Trombosis gastrik apa itu

Hipertensi

Trombosis usus dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku. Terutama berbahaya kerana amat sukar untuk didiagnosis. Untuk mengesan thrombus di dalam perut bukan tugas yang mudah, tetapi jika diagnosis dibuat, maka rawatan hanya pembedahan. Sebelum ini operasi dilakukan, semakin besar kemungkinan hasil positif.

Sebabnya

Bagaimanakah trombosis usus mesenterik muncul, dan apakah itu? Pembentukan gumpalan darah di dalam kapal semakin kerap. Dan bukan hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang yang sangat muda, dan kelihatannya sihat. Bagi kebanyakan orang, kerja dikaitkan dengan perjalanan yang panjang di satu tempat dengan hampir tiada pergerakan. Kerja duduk menyebabkan hakikat bahawa otot perut praktikal tidak berfungsi. Akibatnya, untuk mengekalkan organ-organ dalaman dalam nada, otot lemah orang moden tidak mempunyai peluang. Nada urat usus jatuh, pembekuan darah terbentuk. Gumpalan tersebut disebut thrombus.

Trombosis usus adalah penyakit yang agak jarang, tetapi tidak kurang berbahaya, hasil yang sangat bergantung pada masa yang diperlukan untuk menyediakan rawatan perubatan pembedahan segera.

Gumpalan darah boleh dilekatkan ke dinding pembuluh darah, dan boleh melalui sistem peredaran darah dengan aliran darah. Pembekuan darah yang mengalir melalui kapal menyumbat lumen kapal. Kapal ini bertindak balas dengan kekejangan yang panjang ini. Hasilnya, bekalan darah ke bahagian usus dipecahkan. Pembekuan darah di dalam usus membawa kepada hakikat bahawa bahagian usus yang kehilangan bekalan darah normal mati, mengancam perkembangan peritonitis. Yang paling mudah terdedah kepada trombosis adalah cecum dan usus kecil.

Penyebab yang paling biasa dalam lesi seperti dalam usus adalah penyakit jantung: penyakit jantung, serangan jantung, aterosklerosis. Pelbagai jenis peradangan perut dan usus juga boleh menyebabkan penyumbatan pernafasan dengan pembekuan darah. Trombosis selepas operasi sering menjadi sebab operasi lain, iaitu untuk operasi membuang bekuan darah yang mengganggu peredaran darah yang normal di dalam tubuh pesakit. Selalunya penyakit ini muncul kerana:

keradangan arteri usus. Keradangan membawa kepada fakta bahawa arteri menebal dan trombosis muncul di dalamnya;
penyakit jantung rematik;
gangguan irama jantung. Oleh kerana irama jantung fuzzy bekuan darah yang terbentuk di kaki, terdapat banyak peluang untuk melepaskan diri dari dinding urat kaki atau lengan dan, setelah mengembara melalui kapal, menghalang urat usus;

Penyebab utama trombosis pembuluh darah organ seperti usus, dianggap pelbagai penyakit kardiovaskular

serangan jantung. Serangan jantung semestinya disertai oleh trombosis;
keradangan injap jantung (endokarditis). Ia dicirikan oleh penampilan massa trombotik yang mudah terlepas dari tempat penampilan, mencapai saluran usus dengan aliran darah;
plak aterosklerosis, menghalang aliran darah ke arteri dalam usus;
memecahkan saluran darah oleh tumor;
terapi hormon;
mampatan spasmodik kapal dengan ketara mengurangkan tekanan dan dehidrasi teruk.

Manifestasi penyakit

Sakit ganas di perut. Kekejangan otot bertindak balas dengan kekejangan sakit. Perut terganggu, tetapi apabila palpating itu lembut. Peristalsis tidak hadir. Dinding abdomen lembut, tidak tegang. Suhu badan agak rendah. Tekanan darah meningkat. Terdapat kerap mahu menggugurkan. Cirit-birit, muntah, yang mungkin mengandungi bekuan darah.

Sangat sukar untuk mendiagnosis trombosis usus kerana manifestasinya sangat mirip dengan gejala pancreatitis akut, perforasi ulser gastrik atau halangan usus. Sakit perut yang sama juga berlaku pada orang yang mempunyai penyakit jantung dan sistem pembuluh darah secara keseluruhan.

Salah satu ciri utama ciri adalah peningkatan tekanan semasa penyumbatan akut kapal mesentery

Seringkali, pelepasan berdarah dalam tinja menimbulkan diagnosis disentri. Ciri membezakan utama trombosis usus boleh dianggap sebagai keadaan di mana tekanan darah meningkat dengan ketara. Penyakit lain di usus memberikan penurunan tekanan dari awal penyakit.

Bagaimana untuk mendiagnosis

Untuk mendiagnosis dengan betul, kajian berikut perlu dijalankan:

X-ray usus, disertai dengan pengenalan penyelesaian kontras ke dalam kapal. Kaedah angiography terpilih membolehkan untuk mengenali tahap awal patologi. Ia dapat dengan tepat menunjukkan lokasi trombus;
laparoskopi. Peranti optik (laparoskopi) diperkenalkan ke dalam rongga perut untuk membantu melihat kawasan bengkak usus yang terjejas.

Ia sangat baik jika doktor yang hadir menyedari penyakit jantung pesakit. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menjalankan penyelidikan di peringkat terawal penyakit ini.

Bantuan pertama kepada pesakit

Hospitalisasi adalah wajib. Lebih cepat operasi dilakukan untuk mengeluarkan bekuan darah, lebih baik prognosis untuk hasil operasi. Pesakit perlu diangkut secara eksklusif dalam kedudukan terdedah. Kadang-kadang sebelum pengangkutan diperlukan untuk mengendalikan ubat-ubatan yang membantu menyokong kerja jantung (kafein, Cardiamin).

Yang paling sesuai ialah penggunaan kaedah rawatan pembedahan.

Langkah-langkah pencegahan

Agar gumpalan darah tidak muncul di dalam kapal, adalah perlu untuk mengekalkan urat, dan dengan itu seluruh badan, dalam keadaan yang baik. Dengan hati yang tidak baik, anda tidak perlu joging, walaupun joging. Tetapi berjalan kaki selama sejam akan memberi manfaat yang besar. Anda boleh berjalan di taman, anda hanya boleh mengelilingi rumah. Perkara utama dalam perjalanan itu adalah pergerakan pada kadar yang sederhana.
Berjalan kaki minimum untuk menjaga kapal dalam keadaan aktiviti 3 km sehari (atau 4500 langkah). Jika anda belum mempunyai alat pengukur langkah, maka hitunglah langkah-langkah semasa berjalan. Ini adalah hiburan yang berguna.
"Aspirin" untuk rawatan urat juga sangat berguna. Dia menghidu darah. Kurangnya darah likat, kurang menyebabkan trombosis.
Sukan jenis apa yang tidak membahayakan orang yang berumur? Berjalan kaki Sweden. Hanya berjalan, tetapi di tangan kayu, sangat mirip dengan ski. Tangan di bawah beban, kaki untuk berjalan-jalan. Seluruh tubuh meningkatkan nada.
Anda perlu memantau kuasa trombosis. Makan kurang daging goreng dan asap. Ayam dan ayam belanda lebih bermanfaat untuk orang yang mempunyai penyakit jantung. Daging lebih baik untuk membeli tanpa lemak. Lidi tradisional untuk Paskah tidak boleh dibatalkan, tetapi anda boleh goreng ayam, ayam belanda, ikan di atas panggangan. Oleh itu, kemungkinan plak di dalam kapal. Ikan sangat baik untuk diet yang sihat. Kubis laut juga berguna, yang boleh digunakan sebagai hidangan sampingan daripada kentang, atau ditambah kepada salad dan vinaigrettes.

Makan kurang sosej dan produk daging asap. Makanan sedemikian amat membebankan darah.
Minum minuman berkarbonat kurang manis. Gantikan mereka dengan air mineral, compote, teh tanpa gula. Cuba berhenti merokok dan alkohol. Sekiranya anda tidak dapat menolak sama sekali, maka meminimumkan penggunaan rokok dan minuman yang mengandungi alkohol.
Sekurang-kurangnya sekali setahun untuk datang ke penerimaan kepada pakar bedah. Menderma darah. Kelikatan darah perlu dipantau dari usia 40 tahun. Langkah-langkah pencegahan yang lebih awal diambil untuk memperbaiki saluran darah, semakin besar kemungkinan bahawa bekuan darah tidak akan terbentuk dan tidak akan mengancam kesihatan.

Trombosis gastrik apa itu

Punca dan tanda-tanda usus trombosis

Trombosis usus adalah patologi di mana pemakanan kawasan usus diganggu sehingga berhenti sepenuhnya. Lebih besar cawangan yang bertindih, semakin besar bahagian usus mengalami. Dan jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar bedah dalam masa yang sama, lebih-lebih lagi kemungkinan usus tetangga, peritoneum, dan organ bersebelahan terlibat dalam proses tersebut.

Lawatan anatomi

Usus dibekalkan oleh dua kapal, yang berlepas terus dari aorta. Ini adalah arteri mesenterik (mesenterik) atas dan bawah. Aliran keluar dijalankan melalui urat dengan nama yang sama.

Arteri atas berlepas dari aorta pada sudut akut, sebab itulah emboli kerap pergi ke sana - kepingan deposit intravaskular atau gumpalan darah yang beralih ke "perjalanan" melalui aliran darah. Arteri mesenterik yang unggul memakan kawasan yang besar: ulser duodenal dan seluruh usus kecil, usus besar yang menaik. Bahagian kiri kolon, termasuk sigmoid, dan suapan rektum pada arteri mesenterik inferior. Mereka masuk ke dalam mesenterium - struktur yang tidak dapat dikompresikan dan tidak lengkap yang terbentuk oleh peritoneum, di mana usus kecil dilekatkan.

Terdapat hubungan antara cawangan kecil arteri mesenterik yang unggul dan rendah supaya tidak ada sebarang masalah peredaran darah yang penting bagi usus. Hanya mereka yang tersusun sedemikian rupa sehingga arteri atas dapat membantu menyuburkan setengah kolon kiri, tetapi arteri yang lebih rendah tidak dapat melakukan ini. Oleh itu, apabila mereka bercakap tentang trombosis usus, mereka bermaksud pelanggaran bekalan darah ke bahagian kecil dan bahagian awal usus besar.

Aliran keluar vena dari usus adalah lebih baik daripada aliran masuk arteri, kerana terdapat mesej antara vena cava inferior, yang mengumpul darah daripadanya, dan vena portal, yang memberi makan hati. Tetapi usus kecil menjadi "tidak digunakan" dalam sistem ini, dan jika urat mesenterik unggul disekat.

Amaran! Embolus atau trombus menyumbat kapal yang bersaiz mengikut garis pusatnya: semakin besar pembentukan ini, semakin besar cawangan yang dimilikinya. Ini secara automatik bermakna bahawa akan ada kawasan hipoksia yang lebih luas, dan kemudian kematian tisu, yang cawangan besar membawa darah.

Oleh itu, trombosis usus mesenterik adalah keadaan di mana ia menderita kelaparan oksigen, dan kemudian lebih kurang usus kecil mati. Ini juga dikenali sebagai infark usus.

Mengapa patologi berkembang

Terdapat sebab-sebab seperti trombosis usus:

Keradangan arteri usus, yang menyebabkan penebalan mereka.
Penyakit jantung dan pembuluh darah di mana bekuan darah terbentuk tidak langsung di dalam kapal yang memberi makan usus, tetapi ke dalamnya jatuh melalui aliran darah:
- kecacatan jantung yang disebabkan oleh reumatik - penyakit autoimun yang dicetuskan oleh mikrob - streptokokus;
- Disorder irama jantung: trombus yang terbentuk terutamanya di bahagian bawah ekstrem "memecah" dan pergi melalui kapal sehingga ia menutup vena yang sepadan dengan diameternya;
- Infark miokard - penyakit yang disertai oleh pembentukan penggumpalan darah di dalam hati;
- Endokarditis - keradangan katup jantung: massa trombosis longgar dibentuk pada mereka, yang mudah keluar;
- plak aterosklerotik yang menyekat pemakanan arteri usus.
Jika di aneurisma (pengembangan) aorta, yang terletak berhampiran tempat-tempat di mana cawangan-cawangan yang membekalkan usus berlepas dari itu, massa trombotik disimpan, ia juga akan berhenti memberi makan pada sebahagian besar usus.
Pus juga boleh menyekat kawasan urat usus.
Peningkatan tekanan dalam urat portal. Sebab utama ini adalah sirosis.
Perepikan saluran usus tumor.
Penyakit di mana pembekuan darah meningkat.
Penyakit Ormund adalah gangguan kronik peredaran darah di dalam organ dalaman.
Penyebab trombosis vena tidak jelas.
Vasospasm usus yang teruk dengan tekanan rendah, dehidrasi penting (sindrom NOMI).

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Tanda-tanda seperti trombosis usus dicatatkan:

sakit perut teruk, penyetempatan yang bergantung kepada lokasi usus penderitaan;
peningkatan suhu;
mual;
najis yang longgar;
muntah.

Amaran! Patologi adalah akut dan kronik, manifestasinya tidak muncul sekaligus tetapi berkembang secara berperingkat.

Trombosis akut

Ia tidak terbentuk apabila lumen arteri beransur-ansur bertindih dengan plak atherosklerotik atau tumor, tetapi apabila embolus atau trombus berdiameter besar tiba-tiba jatuh ke dalamnya.

Patologi bermula dengan kesakitan yang teruk di bahagian abdomen, yang boleh diselaraskan atau di bahagian bawah abdomen, meniru kesakitan apendisitis, mungkin berlaku di pusar atau di bahagian bawah. Selanjutnya, cirit-birit yang teruk muncul, kadang-kadang dengan darah. Kerana kehilangan cecair dan sakit, tekanan darah menurun, menyebabkan kelemahan, kekeliruan dan kehilangan kesedaran, pucat teruk.

Ini diikuti oleh 6-12 jam, di mana rasa sakit hilang, dan orang berasa lebih teruk.

Kemudian tahap akhir berkembang apabila mereka muncul:

mual dan muntah;
dengan perkembangan kematian tisu, suhu tubuh meningkat;
Kumpulan gejala seterusnya adalah berkaitan dengan fakta bahawa akibat nekrosis, kedua-dua peritoneum dan gelung usus berbaring di sebelahnya meradang. Ini adalah: kembung, sembelit dan bukan petikan gas.

Oklusi kronik

Jika lumen arteri atau urat bertindih secara berperingkat, peringkat berikut dicatatkan:

Peringkat 1 Tidak ada yang mengganggu orang itu. Trombosis boleh dikesan hanya jika angiografi (pemeriksaan kontras sinar-X) dari mesenterik kapal dilakukan.

Peringkat 2 Sakit perut, selepas makan - lebih banyak. Seseorang cuba menolak untuk makan selama mungkin supaya tidak berasa sakit.

Peringkat 3 Kesakitan abdomen adalah malar. Kulit menjadi kering, sering cirit-birit, kembung.

Pada peringkat 4, gejala kemajuan pesat: gas berhenti bergerak, sakit menjadi tak tertahankan, suhu tubuh meningkat.

Diagnostik

Diagnosis dibuat mengikut kajian berikut:

Angiografi selektif - sinar-x selepas suntikan agen kontras ke dalam saluran darah - mampu mendiagnosis patologi pada peringkat awal, dan, lebih-lebih lagi, dengan tepat mengesan penyetempatan trombus atau embolus.
Laparoskopi - suatu campur tangan apabila peranti optik dimasukkan ke dalam rongga perut - membantu melihat gelung usus usus yang telah mati.

Amaran! Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dan kajian X-ray hanya bermaklumat pada peringkat akhir penyakit ini.

Patologi suspek membantu pengetahuan bahawa seseorang mempunyai penyakit jantung.

Oleh itu, trombosis usus adalah patologi yang paling kerap berkembang pada orang usia lanjut, mengalami aterosklerosis, penyakit iskemia, yang mempunyai serangan jantung atau mengalami arrhythmia. Ia dicirikan oleh perkembangan hipoksia, diikuti dengan kematian tisu usus. Untuk menemuinya pada peringkat itu, ketika masih mungkin untuk membantu sesuatu, mungkin hanya dengan bantuan dua studi invasif: laparoskopi dan angiografi.

Punca dan rawatan trombosis gastrik

Penyakit jarang berlaku tetapi sangat berbahaya adalah trombosis gastrik. Perkembangan patologi seperti itu boleh berakhir dengan kematian. Ia berlaku dalam pelanggaran akut aliran darah di dalam kapal kerana tersumbat dengan bekuan darah, yang membawa kepada iskemia dan tisu nekrosis. Seringkali menyebabkan komplikasi dan dirawat hanya di hospital. Terutamanya trombosis yang terdedah kepada orang dewasa yang matang dengan sejarah yang membebankan sistem kardiovaskular.

Ia adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat, membuat diagnosis dan memulakan rawatan. Ini meningkatkan prospek.

Punca pembekuan darah di dalam aliran darah

Kemunculan gumpalan darah dalam kapal menimbulkan kehadiran aterosklerosis. Perkembangan plak aterosklerotik memperlambat saluran arteri, yang meningkatkan risiko pembekuan darah. Gabungan semua penyakit berkaitan, tabiat buruk dan gaya hidup tidak sihat membawa kepada proses patologi. Penyakit utama yang mungkin terdapat kes trombosis perut atau usus termasuk:

aterosklerosis;
tekanan darah tinggi;
cacat jantung kongenital dan diperolehi;
trombophlebitis dari kaki bawah;
urat varicose daripada esofagus, perut;
campur tangan pembedahan yang kerap;
obesiti.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala utama penyakit ini

Permulaan penyakit ini, perkembangan dan tanda-tandanya bergantung sepenuhnya kepada tahap penyempitan lumen dari kapal yang dihalang dan jumlah kapal yang rosak. Tanda utama trombosis gastrik dibezakan:

Keadaan ini dicirikan oleh sakit perut.

Kesakitan perut, yang mungkin berbeza dalam alam semula jadi:
- pisau akut;
- menekan yang membosankan;
- berterusan;
- paroxysmal;
- meningkatkan keamatan.
Muntah - satu atau dalam kuantiti yang besar.
Relief dan najis meningkat disebabkan peningkatan peristalsis.
Kulit pucat, peluh yang sejuk dan melekit.
Kedudukan pesakit dalam kedudukan janin (terpaksa).
Perut keras
Tachycardia.
Gejala positif kerengsaan peritoneal.
Meningkatkan tanda peritonitis akut.

Dengan keadaan ini, masa adalah faktor penentu. Dengan setiap minit gejala meningkat dengan pesat, keadaan bertambah buruk, ciri-ciri wajah semakin tajam, peningkatan mabuk. Kerumitan trombosis kerap - peritonitis (keradangan rongga perut) berkembang. Ia memburukkan prognosis keseluruhan, meningkatkan tempoh rawatan, keadaan pasca operasi dan pemulihan.

Diagnosis trombosis perut

Selalunya, trombosis gastrik boleh dikelirukan dengan bentuk perut miokardium dan ulser berlubang pada organ pencernaan. Oleh itu, keadaan ini memerlukan diagnosis pembezaan tambahan dan peningkatan kewaspadaan. Di rumah, gabungan tanda-tanda trombosis perlu diberi perhatian dan menjadi alasan untuk memanggil ambulans.

Dalam keadaan menggunakan analisis makmal hospital dan kaedah penyelidikan instrumental. Semua langkah diagnostik ditujukan untuk menjelaskan diagnosis, pengesanan bekuan darah (kawasan lesi) dalam perut dan tahapnya. Setiap kaedah digunakan bersendirian atau digabungkan dengan yang lain. Kriteria pilihan adalah aduan pesakit, keadaannya, kehadiran contraindications. Untuk diagnosis trombosis gastrik diadakan:

Radiografi perut tidak termasuk ulser berlubang.
Angiografi kapal usus. Agen kontras tidak akan melalui saluran tersumbat dan akan menunjukkan tapak penggumpalan darah.
Analisis klinikal darah.
Laparoskopi diagnostik. Pembedahan kecil untuk menjelaskan diagnosis.
Laparotomi diagnostik. Semakan penuh organ-organ perut, ia digunakan apabila tidak mungkin untuk menggunakan kaedah yang lebih lembut.
ECG untuk mengecualikan infark miokard.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan Trombosis

Adalah perlu untuk memahami dan mencukupi dengan secukupnya. Tidak pernah keadaan ini tidak akan dilalui dengan sendirinya, ia tidak dirawat di rumah. Terapi trombosis gastrik hanya berlaku di hospital. Apabila memilih kaedah rawatan, tahap lesi, keparahan keadaan pesakit, dan alahan terhadap ubat-ubatan akan diambil kira. Keputusan mengenai pilihan terapi adalah hanya untuk doktor yang hadir.

Kemungkinan menggunakan rawatan konservatif

Terapi jenis ini termasuk:

Pentadbiran parenteral antispasmodik dengan tujuan menghapuskan vasospasme.
Thrombolysis (bermakna membubarkan bekuan darah). Mereka mengambil kira semua kebaikan dan keburukan, kerana kaedah ini mempunyai banyak kontraindikasi.

Kembali ke jadual kandungan

Kaedah pembedahan untuk menghapuskan trombosis gastrik

Kaedah utama adalah pembedahan, yang membuang bahagian badan yang rosak bersama-sama dengan kapal-kapal berhampiran. Semasa pembedahan, pakar bedah bukan sahaja memeriksa perut, tetapi juga usus. Jumlah dan kerumitan operasi bergantung kepada pengabaian penyakit. Jika tisu nekrosis belum bermula, maka hanya bekas yang mengandungi darah beku dikeluarkan.

Bagaimana untuk mengelakkan pembekuan darah?

Keadaan ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk ini, anda perlu mengubah gaya hidup anda sepenuhnya:

Untuk melepaskan tabiat buruk, kerana merokok menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis.
Mematuhi pemakanan yang betul. Ia akan membantu mengelakkan obesiti dan menjaga kolesterol normal.
Ia perlu berjuang dengan hypodynamia.
Jangan mengabaikan peperiksaan rutin dan cadangan doktor yang hadir.
Terus mengawal semua penyakit kronik.

Kembali ke jadual kandungan

Hasil daripada keadaan patologi

Malangnya, prognosis untuk trombosis perut dan usus tidak begitu menggalakkan. Ini disebabkan oleh rawatan yang tidak lama pesakit, rawatan diri, kesukaran untuk membuat diagnosis. Adalah penting untuk diingati, lebih awal anda meminta pertolongan, lebih baik ramalannya. Mengenal pasti penyakit pada peringkat awal akan membantu untuk mengelakkan pembedahan yang meluas dan memendekkan tempoh pemulihan.

Apakah trombosis usus dan bagaimana ia berbahaya?

Apabila keadaan berbahaya seperti trombosis usus berkembang, sebab kejadiannya boleh sangat berbeza. Penyakit ini agak jarang berlaku. Ia berterusan sangat keras dan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Kapal yang terletak di mesentery bertanggungjawab untuk memberi makan tisu bahagian tertentu usus, oleh itu trombosis mereka sangat berbahaya. Kenal pasti patologi sukar.

Thrombosis dari saluran mesenterik usus membawa kepada perkembangan pesat proses nekrotik di bahagian berasingan organ penting ini. Keadaan patologi ini paling kerap dikesan pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Thrombosis dari saluran usus memerlukan pembedahan kecemasan. Prognosis untuk keadaan ini tidak menguntungkan, sejak kira-kira 90% kes mati.

Etiologi trombosis usus

Pada masa ini, aterosklerosis dari mesenterik kapal dianggap penyebab utama trombosis. Dalam keadaan patologi ini, plak khas terbentuk di dinding arteri, yang secara beransur-ansur meningkatkan saiz, yang membawa kepada penyempitan ketara lumen salur darah. Di bawah keadaan tertentu, pembentukan seperti itu mungkin akan menghalang aliran darah. Ini membawa kepada fakta bahawa nutrien dan oksigen terhenti mengalir ke bahagian yang berasingan dari usus. Dengan kekurangan unsur-unsur yang diperlukan untuk aktiviti penting tisu, proses iskemik dicetuskan, yang menimbulkan kematian kawasan luas usus. Punca-punca umum lain yang membina pembekuan darah yang menyekat aliran darah di dalam kapal termasuk:

tekanan darah tinggi;
endarteritis;
infarksi miokardium;
rematik;
trombophlebitis;
endokarditis;
sepsis;
kecacatan jantung kongenital;
kardiosklerosis;
campur tangan pembedahan pada organ perut;
penyakit kronik dan akut limpa;
sesetengah penyakit hati.

Di samping itu, tumor malignan boleh mencetuskan trombosis mesenterik. Sesetengah jenis neoplasma selepas mencapai saiz tertentu mula runtuh. Unsur-unsur tumor yang terjejas oleh nekrosis memasuki aliran darah, membentuk trombus di dalam kapal mesenterik.

Faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan trombosis usus ialah trauma perut. Di bawah keadaan tertentu, walaupun kerosakan kecil boleh mencetuskan pecah salur darah, diikuti dengan pembentukan bekuan darah yang dapat menghalang sepenuhnya aroma arteri. Perlu diingat bahawa umur adalah faktor risiko tambahan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, lebih daripada 75% kes trombosis usus berlaku pada orang lebih daripada 50 tahun. Oleh itu, perubahan yang berkaitan dengan usia dan penurunan nada dinding saluran darah sebahagian besarnya boleh menjejaskan perkembangan keadaan kecemasan ini. Dalam kes yang jarang berlaku, kemunculan patologi mungkin dikaitkan dengan penyakit genetik yang mempengaruhi komposisi darah.

Tanda-tanda trombosis usus

Walaupun fakta bahawa biasanya trombosis usus mesenterik menampakkan diri dalam bentuk akut, dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat tempoh prodromal, di mana gejala patologi meningkat dalam beberapa bulan. Terdapat varian seperti penyakit biasanya pada orang muda. Sebagai peraturan, trombosis usus dengan tempoh prodromal diperhatikan dengan penyumbatan aliran darah dalam arteri besar. Manifestasi ciri varian trombosis ini termasuk:

sakit perut berulang;
kembung;
ketidakselesaan selepas makan;
najis yang cacat;
mual;

Mesotrombosis usus akut amat sukar untuk membezakan daripada penyakit-penyakit lain pada organ perut dengan manifestasi simptom yang ada. Tahap intensiti dan kadar peningkatan tanda-tanda keadaan yang mengancam nyawa ini boleh berbeza-beza bergantung pada seberapa kuat darah beku menghalangi lumen dari saluran darah. Pada peringkat awal perkembangan keadaan patologi seperti itu, sakit perut yang kusam diperhatikan. Tidak ada penyetempatan yang tidak selesa, tetapi pada masa yang sama intensiti mereka semakin meningkat. Seseorang biasanya cenderung mengambil postur paksa dengan kakinya terselip ke perutnya. Dalam kedudukan ini, rasa sakit dirasakan kurang intensif. Selanjutnya, apabila tahap kerosakan usus meningkat, muntah muncul, yang mungkin termasuk kekotoran darah kecil.

Perkembangan trombosis usus ditemani oleh pelanggaran kerusi. Pelepasan menjadi cecair dan mengandungi kekotoran sejumlah besar lendir. Perut bengkak dan tegas kepada sentuhan. Di samping itu, sianosis kulit dan membran mukus diperhatikan dalam trombosis usus akut. Dalam varian penyakit ini, terdapat peningkatan tekanan darah pertama, dan kemudian penurunan tajam. Pulse meningkat. Gejala trombosis usus akut berkembang pesat. Pesakit telah mengasah ciri-ciri wajah. Selalunya terdapat peningkatan dalam pernafasan.

Mungkin ada gejala lain yang menunjukkan perkembangan keadaan akut. Sebagai peraturan, kira-kira 18-36 jam selepas kemunculan tanda-tanda akut yang pertama dari darah beku, penyakit ini berterusan ke tahap peritonitis, yang menyebabkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit. Dengan kursus yang tidak baik dan ketiadaan campur tangan kecemasan yang perlu, prognosis tidak menguntungkan. Ketoksikan dalam kombinasi dengan peritonitis dalam trombosis arteri membawa kepada kematian pesakit dalam masa 2 hari. Dalam trombosis vena, disertai dengan mabuk dan peritonitis yang teruk, kematian biasanya berlaku selepas 5-6 hari.

Kaedah diagnosis dan rawatan patologi

Memandangkan thrombosis kapal yang terletak di usus jarang diperhatikan, dan gejala yang diamati terhadap latar belakang keadaan patologi ini tidak menunjukkan, kerana mereka mungkin menunjukkan beberapa penyakit lain, proses diagnostik agak rumit. Mengambil anamnesis dan memeriksa pesakit biasanya tidak cukup untuk menentukan masalahnya. Dalam diagnosis trombosis usus, peranan penting yang dimainkan oleh kajian instrumental dan makmal seperti:

jumlah darah yang lengkap;
angiografi kapal usus;
kolonoskopi;
laparoskopi diagnostik.

Peperiksaan menyeluruh membolehkan anda menentukan penyetempatan kawasan urat atau arteri yang rosak, dan sebagai tambahan, untuk menilai keparahan gangguan yang disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi tisu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rawatan trombosis usus boleh dilakukan melalui kaedah konservatif. Sebagai peraturan, doktor cuba untuk membuang bekuan darah dengan mentadbir dos besar agen antiplatelet dan antikoagulan. Dalam kebanyakan kes, kaedah rawatan konservatif digunakan apabila terdapat kontraindikasi untuk terapi pembedahan.

Thrombosis dari saluran usus adalah keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Sekiranya patologi dikenal pasti sebelum pembentukan pusat tisu nekrosis, terapi boleh dilakukan dengan cara yang lembut. Trombus boleh dikeluarkan oleh embolectomy atau endartectomy. Di samping itu, prosedur untuk prostetik kawasan tersumbat salur darah boleh dilakukan.

Dengan adanya tumpuan nekrosis yang jelas, terapi seperti ini tidak membenarkan pesakit untuk mencapai peningkatan yang diperlukan. Dalam kes ini, reseksi radikal tapak dengan iskemia diperlukan. Dengan peritonitis, kawasan usus yang perlu dikeluarkan mungkin luas. Memandangkan usus kecil paling jelas oleh proses iskemia, akibat menghapuskan semua rangkaian yang rosak boleh membawa maut. Ia adalah di bahagian saluran gastrointestinal yang menyerap nutrien, jadi penyingkiran tumpuan besar boleh menyebabkan gangguan proses penting ini. Usus yang selebihnya mungkin tidak dapat menampung tugas ini. Di samping itu, jika campur tangan untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus berjaya, risiko perkembangan proses pelekat dan komplikasi lain adalah tinggi dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Punca dan rawatan trombosis gastrik

Ia adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat, membuat diagnosis dan memulakan rawatan. Ini meningkatkan prospek.

Punca pembekuan darah di dalam aliran darah

aterosklerosis;
tekanan darah tinggi;
cacat jantung kongenital dan diperolehi;
trombophlebitis dari kaki bawah;
urat varicose daripada esofagus, perut;
campur tangan pembedahan yang kerap;
obesiti.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala utama penyakit ini

Keadaan ini dicirikan oleh sakit perut.

Kesakitan perut, yang mungkin berbeza dalam alam semula jadi:
- pisau akut;
- menekan yang membosankan;
- berterusan;
- paroxysmal;
- meningkatkan keamatan.
Muntah - satu atau dalam kuantiti yang besar.
Relief dan najis meningkat disebabkan peningkatan peristalsis.
Kulit pucat, peluh yang sejuk dan melekit.
Kedudukan pesakit dalam kedudukan janin (terpaksa).
Perut keras
Tachycardia.
Gejala positif kerengsaan peritoneal.
Meningkatkan tanda peritonitis akut.

Diagnosis trombosis perut

Radiografi perut tidak termasuk ulser berlubang.
Angiografi kapal usus. Agen kontras tidak akan melalui saluran tersumbat dan akan menunjukkan tapak penggumpalan darah.
Analisis klinikal darah.
Laparoskopi diagnostik. Pembedahan kecil untuk menjelaskan diagnosis.
Laparotomi diagnostik. Semakan penuh organ-organ perut, ia digunakan apabila tidak mungkin untuk menggunakan kaedah yang lebih lembut.
ECG untuk mengecualikan infark miokard.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan Trombosis

Kemungkinan menggunakan rawatan konservatif

Terapi jenis ini termasuk:

Pentadbiran parenteral antispasmodik dengan tujuan menghapuskan vasospasme.
Thrombolysis (bermakna membubarkan bekuan darah). Mereka mengambil kira semua kebaikan dan keburukan, kerana kaedah ini mempunyai banyak kontraindikasi.

Kembali ke jadual kandungan

Kaedah pembedahan untuk menghapuskan trombosis gastrik

Bagaimana untuk mengelakkan pembekuan darah?

Keadaan ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk ini, anda perlu mengubah gaya hidup anda sepenuhnya:

Untuk melepaskan tabiat buruk, kerana merokok menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis.
Mematuhi pemakanan yang betul. Ia akan membantu mengelakkan obesiti dan menjaga kolesterol normal.
Ia perlu berjuang dengan hypodynamia.
Jangan mengabaikan peperiksaan rutin dan cadangan doktor yang hadir.
Terus mengawal semua penyakit kronik.

Kembali ke jadual kandungan

Hasil daripada keadaan patologi

Bagaimana untuk mengesan trombosis usus mesenterik dalam masa: sebab, gejala dan akibatnya

Pertengahan umur dan warga tua terkadang terkena penyakit serius seperti trombosis usus. Pada masa yang sama, keadaan selanjutnya mereka bergantung kepada berapa lama mereka akan pergi ke hospital dan menerima diagnosis dan rawatan yang betul.

Agar tidak terlepas masa berharga yang dikhaskan untuk menyelamatkan nyawa pesakit, semua orang harus sedar tentang gejala-gejala penyakit ini untuk mengambil tindakan tepat pada waktunya.

Apa yang patut diketahui tentang penyakit ini

Darah manusia cenderung membeku, yang dipanggil pembekuan dalam ubat. Ini adalah fungsi yang sangat penting, tanpa mana seseorang, pada kecederaan yang sedikit, akan kehilangan semua darah dan mati.

Tetapi fungsi yang sama juga menyumbang kepada fakta bahawa pembekuan darah (trombi) terbentuk di dalam kapal dengan usia.

Mereka boleh berlaku di mana-mana kawasan tubuh manusia. Jadi, masuk ke arteri usus, mereka menyekat lumennya, tidak membenarkan darah memakan kawasan usus ini. Akibatnya, terdapat kematian tisu.

Punca pembangunan

Penyebab utama trombosis usus adalah:

Atherosclerosis adalah penyakit vaskular yang dicirikan oleh pembentukan plak, pada pecahnya trombi yang berlaku;
hipertensi - hipertensi, menyumbang kepada pecah plak aterosklerotik;
infarksi miokardium - menimbulkan pembentukan bekuan darah di dalam hati;
endokarditis - keradangan lapisan dalaman jantung, menyumbang kepada berlakunya gumpalan darah;
trombophlebitis - keradangan pembuluh darah pada kaki, disertai dengan stagnasi darah dan trombosis;
rematik - penyakit tisu penghubung, hasilnya adalah perkembangan penyakit jantung dan pembentukan gumpalan darah;
tempoh selepas operasi - termasuk tindak balas pelindung badan, akibat daripada penggumpalan darah yang terbentuk, menyumbang kepada pendarahan pendarahan;
trombosis selepas bersalin - dengan kehilangan darah yang besar akibat kelahiran dalam saluran darah, pembekuan darah terbentuk;
sepsis - jangkitan darah, menyumbang kepada trombosis.

Simptom pertama penyakit ini

Trombosis usus sukar untuk didiagnosis, jadi anda perlu berhati-hati dengan gejala berikut:

Kesakitan akut mendadak di perut yang berlaku selepas makan;
Mual, muntah, najis yang terganggu (cirit-birit, sembelit);
Perut, yang disertai oleh ketegangan pada otot perut;
Blanching kulit, peluh, mulut kering;
Tumor parah di kawasan antara pusat dan pubis, akibat pengumpulan darah;
Tekanan dikurangkan;
Dalam kotoran anda boleh melihat darah warna cerah.

Tahap penyakit

Trombosis usus dibahagikan kepada peringkat berikut:

Varieti penyakit ini

Bergantung kepada sama ada pemulihan aliran darah berlaku selepas penyumbatan, kursus selanjutnya penyakit ini dibahagikan kepada tiga jenis:

Dibayar - proses peredaran darah dalam usus sepenuhnya kembali normal.
Subcompensated - pemulihan aliran darah berlaku sebahagiannya.
Decompensated - mustahil untuk menormalkan peredaran darah, akibat daripada infarksi usus berkembang.

Teknik Diagnostik

Keadaan selanjutnya pesakit bergantung kepada berapa lama penyakit itu didiagnosis dan rawatan bermula. Terdapat dua jenis diagnosis trombosis mesenterik: di rumah dan di hospital.

Pertimbangkan kedua-dua pilihan dengan lebih terperinci.

Bagaimanakah anda boleh mendiagnosis trombosis secara berasingan di rumah

Setelah mengalami gejala seperti sakit perut, muntah dengan darah, najis longgar, pelepasan kulit dan membran mukus, perut keras, mengasah ciri-ciri wajah, demam sehingga 38 ° C dan lebih tinggi, hipertensi, dan kemudian menurunkan tekanan darah, anda segera harus menghubungi ambulans.

Perlu diingatkan bahawa dalam kes penangguhan penyakit itu tidak akan mungkin untuk menang sampai akhir.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa mustahil untuk menghapuskan kesakitan di kawasan abdomen dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan narkotik.

Kaedah diagnostik di hospital

Apabila dimasukkan ke hospital dengan disyaki trombosis usus, pesakit tertakluk kepada beberapa kaedah penyelidikan yang akan membuat diagnosis yang tepat. Berikut adalah kaedah yang terpakai:

Untuk memulakan, sejarah diambil dan pesakit diperiksa.
Ujian darah dibuat pada tahap ESR (kadar sedimentasi erythrocyte) dan leukosit. Dengan trombosis, angka-angka ini meningkat.
Radiografi, yang akan membantu membina halangan usus akut.
Laparoskopi diagnostik, di mana tiub optik dengan kamera dimasukkan melalui insisi di rongga perut, yang memaparkan imej organ dalaman pesakit pada skrin monitor.
Laparotomi diagnostik - dilakukan jika laparoskopi tidak mungkin. Sekiranya tanda-tanda infarkus usus dikesan, kawasan yang terjejas akan dikeluarkan.
Komputasi tomografi, yang membolehkan untuk menyiasat secara terperinci organ-organ dalaman.
Angiografi kapal usus - agen kontras disuntik ke dalam kapal (penyediaan yang mengandungi iodin) dan x-ray dari rongga perut diambil. Dengan bantuan manipulasi ini, seseorang dapat melihat tempat dan tahap penyumbatan kapal mesenterik.
Kolonoskopi - dengan memperkenalkan kolonoskop dengan kamera melalui rektum, keadaan usus diperiksa.
Endoskopi adalah kaedah yang sama, hanya satu tiub endoskopi yang dimasukkan melalui mulut.

Bagaimana ketidakstabilan vena kronik pada bahagian bawah kaki menunjukkan dirinya dan cara membezakannya daripada penyakit lain.

Trombophlebitis berbahaya dan tidak dapat diramalkan urat dangkal boleh menyebabkan banyak masalah dan masalah jika anda tidak mendiagnosis penyakit dalam masa.

Kepentingan pertolongan cemas

Apa yang boleh anda lakukan sekiranya gejala kecemasan dalam pesakit adalah dengan segera dimasukkan ke hospital.

Bawa pesakit dalam kedudukan terlentang, jika perlu, suntikan ubat jantung: kafein, minyak kapur atau kardiamine. Bantuan lanjut kepada pesakit disediakan di klinik.

Proses rawatan

Bergantung kepada peringkat tahap penyakit pesakit itu ke klinik, doktor menentukan kaedah rawatan thrombosis vaskular usus untuk memohon - konservatif atau pembedahan.

Terapi konservatif

Kaedah rawatan ini hanya mungkin jika penyakit itu belum berkembang. Terdapat dua kaedah terapi:

kaedah pentadbiran parenteral (melalui penyedutan atau suntikan) antikoagulan yang mengetatkan darah. Obat-obatan ini termasuk heparin dan analognya;
suntikan dan suntikan thrombolytics.

Walaupun kadar kematian yang tinggi dikaitkan dengan trombosis, sekiranya menggunakan rawatan yang tepat pada masanya terdapat banyak peluang untuk pemulihan.

Pembedahan

Sekiranya penyakit itu berada pada tahap yang lebih serius, atau tidak mungkin untuk mengatasinya menggunakan kaedah ubat, maka campur tangan pembedahan digunakan, dan kaedah konservatif hanya berfungsi sebagai terapi tambahan.

Sekiranya iskemia usus diperhatikan, penyakit ini boleh hilang dengan sendirinya. Tetapi sebagai profilaksis, satu cara mengambil antibiotik yang mengeluarkan toksin dari badan boleh ditetapkan.

Jika perlu, tisu usus yang rosak dikeluarkan dan kawasan yang sihat dijahit bersama, atau membedah pembedahan (mewujudkan lencongan di sekeliling kapal sempit yang membolehkan darah bergerak).

Dalam iskemia mesenterik akut, pembedahan diperlukan. Doktor menentukan apa yang perlu dilakukan: pembedahan pintasan, pembuangan bekuan darah atau kawasan yang rosak, angioplasti (penyisipan catheter ke dalam kapal, yang memperluas kawasan arteri yang sempit dan membolehkan darah bergerak).

Ini menyumbang kepada hakikat bahawa perjalanan penyakit berhenti, tidak mengalami nekrosis usus.

Trombosis vena mesenterik dihilangkan dengan bantuan antikoagulan, rawatannya yang berlangsung selama enam bulan. Ubat-ubatan ini membantu menjaga darah daripada membeku dan mengelakkan pembekuan darah.

Nekrosis kawasan usus memerlukan campur tangan pembedahan.

Selepas pembedahan

Selepas pembedahan untuk trombosis usus, komplikasi boleh berlaku dan pemulihan diperlukan.

Komplikasi dan akibatnya

Jika semasa tempoh selepas operasi tidak mengikuti arahan doktor, maka komplikasi kesihatan boleh berlaku:

pembentukan pus pada parut, baki selepas operasi;
kesakitan yang disebabkan oleh perekatan usus - ini disebabkan oleh hakikat bahawa gelung usus selepas pembedahan saling berkaitan.

Pemulihan

Selepas pembedahan, pesakit perlu menghabiskan masa di hospital. Dalam tempoh dua minggu selepas pelepasan, apa-apa beban, walaupun yang paling ringan, adalah kontraindikasi untuknya.

Anda perlu meluangkan lebih banyak masa di atas katil, anda boleh melakukan urut ringan abdomen, mengusapnya mengikut arah jam.

Berat maksimum yang boleh diangkat pada tempoh ini adalah 2 hingga 5 kg, bergantung kepada kerumitan operasi. Jika anda melebihi beban, anda boleh mencetuskan hernia.

Beberapa minggu selepas pembedahan, pesakit itu contraindicated dalam penggunaan mandi. Sebaliknya, lebih baik untuk mencuci di bawah pancuran hangat, cuba untuk tidak menyentuh lipit, untuk mengelakkan keradangan mereka.

Diet pasca operasi harus termasuk produk berikut: bubur nasi dan bubur semolina, mentega, buah-buahan, produk tenusu, roti putih, daging rebus dan ikan rendah lemak, telur.

Makanan dan minuman yang disigar dan dalam tin, larut, bawang dan bawang putih, alkohol. Juga, jangan minum susu pada bulan pertama supaya tidak mencetuskan kecemasan usus.

Anda perlu menghabiskan banyak masa di udara segar, lakukan latihan terapeutik, amati kebersihan dan diperhatikan oleh doktor.

Tempoh tidur hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam sehari.

Ramalan

Jika anda memulakan rawatan yang betul pada peringkat awal perkembangan penyakit, maka, kemungkinan besar, hasilnya akan positif.

Sekiranya terjadi infarkus usus, pembedahan dapat membantu, tetapi perkara utama di sini adalah tepat pada waktunya.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan trombosis mesenterik, langkah-langkah berikut perlu diambil:

Mematuhi pemakanan yang sihat, di mana tempat yang penting diduduki oleh sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin penuh. Penggunaan lemak haiwan, gula-gula dan makanan salai hendaklah terhad.
Berhenti merokok, kerana ini meningkatkan risiko vasoconstriction dan keradangan vaskular, aterosklerosis boleh berlaku.
Bergerak lebih banyak, lakukan latihan.
Kerap melawat doktor, menonton kesihatan mereka.

Memandangkan semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa trombosis usus adalah penyakit berbahaya yang lebih mudah untuk dielakkan daripada mengubati.

Tetapi jika ia berlaku bahawa anda mengatasi penyakit ini, maka penting untuk mendiagnosisnya dalam waktu dan pergi ke hospital. Kemudian terdapat peratusan besar kebarangkalian hasil rawatan yang berjaya.

Walau bagaimanapun, jika mengabaikan penyakit yang terakhir, hasilnya mungkin mengecewakan, sehingga kematian pesakit dari nekrosis usus.

Oleh itu, sentiasa memberi perhatian kepada kesihatan anda, lawati doktor dan menjalani gaya hidup yang betul, terutamanya jika anda tidak muda. Ini akan membantu anda mengelakkan banyak masalah.

Video: Mesekikik usus iskemia

Apa yang menyebabkan iskemia mesenterik dan apa gejala menunjukkan kejadian iskemia usus? Bagaimana reseksi usus dan bagaimana berkesannya.

Trombosis gastrik apa itu

Butiran mengenai punca, gejala dan rawatan embolisme pulmonari (PE)

Rawatan embolisme pulmonari (PE), diagnosisnya adalah tugas penting perubatan. Kematian yang tinggi dalam embolisme pulmonari adalah disebabkan perkembangan pesat penyakit, ramai pesakit mati dalam 1-2 jam pertama, sebabnya rawatan yang mencukupi belum diterima. Pengagihan patologi yang diterima disebabkan oleh fakta bahawa etiologi termasuk banyak faktor. Patogenesis PE (thromboembolism) merangkumi 3 peringkat. Dalam tempoh pertama, pembentukan darah beku dalam pembuluh darah peredaran sistemik. Dalam tempoh kedua terdapat penyumbatan kapal-kapal kecil. Dalam tempoh ketiga, gejala klinikal berkembang.

Bagaimana pembentukan bekuan darah

Terdapat tiga sebab utama:

Tanda kerosakan pada dinding saluran darah. Pembentukan thrombus disebabkan oleh sebab ini boleh dipanggil proses semulajadi. Thromboembolism menyebabkan penyebab ini kerana terdapat rawatan jangka panjang dalam bentuk campur tangan pembedahan.
Melambatkan aliran darah. Peredaran darah melambatkan dalam peredaran darah yang hebat semasa kehamilan, urat varikos - ini adalah sebab utama. Gumpalan darah merah terbentuk, terdiri daripada filamen fibrin dan eritrosit - tromboembolisme berkembang.
Thrombophilia - punca ini menyebabkan badan cenderung membentuk bekuan darah. Pembentukan thrombus dikaitkan dengan faktor-faktor yang mengaktifkan proses ini dan mengganggunya. Kelebihan yang pertama atau kekurangan yang kedua adalah sindrom yang menggalakkan, yang menyebabkan tromboembolisme.

Penutupan darah beku

Gumpalan darah yang tersembunyi melalui urat mencapai jantung, melalui atrium dan ventrikel kanan, jatuh ke dalam peredaran pulmonari. Terdapat penyumbatan lengkap atau sebahagian daripada cabang-cabang arteri pulmonari, yang menyebabkan simptom utama penyakit seperti tromboembolisme. Pemakanan paru-paru berhenti, dan sebab ini membawa kepada gangguan pernafasan dan hemodinamik dalam embolisme paru-paru. Akibat tersumbat dan peningkatan tekanan, pembekuan darah meningkat. Disebabkan berlakunya keadaan untuk trombosis, gejala komplikasi berkembang, trombosis tambahan kapal kecil dan kapilari berlaku. Dan pembebasan bahan vasoaktif (histamine, serotonin) meningkatkan penyempitan bronkus. Akibatnya, kegagalan pernafasan dengan PE semakin teruk, dan rawatan harus bermula secepat mungkin.

Seperti yang dapat dilihat, walaupun sebab seperti penyumbatan paru-paru kecil membawa kepada rantai, tindak balas cascade, yang mana keadaan pesakit akan bertambah buruk dalam masa 1-2 hari. Embolisme pulmonari juga mungkin rumit oleh penyakit lain (pneumonia, pleurisy, pneumothorax, emphysema kronik dan lain-lain). Sekiranya tromboembolisme cawangan kecil arteri pulmonari telah berlaku, maka tubuh boleh mengimbangi patologi dengan mengorbankan kapal-kapal lain.

Klasifikasi Thromboembolism

Klasifikasi embolisme pulmonari mengambil kira keterukan penyakit, lokasi embolus, kadar aliran.

Dengan penyetempatan

Klasifikasi mengambil kira tahap oklusi vaskular, yang menentukan sejauh mana gejala-gejala:

Gred 1 (cahaya) - embolisme berlaku di peringkat cawangan kecil.

Gred 2 (sederhana) - thromboembolism menjejaskan tahap cawangan segmental.

Gred 3 (parah) - patologi trombabula cawangan lobar.

Gred 4 (sangat teruk) - bekuan darah menyumbat batang arteri pulmonari atau cawangannya.

Bergantung pada perkadaran, bilangan kapal yang terjejas, tromboembolisme pulmonari, tahap keterukan embolisme pulmonari berbeza-beza:

TELA kecil - sehingga 25%. Gejala adalah terhad kepada sesak nafas dan batuk.

Embolisme pulmonari submassive - dari 25 hingga 50%. Gejala diisi semula oleh kegagalan ventrikel kanan yang teruk, tetapi tekanan darah adalah normal.

Massive - dari 50% hingga 75%. Keadaan yang sangat serius diperhatikan, gejala utama diturunkan tekanan dengan takikardia, dan peningkatan tekanan dalam arteri bulatan kecil. Kejutan kardiogenik (tahap kegagalan ventrikel kiri), kegagalan ventrikel kanan akut berkembang. Rawatan mestilah kecemasan.

Embolisme pulmonari mematikan - lebih daripada 75%. Terdapat hasil yang membawa maut.

Embolisme pulmonari terbahagi kepada bentuk akut, berulang dan kronik.

Kilat cepat. Bentuk tromboembolisme ini berlaku dengan penyumbatan segera dan lengkap arteri pulmonari. Gejala berkembang pesat: berhenti bernafas, keruntuhan berkembang dengan serta-merta (kehilangan kesedaran, pucat, tekanan rendah) dan tanda-tanda fibrillasi ventrikel. Kematian dengan embolisme paru jenis ini berlaku selepas 1-2 minit, gejala lain tidak mempunyai masa untuk berkembang. Rawatan tepat pada masanya adalah penting dalam kes ini.

Pedas Berlaku apabila penyumbatan saluran pernafasan lobar atau segmental yang besar adalah sebab utama. Menimbulkan dan mengembangkan embolisme pulmonari bentuk ini dengan cepat, gejala berikut muncul - sesak nafas, degupan jantung yang cepat, hemoptisis muncul. Jika tidak ada rawatan, maka dalam 3-5 hari reaksi infarksi akan berkembang.

Subacute. Gejala adalah sama, tetapi meningkat dalam jangka masa 2-3 minggu, apabila arteri pulmonari tengah menjadi tersumbat. Sekiranya rawatan tidak ditetapkan dalam masa, gejala-gejala meningkat dan membawa kepada kematian dari embolisme paru-paru.

Embolisme pulmonari yang berulang. Ia berkembang terhadap latar belakang kardiovaskular, penyakit kanser, pada peringkat postoperative - ini adalah punca biasa. Selalunya sindrom secara beransur-ansur meningkat, semakin kuat, komplikasi berlaku (gejala pleurisy dua hala muncul, radang paru-paru, infark pulmonari). Rawatan mesti mengambil kira semua punca perkembangan penyakit ini.

Etiologi penyakit ini

Etiologi segera embolisme pulmonari adalah pembentukan bekuan darah atau jatuh ke dalam peredaran emboli lain (tumor, gas, badan luar). Etiologi yang biasa adalah trombosis urat mendalam (DVT). Akibatnya, 40-50% pesakit mengalami lambat laun gejala seperti patologi seperti thromboembolism pulmonari.

Etiologi embolisme pulmonari termasuk faktor-faktor yang dibahagikan kepada kongenital (keabnormalan genetik) dan diperoleh (penyakit, pelbagai keadaan fisiologi).

Diperoleh

Kebanyakan faktor meningkatkan risiko patologi seperti DVT dan embolisme pulmonari (embolisme pulmonari), kurang daripada 1%. Tetapi gabungan 3-4 poin perlu dimaklumkan, terutama orang yang berumur 40 tahun perlu menjaga kesihatan mereka, rawatan akan membantu mengelakkan komplikasi.

Rawatan menggunakan pembedahan.
Penerimaan pil kontraseptif dan HRT, estrogen.
Kehamilan dan melahirkan anak.
Gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan.
Tumor ganas, jangkitan, luka bakar.
Sindrom Nefrotik dan strok.
Kegagalan jantung.
Ubat varikos.
Rawatan dengan tisu tiruan.
Perjalanan udara biasa ke jarak yang jauh.
Penyakit usus radang.
Sistemik lupus erythematosus.
Sindrom DIC.
Penyakit paru-paru dan merokok.
Rawatan dengan penggunaan agen kontras.
Kehadiran kateter vena.

Selalunya, bekuan darah dalam embolisme pulmonari terbentuk selepas rawatan pembedahan telah dijalankan. Sebabnya mudah - pakar bedah memotong kulit, bersama-sama dengan kapilari, dan kadangkala kapal. Akibatnya, faktor pembekuan darah dibebaskan. Oleh kerana tahap bahaya yang tinggi selepas pembedahan, kajian vaskular dilakukan atas risiko trombosis dan, jika perlu, rawatan yang sesuai.

Berisiko rendah darah beku mungkin jika rawatan melibatkan campur tangan pembedahan minimum pada orang di bawah 40 tanpa faktor kongenital thrombophilia. Tahap risiko purata adalah pada orang berusia 40 hingga 60 tahun atau pada pesakit dengan faktor pembekuan darah kongenital. Risiko trombosis - jika rawatan pembedahan dilakukan pada orang berusia lebih 60 tahun atau dengan campur tangan berskala besar pada pesakit dengan faktor trombophilia kongenital.

Congenital

Juga memberi perhatian kepada keadaan urat harus menjadi orang yang mempunyai faktor kongenital. Negara yang mempunyai kecenderungan untuk trombosis dan pembentukan embolisme paru dibahagikan kepada:

Trombophilia vaskular. Keadaan yang merosakkan dinding arteri dan urat (aterosklerosis, vasculitis, aneurisme, angiopati, dan lain-lain).
Trombophilia hemodinamik. Keamatan yang berlainan gangguan peredaran disebabkan kerosakan miokardium (punca utama), anomali struktur jantung, halangan mekanikal tempatan.
Trombophilia darah. Gangguan faktor pembekuan darah.
Melanggar mekanisme yang membentuk pembekuan darah, mengatur pembentukannya dan membubarkan pembentukan hemokoagulan yang berlebihan.

Alasan pertama, serta yang kedua, sering berkembang disebabkan oleh penyakit lain, tetapi mungkin juga mempunyai sifat genetik. Faktor kongenital langsung untuk trombosis adalah kumpulan ketiga. Trombophilia yang disyaki dan rawatan yang sesuai boleh diberikan dengan adanya serangan jantung (paru-paru, jantung), trombosis pada masa lalu.

Manifestasi klinikal

Gejala-gejala seperti patologi seperti embolisme pulmonari bergantung kepada sifat dan keterukan penyakit, gangguan hemodinamik, dan kadar perkembangan. Tiada gejala klinikal yang boleh berlaku di semua jenis embolisme pulmonari. Thromboembolism juga sering rumit oleh penyakit paru-paru (gejala pleurisy, radang paru-paru, pneumothorax, dan lain-lain berlaku), rawatan berkesan yang juga penting.

Gejala yang paling biasa dikaitkan dengan kesakitan (58-88%), yang berkembang dalam separuh kes. Kebanyakan pesakit mengadu sakit akut akut yang berlaku semasa tromboembolisme akut. Dalam kursus kronik, gejala-gejala yang tersirat, dicirikan sebagai "ketidakselesaan di belakang sternum," tidak selalu berlaku. Kesakitan yang teruk di dada berlaku dengan embolisme batang utama arteri pulmonari.

Gejala seperti sakit pernafasan yang bernafas atau batuk menunjukkan infark paru. Ia dicipta kerana rupa pleurisy reaktif. Gejala-gejala ini berlaku 2-3 hari selepas permulaan penyakit. Melegakan nyeri di dada semasa bernafas, menelan, batuk atau sesak nafas mengiringi tromboembolisme dalam kebanyakan situasi.

Sindrom yang sakit dengan hipokondrium yang betul jarang berlaku dengan embolisme paru-paru. Kesakitan ini disebabkan oleh pembengkakan hati (etiologi hati yang diperbesar adalah kegagalan ventrikel kanan).

Tromboembolisme arteri pulmonari dalam kebanyakan situasi (70-85%) berkembang dengan sesak nafas. Dia inspirasi, tiba-tiba muncul. Penyebabnya adalah penyumbatan arteri paru-paru yang besar dan kekurangan oksigen yang terhasil. Peningkatan secara beransur-ansur dalam sesak nafas selama 2-3 minggu menunjukkan tromboembolisme subakut atau kronik.

Sindrom yang paling umum ketiga, takikardia, berlaku pada kira-kira separuh pesakit dengan embolisme paru (30-58%). Sindrom ini dicirikan oleh denyutan jantung sebanyak 100 denyutan seminit. Palpitasi jantung berlaku tiba-tiba, meningkat dengan masa, dan boleh menyebabkan seseorang mati jika rawatan ditunda.

Apabila penyumbatan cabang cyanosis kecil kelihatan pada sayap hidung, bibir, mukosa mulut. Jika kapal lobar dan segmental disekat, kulit muka dan leher menjadi pucat dan ashen. Tromboembolisme pulmonari yang besar datang dengan sianosis yang disebut, yang meluas hanya kepada bahagian atas badan.

Gejala seperti hipoksia serebrum dan pingsan, berkembang dengan tromboembolisme besar-besaran. Gangguan serebrum bervariasi. Selalunya ada pening, mengantuk, muntah, takut mati, kecemasan kerana ini. Terdapat gangguan kesedaran pelbagai kedalaman, kekeliruan fikiran, pergolakan psikomotor boleh dinyatakan dengan sawan.

Pertama, batuk dengan embolisme pulmonari kering, tanpa pelepasan. Selepas 2-3 hari, ia menjadi satu yang basah, dan selalunya sindrom ciri muncul - hemoptysis. Tromboembolisme pulmonari sering berlaku dengan hemoptisis, jadi gejala ini agak boleh dipercayai, tetapi ia tidak muncul serta-merta dan berkembang hanya dalam 30% kes. Biasanya hemoptisis tidak besar-besaran, dalam bentuk garis-garis kecil, pembekuan darah dalam dahak.

Sindrom umum, tetapi tidak muncul serta-merta, berkembang dalam 2-3 hari. Di samping itu, gejala tidak spesifik dan menunjukkan pelbagai penyakit. Suhu badan meningkat akibat keradangan dalam paru-paru atau pleura. Dengan pleurisy, suhu meningkat 0.5-1.5 darjah, dengan infark paru-paru - sebanyak 1.5-2.5 darjah. Suhu berlangsung dari 2 hari hingga 2 minggu.

Pilihan penyelidikan

Oleh kerana tidak ada gejala yang boleh dipercayai yang tepat menunjukkan penyakit, diagnosis dibuat semata-mata berdasarkan kaedah penyelidikan perkakasan. Terdapat cadangan yang perlu dilakukan dengan pemeriksaan gejala yang sedikit untuk kehadiran DVT dan kemungkinan membangunkan embolisme paru-paru, seperti emboli paru-paru yang membawa maut jika rawatan ditangguhkan.

Sejarah terperinci hanya boleh mencurigai penyakit ini. Kriteria utama adalah batuk, hemoptysis, sakit mendadak. Kehadiran trombosis atau operasi kompleks pada pesakit pada masa lalu, persiapan hormon mereka dapat memberi gambaran yang lebih jelas.
Sekiranya anda mengesyaki embolisme pulmonari, anda perlu menghantar pesakit pada x-ray dada. Dalam kebanyakan keadaan, tanda-tanda radiologi tidak akan membenarkan diagnosis patologi trompulmonari, tetapi mereka akan membantu mengecualikan penyakit lain dari senarai (perikarditis, radang paru-paru, aneuris aorta, pleurisy, pneumothorax).
Kaedah penyelidikan yang lebih dipercayai ialah ECG. Tetapi ia akan membantu hanya jika patologi trompulmonari besar-besaran, dan jika cawangan arteri besar disekat, perubahan ECG berlaku dalam 65-81% kes (bergantung kepada tahap lesi).
Ultrasound jantung (echocardiography) memungkinkan untuk mengesan tanda-tanda beban di bahagian kanan (jantung paru-paru). Ketiadaan keabnormalan pada echocardiogram bukanlah sebab bagi patologi thrombopulmonary untuk dikecualikan.
Kaedah makmal termasuk kajian tentang jumlah oksigen terlarut dalam darah dan d-dimer dalam plasma. Kandungan semulajadi oksigen terlarut akan membuang diagnosis. D-dimer dalam jumlah 500 ng / ml akan mengesahkannya.
Angiopulmonografi - Pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen-agen kontras. Angiopulmonografi adalah kaedah penyiasatan yang paling boleh dipercayai, kerana tromboembolisme pulmonari dikesan dalam 98% kes. Angiopulmonografi tidak berbahaya, tetapi hari ini bahaya telah menurun (0.1% - kematian, 1.5% - tidak komplikasi maut).

Seperti yang anda dapat lihat, diagnosis 100% tidak dapat diberikan oleh sebarang kajian, oleh itu, semua kaedah diagnostik digunakan pula untuk membuat diagnosis, mulai dari kaedah mudah hingga yang kompleks. Angiopulmonografi dijalankan hanya sebagai pilihan terakhir. Cadangan untuk pelaksanaannya - keputusan penyelidikan terdahulu yang tidak memuaskan. Rawatan tidak boleh ditangguhkan, ia sering ditetapkan pada peringkat peperiksaan.

Bagaimana untuk menghapuskan patologi dengan berkesan

Selalunya pesakit memerlukan rawatan dalam reanimasi. Untuk menyelamatkan nyawa, Heparin dan Dopamine disuntik, kateter dimasukkan untuk memudahkan pernafasan. Rawatan konvensional melibatkan penggunaan antikoagulan dan agen hormon yang serupa. Rawatan pembedahan jarang digunakan. Untuk menghapuskan risiko komplikasi dan kematian berikutnya, semua pesakit yang mengalami embolisme pulmonari dimasukkan ke hospital.

Pembedahan digunakan hanya untuk kerosakan besar pada paru-paru, penyumbatan batang arteri paru-paru, cawangan besarnya. Semasa operasi, trombus dikeluarkan, yang menghalang aliran darah, jika perlu, penapis vena cava inferior diletakkan. Operasi berisiko, jadi mereka menggunakannya hanya dalam kes-kes yang teruk, jika pakar itu mempunyai pengalaman yang sesuai.

Mana-mana kaedah mempunyai kadar kematian yang tinggi, secara purata - 25-60%. Penunjuk yang baik ialah 11-12%. Apabila menjalankan operasi di pusat kardiologi, jika terdapat seorang pakar yang berpengalaman di hospital, dan tidak termasuk pesakit yang mengalami kejutan yang teruk dari statistik, kadar kematian tidak melebihi 6-8% dapat dicapai.

Selepas memberikan pertolongan cemas dan dengan penghapusan keadaan serius dalam pesakit, rawatan perlu diteruskan sehingga thrombus sepenuhnya dibubarkan dalam arteri pulmonari dan kebarangkalian pengulangan berikutnya dikecualikan.

Heparin. Ia dimasukkan dalam masa 7-10 hari menetes secara intravena. Pada masa yang sama memantau petunjuk pembekuan darah.
3-4 hari sebelum pemberhentian penggunaan heparin, tablet warfarin ditetapkan. Warfarin diambil sepanjang tahun, juga mengawal pembekuan darah.
Sekali sebulan Streptokinase dan Urokinase disuntik secara intravena.
Juga menetes pengaktif plasminogen tisu intravena.

Terapi antikoagulan tidak boleh digunakan di hadapan pendarahan dalaman dalam pesakit, dalam tempoh postoperative, di hadapan usus perut atau usus.

Apa yang diharapkan pada akhirnya

Dengan bantuan tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Masalahnya ialah ia berlaku dalam 10% kes. Dengan manifestasi gambar klinikal yang terang dalam bentuk kematian akut adalah 30%. Apabila memberikan bantuan yang diperlukan, kebarangkalian kematian dikekalkan pada 10%. Seringkali, infark miokard adalah rumit, pleurisy, radang paru-paru, dan penyakit lain muncul. Walau bagaimanapun, profilaksis hati dan pemantauan kesihatan memberi prognosis positif. Selepas melengkapkan keseluruhan rawatan, pesakit boleh diberikan kecacatan gred 3 (jarang sekali). Pemulihan akan datang lebih cepat, dan prognosis lebih baik jika anda mengikuti arahan doktor.

Pencegahan penyakit

Tromboembolisme arteri paru-paru seringkali tumpah ke dalam bentuk kronik, oleh itu, selepas serangan, adalah perlu untuk memantau keadaan anda dan melakukan profilaksis. Prosedur pencegahan tertentu diperlukan selepas operasi yang lama dan kompleks, buruh berat (terutamanya dengan bahagian caesar) - ini adalah sebab perhatian khusus.

Juga, pencegahan embolisme paru adalah penting bagi orang yang berisiko:

Lebih daripada 40 tahun;
Mempunyai trombosis pada masa lalu - serangan jantung (paru-paru, jantung) atau strok;
Berat badan berlebihan;
Sakit kanser.

Orang yang berisiko perlu sentiasa memeriksa vena mereka untuk penggumpalan darah dengan imbasan ultrasound. Sekiranya perlu, anda perlu menggunakan perban kaki yang ketat, mengelakkan beban statik, diet dengan vitamin K yang ditunjukkan. Selepas kes tromboembolisme, pesakit dianjurkan untuk mengambil anticoagulants bertindak secara langsung (Xarelto, Inohen, Fragmin dan lain-lain).

Pencegahan embolisme pulmonari semestinya perlu selepas menjalankan operasi kompleks pada kaki, sendi, rongga perut atau dada. Untuk ini, disyorkan untuk menggunakan Heparin dan Reopoliglyukin:

Heparin. Mulakan untuk memohon seminggu sebelum operasi, terus digunakan sehingga pesakit sepenuhnya digerakkan. Satu dos - 5 ribu unit. Suntikan dilakukan 3 kali sehari dengan selang lapan jam. Pilihan kedua juga 5 ribu unit, tetapi 2 kali sehari dengan selang waktu 12 jam.
Reopoliglyukin yang digunakan sebelum, semasa dan selepas pembedahan untuk mengurangkan kemungkinan pembekuan darah, perkembangan komplikasi. 1000 mililiter digunakan dari awal anestesia dan berterusan selama 5-6 jam selepas pembedahan. Suntikan secara intravena.

Pakar juga boleh merujuk kepada pesakit untuk menjalani operasi penanaman vena cava, yang mengurangkan risiko pembekuan bekuan darah dan perkembangan komplikasi.

Akibatnya, kita dapat menyimpulkan bahawa embolisme pulmonari adalah sindrom amat berbahaya. Patologi Thrompulmonary mencipta masalah yang tidak banyak dengan kematian seperti kesukaran diagnosis dan kebarangkalian tinggi yang diperparah. Untuk menghapuskan risiko pemeriksaan, jika ada tanda-tanda tromboembolisme.

Bagaimana untuk mengesan trombosis usus mesenterik dalam masa: sebab, gejala dan akibatnya

Agar tidak terlepas masa berharga yang dikhaskan untuk menyelamatkan nyawa pesakit, semua orang harus sedar tentang gejala-gejala penyakit ini untuk mengambil tindakan tepat pada waktunya.

Apa yang patut diketahui tentang penyakit ini

Darah manusia cenderung membeku, yang dipanggil pembekuan dalam ubat. Ini adalah fungsi yang sangat penting, tanpa mana seseorang, pada kecederaan yang sedikit, akan kehilangan semua darah dan mati.

Tetapi fungsi yang sama juga menyumbang kepada fakta bahawa pembekuan darah (trombi) terbentuk di dalam kapal dengan usia.

Mereka boleh berlaku di mana-mana kawasan tubuh manusia. Jadi, masuk ke arteri usus, mereka menyekat lumennya, tidak membenarkan darah memakan kawasan usus ini. Akibatnya, terdapat kematian tisu.

Punca pembangunan

Penyebab utama trombosis usus adalah:

Atherosclerosis adalah penyakit vaskular yang dicirikan oleh pembentukan plak, pada pecahnya trombi yang berlaku;
hipertensi - hipertensi, menyumbang kepada pecah plak aterosklerotik;
infarksi miokardium - menimbulkan pembentukan bekuan darah di dalam hati;
endokarditis - keradangan lapisan dalaman jantung, menyumbang kepada berlakunya gumpalan darah;
trombophlebitis - keradangan pembuluh darah pada kaki, disertai dengan stagnasi darah dan trombosis;
rematik - penyakit tisu penghubung, hasilnya adalah perkembangan penyakit jantung dan pembentukan gumpalan darah;
tempoh selepas operasi - termasuk tindak balas pelindung badan, akibat daripada penggumpalan darah yang terbentuk, menyumbang kepada pendarahan pendarahan;
trombosis selepas bersalin - dengan kehilangan darah yang besar akibat kelahiran dalam saluran darah, pembekuan darah terbentuk;
sepsis - jangkitan darah, menyumbang kepada trombosis.

Simptom pertama penyakit ini

Trombosis usus sukar untuk didiagnosis, jadi anda perlu berhati-hati dengan gejala berikut:

Kesakitan akut mendadak di perut yang berlaku selepas makan;
Mual, muntah, najis yang terganggu (cirit-birit, sembelit);
Perut, yang disertai oleh ketegangan pada otot perut;
Blanching kulit, peluh, mulut kering;
Tumor parah di kawasan antara pusat dan pubis, akibat pengumpulan darah;
Tekanan dikurangkan;
Dalam kotoran anda boleh melihat darah warna cerah.

Tahap penyakit

Trombosis usus dibahagikan kepada peringkat berikut:

Ischemia usus - pada tahap penyakit ini masih mungkin untuk memulihkan organ yang rosak. Simptom utama tidak boleh ditanggung, sakit kronik di
perut. Pesakit disiksa dengan muntah, di mana hempedu dapat dilihat, dan selepas - bau najis, kadang-kadang dengan campuran darah. Kotoran menjadi cair.
Infarksi usus - perubahan berlaku di dalam badan, mengakibatkan mabuk badan. Daripada najis yang longgar, sembelit timbul, dinding usus mula pecah. Darah boleh didapati di dalam tinja, dan pembengkakan seperti doh mulai membentuk antara pusat dan pubis - ini adalah gejala Mondor yang dipanggil. Kesakitan menjadi sedemikian rupa sehingga pesakit tidak dapat lagi mentolerirnya. Kulit menjadi pucat, dan selepas - kebiruan.
Peritonitis - terdapat keracunan berbentuk badan dengan toksin, sistem peredaran darah terganggu. Kesakitan berhenti, tetapi terdapat peningkatan muntah, najis menjadi tidak dapat diramalkan. Perut pesakit sedikit bengkak, lembut, sedikit menyakitkan. Keradangan meningkat, kesakitan berlaku di kawasan usus yang terjejas. Tidak lama kemudian lumpuhnya berlaku, akibatnya terdapat kelewatan dalam bangku dan gas. Terdapat hipotensi, demam, kulit menjadi tanah.

Varieti penyakit ini

Bergantung kepada sama ada pemulihan aliran darah berlaku selepas penyumbatan, kursus selanjutnya penyakit ini dibahagikan kepada tiga jenis:

Dibayar - proses peredaran darah dalam usus sepenuhnya kembali normal.
Subcompensated - pemulihan aliran darah berlaku sebahagiannya.
Decompensated - mustahil untuk menormalkan peredaran darah, akibat daripada infarksi usus berkembang.

Teknik Diagnostik

Keadaan selanjutnya pesakit bergantung kepada berapa lama penyakit itu didiagnosis dan rawatan bermula. Terdapat dua jenis diagnosis trombosis mesenterik: di rumah dan di hospital.

Pertimbangkan kedua-dua pilihan dengan lebih terperinci.

Bagaimanakah anda boleh mendiagnosis trombosis secara berasingan di rumah

Perlu diingatkan bahawa dalam kes penangguhan penyakit itu tidak akan mungkin untuk menang sampai akhir.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa mustahil untuk menghapuskan kesakitan di kawasan abdomen dengan ubat-ubatan atau ubat-ubatan narkotik.

Kaedah diagnostik di hospital

Apabila dimasukkan ke hospital dengan disyaki trombosis usus, pesakit tertakluk kepada beberapa kaedah penyelidikan yang akan membuat diagnosis yang tepat. Berikut adalah kaedah yang terpakai:

Untuk memulakan, sejarah diambil dan pesakit diperiksa.
Ujian darah dibuat pada tahap ESR (kadar sedimentasi erythrocyte) dan leukosit. Dengan trombosis, angka-angka ini meningkat.
Radiografi, yang akan membantu membina halangan usus akut.
Laparoskopi diagnostik, di mana tiub optik dengan kamera dimasukkan melalui insisi di rongga perut, yang memaparkan imej organ dalaman pesakit pada skrin monitor.
Laparotomi diagnostik - dilakukan jika laparoskopi tidak mungkin. Sekiranya tanda-tanda infarkus usus dikesan, kawasan yang terjejas akan dikeluarkan.
Komputasi tomografi, yang membolehkan untuk menyiasat secara terperinci organ-organ dalaman.
Angiografi kapal usus - agen kontras disuntik ke dalam kapal (penyediaan yang mengandungi iodin) dan x-ray dari rongga perut diambil. Dengan bantuan manipulasi ini, seseorang dapat melihat tempat dan tahap penyumbatan kapal mesenterik.
Kolonoskopi - dengan memperkenalkan kolonoskop dengan kamera melalui rektum, keadaan usus diperiksa.
Endoskopi adalah kaedah yang sama, hanya satu tiub endoskopi yang dimasukkan melalui mulut.

Kepentingan pertolongan cemas

Apa yang boleh anda lakukan sekiranya gejala kecemasan dalam pesakit adalah dengan segera dimasukkan ke hospital.

Bawa pesakit dalam kedudukan terlentang, jika perlu, suntikan ubat jantung: kafein, minyak kapur atau kardiamine. Bantuan lanjut kepada pesakit disediakan di klinik.

Proses rawatan

Bergantung kepada peringkat tahap penyakit pesakit itu ke klinik, doktor menentukan kaedah rawatan thrombosis vaskular usus untuk memohon - konservatif atau pembedahan.

Terapi konservatif

Kaedah rawatan ini hanya mungkin jika penyakit itu belum berkembang. Terdapat dua kaedah terapi:

kaedah pentadbiran parenteral (melalui penyedutan atau suntikan) antikoagulan yang mengetatkan darah. Obat-obatan ini termasuk heparin dan analognya;
suntikan dan suntikan thrombolytics.

Walaupun kadar kematian yang tinggi dikaitkan dengan trombosis, sekiranya menggunakan rawatan yang tepat pada masanya terdapat banyak peluang untuk pemulihan.

Pembedahan

Sekiranya iskemia usus diperhatikan, penyakit ini boleh hilang dengan sendirinya. Tetapi sebagai profilaksis, satu cara mengambil antibiotik yang mengeluarkan toksin dari badan boleh ditetapkan.

Jika perlu, tisu usus yang rosak dikeluarkan dan kawasan yang sihat dijahit bersama, atau membedah pembedahan (mewujudkan lencongan di sekeliling kapal sempit yang membolehkan darah bergerak).

Ini menyumbang kepada hakikat bahawa perjalanan penyakit berhenti, tidak mengalami nekrosis usus.

Nekrosis kawasan usus memerlukan campur tangan pembedahan.

Selepas pembedahan

Selepas pembedahan untuk trombosis usus, komplikasi boleh berlaku dan pemulihan diperlukan.

Komplikasi dan akibatnya

Jika semasa tempoh selepas operasi tidak mengikuti arahan doktor, maka komplikasi kesihatan boleh berlaku:

pembentukan pus pada parut, baki selepas operasi;
kesakitan yang disebabkan oleh perekatan usus - ini disebabkan oleh hakikat bahawa gelung usus selepas pembedahan saling berkaitan.

Pemulihan

Selepas pembedahan, pesakit perlu menghabiskan masa di hospital. Dalam tempoh dua minggu selepas pelepasan, apa-apa beban, walaupun yang paling ringan, adalah kontraindikasi untuknya.

Anda perlu meluangkan lebih banyak masa di atas katil, anda boleh melakukan urut ringan abdomen, mengusapnya mengikut arah jam.

Berat maksimum yang boleh diangkat pada tempoh ini adalah 2 hingga 5 kg, bergantung kepada kerumitan operasi. Jika anda melebihi beban, anda boleh mencetuskan hernia.

Diet pasca operasi harus termasuk produk berikut: bubur nasi dan bubur semolina, mentega, buah-buahan, produk tenusu, roti putih, daging rebus dan ikan rendah lemak, telur.

Makanan dan minuman yang disigar dan dalam tin, larut, bawang dan bawang putih, alkohol. Juga, jangan minum susu pada bulan pertama supaya tidak mencetuskan kecemasan usus.

Anda perlu menghabiskan banyak masa di udara segar, lakukan latihan terapeutik, amati kebersihan dan diperhatikan oleh doktor.

Tempoh tidur hendaklah sekurang-kurangnya 8 jam sehari.

Ramalan

Jika anda memulakan rawatan yang betul pada peringkat awal perkembangan penyakit, maka, kemungkinan besar, hasilnya akan positif.

Sekiranya terjadi infarkus usus, pembedahan dapat membantu, tetapi perkara utama di sini adalah tepat pada waktunya.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan trombosis mesenterik, langkah-langkah berikut perlu diambil:

Mematuhi pemakanan yang sihat, di mana tempat yang penting diduduki oleh sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin penuh. Penggunaan lemak haiwan, gula-gula dan makanan salai hendaklah terhad.
Berhenti merokok, kerana ini meningkatkan risiko vasoconstriction dan keradangan vaskular, aterosklerosis boleh berlaku.
Bergerak lebih banyak, lakukan latihan.
Kerap melawat doktor, menonton kesihatan mereka.

Memandangkan semua perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa trombosis usus adalah penyakit berbahaya yang lebih mudah untuk dielakkan daripada mengubati.

Walau bagaimanapun, jika mengabaikan penyakit yang terakhir, hasilnya mungkin mengecewakan, sehingga kematian pesakit dari nekrosis usus.

Oleh itu, sentiasa memberi perhatian kepada kesihatan anda, lawati doktor dan menjalani gaya hidup yang betul, terutamanya jika anda tidak muda. Ini akan membantu anda mengelakkan banyak masalah.

Video: Mesekikik usus iskemia

Apa yang menyebabkan iskemia mesenterik dan apa gejala menunjukkan kejadian iskemia usus? Bagaimana reseksi usus dan bagaimana berkesannya.

Trombophlebitis migrasi: gejala dan rawatan

Setiap tahun, bilangan orang yang menderita patologi sistem peredaran darah meningkat. Penyakit pada katil vena terdapat di hampir semua orang tua. Tetapi, perlu diperhatikan bahawa penyakit-penyakit ini sentiasa berkembang dan semakin biasa pada pesakit muda. Orang mula bergerak kurang dan mengambil lebih banyak makanan berkalori tinggi - ini adalah sebab utama bagi majoriti penyakit hari ini. Ubat varikos dari bahagian bawah kaki, buasir, trombosis, trombophlebitis, tromboembolisme, sindrom postthromboembolic - ini bukan senarai keseluruhan patologi vena.

Salah satu unit nosologi yang dipelajari adalah trombophlebitis migrasi. Penyakit vena ini bersifat radang dan alergik, yang memberi kesan pada urat pada bahagian atas dan bawah ekstrem dalam bentuk pembekuan darah beku di dalam kapal dengan keupayaan ciri untuk berhijrah melalui sistem peredaran darah. Penyakit ini mempengaruhi aliran darah periferi.

Buat pertama kalinya ahli sains Trusso mula mengkaji patologi ini. Beliau mencadangkan bahawa trombophlebitis berlaku pada latar belakang kanser. Pedzhet, pada gilirannya, mengemukakan hipotesis mengenai hubungan dengan gout. Sehingga masa kita, ia tidak dapat dipastikan dengan tepat apa yang menyebabkan patologi, oleh itu, doktor mencadangkan memanggilnya trombophlebitis yang berpindah idiopatik (iaitu, tanpa etiologi tertentu) atau sindrom Trusso.

Hipotesis mengenai berlakunya penyakit ini
Mekanisme kejadian dan gejala
Kaedah diagnostik
Kaedah rawatan

Hipotesis mengenai berlakunya penyakit ini

Pendapat yang paling lazim ialah memindahkan trombophlebitis menyertai pelbagai penyakit onkologi, contohnya limfogranulomatosis, leukemia akut dan kronik, limfoma, kanser perut dan pankreas, carcinomatosis paru-paru, dan tumor otak.

Selalunya hubungan penyakit ditubuhkan secara anumerta. Juga, kehadiran tuberkulosis paru-paru atau ekstrapulmonari di dalam badan secara signifikan meningkatkan risiko penyakit.

Kadangkala sindrom berlaku apabila pesakit mempunyai penyakit autoimun. Ini adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh pembentukan antibodi ke sel-sel organisma mereka sendiri dan perkembangan gejala-gejala ciri.

Sindrom Trusso sering berlaku dengan diagnosis seperti:

sistemik lupus erythematosus;
sistemik vasculitis;
sistemik scleroderma.

Sesetengah sumber menunjukkan bahawa sindrom itu berlaku di latar belakang sejenis tindak balas hiperergik alahan tertunda. Juga, jika badan mempunyai fokus jangkitan kronik dengan agen streptokokus, kebarangkalian peningkatan trombophlebitis.

Tetapi semua ini hanya hipotesis dan punca sebenar penyakit itu belum ditubuhkan.

Mekanisme kejadian dan gejala

Sindrom Trusso adalah trombosis yang berhijrah, terutamanya daripada urat tepi perut. Tetapi, hari ini ia membuktikan bahawa ia juga boleh berlaku di urat mendalam bahagian kaki yang lebih rendah, dan juga saluran organ dalaman.

Penyakit ini memberi kesan kepada lelaki lebih. Muncul di latar belakang patologi yang ada pada katil vena. Pesakit mungkin mempunyai vena varikos kaki progresif atau trombosis berulang. Tetapi, kadangkala, sindrom berlaku ketika kapal yang benar-benar sihat.

Ia berkembang dengan cepat dan terdapat kawasan hiperemia dan bengkak kecil di sepanjang urat. Keadaan pesakit hampir tidak terganggu, dengan pengecualian yang jarang berlaku, suhu badan naik ke nombor febrile (37-38C).

Pada mulanya, anda boleh membuat kesilapan dalam diagnosis, kerana gejala ini sangat serupa dengan thrombophlebitis biasa. Tetapi, selepas beberapa ketika, trombus mula bermigrasi dan menunjukkan dirinya di bahagian lain urat, pada badan yang bertentangan atau di tempat yang sama sekali berbeza (contohnya, ia bergerak dari lengan ke kaki). Juga, tidak seperti versi klasik, penyakit itu tidak akan disertai dengan sakit tajam atau disfungsi anggota badan.

Di samping itu, sindrom ini boleh disertai oleh aduan tersebut:

kehadiran rangkaian vaskular pada anggota badan (biasanya lebih rendah);
penampilan keletihan di kaki;
hematomas kecil;
peningkatan kesakitan semasa pergerakan aktif;
kenaikan suhu tempatan.

Semua gejala muncul untuk masa yang singkat dan cepat hilang sendiri di satu kawasan badan dan muncul pada yang lain. Seluruh proses kadang-kadang ditangguhkan selama 15-20 hari. Sebabnya semasa trombophlebitis migrasi tidak ada gangguan peredaran darah di dalam badan, adalah keadaan ini berkembang dengan cepat dan jangka pendek. Selepas kehilangan bekuan darah, lumen kapal itu pulih sepenuhnya.

Biasanya sindrom Trusso tidak menyebabkan keadaan mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, kes-kes kemunculan gumpalan darah terapung (mampu detasmen dari tempat tinggal utama) dan penghijrahan sepanjang aliran darah dengan perkembangan keadaan berbahaya seperti embolisme pulmonari diterangkan.

Kaedah diagnostik

Diagnosis dibuat atas dasar gambar klinikal biasa, serta tanda-tanda makmal yang khas.

Pesakit perlu diperiksa oleh pakar bedah vaskular dan berada di hospital perubatan.

Selain penyelidikan yang bertujuan untuk menentukan jenis trombosis, anda perlu mencari sebab yang menyebabkan keadaan patologi ini.

Di institusi perubatan anda perlu menjalankan kaedah penyelidikan berikut:

Jumlah darah lengkap - menunjukkan kehadiran keradangan dalam badan (pecutan kadar sedimentasi erythrocyte, leukositosis, kadang-kadang, perubahan dalam komposisi kuantitatif platelet, hematokrit).
Urinalisis - diperlukan untuk diagnosis pembezaan dan penentuan buah pinggang.
Coagulogram - menunjukkan patologi sistem pembekuan darah dengan faktor utama yang menyebabkan trombosis (mungkin normal).
Mengimbas ultrasonografi vena-vena yang lebih rendah - menentukan kehadiran gumpalan darah dan tempat penyetempatan mereka.
Pengimbasan duplikat sistem peredaran darah adalah kaedah diagnostik moden yang berfungsi mengikut jenis ultrasound, tetapi dengan keupayaan canggih (menentukan halaju aliran darah, kedalaman patologi).
Komputasi tomografi - dilakukan untuk mengesan tumor malignan di dalam badan.
Radiograf dada - untuk mengecualikan tuberkulosis pulmonari.
Penanda penyakit autoimun.
Penanda kanser.

Harus diingat bahawa diagnosis fokus utama penyakit itu adalah wajib, kerana tanpa penghapusan, mustahil untuk menghilangkan manifestasi dari gejala Trusso.

Hanya dengan ketiadaan sebab yang jelas penyakit, pesakit didiagnosis dengan trombophlebitis yang berpindah idiopatik.

Kaedah rawatan

Titik pertama rawatan adalah penghapusan atau pembetulan penyakit mendasar. Sebagai contoh, jika anda mempunyai onkologi, anda perlu menjalani rawatan terapi tertentu. Sekiranya badan mempunyai pencemaran tuberkulosis, terapi anti-tuberkulosis digunakan.

Keadaan autoimun tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh itu, pesakit dipilih terapi khas, yang paling berkesan dalam penyakit ini. Selalunya, ubat glucocorticosteroid (Methylprednisolone) dan terapi sitostatik (Methotrexate) ditetapkan.

Jangkitan kronik jangkitan mesti dibersihkan, terutamanya jika streptokokus dijumpai di dalamnya. Untuk melakukan ini, pesakit mesti melawat doktor gigi untuk menghilangkan karies, LOR - untuk rawatan tonsilitis kronik. Juga, pakar bedah dengan teliti meneliti pesakit untuk kehadiran penyakit mental purulen. Leukemia kronik dan akut, leukemia, polikythemia, adalah penyakit yang memerlukan pemerhatian dan rawatan daripada pakar hematologi.

Pakar bedah vaskular perlu menetapkan terapi jika pesakit mempunyai urat varikos. Ini mungkin memakai stoking mampatan, penggunaan campur tangan venotonik atau pembedahan. Di samping itu, kumpulan ubat yang berikut ditetapkan:

antikoagulan (Heparin, Heparin Akrigel 1000) - memperbaiki sifat rheologi darah, mengurangkan kemungkinan trombosis;
dadah anti-radang nonsteroid (Ibuprofen) - dengan kehadiran rasa sakit di kawasan kapal yang terjejas;
agen antibakteria - jika sifat penyakit berjangkit telah dikenalpasti;
salap dan gel untuk memperbaiki nada pembuluh darah.

Pesakit dilarang melakukan senaman berlebihan, memakai kasut tumit tinggi dan berpanjangan duduk dalam kedudukan duduk. Juga, disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, mengekalkan gaya hidup aktif dan, jika perlu, mengurangkan berat badan.

Mengenai thrombophlebitis yang diterangkan dalam video dalam artikel ini.

Artikel Sebelumnya

Artikel Seterusnya

Utama

Hipertensi

Trombosis gastrik apa itu

Sebabnya

Manifestasi penyakit

Bagaimana untuk mendiagnosis

Bantuan pertama kepada pesakit

Langkah-langkah pencegahan

Trombosis gastrik apa itu

Punca dan tanda-tanda usus trombosis

Lawatan anatomi

Mengapa patologi berkembang

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Trombosis akut

Oklusi kronik

Diagnostik

Punca dan rawatan trombosis gastrik

Punca pembekuan darah di dalam aliran darah

Gejala utama penyakit ini

Diagnosis trombosis perut

Rawatan Trombosis

Kemungkinan menggunakan rawatan konservatif

Kaedah pembedahan untuk menghapuskan trombosis gastrik

Bagaimana untuk mengelakkan pembekuan darah?

Hasil daripada keadaan patologi

Apakah trombosis usus dan bagaimana ia berbahaya?

Etiologi trombosis usus

Tanda-tanda trombosis usus

Kaedah diagnosis dan rawatan patologi

Punca dan rawatan trombosis gastrik

Punca pembekuan darah di dalam aliran darah

Gejala utama penyakit ini

Diagnosis trombosis perut

Rawatan Trombosis

Kemungkinan menggunakan rawatan konservatif

Kaedah pembedahan untuk menghapuskan trombosis gastrik

Bagaimana untuk mengelakkan pembekuan darah?

Hasil daripada keadaan patologi

Bagaimana untuk mengesan trombosis usus mesenterik dalam masa: sebab, gejala dan akibatnya

Apa yang patut diketahui tentang penyakit ini

Punca pembangunan

Simptom pertama penyakit ini

Tahap penyakit

Varieti penyakit ini

Teknik Diagnostik

Bagaimanakah anda boleh mendiagnosis trombosis secara berasingan di rumah

Kaedah diagnostik di hospital

Kepentingan pertolongan cemas

Proses rawatan

Terapi konservatif

Pembedahan

Selepas pembedahan

Komplikasi dan akibatnya

Pemulihan

Ramalan

Langkah-langkah pencegahan

Video: Mesekikik usus iskemia

Trombosis gastrik apa itu

Butiran mengenai punca, gejala dan rawatan embolisme pulmonari (PE)

Bagaimana pembentukan bekuan darah

Penutupan darah beku

Klasifikasi Thromboembolism

Etiologi penyakit ini

Diperoleh

Congenital

Manifestasi klinikal

Pilihan penyelidikan

Bagaimana untuk menghapuskan patologi dengan berkesan

Apa yang diharapkan pada akhirnya

Pencegahan penyakit

Bagaimana untuk mengesan trombosis usus mesenterik dalam masa: sebab, gejala dan akibatnya

Apa yang patut diketahui tentang penyakit ini

Punca pembangunan

Simptom pertama penyakit ini

Tahap penyakit

Varieti penyakit ini

Teknik Diagnostik

Bagaimanakah anda boleh mendiagnosis trombosis secara berasingan di rumah

Kaedah diagnostik di hospital

Kepentingan pertolongan cemas