Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya

Gangguan degupan jantung adalah penyakit yang sangat kerap, dengan banyak kesan. Dalam artikel ini kita akan mengkaji salah satu punca irama yang tidak normal dalam kontraksi jantung - blokade yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari bundleNya, serta cara untuk diagnosisnya, yang utama adalah ECG, dan kaedah rawatan.

Apakah ikatan Tuhan-Nya

Ikatannya adalah elemen sistem kardiovaskular yang bertanggungjawab untuk laluan isyarat elektrik, dan nama lainnya adalah atrioventricular. Secara anatomi ia terbentuk oleh batang pada dua kaki. Terima kasih kepada struktur ini, sambungan saraf di antara bahagian-bahagian jantung dipastikan, atrium kanan dikaitkan dengan kedua-dua ventrikel, dan semua elemen ini dikurangkan dengan satu kekerapan. Apabila pengekalan impuls dilanggar, yang paling kerap disebabkan oleh sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari Nya, miokardium jantung mula bekerja dengan keabnormalan.

Tugas menjalankan tisu adalah untuk menyelaraskan irama ventrikel dan atria yang berkontrak. Sekiranya tidak ada kegagalan, jantung berdegup dengan rhythmically dan merata. Apabila laluan isyarat elektrik melalui serat saraf terganggu, jurang muncul dalam fungsi jantung. Salah satu penyakit yang membawa kepada ini adalah patologi kaki kanan dalam ikatan-Nya, yang menyebabkan penyekatan berkala, dipanggil blokade tidak lengkap. Penyakit ini adalah tipikal untuk lelaki dewasa, yang umurnya lebih dari 40-50 tahun. Peningkatan umur menyebabkan peningkatan kebarangkalian menghalang Bundle-Nya kerana gangguan dalam kekonduksian kaki kanannya.

Ikatan-Nya mempunyai dua kaki, mengapa halangan yang tidak lengkap biasanya hanya berkaitan dengan yang tepat? Jawapannya terletak pada hakikat bahawa kaki kiri mempunyai dua cabang, dan kaki kanan hanya mempunyai satu, oleh itu, margin keselamatan di dalamnya lebih rendah. Secara umum, menyekat adalah tiga jenis:

• Odnopuchkovym, apabila sekatan menyentuh kaki kanan, atau cabang tunggal kiri.
• Dvuhpchkovym, dengan kekalahan elemen kiri sepenuhnya, atau kanan dan satu kaki kiri.
• Tiga rasuk, apabila kekonduksian yang tidak lengkap diperhatikan di kedua-dua kaki bundelan-Nya.

Mana-mana penyelewengan ini mungkin berkaitan dengan lengkap dan tidak lengkap, kekal dan berkala. Manifestasi berkala penyakit ini paling sukar untuk didiagnosis, karena tentang waktu diagnosis, metode utama adalah elektrokardiogram (ECG), tidak ada penyimpangan jika pada saat ini tidak ada blokade yang tidak lengkap. Dalam kes ini, beberapa kajian diperlukan untuk mengenal pasti keabnormalan pada ECG.

Faktor utama yang membawa kepada penyakit adalah kewujudan:

• Patologi paru yang disebut "jantung pulmonari" muncul, ini bermakna genangan darah di bahagian kanan, yang membawa kepada hipertropi dan pengembangannya. Contohnya ialah emfisema.
• Keradangan dinding otot jantung akibat jangkitan atau kejadian rheumatoid.
• Penyakit arteri koronari
• Penggunaan glikosida yang berlebihan, menyebabkan keracunan
• Kecacatan jantung
• Embolisme pulmonari
• Perkembangan sistem otot yang berlebihan disebabkan oleh hipertensi arteri yang berterusan
• Kardiomiopati dan myocardiodystrophy, timbul kerana pelbagai sebab, contohnya, disebabkan ketergantungan alkohol, berat badan berlebihan, dan juga terbentuk dalam arthritis rheumatoid, diabetes dan thyrotoxicosis.
• Pendedahan kepada infarksi miokardium

Dalam kanak-kanak, sekatan tidak lengkap biasanya dijelaskan oleh struktur jantung yang tidak normal. Dalam kebanyakan kes, ini adalah partition tambahan yang mempunyai ventrikel kiri. Walau bagaimanapun, sekiranya sekatan tambahan sifat organik tidak dikenal pasti, menghalang kekonduksian ikatan hak ikatan-Nya sering dianggap sebagai variasi struktur normal.

Apa bahaya yang membawa

Dengan penghalang sebahagian daripada kekonduksian di sebelah kanan, tidak ada bahaya yang serius, berkat sisi kiri, yang mengekalkan fungsinya. Sekatan tidak lengkap tidak maju untuk diselesaikan, jadi jika tidak ada penyakit latar belakang sistem jantung atau paru-paru, ramalan untuk satu bundelan yang diberikan kepadanya adalah baik. Satu lagi perkara adalah mutlak bukan konduksi, yang sering mengiringi serangan jantung. Dalam keadaan sedemikian, hampir mustahil untuk bertahan, kemungkinan kematian ialah 50%.

Sekatan yang tidak lengkap dalam bungkusannya sering muncul semasa neurosis, dan bahayanya dianggarkan berdasarkan apa yang menyebabkan penyakit ini. Pada masa yang sama, ada kemungkinan untuk mengenal pasti gangguan ini dengan bantuan EKG, di mana seseorang dihantar semasa pemeriksaan perubatan rutin atau jika ada gejala ciri.

Foto 1. Sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan bundelnya pada ECG

Gejala

Dalam banyak kes, gangguan itu tidak disertai oleh sebarang gejala. Jika ada tanda-tanda, maka itu adalah sakit yang merupakan ciri-ciri penyakit jantung yang lain, kehadiran sesak nafas, rasa arrhythmia, dan keletihan yang cepat. Penyumbatan dalam bungkusannya sering digabungkan dengan takikardia. Ini biasanya bukan satu bahaya yang serius, tetapi jika denyutan nadi semakin meningkat, maka anda perlu berjumpa doktor. Adalah penting untuk memeriksa kelenjar tiroid dan memantau secara kerap fungsi otot jantung oleh elektrokardiogram.

Gejala dengan sekatan lengkap:

• Kesakitan jantung
• Putaran kepala
• Rasa degupan jantung

Permulaan simptom adalah disebabkan oleh adanya perubahan yang ditandakan bahawa otot ventrikel kiri menjalani. Penyebab umum ini adalah thyrotoxicosis, anemia teruk, dan serangan jantung. Oleh kerana irama bahagian-bahagian yang berlainan jantung terputus, frekuensi keseluruhan jatuh ke 25-50 denyut / min, Yang sangat kecil untuk mengekalkan fungsi normal badan. Otak juga tidak mempunyai aliran darah, yang menyebabkan pengsan. Kelemahan peredaran menyebabkan penghentian degupan jantung apabila otak berhenti memberikan isyarat yang diperlukan.

Diagnostik

Sekatan lengkap dari bundelannya dikesan menggunakan prosedur ECG rutin. Dalam mengenal pasti patologi laluan isyarat di kaki kanan, melantik peperiksaan lanjut:

• Dengan penyekatan tidak sempurna dan ketiadaan penyakit jantung yang lain, keadaan merujuk kepada norma fisiologi.
• Dengan kekalahan dua rasuk, diagnosis yang lebih mendalam dilakukan untuk menjelaskan semua aspek.
• Dengan kecederaan kiri atau kecederaan tiga rasuk, hospital kecemasan ditetapkan untuk mengenal pasti punca-punca dan mengambil langkah segera.

Di antara prosedur diagnostik lain, elektrokardiogram harian, echography, MRI, anda juga mungkin memerlukan keputusan ujian darah umum.

Rawatan

Jika penyakit atau penyakit kardiovaskular yang menyebabkan mereka tidak didiagnosis dalam halangan atrioventricular, maka tidak ada terapi yang dilakukan. Tetapi apabila penyakit yang mendasari hadir, melawan latar belakang yang impedans dari berkas-berkas-Nya telah muncul, maka rawatan ditetapkan, termasuk:

• Ketepuan dengan vitamin B
• Menerima cara penenang, asal semula jadi, seperti motherwort, herba
• Menurunkan tekanan darah kepada normal dengan bantuan ubat-ubatan khas
• Ubat resep untuk menipis darah
• Normalisasi metabolisme kolesterol
• Mengambil ubat diuretik untuk memerangi kegagalan jantung

Sekiranya pesakit mempunyai "jantung pulmonari" disebabkan oleh lesi-lesi bronkus dan paru-paru, maka glukokortikosteroid diberikan. Jika membran jantung telah menjalani proses keradangan, ubat-ubatan anti-radang antimikrob dan nonsteroid ditunjukkan.

Jika, akibat terapi, sekatan kaki kanan dan kaki kiri dipelihara, maka rawatan pembedahan ditetapkan, yang terdiri dari implantasi alat pacu jantung elektrik. Bagi orang yang mempunyai peranti sedemikian terdapat beberapa sekatan untuk tinggal berhampiran peralatan elektrik, telefon bimbit, dll.

Akibatnya

Komplikasi yang paling serius yang terhasil daripada sekatan bundle bundle nya adalah perkembangan:

• Tachycardia ventrikular atau fibrilasi
• Kegagalan jantung
• Strok otak
• Kegagalan jantung mendadak

Untuk mengelakkan akibat yang serius, adalah penting untuk memeriksa secara berkala dan membuat electrocardiogram, serta mematuhi prinsip-prinsip pemakanan sihat dan semua cadangan doktor.

Bolehkah saya bermain sukan?

Untuk terlibat dalam sukan dibenarkan hanya dengan sekatan yang tidak lengkap, yang dinyatakan tanpa patologi jantung atau paru-paru, yang memulakannya. Sekiranya kekonduksian ikatan-Nya adalah disebabkan oleh penyakit-penyakit ini, maka sukan harus dibatasi. Walau apa pun, kita mesti meninggalkan latihan yang melelahkan, terutamanya dalam bidang sukan kuasa. Tempoh apa-apa aktiviti fizikal perlu dihadkan, dan sebelum memulakan kelas berunding dengan ahli kardiologi. Di samping batasan fizikal, pengalaman psiko-emosi harus dikurangkan.

Pengarang: editor laman web, tarikh 30 November 2017

Diagnostik ECG: sekatan yang tidak lengkap dari bungkusan yang betul dari EGM dan EKG beliau - kriteria

Selalunya dalam kesimpulan seorang doktor kardiogram yang berfungsi dan diuraikan, istilah sekatan yang tidak lengkap pada bungkusan yang betul bunyi-Nya (NBPUN).

Kebanyakan pesakit takut akibat sedemikian dan bertukar penjelasan lanjut tentang sifat patologi dan prognosis lanjut.

Ketakutan juga disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada manifestasi gejala perubahan sedemikian, dan blokade yang tidak lengkap dari cabang kanan bundelnya pada ECG ditemui semasa rakaman ECG yang dirancang.

Punca dan mekanisme kejadian

Gangguan irama jenis ini terjadi apabila pengaliran dorongan elektrik di sepanjang kaki kanan bundelannya dihalang, berbeza dengan sekatan lengkap, apabila penyebaran gelombang pengujaan berhenti sepenuhnya.

Faktor etika seperti penyimpangan mungkin:

1. Penyakit koronari (stenosis injap mitral, kekurangan injap tricuspid, penyakit iskemia, infark miokard akut, miokarditis, myocardiodystrophy).
2. Ubat mabuk (beta - blocker, persediaan digitalis, quinidine).
3. Ketidakseimbangan elektrolit.
4. Penyakit paru-paru kronik (asma bronkial, penyakit pulmonari obstruktif kronik, emphysema).
5. Embolisme pulmonari.
6. Peningkatan ventrikel kanan, yang membawa kepada penyebaran nadi pengujaan yang perlahan melalui gentian miokardium.

Perlu diingat bahawa sekatan PNPG yang tidak lengkap dapat dikesan pada ECG di kalangan orang muda yang sempurna dan kanak-kanak. Dalam bayi yang baru lahir, saiz atrium yang tepat akan berlaku di sebelah kiri, dan sehingga 2 tahun pertumbuhan atrium adalah lebih awal daripada pertumbuhan ventrikel.

Pada usia 2-6 tahun, perbezaan ini diproses dan pertumbuhan seragam semua bahagian jantung dicatatkan. Oleh itu, dalam seorang bayi, pengesanan blokade separa bundel kanan bundle adalah variasi norma. Di sekolah, pelanggaran seperti ini menunjukkan patologi yang berikut:

1. Tekanan psiko-emosi yang ketara.
2. Dystrophy miokardium.
3. Myocarditis.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang sekatan jenis ini menunjukkan tetingkap bujur terbuka, kord tambahan ventrikel kiri.

Gambar klinikal

Dalam kebanyakan situasi, blokade bundar yang tidak lengkap secara lengkap tidak muncul. Gambaran klinikal adalah disebabkan tanda-tanda penyakit yang menyebabkan aritmia.

Kadang-kadang pesakit mengadu pening, kehilangan kesedaran berkala, berpeluh, lalat berkilat di depan matanya.

Ini mungkin menunjukkan patologi keturunan - Brugada syndrome. Keadaan ini berbahaya untuk perkembangan takikardia ventrikel.

Diagnostik

Semasa mempersoalkan, pemeriksaan pesakit untuk mengenal pasti tanda-tanda tertentu sekatan adalah mustahil. Penyimpangan didapati hanya membenarkan suspek pelanggaran intraventricular - peningkatan dalam sempadan hati, bunyi auskultori, perubahan warna kulit, sesak nafas, edema perifer, dan beberapa yang lain.

Taraf pemeriksaan emas masih menjalani pemeriksaan elektrokardiografi dan pemantauan harian Holter.

Seperti mana-mana gangguan irama, pelanggaran pengambilan intraventricular mempunyai kriteria tertentu.

Tanda-tanda ECG blokade separa dari cabang yang benar dari ikatan-Nya adalah:

1. Sinus irama, betul.
2. Kehadiran di dalam V1 utama kompleks kompleks ventrikel jenis rSr 'atau rsR'.
3. Dalam mengetuai Ι dan V6, gelombang S sedikit lebih luas.
4. Tempoh kompleks ventrikel ialah 0.09-0.11 saat.

Kelewatan dalam penyebaran dorongan elektrik yang berlaku biasanya pada kanak-kanak dan golongan muda dicirikan oleh ciri-ciri tertentu:

1. Sinus irama, betul.
2. Kompleks ventrikel dalam plumbum V1 adalah bentuk rSr '.
3. Amplitud gelombang r tidak lebih dari 7 mm, dan r 'tidak lebih daripada 6 mm.
4. Gigi r terdapat hanya satu plumbum - V1 atau V2.
5. Gelombang S normal memimpin V5 dan V6.

Dalam kes kombinasi blokade yang tidak lengkap dari bundle kanan bundelannya dengan kemurungan segmen ST, mereka bercakap mengenai sindrom Bruton.

Perlantikan harian pemantauan Holter mendedahkan gangguan irama sementara dan gabungan. Diagnostik makmal, instrumental (ultrabunyi, penyelidikan elektrofisiologi) memberi idea mengenai perubahan fungsi dan struktur yang membawa kepada aritmia.

Rawatan

Apabila blokade PNPG yang tidak lengkap dikesan pada ECG, adalah perlu untuk memahami bahawa keadaan ini tidak memerlukan langkah pemulihan. Pesakit yang menderita pelbagai penyakit memerlukan pembetulan yang mencukupi terhadap patologi yang mendasari.

Untuk tujuan ini, saya menggunakan kumpulan ubat yang berlainan:

1. Anti-iskemia.
2. Antihipertensif.
3. Ejen antiplatelet.
4. Statin.
5. Diuretik.
6. Cardioprotectors.
7. Bermaksud untuk rawatan penyakit sistem bronchopulmonary.
8. Antibiotik, ubat anti-radang nonsteroid untuk myocarditis.

Sekiranya perlu, pembetulan pembedahan dijalankan, yang dijalankan berdasarkan penyakit asas, keparahan keadaan, ciri-ciri individu.

Ramalan

Individu yang sihat dengan pengambilan intraventricular terjejas mempunyai prognosis yang menggalakkan, kerana ini tidak menjejaskan kesejahteraan dan tidak membawa kepada gangguan hemodinamik.

Pengecualian adalah pesakit dengan sindrom Bruton, yang boleh menjadi rumit oleh tachyarrhythmia ventrikular dengan ancaman penangkapan jantung seterusnya.

Pada pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit, prognosis ditentukan oleh sifat laluan patologi yang mendasari.

Apakah blokade yang tidak lengkap dari bungkusan yang betul maksudnya?

Diagnosis "sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya" sering dijumpai dalam amalan perubatan. Sering kali, pelanggaran itu dikesan pada ECG semasa pemeriksaan perubatan profilaksis atau dalam kes seorang pesakit yang mencari bantuan perubatan. Kebanyakan pesakit panik, setelah menerima kesimpulan tentang kehadiran patologi ini di dalamnya. Apakah penyakit yang dimaksudkan, dan apakah bahayanya kepada tubuh manusia?

Maklumat am

Bungkusannya difahami sebagai satu set sel konduktif, aktiviti yang memastikan penghantaran nadi elektrik dari atrium kanan ke miokardium ventrikel. Dalam septum interventricular, pembentukan ini dibahagikan kepada kaki kanan dan kaki kiri, yang juga dibahagikan kepada cawangan anterior dan posterior.

Jika, atas apa-apa sebab, pengaliran denyut nadi sebahagiannya atau sepenuhnya terganggu, maka pembentukan blok bundle of His terjadi. Asimtomatik, dan menyekat sebahagian daripada dorongan ke ventrikel jantung adalah ciri patologi ini.

Terdapat tiga varian klinikal penyakit yang sedang dipertimbangkan:

• sekatan tunggal yang menjejaskan kaki kanan, atau bahagian depan atau belakang kaki kiri;
• dua rasuk - kekalahan kedua-dua cawangan kaki kiri, atau kaki kanan, bersama-sama dengan salah satu cawangan kiri;
• tiga rasuk - kedua-dua kaki disekat. Mengikut tahap pelanggaran penghantaran nadi elektrik, sekatan itu lengkap dan tidak lengkap. Bergantung pada perjalanan penyakit, terdapat tiga bentuk sekatan: sementara, berterusan, bergantian.

Salah satu gangguan umum pengalihan jantung ialah blokade cawangan anterior bundle kiri bundle-Nya (simbol BPVLNPG). Lokasi cawangan ini, yang merangkumi cincin injap aorta, disebabkan oleh pengaruh tekanan tinggi di dalam ventrikel, dan penyakit injap, menyumbang kepada keadaan patologi.

Sekatan kaki kanan mengambil tempat kedua dari segi kejadian, ia tidak dikaitkan dengan satu atau patologi jantung lain. Kebanyakannya jarang, pesakit mempunyai blokade dari cabang posterior bundar kiri-Nya.

Ciri-ciri penyakit ini

Penyekatan separa menyumbang kepada pecahan penghantaran denyutan elektrik dalam hanya satu kaki. Pengaliran jantung melambatkan. Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari Nya adalah kegagalan separa penghantaran impuls saraf ke ventrikel hati. Kadang-kadang fenomena yang sama terdapat pada orang muda, yang agak sihat. Dalam keadaan ini, ia adalah varian norma fisiologi.

Perlu diingatkan bahawa sekatan yang tidak lengkap di kaki kiri bundle-Nya dianggap jenis penyakit yang lebih berbahaya. Ia menyebabkan perkembangan kegagalan jantung dan kegagalan dorongan atrioventricular.

Penyakit yang dianalisis lebih biasa pada lelaki. Sementara untuk wanita yang berusia lebih dari 50 tahun, penyumbatan kaki jantung kiri adalah ciri. Melambatkan konduksi jantung sering diperhatikan pada kanak-kanak. Penyimpangan ini tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan anak jika dia tidak mempunyai penyakit jantung, gangguan sistem peredaran darah dan organ pernafasan.

Walaupun terdapat patologi patologi, ia memberi kesan kepada aktiviti ventrikel. Oleh itu, meramalkan pembentukan apa-apa bentuk penghalang, perlu mengambil kira keadaan tisu ventrikel.

Penyebab patologi

Terdapat banyak penyakit yang boleh menyebabkan pembangunan blokade yang tidak lengkap dan sempurna dari ikatan-Nya yang betul. Hari ini dianggap bahawa keadaan yang berkenaan tidak turun-temurun, namun kecenderungan terhadap penampilan masalah dengan pengalihan jantung masih dapat ditransmisikan di peringkat genetik.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan proses patologi di dalam ventrikel:

• CHD;
• kecacatan jantung dan tumor;
• myocarditis dan endokarditis;
• penyumbatan arteri pulmonari (PE);
• kardiosklerosis;
• peningkatan intensif dalam miokardium akibat hipertensi kronik;
• penyakit sistem pernafasan, menyebabkan pembentukan jantung "pulmonari";
• infarksi miokardium;
• kehadiran tabiat berbahaya;
• tekanan berterusan.

Selalunya penghantaran impuls berlaku lambat kerana keracunan dadah yang disebabkan oleh ubat-ubatan yang berlebihan. Terdapat banyak kes apabila digunakan ubat-ubatan antiarrhythmic, menyebabkan pecahan separa dan lengkap kekonduksian impuls elektrik dalam organ ciri.

Pengekangan kakinya dari ikatannya dibentuk sebagai hasil dari pengujaan saraf vagus yang disebabkan oleh latihan sengit semasa latihan atau semasa kerja-kerja fizikal. Dan juga penyumbatan disebabkan oleh campur tangan pembedahan, yang digunakan untuk menghilangkan patologi jantung.

Gejala yang diperhatikan

Dalam kebanyakan kes, gejala penyekatan tidak lengkap sepenuhnya tidak ada, masalah ini hanya boleh dikenalpasti oleh ECG.

Kehadiran sesak nafas, kesakitan berulang di dada, gangguan irama jantung - ini disebabkan oleh penyakit yang melibatkan pelanggaran pengalihan jantung. Oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk merawat penyakit yang menyebabkan perkembangan masalah ini.

Berbeza dengan sekatan penuh, sekatan lengkap bundle kiri bundelan-Nya dinyatakan dengan gejala serupa:

• pening;
• kelemahan;
• pengsan berkala;
• sakit jantung;
• gangguan dalam aktiviti jantung;
• sakit kepala;
• perasaan degupan jantung.

Gejala di atas menunjukkan kehadiran penyakit kronik yang serius yang rawatannya tidak boleh ditangguhkan.

Sebaliknya, pada orang yang kurang sihat, tidak ada keperluan untuk merawat blokade yang tidak lengkap dari ikatan-Nya yang betul. Ini dianggap normal.

Diagnosis penyakit ini

Tanpa diagnostik, tidak mustahil untuk memulakan rawatan komprehensif sekatan. Dengan banyak kontraksi ventrikel, bilangannya berkurang. Fenomena ini dapat dilihat dalam pelanggaran separa dan penuh. Sekiranya anda mengesyaki kebuntuan impuls, doktor akan membuat kajian ECG dan tahap hormon dalam darah.

Semasa menyekat sebahagian daripada kaki bundelannya di ECG, ia dipaparkan bahawa nadi elektrik berlalu dalam gerakan perlahan. Gigi yang menunjukkan penguncupan atrium direkodkan, dan satu punca ventrikel hilang. Apabila sekatan tidak lengkap PNPG dikesan, takik kecil pada gelombang S ditetapkan pada ECG, dan perubahan di sebelah kanan adalah ketara.

Tempoh kompleks QRS pada pesakit dengan halangan separa impuls saraf mungkin kekal dalam julat normal, tetapi dalam kebanyakan kes adalah 0.9-1.1 saat.

Untuk mengenal pasti kehadiran penyakit yang boleh menyebabkan halangan separa denyutan elektrik, pakar kardiologi juga menetapkan kaedah penyelidikan ini:

• Ujian darah dan air kencing umum;
• pemeriksaan darah biokimia;
• Ultrasound jantung;
• dalam kes diagnostik yang teruk, tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik digunakan;
• elektrokardiografi transesophageal;
• Pemantauan ECG 24 jam digunakan untuk mengesan keabnormalan sementara.

Mengikut keputusan ujian dan konsultasi pakar bedah jantung, diagnosis yang tepat dibuat, yang membolehkan untuk menetapkan terapi yang kompeten.

Rawatan terhadap keadaan patologi

Terapi patologi yang dipertimbangkan adalah dalam merawat penyakit yang menyumbang kepada pembangunan BPNPG dan BLNPG. Rawatan khas secara langsung halangan separa denyutan tidak diperlukan. Sebagai contoh, pesakit dengan penyakit jantung kongenital memerlukan pembedahan. Bagi pesakit yang mempunyai tanda-tanda penyakit jantung, terapi ubat disediakan, termasuk:

• mengambil ubat semulajadi;
• Vitamin B;
• penipisan darah;
• mengambil antioksidan;
• tekanan menormalkan ejen;
• untuk kegagalan jantung, diuretik ditetapkan.

Untuk melawan perkembangan jantung "pulmonari" disebabkan masalah bronkopulmonari, glukokortikosteroid digunakan. Sekiranya keradangan lapisan jantung, agen antibakteria ditetapkan.

Sekatan lengkap bundle ikatannya memerlukan campur tangan, yang terdiri daripada pemasangan alat pacu jantung. Seseorang yang mempunyai EKS harus melindungi diri mereka dari dekat dengan peralatan elektrik.

Pada orang muda, varian dianalisis sekat ini dianggap sebagai norma, jadi doktor tidak menetapkan terapi. Pemeriksaan dan pemerhatian dinamik oleh pakar kardiologi adalah disyorkan. Oleh kerana patologi yang dianalisis tidak memerlukan rawatan konservatif, penjagaan perlu diambil untuk mengurangkan kemungkinan penyumbatan separa menjadi lebih teruk.

Gejala yang timbul mungkin menandakan perkembangan penyakit, jadi ia tidak boleh diabaikan. Apabila terdapat sensasi yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh keadaan patologi, adalah perlu untuk melakukan tindakan berikut:

• jika pening berlaku, ambil posisi berbohong atau duduk;
• anda perlu melakukan senaman pernafasan mudah: tarik nafas panjang, tahan nafas anda di pintu masuk, kemudian tarik nafas semua udara.

Ia berguna untuk menggunakan campuran bunga dan buah hawthorn. Alkohol atau air berwarna Mayan lembayung lembah membantu mengatasi penyakit ini.

Gaya Hidup dan Pencegahan

Sekiranya sekatan bundle dari bundelan-Nya terus tanpa manifestasi, maka dibenarkan untuk menjalani kehidupan seharian. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk meninggalkan beban yang sengit dan tabiat berbahaya, mengurangkan kesan negatif tekanan, berehat lebih. Perlu waktu tidur lebih dari 8 jam sehari. Makanan perlu seimbang, tidak mengandungi garam, gula, lemak haiwan. Ambil ubat hanya dalam dos yang disyorkan di bawah penyeliaan doktor.

Seseorang harus diperhatikan oleh ahli kardiologi, dan EKG perlu dilakukan setiap tahun. Sekiranya pesakit mempunyai pacemaker yang dipasang, maka lawatan pertama kepada aritmologi dan pakar bedah jantung akan berlaku 3 bulan selepas pelepasan, seterusnya - enam bulan kemudian. Lawatan lanjut ke pakar yang dihadiri akan diadakan 2 kali setahun.

Komplikasi

Prognosis sangat baik untuk golongan muda yang tidak mempunyai penyakit jantung organik. Selalunya, sekatan kaki kanan jantung tidak membawa ancaman seperti mengunci sebelah kiri. Tetapi masih keadaan patologi mungkin mempunyai akibat.

Komplikasi berkembang dalam bentuk takikardia ventrikel. Patologi menunjukkan dirinya sebagai denyutan jantung yang dipercepat. Ia sering menyebabkan akibat yang teruk. Terdapat risiko fibrilasi ventrikular, jika tiada rawatan yang betul, pesakit mungkin mati.

Untuk mengelakkan akibat yang serius, anda harus menjalani pemeriksaan berkala oleh ahli kardiologi. Rawatan sendiri adalah dilarang sama sekali.

Apakah blokade yang tidak lengkap dalam bungkusan hak bundle yang betul?

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan Hak Nya adalah perubahan separa dalam kekonduksian elektrik intracardiac denyut. Selalunya keadaan ini tidak mempunyai gambaran klinikal dan didiagnosis secara kebetulan.

Satu ikatan-Nya - apakah itu dan mengapa ia diperlukan

Di dalam hati, darah vena dan arteri tidak bercampur-campur, dan kontrak kamar organ secara tegas serentak. Untuk penguncupan jantung yang betul, perlu ventrikles dan atria kontrak secara serentak. Jika kerja yang diselaraskan dengan baik untuk beberapa sebab berubah, maka mungkin terdapat pelanggaran dalam melakukan dorongan elektrik.

Bungkusan sel-sel saraf yang terletak di dalam hati, adalah sistem pengendalian organ. Mereka bertanggungjawab untuk kekonduksian impuls dari satu bahagian jantung ke yang lain. Bundel ikatan His, atau atrioventrikular adalah salah satu daripada berkas-berkas ini. Ia terletak dalam septum interventricular dan dibahagikan kepada 2 kaki. Oleh itu, kaki kiri mendekati ventrikel kiri, kanan - ke kanan. Kedua-dua rasuk bertanggungjawab untuk penghantaran nadi dari atrium ke ventrikel.

Atas sebab-sebab tertentu, penyekatan separa atau lengkap denyutan mungkin berlaku. Dalam kardiologi, NBPPG lebih biasa. Sekatan yang tidak lengkap dalam PNPG dalam beberapa kes memerlukan rawatan.

Apakah blokade yang tidak lengkap dari ikatan-Nya yang betul: penyebab, gejala

Negeri ini adalah blokade separa nadi elektrik sepanjang kaki kanannya. Kedua-dua sebab kongenital dan diperolehi boleh menyebabkan gangguan ini.

Bilangan kongenital termasuk:

• pembangunan yang tidak lengkap PNPG;
• stenosis pulmonari - penyakit jantung;
• Penyakit Lenegra;
• Penyakit kiri;
• perubahan dalam septum interatrial;
• kecacatan jantung lain yang membawa kepada kelebihan ventrikel kanan.

Kardiologi mengenal pasti sebab yang diperolehi berikut:

• kesan kecederaan dada;
• penyakit paru-paru;
• tumor jantung;
• dystrophy otot yang teruk;
• paras kalium darah tinggi - hiperkalemia;
• berlebihan ubat-ubatan tertentu;
• penyakit miokardial progresif (sarcoidosis, dll.).

Kebanyakan golongan muda yang mempunyai sekatan kaki yang tidak lengkap, tidak mempunyai tanda-tanda penyakit. Mereka mempunyai kesihatan yang baik, dan kehadiran pelanggaran sedemikian tidak menjejaskan jangka hayat.

Jika patologi didiagnosis pada orang yang lebih tua, ini menunjukkan hubungannya dengan penyakit lain. Pada asasnya, sekatan kaki kanannya berlaku di hadapan penyakit sistem kardiovaskular atau pernafasan, jarang akibat daripada proses proses autoimun. Dalam kes sedemikian, perlu melakukan terapi patologi yang mendasari.

Pesakit kumpulan umur ini mungkin mengalami gejala berikut:

• sesak nafas;
• kerosakan hati;
• kesakitan dan ketidakselesaan di dalam hati;
• peningkatan keletihan.

Semua tanda-tanda ini boleh berbahaya kepada kesihatan, oleh itu, jika mereka menyatakan, anda perlu menghubungi seorang pakar untuk mendapatkan bantuan. Hanya doktor akan menyangkal atau mengesahkan diagnosis.

Sekatan yang tidak lengkap dari bundle kiri-Nya - apa itu

Perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular pada pelbagai peringkat boleh membentuk asas blokade separa bundle kiri bundelnya (NBLNPH). Oleh itu, kaki kiri di batangnya atau batang utamanya sering terjejas. Tetapi kekalahan serentak mereka juga mungkin. Selalunya septum kiri antara ventrikel terlibat dalam proses patologi.

Akibat-akibat seperti itu mungkin disebabkan oleh syarat-syarat berikut:

• proses berserat di dalam hati;
• gangguan metabolisme elektrolit;
• overdosis dadah;
• mabuk umum badan.

Semua perubahan ini boleh mengganggu kekonduksian normal sistem jantung, yang boleh menyebabkan pengujaan yang tidak mencukupi di sebelah kiri. Patologi didiagnosis menggunakan ECG, di mana perubahan biasa akan diperhatikan.

Rawatan dan pencegahan patologi

Jika perubahan itu tidak disertai oleh penyakit jantung, maka rawatan tidak ditunjukkan. Tetapi dengan kehadiran patologi utama, kumpulan ubat-ubatan berikut mungkin termasuk dalam rejimen rawatan:

1. Antioksidan dan vitamin kumpulan B.
2. Sedatif semulajadi.
3. Ubat untuk penipisan darah (pencegahan trombosis).
4. Ubat antihipertensi dengan tekanan darah tinggi.
5. Statin untuk menurunkan kolesterol darah.
6. Glikosida jantung dan diuretik di hadapan kegagalan jantung.
7. Glukokortikosteroid dan adrenomimetika untuk patologi bronkopulmonari.
8. Nonsteroidal anti-radang dadah dan antibiotik, jika sampul jantung meradang.

Operasi ini dijalankan dengan sekatan penuh denyut nadi di mana-mana kaki-Nya. Rawatan pembedahan melibatkan pemasangan alat pacu jantung (EX). Petunjuk untuk pembedahan:

• sekatan 3 rasuk;
• Kadar jantung di bawah 40 denyutan seminit;
• pengsan yang kerap.

Sekiranya sekatan tidak lengkap berlaku tanpa gejala, maka ECG berkala dan pemerhatian dengan pakar kardiologi ditunjukkan.

Tetapi terdapat juga bentuk penyakit terpencil, yang tidak mempunyai gambaran klinikal. Punca-punca perkembangannya tidak diketahui, pakar percaya bahawa keadaan ini adalah norma.

Untuk mengelakkan sekatan yang tidak lengkap, anda mesti mematuhi peraturan mudah berikut untuk pencegahan:

• menghormati tidur dan rehat;
• pemakanan yang betul dan seimbang;
• mengelakkan situasi tertekan;
• penolakan tabiat buruk;
• mengambil apa-apa ubat hanya dengan kebenaran doktor;
• rawatan penyakit jantung yang tepat pada masanya;
• melawat doktor dalam perkembangan gejala patologi.

Bahaya dan akibat selepas patologi

Adalah sukar untuk meneka prognosis untuk patologi ini, kerana Selalunya penyakit jantung membawa kepada perkembangannya. Sekiranya sekatan tidak lengkap timbul sebagai pelanggaran bebas, maka prognosis adalah baik.

Kesan yang tidak menyenangkan timbul apabila sekatan penuh dari ikatan-Nya. Ini termasuk komplikasi berikut:

• kematian akibat serangan jantung tiba-tiba;
• kegagalan jantung;
• serangan takikardia;
• kemajuan atau pemburukan patologi yang mendasari, yang menyebabkan sekatan;
• strok;
• thromboembolism;
• serangan jantung

Prognosis yang tidak menguntungkan mungkin berlaku pada pesakit dengan infarksi miokardial, distrofi miokardium, dan kecacatan tidak terkompensasi. Dalam kes sedemikian, blokade tidak lengkap atau lengkap adalah tanda dinamik negatif. Ia sudah beberapa kali meningkatkan risiko komplikasi yang mengancam kehidupan seseorang.

Keadaan berbahaya sedemikian boleh dicegah hanya melalui pemeriksaan teratur dan rawatan penyakit yang tepat pada masa sistem kardiovaskular.

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya

Universiti Negeri Kabardino-Balkari. H.M. Berbekova, Fakulti Perubatan (KBSU)

Tahap Pendidikan - Pakar

Kitaran pensijilan untuk program "Klinik Kardiologi"

Akademi Perubatan Moscow. I.M. Sechenov

Semasa menjalani pemeriksaan rutin, seseorang secara tidak sengaja dapat mengetahui bahawa EKG menunjukkan sekatan yang tidak lengkap pada kaki kanan ikatannya. Di bawah ini, kami akan cuba memberitahu anda dengan lebih terperinci sama ada bahaya kepada kesihatan menjanjikan dan sama ada ia bernilai merawat.

Bungkusannya adalah bahagian penting dalam sistem pengalihan jantung. Mereka terbentuk dari serat otot khas jantung, yang mempunyai sifat unik untuk melakukan impuls. Terima kasih kepada impuls saraf ini, hati dapat berkontrak.

Di dalam hati terdapat hanya dua berkas tersebut - kiri dan kanan. Mereka berlepas dari batang biasa, yang terletak dalam septum interventrikular. Seterusnya, kaki-Nya pergi masing-masing ke ventrikel mereka sendiri. Melangkah jauh ke dalam dinding ventrikel, cawangan kaki menjadi banyak serat Purkinje kecil. Setiap satu daripada gentian ini melakukan impuls saraf ke sel-sel jantung, dengan hasilnya mereka semua dapat berkontrak hampir serentak.

Kadang-kadang pengalihan dorongan di sepanjang cabang-cabangnya rusak, ia boleh melambatkan atau bahkan hilang sama sekali. Kemudian terdapat blokade lengkap atau separa kaki. Sebagai peraturan, gangguan konduksi seperti ini tidak nyata dan merupakan penemuan rawak pada electrocardiogram yang dirancang.

Pengkelasan

Sekatan kaki bundelan Nya sudah lengkap dan tidak lengkap. Sekatan seketika juga dibezakan - pada satu bahagian ECG pita sekatan sekatan dan pengaliran biasa, blok sekatan berselang - kehadiran blokade gabungan kaki kanan dan kiri pada ECG, dan yang berterusan.

Sebabnya

Pengaliran impuls saraf di sepanjang laluan jantung konduktif boleh terganggu jika berlaku pelbagai penyakit dan perubahan patologi. Penyakit yang paling biasa yang menyebabkan sekatan PNPG:

1. Kecacatan dan kecacatan jantung kongenital dan kecacatan;
2. Distrofi miokardium;
3. Cardiomyopathies yang disebabkan oleh diabetes, alkohol, obesiti, thyrotoxicosis, anemia, sebarang penyakit autoimmune sistemik;
4. Infark miokardium;
5. Keracunan dengan dadah, selalunya dengan glikosida jantung;
6. Penyakit miokard radang;
7. Hypertrophy miokardium disebabkan oleh sebarang sebab;
8. Penyakit jantung disertai dengan proses kardiosklerosis. Pada masa yang sama, myocardiocytes secara beransur-ansur digantikan oleh sel parut;
9. Kejadian thrombosis dalam sistem cawangan arteri pulmonari;
10. Semua penyakit paru-paru mampu kronik. Mereka membawa kepada stagnasi darah yang berterusan dalam aliran darah arteri pulmonari, dan peningkatan dalam rongga hati yang betul. Selalunya ini adalah bronkitis kronik, asma, dan emphysema paru;
11. Penyakit jantung iskemik.

Perlu diingatkan bahawa sekatan bundel yang tepat bagi Dia adalah khas bagi lelaki muda, boleh terjadi dalam hati yang sihat dan tidak menjejaskan prognosis hidup di masa depan.

Pada kanak-kanak dan remaja, sekatan sedemikian berlaku lebih sering terhadap latar belakang keabnormalan jantung kongenital yang kecil. Dia dianggap sebagai norma, jika kajian yang dijalankan telah mengecualikan sebarang kerosakan pada otot jantung dan kecacatan.

Gejala

Jumlah orang muda yang mendapati sekatan kaki kanan sama sekali tidak mempunyai gejala penyakit ini. Mereka adalah orang yang kuat dan sihat. Kehadiran penemuan yang tidak dijangka itu tidak menjejaskan kesihatan dan umur panjang. Satu lagi kes pada pesakit yang lebih tua. Pada orang yang lebih tua, blokade pertama dari ikatan yang benar dari Dia telah terjadi pertama, yang dikaitkan dengan sejumlah penyakit. Ini adalah luka-luka organik otot jantung, dan pelbagai penyakit kronik sistem pernafasan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sekatan berlaku disebabkan adanya penyakit autoimmune sistemik. Dalam kes sedemikian, anda perlu merawat penyakit yang menyebabkan patologi.

Gejala penyakit seperti ini adalah tipikal. Ini adalah sesak nafas, perasaan kegagalan jantung, keletihan, kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan jantung. Manifestasi sedemikian sangat serius, menunjukkan penyakit kronik yang berbahaya yang perlu dirawat.

Di sisi lain, sekatan yang tidak lengkap dari kaki kanannya terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap tidak memerlukan rawatan. Anda juga boleh dianggap sebagai variasi norma.

Sekiranya kaedah elektrokardiografi diturunkan, sebagai tambahan kepada sekatan kaki kanan bundelannya, juga sekatan kaki kiri, ia patut menjalani peperiksaan tambahan. Sekatan dua belas tidak berlaku pada orang yang sihat, ia tidak boleh dianggap sebagai keadaan biasa.

Sekatan kaki kiri berlaku terhadap latar belakang penyakit yang mempengaruhi miokardium. Sebaliknya, sekatan kaki kanan berlaku dengan penyakit miokardium pada orang tua. Jadi pemeriksaan perubatan tambahan diperlukan untuk mendedahkan semua orang yang telah mencapai umur 55 tahun dengan adanya pelanggaran pengalihan jantung.

Adalah mudah untuk mendiagnosis kehadiran sekatan barisan yang betul bagi Dia pada seseorang. Ia cukup untuk menjalankan kajian elektrokardiografi. Untuk melihat pada pita tanda-tanda ciri sekatan boleh menjadi mana-mana doktor, tidak semestinya ahli kardiologi. ECG menunjukkan jenis sekatan - lengkap atau tidak lengkap.

Kaedah tinjauan

Di samping itu, untuk mengenal pasti penyakit yang boleh menyebabkan gangguan pengalihan jantung, doktor mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan lain:

• ujian klinikal darah dan air kencing;
• ujian darah biokimia;
• harian pemantauan elektrokardiogram holter jantung ditetapkan untuk mengesan gangguan sementara;
• Elektrokardiografi transesophageal adalah kaedah pengajaran yang sangat tepat, dan oleh itu dapat diberikan sebagai kaedah diagnostik tambahan;
• echocardiography adalah salah satu cara yang paling popular untuk mengkaji otot jantung, ia menunjukkan patologi jantung organik, tahap kontraksi miokardium, memberikan anggaran yang tepat mengenai pecahan output jantung;
• dalam kes diagnosis yang tidak jelas, perlantikan tomografi kompilasi multislice (CT) atau, jika peralatan yang sesuai tersedia, pengimejan resonans magnetik (MRI) jantung.

Rawatan

Untuk kegembiraan pesakit yang mengetahui bahawa mereka mempunyai sekatan PNPG sebahagian atau lengkap, rawatan dalam keadaan ini tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit sedemikian harus, jika boleh, berhenti sepenuhnya merokok, supaya tidak menyebabkan peningkatan beban pada jantung yang betul. Kanak-kanak yang mempunyai diagnosis sedemikian perlu menetapkan kursus vitamin, memberikan pemakanan yang baik dengan pelbagai asid amino penting, makanan yang mencukupi. Manifestasi ECG seperti pada kanak-kanak dan remaja sering dikaitkan dengan ketidaksesuaian antara kadar pertumbuhan badan dan perkembangan otot jantung. Seringkali kanak-kanak dengan pengulangan ECG selepas beberapa waktu, pelanggaran seperti itu tidak boleh diteruskan.

Gadis-gadis dengan diagnosis seperti ini tidak perlu bimbang tentang komplikasi semasa kehamilan. Sekatan blok blok cawangan yang tidak lengkap bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan, dan tidak mampu menyebabkan gejala yang tidak diingini. Orang muda dengan sekatan bundel yang betul Dia dibenarkan untuk berkhidmat dalam tentera.

Atlet tidak perlu tertanya-tanya sama ada mereka harus terus bermain sukan. Keadaan sedemikian bukanlah kontraindikasi untuk melakukan apa-apa aktiviti fizikal. Prognosis untuk keadaan ini adalah baik jika pesakit tidak mempunyai tanda penyakit lain. Tanpa rawatan dengan diagnosis seperti itu, pesakit hidup juga dan untuk masa yang lama sebagai selebihnya.

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari-Nya. Bagaimana ia berbahaya?

Patologi yang berbeza dari otot jantung sering meletakkan pesakit dalam keadaan sedikit kebingungan, kerana doktor tidak menjelaskan etiologi dan akibat dari keadaan tertentu. Sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari Dia adalah kesimpulan yang agak biasa dalam menjalankan ECG. Terutama pada kanak-kanak yang gejala dan tanda patologi tidak ada. Penyebab apa yang boleh membawa kepada patologi ini dan di mana rawatan diperlukan - boleh didapati dalam artikel ini. Apakah blokade yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari ikatannya dalam memahami kardiologi - patologi yang dikaitkan dengan fungsi autonomi yang merosakkan sistem saraf pusat, dalam keadaan tertentu, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Tetapi bagaimana ia boleh menjadi berbahaya dalam perspektif perkembangan sekatan adalah soalan yang berasingan. Untuk memahami intipati isu ini, seseorang harus masuk ke dalam anatomi jantung dan sistem pemuliharaannya.

Apakah ikatan Nya dan kakinya

Apakah sistem pemuliharaan dan apakah peranan yang dimainkan dalam memastikan kelancaran operasi organ dan sistem tidak perlu diketahui, semuanya jelas dan tanpa penjelasan yang panjang. Sekiranya impuls saraf tidak lulus, maka kegagalan fungsi yang tidak dapat dielakkan berlaku. Dalam bidang perubatan, ikatannya adalah kawasan kecil dari miokardium, di mana bentuk-bentuk mioksi yang tidak biasa. Ia dibahagikan kepada batang dan dua kaki: kanan dan kiri, bertanggungjawab untuk pemuliharaan kawasan anterior dan posterior otot jantung. Ikatan batangnya ditakrifkan di bahagian atas jantung, antara kedua-dua ventrikel, dan kakinya turun ke atria dalam bentuk serat Purkinje. Mereka bertanggungjawab untuk pemuliharaan tisu otot, merangsang kontraktil dari myocytes. Setakat ini, ini adalah penyelaras kerja serentak atria dan ventrikel. Pada masa penguncupan atrium, impuls ditularkan ke ventrikel.

Sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari Nya adalah lebih biasa pada kanak-kanak dan mereka yang telah melangkah lebih dari garis umur 50 tahun. Ia berjalan tanpa gejala dan tanda. Rawatan hanya diperlukan sekiranya berlaku kerosakan serius pada gentian konduktif dan terjadinya bentuk aritmia jantung yang berterusan.

Jenis dan punca blokade blok cawangan bundle

Jenis patologi dibahagikan dengan penyetempatan perubahan patologi. Ia boleh menjadi sekatan tunggal, balok dua atau balok tiga-beam. Keadaan pesakit dengan sekatan tunggal kaki kanan atau kiri bundle sisa-sisa-Nya normal. Dengan kekalahan 2 dan 3 bungkus dapat menunjukkan pelbagai gejala klinikal. Dengan sifat gangguan fungsi, jenis berikut dibezakan:

• blokade impuls saraf lengkap dan tidak lengkap;
• berterusan progresif atau remisi;
• gangguan sekejap-sekejap dengan tempoh peningkatan dan kemerosotan sistem pengaliran saraf;
• bentuk peralihan dicirikan oleh fakta bahawa manifestasi patologi tidak direkodkan pada setiap penyingkiran parameter ECG;
• Sekatan bergilir dari bundle bundelannya dicirikan oleh hakikat bahawa perubahan patologis dapat menampakkan diri secara bergantian di kaki kiri dan kanan.

Punca blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan dan kiri bundelan Nya dapat tersembunyi di sebalik beberapa gangguan patologi, termasuk yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Faktor risiko yang paling umum ialah:

• penyakit jantung iskemia pada pesakit selepas umur 40 tahun;
• kardiomiopati beralkohol dan toksik;
• penyakit sistem metabolik dan penurunan paras darah unsur-unsur jejak tertentu (kalium, magnesium);
• kehadiran tisu parut di lokasi ikatannya (selepas infarksi miokardium, rematik, sistemik lupus erythematosus, miokarditis);
• memperoleh dan cacat jantung kongenital dalam bentuk stena dan prolapses, coartion dan kecacatan;
• hypertrophy dari tisu otot jantung pada latar belakang hipertensi tanpa memberi pampasan dengan bantuan persediaan farmakologi;
• tromboembolisme saluran darah koronari dan pulmonari;
• asma bronkial dengan kegagalan pernafasan bersamaan;
• bronkitis kronik dan emfisema;
• jantung pulmonari.

Pada kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda sekatan yang tidak lengkap dari ikatan bundlenya pada ECG, pemeriksaan lanjutan diperlukan untuk menghapuskan kecacatan intrauterin. Ini mungkin kord luar biasa di rongga ventrikel kiri, prolaps injap atau kecacatan septum atrium terbuka terbuka oval.

Dalam ketiadaan patologi organik di atas, sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari ikatan-Nya adalah merujuk kepada varian norma dan dikaitkan semata-mata dengan keunikan fungsi sistem saraf autonomi. Walau bagaimanapun, tindak balas yang berterusan diperlukan untuk menolak kemungkinan perkembangan perubahan patologi. Blok tidak lengkap blok cawangan bundle kiri tidak pernah menjadi variasi norma fisiologi dan memerlukan rawatan yang mencukupi memandangkan bahaya keadaan ini.

Tanda-tanda utama dan gejala-gejala klasik sekatan yang tidak lengkap dari ikatan-Nya

Tanda-tanda utama blokade yang tidak lengkap pada ikatan-Nya yang betul tidak dapat terwujud dan pesakit merasa sihat. Gejala klinikal yang teruk boleh berlaku dengan sekatan lengkap kaki kiri bundle His dan memerlukan perhatian perubatan segera. Dalam kebanyakan kes, terdapat manifestasi penyakit yang menimbulkan perkembangan patologi ini - ini adalah:

• sesak nafas semasa bekerja dan berehat;
• gangguan denyutan jantung dan irama;
• kelemahan otot dan keletihan;
• kerap tidak sedarkan diri dan pening kepala;
• gangguan irama jantung;
• sakit, rasa berat di belakang sternum.

Dasar diagnosis adalah hasil dari ECG, dalam kasus kontroversial, pemantauan harian Holter ditunjukkan. Pengesahan diagnosis dilakukan menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira.

Sekiranya timbul gejala secara tiba-tiba, satu pasukan ambulans perlu dipanggil segera, kerana ini mungkin menunjukkan perkembangan iskemia di bahagian belakang miokardium (serangan jantung). Bahaya terhadap kehidupan pesakit adalah blokade separa dan lengkap yang terdiri daripada bundle of His, dapat disertai dengan perkembangan serangan Morgagni-Edems-Stokes. Semasa serangan sedemikian, bekalan darah ke struktur serebral terganggu, pesakit tiba-tiba kehilangan kesedaran, dia mempunyai penurunan mendadak dalam kadar jantung. Kebarangkalian kematian adalah sangat tinggi. Keadaan ini dikaitkan dengan kurangnya penyegerakan atria dan ventrikel. Terhadap latar belakang ini, terdapat tumpuan patologi pengujaan saraf dalam tisu miokardium. Ia boleh mencetuskan serangan fibrilasi atrium dan paroxysm ventrikel. Bradycardia muncul dengan kadar jantung kurang daripada 40 denyutan seminit.

Dasar diagnosis adalah hasil ECG. Sekiranya sekatan bundle kiri yang dikesan pertama kali dikesan, pesakit segera dihantar ke hospital khusus dengan kemungkinan resusitasi. Pemeriksaan tambahan dijalankan untuk mengenal pasti penyakit yang membawa kepada sekatan. Rawatan sokongan yang mencukupi ditetapkan menggunakan ejen farmakologi. Dengan sekatan yang tidak lengkap dari ikatan yang betul dari ikatannya, rawatan sering tidak diperlukan, tetapi pesakit dianjurkan untuk mempunyai ECG biasa (sekurang-kurangnya 2 kali setahun).

Pada ECG, blokade dari ikatan-Nya boleh nyata dalam variasi berikut;

• dalam V1 dan V2 dari petunjuk yang betul, kompleks Rsr patologi muncul, dan memimpin V5 dan V6, kompleks QRS disebabkan oleh gelombang S yang luas adalah lebih daripada 0.12 s.
• V5, V6, I dengan kompleks cacat tanpa gelombang Q dan membelah puncak R menunjukkan sekatan kaki kiri;
• dengan luka keseluruhan dari tiga kaki, menyatakan tanda-tanda blok antrioventricular muncul.

Pesakit diberi satu set ujian diagnostik:

• ujian darah komprehensif biokimia mendedahkan ketidakseimbangan mikroelement, peningkatan tahap kolesterol;
• ultrasound memeriksa pengembangan otot jantung, gangguan pengaliran;
• pemantauan harian akan menceritakan tentang bentuk sekatan;
• Kardiografi transesophageal digunakan dalam situasi kontroversi.

Dalam sesetengah kes, tomografi yang dikira adalah disyorkan, yang membolehkan untuk menilai keadaan otot jantung.

Kemungkinan merawat sekatan bundelan beliau dalam keadaan moden

Dalam keadaan moden, dengan perkembangan kardiologi yang tinggi, keadaan ini dirawat dengan baik. Tetapi langkah-langkah utama bertujuan untuk menghapuskan faktor patogenik (penyakit utama). Kemungkinan pengambilan sekat-sekat bundelan-Nya bergantung pada keadaan umum pesakit, faktor sebelum perkembangan patologi, kehadiran penyakit bersamaan sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Rawatan sekatan yang tidak lengkap pada ikatan yang betul dari ikatan-Nya biasanya tidak dilakukan, keadaan pesakit tidak mengalami, mungkin untuk membaiki sendiri gangguan pengalihan dorongan saraf. Dalam hal blokade dua buccal, agen farmakologi berikut boleh digunakan:

• vitamin kompleks (asid nikotinik dan vitamin kumpulan B);
• meningkatkan bekalan darah ke otot jantung ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• memulihkan fungsi pengaliran saraf (motherwort, valerian, "Afobazol");
• agen antiplatelet untuk mengurangkan risiko pembekuan darah (aspirin, chime, cardiomagnyl);
• statin untuk menormalkan tahap kolesterol dalam darah;
• glikosida jantung dan nitrat;
• ubat yang menormalkan tekanan darah.

Adalah disyorkan bahawa pengambilan konstanta kalium dan magnesium yang berterusan, kompleks vitamin, ubat-ubatan antiarrhythmic di hadapan tanda-tanda. Dalam proses berjangkit, pentadbiran antibiotik spektrum luas ditunjukkan.

Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan untuk pemasangan alat pacu jantung. Perentak jantung buatan meningkatkan jangka hayat pesakit kepada norma fisiologi dan dengan ketara meningkatkan kualiti hidupnya.