Menerima ubat untuk hypertrophy ventrikel kiri

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang berlaku dalam patologi hypertrophy ventrikel kiri (LVH untuk pendek), mengapa ia berlaku. Kaedah diagnosis dan rawatan moden. Bagaimana untuk mencegah penyakit ini.

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Apabila hipertropi ventrikel kiri berlaku penebalan dinding otot ventrikel kiri.

Biasanya, ketebalannya hendaklah dari 7 hingga 11 mm. Penunjuk yang sama dengan lebih daripada 12 mm sudah boleh dipanggil hypertrophy.

Ini adalah patologi biasa yang berlaku di kalangan orang muda dan pertengahan umur.

Menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini hanya mungkin dengan bantuan campur tangan pembedahan, tetapi paling sering melakukan rawatan konservatif, kerana patologi ini tidak begitu berbahaya untuk menetapkan operasi kepada semua pesakit.

Rawatan anomali ini dilakukan oleh ahli kardiologi atau pakar bedah jantung.

Punca penyakit

Patologi semacam ini mungkin timbul kerana faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri menguncup secara lebih intensif, dan dinding otot tumbuh kerana ini. Ini boleh menjadi penyakit tertentu atau tekanan yang berlebihan di hati.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering dijumpai di atlet profesional yang menerima senaman aerobik berlebihan (aerobik - iaitu, dengan oksigen): ini adalah atlet, pemain bola sepak, pemain hoki. Kerana mod operasi yang dipertingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipam".

Juga, penyakit ini mungkin berlaku kerana berat badan berlebihan. Jisim badan besar mencipta beban tambahan untuk jantung, oleh sebab itu otot terpaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang menimbulkan penebalan dinding ruang jantung ini:

• hipertensi kronik (tekanan di atas 145 setiap 100 mm Hg);
• penyempitan injap aorta;
• aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga kongenital. Sekiranya dinding tidak kuat menebal (nilai tidak melebihi 18 mm) - rawatan tidak diperlukan.

Gejala ciri

Manifestasi spesifik penyakit ini tidak wujud. Dalam 50% pesakit patologi adalah asimptomatik.

Dalam separuh lagi pesakit, ketidaknormalan ditunjukkan oleh gejala kegagalan jantung. Berikut adalah tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kes ini:

1. kelemahan
2. pening kepala
3. sesak nafas
4. bengkak
5. serangan sakit di hati,
6. aritmia.

Dalam kebanyakan pesakit, gejala muncul hanya selepas bersenam atau tekanan.

Manifestasi penyakit ini sangat meningkat semasa kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti ini dapat dikesan semasa pemeriksaan kesihatan rutin. Ia paling kerap didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh sekurang-kurangnya setahun sekali.

Anomali boleh dilihat semasa melakukan Echo KG - kajian terhadap semua bilik jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini ditetapkan untuk pesakit dengan hipertensi, serta mereka yang datang dengan aduan sesak nafas, pening, kelemahan dan kesakitan di dada.

Sekiranya gema CG mendedahkan penebalan dinding ventrikel kiri - pesakit ditetapkan pemeriksaan tambahan untuk menubuhkan punca penyakit:

• pengukuran tekanan darah dan nadi;
• ECG;
• pengimbasan dupleks aorta (pemeriksaan ultrasound kapal);
• Echocardiography Doppler (jenis Echo CG, yang membolehkan anda mengetahui kelajuan aliran darah dan pergolakannya).

Selepas mengenal pasti punca hipertropi, rawatan penyakit mendasari ditetapkan.

Kaedah rawatan

Walaupun penebalan dinding ventrikel kiri dapat disingkirkan sepenuhnya hanya dengan pembedahan, terapi konservatif yang paling sering dilakukan, kerana patologi ini tidak begitu berbahaya untuk menetapkan operasi kepada semua pesakit.

Taktik rawatan bergantung kepada penyakit yang menimbulkan masalah.

Terapi Konservatif: Ubat

Dengan hipertensi

Memohon salah satu ubat berikut, tidak semua pada masa yang sama.

Hypertrophy ventrikel kiri

Penyakit seperti hipertropi ventrikel kiri merujuk kepada keadaan fungsional jantung di mana miokardium dapat membina jisim ototnya.

Hypertrophy di ventrikel kiri dapat berkembang sebagai komplikasi setelah banyak penyakit, dan pembentukannya adalah tanda yang tidak menguntungkan. Risiko kematian dalam perkembangan hipertrofi ventrikel kiri menjadi 7-9 kali lebih tinggi, selalunya jantina lelaki menderita penyakit ini. Terutama penting ialah prognosis untuk pesakit muda: jika pesakit seperti ini berkembang pesat dengan hipertrofi, maka selama 5 tahun akan datang anda boleh mengharapkan kematian pesakit.

Punca hipertropi

Semua sebab-sebab yang membawa kepada keadaan patologi, seperti hipertropi ventrikel kiri jantung, dibahagikan kepada:

Alasan fisiologi termasuk latihan aktif dan gaya hidup. Lebih-lebih lagi, mereka mesti sepadan dengan kebolehan pesakit. Masalahnya adalah bahawa keseluruhan beban pada ventrikel jantung kiri adalah berkadar terus dengan aktiviti fizikal.

Antara sebab-sebab patologi hypertrophy memancarkan keturunan dan diperolehi. Patologi kardiak kongenital hanya melibatkan peratusan kecil daripada semua jenis hipertropi. Patologi kongenital yang paling biasa adalah kecacatan jantung, yang dinyatakan sebagai pelanggaran aliran keluar darah dari ventrikel jantung. Sebab-sebab yang diperolehi diprovokasi oleh tabiat buruk (berat badan berlebihan, beban yang berlebihan, dll.).

Gejala

Hypertrophy di ventrikel kiri boleh berkembang selama bertahun-tahun, dan orang sakit sering tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai penyakit jantung. Ia adalah tepat dalam hal ini bahawa pidato tersembunyi, kerana ia tidak memberikan tanda-tanda yang jelas untuk jangka waktu yang panjang. Ini sering berlaku pada peringkat awal penyakit, apabila peningkatan dalam jisim dinding belum mampu melebihi keupayaan fungsi peredaran darah. Selalunya, patologi dikesan oleh doktor semasa elektrokardiografi semasa pemeriksaan kesihatan pencegahan rutin. Tetapi gambaran klinikal mungkin berbeza, dan kadang-kadang sebaliknya: pada permulaan manifestasi, keadaan pesakit semakin memburuk. Dan tanda paling utama hipertropi ialah angina pectoris, yang berkembang dari fakta bahawa pemampatan kapal-kapal yang menyuburkan miokardium berlaku.

Terdapat kesakitan yang mendalam di dada, patologi ini menjadikan dirinya berasa pening, fibrilasi atrium, penghentian jantung segera dan kehilangan kesedaran. Orang yang sakit boleh menjadi penat dengan cepat, aritmia jenis atrium muncul. Dengan kehadiran gejala sedemikian hendaklah segera memegang ECG dan ultrasound jantung.

Antara komplikasi hipertrofi yang sering dijumpai adalah kegagalan atrium kiri, yang menyebabkan sesak nafas. Dia dapat memanifestasikan dirinya semasa latihan fizikal, dan dalam keamanan mutlak. Gejala ini sudah muncul pada peringkat akhir patologi ini.

Di samping tanda-tanda ini, hipertropi ditunjukkan:

• ketidakstabilan tekanan darah;
• sakit jantung;
• tidur yang buruk;
• kelemahan umum;
• kemerosotan kesejahteraan.

Dengan infark miokard, aterosklerosis, cacat jantung, edema paru, glomerulonephritis akut dan kegagalan jantung, hypertrophy sendiri adalah gejala pertama mereka, seperti yang ditunjukkan oleh hasil elektrokardiografi.

Komplikasi hipertrofi ventrikel kiri

Ventrikel kiri hati adalah hubungan dengan bulatan besar sirkulasi darah, yang bertanggungjawab untuk pembekalan darah ke semua tisu dan organ, oleh itu peningkatan dalam saiz bahagian ini membawa kepada komplikasi yang serius, contohnya:

• kegagalan jantung - ketidakupayaan jantung tanpa gagal mengepam jumlah darah yang mencukupi, yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh organisma;
• Aritmia jantung - irama jantung yang tidak normal;
• penyakit jantung koronari - bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk semua tisu jantung;
• serangan jantung - gangguan bekalan darah ke jantung;
• serangan jantung secara tiba-tiba - kehilangan nyawa, kesedaran, dan fungsi jantung secara tiba-tiba.

Ia adalah sangat penting dan perlu untuk mengenal pasti anomali ini dalam masa, walaupun pada peringkat awal, dalam masa untuk mengelakkan berlakunya komplikasi yang lebih serius. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani pemeriksaan biasa dengan pakar kardiologi. Oleh kerana setiap daripada kita adalah individu dan penunjuk normal keadaan organisma bagi setiap orang mungkin mempunyai had tertentu, itu adalah kerana alasan ini perlu menjalani peperiksaan biasa. Terima kasih kepada pemantauan sedemikian, doktor boleh menentukan kehadiran apa-apa perubahan yang mungkin terdapat di dalam badan dan mengambil tindakan yang perlu.

Rawatan

Selalunya, hipertrofi ventrikel kiri bukan penyakit bebas, tetapi gejala patologi tertentu, terutamanya sistem kardiovaskular. Oleh itu, sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menubuhkan penyebab patologi untuk mengambil langkah-langkah yang perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.

Sebagai contoh, salah satu punca hipertropi ventrikel kiri adalah penyakit jantung kongenital. Dalam kes ini, rawatan pembedahan ditunjukkan, selepas itu terapi gejala ditetapkan. Di samping itu, rawatan patogenetik ditetapkan, yang bertujuan untuk memperlambat proses hypertrophy.

Pertama sekali, memulakan rawatan, anda harus cuba menghilangkan punca hipertropi. Tanpa ini, rawatan mungkin tidak mempunyai kesan yang diingini. Contohnya, jika hypertrophy telah timbul disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, pelbagai tabiat buruk, diet tidak rasional dan tidak sihat, tidak berguna untuk mengambil beberapa langkah tanpa mengubah gaya hidup. Adalah lebih baik bagi pesakit sedemikian untuk menggunakan aktiviti fizikal sederhana, melakukan aerobik, jogging, berenang.

Dalam diet pesakit dengan hypertrophy mesti hadir produk yang kaya dengan vitamin, koenzim Q-10, mikroelement (kalium, kalsium, magnesium), asid lemak omega. Kehadiran bahan-bahan tersebut membantu menguatkan dinding miokardium dan mempunyai kesan positif terhadap proses metabolik dalam tisu.

Rawatan ubat untuk hypertrophy ventrikel kiri tidak selalu digunakan. Pertama sekali, ia bertujuan untuk memulihkan pemakanan miokardium dan kadar denyutan jantung. Ini adalah beta adrenoblokers (bisoprolol, metoprolol, anaprilin, dan sebagainya) dan ubat-ubatan antiarrhythmic (verapamil, atenolol, amiodarone). Penerimaan dadah yang mengawal aktiviti jantung diperlukan sepanjang hayat pesakit. Mereka tidak boleh digabungkan dengan alkohol. Di samping itu, inhibitor angiotensin, ubat antihipertensi (ramipril, enalapril, dan lain-lain) ditunjukkan. Adalah wajar untuk menyingkirkan tabiat buruk. Sebagai contoh, nikotin mengurangkan tepu otot jantung dengan oksigen.

Bagi pesakit dengan hypertrophy ventricular kiri, pemakanan pecahan ditunjukkan. Perlu minum banyak cecair yang mencukupi, pastikan untuk mengikuti pengosongan usus biasa (sekurang-kurangnya 1-2 kali sehari), kerana ia bertanggungjawab untuk penyerapan dalam badan semua nutrien. Gula darah tinggi boleh mencetuskan hipertropi, oleh itu, perlu mengambil cara untuk menormalkan gula untuk merawat keadaan ini.

Sekiranya langkah-langkah yang diambil tidak membenarkan untuk menghentikan proses hipertropi, dalam sesetengah kes, campur tangan pembedahan adalah disyorkan, yang merangkumi sebahagian daripada otot hipertropi. Operasi ini ditunjukkan untuk kecacatan jantung kongenital pada zaman kanak-kanak.

Campur tangan bedah di hipertropi ventrikel kiri adalah untuk melakukan dua jenis operasi. Yang pertama adalah untuk menghapuskan iskemia, dilakukan di peringkat penguraian proses patologis. Ini boleh dicapai dengan bantuan arteri koronari dan angioplasti. Satu lagi jenis pembedahan adalah pembetulan kecacatan jantung. Untuk tujuan ini, injap prostetik dengan fungsi dan komisurotomi mereka tidak mencukupi.

Hipertrofi ventrikel kiri adalah patologi berbahaya. Di hadapannya dalam tubuh meningkatkan peratusan pelbagai komplikasi. Oleh itu, ia sentiasa perlu untuk memantau tahap tekanan darah, dipantau secara kerap oleh ahli kardiologi, dan menjalani pemeriksaan ultrasound dan elektrokardiografi dalam hati untuk dapat mengesan keadaan dinamik. Dengan pelaksanaan semua cadangan yang tepat, hasil penyakit itu adalah baik.

Persediaan untuk hipertensi ventrikel kiri

Hypertrophy ventrikel kiri jantung: rawatan, sebab, gejala

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Hypertrophy ventrikel kiri adalah ciri sindrom kebanyakan penyakit sistem kardiovaskular, yang terdiri daripada peningkatan jisim otot jantung.

Malangnya, hari ini terdapat lebih banyak kes hipertrofi ventrikel kiri pada orang muda. Bahaya ini disokong oleh peratusan kematian yang lebih tinggi daripada orang tua. Lelaki dengan hypertrophy ventrikel kiri mati 7 kali lebih kerap daripada wanita.

Mekanisme pembangunan

Dalam keadaan fisiologi yang normal, jantung, mendorong darah ke aorta, melakukan fungsi pam. Dari aorta, darah mengalir ke semua organ. Apabila ventrikel kiri melegakan, ia menerima sebahagian darah dari atrium kiri. Kuantitasnya adalah tetap dan mencukupi untuk memastikan pada tahap optimum pertukaran gas dan fungsi metabolisme lain di seluruh organisma.

Sebagai hasil pembentukan perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular, otot jantung menjadi lebih sukar untuk melaksanakan fungsi ini. Untuk melengkapkan beban kerja sebelum ini, lebih banyak tenaga diperlukan. Kemudian mekanisme pampasan semulajadi bertukar - peningkatan dalam beban membawa peningkatan jisim otot jantung. Ini boleh dibandingkan dengan bagaimana meningkatkan beban pada otot di gym, mendapatkan peningkatan jisim otot dan jumlah.

Mengapa ventrikel kiri tidak boleh "membina" jisim ototnya dan tidak mengganggu pemiliknya? Intinya adalah bahawa hanya kardiomiosit yang meningkat dalam tisu jantung. Dan mereka hanya membentuk seperempat tisu jantung. Bahagian tisu penghubung tidak berubah.

Hypertrophy LV tidak mempunyai masa untuk membangunkan rangkaian kapilari, jadi tisu hipertropi yang cepat mungkin menderita kelaparan oksigen. Yang membawa kepada perubahan iskemia dalam miokardium. Di samping itu, sistem pengalihan jantung tetap sama, yang membawa kepada pelanggaran pengalihan impuls dan pelbagai aritmia.

Tisu ventrikel kiri, khususnya, septum interventricular, adalah yang paling terdedah kepada hipertropi.

Dengan senaman fizikal yang kuat, jantung perlu mengepam lebih banyak darah, bekerja lebih keras. Oleh itu, hypertrophy ventrikel kiri yang sederhana, yang merupakan fisiologi atau pampasan, boleh terbentuk dalam atlet profesional.

Etiologi hipertropi

Dalam hampir semua penyakit jantung semasa jangka panjang, hypertrophy ventricular kiri adalah akibat yang perlu.

Hypertrophy ventrikel kiri dapat dilihat di:

• tekanan darah tinggi;
• stenosis injap aorta;
• kardiomiopati hipertropik;
• kerja keras fizikal yang berpanjangan;
• obesiti;
• merokok, minum alkohol.

Oleh itu, dalam mana-mana penyakit jantung, hipertrofi ventrikel kiri adalah sindrom wajib.

Hipertensi, terutamanya yang berterusan, tidak dirawat dengan baik, adalah punca utama. Jika pesakit mengatakan bahawa nombor tekanan tinggi adalah kebiasaan baginya dan "pekerja", jika hipertensi diperbetulkan hanya secara sporadis atau tidak dirawat sama sekali, maka dia pastinya mempunyai tanda hipertrofi ventrikel kiri.

Berat badan adalah faktor risiko hipertensi, di mana hipertropi ventrikel kiri terbentuk. Di samping itu, dalam obesiti, bekalan darah badan yang diperbesarkan memerlukan banyak kerja untuk memastikan bekalan darah ke semua tisu, yang juga membawa kepada perubahan dalam miokardium.

Penyakit kongenital, tempat utama untuk kecacatan jantung dengan aliran darah terjejas dari ventrikel.

Walau bagaimanapun, simptom hipertrofi ventrikel kiri akan sama untuk sebarang etiologi.

Jenis hipertropi

Mengikut tahap perubahan dalam bentuk ventrikel kiri hati dan ketebalan, hipertrofi eksentrik dan sepusat dari ventrikel kiri myocardium dibezakan.

Hipertrofi konsentrasi ventrikel kiri dicirikan dengan penebalan dindingnya. Rongga dalam kes ini tidak berubah. Ia terbentuk apabila beban tekanan ventrikel yang berlebihan. Bentuk ini adalah ciri hipertensi. Etiologi ini sekurang-kurangnya 90% dan mempunyai risiko komplikasi kardiovaskular yang mengancam nyawa - lebih daripada 35%.

Hipertrofi ventrikel kiri eksentrik dicirikan oleh pemeliharaan relatif ketebalan dinding ventrikel, peningkatan jisimnya dan saiz rongga. Risiko komplikasi teruk adalah kira-kira 25%. Spesies ini berkembang dengan jumlah darah berlebihan.

Bagaimana untuk mengesyaki penyakit

Untuk masa yang lama, hypertrophy ventrikel kiri jantung mempunyai gejala yang tidak penting atau jantung tidak tahu bahawa ia berfungsi melalui kekerasan. Apabila keupayaan pampasan telah habis dan seseorang mula mengadu, perubahan dalam miokardium sudah ketara.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri muncul dalam pelbagai tahap keterukan:

• sesak nafas;
• takikardia;
• kesakitan jantung;
• perasaan kelemahan dan pengsan;
• keletihan.

Pengesanan awal tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi teruk. Tanda-tanda ECG hypertrophy ventrikel kiri mudah ditentukan oleh mana-mana ahli terapi. Kaedah ini murah dan bermaklumat.

Hipertropi ventrikel kiri pada ECG ditunjukkan oleh peningkatan dalam masa transit nadi, perubahan iskemik pada ECG, pengaliran impuls yang merosot, sisihan paksi ke kawasan hipertrophi, peralihan kedudukan elektrik jantung, lokasi zon peralihan.

Rawatan

Sekiranya terdapat kesukaran untuk bernafas, ada keinginan untuk berhenti dan menghidupkan beban biasa, jika ia menekan di dalam dada, terdapat kelemahan yang tidak munasabah, maka anda harus berjumpa doktor.

Kardiologi akan menetapkan pemeriksaan klinikal, biokimia dan instrumental lengkap. Pada pemeriksaan, murmur hati tertentu dan peningkatan sempadannya dapat dikesan. Peperiksaan X-ray akan menunjukkan betapa besar hati yang diperbesar, di mana jabatan. Ekokardiogram akan membantu menentukan penyetempatan keabnormalan, tahap penurunan aktiviti jantung.

Selepas diagnosis hipertrofi miokardium kiri ventrikel kiri, rawatan bergantung kepada keparahannya dan keparahan keadaan umum pesakit.

Saiz semula jantung adalah akibat daripada penyakit lain. Apabila merawat pesakit dengan diagnosis hipertrofi ventrikel kiri hati, punca-punca yang menyebabkannya adalah sangat penting.

Bergantung kepada keparahan keadaan pesakit dan tahap hypertrophy ventrikel kiri, rawatan boleh dilakukan di hospital atau di rumah.

Prasyarat untuk kejayaan rawatan adalah gaya hidup yang betul. Jika anda mengabaikan cadangan ini, sebarang terapi tidak berguna.

Dalam diet, asupan garam dikurangkan. Produk yang disyorkan untuk menguatkan otot jantung.

Kawalan berterusan elektrokardiogram dan tahap tekanan, kajian biasa oleh ahli kardiologi adalah wajib.

Di bawah keadaan yang memuaskan, berjalan baik di udara segar adalah baik. Juga, hypertrophy ventrikel kiri sederhana tidak menghalang amalan berjalan dan berenang dalam irama lembut. Aktiviti fizikal yang berlebihan dikecualikan.

Ubat diambil sepanjang hayat. Ini adalah penghalang saluran kalsium, penghalang beta, ubat antihipertensi, ubat jantung metabolik.

Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin disyorkan. Semasa operasi, bahagian-bahagian otot menebal akan dikeluarkan.

Komplikasi

Komplikasi lebih berbahaya. Kegagalan ini dan peredaran darah, dan gangguan irama, dan perubahan iskemia, dan infarksi miokardium.

Kekurangan kardiovaskular ditunjukkan dalam ketidakupayaan jantung untuk melaksanakan fungsi pengepamannya dan menyediakan tubuh dengan darah.

Gangguan irama berlaku akibat daripada sistem konduksi jantung yang tidak mempunyai keupayaan untuk hipertropi. Mengubah masa dan kualiti denyutan. Mungkin ada bidang di mana impuls tidak lulus.

Manifestasi Ischemic (kekurangan oksigen dalam tisu) timbul disebabkan oleh perkembangan jaringan kapilari yang agak perlahan dalam tisu jantung hipertropi. Akibatnya, ia kehilangan oksigen. Sebaliknya, bekerja dengan beban yang meningkat, permintaan oksigen miokardium meningkat dengan ketara.

Dengan hypertrophy dari ventrikel kiri jantung, rawatan berterusan untuk masa yang lama. Ia terbukti bahawa rawatan awal dan sikap bertanggungjawab terhadap pesakit boleh meningkatkan kualiti dan umur panjang pesakit dengan ketara.

Video tentang hypertrophy ventrikel kiri:

Tablet di bawah lidah terhadap tekanan

Tekanan kerap, kekurangan senaman, pemakanan yang lemah, keturunan dan faktor lain menimbulkan penyakit sistem kardiovaskular. Tekanan darah tinggi adalah isyarat berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera. Walaupun rawatan diri tidak disyorkan, dan menghubungi pakar adalah langkah wajib, anda perlu mengetahui senarai minimum ubat yang akan membantu anda dengan cepat dan berkesan menurunkan tekanan darah anda. Pilihan terbaik adalah pil untuk tekanan di bawah lidah.

Prinsip terapi ubat untuk tekanan darah tinggi

Terapi ubat diberikan kepada pesakit yang tidak mempunyai atau kurang kesan daripada rawatan bukan ubat. Rawatan oleh ubat adalah penting untuk pesakit yang mempunyai penyakit yang berkaitan:

• diabetes;
• penyakit buah pinggang;
• aterosklerosis;
• hipertrofi ventrikel kiri;
• sejarah krisis hipertensi.

Bergantung pada tahap tekanan darah, kehadiran komorbiditi dan ciri-ciri manusia yang lain, pilihan terbaik dipilih. Rawatan ubat tekanan darah tinggi boleh dilakukan dengan dua cara:

1. Monoterapi Apabila rawatan dijalankan dengan mengambil satu ubat. Relevan pada peringkat awal terapi, dengan tahap pertama dan sederhana atau rendah risiko. Diuretik mungkin ditetapkan sebagai yang paling sesuai pada tahap ini oleh doktor.
2. Terapi gabungan. Apabila rawatan terdiri daripada mengambil dua atau lebih kumpulan ubat antihipertensi. Sebenarnya hipertensi darjah kedua dan ketiga dan risiko komplikasi kardiovaskular yang tinggi atau sangat tinggi. Dengan menggabungkan cara untuk menurunkan tekanan darah pelbagai kumpulan, mungkin bukan sahaja untuk mencapai kesan hipotensi maksimum, tetapi juga untuk mengurangkan kemungkinan dan variasi kesan sampingan.

Rawatan yang mencukupi dan berkesan boleh dipilih hanya oleh seorang pakar, berdasarkan pemeriksaan menyeluruh pesakit. Rawatan sendiri adalah dilarang sama sekali.

Manfaat pil sublingual sekiranya tekanan darah tinggi

Tablet untuk tekanan yang meningkat di bawah lidah mempunyai banyak kelebihan berbanding ubat untuk kegunaan dalaman:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

1. Kelebihan tablet yang tidak diragukan adalah kemudahan penggunaan. Dengan meningkatkan tekanan darah, letakkan alat di bawah lidah. Oleh kerana ubat untuk pentadbiran sublingual bertindak pantas, kesan pil antihipertensi akan berlaku selepas hanya beberapa minit.
2. Menurut kajian, ubat sublingual ubat antihipertensi adalah serupa dengan keberkesanannya dengan titisan dadah.
3. Penyerapan maksimum bahan aktif ke dalam aliran darah dapat disegarkan oleh kehadiran dalam rongga mulut, iaitu, di bawah lidah, saluran darah tertumpu dalam jumlah besar.
4. Salah satu kelebihan mengambil pil di bawah lidah adalah kemungkinan penggunaannya pada pesakit dengan gastritis, ulser. Sejak pentadbiran sublingual bahan-bahan aktif ubat ini tidak dapat merengsakan lapisan epitelium saluran gastrousus.

Di antara semua kumpulan ubat antihipertensi, penghambat ACE ("Captopril"), penyekat kalsium ("Nifedipine") dan beta-blockers ("Anaprilin") bertindak pantas untuk pentadbiran sublingual.

"Captopril" di bawah lidah: tanda-tanda, ciri-ciri

Tablet di bawah lidah "Captopril" dari tekanan dikelaskan sebagai ubat bertindak cepat. Penggunaan ubat ini untuk menurunkan tekanan darah juga dibenarkan apabila komorbiditi tersebut berlaku:

• asma bronkial;
• distrofi miokardium;
• diabetes;
• nephropathy di diabetes mellitus;
• kegagalan jantung.

Captopril diberikan kepada pesakit yang mempunyai infark miokard. Bahan-bahan aktif ubat dapat meningkatkan kerentanan terhadap situasi yang tertekan dan penuaan fisik. Dengan peningkatan tekanan darah, untuk mengelakkan krisis hipertensi, disyorkan untuk meletakkan satu tablet dadah di bawah lidah. Kesan positif berlaku dalam masa 10-15 minit. Adalah penting untuk diingati bahawa apabila diambil secara lisan, hasilnya akan muncul tidak lebih awal daripada dalam satu jam. Penggunaan dadah jangka panjang (lebih daripada satu bulan) adalah dilarang.

Dadah "Captopril" mempunyai beberapa kelebihan:

• membantu mengurangkan keparahan hypertrophy miokardium;
• disebabkan oleh tindakan pesat dengan ketara mengurangkan kemungkinan krisis hipertensi;
• menghalang risiko pembekuan darah;
• menjadikan bekalan darah miokardium jauh lebih baik;
• menghalang pengekalan cecair di dalam badan.

Walaupun terdapat banyak kelebihan, tablet di bawah lidah dan mempunyai kelemahan: tempoh tindakan pendek dan kehadiran beberapa kontraindikasi.

"Captopril" di bawah lidah: kontraindikasi, kesan sampingan

Tablet di bawah lidah dengan cepat mengurangkan tekanan adalah yang paling berkesan untuk mencegah krisis hipertensi dan mempunyai banyak kelebihan.

Walau bagaimanapun, walaupun fleksibiliti dan keberkesanannya, tidak semua mengambil pil captopril. Penggunaan ubat antihipertensi adalah dilarang apabila:

• hipersensitif individu kepada komponen alat;
• pentadbiran imunosupresan serentak;
• sistemik vasculitis;
• stenosis aorta;
• fasa akut jalur patologi;
• proses radang imunopatologi di dalam kapal;
• penguncupan injap mitral;
• mengandung janin;
• umur kanak-kanak (sehingga 18 tahun);
• menyusu.

Ia dilarang untuk mengambil minuman beralkohol apabila mengambil Captopril, kerana ini boleh mencetuskan hiper dan hipotensi. Di bawah pengawasan seorang doktor, tablet boleh ditetapkan untuk patologi renal.

Penggunaan pil yang tidak mencukupi atau berpanjangan di bawah lidah boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:

• hipotensi ortostatik;
• meningkatkan paras darah transaminases;
• peningkatan kadar denyutan;
• pening;
• batuk kering;
• gejala asthenia;
• sakit kepala;
• mual

Kehadiran gejala ini memerlukan pemberhentian ubat dan perundingan dengan doktor.

Walaupun banyak kesan sampingan, kes-kes manifestasi mereka agak jarang berlaku dan disebabkan oleh penggunaan kontraindikasi yang sedia ada, penggunaan yang berpanjangan atau dos yang tidak mencukupi.

"Anaprilin" di bawah lidah: ciri, tanda, kontra, kesan sampingan

Tablet di bawah lidah dari tekanan tinggi "Anaprilin" adalah salah satu cara yang paling berkesan, petunjuk yang mana merupakan peningkatan tekanan darah. Pengurangan tekanan darah dicapai dengan mengurangkan jumlah darah yang dilepaskan dalam satu minit. Kesan terapeutik maksimum dan berterusan diperhatikan selepas tiga minggu pentadbiran.

• penurunan ketara dalam pengujaan otot jantung;
• penurunan yang ketara dalam keamatan kontraksi miokardium;
• pelebaran saluran darah;
• irama jantung biasa;
• pengurangan ketara dalam kesakitan.

• tempoh kehamilan;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• bronkitis virus atau berjangkit;
• penggunaan alkohol secara serentak;
• halangan kronik;
• psoriasis, ekzema;
• diabetes dengan ketoasidosis;
• asma bronkial;
• fungsi tiroid terjejas;
• Prinzmetal angina pectoris;
• pneumonia atelectatik;
• tahap kegagalan jantung yang decompensated;
• proses patologi di buah pinggang atau hati.

Penggunaan tablet yang tidak mencukupi di bawah lidah (tanpa mengambil kira contraindications, dos yang salah atau tempoh pentadbiran) boleh mencetuskan beberapa kesan patologi:

• reaksi alahan;
• muntah, mual;
• bradikardia;
• gangguan najis (cirit-birit, sembelit);
• berasa lemah;
• bronkospasme;
• Sindrom Raynaud;
• pening kepala.

Untuk mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan, tidak digalakkan untuk ubat sendiri. Sebelum menggunakan sebarang ubat, anda dinasihatkan untuk berunding dengan pakar.

"Nifedipine" di bawah lidah: tanda-tanda, kontraindikasi, kesan sampingan

Tablet untuk meningkatkan tekanan di bawah lidah "Nifedipine" digunakan secara meluas sebagai dadah antihipertensi bertindak cepat dan angina. Sebagai tambahan kepada tindakan utamanya, dadah juga menyumbang kepada:

• penghapusan iskemia;
• pembesaran ketara kapal koronari;
• menghapuskan kesakitan jantung, mengikat sifat.

Kesan selepas mengambil ubat ini muncul selepas 10-15 minit. Walaupun terdapat kesan positif ubat, penggunaannya mempunyai beberapa kontra:

• tempoh kehamilan;
• tempoh penyusuan susu ibu;
• takikardia;
• hipotensi;
• pelanggaran peredaran otak;
• peningkatan kadar jantung;
• kegagalan hati;
• kehadiran hipertensi malignan;
• stenosis arteri;
• diabetes;
• kegagalan buah pinggang;
• kejutan kardiogenik;
• gangguan fizikal nodus sinus-atrium;
• kegagalan jantung akut.

Ubat-ubatan sendiri pil tekanan di bawah lidah mungkin bukan sahaja membuktikan tidak berkesan, tetapi juga membawa kepada kesan sampingan berikut:

• migrain;
• sesak nafas;
• gangguan fungsi dalam hati;
• sakit otot;
• pelanggaran saluran pencernaan (sembelit, loya, cirit-birit, muntah-muntah, pedih ulu hati, rasa berat di perut);
• kelemahan otot;
• gegaran;
• kesengsaraan;
• berpeluh;
• perkembangan darah yang berlebihan (hiperemia);
• tidur atau insomnia;
• dinyatakan peningkatan dalam jumlah air kencing;
• bengkak

Untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan, doktor mungkin menetapkan penggunaan karbon aktif atau larutan kalsium intravena. Sebelum menggunakan ubat, disyorkan dengan perundingan dengan doktor yang disarankan.

Langkah pencegahan hipertensi

Setiap orang mesti tahu senarai minimum tablet cepat bertindak di bawah lidah tekanan. Ini akan menyelamatkan nyawa bukan sahaja dari diri sendiri, tetapi juga, mungkin, orang yang tidak dikenali. Ketara mengurangkan kemungkinan peningkatan tekanan darah akan membolehkan pencegahan biasa. Langkah mudah akan membantu menguatkan sistem kardiovaskular dan badan secara keseluruhannya:

1. Berhenti merokok mempunyai kesan positif kepada penunjuk tekanan darah selepas hanya beberapa bulan.
2. Penolakan dari penggunaan minuman beralkohol menormalkan sistem kardiovaskular.
3. Penggunaan sayur-sayuran segar, herba, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan, produk tenusu rendah lemak, bijirin yang cukup.
4. Mengurangkan jumlah garam yang digunakan hingga 5 g akan menormalkan tahap tekanan darah, serta mencegah peningkatannya.
5. Normalisasi berat badan mempunyai kesan positif ke atas penunjuk tekanan darah.
6. Peningkatan aktiviti motor adalah salah satu aspek yang paling penting dalam gaya hidup sihat. Aktiviti fizikal yang mencukupi memberi kesan baik kepada sistem kardiovaskular dan seluruh organisma.
7. Melaraskan rehat dan rejim kerja akan mencegah keletihan fizikal dan mental. Salah satu keadaan wajib kesihatan adalah tidur yang berkualiti tinggi dan penuh.

Untuk menjalankan saranan pencegahan yang mudah bukan sekadar orang yang sudah mengalami peningkatan tekanan darah, tetapi juga mereka yang berisiko kerana keturunan atau komorbiditi. Adalah penting untuk diingat bahawa pencegahan sebarang penyakit adalah lebih mudah daripada rawatan.

Hipertrofi ventrikel kiri pada ECG: cadangan kardiologi

Ventrikel kiri adalah bahagian jantung, pada pengurangan darah yang dibuang ke dalam aorta. Ini adalah ruang utama jantung yang memberikan aliran darah ke seluruh tubuh. Hypertrophy ventrikel kiri adalah peningkatan jisim, penebalan dindingnya. Selalunya pada masa yang sama terdapat pengembangan rongga ventrikel kiri - peleburannya. Hypertrophy adalah istilah anatomi dan elektrokardiografi.
Hypertrophy ventrikel kiri muncul pada elektrokardiogram (ECG) dengan beberapa tanda. Doktor diagnostik berfungsi atau pakar kardiologi menganggap bilangan dan keterukan gejala tersebut. Terdapat beberapa kriteria diagnostik yang lebih tepat menentukan hipertropi (dari kebarangkalian 60 hingga 90%). Oleh itu, tidak semua orang yang mempunyai tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG sebenarnya memilikinya. Tidak semua pesakit dengan hypertrophy anatomi menunjukkan pada ECG. Selain itu, ECG yang sama boleh diterangkan secara berbeza oleh doktor yang berbeza jika mereka menggunakan kriteria diagnostik yang berbeza dalam kerja mereka.

Apa penyakit yang berlaku

• Hipertropi ventrikel kiri berlaku pada orang muda yang sentiasa terlibat dalam sukan. Otot jantung mereka bekerja secara intensif semasa latihan dan secara semulajadi meningkatkan berat dan kelantangannya;
• berlaku pada penyakit yang berkaitan dengan kesukaran keluar darah dari ventrikel kiri ke dalam aorta dan dengan peningkatan rintangan vaskular dalam badan;
• Tanda ECG ini boleh menjadi gejala pertama kecacatan jantung yang teruk - stenosis aorta dan kekurangan aorta. Dalam penyakit ini, kecacatan injap memisahkan ventrikel kiri dan aorta. Jantung berfungsi dengan beban yang besar, tetapi miokardium telah lama mengatasinya. Orang yang sakit tidak merasa tidak selesa untuk masa yang lama;
• Hypertrophy ventrikel kiri berlaku dalam penyakit yang teruk - kardiomiopati hipertropik. Penyakit ini ditunjukkan oleh penebalan dinding jantung yang ketara. Dinding tebal "blok" keluar dari ventrikel kiri, dan jantung berfungsi dengan beban. Penyakit ini tidak muncul serta-merta, sesak nafas dan bengkak muncul. Penyakit ini dalam kes-kes yang lebih tinggi mungkin merupakan petunjuk untuk pemindahan jantung.
• Ini adalah salah satu manifestasi penyakit jantung dalam hipertensi. Ia boleh berkembang dengan tekanan yang sederhana tetapi mantap dalam tekanan. Ia adalah untuk menghentikan perkembangan hypertrophy ventrikel kiri bahawa cadangan untuk sentiasa mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi, walaupun di bawah tekanan biasa, diarahkan.
• boleh muncul di kalangan orang tua dengan menandakan aterosklerosis injap jantung. Pada masa yang sama pembukaan keluar dari ventrikel kiri dalam aorta akan dipersempit.

Apa yang boleh menyebabkannya

Jika seseorang mempunyai tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG, tetapi tidak disahkan oleh echocardiography (ultrasound jantung), tidak ada sebab untuk dikhawatirkan. Mungkin, keanehan ECG ini disebabkan peningkatan jisim badan atau perlembagaan hypersthenic. Dengan sendirinya, fenomena ECG hipertropi ventrikel kiri tidak berbahaya.

Sekiranya hypertrophy pada ECG disertai oleh peningkatan sebenar dalam jisim otot, pada masa akan datang ini boleh menyebabkan kegagalan jantung (sesak nafas, edema) dan aritmia jantung yang teruk (extrasystole ventrikular, takikardia ventrikel). Ini tidak boleh dilupakan oleh atlet dalam penyediaan rejimen latihan.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk dirawat

Sekiranya seseorang mempunyai hipertrofi dari ventrikel kiri pada ECG, dia perlu menjalani ultrasound atau echocardiography (EchoCG) jantung. Kaedah ini akan membantu menentukan punca sebenar peningkatan jisim miokardium, serta menilai kegagalan jantung.
Sekiranya tidak mungkin melakukan echocardiography, disyorkan untuk melakukan radiografi jantung dalam dua unjuran, kadang-kadang dengan esophagus yang berbeza.
Untuk menghapuskan aritmia jantung, disarankan untuk menjalani pemantauan ECG setiap hari. Untuk diagnosis hipertensi pada siang hari, anda mesti lulus pemantauan harian tekanan darah.

Hypertrophy ventrikel kiri tidak boleh dikeluarkan. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit yang menyebabkannya membantu mencegah perkembangan keadaan ini. Sebagai contoh, inhibitor enzim penukar angiotensin (enalapril, captopril, dan banyak lagi) yang digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit hipertensi bukan sahaja menghentikan perkembangan hipertrofi, tetapi juga menyebabkan beberapa regresi.

Oleh itu, apabila tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dikesan pada ECG, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal am atau pakar kardiologi untuk siasatan lanjut.

Anda boleh menggunakan perkhidmatan penyahkodan ECG →

Bagaimana cara menguraikan kardiogram jantung? Pembentukan pendapat mengenai elektrokardiogram (ECG) dilakukan oleh doktor diagnostik atau kardiologi berfungsi. Ini adalah proses diagnostik yang sukar,...

Extrasystole ventrikular: penyebab, tanda, rawatan Ekstrasstol ventrikular (ZHES) - penguncupan jantung yang luar biasa, yang timbul di bawah pengaruh impuls pramatang yang berasal dari intragastrik...

Hypertrophy atrium yang betul: sebab, gejala, diagnosis Hypertrophy of atrium kanan (GPP) adalah istilah yang menandakan peningkatan dalam bahagian jantung ini. Ingat bahawa darah vena masuk ke atrium kanan...

Hypertrophy atrium kiri: sebab, simptom, diagnosis Atrium kiri menerima darah yang diperkayakan dengan oksigen dari urat pulmonari. Dengan pengurangan darah atrium memasuki rongga ventrikel kiri, dari mana...

Bagaimana untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy ventrikel kiri adalah, pada pendapat umum, bukan penyakit berasingan, tetapi gejala yang pasti. Dalam kebanyakan kes, ia mengiringi patologi jantung dan saluran darah.

Rawatan hypertrophy miokardium bertujuan untuk tujuan seperti:

1. mengurangkan keamatan manifestasi klinikal;
2. keupayaan untuk melanjutkan kehidupan pesakit;
3. pengurangan keterukan, pencegahan perkembangan hypertrophy miokardium dan akibatnya;
4. pencegahan semua jenis komplikasi, termasuk yang mengancam nyawa.

Rawatan ditentukan berdasarkan bentuk penyakit, prognosis, peratusan risiko kematian jantung secara tiba-tiba, dan juga mengikut dinamika kegagalan jantung kronik, penampilan atau ketiadaan di klinik pesakit dengan aritmia yang mengancam nyawanya.

Dari langkah-langkah mudah yang pesakit itu sendiri dapat melakukan, menormalkan rezim tidur dan rehat, penyesuaian tekanan fizikal dan mental, penolakan tabiat buruk, pematuhan terhadap cadangan doktor adalah disyorkan.

Komponen penting dalam rawatan adalah senaman. Dibenarkan: berjalan, aerobik, berenang. Beban tidak harus berlebihan. Jangan lupa tentang keperluan pemantauan tekanan darah yang kerap dan lawatan ke ahli kardiologi.

Terapi ubat

Dadah ditetapkan jika hypertrophy ventrikel kiri menunjukkan secara klinikal. Ubat-ubatan yang ditetapkan harus mempengaruhi tekanan yang meningkat dalam laluan output ventrikel kiri, dengan mengambil kira tahap LVH, membetulkan gejala kegagalan jantung kronik.

Ubat utama yang digunakan untuk merawat hipertrofi miokardium adalah penyekat beta dan penyekat saluran kalsium. Jika gangguan irama ditubuhkan, gunakan amilodarone dan disopyramide untuk LVH.

Penghalang beta membantu mencapai kejayaan dalam 30-60% kes, seperti dalam hal bentuk obstruktif dan tidak obstruktif. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini: atenolol, propranolol, nadolol, sotalol. Mereka semua mengurangkan keperluan otot jantung untuk oksigen, dan semasa tekanan psychoemotional dan fizikal mengurangkan kesan sistem sympathoadrenal.
Hasil rawatan dengan kumpulan ubat ini meningkatkan kualiti hidup pesakit, menghentikan simptom: serangan menyakitkan angina berhenti atau kejadiannya dihalang, dan sesak nafas dan palpitasi berkurang. Sel beta-adrenergik dapat menghalang peningkatan kecerunan tekanan dalam saluran LV output dalam bentuk penyembuhan atau tersembunyi yang menyebabkan penyembuhan miokardium. Kekurangan ubat ini tidak menjejaskan kelangsungan hidup pesakit dengan hypertrophy ventrikel kiri.

Keutamaan diberikan kepada penyekat beta-adrenergik yang tidak mempunyai aktiviti sympathomimetic intrinsik. Sebagai contoh, propranolol. Dos awal 20 mg., Pelbagai penerimaan 3-4 kali sehari. Dos adalah tertakluk kepada peningkatan beransur-ansur, dengan pemantauan berterusan kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Dos meningkat kepada yang paling berkesan, dari 120 hingga 240 mg. Sekiranya penggunaan dos yang tinggi membawa kepada tindak balas yang tidak diingini, maka disyorkan untuk menggantikan ubat dengan blocker reseptor beta kardioselektif.
Pendekatan yang berasingan digunakan untuk pesakit yang telah mengalami kegagalan jantung kronik. Ini harus dipertimbangkan apabila menetapkan metoprolol, carvedilol, bisoprolol.

Mekanisme tindakan yang berbeza untuk penyekat saluran kalsium. Tujuan mereka dibenarkan, menurut patogenesis hipertrofi LV. Mereka mengurangkan kepekatan ion kalsium di dalam kardiomiosit, dengan itu menormalkan fungsi kontraksi, menekan proses hipertrofi. Tindakan utama mereka adalah pengurangan kekuatan kontraksi jantung, kesan inotropik yang positif, serta kesan kronotropik yang positif. Oleh itu, manifestasi subjektif penyakit dikurangkan.
Satu contoh adalah verapamil. Ia, seperti penyekat beta reseptor, mengurangkan keperluan sel miokardium untuk oksigen, dan mengurangkan penggunaannya oleh tisu jantung. Ini dengan ketara mengurangkan ciri-ciri manifestasi iskemia miokardium, meningkatkan fungsi diastolik, pesakit lebih tahan terhadap beban fizikal, dan kecerunan tekanan subaortik berkurang.
Rawatan dengan Verapamil menunjukkan hasil yang berkesan dalam 60-8% pesakit dengan LVH tanpa obstruktif, walaupun dalam hal refractoriness kepada penghalang beta reseptor.

Dalam melantik ubat perlu mengambil kira beberapa ciri:

1. ia mengurangkan rintangan vaskular periferal;
2. mengurangkan beban selepas.

Oleh kerana risiko perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa pada pesakit dengan asma jantung yang teruk, kehadiran halangan yang teruk pada saluran output ventrikel, dengan tekanan yang tinggi dalam batang arteri pulmonari, ubat-ubatan ditetapkan dengan berhati-hati.
Komplikasi yang mungkin: edema pulmonari, sindrom kematian jantung tiba-tiba, kejutan kardiogenik akibat peningkatan mendadak dalam kecerunan tekanan dalam rongga ventrikel kiri.

Dos dari verapamil adalah dari 20 hingga 40 mg. tiga kali sehari. Keutamaan diberikan kepada perlahan-lahan melepaskan borang. Jika pesakit mentolerir rawatan, maka secara beransur-ansur meningkatkan dos harian purata, membawa kepada 160-240 mg., Tidak lupa untuk mengawal kadar jantung.

1. Pertama sekali, ia adalah antiarrhythmic. Contohnya, Disopyramide. Ia tergolong dalam kelas 1A, mempunyai kesan inotropik yang ketara. Penggunaan ubat ini dalam hypertrophy miokardium membantu mengurangkan fenomena halangan, jumlah aliran darah terbalik (regurgitation mitral) juga menurun, fungsi diastolik jantung meningkat. Dos antara 300 hingga 600 mg. Kesan sampingan dianggap sebagai kesan negatif terhadap hemodinamik disebabkan oleh pecutan pengaliran dorongan elektrik melalui nod atrioventricular, yang mengakibatkan denyutan jantung yang cepat.
2. Antikoagulan. Berikan pesakit dengan risiko tromboembolisme.
3. Persediaan magnesium, kalium.
4. Jika hipertrofi ventrikel kiri disebabkan oleh hipertensi arteri atau disertai olehnya, maka rawatan itu ditambah dengan agen antihipertensi.

Kriteria keberkesanan terapi:

1. derajat halangan yang dikurangkan dalam laluan aliran keluar ventrikel kiri;
2. peningkatan jangka hayat;
3. Tidak ada bahaya komplikasi yang mengancam nyawa (aritmia, keadaan sintetik, serangan angina);
4. perkembangan kegagalan jantung kronik telah dihentikan atau dicegah;
5. meningkatkan kualiti hidup pesakit (bertolak ansur dengan aktiviti fizikal yang boleh diterima, dengan mudah melakukan kerja rumah harian).

Kesukaran dalam rawatan pesakit dengan komorbiditi

Kesukaran yang besar diberikan oleh situasi apabila pesakit mempunyai hipertropi yang diiringi kegagalan jantung kronik. Dadah seperti diuretik, vasodilator nitrat, perencat enzim penukar angiotensin, glikosida memberi kesan kepada tekanan pada saluran keluar dari ventrikel kiri. Oleh itu, ia memburukkan lagi penyakit klinikal. Oleh itu, penggunaannya adalah kontraindikasi jika hypertrophy jantung pesakit disertai oleh gejala halangan pada rehat atau selepas ujian provokatif.

Campur tangan pembedahan

Bagaimana untuk merawat hypertrophy ventrikel kiri menggunakan kaedah lain, jika tidak ada kesan ubat, pakar tahu. Hipertrofi jantung, bentuk obstruktif telah dirawat dengan bantuan kaedah pembedahan sejak tahun 60-an. Petunjuk utama adalah kehadiran bentuk obstruktif, refraktori terhadap terapi dengan ubat-ubatan. Ini diperhatikan dalam kira-kira 5% kes LVH.
Malangnya, rawatan pembedahan hampir tidak memberi kesan kepada jangka hayat pesakit. Kaedah utama: myoseptectomy dan myomectomy.

Sebagai tambahan kepada kaedah operasi, ada yang lain yang sama-sama berkesan:

1. ablation septal, alkohol dengan kateter;
2. pacing dua ruang.

Oleh itu, jika rawatan dadah tidak berkesan, kaedah lain boleh didapati untuk pakar: rawatan pembedahan, kaedah elektrik dan minima invasif terapi LVH.

Perlu diingatkan bahawa pesakit dengan hypertrophy obstruktif jatuh ke dalam kategori risiko untuk perkembangan keradangan infeksi endokardium. Oleh itu, apa-apa manipulasi perubatan (pergigian, pembedahan kecil, endoskopik) dijalankan "di bawah penutup" dadah antibakteria spektrum luas.

Gejala hypertrophy ventrikel kiri dan kemungkinan akibatnya

Beban terbesar jatuh pada ventrikel kiri jantung, kerana ia mesti menolak darah dengan kekuatan yang sehingga ia mencapai semua tisu periferal. Ini dikaitkan dengan perkembangan yang lebih kerap lesi hipertrofik dinding otot jantung. Hypertrophy biasa boleh hanya di kalangan orang yang terlibat dalam penuaan fizikal yang sistematik - jantung yang disebut atlet. Dalam kes lain, penebalan miokard menunjukkan kehadiran perubahan patologi dalam tubuh manusia.

Hypertrophy ventrikel kiri

Hypertrophy ventrikel kiri jantung (LVH) adalah salah satu daripada patologi umum jantung. Risiko yang paling besar dalam membina penyakit adalah pesakit dengan hipertensi. Penyakit ini dicirikan oleh penebalan otot jantung di ventrikel kiri.

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak nyata, tetapi gejala kegagalan jantung kronik lebih lanjut berkembang. Bergantung kepada etiologi, jenis hipertrofi berikut dibezakan:

• Sekunder. Berlaku akibat beberapa penyakit - hipertensi, kecacatan jantung dan lain-lain.
• Utama. Hipertrofi Idiopatik atau kardiomiopati hipertropik tidak diketahui.
• Fisiologi. Ia berlaku pada orang yang terlibat dalam sukan profesional.

Asas mekanisme perkembangan penyakit ini adalah peningkatan beban pada dinding otot - akibat tekanan yang meningkat, kehadiran hambatan untuk pengusiran darah, peningkatan kerja miokardium, dan sebab-sebab lain. Hati adalah organ otot. Dan, seperti mana-mana otot, ia menanggapi peningkatan jumlahnya. Tetapi jika ia dapat diterima dan juga baik untuk otot rangka, dalam kebanyakan kes, untuk jantung, peningkatan ketebalan dinding adalah patologi, yang membawa kepada pelbagai gangguan.

Pada peringkat awal, apabila beban adalah sederhana, hypertrophy adalah tidak penting, dan pesakit tidak merasakan apa-apa perubahan dalam keadaan mereka. Ini berlangsung sehingga pecahan mekanisma pampasan berlaku. Oleh kerana dinding meningkat, rongga ventrikel berkurang dan tidak ada tempat untuk darah terkumpul semasa tempoh istirahat. Dan apabila tekanan darah di jantung dari dalam, struktur organ mula berubah. Dan semakin kecil jumlah ruang, semakin banyak konfigurasi jantung mula berubah.

Peringkat seterusnya selepas penebalan otot jantung menjadi lanjutan dari rongga ventrikel dan pembentukan hipertrofi sepusat. Untuk menampung jumlah yang mencukupi, ruang jantung menarik strukturnya dalam bentuk kerucut dan dengan itu meningkatkan keupayaan darah.

Tetapi pada peringkat ini, perubahan tidak berakhir. Tanpa rawatan patologi yang menimbulkan beban, serat otot mula tidak hanya panjang tetapi juga lebar. Dan peringkat terakhir adalah perkembangan hypertrophy eksentrik. Hati mengambil bentuk beg, biliknya diregangkan dan mempunyai dinding otot yang nipis. Badan sedemikian tidak dapat berfungsi lagi, dan keadaan ini berbahaya kerana ia menyebabkan kegagalan jantung kongestif. Akibatnya, pesakit diberi kecacatan.

a) norma; b) hipertrofi sepusat; c) eksentrik

Punca yang membawa kepada peningkatan beban di hati boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - diperolehi dan kongenital.

Bawaan termasuk keadaan seperti:

• Penyelarasan aorta - penyempitan aorta di mana-mana kawasan.
• Stenosis kongenital injap aorta.
• Mempunyai hanya satu ventrikel.

Terdapat banyak sebab yang diperoleh, tetapi yang paling kerap adalah yang berikut:

• Hipertensi. Peningkatan tekanan menyebabkan beban kerja miokardium.
• Stenosis injap aorta. Oleh kerana lesi aterosklerotik, injap aorta akan menebal, meningkatkan jumlah, dan kehilangan keanjalannya. Hasilnya, mereka tidak boleh biasanya dibuka semasa systole dan mewujudkan halangan kepada aliran darah. Hati perlu menggunakan lebih banyak daya untuk menolak darah melalui pembukaan sempit.
• Kekurangan injap aorta. Ini adalah bertentangan dengan stenosis. Selepas systole, risalah injap aorta hendaklah menutup supaya darah tidak mengalir kembali ke ventrikel oleh graviti. Tetapi sekiranya tidak mencukupi, injap tidak menutup seluruh lumen aorta dan darah kembali ke ruang sebelah kiri. Oleh kerana lebihan darah, miokardium dalam systole seterusnya (penguncupan) perlu meningkatkan kekuatannya untuk menolak jumlah yang lebih tinggi.

Juga, patologi berikut boleh menyebabkan hypertrophy ventrikel kiri:

• penyakit jantung iskemia;
• aritmia;
• obesiti;
• diabetes;
• tabiat buruk.

Gejala utama ialah hakikat bahawa terdapat penebalan dinding miokardium, selalunya ia dikesan oleh pemeriksaan ultrasound dan elektrokardiografi. Hypertrophy biasanya menjejaskan dinding bukan sahaja ventrikel, tetapi juga septum interventrikular. Semua ini membawa kepada pengembangan sempadan jantung ke kiri. Ini mudah ditentukan dengan melakukan perkusi (menoreh) dan auscultation (mendengar).

Seringkali, untuk masa yang lama, penyakit ini tidak memberikan apa-apa gejala dan ia dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin terhadap elektrokardiografi.

Terdapat keadaan apabila pesakit sudah berada di peringkat awal mula membuat aduan tertentu dan datang kepada doktor. Tanda-tanda penyakit yang paling biasa adalah:

• Palpitasi.
• Kemunculan kesakitan di dada.
• Merasa tekanan di dada.
• Kemunculan edema.
• Kejadian sesak nafas.
• Kemunculan gangguan dalam kerja jantung.

Di samping itu, ada gejala yang berlaku dengan penyakit lain, tetapi dalam kombinasi dengan yang utama, mereka mungkin menunjukkan kehadiran penebalan miokardium. Gejala tidak langsung ini termasuk:

• Peningkatan tekanan darah yang panjang dan berterusan.
• Sakit kepala.
• Gangguan tidur
• Kelemahan dan kelemahan umum.
• Sakit di hati.

Dalam kes kegagalan jantung kongestif, gejala berikut muncul:

• Sesak nafas teruk.
• Edema anggota badan, yang meningkat pada waktu petang.
• Edema pulmonari berkembang, yang seterusnya meningkatkan kegagalan pernafasan.
• Kesakitan di kawasan jantung semakin teruk.
• Acrocyanosis diperhatikan - hujung hidung, plat kuku, jari-jari mendapat warna kebiruan.

Kanak-kanak yang paling sering membina hypertrophy ventrikel kiri idiopatik, yang dikaitkan dengan mutasi genetik. Kanak-kanak ini mula membesar dinding miokardium, dan proses ini boleh digantung hanya dengan bantuan operasi pembedahan.

Menyembuhkan hypertrophy ventrikel kiri sepenuhnya adalah mustahil. Kaedah terapi moden hanya boleh menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangkan gejala.

Bergantung kepada punca penyakit, kaedah rawatan akan berbeza-beza. Sekiranya terdapat kecacatan atau cacat jantung kongenital atau diperolehi, maka prosedur pembedahan dilakukan:

• penggantian injap aorta;
• penutupan kerosakan septik ventrikel atau interatrial;
• dalam hal cardiomyopathy hypertrophic idiopathic, pengasingan tisu hypertrophic dan menyelubungi jantung dengan jaringan khas yang menghalang pertumbuhan lebih lanjut tisu otot jantung.

Rawatan ubat digunakan untuk pelbagai penyakit yang diperoleh. Sebagai contoh, dalam penyakit iskemia dan hipertensi arteri, kerana patologi ini hampir selalu digabungkan antara satu sama lain dan paling sering menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri. Untuk rawatan penyakit ini untuk mengurangkan beban di hati, pelbagai ubat ditetapkan:

• Penyekat beta - dengan ketara mengurangkan tekanan darah dan mengurangkan kesucian kontraksi jantung. Memanjangkan diastole (kelonggaran hati) dan dengan itu mengurangkan beban di hati.
• Inhibitor enzim yang menukar angiotensin. Digunakan dengan hipertensi arteri untuk mengurangkan tekanan, mereka juga termasuk dalam rawatan kompleks kegagalan jantung kongestif.
• Ubat-ubatan anti radikal membolehkan anda melayan pelanggaran sistem pengaliran. Gunakan alat seperti Cordarone, Aritmil, dll.
• Penyekat saluran kalsium mengurangkan tekanan darah melebarkan saluran darah dan mengurangkan beban selepas pada otot jantung.
• Diuretik digunakan dalam hipertensi dan kegagalan jantung, mereka mengurangkan post dan pra-beban di hati. Ini berlaku kerana fakta bahawa mereka mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan dan mengurangkan jumlah darah beredar.

Taktik terapeutik mestilah rumit, kerana ia adalah sia-sia untuk merawat hipertrofi itu sendiri tanpa menangani punca itu. Remedi rakyat untuk menyingkirkan penyakit ini tidak akan berfungsi. Sesetengah tumbuh-tumbuhan perubatan digunakan di kompleks sebagai terapi penyelenggaraan, tetapi tidak secara bebas. Untuk tujuan ini, gunakan persediaan sedatif - berwarna valerian, motherwort, pudina. Mereka menenangkan sistem saraf, mengurangkan manifestasi stres, dengan itu mengurangkan beban luaran di jantung (dari sistem saraf pusat). Dalam penyakit jantung juga menggunakan pigmen hawthorn. Ia mempunyai keupayaan untuk mengurangkan tekanan darah dan menormalkan kerja jantung.

Prognosis hypertrophy miokardium ventrikel kiri terutamanya bergantung kepada peringkat penyakit. Sebelum ini, rawatan penyakit itu dikesan dan dimulakan, semakin tinggi kemungkinan pemulihan. Jika kegagalan jantung teruk berkembang, satu pemindahan jantung ditunjukkan.