaan patologi ini, sudah cukup untuk menjalankan terapi yang mencukupi bagi keadaan patologi yang menyebabkan peningkatan irama sinus. Sebelum merawat tachycardia sinus, doktor mesti menjalankan diagnosis terperinci masalah, dan kemudian menetapkan ubat, dos yang bergantung kepada kadar jantung pesakit. Terapi sedemikian perlu dikawal oleh pakar, jadi jangan ubat sendiri, yang boleh merosakkan kesihatan.

Fakta diketahui bahawa gejala dan rawatan penyakit seperti tachycardia sinusoidal bergantung kepada keparahan manifestasi patologis. Doktor sering mencadangkan bahawa pesakit mereka dengan serangan tachyarrhythmia sinus ringan mengambil kesempatan daripada kaedah yang mudah tetapi sangat berkesan untuk membantu diri - cuba bernafas secara mendalam dan kemudian menahan nafas dan mengetatkan otot-otot dinding perut anterior. Latihan mudah ini membolehkan anda untuk menghilangkan sinus takikardia, apabila aktiviti nod sinus dinyatakan sedikit dan tetap menjadi irama jantung yang betul.

Sebagai peraturan, bentuk ringan proses patologi tidak memerlukan pembetulan perubatan. Rawatan konservatif ditunjukkan untuk pesakit yang telah didiagnosis dengan paroxysm bentuk yang sederhana atau teruk penyakit ini, apabila kadar denyutan jantung meningkat hingga 150-180 denyutan seminit atau lebih. Paroxysm tersebut dibuang dengan bantuan sedatif, yang mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf. Dalam kes-kes perkembangan pesat penyakit dan gabungannya dengan kegagalan jantung, adalah dinasihatkan untuk menetapkan glikosida jantung dan perencat ACE.

Bagaimanakah takikardia sinus berbahaya dan keadaan patologi ini adalah berbahaya? Walaupun tidak berbahaya, penyakit ini adalah pelanggaran irama jantung, oleh itu, menyebabkan kemerosotan pesat miokardium akibat kerja aktif dan pembentukan kegagalan jantung. Akibat aritmia pada latar belakang kegagalan jantung boleh menjadi kejutan arrhythmic, edema pulmonari, dan serangan pengsan yang kerap.

Sinus tachycardia

Tachycardia Sinus dicirikan oleh degupan jantung pesat dan berlaku dalam hampir semua kategori usia. Ia sering ditentukan semasa pemeriksaan rutin di kalangan remaja dan juga kanak-kanak kecil. Seberapa berbahaya adalah takikardia sinus dan apa yang ditawarkan perubatan moden untuk merawat penyakit?

Dengan kegelisahan, penuaan fizikal, tekanan emosi, degupan jantung yang sering diuji. Ada yang berdebar-debar selepas makan malam yang hangat atau kopi yang kuat. Semua faktor ini benar-benar dapat menyebabkan takikardia sinus, yang dalam keadaan biasa melewati masa. Ini adalah kerana jantung yang sihat mengatasi beban yang diuji, manakala peredaran darah dalam organ dan sistem lain tidak terganggu.

Tachycardia adalah tindak balas yang sihat tubuh yang disebabkan oleh satu atau faktor lain. Ia perlu untuk mengimbangi peningkatan kerja organ dan sistem yang memerlukan pembekalan darah yang berterusan.

Dalam sesetengah kes, takikardia adalah keadaan patologi yang menyebabkan manifestasi klinikal tertentu. Ia boleh menjadi penyakit bebas dan dikaitkan dengan organ-organ lain - otak, pankreas atau tiroid, paru-paru, usus. Dalam kes sedemikian, diagnosis yang betul dan rawatan yang tepat pada masanya akan mengelakkan komplikasi yang berkaitan secara langsung dengan takikardia.

Keterangan mengenai takikardia sinus

Ia adalah satu bentuk arrhythmia dengan lokalisasi supraventricular (di atria). Ciri utama manifestasi adalah irama sinus dipercepat, yang mengekalkan keteraturan dan keseimbangan ventrikel dan atria. Kadar jantung purata untuk tachycardia sinus adalah 115 denyutan seminit, walaupun kadang-kadang angka mencapai 220 denyutan seminit.

Pada orang dewasa, denyutan jantung yang cepat dari 100 denyutan seminit dianggap takakardia, dan 120 denyutan per minit pada kanak-kanak.

Gejala sinus takikardia

Sensasi subjektif tidak dapat diperhatikan jika keadaan jantung, injap dan saluran darah hampir normal. Juga jangan menyebabkan tanda-tanda kebimbangan seperti sedikit ketidakselesaan di dada, kesakitan yang jarang berlaku di hati, tidak menyebabkan keletihan, kelemahan, tidak menjejaskan prestasi.

Perlu dipertimbangkan sama ada sinus takikardia berbahaya jika gejala berikut berlaku:

• denyutan jantung ditakrifkan sebagai ketara dan kerap;
• dalam keadaan yang tenang, sesak nafas dirasakan dan ada perasaan kekurangan udara;
• kelemahan tidak membenarkan kerja biasanya;
• kemungkinan kehilangan kesedaran;
• kesengsaraan, kebimbangan, kebimbangan, dan ketakutan muncul;
• kesakitan kelihatan tenang dan tidak lama lagi.

Di samping tanda-tanda subjektif, serangan takikardia sinus berpanjangan dengan manifestasi objektif - pucat kulit, keceriaan ringan. Menghembus nafas, tekanan darah berkurangan.

Punca tachycardia sinus

Terdapat dua jenis takikardia - fisiologi dan patologi. Bentuk pertama yang paling sering timbul disebabkan oleh faktor luaran yang boleh diwakili oleh kerja fizikal, kecacatan psiko-emosi, penggunaan bahan-bahan tonik (kafein, alkohol, minuman tenaga). Apabila pemberhentian pendedahan kepada faktor yang menyebabkan takikardia, normalisasi keadaan umum diperhatikan.

Tachycardia sinus patologi adalah penting dalam klinikal, kerana gejala-gejala manifestasi penyakit tidak lulus dalam keadaan tenang. Seseorang tidak boleh berehat sepenuhnya dan bekerja, oleh itu campur tangan perubatan diperlukan. Di sini beberapa kumpulan penyebab memainkan peranan penting, secara konvensional dibahagikan kepada extracardiac dan cardiac. Kumpulan pertama termasuk faktor berikut:

• Gangguan neurogenik yang menyumbang kepada pembangunan aritmia vagal, tachycardia vaskular dan intercostal.
• Gangguan endokrin, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon menyebabkan prestasi jantung dipercepat. Terutama ini berlaku dalam thyrotoxicosis, tumor adrenal. Diabetes mellitus juga boleh menyebabkan aritmia pankreas.
• Penyebab extracardiac lain adalah: kecederaan dengan kehilangan darah yang teruk, keadaan demam yang berpanjangan, hipoksia, anemia pelbagai asal, ubat (kafein, sympathomimetics).

Penyebab jantung dikaitkan dengan fungsi kardiovaskular terjejas. Daripada jumlah ini, yang utama adalah:

• Cardiomyopathy.
• Penyakit radang myocardium.
• Kegagalan jantung, selalunya kronik.
• Semua bentuk penyakit jantung koronari.
• Kecacatan jantung (diperolehi dan kongenital).

Jenis tachycardia sinus

Pada kanak-kanak dalam keadaan biasa, terdapat degupan jantung yang dipercepatkan. Kejadian tachycardia sinus pada zaman kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan demam, proses berjangkit akut, gangguan sistem saraf. Keadaan denyutan ini bergantung kepada usia anak, jadi anda perlu menyemak dengan jadual kadar nadi, dikira mengikut umur:

Jadual: Had Nilai Normal Sinus Tachycardia

Sinus takikardia: sebab, gejala dan tanda-tanda, bagaimana dan bila untuk dirawat

Sinus takikardia dianggap sebagai jenis arrhythmia yang agak biasa, apabila denyutan nadi melebihi 100 denyutan seminit. Ia boleh menjadi varian norma atau berfungsi sebagai tanda patologi jantung, saluran darah, sistem endokrin dan organ lain.

Setiap daripada kita sudah biasa dengan sensasi degupan jantung yang cepat, yang muncul semasa keseronokan, usaha fizikal, selepas secangkir kopi yang kuat atau pesta yang hangat. Dalam organisma yang sihat, refleksi keadaan luaran yang tidak selalu baik atau tindak balas emosi dianggap sebagai variasi norma, kerana selepas masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama yang betul tanpa mengganggu aliran darah di organ.

Fisiologi dianggap takikardia, pengalaman emosi, latihan, kekurangan oksigen, berada di dalam bilik yang kotor atau panas. Pada kanak-kanak di bawah 7 tahun, nadi yang cepat dianggap sama sekali sama sekali, walaupun berehat.

Sebenarnya, takikardia dalam orang yang sihat adalah mekanisme pampasan yang direka untuk mengukuhkan kerja jantung dalam menyediakan tisu dengan darah apabila mereka memerlukannya lebih daripada biasa. Pengaktifan sistem saraf bersimpati, pembebasan hormon medulla adrenal kepada bekalan darah denyut nadi yang cepat, dan apabila keadaan luaran dinormalkan, ia kembali dengan normal.

Walau bagaimanapun, takikardia tidak selalunya bersifat sementara dan tidak berbahaya. Selalunya ia mengiringi penyakit jantung yang serius, kelenjar tiroid, otak, oleh itu tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian. Diagnosis tepat pada masanya dan mencari penyebab takikardia yang tidak dapat dijelaskan adalah kunci kepada rawatan yang berjaya dan pencegahan komplikasi yang serius.

Punca dan jenis tachycardia sinus

Istilah "sinus" bermaksud bahawa impuls untuk penguncupan jantung berpunca seperti yang dijangkakan - dari nod utama, sinus, sehingga irama tetap tetap, dan atria dan ventrikel berkontrak dengan kekerapan yang sama. Arrhythmia meningkat secara beransur-ansur dan dalam beberapa kes, denyutan nadi mencapai 220 per minit (biasanya dalam 110-120 denyut / min).

Bergantung pada sebabnya, terdapat:

• Tachycardia sinus patologi;
• Tachycardia fisiologi.

Tachycardia fisiologi, seperti yang dinyatakan di atas, adalah norma, iaitu penyesuaian organisma kepada perubahan keadaan luaran. Ini adalah tindak balas yang mencukupi untuk masalah, yang tidak disertai dengan gangguan hemodinamik dan perubahan miokardia akibat jangka pendek. Ia berbahaya apabila takikardia memperoleh ciri-ciri patologi atau merumitkan patologi lain.

Tachycardia sinus patologi mengiringi sejumlah penyakit dan tidak dapat dielakkan membawa perubahan dalam jantung dan peredaran sistemik. Bekerja pada kelajuan tinggi dan sebenarnya untuk dipakai, jantung tidak dapat mengatasi penghantaran jumlah darah yang diperlukan dalam bulatan yang besar dan kecil, seperti penguncupan bilik yang dipercepatkan tidak sepenuhnya dipenuhi. Lama kelamaan, cardiomyopathy berkembang, jantung berkembang, kontraksi miokardium menurun, dan organ-organ kurang mendapat nutrisi.

Terhadap latar belakang takikardia patologi, iskemia miokardium sedang berkembang kerana kekurangan aliran darah dalam arteri koronari, dan jika kedua juga dipengaruhi oleh aterosklerosis, maka kemerosotan dan bahkan serangan jantung dapat terjadi dengan cepat.

Punca tachycardia sinus boleh dibahagikan kepada jantung, iaitu, yang berkaitan dengan perubahan jantung itu sendiri, dan gangguan ekstrasardi - organ-organ lain.

Penyebab jantung takikardia sinus:

Daripada sebab-sebab bukan jantung, takikardia paling sering ditimbulkan oleh gangguan endokrin dan gangguan neurogenik. Tachycardia sinus neurogenik semakin biasa disebabkan peningkatan tahap tekanan dalam populasi. Gangguan irama jenis ini sangat ciri neurosis, dystonia vegetatif-vaskular, psikosis, dan biasanya didiagnosis dalam subjek-subjek labile muda dan emosi.

Antara gangguan endokrin, tachycardia sinus boleh menyebabkan fungsi tiroid meningkat (thyrotoxicosis), penghasilan adrenal hormon yang menghasilkan. Dengan kehilangan darah, anemia teruk, kesakitan teruk, peningkatan suhu badan di latar belakang jangkitan, takikardia juga sering berkembang.

Hypoxia menimbulkan pengaktifan nod sinus dan, dengan itu, peningkatan kadar nadi. Ini berlaku dengan penyakit paru-paru (emphysema, bronkitis kronik, asma), dan dengan anemia, dan dengan kekurangan oksigen dalam udara yang disedut.

Apabila mengambil ubat-ubatan tertentu mengembangkan tachycardia sinus dadah. Ia boleh disebabkan oleh diuretik, hormon, ubat antihipertensi, aminofilline, adrenomimetics, antidepresan, ubat-ubatan yang mengandungi kafein.

Oleh itu, mengikut sebab, tachycardia sinus patologi boleh menjadi ubat, neurogenik, toksik, hipoksik, jantung.

Sinus takikardia boleh berlaku semasa kehamilan walaupun pada wanita tanpa patologi sebelum sistem peredaran darah. Fenomena ini tidak dianggap sebagai variasi norma, tetapi mempunyai prasyarat semulajadi:

• Meningkatkan aliran darah periferal akibat pertumbuhan rahim dan janin di dalamnya;
• Berat badan semasa hamil;
• Mempunyai hormon;
• Peningkatan tekanan di dalam rongga perut disebabkan oleh peningkatan dalam rahim, yang menekan diafragma dari bawah, akibatnya kedudukan jantung di rongga dada dapat berubah.

Apabila kehamilan berlangsung, jantung mengalami beban yang semakin meningkat, jadi pada takikardia trimester terakhir mungkin menjadi ketara. Gangguan irama pada wanita hamil memerlukan perhatian dan pembetulan yang berisiko kerana risiko perkembangan janin yang merosot dan perjalanan kehamilan dan melahirkan anak.

Manifestasi sinus takikardia

Keterukan manifestasi klinikal dan sensasi subjektif pesakit bergantung kepada tahap takikardia, sifat patologi yang mendasari, kehadiran atau ketiadaan kerosakan kepada otot jantung, injap, kapal.

Sesetengah pesakit tidak boleh mengadu sama sekali atau melihat sedikit ketidakselesaan di dalam dada, rasa berdebar-debar, rasa sakit berulang di hati, yang tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap gaya hidup dan aktiviti kerja.

Dalam kes lain, gejala menjadi sangat jelas dan tidak menyenangkan bahawa pesakit tidak boleh bekerja atau menjalankan kerja rumah biasa. Muncul:

• Tekanan jantung yang tahan dan telap;
• Perasaan bahawa udara tidak mencukupi, sesak nafas walaupun beristirahat;
• Kelemahan, keletihan pada aktiviti fizikal yang tidak intensif;
• Pusing dan bahkan episod kehilangan kesedaran;
• Kesakitan jantung adalah gejala biasa pada pesakit dengan iskemia miokardium kronik, apabila arrhythmia menyumbang kepada halangan yang lebih besar aliran darah melalui arteri koronari;
• Kegelisahan, insomnia, kecerdasan emosi, marah.

Jika pesakit dengan takikardia mempunyai arteri koronari dengan aterosklerosis, serangan arrhythmia akan mencetuskan kekurangan oksigen yang lebih besar, dan di kalangan gejala, angina akan menjadi ciri. Biasanya, kesakitan di jantung tidak melebihi lima minit, di mana pesakit itu sendiri mengambil nitrogliserin untuk melegakan kesakitan.

Tidak seperti takikardia paroxysmal, dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dan berakhir dengan tiba-tiba yang sama, serangan tachycardia sinus berkembang secara beransur-ansur, jadi pesakit tidak dapat menunjukkan masa sebenar penampilannya.

Apabila kadar denyutan jantung tinggi dicapai, perasaan degupan jantung yang jelas menjadi jelas, yang mana beberapa pesakit merujuk sebagai "berkibar" di dada. Hati yang kuat bekerja tidak mengatasi penyebaran jumlah darah yang diperlukan untuk organ-organ dalaman, dengan pengsan, pening dan gejala neurologi dikaitkan, kejang dengan kekurangan bekalan darah ke otak. Umur yang lebih tua dan atherosclerosis yang bersamaan dengan arteri serebral memburukkan gejala otak.

Dengan serangan tachycardia sinus yang berpanjangan dengan nombor nadi yang tinggi, pesakit boleh menjadi pucat, gelisah, jumlah air kencing berkurangan, dan tekanan darah berkurangan.

Dalam bentuk patologi neurogenik, gejala termasuk kecerdasan emosional, kerengsaan, gangguan tidur, dan serangan panik. Terutama sinus tachycardia pada latar belakang keabnormalan psiko-emosi berlaku pada wanita muda, walaupun mengalami keadaan tidak terlalu teruk.

Tachycardia Sinus dengan thyrotoxicosis boleh mengganggu pesakit bukan sahaja pada siang hari, tetapi juga pada waktu malam, walaupun diketahui bahawa pada waktu malam, di bawah pengaruh aktiviti saraf vagus, denyutan nadi agak berkurangan. Sudah tentu, tidur di pesakit sedemikian mungkin akan terganggu, diikuti dengan kerengsaan dan keletihan.

Dalam kanak-kanak, tachycardia sinus mungkin direkodkan semasa demam yang mengiringi pelbagai jangkitan, terutama pada bayi pada tahun-tahun pertama kehidupan. Kematangan yang tidak mencukupi sistem saraf autonomi, kecacatan jantung kongenital dan gangguan perkembangan otak juga boleh menyebabkan serangan jantung.

Dengan demam, sehingga 10-15 denyutan jantung ditambah untuk setiap tahap kenaikan suhu, jadi jika kanak-kanak dengan demam tinggi dan jangkitan pernafasan mempunyai kadar denyut jantung yang tinggi dan pernafasan yang kerap (tetapi bebas, tanpa halangan), mereka kemungkinan besar disebabkan oleh demam dan mabuk dan akan lulus secara bebas apabila suhu berkurangan.

Menilai nadi bayi adalah penting mengikut umurnya. Dalam bayi yang baru lahir, ia boleh mencapai 120-140 seminit, yang tidak dianggap sebagai tanda takikardia sinus, dan setiap ibu tahu mengenai denyutan jantung yang sering terjadi dalam hati yang kecil. Denyut nadi yang kerap hingga umur tujuh adalah fenomena fisiologi, tetapi peningkatannya dengan lebih daripada 10% daripada norma usia adalah tanda tachycardia sinus.

Jadual: kadar nadi mengikut umur

Di kalangan remaja, sinus takikardia biasanya bersifat neurogenik dan berkembang dalam subjek-subjek labil emosi dengan disfungsi vegetatif. Apa-apa pengalaman boleh menyebabkan mereka serangan jantung, kelemahan, kebimbangan, ditambah dengan pelbagai tanda-tanda gangguan nada sistem saraf autonomi - berpeluh, kencing yang berlebihan, menggeletar, pening. Sebagai peraturan, gejala ini muncul sebagai aduan utama remaja dan ibu bapa mereka.

Dengan usia, dengan pematangan otak dan peraturan vegetatif, gejala sinus takikardia boleh merosot atau hilang sepenuhnya, tetapi jika mereka diabaikan dan tidak diberi perhatian terhadap keanehan tindak balas emosi kepada kejadian luaran, takikardia dapat bertahan, secara berkala, walaupun semasa pengalaman saraf yang paling tidak penting, kurang tidur, beban dalam proses belajar.

Komplikasi berlaku dengan takikardia patologi dengan sawan yang kerap dan berkepanjangan. Bilik-bilik jantung secara beransur-ansur berkembang, miokardium lemah, dan tanda-tanda stagnasi muncul dalam kalangan peredaran darah. Kegagalan peredaran akut yang mungkin dalam bentuk edema pulmonari, kegagalan jantung kongestif kronik dengan penglibatan organ dalaman, gangguan akut aliran darah koronari dengan serangan jantung otot jantung, angina progresif. Kegagalan jantung akut dan kronik selalunya menyebabkan kematian pada pesakit dengan gangguan irama.

Diagnosis dan rawatan tachycardia sinus

Diagnosis sinus takikardia dibuat berdasarkan pemeriksaan terperinci pesakit. Pertama sekali, doktor mendapati masa berlakunya serangan, tempoh, kekerapan episod irama yang meningkat, keadaan di mana irama itu terganggu, termasuk sifat kerja (dengan bahan berbahaya, beban fizikal).

Peperiksaan lengkap bertujuan untuk mengesahkan kehadiran arrhythmia sinus, tetapi juga untuk mengetahui puncanya. Untuk tujuan ini, ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, status hormon, mengikut tanda-tanda - ultrasound jantung dan organ-organ lain ditetapkan.

Tempat utama dalam diagnosis sinus arrhythmia, tentu saja, elektrokardiografi - pemantauan serentak atau harian.

tachycardia sinus pada ECG

Pada ECG, tanda-tanda tachycardia sinus dianggap:

1. Meningkatkan pengecutan melebihi 90 minit;
2. Pemeliharaan irama irama tetap, apabila gelombang P sentiasa mendahului kompleks ventrikel;
3. Kompleks QRS yang betul;
4. Memendekkan jarak antara gigi P;
5. Meningkatkan atau mengurangkan ketinggian gelombang T;
6. Paksi elektrik boleh diarahkan ke kanan, ke kiri (bergantung kepada keadaan awal jantung) atau menegak (pada wanita hamil, orang kurus muda).

Untuk pengesahan akhir arrhythmia, contohnya, dalam ujian ketenteraan, beban dijalankan (squats, basikal latihan, treadmill, diikuti oleh penyingkiran ECG). Sekiranya serangan jangka pendek tidak dapat diperbaiki pada kardiogram konvensional, lakukan pemantauan harian.

Rawatan tachycardia sinus ditentukan, pertama sekali, oleh sebab akar patologi. Kes-kes fisiologi CT tidak memerlukan rawatan khas untuk aritmia patologi, rawatan ditetapkan oleh ahli kardiologi bersama dengan pakar profil lain (endocrinologist, psychotherapist, neurologist).

Jika tachycardia sinus didiagnosis, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mengkaji rejimen, diet dan gaya hidup. Dalam banyak kes, langkah umum dapat meningkatkan kesejahteraan dan mengurangkan kekerapan penguncupan jantung. Pesakit yang mempunyai takikardia sinus perlu:

• Berhenti merokok dan minum alkohol;
• Mengecualikan kopi, minuman berkafein, coklat, teh yang kuat, menyerah terlalu panas, hidangan pedas yang memihak kepada sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran;
• Jangan makan terlalu banyak, makan makanan dalam 5-6 majlis dan jumlah kecil;
• Memberi tidur yang penuh dan cukup lama;
• Untuk berjalan lebih kerap di udara terbuka, pergi berjalan-jalan dan bermain sukan dalam had yang munasabah;
• Elakkan stres, situasi tertekan, overstrain fizikal (di tempat kerja dan gim).

Apabila takikardia sinus fisiologi langkah-langkah di atas biasanya mencukupi untuk menormalkan kadar jantung. Sekiranya aritmia adalah komplikasi penyakit lain, maka rawatan harus diarahkan pada mulanya, sebaliknya cuba mengurangkan nadi hanya dengan ubat-ubatan antiarrhythmic yang boleh menjejaskan otot jantung, menyebabkan kegagalan peredaran darah dan gangguan aritmia.

Jika takikardia sinus dikaitkan dengan fungsi kelenjar tiroid yang meningkat, maka thyreostatics ditetapkan (mercazole), dan beta-blockers (pindolol, oxprenolol) boleh ditambah untuk membetulkan irama. Jika penyekat beta dikontraindikasikan untuk apa-apa sebab, maka antagonis kalsium (verapamil, diltiazem) boleh digunakan.

Apabila tachycardia sinus di latar belakang anemia menunjukkan perlantikan persediaan besi (ferrum-lek), serta vitamin dan unsur surih. Ubat-ubatan anti-krim kategori pesakit ini dilantik sangat jarang.

Kehilangan darah, disertai oleh takikardia, memerlukan pengisian semula jumlah darah yang beredar (plasma beku segar, jisim sel darah merah, penyerapan salin) dan, secara semulajadi, untuk menghentikan pendarahan.

Selain beta-blockers dan antiarrhythmics lain, glikosida jantung (celanide, digoxin) diberikan kepada pesakit dengan takikardia sinus terhadap latar belakang kegagalan jantung kronik.

Bentuk neurogenik aritmia sinus, sebagai salah satu yang paling kerap, dirawat oleh pakar neurologi atau psikoterapis. Oleh sebab penyebabnya adalah tekanan, tekanan emosi, gangguan pengawalan vegetatif, rawatan terdiri daripada penenang, penenang (Relanium, Luminale, dan lain-lain) dan psikoterapi.

Selain daripada ubat preskripsi yang menenangkan, valerian, hawthorn, motherwort, adaptol, afobazole, dan pelbagai teh herba boleh digunakan untuk mengurangkan kadar denyutan jantung.

Rawatan bukan ubat tachycardia sinus psikogenik termasuk terapi fizikal, prosedur air (kolam renang, mandi santai), urut, iaitu, yang mempunyai kesan menenangkan umum. Hasil yang baik diberikan dengan bekerja dengan ahli psikoterapi, menguasai latihan auto, bertujuan meningkatkan kawalan terhadap emosi dan suasana hati seseorang. Langkah-langkah ini sangat berguna apabila, sebagai tambahan kepada arrhythmia, pesakit mengadu serangan panik, ketakutan.

Dengan tidak berkesan ubat-ubatan antiarrhythmic, perkembangan gangguan peredaran darah dan kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit, pakar kardiologi mengesyorkan rawatan pembedahan - penyingkiran radiofrequency dan pemasangan alat pacu jantung. Kaedah pertama terdiri daripada pemusnahan tumpuan impuls yang berlebihan, yang kedua ditunjukkan dalam kes komplikasi yang mengancam nyawa di hadapan takikardia sinus yang tidak dapat dikesan.

Wanita hamil dengan tachycardia sinus tanpa patologi jantung perlu tenang, tidak saraf dan melepaskan tenaga fizikal. Doktor mungkin menetapkan sedatif, unsur surih. Banyak ubat-ubatan yang dikontraindikasikan untuk ibu mengandung, tetapi jika takikardia menjadi teruk dan mengancam kehamilan biasa, maka tidak ada jalan keluar - ubat-ubatan antiarrhythmic digunakan.

Pencegahan gangguan irama mengikut jenis takikardia adalah sangat penting bukan sahaja dalam sifat patologi berfungsi, tetapi juga, terutamanya dalam hal perubahan yang ada dalam hati itu sendiri. Dalam kes kedua, kekurangan kawalan irama akan menyebabkan peningkatan kegagalan jantung dengan pelbagai kesan buruk.

Sebagai langkah pencegahan, disarankan untuk mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sihat, ikuti petua mengenai pemakanan dan rejim yang disenaraikan di atas (tidur dan rehat yang betul, normalisasi berat badan dan pemakanan, aktiviti fizikal).

Prognosis untuk tachycardia sinus ditentukan oleh sebab-sebab patologi. Jika aritmia tidak dikaitkan dengan perubahan dalam hati itu sendiri, tetapi bersifat fungsian atau fisiologi, maka walaupun dalam kes gejala subjektif yang negatif, ia cukup memuaskan. Lebih teruk lagi jika aritmia muncul dalam pesakit yang mengidap penyakit jantung koronari, naib, kegagalan jantung kongestif. Pesakit sedemikian mempunyai risiko komplikasi yang tinggi dan oleh itu prognosis agak serius.